Longtuberculose - wat het is, behandeling en beoordelingen met foto's

In dit artikel bekijken we wat het is - longtuberculoma. De gevolgen van deze ziekte zullen ook worden gepresenteerd. Tuberculoma, of hoe het anders de ziekte wordt genoemd - caseoom, is een gevolg van tuberculose als een restverschijnsel in de long. In de geneeskunde wordt pathologisch onderwijs echter als een onafhankelijk type ziekte beschouwd.

Wie wordt gediagnosticeerd?

Longtuberculomen worden gediagnosticeerd bij 5% van de mensen die een primaire infectie hebben gehad. Meestal komt het voor bij patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar, vooral bij diegenen die lijden aan een aantal verschillende immuunstoornissen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop van symptomen en dezelfde stadia van gevaar en veiligheid voor andere mensen. Het wordt bepaald door tuberculoma, in de regel, op geplande fluorografie, omdat het asymptomatisch is. Daarna is behandeling van de ziekte en systematische monitoring van de situatie vereist.

Oorzaken van de ziekte

Longtuberculoma is een gevolg van een lang verblijf van mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam in een vegetatieve toestand. Het is een centrum van een ronde of langwerpige vorm, meestal enkelvoudig, maar het komt ook voor in de vorm van meerdere formaties van meer dan 1 cm groot, die gelokaliseerd zijn in de lagere of hogere delen van dit orgel. Er kan worden gezegd dat tuberculoma een geïsoleerd proces in de longen is. Het ontstekingsproces vindt plaats in het lichaam, in een geïsoleerde capsule.

Het is dus een sigaar-necrotische formatie, die wordt omgeven door twee lagen - vezelachtige vezels en tuberculeuze granulaties. De ziekte kan van het primaire of secundaire type zijn.

In de medische wetenschap worden enkele van de oorzaken van deze pathologie beschreven:

1. Transformatie van secundaire tuberculose, bijvoorbeeld infiltratief, verspreid, focaal, lastig.
2. Overgevoeligheid van het lichaam.
3. Diabetes mellitus.
4. Overtreding van metabolische processen in het lichaam.

Is de ziekte besmettelijk?

In het geval van pulmonale tuberculomen is het onmogelijk om een ​​exact antwoord te geven, of deze ziekte nu besmettelijk is of niet. Tenminste tot de implementatie van een volledige diagnose. In geval van overtreding van de schaal van een soortgelijke formatie onder invloed van fagocyten in de bovenste lobben van de longen, kan de holte van de tuberculoma worden verbonden met de holte van de bronchiën. In dit geval wordt de persoon gevaarlijk voor anderen, dat wil zeggen dat de ziekte besmettelijk wordt. Bij de patiënt zelf kan zich op dit moment longtuberculose van een type fibro-caverneuze type pathologie vormen, dat infectieus is ten tijde van zijn desintegratie.

Wat is gevaarlijk longtuberculoma, het is voor velen interessant. Het vormt zich in ongeveer twee tot drie jaar en 80% van de gevallen van het optreden ervan zijn het gevolg van onjuiste therapie van de oorspronkelijke vormen van tuberculose.

Pathologisch onderwijs heeft geen epidemiologische status, waardoor het zich onderscheidt van actieve open vormen van tuberculose.

Typen van tuberculoma

Simpel gezegd kunnen we stellen dat longtuberculoma het grensstadium is tussen normaal en abnormaal, wat actieve tuberculose is. In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van deze ziekte. Volgens de structuur kan het zijn:

• infiltratief-pneumonisch, wat optreedt tegen de achtergrond van onderbehandelde infiltratieve tuberculose;
• homogeen;
• gelaagd;
• conglomeraat.

Kenmerken van elke vorm

De eerste vormen worden gekenmerkt door de gelaagde verdeling van caseose- en epitheliale celgranulomen, evenals de fibreuze capsule.

Tuberculoma van het tweede type is een substantie die bestaat uit de kern en de schaal.

De derde kan worden gekenmerkt door het optreden van hoestachtige formaties met vezellagen, en deze vorm wordt gekenmerkt door een golfachtige stroom.

Conglomeraat tuberculoma is een aantal gevallen van formaties in een enkele capsule.

Volgens andere classificaties worden infiltratief-pneumatische, echte en gevulde tuberculomen onderscheiden. De eerste wordt gekenmerkt door de vorming van een stabiele focus en neiging tot progressie, en de pathologie begint klinisch acuut. Het tweede type wordt gekenmerkt door inkapseling en totaliteit. De derde is te wijten aan het vullen van de tuberculoma-holte met caseose, evenals gestolde lymfe en verschillende slijmvliezen.

De omvang van het onderwijs is klein (niet meer dan 2 cm), medium (niet meer dan 4 cm), groot (niet meer dan 6 cm), zeer groot (meer dan 6 cm) tuberculoma.

Door de aard van het verloop van de ziekte, stabiel (zonder de waargenomen dynamiek op een röntgenfoto), progressief (gekenmerkt door dunner worden van de capsule, breuk van de kern, vrijmaking van de substantie in het lumen van de bronchiën), sterven (ze worden gekenmerkt door verkalking en hyalinisatie) van tuberculoma worden benadrukt.

De vorming van tuberculoma is rechtstreeks afhankelijk van het type tuberculose dat eraan voorafgaat. Tegen de achtergrond van het geval van de pneumonie wordt bijvoorbeeld een scherp begin van de ziekte waargenomen. Tuberculoma, dat zich voordeed tegen de achtergrond van focale tuberculose, is meestal asymptomatisch en wordt bij toeval gedetecteerd. Inhoud vloeit voort uit de vorming van een geval en pas dan verschijnen de klinische symptomen ervan.

Symptomen van pathologie

De ziekte wordt gekenmerkt door schaarse symptomen of zelfs asymptomatisch. De symptomen van het ontwikkelen van tuberculoma zijn echter afhankelijk van het type anomalie, evenals van de locatie.

Bij een ziekte die optreedt met lichte symptomen, worden de volgende verschijnselen waargenomen:

1. Verminderde prestaties en eetlust.
2. Overmatig zweten.
3. Periodieke hyperthermie (tot 38 graden).
4. Droge hoest (soms verschijnt sputum).
5. Pijnlijke of zeurende karakter in het borstbeen.

Met de afbraak van pulmonale tuberculoma, ernstige intoxicatie, hoge koorts (meer dan 38 graden), en een natte hoest, vaak met bloedonzuiverheden, worden opgemerkt. De ernst van deze symptomen hangt af van de mate van immuniteit en het type ziekte.

Een goede behandeling geeft in de meeste gevallen een positief effect en een betere prognose. Anders is de ontwikkeling van verschillende complicaties gegarandeerd. Bijvoorbeeld in de vorm van een longontsteking, verspreide of fibreuze caverneuze tuberculose. Negatieve factoren voor het optreden van mogelijke complicaties zijn verzwakte immuniteit en hormonaal falen.

Is verwijdering van longtuberculose altijd nodig?

Diagnose van de ziekte

De geschiedenis van de pathologie is in een dergelijk geval niet informatief, omdat deze in de regel niet voldoende gegevens verschaft over de pathologie, die ook van toepassing is op de Mantoux-injectietest, die ofwel een uitgesproken positieve of een hyperergische reactie vertoont. Echter, bij het nemen kan worden waargenomen zwak positieve of matige resultaten.

De belangrijkste diagnostische methoden voor deze pathologie zijn:

1. Tikken en luisteren, wat van toepassing is op grote abnormale formaties. Het pulmonaire geluid is korter en de ademhaling over de focus van de infectie is verzwakt. Er zijn geluiden van wrijving en piepende ademhaling, en soms is er een opvallende vloeistof in de long (vochtig geluid).
2. Een bloedtest die effectief is voor gevorderde ziektes. In deze studie is er een afname van lymfocyten en leukocyten, monocytengroei en erytrocytsedimentatiesnelheid, hypoalbuminemie.
3. Het slijm bij het zaaien is niet informatief, omdat zelfs in de fase van desintegratie de vorming van mycobacterium tuberculosis soms onopgemerkt blijft.
4. X-ray, wat de belangrijkste en meest onthullende manier is voor alle soorten en stadia van deze pathologie. Op de foto wordt de focus duidelijk gevisualiseerd in de vorm van een ovale of cirkelvormige schaduw met uitgesproken randen en een glad oppervlak. Het vergelijkbare beeld is kenmerkend voor de remissieperiode. Met de exacerbatie van de ziekte worden contouren minder duidelijk.

Het doel van diagnostische methoden is om de ziekte te differentiëren. De klinische symptomen zijn zeer aspecifiek. Daarom is het erg belangrijk om het longtuberculoma te onderscheiden van andere pathologische verschijnselen, die een verscheidenheid aan goedaardige of kwaadaardige neoplasmen, aspergillose, cysten, parasieten, schimmels, hartaanvallen, enz. Kunnen zijn. Diagnose en therapie van het pathologische proces omvatte een ftalier, thoraxchirurg of longarts.

Aanvullend onderzoek

Daarnaast worden verschillende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

1. Bronchoscopie.
2. Magnetische resonantie beeldvorming.
3. Computertomografie.
4. Thoracoscopy.
5. Omhulsel biomateriaal.

Nu is het duidelijk dat het longtuberculoma is. Implicaties en beoordelingen worden hieronder besproken.

Tuberculoma-behandeling

Bij afwezigheid van therapie wordt de ziekte in de meeste gevallen actieve tuberculose. De behandeling is meestal conservatief en chirurgisch. Bij het bepalen van de richting van de kuur worden de volgende factoren in aanmerking genomen:

1. De grootte van de haard.
2. Stadium van de ziekte.
3. Type neoplasma.
4. De duur en ernst van klinische symptomen.

Behandeling van longtuberculose van een kleine omvang is meestal conservatief. Tegelijkertijd is een korte chemotherapiebehandeling voldoende, wat impliceert dat geneesmiddelen zoals Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide en Rifampicine gedurende twee maanden worden gebruikt. Gedurende de volgende vier tot zes maanden is het gebruik van anti-tbc-geneesmiddelen - Isoniazid, Rifampicin of Ethambutol - aangetoond.

De tweede fase van tuberculoma wordt ondersteund door verschillende fysiotherapeutische procedures, herstel en immuunversterkende therapie. In elk van deze fasen wordt echter een verplichte bewaking van de toestand van de patiënt uitgevoerd.

De ineffectiviteit van conservatieve therapie is te wijten aan de anatomie. In de regel zijn vaten niet geschikt voor caseose, waardoor medicatie er niet in kan doordringen.

Voor tuberculomen van middelgrote en grote longgroottes is chirurgische behandeling aangewezen. Van groot belang is ook de progressieve aard van deze pathologie, het gebrek aan positieve dynamiek van de methoden van conservatieve behandeling, evenals de aanwezigheid van meerdere entiteiten. Zelfs als er een gunstig beeld bestaat in de vorm van een sluimerend beloop van de ziekte op röntgenfoto's, worden vaak tekenen van intoxicatie waargenomen. Het toont een operatie om elk type tuberkel te verwijderen.

Volksmethoden voor aanvullende therapie

De behandeling van deze pathologie met medicijnen complementeert allerlei folkremedies in de vorm van afkooksels, theeën, infusies. Je kunt ook een verscheidenheid aan therapeutische mengsels gebruiken.

Er is een goede folk remedie die helpt bij het wegwerken van tuberculoma - kvass van stinkende gouwe. Voor de bereiding is het nodig stinkende gouwe (half kopje) te mengen met suiker (glas) en drie liter water te gieten. Bedek strak met twee lagen gaas. De tool voorbereiden gedurende ongeveer 10-12 dagen. Drink drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, een eetlepel.

Andere natuurlijke medicijnen zijn beer, melk, propolis, teer, mos, enz. Voor het gebruik ervan is het erg belangrijk om rekening te houden met de individuele tolerantie van stoffen.

Pulmonaire tuberculoma-operatie

Tot op heden zijn er verschillende soorten operaties om dergelijke pathologische tumoren te verwijderen. Resectie, lobectomie (verwijdering van de lob) en segmentectomie (verwijdering van het deel) worden bijvoorbeeld gebruikt.

Dus pulmonaire tuberculoma-operaties kunnen de volgende zijn:

1. Thoracoplastie, een innovatieve methode
2. Resectie is een klassiek type chirurgische behandeling.
3. Lobectomie, die is geïndiceerd voor de verwijdering van grote neoplasmata.
4. Pleurectomy - een techniek die wordt aangesteld in de aanwezigheid van destructieve veranderingen.
5. Thoracoplastiek - aangewezen in gevallen waar conventionele chirurgie onmogelijk is (als er contra-indicaties zijn), evenals met tekenen van desintegratie.
6. De verwijdering van lymfeklieren vindt plaats wanneer het ontstekingsproces hen binnenkomt.

Beoordelingen van pulmonale tuberculomen worden hieronder weergegeven.

beoordelingen

Beoordelingen van deze ziekte zijn controversieel. Bij heel veel mensen is de diagnose gesteld en mensen bevestigen geen contact met patiënten met tuberculose. De verwijderingsoperatie is meestal succesvol, maar de herstelperiode is vaak behoorlijk moeilijk. Complicaties zijn niet uitgesloten.

Hier is zo'n onaangename ziekte, en velen weten niet eens wat het is. De gevolgen van pulmonale tuberculomen kunnen zeer ernstig zijn (verminderde immuniteit, respiratoir falen, de vorming van kanker, enz.).

Pulmonaire tuberculose: hoe goed diagnosticeren en behandelen

Tuberculoma van de longen impliceert een onafhankelijke vorm van tuberculose, uitgedrukt in een circulair, stabiel onderwijs geconcentreerd in een orgaan, tot enkele centimeters. Infiltratie, ingesloten in een dichte schaal in de vorm van een capsule, lijkt qua uiterlijk sterk op de tumor, maar heeft geen oncologische aard. Een dergelijke diagnose wordt aangetroffen, zowel in het geval van primaire als secundaire infectie van de patiënt.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De ziekte is vrij zeldzaam en komt voor in vijf procent van de gediagnosticeerde gevallen van tuberculose. En hoewel de ziekte zeldzaam is, is het de moeite waard om te weten wat tubelculoma is en hoe gevaarlijk het is. Meestal gebeurt het optreden tegen de achtergrond van de ontwikkeling van secundaire vormen van tuberculose, en veel minder vaak in de primaire vorm.

Het is moeilijk om de precieze reden te achterhalen waarom een ​​infiltraat in de longen wordt gevormd, aangezien de theorie dat de vorming ervan verband houdt met de reactie van het lichaam op de behandeling wordt weerlegd door gevallen van voorkomen zonder voorafgaande therapie. Ondanks het feit dat er aanzienlijk minder dergelijke gevallen zijn, zijn ze goed voor slechts twintig procent, maar toch komen ze voor.

Het mechanisme van de ziekte zelf omvat de resorptie van ontsteking, die spontaan kan zijn, en op de achtergrond van medicatie, en de vorming van hoestvorst amorf infiltraat, dat na verloop van tijd wordt bedekt door een omhulsel van colleganov-vezels. Onderzoek suggereert dat het risico op tuberculoma toeneemt in de aanwezigheid van gestoorde metabolische processen in het lichaam.

Belangrijkste symptomen en symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange periode van asymptomatische aard. De symptomen zijn ofwel volledig afwezig of hun manifestatie is zo onbeduidend dat tuberculoma vaak bij toeval wordt gediagnosticeerd.

In sommige gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

• Zwakte van het lichaam;
• Afname of gebrek aan eetlust;
• Overmatig zweten;
• Droge hoest.

In het beginstadium kan een droge hoest wijzen op de aanwezigheid van tuberculoma.

In zeldzame gevallen kan pijn worden gevoeld in de borst van een zeurderig personage.
Maar als de ziekte het stadium van desintegratie bereikt, worden de symptomen van tuberculoma veel meer uitgesproken en kunnen omvatten:

• Aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand;
• Hoge temperatuur;
• Tekenen van bedwelming;
• Ernstige hoest;
• De aanwezigheid van sputum;
• Bloedspuwing.

De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclische loop. Fasevergrotingen worden vervangen door een stabiele toestand en vice versa. De redenen hiervoor zijn verschillende factoren in de vorm van verminderde immuniteit, het optreden van andere ziekten, verwondingen enzovoort.
Een ander stadium van de ziekte is de regressieve fase van ontwikkeling, die wordt gekenmerkt door een proces van vermindering van infiltratie.

Diagnose van tuberculoma

Detectie van de ziekte bij een patiënt als gevolg van de eigenaardigheden van zijn asymptomatische loop veroorzaakt een aantal moeilijkheden. Bij lichamelijk onderzoek bleek duidelijk piepende ademhaling alleen mogelijk tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte. In een stabiele toestand kan de ademhaling zuiver blijven.

Biochemische analyse van bloed kan een verhoogd aantal leukocyten en ESR aantonen, maar hun concentratie is niet zo hoog dat ze aanleiding geven tot bezorgdheid.

Zaaiend sputum kan ook niet het resultaat geven, het detecteert niet altijd de microbacteriën van de ziekte.

De meest geschikte methoden voor het diagnosticeren van tuberculoma zijn röntgenfoto's van de borst en een tuberculinatie-test. Op de foto kunt u de bestaande opleiding in de longen detecteren en de Mantoux-test toont een positief resultaat.

Omdat tuberculoma een vergelijkbare manifestatie vertoont met sommige andere soorten longziekten, wordt het nauwkeurig gediagnosticeerd met behulp van bronchoscopie, biopsie en computertomografie van de longen.

Ziekte classificatie

Er zijn drie hoofdtypes van tuberculoma:

1. Infiltratieve lucht. Het impliceert de afwisseling van zones van granulomen van caseïne en epithelioïde cellen, evenals de aanwezigheid van een vezelig membraan;
2. Solitary. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een infiltraat omgeven door een tweelaagse capsule die caseïsche massa's bevat (homogeen solitair tuberculoma). Hoofdmassa's kunnen zich in verschillende lagen bevinden, gescheiden door bindweefsel (gelaagd solitair tuberculoma);
3. Conglomeraat. In dit geval bevinden zich verschillende caseïsche foci in één gemeenschappelijke envelop.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte en het ziektebeeld van tuberculoma, zoals hierboven vermeld, kan worden onderverdeeld in de volgende staten:

• Stabiel stadium. Het verloopt zonder uitgesproken symptomen;
• Progressieve fase. Er is een proces van verergering tegen de achtergrond van de ineenstorting van de capsule;
• Regressief stadium. Het proces van vermindering van tuberculoma.

De grootte van het infiltraat vormt ook een afzonderlijke classificatie van de ziekte, volgens welke tuberculoma kan zijn:

• Fijn. De diameter van de formatie is niet meer dan twee centimeter;
• Gemiddeld. De diameter varieert van drie tot vier centimeter;
• Major. De infiltraatgrootte bereikt zes centimeter;
• Giant. Wanneer de diameter groter is dan zes centimeter of meer.

Bepaal wat voor stromende tuberculoma alleen mogelijk is door de resultaten van de diagnose /

Tuberculoma-behandeling

De behandeling van longtuberculomen is rechtstreeks afhankelijk van het type ziekte, het stadium van zijn verloop en de algemene toestand van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Tuberculoma is slecht ontvankelijk voor medische behandeling. Om deze reden wordt conservatieve therapie met antibiotica uitgevoerd als de diameter van het tuberculoma niet meer dan twintig millimeter bedraagt. Onder deze voorwaarde kunnen antibiotica de progressie van het ontstekingsproces stoppen. Parallel aan het medicijn worden tuberculine-therapie, lysad-injecties en andere behandelingen uitgevoerd.

Een dergelijke behandeling kan gemiddeld zes tot acht maanden duren, zo niet waargenomen verslechtering en exacerbatie van de ziekte.

Verwijdering van tuberculoma

Een operatie om longtuberculoma te verwijderen is een effectieve methode om de ziekte onder controle te houden. De meest gebruikte methode is segmentale resectie van de long. Maar in speciale gevallen verwijderen chirurgen de opleiding in de longen met behulp van een lobectomie, waarbij een hele oranjekwab wordt verwijderd.

De operatie om tuberculoma te verwijderen heeft de volgende indicaties:

• Groot opleidingsniveau van meer dan twee centimeter;
• De actieve aard van mycobacterium tuberculosis met een hoge virulentie-eigenschap;
• Frequente gevallen van acute ziekte;
• Er is een proces van desintegratie van de capsule;
• De aanwezigheid van verschillende foci;
• De ziekte reageert niet binnen zes maanden op conservatieve behandeling.

Antibioticatherapie is in dit geval ook essentieel. In de pre-operatieve periode kan zij door de behandelend arts worden aangesteld op basis van een onderzoek dat de verergering van de ziekte bevestigt.

In de postoperatieve periode worden antibiotica zonder falen voorgeschreven. Een dergelijke medicamenteuze behandeling, gericht op het voorkomen van de herhaling van de ziekte, duurt ten minste zes maanden.

Zoals elke andere chirurgische ingreep in het lichaam, heeft een operatie om longtuberculoma te verwijderen een aantal contra-indicaties die de oorzaak kunnen zijn van gecompliceerde gevolgen.

Deze omvatten:

• Zeer groot onderwijs;
• Nierfalen;
• Leverfalen;
• Ademhalingscomplicaties van ernstige aard.

Evenals chirurgische ingrepen kan gecontra-indiceerd zijn bij ouderen. Na de operatie om tuberculoma te verwijderen, moeten patiënten zich houden aan de medische instructies voor volledig herstel van het lichaam. Het is handig om in een spa te verblijven.

Volksgeneeskunde

Alle alternatieve geneeswijzen met bestaand tuberculoma moeten worden gebruikt als aanvullende maatregel voor de hoofdbehandeling. Ondanks hun schijnbare veiligheid, moet u eerst uw arts raadplegen.

Volksgeneeskunde zal nooit in staat zijn om antibacteriële therapie te vervangen, maar het vervult een aantal functies die nuttig kunnen zijn bij het bestrijden van de ziekte. Onder hen zijn:

• Algemene versterking van het lichaam en verhoging van het immuunsysteem;
• Normalisatie van metabolische processen;
• Verwijdering van sputum uit de longen;
• Verhoog de weerstand van het lichaam.

Speciale aandacht voor het gebruik van traditionele geneesmiddelen moet worden besteed aan het feit dat ze een allergische reactie kunnen veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om een ​​proef te doen.

In de volksgeneeskunde voor tuberculoma raden aan een mengsel van Kalanchoë en honing te nemen

Een van de belangrijkste producten die helpen bij het overwinnen van tuberculose zijn:

• Kalanchoe. Gescrold in een vleesmolen plant wordt gemengd met honing in hoeveelheden van 1: 1. Het ontvangen middel is binnen op één eetlepel per dag;
• Propolis. 100 gram fijne propolis is gevuld met 360 gram medische alcohol. Geïnfundeerd mengsel gedurende ten minste twee weken op een donkere koele plaats. Neem de tinctuur moet 30 ml tweemaal daags zijn;
• Cricket. Gedroogde gehakte honing wordt gecombineerd met honing in hoeveelheden van 1: 5. Ontvangst van de ontvangen fondsen wordt drie keer per dag uitgevoerd, één eetlepel.

Dergelijke behandelingsmethoden met het gebruik van natuurlijke componenten laten u toe om het maagdarmkanaal te bewerken, het cardiovasculaire systeem, het terugtrekken van sputum te vergemakkelijken en gunstige omstandigheden te creëren voor het herstel van het lichaam.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling in vijfennegentig procent van de gevallen leidt tot een positief resultaat. Tijdens de operatie is het risico op overlijden minder dan één procent.

Naleving van de voorgeschreven therapie kan de kans op herhaling van de ziekte tot een minimum beperken.

Dus, zorgvuldige aandacht voor je lichaam en een tijdige diagnose van tuberculoma, kun je er voor eens en voor altijd van af.

het voorkomen

Het beste middel voor vroege detectie van tuberculoma was en blijft de reguliere fluorografie, en hieraan moet bijzondere aandacht worden besteed, als er een erfelijke factor is voor deze ziekte.

De belangrijkste preventie impliceert:

• Gezonde levensstijl en het vermijden van slechte gewoonten;
• Evenwichtige gezonde voeding;
• Wandelen in de frisse lucht;
• verharding;
• Waterbehandelingen.

Als er een contact is met een persoon die lijdt aan tuberculose, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, behalve het feit van infectie.

Voors en tegens van de behandeling van pulmonale tuberculoma zonder chirurgie - folk remedies

Tuberculoma, ook wel verraad genoemd, is een klinische manifestatie van tuberculose, gekenmerkt door de vorming van foci van pulmonale necrose met een diameter van maximaal 2 centimeter of meer. Uiterlijk lijkt tuberculoma op een tumor.

Het wordt geïsoleerd van het omringende weefsel door een membraan met twee lagen en kan zichzelf lange tijd niet laten zien.

Veel patiënten hebben een chronisch beloop, exacerbaties worden veroorzaakt door externe factoren, waardoor de integriteit van de capsule wordt verbroken.

Behandeling van pulmonale tuberculomen

Het is voor specialisten moeilijk om tuberculose te diagnosticeren, omdat tuberculoma lange tijd doorgaat zonder een stadium van klinische manifestaties. De ziekte zelf wordt gekenmerkt door een hoge weerstand van het immuunsysteem, in zeldzame gevallen wordt het in een vroeg stadium door fluorografie gedetecteerd.

Eén studie kan echter geen duidelijke bevestiging zijn, meestal verwijzen artsen ook een patiënt naar sputumanalyse om de veroorzaker van tuberculose te identificeren.

Artsen schrijven een schema van behandeling voor na diagnose en bepalen het verloop van de pathologie. In de regel worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven die de ontwikkeling en groei van de groei remmen. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt.

Conservatieve behandeling

Na diagnose van het tuberculum van de patiënt worden ze in een tuberculose-apotheek geplaatst, waar het behandelingsregime wordt gemaakt. De hele therapie verloopt in twee fasen:

1. Intensieve fase, die ongeveer 60 dagen duurt. De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:

• izadrin;
• pyrazinamide;
• Ethambutol en anderen.

Dosering wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de gevoeligheid en persoonlijkheid van de patiënt.

1. Daarna gaat de behandeling naar een ondersteunende fase, die duurt van enkele maanden tot zes maanden. De patiënt wordt anti-tbc-medicijnen voorgeschreven. Deze kunnen zijn:

• Isadrin en Rifampicin;
• Isadrin en Ethambutol.

Met de trage voortgang van de klinische behandeling worden antivirale middelen bovendien voorgeschreven en naar fysiotherapie gestuurd.

Chirurgische interventie

De meest effectieve en effectieve methode om tuberculoma te bestrijden, is chirurgische interventie. In dit geval verwijderen chirurgen een deel van het fragment dat wordt beïnvloed door het neoplasma. In ernstige gevallen moeten artsen een deel van de long of een lob verwijderen.

Foto 1. Chirurgische interventie - tot nu toe het meest effectieve hulpmiddel bij de behandeling van tuberculose.

Na de operatie heeft een persoon een lange revalidatiecursus nodig die meer dan twaalf maanden kan duren. Het verwijderen van tuberculose is een serieuze procedure; na revalidatie moet de patiënt de gezondheidstoestand gedurende twee jaar met preventieve maatregelen handhaven.

Tuberculoma Ziektetherapie

Tuberculoma is een symptoom van tuberculose; Het lijkt op een tumor, die wordt geïsoleerd door de schaal.

Het is belangrijk! Tuberculoma is chronisch, symptomen zijn in de meeste gevallen afwezig.

De acute fase ontstaat als gevolg van predisponerende factoren en gaat gepaard met de desintegratie van het neoplasma. Ontsteking die zich via de organen heeft verspreid, wordt gekenmerkt door de afgifte van laesies in de bronchiën.

De patiënt maakt zich zorgen over hevige pijn, vergiftiging van het lichaam met de vervalproducten van tuberculose. Eetlust vermindert, als gevolg - snel gewichtsverlies. Bij onderzoek van een persoon, detecteert de arts alleen piepende ademhaling, maar de aanwezigheid van de ziekteverwekker wordt opgemerkt tijdens laboratoriumanalyse van sputum.

In dit stadium kunnen er talrijke laesies zijn, die bijdragen aan de afbraak van de longen. De stroomsnelheid en ontwikkeling van het pathologische proces is rechtstreeks afhankelijk van het functioneren van de afweerkracht van het lichaam - immuniteit. Een sterk lichaam gaat zelfstandig om met ziekteverwekkende micro-organismen en verwijdert ze door sputum tijdens hoesten.

Hoe om folk remedies tuberculose te behandelen, zonder operatie

Traditionele methoden dragen bij aan het vertragen van de ontwikkeling van tuberculoma, maar het is mogelijk om de patiënt volledig te genezen met uitsluitend medicijnen en chirurgische ingrepen. Folk remedies helpen alleen om de algemene conditie en het immuunsysteem te versterken, waardoor de tumor kleiner wordt.

Met een geïntegreerde aanpak, de behandeling van traditionele middelen en recepten van traditionele geneeskunde, bereiken artsen de volgende effecten:

• geaccumuleerd slijm verlaat effectief de long en blijft niet hangen in het lichaam;
• het metabolisme verbetert;
• de immuniteit neemt toe;
• toxines worden uitgescheiden uit het lichaam.

Het is belangrijk! Voordat volksrecepten worden gebruikt, wordt een raadpleging van de longarts weergegeven. Alleen een specialist kan de mate van pathologie beoordelen en goede therapieregimes voorschrijven.

De meest voorkomende recepten voor volksbehandeling zijn:

1. Kalanchoe. De patiënt moet de gemalen plant met honing mengen in een één-op-één verhouding. Gebruik een eetlepel meerdere keren per dag, 20-25 minuten voor de maaltijd.
2. Stinkende gouwe. Voor het koken, wordt starter gebruikt op water en suiker, stinkende gouwe, zure room van hoog vetgehalte worden toegevoegd. Een patiënt met tuberculoma gebruikt stinkende gouwe eenmaal per dag tijdens de lunch. Het zou 2-3 sips moeten drinken.
3. Propolis. Je kunt een natuurlijke uitstraling gebruiken. Maar artsen beschouwen het als een effectiever middel voor tinctuur op water of wodka. Je kunt ook kruiden en planten toevoegen: alsem, kamille, sint-janskruid en anderen.
4. Noordelijk mos Het is noodzakelijk om kokend water te gieten en een paar uur aan te houden. Gebruik 20-25 minuten voor de maaltijd, een eetlepel verdund in water. Om de smaak te verbeteren mag men wat honing toevoegen.

Het is belangrijk! Alleen een gekwalificeerde specialist, gebaseerd op de individuele kenmerken en gevoeligheid van het organisme, kan het beste recept voor traditionele geneeskunde kiezen.

Om patiënten te genezen van tuberculose, worden ze voor behandeling naar een dispensarium voor tuberculose gestuurd en worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Door de duur van de behandeling kunt u de levensduur van de patiënt redden en de kwaliteit ervan aanzienlijk verbeteren.

Iedereen zou zich moeten herinneren dat tuberculose een ernstige pathologie is die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Zonder tijdige diagnose en medische zorg kan tuberculoma fataal zijn.

Handige video

Bekijk de video, waarin wordt beschreven hoe de situatie van de patiënt met tuberculose-folkremedies kan worden verlicht.

Longtuberculoma

Longtuberculoma - omhulde hoestachtige nidus in het longweefsel met een diameter van meer dan 1 cm, resulterend in de uitkomst van verschillende vormen van tuberculose. Lung tuberculoma is meestal asymptomatisch, daarom wordt het meestal per toeval gedetecteerd. Met de progressie gepaard gaand met tekenen van intoxicatie, subfebriele toestand, hoest, bloedspuwing. De belangrijkste methode voor het detecteren van pulmonale tuberculomen is radiologisch. Een positieve tuberculinereactie wordt genoteerd; Het kantoor in het sputum wordt niet altijd gedetecteerd. Conservatieve tactieken (specifieke chemotherapie) worden toegepast op longtuberculose, in sommige gevallen een chirurgische aanpak (segmentectomie, lobectomie).

Longtuberculoma

Longtuberculoma is een onafhankelijke vorm van pulmonale tuberculose, die het brandpunt is van kaasachtige necrose, beperkt van het longweefsel tot de fibreuze capsule. Lung tuberculoma wordt gedetecteerd bij 4-6% van de patiënten met primaire respiratoire tuberculose. Het overheersende contingent is jongeren van 25-40 jaar. In meer dan de helft van de gevallen wordt longtuberculoma gedetecteerd tijdens profylactische fluorografie, omdat het niet gepaard gaat met duidelijke klinische manifestaties. Tegelijkertijd veroorzaakt het uiteenvallen van tuberculoma een verergering van het tuberculeuze proces en vormt niet alleen een gevaar voor de patiënt (vanwege bronchogene verspreiding), maar ook voor de mensen om hen heen (vanwege infectiviteit). Deze omstandigheden sluiten de mogelijkheid van passieve observatie van patiënten met asymptomatisch pulmonaal tuberculoma uit en vereisen een actieve positie van tuberologen en longartsen.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

Het grootste deel van de longtuberculose wordt gevormd als gevolg van de evolutie van secundaire vormen van tuberculose (infiltratief, focaal, verspreid, caverneus), minder vaak gevormd uit het primaire tuberculosecomplex en tuberculose van de VGLU. Tegelijkertijd is 80% van de tuberculose het gevolg van een inadequate behandeling van longtuberculose en slechts 20% treedt op zonder voorafgaande therapie. Een bekende rol in de pathogenese van de ziekte is overgevoeligheid van het lichaam. Onder de factoren die de vorming van tuberculoma in de long bevorderen, omvatten onderzoekers metabole aandoeningen: in het bijzonder is deze vorm van tuberculose relatief gebruikelijk bij patiënten met diabetes.

De organisatie van longtuberculoma weerspiegelt de reactie van het lichaam op de langdurige persistentie van mycobacterium tuberculosis in het longweefsel. Specifieke anti-tuberculosetherapie kan relatief snel leiden tot de resorptie van perifocale ontsteking en de vorming van infiltratie met een groot aantal hoestachtige necrotische massa's. In de loop van de tijd wordt een laag granulaten gevormd rond de centrale zone van de caseuze focus en langs de periferie - collageenvezels, die vervolgens fibroseren. Bij de incisie bestaat het longtuberculoma dus uit een sectiekern omgeven door een tweelagige capsule: de binnenlaag wordt gevormd door tuberculeuze granulaties en de buitenlaag wordt gevormd door vezelige vezels. Typisch duurt het proces van vorming van tuberculoma van de long van 1 tot 3 jaar.

Macroscopisch is longtuberculoma een enkele, zelden meervoudige, ronde of ovaalvormige laesie, groter dan 1-1,5 cm in diameter. Tuberculoma gelokaliseerd in de perifere delen van de long, met dezelfde frequentie gedetecteerd in de linker- en rechterlong.

Longtuberculoma classificatie

Pathologisch gezien worden longtuberculomen verdeeld in infiltratief-pneumonisch, solitair (homogeen en gelaagd) en conglomeraat. Infiltratief-pneumonische vorm treedt op als gevolg van onvolledige involutie van infiltratieve tuberculose; gekenmerkt door afwisselende patches van caseose met granulomen van epithelioïde cellen, de aanwezigheid van een dunne vezelachtige capsule. Solitair (enkelvoudig) tuberculoma kan een homogene of gelaagde structuur hebben. In het eerste geval wordt het vertegenwoordigd door een secte-necrotische kern omringd door een tweelagige capsule; in de tweede - concentrisch gelegen gebieden van het geval, gescheiden door vezelige vezels, hetgeen een golfachtig proces aangeeft. Conglomeraat tuberculoma bestaat uit verschillende dicht bij elkaar gelegen hoofdhaarden die zijn ingesloten in een gewone capsule.

Echte longtuberculoma moet worden onderscheiden van pseudotuberculoma (caseomal), dat wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de drainerende bronchiën en het vullen van de holte met hoest. De grootste longtuberculomen zijn verdeeld in kleine (tot 2 cm in diameter), medium (tot 4 cm in diameter), groot (tot 6 cm in diameter) en gigantisch (meer dan 6 cm in diameter).

Het klinische verloop van pulmonale tuberculomen kan zijn:

• stabiel - bij afwezigheid van progressie van klinische en radiologische tekenen van tuberculoma;
• progressief - wanneer de capsule wordt losgemaakt, wordt caseose gesmolten, wordt deze vrijgegeven door de drainerende bronchus met de vorming van een holte en bronchogeen zaaien van het omringende longweefsel;
• regressief - in het geval van verkalking van caseose en hyalinisatie van de fibreuze capsule.

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Tuberculoma van de long wordt gekenmerkt door asymptomatische of oligosymptomatische aard van de cursus. In het eerste geval hebben patiënten geen klachten. In het tweede geval kan vermoeidheid, zweten, verlies van eetlust, een zeldzame hoest (droog of met slecht sputum), periodieke subfibrileus optreden zonder verergering. De subpleurale rangschikking van longtuberculoma veroorzaakt het optreden van pijn van een trek- of zeurend karakter aan de zijde van de laesie die samenhangt met ademhalen.

Tijdens de desintegratie van tuberculoma, wordt de intoxicatie meer uitgesproken, een aanhoudende koorts, hoest met sputum en bloedspuwing bij sommige patiënten. Het voortschrijdende verloop van pulmonale tuberculomen kan bijdragen aan de ontwikkeling van longontsteking, fibro-cavernus of gedissemineerde longtuberculose. Onder gunstige omstandigheden is regressie van de haard mogelijk.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

Diagnose van tuberculoma van de long is geassocieerd met bepaalde problemen veroorzaakt door de frequente afwezigheid van een tuberculeuze geschiedenis, milde klinische en fysieke gegevens. Tuberculine diagnose kan verschillende resultaten geven: meestal wordt overgevoeligheid of overgevoeligheid voor tuberculine gedetecteerd, maar tijdens chemotherapie kan de Mantoux-test matig of zwak positief zijn.

Lichamelijk onderzoek kan een verkorting van het longgeluid onthullen, verzwakking van de ademhaling over de nidus, soms droge of vochtige rales, pleurale wrijvingsruis. Veranderingen in het klinische en biochemische bloedbeeld zijn significanter in gevallen van progressief pulmonaal tuberculoma: matige leukocytose, lymfopenie, monocytose, ESR-versnelling, hypoalbuminemie worden opgemerkt. Het detecteren van MBT in sputum en het wassen van de bronchiën is niet altijd mogelijk, zelfs niet in de fase van de desintegratie van tuberculoma.

De basis voor verificatie van de diagnose is radiografie van de longen. Een karakteristiek radiologisch kenmerk is de aanwezigheid van een beperkte verdonkering van een regelmatige afgeronde vorm, met duidelijke contouren en een overwegend homogene structuur. In de acute fase vervagen de contouren van longtuberculoma door het verschijnen van perifocale infiltratie.

Differentiële diagnose van tubercels wordt uitgevoerd met long-hamartoma, perifere longkanker, longmetastasen, aspergilloma, echinokokkencyste. Bronchoscopie, CT-scan van de longen, thoracoscopie, longbiopsie helpen om het niet-tuberculoseproces uit te sluiten.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Bij het bepalen van de behandelingstactieken worden vele factoren in aanmerking genomen: de grootte van het longtuberculoma, de fase van de cursus, de geschiedenis van de geschiedenis en anderen Conservatieve tactieken worden gebruikt voor foci van minder dan 2 cm Patiënten worden voorgeschreven III chemotherapie: groepen (rifampicine, ethambutol, isoniazide en pyrazinamide), daarna gedurende vier tot zes maanden - 2 tuberculostatica (rifampicine of ethambutol in combinatie met isoniazide). Om de involutie van tuberculoma van de long te versnellen, wordt een anti-inflammatoire therapie uitgevoerd in de tweede fase van de behandeling: tuberculine-therapie, toediening van het BCG-vaccin, lidase-injectie, PTL (inductothermie, echografie).

Volgens de moderne normen die zijn aangenomen in de phthisiopulmonologie, is chirurgische behandeling geïndiceerd met een diameter van tuberculoma van de long van meer dan 2-3 cm, de neiging tot progressie, weerstand tegen chemotherapie gedurende 4-6 maanden, de aanwezigheid van meerdere foci. De hoeveelheid chirurgie kan variëren van wiggenresectie en segmentectomie tot lobectomie. Na een operatie met anti-recidief wordt tuberculose tot maximaal 6 maanden voorgeschreven.

Tijdig voorgeschreven behandeling en chirurgische ingreep laten ons hopen op een volledige klinische genezing in 95% van de gevallen; recidieven zijn zeldzaam. Zonder de juiste behandeling wordt zelden spontaan regressief pulmonaal tuberculoma waargenomen; in de meeste gevallen ontwikkelt zich vroeg of laat een van de vormen van actieve longtuberculose.

Longtuberculose - wat is het en de gevolgen

Longtuberculose is een vorm van tuberculose. De naam van het formulier komt van het Latijnse tuberculum - wat tuberkel en Grieks ὄγκωμα betekent - waarbij het einde ωμα is, wat een tumor betekent.

In de röntgenfoto lijkt tuberculoma inderdaad op een ronde formatie die erg op een tumor lijkt. Deze formatie bestaat uit amorfe caseose. Bedenk dat caseose een opgedroogde formatie van een kaasachtig type is, bestaande uit dode (necrotische) weefsels.

Dergelijk onderwijs (dat wil zeggen tuberculoma) wordt meestal gedetecteerd in een enkel nummer. Het kan echter zowel in primaire tuberculose als in het secundair worden gevormd.

Het wordt geaccepteerd om drie soorten knobbeltjes te overwegen:

• infiltratief-pneumatisch - tuberculose komt voor in de vorm van een longontsteking waarbij de gehele long wordt aangetast;
  
• ware caseoom - sommige foci vormen uiteindelijk grotten omgeven door fibrose;
  
• Een gevulde grot - een frisse, tuberculeuze focus lijkt op een tumor in het uiterlijk waar mucus en gestolde lymfe-insluitsels worden geïdentificeerd.

Wat is tuberculoma

In de geneeskunde heeft de meerderheid van tumormassa's het achtervoegsel "-oma":

Hij vertaalt als "tumor". Maar soms krijgt dit achtervoegsel ziekten en formaties die geen tumor zijn. Het is een feit dat sommige formaties visueel op een tumor lijken, in de geneeskunde worden ze als "plus-weefsel" aangeduid. In die dagen, toen het onmogelijk was om in vivo te bepalen of het pathologische proces een tumor was of niet, kregen alle tumorachtige formaties het achtervoegsel "ohm".

Er is nog een etymologische nuance van dit woord. Sommige mensen beweren dat het goed is om te zeggen en te schrijven "tuberculoma", anderen - "tuberculoma". Beide versies zijn juist, aangezien de term van Latijnse oorsprong is en de uitspraak afhankelijk is van de transliteratiemethode.

Tuberculoma kan een uitgesproken bindweefselcapsule hebben of alleen worden begrensd door de cellen van een specifiek granuloom. Granuloma is het resultaat van de productieve fase van ontsteking.

Binnen tuberculoma zijn mycobacteriën die longweefsel vernietigen, waarbij ze focussen op hoestachtige necrose. Buiten wordt de necrosezone begrensd door ontstekingscellen:

• lymfocyten,
• histiocyten,
• macrofagen,
• cellen van Pirogov-Langhans.

In sommige gevallen zijn fibroblasten betrokken bij het ontstekingsproces, de buitenwand van het tuberculoma is bindweefsel.

Tuberculoma is een bewijs van een normale immuunrespons die is ontstaan ​​als reactie op het tuberculoseproces. Soms is het mogelijk de vorming van verschillende eenzame tubercels. Solitaire tuberculomen zijn die welke alleen worden gelokaliseerd en die niet worden geassocieerd met andere pathologische foci.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De reden voor de ontwikkeling van elke vorm van tuberculose is altijd hetzelfde - contact met de patiënt met de open vorm van deze ziekte. Een patiënt met een open vorm maakt een groot aantal actieve mycobacteriën vrij in de omliggende ruimte. Gezonde mensen ademen ze in met deeltjes speeksel of stof. Kochsticks passeren de bronchiale boom en blijven hangen in het longparenchym.

Bijvoorbeeld, een persoon leed aan de griep en vervolgens tuberculose, of op het moment van infectie was het ervaren van hypovitaminose. Later, wanneer de immuniteit hersteld is, zullen immuuncellen een zone van specifieke ontsteking creëren - een granuloom rond de infiltratie of focus.

Dit granuloom zal caseïne-necrose van omliggende weefsels afbakenen en tuberculoma zal optreden op de plaats van infiltratieve of focale tuberculose. Onderwijs dat zich op deze manier ontwikkelt, wordt secundair tuberculoma genoemd.

Andere volgorde van ontwikkeling van deze ziekte is mogelijk. Wanneer een groot aantal Koch-sticks het lichaam binnendringen met normale immuniteit, beginnen de immuuncellen onmiddellijk te werken, maar hebben ze geen tijd om alle mycobacteriën het hoofd te bieden.

Die stokken die zich aan de rand bevinden, worden gevangen door macrofagen en andere cellen van het immuunsysteem. Hier ontwikkelt zich een specifieke ontsteking. Er zijn geen immuuncellen in de focus, daarom verschijnt hier een focus van gevallen necrose. In dit geval volgt de ontwikkeling van het tuberculoseproces onmiddellijk het pad van granuloomvorming en wordt dit granuloom het primaire pad genoemd.

Verminderde immuniteit kan optreden vanwege de volgende redenen:

• Uitgestelde acute infectieziekte;
• Seizoensgebonden hypovitaminosis;
• onderkoeling;
• spanning;
• Streng dieet;
• Fysieke overspanning.

Het is de moeite waard eraan te denken dat gevaarlijk contact met de patiënt in een afgesloten ruimte is. Het is bijna onmogelijk om besmet te raken met een groot aantal mycobacteriën op straat of in het openbaar vervoer, omdat deze plaatsen een constante stroom van lucht en zonlicht hebben. Er is een grote kans besmet te worden wanneer u donkere kamers, kelders en huisingangen bezoekt.

Tuberculose classificatie

Van wat precies leidde tot de vorming van een actieve tuberculeuze proces, zal afhangen van het pad van de ontwikkeling van deze ziekte. Tuberculomen verschillen in het onderwijsmechanisme. Er worden drie soorten tuberculose onderscheiden:

• Primary. Dit zijn pathologische formaties die voornamelijk voorkomen na het binnenkomen van mycobacteriën in het lichaam. Het tuberculeuze proces neemt onmiddellijk de vorm aan van tuberculoma. Vanaf de eerste dagen van de ziekte wordt de focus van de ontsteking duidelijk afgebakend van het omringende weefsel, waaromheen cellen van specifieke ontsteking zich het eerst bevinden, en vervolgens - bindweefsel.
  
• Secundair. Dergelijke tuberculomen zijn het resultaat van andere vormen van de ziekte, dat wil zeggen, ze ontwikkelen zich een tweede keer. In eerste instantie is er een andere vorm, bijvoorbeeld infiltratief. Na verloop van tijd begint de focus van necrose en niet-specifieke ontsteking af te nemen, specifieke ontsteking treedt eromheen op, granulomacellen en een dunne bindweefselcapsule. Een dergelijke uitkomst van het ontstekingsproces wordt inkapseling genoemd.
  
• Psevdotuberkuloma. Het verschilt van de vorige twee doordat het geen echte tumorachtige vorm van tuberculose is. In dit geval is de vorm van de ziekte inderdaad hol, maar de verwoeste holte (holte) door de bronchiën is gevuld met hoestmassa's, omdat het op het röntgenogram lijkt op een tuberculoma. Dit gebeurt als een patiënt met een open vorm van tuberculose hoestachtige necrotische massa's hoest en zij door de bronchiën de lege holtes van zijn eigen longen bereiken.

Voor het gemak wordt een andere classificatie door tuberculose onderscheiden - afhankelijk van hun communicatie met de externe omgeving. Er zijn twee soorten:

• Gedrenkt longtuberculoma. Het communiceert met de bronchiën en, dientengevolge, met de externe omgeving. De patiënt hoest de gevallen massa op.
  
• Niet-uitgezet tuberculoma. Het is volledig gesloten, de bronchiën worden niet gemeld.

Klinisch beeld en morfologie

Het tuberculeuze proces is een specifieke ontsteking. Dit betekent dat de morfologische structuur van de focus onmiddellijk kan worden vastgesteld. De morfologie is macro- en microscopisch. De eerste karakteriseert wat wordt gezien in het materiaal van de doorsnede met een blote oog, de tweede - het karakteristieke histologische beeld waargenomen onder een microscoop.

Macroscopisch lijkt tuberculoma op een afgeronde longformatie met gladde randen. Buiten heeft het een dunne capsule bindweefsel en binnenin is het gevuld met losse, goedkope massa's. Microscopisch onderzoek van tuberculoma maakt het niet alleen mogelijk om het bindweefsel en de secundaire necrose te zien, maar ook om de celstructuur ervan te evalueren.

In de bindweefselcapsule van de cellen worden alleen fibroblasten aangetroffen, in de binnenste laag zijn zichtbare lymfocyten, Pirogov-Langhans-cellen, macrofagen en epithelioïde cellen.

Er is geen kenmerkend ziektebeeld met tuberculoma. Misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers en lichte lymfocytose bij de algemene bloedtest. In het geval dat tuberculoma is geassocieerd met de bronchus, kunnen mycobacteriën worden gevonden in het sputum.

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Tuberculoma is meestal asymptomatisch. De patiënt mag niet lang gestoord worden. Symptomen verschijnen alleen wanneer de holte van het tuberculoma begint af te tappen met de bronchiën en de patiënt hoest necrotische massa's.

Als dit niet gebeurt, kan de longtuberculose voor onbepaalde tijd bestaan, zonder het te laten weten. In sommige gevallen ervaren patiënten de volgende symptomen:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° С (meestal 37,2 ° С);
• Vermoeidheid, verminderde prestaties;
• Hoest met een kleine hoeveelheid stroperig sputum (als de tuberculose wordt afgevoerd door de bronchiën);
• Gebrek aan eetlust;
• Gewichtsverlies.

In het geval dat de tuberculose zich aan de periferie bevindt en in contact komt met het borstvlies, ervaart de patiënt pijn op de borst tijdens het ademen. Vaak wordt de ziekte bij toeval gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose is bestraling. Het wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

• Fluorografie. Het is een screeningsmethode. Het wordt profylactisch uitgevoerd als de patiënt nergens door wordt gestoord. Met behulp van fluorografie, kunt u de aanwezigheid van tuberculose vermoeden.
  
• Radiografie in twee projecties. Het is een verplichte onderzoeksmethode voor vermoedelijke tuberculose. De afbeelding toont een tumorachtige formatie of verschillende vormen van een afgeronde vorm. In het geval van drainage van de tuberculoma zijn holtes met verval van hoestnecrose zichtbaar.
  
• Computertomografie. Deze onderzoeksmethode is nodig om te bepalen of er knobbeltjes zijn van desintegratie binnen tuberculoma. Pas het niet altijd toe.

Bovendien is microscopisch onderzoek van sputum voor de aanwezigheid van zuurbestendige bacteriën (KUB) verplicht. Als KUB wordt gevonden in sputum, spreken ze van een open vorm van tuberculose, wat mogelijk is met uitgelekt tuberculoma.

In zeldzame gevallen, als het niet mogelijk is om de tuberculeuze etiologie van de formatie te bewijzen, wordt een biopsie van het weefsel van de nidus en histologisch onderzoek onder een microscoop uitgevoerd.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Voordat een behandeling voor tuberculoma wordt voorgeschreven, moet de categorie worden bepaald. Conventioneel zijn er drie categorieën:

• Onderwijs met een diameter van minder dan 2 cm inactief;
• Vorming met een diameter van meer dan 2 cm is niet actief;
• De formatie van elke grootte is actief.

In het eerste geval heeft het tuberculoma een kleine omvang, er zijn geen centra van desintegratie in het, het neemt niet toe, er is geen proliferatie van bindweefsel omheen. Dit betekent dat het tuberculeuze proces niet actief is. Dergelijke tuberculomen kunnen niet worden behandeld. Ze zullen onafhankelijk fibrose en verkalking ondergaan.

De derde categorie presenteert de gevaarlijkste tuberculomen. Ze zijn gevoelig voor groei en ze hebben zakken van verval. Behandel ze conservatief met antimicrobiële middelen. Hiertoe benoemen:

• isoniazide,
• rifampicine,
• ethambutol,
• paraaminobenzoic zuur en andere drugs.

Behandeling van tuberculoma met een operatie

Operaties zijn onderhevig aan inactieve grote tuberculomen. Verwijdering van tuberculoma wordt uitgevoerd met behulp van thoracotomie toegang. De formatie wordt voorzichtig verwijderd samen met de capsule in gezond weefsel. Vervolgens vormt zich een focus van fibrose op deze site.

Tuberculose Voorspelling:

• de eerste categorie is gunstig,
• de tweede is gunstig na een operatie.
• de vorming van de derde categorie is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt en de mensen om hem heen, de prognose is twijfelachtig.

Tuberculoma preventie

Tuberculosepreventie is vergelijkbaar met het voorkomen van een tuberculeus proces. Kinderen moeten worden gevaccineerd op hun verjaardag en op zevenjarige leeftijd. Voor volwassenen bestaat specifieke preventie niet.