ciprofloxacine

Ciprofloxacine (Latijn Ciprofloxacine) is een breedspectrumantibioticum, een antibacterieel middel van de 2e generatie fluorochinolongroep.

Ciprofloxacine - chemisch

Ciprofloxacine - medicijn

Ciprofloxacine is de internationale niet-beschermde naam (INN) van het medicijn. Volgens de farmacologische index behoort ciprofloxacine tot de chinolon / fluorochinolongroep. Volgens de ATC, ciprofloxacine maakt deel uit van een groep van «J01 Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik», subgroep «J01MA Fluoroquinolones" en heeft J01MA02 code. Oogdruppels en oor "Ciprofloxacin" naar twee groepen farmacologische pointer: "De chinolonen / fluorchinolonen" en "oftalmisch middel" en ATC - tot de groep «S01 Geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van het oog," en heeft S01AX13 code of «preparaten S03 groep behandeling van oftalmologische en ologische ziekten "en heeft dan de code S03AA07.

Ciprofloxacine is ook een merknaam voor het medicijn.

Indicaties voor gebruik van ciprofloxacine

Ciprofloxacine is geïndiceerd voor infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen gevoelig zijn voor ciprofloxacine, waaronder ademhalingsaandoeningen, buik- en bekkenorganen, botten, gewrichten, huid; met bloedvergiftiging; bij ernstige infecties van de bovenste luchtwegen, bij de behandeling van postoperatieve infecties, preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verlaagde immuniteit.

Ciprofloxacine is geïndiceerd voor de topische toepassing van acute en subacute conjunctivitis, blefaroconjunctivitis, blepharitis, bacteriële zweren cornea, keratitis, keratokonyunktivitah, chronische dacryocystitis, meybomitah infectieuze lesies in het oog na een verwonding of vreemde voorwerpen. Met pre-operatieve profylaxe in oogchirurgie.

WHO beveelt die ciprofloxacine (drie dagen op 500 mg tweemaal per dag voor een volwassene, 15 mg / tweemaal daags voor kinderen kg), als een toeristische gebeuren diarree, zeer frequent, zeer vloeibare of met bloed of stoel voortgezet gedurende drie dagen en ziek is niet mogelijk om een ​​arts te raadplegen (gids voor veilig voedsel voor toeristen. Wat moet u doen als u diarree?). De WHO beveelt ook ciprofloxacine aan als het antibioticum naar keuze; bij de behandeling van dysenterie veroorzaakt door Shigella bij volwassenen en kinderen, in dezelfde dosering, neem drie dagen ( "Behandeling van diarree." WHO, 2006).

Micro-organismen waarvoor ciprofloxacine actief of inactief is

De volgende micro-organismen zijn gevoelig voor ciprofloxacine:

• Enterobacteriën Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inclusief Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• andere Gram-negatieve bacteriën: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida....., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• intracellulaire pathogenen: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
• Gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis is matig gevoelig voor ciprofloxacine.

Een ciprofloxacine resistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Gastroscan.ru op de site in de catalogus van de literatuur heeft een sectie "Antibiotica gebruikt bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen," met artikelen over het gebruik van antimicrobiële middelen bij de behandeling van aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

FDA waarschuwing over ernstige bijwerkingen van fluorochinolonen

26 juli 2016 heeft de FDA een waarschuwing dat fluoroquinolonen, en het toegestaan ​​voor gebruik in de Verenigde Staten: ciprofloxacine, ciprofloxacine verlengde werking, levofloxacine, moxifloxacine, gemifloxacine en ofloxacine voor systemisch gebruik hebben een groot aantal ernstige bijwerkingen, waaronder ontsteking van het peesweefsel, scheuren van een pees, gevoelloosheid of tintelingen, spierzwakte, spierpijn, gewrichtspijn, zwelling van de gewrichten, angst, depressie, hallucinaties, verwarring gedachten, gedachten aan zelfmoord, verergering miasten ui, uitslag, zonnebrand, abnormale, snelle of ernstige hartslag, ernstige diarree.

De FDA merkt op dat de risico's van het gebruik van fluorochinolonen bij de behandeling van acute sinusitis, bronchitis en ongecompliceerde urineweginfecties het vaakst opwegen tegen hun potentiële voordelen. Tegelijkertijd wordt benadrukt dat bij de behandeling van anthrax, pest en bacteriële pneumonie de voordelen van het gebruik van fluorochinolonen buiten kijf staan.

De FDA vindt het belangrijk om de totale inname van fluorochinolon te verminderen.

Gebruik van ciprofloxacine bij zwangerschap, borstvoeding en bij kinderen

Zwangere vrouwen kunnen ciprofloxacine alleen gebruiken als dat absoluut noodzakelijk is. Ciprofloxacine passeert de placenta. Categorie actie door de FDA van ciprofloxacine op de foetus - C (studies bij dieren is gebleken nadelige effecten van drugs op de foetus, maar voldoende studies bij zwangere vrouwen is niet, maar de potentiële voordelen verbonden aan het gebruik van deze medicatie kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het risico).

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd bij borstvoeding en bij kinderen jonger dan 15 jaar.

Handelsnamen van geneesmiddelen met de werkzame stof ciprofloxacine

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan contant geld, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Ciprofloxacin-merken in de VS: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Er zijn meer dan honderd generieke ciprofloxacine in de wereld.

Algemene informatie

Ciprofloxacine is een geneesmiddel dat op recept verkrijgbaar is in zowel Rusland als de Verenigde Staten en in de EU-landen.

Ciprofloxacine veroorzaakt bij ongeveer 3% van de patiënten acute pancreatitis, die na het stoppen van het geneesmiddel passeert (Sung H.Y. et al., Gut Liver, mei 2014).

Ciprofloxacine heeft contra-indicaties, bijwerkingen en gebruiksmogelijkheden, overleg met een specialist is noodzakelijk.

Antibioticum ciprofloxacine

Het medicijn ciprofloxacine, een antimicrobieel middel behorende tot de groep van de generatie van fluoroquinolonen II. Het wordt op grote schaal gebruikt en in veel landen. Verschillende farmacologische firma's, het wordt onder eigen naam geproduceerd. Soms, wanneer een arts dit medicijn voorschrijft, hebben patiënten een eerlijke vraag of ciprofloxacine een antibioticum is of niet. Het wordt gebruikt als een antibioticum, maar in feite niet, omdat het een synthetische drug is. En antibiotica zijn stoffen van natuurlijke oorsprong of hun chemische analogen. Daarom, omdat we zo fluoroquinolonen noemen, zullen we onthouden dat dit een conventie is.

Hoe werkt ciprofloxacine

Een vrij breed werkingsspectrum van het middel op microben maakt het mogelijk om de DNA-gyrase van bacteriën te onderdrukken. De DNA-synthese is verstoord, waardoor de bacteriën niet meer groeien en delen. De bacteriecel sterft snel.

Het medicijn heeft een destructief effect op gram-negatieve organismen die zowel in rust en in deling als gram-positief zijn, maar alleen op het moment van deling. Voor het menselijk lichaam heeft het een lage toxiciteit, omdat de cellen geen DNA-gyrase bevatten.

Gram-negatief omvatten verschillende enterobacteriën, zoals salmonella, Klebsiella, E. coli en vele andere bacteriën waartoe bijvoorbeeld de blue-pus bacillus behoort. Gram-positieve bacteriën omvatten aerobe bacteriën, waaronder verschillende stafylokokken en streptokokken.

Het antibioticum beïnvloedt effectief bacteriën die resistent zijn tegen penicillinen, tetracyclines, cefalosporinen en aminoglycosiden. Het werkt goed met betrekking tot sommige intracellulaire pathogenen, zoals chlamydia, legionella, tuberkelbacil en difterie, en enkele andere.

Als stafylokokken resistent zijn tegen methicilline, dan zijn ze voor het grootste deel immuun voor ciprofloxacine. Om mycobacteriën, pneumokokken en enterococci te onderdrukken, is een grote dosering vereist. Ureaplasma, clostridia en enkele andere micro-organismen zijn resistent tegen het medicijn. Het heeft ook geen invloed op de veroorzaker van syfilis, dat wil zeggen, lichte treponema.

Immuniteit voor het medicijn in bacteriën ontwikkelt zich vrij langzaam, omdat als gevolg van zijn werking er bijna geen overlevende micro-organismen zijn en bovendien geen enzymen in hun cellen zijn die helpen de actieve substantie te neutraliseren.

Beweging van medicatie door het lichaam

Het antibioticum ciprofloxacine wordt goed geabsorbeerd uit de maag en darmen, als het medicijn in de vorm van tabletten werd ingenomen. De beste inname komt voornamelijk van de twaalfvingerige darm en jejunum. Tijdens het eten vertraagt ​​de absorptie, maar dit verandert niets aan de effectiviteit van het medicijn. Het antibioticum bevindt zich tot 12 uur in het lichaam en aan het einde van deze periode daalt de concentratie tot een minimum.

Er is een goede verdeling in de weefsels van het lichaam, met uitzondering van die waarin er een grote hoeveelheid vet is. Weefselconcentraties zijn veel hoger dan plasma, van 2 tot 12 keer.

Weefsels en vloeistoffen waarin het geneesmiddel een concentratie heeft die voldoende is om pathogenen te onderdrukken:

• speeksel;
• amandelen;
• darmen;
• galblaas;
• gal;
• lever;
• nier;
• de blaas;
• prostaat;
• de eierstokken;
• baarmoeder;
• eileiders;
• zaadvloeistof;
• longweefsel;
• bronchiale afscheiding;
• endometrium;
• spier;
• botweefsel;
• gewrichtskraakbeen;
• gewrichtsvloeistof;
• leer;
• peritoneale vloeistof;
• bronchiale afscheiding;
• lymfoom;
• pleura;
• buikvlies;
• oogvloeistof.

Ciprofloxacine penetreert goed door de placenta. In de hersenvocht is de inhoud ervan klein. 15-30% van het totaal wordt gespleten door de lever.

De hoeveelheid van het medicijn in het lichaam wordt gehalveerd door het innemen van pillen, na ongeveer 4 uur. Met de intraveneuze route van gebruik wordt deze tijd verhoogd tot 5-6 uur. Chronisch nierfalen vertraagt ​​de eliminatie van ciprofloxacine tot 12 uur.
Verwijdering van het geneesmiddel vindt voornamelijk plaats via de nieren en het uiterlijk blijft grotendeels ongewijzigd. Tijdens orale toediening is het ergens tussen 40-50% en met injecties - 50-70%. Een deel komt uit in de vorm van gespleten metabolieten. Na inname zijn ze 15% en intraveneus geeft 10%. Al het andere wordt via het maagdarmkanaal verwijderd. Een zeer kleine hoeveelheid kan overgaan in de moedermelk en ermee uit gaan. Chronisch nierfalen vermindert het percentage excretie van het medicijn, maar het blijft niet in het lichaam achter, omdat de compenserende functie begint te werken, waardoor de splijting in metabolieten toeneemt en als gevolg daarvan wordt uitgescheiden in het rectum.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn.

Luchtwegaandoeningen:

• bronchitis (acuut en chronisch verergerd);
• bronchiëctasieën;
• longontsteking;
• cystische fibrose.

Infecties van KNO-organen:

Ziekten van de urinewegen en de nieren:

Ziekten van de geslachtsorganen en het kleine bekken:

• adnexitis;
• prostatitis;
• salpingitis;
• endometritis;
• oophoritis;
• tubulair abces;
• pelvioperitonit;
• zachte kans;
• gonorroe;
• chlamydia.

Infecties in de buikholte:

• peritonitis;
• salmonellose;
• cholera;
• Yersiniose;
• buiktyfus;
• shigellosis;
• campylobacteriosis;
• intraperitoneale abcessen.

Ook wordt het medicijn gebruikt voor bacteriële infecties van het maagdarmkanaal en de galwegen.

Infectieziekten van zachte weefsels, huid:

Voor gewrichten en botten is het medicijn ook geschikt:

Als u bent behandeld met middelen die de immuniteit onderdrukken, kunnen bacteriële infecties optreden tegen deze achtergrond, die met behulp van ciprofloxacine worden verwijderd. Misschien het gebruik ervan bij chirurgische ingrepen - voor preventie. Anthrax (longvorm) kan met dit medicijn worden genezen. Misschien therapeutisch gebruik voor kinderen van 5-17 jaar oud met complicaties veroorzaakt door de pyocyanische stok in de periode van cystische fibrose.

Antibioticum ciprofloxacine - instructies voor gebruik

Het gebruik van antibiotica is afhankelijk van de ziekte. Het medicijn wordt zonder bindingen gebruikt op het moment van de maaltijd. Om de 12 uur moet je 500 mg drinken, of eenvoudiger 2 keer per dag. Als het verloop van de ziekte mild is, kan de dosis worden gehalveerd. De minimale behandelingskuur is 3 dagen en het maximum is 2 weken. De uitzondering is de behandeling van prostatitis. In dit geval is de periode 4 weken.

Contra

Het medicijn heeft enkele contra-indicaties:

• allergisch voor componenten;
• zwangerschap en borstvoedingsperiode;
• pees- en ligamentziekte;
• tijdens gebruik met tizanidine;
• epileptische stoornissen.

Het is ook gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, omdat het de vorming van het skelet nadelig kan beïnvloeden. Het wordt alleen gebruikt als andere hulpmiddelen niet helpen, maar dit is een extreem geval.

Overdosis en mogelijke bijwerkingen

Als de hoeveelheid van het geneesmiddel meer wordt ingenomen dan de maximaal toegestane dosering, kunnen de volgende symptomen optreden:

• onnatuurlijk trillen van handen en voeten;
• convulsies;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• pijn in de buik;
• diarree;
• kokhalzen en overgeven;
• hallucinaties;
• kan beginnen te falen in de nieren of de lever;
• er verschijnt bloed in de urine.

Om het medicijn uit het lichaam te verwijderen, wordt aanbevolen om de maag te wassen, veel vocht te drinken en de medici te bellen.

In sommige gevallen kunnen bijwerkingen optreden. Bijvoorbeeld, van de kant van het maagdarmkanaal is:

• misselijkheid en verder braken;
• dysbacteriose met daaropvolgende diarree;
• gewoon een afname van de eetlust;
• opgeblazen gevoel.

Er kunnen huidverschijnselen zijn in de vorm van jeuk en uitslag, schimmellaesies aan de slijmvliezen van de mond of vagina. Als de processen in de lever verstoord zijn, komt hepatitis voor. Verstoringen doen zich voor in het zenuwstelsel:

• hoofdpijn;
• hallucinaties;
• duizeligheid;
• trillende benen en armen;
• convulsies;
• slaapstoornissen.

De organen van gevoel en visie beginnen te haperen:

• dubbel zicht;
• schending van kleurperceptie;
• tinnitus of totale doofheid (tijdelijk).

Van de zijde van hematopoietische en cardiovasculaire systemen:

• bloedarmoede;
• verhoogd aantal leukocyten en bloedplaatjes in het bloed;
• hartkloppingen.

Mogelijke symptomen van spierzwakte, gewrichtspijn en ontsteking.

Speciale opmerkingen

Men moet niet vergeten dat ciprofloxacine, een antibioticum, tijdens de ontvangst waarvan het niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan activiteiten die hoge aandacht vereisen, snelle reacties van mentale of motorische aard. Tijdens de behandelingsperiode hoeft u niet lang in de zone van direct zonlicht te verblijven.

Ciprofloxacine (Ciprofloxacine)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Naam van de Latijnse stof Ciprofloxacine

Chemische naam

1-Cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolinecarbonzuur (en als hydrochloride)

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Ciprofloxacine

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Ciprofloxacine

Synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorochinolonen.

farmacologie

Remt bacterieel DNA-gyrase (topoisomerasen II en IV, die verantwoordelijk zijn voor de supercoiling van chromosomaal DNA rond nucleair RNA, wat noodzakelijk is voor het lezen van genetische informatie), verstoort de DNA-synthese, groei en verdeling van bacteriën; veroorzaakt uitgesproken morfologische veranderingen (inclusief celwanden en membranen) en de snelle dood van de bacteriële cel.

Het werkt bacteriedodend op gram-negatieve micro-organismen in de periode van rust en deling (aangezien het niet alleen het DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van de celwand veroorzaakt), werken gram-positieve micro-organismen alleen tijdens de delingstijd.

Lage toxiciteit voor de cellen van het micro-organisme wordt verklaard door de afwezigheid van DNA-gyrase daarin. Tegen de achtergrond van ciprofloxacine treedt geen parallelle ontwikkeling op van resistentie tegen andere antibacteriële geneesmiddelen die niet tot de groep van DNA-gyraseremmers behoren, waardoor deze zeer effectief is tegen bacteriën die resistent zijn tegen bijvoorbeeld aminoglycosiden, penicillinen, cefalosporinen en tetracyclines.

In vitro resistentie tegen ciprofloxacine wordt vaak veroorzaakt door puntmutaties van bacteriële topoisomerasen en DNA-gyrase en ontwikkelt zich langzaam door meerstadia mutaties.

Enkelvoudige mutaties kunnen leiden tot een afname van de gevoeligheid in plaats van tot de ontwikkeling van klinische resistentie, maar meerdere mutaties leiden voornamelijk tot de ontwikkeling van klinische resistentie tegen ciprofloxacine en kruisresistentie tegen geneesmiddelen uit de quinolonserie.

Resistentie tegen ciprofloxacine, evenals tegen vele andere antibacteriële geneesmiddelen, kan worden gevormd als gevolg van een afname van de doorlaatbaarheid van de celwand van bacteriën (zoals vaak gebeurt in het geval van Pseudomonas aeruginosa) en / of activering van eliminatie uit de microbiële cel (efflux). De ontwikkeling van resistentie als gevolg van het coderende Qnr-gen gelokaliseerd op plasmiden is gerapporteerd. De resistentiemechanismen die leiden tot de inactivatie van penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, macroliden en tetracyclines, schenden waarschijnlijk niet de antibacteriële activiteit van ciprofloxacine. Micro-organismen die resistent zijn tegen deze geneesmiddelen kunnen gevoelig zijn voor ciprofloxacine.

De minimale bacteriedodende concentratie (MBC) overschrijdt de minimum remmende concentratie (MIC) gewoonlijk niet meer dan 2 maal.

Hieronder staan ​​reproduceerbare criteria voor het testen van de gevoeligheid voor ciprofloxacine, goedgekeurd door het Europees Comité voor de bepaling van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen (EUCAST). De grenswaarden van MIC (mg / l) in de klinische setting voor ciprofloxacine worden gegeven: het eerste cijfer is voor ciprofloxacine-gevoelige micro-organismen, de tweede is voor resistente micro-organismen.

- Enterobacteriaceae ≤ 0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0.5.

- Neisseria gonorrhoeae en Neisseria meningitidis ≤0.03; > 0,06.

- Grenswaarden die niet gerelateerd zijn aan microbiële species 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Grenswaarden voor ciprofloxacine en ofloxacine gaan gepaard met therapie met hoge doses.

2 Streptococcus pneumoniae: wild type S. pneumoniae wordt niet beschouwd als gevoelig voor ciprofloxacine en is daarom geclassificeerd als een intermediair gevoeligheids-micro-organisme.

3 Stammen met een MIC-waarde die de gevoelige / matig gevoelige drempelwaarde overschrijdt, zijn zeer zeldzaam en zijn tot nu toe niet gerapporteerd. Tests voor identificatie en antimicrobiële gevoeligheid voor de detectie van dergelijke kolonies moeten worden herhaald en de resultaten moeten worden bevestigd door analyse van de kolonies in het referentielaboratorium. Totdat er bewijs is gevonden van een klinische respons op stammen met bevestigde MIC-waarden die groter zijn dan de huidige weerstandsdrempel, moeten ze als resistent worden beschouwd. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Het is mogelijk om N. influenzae-stammen met lage gevoeligheid voor fluoroquinolonen (MIC voor ciprofloxacine - 0,125-0,5 mg / l) te identificeren. Er is geen bewijs voor de klinische betekenis van lage weerstand bij luchtweginfecties veroorzaakt door H. influenzae.

4 Grenswaarden die niet gerelateerd zijn aan microbiële soorten worden voornamelijk bepaald op basis van farmacokinetiek / farmacodynamische gegevens en zijn niet afhankelijk van de MIC-verdeling voor specifieke soorten. Ze zijn alleen van toepassing op soorten waarvoor de soortspecifieke gevoeligheidsdrempel niet is vastgesteld, en niet voor diersoorten waarvoor gevoeligheidstesten niet worden aanbevolen. Voor bepaalde stammen kan de verdeling van verkregen resistentie variëren, afhankelijk van de geografische regio en in de loop van de tijd. In dit opzicht is het wenselijk om relevante informatie over resistentie te hebben, vooral bij de behandeling van ernstige infecties.

Hieronder staan ​​gegevens van het Instituut voor Klinische en Laboratoriumnormen (CLSI) die reproduceerbare standaarden vaststellen voor MIC-grenswaarden (mg / l) en diffusietesten (zonediameter, mm) met behulp van schijven die 5 μg ciprofloxacine bevatten. Volgens deze standaarden worden micro-organismen geclassificeerd als gevoelig, intermediair en resistent.

- MIC 1: sensitive - 4.

- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 1: gevoelig - 4.

- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 1: gevoelig - 4.

- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 1: gevoelig - 4.

- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 3: gevoelig - 4: gevoelig -> 21; tussenliggende - -; bestendig - -.

- MIC 5: sensitive - 1.

- Diffusietest 5: gevoelig -> 41; tussenproduct - 28-40; bestendig - 6: gevoelig - 0.12.

- Diffusietest 7: gevoelig -> 35; tussenproduct - 33-34; resistent - 1: gevoelig - 3: gevoelig - 1 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op testen waarbij verdunningen met bouillon worden gebruikt met kationisch Mueller-Hinton-medium (CAMHB), dat wordt geïncubeerd met lucht bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C voor 16-20 uur voor stammen van Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, andere bacteriën die niet tot de familie behoren Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. en Bacillus anthracis; 20-24 uur voor Acinetobacter spp., 24 uur voor Y. pestis (met onvoldoende groei, incubeer nog 24 uur).

2 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op diffusietests met schijven met Mueller-Hinton-agar (CAMHB), die gedurende 16-18 uur met lucht wordt geïncubeerd bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C.

3 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op diffusietests met schijven voor het bepalen van de gevoeligheid voor Haemophilus influenzae en Haemophilus parainfluenzae met een bouillontestmedium voor Haemophilus spp. (NTM), die wordt geïncubeerd met luchttoegang bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C gedurende 20-24 uur.

4 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op diffusietests met schijven die gebruikmaken van het NTM-testmedium, dat wordt geïncubeerd in 5% CO.₂ bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C gedurende 16-18 uur.

5 De reproduceerbare norm is alleen van toepassing op gevoeligheidstests (diffusietests met behulp van schijven voor zones en agar-oplossing voor MIC) met behulp van gonococcus-agar en 1% van het vastgestelde groeiversupplement bij een temperatuur van (36 ± 1) ° C (niet meer dan 37 ° C) in 5 % CO₂ binnen 20-24 uur

6 Reproduceerbare norm geldt alleen voor tests met verdunningen bouillon gebruik kationen aangepaste Mueller-Hinton bouillon (SAMNV) aangevuld met 5% schapenbloed die in 5% COz geïncubeerd₂ bij (35 ± 2) ° C gedurende 20-24 uur.

7 gereproduceerd norm geldt alleen voor testen met kationen aangepast Mueller-Hinton bouillon (SAMNV) aangevuld met 2% van een bepaalde groeisupplementen, die zijn geïncubeerd met lucht bij (35 ± 2) ° C gedurende 48 uur.

In vitro gevoeligheid voor ciprofloxacine

Voor bepaalde stammen kan de verdeling van verkregen resistentie variëren, afhankelijk van de geografische regio en in de loop van de tijd. In dit opzicht is het bij het testen van de gevoeligheid van een stam wenselijk om relevante informatie te hebben over resistentie, in het bijzonder bij de behandeling van ernstige infecties. Als de lokale prevalentie van resistentie zodanig is dat het voordeel van het gebruik van ciprofloxacine voor ten minste verschillende soorten infecties twijfelachtig is, dient u een specialist te raadplegen. In vitro is ciprofloxacine activiteit aangetoond tegen de volgende gevoelige microbiële stammen.

Aërobe gram-positieve micro-organismen - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aërobe gramnegatieve micro-organismen - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal is, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, evenals mijn partners., Yersinia pestis.

Anaerobe micro-organismen - Mobiluncus spp.

Andere micro-organismen zijn Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Dit wordt weergegeven om dit te kunnen doen., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Er wordt aangenomen dat het bedrijf op de dag van de dag is

Zuigkracht. Na de on / in de introductie van 200 mg ciprofloxacine T_max maakt 60 min., Met_max - 2,1 μg / ml; communicatie met plasma-eiwitten - 20-40%. Bij i / v-toediening was de farmacokinetiek van ciprofloxacine lineair in het dosisbereik tot 400 mg.

Wanneer i / v-toediening 2 of 3 keer per dag werd toegediend, werd cipulatie van ciprofloxacine en de metabolieten ervan niet waargenomen.

Na orale toediening wordt ciprofloxacine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, voornamelijk in de twaalfvingerige darm en het jejunum. C_max in bloedserum wordt bereikt binnen 1-2 uur en indien oraal ingenomen, 250, 500, 700 en 1000 mg ciprofloxacine 1,2; 2.4; 4,3 en 5,4 μg / ml, respectievelijk. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 70-80%.

C-waarden_max en AUC nemen toe in verhouding tot de dosis. Maaltijd (behalve zuivelproducten) vertraagt ​​de absorptie, maar verandert niet met_max en biologische beschikbaarheid.

Na indruppelen in de conjunctivale gedurende 7 dagen ciprofloxacine in plasma varieerde van hardnekkige meetbaar (20 ml / min) excretie door de nieren wordt verminderd, maar de accumulatie in het lichaam niet te wijten compenserende toename ciprofloxacine metabolisme en excretie door het maagdarmkanaal.

Kinderen. In een onderzoek naar kinderen, C-waarden_max en de AUC was niet afhankelijk van de leeftijd. Een duidelijke toename van de C-waarden_max en herhaalde toediening van de AUC (in een dosis van 10 mg / kg 3 maal per dag) werd niet waargenomen. Bij 10 kinderen met ernstige sepsis van minder dan 1 jaar oud C_max Was 6,1 mg / l (tussen 4,6-8,3 mg / l) na infusie van 1 uur bij een dosis van 10 mg / kg en bij kinderen van 1-5 jaar - 7,2 mg / l (bereik van 4,7 tot 11,8 mg / l). AUC-waarden bij de respectievelijke leeftijdsgroepen was 17,4 (traject 11,8-32 mg · h / l) en 16,5 mg · h / l (tussen 23,8-11 mg · h / l). Deze waarden komen overeen met het gerapporteerde bereik voor volwassen patiënten die therapeutische doses ciprofloxacine gebruiken. Op basis van farmacokinetische analyse bij kinderen met verschillende infecties, geschatte gemiddelde T_1/2 is ongeveer 4-5 uur.

Gebruik van de stof Ciprofloxacine

Ongecompliceerde en gecompliceerde infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine.

Luchtweginfecties, incl. acuut en chronisch (in de acute fase) bronchitis, bronchiëctasie, infectieuze complicaties van cystic fibrosis; pneumonie veroorzaakt door Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. en staphylococcus; infecties van de bovenste luchtwegen, inclusief middenoor (otitis media), bijholten (waaronder acute sinusitis), met name veroorzaakt door gram-negatieve organismen, zoals Pseudomonas aeruginosa of Staphylococcus; urogenitale infecties (waaronder cystitis, pyelonefritis, adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis, ongecompliceerde gonorroe); intra-abdominale infecties (in combinatie met metronidazol), inclusief peritonitis; infecties van de galblaas en galwegen; infecties van de huid en zachte weefsels (geïnfecteerde zweren, wonden, brandwonden, abcessen, phlegmon); infecties van botten en gewrichten (osteomyelitis, septische artritis); sepsis; buiktyfus; campylobacteriose, shigellose, reizigers diarree; infecties of preventie van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (patiënten die immunosuppressiva gebruiken of patiënten met neutropenie); selectieve intestinale decontaminatie bij immuungecompromitteerde patiënten; preventie en behandeling van pulmonaire anthrax (infectie met Bacillus anthracis); preventie van invasieve infecties veroorzaakt door Neisseria meningitidis.

Therapie van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5 tot 17 jaar met cystische fibrose van de longen; preventie en behandeling van pulmonaire anthrax (infectie met Bacillus anthracis).

Vanwege de mogelijke bijwerkingen van de gewrichten en / of de omliggende weefsels (zie. "Bijwerkingen"), dient de behandeling te beginnen met de ervaring van de arts de behandeling van ernstige infecties bij kinderen en adolescenten en na zorgvuldige beoordeling van de voordelen en risico-verhouding.

Voor oogheelkundig gebruik. De behandeling van het hoornvlies zweren en infecties van de voorste segment van de oogbol en de aanhangsels veroorzaakt door gevoelige tegen ciprofloxacine bacteriën bij volwassenen, kinderen (0-27 dagen), zuigelingen en kinderen (vanaf 28 dagen tot 23 maanden), kinderen (2 tot 11 jaar) en adolescenten (van 12 tot 18 jaar).

Contra

Overgevoeligheid voor ciprofloxacine en andere fluoroquinolonen; gelijktijdig gebruik met tizanidine (risico van uitgesproken verlaging van de bloeddruk, slaperigheid); pseudomembraneuze colitis; 18 jaar (voorafgaand aan de voltooiing van de vorming van het skelet, behalve behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen met cystic fibrose en pulmonair profylaxe en behandeling van pneumonie vorm van miltvuur); zwangerschap; periode van borstvoeding.

Beperkingen op het gebruik van

Uitgedrukt atherosclerose van de hersenvaten, cerebrale bloedstroom verhoogd rek "pirouette" aritmie QT-interval of van het type (bijvoorbeeld congenitaal rek syndroom QT interval, hartaandoeningen (hartinsufficiëntie, myocardiaal infarct, bradycardie), elektrolytverstoringen (bijvoorbeeld wanneer hypokaliëmie, hypomagnesiëmie ), tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, gelijktijdige toepassing van geneesmiddelen, verlenging van de QT-interval (inclusief antiaritmica IA en klasse III, tricyclische antidepressiva, macroliden, neuro leptiki), de gelijktijdige toepassing van CYP1A 2 iso-enzym-remmers, inclusief methylxanthines waaronder theofylline, cafeïne, duloxetine, clozapine, ropinirol, olanzapine (zie "voorzorgsmaatregelen"). Patiënten met een voorgeschiedenis indicatie pees letsel geassocieerd met gebruik van chinolonen, psychische ziekten (depressie, psychose), CNS-aandoeningen (epilepsie, verminderde convulsiedrempel (of een voorgeschiedenis van convulsies), organische hersenbeschadiging of beroerte; myasthenia gravis; ernstig nier- en / of leverfalen; ouderdom

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Als u ciprofloxacine in de moeder moet gebruiken tijdens de periode van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestopt voordat de behandeling begint.

Bijwerkingen van de stof Ciprofloxacine

De bijwerkingen die hieronder worden vermeld, zijn als volgt ingedeeld: zeer vaak (≥ 10); vaak (≥1 / 100, ®

Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel Ciprofloxacine

Ciprofloxacine helpt bij infecties veroorzaakt door bacteriële microflora. Antibioticum wordt gebruikt bij urologie, gynaecologie, huidontsteking, ziekten van de KNO-organen en andere ziekten veroorzaakt door bacteriën. Maar het medicijn moet niet als een universele remedie worden beschouwd en moet worden gedronken bij de eerste tekenen van ongesteldheid - dit kan schadelijk zijn voor de gezondheid. Laten we eens kijken wat er in de annotaties van het medicijn wordt gezegd.

Farmacologische eigenschappen

Het antibioticum Ciprofloxacine heeft een breed werkingsspectrum en het werkzame bestanddeel is ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat.

• gram-positieve bacteriën (staphylococcus, streptococcus, etc.);
• Gram-negatieve micro-organismen (enterobacteriën, Escherichia coli, Shigella, etc.);
• sommige andere soorten pathogene bacteriële flora (anaeroben, mycoplasma, enz.).

Als u de instructies aandachtig leest, geeft dit aan tot welke groep Ciprofloxacine behoort - fluoroquinolonen, stoffen met antimicrobiële werking.

Fluoroquinolonen remmen de groei van pathogene organismen als gevolg van verstoring van de eiwitsynthese van bacteriën. Micro-organismen verliezen hun vermogen om zich voort te planten en sterven geleidelijk aan als gevolg van een overtreding van het eiwitmetabolisme.

Hoewel de annotatie aangeeft dat Ciprofloxacine een antimicrobieel middel is, is het niet effectief voor alle ontstekingen. Het medicijn heeft alleen antibacteriële activiteit en werkt niet op virussen en schimmelsporen.

Opgegeven in de annotatiekarakteristiek: een antimicrobieel geneesmiddel misleidt een persoon die onbekend is met de farmacologie. Vaak hoor je de vraag bij het voorschrijven van Ciprofloxacine: het is een antibioticum of antimicrobieel middel.

Maar beide verklaringen zijn even waar. Microben omvatten virussen, bacteriën en een aantal andere micro-organismen en het antimicrobiële effect van het geneesmiddel wordt verspreid naar pathogenen van de bacteriegroep.

Formulier vrijgeven

Het medicijn wordt gebruikt voor intern en extern gebruik en is er in verschillende vormen:

• gel of zalf;
• druppels in de oren;
• oplossing voor instillatie in de ogen;
• enterisch omhulde tabletten;
• intraveneuze oplossing.

Een verscheidenheid aan doseervormen stelt u in staat om een ​​gemakkelijkere methode te kiezen, afhankelijk van de aard van de ziekte en de lokalisatie van het infectieuze proces. Dit versnelt het herstelproces van de patiënt en vermindert het risico op bijwerkingen. De foto toont de afgiftevorm van het medicijn.

Indicaties voor het voorschrijven van medicatie

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven als infectieziekten worden veroorzaakt door bacteriën die vatbaar zijn voor het geneesmiddel. Het gebruik van het medicijn heeft een goed effect bij verschillende pathologieën.

pulmonology

De meeste aandoeningen van de luchtwegen worden veroorzaakt door bacteriële flora, dus het gebruik van het geneesmiddel is geïndiceerd voor de volgende ziekten:

• acute bronchitis;
• longontsteking;
• exacerbatie van chronische bronchitis;
• bronchiëctasieën;
• cystische fibrose.

Bij astma of COPD (chronische obstructie van de longen) wordt een antibioticum voorgeschreven als er vreemde deeltjes (geel of groenig) in het sputum van de ontlading verschijnen.

Ziekten van KNO-organen

De indicatie voor het gebruik van het medicijn zal zijn:

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, wordt het medicijn voorgeschreven in druppels, tabletten of injecties.

oogheelkunde

Oogdruppels worden aangegeven in de volgende omstandigheden:

• conjunctivitis veroorzaakt door bacteriële microflora;
• hoornvlieszweren;
• preventie van postoperatieve complicaties in de oogbal;
• blefaritis.

In het geval van milde ziekten en voor profylaxe, worden alleen druppels voorgeschreven en in het geval van ernstige infecties worden extra injecties gegeven of worden ze aanbevolen om pillen te drinken.

Urogenital Pathologie

In de urologie wordt Ciprofloxacine als een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen beschouwd. Het helpt als de patiënt heeft gedetecteerd:

• glamerulonefrit;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• prostatitis;
• adnexitis;
• endometritis;
• salpingitis;
• pelvioperetonit;
• oophoritis;
• chlamydia-laesie;
• syphilitic chancre;
• gonococcus-infectie.

Het antibioticum wordt voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met andere antibacteriële of antivirale middelen.

Intestinale infecties

Ciprofloxacine vernietigt de meeste pathogenen van darminfecties. Het gebruik ervan is effectief bij de volgende ziekten:

De lijst van intestinale infectieziekten waarvoor het geneesmiddel zal helpen, is groot.

Intra-abdominale ontstekingen

Het medicijn helpt met de volgende pathologieën:

Deze aandoeningen doen zich voor wanneer een infectieus agens de buikholte binnenkomt als gevolg van een pathologisch proces of een chirurgische ingreep.

Om mogelijke postoperatieve complicaties te voorkomen, wordt voor profylaxe een antibioticakuur voorgeschreven.

Pathologie van het bewegingsapparaat

Het geneesmiddel zal helpen als een aandoening van het botstelsel gepaard gaat met een bacteriële infectie.

Het is aangetoond dat Ciprofloxacine wordt voorgeschreven als een patiënt heeft gevonden:

• osteomyelitis;
• artrose;
• arthritis;
• septische laesie van botten of kraakbeen.

Ook is het medicijn effectief bij infectieuze ontsteking van de pezen en ligamenten.

Schade aan de huid en zacht weefsel

De medicatie zal helpen als de patiënt lijdt aan:

• cellulitis;
• etterende wonden;
• subcutane abcessen;
• geïnfecteerde zweren;
• pustuleuze uitslag.

Oppervlaktebeschadigingen worden behandeld met een zalf en voor diep gelegen ontstekingsgebieden worden tabletten of injecties aangegeven en in sommige gevallen (abces) wordt antibiotische therapie alleen voorgeschreven na het openen van het pathologische centrum en het verwijderen van de pus.

Ondanks de activiteit van het antibioticum tegen de meeste soorten bacteriën, is de therapie soms niet effectief. Meestal is dit te wijten aan het feit dat een persoon, die zich bezighield met zelfbehandeling, het medicijn ongecontroleerd innam en de microflora ongevoelig werd voor Ciprofloxacine.

De tweede reden is dat schimmels en virussen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken (pneumocystische pneumonie, virale tonsillitis) en deze micro-organismen worden niet vernietigd door antibacteriële middelen. Als er binnen 3 dagen na de behandeling geen verbetering van het welzijn optreedt, moet u uw arts raadplegen over het wijzigen van de medicatie.

Dosering en toediening

Hoe en in welke dosis het geneesmiddel zal worden gebruikt, hangt af van de aard van de ziekte en de vorm van de geneesmiddelafgifte.

tablets

Vaak toegewezen formulier. De pillen lossen op in de darmen en de werkzame stof komt in het bloed.

Pillen worden twee keer per dag genomen met een interval van 12 uur of één keer. Het medicijn is dronken, ongeacht de maaltijd. Dosering is afhankelijk van de ernst van de infectie.

Vaak voorgeschreven behandelingsregimes:

1. 500 mg eenmaal daags. Het wordt voorgeschreven voor de preventie van postoperatieve complicaties, met milde gonorroe of chlamydia, met purulente otitis media.
2. 1 g eenmaal daags moet worden ingenomen tijdens de behandeling van ongecompliceerde prostatitis.
3. 500-1000 mg eenmaal of de dosis is verdeeld over 2 doses. Deze dosering is geïndiceerd voor cystitis en andere ontstekingen van de lagere urinewegen.
4. 1-1,5 g per dag (een keer of met intervallen van 12 uur). Deze dosis is noodzakelijk voor ernstige huidinfecties. De ontvangst van de tabletvorm wordt gecombineerd met de uitwendige aanbrenging van zalf, die ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat of het equivalent ervan zou moeten bevatten.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen en kan 7 dagen tot een maand duren.

Het is belangrijk om te onthouden dat de minimale periode voor de vernietiging van bacteriële microflora een week is en je kunt niet stoppen met het drinken van pillen, zelfs als de tekenen van ontsteking verdwenen zijn.

Onvolledige vernietiging van micro-organismen leidt ertoe dat de ziekte chronisch wordt.

injecties

De indicatie voor de benoeming van injecties is:

• bewusteloosheid van de patiënt;
• moeite met slikken (de pil moet heel doorgeslikt worden);
• ernstige ontstekingsprocessen (sepsis, abcessen).

Het medicijn wordt intraveneus toegediend, via een IV infuus. 100 ml van de bereide oplossing (die 2 g van de werkzame stof bevat) moet gedurende 40-60 minuten worden gedruppeld. Droppers doen 1-2 keer per dag, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.

Het is belangrijk om te onthouden dat intramusculaire injecties niet zijn gedaan, de injectievorm van het medicijn is alleen bedoeld om langzaam in de ader te worden ingebracht.

druppels

De oplossing voor instillatie in de ogen en oren heeft een concentratie van 3% en wordt verkocht in handige druppelflesjes van 5 of 10 ml.

De methode van aanbrengen hangt af van het aangetaste orgaan:

1. Ogen. In de conjunctivale zak begraven 1-2 druppels met intervallen van 4 uur.
2. Oren. Druppel 5 druppels per dag in het oor.

Bij ziekten van de oren en de ogen mag het gebruik van druppels niet onmiddellijk worden gestopt na het verdwijnen van de pathologische symptomen. Om het therapeutische effect van de Ciprofloxacine-oplossing te consolideren, is het noodzakelijk om nog 2 dagen te laten druppelen nadat de symptomen verdwenen zijn.

Een servet met daarop aangebrachte zalf wordt aangebracht op een wond die vrij is van purulente opeenhopingen en wordt gefixeerd met een verband of pleister. Het wordt aanbevolen om het verband dagelijks, één keer per dag, te verwisselen.

Optioneel benoem alleen druppels of tabletten, misschien het gecombineerde gebruik van verschillende vormen van release. Tabletten of injecties met Ciprofloxacine worden samen met druppels voorgeschreven in het geval van oculaire of otic-ontstekingen, en externe toediening van zalf in geval van ernstige huidlaesies wordt gecombineerd met de inname van pillen. Hoe antibacteriële therapie zal worden uitgevoerd - de arts beslist, gezien de ernst en aard van de pathologie.

Het verbod op het gebruik van het medicijn

Contra-indicaties voor de benoeming van het medicijn zijn:

• intolerantie voor fluoroquinolonen (deze groep omvat Ciprofloxacine);
• de leeftijd van kinderen (een kind jonger dan 18 jaar kan geen medicijnen nemen, dit zal de vorming van het skelet beïnvloeden);
• zwangerschap;
• het geven van borstvoeding.

Als Ciprofloxacine niet oraal kan worden toegediend gedurende de gehele groeiperiode en ontwikkeling van het lichaam van het kind, is het gebruik van oogdruppels of oordruppels toegestaan ​​vanaf een jaar oud.

Relatieve contra-indicaties zijn:

• psychische stoornissen;
• atherosclerotische afzettingen in de cerebrale vaten;
• nierfalen;
• ernstige leverpathologieën (het medicijn heeft een toxisch effect op de lever);
• epilepsie.

Onder deze omstandigheden wordt de medicatie in een kleine dosering voorgeschreven en, onder toezicht van een arts, geleidelijk aan de dosis die nodig is voor de behandeling.

Artsen zeggen dat alleen een intolerantie voor fluorochinolonen een absolute contra-indicatie is en in andere gevallen is het mogelijk om een ​​medicijn te gebruiken. Medicatie wordt soms gebruikt bij kinderen vanaf 15 jaar, zwanger en zogend. Maar een dergelijke afspraak wordt gemaakt als het medicijn nodig is om de gezondheid van de patiënt te herstellen en er is geen mogelijkheid om een ​​veilig analoog te kiezen.

Behandeling van zwangerschap en borstvoeding

Ciprofloxacine penetreert de hemoplacentale barrière en wordt gedeeltelijk uitgescheiden in de moedermelk. Het effect van antibioticum op de foetus of op de pasgeborene kan ertoe leiden dat de baby achterblijft bij de fysieke of mentale ontwikkeling, evenals het optreden van pathologieën van het zenuwstelsel.

Daarom zijn er voor het gebruik van medicijnen de volgende regels:

1. Het verbod op gebruik in alle perioden van de zwangerschap. Behandeling van Ciprofloxacine bij zwangere vrouwen vindt alleen plaats als een laatste redmiddel in het ziekenhuis, onder medisch toezicht.
2. Geen borstvoeding. Als een antibioticum wordt voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding, wordt de vrouw aangeraden het kind te voeden met het mengsel en na het beëindigen van de antibioticumtherapie terug te keren naar de borstvoeding.

Tijdens lactatie en zwangerschap proberen artsen Ciprofloxacine niet voor te schrijven. Onder moderne farmacologische geneesmiddelen zijn er veilig voor zwangere en zogende medicijnen die helpen om bacteriële infecties te overwinnen.

Geneesmiddelinteractie

Uit de hierboven verstrekte informatie ontving de meerderheid een antwoord op de vraag: is het noodzakelijk om Cifofloxacine als antibioticum te behandelen of niet? Overwogen. Het medicijn heeft alleen een antibacterieel effect en vernietigt verschillende soorten bacteriën.

Wat gebeurt er wanneer het medicijn samen met drugs uit andere groepen wordt ingenomen:

1. Anticoagulantia. Als een persoon zowel Cifrofloxocine als bloedverdunners gebruikt, neemt het bloedverdunnende effect toe en neemt het risico op bloedingen toe. Op het moment van de behandeling met een antibioticum wordt een verlaging van de dosis anticoagulantia aanbevolen.
2. Metoklopromid. Een anti-emeticum verbetert de absorptie van ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat, waardoor het optreden van tekenen van overdosering toeneemt. Als intestinale infecties gepaard gaan met ernstig braken, dan wordt bij gebruik van Metoclopromide de hoeveelheid antibioticum verminderd.
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Gezamenlijke ontvangst met Ciprofloxacine kan convulsies veroorzaken. Van de groep van NSAID's is het toegestaan ​​om alleen acetylsalicylzuur samen met het antibioticum te drinken.
4. Cyclosporinen. Het gelijktijdige gebruik van fluorochinolonen en cyclosporines leidt tot het feit dat creatinine in het bloed toeneemt.
5. Antacida. Geneesmiddelen absorberen en beschermen het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, waardoor het moeilijk te absorberen is. Als het antibioticum in pillen wordt ingenomen, verminderen antizuurmiddelen de hoeveelheid actieve stof die in de algemene bloedbaan terechtkomt.
6. Stimulerende middelen voor darmmotiliteit (Senade, Castorca). Hun gebruik stimuleert de absorptie en kan tekenen van een overdosis veroorzaken.

Bovendien kan tijdens de therapie geen alcohol drinken. Gelijktijdige toediening van alcohol en antibioticum verhoogt het risico op dyspeptische stoornissen, toevallen en andere bijwerkingen.

Vergelijkbare middelen

Analogen zijn direct en indirect.

Rechte lijnen

Dit zijn geneesmiddelen waarvan de werkzame bestanddelen ciprofloxacinehydrochloride-monohydraat zijn. Van Ciprofloxacine onderscheiden ze zich:

• naam;
• fabrikant onderneming;
• dosering;
• vrijgave formulieren;
• prijs.

Als de apotheek geen Ciprofloxacine heeft, kunt u het volgende kopen:

Maar een dergelijke vervanging moet worden gedaan als u het medicijn dat door de arts is voorgeschreven niet kunt kopen. De prijs van Ciprofloxacine-tabletten is 40-50 roebel (injecties zijn goedkoper), dus het is zinloos om te zoeken naar goedkope analogen om een ​​beetje te besparen.

indirect

Geneesmiddelen met een andere samenstelling, maar met vergelijkbare bacteriële activiteit, worden als indirecte analogen beschouwd. Een dergelijke vervanging is noodzakelijk als de patiënt Ciprofloxacine onverdraagzaam is of als er andere contra-indicaties zijn voor het gebruik van het medicijn.

Ter vervanging van het medicijn kan benoemen:

Als zelfvervanging van Ciprofloxacine met een structurele analoog, met inachtneming van de dosering, de kwaliteit van de behandeling niet beïnvloedt, moet u uw arts raadplegen over het gebruik van geneesmiddelen met een andere samenstelling en een vergelijkbaar effect.

Wat zegt de dokter over het medicijn?

Overweeg beoordelingen van artsen van verschillende specialismen over de effectiviteit van Ciprofloxacine.

Alexander G., Uroloog-androloog, Krasnoyarsk

Bij de behandeling van prostatitis, urethritis of orchitis en sommige urologische infecties geeft het medicijn een goed resultaat. Het nadeel is het optreden van tachycardie, ademhalingsmoeilijkheden en soms dyspeptische stoornissen. Maar bijwerkingen komen niet vaak voor en zijn meer vatbaar voor de manifestatie van dergelijke reacties door personen met een voorgeschiedenis van geneesmiddelenallergieën. De meeste mannen verdragen een behandelingskuur en hebben verbeterde laboratoriumindicatoren.

Tatjana Stepanovna, oogarts, Astrachan

Ciprofloxacine-druppels helpen om bacteriële ooginfecties het hoofd te bieden en veroorzaken bijna geen allergieën. Alleen in zeldzame gevallen is er roodheid van de sclera of lichte zwelling van de oogleden. Als u het medicijn binnen moet nemen, neemt het risico op bijwerkingen toe. Maar ik beschouw Ciprofloxacine nog steeds als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van ooginfecties.

Ivan Evgenienvich, gynaecoloog, Saratov

Ziektes van vrouwen zoals adnexitis, salpingitis of endometritis worden vaak veroorzaakt door bacteriële microflora. Als een vaginaal uitstrijkje de aanwezigheid van bacteriën aantoont, dan schrijf ik Ciprofloxacine-tabletten of -injecties voor en ik raad ook aan om tampons met zalf 's nachts in de vagina in te brengen. Bij de meeste van mijn patiënten stopt het antibioticum het infectieproces en is er sprake van een verbetering van het welbevinden. Maar soms zijn er bijwerkingen, dan zoek ik naar analogen met vergelijkbare antibacteriële werking.

Anatoly Vladimirovich, Krasnodar, longarts

Ciprofloxocine is het meest effectief voor pneumonie. Het gebruik ervan in de complexe therapie helpt bij het voorkomen van complicaties die kunnen optreden bij patiënten met pneumonie. Het medicijn heeft zich ook goed getoond in de behandeling van bacteriële pleuritis, bronchitis en andere bronchopulmonale infecties. Bijwerkingen zijn zeldzaam en er zijn maar weinig contra-indicaties voor de medicatie, het past bij bijna iedereen.

Artsen evalueren het geneesmiddel positief, onder de tekortkomingen waarbij alleen het optreden van bijwerkingen wordt opgemerkt.

Wat patiënten zeggen

Laten we eens kijken hoe de patiënten die het antibioticum namen reageren.

Alexander, 25 jaar oud

De eerste reis en in het hotel had ik een goede tijd met een mooie meid. Bij thuiskomst waren er problemen. Bij een bezoek aan een venereologist was het beschamend en ongemakkelijk, maar het is noodzakelijk om behandeld te worden. Toegegeven, ik geloofde niet dat 1 tablet Ciprofloxacine per dag gonorroe zou helpen genezen. Maar toen ik een week later de tests behaalde, toonde het resultaat dat ik gezond was. En de onaangename symptomen verdwenen al op de 4e dag, maar ik dronk het medicijn nog steeds.

Na de bevalling had ik "vrouwelijke" problemen en tijdens het onderzoek vond ik salpingo-oophoritis. Ciprofloxacine werd voorgeschreven en verteld om geen borstvoeding te geven. Na de eerste pil had ik alleen misselijkheid en herhaalde medicatie ging gepaard met braken en buikpijn. Ik ging naar de gynaecoloog en ik kreeg andere medicijnen voorgeschreven.

Ik heb chronische blefaritis en druppels van Ciprofloxacin mijn toverstaf. Ik begrijp dat het onmogelijk is om zelf medicatie te geven, maar het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk naar de oogarts te gaan en de druppeltjes helpen me om te "leven" voor het bezoek aan de dokter.

Maagdarmstelsel en diabetische ulcera aan de benen genezen slecht, ondanks behandeling met antiseptica zijn er etteringen. Zalf Ciprofloxacine helpt om snel van etter te ontdoen en de grootte van zweren te verminderen. Deze zalf zit nu altijd in de EHBO-kit van mijn moeder. Ze maakt verbanden met de gel zodra ze ziet dat de toestand van de wond verbetert.

Sinds ongeveer 10 jaar heb ik last van chronische pyodermatitis van de handen en onderarmen. Een onaangename ziekte, waarbij de handen slordig lijken en de verergering gepaard gaat met ernstige jeuk. Dermatoloog adviseerde om de handen 2-3 keer per dag met Ciprofloxacin gel te smeren. Ik merkte dat exacerbaties sneller afnemen.

Ik ben een specialist in agronoom en op de weg "verdiend" chronische cystitis. Met de verergering van de ziekte verlies ik meteen mijn vermogen om te werken. Veel medicijnen geprobeerd, terwijl Ciprofloxacine het beste helpt. Ik neem pillen in na een arts te hebben geraadpleegd en voer regelmatig urineonderzoek uit om de behandeling te controleren.