Chronische tonsillitis - foto keel, oorzaken, symptomen, behandeling en exacerbatie bij volwassenen

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Gebrek aan therapie kan niet alleen leiden tot ernstige lokale complicaties, zoals paratonsillair abces, maar ook tot schade aan de interne organen - nieren, hart, longen, lever.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen, en hoe chronische tonsillitis te behandelen met farmaceutische en folkremedies.

Chronische tonsillitis: wat is het?

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na het lijden aan angina en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keel

Tonsillen in de nasopharynx en de farynx maken deel uit van het lymfoepitheliale systeem dat verantwoordelijk is voor immuniteit. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met niet-pathogene micro-organismen en heeft het vermogen tot zelfzuivering. Maar wanneer dit proces om een ​​of andere reden wordt verstoord, raken ze ontstoken, deze ontsteking is amandelontsteking, die chronisch kan worden bij onjuiste of vertraagde behandeling.

In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Er zijn verschillende factoren die een tonsil-infectie kunnen veroorzaken:

• onderbehandelde infectieziekten;
• frequente faryngitis (keelpijn);
• allergieën;
• ontsteking in de sinussen;
• scheef neusseptum;
• cariës en tandvleesaandoeningen;
• lage immuniteit.

Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties.

Een belangrijke rol bij de overgang van acute tonsillitis naar chronische wordt gespeeld door een afname van de immuunrespons en allergie van het lichaam.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën acute ontstekingen in de amandelen - zere keel. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn.

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

1. Schending van de neusademhaling - poliepen, adenoïden, purulente sinusitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot, evenals tandcariës - kan ontsteking van de amandelen veroorzaken
2. Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen, roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
3. Het is noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op de hygiëne van de tanden en de conditie van het parodontium. Als u lijdt aan chronische tonsillitis, raadpleeg dan uw tandarts en behandel uw tanden, probeer tandvleesaandoeningen te voorkomen. Het is een feit dat een infectie die zich in de mondholte heeft gevestigd, alle kans heeft om verder te komen, tot aan de amandelen.
4. Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Als de patiënt in het lopende jaar 3-4 keer om acute tonsillitis om hulp vroeg, wordt hij automatisch in de risicogroep voor chronische tonsillitis geplaatst en onder observatie genomen.

Vormen van de ziekte

Artsen spreken van chronische tonsillitis in gevallen waarbij de amandelen constant in een ontstoken toestand verkeren en er kunnen 2 opties zijn:

1. de eerste is dat amandelontsteking volledig lijkt te verdwijnen, maar bij elke hypothermie keren zijn symptomen onmiddellijk terug;
2. de tweede, de ontsteking verdwijnt praktisch niet, hij kalmeert alleen en de patiënt voelt zich bevredigend, maar de arts ziet dat de tonsillitis nergens is verdwenen, maar is overgegaan in de subacute fase.

In beide gevallen is het nodig om maatregelen te nemen die een langdurige (bij voorkeur meerdere jaren) remissie bereiken.

In medische kringen zijn er twee vormen van chronische tonsillitis:

• Gecompenseerd. P zijn lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
• Gedecompenseerde vorm. Het wordt gekenmerkt door lokale symptomen, verergerd door etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Het is belangrijk op te merken dat in elk van de vormen van chronische tonsillitis infectie van het hele lichaam kan optreden en een uitgebreide allergische reactie kan ontstaan.

Eerste tekenen

De tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm - terugkerende en trage tonsillitis (zonder exacerbaties). Ook chronische keelpijn kan atypisch zijn met een langdurig beloop, lage of lage koorts en symptomen van intoxicatie (ongemak in de gewrichten en spieren, misselijkheid en hoofdpijn). Zo'n klinisch beeld kan in sommige gevallen van invloed zijn op de toegang van een persoon tot het leger, maar alleen als de ziekte extreem ernstig is.

Een van de meest voor de hand liggende lokale symptomen van chronische tonsillitis in het lichaam zijn de volgende:

• Frequente keelpijn, dat wil zeggen de herhaling van de ziekte vaker dan drie keer per jaar;
• Veranderingen in de normale toestand van de amandelen zijn toegenomen losheid of verdichting, cicatriciale veranderingen en andere pathologische processen.
• De aanwezigheid van dichte etterende "pluggen" in de amandelen, of de afgifte van vloeibare pus uit de lacunes.
• Een sterke roodheid en een toename van het volume van de randen van de palatinebogen, die visueel lijkt op de vorming van rollen.
• De aanwezigheid van verklevingen en littekens tussen de amandelen en de palatinebogen wijst op een langdurig ontstekingsproces.
• Ontsteking en vergroting van de submaxillaire en cervicale lymfeklieren, vergezeld van hun verhoogde pijn (bij aanraking of druk).

Symptomen van chronische tonsillitis + foto-keel bij een volwassene

Als chronische tonsillitis optreedt, treden de volgende symptomen meestal op:

• Regelmatige keelpijn en pijn bij het slikken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in de keel zit.
• Hoesten.
• Temperatuur (meestal 's avonds).
• De patiënt voelt zich vermoeid.
• Slaperigheid verschijnt.
• Frequente aanvallen van geïrriteerdheid.
• Kortademigheid lijkt de hartslag te verstoren.
• Witte bloei en etterende pluggen verschijnen.

Onaangename symptomen kunnen van bijna alle menselijke organen en systemen optreden pathogene bacteriën kunnen doordringen van de amandelen naar elke plaats in het lichaam.

• Pijn in de gewrichten;
• Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
• "Lost" in the bones "
• Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
• Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitaal stelsel.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

• ongemak in de keel;
• gevoel van een brok in de keel;
• lichte pijn in de ochtend;
• slechte adem;
• files op de amandelen;
• kleine opeenhopingen van pus in de lacunes.

De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

• keelpijn van verschillende intensiteit;
• periodieke temperatuurstijging;
• constante roodheid (hyperemie) en rolachtige verdikking van de randen van de palatinebogen;
• etterende congestie in de gaten van de amandelen;
• toename en gevoeligheid van de mandibulaire lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
• verandering in smaak en slechte adem.

• vestibulaire aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn);
• Collageenziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokken - reumatiek, reumatoïde artritis, enz.;
• huidaandoeningen - psoriasis, eczeem;
• nierproblemen - nefritis;
• bloedstoornissen;

Wat is het risico van frequente exacerbaties?

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en exacerbatie van chronische infectie veroorzaken:

• lokale of algemene hypothermie,
• vermoeidheid,
• ondervoeding,
• verleden infectieziekten
• spanningen,
• gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de exacerbatie ervan, heeft de patiënt niet genoeg algemene immuniteit om de amandelen actief te laten vechten tegen de infectie. Wanneer microben het oppervlak van het slijmvlies raken, begint er een echte strijd tussen bacteriën en het menselijke immuunsysteem.

Exacerbatie van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van een paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak naar de intramurale behandeling gestuurd.

• Aanvankelijk heeft de patiënt symptomen van een veel voorkomende keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt een van de amandelen op, neemt de pijnintensiteit toe en is slikken moeilijk.
• Vervolgens wordt de pijn erg sterk, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook, met een abces, worden symptomen zoals verhoogde kauwspiertonus waargenomen, wat de reden is waarom de patiënt zijn mond niet kan openen.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de aangedane amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden, met schade aan het hart, nieren, lever en gewrichten (gerelateerde ziekten) tot gevolg.

Een lang verloop van de ziekte veroorzaakt het optreden van symptomen van infectieuze complicaties van andere organen en systemen:

• ziekten met een pathologische toename van de productie van collageen - reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
• huidletsels - eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem;
• jade;
• hyperthyreoïdie;
• laesie van perifere zenuwvezels - ischias en plexitis;
• trombocytopenische purpura;
• hemorrhagische vasculitis.

diagnostiek

Een otolaryngoloog of een arts met een besmettelijke ziekte kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte maken en de mate van activiteit, fase en vorm van het ziektebeeld vaststellen op basis van algemene en lokale manifestaties, objectieve symptomen, amnestische gegevens, laboratoriumwaarden.

Diagnose van chronische tonsillitis omvat de volgende studies:

• pharyngoscope. De arts onderzoekt de amandelen en de gebieden in de buurt om de karakteristieke symptomen van de pathologie te identificeren;
• bloedonderzoek. Het biedt de mogelijkheid om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen;
• bloed biochemie;
• bacteriële studie van afscheiding uit de amandelen. Tijdens de analyse wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica bepaald.

Bij het inspecteren van de keel (faryngoscopie) voor chronische tonsillitis zijn er kenmerkende eigenschappen:

• tonsillenweefsel losgemaakt;
• er zijn zakken zeehonden (littekenweefsel);
• rolachtige verdikking van de rand van de palatinebogen;
• lichte hyperemie van de rand van de palatinebogen;
• de aanwezigheid van gevaarlijke files;
• bij het indrukken van de lacunes van de amandelen, kan romige pus worden vrijgegeven;
• tijdens lange processen kunnen er verklevingen zijn, littekens op de amandelen.

Behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen

Er zijn de volgende behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis:

• inname van medicijnen;
• het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
• het gebruik van folk remedies;
• chirurgische behandeling.

In aanwezigheid van comorbiditeiten, die ook bronnen van permanente infectie zijn, moeten ze worden genezen:

• Verplichte rehabilitatie van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
• behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

Onder de medicijnen die volwassenen kunnen voorschrijven:

1. Antibiotica bij de behandeling van chronische tonsillitis omvatten in het geval dat een exacerbatie van het pathologische proces. De voorkeur hebben macroliden, semi-synthetische penicillinen, cefalosporinen. Therapie wordt ook aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen. Hun arts schrijft voor als de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, pijn in de gewrichten en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom.
2. Pijnstillers. Bij ernstige pijn, de meest optimale is Ibuprofen of Nurofen, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij lichte pijn is hun gebruik niet aan te raden.
3. Antihistaminica voor chronische tonsillitis helpen de zwelling van de amandelen en keelholte mucosa te verminderen. Het beste van alles is dat Telfast en Zyrtec-geneesmiddelen zichzelf hebben bewezen - ze zijn veiliger, hebben een langdurig effect en hebben geen uitgesproken sedatief effect.
4. Immunostimulerende therapie is noodzakelijk, zowel bij de behandeling van exacerbaties als bij het chronische verloop van de ziekte. Misschien het gebruik van natuurlijke, homeopathische en farmacologische immunomodulatoren. Het is ook aanbevolen vitaminetherapie en het nemen van geneesmiddelen die antioxidanten bevatten. Ze verhogen de lokale immuniteit, helpen om snel om te gaan met chronische ziekten en verminderen het risico op complicaties.

Lokale remedies en medicijnen voor volwassenen

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

• lacunes wassen;
• gorgelen;
• smering van het oppervlak van de amandelen medicinale oplossingen;
• afzuiging van pathologische inhoud van lacunas.

1. gorgelt van antiseptische oplossingen (furatsilina-oplossing, alcohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
2. irrigatie van de keel met antibacteriële sprays (Bioparox, Hexoral);
3. Smering van het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met verschillende oplossingen die hetzelfde werkingsspectrum hebben als het middel om te wassen: Lugol-oplossing, olieachtige oplossing van chlorofylip, kraag en andere. Het geneesmiddel wordt aangebracht na het spoelen en niet alleen de amandelen worden verwerkt, maar ook de achterwand van de keelholte.

Hoe gorgelen?

Thuis kunnen volwassenen gorgelen voor chronische tonsillitis met farmaceutische preparaten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts.

De meest populaire geneesmiddelen voor gorgelen, die kunnen worden gekocht bij de apotheek, zijn de volgende:

• Miramistin-oplossing en spray;
• chloorfillipta-alcoholoplossing;
• jodinol waterige oplossing;
• tabletten furatsilina voor de teelt;
• Lugol-oplossing;
• Dioxidine voor injectie.

Ze bieden normalisatie van de microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de kolonies van pathogene microben worden verminderd.

Bovendien kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

• In een glas warm, gekookt water een theelepel baking soda oplossen. Deze oplossing wordt grondig in de keel gespoeld. Met deze primitieve oplossing kunt u een basische omgeving creëren op het slijmvlies, wat schadelijk is voor bacteriën.
• Een theelepel zout wordt verdund in een liter warm water. Giet vervolgens in een glas en voeg zo nodig 3-5 druppels jodium toe. De resulterende samenstelling is goed gespoelde keel.
• Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.
• Neem 2 teentjes knoflook, geplet. Voeg er 200 ml melk aan toe. Wacht 30 minuten, filter en gebruik het product in de vorm van warmte om af te spoelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast in het stadium van remissie, voorgeschreven in cursussen van 10-15 sessies. Meestal toevlucht tot procedures:

• elektroforese;
• magnetische en vibro-akoestische therapie;
• lasertherapie;
• kortegolf UV-bestraling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
• modder therapie;
• blootstelling aan ultrageluid.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Tonsil verwijdering

Tonsil tonsillitis chirurgie is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen, en de situatie wordt alleen maar erger.

Als een complexe behandeling van tonsillitis enkele jaren niet helpt, worden perioden van remissie korter, de amandelen hun beschermende functies kwijt of is er sprake van een verstoring in het werk van andere organen, dan raden artsen aan het probleem chirurgisch op te lossen.

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus nadat ze zijn kwijtgeraakt, het lichaam verliest en de natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om chronische vormen van tonsillitis te behandelen:

• Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
• In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
• Als tonsilogene sepsis optreedt;
• Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

• tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering;
• tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Laserverwijdering is een populaire tonsillectomietechniek.

Operaties aan de amandelen met behulp van een lasersysteem zijn onderverdeeld in radicale en operaties om delen van het lichaam te verwijderen, waardoor de arts de beste manier kan kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.

• Radicale tonsillectomie omvat de volledige verwijdering van een orgaan.
• Ablatie omvat het verwijderen van delen van een orgaan.

Na de operatie, ongeacht de geleidingsmethode, moet u in de eerste dagen de volgende regels volgen:

• er is alleen warm eten;
• vermijd voedsel dat de keel bekrast (bijvoorbeeld cookies);
• de eerste drie dagen is het beter om alleen zacht voedsel te gebruiken (voedsel mag niet zout zijn, kruiden zijn verboden);
• meer vloeistoffen drinken;
• probeer minder te praten om de keel niet te belasten.

Contra-indicaties voor volwassenen die moeten worden verwijderd zijn:

• hemofilie;
• acuut verloop van infectieziekten;
• ernstig hartfalen, ischemische ziekte en hypertensie;
• nierfalen;
• decompensatie van diabetes;
• tuberculose ongeacht stadium en vorm;
• menstruatie;
• het laatste trimester van de zwangerschap of enkele maanden vóór het optreden;
• het geven van borstvoeding.

Kan chronische tonsillitis zonder chirurgie worden genezen? Nee, het is onwerkelijk om het te maken. Echter, traditionele combinatietherapie zal helpen om de pauze tussen nieuwe uitbraken van de ziekte zo lang mogelijk te maken.

Folk remedies

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

1. Voor de behandeling kunt u duindoorn en sparolie toepassen. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.
2. Bij chronische tonsillitis helpt aloë goed. Meng aloë-sap en honing in gelijke verhoudingen en smeer de tonsillen elke dag gedurende twee weken, bij 3 en 4 weken kun je de procedure om de andere dag uitvoeren.
3. Als er geen contra-indicaties zijn uit het maag-darmkanaal, zorg er dan voor dat u uw dieet verrijkt met prachtige kruiden als kurkuma en gember. Ze kunnen aan verschillende gerechten worden toegevoegd.
4. Een eetlepel versgeperst uiensap gemengd met een lepel natuurhoning, neem drie keer per dag.
5. Effectieve inhalatie met behulp van een aftreksel van bladeren van eucalyptus, walnoot en kamille, hetzelfde mengsel kan worden gewassen amandelen om files te verwijderen.

het voorkomen

Preventie van een ziekte is gericht op het voorkomen van de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Preventie van chronische tonsillitis bij volwassenen:

• Voorkoming van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
• Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
• Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht;
• Tweemaal per dag, 's ochtends en voor het slapen gaan, maak de mond schoon. In aanvulling op de banale hygiënische reiniging van tanden, moet u de tong van tandplak en interdentale ruimtes reinigen met een speciale tandheelkundige draad. Na elke maaltijd moet u uw mond spoelen met speciale spoelingen. Als zo'n mogelijkheid niet bestaat, althans met gewoon water.
• Binnen, woon of werk, bewaak de luchtvochtigheid. Voortdurend uitblazen.
• Oververhitting en overkoeling vermijden.

Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichamelijke opvoeding zullen de gezondheid verbeteren, en het nemen van vitamines en middelen om de immuniteit te verhogen, zal beschermen tegen de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Bij de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn bij de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, enz. Veroorzaken.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Bij de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn bij de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, enz. Veroorzaken.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën acute ontstekingen in de amandelen - zere keel. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn. In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Het risico op het ontwikkelen van chronische tonsillitis neemt toe met immuunaandoeningen. De algemene en lokale weerstand van een organisme neemt af na de overgedragen infectieziekten (roodvonk, mazelen, etc.) en bij overkoeling. Daarnaast kan een onjuiste behandeling met antibiotica of een ongerechtvaardigde inname van antipyretische middelen tegen kwalen en andere infectieziekten de algehele immuunstatus van het lichaam beïnvloeden.

De ontwikkeling van chronische ontsteking van de amandelen draagt ​​bij aan de schending van de neusademhaling in de nasale polyposis, een toename van de onderste nasale concha, kromming van het neustussenschot en adenoïden. Lokale risicofactoren voor chronische tonsillitis zijn foci van infectie in naburige organen (adenoïditis, sinusitis, carieuze tanden). In de amandelen van een patiënt met chronische tonsillitis kunnen ongeveer 30 verschillende pathogenen worden gedetecteerd, maar pathogene monoflora (stafylokok of streptokok) wordt meestal gevonden in de diepten van de openingen.

classificatie

Wijs eenvoudige (gecompenseerde) en toxisch-allergische (gedecompenseerde) vormen van chronische tonsillitis toe. De giftige allergische vorm (TAF) is op zijn beurt onderverdeeld in twee subformulieren: TAF 1 en TAF 2.

• Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis. In de eenvoudige vorm van chronische tonsillitis, lokale symptomen van ontsteking (wallen en verdikking van de randen van de bogen, vloeibare pus of etterende pluggen in de lacunes) overheersen. Er kan een toename zijn van regionale lymfeklieren.
• Toxisch-allergische vorm 1. Algemene toxisch-allergische manifestaties voegen zich bij de lokale tekenen van ontsteking: snelle vermoeibaarheid, terugkerende ongemakken en lichte temperatuurstijgingen. Van tijd tot tijd verschijnen pijn in de gewrichten, met exacerbatie van chronische tonsillitis - pijn in het hartgebied zonder het normale ECG-patroon te verstoren. De perioden van herstel van luchtwegaandoeningen worden lang en langdurig.
• Toxisch-allergische vorm 2. De bovengenoemde manifestaties van chronische tonsillitis worden vergezeld door functionele stoornissen van de hartactiviteit met een verandering in het ECG-patroon. Mogelijke hartritmestoornissen, lange onderkoorts. Functionele stoornissen in de gewrichten, vasculaire systeem, nieren en lever worden gedetecteerd. Algemeen (verworven hartafwijkingen, infectieuze artritis, reuma, tonsillo-gene sepsis, een aantal ziekten van het urinestelsel, schildklier en prostaatklier) en lokaal (faryngitis, parafaryngitis, paratonsillaire abcessen) zijn geassocieerd.

symptomen

Want een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door slechte symptomen. Patiënten zijn bezorgd over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, onaangename geur uit de mond. Amandelen ontstoken en vergroot. Buiten exacerbaties zijn er geen veel voorkomende symptomen. Gekenmerkt door frequente keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door een ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakheid, vermoeidheid en malaise. De lichaamstemperatuur blijft lange tijd subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de aangedane amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden, met schade aan het hart, nieren, lever en gewrichten (gerelateerde ziekten) tot gevolg.

De ziekte verandert de toestand van het immuunsysteem van het lichaam. Chronische tonsillitis, direct of indirect invloed hebben op de ontwikkeling van bepaalde collageenziekten (dermatomyositis, scleroderma, periarteriitis nodosa, systemische lupus erythematosus), huidziekten (eczeem, psoriasis) en perifere zenuw laesies (ischias, plexitis). Langdurige intoxicatie bij chronische tonsillitis is een risicofactor voor de ontwikkeling van hemorragische vasculitis en trombocytopenische purpura.

diagnostiek

De diagnose chronische tonsillitis wordt gesteld op basis van een karakteristieke geschiedenis (terugkerende keelpijn), een objectief onderzoek van een otolaryngoloog en aanvullend onderzoek.

Op faryngoscopie onthulde hyperemie, verdikking van de randen en zwelling van de palatinebogen. Misschien de versmelting van de palatinebogen met een driehoekige vouw en amandelen. Vaak is er sprake van het loslaten van de amandelen (vooral bij kinderen). De tonsillen lacunes bevatten pus, soms met een onaangename geur. Vaak onthulden een toename van regionale lymfeklieren.

In het geval van een toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, gericht op het identificeren van geassocieerde ziekten en het beoordelen van de ernst van de pathologie.

behandeling

De tactiek van behandeling van chronische tonsillitis wordt gekozen afhankelijk van de vorm en het stadium (exacerbatie, latente loop) van de ziekte. Conservatieve therapie omvat lokale effecten op de getroffen amandelen en algemene maatregelen gericht op versterking van het lichaam en verbetering van de immuunstatus.

Topische behandeling omvat het wassen van de amandelen en spoelen met antiseptische oplossingen. Antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen worden in de tonsillen geïnjecteerd. Zuigpillen toepassen - oroseptiki, gebruik lokale immunomodulators. Aromatherapie met essentiële oliën van tea tree, ceder, lavendel en eucalyptus (inhalatie en spoelen) wordt aanbevolen. Het is noodzakelijk om de mondholte, neusholte en neusbijholten te reorganiseren.

Antibiotica worden alleen gebruikt als het proces wordt verergerd. Als latente Tijdens chronische tonsillitis antibiotica niet getoond omdat ze het immuunsysteem onderdrukken, schenden flora in de mondholte en het maagdarmkanaal. Immunostimulantia en immunocorectors worden zowel voor exacerbaties als in de latente fase van de ziekte gebruikt. Moderne geneesmiddelen en geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong (pantokrine, propolis, kamille, ginseng) worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van de amandelen (tonsillectomie) is aangegeven in TAF 2 en in het geval dat het lymfoïde weefsel wordt vervangen door bindweefsel als gevolg van langdurige ontsteking. Het is mogelijk om laser lacunotomie uit te voeren. Met de ontwikkeling van complicaties van chronische tonsillitis in de vorm van paratonsillair abces, wordt de dissectie uitgevoerd.

Chronische tonsillitis - Symptomen, oorzaken, behandeling, preventie.

inhoud:

Artikelen over vergelijkbare onderwerpen:

Trage langetermijn-ontsteking van de amandelen - chronische tonsillitis. De symptomen ervan, in tegenstelling tot acute tonsillitis (zere kelen), zijn niet altijd duidelijk. Ondanks de plaats van ontsteking, is chronische tonsillitis een veel voorkomende ziekte. Zijn gevaar kan niet worden onderschat.

Palatine amandelen
Hun betekenis

De amandelen (tonsillis palatinus) - de amandelvormige klieren of klieren vormen een belangrijk perifeer orgaan van het immuunsysteem. Alle amandelen - linguale, nasofaryngeale (adenoïden), eileiders, palatine - bekleed met lymfoïde en bindweefsel. Ze vormen de barrière-beschermende lymfadenoïde faryngeale ring (de Pirogov-Valdeer lymfoepitheliale ring) en nemen een actieve rol in de vorming van lokale en algemene immuniteit. Hun werk wordt gereguleerd door de zenuw- en endocriene systemen. De amandelen hebben een rijke bloedtoevoer, wat hun hoge werkefficiëntie onderstreept.

De term "chronische tonsillitis" betekent chronische ontsteking van de amandelen, omdat het veel vaker voorkomt dan soortgelijke ontstekingen van alle andere gecombineerde amandelen.

Pathologische vormen van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis
Symptomen van de KNO-organen

- vaak vergroot, brokkelig, sponsachtig, onregelmatig;

- gereduceerd, dicht, verborgen achter de palatinebogen.
Atrofie van de amandelen treedt op bij volwassenen als gevolg van geleidelijke littekens en vervanging door het bindweefsel van het lymfoïde weefsel dat betrokken is bij ontsteking.

• Tonsil mucosa:

- ontstoken, roodachtig of felrood.

- kan worden uitgebreid, de inlaat (mond) gapende.

Soms zie je op het oppervlak van de amandelen, in de mond of door de epitheellaag de purulente inhoud van de gaten - geelachtig witte kurk.

- roodachtig of felrood;
- de randen zijn opgezwollen;
Palatijnse bogen kunnen worden gesoldeerd aan de amandelen.

• De hoek tussen de voorste en achterste palatinebogen is vaak opgezwollen.

• Wanneer de amygdala met een spatel uit de lacunes wordt gedrukt, komt etterig of sigaar mucus met een onaangename penetrante geur vrij.

Veel voorkomende symptomen van chronische tonsillitis

- kan frequent zijn, om de minste reden;
- soms treedt chronische tonsillitis op zonder exacerbaties (dode huidvorm);
- atypische angina - komen lange tijd voor, met een verminderde of licht verhoogde lichaamstemperatuur, gepaard gaande met ernstige algemene intoxicatie (hoofdpijn, misselijkheid, pijn in spieren en gewrichten).

• Regionale cervicale lymfeklieren:

- vaak vergroot en pijnlijk. De toename van jugulaire lymfeklieren heeft een grote diagnostische waarde.

- subfebrile (37 - 38 0 С) koorts 's avonds;
- "ongemotiveerde" hoofdpijn;
- misselijkheid, spijsverteringsproblemen;
- lethargie, vermoeidheid, lage prestaties.

• Een gevoel van onhandigheid, tintelingen, gevoel van vreemd lichaam, coma in de keel.

• Periodieke keelpijn, geven aan oor of nek.

• Onaangename geur uit de mond.

Symptomen van chronische tonsillitis zijn in sommige gevallen mild, patiënten vertonen geen klachten.

Oorzaken van chronische tonsillitis

Fysiologische reactiviteit is het vermogen van een organisme om te reageren op veranderingen in de omgeving (infectie, temperatuurveranderingen, enz.) Als een factor die zijn normale toestand schendt.

De mogelijkheden van hun eigen immuniteit in elke persoon zijn genetisch bepaald en veranderen niet tijdens hun leven. Bijvoorbeeld:
- voor dragers van het systeem van leukocytenantigenen (immuun paspoort) HLA B8, DR3, A2, B12 gekenmerkt door een sterke immuunrespons;
- voor dragers HLA B7, B18, B35 - zwak.

De realisatie van de beschikbare immuunmogelijkheden (reactiviteit) kan echter variëren afhankelijk van externe en interne omstandigheden.

Met een negatieve afname in reactiviteit (dysregia) worden externe immuunprocessen geremd, depressief, de beschermende functie van de tonsillen verzwakt: de fagocytische activiteit van lymfoïde cellen wordt verminderd en de productie van antilichamen wordt verminderd. De verzwakking van lokale immuniteit in de nasopharynx komt tot uiting in een traag, langdurig ontstekingsproces met gewiste symptomatologie - chronische tonsillitis. Diesergy kan zichzelf ook vinden door een perverse (atypische) reactie - een allergische ontstekingsreactie.

Factoren die de reactiviteit van het lichaam verminderen:

• Onderkoeling.

• Honger, vitaminetekorten, onevenwichtige voeding:

gebrek aan eiwitten in voedsel, tekort aan vitamine C, D, A, B, K, foliumzuur vermindert de productie van antilichamen.

• Oververhitting.
• Straling.
• Chronische chemische vergiftiging:

alcoholisme, roken, het nemen van een aantal medicijnen, blootstelling van het milieu aan of beroepsmatige blootstelling aan giftige stoffen, enz.

• Ziekten van het zenuwstelsel, stress-syndroom:

Het is bewezen dat hoge concentraties ACTH, adrenaline en cortison de productie van antilichamen remmen.

• Endocriene stoornissen:

patiënten met niet-gecompenseerde diabetes of disfunctie van de schildklier lijden vaak aan etterende processen in de amandelen.

• Schending van het regime van werk en rust:

Gebrek aan slaap, overwerk, fysieke overbelasting.

• Een uitgestelde acute ziekte, ernstige operatie, overvloedig bloedverlies leidt tot een tijdelijke afname van de reactiviteit.
• De leeftijd van kinderen.

Tot 12 - 15 jaar is er een dynamisch evenwicht tussen het zenuwstelsel en andere systemen van het lichaam, de vorming van een "volwassen" hormonale achtergrond. In dergelijke veranderlijke interne omstandigheden is de reactiviteit van het lichaam niet altijd voldoende.

De verzwakking van het algemene metabolisme en veranderingen in de hormonale status leiden tot diesrgie.

2. Uitputting van het immuunsysteem of secundaire immuundeficiëntie (IDU's).

Lokale verzwakking van de immuniteit in de nasopharynx en de ontwikkeling van symptomen van chronische tonsillitis in sommige gevallen is een gevolg van secundaire CID.

Secundaire immunodeficiëntie is een verworven vermindering van de effectiviteit van bepaalde delen van het immuunsysteem. IDS veroorzaakt verschillende chronische ontstekingen, auto-immune, allergische en neoplastische ziekten.

Algemene oorzaken van secundaire CID's:

• Protozoale aandoeningen, worminfecties:

malaria, toxoplasmose, ascariasis, giardiasis, enterobiasis (pinworm-infectie), enz.

• Chronische bacteriële infecties:

lepra, tuberculose, cariës, pneumokokken en andere infecties.

virale hepatitis, herpetische (inclusief EBV, cytomegalovirus) infecties, HIV.

obesitas, cachexie, eiwit, vitamine, mineraal tekort.

• Veel voorkomende ziekten, pathologische processen, intoxicatie, tumoren.

Het risico van het ontwikkelen van chronische tonsillitis en de uitkomst van het ontstekingsproces in de amandelen hangt voornamelijk af van de toestand van het hele organisme.

IgA-tekort en chronische tonsillitis

Om pathogene bacteriën en virussen te vernietigen, produceren de tonsil-lymfocyten antilichamen - immunoglobulinen van alle klassen, evenals lysozym, interferon en interleukinen.

Klasse A immunoglobulinen (IgA) en secretoire SIgA (in tegenstelling tot IgM, IgG, IgE en IgD) penetreren goed in het speeksel en de slijmvliezen van de mondholte. Ze spelen een cruciale rol bij de implementatie van lokale immuniteit.

Vanwege de verzwakking van de reactiviteit of verminderde biocenose van de orofarynx, treedt lokale IgA-productie tekort op. Dit leidt tot chronische ontsteking in de klieren en de vorming van een lokale focus op chronische microbiële infectie. Het ontbreken van IgA veroorzaakt hyperproductie van IgE-reagines, die hoofdzakelijk verantwoordelijk zijn voor de allergische reactie.

Chronische tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte.

In een poging om de productie van immunoglobulinen in evenwicht te brengen, kan het lymfoïde weefsel uitzetten. Hyperplasie van de palatinale en nasofaryngeale amandelen (adenoïden) zijn veel voorkomende symptomen van chronische tonsillitis bij kinderen.

Klinische vormen van chronische tonsillitis Symptomen

1. Vloeibare pus of caseous-purulente pluggen in de lacunes.
2. Losse, ongelijke amandelen.
3. Buik en hyperplasie van de randen van de palatinebogen.
4. Fusie, verklevingen van amandelen met palatinebogen en -plooien.
5. Regionale lymfadenopathie.

Toxisch-allergische vorm
Ik ben licentiaat TAF I

1. Alle symptomen van een eenvoudige vorm.
2. Periodieke toename van de lichaamstemperatuur
37-38 0 C.
3. Zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn.
4. Pijn in de gewrichten.
5. Ontsteking van de cervicale lymfeklieren - lymfadenitis.

Toxisch-allergische vorm
II graad
TAF II

1. Alle symptomen van TAF I.
2. Pijn in het hart, aritmie. Functionele aandoeningen van het hart worden geregistreerd op een ECG.
3. Klinische en laboratoriumverschijnselen van aandoeningen van het urinestelsel, het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en gewrichten worden geregistreerd.
4. De complicaties van chronische tonsillitis worden geregistreerd:
- paratonsillair abces;
- faryngitis, parafaryngitis;
- reumatische aandoeningen, infectieziekten van de gewrichten, hart-, urine- en andere systemen, infectueus-allergische aard.
- tonsillogenische sepsis.

Bij chronische tonsillitis in de amandelen zijn er meer dan 30 combinaties van verschillende micro-organismen. Pathogene streptokokken, stafylokokken, virussen, schimmels dringen de algemene lymfe en bloedbaan binnen, gif en infecteren het gehele lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties en auto-immuunziekten.

Diagnose van chronische tonsillitis

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, de klachten van de patiënt en berust op een zorgvuldige, herhaalde studie van de amandelen in de niet-acute periode van de ziekte, waarbij de diepte en het karakter van de lacune-inhoud worden gecontroleerd (soms met behulp van speciale apparaten).

Bacteriologisch onderzoek van lacunesuslijm heeft sindsdien geen beslissende diagnostische waarde pathogene microflora in crypten, waaronder hemolytische streptococcen, wordt vaak aangetroffen bij gezonde mensen.

Het is belangrijk om de toestand van de jugulaire lymfeklieren te identificeren.

Behandeling van chronische tonsillitis
symptomatisch / lokaal / algemeen

1. Reinigt de weefsels van de amandelen van de pathologische inhoud helpt bij het vormen van normale lokale reactiviteit.

Het meest effectieve tegenwoordig wordt beschouwd als het vacuüm wassen van de baan van de gehele dikte van de amandelen op het Tonsillor-apparaat.

Het wordt ook gebruikt om lacunes met antiseptische middelen (furatsiline, boorzuur, rivanol, kaliumpermanganaat, iodinol) te wassen volgens de Belogolov-methode.

Na het reinigen van de lacunes van pus en pluggen, irrigeer ze met mineraalwater, interferon preparaten, etc.

• Het is noodzakelijk om te voorkomen dat de lacunes worden gewassen met antibiotica als gevolg van ongewenste complicaties (allergie, schimmelinfectie, verminderde regeneratie van de slijmvliezen).

• Gorgelen met kruideninfusies of antiseptische oplossingen is een ineffectieve behandeling voor chronische tonsillitis.

Het wassen van de amandelen is gecontraïndiceerd in de periode van exacerbatie van de symptomen van tonsillitis (tonsillitis), in de acute periode van andere ziekten.

2. Een belangrijke fase in het herstel van lokale immuniteit is sanitatie en mondhygiëne: het behandelen van zieke tanden (cariës) en tandvlees, het reinigen van de orofarynx van voedselresten (regelmatig spoelen, tandenpoetsen na de maaltijd). Sanering van de nasopharynx en het neusslijmvlies: behandeling van adenoïden, faryngitis, vasomotorische of allergische rhinitis; evenals sinusitis, ooraandoeningen.

3. Natte slijmvliezen - een voorwaarde voor het normale beloop van lokale immuunreacties. Maatregelen om het drogen van de nasopharynx tegen te gaan:
- irrigatie van slijmvliezen met zeewateraerosolbereidingen, zoutarme oplossingen;
- bevochtiging van ingeademde lucht: ventilatie, installatie van luchtbevochtigers in verwarmde ruimtes;
- de slijmvliezen op een natuurlijke manier hydrateren: veel drank tijdens exacerbaties van tonsillitis. Tijdens remissie is de drinkmodus ongeveer 2 liter zuiver water per dag.

4. Een lokale / algemene immunocorrectie op de achtergrond wordt voorgeschreven door een immunoloog-allergoloog. Behandeling met immunotrope geneesmiddelen wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het immuunsysteem en de allergische status van de patiënt.

Absolute contra-indicatie voor het gebruik van natuurlijke of andere biostimulantia:
- Oncologische (inclusief goedaardige, behandelde) ziekten in de geschiedenis van de patiënt;
- vermoedelijk tumorproces.

5. Fysiotherapie op het tonsilgebied:
- UV-straling, kwarts;
- UHF, magnetron;
- echografiebehandeling.
Fysiotherapie herstelt de lokale immuniteit, verbetert de lymfe en de bloedcirculatie in de amandelen, verbetert de lacunaire drainage (zelfzuivering).

Contra-indicaties: oncologische ziekten of vermoedelijke oncopathologie.

6. Reflexologie - stimulatie van de reflexogene zones van de nek met behulp van speciale injecties activeert de lymfestroom en herstelt de immuunreactiviteit van de slijmvliezen van de orofarynx.

7.Tonsilectomie - operatieve verwijdering van de amandelen - wordt alleen uitgevoerd in geval van significante symptomen van chronische tonsillitis van TAF II of bij afwezigheid van het effect van een volwaardige meergangen conservatieve behandeling van TAF I.

Chirurgische behandeling verlicht de symptomen van chronische tonsillitis van de KNO-organen, maar lost niet alle problemen van een verzwakte immuniteit op. Na verwijdering van de amandelen neemt het risico op het ontwikkelen van bronchopulmonale pathologie toe.

8. Een gezonde levensstijl, voldoende lichaamsbeweging, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, gebalanceerde voeding, verharding van het lichaam (algemeen en lokaal), de behandeling van neurosen, endocriene en algemene ziekten - dit alles speelt een cruciale rol bij de behandeling en preventie van chemotherapie.

Chronische tonsillitis is een symptoom van een afname van de afweer van het lichaam. Tijdige detectie en complexe zorgvuldige behandeling van deze pathologie is de preventie van cardiovasculaire, reumatische, renale, pulmonale en endocriene ziekten.
Chronische tonsillitis is een situatie waarin het nodig is om geen "files in de klieren" maar een persoon te behandelen.

Chronische tonsillitis

Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen, die chronisch is. Amandelen of tonsillen zijn actief betrokken bij de vorming van immuniteit, maar met persisterende ziekten en ontstekingsprocessen, ze niet omgaan met hun verdedigingsfunctie. Eerst verschijnt acute angina, die zich later kan ontwikkelen tot chronische tonsillitis. In 3-5% van de gevallen kan tonsillitis optreden zonder eerdere angina, maar dit gebeurt zeer zelden.

Oorzaken van

De meest actieve amandelen in de kindertijd. Alle ontstekingsprocessen die daarin voorkomen, dragen bij aan de ontwikkeling van de immuniteit van volwassenen. Meestal lijden kinderen aan chronische tonsillitis.

De oorzaken van deze ziekte zijn een groot aantal, hier zijn de belangrijkste:

• aanhoudende infectieuze en inflammatoire ziekten (angina);
• schending van de neusademhaling;
• kromming van het neustussenschot;
• sinusitis, adenoïde;
• hypertrofie van adenoïde-vegetaties;
• verminderde immuniteit.

Symptomen en symptomen

Zoals met elke ziekte, is tonsillitis inherent erg sluw. Het is heel gemakkelijk om het te verwarren met andere chronische ziekten, en als gevolg hiervan kan de verkeerde behandeling worden voorgeschreven, de ziekte wordt gestart.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• een kleine maar constante temperatuur die met geen enkele medicatie kan worden verminderd;
• keelpijn vaker dan eens per jaar;
• aanhoudende keelpijn, kan zowel sterk als zwak zijn;
• zwelling en ongemak kunnen worden gevoeld in de nasopharynx;
• pijn bij het slikken en drinken;
• keelpijn;
• slechte adem;
• de aanwezigheid van witte bloei (files) in de keel.

Soorten ziekte

Er zijn drie hoofdtypen van chronische tonsillitis.

gecompenseerd

Deze vorm is het gemakkelijkst, men kan zeggen dat dit het begin is van een chronische infectie in het lichaam. In dit stadium zijn de amandelen nog steeds goed met hun functies, maar zwak. Met deze ziekte kan een zere keel niet meer dan 2-3 keer per jaar verschijnen, maar dat is misschien helemaal niet. Een milde vorm van de ziekte, waarbij de patiënt een milde keelpijn en ongemak in de amandelen voelt.

Deze vorm van de ziekte kan verergeren, terwijl pus zich ophoopt in de klieren, een onaangename geur verschijnt, de lymfeklieren opzwellen en de lichaamstemperatuur stijgt. Als je de gecompenseerde vorm van amandelontsteking niet behandelt, ontwikkelt het zich geleidelijk tot een gedecompenseerde vorm, waardoor ernstige complicaties optreden.

subcompensated

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door frequente angina, het ontstekingsproces wordt voortdurend verergerd, de lichaamstemperatuur is meestal altijd verhoogd. Heel vaak zijn er reactieve veranderingen in de lymfeklieren van de nek, intoxicatie en neurosen van de organen waar te nemen.

In deze vorm van de ziekte wordt de beschermende functie van amandelen aanzienlijk verminderd, ze worden praktisch niet in staat infecties te bestrijden.

gedecompenseerde

De meest ernstige vorm van chronische tonsillitis. De reactiviteit van het lichaam wordt verminderd, de allergie wordt verhoogd, de beschermende functies van de amandelen zijn volledig afwezig. Ze worden zelf een bron van reproductie van bacteriën, de infectie verspreidt zich, het ontstekingsproces wordt verergerd.

Deze vorm is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan - reuma, endocarditis, chorea, paratonsillair abces, tonsillogeneuze sepsis - dit zijn niet alle complicaties die veroorzaakt kunnen worden door chronische tonsillitis in het gedecompenseerde stadium.

Dit stadium van behandeling wordt als bijzonder verwaarloosd beschouwd, het is niet ontvankelijk voor moderne conservatieve behandelingsmethoden, meestal wordt een operatie voorgeschreven - volledige of gedeeltelijke verwijdering van de amandelen.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Wanneer een kind symptomen van een zere keel heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders bestaat er een direct risico op chronische tonsillitis. Bij deze ziekte zijn alle structurele elementen van de amandelen bij het proces betrokken, het biologische proces in de klieren is verstoord. De ziekte vordert snel, complicaties ontstaan.

U moet uw kind niet zelf behandelen voor tonsillitis en tonsillitis, omdat u de ziekte alleen kunt verergeren, complicaties moeilijk en moeilijk te behandelen zullen zijn. Bij het stellen van de diagnose chronische tonsillitis krijgt het kind meestal een operatie, dat wil zeggen bilaterale verwijdering van de amandelen.

Behandel deze kwestie verstandig, begin niet met de ziekte, want het is verraderlijk, en de behandeling ervan is complex en langdurig.

Chronische tonsillitis bij volwassenen

Tonsillitis is minder gevaarlijk voor volwassenen dan voor kinderen, omdat het gemakkelijker verloopt. Iemand heeft vaak pijn in de keel, er treden complicaties op van een andere aard, de behandeling kan niet worden uitgesteld. Sta geen exacerbaties toe, de eerste vorm van de ziekte is veel gemakkelijker te behandelen dan na het wegwerken van de gevolgen.

Bij volwassenen worden de volgende symptomen van de ziekte opgemerkt:

• keelpijn en keelpijn;
• vergrote tonsillen grootte;
• witte wrongel;
• slechte adem;
• constante hoge temperatuur.

De ziekte komt bij volwassenen gemakkelijker voor dan bij kinderen, maar dit betekent niet dat het niet behandeld hoeft te worden en dat je niet naar de artsen moet gaan. Het is alleen dat de chronische tonsillitis van kinderen met speciale aandacht moet worden behandeld en de behandeling niet voor een minuut moet worden uitgesteld.

Tijdens de zwangerschap

Tonsillitis tijdens de zwangerschap is bijzonder gevaarlijk, vooral als complicaties beginnen. De behandeling wordt verergerd door het feit dat zwangere vrouwen bepaalde medicijnen niet kunnen nemen, omdat ze gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid.

Chronische tonsillitis tijdens de zwangerschap is lastig vanwege de symptomen, het kan lijken op een acute vorm - de patiënt zal worden gestoord door een lichte keelpijn, koorts en pijn bij het slikken en drinken. Een zwangere vrouw kan permanente zwakte en vermoeidheid voelen. Bij de eerste symptomen, wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor de juiste diagnose en passende passende behandeling.

Diagnose en onderzoek

Bij de eerste symptomen van de ziekte is het noodzakelijk om naar de ENT te gaan. Hij voert een eerste onderzoek uit, faryngoscopie kan worden voorgeschreven. Als de patiënt dergelijke karakteristieke symptomen heeft als roodheid, een toename in de grootte van de klieren, zwelling in het gebied van de hoek en amandelen, lymfeklieren, kan een diagnose van chronische tonsillitis worden gesteld.

De patiënt kan purulente afscheiding ervaren. Ze kunnen de vorm hebben van:

• etterende follikels;
• etterende congestie;
• etterende plaque op de amandelen.

Bij onderzoek gebruikt de arts een vergrootglas en een spatel. Lacunas kunnen worden onderzocht met behulp van een knoopsonde. Met behulp van dergelijke apparatuur worden materialen voor bacteriologisch onderzoek genomen.

Bij chronische tonsillitis kan ook een biopsie worden voorgeschreven, hoewel deze methode zelden wordt gebruikt.

Het is verplicht om laboratoriumtests van een patiënt te doen:

• keel uitstrijkje;

• antibioticumgevoeligheidstest - stelt u in staat de meest geschikte en effectieve behandeling voor te schrijven;

• klinische analyse van bloed - met eventuele veranderingen bestaat een vermoeden van een infectieziekte en een ontstekingsproces, maar soms kunnen de resultaten in absolute normaliteit blijven;

• antilichaamtiters.

Mogelijke complicaties

Deze ziekte is zeer gevaarlijk vanwege de complicaties die moeilijk te behandelen zijn. Als u van plan bent om tonsillitis zelf te behandelen, weiger dan de medicijnen voorgeschreven door de arts, dan moet u zich voorbereiden op de complicaties die deze ziekte veroorzaakt. Deze kunnen zijn:

Plaatselijke omvatten paratonsillitis, regionale lymfadenitis, aanhoudende keelpijn, abcessen van verschillende karakters, verlies van immuunfuncties door de amandelen, degeneratie van parenchymaal weefsel.

Veel voorkomende complicaties van chronische tonsillitis zijn meestal:

• acute sepsis;
• hroniosepsis;
• schade aan verschillende organen en systemen van het lichaam.

De meest voorkomende complicaties bij deze pathologie zijn reuma, nefritis en endocarditis. Nefritis komt in 50% van de gevallen voor.

Heel vaak begint na exacerbatie van tonsillitis reuma patiënten te kwellen. Artsen weten dit lang geleden, volgens officiële gegevens komt het voor bij een derde van de patiënten. Hartziekten komen in 90% van de gevallen voor na het ontstaan ​​van reuma. Al deze ziekten zijn onderling verbonden en vereisen een consistente en alomvattende behandeling. Het is erg belangrijk om exacerbaties van ziekten te voorkomen om complicaties te voorkomen. Chronische tonsillitis is niet zo slecht en gevaarlijk als de complicaties.

Behandeling van chronische tonsillitis

De behandeling van deze ziekte kan medisch, complex en chirurgisch zijn. Pas na het onderzoek en de aflevering van de diagnose, het bepalen van de omvang van de ziekte, kan de arts de meest correcte en effectieve behandeling kiezen.

geneesmiddel

Op basis van de toestand van de patiënt kan de arts de volgende groepen geneesmiddelen voorschrijven:

• antibiotica - veroorzaken de dood van bacteriële cellen, meestal voorgeschreven Ampicilline, Amoxicilline of Ceftriaxon;

• geneesmiddelen van een aantal sulfonamiden - verzetten zich tegen de groei en reproductie van bacteriële cellen. Het kunnen medicijnen zijn zoals Sulfamonomethoksin, Sulfadimetoksin;

• ontstekingsremmende medicijnen - verlicht zwelling, faciliteert de algemene toestand van de patiënt. Van de meest voorkomende geneesmiddelen die het vermelden waard zijn Trachisan, Neo-Angin, spray Givalex;

• antihistaminica - worden voorgeschreven voor ernstige zwelling van de amandelen (Loratadine, Cetrin);

• antipyreticum - Paracetomol, Nurofen, Ibuprofen;

• oplossingen voor gorgelen - worden gebruikt om de mondholte te desinfecteren - Chlorhexidine, Chlorophyllipt.

Uitgebreide behandeling

Deze behandeling omvat medicijnen, fysiotherapie en een speciaal dieet. Samen met een medische behandeling kan de arts aanbevelen dat de amandelen, UFO-therapie en UHF worden vacuüm hydrotherapie.

Vacuüm hydrotherapie is het wassen van de lacunes van de amandelen, plaque (kurk) wordt verwijderd onder druk. Holten worden gevormd die noodzakelijkerwijs zijn gevuld met antibioticumoplossingen of waterstofperoxide om een ​​antibacterieel effect te verkrijgen. Na de ingreep worden de amandelen van de patiënt gesmeerd met de oplossing van Lugol. Meestal worden dergelijke procedures uitgevoerd vijf, maar alles zal afhangen van de verwaarlozing van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

UV-therapie is de investering van de amandelen met ultraviolet licht. De cursus bestaat gewoonlijk uit 10 procedures, beginnend vanaf 30 seconden en geleidelijk aangepast tot twee minuten. UHF - straling, de duur van de procedure is niet meer dan zeven minuten, de cursus bestaat uit 10 benaderingen.

Het wordt aanbevolen om een ​​massage te ondergaan, er worden ademhalingsoefeningen gedaan.

De patiënt moet slechte gewoonten opgeven, stoffige ruimtes vermijden, de lucht in de kamer constant bevochtigen, stress vermijden.

Dieet is belangrijk bij de behandeling van acute en chronische tonsillitis. Het is noodzakelijk om alleen gekookte producten te eten, gefrituurd, zout en gekruid voedsel te weigeren. Het kan exacerbaties veroorzaken en ongemak en pijn veroorzaken. Het is noodzakelijk om in kleine porties en minstens vijf keer per dag te eten, dergelijke voeding is ook nuttig voor gezonde mensen.

Vergeet niet dat het met deze ziekte aan te bevelen is om veel vocht te drinken. De vloeistof moet warm zijn, nooit heet of koud. De toename in vochtinname verhoogt de eliminatie van toxines, vergemakkelijkt de conditie van de patiënt en draagt ​​bij aan een sneller herstel.

Folkmethoden

In de volksgeneeskunde zijn er ook effectieve manieren om deze chronische ziekte te behandelen.

Bietensap is een betaalbare en effectieve remedie. Bouillon van deze groente moet regelmatig gorgelen met de ziekte. Ook is deze tool geschikt voor de preventie van tonsillitis en tonsillitis. Een uitstekende remedie voor behandeling is gewone propolis. Er is een enorme hoeveelheid recepten met dit ingrediënt. Je kunt er tincturen van maken, of je kunt gewoon een stukje propolis in je mond houden gedurende 24 uur, afwisselend kanten.

Stoombaden staan ​​bekend om hun doeltreffendheid bij de behandeling van tonsillitis. De methode is eenvoudig, maar vrij effectief. Het is noodzakelijk om kokend water in het bassin te gieten en het af te dekken met een strak deksel. Kleding tot aan de taille moet worden verwijderd, gebogen over de kom, verwijder het deksel en inhaleer stoom. Voor meer effect kun je afkooksels van verschillende kruiden toevoegen aan het water - kamille, salie. Wees voorzichtig, inhaleren van hete stoom kan brandwonden aan de luchtwegen veroorzaken!

Alle methoden en middelen van de traditionele geneeskunde kunnen en mogen alleen worden gebruikt na voorafgaand overleg met de arts. Vergeet niet dat zelfbehandeling kan leiden tot zeer onaangename gevolgen en complicaties!

Behandelingspraktijk

Acute tonsillitis is een aandoening van de amandelen, met zijn symptomen moet je je onmiddellijk tot de KNO-er wenden. Hij voert een visuele inspectie uit, wijst tests en diagnostiek toe. Afhankelijk van de diagnose en de mate van de ziekte, wordt de behandeling voorgeschreven, die conservatief of chirurgisch kan zijn.

De duur van de behandeling van de ziekte zal afhangen van de graad en de algemene toestand van de patiënt.

Lacunae tonsil lavage

Buiten de exacerbatie van de ziekte bestaat de behandeling uit het wassen van de lacunes van de amandelen. Deze procedure helpt om zich te ontdoen van witte pluggen, verwijdert infecties. Alleen op poliklinische basis door een arts worden gewassen. Verkeersopstoppingen worden verwijderd, medicamenteuze medicijnen worden in de vrijgekomen ruimte gegoten, waardoor de bron van chronische infecties wordt geëlimineerd en de frequentie van exacerbaties van de ziekte wordt verminderd.

Verwijder of verwijder amandelen

Eerder was de behandeling van tonsillitis uitsluitend om de amandelen te verwijderen. Nu benaderen ze deze vraag zorgvuldig, met een afweging van de voor- en nadelen. Er zijn verschillende indicaties waarvoor het verwijderen van de klieren onvermijdelijk is:

• aanhoudende purulente amandelontsteking (ten minste vier keer per jaar);
• ademhalingsinsufficiëntie door vergrote amandelen;
• medicamenteuze behandeling leidde niet tot een positief effect;
• complicaties manifesteren zich in verschillende organen.

Nu proberen artsen de amandelen niet te verwijderen als er geen serieus bewijs is, omdat ze een enorme beschermende functie spelen. Bovendien zijn er ook contra-indicaties voor een dergelijke operatie:

• beenmerg ziekten;
• tuberculose;
• hartziekte;
• bloedingsstoornissen;
• diabetes in gedecompenseerde vorm.

Ziektepreventie

De basis voor de preventie van deze ziekte is het verbeteren van de immuniteit en het elimineren van de mogelijkheid van infectie. Om dit te doen, moet je de basisregels volgen - een gezond leven leiden, slechte gewoonten verwijderen en je lichaam constant verharden.

Vergeet niet regelmatig naar de arts te gaan, de verstoorde neusademhaling te behandelen, de toestand van de tanden en de mondholte als geheel nauwlettend te volgen. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne, gebruik geen handdoeken, tandenborstels en andere dingen van iemand anders!

Voor de preventie van chronische tonsillitis kunt u zelf een massage doen. Beweging moet worden uitgevoerd vanaf de kin naar de oren, vervolgens van de kaak naar het sleutelbeen. Beweging moet licht zijn, aaien, in ieder geval niet duwen! Voor preventie, probeer ook drukte te vermijden, niet te overkoelend en niet oververhit.

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van chronische tonsillitis in de vroege en late stadia is in de regel altijd gunstig. Met de juiste aanpak, tijdige diagnose en professionaliteit van de arts kan de patiënt volledig van deze ziekte afkomen. Soms zijn er remissies die ook snel en gemakkelijk kunnen worden overwonnen met de juiste aanpak.

Als de duur van de ziekte klein is, vindt volledig herstel in bijna 100% van de gevallen plaats. Als het recept groot is, wordt de ziekte verwaarloosd en vindt de vorming van de infectiebron al plaats. In dit geval zal een klinisch onderzoek worden aangetoond, zijn voortdurende preventieve onderzoeken en cursussen met conservatieve behandeling vereist. Met een dergelijke patiënt kan worden ingetrokken slechts na drie jaar en vervolgens bij het ontbreken van alle tekenen van chronische tonsillitis.

Het belangrijkste ding - niet zelf medicatie, onmiddellijk een arts raadplegen. Weiger niet om voorgeschreven medicijnen in te nemen. Als een operatie wordt aanbevolen, stel de procedure dan niet uit. Hoe langer de behandeling wordt uitgesteld, hoe moeilijker het kan zijn voor verergeringen en gevolgen. Alleen de juiste aanpak, tijdigheid, zorgvuldige naleving van de regels en voorschriften, zal u toelaten om volledig te ontdoen van de ziekte, voor altijd vergeten amandelontsteking en angina pectoris.