Is longinfectie besmettelijk?

Tuberculose is niet alleen een van de meest voorkomende ziekten van de mensheid, maar ook een van de meest uiteenlopende, omdat het niet alleen bijna alle menselijke organen en weefsels kan treffen, maar ook verschillende vormen van ontsteking kan vormen.

Wat is longtuberculose?

Longtuberculose is een van de soorten longtuberculose, vergelijkbaar met tumorformaties. Gewoonlijk ontwikkelt tuberculose zich als een ontsteking van het koude type in specifieke laesies die worden geïsoleerd uit gezond weefsel door een omhulsel van verbindende cellen. Dergelijke capsules worden tuberculomen genoemd en worden gevormd als gevolg van een hyperchirurgische reactie van het lichaam op het pathogeen. In hun bacillen vernietigen ze geleidelijk de cellen van de longen en vormen zoiets als een cyste. De grootte van een tuberculoma kan verschillen, van microscopisch tot gewoon enorm, en afhankelijk van de aard van het onderwijs kan het 2 vormen hebben:

1. Eenzame, genaamd caseïne-necrotische focus, die een enkele gelaagde capsule is met caseïne (etterende) massa's erin. Tegelijkertijd kan pus het geheel vullen of zich bevinden tussen vele lagen die verschijnen in het proces van groei van een neoplasma dat bestaat uit bindweefsel.
2. Conglomeraat - bestaat uit verschillende focussen van ontsteking of kleinere, dicht bij elkaar gelegen tuberculose, die het lichaam heeft afgezonderd tot een enkele capsule.

Meestal begint de ontwikkeling van tuberculoma bij patiënten met een focale vorm van tuberculose en gebeurt bijna asymptomatisch vanwege de zorgvuldige isolatie van de focus van de rest van het orgel. De eerste manifestaties van de patiënt merken pas op na het scheuren van de capsule en de vernietiging van nabijgelegen weefsels. Om te begrijpen of tbc besmettelijk is, moet u de oorzaken van het optreden en het ontwikkelingsproces begrijpen.

Oorzaken van tuberculose

Tuberculoma wordt gevormd wanneer het organisme hyper-overgevoelig is voor mycobacteriën, die de oorzaak zijn van tuberculose, en daarom is de oorzaak de infectie van het kantoor en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longweefsels met daaropvolgende evolutie. Aangezien verschillende soorten en manifestaties van tuberculose hetzelfde type micro-organismen veroorzaken, zijn de manieren van infectie met tuberculoma hetzelfde als die van de andere typen: van een zieke persoon door in de lucht zwevende druppels of stof in de lucht, door huishoudelijke middelen, enz. Het is dit type ziekte dat wordt verklaard door de aanwezigheid van overgevoeligheid van de patiënt en de neiging tot allergieën.

pathogenese

Een veelvoorkomende ziekte met de vorming van tuberculoma vindt plaats in de volgende stadia:

1. Infectie.
2. De ontwikkeling van ontsteking in de longen.
3. De isolatie van deze haard is een omhulsel van bindweefsel van de rest van het orgel.
4. De geleidelijke groei van tuberculoma met de progressie van de ziekte en de afgifte van het pathogeen aan nabijgelegen weefsels of de vorming van conglomeraat.
5. De fusie van etterende massa's van de beschermende omhulling en de verspreiding van infectie door de longen.
6. Schade van nabijgelegen weefsels met de groei van een nieuwe capsule of infectie van het gehele orgaan.
7. In het tweede geval, de vorming van meerdere holtes - holtes in de longen, gevormd als gevolg van de vernietiging van de alveolaire septa door mycobacteriën.
8. Als u tuberculose correct begint te behandelen, zullen de holtes genezen en anders een complete laesie van het orgel met een dodelijke afloop, wat in de moderne geneeskunde praktisch niet is toegestaan.

Het verloop van de ziekte kan zich ook in drie scenario's ontwikkelen:

1. Het vordert wanneer ontsteking zich rond een neoplasma ontwikkelt met de desintegratie van de schaal met infectie van de omliggende weefsels of het hele orgaan.
2. Stabiel, waarbij de patiënt jarenlang ziek kan zijn en de omvang van de tuberculose niet zal veranderen of langzaam zal toenemen tijdens perioden van exacerbatie, met daaropvolgende terugkeer naar zijn grenzen.
3. Regressie, die wordt gekenmerkt door een afname van tuberculoma met een residueel fenomeen in de vorm van een fibreus veld - cicatricial neoplasma uit verbindingscellen, die in tegenstelling tot etterende massa's niet oplossen.

Het is kenmerkend dat in 80% van de gevallen een normaal ontstekingscentrum alleen wordt gereconstrueerd in tuberculoma met secundaire infectie, met een inadequate behandeling of afwezigheid van tuberculose. In twintig procent kunnen metabole stoornissen, overgevoeligheid en een neiging tot allergische reacties, evenals diabetes mellitus de vorming direct na infectie beïnvloeden.

Is het besmetting of niet?

Tuberculoma is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts één van de vormen van longontsteking bij tuberculose, en daarom is het antwoord op de vraag of de tuberculoma van de longen besmettelijk is, natuurlijk ja, omdat tuberculose een hoogst epidemiologisch gevaarlijke ziekte is.

Longtuberculose is echter pas besmettelijk nadat de beschermende capsule is doorgebroken en de infectie zich heeft verspreid naar gezonde weefsels van het orgaan of tijdens een exacerbatie, waarbij de veroorzaker de grenzen van de bescherming kan overschrijden. In andere gevallen beperkt het immuunsysteem duidelijk de laesie en doodt alle bacillen die in het bloed komen.

Vergeet ook niet dat, zelfs met de gesloten vorm van het verloop van tuberculose, de kans op infectie, hoewel enkele malen minder, nog steeds niet gelijk is aan het absolute nulpunt. U kunt de infectie doorbloeden, van moeder op kind met borstvoeding of tijdens de zwangerschap, evenals na een asymptomatische overgang van de ziekte naar een open vorm, en daarom is longtuberculoma besmettelijk voor anderen, zelfs in de beginfase, zij het potentieel.

Behandelmethoden

Behandelingsmethoden voor tuberculose worden vertegenwoordigd door medicamenteuze behandeling en chirurgie, waarvan de keuze afhangt van de omvang van het onderwijs. Als de diameter kleiner is dan 2 cm, kan een eenvoudige anti-mycotische therapie achterwege blijven, als volgt:

1. Ontvangst van pyrazinamide, isoniazid, entabutol en rifampicine of andere geneesmiddelen, geselecteerd op een van de vier hoofdgroepen van anti-mycotische antibiotica, in de eerste 2 maanden.
2. Halfjaarlijks gebruik van twee soorten tuberculostatica in combinatie met isoniazide.
3. Naast de hoofdbehandeling kan in de tweede helft van de ziekte een anti-inflammatoire en immunostimulerende therapie worden voorgeschreven.

Chirurgie wordt getoond in de volgende gevallen:

1. Te grote maat meer dan 2-3 cm.
2. Neiging tot groei.
3. Bestendigheid tegen chemotherapie.
4. Een groot aantal foci.

Tijdens de operatie wordt de tuberculose verwijderd samen met een deel van de long, van de vereiste grootte of zelfs met een hele kwab, en dan wordt dezelfde medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Na verwijdering of met de juiste behandeling in 95%, is de patiënt volledig genezen en bij zijn afwezigheid wordt de ziekte actief in een open vorm.

Hoe jezelf te beschermen?

Om uzelf tegen tuberculose te beschermen, moet u de basismethoden ter preventie van tuberculose kennen en toepassen:

• behoud uw immuniteit;
• handhaaf hygiëne;
• sluit nauwe communicatie uit met geïnfecteerde mensen;
• gebruik de dingen van de zieken niet;
• geen ongeteste zuivelproducten te gebruiken van vee besmet met tuberculose;
• om profylactisch onderzoek tijdig te ondergaan met behulp van tuberculine monsters voor penetratie van de MBT in het lichaam om tijdig maatregelen te nemen zodat ze geen tijd hebben om de ziekte te provoceren.

Om al het bovenstaande samen te vatten: longtuberculose is besmettelijk of niet afhankelijk van het stadium van tuberculose, aangezien het in de vroege stadia van het onderwijs praktisch niet gevaarlijk is voor anderen (er is een risico, maar relatief klein), en wanneer het zich opent of uitbreidt met een volgende doorbraak, beïnvloedt dit hoe andere gezonde organen evenals andere mensen. Tegelijkertijd is het niet tuberculoma zelf dat wordt overgedragen, maar tuberculose, waarvan de specifieke vorm van ontwikkeling afhangt van de individuele kenmerken van het organisme.

Wat is longtuberculoma, is het besmettelijk?

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: wat is longtuberculoma? Is het besmettelijk of niet? We zullen proberen deze vragen op te lossen. Maar eerst moet een definitie worden gegeven.

Tuberculoma is een vorm van tuberculose waarbij longschade (meestal een enkele) zich op één plaats concentreert. Qua uiterlijk lijkt het op een tumor. Hoewel, in feite is deze ziekte niet oncologisch. Gemanifesteerd als een gevolg van tuberculose.

Tuberculoma wordt vaak beschermd door een dubbele laag. De grootte is meestal klein, niet groter dan 8 cm in diameter. Het is vrij zeldzaam. Slechts vijf procent van de patiënten met tuberculose kan dit formulier vinden.

Belangrijkste factoren van voorkomen

De helft van de gevallen van tuberculoma is zelfs niet op de hoogte van hun ziekte. Ze leren er toevallig over tijdens een routineonderzoek - fluorografie. En de andere helft heeft de typische symptomen van tuberculose. Microben van tuberculose, eenmaal in het menselijk lichaam, worden afgezet op de longen, waardoor ontstekingen ontstaan. Vervolgens wordt een infiltraat gevormd dat geleidelijk in volume toeneemt. Dit gebeurt meestal als gevolg van verminderde immuniteit. Dan vormen collageenvezels fibreus weefsel. Soms treedt infiltratie op wanneer meerdere ontstekingspunten samenvloeien. Het neemt snel de vorm aan van korrels en verandert dan in tuberculose.

Het kan voorkomen bij de verkeerde behandeling van tuberculose, evenals de volledige afwezigheid van behandeling, wanneer een persoon zich niet bewust is van de aanwezigheid van zijn ziekte.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag: is tuberculoma besmettelijk? Het is meestal onschadelijk voor anderen en kan slechts in één geval infecteren: als er een afbraak van tuberculoma is en de infectie de bronchiën is binnengekomen en is verbonden met de longen.

Er is een vals tuberculoma.

In dit geval is de capsule gevuld met lymfe. Wanneer de ziekte afneemt, krimpt het tuberculoma en transformeert het in een litteken.

Er zijn twee soorten tuberculomen: solitair en conglomeraat. Het eerste type heeft een ronde vorm en necrotische inhoud. Het is ingesloten in een dubbele capsule. Het tweede type omvat verschillende van dergelijke formaties, die ook zijn ingesloten in een betrouwbare capsule.

Stadia van de ontwikkeling van tuberculoma's:

• onbeweeglijk;
• progressive;
• achteruit.

Mogelijke symptomen en manifestaties

Symptomen van tuberculoma verschillen niet veel van andere symptomen die mensen met tuberculose veroorzaken. En ik moet zeggen dat ze zelden voorkomen, alleen in gevallen van verergering van het proces.

Typische symptomen van deze ziekte:

1. Zwakte, vermoeidheid, lethargie, verlies van vitaliteit.
2. Subfebrile temperatuur.
3. Gebrek aan eetlust.
4. Groot gewichtsverlies.
5. Pijn op de borst.
6. Sterke long hoest.
7. Soms bloedspuwing.
8. Koortsachtige toestand.
9. Nachtelijk zweten.

De ervaring leert dat de symptomen lang met deze ziekte afwezig kunnen zijn. En alleen een tijdige diagnose kan een afwijking van de norm aan het licht brengen. Op een röntgenfoto ziet u bijvoorbeeld soms schaduwen in het gebied van de longen. Bij een lang verloop van de ziekte kan soms de inhoud van insluitsels worden waargenomen. Soms is er een merkbare ontsteking van het borstvlies. Dit is de eerste fase van de ziekte. Als de arts op tijd de afwijkingen in de afbeelding kan waarnemen, is het goed mogelijk om de vorming van een dergelijke ernstige ziekte als tuberculoma te voorkomen. Behandeling, gepland op tijd, leidt meestal tot regressie van de tumor en de vorming van littekens op zijn plaats. Dit proces veroorzaakt een verbetering van het welzijn van de patiënt.

Effectieve behandelingsmethoden

De foto's laten meestal zien dat tuberculoma een vrij duidelijke vorm heeft. Als de contouren vaag zijn, betekent dit dat de ziekte aan de gang is. Soms is er meerdere tuberculomen. De afmetingen variëren van 2 cm tot 8 cm, kalkvlekken zijn vaak te zien op de foto. Als de tumor groter is dan 2 cm, wordt meestal een operatie aangegeven.

Een pulmonale tuberculoma-behandeling die behoorlijk agressief is, is moeilijk te behandelen. Vóór de operatie (meestal gebruikte wigresectie) is antibioticatherapie volledig gerechtvaardigd. Behandeling van tuberculose kan soms tot zes maanden duren. Het resultaat is het verdwijnen van intoxicatie en vermindering van de tumor. Na de operatie, ook een verplichte therapie met antibiotica gedurende ongeveer zes maanden.

Chirurgische interventie is ook geïndiceerd indien verwijdering van bacilli uit het lichaam aanwezig is. Als er in één long verschillende knollen tegelijk zijn. Momenteel is een operatie de beste manier om met deze ziekte om te gaan. De operatie en daaropvolgende antibioticatherapie helpt de patiënt om volledig te herstellen van deze ziekte.

Als een patiënt een traag proces heeft dat niet reageert op chemotherapie, wordt het aanbevolen om droge tuberculine te injecteren om het proces te activeren. Soms wordt kunstmatige pneumothorax gebruikt.

Een contra-indicatie voor een operatie is echter:

• de aanwezigheid van nier- of leverfalen;
• ernstige respiratoire complicaties;
• te grote tumorgrootte.

Meestal wordt een resectie van een deel van de long toegepast, gevolgd door hechten met tantaalhaken. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal of elektrocoagulatie. Een operatie wordt alleen uitgevoerd in een staat van complete remissie, bewezen door een onderzoek. Tegelijkertijd met een humaan tuberculoma worden alle cysten en andere structuren verwijderd. Het dodelijke resultaat van deze operatie is te verwaarlozen, ongeveer één procent. De herstelperiode na de operatie is ongeveer een maand. Daarna wordt een persoon volledig functioneel.

Maar ouderen zouden deze operatie niet moeten uitvoeren.

Wat is longtuberculoma?

Bij verschillende vormen van tuberculose kan longtuberculoma optreden. Dit is een caseuze laesie waarvan de diameter groter is dan 1 cm. Meestal is de pathologie asymptomatisch, maar kan soms gepaard gaan met bedwelming van het lichaam, ophoesten van sputum en bloed. Gediagnosticeerd met behulp van röntgenmethoden, tuberculinatie en sputumanalyse. De behandeling is vaak conservatief, hoewel in geavanceerde gevallen chirurgie vereist is.

Wat is deze ziekte?

Deze ziekte wordt een onafhankelijke vorm van longtuberculose genoemd. In het geval van longtuberculoma heeft de patiënt een formatie die door een beschermende capsule van het longweefsel is gescheiden. Het heeft een bolvorm, bevindt zich afzonderlijk of vormt een meervoudige focus. Pathologie wordt waargenomen bij 4-6% van de patiënten die eerder met tuberculose zijn gediagnosticeerd. Kan gelokaliseerd zijn in een van de longen.

Meestal zijn mensen ziek van 25-40 jaar oud. In veel gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens routinematige röntgenonderzoek, omdat tuberculoma niet gepaard gaat met ernstige symptomen en de patiënt niet hindert. Het uiterlijk is te zien op de onderstaande foto.

Is tuberculoma besmettelijk of niet? Op zichzelf is het niet gevaarlijk voor anderen. Maar als de tumor uit elkaar valt, begint het tuberculeuze proces in een acute vorm. In dit geval kan de mycobacterium worden overgedragen aan mensen rond door druppeltjes in de lucht of binnenlandse routes.

oorzaken van

Volgens de statistieken ontwikkelt de pathologie zich in de meeste gevallen van secundaire tuberculose, maar minder vaak van primaire tuberculose. Bij 80% van de patiënten treedt tuberculoma op als het behandelregime niet juist werd gekozen, en slechts bij 20% als de therapie helemaal niet werd uitgevoerd.

De vorming van een neoplasma is geassocieerd met de langdurige aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis in de longen. Het infiltraat bestaat uit een laag granulaten, collageenvezels en vezelachtige weefsels. In de regel wordt tuberculoma langzaam gevormd - het kan 1-3 jaar duren. Als anti-tuberculosetherapie voldoende is geconstrueerd, kan de infiltratie snel oplossen.

Groepen en risicofactoren

Een gunstige factor voor de ontwikkeling van tuberculose is de verhoogde gevoeligheid van het lichaam veroorzaakt door verminderde immuniteit. Vaak zijn er zieke mensen die ziekten hebben geassocieerd met metabole stoornissen.

Dus de risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• vitamine-tekort;
• obesitas;
• dystrofie.

Daarom, zelfs als tuberculose is genezen, is het noodzakelijk om periodiek een phthisiatrician te bezoeken en fluorografie te ondergaan. Anders kan tuberculoma optreden, wat leidt tot een recidief van de ziekte.

classificatie

Volgens het klinische beloop kan de focus van tuberculoma zijn:

• Stabiel. In dit geval is de grootte van de formatie aanwezig, deze neemt niet toe, maar neemt niet af. Zijn toestand wordt gevolgd door röntgenstralen.
• Progressive. In dit geval wordt de capsule losgemaakt, gaat weefselnecrose voort en worden nabijgelegen weefsels gezaaid - er ontstaan ​​extra haarden. Geleidelijk breekt de capsule, wat leidt tot terugkerende tuberculose.
• Achteruitgaande. De grootte van de vezelachtige capsule neemt geleidelijk af en vormt op zijn plaats geen holte - een holte.

Bovendien onderscheiden verschillende soorten tuberculoma zich door hun structuur. Dus, het kan zijn:

1. Infltratieve pneumonie - meestal gevormd vanwege het feit dat infiltratieve tuberculose niet dolechen was. Bij een dergelijke focus is de vezellaag erg dun en bestaat de binnenlaag uit afwisselende gedeelten van de huid met epitheliale deeltjes.
2. Eenzaam is eenzaam tuberculoma. Als de structuur homogeen is, bestaat de kern uit sferische en necrotische weefsels en is de bovenkant bedekt met een tweelaags membraan. Als tuberculoma een gelaagde structuur heeft, bevinden de secundaire gebieden zich dichter bij het centrum, terwijl ze worden afgewisseld met vezelige vezels.
3. Conglomeraat - verschillende belangrijke trucs bevinden zich in één gemeenschappelijke capsule.

Tuberculoma kan lange tijd stabiel zijn, manifesteert zich niet. Maar onder invloed van enkele factoren, is het geactiveerd. Dit kan optreden als gevolg van verwondingen, verminderde immuniteit, geassocieerde longaandoeningen.

Tuberculoma-afmetingen

De omvang van het onderwijs kan ook divers zijn. Dus, onderscheid:

• Kleine tuberculomen waarvan de diameter niet meer dan 2 cm bedraagt ​​In de regel wordt dit samengedrukte gebied snel behandeld en neemt het af. Soms lost het volledig op of verandert het in focale schaduwen.
• Medium - 2-4 cm in diameter. Lost ook snel op. Soms kun je met een goed geselecteerde antibacteriële therapie de ziekte volledig genezen, omdat de gevormde grotten zijn gesloten en ze littekens hebben.
• Groot (4-5 cm) en reus (met een diameter van meer dan 6 cm) ondergaan meestal verval. Ze lossen heel langzaam op of reageren helemaal niet op de therapie. Daarom is een chirurgische behandeling vereist.

Gewoonlijk wordt progressie waargenomen in het 1-2-jarig bestaan. Als de pathologie niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kan de capsule breken of stopt de tumor met groeien.

Verschil met pseudotuberculoma (caseoma)

Houd er rekening mee dat tuberculose waar of onwaar kan zijn. Pseudotuberculosis verschilt daarin dat het voornamelijk wordt gevormd in het gebied van de drainerende bronchiën. Gewoonlijk is de grote caverne gevuld met hoest necrotisch weefsel, lymfe en cellen.

Een pseudotuberculoma is een bolvormig neoplasma dat met adhesies aan omliggende weefsels is gehecht. In de regel is de fibreuze capsule dicht en in het geval van caseïne zijn er insluitsels van longweefsel, maar er zijn geen alveolaire septa.

Symptomen en symptomen

Meestal is de ziekte asymptomatisch, dus vermoedt de persoon het voorkomen van tumoren niet. Maar soms geven ze enkele symptomen van tuberculoma, die mild zijn. De patiënt kan klagen over vermoeidheid, nachtelijk zweten, slechte eetlust.

Daarnaast kan er een onregelmatige hoest zijn - meestal droog, maar er kan een licht sputum zijn. Het is vaak transparant en slijmerig, maar heeft soms een geelgroene kleur en een geleiachtige consistentie. In sommige gevallen, mogelijke lichte koorts. Introductie van het feit dat tuberculoma zich onder de pleuraholte bevindt, er zijn pijnen van een trekkende aard in het getroffen gebied.

Als de tumor is verbroken, worden de symptomen meer uitgesproken. De temperatuur stijgt naar een hoog niveau, hoest is altijd met sputum, sommige patiënten hebben bloedspuwing. Zelfs na de breuk van de patiënt is er een kans op herstel. Het belangrijkste is om een ​​adequate behandeling te worden voorgeschreven.

diagnostiek

Vanwege het feit dat de pathologie geen karakteristieke tekens heeft, wordt dit zelden vermoed. Het wordt meestal willekeurig gediagnosticeerd tijdens routinematige röntgenfoto's. Röntgenmethoden zijn het meest effectief bij het diagnosticeren van deze ziekte. Op de röntgenfoto is een verdonkering met een vloeiende cirkelvormige vorm te zien. De contouren van het neoplasma zijn duidelijk zichtbaar en de structuur is homogeen - verlichting wordt zelden opgemerkt. Maar als u tijdens een exacerbatie door een röntgenfoto gaat, zullen de contouren van tuberculoma vervaagd zijn, omdat perifocale infiltratie optreedt.

De resterende diagnostische methoden geven minder nauwkeurige resultaten. Bij het uitvoeren van een Mantoux-test of Diaskintest kan een hyperergische reactie optreden. De huid in de buurt van de injectie wordt rood, wordt oedemateus, jeukt. De arts kan tuberculose bij de patiënt vermoeden en de passage van fluorografie voorschrijven.

Bij auscultatie kan de arts een verkorting van het pulmonale geluid detecteren. Vaak wordt ademen in het gebied van de focus minder uitgesproken. Soms is er sprake van piepende ademhaling - tijdens inhalatie raakt het neoplasma de pleura aan.

Bij stabiel tuberculoma veranderen de bloedwaarden niet. Maar als het progressief is, is er een versnelde ESR en leukocytose. In het sputum is MBT afwezig - zelden wordt het gevonden met de desintegratie van de formatie.

Differentiële diagnose is vereist. Gelijkaardige tumoren worden gevormd bij longkanker, hamartomen, cysten. Bovendien wordt bronchoscopie, thorascopie of biopsie uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van tuberculoma kan medisch of chirurgisch zijn. Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling moet de arts rekening houden met de grootte van het neoplasma, het type, de immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere indicatoren.

conservatief

In de regel wordt behandeling zonder operatie voorgeschreven als de grootte van de tumor niet groter is dan 2 cm in diameter. De therapeutische cursus heeft dergelijke kenmerken:

• In eerste instantie moeten Rifampicine, Isoniazid, Ethumbutol en Pyrazinamide gedurende twee maanden worden ingenomen. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
• Vervolgens wordt isoniazid binnen 6 maanden in combinatie met een van de bovengenoemde geneesmiddelen ingenomen.
• Om het proces van resorptie van tuberculoma te versnellen, wordt in de tweede fase van de therapie geadviseerd om ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen ter beoordeling van de arts.

Aan het einde van de eerste fase worden röntgenfoto's gemaakt om te zien of er een verschil is. Als de tumor is afgenomen of de grootte ervan onveranderd blijft, wordt het tweede deel van de therapie voorgeschreven. Maar als het neoplasma groeit, kan een operatie nodig zijn. De operatie om tuberculoma te verwijderen is geïndiceerd, zelfs als de tumorgrootte groter is dan 2-3 cm, en deze vordert snel.

operaties

Longchirurgie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid en kan ernstige gevolgen hebben. Tegelijkertijd hebben verschillende chirurgische methoden hun eigen kenmerken:

• Pnevnomektomiya. Dit is een volledige verwijdering van de long. Bij tuberculoma wordt het slechts in 1% van de gevallen gebruikt, omdat gewoonlijk andere goedaardige methoden effectief zijn. Een dergelijke operatie is zeer gevaarlijk en wordt getoond als de tumor te veel heeft verspreid en de grootte 10 cm bereikt.
• Lobectomy. Het is de verwijdering van één lob van de long. Het gedeelte waar het pathologische proces zich bevindt, wordt bediend.
• Segmentektomiya. In dit geval wordt het pulmonaire segment, bestaande uit verschillende lobben, verwijderd - als de tumor groot maar stabiel is.

Na de operatie kunnen complicaties en gevolgen optreden. Het lichaam heeft tijd nodig om zich aan te passen aan het werk zonder longgedeelte. In het begin kunt u ademhalingsproblemen, pijn, kortademigheid ervaren. Maar na verloop van tijd zullen deze symptomen verdwijnen.

Verwijdering van tuberculoma door excisie van tumoren wordt niet uitgevoerd. Als er atypische cellen overblijven, kan er remissie optreden.

Folk remedies

Met behulp van traditionele medicijnen kan ook de omvang van de tumor verminderen. Lees meer in het artikel "Behandeling van tuberculose folk remedies."

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is gunstig. Als de therapie op tijd wordt gestart, is er in 95% van de gevallen een volledige genezing. Recidieven zijn zeldzaam. Zelfs als de tumor scheurt, kan een persoon tuberculose krijgen, maar de dood komt niet voor.

De meeste patiënten met deze pathologie blijven actief werken. Ze ondergaan onderhoudstherapie en zijn geregistreerd bij de tbc-apotheek.

het voorkomen

Omdat er een tumor verschijnt, als er al een lange tijd een mycobacterium in het lichaam zit, is het noodzakelijk om tuberculose te voorkomen. Om dit te doen, wordt het niet aangeraden om contact op te nemen met de besmette persoon, niet om tuberculose-dispensaria bij te wonen. Gebruik geen producten voor persoonlijke hygiëne van anderen. In het voedsel kan alleen vlees worden gegeten van bewezen bronnen, goed gekookt.

Dus deze ziekte leidt niet tot de dood. Tuberculoma is alleen tijdens de exacerbatie besmettelijk, bijna zonder symptomen. Het is echter noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten, anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van tuberculose.

Waarom komt longtuberculose voor, is het besmettelijk of niet?

Veel mensen met tuberculoma-patiënten in hun gezin of familie zijn geïnteresseerd in de vraag: of tuberculoma van de long besmettelijk is of niet, hoe de ziekte te voorkomen en te behandelen?

Om deze vraag te beantwoorden, moet je op zijn minst een algemeen beeld van de ziekte hebben. Het is een vorm van tuberculose. Bij tuberculoma verschijnen in het epithelium van de long caseuze-necrotische laesies in de vorm van een capsule met een dubbele beschermende laag. In grootte variëren ze van 3 tot 11 mm.

Oorzaken van tuberculose vorming:

• infiltratieve pneumonische tuberculose;
• ernstige vullingen van lastige tuberculose;
• focale tuberculose.

Een bijzonder fenomeen in de vorm van tuberculoma op röntgenfoto's kan worden bepaald door de aanwezigheid van ronde schaduwen met duidelijke contouren. Op de achtergrond van tuberculoma op de foto zijn bronchopulmonale foci, perifocale ontsteking en verlichting in de vorm van een sikkel te zien. Recente veranderingen zijn te wijten aan de afbraak van cellen.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De verwekkers van mycobacteriën fungeren als provocateurs van tuberculose. Ze zijn zuurbestendig. Er zijn 74 soorten mycobacteriën, waarvan de prevalentie breed is in water, bodem, dieren en mensen. De veroorzakers van tuberculose zijn bacteriën van het Mycobacterium tuberculosis-complex. De pathogeniciteit van mycobacterium tuberculosis onder invloed van de externe omgeving kan variëren.

Mycobacterium tuberculosis is onbeweeglijk. Lipide groepen van mycobacteria tuberculosis veroorzaken resistentie van aerobe bacteriën tegen zuren en logen. De virulentie van mycobacteriën, tuberculoproteïnen (eiwitten), tuberculine en polysacchariden ontwikkelen zich. Organen getroffen door een tuberculeuze ziekte krijgen tuberculeuze ontsteking, resulterend in meerdere formaties die beladen zijn met cellulaire desintegratie van organen.

Is longtuberculose besmettelijk en waarom is het gevaarlijk? Er zijn twee soorten mycobacterium tuberculoma: mens en rund. Combineert deze twee soorten hoge virulentie, wat de oorzaak is van een snelle infectie door deze bacteriën. Het tempo van ziekteprogressie in het lichaam hangt af van het immuunsysteem van de patiënt.

Infectie met kwaal vindt plaats door:

• contact met de patiënt;
• lucht;
• voedsel;
• van vrouw tot pasgeboren baby.

Een gezond lichaam verwijdert uit de luchtwegen een infectie door te hoesten met slijm dat infectieuze pathogenen bindt. Voedselinfectie treedt op als gevolg van veranderingen in de werking van de darmen. Wanneer het immuunsysteem is aangetast of niet het aantal bacteriën aankan, vindt infectie plaats. Overmatig actieve reactie van de ademhalingsorganen en onjuiste behandeling van tuberculose leiden tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van tuberculose.

Typen van tuberculoma en de ontwikkeling ervan

Er zijn twee soorten tuberculoma-structuur: conglomeraat (wanneer sommige gecementeerde centra in de capsule worden gecombineerd) en solitair (als er één centraal centrum in de capsule is). Meestal verschijnt tuberculose als gevolg van de ontwikkeling van 2 vormen van tuberculose:

• infiltratief (infiltratie neemt iets af in hoeveelheid, de ziekte regressieert, en er ontstaan ​​necrotische massa's, lokaliseren in het centrum, wat leidt tot inkapseling en verhoogde virulentie (resistentie) tegen immuniteit);

• focale (caseïsche foci verenigen zich, vormen een infiltraat, dat uiteindelijk wordt bedekt door een capsule en wordt virulent voor immuniteit).

Solitaire en conglomeraat-tuberculomen kunnen gelaagd zijn (afwisseling vindt plaats met necrotische massa's, die gepaard gaat met afwisselende exacerbaties van de ziekte met een stabiele toestand) of homogene (homogene necrotische massa's). Er is ook pseudotuberculoma. In het geval van dit, caseoses hebben geen structurele elementen van het epitheel van de longen. Pseudotuberculoma wordt gescheiden van gezonde delen van de long door de omvangrijke vezelachtige laag.

Er zijn 3 klinische stadia van tuberculose:

1. Achteruit. In dit stadium neemt het tuberculoma af en in het stadium van volledige regressie worden de niet-ernstige necrotische massa's afgewezen, een lege capsule blijft op de aangetaste plaats, met littekens na een korte periode.
2. Progressive. Het ontstekingsproces wordt intensiever, tuberculoma is vatbaar voor gedeeltelijke desintegratie en draagt ​​bij aan de vorming van holten. De ziekte verspreidt zich snel naar de bronchiën en het longepitheel. Is tuberculose in dit stadium besmet? Ja, besmettelijk. De oorzaak van infectie is de penetratie van bacteriën in de omgeving wanneer het uit het lichaam wordt verwijderd door immuniteit in de vorm van een hoest met sputumproductie. De oorzaak van de ontwikkeling en ontwikkeling van tuberculose is verstoorde hormonen of een verzwakt immuunsysteem. Als na verloop van tijd dit type tuberculose niet wordt onderworpen aan hoogwaardige therapie, kan de ziekte zich ontwikkelen tot caverneuze tuberculose of een gevallen longontsteking.
3. Stabiel. De ziekte verandert de vorm praktisch niet, radiografische onderzoeken zijn meestal onveranderd, in zeldzame gevallen treden exacerbaties op die niet leiden tot de ontwikkeling van tuberculoma.

Het is bekend dat van alle patiënten met tuberculose ongeveer 10% ziek is met de ontwikkeling van tuberculose. Dit komt door de brede invloed van infiltratieve processen op het lichaam, waarna ze worden verdicht. Tegelijkertijd merkt de patiënt praktisch geen duidelijke veranderingen op, heeft hij mogelijk geen klachten over verslechtering van de gezondheid en kan de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam worden verkregen uit radiografische of fluorografische gegevens.

Diagnose, behandeling en preventie

Lichamelijk onderzoek van de patiënt detecteert de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam niet.

Piepende ademhaling is alleen mogelijk tijdens een ernstige uitbraak, wanneer infiltratieve veranderingen zich via de luchtwegen verspreiden.

Bij de analyse van bloed worden geen speciale veranderingen gedetecteerd, in de periode van exacerbaties komt leukocytose voor. Met stabiele tuberculose wordt mycobacterium tuberculosis niet gedetecteerd in het sputum. Verval treedt op wanneer een zekere nederlaag van de drainage bronchiën. Bij het nemen van tuberculinemonsters is de Mantoux-test positief.

Tegenwoordig houdt de therapie met longtuberculose het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in. Voorafgaand aan de creatie van deze geneesmiddelen was de prognose voor de behandeling van tuberculoma triest: mycobacteriën veroorzaakten massale uitbraken met de overgang naar meer ernstige vormen van tuberculose en vorderden. Behandeling is het gebruik van anti-tbc-medicijnen. Chirurgische ingreep wordt alleen voorgeschreven als de diameter van de focus groter is dan 2 cm, verergeringen optreden, intoxicatie van het lichaam optreedt, bronchiale schade en één sector van de long wordt beïnvloed door een groot aantal brandpunten van tuberculose.

Omdat de ziekte sociaal is, wordt deze geassocieerd met de levensomstandigheden van de bevolking. De incidentie bij mannen is 3 keer hoger dan bij vrouwen. Artsen noemen deze ziekte "jong", omdat de belangrijkste leeftijdscategorie van patiënten tot 39 jaar is.

Voer ter preventie de volgende acties uit:

• anti-epidemiologische acties;
• identificatie van ziekten in een vroeg stadium bij patiënten en de toewijzing van middelen voor medicamenteuze behandeling (dit vermindert het aantal geïnfecteerden);
• periodieke medische onderzoeken van een gezonde populatie;
• uitbreiding van de leefruimte voor mensen die besmet zijn met tuberculose;
• tijdige vaccinatie van pasgeborenen;
• periodieke bezoeken aan de longarts en de fthisiologist.

Om niet geïnfecteerd te raken bij de patiënt, moet u proberen minder contact met hem te hebben, producten voor persoonlijke hygiëne te gebruiken en aparte gerechten te gebruiken, evenals een bezoek brengen aan het kantoor van de longarts en de fytiologen, die preventieve therapie zullen voorschrijven.

Wat is longtuberculoma en wat zijn de gevolgen van de ziekte

Bij het diagnosticeren van longtuberculose, weet niet iedereen de gevolgen. Dit is een van de soorten tuberculose in de vorm van een sous nidus, ingesloten in een soort capsule met een dubbele beschermende huls. In de haard bestaat kaasachtig necrotisch weefsel. Dergelijke foci kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het tweede probleem dat de familieleden van de patiënt interesseert is of de longtuberculose besmettelijk is of niet, en of het gevaarlijk is voor anderen.

Op de radiografie lijkt de laesie op een tumor, maar heeft deze geen kwaadaardige eigenschappen. De diameter van de caseous focus ligt meestal in het bereik van 3-11 mm, soms kan deze 10 cm bereiken.

De essentie van het probleem

In de beginfase verloopt de ziekte zonder zichtbare tekenen en kan alleen worden gedetecteerd op een röntgendiffractiepatroon, maar de progressieve fase gaat gepaard met algemene intoxicatie van het lichaam, zwakte, koorts, hoesten met bloed.

De ziekte komt voor bij 4-6% van de patiënten met een diagnose van secundaire tuberculose, voornamelijk tussen de 25 en 45 jaar oud. Het belangrijkste gevaar van pathologie is de scheuring van een tuberculosecapsule, waardoor een recidief van longtuberculose wordt uitgelokt, het risico van verspreiding van de infectie naar alle ademhalingsorganen en infectie van mensen in de buurt toeneemt.

Klinisch beeld en morfologie

Tuberculoma van de longen provoceren primaire en secundaire pulmonale tuberculose in de focale vorm. Het verschil tussen de primaire en secundaire vormen van longschade is als volgt. Primaire tuberculose ontwikkelt zich wanneer besmet met tuberculose microben. Secundaire vormen van tuberculose worden veroorzaakt door een exacerbatie van primaire tuberculeuze foci.

Primaire pulmonale tuberculose ontwikkelt zich van infiltratie en is gemakkelijk te diagnosticeren. De secundaire vorm van de ziekte heeft geen kenmerkende tekens. Pathologie in de beginstadia is niet besmettelijk, en tegen de achtergrond van een terugkerende ziekte beginnen pathogene microben op te vallen samen met sputum en bestaat er een risico op infectie van andere mensen.

Tuberculoma-vorming vindt plaats in het longweefsel onder invloed van tuberculose-micro-organismen. Infiltratie wordt gevormd op de aangetaste gebieden, vergezeld door de necrose van het longweefsel. Bij necrotische foci begint zich fibreus weefsel te vormen.

Tuberculose classificatie

Morfologische manifestaties van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in de volgende types:

• infiltratief pneumonisch;
• solitair is een enkel neoplasma van een homogeen of gelaagd type;
• conglomeraat - verschillende caseïsche foci in één beschermende capsule.

Door het type ontwikkeling van het ziektebeeld is tuberculoma gegroepeerd in de volgende vormen:

• progressief, gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de focus, met de daaropvolgende vorming van holle weefsels;
• stationair - verandert de vorm niet, maar geeft een grote hoeveelheid giftige stoffen af ​​die het hele lichaam vergiftigen, met een toename in grootte in de latere stadia veroorzaakt de afgifte van sputum en bloeddeeltjes bij hoesten;
• regressief - met een afname van de grootte van de knobbeltjes bij de vorming van collageenweefsels.

Morfologie maakt het mogelijk om de ziekte in ware en pseudotuberculomas (foci gevuld met hoestvocht) te verdelen.

Door de maten zijn onderverdeeld in dergelijke types:

• klein (tot 2 cm in diameter);
• medium (2-4 cm);
• groot (4-6 cm)
• enorm (van 6 tot 10 cm).

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De etiologie van het fenomeen is als volgt:

• primaire vorm van tuberculose;
• tuberculose VLHU;
• pathogenese van secundaire tuberculose (infiltratieve, focale, verspreide, caverneuze vormen);
• onjuiste behandeling van tuberculeuze letsels van de longen (in 80% van de gevallen);
• gebrek aan behandeling als gevolg van late diagnose van de ziekte (in 20% van de gevallen);
• stofwisselingsstoornissen;
• endocriene ziekten (diabetes).

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Omdat het tuberculoma wordt beschermd tegen communicatie met andere delen van de longen door een dicht membraan, vertoont de ziekte gedurende lange tijd geen tekenen en vordert snel. In de regel is de ziekte chronisch van aard en verergerd door negatieve factoren. Case-necrotische tuberculose symptomen in dit geval zijn vergelijkbaar met tekenen van tuberculose van de tweede vorm.

Symptomen van secundaire tuberculose zijn als volgt:

• algemene malaise, zwakte, impotentie;
• gebrek aan eetlust;
• toegenomen zweten;
• lichte koorts;
• gewichtsverlies;
• pijn in de borst trekken of pijn doen, verergerd door diep adem te halen;
• droge of natte hoest;
• uitscheiding van sputum vermengd met bloed.

Het ontbreken van adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties: hoestachtige pneumonie, secundaire tuberculose.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte:

1. Laboratoriumonderzoek van bloed en urine toont een verhoogd aantal witte bloedcellen en lymfocyten, wat duidt op de aanwezigheid van ontsteking en verhoogde ESR.
2. Sputumkanalisatie kan het type pathogene micro-organismen in het ademhalingssysteem bepalen.
3. Mantoux-test - tuberculose-antigenen worden geïnjecteerd in de onderarm.
4. Bij het luisteren naar de longen met een phonendoscope, kortere en zwakke ademhaling, piepende ademhaling, worden wrijvende geluiden van het ontstoken borstvlies genoteerd.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van respiratoire pathologieën is fluorografie. Op de röntgen- en CT-scan zullen de afwijkingen zichtbaar zijn in de vorm van homogene, duidelijk gedefinieerde verduistering van een ronde vorm. Als black-outs in afbeeldingen in de vorm van de juiste cirkel een teken van enkelvoudig tuberculoma zijn, wijzen onregelmatige cirkels of cirkels op meerdere foci van de aandoening. Met de desintegratie van de tuberculoseformatie en de penetratie van hoestmassa's in de bronchiën, kunnen donkere gebieden in het bronchiale gebied worden waargenomen.

Om de kwaadaardige aard van de formaties uit te sluiten, wordt een differentieel onderzoek uitgevoerd met behulp van methoden zoals computertomografie, longbiopsie en ademhalingsorganen door een thoracoscope-instrument in te brengen via een punctie in de borst.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Als u weet wat longtuberculoma is, kunt u de behandeling van deze ziekte overwegen. Bij het ontwikkelen van een therapieregime, de grootte en locatie van de focus, wordt rekening gehouden met het stadium van ontwikkeling van de pathologie. Als de grootte van de laesie niet meer dan 2 cm is, wordt de behandeling van tuberculomen uitgevoerd zonder chirurgie, conservatief, door middel van de medicatiemethode, door chemotherapie.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• 4 soorten anti-tbc-medicijnen - Rifampicine, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide met een kuur van 2 maanden;
• 2 soorten geneesmiddelen tegen tuberculose - Rifampicine of Ethambutol, Isoniazid met een kuur van 4-6 maanden;
• Vanaf de tweede fase van de behandeling worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, BCG-vaccin, Lidasu, fysiotherapeutische procedures (ultrasone behandeling, inductothermie) in het complex voorgeschreven.

Met conservatieve behandeling is het onmogelijk om tuberculose volledig te genezen. In de regel treedt na een remissiestadium altijd een actieve terugval van tuberculose op.

Als er een middelgroot, groot of groot tuberculoma is, wordt de behandeling operatief uitgevoerd. De indicaties voor een operatie zijn terugval van de ziekte, het ontbreken van een therapeutisch effect van chemotherapie, de aanwezigheid van een conglomeraatvorm van tuberculoma, enz. De operatie wordt uitgevoerd met een lasermethode of elektrocoagulatie.

Contra-indicaties voor chirurgie:

• pathologie van de nieren en lever;
• verminderde ademhalingsfunctie;
• te grote beschadigingen;
• gevorderde leeftijd;
• verzwakt organisme.

In het geval van een verbod op operatieve verwijdering, wordt de behandeling van tuberculoma uitgevoerd door de methode van thoracoplasty - het verwijderen van verschillende ribben om de werkruimte voor de longen te vergroten en hun ventilatie te verbeteren.

Wanneer dit gebeurt, verdwijnen de aangetaste delen van de ademhalingsorganen, worden de longen rechtgetrokken en wordt het proces van regeneratie van de aangetaste weefsels gestimuleerd.

Behandeling van tuberculoma met een operatie

Bij pulmonale tuberculoma wordt chirurgische behandeling voorgeschreven in de volgende gevallen:

• grootte van de hoestneus meer dan 2 cm;
• complicaties en herhaling van de ziekte ongeacht de grootte van de laesies;
• bedwelming van het lichaam met tuberculeuze toxines;
• infectieuze periode;
• de ziekte heeft de bronchiën doorgegeven;
• meerdere foci van tuberculoma laesie.

De operatie om tuberculoma te verwijderen, afhankelijk van de grootte, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• wigvormige resectie - de methode van eliminatie van de aangetaste delen van de long door excisie met een scalpel en daaropvolgende hechting, of, eerst, dubbele hechtingen worden aangebracht met een speciaal apparaat en daaropvolgende verwijdering van het aangetaste deel langs de hechtingslijn;
• segmentectomie - verwijdering van tuberculoma door excisie van het aangetaste longsegment (met kleine laesies);
• lobectomie - chirurgische verwijdering van de lob van de long (met uitgebreide meerdere laesies).

Na de operatie worden een anti-tbc-medicijn en antibiotica tot zes maanden voorgeschreven.

De prognose voor herstel na een operatie is tot 95% zonder herhaalde exacerbaties, volgens de statistieken is de dood slechts 1% van alle gevallen.

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven in de periode van absolute remissie van de ziekte. Als er verschillende gelijktijdige formaties in de longen zijn (cysten, goedaardige tumoren), worden deze ook tijdens de operatie verwijderd. De revalidatieperiode is 30-40 dagen met volledig herstel van de patiënt.

Traditionele behandelmethoden

Om tuberculoma te elimineren in combinatie met traditionele methoden, wordt behandeling van tuberculoma met folkremedies voorgeschreven. Het eten van honing, melk, kou, radijs met honing is zeer effectief.

Voor de genezing van alle vormen van tuberculose is zeer nuttig afkooksel van zemelen en haver. Het mengsel wordt 45-50 minuten gekookt, uitgewrongen en driemaal daags gedronken.

Bij de afgifte van sputum met bloed is sap van druivenbladeren zeer effectief. Het wordt aanbevolen om aftreksels van sint-janskruid, oregano, klein hoefblad, rode klaver te drinken.

De eerste fase van tuberculoma en andere pulmonale pathologieën geneest Kalanchoisesap met honing goed. Draai verschillende bladeren van de plant in een vleesmolen, voeg honing toe. Drink 1 eetl. 's morgens en' s nachts.

Onder de "grootmoeder's" methoden werd ook een samenzwering tegen tuberculoma gebruikt. Sinds de oudheid hebben veel genezers vele ziekten gesproken, luchtwegaandoeningen vormen hierop geen uitzondering. Hier is een van zulke laster - een samenzwering tegen tuberculose en tuberculose moet worden gelezen op gekookte melk, na zonsondergang, voor het naar bed gaan:

God liep door een droge log.
Ik ging naar het kerkhof,
Drie oude graven gevonden.
In het graf van de doden begraven.
En die dode mannen spreken:
"God, niets hindert ons nu."
Ons bloed is de moeite waard,
Het kleine hoofd doet geen pijn.
Het hart prikt niet, zeurt niet,
Longen vallen niet.
Heer, zou ook hebben (naam),
Al mijn pijnen werden gevoelloos, mijn longen deden geen pijn.
Al mijn woorden zijn sterk,
Word, al mijn woorden, sculpturen -
Voor nu, voor altijd, voor altijd.
Alles wat mij is verteld
Here God zal worden bevolen.
De sleutel is mijn woorden, sluit mijn zaken.
In de naam van de Vader en de Zoon en de Heilige Geest.
Nu en altijd en voor altijd en altijd.
Amen.

Dan moet de melk worden gedronken en naar bed gaan.

Preventie van tuberculose en pulmonale tuberculose

Tuberculosepreventie omvat de volgende aanbevelingen:

• het dieet moet groenten, fruit en andere voedingsmiddelen bevatten verrijkt met vitamines en mineralen;
• lange wandelingen in de frisse lucht;
• regelmatig zonnebaden;
• zwemlessen;
• naleving van een gezonde levensstijl, stoppen met roken;
• immuniteitsversterking.
• Om de ziekte te voorkomen, is jaarlijkse fluorografie vereist, vooral na contact met een tuberculeuze patiënt of in de aanwezigheid van deze ziekte in het gezin.

Dus, met een idee wat longtuberculose is, in welke gevallen de ziekte wordt overgedragen op anderen, kunnen alle maatregelen worden genomen om de ziekte of de tijdige behandeling ervan te voorkomen.

Vraag: Is tuberculoma besmettelijk?

• De epidemiologie van tuberculoma, is het besmettelijk
• Ontwikkeling van pulmonale tuberculomen
• Symptomen van de ziekte
• Wat doet röntgenonderzoek in de studie van de ziekte?
• Behandeling van tuberculoma met een operatie

Veel patiënten vragen artsen de vraag of tuberculoma besmettelijk is? Om het te beantwoorden, moet je weten wat de ziekte is. Dit is een vorm van tuberculose. Wanneer het in de weefsels van de long educatie lijkt te lijken die necrotisch van aard is, die van de rest van de longcapsule zijn gescheiden met een dubbele beschermende laag. De diameter van deze vlekken varieert van 3 tot 11 mm.

Dit geeft een gedeeltelijk antwoord op de gestelde vraag: heeft de patiënt tuberculomen gecontracteerd van een andere patiënt? Het hangt allemaal af van wat voor soort klinisch beeld van tuberculose aanwezig was in de patiënt die onderzocht werd.

De epidemiologie van tuberculoma, is het besmettelijk

Deze ziekte kan worden vastgesteld bij 5% van de patiënten met longtuberculose. Meestal zijn ze volwassenen. Hun leeftijd varieert van 22 tot 37 jaar. 50% van deze patiënten leren meestal over de ziekte met fluorografie, omdat er geen duidelijke symptomen van de ziekte zijn. De rest van de patiënten zijn mensen met tuberculose met duidelijke tekenen ervan.

Ontwikkeling van pulmonale tuberculomen

De ziekte is een reactie van longweefselcellen op de invasie van tuberculeuze mycobacteriën. In het getroffen gebied begint de activering van fibroplastische processen. Slechte tuberculosebehandeling heeft een grote invloed op het begin van symptomen van tuberculoma wanneer levende populaties van pathogenen in het lichaam van de patiënt blijven. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van necrotische processen in het getroffen gebied.

Nogmaals, tuberculose begint zich te ontwikkelen in de vorm van een ontsteking, die wordt geabsorbeerd door de vorming van infiltratie en een toename van het volume van necrotische deeltjes in de centrale gebieden van de aangetaste long. Typisch worden deze processen waargenomen in de aanwezigheid van actieve stammen van tuberculosepathogenen en schendingen van algemene en cellulaire immuniteit in het lichaam van de patiënt.

Bij verdere ontwikkeling van de ziekte vormt zich een laag korrels rond het midden van de laesie van necrose en begint een dunne vezelige laag van collageenvezels te verschijnen over hun gehele gebied van locatie.

Infiltratie kan ook optreden wanneer verschillende afzonderlijke fuseringen plaatsvinden. Het heeft een hoofdletter-necrotisch karakter. Zeer snel verandert het in een korrelige vorm en wordt het omgezet in tuberculose.

De capsule-laesies die op de plaats van de laesie verschenen, bestaan ​​uit twee lagen. Het binnenste deel wordt gevormd door tuberculosekorrels en omhult de hoestkern van tuberculoma. Buiten is dit alles bedekt met vezelachtige filamenten die concentrische lagen vormen. Dit membraan scheidt het tuberculoma van ander longweefsel. De grote kern en het dunne membraan in de vorm van een fibreuze capsule zijn de belangrijkste morfologische kenmerken van het eerste type van deze ziekte, caseomen. Dit is het zogenaamde infiltratief-pneumonische type van tuberculoma, waarbij necrotische gebieden worden afgewisseld met epithelioïde-cel tubercels met een zwakke capsule.

Die tuberculomen die ontstaan ​​door infiltratie worden door artsen juist genoemd. Ze zijn onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

• solitair type (kan gelaagd en homogeen zijn);
• conglomeraatweergave, met een vergelijkbare scheiding.

De eerste ondersoort van tuberculoma is een afgerond necrotisch brandpunt waarrond zich een uit twee lagen bestaande korrel bevindt. Dit is een homogene vorm van de ziekte. Het conglomeraatanalogon bestaat uit verschillende van dergelijke formaties die één capsule vormen. Wanneer een gelaagde vorm van de ziekte aanwezig is, heeft de kern om zich heen verschillende lagen vezels uit fibreus weefsel, die worden afgewisseld met necrotische plekken.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden gebieden van vernietiging van de caseale structuren door fagocyten gevormd, maar dit gebeurt alleen aan de periferie van de laesie. Er zijn geen bloedvaten in het centrum en fagocyten kunnen daar niet binnenkomen. Rottende holtes kunnen contact maken met de bronchiën, waar gevallen massa's afdalen en het schadebereik vergroten.

Met toenemende bijwerkingen en een scherpe afname van de immuniteit van de patiënt, leidt een afname van zijn hormonale achtergrond tot de ontwikkeling van tuberculomen tot fibro-cavernous respiratory tuberculosis.

Als de ziekte achteruitgaat, vindt de verdikking van de gevallen massa's en hun fragmentatie plaats. De grootte van de infectiebron neemt sterk af. en pneumofibroma wordt daar gevormd. Als er alleen een lege capsule overblijft, litteken de muren geleidelijk aan. Kleine fibreuze foci kunnen in het longweefsel verschijnen.

Een ander type tuberculoma is een geval met een gevulde holte. Deze ziekte wordt vals genoemd. De geblokkeerde holte is gevuld met lymfe, celelementen en necrotische massa's. Dit leidt tot de vorming van een object met afgeronde randen. Er wordt een brede vezelachtige laag gevormd die dit lichaam omgeeft, en er zijn geen longweefselelementen in de hoofdbestanddelen.

Klinisch is tuberculoma verdeeld in de volgende types:

• progressive;
• onbeweeglijk;
• achteruit.

Symptomen van de ziekte

Meestal zijn de tekenen van de ziekte slecht uitgedrukt. Dit komt door de isolatie van de infectiebron. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronische fase. Wanneer de patiënt wordt blootgesteld aan verschillende ongunstige factoren, zijn exacerbaties mogelijk. Ze verminderen de kans op het onderscheiden van ontstekingen in de luchtwegen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• algemene zwakte;
• afname of verlies van eetlust;
• bij sommige patiënten kan de temperatuur stijgen tot 38 ° C;
• man verliest gewicht;
• pijn op de borst die gepaard gaat met het begin van de ademhaling;
• droge (of sputum) hoest verschijnt;
• mogelijk bloedspuwing.

Onderzoek van de patiënt geeft resultaten die in grote mate afhankelijk zijn van de grootte van het tuberculoma, de fase van ontwikkeling van tuberculose in het lichaam van de patiënt en de locatie van de hoofdlaesie.

Wat doet röntgenonderzoek in de studie van de ziekte?

De foto's tonen een donker worden in een of meerdere segmenten van de long. Tuberculomen kunnen worden onderverdeeld in de volgende soorten:

• klein, met een diameter van maximaal 2 cm 4 cm:
• medium types, kaliber tot 4 cm;
• groot, met een straal van meer dan 20 mm.

Deze gebieden kunnen enkelvoud of meervoud zijn. Als de verduisteringsvorm een ​​afbeelding van een bijna normale cirkel heeft, dan is dit solitair tuberculoma. In het geval van een onregelmatige plek op het röntgenscherm of de aanwezigheid van concentrische cirkels, wordt de conglomeraatvorm van de ziekte gediagnosticeerd. Mogelijke manifestatie van het caviteitsverval. Het kan elke vorm aannemen en is excentriek. Als er grote massa's in de bronchiën terechtkomen, verschijnt er black-out aan de mond van dit orgaan.

Meestal heeft tuberculoma duidelijke contouren. Vervaging op het scherm van het apparaat toont de progressie van de ziekte. Op dit moment kunt u een lijn vinden die naar de wortel van de long gaat vanaf de peribronchiale zeehonden en zaailingen in de weefsels van de longen.

Vervaging op het scherm van het apparaat kan worden veroorzaakt door inhomogeniteiten in de caseïnale massa's of door de aanwezigheid van vezelachtige strengen daarin, heterogene afbraakplaatsen en calciumzouten. Bij röntgenonderzoek speelt de aanwezigheid in de weefsels van de ademhalingsorganen van polymorfe gebieden en pulmonale fibrose een belangrijke rol.

Behandeling van tuberculoma met een operatie

Het bestaat uit het gebruik van anti-tbc-medicijnen en de excisie van de belangrijkste focus van de ziekte operatief. De vraag of een patiënt al dan niet een tuberculoma van een andere patiënt heeft opgelopen, is verre van nutteloos. Als het onderwerp een actieve fase van tuberculose heeft, dan is een situatie heel goed mogelijk wanneer de ziekte kan worden overgedragen aan een gezond persoon. Tegelijkertijd kan hij een nidus van tuberculoma hebben, als hij op dit moment verkouden is of als zijn immuniteit om een ​​andere reden wordt verminderd. Maar de ziekte zelf is niet-infectieus. Omdat de ziekte niet vatbaar is voor antibiotische therapie, wordt meestal een operatie voorgeschreven. Het heeft de volgende indicaties:

1. De grootte van de laesie is groter dan 2 cm in diameter.
2. Met de ontwikkeling van exacerbaties met een kleinere laesie.
3. Bij tuberculeuze intoxicatie van de patiënt.
4. Als de periode van verwijdering van de bacillen van de patiënt begon.
5. Met specifieke laesies van de bronchiën.
6. Als in een sector van de long verschillende brandpunten van tuberculoma zijn.

Chirurgie is tegenwoordig de meest effectieve behandeling voor deze ziekte.

Na de operatie herstelt 92% van de mensen die ziek zijn zich volledig.

Dit wordt bereikt met behulp van vóór de operatie en na het complex van intensieve zorg met behulp van geneesmiddelen tegen tuberculose. Tijdens de procedure wordt een persoon niet alleen het tuberculoma verwijderd, maar ook alle pathologische formaties, bijvoorbeeld een cyste, een tumor en andere. Dit vergemakkelijkt het herstelproces van de patiënt en versnelt zijn herstel.