Deze ziekte brengt veel problemen met zich mee. Het veroorzaakt ongemak, pijn, zwakte, kortademigheid. De negatieve impact van de ziekte is op het hele lichaam.
Voordat de behandeling wordt gestart, wordt aanbevolen om de symptomen, de oorzaken van het optreden van de ziekte en mogelijke complicaties te bestuderen. Dit zal helpen in de strijd tegen ziekte.
Wat is vasomotorische allergische rhinitis?
Deskundigen bepalen dat vasomotorische allergische rhinitis een schending van de ademhaling door de neus is vanwege de vernauwing van de gaatjes. Het komt door blootstelling aan allergenen die het neusslijmvlies irriteren, wat leidt tot oedeem en ontsteking.
Deze ziekte is een van de meest voorkomende. Met deze ziekte wordt het functioneren van de bloedvaten in het lichaam verstoord, de nasopharynx aangetast, wat kortademigheid, gebrek aan lucht veroorzaakt.
Vaak bij patiënten met duizeligheid en zelfs flauwvallen. Er is een ziekte bij zowel volwassenen als kinderen.
Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om bedrust te nemen om intensieve lichamelijke inspanning te voorkomen.
Als de behandeling op tijd wordt gestart, in een vroeg stadium, kan de ziekte vrij snel worden opgelost, waardoor complicaties worden vermeden.
Patiënten klagen over veelvuldig niezen, kietelen in de neus. De meest voorkomende ziekte bij mensen van 20 tot 40 jaar.
Dit komt door het snelle levenstempo, de zware werklast op het werk, het gebrek aan tijd voor zelfzorg, gevoeligheid voor stress, verminderde immuniteit.
In de meeste gevallen gelooft de persoon van de laatste niet dat hij rhinitis heeft. Hij schrijft symptomen af voor een verkoudheid, een loopneus.
Types en vormen van de ziekte
Er zijn drie vormen van vasomotorische rhinitis:
- Allergische.
- Neurovegetatief.
- Chronische.
Afhankelijk van de symptomen zijn er drie soorten van de ziekte:
- Vasomotorische. Ernstige zwelling, zonder slijm.
- Hypersecretie. Er is geen zwelling, maar er komt veel slijm vrij.
- Gecombineerd. Het meest ernstige type, waarin sprake is van zwelling en slijm. De behandeling wordt enkele weken vertraagd, er worden meer geneesmiddelen gebruikt dan in de andere twee gevallen.
Oorzaken bij volwassenen
Er is een ziekte bij volwassenen om de volgende redenen:
- Hormonale onbalans. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er is een hormonaal falen tijdens de menstruatie, zwangerschap.
- De gevoeligheid van het lichaam voor pollen, stof, bepaalde producten, veranderingen in luchttemperatuur.
- Langdurig gebruik van neusdruppels. Schadelijk slijm, leidt tot uitdroging. Sommige druppels zijn verslavend en benauwd.
- Vegetatieve dystonie.
- Stress.
- Droge, vervuilde lucht.
- Slechte gewoonten.
- Astma.
- Gastro-oesofageale refluxziekte.
Elke beschadiging van de neus, inclusief een gebogen neustussenschot, kan tot deze ziekte leiden. Oedeem en ontsteking treden op als gevolg van deze aandoeningen. Ze leiden tot rhinitis.
Symptomen en tekenen van vasomotorische rhinitis
Identificeer de ziekte is niet moeilijk. Het heeft uitgesproken symptomen, waaronder:
- Verstopte neus.
- Moeilijk ademhalen.
Met een lange loop van de ziekte, kunnen de wanden van de bloedvaten in de neusholte verzwakken, wat leidt tot het verschijnen van bloed uit de neus met intensief blazen van de neus.
Een persoon uit de eerste dagen van de ziekte wordt lusteloos, hij heeft slaperigheid. Duizeligheid ontstaat door een gebrek aan zuurstof. Over het algemeen verslechtert de gezondheidstoestand.
Als het allergeen het lichaam blijft beïnvloeden, ervaart de persoon veel moeilijkheden: oedeem neemt toe, er verschijnt kleurloze afscheiding in de vorm van slijm.
Deskundigen adviseren om het allergeen te vermijden, probeer uzelf te beschermen tegen herhaalde blootstelling, anders kunnen zich zeer ernstige complicaties ontwikkelen.
Vanaf de eerste dagen van de ziekte moet nadenken over de behandeling van rhinitis.
Ziekte psychosomatiek
De psychosomatiek van de ziekte is de oorzaak van veranderingen in het werk van de zenuw- en endocriene systemen. Vanwege de verstoring van de werking van deze systemen, varieert de reactie van het neusslijmvlies op allergenen sterk. Ze wordt gevoelig.
Het is niet moeilijk om de symptomen van vasomotorische rhinitis te veroorzaken. Bescherming van het slijmvlies wordt verzwakt, de bacteriën in de neus beginnen zich actief te vermenigvuldigen en hebben een negatief effect op het lichaam. Wanneer de immuniteit verzwakt is, ontwikkelt rhinitis zich vrij snel.
Experts zeggen dat deze ziekte vaak voorkomt bij depressieve mensen die gevoelig zijn voor stress. Verhoogde stress op het zenuwstelsel kan ook leiden tot falen en verhoogde gevoeligheid van het neusslijmvlies.
Het is erg belangrijk om met stress om te gaan, zorg voor het zenuwstelsel om consequenties te vermijden.
Er is waargenomen dat positieve mensen met vasomotorische allergische rhinitis veel minder vaak voorkomen. Dit komt door de gezondheid van het zenuwstelsel, sterke immuniteit, die verschillende kwalen kan bestrijden.
Gevolgen en complicaties
Complicaties van vasomotorische allergische rhinitis omvatten:
- Luchtweginfecties.
- Purulente sinusitis.
- De vorming van poliepen.
- Gehoorbeschadiging.
- Mucosale fibrose en verheerlijking.
Als we het hebben over de gevolgen, identificeren experts drie mogelijke opties:
- Recovery. Komt voor met de juiste behandeling, regelmatige bezoeken aan de dokter.
- Chronische vorm. Komt voor als gevolg van frequente blootstelling aan het allergeen.
- Complicaties. Er zijn te wijten aan de individuele kenmerken van het lichaam, onjuiste behandeling, het negeren van de aanbevelingen van de arts.
Aldus is vasomotorische allergische rhinitis een ernstige ziekte. Indien niet behandeld, kunnen onaangename complicaties optreden.
Het wordt aanbevolen om blootstelling aan het allergeen te vermijden, neem contact op met uw arts voor hulp. Een tijdige en juiste behandeling zal helpen herstellen. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van een specialist te volgen.
Gerelateerde video's
Waarom vasomotorische rhinitis optreedt, vertelt de otolaryngoloog in de onderstaande video:
Behandeling van vasomotorische rhinitis
Mensen zijn vaak lichtzinnig over hun eigen gezondheid, vooral als de ziekte niet wordt afgebroken en bewusteloos. Terwijl de persoon op de been is, is hij niet bezig met de behandeling van vasomotorische rhinitis - een long en tegelijkertijd een verraderlijke ziekte. Symptomen kunnen de patiënt niet veel storen tot zich complicaties ontwikkelen.
Vasomotorische rhinitis is een ziekte van de neusholte, wanneer de vaatwand verstoord is. Er is geen ontsteking, maar er is zwelling van het slijmvlies en vernauwing van de neusholte. Dit leidt tot problemen met ademhalen wanneer er onvoldoende lucht wordt toegevoerd. Neuscongestie en loopneus zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte, waarbij de vasculaire tonus van het slijmvlies wordt verstoord.
Symptomen van vasomotorische rhinitis
Vasomotorische rhinitis kan worden herkend aan de bijbehorende symptomen, die grotendeels kunnen lijken op andere soorten rhinitis:
- Verstopte neus, wat ademhalen bemoeilijkt. Soms kan er verlichting zijn die verdwijnt na stress, fysieke inspanning, zelfs een verandering in lichaamshouding. Verstopte neus is niet gelijktijdig, maar afwisselend, wanneer een neusgat wordt gelegd. Aan welke kant een persoon liegt, is dat neusgat gepropt. Als u zich naar de andere kant wendt, zal het tweede neusgat verstopt zijn.
- Periodiek niezen.
- Afvoer uit de neus van een waterige of slijmerige aard zonder pus. Hun kracht van uitscheiding kan anders zijn.
- Stemverandering, nasaal.
- Uitscheiding van slijm uit de neus door de nasopharynx.
- Verlaagd niveau van geur.
- Een stuk slijm in de keel.
- Pijn in de ogen.
Tegelijkertijd veroorzaakt vasomotorische rhinitis geen verhoging van de temperatuur, er is geen scheur, jeuk.
Vormen van de ziekte
In sommige vormen manifesteert de ziekte zichzelf. Overweeg ze op de site ogrippe.com:
- Reflex-rhinitis is een reactie op verschillende stimuli. Ze kunnen zijn:
- Eten is warm of pittig, evenals alcohol.
- Scherpe geuren.
- Hard fel licht.
- Scherpe temperatuurverandering.
- Blijf in de kou als het gezicht en de ledematen afkoelen. In dit geval is de selectie uitgesproken.
- Medische rhinitis is een gevolg van de effecten van verschillende medicijnen op het lichaam. Het kan lang duren als de patiënt lang medicatie neemt voor de behandeling van de neusholte. Kan zich ontwikkelen op de achtergrond van medicijnen tegen hoge bloeddruk.
- Hormonale rhinitis is een gevolg van veranderingen in de hormonale niveaus in het lichaam. Dit gebeurt vaak in dergelijke situaties:
- Vóór menstruatie, wanneer een vrouw een verstopte neus voelt vóór en tijdens de eerste dagen van de menstruatie.
- Tijdens de puberteit, zoals opgemerkt bij jongens en meisjes.
- Wanneer de schildklier disfunctioneert, wanneer er niet genoeg hormonen worden uitgescheiden. Komt voor als gevolg van jodiumtekort.
- Met hypofysetumoren.
- Idiopathische rhinitis, wanneer de oorzaken niet konden worden vastgesteld.
Oorzaken van vasomotorische rhinitis
Het moet duidelijk zijn dat vasomotorische rhinitis geen ziekte is die ontstaat wanneer de infectie in de neusholte terechtkomt. Dit type rhinitis is een gevolg van de impact van andere oorzaken die de functionaliteit van de vaten van de holte nadelig beïnvloeden. De eerste reden wordt een schending van het autonome systeem genoemd, wanneer de regulatie van de vasculaire tonus verandert. Haarvaten zwellen als gevolg van overloop met bloed.
In dit verband een veel voorkomende oorzaak van vasomotorische rhinitis - vasculaire dystonie, die zich niet alleen manifesteert in verstopte neus, maar ook bij duizeligheid, rugpijn, handbewegingen, slaapstoornissen, koude ledematen en zelfs flauwvallen.
Andere oorzaken van vasomotorische rhinitis zijn:
- Koude ziekte.
- Traumatische slagen.
- Inhalatie van tabaksrook, sterke geur of vervuilde lucht.
- Roken.
- Anatomische pathologieën in de structuur van de neus, bijvoorbeeld een gebogen neustussenschot.
- Stress.
- Snelle rijping in de periode van seksuele rijping.
- Langdurig verblijf in een tocht of vorst.
- Medicatie die de bloeddruk verlaagt.
- Ziekten van de maag, waaronder chronische gastritis en gastro-oesofageale reflux (hoge concentratie van maagzuur in het spijsverteringskanaal).
- Langdurig gebruik van neussprays die haarvaten vernauwen.
- Alcohol.
- Snelle verandering van de atmosferische temperatuur.
Het kan zijn dat vasomotorische rhinitis het gevolg is van verschillende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. Vaak kunt u de ziekte verwarren met chronische rhinitis. Daarom is de enige aanbeveling hier niet om deel te nemen aan zelfdiagnose, maar om een arts te raadplegen zodat hij een nauwkeurige diagnose kan stellen.
Diagnose van de ziekte
Wanneer vasomotorische rhinitis wordt vastgesteld, voert de arts een diagnose uit, die begint met het verzamelen van klachten en anamnese. Ook onderzocht de nasale doorgang, wordt bepaald door de intensiteit en de aard van de afvoer uit de neus.
De arts vestigt de aandacht op deze symptomen:
- Koude ledematen die blauwachtig kunnen zijn.
- Verminderde druk
- Overmatig zweten.
- Verminderde bloeddruk.
- Verminderde hartslag.
- Geen reden om de temperatuur te verlagen.
Rhinoscopie is toegewezen, waardoor de oedemenherkenning mogelijk is, de mate van vergroting van de concha wordt bepaald en de blauwachtige tint van de mucosa wordt gedetecteerd. Allergietesten kunnen op recept worden uitgevoerd.
Manieren om te elimineren en te behandelen
Vasomotorische rhinitis wordt lange tijd behandeld. Soms is het niet altijd mogelijk om het volledig te elimineren. De staat moet echter niet volledig worden genegeerd. Artsen hebben hun toevlucht gezocht tot vele manieren om de ziekte te elimineren en te behandelen.
Conservatieve behandeling is als volgt:
- Eliminatie van het middel dat irritatie van de neus veroorzaakt (dit kan het gevolg zijn van voedsel of het milieu). Gebruikte corticosteroïden, vasoconstrictor medicijnen, etc.
- Vervanging van medicijnen voor anderen, als vasomotorische rhinitis verergerd wordt onder invloed van voorgeschreven medicijnen.
- De neus wassen met farmacologische oplossingen of volksafkooksels en tincturen voor hormonale veranderingen.
- Versterking van het lichaam als vasomotorische rhinitis een seizoensgebonden manifestatie is, die periodieke exacerbaties veroorzaakt. Traditionele methoden, fysieke activiteit, goede voeding en verharding zullen helpen bij het versterken van het lichaam. Tijdens de exacerbatieperiode worden preparaten voor neussteroïden voorgeschreven voor een kort gebruik.
Om een stabiele remissie te bewerkstelligen, wordt injectietherapie uitgevoerd met steroïden, novocaine en scleroserende medicijnen, die uitsluitend door de arts worden voorgeschreven voor gebruik in de neus.
Een langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels wordt echter niet aanbevolen. Meer dan 5 dagen gebruik kan leiden tot verdikking van het slijmvlies, waarvoor al chirurgische ingrepen nodig zijn.
Chirurgische interventie wordt toegepast in het geval dat de medicijnen niet hebben geholpen. Dit zijn de volgende bewerkingen:
- Galvanokaustika.
- Verander de partitie.
- Ultrasone desintegratie.
- Endoscopie van poliepen (verwijdering zonder scalpel).
- Intraracine radioelectrocoagulatie.
- Vasotomy.
- Laser-fotodestructie.
Mogelijke complicaties
Als u vasomotorische rhinitis negeert, verschijnen enkele mogelijke complicaties:
- Zuurstofgebrek tijdens slaap.
- Ontsteking en zwelling van het neusslijmvlies, waardoor ademhalingsmoeilijkheden optreden.
- Verslaving (verslaving) van medicijnen.
- Allergische reacties.
Om geen gevolgen te veroorzaken, is het noodzakelijk om de ziekte te voorkomen:
- Gebruik zelden vasoconstrictor-geneesmiddelen.
- Vermijd contact met irriterende factoren.
- Gehard door een contrastrijke douche te nemen.
- Om lang in de frisse lucht te blijven.
- Doe matige lichaamsbeweging.
Do not self-medicate. Het is beter om een arts te raadplegen, waardoor het gemakkelijker en sneller wordt om van de ziekte af te komen.
vooruitzicht
Vasomotorische rhinitis heeft geen invloed op de levensverwachting, maar verslechtert het welbevinden van een persoon als hij niet wordt behandeld. Verwaarloos hun eigen gezondheid en zelfbehandeling niet, omdat het moeilijk is om de ziekte van het chronische type te genezen. Voorspellingen zijn afhankelijk van de tijdigheid van de behandeling voor de arts.
De patiënt moet zich voorbereiden op het feit dat zijn ziekte voor altijd bij hem zal blijven, en zich periodiek manifesteert in de relevante symptomen. Het elimineren van provocerende factoren kan echter helpen bij het vermijden van frequente recidieven.
Vasomotorische rhinitis - wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen
Vasomotorische rhinitis is een loopneus die voorkomt op de lijst van de meest voorkomende bij de mens. Onder invloed van de gemanifesteerde overtreding van het mucosale weefsel beginnen te zwellen en produceren een grote hoeveelheid slijm. Bovendien is er een verslechtering van de geleidbaarheid van bloedvaten en alle weefsels van de neusholte, hun tonus en prestaties nemen af.
Vervolgens bekijken we in meer detail wat voor soort ziekte het is, welke symptomen en oorzaken van vasomotorische rhinitis, en ook welke behandeling wordt voorgeschreven voor een snelle verlichting van een verkoudheid.
Vasomotorische rhinitis: wat is het?
Vasomotorische rhinitis is een hyperreactiviteit van het slijmvlies van de neusholte in strijd met de algemene en lokale vasculaire tonus. Een aanhoudende loopneus verergert de kwaliteit van leven en dit kan zelfs iemands psycho-emotionele toestand beïnvloeden: slaapstoornissen, onoplettendheid op het werk, verhoogde nervositeit, prikkelbaarheid, depressie.
Rhinitis vasomotor is een ziekte waarvoor de volgende symptomen typisch zijn:
- Jeukende neus;
- Loopneus (rhinorrhea);
- niezen;
- Verstopte neus.
De afscheiding van slijm op de achterkant van de keelholte leidt tot chronische keelpijn. Overmatige secretie treedt op als gevolg van onvoldoende reiniging van het inflammatoire infiltraat.
redenen
De basis voor de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis is een overtreding van de regulatie van de tonus van de bloedvaten, die zich in de neusholte (onderste neusschelp) in de submucosale laag bevindt. Bij een gezond persoon reageren de vaten adequaat op de lucht die de luchtwegen binnendringt, waardoor de bloedtoevoer van het slijmvlies verandert met veranderingen in temperatuur en vochtigheid.
De oorzaken van deze pathologie kunnen zijn als volgt:
- Vegetatieve dystonie.
- Acceptatie van bepaalde groepen medicijnen.
- Hypotensie.
- De aanwezigheid van poliepen in de neusholte.
- Aandoeningen op het endocriene niveau.
- Lichamelijke / emotionele stress.
De meeste van alle vasomotorische rhinitis wordt beïnvloed door volwassenen (vrouwen van 20 en meer jaar oud), en de pathologische toestand treedt op elk moment van het jaar op.
Factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie:
- kromming van het neustussenschot;
- adenoids;
- gezwellen verschijnen op het neustussenschot (spikes, richels, enz.);
- aandoeningen van het maagdarmkanaal;
- langdurige onderkoeling
De ontwikkeling van de ziekte draagt bij aan allerlei endocriene aandoeningen, evenals aan veranderingen in het neurovegetatieve systeem.
classificatie
Talrijke studies hebben geholpen om zijn twee hoofdvormen te identificeren: neurovegetatieve en vasomotorische allergische rhinitis. Beide typen hebben veel gemeen, maar elk van hen heeft specifieke symptomen. Bovendien is de behandeling van verschillende vormen van vasomotorische rhinitis enigszins anders.
Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis
Wat is het? Neurovegetatief - deze vorm wordt veroorzaakt door een overtreding van de keten van zenuwmechanismen. Als een resultaat reageert het slijmvlies met alle overvloed aan symptomen in reactie op normale stimuli. Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis komt in de meeste gevallen paroxysmaal voor. Aanvallen, in de regel, verstoren patiënten in de ochtend. En als het mogelijk is om op dit moment het slijmvlies te onderzoeken, zijn de cyanose en bleekheid duidelijk zichtbaar.
In de regel is seizoensgevoeligheid niet typerend voor deze vorm. Het komt in alle seizoenen even vaak voor en hangt voornamelijk af van externe provocerende factoren (stoffigheid van kamers, agressieve koppels in ingeademde lucht, de aanwezigheid van contactkrommingen van het neustussenschot), of van de algemene neurovegetatieve disfunctie die eerder werd genoemd. Meestal zijn in dit laatste geval patiënten niet alleen van de rhinoloog, maar ook van de neuroloog.
Allergische vasomotorische rhinitis
Allergische vorm - veroorzaakt door contact met het allergeen van de slijmvliezen. Tijdens het onderzoek kan het slijmvlies blauwig of hyperemisch uitzien, met duidelijk oedeem, de neusholtes worden erdoor geblokkeerd en verstopt met slijm. Vaak joins en astmatisch syndroom.
Verdeeld in twee hoofdtypen:
- Seizoensgebonden allergische rhinitis (bijvoorbeeld hooikoorts, pollinose - een allergie voor pollen)
- Het hele jaar door allergische rhinitis (bijvoorbeeld allergieën voor huisstof, huidschilfers van dieren, vogelveren, stof in de bibliotheek, enzovoort).
Afhankelijk van de symptomen van BP, kan er zijn:
- juiste vasomotor (ernstige zwelling, waarbij de uitstroom van slijm niet wordt waargenomen);
- hypersecretory (uit de nasale passages wordt een grote hoeveelheid slijminhoud toegewezen);
- gecombineerd (gemanifesteerd en zwellend, en de scheiding van slijm).
Symptomen van vasomotorische rhinitis bij volwassenen
Vasomotorische rhinitis treedt op wanneer de bloedvaten van de neusholte goed functioneren. Dientengevolge veroorzaken schendingen van de vasculaire tonus en hun verhoogde bloedvolume zwelling van het slijmvlies.
Belangrijkste symptomen bij volwassenen:
- constante of periodieke afwisselende verstopte neus (het symptoom is meer uitgesproken tijdens de rust, wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt);
- algemene malaise, zwakte;
- een persoon wordt gekweld door overvloedige, matige of karige slijmachtige loopneus;
- er kan verbranding en jeuk in de sinussen zijn;
- gevoel van uitzetting in de neusholte;
- constant of periodiek niezen (soms verschijnt het plotseling en stopt het ook plotseling).
Vooral heldere symptomen manifesteren zich tijdens aanvallen, die van enkele uren tot meerdere dagen kunnen duren. Tegelijkertijd ziet de persoon eruit als een patiënt met een verkoudheid in actieve vorm.
Een teken van vasomotorische rhinitis is moeite met ademen door de neus in rugligging. Moeilijk ademhalen in de positie aan de zijkant is ook kenmerkend, terwijl de onderste helft van de neus niet ademt. Snurken, slecht reukvermogen, frequente faryngitis, tracheitis, laryngitis kunnen wijzen op een ziekte.
- verstopte neus
- overvloedige afscheiding van slijm.
Symptomen nemen in dit geval toe bij de volgende aanval. Patiënten ontwikkelen ondraaglijke jeuk, hoofdpijn en druk. Zulke aanvallen komen plotseling voor en verdwijnen na 2-3 uur.
- Wallen van de oogleden;
- waterige ogen;
- Verstopte neus;
- Conjunctivale roodheid;
- Gehoorverlies door ontsteking in de buis van Eustachius;
- Overvloedig slijm.
Vasomotorische rhinitis tijdens langdurig chronisch beloop verstoort ook het algemeen welzijn, met prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen van problemen met het zenuwstelsel.
complicaties
- acute of chronische sinusitis;
- overgroei van adenoïden in de neus;
- ontsteking van de maxillaire en oor sinussen;
- de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, die moeilijker te behandelen is.
- acute of chronische sinusitis;
- overgroei van adenoïden in de neus;
- ontsteking van de maxillaire en oor sinussen;
- de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, die moeilijker te behandelen is.
diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van een grondige verzameling anamnestische informatie over de ontwikkeling van de ziekte, onderzoek van de patiënt door een otolaryngoloog, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waarmee andere ziekten van het neusslijmvlies met vergelijkbare symptomen kunnen worden uitgesloten.
Bij onderzoek wordt een groep klinische symptomen gemarkeerd:
- Een toename van de zijwanden van de neus (oedeem);
- slechte samentrekking van de muren tijdens de ademhaling;
- de kleur van het ontstoken slijmvlies is rood.
Het doel van het onderzoek in de diagnose van vasomotorische rhinitis is om het te onderscheiden van allergisch. Om dit te doen, onderzoekt u het neusgeheim waarmee u eosinofilie kunt identificeren, tests worden uitgevoerd op allergenen.
Eosinofilie - het verschijnen van eosinofiele leukocyten in uit de neus vrijgekomen mucus duidt op een allergische reactie. Bij neurovasculaire vasomotorische rhinitis zijn eosinofielen afwezig in slijmsecreties.
Behandeling van vasomotorische rhinitis
Behandeling van elke vorm van rhinitis moet gebaseerd zijn op het elimineren van de oorzaken van de symptomen van de ziekte. In dit geval zullen zowel conservatieve methoden die medische preparaten gebruiken als het gebruik van traditionele methoden effectief zijn.
Vasomotorische rhinitis is niet altijd een remedie, maar het is vaak mogelijk om een stabiele remissie te garanderen.
bereidingen
De voorkeur gaat uit naar de volgende medicijnen:
- anesthetica en glucocorticosteroïden, waardoor nasale blokkades worden uitgevoerd;
- vasoconstrictor drugs, atropine druppels in de neus;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - geneesmiddelen die de microcirculatie van bloed verbeteren;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparaten met zeewater voor het wassen van de neusgangen;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glucocorticosteroïde sprays;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprays voor allergische type rhinitis, evenals antihistaminica - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" en andere homeopathische middelen die de symptomen van rhinitis verminderen.
Behandel vasomotorische rhinitis vasoconstrictor geneesmiddelen niet zelf, omdat dit slechts tijdelijke verlichting zal brengen en zal bijdragen aan de ontwikkeling van verslaving aan hen.
Bij het kiezen van druppels wordt de voorkeur gegeven aan zoutoplossingen en hormonale geneesmiddelen. Ze remmen de vaten niet, veroorzaken geen verslaving en hebben een kleine lijst met contra-indicaties en bijwerkingen.
Hoe een allergisch type vasomotorische rhinitis behandelen? Het wordt behandeld met het gebruik van antihistaminica en corticosteroïden, specifieke immunotherapie, die lange tijd wordt uitgevoerd.
Volgens het werkingsmechanisme zijn alle antihistaminica onderverdeeld in 2 categorieën:
- Sedatie wordt gekenmerkt door geneesmiddelen van de 1e generatie (clemensine, chloorfeniramine, difenyldramine). Verboden tijdens het rijden;
- Niet-sedatieve antihistaminica (cetirizine en loratadine-tabletten) moeten zorgvuldig worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om onvoorziene bijwerkingen uit te sluiten. Een veelvoorkomende vertegenwoordiger van de groep is azelastine.
Behandeling van de chronische vorm wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:
- Steroid neussprays;
- Orale steroïden;
- antihistaminica;
- Decongestivum sprays;
- Verdunnende medicijnen;
- Specifieke immunotherapie;
- Gecombineerde fondsen.
fysiotherapie
De remedie voor een complexe behandeling zal sneller zijn. Daarom wordt fysiotherapie ook voorgeschreven met medicatie:
- Calciumchloride elektroforese - versterkt de vaatwand, verhoogt de tonus en weerstand, vermindert zwelling en draagt bij aan de normalisatie van de veneuze plexusfunctie.
- fonoforese - echografie versnelt de bloedsomloop, werkt op de vasculaire sluiting. Het wordt strikt in combinatie met hydrocortisonzalf gebruikt;
- acupunctuur (acupunctuur).
Lichamelijke procedures worden dagelijks gedurende 10 - 12 dagen uitgevoerd.
Chirurgische behandeling
Als vasomotorische rhinitis gedurende lange tijd niet kan worden overwonnen, stoppen de symptomen van nasale ademhaling niet, de arts neemt het vaakst een beslissing over chirurgische ingreep.
- Septoplastie - operaties om het neustussenschot uit te lijnen, adenoïden en andere structuren in de neusholte te verwijderen,
- gedeeltelijke uitsnijding van de vaten van het slijmvlies van de inferieure nasale concha (submukeuze vasotomie),
- elektroplasmatische coagulatie - vernietiging van bloedvaten met een coagulator;
- ultrasone desintegratie - de vernietiging van de verwijde vaten door middel van echografie,
- Laserbehandeling. Lasertherapie is geclassificeerd als de meest effectieve methode. Dit wordt verklaard door het feit dat het de capillaire uitwisseling en de aanhoudende eliminatie van oedeem van het neusslijmvlies helpt verbeteren. De onmiskenbare voordelen van deze methode van behandeling is dat de laser een lokaal effect heeft op de veranderde slijmvliezen van de neus.
- Septoplastie - operaties om het neustussenschot uit te lijnen, adenoïden en andere structuren in de neusholte te verwijderen,
- gedeeltelijke uitsnijding van de vaten van het slijmvlies van de inferieure nasale concha (submukeuze vasotomie),
- elektroplasmatische coagulatie - vernietiging van bloedvaten met een coagulator;
- ultrasone desintegratie - de vernietiging van de verwijde vaten door middel van echografie,
- Laserbehandeling. Lasertherapie is geclassificeerd als de meest effectieve methode. Dit wordt verklaard door het feit dat het de capillaire uitwisseling en de aanhoudende eliminatie van oedeem van het neusslijmvlies helpt verbeteren. De onmiskenbare voordelen van deze methode van behandeling is dat de laser een lokaal effect heeft op de veranderde slijmvliezen van de neus.
Met tijdige behandeling voor de KNO-arts en de benoeming van een individueel geselecteerd en meest effectief in dit specifieke geval van behandeling, is de prognose voor vasomotorische rhinitis gunstig.
Folk remedies
Traditionele behandelmethoden kunnen ook een goed resultaat geven bij de behandeling van vasomotorische rhinitis. Maar ze moeten alleen worden ingenomen volgens de indicaties en in de doseringen die in het recept worden beschreven. Dit voorkomt de ontwikkeling van bijwerkingen en ernstige aandoeningen in het lichaam.
- Mint. Een eetlepel gras wordt gegoten een halve liter kokend water, doordrenkt gedurende 60 minuten. Zeef en drink de infusie 100-150 ml vier keer per dag.
- De maxillaire sinussen kunnen worden gesmeerd met sparren of duindoornolie en tegelijkertijd de massage van de neusbrug uitvoeren. Massage wordt aanbevolen om ongeveer 3-4 keer per dag te doen.
- Koop muntolie in een apotheek, meng het met honing in een verhouding van 1: 2. De resulterende zalf moet worden gesmeerd neusholtes (met een vinger of een wattenstaafje, breng gewoon de zalf aan op het slijmvlies).
- Behandel vasomotorische rhinitis met honing. Honing is een natuurlijk antisepticum, dus druppels en een oplossing voor het wassen van de neus op basis daarvan zijn een effectieve behandeling voor rhinitis. Om de oplossing voor te bereiden, wordt een lepel honing genomen en opgelost in een glas drinkwater. De resulterende vloeistof wordt in de neus geduwd of afwisselend elke neusholte gewassen.
- Walnut. Van de bladeren van de noot is 10% zalf op basis van vaseline. Opgeslagen in de kou, beter in de koelkast. Gedurende de dag wordt het neusslijmvlies driemaal besmeurd.
- Gebruik Kalanchoisesap in plaats van neussprays en -druppels. Overdag begraaf je een of twee druppels 4 tot 8 keer.
het voorkomen
Als preventieve maatregel, om het optreden van onaangename symptomen van de ziekte te voorkomen, is het aanbevolen om verstevigingsprocedures uit te voeren:
- Tijdige behandeling van chronische infecties
- Slaap minimaal 7 uur per dag
- Loop vaak in de frisse lucht
- voeren verharding
- Een belangrijke rol bij preventie speelt de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, die stagnerende processen en zwelling van het slijmvlies veroorzaakte.
Vasomotorische rhinitis verwijst naar chronische pathologieën, dus het is onmogelijk om er volledig vanaf te komen. Maar met de hulp van een goed uitgevoerde therapie en regelmatige preventieve onderzoeken, zal het mogelijk zijn om de ziekte in een langdurige remissie te introduceren.
Vasomotorische rhinitis
Het is mogelijk om de ziekte op elke leeftijd te krijgen, maar vrouwen zijn meer kans om ouder te zijn dan 20. De redenen voor het starten van vasomotorische rhinitis zijn anders: acute respiratoire virale infecties, verwondingen, gastritis, stress, hormonale verandering, alcohol, drugs en roken.
Daarom is voor het uitvoeren van therapie de identificatie van de oorzaken van de aandoening vereist. Voor de behandeling van de ziekte met behulp van conservatieve en chirurgische methoden.
Symptomen van vasomotorische rhinitis
De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm.
- Ademhalingsmoeilijkheden door de ontwikkeling van oedeem en groei van de grootte van de neusschelpen.
- Periodiek optredende neuscongestie, die kan toenemen door verschillende factoren (verandering van de klimaatzone, het aannemen van een horizontale positie, tijdens lichamelijke inspanning, tijdens het gebruik van alcohol).
- Periodieke of permanente nasale afscheiding van verschillende intensiteit.
- Niezen en jeuk op de achtergrond van een teveel aan afscheiding, zwelling, verdikking van het slijmvlies, irritatie van de zenuwuiteinden.
- Vervelende dingen.
- Verstoring van de geur door zwelling van het slijmvlies.
- Roodheid van het slijmvlies, het puntje van de neus, het gebied van de kleine vleugels en de neusvleugels als gevolg van een verminderde vasculaire tonus.
- Scheuren en roodheid van de ogen en als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden van de neus.
- Verstoring van smaakreceptoren en aanraking.
- Zenuwinslag, zwakte, laag werkvermogen, verergering van de slaap als gevolg van irritatie van de neusreceptoren.
- Hoofdpijn als gevolg van bloedhypoxie (gebrek aan zuurstof).
Rhinitis-vormen
De indeling van ziektetypes en symptomen hangt af van de etiologie van het voorkomen.
Neurovegetatieve vasomotorische rhinitis ontwikkelt zich op de achtergrond van ontregeling van vasculaire tonus in de neusholte. Als gevolg van organische en functionele veranderingen in de hypothalamus, het zenuwstelsel, endocriene stoornissen, wordt een overtreding van de mechanismen van regulatie van de fysiologie van de neus waargenomen.
Allergische vorm van vasomotorische rhinitis treedt op als een reactie op stoffen waaraan het lichaam een verhoogde gevoeligheid heeft. Het binnendringen van een allergeen in de neusholte en de absorptie ervan leidt tot een onmiddellijke verergering.
De belangrijkste oorzaken van het hele jaar door allergische rhinitis:
- huisstof, vogelveren;
- Seizoensvorm ontwikkelt zich als gevolg van pollenallergie.
Het neurovegetatieve type van de ziekte veroorzaakt geen immuunrespons, terwijl in het geval van de ontwikkeling van een allergische vorm van vasomotorische rhinitis een toename van het niveau van immunoglobuline E en eosinofielen wordt waargenomen.
diagnostiek
Diagnose van vasomotorische rhinitis moet otolaryngoloog zijn. Om andere vormen van rhinitis uit te sluiten, worden onderzoek, inspectie, instrumentele en laboratoriumtests uitgevoerd.
Algemeen onderzoek omvat analyse van klachten van patiënten:
- periodieke neuscongestie;
- slijm en loopneus en karakter;
- niezen of jeuk;
- roodheid van de neus en ogen;
- of de symptomen afhankelijk zijn van lichaamshouding, fysieke activiteit, seizoen, weer;
- de aanwezigheid van allergieën;
- symptomen van geassocieerde ziekten: vasculaire dystonie, hypertensie, veranderingen in hormoonspiegels.
Er wordt vastgesteld of de patiënt bepaalde medicijnen neemt: vasoconstrictor, ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticonceptiva.
Rhinoscopie (onderzoek van de neusholte) wordt uitgevoerd met behulp van oor trechters en nasale spiegels en omvat:
- analyse van zwelling van de nasale conchas;
- het identificeren van de cyanotische kleur van het slijmvlies;
- kromming van het septum.
Op afspraak van een specialist is het mogelijk om vasomotorische rhinitis te diagnosticeren met behulp van video-endoscopie, waarbij de resultaten op een computerscherm worden weergegeven, wat het mogelijk maakt om studies in dynamica uit te voeren.
Laboratoriumdiagnose omvat de volgende procedures:
Een bloedtest stelt u in staat om de vorm van de ziekte te bepalen: de neuro-vegetatieve vorm - geen afwijkingen, en in de allergische vorm is er een toename van het gehalte aan eosinofielen van meer dan 5% en van immunoglobuline E van meer dan 165 IE / ml
Allergietests worden uitgevoerd om de stof te bepalen die symptomen van verkoudheid veroorzaakt.
Huidtesten worden uitgevoerd door een kleine hoeveelheid allergeen op de huid aan te brengen met een naald of een verticuteerder.
Laboratoriumtests van bloedserum worden gebruikt om specifieke allergenen van immunoglobuline G te identificeren.
Beoordeling van immuniteit.
Om secundaire infectie (rhinitis, sinusitis) uit te sluiten, wordt laboratoriumzaaien van nasale micro-organismen uitgevoerd. In het geval van detectie van externe microflora, wordt de gevoeligheid voor verschillende antibiotica bepaald.
Radiodiagnose kan het donker worden van de maxillaire sinussen detecteren vanwege de hyperfunctie van de klieren en het oedeem van het slijmvlies, de analyse van de aanwezigheid van polypous-gezwellen.
Uitvoeren van aanvullend onderzoek om de aanwezigheid van een bijkomende ziekte te bepalen: bloeddrukmeting, elektro-encefalogramanalyse, elektrocardiogram, analyse van hormoonspiegels.
behandeling
De strategie van therapeutische maatregelen voor vasomotorische rhinitis wordt door de specialist individueel bepaald in verband met de vorm en het stadium van de ziekte. Voordat mensen of medicijnen worden gebruikt, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten.
Bij de ontdekking van bijkomende ziekten die vasomotorische rhinitis veroorzaken, is het noodzakelijk om ze te behandelen:
- behandeling van ziekten van de maag (chronische gastritis, gastro-oesofageale reflux);
- chirurgische correctie om anatomische anomalieën van de neus te corrigeren (gebogen septum of anderen);
- regelmatige lichaamsbeweging en douche kunnen de symptomen van vegetatieve dystonie verminderen.
Vasomotorische rhinitis wordt conservatief behandeld met behulp van medische hulpmiddelen (druppels, sprays), acupunctuur, fysiotherapie.
Vasoconstrictor druppels met vasomotorische rhinitis stellen u in staat de ademhaling tijdelijk te verlichten. Ze helpen de symptomen van de ziekte te verlichten. Druppels moeten tijdelijk worden aangebracht, vanwege de grote kans op verslaving en verslechtering van het slijmvlies.
Sanering van de neusholte met behulp van zoutoplossingen wordt gebruikt om de neus te spoelen en slijmvliesoedeem te verminderen en de tonus van bloedvaten te normaliseren.
Hormonale neusremedies met corticosteroïden worden gebruikt voor een lange kuur, niet minder dan een maand, voor de behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen en kinderen vanaf twee jaar oud.
Middelen op basis van ipratropiumbromide worden gebruikt voor de behandeling van rhinitis, waarvan de belangrijkste symptomen verband houden met overvloedige slijmafscheiding uit de neus. Middelen dragen bij aan de vernauwing van bloedvaten.
Anti-histaminegeneesmiddelen om de werking van het allergeen te verlichten.
Conservatieve behandeling
Traditionele behandelmethoden:
- in elk neusgat 2 druppels berk of bietensap maken;
- in elk neusgat maak je 8 druppels Kalanchoisesap;
- in elk neusgat 3-5 druppels menthololie maken;
- de neus wassen met een oplossing van 1 theelepel honing in 1 kopje warm water;
- uitsmeren van het neusslijmvlies op basis van 10 delen vaseline en 1 walnootblad (of calendula).
Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt als aanvullende therapiemethoden in combinatie met traditionele en medicamenteuze geneesmiddelen.
Phonophoresis (echografie), samen met hormonale agentia, kan vasomotorische rhinitis effectief behandelen: vasculaire tonus normaliseren, schade aan het slijmvlies herstellen en de klieren activeren.
Het uitvoeren van elektroforese met calciumchloride helpt de wanden van bloedvaten te versterken, hun tonus te verhogen, oedeem te verlichten.
Lichamelijke procedures worden 10-12 dagen per dag gehouden.
Bij afwezigheid van het verwachte effect van behandeling met traditionele en medische preparaten, worden fysiotherapie, chirurgische methoden of acupunctuur gebruikt: injecties van geneesmiddelen in het neusslijmvlies:
- Novocain (Novocain-blokkade), wat leidt tot een vernauwing als gevolg van de onderdrukking van receptor-gevoeligheid;
- Corticosteroïden, die ontstekingsremmende eigenschappen heeft en de zwelling verlicht.
Chirurgische behandeling
Chirurgische methoden (operaties, laser) vasomotorische rhinitis zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte - het corrigeren van de anatomie en de uitbreiding van de vaten van de neus.
Soorten operaties voor vasomotorische rhinitis:
- Septoplastiek wordt gebruikt om het neustussenschot te verzachten, om verschillende formaties en adenoïden te verwijderen;
- laser vasotomie (laser) - de procedure van cauterisatie van de verwijde vaten;
- ultrasone desintegratie wordt gebruikt om de verwijde vaten te vernietigen;
- submukeuze vasotomie - de procedure van gedeeltelijke uitsnijding van de vaten van het membraan in de onderste schalen van de neus;
- Elektroplasma coagulatie chirurgie wordt gebruikt om de bloedvaten te vernietigen.
De meest zachte en effectieve methode is laservasotomie. Voor de behandeling van laser aangebracht, waardoor submucosale vaten dichtgeschroeid kunnen worden. Hiermee kunt u wallen elimineren, de ademhaling door de neus herstellen en voorkomen dat de schelpen groter worden.
De laser heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere behandelingsmethoden. Neusademhaling wordt snel hersteld en heeft het minst traumatische effect op het lichaam. De laser heeft de meest stabiele resultaten door de afwezigheid van de behoefte aan een tamponade van de neusholte, wat ook een gunstig effect heeft op de gezondheid van de patiënt.
Mogelijke complicaties
Bij het ontbreken van een tijdige en juiste behandeling van vasomotorische rhinitis leidt tot een aantal onaangename complicaties die de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloeden en mogelijk onomkeerbare gevolgen hebben.
Het veelvuldig voorkomen van infectieziekten van de luchtwegen of longen geassocieerd met verstoorde werking van de neus.
Langdurige zwelling van het neusslijmvlies draagt bij aan het ontstaan van acute sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis.
Obstructie van de ademhaling door de neus leidt tot slaapstoornissen, verminderde werkvaardigheid en hoofdpijn.
De verslechtering van de neusademhaling tijdens de slaap leidt tot het risico van obstructieve slaapapneu, die gepaard gaat met ademstilstand en zuurstofgebrek van het lichaam.
Langdurig gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen draagt bij aan de opkomst van drugsverslaving en de ontwikkeling van medische rhinitis, die moeilijk te behandelen is.
Bij een lang ziekteverloop is er een hoog risico op het ontwikkelen van een chronische vorm van hypertrofische rhinitis - een onomkeerbare toename van de weefsels van de neusholtes.
Gehoorbeschadiging door een ontsteking van de buis van Eustachius die zich uitstrekt tot in de nasopharyngeale holte.
Polypoobrazovanie voor de behandeling waarvan chirurgie vereist is
Mucosale fibrose en verestering (mucosale vervuiling van bindweefsel), wat leidt tot de volledige stopzetting van de werking van de neus. De prognose van deze complicaties is ongunstig. De behandeling vereist een operatie.
Preventie van vasomotorische rhinitis
Normalisatie van de toon van de bloedvaten van de neus draagt bij aan een goede voeding en een gezonde levensstijl:
- identificeren en elimineren van de oorzaken van het begin van de ziekte (de aanwezigheid van hormonale, gastro-intestinale, ademhalingsstoornissen).
- verharding;
- versterken vasculaire matige fysieke inspanning;
- gezonde slaap;
- dagelijkse wandelingen;
- het vermijden van alcohol en sigaretten;
- de uitsluiting van pittig, pittig, cholesterolrijk voedsel;
- het gebruik van vitamines (groepen B, A, E en C), aminozuren en macro-elementen;
- gerechten moeten niet heet of koud zijn om uitzetting van het vat te voorkomen;
- het gebruik van producten die bijdragen aan de versterking van vaartuigen (vis, zeevruchten, verse groenten en fruit, peulvruchten, bessen);
- jaarlijks preventief onderzoek afleggen.
Bij gebrek aan tijdige diagnose en adequate therapie, kan vasomotorische rhinitis zich ontwikkelen tot een ernstige vorm, die een operatie vereist om te behandelen.
Vasomotorische rhinitis complicaties
ENT - Otolaryngology - Otolaryngology.ru - 2007
Risicofactoren voor vasomotorische rhinitis
Risicofactoren omvatten de volgende staten:
- Blootstelling aan irriterende stoffen. Als u, bijvoorbeeld vanwege de aard van het beroep, vaak rook, stof of andere chemische irriterende stoffen tegenkomt, hebt u mogelijk een verhoogd risico op niet-allergische rhinitis.
- Overmatig gebruik van neusdruppels. Het wordt over het algemeen niet aanbevolen om nasale druppels langer dan een paar dagen te gebruiken. Deze geneesmiddelen veroorzaken niet alleen atrofie van het neusslijmvlies bij langdurig gebruik, maar kunnen ook leiden tot een schending van de tonus van de vaten onder het slijmvlies.
- Vrouwelijk geslacht Meestal hebben vrouwen meer kans op hormonale veranderingen als gevolg van, bijvoorbeeld, zwangerschap of tijdens de menstruatiecyclus.
Manifestaties van vasomotorische rhinitis
De manifestaties van vasomotorische rhinitis omvatten:
- Verstopte neus.
- Slijmachtige waterige aard van loopneus.
- Stasisslijm in de keel.
Kenmerkende tekenen van vasomotorische rhinitis zijn alternatieve congestie van een van de helften van de neus of het optreden van congestie bij het nemen van een liggende positie aan de kant waarop de persoon ligt.
Diagnose van vasomotorische rhinitis
De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op symptomen en manifestaties. Het belangrijkste punt in de diagnose van rhinitis is om de aard te bepalen: allergisch of niet-allergisch. Hiervoor worden allergietesten en bloedtesten uitgevoerd.
- Allergische huidtesten. Dit zijn zogenaamde scarification-tests. Om deze uit te voeren, worden ondiepe krassen aangebracht op het binnenoppervlak van de onderarm van de patiënt. Daarna worden op elke kras vloeibare druppels met verschillende allergenen aangebracht. Wanneer het lichaam reageert met een allergeen, waar de patiënt een gevoeligheid voor heeft, verschijnen roodheid, zwelling en lichte jeuk in het gebied van de kras.
- Bloedonderzoek. Een bloedtest wordt uitgevoerd om de toestand van het immuunsysteem van de patiënt te onderzoeken. In het bijzonder kan het niveau van dergelijke cellen als eosinofielen in het bloed worden verhoogd en antilichamen in de vorm van immunoglobuline E worden ook gedetecteerd.
Bovendien, om de diagnose te verduidelijken en een aantal ziekten te identificeren die geassocieerd zijn met rhinitis (sinusitis, poliepen). Voor dit doel wordt een röntgenonderzoek van de neusbijholten uitgevoerd of een meer informatieve methode - computertomografie.
Complicaties van vasomotorische rhinitis
Vasomotorische rhinitis kan gepaard gaan met complicaties zoals:
- Polypas neus. Poliepen zijn goedaardige structuren. Ze vertegenwoordigen de groei van het ontstoken neusslijmvlies. Qua uiterlijk lijken ze op druiventrossen. Meestal beginnen neuspoliepen te groeien in de buurt van de ethmoid sinus, helemaal bovenaan de neusholte. Geleidelijk aan, naarmate de poliep groeit, kan het de neusholtes sluiten, waardoor obstructie wordt veroorzaakt. In dit geval begint de patiënt door de mond te ademen.
- Chronische sinusitis. Langdurige ontsteking van het neusslijmvlies als gevolg van niet-allergische rhinitis kan bijdragen aan chronische ontsteking van de neusbijholten - sinussen. Er zijn pijnen in het gezicht of voorhoofd, rond de ogen, zwelling van de zachte weefsels in het sinusgebied.
- Ontsteking van het middenoor. Langdurige ontsteking van het neusslijmvlies kan bijdragen aan de ontwikkeling van otitis media, omdat het middenoor via de buis van Eustachius met de nasopharynx is verbonden.
Vasomotorische rhinitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Vasomotorische rhinitis is een ziekte van het neusslijmvlies van niet-inflammatoire oorsprong, die het gevolg is van een schending van de tonus van de bloedvaten van de neusholte en die wordt gekenmerkt door chronische rhinitis.
Een aanhoudende loopneus verergert de kwaliteit van leven en dit kan zelfs iemands psycho-emotionele toestand beïnvloeden: slaapstoornissen, onoplettendheid op het werk, verhoogde nervositeit, prikkelbaarheid, depressie, en dergelijke. Hoewel de ziekte zelf niet bijzonder gevaarlijk en ernstig is, vereist deze een verplichte behandeling, en hoe eerder hoe beter.
Hoe vaak komt het voor?
Het is onmogelijk om te zeggen hoeveel mensen aan vasomotorische rhinitis lijden vanwege het feit dat niet alle patiënten dit probleem behandelen bij artsen en gedurende vele jaren lijden en "genezen" ze zichzelf. Maar veel KNO-artsen suggereren dat elke derde persoon lijdt aan deze ziekte of heeft geleden in het verleden. Het is bekend dat vasomotorische rhinitis de meest voorkomende oorzaak is van langdurige rhinitis. En vaker zijn vrouwen ziek dan mannen.
Enkele interessante feiten:
- De etiologie (oorsprong) van vasomotorische rhinitis is nog niet nauwkeurig bestudeerd, alleen factoren die het begin van vasomotorische rhinitis kunnen veroorzaken zijn bekend.
- Veel mensen geloven dat vasomotorische rhinitis geen ziekte is, maar een beschermende reactie op een slechte omgeving. Dit feit bevestigt dat de frequentie van deze ziekte dramatisch is toegenomen in de periode van de laatste 30 tot 40 jaar (de periode van wereldwijde vooruitgang).
- Vasomotorische rhinitis kan een vrouw gedurende de gehele zwangerschap vergezellen en komt vaak voor zelfs voordat de vrouw haar interessante positie heeft leren kennen en passeert na de bevalling.
- Een loopneus tijdens tandjes bij baby's is ook een vasomotorische rhinitis. Dit kan worden verklaard door de aanwezigheid van ontsteking van het tandvlees, wat gepaard gaat met lokale expansie van bloedvaten en, als gevolg daarvan, vasomotorische rhinitis.
- Vasomotorische rhinitis is een van de meest voorkomende oorzaken van nachtelijk snurken als gevolg van een toename van de concha.
- Niezen in hard zonlicht is ook een van de manifestaties van vasomotorische rhinitis, als een manifestatie van meteosensitiviteit.
- De ontvangst van vasoconstrictieve druppels (naphthyzin, nazol en anderen) tijdens vasomotorische rhinitis vergemakkelijkt de nasale ademhaling tijdelijk en draagt alleen maar bij tot de afbraak van het slijmvlies.
Anatomie van het neusslijmvlies
Neusfuncties
- Geur (herkenning van geuren) treedt op vanwege de aanwezigheid van olfactorische receptoren op het neusslijmvlies.
- Ademhaling - de luchtstroom wervelt door de neusholtes en beweegt zich daardoor langzamer door de neusholte dan bij het ademen door de mond, het draagt bij aan de prestaties van andere functies van de neus (geur, opwarming, bescherming). Vanuit de neusholte komt lucht verder in de nasopharynx en via de luchtwegen in de longen.
- Opwarmen en bevochtigen van lucht in de neus treedt op vanwege het grote aantal bloedvaten dat geschikt is voor de neusslijmvliezen en sinussen. Hierdoor zijn de lagere ademhalingsorganen beschermd tegen onderkoeling en uitdroging.
- Bescherming van de luchtwegen tegen stof, infecties en virussen, andere vreemde deeltjes worden uitgevoerd door het ciliaire epitheel van het neusslijmvlies, de trilharen duwen deze vreemde deeltjes met hun bewegingen uit de neus. Dit voorkomt dat infecties de lagere luchtwegen binnendringen.
- Ook in de neusholte, als gevolg van de overvloedige bloedtoevoer en een groot aantal lymfevaten, komen beschermende immunologische reacties tegen infecties en andere vreemde middelen voor.
- Stem resonator, neus neemt deel aan de vorming van een individuele stem toon.
Buiten is een piramidevormige neus met drie gezichten.
Delen van de neus
De structuur van de neusholte
De neusholte is verdeeld in twee helften met behulp van het neustussenschot, dat een vierhoekig kraakbeen is. Het voorste en onderste deel van het septum wordt gevormd door de top van de bovenkaak en het achterste deel door het deel van het ethmoidbot. Tijdens het leven wordt het neustussenschot vaak vervormd en gebogen.
Elke helft van de neusholte bevat drie nasale conchae (botprocessen):
- top,
- gemiddelde,
- lager.
De nasale concha verdelen elke helft in drie neusholtes:
- In de bovenste neuspassage opent u de mond van de sinus sphenoidus en een deel van de ethmoid sinus.
- De middelste neuspassage - in de wand van deze doorgang bevindt zich de lunate-kloof, die de mond is van de maxillaire frontale sinussen en sinussen van het ethmoid-bot.
- In de onderste neusholte komt de mond van het nasolacrimal kanaal.
Fig. De structuur van de neusconchae en neuspassages.
Okolonosovy sinussen (accessoire sinussen)
Functies van de neusbijholten
Groepen neusbijholten
Anatomische en fysiologische kenmerken van de neusbijholten bij kinderen
Fig. Diagram van de neusbijholten.
Neusmucosa
Het slijmvlies vormt en behoudt de vorm van de neus en vervult de hoofdfuncties van de neusholte.
De divisies van het neusslijmvlies:
- olfactorische,
- ademhalingswegen (luchtwegen).
Olfactorische neusslijmvliezen
Het reukgedeelte van de neusholte wordt vertegenwoordigd door het reukepitheel, dat in kleur en dikte van het ademhalingsgedeelte verschilt. Gelegen in de bovenste neusgang.
Olefactorische klieren met divergerende olfactorische trilharen bevinden zich in de dikte van dit epitheel, waarvoor olfactorische receptoren geschikt zijn. Deze receptoren zijn zeer specifiek en kunnen een enorme hoeveelheid geuren herkennen.
Het mechanisme van de olfactorische functie van de neus van het neusslijmvlies
Factoren die van invloed zijn op het vermogen om geuren te herkennen
- ontstekingsprocessen, oedeem (infecties, virussen, allergieën, vasomotorische rhinitis),
- met constante inademing van schadelijke stoffen: roken, rook, stof, droge lucht, frequent gebruik van desinfecterende oplossingen en andere chemicaliën,
- na langdurige blootstelling aan het neusslijmvlies van sterke geuren, zoals parfums, hete pepers en anderen.
De functie van de reukreceptoren houdt rechtstreeks verband met het werk van de smaakpapillen in de mondholte.
Ademhalingsafdeling van het neusslijmvlies
Deze sectie wordt vertegenwoordigd door het ademhalingsepitheel. Wanneer bekeken vanuit het slijmvlies van deze afdeling heeft een roze kleur, bevindt zich in de middelste en onderste neusgangen.
Ademhalingsepitheel vervult de functie van de behandeling van ingeademde lucht.
Kenmerken van de ademhalingsafdeling van de neusholte
Bloedtoevoer naar de neusholte
Kenmerken van bloedvaten van de neusholte
- Een groot aantal vaten, meer dan in veel organen, zoals de lever, spieren en anderen, een hoog niveau van microcirculatie.
- De mobiliteit van de bloedvaten wordt geleverd door het sympathische en parasympathische zenuwstelsel, evenals door de unieke structuur van de haarvaten. De mobiliteit van de schepen is noodzakelijk voor hun aanpassing aan verschillende factoren.
- De ontwikkelde microcirculatie van het neusslijmvlies wordt verzekerd door een overvloedige hoeveelheid verbindingen (anastomosen) van arteriolen en venulen, die de functie van verwarming en bevochtiging van de ingeademde lucht uitoefent, en verschaft ook het neusslijmvlies met immuuncellen uit het vaatbed.
- De vorming van veneuze plexus (dichte netwerk van veneuze vaten), die lijkt op caverneuze formaties, zijn aders met elastische wanden, gelegen tussen de arteriolen en venules. Veneuze plexus kunnen expanderen onder de werking van verschillende factoren (verhoogde druk, ontstekingsprocessen, allergische rhinitis en andere), terwijl zwelling van het neusslijmvlies optreedt.
- De aanwezigheid van de sluitingsaders en de knijpaderen (bloedvaten met unieke klepapparaten) zijn betrokken bij het vullen van de vaten van de veneuze plexus.
Bloedtoevoer naar de buitenste wand van de neus
Bloedtoevoer naar de neusholte
- posterieure nasale laterale en septale arteriën - takken van de sphenoid-palatine slagader uit de maxillaire en slagaders, die een vertakking is van de externe halsslagader;
- de voorste en achterste ethmoidaders van de oogheelkundige slagader, die een vertakking is van de interne halsslagader.
De accessoire sinussen worden geleverd met bloed door dezelfde vaten als de neusholte.
Veneuze uitstroom van de neusholte
Regulatie van de vasculaire tonus van de neusholte
- Het autonome zenuwstelsel - vasomotorische centra van de hersenen en het ruggenmerg via het autonome zenuwstelsel zenden de impulsen door naar de receptoren in de gladde spieren van de vaatwand, waardoor de toon wordt gereguleerd.
Er is een sympathisch en parasympathisch autonoom zenuwstelsel. Deze delen van het autonome zenuwstelsel hebben tegenovergestelde effecten ten opzichte van elkaar: als de ene sectie stimuleert, wordt de andere depressief. Dus, de regulering van het werk van elk orgaan, inclusief vaartuigen.
- De sympathische innervatie van de neusholte wordt geleverd door de vezels van het cervicale sympathische ganglion als onderdeel van het tweede paar van de trigeminuszenuw (maxillaire zenuw).
- Parasympathische innervatie wordt uitgevoerd door de zenuw van het pterygoïdale kanaal, dat een tak is van de pterygopalatomie.
- Vasoconstrictieve stoffen - adrenaline, norepinephrine, vasopressine, serotonine, renine en anderen. Veel van deze stoffen reageren op bloedneuzen om het te stoppen.
- Vasodilatatoren - bradykinine, prostaglandinen, histamine en anderen. Velen van hen worden tijdens het ontstekingsproces uitgescheiden als gevolg van virale of bacteriële infecties, allergieën.
Deze biologisch actieve stoffen worden uitgescheiden door het centrale zenuwstelsel, endotheelcellen van de vaatwand en veel lichaamsweefsels als reactie op de invloed van externe of interne factoren, en zijn betrokken bij het handhaven van de homeostase (handhaven van de normale toestand van het lichaam).
Oorzaken van vasomotorische rhinitis
Wat gebeurt er als vasomotorische rhinitis
- Overtreding van de regulatie van de vasculaire tonus van de neusholte,
- Dilated veneuze plexus,
- Zwelling van het neusslijmvlies,
- Dientengevolge, een verdikking van het neusslijmvlies, zwelling, beschadiging van het ciliated ciliated epithelium, verstoring van de slijmklieren, veranderingen in het olfactorisch epitheel. In dit geval stopt de neusholte om zijn functies volledig uit te voeren.
Zoals vermeld in de definitie, is vasomotorische rhinitis een niet-inflammatoire ziekte. Van de verplichte tekenen van ontsteking is er alleen zwelling en disfunctie van het slijmvlies. En met infectieuze ontsteking verschijnen roodheid, pijn en koorts nog steeds.
Bijna elke persoon wordt geconfronteerd met de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis, maar niet iedereen lijdt aan vasomotorische rhinitis, waarom dit gebeurt, de reden hiervoor moet nog worden bestudeerd.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis
- Virale infecties - een van de meest voorkomende oorzaken, het trigger-mechanisme van vasomotorische rhinitis.
Wanneer het virus repliceert (penetratie in het cytoplasma van de cel door het insluiten van het genetische materiaal, RNA) in de cellen van het neusslijmvlies, wordt het epitheel geïnfecteerd en wordt een beschermende reactie geactiveerd - de immuunrespons. De immuunrespons gaat altijd gepaard met een ontsteking en ontsteking is zwelling, vasodilatatie en verstoring van de slijmklieren (hyperproductie van slijm - een loopneus). Het ontstekingsproces stimuleert de receptoren van het autonome zenuwstelsel, de afgifte van hormonen en andere actieve stoffen en bemiddelaars. Het virus verlaat snel de cellen van het neusslijmvlies (na 3 tot 14 dagen) en de regulatie van de vasculaire tonus is al geschonden en dit kan leiden tot de ontwikkeling van een chronisch proces - vasomotorische rhinitis.
Kwaliteit van geïnhaleerde lucht. Veel wetenschappers suggereren dat vasomotorische rhinitis een reactie is op vervuilde lucht.
Kenmerken van geïnhaleerde lucht, die kan leiden tot de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis:
- koude en warme lucht,
- droge of vochtige lucht
- klimaatverandering, weer,
- roken,
- stoffigheid
- inademing van zeer geurige stoffen
- inademing van lucht met verontreinigingen van giftige gassen.
Bij het inademen van dergelijke lucht vindt reflex dilatatie van de veneuze plexus vaten plaats, en slijmklieren produceren slijm overmatig. Bij gezonde mensen kan overproductie van slijm zich ook voordoen als een normale reactie op vervuilde lucht, maar bij mensen met vasomotorische rhinitis zijn deze manifestaties meer uitgesproken en gaan ze langer mee. Deze factoren beïnvloeden de lokale en neurogene regulatie van de vasculaire tonus.
- Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, nimesulide en andere),
- Bètablokkers - middelen voor het verlagen van de bloeddruk (fentolamine, methyldopa, prazosine en andere).
Deze geneesmiddelen dragen bij aan een toename van het circulerende bloedvolume in de bloedvaten van de neusholte, en als gevolg daarvan, hun uitzetting, en beïnvloeden ook de werking van het autonome zenuwstelsel, wat bijdraagt aan ontregeling van de vasculaire tonus.
- zwangerschap,
- menstruatie,
- anticonceptiegebruik
- adolescentie (puberteit) bij meisjes.
In aanwezigheid van hormonale stoornissen in het lichaam tijdens fysiologische of pathologische processen (namelijk een verhoging van het niveau van oestrogeen - vrouwelijke geslachtshormonen), treedt een schending van de humorale regulatie van de vasculaire tonus op.
- ziekten van de hypothalamus, bijnieren en andere organen van het endocriene systeem met een verstoord evenwicht van hormonen die betrokken zijn bij de regulatie van de vasculaire tonus.
Vormen van vasomotorische rhinitis:
- De neurovegetatieve vorm ontwikkelt zich wanneer de regulatie van de vasculaire tonus van de hele bloedsomloop of alleen van de vaten van de neusholte wordt geschonden.
- Allergische vorm:
- Seizoensgebonden allergische rhinitis (bijvoorbeeld hooikoorts, pollinose - een allergie voor pollen)
- Het hele jaar door allergische rhinitis (bijvoorbeeld allergieën voor huisstof, huidschilfers van dieren, vogelveren, stof in de bibliotheek, enzovoort).
In de neurovegetatieve vorm van vasomotorische rhinitis is er geen immuunrespons, terwijl in de allergische vorm een toename van het niveau van immunoglobuline E, een toename van het aantal eosinofielen en positieve allergietests altijd worden gedetecteerd.
Symptomen van vasomotorische rhinitis
Vasomotorische rhinitis is een chronische ziekte. Symptomen kunnen permanent of periodiek zijn.
Exacerbaties van chronische rhinitis beginnen meestal abrupt en ze kunnen ook scherp weggaan. Ziekteduur - van enkele uren en dagen tot meerdere jaren, seizoensgebonden allergische rhinitis kan een persoon gedurende het hele leven vergezellen.