Moksalaktam gebruiksaanwijzing

Penicillineantibioticum era begon met de ontdekking in 1929 g antimicrobiële eigenschappen van de bodem schimmel Penicillium notatum, die de groei van micro-organismen Staphylococcus voorkomen en daaruit isoleren in 1940, het effect van het begin -. De afzonderlijke verbinding in de titel penicilline (6). Van de verschillende op dit moment bekende natuurlijke penicillines heeft de goedkoopste en meest laag-toxische benzylpenicilline de meest uitgebreide toepassing gekregen. De structuur van alle natuurlijke en synthetische penicillines (6) is gebaseerd op α-aminopenicillaanzuur (28), dat twee gecondenseerde heterocycli omvat - azetidine (P-lactam) en thiazolidine, die een gemeenschappelijk (knooppunt-) stikstofatoom hebben. Penicillines verschillen in de structuur van radicalen met de -amino-groep. Allemaal vertonen ze bactericide activiteit voornamelijk op gram-positieve bacteriën: streptokokken. stafylokokken, pneumokokken, enz., die de biosynthese van celwandproteïnen daarin remmen, vooral in de laatste fase - verknoping van eiwitten. Deze antibiotica deactiveren

celtranspeptidase dat de verknoping van eiwitten katalyseert door covalent te verbinden met zijn actieve centrum. Het cyclische deel van het penicillinemolecuul kan formeel worden weergegeven door een dipeptide bestaande uit a-aminozuren - serine en cysteïne, of cysteïne en valine:

Een dergelijke dipeptide-ruggengraat van penicilline lijkt een fragment van een eiwitmolecuul na te bootsen waaraan het enzym conformeert (herkent) conformationeel, waardoor het antibioticum naar zijn actieve centrum kan gaan.

Penicillines worden gebruikt voor de behandeling van longontsteking, tonsillitis, tuberculose, dysenterie, wond- en etterende infecties en andere ziekten.

Het nadeel van de meeste penicillines is hun lage zuurweerstand (snelle hydrolyse van de lactamkern bij orale inname), een smal werkingsspectrum (ze remmen gram-negatieve bacteriën niet) en de snelle ontwikkeling van resistentie bij bacteriën. De laatste twee factoren verklaren generatie van micro-organismen van het enzym penicillinase (lactamase) die gemakkelijk beschrijft lactamring van penicilline, te transformeren van -aminopenitsillanovoy derivaat (24) in inactieve derivaten penitsilloinovoy zuur (25):

Om deze tekortkomingen te verhelpen, is een enorm aantal semisynthetische penicillines verkregen, waarvan er preparaten zijn gevonden die voldoende resistent zijn tegen de werking van zuren en lactamasen,

bijvoorbeeld fenoxymethylpenicilline (26), ampicilline (27), amoxilline (28). Ze worden nu veel gebruikt [amoxillin (28) in 1990, 23ste gerangschikt in termen van verkoop onder alle drugs in de wereld]. In de eerste fase van de industriële productie van penicillines wordt aminopenicillaanzuur gebiosynthetiseerd (24) met behulp van de kweekvloeistof van een schimmelzwam of het zuivere enzym penicilline-amidehydrolase. In de tweede fase, een chemische, wordt de amylering van amine (24) uitgevoerd met het overeenkomstige zuur of het zuurchloride ervan om verschillende penicillinen te produceren.

Onlangs is een antibioticum mecillinam (30) gemaakt, waarin in plaats van de gebruikelijke a-amideketen een amidinegroep voorkomt. Het is bewezen actief te zijn tegen gram-negatieve bacteriën en wordt effectief gebruikt om urineweginfecties te onderdrukken, vooral die veroorzaakt door Escherichia coli. Het wordt gesynthetiseerd uit aminozuur (24), genomen in de vorm van een quaternair zout met triethylamine, door de werking van het N-label-simethyleen-azonia cycloheptane chloride (29) erop:

Natuurlijke clavulaanzuur (4) niet met antibacteriële activiteit en wordt in de geneeskunde als stabilisator penicillinen, zoals irreversibel remt de werking lactamasen die penicillinen inactiveren. Daartoe gecreëerd gecombineerde antibiotica, bijvoorbeeld amoksiklav of Clavulina [omvat amoxicilline (28) en het zuur (4)] waarin clavulaanzuur (4) "doorgeschakeld" enzym en penicilline clean "werk" met ziekteverwekkende bacteriën.

Modificatie van de structuur van clavulaanzuur, met name vervanging van een nieuwe vijf-ledige cyclus oxazol naar zesledige oxazine toegestaan ​​synthetiseren sterke antibiotische derde generatie - moxalactam (31). Het heeft een lang antibioticumeffect, is resistent tegen lactamasen en lage toxiciteit. Maar op dit moment is het duur, omdat het schema van de industriële synthese 16 fasen omvat. Penicillineoxide wordt als grondstof gebruikt (32). In de eerste fase wordt de thiazolidine-ring in oxide (32) geopend

onder de werking van trifenylfosfine. Wanneer dit gebeurt, gaat ontzwaveling gepaard met de annalisatie van de lactamring door een nieuwe oxazolinekern en de vorming van de verbinding (33). In de volgende stadia worden C = C-binding hydroxylatie en recycling uitgevoerd om een ​​oxazine heteroring (34a) te vormen. Vervolgens een reeks reacties op 3-chloormethyl derivaat (346), welke de laatste trap is gekoppeld met natrium 1-methyltetrazol-5-thiolaat met moxalactam (31) werd verkregen met een totale opbrengst van ongeveer 20% verkregen:

moxalactam

Opslagcondities voor Moxalactam

Buiten het bereik van kinderen houden.

Laat je reactie achter

• Eerste hulp kit
• Online winkel
• Over het bedrijf
• Neem contact met ons op

• Contacten van de uitgever:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rusland, 123007, Moskou, st. 5e Mainline, 12.

De officiële site van de Groep van bedrijven RLS ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs- en apotheekassortiment van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, de wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Drugsreferentiesboek bevat prijzen voor geneesmiddelen en producten van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van RLS-Patent LLC.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Info-Farm.RU

Geneesmiddelen, medicijnen, biologie

latamoxef

Latamoxef is een antibioticum uit de groep van cefalosporinen van de derde generatie voor parenteraal gebruik.

Farmacologische eigenschappen

Latamoxef of Moxalactam is een breed-spectrum antibioticum. In de chemische structuur verschilt het enigszins van andere cefalosporines door één zwavelatoom in de β-lactamring te vervangen door een zuurstofatoom en behoort het tot de subgroep oxapaim. Het medicijn behoort tot bactericide antibiotica, waarvan de werking in strijd is met de synthese van de bacteriële celwand. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, de meeste enterobacteriën zijn goed gevoelig voor het medicijn. In hoge concentraties remt de groei van Pseudomonas aeruginosa. Latamoxef is ook actief tegen het Bacteroïden-bureau. Het medicijn is minder actief dan andere cefalosporinen van de 3e generatie, stafylokokken en streptokokken.

farmacologische

Latamoxef wordt snel in het lichaam verdeeld na parenteraal gebruik, met een biobeschikbaarheid van 100%. Latamoxef creëert hoge concentraties in de meeste lichaamsweefsels. Het medicijn is goed gebonden aan plasma-eiwitten. Latamoxef penetreert de bloed-hersenbarrière. Het geneesmiddel dringt de placentabarrière binnen en wordt uitgescheiden in de moedermelk. Gemetaboliseerd latamoxef in de lever. Het geneesmiddel wordt voornamelijk met urine en gedeeltelijk met gal uit het lichaam uitgescheiden. De halfwaardetijd van Latamoxef is 1,6 uur, deze periode kan toenemen bij nierfalen.

Indicaties voor gebruik

Latamoxef is geïndiceerd voor infecties veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel: infecties van de ademhalingsorganen, urinewegen, buikholte (inclusief peritonitis en gynaecologische infecties), bacteriële sepsis, infecties van het centrale zenuwstelsel (veroorzaakt door gramnegatieve flora, met pneumokokkenmeningitis niet effectief), huid en zachte weefsels, botten en gewrichten, gonorroe, evenals voor de preventie van chirurgische infectie tijdens chirurgische ingrepen met een hoog risico op operatieve complicaties (darmchirurgie (in inclusief de endeldarm), pancreas, cholecystectomie voor stenen in de gemeenschappelijke galgang en obstructieve geelzucht, hysterectomie).

Bijwerkingen

Bij gebruik van Latamoxef zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

• Allergische reacties - zelden huiduitslag, koorts.
• Van de kant van het spijsverteringsstelsel - zelden diarree zeer zelden misselijkheid, braken, pseudomembraneuze colitis.
• Van het urogenitale systeem - zeer zelden pyurie, hematurie.
• Andere bijwerkingen zijn niet altijd pijn en flebitis op de injectieplaats; zeer zelden interstitiële pneumonie, bloeding.
• Veranderingen in laboratoriumtests - zelden eosinofilie, leukopenie, bij kinderen - neutropenie, verhoogde niveaus van transaminase en alkalische fosfataseactiviteit; zeer zelden hypoprothrombinemie, verhoogde concentratie van creatinine en ureum in het bloed, verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed.

Contra

Latamoxef is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor β-lactam-antibiotica. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij het geven van borstvoeding, tijdens zwangerschap, nierfalen, colitis, hemorrhagisch syndroom. Het is verboden om latamoxfef te gebruiken samen met alcoholische dranken en drugs die alcohol bevatten.

Vormen van vrijgave

Latamoxef is beschikbaar in poedervorm in injectieflacons voor injectie bij 1,0 g. Het gebruik van het geneesmiddel is beperkt vanwege de hoge kosten van virobnichestvo Latamoxf (het schema van industriële synthese van het geneesmiddel omvat 16 fasen).

Immunal: instructies voor gebruik

structuur

Werkzaam bestanddeel: 1 ml druppels voor orale toediening bevat 0_:8 ml sap verkregen uit vers geoogste kruidbloeiende Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Hulpstoffen: ethylalcohol, sorbitol.

beschrijving

Van heldere tot troebele bruine oplossing; slib kan zich vormen tijdens opslag.

Farmacologische werking

Immunostimulerend agens. ATX-code: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) bevat werkzame stoffen die de natuurlijke afweer van het lichaam versterken en die werken als niet-specifieke stimulantia. Door het aantal leukocyten (granulocyten) en activerende fagocytose te verhogen, remmen de actieve ingrediënten van het medicijn de proliferatie van micro-organismen in het menselijk lichaam en dragen ze bij tot de vernietiging van pathogene bacteriën. Bovendien is het antivirale effect van Echinacea purpurea kruid tegen influenza en herpes pathogenen vastgesteld.

Indicaties voor gebruik

Echinacea purpurea sap wordt aanbevolen om te worden gebruikt om de immuniteit te stimuleren bij patiënten met ongecompliceerde acute infectieziekten, gevoeligheid voor frequente verkoudheid, voor de preventie van verkoudheid en griep, evenals een aanvullend medicijn voor langdurige antibioticatherapie van chronische infectieziekten gepaard met een afname van de immuniteit.

Contra

Progressieve systemische en auto-immuunziekten, zoals tuberculose, leukemie, collagenose, multiple sclerose, AIDS- of HIV-infectie;

Overgevoeligheid voor de medicinale componenten en planten van deze familie. Asteraceae.

Zwangerschap en borstvoeding

Dit medicijn wordt, net als andere geneesmiddelen, niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding zonder eerst een arts te raadplegen.

Dosering en toediening

Om het effect van een druppel te bereiken, moet Immunal minstens een week worden ingenomen. Om een ​​juiste dosering mogelijk te maken, wordt in elke verpakking een maatpipet met dosering geplaatst. Alvorens de juiste hoeveelheid druppels in te nemen, moet deze worden verdund in een kleine hoeveelheid water.

Volwassenen en tieners vanaf 12 jaar: driemaal daags 2,5 ml.

Kinderen van 6 tot 12 jaar: 1,5 ml driemaal daags.

Kinderen van 1 tot 6 jaar: driemaal daags 1,0 ml.

De duur van continue opname mag niet langer zijn dan 8 weken.

Bijwerkingen

In zeldzame gevallen kan overgevoeligheid voor het geneesmiddel optreden, met als gevolg een huidallergische reactie (roodheid, huiduitslag).

overdosis

Symptomen van intoxicatie als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel zijn niet gemarkeerd.

Interactie met andere drugs

Immunal®-druppels bevatten alcohol en daarom kan het geneesmiddel het effect van andere geneesmiddelen versterken of veranderen. Klinisch significante interacties zijn waargenomen bij gelijktijdig gebruik met een van de volgende vijf derivaten van cefalosparine (cefamandol, cefotetan, cefmenoxime, cefaperazon en moxalactam) en alcohol (zelfs in kleine hoeveelheden). De reactie van de patiënt werd gekenmerkt door rood worden van het gezicht, misselijkheid, zweten, hoofdpijn en hartkloppingen. In dit opzicht mogen Immunal ® -druppels niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met deze antibiotica. De ontvangst van Immunal® is slechts drie dagen na het einde van de behandeling met de bovengenoemde cefaloslorinederivaten toegestaan.

Toepassingsfuncties

Bij het opslaan van druppels kan de oplossing troebel of flocculair slib zijn bestaande uit actieve polysacchariden. Schud de injectieflacon grondig voor gebruik.

Invloed op concentratie

Geen speciale voorzorgsmaatregelen vereist.

Formulier vrijgeven

50 ml druppels in een fles donker glas, compleet met een doseerpipet en instructies voor medisch gebruik in een kartonnen doos.

immunal

Beschrijving vanaf 23 februari 2016

• Latijnse naam: Immunal
• ATX-code: L03AX
• Werkzaam bestanddeel: Echinacea purpurae herbal juice (Echinaceae purpurae herbae succus)
• Fabrikant: Lek (Slovenië)

Immunale samenstelling

De samenstelling van de oplossing Immunal voor orale toediening omvat het actieve ingrediënt - het sap van het kruid Echinacea purpurea, evenals aanvullende componenten: sorbitol, ethanol.

Immunale tabletten bevatten een actieve ingrediënt - gedroogd sap van Echinacea purpurea gras, evenals extra componenten: colloïdaal siliciumdioxide, natriumsaccharinaat, magnesiumstearaat, lactose, vanilline, aroma.

Immunal Plus C bevat, als een actieve ingrediënt, echinacea purpurea en ascorbinezuur grassap, evenals dinatriumedetaat, kaliumsorbaat, maltitol (vloeibaar), natriumhydroxide, water, aroma.

Formulier vrijgeven

Geproduceerde tabletten en oplossing Immunal.

• De oplossing kan helder of troebel zijn, deze is bruin van kleur. Tijdens het bewaren van het medicijn kan een vlokkig bezinksel verschijnen. De oplossing bevindt zich in 50 ml donkere glazen flessen. De flacon en de pipet voor dosering worden in een kartonnen doos gedaan.
• De tabletten hebben een platte cilindrische ronde vorm, de kleur is lichtbruin, er zijn insluitsels. Beschikken over aroma's van vanille. In de blister kunnen 10 of 20 tabletten zijn.

Farmacologische werking

Immunal is een immunostimulerende medicatie op basis van plantaardige grondstoffen. Alle vormen van medicijnen bevatten sap van de bloeiende delen van Echinacea purpurea. De belangrijkste actieve ingrediënten van plantensap zijn cafeïnezuurderivaten, polysacchariden en alkamiden. Al deze actieve ingrediënten versterken de afweer van het lichaam en stimuleren de functie van het immuunsysteem.

Onder invloed van de actieve stof neemt het aantal leukocyten toe en wordt fagocytose geactiveerd. De reproductie van micro-organismen wordt ook onderdrukt en het proces van de vernietiging van bacteriën wordt geactiveerd. Ook wordt opgemerkt dat het antivirale effect van Echinacea purpurea kruid tegen de veroorzakers van influenza en herpes is.

In het algemeen verhoogt Immunal de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties, met name infecties die de luchtwegen beïnvloeden.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Gegevens over de farmacokinetiek en farmacodynamiek van Echinacea purpurea worden niet verstrekt.

Indicaties voor gebruik

Het wordt aanbevolen om Immunal en Immunal kinder (siroop) remedies in dergelijke gevallen te gebruiken:

• om de immuniteit te versterken bij mensen met acute ongecompliceerde infectieziekten, evenals bij degenen die vaak last hebben van catarrale aandoeningen;
• voor de preventie van griep en verkoudheid;
• als een hulpgeneesmiddel voor de langdurige antibioticabehandeling van chronische infectieziekten, wat gepaard gaat met een verslechtering van het immuunsysteem.

Contra

Immunal dient niet te worden voorgeschreven aan patiënten in de volgende gevallen:

• met een hoge gevoeligheid voor de componenten van het gereedschap, evenals voor andere planten die behoren tot de familie van de asteraceae;
• bij auto-immuun- en progressieve systemische ziekten: bij tuberculose, multiple sclerose, collagenose, leukemie;
• patiënten met een AIDS- of HIV-infectie;
• op de leeftijd van een kind jonger dan 1 jaar oud (oplossing) of tot 4 jaar oud (tabletten).

Bijwerkingen

Overgevoeligheidsreacties kunnen in sommige gevallen optreden, ze manifesteren zich door uitslag op de huid, duizeligheid, jeuk. Kan ook angio-oedeem, bronchospasmen en anafylactische shock ontwikkelen. Als het middel gedurende 8 weken of langer wordt gebruikt, kan leukopenie optreden.

Gebruiksaanwijzing Immunal (methode en dosering)

Drops Immunal, gebruiksaanwijzing

De juiste dosering van de oplossing wordt geleverd door de pipet, die in elke verpakking van het geneesmiddel wordt ingebracht. Inslikken van de oplossing moet worden verdund met de vereiste dosis medicatie in een kleine hoeveelheid water.

Kinderen van 1-6 jaar oud ontvangen driemaal daags 1 ml van het geneesmiddel. Kinderen van 6-12 jaar oud ontvangen 1,5 ml van het geneesmiddel per dag. Patiënten na 12 jaar ontvangen 2,5 medicijnen per dag.

Immunal Plus C, dat ascorbinezuur bevat, is geïndiceerd voor kinderen vanaf 1 jaar, de arts schrijft de dosering voor. In de regel worden kinderen driemaal daags 1-2 ml voorgeschreven, patiënten vanaf 12 jaar - 2-3 ml van het geneesmiddel per dag.

Immunale tabletten, gebruiksaanwijzing

Als tabletten worden voorgeschreven voor kleine kinderen, kan de tablet worden geplet en vervolgens in een kleine hoeveelheid worden gemengd met vloeistof. Kinderen van 4-6 jaar oud ontvangen 1 tabblad. 1-2 keer per dag. Kinderen van 6-12 jaar oud ontvangen 1 tabblad. 1-3 keer per dag. Patiënten vanaf 12 jaar ontvangen 1 tabblad. 3-4 keer per dag.

Het verkrijgen van een therapeutisch effect is alleen mogelijk als het medicijn 1 week of langer wordt ingenomen. In dit geval dient de behandeling niet langer dan 8 weken te duren.

overdosis

Symptomen van overdosering met een overdosis aan medicatie werden niet opgemerkt.

wisselwerking

Voordat u de oplossing Immunal inneemt, moet worden opgemerkt dat deze alcohol bevat. Daarom kan dit hulpmiddel het effect van andere geneesmiddelen versterken of veranderen.

Klinisch significante interacties werden opgemerkt met een reeks cefalosporine-derivaten. Dit zijn Cefotetan, Cefamundol, Cefoperazon, Cefmenoxime, Moxalactam. De interactie werd uitgedrukt door misselijkheid, hoofdpijn, roodheid van het gezicht, zweten en hartkloppingen. Daarom wordt het niet aanbevolen om Immunal te gebruiken met de aangegeven preparaten. Immunale behandeling kan slechts drie dagen na het einde van de toediening van deze cefalosporinederivaten worden gestart.

Interactie werd ook opgemerkt bij het nemen van alcohol.

Tijdens het gebruik van Imunal-tabletten en immunosuppressiva wordt een wederzijdse verzwakking van de werking opgemerkt.

Geen gegevens over de interactie met andere geneesmiddelen.

Verkoopvoorwaarden

Kan zonder recept worden gekocht.

Opslagcondities

Houd Immunal van kinderen, bewaar bij temperaturen tot 25 graden.

Houdbaarheid

Kan voor 2 jaar worden bewaard

Speciale instructies

Alvorens met de medicamenteuze behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar te beginnen, evenals degenen die lijden aan allergische aandoeningen en bronchiale astma of deze ziekten in de geschiedenis hebben aangegeven, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Als er bijwerkingen optreden, moet u de behandeling stoppen en een arts raadplegen. In het geval dat de symptomen van de ziekte langer dan 10 dagen aanhouden, is het advies van een specialist ook noodzakelijk.

De oplossing bevat 20% ethanol, dus het alcoholgehalte in de hoogste enkele dosis is 1 theelepel. droge wijn.

Tijdens opslag in de oplossing kan precipiteren, bestaande uit actieve polysacchariden. Schud de fles voor gebruik.

Bij gebruik van de doses die in de instructies worden aangegeven, is het toegestaan ​​om voertuigen te besturen en met gevaarlijke machines te werken.

Immunal Analogs

Analogons van dit geneesmiddel zijn Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm en andere al deze geneesmiddelen bevatten paarse Echinacea in de samenstelling. Hun kosten hangen af ​​van de fabrikant, de verpakking van het medicijn.

Immunal voor kinderen

Middelen in tabletten en in de vorm van een oplossing worden gebruikt voor kinderen. De oplossing wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar, tabletten - kinderen vanaf 4 jaar. Ouders laten vaak positieve beoordelingen over Immunal achter voor kinderen, waarbij zij opmerken dat medicijnen een goed middel zijn om te voorkomen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen gegevens over het negatieve effect van Immunal tijdens de zwangerschap. Maar voordat de behandeling wordt gestart, moeten zowel zwangere vrouwen als moeders die borstvoeding geven, zonder twijfel een arts raadplegen.

Immunal Beoordelingen

In het netwerk zijn er verschillende reviews over Immunal-tabletten en in de vorm van een oplossing. Er zijn meningen dat deze remedie een echt effectieve preventieve geneeskunde is. Maar sommige beoordelingen over Immunal voor kinderen geven aan dat na het innemen van het medicijn het verwachte effect niet werd opgemerkt. Gebruikers merken ook op dat er goedkopere analogen zijn met hetzelfde effect op het lichaam.

Immunale prijs, waar te kopen

Immunale prijs in tabletten - 330-380 roebel voor 20 stuks. De oplossing voor kinderen kan worden gekocht voor een prijs van 330 roebel.

immunal

◊ Tabletten van lichtbruine kleur met spatten, rond, platcilindrisch, met de geur van vanille.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, lactose, magnesiumstearaat, natriumsaccharinaat, vanilline, kersensmaakstof.

10 stks - blisters (2) - verpakt karton.
10 stks - blisters (3) - verpakt karton.
10 stks - blisters (4) - verpakt karton.
20 stks - blisters (1) - verpakt karton.
20 stks - blisters (2) - verpakt karton.
20 stks - blisters (3) - verpakt karton.

◊ Oplossing voor orale toediening van transparant tot troebel, bruin; tijdens opslag is de vorming van flocculent slib acceptabel.

Hulpstoffen: ethanol, sorbitol.

50 ml - donkere glazen flessen (1) compleet met een doseerpipet - verpakt karton.

- ter versterking van de immuniteit bij ongecompliceerde acute infectieziekten en met een aanleg voor frequente verkoudheid;

- preventie van verkoudheid en griep;

- als hulpmiddel bij de langdurige antibioticabehandeling van chronische infectieziekten, gepaard gaand met een afname van de immuniteit.

- Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn en de planten van de Compositae-familie;

- progressieve systemische en auto-immuunziekten (zoals
zoals tuberculose, sarcoïdose, collagenose, multiple sclerose);

- Immunodeficiëntie (AIDS- of HIV-infectie) en immunosuppressie
(bijvoorbeeld cytostatische antitumortherapie: een voorgeschiedenis van orgaan- of beenmergtransplantatie);

- bloedziekten (agranulocytose, leukemie);

- allergische aandoeningen (urticaria, atopische dermatitis, bronchiale astma);

- leeftijd tot 12 jaar (gegevens over effectiviteit zijn niet voldoende);

- periode van borstvoeding;

- lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie (voor tabletten).

Met zorg: patiënten met diabetes.

Ben binnen van toepassing ongeacht de maaltijd.

Tabletten: volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar krijgen 1 tabblad voorgeschreven. 3-4 keer / dag

Orale oplossing: voor het nemen van de juiste hoeveelheid moet het geneesmiddel worden gemeten met behulp van de bijgevoegde doseerspuit met maatverdeling en verdund in een kleine hoeveelheid water. Volwassenen en tieners vanaf 12 jaar moeten 3 maal / dag 2,5 ml orale oplossing innemen.

Voor profylaxe tijdens de periode van seizoengebonden ziekten en koude behandeling, wordt het geadviseerd om het medicijn 10 dagen onophoudelijk te nemen. Herhaalde cursussen zijn mogelijk op aanbeveling van een arts na een pauze van 14 dagen.

Voor de behandeling moet het medicijn worden gestart bij het eerste teken van verkoudheid.

Immunale oplossing 50ml
Instructies voor gebruik

Fabrikant: Lek, Slovenië

Registratienummer

Handelsnaam

Doseringsformulier

Mondelinge oplossing

structuur

1 ml drank bevat de werkzame stof: Echinacea purpurea grass (Echinacea purpurea (L) Moench) sap - 0,80 ml; hulpstoffen: ethanol, sorbitol.

Immunale beschrijving

Van heldere tot troebele bruine oplossing. Tijdens opslag is de vorming van flocculent slib acceptabel.

Farmacotherapeutische groep

Immunostimulerend middel van plantaardige oorsprong.

ATX-code

Farmacologische werking

Immunal ® is een immunostimulerend medicijn gemaakt van medicinale plantmaterialen.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) bevat werkzame stoffen die de natuurlijke afweer van het lichaam versterken en fungeren als immunostimulantia. Door het aantal leukocyten (granulocyten) en activerende fagocytose te verhogen, remmen de actieve ingrediënten van het medicijn de proliferatie van micro-organismen in het menselijk lichaam en dragen ze bij tot de vernietiging van pathogene bacteriën. Bovendien is het antivirale effect van Echinacea purpurea kruid tegen influenza en herpes pathogenen vastgesteld.

Immunale indicaties

Immunal ® wordt aanbevolen om te worden gebruikt om het immuunsysteem te versterken bij patiënten met ongecompliceerde acute infectieziekten, gevoeligheid voor frequente verkoudheden, voor de preventie van verkoudheid en griep, evenals een aanvullend medicijn voor langdurige antibioticatherapie van chronische infectieziekten gepaard gaand met een afname van de immuniteit.

Contra

• Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn en de planten van de Compositae-familie;
• progressieve systemische en auto-immuunziekten, zoals tuberculose, leukemie, collagenose, multiple sclerose, AIDS- of HIV-infectie;
• kinderleeftijd tot 1 jaar.

Zwangerschap en borstvoeding

Gegevens over de negatieve effecten van Immunal® zijn niet beschikbaar. Voordat u het geneesmiddel gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, dient u uw arts te raadplegen.

Immunale dosering en toediening

Inside.
Om een ​​juiste dosering mogelijk te maken, wordt in elke verpakking een maatpipet met dosering geplaatst. Voordat u de juiste hoeveelheid van het geneesmiddel inneemt, moet dit worden verdund in een kleine hoeveelheid water.
Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar: driemaal daags 2,5 ml drank.
Kinderen van 6 tot 12 jaar: 1,5 ml oplossing voor orale toediening 3 keer per dag.
Kinderen van 1 tot 6 jaar: 3 maal daags 1,0 ml drank.
Om het therapeutische effect te bereiken, moet Immunal ® minstens 1 week worden ingenomen. De duur van de continue kuur mag niet langer zijn dan 8 weken.

Bijwerkingen

In sommige gevallen kunnen overgevoeligheidsreacties optreden: huiduitslag, jeuk, duizeligheid, bronchospasmen, angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische shock. Overig: leukopenie (bij continu gebruik langer dan 8 weken).

overdosis

Symptomen van intoxicatie als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel zijn niet gemarkeerd.

Interactie met andere drugs

Immunal ® drank bevat alcohol en daarom kan het medicijn het effect van andere geneesmiddelen versterken of veranderen. Klinisch significante interacties worden opgemerkt bij gelijktijdig gebruik met een van de volgende vijf derivaten van cefalosporine (cefamandol, cefotetan, cefmenoxime, cefoperazon en moxalactam) en alcohol (zelfs in kleine hoeveelheden). De reactie van de patiënt werd gekenmerkt door rood worden van het gezicht, misselijkheid, zweten, hoofdpijn en hartkloppingen. In dit opzicht mag Immunal ® orale oplossing niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met deze antibiotica. De ontvangst van Immunal ® is slechts drie dagen na het einde van de behandelingskuur met de bovengenoemde cefalosporinederivaten toegestaan.

Speciale instructies

Alvorens Immunal ® te gebruiken bij kinderen jonger dan 12 jaar en bij patiënten met allergische aandoeningen en bronchiale astma in de geschiedenis, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.
In geval van bijwerkingen moet u stoppen met het innemen van Immunal ® en een arts raadplegen.
Als de symptomen van de ziekte langer dan 10 dagen aanhouden, moet u uw arts raadplegen. Immunal®, orale oplossing bevat 20% ethanol (d.w.z. het alcoholgehalte in de maximale enkelvoudige dosis is equivalent aan 1 theelepel droge wijn).
Tijdens opslag is een schilferachtig neerslag bestaande uit actieve polysacchariden toegestaan. Schud de injectieflacon grondig voor gebruik.

Invloed op concentratie

Wanneer u het geneesmiddel in de aanbevolen doses gebruikt, zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig.

Immunale afgiftevorm

Oplossing voor orale toediening, 50 ml van het geneesmiddel in een fles donker glas, 1 flesje compleet met een doseerpipet en instructies voor medisch gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities

Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

fabrikant

Lek dd
Verovšková 57, Ljubljana, Slovenië

Rechtstreekse vorderingen van consumenten

Sandoz, CJSC: 123317, Moskou, Presnenskaya emb., 8, bld. 1

Zdorovyh.net

Medicatiegids

materialen

Parenterale cefalosporinen. kenmerken

De farmacokinetiek van cephalotine is vergelijkbaar met cephaloridine, maar cephalotine wordt iets sneller uitgescheiden uit het lichaam. In de weefsels van de nieren en in de ontstoken spier is de concentratie 100%. Het antibioticumniveau in het pleurale, peritoneale, synoviale exsudaat is 50-100% van de concentratie in het bloed. Cephalotine wordt gedeeltelijk uitgescheiden door de lever, maar de concentratie ervan in gal is lager dan in het bloed. In de lever wordt cefalotine gemetaboliseerd (gediacetyleerd) om inactieve metabolieten te vormen. De nieren scheiden 65% cefalotine uit in een biologisch actieve vorm. Nefrotoxiciteit van cephalotine is minder uitgesproken dan die van cephaloridine.

Cefalotine wordt alleen intraveneus toegediend. Met gram-positieve flora is de dagelijkse dosis 2-3 g, met gram-negatief - 4-6 g, bij ernstige infectie kan de dosis worden verhoogd tot 12 g. Intervallen tussen injecties zijn 4-6 uur.

CEFAZOLIN (cefamezine, kefzol) is het minst nefrotoxische geneesmiddel onder cefalosporinen van groep I. Cefazoline is minder actief dan cefaloridine in verhouding tot gram-positieve micro-organismen, H. influenzae, indool-negatieve proteus; een duidelijk uitgesproken effect van het geneesmiddel op S.aureus, E.coli, Klebsiella spp.

Het farmacokinetische kenmerk van cefazoline is een langere retentie van de therapeutische concentratie in het bloed dan die van cephalotine (8-12 uur). Cefazoline wordt niet gemetaboliseerd in het lichaam. De hoogste concentraties van het geneesmiddel bij parenterale toediening worden gecreëerd in de weefsels van de lever, nieren, longen, pancreas, myocardium en andere zachte weefsels, in pus. De concentratie in gal- en galkanalen is hoger dan in het bloed. Cefazoline penetreert de placentabarrière en in de moedermelk; het effect van cefalosporine op premature en pasgeboren baby's van de 1e maand van het leven is slecht begrepen, dus wordt het niet aanbevolen om het aan kinderen van deze leeftijd te geven. Cefazoline wordt door de nieren in 24 uur (ongeveer 90%) uitgescheiden door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Verminderde nierfunctie helpt de eliminatie te vertragen.

Breng het geneesmiddel intraveneus of intramusculair aan (net als bij cephalotine is er pijn bij een dosis van 1 g, maar in mindere mate dan bij cephaloridine).

De gemiddelde dagelijkse dosis voor volwassenen met een impact op gram-positieve flora is 0,75-1,5 g (in 2 doses), met pneumokokken-pneumonie - 500 mg in 2 doses, met pyelonefritis en andere urinewegaandoeningen - 1-2 g (2 maal per dag). Bij ziekten veroorzaakt door gram-negatieve flora, bereikt de dagelijkse dosis 1,5-3 g (in 3 doses). Sepsis en andere gerelateerde aandoeningen vereisen 6 g of meer per dag voor behandeling.

De indicaties voor cefazoline zijn gelijk aan die voor cefaloridine. Sinds het innemen van cefazoline hoge concentraties in de gal veroorzaakt, wordt het medicijn gebruikt om etterende cholangitis en cholecystitis te behandelen. Cefazoline speelt een belangrijke rol bij de preventie van etterende chirurgische infectie.

CEFAMANDOL (kefadol, mandala) verwijst naar geneesmiddelen van groep II. Het heeft een uitgesproken weerstand tegen bèta-lactamase. Actief beïnvloedt beta-hemolytische streptokokken (enterokokken relatief resistente) Staphylococcus aureus - koagulazopozitivny en negatieve, penitsillinazoprodutsiruyuschy en resistent tegen methicilline, S. pneumoniae, H. influenzae (ampitsillinrezistentnye vorm), E. coli en andere coliform bacteriën, Klebsiella, indolpolozhitelny P.mirabilis, enterobacter, Salmonella spp., waaronder tyfus, Serratia, P.aeruginosa, anaerobe streptokokken, peptococci, bacteroïden, clostridia.

Bij intramusculaire en intraveneuze toediening van 1 g wordt de hoogste concentratie cefamandol in het bloed bereikt in 30-120 minuten met intramusculaire en na 10 minuten met intraveneuze toediening. Na 4-6 uur begint de concentratie van het medicijn te verminderen. T1 / 2 is 0,5-1 uur Cefamundol wordt uitgescheiden in de urine en hoge concentraties in de urine worden aangemaakt. Therapeutische concentratie wordt genoteerd in de pleurale vloeistof, gal, gewrichten en botten. Het medicijn wordt ook gebruikt in de vorm van toepassingen. De dosis voor een enkele injectie varieert van 0,5 tot 2 g elke 4-6 uur en is afhankelijk van de ernst van de infectie. Bij afname in functie van de nieren is het gebruik van een cefamundol beperkt.

Het medicijn is geïndiceerd voor infecties van het bronchopulmonale apparaat, gynaecologische en urologische gebieden; ontsteking van de pezen en botten, huid en bindweefsel, galblaas; met bloedvergiftiging, peritonitis.

Cefuroxim (ketocef, cynasef) is een cefalosporine uit groep II die bestand is tegen bètalactamasen van gramnegatieve micro-organismen. Het is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën en is werkzaam tegen Staphylococcus aureus resistent tegen penicilline, maar niet tegen methicilline.

Cefuroxim wordt praktisch niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, dus wordt het parenteraal gebruikt. De maximale concentratie bij intraveneus infuus wordt na 30 minuten genoteerd. Het circuleert in het lichaam op het therapeutische niveau gedurende 6 uur en na 12 uur is het volledig geëlimineerd. Het ondergaat geen biotransformatie in het lichaam en wordt bijna volledig onveranderd uitgescheiden door de nieren door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. 85% van de toegediende dosis wordt per dag vrijgegeven. Het geneesmiddel penetreert goed in weefsels en vloeistoffen, in het bijzonder in botweefsel, synoviale vloeistof en kamervocht.

Cefuroximaxidoses voor volwassenen zijn 750 mg intramusculair of intraveneus elke 6 uur, de totale dagelijkse dosis is 3 tot 6 g. Voor de behandeling van gonorroe is de aanvangsdosis 1,5 g, daarna 750 mg 2 maal per dag. Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt bij het verminderen van de nierfunctie. De dosis hangt, net als andere cefalosporines, af van de ernst van de ziekte.

Indicaties voor het gebruik van cefuroxim zijn hetzelfde als voor andere cefalosporines. Het wordt ook voorgeschreven voor sinusitis, osteomyelitis, etterende artritis, gynaecologische aandoeningen, gonorroe resistent tegen penicilline, meningitis, septikemie, pelvische infecties (abcessen, etterende tromboflebitis van de bekkenaderen, enz.).

CEFOTAXIM (klaforan) verwijst naar de vertegenwoordigers van groep II cefalosporinen. Beschikt over een sterkere en bredere antimicrobische werking. Toont de maximale activiteit in relatie tot streptokokken (behalve enterococcus).

Heeft actieve invloed op indool-positieve stammen van Proteus, S. marcescens, Providencia, H. influenzae, alsook op stammen die resistent zijn tegen ampicilline en chlooramfenicol. In mindere mate beïnvloedt anaëroben en blauwe etter. Met betrekking tot S.aureus is het actiever dan cefoxitine en minder dan cefamandol. Het werkt ook tegen multiresistente spanningen in het ziekenhuis. Cefotaxime is het favoriete medicijn voor "blinde" behandeling van infecties in een tijd dat de resultaten van bacteriologische analyse nog niet zijn verkregen en kan worden gebruikt in plaats van de overeenkomstige combinaties van penicillines met aminoglycosiden.

Het medicijn heeft geen kruisresistentie met penicillines en cefalosporines van de 1e en 2e generatie. Cefotaxime penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Er moet worden gewezen op de hoge doorlaatbaarheid van de BBB, waardoor een effectieve behandeling van meningitis mogelijk is. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de nieren, maar het heeft geen nefrotoxiciteit (de concentratie antibioticum in de urine binnen 24 uur overschrijdt de IPC voor gevoelige pathogenen). Cefotaxime acetyliseert in het lichaam en vormt 2 inactieve metabolieten, desacetylcefotaxamectonen (M2 en MH) en één actieve metaboliet, desacetylcefotaxime. De maximale concentratie van het geneesmiddel in serum bij intraveneuze toediening werd waargenomen na 5 minuten, intramusculair - na 0,5 uur De farmacokinetiek van cefotaxime bij patiënten met nierinsufficiëntie vertraagt ​​(van 1,4 tot 10 uur). De meest uitgesproken vertraging werd waargenomen bij een creatinineklaring van minder dan 5 ml / min (bij dergelijke indicatoren is een verlaging van de dosis cefotaxime met 50% vereist, met behoud van dezelfde toedieningsintervallen). Na herhaalde injecties met het geneesmiddel werd de neiging tot accumulatie alleen waargenomen bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen. Hemodialyse leidde tot een sterke vermindering van de halfwaardetijd van cefotaxime (met 35%) en desacetylcefotaxim (met 53%) gedurende 4-6 uur.

Cefotaxime heeft een actieve metaboliet, desacetylfotaxime, waarvan de antibacteriële werking hoger is dan zijn voorganger. Het is beter bestand tegen hydrolasen (beta-lactamase) dan cefotaxime. Er is een synergetische werking tussen cefotaxime en zijn metaboliet. D-cefotaxime heeft een langere T1 / 2 dan cefotaxime; de concentratie ervan in de weefsels is ook hoger.

Wanneer dit antibioticum wordt gebruikt, verschijnen in zeldzame gevallen flebitis, tijdelijke leukopenie, een tijdelijke toename van de activiteit van transaminase of alkalische fosfatase en allergische reacties vergelijkbaar met die waargenomen met andere cefalosporines.

Cephalosporines moeten zorgvuldig worden voorgeschreven aan personen met allergische reacties op penicillines. Het is niet bekend of het gebruik van het medicijn veilig is voor zwangere vrouwen, maar in dierproeven is de teratogeniciteit niet vastgesteld. De gebruikelijke dosis cefotaxime 2 g, met ernstige infecties, kan worden verhoogd tot 6-8 g.

Cefotaxime wordt voorgeschreven aan kinderen van alle leeftijden en volwassenen met ernstige infecties van de luchtwegen, het urogenitale gebied; met septicaemia, endocarditis, meningitis; infecties van het maagdarmkanaal, oor, keel, neus, botten, gewrichten, huid en zachte weefsels; gonorroe; met intensive care en pathologie van pasgeborenen.

ZEFTRIAXON (longacef, rocephin). Breed-spectrum antibioticum: actief tegen 90% van de stammen van enterobacteriën en de meeste andere gram-negatieve bacteriën. Het heeft een hoge activiteit tegen streptokokken. Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen ceftriaxon. Ceftriaxon is resistent tegen enterokokken. De combinatie van ceftriaxon en aminoglycosiden vertoont een synergistisch effect tegen 20-80% van P. aeruginosae-stammen, hoewel multiple resistente stammen meestal ongevoelig zijn voor ceftriaxon. Ceftriaxon is stabiel ten opzichte van veel bètalactamasen.

Ceftriaxon heeft goede farmacokinetische gegevens: na intraveneuze en intramusculaire toediening is de concentratie in plasma na toediening van 1 g na 12 uur respectievelijk 35-39 en 20-32 μg / ml en na 24 uur, 6-15 en 4,6-15 μg / ml. T1 / 2 is 5,8-8,7 uur; 33 tot 67% van het geneesmiddel wordt via glomerulaire filtratie onveranderd in de urine uitgescheiden. Tot 10% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de gal (de concentratie in de gal is 4700 mg / l). Na 27 uur na intramusculaire injectie van 1 g van het middel, de concentratie ervan in de longen (2 mg / kg), nasale mucosa (3,6 mg / kg), amandelen (3,3 mg / kg) en het middenoor (0,74 mg / kg) overtrof vele malen de IPC voor respiratoire pathogenen. Bij personen met chronisch nierfalen, ouderen en seniele leeftijd, is het T1 / 2-medicijn verhoogd. Ceftriaxon bij therapeutische concentraties remmen meeste Gram-negatieve bacteriën, wordt bepaald in het sputum (0,8 kg / l) - pg / ml, pleura, ascites en andere lichaamsvloeistoffen, been, eierstok, CSF en hersenweefsel.

Groep III omvat medicijnen die actief zijn tegen Pseudomonas sutum (ceftazidime, cefoperazon, cefsulodin).

CEFTAZIDIM (kefadim, fortum) bevat een aminothiazoolring in zijn structuur, wat leidt tot een toename van de affiniteit voor PSB van gramnegatieve bacteriën, hoge stabiliteit van de werking van bèta-lactamase en uitbreiding van het spectrum van activiteit tegen P. aeruginosae en Acinetobacter. Het is actief tegen de meeste stammen van enterobacteriën die bètalactamase produceren en is bestand tegen 1e generatie cefalosporines. 90% van de stammen P.aeruginosae, waaronder cefsulodine resistente, piperacilline, carbenicilline en het aminoglycoside gevoelig voor ceftazidime.

Zeer gevoelig voor hem H.influenzae. Met betrekking tot Staphylococcus aureus en Enterococcus vertoont het medicijn een zwakke activiteit. Synergisme wordt waargenomen met betrekking tot P.aeruginosae en enterobacteriën wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met aminoglycosiden, cefsulodine, mezlocilline en piperacilline.

Na intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 0,5-1,2 g na 5 minuten is de piekserumconcentratie respectievelijk 45, 90, 170 μg / ml. Absorptie en eliminatie van het geneesmiddel is evenredig met de dosis. Bij intraveneuze toediening is T1 / 2 1,9 uur, minder dan 20% van ceftazidim bindt zich aan eiwitten. Het niveau van eiwitbinding is niet afhankelijk van de concentratie in het bloed.

Bij herhaalde intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 1-2 g om de 8 uur gedurende 10 dagen accumuleert het medicijn niet in het lichaam bij patiënten met een normale nierfunctie. Bij intramusculaire toediening van het geneesmiddel in een dosis van 0,5 of 1 g is de piekconcentratie in één uur gelijk aan 17 en 39 μg / ml. De concentratie van 4 μg / ml wordt gedurende 6-8 uur gehandhaafd T1 / 2 voor intramusculaire toediening - 2 uur Verminderde leverfunctie had geen invloed op de farmacokinetiek en farmacodynamiek van het geneesmiddel bij patiënten die het geneesmiddel intraveneus kregen toegediend in een dosis van 2 g om de 8 uur gedurende 5 dagen. Bijgevolg blijft de dosering van het medicijn bij deze patiënten normaal, als de nierfunctie niet wordt aangetast. 80-90% van ceftazidim wordt onveranderd gedurende 2 uur uitgescheiden 20% van het geneesmiddel wordt 2-4 uur na toediening, 12% - binnen 4-8 uur geëlimineerd Eliminatie van kefadim resulteert in zijn hoge concentratie in de urine. Naarmate de nierfunctie verslechtert, neemt de farmacokinetiek van het medicijn toe en neemt T1 / 2 toe, wat aanpassing van de dosis vereist. Bij cirrose van de lever wordt ook T1 / 2-verlenging opgemerkt. Bij patiënten met cystische fibrose neemt T1 / 2 ongeveer 3 maal af vanwege een toename van de klaring: met 60-70% van het totaal en met 40% van de nier.

Er is een verandering in de farmacokinetiek bij prematuren en kleine kinderen, evenals bij oudere personen met een toename van T1 / 2 van 1,5-2 maal. In concentraties die 90% van de enterobacteriële stammen remmen, werd ceftazidim in veel organen en weefsels aangetroffen - in longweefsel, sputum, pleuraal en hersenvocht.

Ceftazidim wordt 2-3 keer per dag gebruikt in een dagelijkse dosis van 2-6 g. Bij volwassenen met cystische fibrose en pulmonale infectie veroorzaakt door P. aeruginosae, wordt het aanbevolen om het medicijn te gebruiken in een dosis van 100-150 mg / kg per dag. Kinderen onder de leeftijd van 2 maanden voorgeschreven 25-50 mg / kg per dag, en ouder dan 2 maanden - 50-100 mg / kg per dag. In de afgelopen jaren, met cystische fibrose en andere ernstige bronchopulmonale infecties, wordt gecombineerd gebruik, inclusief inhalatie van het medicijn, aanbevolen.

CEPHOPERAZONE (cephobid) heeft een hoge activiteit tegen enterobacteriën, indool-positief eiwit, cytobacterium, Escherichia coli. Het werkt op de blauwe pus bacillus met meer activiteit dan cefotaxime, maar met minder activiteit dan ceftazidim (zie hieronder). De superioriteit is meer uitgesproken bij blootstelling aan gentamicine-resistente stammen van Pseudomonas aeruginosa. Synergisme van actie wanneer gecombineerd met clavulaanzuur op resistente stammen van enterobacteriën en met tobramycine en ticarcilline op P.aeruginosae, S. marcescens wordt opgemerkt.

Cefoperazon is niet actief tegen methicilline-resistente stafylokokken, hoewel BMD voor epidermale staphylococcen 0,1-1,6 μg / ml is, maar ook voor acinetobacter en anaeroben.

Na intraveneuze toediening van 2, 3 en 4 g cefoperazon is de concentratie ervan in het bloed hoger dan 200, 300 en 500 μg / ml en binnen 7 uur was de concentratie in het bloed 17 en 30 μg / ml. Het medicijn is goed verdeeld in organen en weefsels. Bij patiënten met cystische fibrose na intraveneuze toediening van 100 mg / kg varieerde de concentratie in het sputum gedurende 6 uur van 0 tot 40 μg / ml, in de pleuravocht na toediening van 2 g - van 6 tot 25 μg / ml na 4-6 uur en van 4 tot 10 μg / ml in 12 uur Het medicijn werd 2-3 maal langzamer uit het borstvlies geëlimineerd dan uit het bloed. 70% van cefoperazon wordt uitgescheiden door de galwegen, dus de dosis voor leverschade moet lager zijn.

Het is niet nodig om de dosis aan te passen terwijl glomerulaire filtratie wordt verminderd. T1 / 2 verhoogd bij pasgeborenen en ouderen.

Voor matige infecties wordt cefoperazon intraveneus of intramusculair toegediend in een dosis van 1-2 g, 2 maal per dag, bij ernstige infecties kan de dosis worden verhoogd tot 16 g. Kinderen worden 25 - 100 mg / kg tweemaal daags voorgeschreven.

Bij de behandeling van bronchopulmonaire infecties was de effectiviteit van het medicijn 90-95%.

Bij intrahospital pneumonie was de werkzaamheid van het geneesmiddel in vergelijking met ceftazidime lager - respectievelijk 73 en 79%. Markeerde de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van patiënten met cystic fibrosis.

Een gecombineerde bereiding van cefoperazon met beta-lactamaseremmer sulbactam (sulperazon) werd gecreëerd. De laatste elimineert het destructieve effect van enzymen op cefoperazon en verhoogt het spectrum van de antimicrobiële werking van de laatste.

Bijwerkingen worden waargenomen in 3 tot 14% van de gevallen, en ze komen vaak voor bij andere cefalosporines, hoewel diarree vaak wordt waargenomen. Cefoperazon, evenals cefamandol, cefmenoxime, moxalactam, cefotetan, bevat een N-methylthiotetrazolgroep in de structuur, die een veel voorkomende bijwerking veroorzaakt - hemorrhagische diathese. Hemorrhagische diathese is geassocieerd met de blokkade van hepatisch vitamine-K-epoxide-reductase en het optreden van een tekort aan K-afhankelijke stollingsfactoren (II, VII, IX en X). De bijwerkingen van de behandeling met dit antibioticum zijn hetzelfde als bij behandeling met disulfiram en diarree en andere dyspeptische stoornissen kunnen optreden.

Groep IV-geneesmiddelen met overwegend anti-anaerobe activiteit omvatten cefoxitine, cefotetan, cefmetazol.

CEFOXITIN (mefoxine) bevindt zich in de buurt van cefamandol in zijn antibacteriële spectrum, het is voornamelijk actief tegen bacteroïden en bacteriën in de buurt. Een minder actief effect op gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen werd opgemerkt. Na intramusculaire en intraveneuze toediening van 1 g van het geneesmiddel, was de piekconcentratie 20-30 minuten na intramusculaire toediening 24 μg / ml en 5 minuten na intraveneuze toediening 10 μg / ml. T1 / 2 van het medicijn voor beide toedieningsmethoden is ongeveer 1 1/2 uur.

Bijna 85% van het geneesmiddel wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden gedurende een periode van 6 uur, wat leidt tot een hoge concentratie in de urine. Bij intramusculaire toediening van 1 g van het geneesmiddel is de concentratie in de urine hoger dan 3000 μg / ml. Cefoxitine penetreert in de pleuraholte en intra-articulaire vloeistof, wordt aangetroffen in antibacteriële concentratie in de gal.

Meestal gebruikt voor anaerobe infecties. Het medicijn kan worden gecombineerd met carbenicilline, kanamycine, gentamicine, tobramycine, amikacine.

De gebruikelijke dosis van 1-2 g om de 6-8 uur.

MOXALACT (moxam) heeft een hoge activiteit tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve aeroben, anaëroben, Klebsiella spp., P.mirabilis, E.coli, Providencia, Pseudomonas bacillus, matig actief tegen S.aureus, ineffectief tegen Acinetobacter.

Bij parenterale toediening dringt moxalactam goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief via BBB en interstitiële vloeistof). De maximale concentratie in serum na intraveneuze toediening wordt na 5 minuten genoteerd. Het geneesmiddel wordt binnen 24 uur in de urine uitgescheiden (61%). Doses van het medicijn worden gecorrigeerd wanneer het glomerulaire filtratieniveau lager is dan 50 ml / min. In het sputum bereikt de concentratie 1,8 μg / ml. De dosis van het geneesmiddel hangt af van de ernst van de infectie en varieert van 1-1,5 tot 9-12 g / dag.