Wat te verwachten van longontsteking bij bedlegerige patiënten? Wie loopt er risico?

Ontsteking van de longen of longontsteking is een populaire ziekte voor mensen van alle leeftijden. De symptomen zijn niet afhankelijk van het geslacht en letsels kunnen behoorlijk uitgebreid zijn.

Risico op een besmettelijke ziekte zijn mensen met een zwak immuunsysteem: baby's (kinderen vanaf de geboorte tot een jaar), ouderen en patiënten die bedlegerig zijn. Voor mensen met een beperkte motorische functie is hypostatische (congestieve) pneumonie vaak kenmerkend. Het lijkt te wijten aan het ontbreken van een normale circulatie van vocht in de longweefsels.

Algemene informatie

Longontsteking bij een bedlegerige patiënt kan zich manifesteren als gevolg van een afname van de activiteit van orgaansystemen, weefselbeschadiging. In 70% van de gevallen wordt longontsteking beïnvloed door chronische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Het uiterlijk van het ziektebeeld van de ziekte is het gevolg van hypodynamie, waardoor stagnatie van het bloed wordt veroorzaakt. Een bedpatiënt kan zwellingen en drukplekken ontwikkelen. De afname van de bloedstroom wordt aangegeven door de dood van zacht weefsel in het bovenste deel van het lichaam.

Ontsteking van de longen: classificatie

Ontsteking van de longen is verdeeld in soorten afhankelijk van de plaats van verschijning:

1. Extra ziekenhuis - verschijnt thuis of twee dagen na een bezoek aan het ziekenhuis, kliniek. Dood door deze ziekte komt voor in ongeveer 11% van de gevallen.
2. Ziekenhuis - symptomen van pneumonie verschijnen 2 dagen na ziekenhuisopname in het ziekenhuis of binnen 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis. Het ziektebeeld is meer uitgesproken en de dood treedt op in 40% van de gevallen.

Bij bedlegerige patiënten worden als volgt ingedeeld:

1. Aspiratie - is typisch voor mensen met verlies van bewustzijn. Tijdens flauwvallen treedt een overtreding op van beschermende faryngeale reflexen, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte. Bovendien kan zoutzuur uit de maag in andere organen terechtkomen, waardoor brandwonden kunnen ontstaan.
2. Hypostatisch (congestief). Populaire vorm bij bedspatiënten. De tekenen van de ziekte manifesteren als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en het verschijnen van stagnerende processen.
3. Longontsteking op de achtergrond van IDS (met thymus hypoplasie, kanker, HIV).

Waarom ontwikkelt de ziekte zich langdurig?

De algehele vermindering van de activiteit heeft invloed op het ontstaan ​​van pneumonie bij oudere mensen die opgesloten zitten in een bed en alleen op bedlegerige patiënten na verwondingen. Vanwege het gebrek aan mobiliteit en acties die kenmerkend zijn voor mensen met een actieve levensstijl, is er een zwakte, een verzwakking van de bescherming tegen pathologische micro-organismen. Dus het werk van het ademhalingssysteem is gestoord. Dit proces wordt verergerd door infectie en parasitering van de infectie. Er zijn een aantal pathogenen die longontsteking veroorzaken:

1. Bacteriën zijn prokaryote micro-organismen die de eerste zijn die tot de oorzaken van de ziekte behoren. Deze omvatten: het soort Streptococcus pneumoniae uit, Mycoplasma soort Mycoplasma, Staphylococcus aureus uit het geslacht Staphylococcus, Hlamidofila van familie Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacil, influenza bacil) uit de familie van familie Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (kinkhoest reden).
2. Virussen. Parainfluenza, influenza, infectieziekten die het neusslijmvlies (rhinoviruses), RSV, adenovirusinfectie beïnvloeden. Zelden: mazelenvirus, rubella-virus, menselijk herpes-virus type 4.
3. Schimmels, zoals: Candida albicans (de veroorzaker van spruw, die in de gevorderde stadia de longen binnendringt), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. De eenvoudigste parasitaire wormen. Bijvoorbeeld wormen.
5. Mixed. De ziekte ontstaat door de gecombineerde invloed van bacteriën en virussen.

Bovendien kan de ontwikkeling van pneumonie worden beïnvloed door allergieën, infectieuze laesies van orgaansystemen, verminderde bloedstroom in de kleine cirkel van de bloedsomloop, het binnendringen van zoutzuur uit de maag in de longen tijdens braken.

De belangrijkste factor die het uiterlijk van pneumonie beïnvloedt, is het optreden van chronische processen. Ze verminderen de immuniteit door alle krachten van het lichaam te betrekken bij de bestrijding van andere ziekten. Wanneer aandoeningen van het immuunsysteem de ziekte het meest veroorzaken, zijn het Streptococcus, Staphylococcus, anaerobe infectie. Deze micro-organismen zitten in de normale microflora van het lichaam, maar bij inflammatoire of chronische processen beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, waardoor ze longontsteking veroorzaken.

Voor bedlegerige patiënten is longontsteking kenmerkend, als gevolg van een afwijking in de bloedstroom van de longcirkel. Ademhaling met volle borst draagt ​​bij aan de volledige bloedtoevoer naar de longen en bij patiënten die opgesloten zitten in een bed, wordt een dergelijke bloedcirculatie verminderd. Een verzwakt lichaam van een snel rijdend persoon is eenvoudig niet in staat om een ​​volledige inademing en uitademing uit te voeren. Afwijking van de bloedstroom leidt tot veranderingen in de bloeddruk, die de longen aantast.

Tijdens het uitademen wordt het lichaam verwijderd:

Bij een bedpatiënt worden deze deeltjes niet uit de longen verwijderd, omdat er een verstoring in de bloedtoevoer is en de ademhalingsorganen niet sterk genoeg zijn om het overschot te verwijderen. Na verloop van tijd hopen vuil en ander vuil zich op, waardoor longontsteking ontstaat.

Risicogroep

Bedspatiënten na een operatie lopen extra risico om de ziekte te ontwikkelen. De postoperatieve periode verhoogt de kans op het verschijnen van de ziekte, omdat de ademhaling verslechtert en het diafragma niet normaal kan functioneren. Keten aan een bed staat iemand niet toe om zichzelf te dienen. De patiënt kan soms zelfs niet op het bed staan. Gebrek aan beweging (hypodynamie) leidt tot het feit dat het lichaam een ​​overmaat aan pathologische micro-organismen accumuleert, en in de longen stagneert de vloeistof, wat een ideale omgeving creëert voor de reproductie van pathogene flora.

Symptomen zijn meer uitgesproken bij bedlegerige patiënten, vooral bij ouderen, die hun motorische functie al lang verloren hebben. Dit komt door het feit dat het voor bacteriën gemakkelijker is zich te ontwikkelen in een geïmmobiliseerd organisme met verminderde activiteit van het immuunsysteem dan in een volledig gezond organisme.

De risicogroep voor de progressie van pneumonie bestaat uit mensen met:

1. Post-stroke conditie.
2. Schade aan de onderste ledematen, rug, schedel, hersenen, hersenvliezen, bloedvaten en schedelzenuwen.
3. Oncologische ziekten.

Voor patiënten met oncologie is een verhoogd risico een algemene uitputting van het lichaam. Chemotherapie, het verminderen van de symptomen van kwaadaardige tumoren, vermindert het werk van alle orgaansystemen, inclusief het immuunsysteem. Bovendien beïnvloedt de behandeling de bloedsomloop in een kleine cirkel, de verwijdering van overtollige stoffen uit de longen (zelfregulatie). De ademhalingsorganen verliezen dus sommige functies, wat ook de reproductie van pathogene flora in de longweefsels beïnvloedt.

Bijdragen aan het ontstekingsproces kan de afstoting van zachte weefsels zijn, die verscheen als gevolg van constante bedrust en wallen.

Voor mensen uit de bovengenoemde risicogroep gekenmerkt door bilaterale longontsteking. Liggende patiënten hebben dus een constante druk op de onderrug, waar, wanneer ze worden samengeperst, vloeistof stagneert en gemengde micro-organismesoorten de veroorzaker worden van de ziekte. Omdat de microflora gunstig is voor zowel bacteriën als virussen. Het klinische beeld heeft geen heldere symptomen voor ouderen en patiënten die bedlegerig zijn. Dit is de moeilijkheid bij het diagnosticeren en differentiëren van de ziekte. Omdat de symptomen pas na een tijdje verschijnen, kan de prognose voor conservatieve behandeling teleurstellend zijn.

Bij andere patiënten met pneumonie manifesteert de bilaterale vorm zich als gevolg van Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Klinisch beeld

Hoewel de symptomen van pneumonie in de vroege stadia geen heldere manifestatie hebben, worden ze gekenmerkt door enkele kenmerken. Dus de symptomen van longontsteking kunnen worden onderverdeeld in pulmonale en extrapulmonaire.

De eerste kan een overtreding zijn van de frequentie en diepte van de ademhaling, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht, evenals een lichte hoest. Dergelijke manifestaties van de ziekte komen voor bij mensen in een post-stroke toestand of bij seniele dementie van het Alzheimer-type.

Extrapulmonaire symptomen worden gekenmerkt door remming van alle processen in het lichaam, inclusief de perceptie van de patiënt. Afwijkingen treden op in de activiteit en het functioneren van het centrale zenuwstelsel. Deze manifestaties gaan gepaard met emotionele instabiliteit, onvrijwillige afvoer van urine, langdurige stresstoestand.

Veel voorkomende symptomen van aspiratiepneumonie:

• sterke niet-productieve hoest;
• activering van het hoestcentrum vindt voornamelijk 's nachts plaats;

Het klinisch beeld van congestieve pneumonie in de beginfase wordt gekenmerkt door:

• gebrek aan sputum;
• asthenie;
• milde hoest;
• kortademigheid;
• algemene zwakte van het lichaam;
• overtreding van het ademhalingssysteem.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer het feit dat luisteren naar de longen de aanwezigheid van droge rales laat zien. De lichaamstemperatuur stijgt niet hoog of bereikt onbeduidende waarden.

diagnostiek

Om een ​​ontsteking te diagnosticeren, moet je luisteren naar een piepende ademhaling in de longen met een phonendoscope. Speciale aandacht wordt besteed aan de onderrug. Naast piepende ademhaling kun je crepitus horen. Om de voorgestelde diagnose te bevestigen, wordt de patiënt röntgenfoto's voorgeschreven op het punt waar een speciaal apparaat is ontworpen voor bedlegerige patiënten.

Indien nodig vindt het transport naar de plaats van de procedure plaats met behulp van betaalde diensten met apparatuur voor de ziekenhuisopname van patiënten met een verminderde motorische functie.

Ernstige gevallen leiden tot directe ziekenhuisopname in het ziekenhuis, waar ze een volledig onderzoek zullen uitvoeren, inclusief röntgenfoto's.

Een uitgebreide enquête bestaat uit de volgende studies:

• biochemische bloedtest;
• urineonderzoek (OAM);
• algemeen bloedonderzoek;
• elektrocardiografie;
• echografie van het hart.

Om farmaceutische producten voor te schrijven die zijn ontworpen om van de ziekteverwekker af te komen, is het noodzakelijk om een ​​sputumtest door te laten. Het wordt verzameld in twee containers en in één exemplaar aan het klinische en bacteriologische laboratorium gegeven. De studie van het materiaal helpt om de oorzaak van de ziekte te vinden, het begin van tuberculose of oncologische processen.

behandeling

Het wegwerken van de symptomen van de ziekte bij bedlegerige patiënten is problematisch vanwege het effect van de ziekte op andere orgaansystemen. Bovendien kan de ziekte met een afname van de activiteit van het immuunsysteem snel van eenzijdig naar bilateraal veranderen. Voor dergelijke gevallen worden, naast de behandeling die gericht is op het elimineren van het pathogeen, farmacologische middelen gebruikt om zich te ontdoen van meerdere secundaire pathologieën.

vooruitzicht

De prognose voor pneumonie bij een bedlegerige patiënt hangt af van de algemene toestand, het type pneumonie, het veroorzakende agens en de reactie op antibacteriële geneesmiddelen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het feit dat de behandeling is gestart. In de vroege stadia is de prognose veel gunstiger.

Bovendien wordt iemands leven beïnvloed door:

1. Immuunsysteem
2. Chronische ziekten in andere organen.
3. Andere soorten afwijkingen.
4. Complicaties (purulente ontsteking van het longweefsel bij het smelten en de vorming van een purulente holte).

Als de schade aan de luchtwegen pathologische microflora werd gevonden aan het begin van de progressie van de symptomen, dan is in bijna alle gevallen de prognose positief. En binnen een maand raakt de persoon volledig ontdaan van de symptomen van longontsteking.

Daarom worden patiënten over het algemeen breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven. Deze stap helpt om te voorkomen dat het lichaam wennen aan de medicijnen, als de oorzaak van longontsteking ligt in de pathologische microflora. Het nadeel is dat als een patiënt wordt opgesloten in een bed en ook op hoge leeftijd, er een sterke intoxicatie begint, die het effect van het immuunsysteem vermindert. Gebrek aan behandeling kan bilaterale ontsteking veroorzaken. En zelfs de dood veroorzaken.

Oudere mensen produceren een onvoldoende aantal alveolaire macrofagen die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van het lichaam van geïnhaleerde vreemde deeltjes van verschillende aard. Na verloop van tijd verspreidt de ziekte zich naar de lymfeklieren en zelden, wanneer alles beperkt is tot eenzijdige vorm. Daarom is preventie en zorg voor oude mensen die niet kunnen lopen erg belangrijk. Evenals de strikte observatie van de arts voordat de positieve trend wordt gevolgd.

het voorkomen

Er zijn een aantal acties die helpen voorkomen dat longontsteking optreedt bij bedlegerige patiënten. Preventie omvat:

1. Behoudt spiertonus door fysieke inspanning.
2. Regelmatige uitvoering van fysiotherapeutische procedures gericht op het ademhalingssysteem.
3. Binnenluchtvochtigheid meten. Naast de gebruikelijke luchten, kunt u speciale luchtbevochtigers gebruiken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de luchtvochtigheid matig is, omdat te harde lucht de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloedt. Deze stap is nodig omdat droge lucht een bron van infectieziekten is.
4. Massage. Het wordt gemaakt door zorgvuldige bewegingen, zelfs door te tikken. In dit geval kunt u de rug niet aanraken.
5. Om de ademhaling te normaliseren, kunt u de patiënt ballonnen geven. Het opblazen van de ballen helpt bij het verwijderen van de "vuilnis" die normaal niet het lichaam kan verlaten als gevolg van een inadequate longfunctie.

Oefeningen voor bedspatiënten:

• hulp bij het veranderen van de rugligging in een zittende positie;
• van links naar rechts draaien, minstens meerdere keren per dag;
• voor ademhalingsorganen, de bovenste ledematen op en neer bewegen - dit helpt de bloedstroom te verbeteren en de ademhaling te normaliseren.

conclusie

Liggende patiënten zijn mensen die het grootste risico lopen op verschillende infectie- en virusziekten. Vooral ouderen die de mogelijkheid van normaal functioneren van het motorsysteem of mensen na een beroerte verloren hebben.

Om familieleden te beperken van de negatieve impact van het milieu, is het noodzakelijk om het welzijn van de persoon te controleren, zich te houden aan het voorkomen van doorliggen en longontsteking. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, omdat zelfmedicatie een kost kan kosten.

Als het al is gebeurd dat ergens ze niet hebben geïnspecteerd of geen belang hechten aan hoesten tot verergering van symptomen (koorts, verwarring), dan is het in dergelijke situaties dringend nodig om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen. Dit is de enige kans om levens te redden en te voorkomen dat de longontsteking langdurig wordt. Wees daarom voorzichtig en laat het alarm afgaan als er afwijkingen zijn.

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten, prognose

Congestieve pneumonie is een secundair ontstekingsproces in de longen dat ontstaat als gevolg van hemodynamische aandoeningen en ventilatieverschijnselen. Het moet duidelijk zijn dat een persoon die gedwongen wordt om lange tijd in bed te blijven, veel tamelijk ernstige schendingen en complicaties kan ervaren. Congestieve of hypostatische pneumonie verwijst naar hun aantal volledig.

Liggende patiënten kunnen door hun toestand niet bewegen, uit bed komen, van lichaamspositie veranderen. In dit opzicht zijn de longen slecht geventileerd, de bronchiën accumuleren een grote hoeveelheid sputum, die de patiënt niet kan ophoesten. Dit alles draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Opgemerkt moet worden dat deze ziekte zeer gevaarlijk is voor een persoon, omdat deze ziekte zich geleidelijk ontwikkelt en in het begin geen heldere symptomen heeft en geen angst bij de patiënt veroorzaakt.

Om de ziekte niet te missen, niet om het leven van een geliefde in gevaar te brengen, moet u zijn tekenen tijdig opmerken en maatregelen nemen voor de behandeling. Daarom hebben we besloten om ons gesprek vandaag te wijden aan deze pathologie. Laten we eens kijken wat een stagnerende longontsteking is bij bedlegerige patiënten met de prognose van de ziekte. Laten we het hebben over de behandeling van pathologie, inclusief folk remedies. We leren hoe we deze gevaarlijke ziekte kunnen vermijden.

De prognose hangt af van de ernst van het ontstekingsproces in de longen, de duur van de ontwikkeling van de ontsteking. Gunstige of ongunstige prognose - het hangt ook af van de ernst van comorbiditeiten, de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid van complicaties (de aanwezigheid van een longabces of pleuraal empyeem). Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt. Oudere patiënten hebben bijvoorbeeld een hoger risico op overlijden.

Als de ziekte tijdig wordt gedetecteerd, worden de maatregelen genomen voor een adequate behandeling en daarom hebben zich geen ernstige complicaties ontwikkeld, is de prognose meestal gunstig en vindt het herstel binnen 3-4 weken plaats. Maar hiervoor moet u de symptomen van het begin van de ziekte opmerken en een arts raadplegen.

Zoals we hebben gezegd, openbaart het begin van het ontstekingsproces in de longen zich niet, gaat het onmerkbaar voort, zich gewoonlijk achter de symptomen van de onderliggende ziekte van de patiënt verschuilend. De lichaamstemperatuur is normaal, niet verhoogd.

Maar na een tijdje worden de symptomen veel helderder. Plots worden de belangrijkste symptomen van longontsteking zichtbaar: er treedt kortademigheid op, de ademhaling wordt moeilijk, vaak piepende ademhaling en er zijn tekenen van koorts. Congestieve pneumonie komt ook tot uiting door hoesten. Bovendien bevat het sputum bloedvlekken, vaak - pus. De patiënt ademt zwaar, natte geluiden zijn duidelijk hoorbaar.

De behandeling is complex, inclusief de vernietiging van infectie, ventilatie van de longen, de eliminatie van zwelling. Gebruik slijmoplossend drugs, diuretica, medicijnen. Geneesmiddelen voorschrijven om de conditie van de hartspier te verbeteren. Bovendien is behandeling van congestieve pneumonie bij een bed-patiënt niet compleet zonder antibiotica.

Bijna altijd gebruikte zuurstoftherapie (zuurstoftherapie), benoemen rugmassagesessies. Om de bronchiën van sputum op te ruimen, voert u speciale procedures bronchoscopie uit en voert u bronchoalveolaire lavage uit. In elk geval kan de arts aanvullende procedures en therapeutische manipulaties voorschrijven. Ze corrigeren bijvoorbeeld die pathologieën die de ontwikkeling van secundaire ontsteking in de longen veroorzaakten of daartoe bijdroegen.

Samen met medische behandeling kunt u, na overleg met uw arts, traditionele remedies gebruiken:

- U kunt bijvoorbeeld de infusie van hun kruiden-tijm bereiden. Om dit te doen, giet in de pan 2 el. l. fijngehakte kruiden, giet alleen 500 ml kokend water. Laat een tijdje staan ​​tot het infuus is afgekoeld. Dan stam. Geef de patiënt 4 keer per dag water voor een half kopje.

- Voor het reinigen van de bronchiën van sputum, bereid een infusie van gedroogde bessen van viburnum. Om dit te doen, giet de avond in een schone thermoskan 2 eetlepels. l. gemalen, geplette bessen, voeg daar ook 200 ml aan toe. kokend water. 'S Morgens is de infusie klaar. Ze drinken het, gemengd met limoenhoning, een slok na een maaltijd.

- Het is zeer nuttig om stoominhalaties uit te voeren met soda en bouillons van medicinale planten (met toestemming van de arts).

- Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet u een speciale orthopedische matras aanschaffen waarop de bedspatiënt zich comfortabel zal voelen.

- Voorzie het van een gevarieerd, gezond, gezond dieet dat rijk is aan vitamines.

- Op advies van een arts, ademhalingsoefeningen, massage van de borst en rug.

- Zorg ervoor dat de lucht in zijn kamer bevochtigd is. Dit is erg belangrijk bij het voorkomen van longontsteking, omdat droge lucht bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ademhalingsproblemen. Om de luchtvochtigheid te verhogen, moet u de kamer vaker laten luchten, vooral bij regenachtig weer. Wanneer het warm is of centrale verwarming, zet dan de elektrische luchtbevochtiger aan of leg gewoon natte vellen op de batterijen.

- Luister constant naar de ademhaling van de bedlegerige patiënt, die gelijk moet zijn, zonder piepende ademhaling. Als je gealarmeerd bent door vreemd piepen, gorgelend geluid tijdens het ademen, bel dan een arts. Onthoud dat behandeling in de tijd van de gedetecteerde ziekte altijd effectief is. Zegene jou!

Congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke ziekte die dodelijk kan zijn. De ziekte manifesteert zich door hoest, kortademigheid, koorts. Een tijdige behandeling van deze pathologie zal complicaties helpen voorkomen.

Wat is congestieve pneumonie

Een stagnerende vorm van pneumonie is een hernieuwde ontwikkeling van de ziekte van het ontstekingsproces in de longen. Diagnose van een ziekte door te luisteren en te tikken op de longen. Bovendien voor de diagnose met behulp van röntgenstralen.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of deze ziekte besmettelijk is en op welke manier het wordt overgedragen. De ziekte treedt op wanneer de patiënt een voorafgaande ziekte lijdt met een ander type pneumonie. En vanwege een ziekte die niet volledig is genezen, wordt het proces chronisch.

Bovendien zijn de risico's van de ziekte die mensen die ingewikkelde operaties hebben ondergaan en gedwongen worden om gedurende lange tijd vast te houden aan bedrust. Zo iemand krijgt stagnatie van bloed in de longen.

Oudere mensen lopen het risico om als gevolg van verzwakte immuniteit ziek te worden met dit type ziekte, omdat hun longen hun elasticiteit verliezen en niet optimaal werken.

In dit geval krijgen ze een stagnatie van het bloed, begint sputum zich te vormen, waarin pathogene bacteriën en virussen zich beginnen te ontwikkelen.

Het bepalen van het voorkomen van de ziekte is erg moeilijk, omdat de symptomen van de ziekte volledig vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen van de luchtwegen. Tegelijkertijd treedt de stagnerende vorm van pneumonie op als gevolg van een voorgaande ziekte, om welke reden het niet infectieus kan zijn.

Bekijk de video

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste reden voor het optreden van deze longontsteking is een defect in de bloedsomloop in het menselijk lichaam. Er is stagnatie van bloed in de longen. In dit geval zijn er problemen met de circulatie van zuurstof in de bronchiën en de longen.

De ziekte komt voor bij mensen die eerder de volgende ziekten hadden:

• atherosclerose;
• cardio;
• hartziekte;
• hypertensie;
• atriale fibrillatie;
• bronchiale astma;
• coronaire hartziekte;
• diabetes mellitus;
• chronische pyelonefritis.

Naast deze ziekten, die het optreden van stagnerende pneumonie kunnen veroorzaken, zijn er verschillende andere factoren.

Mensen die de leeftijd van zestig jaar hebben bereikt en eerder de volgende ziekten hebben gehad:

• beroerte;
• kanker;
• ledematenletsel;
• pathologische spinale kromming;
• veranderingen in de thoracale kwestie.

In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door micro-organismen en bacteriën. De stagnerende vorm van longontsteking gebeurt in de meeste gevallen precies in de lagere delen van het orgel.

Symptomen van deze ziekte

Voor zover de ernstige vorm van de ziekte kan zijn, kan worden beoordeeld naar de vorm van de ziekte die voorafging aan de stagnerende pneumonie, en ook naar de mate waarin de ontstekingsprocessen het lichaam beïnvloeden.

Symptomen omvatten de volgende symptomen:

• verhoogde of normale lichaamstemperatuur;
• hoesten waarbij sputum wordt gemengd met pus;
• sputum met bloed;
• vermoeidheid en verminderde werkactiviteit;
• ernstige kortademigheid.

In de vroege stadia van de ziekte kunnen eventuele symptomen te wijten zijn aan onderliggende ziekten. Iemand die een beroerte heeft gehad, heeft moeite met het geheugen en de ademhaling. Als de patiënt hartproblemen heeft, kan hartfalen zich ontwikkelen.

Verplichte diagnostische activiteiten

Het is moeilijk om ziekten te diagnosticeren vanwege het feit dat de symptomen verband houden met andere ziekten die zijn geassocieerd met aandoeningen van de luchtwegen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om artsen van verschillende specialismen te bezoeken, namelijk een longarts, een cardioloog en een neuroloog.

Deze specialisten moeten het optreden van recidiverende pneumonie na het lijden van de overeenkomstige ziekten uitsluiten.

Wanneer een röntgenfoto wordt voorgeschreven aan een patiënt, verschijnt bij een stagnerende longontsteking een beeld, waarin niet alleen heldere en transparante longen zichtbaar zijn, maar ook donkere vlekken, lineaire schaduwen en uitgebreide schaduwen in het orgel. Dit duidt op de ophoping van sputum in de longen.

Met behulp van echografie kunt u de ziekte nauwkeuriger diagnosticeren en de aanwezigheid van pleurale effusies in de longen zien. Met hetzelfde succes is het mogelijk om diagnostiek uit te voeren op EchoCG- en ECG-apparaten. Bij een laboratoriumdiagnose kan een bloedtest volledig kleine veranderingen vertonen.

In dit geval zal een lichte toename van leukocyten en een lichte toename van de ESR worden gezien, en microscopisch onderzoek onthult cellen die hemosiderine bevatten.

Handige video over het onderwerp

De opkomst van deze vorm bij ouderen

De categorie ouderen is het meest kwetsbaar voor congestieve pneumonie. Omdat het hun organen zijn die kunnen worden doordrongen door virussen en bacteriën.

De oorzaak van congestieve pneumonie bij ouderen kan zijn:

1. Een bejaarde persoon heeft een operatie, beroerte of hartziekte gehad. In de meeste gevallen is het vanwege de constante stationaire toestand dat pneumonie optreedt.
2. Met de leeftijd verliest een persoon het vermogen om dieper te ademen, en daarom zijn er veranderingen in de longweefsels. Elasticiteit is verloren in het orgel, wat het optreden van congestieve pneumonie veroorzaakt.
3. Omdat ouderen belangrijke veranderingen in het lichaam ondergaan, wordt de bloedcirculatie in de longen zwakker. De bronchiën hebben, net als de longen, veranderingen, hun ventilatie is aangetast. En als gevolg daarvan begint microflora zich te ontwikkelen. Bacteriën vermenigvuldigen zich snel en congestieve pneumonie treedt op.

Longontsteking kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende tekenen en symptomen:

1. Allereerst is dit het uiterlijk van hoest. Maar soms hebben mensen met een ernstig verzwakt lichaam deze symptomen misschien niet.
2. Dit is ook het uiterlijk van kortademigheid. Als een oudere persoon dit symptoom heeft, kan dit het eerste symptoom van de ziekte zijn.
3. Patiënten hebben pijn op de borst en de ademhaling wordt zwaar.
4. Wanneer je op de longen tikt, ontstaat een karakteristiek geluid, zoals een crunch.
5. Als een persoon constante vermoeidheid heeft, wil hij slapen, is er geen verlangen om iets te doen, zijn eetlust is verloren. Dit kan een aandoening van het zenuwstelsel zijn die gepaard gaat met stagnerende longontsteking.
6. In de meeste gevallen gaat gebrek aan eetlust gepaard met urine-incontinentie en onwil om actief te zijn. Deze symptomen duiden ook op het voorkomen van de ziekte.
7. En het meest voorkomende symptoom van longontsteking is een aanval van koorts. Tegelijkertijd kan de lichaamstemperatuur normaal of zelfs verlaagd zijn.

Bijkomende symptomen van de ziekte zijn:

• het onvermogen om het suikergehalte in het bloed van de patiënt te regelen;
• hoest van de patiënt is enorm verbeterd;
• de toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk als hij hartfalen heeft;
• bloedtesten zijn volledig afwezige leukocyten.

Zodra bij ouderen een stagnerende vorm van pneumonie is vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Welke is als volgt:

• allereerst moeten dergelijke patiënten naar een medische instelling worden gestuurd;
• om therapie met antibiotica uit te voeren;
• mucolytische en slijmoplossende medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van hoest;
• en ook om geneesmiddelen correct voor te schrijven voor hartziekten, die ook de ademhalingsfunctie beïnvloeden.

Speciale aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten. Als een persoon een koortsachtige toestand heeft, dan moet hij zich aan strikte bedrust houden.

En ook om een ​​persoon te voorzien van een gezond voedingspatroon. In producten moeten veel vitamines zitten. Daarnaast is het nodig om veel te drinken te geven.

Dit is nodig zodat een persoon geen obstipatie heeft. Als u de ziekte bij ouderen niet behandelt en niet de juiste zorg verleent, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

De ontwikkeling van de ziekte bij bedlegerige patiënten

Bed mensen lopen het risico om ernstige complicaties van de ziekte te krijgen. Omdat ze een stagnatie van bloed vormen door een vaste manier van leven.

De ziekte komt in de meeste gevallen juist voor omdat mensen niet lang bewegen en in een achteroverliggende positie blijven. Deze aandoening leidt tot stagnatie van het bloed in de longcirculatie.

Daarom wordt in de longen en bronchiën niet de normale circulatie van zuurstof uitgevoerd. Sputum begint zich te verzamelen in de organen, waarin bacteriën zich vermenigvuldigen. Symptomen van de ziekte verschijnen in de meeste gevallen niet.

Maar er kunnen enkele symptomen zijn:

• kortademigheid verschijnt;
• ademhalen wordt moeilijk;
• koorts verschijnt;
• daarnaast is er een hoest, waarbij het sputum wordt gescheiden door de aanwezigheid van bloed;
• het slijm met onzuiverheid van pus vertrekt;
• bij het luisteren naar piepende ademhaling.

Behandeling van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten wordt uitgevoerd door het elimineren van pathogenen van ontstekingsprocessen in de longen. Bovendien wordt de ventilatie in de ademhalingsorganen gereguleerd en wordt de wallen geëlimineerd. Hiervoor wordt allereerst een antibioticakuur voorgeschreven.

En dan moet je mucolytische, slijmoplossende en antioxidanten aanbrengen. En daarnaast medicijnen tegen hartaandoeningen voorschrijven.

Naast het hoofdtraject van de behandeling, ook voorgeschreven zuurstoftherapie, inhalatie, massage en therapeutische oefeningen.

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het het beste is om preventieve maatregelen te nemen om dergelijke ziekten te voorkomen.

Om dit te doen, moet u regelmatig de positie van de patiënt veranderen, een massage doen en de patiënt aanbevelen om therapeutische oefeningen te doen. En nog belangrijker, het is een uitgebalanceerd dieet, waarbij het lichaam van de patiënt alle noodzakelijke vitamines en mineralen krijgt.

Effectieve behandeling van de ziekte

De behandeling van patiënten met congestieve pneumonie bestaat voornamelijk uit de eliminatie van het ontstekingsproces en de pathogene microflora. En bovendien is het noodzakelijk om ventilatie in de ademhalingsorganen te regelen en wallen te verminderen.

Daarnaast voorgeschreven medicijnen die het immuunsysteem versterken, evenals geneesmiddelen die de hartactiviteit verbeteren.

Naast geneesmiddeltherapie, voorgeschreven en behandelingshulpmiddelen, die zuurstoftherapie, therapeutische massages, inhalatie en, natuurlijk, gymnastiek omvatten. Slijm uit de bronchiën wordt verwijderd door bronchoscopie. En het is natuurlijk noodzakelijk om alle factoren die de ziekte kunnen veroorzaken te elimineren.

Maar de beste behandeling voor elke ziekte is de preventie ervan. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de positie van het lichaam regelmatig te veranderen in mensen die zijn toegewezen aan bedrust, om therapeutische en preventieve gymnastiek te geven, om regelmatig de borst en rug te masseren.

Daarnaast kunt u masseren met blikjes en mosterdpleisters gebruiken. En vergeet ook niet de juiste en uitgebalanceerde voeding.

Prognose, gevolgen en complicaties van congestieve pneumonie

Congestieve pneumonieziekte is een zeer ernstige factor. Omdat zij, die oudere mensen raakt, hun levensduur verlaagt. En een van de vijf ziekten waarvan de uitkomst dodelijk kan zijn.

Dit gebeurt bij 60% van de patiënten met longontsteking. In een tijd waarin een jonge mobiele persoon longontsteking heeft, kan het een chronische ziekte worden, maar het is nog steeds mogelijk om het te genezen.

Als andere soorten longontsteking niet volledig genezen, kan dit ertoe leiden dat pus zich ophoopt in de longen en als gevolg daarvan een abces van de long optreedt. Deze ziekte veroorzaakt de pathologie van het cardiovasculaire systeem en het maag-darmkanaal.

De ziekte wordt periodiek vernieuwd en met elke keer worden de microben resistenter tegen antibiotica. Wat leidt tot de vorming van de chronische vorm van longontsteking. En als gevolg hiervan zal dit in de loop van de tijd in een stagnerende longontsteking veranderen.

In dit geval worden de bronchiën aangetast, hun functioneren verstoord en dan accumuleert het sputum zich daarin. Dit proces is mogelijk in de aanwezigheid van bacteriën zoals stafylokokken of streptokokken in het lichaam.

De behoefte aan preventie

De stagnerende vorm van longontsteking is een zeer gevaarlijke ziekte, die ook moeilijk te behandelen is, dus sommige maatregelen moeten worden gevolgd om de ziekte te voorkomen.

1. Voortdurend warm gehouden, vooral voor oudere mensen. Overkoel het lichaam niet.
2. Het wordt aanbevolen om in de frisse lucht te wandelen en bij voorkeur te voet te lopen.
3. Je kunt niet toegeven aan stress. Probeer kalm te blijven in alle situaties.
4. Drink geen alcohol en stop met roken.
5. Goede en uitgebalanceerde voeding, waaronder voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines.
6. Mensen met allergieën mogen niet in contact komen met stoffen die dit veroorzaken.
7. Regelmatig vaccineren.
8. Oudere en liggende mensen hebben speciale zorg nodig.

En het belangrijkste om te weten is dat bij oudere mensen de immuniteit verzwakt is en daarom wordt blootgesteld aan micro-organismen. In dit geval is behandeling moeilijker dan bij jonge mensen. En in feite, en in het andere geval, moet de behandeling op het juiste moment plaatsvinden.

Oorzaken van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: symptomen en behandeling

Wanneer een persoon ernstig ziek is, is hij constant in bed. Ongeacht de leeftijd heeft hij constante zorg nodig. Als hij niet goed wordt verzorgd, parallel aan de onderliggende ziekte, kunnen complicaties optreden. Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten is een ziekte die optreedt als gevolg van stagnatie in het lichaam tijdens langdurige bedrust.

Wat u moet weten over pneumonie bij bedlegerige patiënten

Wanneer een bedpatiënt in het gezin verschijnt, verandert het leven van dit gezin. Vaak leven patiënten in deze positie hun laatste dagen. Op dit moment hangt iemands leven af ​​van de zorg en aandacht van de verpleegster. Goede zorg kan in sommige gevallen de patiënt overeind zetten, slecht - verkort de levensduur.

Meestal kan de liggende patiënt niet zelf rollen. En als je hem hiermee niet helpt, stagneert het lichaam na verloop van tijd, beginnen problemen met het hart, maagdarmkanaal, longen.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten komt vrij vaak voor en is in de meeste gevallen dodelijk. Dit komt omdat de ziekte vaak in een latente vorm overgaat, de symptomen vervaagd zijn en de diagnose laat kan worden gesteld.

Een persoon die voor een patiënt zorgt, moet zeer attent zijn op zijn patiënt. Houd constant de algemene toestand, gemoedstoestand en fysieke activiteit in de gaten. Eventuele veranderingen moeten worden vastgelegd en aan de arts worden gemeld.

Als de diagnose wordt gesteld in het beginstadium van de ziekte, heeft de patiënt kansen op herstel. Wanneer het proces is gestart, heeft hij geen kans niet alleen om te herstellen, maar om te blijven leven. Dit is vooral gevaarlijk op hoge leeftijd, wanneer het lichaam uitgeput is en niet langer worstelt met ziektes. In dit geval is de voorspelling buitengewoon ongunstig.

Ademhalingsmechanisme en oorzaken van stagnatie

Langdurige immobilisatie van een zieke persoon leidt tot stagnatie van bloed in een kleine circulatiecirkel die door de longen gaat. Tijdens het ademhalen is het erg belangrijk dat de bewegingen van de borst tijdens inademing en uitademing harmonieus zijn. Als de patiënt constant in de buikligging is, is de amplitude van de borstkas beperkt. Hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe moeilijker het is om te ademen.

De ademhaling is een reflex geregeld vanuit het ademcentrum, dat zich in de hersenen bevindt:

• Tijdens het inhaleren moet de borstkas expanderen vanwege de beweging van het diafragma en de externe spiercontracties. Dit creëert een negatieve druk in de borstkas, wat leidt tot het vullen van de longblaasjes met lucht die vanuit de omgeving de luchtwegen binnendringt.
• Tegelijkertijd vindt er bloedstroming plaats in de longslagader.
• Wanneer ze elkaar in de longblaasjes ontmoeten, oxygeneert de lucht het bloed en neemt het koolstofdioxide eruit. Dit is een gasuitwisseling, en daarna zou er een uitademing moeten zijn. Het is mogelijk door de interne spiersamentrekkingen en ontspanning van het diafragma.
• In de borstholte stijgt de druk en duwen lucht en bloed uit de longen. Met lucht uit de longen worden onzuiverheden verwijderd in de vorm van stof, slijm en verschillende micro-organismen.

Dit is het mechanisme van het inademen van een gezond persoon. Bij bedspatiënten is de amplitude van de borstbewegingen beperkt en komen ademhalingsbewegingen niet ten volle voor. Dientengevolge worden lucht en bloed niet volledig uit de longen geduwd, bloedstagnatie treedt op in de vaten en slijm wordt vastgehouden in de longen.

In de meeste gevallen ontwikkelt dit fenomeen zich in het lichaam van een oudere persoon. Dit komt door het feit dat ouderen al last hebben van cardiovasculaire aandoeningen en longziekten. Omdat het al lange tijd zonder actieve beweging is, is een reeds uitgeput organisme zeer vatbaar voor stagnatie.

Jongeren met een zwak cardiovasculair systeem en een verzwakt immuunsysteem lopen minstens risico.

Mensen die een operatie hebben ondergaan zijn ook vatbaar voor longontsteking. Pijn in een wond na een operatie is de reden dat de patiënt zachtjes begint te ademen, oppervlakkig. Dit veroorzaakt stagnatie. Het enige dat u hoeft te doen is een infectie en problemen beginnen in uw longen.

Wat is het gevaar van deze pathologie

De ziekte is erg gevaarlijk. Tijdens dit gebeurt het volgende:

• De delen van de longen waarin het vocht in de alveoli en het longweefsel is gezweet stoppen met werken tijdens de ademhaling. Dit is het gevaar van hypostatische longontsteking, een persoon begint lucht te missen.
• Bovendien zijn liggende patiënten niet in staat om volledig sputum op te hoesten. Terwijl het zich ophoopt, verstopt het de bronchiën, met als gevolg dat een nog groter deel van de longen stopt met werken.
• Verdere complicaties treden op, waaraan het hele lichaam lijdt. Een ontstekingsproces begint in de longen. Het wordt veroorzaakt door een infectie die gemakkelijk samengaat met een verzwakt lichaam.
• De afvalproducten van bacteriën beginnen het lichaam van de patiënt te vergiftigen, werkend op het hart en het maag-darmkanaal. De eetlust van de patiënt neemt af, hij stopt met eten. Hierdoor ontvangt hij op dit moment niet de benodigde hoeveelheid vitamines en eiwitten, dus voor hem noodzakelijk.

In ernstige gevallen ontwikkelen zich exsudatieve pleuritis en pericarditis. Deze uitstorting van ontstekingsvloeistof in de pleuraholte en in de hartzak. Deze toestand is erg gevaarlijk. Ademhalingsfalen wordt nog verergerd en het hart, geperst door vloeistof, kan niet goed werken.

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige patiënten

Bij geïmmobiliseerde patiënten zijn de symptomen van longontsteking anders dan normaal. Hoge temperaturen verschijnen zelden, vaker blijft het normaal of subfebriel.

Voor een bedlegerige persoon is congestieve longontsteking erg sluw. Vaak maskeert ze de symptomen van de ziekte, waardoor de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Een patiënt met een beroerte wordt bijvoorbeeld iets meer geremd en ontoereikend dan voorheen. Of een patiënt met een fractuur op de achtergrond van osteoporose begint te klagen dat hij een pijnlijke borst heeft.

Om deze veranderingen op te merken, moeten de familieleden van de zieken heel voorzichtig zijn. In de meeste gevallen wordt dit niet opgemerkt door de patiënt zelf of door degenen die voor hem zorgen.

Wanneer specifieke tekenen verschijnen die wijzen op de aanwezigheid van congestieve pneumonie, kan het te laat zijn om te genezen. Het kan zichzelf manifesteren als:

• Aanvankelijk is er een droge hoest, die met de tijd toeneemt, sputumafscheiding begint. Het is mucopurulent, misschien bloederige strepen.
• Maar als de patiënt ouder is, kan hij de hoestreflex missen. Dan wordt zijn ademhaling moeilijk, moeilijk, vanwege de ophoping van sputum in de longen.
• De lichaamstemperatuur stijgt licht. Bij bedlegerige patiënten reageert het lichaam niet meer op pyrogene stoffen die een stijging van de temperatuur veroorzaken.
• De patiënt begint hard te zweten. Als hij eerder om de paar dagen het bed kon verwisselen, is zijn was nat na elke keer dat hij sliep.
• De patiënt wordt lethargisch, apathisch, hij verliest zijn interesse in alles om hem heen.
• Hij weigert te eten, hij voelt zich ziek, overgeven en diarree is mogelijk.
• Vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten is er een toename van de hartslag en pijn.
• In rust heeft de patiënt kortademigheid, de ademhaling versnelt tot 20 per minuut, hij heeft niet genoeg lucht. Dit geeft aan dat een deel van de longen niet meer werkt.

In ernstige vorm van longontsteking is de patiënt verward met bewustzijn. Hij slaapt veel en stopt met wakker worden, beantwoordt geen vragen of antwoorden incoherent, zijn bewustzijn is depressief. In dit geval kan ademhalen zeer zeldzaam of zeer frequent zijn. In zo'n staat is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de persoon naar het ziekenhuis te sturen. Hij heeft reanimatiemaatregelen nodig, anders kan hij het niet overleven.

diagnostiek

De therapeut kan congestieve pneumonie opmerken tijdens auscultatie. In de lagere delen van de longen, piepende ademhaling of crepitus van het borstvlies zijn te horen. De diagnose wordt verduidelijkt op basis van de resultaten van radiografie. Het kan worden uitgevoerd met een stationaire röntgenmachine die speciaal is aangepast voor dergelijke patiënten. Ze zijn uitgerust met enkele ambulances. Maar het is het meest betrouwbaar om de patiënt in het ziekenhuis te identificeren, waar hij alle noodzakelijke onderzoeken krijgt en optimale zorg biedt.

Wanneer longontsteking wordt vastgesteld, moet de arts, om de juiste behandeling voor te schrijven, uitvinden wat voor soort infectie de ziekte heeft veroorzaakt en wat de aard van de ontsteking is. Daarom worden twee sputumanalyses van de patiënt afgenomen. De ene wordt naar het bacteriologisch laboratorium gestuurd, de tweede - naar de klinische. Ook krijgt de patiënt:

• Echografie van het hart;
• een elektrocardiogram;
• algemene en biochemische bloedtest.

Longontsteking kan zich snel ontwikkelen. En hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op herstel. Anders is de duur van het leven met longontsteking bij bedlegerige patiënten erg kort, de rekening kan een dag aanhouden.

behandeling

Behandelde pneumatische pneumonie is moeilijk. Het lichaam van de bedpatiënt wordt verzwakt door de onderliggende ziekte en is niet in staat om de nieuwe ziekte te bestrijden. Daarom vereist het complexe therapie:

• Na het bepalen van de veroorzaker van longontsteking, schrijft de arts het medicijn voor dat er direct op inwerkt. Zware patiënten in de eerste dagen dat het intraveneus wordt voorgeschreven, vervolgens overgebracht naar pillen.
• Antischimmelmiddelen worden voorgeschreven met antibiotica, omdat niet alleen bacteriën, maar ook schimmels in de vorm van schimmel longontsteking kunnen veroorzaken.
• Om de patiënt te ontlasten van stagnatie in de longen en aderen, worden diuretica voorgeschreven.
• Als de patiënt een hoestreflex heeft en hij kan hoesten, krijgt hij mucolytische middelen en bronchusverwijders voorgeschreven voor sputumafscheiding.
• Bij afwezigheid van een hoestreflex wordt sputum met een speciaal apparaat weggepompt.
• Patiënten in ernstige toestand worden op de intensive care geplaatst en verbonden met mechanische ventilatie.
• Aandacht wordt besteed aan de toestand van het cardiovasculaire systeem, geschikte medicijnen worden voorgeschreven.
• Vitaminen en immunostimulantia worden ook voorgeschreven.

Het is in deze periode erg belangrijk om de patiënt de juiste zorg te bieden. Hij wordt geplaatst in een ziekenhuis waar hij wordt bekeken door medisch personeel. Zorg voor serieuze patiënten is toegestaan ​​aan familieleden.

De patiënt moet regelmatig worden omgekeerd om nieuwe stagnatie te voorkomen. Met de verbetering van de toestand wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen uit te voeren.

Het is belangrijk dat de patiënt goed eet in deze periode. Als hij zelf kan kauwen, krijgt hij eten dat rijk is aan vitamines en eiwitten. Als hij buiten bewustzijn is, wordt voedsel geproduceerd door een sonde met gemalen producten. Het wordt aanbevolen om vitamine-afkooksels in grote hoeveelheden te drinken.

Preventieve maatregelen

Preventie van pneumonie bij bedlegerige patiënten bestaat in een goede en constante zorg. Zijn lichaam worstelt met de ziekte en nu is het belangrijk om stagnatie te voorkomen. Preventie omvat een reeks activiteiten:

• Om de twee uur wordt de patiënt omgedraaid om de positie van het lichaam te veranderen. Het moet regelmatig op de maag worden gedraaid - zodat de longen beter worden gereinigd.
• Wanneer de patiënt op zijn buik zit, moet hij zijn rug afvegen met kamferalcohol om de ontwikkeling van doorligwonden en congestie in het longgebied te voorkomen.
• Tegelijkertijd is het aan te raden om een ​​ontspannende rugmassage te hebben.
• Elke dag moet de patiënt ademhalingsoefeningen uitvoeren.
• In de kamer waar de zieken liggen, moet de optimale temperatuur zijn. Het moet regelmatig worden geventileerd en gereinigd. In dit geval moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt niet in de tochtzone valt.
• Het is noodzakelijk om de patiënt te kleden en te bedekken, zodat hij niet warm of koud is.
• Maaltijden moeten compleet zijn.
• Een liggende patiënt moet regelmatig door een arts worden bezocht.

Het is noodzakelijk om de temperatuur, bloeddruk, ademhaling en hartslag van de patiënt te controleren. In geval van afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk dit aan uw arts te melden.

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke ziekte die het leven van veel patiënten kost en de vierde plaats in de sterfte onder bedlegerige patiënten. Maar het kan worden genezen als u het op tijd opmerkt en de nodige maatregelen neemt.

Ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten en ouderen: symptomen, prognose, behandeling

Longontsteking bij ouderen vindt plaats tegen de achtergrond van verminderde reservecapaciteit van het lichaam, de accumulatie van toxines en weefselbeschadiging. In aanwezigheid van chronische ziekten komt longontsteking na 50 jaar bij 70% van de ouderen meer dan 3 keer per jaar voor.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Bij bedlegerige personen treden symptomen op van ontsteking van het pulmonaire parenchym op de achtergrond van stagnerende bloedtoevoer, die wordt gevormd als gevolg van lage mobiliteit. Oedeem en drukplekken - een veel voorkomende pathologie bij ouderen. Als ze in de bovenste kist verschijnen, is dit een teken van een verstoring van de bloedtoevoer naar het pulmonaire parenchym.

Oorzaken van pneumonie in bedrust

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige ouderen treden om verschillende redenen op:

• De aanwezigheid van chronische longziekten (bronchitis, atelectase, diffuus emfyseem);
• Hemodynamische aandoeningen van de kleine cirkel van de bloedtoevoer;
• Bacteriële infectie;
• Obstructieve en allergische aandoeningen (bronchiale astma, pollinose);
• Aspiratie van vocht uit het maagdarmkanaal met boeren en braken;
• Overdracht van infectie van bacteriële foci naar andere organen.

Afhankelijk van de werking van een of meer van de bovenstaande etiologische factoren kunnen de symptomen van pneumonie bij ouderen variëren.

In de vroege stadia van de pathologie verschijnt een droge hoest. Na verloop van tijd worden zijn aanvallen sterker. Ze zijn moeilijk te behandelen met antibacteriële middelen.

Bij pneumonie bij jonge mensen is het typische symptoom van de ziekte sputumgeel (catarrhal). Bij oudere patiënten is haar karakter mucopurulent met strepen bloed.

De temperatuur tijdens ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten stijgt zelden en licht. Voor een lange tijd het bestaan ​​van pathologie, raakt hun lichaam gewend aan een verhoogde temperatuurreactie. In de loop van de tijd leidt penetratie van pyrogene stoffen met een actief ontstekingsproces in het lichaam niet tot een fysiologische reactie. De maximale temperatuur genoteerd door longartsen bij ouderen met streptokokken pneumonie is 39 graden.

Wanneer pneumokokken bilaterale ontsteking zich ontwikkelt in een bedpatiënt, kunnen de getallen op de thermometer 40 graden bereiken. In een dergelijke situatie is de prognose met betrekking tot het menselijk leven ongunstig.

Versterking van de ademhalingsfrequentie (tachypnea) bij oudere patiënten wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van chronische longziekten, daarom is het moeilijk om dit toe te schrijven aan de typische symptomen van een ontstekingsproces in de longen.

Symptomen van het begin

Longontsteking bij ouderen wordt door artsen ontdekt om de volgende redenen:

• Onproductieve langdurige hoest;
• Slechte sputumafvoer;
• Kortademigheid; liggen;
• Pijn op de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• Verkorten van percussiegeluid met een vingeronderzoek van de geleidbaarheid van de borstwand;
• Luisteren naar droge reeksen met een phonendoscope (met auscultatie);
• Crêpe pleura (helder geluid bij ademhaling).

Longontsteking bij oudere patiënten komt vaak tot uiting door dyspneu. Tegen de achtergrond van een verzwakte reservevermogen van het lichaam, veel van de symptomen verschijnen niet. Dit is gevaarlijk in de diagnose van de ziekte.

Vanwege de milde tekenen van pathologie, artsen late diagnose. Tegelijkertijd gaat longontsteking in oude patiënten van longartsen snel van de startfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel. Antibiotica om deze pathologie te behandelen is niet productief.

Tegen deze achtergrond is de prognose van pneumonie bij bedlegerige patiënten ongunstig.

Gecompliceerde behandeling is het feit dat artsen de gegevens verkregen tijdens auscultatie en percussie niet op betrouwbare wijze kunnen analyseren. Soortgelijke symptomen verschijnen bij hartaandoeningen, chronische broncho-obstructieve pathologie en allergische bronchiale contracties. Bovendien ontwikkelt zich tijdens het leven van de bejaarde persoon pneumosclerose van het pulmonaire parenchym, hetgeen een gevolg is van het litteken van ontstekingsweefselveranderingen.

De meest voorkomende doodsoorzaak door longontsteking bij oudere patiënten is een snelle overgang van het eerste naar het laatste stadium met onjuiste interpretatie van auscultatiegegevens.

Extrapulmonale symptomen op oudere leeftijd

Extrapulmonaire symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 75% van de oudere patiënten met longontsteking. Wanneer ze zich voordoen, wordt de prognose voor het genezen van de ziekte ongunstig.

Wat zijn extrapulmonale tekenen van longontsteking op oudere leeftijd:

• Verstoring van de hersenen - lethargie, slaperigheid, verwarring;
• Pathologie van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn;
• Verminderde spiermobiliteit door toegenomen reflexen;
• Moeilijkheden bij hartritmestoornissen, verhoogde samentrekkingsfrequentie;
• Stagnante veranderingen in de onderste ledematen;
• Activering van chronische nierziekte - glomerulonefritis, pyelonephritis.

Oudere mensen zouden moeten begrijpen dat de accumulatie van een groot aantal chronische ziekten het moeilijk maakt om elke pathologie te behandelen. Tijdens exacerbatie van de kronieken, is de reservecapaciteit van het organisme om bacteriële infecties te bestrijden verminderd.

Behandeling bij ouderen

Behandeling van pneumonie bij ouderen wordt belemmerd door vele pathologische veranderingen in verschillende organen. Ontsteking van één long met een afname in immuniteit gaat snel naar de tweede. In een dergelijke situatie moeten artsen niet alleen massale antibiotische therapie uitvoeren, maar ook een groot aantal symptomatische middelen voorschrijven om zich te ontdoen van secundaire pathologie.

Hoe longontsteking bij een oudere patiënt te behandelen:

1. Identificatie van de veroorzaker van de ziekte en gerichte antibioticumtherapie is de primaire taak van de arts bij de behandeling van longontsteking bij ouderen;
2. Voor gemengde infecties (veroorzaakt door meerdere micro-organismen tegelijkertijd), worden breedspectrumantibiotica (beschermde penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen) gebruikt. Bij afwezigheid van dynamiek van medicamenteuze behandeling uit één groep, wordt een medicijn uit een andere categorie toegevoegd aan het behandelingsregime;
3. In het geval van atypische pneumonie (chlamydia, legionella, mycoplasmose), worden erytromycine en metronidazol aan het schema toegevoegd.

Omdat de immuniteit bij oudere patiënten verzwakt is, zullen in de meeste gevallen, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, zij in het ziekenhuis of in de long- of therapeutische afdeling worden opgenomen.

Onlangs hebben artsen in de behandeling van pneumonie bij oudere patiënten antibioticatherapie-regimes gebruikt die parenterale toediening van het antibioticum vereisen gedurende 2-3 dagen en dan overschakelen naar oraal (via de mond) gebruik van hetzelfde medicijn.

Verplichte hospitalisatie voor longontsteking wordt uitgevoerd met symptomen:

• Dyspnoe meer dan 30 per minuut;
• Verward bewustzijn;
• Hoge koorts;
• hypertensie;
• Exacerbaties van secundaire ziekten.

Welke antibiotica worden gebruikt bij longontsteking bij bejaarden:

• ampicilline;
• Amoxicilline / clavulanaat;
• cefuroxime;
• Erytromycine en azithromycine;
• Cefuroxime.

Symptomatisch wordt longontsteking bij ouderen behandeld als bij jongeren.

Antibioticaresistentie en prognose van een bedpatiënt

De prognose van de uitkomst van de ziekte bij een bedpatiënt hangt af van de ernst van de ziekte, de toestand van de persoon, de antibioticumresistentie van de ziekteverwekker (ongevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen).

Het gevaar dat bacteriën aan antibiotica wennen, vereist dat de arts de vele symptomen van de ziekte in de beginfase analyseert, vooral bij een bedpatiënt. Als er in het beginstadium van pneumonie geen volledige behandeling is, is het moeilijk om op een gunstige prognose te rekenen.

Het gevolg is dat sommige artsen zichzelf herverzekeren en tegelijkertijd verschillende breed-spectrum medicijnen voorschrijven. Een dergelijke therapie bij ouderen is beladen met overmatige bloedintoxicatie met geneesmiddelen, wat de immuniteit vermindert.

Zonder het gebrek aan adequate therapie, is er een grote kans op het ontwikkelen van bilaterale ontsteking van het pulmonaire parenchym.

Dubbelzijdige pneumonie bij ouderen

Bilaterale pneumonie bij ouderen vindt niet alleen plaats met pneumokokkeninfectie. Bij jonge, croupous pneumonia wordt geprovoceerd door pneumococcus. Op oudere leeftijd worden er tegelijkertijd verschillende pathogenen gedetecteerd. Tegen de achtergrond van verminderde lokale en algemene bescherming, vermenigvuldigen ze zich snel.

Fysiologisch gezien zijn in de wand van de bronchiën alveolaire macrofagen, die het eerste element van bescherming tegen vreemde bacteriën zijn. Deze cellen "opeten" de micro-organismen, die de penetratie van microben in het bronchiale epitheel voorkomen.

Op oudere leeftijd neemt door de accumulatie van littekenweefsel in de wand van de bronchiale boom het aantal alveolaire macrofagen af, wat leidt tot een afname van de lokale bescherming. Vanwege deze pathologie voelen de pathogenen zich "comfortabel" in de luchtwegen en vermenigvuldigen ze zich snel met disseminatie in de lymfevaten tussen de twee longen.

• Longontsteking bij ouderen is gevaarlijker dan bij jongeren;
• Met de leeftijd neemt de lokale immuniteit af, waardoor de neiging tot bilaterale ontsteking toeneemt;
• De behandeling van pneumonie bij een bedlegerige patiënt moet onmiddellijk na de detectie van breedspectrumantibiotica worden uitgevoerd;
• Het is wenselijk om de behandeling met parenterale geneesmiddelen te starten. Met een goed effect, na 2-3 dagen, kunt u overschakelen naar orale antibiotica.

Ontsteking van de longen tolereert geen vertraging in de behandeling. Onmiddellijke therapie is onmiddellijk nodig bij zowel het jonge als het oude bij het bepalen van de pathologie.