Phthisiology Notebook - Tuberculose

Alles wat u wilt weten over tuberculose

Tuberculose van de longen - wat is het

IS Gelberg, S.B. Wolff

Tuberculoma is een klinische vorm van tuberculose, waarbij er een afgeronde opleiding in de longen is. Het is een productieve focus met necrose van meer dan 1 cm diameter, begrensd van het omliggende longweefsel door een bindweefselcapsule. Van het totale aantal patiënten met tuberculose aan de luchtwegen zijn patiënten met tuberculose 5-8%. Tuberculoma verwijst hoofdzakelijk naar secundaire tuberculose, hoewel het zelden wordt gevonden bij kinderen en adolescenten.

Tuberculomen kunnen ontstaan ​​uit ronde infiltraten, minder vaak - andere vormen van infiltratieve tuberculose, wanneer de perifocale ontsteking verdwijnt en de plaats (en) van de hoofdmassa's worden begrensd door de bindweefselcapsule. Tuberculoma kan ontstaan ​​uit grote confluente foci met caseose in focale tuberculose, wanneer ze worden begrensd door een gemeenschappelijke bindweefselcapsule. Dergelijke tuberculomen hebben vaak een onregelmatige vorm. Ze kunnen ook grotten zijn die gevuld zijn met hooge massa's bij het sluiten van de bronchus die deze grot leegmaakt.

In geval van ernstige lokale sensitisatie, vindt het proces van ontstekingsreacties rondom de focus consistent plaats met necrotisatie en afbakening van het bindweefsel, dat verschillende keren wordt herhaald. Zo'n tuberculose wordt gelaagd genoemd (afwisseling van secties met een capsule) in tegenstelling tot homogeen. Tegelijkertijd kan een geval worden gedetecteerd als een enkele focus - solitair tuberculoma, of verschillende foci (foci) met een gemeenschappelijke capsule - conglomeraat tuberculoma.

Het longweefsel is uitgeput in bloedvaten in het gebied waar het tuberculoma is gelegen, vanwege hun verlatenheid. Dientengevolge, chemotherapie drugs, blijkbaar, niet slecht doordringen in de tuberculoma, vooral omdat er ook geen bloedvaten binnen zijn. Volgens de classificatie voorgesteld door M.M. Averbach, er zijn verschillende varianten van tuberculose: infiltratief-pneumonisch type, caseoom (de term wordt gesuggereerd door LK Bogush) en een gevulde of geblokkeerde holte.

Met de vorming van tuberculoma neemt de weerstand van het organisme onscherp af, minder dan bij sommige andere vormen van tuberculose, waardoor een productieve reactie zich kan ontwikkelen en het necrotische gebied kan begrenzen, gewoonlijk met een tweelaags bindweefselcapsule. Veranderingen in het omliggende longweefsel bij alle soorten zijn mild. Dit kunnen vezelachtige veranderingen zijn, oude laesies en tijdens een exacerbatie van het proces - verse brandpunten van bronchogeen zaaien. Frequente specifieke laesies van de bronchiën. In het tuberculoma zelf kunnen vervalsingslocaties worden gedetecteerd.

Deze vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door weinig klinische symptomen. In de meeste gevallen hebben patiënten geen klachten. Het uiterlijk van de patiënt is ongewijzigd, tijdens lichamelijk onderzoek worden geen abnormaliteiten in het bloed gevonden - ook zonder significante veranderingen wordt het kantoor in het sputum vaker niet gedetecteerd. Dergelijke patiënten worden gedetecteerd met profylactische fluorografie. Minder vaak hebben patiënten milde manifestaties van specifieke intoxicatie, in de vorm van subfebrile onregelmatige temperatuur, matig zweten, ongesteldheid, verlies van eetlust en dergelijke. In aanwezigheid van een groot tuberculoma, kan verkorting van het percussiegeluid worden onthuld, en in het geval van desintegratie, af en toe vochtige riffs.

Het belangrijkste belang bij de diagnose van deze klinische vorm van tuberculose is dus röntgenonderzoek. Tuberculoma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een afgeronde of ovale schaduw. Met conglomeraat tuberculoma - een schaduw van een onregelmatige vorm. Lokalisatie bevindt zich meestal in het eerste en tweede segment van de bovenkwab, evenals in het 6e en 10e segment van de onderkwab. Andere lokalisaties zijn zeldzaam en karakteristieker voor de afgeronde schaduwen van een verschillende genese (perifere kanker, goedaardige tumoren, enz.). De contouren zijn meestal helder, kunnen ongelijk zijn. Een vezelig "pad" naar de wortel van de long is kenmerkend. De schaduw van een tuberculoma is vaak heterogeen, er kan zich in of rond dichte of verkalkte haarden bevinden, gebieden van verdichting van grotere of kleinere intensiteit.

Tuberculomen worden op grootte ingedeeld in kleine (tot 2 cm), middelgrote (2-4 cm) en grote (meer dan 4 cm), enkele of meerdere. Soms is er een zone van verval, die zich vaak aan de rand van de formatie bevindt - excentriek. De omringende gebieden van de long zijn, zoals aangegeven, vaak niet intact. MBT werd niet vaak gedetecteerd, meer in de aanwezigheid van verval. Identificatie van patiënten met verhoogde tuberculine gevoeligheid, tot hyperergisch, volgens de Mantoux-test met 2 TU PPD-L, heeft een bepaalde diagnostische waarde.

Het verloop van tuberculose is verdeeld in stabiel (vaak vele jaren), regressief en progressief. In het geval van regressie onder omstandigheden van antibacteriële en pathogenetische therapie, kan tuberculoma afnemen tot de grootte van de focus of worden caseïsche massa's afgewezen met de vorming van een dunwandige holte met de daaropvolgende littekens. Voortgang wordt ook geassocieerd met verval, de vorming van een holte, verder bronchogeen zaaien. Grote tuberculomen hebben meer kans op vooruitgang. Volgens I.R. Dorozhkova et al. met tuberculose (in monsters van het materiaal), werden de L-vormen van MBT gedetecteerd in 91,4% en bacterieel - 24,6%. In 33% van de L-vorm onstabiel, omgekeerd naar normaal. L-vormen worden gedurende de behandeling gedurende maximaal een jaar of langer geconserveerd, dus de behandeling moet lang zijn.

Differentiële diagnose van tuberculose wordt gedaan met afgeronde (bolvormige) formaties in de borstholte: perifere kanker, goedaardige tumoren, gevulde cysten (echinococcus), aspergilloma, enz.

Tijdens de behandeling, samen met antibacteriële therapie, die op zichzelf zelden leidt tot de eliminatie van tuberculose, worden stimulerende middelen gebruikt om een ​​focale reactie te ontwikkelen met loslating van weefsel, verhoogde regionale bloedcirculatie en lymfatische circulatie, en zo de concentratie van antibacteriële geneesmiddelen in het getroffen gebied te verhogen. Echografie heeft dergelijke eigenschappen, met name tuberculine. Het gebruik van echografie kan de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verbeteren. In aanwezigheid van desintegratie in tuberculoma, zijn grote omvang en neiging tot groei, bacteriële excretie en falen van antibacteriële therapie (3-4 maanden), is chirurgische behandeling in de vorm van beperkte longresecties of exfoliatie van tuberculoma samen met de capsule aangegeven.

Is longinfectie besmettelijk?

Tuberculose is niet alleen een van de meest voorkomende ziekten van de mensheid, maar ook een van de meest uiteenlopende, omdat het niet alleen bijna alle menselijke organen en weefsels kan treffen, maar ook verschillende vormen van ontsteking kan vormen.

Wat is longtuberculose?

Longtuberculose is een van de soorten longtuberculose, vergelijkbaar met tumorformaties. Gewoonlijk ontwikkelt tuberculose zich als een ontsteking van het koude type in specifieke laesies die worden geïsoleerd uit gezond weefsel door een omhulsel van verbindende cellen. Dergelijke capsules worden tuberculomen genoemd en worden gevormd als gevolg van een hyperchirurgische reactie van het lichaam op het pathogeen. In hun bacillen vernietigen ze geleidelijk de cellen van de longen en vormen zoiets als een cyste. De grootte van een tuberculoma kan verschillen, van microscopisch tot gewoon enorm, en afhankelijk van de aard van het onderwijs kan het 2 vormen hebben:

1. Eenzame, genaamd caseïne-necrotische focus, die een enkele gelaagde capsule is met caseïne (etterende) massa's erin. Tegelijkertijd kan pus het geheel vullen of zich bevinden tussen vele lagen die verschijnen in het proces van groei van een neoplasma dat bestaat uit bindweefsel.
2. Conglomeraat - bestaat uit verschillende focussen van ontsteking of kleinere, dicht bij elkaar gelegen tuberculose, die het lichaam heeft afgezonderd tot een enkele capsule.

Meestal begint de ontwikkeling van tuberculoma bij patiënten met een focale vorm van tuberculose en gebeurt bijna asymptomatisch vanwege de zorgvuldige isolatie van de focus van de rest van het orgel. De eerste manifestaties van de patiënt merken pas op na het scheuren van de capsule en de vernietiging van nabijgelegen weefsels. Om te begrijpen of tbc besmettelijk is, moet u de oorzaken van het optreden en het ontwikkelingsproces begrijpen.

Oorzaken van tuberculose

Tuberculoma wordt gevormd wanneer het organisme hyper-overgevoelig is voor mycobacteriën, die de oorzaak zijn van tuberculose, en daarom is de oorzaak de infectie van het kantoor en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longweefsels met daaropvolgende evolutie. Aangezien verschillende soorten en manifestaties van tuberculose hetzelfde type micro-organismen veroorzaken, zijn de manieren van infectie met tuberculoma hetzelfde als die van de andere typen: van een zieke persoon door in de lucht zwevende druppels of stof in de lucht, door huishoudelijke middelen, enz. Het is dit type ziekte dat wordt verklaard door de aanwezigheid van overgevoeligheid van de patiënt en de neiging tot allergieën.

pathogenese

Een veelvoorkomende ziekte met de vorming van tuberculoma vindt plaats in de volgende stadia:

1. Infectie.
2. De ontwikkeling van ontsteking in de longen.
3. De isolatie van deze haard is een omhulsel van bindweefsel van de rest van het orgel.
4. De geleidelijke groei van tuberculoma met de progressie van de ziekte en de afgifte van het pathogeen aan nabijgelegen weefsels of de vorming van conglomeraat.
5. De fusie van etterende massa's van de beschermende omhulling en de verspreiding van infectie door de longen.
6. Schade van nabijgelegen weefsels met de groei van een nieuwe capsule of infectie van het gehele orgaan.
7. In het tweede geval, de vorming van meerdere holtes - holtes in de longen, gevormd als gevolg van de vernietiging van de alveolaire septa door mycobacteriën.
8. Als u tuberculose correct begint te behandelen, zullen de holtes genezen en anders een complete laesie van het orgel met een dodelijke afloop, wat in de moderne geneeskunde praktisch niet is toegestaan.

Het verloop van de ziekte kan zich ook in drie scenario's ontwikkelen:

1. Het vordert wanneer ontsteking zich rond een neoplasma ontwikkelt met de desintegratie van de schaal met infectie van de omliggende weefsels of het hele orgaan.
2. Stabiel, waarbij de patiënt jarenlang ziek kan zijn en de omvang van de tuberculose niet zal veranderen of langzaam zal toenemen tijdens perioden van exacerbatie, met daaropvolgende terugkeer naar zijn grenzen.
3. Regressie, die wordt gekenmerkt door een afname van tuberculoma met een residueel fenomeen in de vorm van een fibreus veld - cicatricial neoplasma uit verbindingscellen, die in tegenstelling tot etterende massa's niet oplossen.

Het is kenmerkend dat in 80% van de gevallen een normaal ontstekingscentrum alleen wordt gereconstrueerd in tuberculoma met secundaire infectie, met een inadequate behandeling of afwezigheid van tuberculose. In twintig procent kunnen metabole stoornissen, overgevoeligheid en een neiging tot allergische reacties, evenals diabetes mellitus de vorming direct na infectie beïnvloeden.

Is het besmetting of niet?

Tuberculoma is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts één van de vormen van longontsteking bij tuberculose, en daarom is het antwoord op de vraag of de tuberculoma van de longen besmettelijk is, natuurlijk ja, omdat tuberculose een hoogst epidemiologisch gevaarlijke ziekte is.

Longtuberculose is echter pas besmettelijk nadat de beschermende capsule is doorgebroken en de infectie zich heeft verspreid naar gezonde weefsels van het orgaan of tijdens een exacerbatie, waarbij de veroorzaker de grenzen van de bescherming kan overschrijden. In andere gevallen beperkt het immuunsysteem duidelijk de laesie en doodt alle bacillen die in het bloed komen.

Vergeet ook niet dat, zelfs met de gesloten vorm van het verloop van tuberculose, de kans op infectie, hoewel enkele malen minder, nog steeds niet gelijk is aan het absolute nulpunt. U kunt de infectie doorbloeden, van moeder op kind met borstvoeding of tijdens de zwangerschap, evenals na een asymptomatische overgang van de ziekte naar een open vorm, en daarom is longtuberculoma besmettelijk voor anderen, zelfs in de beginfase, zij het potentieel.

Behandelmethoden

Behandelingsmethoden voor tuberculose worden vertegenwoordigd door medicamenteuze behandeling en chirurgie, waarvan de keuze afhangt van de omvang van het onderwijs. Als de diameter kleiner is dan 2 cm, kan een eenvoudige anti-mycotische therapie achterwege blijven, als volgt:

1. Ontvangst van pyrazinamide, isoniazid, entabutol en rifampicine of andere geneesmiddelen, geselecteerd op een van de vier hoofdgroepen van anti-mycotische antibiotica, in de eerste 2 maanden.
2. Halfjaarlijks gebruik van twee soorten tuberculostatica in combinatie met isoniazide.
3. Naast de hoofdbehandeling kan in de tweede helft van de ziekte een anti-inflammatoire en immunostimulerende therapie worden voorgeschreven.

Chirurgie wordt getoond in de volgende gevallen:

1. Te grote maat meer dan 2-3 cm.
2. Neiging tot groei.
3. Bestendigheid tegen chemotherapie.
4. Een groot aantal foci.

Tijdens de operatie wordt de tuberculose verwijderd samen met een deel van de long, van de vereiste grootte of zelfs met een hele kwab, en dan wordt dezelfde medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Na verwijdering of met de juiste behandeling in 95%, is de patiënt volledig genezen en bij zijn afwezigheid wordt de ziekte actief in een open vorm.

Hoe jezelf te beschermen?

Om uzelf tegen tuberculose te beschermen, moet u de basismethoden ter preventie van tuberculose kennen en toepassen:

• behoud uw immuniteit;
• handhaaf hygiëne;
• sluit nauwe communicatie uit met geïnfecteerde mensen;
• gebruik de dingen van de zieken niet;
• geen ongeteste zuivelproducten te gebruiken van vee besmet met tuberculose;
• om profylactisch onderzoek tijdig te ondergaan met behulp van tuberculine monsters voor penetratie van de MBT in het lichaam om tijdig maatregelen te nemen zodat ze geen tijd hebben om de ziekte te provoceren.

Om al het bovenstaande samen te vatten: longtuberculose is besmettelijk of niet afhankelijk van het stadium van tuberculose, aangezien het in de vroege stadia van het onderwijs praktisch niet gevaarlijk is voor anderen (er is een risico, maar relatief klein), en wanneer het zich opent of uitbreidt met een volgende doorbraak, beïnvloedt dit hoe andere gezonde organen evenals andere mensen. Tegelijkertijd is het niet tuberculoma zelf dat wordt overgedragen, maar tuberculose, waarvan de specifieke vorm van ontwikkeling afhangt van de individuele kenmerken van het organisme.

Tuberculose van de longen bij mensen - wat is het?

Lung tuberculoma wat is het? Een arts van de phthisiatrician zal deze vraag beantwoorden. Veel patiënten die lijden aan tuberculose, worden geconfronteerd met de diagnose longtuberculose, niet wetend wat het is, hoe het voorkomt, wat de tekenen en oorzaken van de ziekte zijn. Het is een ziekte die voorkomt bij mensen die lijden aan longtuberculose. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van ingekapselde caseïsche foci, met een voldoende grote vorm.

Wat is longtuberculose?

Tuberculose van één long of twee, voorkomend in een focale of infiltratieve pneumonische vorm, wordt de basis voor de formatie. Soms treedt tuberculose van de long op als gevolg van het vullen van de grot met caseose, wat mogelijk wordt door het optreden van caverneuze tuberculose.
Het is mogelijk om de brandpunten van de ziekte te detecteren met behulp van een röntgenfoto, waarop ronde vormen met duidelijke contouren duidelijk zichtbaar zijn. Het is voor hem en je kunt erachter komen dat er in de longen zo'n opleiding is die je moet bestrijden.

De oorzaken van de opkomst van longtuberculose zijn bacteriën die behoren tot het type myco-zuur-resistente aard.

Ze zijn pathogeen en manifesteren zich in virulentie, die wordt beïnvloed door externe en interne factoren. Het hangt allemaal af van hoe hoog het niveau van lichaamsbescherming en hoe het immuunsysteem omgaat met de bacteriën.

Wanneer longschade optreedt, ontwikkelt zich een ontsteking. Het veroorzaakt het verschijnen van korrels en verschillende heuvels, die zelf kunnen desintegreren.

Menselijke infectie vindt plaats via het luchtpad waardoor mycobacteriën voor de eerste keer het lichaam binnendringen. Soms zijn ze in staat om de voedings-, contact- of transplacentale manier te penetreren. Infectie treedt op vanwege het feit dat er in de ademhalingsorganen sprake is van een overtreding van beschermende mucus, die wordt waargenomen bij acute ontsteking van de keel, luchtpijp, bronchiën.

Giftige stoffen laten bacteriën verder in de longblaasjes en de bronchiolen doordringen, wat resulteert in de ontwikkeling van tuberculose of tuberculoma. De voedingsmethode is ook heel gebruikelijk wanneer, vanwege darmziekten, de wanden worden geïnfecteerd, waardoor microben binnenkomen.

Mycobacteriën vermenigvuldigen zich zeer langzaam, dus infectie vindt geleidelijk plaats, terwijl lymfeklieren in staat zijn de lymfeknopen in te gaan en zich vanaf daar door het lichaam verspreiden. Dit is hoe primaire mycobacteriëmie zich ontwikkelt. Vanwege het gebrek aan immuniteit penetreert het pathogeen verder en neemt het aantal kiemen aanzienlijk toe.

Wanneer tuberculoma-formaties in de longen verschijnen, zijn ze van verschillende typen:

Ze zijn op hun beurt homogeen en gelaagd.

Processen die het immuunsysteem ongunstig beïnvloeden en onderdrukken, kunnen de achtergrond van hormonen in het lichaam aanzienlijk veranderen. Dientengevolge begint het tubulkulema van de long actief voort te bewegen en gaat het over naar andere vormen van de ziekte. Deze omvatten:

• hoestachtige pneumonie;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis.

In geval van een longontsteking wordt geen perifocale infiltratie waargenomen, er zijn geen verval in de haarden zelf, maar de veranderingen hebben betrekking op weefsels. Ze kunnen dicht worden en de laesies vertonen geen activiteit.
Bij regressieve ontwikkeling van tuberculomen kunnen er gevallen van massa optreden, die dan dicht worden, in afzonderlijke fragmenten uiteenvallen en de omvang van het tuberculoma afneemt.

Dit is de vorming van een fibreuze nidus of beperkte pulmonaire fibrose. Kenmerkend voor de ziekte en de afstoting van de gevallen, waarna er sprake is van een zeer dunne holte.

Tuberculose komt voor in drie hoofdgebieden:

• progressive;
• gestage;
• achteruit.

Typisch hangt een dergelijk klinisch beeld af van de symptomen van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Wat zijn de symptomen van de ziekte

Symptomen waarbij longtuberculose tot expressie wordt gebracht, zijn geïsoleerd, daarom vertonen de meeste patiënten geen zichtbare tekenen van longschade. Inacerceptie of chronisch beloop vindt vaak plaats, en exacerbatie treedt op door verschillende factoren.

Vervolgens worden specifieke trucs gevormd en de geïnfecteerde toestand wordt traag, zwak, het verlangen om te eten verdwijnt, de temperatuur stijgt licht tot 37,8. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

• gewichtsverlies;
• borst tederheid;
• kortademigheid;
• droge hoest;
• er kan bloed verschijnen op slijm;
• bij kinderen doet het vaak pijn in de borst.

Zulke tekenen geven aan dat het nodig is om dringend een arts te raadplegen, omdat de ziekte gevaarlijk wordt voor een persoon en besmettelijk is voor anderen.

Hoe longtuberculose te behandelen

Behandeling en preventie. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​lichamelijk onderzoek te ondergaan om te begrijpen hoe groot een tuberculoma is, waar het zich bevindt en hoeveel tuberculose de longen zijn binnengedrongen. Maar met deze diagnose is het onmogelijk om de pathologie te zien, omdat piepende ademhaling te horen is wanneer een massale uitbraak plaatsvindt en infiltratieve veranderingen zich door het longweefsel verspreiden.
Het is noodzakelijk om de passage van de bloedtest voor te schrijven, hoewel ESR en leukocetose, zelfs bij ernstige exacerbaties, matige prestaties zullen vertonen. Ondanks het feit dat sputum ook wordt getest voor analyse, is het onmogelijk om mycobacteriën erin te vinden.

Soms is het mogelijk om ze te vinden, als de infectie ook de bronchiën heeft overgenomen, dan wordt in het laboratorium bepaald wat een tuberculose is, wat de aard en structuur ervan is. Afzonderlijk uitgevoerde Mantoux-tests, die zich onderscheiden door een uitgesproken hyperalisch karakter.
Ook wordt een röntgenfoto op verplichte basis voorgeschreven om op de foto's te begrijpen of de ziekte besmettelijk is, welke behandeling moet worden gevolgd en of een operatie nodig is om het tuberculoma te verwijderen.
Examens worden meestal uitgevoerd door phthisiatricians, phthisiopediatricians en longartsen.
Behandeling van tuberculoma gebeurt door chirurgische en antibacteriële methoden, hoewel velen bang zijn voor operaties. Geneesmiddelen dringen slecht door in de formatie, dus de medicijnen worden alleen voorgeschreven voor kleine tuberculomen. Voor grote maten wordt alleen een operatie voorgeschreven, zodat een latere behandeling effect heeft.

Sommige phthisiatricians willen niet opereren en geven de voorkeur aan behandeling met medicijnen. Maar behandeling met pillen en speciale middelen voor een operabele ingreep wordt in zeer zeldzame gevallen voorgeschreven. Het moet klinisch worden bevestigd dat er een exacerbatie en intoxicatie wordt waargenomen.

Het is noodzakelijk om met verschillende antibacteriële geneesmiddelen te behandelen om ontstekingen te elimineren die niet vanzelf verdwijnen. En pas daarna moet een operatie worden uitgevoerd voor de chirurgische verwijdering van tuberculoma.
Tuberculose van de longen, zoals tuberculose, vereist preventie, omdat het voorkomen is geassocieerd met de sociaal-economische omstandigheden van een bepaalde persoon of een bepaald gezin. Om dit te doen, moet preventie worden uitgevoerd: u moet regelmatig worden gecontroleerd, gevaccineerd, gevaccineerd.

Longtuberculose - diagnose en behandeling

Longtuberculoma is de proliferatie van een necrotische verbinding in het longweefsel, die door een fibreuze capsule van gezond weefsel wordt gescheiden. Tuberculoma (ook tuberculose) is gevaarlijk omdat het in de eerste fasen niet gepaard gaat met uitgesproken symptomen, daarom zoekt een persoon niet tijdig naar medische aandacht.

Vaak wordt de ziekte gedetecteerd bij een routine-onderzoek - fluorografie.

Het verschil tussen tuberculose en tuberculose is dat de eerste ziekte een onafhankelijke vorm van de tweede is.

oorzaken van

De grondoorzaken van infectieuze pathogenen op de slijmvliezen van het longsysteem. Pulmonale tuberculoma groeit na ineffectieve behandeling van primaire manifestaties van CD (open tuberculose). In 20% van de gevallen wordt de ziekte voor de eerste keer bij een patiënt gediagnosticeerd; de overige klinische situaties zijn een herhaalde verwijzing naar een feterisiologist.

Dit type tuberculose komt uit de volgende stadia:

• kaverozny;
• infiltratieve;
• fragmentarisch;
• verspreid;
• BK intrathoracale lymfeklieren.

Infectieuze laesie van het ademhalingssysteem is niet compleet zonder de impact van triggers op het lichaam. De meeste klinische gevallen omvatten een heleboel factoren die bijdragen aan de ziekte.

• slechte gewoonten;
• verzwakking van de immuniteit;
• de aanwezigheid van chronische bacteriële ziekten;
• diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
• gebrek aan goede therapie voor primaire tuberculose;
• leven in ongunstige omstandigheden;
• slechte voeding.

Patiënten met longtuberculose zijn gevaarlijk voor anderen, omdat er een risico is op breuk van de tumor en het optreden van de open vorm van CD. In dit geval wordt het besmettelijk. Personen met de diagnose van de ziekte worden in het ziekenhuis opgenomen voor een intensieve behandeling.

classificatie

Tuberculose van de longen wordt geclassificeerd volgens het type neoplasma, evenals de ernst van de ziekte. De groeisels zelf zijn klein (niet meer dan 2 cm), medium (diameter varieert tussen 4-6 cm) en groot (meer dan 6 cm).

Afhankelijk van de structuur van tuberculoma, is het verdeeld in:

• infiltratief-pneumonisch - hoofddelen worden afgewisseld met epitheliale granulomen, dunne vezelige capsule;
• solitair homogeen - heeft een necrotische kern met een tweelagige capsule;
• eenzame gelaagde - hoofdgebieden wisselen vezelige vezels;
• conglomeraat - verschillende gevallen van groei worden ingekapseld in één neoplasma.

De ziekte is ook ingedeeld naar ernst. Hierover hangt de tactiek van verdere behandeling en de uitkomst voor de patiënt af. Het klinisch beloop van tuberculose van de longen is onderverdeeld in:

1. Stabiel - tijdens de diagnose zijn er geen tekenen van verbetering of verslechtering.
2. Progressief - de capsule is gebroken en de gehele inhoud verspreidt gezonde delen van het broncho-pulmonaire systeem.
3. Regressie - hyalinisatie van fibreus neoplasma vindt plaats.

Er is ook echt tuberculoma en onwaar. De tweede optie is ontwikkeld tijdens de procedures voor de drainage van de bronchiën.

symptomatologie

In de meeste klinische gevallen is de ziekte van de longen asymptomatisch of zijn de tekenen zo gering dat de persoon er geen aandacht aan besteedt.

De verslechtering wordt waargenomen in de loop van een progressief verloop, wanneer de inhoud van de capsule uitbreekt, waardoor het lichaam en de bijbehorende tekenen vergiftigd raken.

• ernstige lichaamsvermoeidheid;
• zweten in rust;
• gebrek aan eetlust, drastisch gewichtsverlies;
• pijn van de zijkant van de laesie tijdens de ademhalingsbewegingen;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt hoest. In geval van een asymptomatische stroom zal het zeldzaam, droog en onproductief zijn. Versterking van hoest met de scheiding van een grote hoeveelheid sputum met bloedstroken wordt waargenomen als de tuberculose vordert. Dan wordt het besmettelijk voor anderen.

diagnostiek

De meest voorkomende pulmonale tuberculose wordt gediagnosticeerd bij profylactische onderzoeken. In sommige gevallen wordt onderzoek uitgevoerd nadat de patiënt klaagt over pijn in de longen en bloedspuwing.

De studie is de meest betrouwbare in de diagnose van alle pathologieën van het broncho-pulmonaire systeem. Het beeld kan worden onderscheiden tuberculoma juiste afgeronde vorm, van elke diameter. Het neoplasma heeft duidelijke grenzen, een homogene structuur. Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, zijn de contouren van de capsule wazig.

Het is geen diagnose met honderd procent efficiëntie, omdat het verschillende resultaten kan geven. In sommige gevallen zal de test positief zijn. Maar als de patiënt chemotherapie heeft ondergaan, zal het onderzoek een vals-negatief resultaat laten zien.

1. Laboratoriumonderzoeksmethoden

Veranderingen zullen worden waargenomen in bloedonderzoek bij scheuring van de capsule en bedwelming van het lichaam. Het is echter zelden mogelijk om mycobacteriën in de wasbeurten van de bronchiën te identificeren, zelfs in dit stadium.

Als u een toename van neoplasma in de organen van het ademhalingssysteem vermoedt, wordt een differentiële diagnose noodzakelijkerwijs uitgevoerd. De specialist sluit longkanker, hamartoma (goedaardige neoplasma), echinococcale cyste uit. Een tuberculoma differentiëren met behulp van:

• bronchoscopie;
• computertomografie;
• weefselbiopten;
• thoracoscopy.

Na ontvangst van alle onderzoeksresultaten, schrijft de tbc-arts een passende behandeling in het ziekenhuis voor. Succes in therapie hangt af van de ernst van de pathologie, evenals de tijdige detectie ervan.

behandeling

Tuberculoma-therapie kan conservatief en werkzaam zijn. De keuze van de tactieken voor verdere behandeling wordt beïnvloed door de mate van ernst en de aanwezigheid van begeleidende tekens. Geneesmiddelen worden gebruikt als de groei varieert binnen 2 cm, maar niet meer.

Medicamenteuze therapie bestaat uit twee fasen:

1. Gedurende de eerste 2 maanden worden tegelijkertijd vier middelen tegen tuberculose gebruikt (ethambutol, rifampicine, pyrazinamide, isoniazide). Vervolgens wordt de effectiviteit van de behandeling gecontroleerd.
2. Vervolgens, meer dan een half jaar, zijn er nog maar 2 drugs over. Om TB sneller te laten verdwijnen, wordt in dit stadium anti-inflammatoire therapie voorgeschreven.

Chirurgische interventie

Verwijdering van tuberculoma wordt in verschillende gevallen uitgevoerd. De beslissing over chirurgische interventie wordt genomen door de arts na het bestuderen van de geschiedenis van de patiënt, alle resultaten van zijn tests en de aanwezigheid van andere gerelateerde factoren.

Wanneer de bewerking wordt uitgevoerd:

• neoplasma overschrijdt de grootte van 2 cm;
• de afwezigheid van een therapeutisch effect van chemotherapie gedurende een half jaar werd geregistreerd;
• progressie van de ziekte wordt waargenomen;
• er zijn verschillende ingekapselde foci.

Terugval na verwijdering van tuberculoma is uiterst zeldzaam en maakt niet meer dan 10% van alle klinische gevallen uit.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt het type chirurgische ingreep gekozen. Het kan zijn:

• segmentale resectie - tijdens de operatie wordt het aangetaste longsegment van de long verwijderd;
• lobectomie - een hele lob van het aangetaste orgaan wordt eruitgesneden (slechts 5 lobben per 2 long).

Lobectomie wordt met deze ziekte veel minder vaak toegepast, omdat experts altijd proberen een maximum aan gezond weefsel te besparen. Chemotherapie is een verplichte en laatste fase van chirurgische behandeling.

De keuze van artsen ten gunste van één of andere interventiemethode wordt niet alleen beïnvloed door de grootte van het gedetecteerde neoplasma, maar ook of er schade is aan nabijgelegen gebieden van het orgel als gevolg van de scheuring van de capsule.

Volksgeneeskunde

Patiënten moeten begrijpen dat behandeling van longtuberculose met folkremedies a priori onmogelijk is. Er is geen magische verzameling kruiden die zal bijdragen aan de resorptie van fibreus weefsel. Het is echter nog steeds de moeite waard om het lichaam met longtuberculose te behandelen met folkremedies.

Thuis bereidde middelen, helpen de immuniteit te verbeteren, het metabolisme te normaliseren, dienen in sommige gevallen zelfs als een licht anestheticum en een bacteriedodend middel.

Recept nummer 1

• aloë sap;
• honing.

Je kunt een agave nemen en de pulp van jezelf alleen uit verschillende onderste bladeren maken, of het afgewerkte product gebruiken. Meng het sap in gelijke verhouding met het product van de bijenteelt. Als de honing dik is, is het de moeite waard om het voor te verwarmen op het stoombad. Neem het medicijn twee keer per dag voor de maaltijd, een eetlepel.

Recept nummer 2

• een ui.

Snijd of rooster een eerder gereinigde ui fijn. Inhaleer de dampen gedurende 5-10 minuten. Uien zijn een natuurlijke fitontsidom, dus de wortel helpt het lichaam om bacteriën te bestrijden en complicaties te voorkomen.

Recept nummer 3

• eetlepel gepoederd tarwegras;
• 200 ml koemelk.

Kook de wortel enkele minuten in de melk. Vervolgens moet de vloeistof zorgvuldig worden gedraineerd en onmiddellijk de bouillon drinken. Per dag moet 600 ml worden gedronken, dat wil zeggen 3 kopjes.

complicaties

Gevolgen na eenmaal overgedragen TVS kunnen zich absoluut in elke patiënt ontwikkelen. Dit wordt niet beïnvloed door het succes van de vorige behandeling, levensstijl en andere gerelateerde factoren.

Complicaties na BC:

• longbloeding;
• spontane pneumothorax;
• atelectase;
• bronchiale fistel;
• fibrotische veranderingen in longweefsel.

Als een persoon na een succesvol herstel van de ziekte zijn gezondheid blijft verwaarlozen, is een terugval van tuberculose mogelijk in 90% van de gevallen. Wanneer de patiënt is genezen en voldoet aan alle preventieve aanbevelingen van de arts, worden de risico's van exacerbaties teruggebracht tot 10%.

het voorkomen

Na herstel moet de persoon een grondige preventie van complicaties uitvoeren. Alle activiteiten zijn gericht op het verbeteren van de gezondheid, het verbeteren van de immuniteit en weerstand van het lichaam tegen penetrerende infecties.

Wat je zelf kunt doen:

• slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol- en drugsgebruik);
• een actieve levensstijl leiden, sporten;
• regelmatig wandelingen maken in het bosgebied;
• geen zelf-voorgeschreven antibiotica, hormonen te nemen;
• vermijd contact met asociale persoonlijkheden;
• leren en voortdurend ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• regelmatig worden gecontroleerd door een feterisiologist;
• Om fluorografisch onderzoek op tijd te ondergaan.

Het uitvoeren van alle doktersrecepten zal het risico van een mogelijke terugval aanzienlijk verminderen. Longtuberculose is een gevaarlijke ziekte, die alleen kan worden genezen met behulp van de sterkste geneesmiddelen en volgens alle aanbevelingen van een arts. Gelukkig garandeert een vroege detectie van pathologie een persoon een volledig herstel.

Is longtuberculose besmet

Of longtuberculose besmet is of niet, hangt af van de vorm van de ziekte. Tuberculoma is een van de klinische vormen van longtuberculose. De term tuberculoma impliceert de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam van de patiënt.

Mycobacterium lokt het uiterlijk uit van een ingekapselde caseuze focus in longweefsel met een diameter groter dan 10 mm. Het kan single en multiple zijn.

Oorzaken van longtuberculose

Wat is longtuberculose en hoe is het gevaarlijk? Volgens uiterlijke kenmerken is tuberculoma vergelijkbaar met een goedaardig neoplasma. De pathologische focus met het veroorzakende agens - mycobacterium tuberculosis - wordt gescheiden van gezond longweefsel door een capsule die twee lagen heeft, waardoor de ziekte lange tijd niet in een latente vorm kan doorgaan.

Kort gezegd wordt tuberculoma gevormd bij patiënten met pulmonale tuberculose, voornamelijk in de vorm van een brandpunt. In zeldzame klinische situaties kan het zich vormen in infiltratieve tuberculose of door blokkering van de bronchiën in de caverneuze vorm van longtuberculose.

Een dergelijk verloop van tuberculose wordt veroorzaakt door een hyperergische reactie van de patiënt op de geïnfecteerde infectie. Dit leidt ertoe dat het lichaam probeert de focus af te bakenen, gezonde capsules van het tuberculoma te vormen uit gezond weefsel om tekenen van longtuberculose te voorkomen.

• Solitaire tuberculose of ernstige necrotische focus is een enkele eenheid met een capsule die uit twee lagen bestaat. Het is gevuld met homogene massa's - een homogene vorm, of meerdere lagen, waartussen bindweefsellagen zijn gedefinieerd - een gelaagde vorm. Gelamineerde vormen in chronisch beloop, die worden gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbatie en remissie.
• Conglomeraat homogene vorm, die bestaat uit verschillende aangrenzende foci, die zijn omgeven door een enkele capsule.

Bekijk de video

Loop van het pathologische proces

Pathologische vorming gedurende een lange tijd kan zich niet klinisch manifesteren, maar onder de invloed van provocerende factoren komt er een periode van geleidelijke toename van de grootte van tuberculoma. Dit veroorzaakt het smelten van de hoofdinhoud van de capsule en de verspreiding van ontstekingsinfiltraat in de longen.

Wanneer ze zich langs de bronchiale boom verspreiden, worden de vorming van gaatjes en het verschijnen van uitgesproken klinische manifestaties van tuberculose en intoxicatie vaak opgemerkt.

Met de vrijlating van de inhoud van de tuberculose in de bronchiën, is het mogelijk littekens.

Pathologie kan voorkomen in verschillende klinische opties:

• Een progressief verloop wordt gekenmerkt door het optreden van perifocale ontsteking rond tuberculoma. Tegelijkertijd wordt de desintegratie van weefsels die tuberculoma vormen opgemerkt, wat leidt tot de vorming van een holte, verspreiding van weefsels met een pathologische focus.
• Met een stabiele loop gedurende vele jaren, duidt het uitgevoerde röntgenonderzoek niet op veranderingen in de grootte van de formatie. Maar tegelijkertijd is in sommige klinische gevallen het optreden van klinische manifestaties van intoxicatie van het lichaam van de patiënt mogelijk.

Dit gaat gepaard met een toename in pathologische vorming in omvang, hoest met sputum vermengd met bloed. Naarmate de exacerbatie afneemt, verdwijnen de klinische verschijnselen van de pathologie en neemt de omvang van het tuberculoma af.

Interessante informatie over de video

Wat te lezen

• ➤ Wat is een colloïdale struma met epitheliale proliferatie?
• ➤ Welke operaties worden gebruikt bij de ziekte van Parkinson!
• ➤ Wat is cerebrale dyscirculatoire encefalopathie en op welke leeftijd gebeurt dit?
• ➤ Wat zijn de eerste symptomen van reumatoïde artritis van de vingers?

Symptomen van de ziekte

Meestal zijn de symptomen van de ziekte vrijwel afwezig, omdat de focus van de infectie is geïsoleerd. En aangezien de cursus chronisch is, zal bij een verandering in de periode van remissie zeker een exacerbatieperiode optreden.

Dit kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• het verschijnen van algemene zwakte en ongesteldheid;
• verlies van eetlust;
• de lichaamstemperatuur stijgt;
• gewichtsverlies;
• het verschijnen van pijn in de borst;
• eerst verschijnt een droge hoest, afgewisseld met een natte hoest, waarbij bloed kan worden gedetecteerd in de afvoer van sputum.

Klinische diagnose van de ziekte

Bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten wordt de hoofdrol bij de diagnose gespeeld door röntgenonderzoek. Op hetzelfde moment onthulde de radiografie subpleural beperkte verdonkering.

Meestal ontwikkelt tuberculose zich in de segmenten 1, 2 en 6 van de longen. In grootte zijn de formaties klein tot 2 cm, medium tot 2-4 cm, groot meer dan 4 cm, ze zijn ook enkel en meervoudig.

De solitaire vorm wordt gekenmerkt door een ronde en regelmatige vorm. De conglomeraatvorm wordt bepaald door de onregelmatige vorm en polycyclische buitencontour. In de aanwezigheid van verval op de radiografie wordt bepaald door de holte, die excentrisch is en een andere vorm heeft.

Met een hoge activiteit van het pathologische proces en het verschijnen van hoestmassa's in de bronchiën, is er een holte met een nabijgelegen bronchus. De contouren zijn altijd duidelijk, maar tijdens exacerbatie worden hun vervaging en nieuwe focussen van tuberculose in het longweefsel opgemerkt.

Tijdens het lichamelijk onderzoek uitgevoerd door de arts tijdens remissie, wordt pathologie zelden gedetecteerd. In de periode van exacerbatie met hoge activiteit, omvat auscultatie van de longen in het gebied van schade droge of vochtige rales.

Wanneer bloedtests in het laboratorium worden genoteerd:

• toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten,
• afname van het aantal lymfocyten,
• toename van het aantal leukocyten.

Het uitgevoerde onderzoek met behulp van een bronchoscoop wordt gezien als de meest informatieve diagnostische methode voor deze vorm van tuberculose.
Zelden wordt thoracotomie of thoracale punctie gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Voor diagnostische doeleinden wordt een tuberculinetest gebruikt, de patiënten hebben bijna altijd een hyperergische reactie.

Conservatieve behandeling van de ziekte

Wanneer een tuberculema wordt ontdekt, wordt de patiënt opgenomen in een tuberculosebehandelingsinstelling, waar de patiënt een behandeling ondergaat. Behandeling van pulmonale tuberculoma wordt uitgevoerd in 2 fasen - intensief en ondersteunend.

Tijdens de intensieve fase, die 2 maanden duurt, worden de volgende geneesmiddelen tegen tuberculose aan patiënten voorgeschreven:

De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen.

Tijdens de onderhoudsfase, die 4 tot 6 maanden kan duren, afhankelijk van het klinisch verloop, worden 2 anti- tuberculosegeneesmiddelen aan patiënten voorgeschreven:

• isoniazid en rifampicine;
• isoniazide en ethambutol.

Met de langzame ontwikkeling van het therapeutische effect van de specifieke behandeling die wordt uitgevoerd, worden aan patiënten anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

• ➤ Wanneer verschijnt een handshake op jonge leeftijd?
• ➤ Bij welke pathologie is een uittreksel van alsem genomen?
• ➤ Hoe wordt Aralia-tinctuur gebruikt voor psoriasis?
• ➤ Hoe tinctuur van aloë en honing te maken voor de behandeling van gewrichten!

Chirurgische behandeling van tuberculose

Om tuberculoma te elimineren, is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren, waarbij het segment of de segmenten die zijn aangetast door het pathologische proces worden verwijderd.

In ernstige gevallen moet de longkwab worden verwijderd.

Na de operatie wordt aan de patiënt een behandeling met specifieke antituberculeuze therapie tot 12 maanden voorgeschreven.

Longtuberculoma in vervalfase

Longtuberculose is een klinische manifestatie van tuberculose. Het lijkt op een tumor, geïsoleerd uit de longen door een speciale capsule. In de meeste gevallen is de ziekte consistent chronisch en daarom zijn de symptomen verborgen. Een acuut, dat wil zeggen progressief stadium kan worden veroorzaakt door nadelige interne en externe factoren. Het progressieve verloop manifesteert zich als het uiteenvallen van het tuberculoma.

Het ontstekingsproces verspreidt zich naar alle longen, de grote (aangetaste) massa komt vrij in de bronchiën. Het pijnsyndroom ontwikkelt zich. Intoxicatie van het lichaam wordt uitgedrukt in malaise, verlies van eetlust, de patiënt verliest snel gewicht. Naast deze symptomen ontwikkelt zich een sterke hoest, vergezeld van slijm en bloedspuwing. Na onderzoek, detecteert de arts een piepende ademhaling in de longen. Mycobacterium tuberculosis wordt gedetecteerd in het sputum. Een scherpe afname van lymfocyten en versnelde erythrocytensedimentatie wordt gedetecteerd in de bloedtest.

Deze infectieuze ontsteking in het lichaam leidt tot meerdere formaties. Dit op zijn beurt provoceert de cellulaire afbraak van organen. De intrede van mycobacterium tuberculoma in het lichaam en de snelheid waarmee de ziekte zich begint te ontwikkelen, is afhankelijk van de beschermende immuunkrachten van de persoon. Een gezond lichaam kan omgaan met gevaarlijke bacteriën zelf en hoesten ze door slijm.

Verstoringen in het immuunsysteem veroorzaken dat bacteriën de ademhalingsorganen uitstellen en daardoor infecties veroorzaken. Tuberculoma in de vervalfase is besmettelijk voor anderen. Dit kan gebeuren door rechtstreeks contact met de patiënt, door de lucht en voedsel, evenals door moeder en kind.

Als medische therapie vroegtijdig of onvoldoende wordt uitgevoerd, kan progressieve tuberculose in een verwaarloosde vorm de dood van de patiënt veroorzaken. Detectie van de ziekte vereist onmiddellijke isolatie van de zieke persoon. Dit is belangrijk, zowel voor zichzelf als voor anderen.

Thuisbehandeling met folkremedies

Het stoppen van het pathologische proces bij pulmonale tuberculose, vooral in het stadium van desintegratie, is alleen mogelijk met kardinale medische en chirurgische behandelingsmethoden. Het gebruik van folkremedies helpt de algehele conditie te verbeteren, door de longen te reinigen en tumoren in omvang te verminderen.

De voordelen van het combineren van medicamenteuze therapie en folk remedies:

• slijmvliezen en sputum verlaten de longen veel efficiënter;
• verbetert het metabolisme;
• verhoogt de immuunafweer van het lichaam;
• bevordert de eliminatie van toxische stoffen.

Voor het gebruik van folk remedies moet u een longarts raadplegen. De arts kan de complexiteit van de ziekte objectief beoordelen en de beste behandelmethoden aanbevelen.

De meest gebruikelijke middelen van de traditionele geneeskunde zijn onder meer:

1. Het gebruik van Kalanchoë. De in een vleesmolen gemalen plant vermengt zich in gelijke verhoudingen met natuurlijke honing. Eén eetlepel twee keer per dag helpt om de algehele behandeling te verbeteren.
2. Kwas van stinkende gouwe. De bereiding is gebaseerd op zuurdesem in water en suiker, stinkende gouwe en zure room. Genoeg om dit kvass 2-3 slokjes te drinken tijdens de lunch.
3. Propolis. Sommige patiënten nemen het natuurlijk aan. Anderen beschouwen effectievere tincturen op alcohol of wodka. Genezers adviseren om recepten te gebruiken met de toevoeging van medicinale kruiden zoals kamille, alsem, sint-janskruid, mariadistel.
4. Noordelijk mos De plant is gevuld met kokend water en wordt gedurende ten minste twee uur toegediend. Neem 30 minuten voor elke maaltijd. Eén eetlepel genoeg voor 500 liter gekookt water. Het is toegestaan ​​om dit medicijn met natuurlijke honing te eten.

Het is belangrijk om te onthouden dat volksremedies ondersteunende en herstellende methoden zijn. De belangrijkste behandeling en selectie van de meest optimale methoden vallen alleen onder de competentie van de behandelende arts.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Longtuberculose in de vervalfase wordt gekenmerkt door een sterke intoxicatie van het lichaam. Ademhalingsfalen ontwikkelt zich, de immuniteit is verzwakt. Het ziektebeeld van de ziekte lijkt op het eerste gezicht op een acute vorm van longontsteking. Giftige stoffen komen in de bloedbaan terecht. De patiënt verliest snel gewicht, wordt erg bleek. De huid wordt blauwachtig.

Naast de bovengenoemde symptomen, kunnen de gevolgen van tuberculoma in het desintegratiestadium de verspreiding van het infectieproces naar alle organen zijn, zonder uitzondering. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, sputum komt vrij uit het bloed. Een significante afname van de prestaties gaat gepaard met ernstig zweten. De ziekte is erg gevaarlijk en het negeren van deze symptomen kan leiden tot de vorming van kanker of de dood. Samen met het acute verloop van de ziekte, worden andere chronische ziekten verergerd.

Actieve behandeling van de ziekte wordt vertegenwoordigd door conservatieve tactieken. Dit is een speciale therapie die de verspreiding van infecties door het hele lichaam blokkeert en de aangetaste haarden direct op de longen elimineert. In een situatie waarin therapie niet helpt, is een operatie vereist. Het aangetaste deel van de long is verwijderd. Na chirurgische manipulaties moet u nog steeds een chemokuur ondergaan. Deze behandeling zal helpen om de infectie in het bloed te voorkomen of om het te neutraliseren als het bloed al is aangetast.

Preventie van deze pathologie en prognose

Het basisprincipe van medische therapie is het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen. De historische kroniek beschrijft de massale uitbraken van epidemieën, uitmondend in ernstige vormen van tuberculose, waarbij mensen stierven in de duizenden. Dit was echter vóór de oprichting van synthetische anti-tuberculose-geneesmiddelen. Een traditioneel medicijn was simpelweg machteloos.

Op dit moment worden zelfs operaties voorgeschreven in uiterst moeilijke gevallen. Als een longspectrum wordt aangetast of de diameter van de aangedane laesie groter is dan 2 cm, kan een patiënt met een diagnose gedurende enkele maanden in een gespecialiseerde kliniek worden behandeld. Over positieve dynamica kan alleen worden gesproken door verbeterde bloedtesten en vermindering van de bron van infecties op basis van de röntgendiffractie.

Tuberculoma, als een vorm van longtuberculose, wordt erkend als een sociale ziekte. Volgens statistieken worden ziektes van deze aard het vaakst beïnvloed door mensen die een antisociale levensstijl leiden. Er is een rechtstreeks verband tussen tuberculose en de levensomstandigheden van geïnfecteerde mensen. Het is ook bekend dat de mannelijke helft van de bevolking drie keer vaker ziek is dan de vrouw. De risicogroep bestaat uit jongeren onder de leeftijd van 39-40 jaar.

Fundamentele preventieve maatregelen:

• anti-epidemiologische maatregelen;
• vroege diagnose van de ziekte en tijdige kwaliteitsbehandeling om de verspreiding van infecties te voorkomen;
• periodieke medische onderzoeken door nauwe specialisten;
• tijdige vaccinatie van zuigelingen;
• verbetering van de levensomstandigheden voor reeds geïnfecteerde patiënten;
• preventieve therapie van mensen in contact met patiënten, een longarts en een tbc-specialist.

Longtuberculose: het gevaar en wat is het?

Voor veel mensen met tuberculose, rijst de vraag: longtuberculose - wat is het? Om deze vraag te beantwoorden, zou men de vormen van deze formatie, symptomen van manifestatie en behandelingsmethoden moeten bestuderen.

Algemene informatie over de ziekte

Longtuberculoma is een klinische vorm van tuberculose, waarbij hoofdhaarden van verschillende oorsprong worden gecombineerd met een grootte van meer dan een centimeter. Deze formaties worden gekenmerkt door langdurige ontwikkeling, die gepaard gaat met een laag symptoom. Dit type pathologische aandoening is vrij zeldzaam en bedraagt ​​4-6% van de gedetecteerde gevallen van tuberculose.

Met de ontwikkeling van pathogenese in het lichaam, wordt een grote focus van caseose onthuld. Deze focus wordt gevormd in een enkele vorm, maar er zijn gevallen van de vorming van meerdere tuberculose.

Pathogenen kunnen verschillende genese hebben en kunnen worden gevormd uit focale, infiltratieve of verspreide typen tuberculose.

Bovendien kan tuberculose worden gevormd door de holte te vullen met hoestmassa's tijdens het uitwissen van de drainerende bronchiën. Deze vorm van pulmonale educatie wordt pseudotuberculoma genoemd.

Een kenmerkend kenmerk van deze vorm van ontwikkelende pathologie is het langdurige, trage verloop van de ziekte en de vorming van een dunne capsule die bestaat uit bindweefselcellen. Capsulevorming vindt plaats rond grote foci of een groep kleine foci van caseïne en infiltraten. Er zijn tuberculomen die een ronde of ovale configuratie hebben. Soms kunnen, naast afgeronde of ovale vormen, formaties met een onregelmatige vorm voorkomen.

Vormen van pathogenese in longweefsel

De resulterende pathogenese in het proces van het ontwikkelen van de klinische vorm van tuberculose kan een verschillende oorsprong en structuur hebben. Er zijn vier soorten structuren van formaties die worden gevormd in het ontwikkelingsproces van de ziekte:

• infiltratief pneumonisch;
• solitair;
• gelaagd;
• conglomeraat.

Paturatie, die een infiltratief-pneumonische structuur heeft, is het resultaat van het proces van omgekeerde ontwikkeling van een infiltratief type tuberculose, gekenmerkt door de vorming van een beperkte fibrocapsule, die de plaatsen van de gevallen omringt.

Patologie, die een solitaire structuur heeft, heeft een homogene structuur, die de overblijfselen onthult van eerdere structuren van alveolaire formaties en gevallen. De structuur is omgeven door een vezelige capsule.

Concentrische plaatsing van de secundaire massa is kenmerkend voor de paturatie van de gelaagde structuur, de lagen van deze massa worden afgewisseld met de gevormde vezelachtige vezels. Een dergelijke structuur van tuberculose spreekt van de golfachtige ontwikkeling van de ziekte, wanneer het genezingsproces wordt afgewisseld met het proces van ziekteprogressie.

Een neoplasma met een conglomeraatstructuur wordt gekenmerkt door de vorming van verschillende foci die worden gecombineerd door een enkele fibrocapsule.

De tumorcapsule heeft twee lagen: de binnenste, die grenst aan een geval van ziekte en bestaat uit tuberculeuze granulaties met epithelioïde en grote cellen en de buitenste bestaat uit vezelige vezels.

Het is noodzakelijk om afzonderlijk de vorm te overwegen van een neoplasma dat verschijnt wanneer een caverne wordt gevuld, waarbij de caseose zich ophoopt als gevolg van het optreden van een drainerende bronchusoverlap. De definitie van dergelijke tumoren in het lichaam wordt alleen uitgevoerd door histologisch onderzoek.

De genezing van de patching vindt plaats als gevolg van het proces van hyalinisatie van de fibreuze capsule en de marginale calcificatie ervan. In het proces van progressie smelt caseose, valt uiteen en komt vrij via de drainerende bronchus, die de vorming van een sikkelvormige grot oproept.

Vooruitgang bij de ontwikkeling van pathogenese kan het optreden van de eerste vorm van pneumonie en verspreide of fibro-caverneuze vormen van tuberculose veroorzaken.

Het klinische beeld van de progressie van tumoren

Het klinische beeld van de progressie in het proces van ontwikkeling van pathogenese is erg schaars en hangt volledig af van het type neoplasma en het beloop van de ziekte. Neoplasmata met een stabiele loop zijn asymptomatisch en ondergaan geen grote veranderingen.

Onder gunstige omstandigheden is er een grote kans op regressie van neoplasie. In het proces van regressie is er een afname in de grootte van de formatie, de verdichting en verkalking.

In het geval van progressie van een neoplasma, wordt de capsule losser en de hoofdmassa's smelten. Tijdens het uitscheiden van caseose door de drainerende bronchus, wordt bronchogene verspreiding waargenomen met de vorming van een vervalholte. In dit stadium van de progressie van de ziekte worden symptomen zoals hoesten, sputum waargenomen en in sommige gevallen kan hemoptysis worden waargenomen.

In het proces van progressie van de ziekte zijn er veranderingen in de resultaten van laboratoriumtests. In het bloed is er een lichte toename van leukocytose en versnelde ESR. Tijdens het uitvoeren van tests in het sputum is het mogelijk om het kantoor te detecteren.

De tuberculinereactie heeft een positieve snelheid, tot het begin van een hyperergische reactie.

Het beeld verkregen tijdens het röntgenonderzoek hangt volledig af van het type en de fase van de ontwikkeling van de pathologie. In de stabilisatiefase lijkt het resultaat van de enquête op een focale schaduw, die een ronde of ovale vorm heeft, die duidelijke en gelijkmatige contouren heeft. In het geval van de ontwikkeling van een conglomeraatvormingsvorm worden golvende randen waargenomen. De structuur van het onderwijs wordt meestal als homogeen gedefinieerd, maar in sommige gevallen worden gebieden van verdichting en calcificatie gedefinieerd. Een röntgenonderzoek van het beeld rond de schaduw van pathogenese onthult de vorming van een vezelachtige aard en gebieden van verdichting.

In het geval van een exacerbatie van tuberculose neemt de grootte toe, wat wordt weerspiegeld in de vaagheid van de randen van de formatie, die op een röntgenfoto wordt bepaald. Bovendien worden nieuwe foci en versterking van het omringende pulmonaire patroon onthuld in de afbeelding.

Longtuberculoma en de behandeling ervan

Behandeling van longtuberculose vereist het uitvoeren in een dispensarium voor tuberculose met behulp van antibiotische therapie. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan de progressie van de ziekte vertragen en stoppen, maar de medicatie moet van korte duur zijn. De meest effectieve behandeling voor longtuberculose is een operatie. Het belangrijkste type chirurgische behandeling is segmentale resectie van het orgaan, in zeldzame gevallen wordt lobectomie gebruikt. Tijdens de postoperatieve periode wordt chemotherapie 12 maanden voorgeschreven. Preventieve cursussen worden uitgevoerd gedurende 2 jaar na de operatie.

Een goed positief effect op het verloop van de ziekte is het gebruik van niet-traditionele methoden en methoden van traditionele geneeskunde in het behandelingsproces. De beroemdste folkremedies die worden gebruikt bij de behandeling zijn de volgende recepten:

1. 50 gram melk gemengd met een druppel teer. Het resulterende mengsel wordt eenmaal per dag 's ochtends vóór de maaltijd gedurende 7 dagen gedronken. Na deze periode is de teer 2 druppels. Deze samenstelling wordt ook gedurende de week genomen en verder wordt de dosis wekelijks verhoogd tot 10 druppels teer per 50 gram melk. Na het bereiken van de maximale concentratie, moet u een pauze van 14 dagen nemen, waarna u de cursus opnieuw moet herhalen. Het wordt aanbevolen om 2 gangen uit te voeren.
2. Voor de bereiding van de bouillon wordt 0,5 kg honing en een glas kruid vers geplukt gras gebruikt. Na het mengen van de ingrediënten wordt het koken uitgevoerd in een aarden pot op een laag vuur. Na het koken moet de bouillon worden gefilterd. De receptie wordt 3 keer per dag vóór de maaltijd op 1 eetlepel uitgevoerd. De aanvaarding van het afkooksel versnelt het herstel.

Vóór behandeling met folkremedies moet u altijd uw arts raadplegen.