Longontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het longweefsel. Er zijn verschillende soorten longontsteking, maar ze vereisen allemaal een geïntegreerde benadering van de behandeling. Noodzakelijke medicijnen en fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven door een arts. Verpleegkundigen houden toezicht op de voorschriften van de arts en voorzien de patiënt van de beste voorwaarden voor herstel.
Gevallen die interventie door verplegend personeel vereisen
Meestal vereist longontsteking ziekenhuisopname van de patiënt. Maar in sommige gevallen, wanneer de ziekte mild is, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Dan moet je de patiënt regelmatig bezoeken door een verpleegster. Deze optie is acceptabel voor tieners en volwassenen. Naast de leeftijd en de ernst van de ziekte, is de algehele gezondheid en de aanwezigheid van comorbiditeit belangrijk. Behandeling onder toezicht van een verpleegkundige is geïndiceerd in de volgende gevallen van pneumonie:
- focus - als de zorg niet thuis of bij kleine kinderen kan worden geregeld;
- croupous, of lobar - de ontsteking behandelt de gehele longkwab, terwijl de patiënt in ernstige voorwaarde is;
- interstitiële - ontsteking leidt tot respiratoire insufficiëntie.
Stadia van verpleegkundige zorg voor longontsteking
Het verpleegproces voor pneumonie wordt in fasen uitgevoerd. Dit is de enige manier om de meest zorgvuldige zorg voor de gezondheid van de patiënt te waarborgen.
Het nemen van de geschiedenis
De eerste fase is het verzamelen van informatie over de longontsteking van de patiënt. Gevestigde kenmerken van de ziekte, de duur ervan, de geneesmiddelen die werden gebruikt voor de behandeling. De zuster voert een onderzoek en eerste onderzoek van de patiënt uit: meet lichaamstemperatuur en -druk, voert slagwerk en auscultatie van het ademhalingssysteem uit. De volgende symptomen zijn alarmerend:
- koorts en koude rillingen;
- hoesten;
- bruin sputum;
- kortademigheid, pijn achter het borstbeen, hartkloppingen;
- bleekheid van de huid, blauwe nasolabiale driehoek;
- lethargie, verlies van eetlust;
- de ademhaling is oppervlakkig en kreunen, er kunnen vochtige rales zijn;
- extra spieren zijn betrokken bij de ademhalingsbewegingen.
Het is ook de verantwoordelijkheid van de zuster om de resultaten van het vorige onderzoek vast te leggen: een bloedtest (ESR, aantal lymfocyten) en een röntgenfoto van de long (let op welk deel wordt beïnvloed).
Toestand beoordeling
Op basis van de verzamelde gegevens beoordeelt de verpleegkundige de toestand van de patiënt: identificeert de problemen van de patiënt en de mogelijke oorzaken ervan. Dit bepaalt de verdere acties. Longontsteking kan bij een patiënt de volgende problemen veroorzaken:
- bedwelming van het lichaam - wordt uitgedrukt door koorts, duizeligheid, zwakte, indigestie;
- ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - tachycardie, kortademigheid, pijn op de borst;
- Neurologische stoornissen - slaapstoornissen, angst als gevolg van tijdelijke invaliditeit en gebrek aan een duidelijk begrip van de ziekte.
Als u onvoldoende aandacht besteedt aan bestaande problemen, kunnen ze leiden tot ernstiger complicaties: acuut cardiovasculair en respiratoir falen, de chronische vorm van de ziekte.
Op basis van de resultaten van de analyse stelt de verpleegkundige een patiëntenzorgplan op. Tijdens medische manipulaties evalueert ze hun effectiviteit en corrigeert ze indien nodig het behandelplan.
Voorbereiding en implementatie van een behandelplan
Op basis van de gegevens die zijn verkregen na de eerste twee fasen, stelt de zuster een gedetailleerd interventieplan op. Het algemene doel is om de conditie van de patiënt te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Specifieke doelstellingen zijn afhankelijk van de problemen van de patiënt. Het kan zijn:
- verlichting van kortademigheid, pijn op de borst;
- normalisatie van de lichaamstemperatuur;
- uitdaging productieve hoest.
Voor elk item in het plan zijn de methoden voor de implementatie en het tijdsbestek voor het bereiken aangegeven. De verpleegster evalueert de toestand van de patiënt in de tijd. Ze volgt de externe symptomen van de ziekte, testresultaten, de aard van het beloop van longontsteking. Indien nodig richt de verpleegkundige de aandacht van de behandelende arts op veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.
Evaluatie van de effectiviteit van therapie
Als de behandeling correct is gekozen en de zuster zorgt voor de juiste zorg voor de patiënt, vindt herstel plaats binnen 2 weken. Als dit niet gebeurt, is een aanpassing van het behandelplan voor longontsteking vereist. Geneesmiddelen worden door de arts geselecteerd en de verpleegkundige kan alleen het dieet en de activiteit van de patiënt veranderen.
Na ontslag moet de persoon door de therapeut op de plaats van verblijf worden gecontroleerd om een terugval van de ziekte te voorkomen. Restauratie van het lichaam na longontsteking gebeurt binnen een jaar. In het ziekenhuis legt de verpleegkundige aan de patiënt uit dat hij na ontslag behoefte heeft aan goede voeding, matige lichaamsbeweging, weigering van slechte gewoonten en aanhankelijkheid aan werk en rust. Als het kind longontsteking had, moeten de ouders en de plaatselijke kinderarts na de ziekte zorgen voor de kenmerken van zijn herstel.
De belangrijkste verantwoordelijkheden van verplegend personeel voor longontsteking
Het is de verantwoordelijkheid van de zuster om het dagregime van de patiënt, zijn hygiëne, medicatie, het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures, het veranderen van de toestand tijdens de behandeling en het actief bezoeken van de patiënt door de arts te controleren.
De zuster zorgt ervoor dat de patiënt in gunstige omstandigheden verkeert. De ziekenhuiskamer moet regelmatig worden geventileerd. Het is noodzakelijk dat de lucht warm is, maar vochtig en fris. Patiënten met longontsteking moeten bedrust in acht nemen. De verpleegkundige moet de patiënt leren zijn spieren te ontspannen en te rusten. Als een persoon in ernstige toestand verkeert en de positie van het lichaam niet onafhankelijk kan veranderen, dan is dit de verantwoordelijkheid van de medische staf. Bij patiënten met een longontsteking moet het hoofd in een verhoogde toestand zijn. De verpleegster bereikt dit door het bed aan te passen of kussens te plaatsen.
De verpleegkundige zorg omvat het waarborgen van patiënthygiëne. Elke dag wordt de zuster gewassen met warm water en wast uit na het toilet. Ze houdt ook beddengoed en kleding van de patiënt schoon. Zodat de patiënt geen ontsteking in de mondholte heeft, wordt het verwerkt met een zwakke soda-oplossing. Gebruik zinkzalf met het verschijnen van herpetische uitbarstingen op de lippen of in de neus.
Medische ingrepen uitgevoerd door een zuster met longontsteking omvatten:
- Injecties, infusies.
- Acties voor koorts - wrijven met koud water, overvloedige warme dranken, koele lucht in de kamer.
- Posturale drainage in gevallen waarin sputum niet goed beweegt.
- De mond van de patiënt reinigen van sputum als hij het niet alleen kan.
- Het plaatsen van het klysma voor constipatie, aansluiting op het urinoir.
- Voer afleidende procedures uit zoals voorgeschreven door een arts: mosterdpleisters, banken, kompressen.
Bovendien zorgt de verpleegkundige ervoor dat de patiënt de medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door de arts: antibiotica, mucolytica, antipyretica, ontstekingsremmers en andere. In het geval van onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem, zijn injecties van hartglycosiden en glucocorticoïden mogelijk.
Voor herstel moet de patiënt het dieet volgen. De zuster zorgt ervoor dat de patiënt voldoende vloeistof drinkt - tot 3 liter per dag. Dit kan puur water, natuurlijk sap, sap, thee met citroen, bouillonheupen zijn. Je moet vaak eten, maar geleidelijk. De voorkeur gaat uit naar bouillon, gekookt kippenvlees, vis, groenten, zuivelproducten. Als de patiënt geen eetlust heeft, kan de hoeveelheid voedsel worden verminderd door het volume van de vloeistof te verhogen.
Een belangrijke plaats in de behandeling van pneumonie is respiratoire gymnastiek. De zuster leert de patiënt speciale oefeningen en controleert de uitvoering ervan. Turnen moet twee keer per dag worden beoefend. Naarmate de patiënt herstelt, verhoogt hij de fysieke activiteit: oefeningen en fysiotherapie.
Verpleegkundige assistentie is essentieel voor bedlegerige patiënten. Maar patiënten die voor zichzelf kunnen zorgen, hebben verpleging nodig. Onder controle van medische professionals is de ziekte veel sneller en gemakkelijker.
Verpleegproces voor longontsteking - zorgplan, interventies en hulp
Het verpleegproces bij longontsteking omvat de organisatie van zorg voor een persoon met ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym. Het bestaat uit verschillende stadia, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>
Van bijzonder belang is het verpleegplan voor patiënten met croupous pneumonia. De ziekte treft beide longen en is vatbaar voor snelle progressie. De tijd van zijn behandeling en de mate van ontwikkeling van complicaties is sterk afhankelijk van de verpleegkundige zorg.
Welke voorwaarden vereisen verpleegkundige interventie
Verpleeginterventie is noodzakelijk voor de volgende soorten longontsteking:
- Focal - gebied van ontsteking kleiner dan 1 cm bij jonge kinderen;
- Focal-confluent - bij jonge kinderen, waar het ontstekingsproces delen van longweefsel vangt;
- Lobar - het ontstekingsproces vangt een hele lob van de long op en gaat gepaard met intoxicatieverschijnselen. Vaker bij oudere kinderen;
- Interstitiële - mycoplasma of pneumocystische pneumonie, vergezeld van interstitiële inflammatie met de verdere ontwikkeling van respiratoir falen.
Ongecompliceerde pneumonie kan op poliklinische basis worden behandeld bij oudere kinderen thuis. In dit geval wordt eerst een verpleegplan opgesteld: het aantal en de frequentie van patiëntenbezoeken thuis.
Voor kwaliteitsvolle verpleegkundige zorg zijn gefaseerde procedures nodig.
De belangrijkste stadia van pre-medische correctie van het ontstekingsproces
De eerste fase van de pre-medische correctie van pneumonie is een anamnese. Bij de eerste behandeling van de patiënt moet aandacht worden besteed aan de volgende klachten:
- Verhoogde koorts met koude rillingen, natte of droge hoest, kortademigheid, het verschijnen van roestig sputum, pijn op de borst;
- Bleke huid, zich niet goed voelen, kreunende ademhaling, deelname aan spierademhaling.
Op de polikliniekkaart vindt u tekenen van een ontstekingsproces: een toename van leukocyten en ESR, neutrofilie, radiografische gegevens over infiltratie.
De tweede fase van de verpleegkundige zorg is conditieanalyse.
In aanwezigheid van een pathologisch proces in de longen van de patiënt, verschijnen secundaire symptomen:
- Verminderde eetlust;
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- Verhoogde hartslag (tachycardie);
- Exacerbatie van chronische ziekten;
- Malaise.
De aanwezigheid van secundaire symptomen corrigeert het verpleegplan. In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen moet de patiënt in het ziekenhuis worden geplaatst.
Patiëntenzorgplan door verpleegkundigen
Een intramuraal zorgplan moet zich richten op het voorkomen van procescomplicaties. De verpleegkundige biedt de volgende interventies:
- Bedrust tot de algemene toestand van de patiënt verbetert;
- Organiseert een zuivel-plantaardig dieet;
- Regelt de inname van vloeistof door de patiënt;
- Biedt de ontvangst dunner en slijmoplossend middel;
- Geeft symptomatische therapie aanbevolen door de arts;
- Bepaalt het actieve bezoek van de medische staf van de patiënt.
De ziekenhuiszorgfase vereist verpleegkundige interventie en een dynamische beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt.
Gedurende de tijd dat de patiënt in het ziekenhuis is, moet de verpleegkundige de positie van de patiënt in bed bewaken en de medicijnen en procedures gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven.
Als longontsteking wordt waargenomen bij een kind, wordt de verpleegkundige zorg uitgebreid naar de volgende procedures:
- Je baby goed leren ademen;
- Praktische lessen met ouders over de vibratiemassagetechniek;
- Het creëren van een drainagepositie voor de patiënt (hoofd naar beneden);
- Beschrijft de thuiszorg van het kind na de behandeling van pneumonie: hoe mosterdomhulsels maken, preventieve procedures uitvoeren;
- Voert gesprekken over het voorkomen van complicaties.
Stadia in croupous pneumonia
Croupous pneumonia is een ernstige aandoening die de constante correctie van vele factoren vereist. Pleegzorg voor hem is verplicht en onmisbaar.
Plan voor het beheer van lobaire longontsteking door een verpleegkundige:
- Om controle over het beschermingsregime te verzekeren;
- Zorg ervoor dat het hoofdeinde van het bed omhoog staat;
- Voor het uitvoeren van posturale drainage 2-3 keer per dag;
- Beveel ouders aan om de baby vaker in de handen te nemen;
- Controleer het proces van het voeden van de patiënt;
- Zorg voor comfortabele omstandigheden voor de behandeling van de patiënt.
Bij croupiale longontsteking door het verplegend personeel zijn onafhankelijke interventies vereist. Ze houden toezicht op de consumptie van fruit, groenten, koolhydraten en vochtvolume van de patiënt.
Een verpleegkundige moet ouders uitleggen hoe ze een baby met longontsteking goed kunnen voeden of preventieve gesprekken met volwassenen kunnen voeren.
Het zorgplan kan door de gemiddelde staf worden aangepast met instemming van de arts. Als een poliklinische patiëntenkaart bijvoorbeeld veel ziektes heeft, is de overdracht van de therapeutische afdeling naar de gespecialiseerde rationeel. Het wordt uitgevoerd na correctie van acute ontsteking.
Bij het overbrengen van de patiënt stopt de verpleging niet. Het personeel controleert het beloop van lobaire longontsteking totdat het volledig is verdwenen (11-14 dagen).
Als een ambulante patiëntenkaart geen gedetailleerde geschiedenis heeft, moet de verpleegkundige aandacht besteden aan de noodzaak om verplicht onderzoek uit te voeren: fluorografie, vaccinaties.
Eerste hulp aan patiënten met longontsteking houdt het creëren van comfortabele omstandigheden in. Indien nodig biedt het medisch personeel schoon vervangingslinnen, hygiënische benodigdheden.
Lijst van procedures voor pneumonie
Verpleegkundige zorg omvat een aantal afhankelijke procedures:
- Het verstrekken van medicatie;
- Dragen infusies;
- Beheersing van de toestand van de patiënt na de injectie en het innemen van pillen.
Een verpleegkundige kan de aandacht van de arts vestigen op het feit dat de diagnose van de ziekte is veranderd. Zij is misschien de eerste die de specifieke symptomen van iemands pathologie opmerkt.
In Amerika is er zelfs een speciaal concept - 'zusterlijke diagnose'. Het is wettelijk vastgelegd en betekent dat de verpleegkundige hun aannames over de gezondheidstoestand van de mens moet onderbouwen.
Verpleegkundige diagnose wordt uitgevoerd in stadium 2 van het patiëntbeheerproces. Het verplegend personeel heeft het recht om onafhankelijk te beslissen of de patiënt thuis kan blijven of moet worden onderzocht en aan de arts moet worden getoond. Deze benadering wordt in de VS gebruikt met betrekking tot mensen die een ambulance bellen.
In ons land wordt het pathologische proces uitgevoerd door de arts en het gemiddelde personeel moet een onderscheid maken tussen de norm en de pathologie.
Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling
Met de juiste organisatie van de behandeling van longontsteking en verpleegkundige zorg, het wegwerken van de ziekte gebeurt op 10-14 dagen. Als de ziekte is uitgesteld, is het duidelijk dat de tactieken van zorg zijn geschonden of medicijnen verkeerd zijn geselecteerd.
Ziektetherapie is de taak van de arts. Bij verpleging moet alleen rekening worden gehouden met de correctie van het dieet, lichamelijke activiteit of bedrust.
Verpleeghulp versnelt het herstel van een longontsteking. Zonder dit is het moeilijk om ideale omstandigheden te bieden voor een comfortabele behandeling van een persoon. Ongeacht de soort diagnose die iemand heeft, er is verpleging nodig!
Verpleegproces bij acute pneumonie bij kinderen
Verpleegproces voor aandoeningen van de luchtwegen. Ademhalingsziekten in de structuur van morbiditeit bij kinderen vormen meer dan 60%.
Verpleegproces voor acute pneumonie
Informatie over de ziekte. Longontsteking is een acute ontsteking van het longweefsel.
Etiologie: infectieus - pneumokokken, stafylokokken, virussen, mycoplasma. Meestal is er een gemengd-virale bacteriële etiologie. In 60-80% van de gevallen van "huishoudelijke" pneumonie is de veroorzaker pneumokok.
Predisponerende factoren: perinatale pathologie, aangeboren hartafwijkingen, hypovitaminose; chronische brandpunten van infectie van de bovenste luchtwegen, herhaalde acute respiratoire virale infecties, terugkerende bronchitis, actief en passief roken. Bij de ontwikkeling van pneumonie is de reactiviteit van het kind van groot belang.
De infectie dringt door in de lucht verspreide druppeltjes en verspreidt zich vervolgens bronchografisch door de luchtwegen, blijft hangen in de bronchiolen en longblaasjes, waardoor plaatselijke ontsteking, infiltratie en vulling van de longblaasjes met exsudaat wordt veroorzaakt. De belangrijkste mechanismen van het pathologische proces zijn de ontwikkeling van intoxicatie (de effecten van bacteriën en hun toxines) en respiratoire insufficiëntie, omdat als gevolg van een verstoring van de externe ademhaling de longen niet in staat zijn om een normale gasuitwisseling te garanderen.
De klinische manifestaties, de duur van de kuur, de aard van de complicaties zijn afhankelijk van het type longontsteking en de leeftijd van het kind.
Soorten acute pneumonie:
Focal - de meest frequente bij jonge kinderen; ontsteking vangt gebieden van longweefsel met afmetingen van ten minste 1 cm.
Ogagovo-confluent - waargenomen bij kinderen van verschillende leeftijden; ontsteking vangt gebieden van longweefsel in verschillende segmenten of in de hele longkwab.
Segmental - komt voor bij kinderen van verschillende leeftijden; ontsteking beïnvloedt een of meer segmenten van de long, soms met betrekking tot de pleura.
Lobar (lobar) - pneumokokken, waargenomen bij oudere kinderen; ontsteking vangt een hele lob van de longen. Het beloop van deze pneumonie is ernstig met ernstige symptomen van intoxicatie en respiratoire insufficiëntie.
Interstitiële - een zeldzame vorm van pneumonie, veroorzaakt door mycoplasma of pneumocyst; ontsteking vangt het interalveolaire verbindende (interstitiële) weefsel van de longen; gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.
Kinderen in de kleuter- en schoolleeftijd met ongecompliceerde pneumonie kunnen poliklinisch behandeld worden in een instelling "thuis voor inwoning".
Indicaties voor hospitalisatie: kinderen van de eerste helft van het leven; kinderen, ongeacht hun leeftijd, met een ernstig en gecompliceerd verloop van de ziekte; bij afwezigheid van het effect van behandeling in een polikliniekomgeving; bij afwezigheid van voorwaarden voor behandeling thuis; kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen.
Beginselen van behandeling: bedrust gedurende de gehele koortsperiode; volledige voeding, op leeftijd; medicamenteuze behandeling: antibiotica, mucolytica, infuustherapie. Fysiotherapie behandeling. Oefentherapie, massage.
Fasen van het verpleegproces bij acute longontsteking:
Fase 1 Verzameling van informatie
- Subjectieve onderzoeksmethoden:
Typische klachten: hyperthermie met rillingen met croupous pneumonia; verlies van eetlust, zwakte, malaise; droge of natte hoest, roestig sputum in croupous pneumonia; pijn op de borst, kortademigheid.
Geschiedenis (anamnese) van de ziekte: het begin van acuut met koorts.
- Objectieve onderzoeksmethoden:
Inspectie: de gezondheid van het kind is gebroken, traag, koorts; bleke huid, cyanose van de nasolabiale driehoek; ademhaling is klagen, kortademigheid (40 per minuut bij kinderen ouder dan 2 jaar, 60 per minuut bij kinderen jonger dan 2 jaar oud), deelname aan het ademen van de hulpspieren met intercostale ruimte-entrainment, tachycardie. Met percussie - korter pulmonaal geluid; met auscultatie - verzwakte ademhaling, de aanwezigheid van vochtige rales.
Resultaten van diagnostische methoden (van een polikliniekkaart of een anamnese): compleet aantal bloedcellen: neutrofiele leukocytose en verhoogde ESR; Röntgenfoto van de longen - de aanwezigheid van focale, segmentale, polysegmentale infiltratie of bezettende delen van de gehele kwab
Fase 2 Identificeer de problemen van een ziek kind
Een patiënt met longontsteking heeft verminderde behoeften: handhaven van de lichaamstemperatuur, handhaven van de algemene toestand, ademen, eten, slapen, ontspannen, communiceren.
De bestaande problemen veroorzaakt door intoxicatie: koorts, malaise, zwakte, hoofdpijn, verlies van eetlust.
Bestaande problemen. vanwege de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie: kortademigheid, deelname aan het ademen van extra spieren, tachycardie.
Potentiële problemen: acuut respiratoir falen; acute cardiovasculaire insufficiëntie: een langdurig en chronisch beloop.
3-4 stadia. Planning en implementatie van patiëntenzorg in het ziekenhuis
Het doel van zorg: het bevorderen van genezing, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Plan van verpleegkundige zorg voor een patiënt in een ziekenhuis-in-huis-behandelomgeving. De verpleegster biedt:
De organisatie van bedrust voor de gehele periode van koorts, om het welzijn en de algemene toestand te verbeteren.
Catering: melk- en groentendieet. Als er geen eetlust is, moet het dagelijkse voedselvolume met 1/2 of 1/3 worden verminderd, waarbij het wordt aangevuld door veel vocht te drinken.
In overeenstemming met de voorschriften van de arts: antibacteriële therapie, gebruik van slijmoplossend en sputum drugs, symptomatische therapie, thuis fysiotherapie.
Onafhankelijke interventies:
- actieve bezoeken aan een ziek kind tot volledig herstel:
- toezicht houden op de reactie van het kind op de behandeling;
- dynamische observatie en beoordeling van de algemene toestand van het kind: positie in bed, gezondheid, huidskleur en slijmvliezen, eetlust, de aanwezigheid en aard van hoest, lichaamstemperatuur, frequentie, diepte en ritme van ademhaling;
- het kind en de ouders leren "hoesttechniek", vibratiemassage om sputum te evacueren, een drainagepositie te creëren, fysiotherapie thuis - mosterdpleisters, mosterdomslagen, inhalaties;
- het kind en zijn ouders adviseren over zijn gezondheid;
- het voeren van gezondheidseducatie praat over de ziekte, het voorkomen van complicaties.
Verpleegproces voor acute pneumonie
Zorgplan
1. Zorg voor organisatie en controle over de naleving van het behandelings- en beschermingsregime
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: om met de patiënt en / of ouders te praten over de ziekte en het voorkomen van complicaties; uitleg aan de patiënt en / of ouders over de noodzaak om te voldoen aan het regime; hef het hoofdeinde van het bed op: houdingsdrainage 2-3 keer per dag; raad aan dat de moeder van het kind hem vaker in haar armen neemt en de positie in de wieg verandert.
motivatie:
Bescherming van het centrale zenuwstelsel tegen overmatige externe prikkels. Een powermodus creëren, zorgen voor maximale comfortomstandigheden. Verlichting van de ademhaling. Sputumevacuatie
2. Zorg voor de organisatie en controle van voeding
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: een gesprek voeren met de patiënt / ouders over voeding; Beveel ouders aan om producten met een hoog gehalte aan koolhydraten, fruit en groenten mee te nemen; dwing het kind niet om te voeden, vul in geval van weigering om te eten het ontbrekende dagelijkse volume met vloeistof
motivatie:
Tevredenheid, fysiologisch, behoeften
3. Vrije tijd
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventie: ouders aanbevelen om hun kind favoriete boeken, games, etc. mee te nemen
motivatie:
Voorwaarden voor naleving creëren
4. Comfortabele omstandigheden creëren op de afdeling
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: controleer het gedrag van nat reinigen en regelmatig luchten; regelmatige verandering van bedlinnen; stil blijven in de afdeling
motivatie:
Verbeter de ademhaling. Bevredigend fysiologische behoeften in slaap
5. Helpt met hygiëne en voedselinname.
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventies: houd een gesprek over de noodzaak van hygiëne; Beveel ouders aan om tandpasta, kammen, schoon vervangingslinnen mee te nemen
motivatie:
Het verstrekken van sanitaire en hygiënische maatregelen. Moet schoon zijn
6. Voor het uitvoeren van afspraken van de arts
Implementatie van zorg:
Afhankelijke interventies: toediening van antibiotica, verstrekking van medicijntoediening: uitvoeren van infusietherapie Onafhankelijke interventies: leg uit aan de patiënt en / of ouders over de noodzaak van toediening van antibiotica, toediening van andere medicijnen; om met de patiënt en / of ouders te praten over mogelijke bijwerkingen van therapie; begeleiden bij fysiotherapeutische procedures
motivatie:
Etiotropische behandeling. Preventie van complicaties. Vroege detectie van bijwerkingen. deintoxication
7. Zorg voor een dynamische monitoring van de reactie van de patiënt op de behandeling.
Implementatie van zorg:
Onafhankelijke interventie: onderzoek naar welzijn, klachten, registratie van de aard van hoest; meting van de lichaamstemperatuur in de ochtend en de avond; BH. Hartslag Als de algemene toestand verslechtert, waarschuw dan onmiddellijk de arts.
motivatie:
Monitoring van de effectiviteit van de behandeling en zorg. Vroegtijdige detectie en preventie van complicaties.
Fase 5 Beoordeling van de effectiviteit van zorg
Met de juiste organisatie van verpleegkundige zorg vindt het herstel van het kind plaats, wordt de patiënt ontslagen onder de supervisie van een districts-kinderarts. De patiënt en zijn ouders moeten op de hoogte zijn van de kenmerken van het regime, de voeding, lichamelijke activiteit die het kind moet waarnemen na de ziekte, de noodzaak van follow-up en strikte naleving van alle aanbevelingen.
Longontsteking verzorgingsnormen
I. Mogelijke schendingen van behoeften.
- Eet (verlies van eetlust).
- Wees schoon (vanwege de ernst van de aandoening).
- Temperatuur handhaven (koorts).
- Jurk, uitkleden (als gevolg van achteruitgang).
- Verplaatsing (kortademigheid bij inspanning).
- Communiceren (mogelijk kortademig bij praten).
- Leren, werken (vanwege de ernst van de aandoening).
II. Problemen met de patiënt.
- Pijn op de borst.
- Verstoring van motoriek.
- Verstoring van het bewustzijn (delirium).
- Isolatie (tijdens ziekenhuisopname).
3) Potentiële problemen:
- Het risico van instorten.
- Het risico op complicaties (abcesvorming, pleuritis, myocarditis, meningitis).
Probleem: droge hoest.
Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt verlaagt de frequentie en duur van hoesten aan het einde van de week.
Lange termijn: gebrek aan hoest bij ontslag.
Verpleeginterventieplan:
1. M / s geeft de patiënt een warm drankje, niet irriterend voor het slijmvlies (melk, thee met frambozen).
2. M / s zorgt voor de implementatie van de eenvoudigste door een arts voorgeschreven fysiologische procedures (mosterdpleister, banken, kompressen, voetmosterdbaden).
3. M / s zal de patiënt inhaleren (olie, met eucalyptus, honing).
4. M / s traint de patiënt om zelfstandig inhalaties uit te voeren.
5. M / s zal zorgen voor de ontvangst van antitussiva (libexin, tusupreks), voorgeschreven door een arts.
Probleem: hoest nat.
Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de week een verbetering van de sputumafvoer opmerken.
Lange termijn: de patiënt zal kennis laten zien van de discipline hoesten, over hoe stagnatie van sputum op het moment van ontslag kan worden voorkomen.
Verpleeginterventieplan:
1. M / s geeft de patiënt een alkalische drank (Borjomi met melk).
2. M / s traint de patiënt in respiratoire gymnastiek, gericht op het stimuleren van hoesten en verbeteren bronchiale drainage dagelijks gedurende 10 minuten 3 keer per dag tijdens de week; zal controle geven over verdere prestaties van respiratoire gymnastiek.
3. M / s zal de borstmassage van de patiënt dagelijks gedurende 10 minuten per week vasthouden.
4. M / s biedt de eenvoudigste fysiotherapie op recept (mosterdpleister, banken).
5. M / s zal de patiënt een individuele spuug geven.
6. M / s zal de patiënt de regels uitleggen voor het verzamelen van sputum voor analyse.
7. M / s zorgt ervoor dat de kamer regelmatig vier keer per dag 20 minuten wordt gelucht, indien nodig, geeft zuurstof.
8. M / s zal zorgen voor de ontvangst van slijmoplossend, bronchodilator medicijnen op recept (mukaltin, bromhexin, thermopsis).
9. M / s zal dagelijks sputum inspecteren (kleur, hoeveelheid). Zorg voor desinfectie met een 3% -oplossing van chloramine.
Probleem: pijn op de borst.
Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de week een vermindering van pijn ervaren.
Lange termijn: het verdwijnen van pijn op het moment van ontslag.
Verpleeginterventieplan:
1. M / s zal de patiënt een positie in bed verschaffen, waardoor zijn toestand wordt vergemakkelijkt.
2. M / s zal de patiënt fysieke en mentale rust bieden.
3. M / s zal de patiënt uitleggen wat de voordelen zijn van ondiepe ademhaling en beperking van fysieke activiteit om pijn te verminderen.
4. M / s zorgt voor het uitvoeren van afleidende fysiotherapie op recept van de arts.
5. M / s zorgt voor de ontvangst van analgetica zoals voorgeschreven door een arts.
6. M / s zal de patiënt ontspanningstechnieken leren en ervoor zorgen dat je gedurende een week 15 minuten per dag hebt.
7. M / s zal (indien nodig) de voorbereiding van de patiënt en instrumenten voor pleurale punctie verschaffen zoals voorgeschreven door de arts.
4.6 Longaandoenende ziekten - longabces.
- purulente fusie van het pulmonaire parenchym, beperkt door granulatieweefsel
Normen van verpleegactiviteit bij etterende longaandoeningen.
I. Mogelijke schendingen van behoeften.
-Eet (verlies van eetlust).
-Wees schoon (zweten, ernst van de conditie).
-Temperatuur handhaven (koorts).
-Jurk, uitkleden (de ernst van de aandoening).
II. Mogelijke patiëntproblemen.
-Pijn in de borst.
-Verstoring van motoriek.
-Ondoeltreffende luchtwegklaring.
-Gebrek aan kennis over de ziekte.
- Isolatie tijdens ziekenhuisopname.
-Het verlies van sociale, industriële relaties.
-Gebrek aan spirituele participatie.
-Gebrek aan levenswaarden (harmonie, succes).
- Het risico op complicaties (bloeding, amyloïdose van de nieren, longtuberculose, kanker).
-Ondoeltreffende luchtwegklaring.
Probleem: Ondoeltreffende luchtwegklaring.
Doelstellingen: Korte termijn: de patiënt zal aan het einde van de week een verbetering van de sputumafvoer opmerken.
Lange termijn: de patiënt zal verschillende methoden beheersen om de luchtwegen te reinigen.
Verpleeginterventieplan:
1. M / s zal overvloedige vloeibare opname (alkalische drank) verstrekken.
2. M / s levert voedsel verrijkt met eiwitten.
3. M / s geeft de patiënt een positie in bed die de ademhaling en sputumafscheiding vergemakkelijkt.
4. M / s zal zorgen voor de ontvangst van bronchodilatatoren en slijmoplossend drugs zoals voorgeschreven door een arts.
5. M / s zal de patiënt hoestdiscipline leren.
6. M / s leert de patiënt de technieken van positionele drainage.
7. M / s zal gedurende 10 minuten dagelijks een speciale borstmassage houden.
8. M / s traint de patiënt in respiratoire gymnastiek, gericht op hoeststimulatie.
9. M / s zorgt ervoor dat de patiënt een reeks ademhalingsoefeningen 3 keer gedurende 7 minuten uitvoert.
10. M / s zal inhaleren van zuurstof 2 keer per dag gedurende 20-30 minuten, luchten.
11. M / s zal het uiterlijk en de conditie van de patiënt controleren.
12. M / s zal met de patiënt praten over de manieren om de stagnatie van sputum elke dag gedurende 10 minuten gedurende 3 dagen te verminderen.
evaluatie. De patiënt zal een aanzienlijke verbetering merken, waarbij hij kennis toont van maatregelen om sputumstagnatie te voorkomen.
Probleem: hemoptysis.
Doelstellingen: Korte termijn: de hemoptysis zal aan het eind van de week afnemen.
Lange termijn: Hemoptysis zal niet op het moment van ontslag zijn.
Verpleeginterventieplan:
1. M / s zal de patiënt voorzien van en uitleg geven over de noodzaak van een zacht fysiek spraakregime, psychologische ondersteuning bieden.
2. M / s zal een arts bellen.
3. M / s sluit thermische procedures uit.
4. M / s zorgt voor het voeden van de patiënt met gekoeld voedsel en de inname van gekoelde vloeistof.
5. M / s zal zorgen voor parenterale toediening van hemostatische middelen zoals voorgeschreven door een arts (12,5% dicine, aminocapronzuur, 10% natriumchloride, 10% calciumchloride).
6. M / s zorgt voor continue bewaking van de toestand van de patiënt en de aard van het uitgescheiden sputum.
7. M / s zal de patiënt een individuele spuug geven.
4.7 Tuberculose.
Definitie: tuberculose - een infectieziekte veroorzaakt door een specifieke microbiële flora - mycobacterium tuberculosis met een primaire laesie van de longen.
Etiologie: mycobacterium (Koch bacillus).
1. ongunstige sociale omstandigheden
2. beroepsrisico's (pneumoconiose),
3. verminderde immuniteit
4. diabetes,
5. slechte gewoonten (alcohol, roken),
6. schending van hygiënische en hygiënische normen.
1. lange toestand met een subfebrale aandoening
3. vermindering van de arbeidscapaciteit,
5. gewichtsverlies,
7. hemoptysis, pulmonaire hemorragie,
8. pijn op de borst
1. zorgvuldig verzamelde geschiedenis,
2. analyse van sputum voor BC,
4. klinische bloedtest,
5. Röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem
6. immunologisch onderzoek.
1. dieet, tafel nummer 11,
2. chemotherapie (isoniazid, rifampicine, tubazid, Aymarin),
6. chirurgische behandeling
7. Spabehandeling.
6. gezondheidseducatie.
Tuberculose verplegingsnormen
I. Mogelijke schendingen van behoeften.
- Ademen (vanwege kortademigheid, hoesten).
- Verplaatsing (zwakte, malaise, kortademigheid, koorts temperatuur).
- Rust (hoest, bloedspuwing).
- Drinken (vanwege koorts).
- Handhaaf temperatuur (subfebrile temperatuur, koorts).
- Behoud de aandoening (verminderde immuniteit).
- Om zuiver te zijn (zweten, asociale bestaansvoorwaarden).
- Communiceren (isolatie tijdens hospitalisatie en sociaal isolement).
- Werk en studie (langdurige behandeling, asociaal gedrag, problemen met werk).
II. Mogelijke patiëntproblemen:
-Hoest nat (mogelijk bloedspuwing).
-Pijn op de borst.
-Depressie over de ziekte.
-Afwijzing van spraak en andere communicatie.
-Angst om je baan te verliezen.
-Ontoereikende behandeling van hun ziekte.
-Gebrek aan voldoende kennis over uw ziekte.
-Terughoudendheid om de aanbevelingen van de arts te volgen.
-Ongemak door isolatie.
-Misverstand in het gezin, breuk van familierelaties.
3) Sociale problemen:
-Gebrek aan materiële middelen voor een zeer effectieve behandeling, waardig om te bestaan.
-Nadelige voedingsvoorwaarden, leven, werk, omgevingsfactoren.
-Asociale levensstijl (roken, alcoholisme, in de gevangenis zitten, gebrek aan werk, huisvesting, vluchtelingen).
4) Potentiële problemen:
-Risico op pulmonaire bloeding.
-Het risico op het ontwikkelen van respiratoire insufficiëntie.
-Het risico op het ontwikkelen van pulmonaire hartziekten.
-Het risico van onstabiel leven.
Probleem: pulmonaire bloeding.
Doelstellingen: Korte termijn: Activiteiten uitvoeren om het bloeden te stoppen.
Lange termijn: voorkomen van bloedingen in de toekomst.
Verpleeginterventieplan:
1. Kalmeer de patiënt.
2. Bel een arts.
3. Geef een halfzittende positie.
4. Zorg voor volledige mentale, spraak- en fysieke rust.
5. Geef een koud drankje, neem stukjes ijs, sterke zoutoplossing (1 eetlepel zout per glas water) in.
6. Zoals voorgeschreven door de arts, moeten hemostatische middelen worden toegediend: 10% calciumchloride, dicine, aminocapronzuur.
7. Bewaak de algemene toestand, de kleur van de huid en de slijmvliezen, pols, bloeddruk, BH elk uur.
8. Inspecteer dagelijks het sputum van de patiënt en leg hem de regels voor inzameling en desinfectie uit (3% oplossing van chloramine). Leid de patiënt op hoesthygiëne.
9. Verklaar de regels voor het verzamelen van sputum voor onderzoek (algemene analyse, BC, atypische cellen).
10. Schaf thermische fysiotherapie af.
11. Volg de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts.
Probleem: koorts.
Doel: normalisering van de temperatuur aan het einde van de week.
Verpleeginterventieplan:
1. Leg de patiënt de reden voor de temperatuurverhoging uit, vertel over het tijdelijke karakter van deze aandoening.
2. Voorzie bedrust voor de gehele periode van temperatuurstijging.
3. Om de patiënt te voorzien van een licht verteerbare, verrijkte, calorierijke voeding (dieet nr. 11).
4. Om de lichaamstemperatuur te regelen en 2 keer per dag in het temperatuurblad te registreren.
5. Controle van de ontvangst van antipyretica, geneesmiddelen tegen tuberculose voorgeschreven door een arts, uitleg over de toelatingsregels (na maaltijden)
6. De patiënt helpen bij de implementatie van hygiënische maatregelen (behandeling van de mondholte na het eten, dagelijkse huidverzorging, preventie van doorligwonden, verwisseling van bed en ondergoed).
7. Zorg voor naleving van het medisch-beschermende regime, sluit ruis, fel licht, luid gesprek uit.
8. Zorg voor de patiënt, afhankelijk van de koortsperiode.
9. Beperk patiëntbezoeken.
10. Voer zuurstoftherapie uit (laat de kamer 2 keer per dag gedurende 15 minuten luchten).
Probleem: zweten.
Doel: De patiënt zal bewust hygiënische maatregelen nemen om secundaire infecties en schending van de integriteit van de huid te voorkomen.
Verpleeginterventieplan:
1. De oorzaak van zweten uitleggen aan de patiënt, vertellen dat dit fenomeen in de loop van de behandeling zal afnemen.
2. Voorzie de patiënt van een droog bed.
3. Om de tijdige verandering van bed en ondergoed waar nodig te controleren, maar minstens 1 keer per week.
4. Dagelijks de huid afvegen met een vochtige doek.
5. Monitor de conditie van de huid, het voorkomen van drukplekken.
6. Voorzie de patiënt van persoonlijk beddengoed en beddengoed.
7. Om elke dag een hygiënisch bad en een douche door te brengen als er geen contra-indicaties zijn, moet dit worden afgestemd met de arts.
8. Bewaak de algehele conditie en temperatuur dagelijks.
9. Voer de kamer 2 keer per dag uit en vermijd tocht.
Probleem: Hoog risico op complicaties door ongepast gedrag van de patiënt, onwil om de aanbevelingen van de arts te volgen.
Doel: De patiënt overtuigen van de noodzaak om doktersopdrachten uit te voeren.
Verpleeginterventieplan:
1. Om te praten over de aard van de ziekte, praten over de mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige complicaties die kunnen leiden tot een handicap.
2. Maak kennis met de populaire medische literatuur over dit onderwerp.
3. Om aan het voorbeeld van patiënten de rol van het voldoen aan doktersrecepten te laten zien
4. Leg de patiënt uit wat het werkingsmechanisme is, welke medicijnen hij inneemt, de fysiotherapie en de effectiviteit ervan.
5. Om de medicijninname te beheersen bij elke verschijning in de tbc-apotheek, om aanwezig te zijn bij het nemen van de medicijnen in het ziekenhuis.
6. Controleer de naleving van algemene hygiënische maatregelen, sanitaire en anti-epidemische regime 1 keer per week (thuis).
7. Leg uit hoe belangrijk het is om aan alle voorschriften te voldoen.
Verzorging van longontsteking
Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel. De meeste van deze typen kunnen alleen worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Het behandelplan van een patiënt wordt ontwikkeld door een arts en de verpleegkundige zorg voor longontsteking helpt om het uit te voeren.
Soorten pneumonie waarvoor verpleegkundige zorg nodig is
Een borstvoedingsprocedure bij een longontsteking is noodzakelijk in geval van kinder- en ouderdom, wanneer complicaties optreden, de ernstige vorm van het optreden ervan, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De behoefte aan verpleegkundige zorg, afhankelijk van de vorm van een longontsteking:
- focale ontsteking van het gebied van niet meer dan 1 cm bij een kind jonger dan 5 jaar;
- focal-confluent - de aanwezigheid van verschillende laesies;
- lobaire - de verspreiding van ontsteking door het hele lichaam;
- acute - dringende zorgkamer is nodig.
De belangrijkste stadia van patiëntenzorg
Gefaseerde zorg biedt de patiënt gezondheidscontrole. Elke fase van het verpleegproces bij pneumonie bestaat uit specifieke diagnostische maatregelen, behandelingsmethoden en andere manipulaties.
Patiënt onderzoek
In dit stadium is de patiënt de eerste verpleegkundige ondersteuning, is een kennis. De patiënt vraagt naar de locatie van het toilet, de eetkamer, de artsenkamers en de mogelijkheid van een noodoproep naar een specialist. Bij plaatsing op de afdeling moet de patiënt een blad ondertekenen met toestemming voor medisch onderzoek en behandeling, die alle verplichtingen van beide partijen bevat.
Het onderzoek begint met het verzamelen van medische voorgeschiedenis en klachten. De zuster moet de volgende informatie van de patiënt te weten komen:
- de aanwezigheid van chronische ziekten - tuberculose, hepatitis, syfilis en HIV-infectie hebben een speciale impact op het beloop van longontsteking;
- medicamenteuze behandeling in het heden;
- de noodzaak van reguliere medicatie - om het welzijn van diabetes mellitus, drukstoornissen, enz. te handhaven;
- de aanwezigheid van allergieën;
- misbruik van slechte gewoonten;
- verstoorde slaap of ontlasting;
- angst voor bloed;
- verhoogde lichtgevoeligheid.
Aan het einde van het gesprek wordt de zuster gediagnosticeerd, waaronder comorbiditeiten en symptomen van pneumonie. Individuele kenmerken van de patiënt die van invloed kunnen zijn op verdere behandeling zijn ook geïndiceerd: vaak voorkomende migraine, de aanwezigheid van allergieën, verhoogde prikkelbaarheid van zenuwcellen.
Symptomen van pneumonie, vastgesteld tijdens het onderzoek door een verpleegkundige:
- koortsachtige toestand;
- hoge lichaamstemperatuur;
- hoesten, ontlading van donker sputum;
- verhoogde hartslag;
- ongelijke ademhaling;
- algemene zwakte en malaise;
- pijn op de borst.
Volgens de resultaten van het onderzoek door de verpleegkundige, eerdere analyses en andere klachten van de patiënt, bepaalt de arts de ernst van de ziekte en de kenmerken van zijn loop.
Evaluatie van geïdentificeerde problemen
De volgende fase is gebaseerd op informatie die de zuster heeft ontvangen in de diagnose van de patiënt. Om de conditie te verbeteren, wordt longontsteking voorgeschreven als symptomatische behandeling. Het omvat het gebruik van pijnstillers, koortswerende middelen, diuretica. In het geval van ernstige kortademigheid, wordt een speciale zuurstofinhalator geïnstalleerd door een verpleegkundige ingreep, die de ademhaling vergemakkelijkt.
Een geschat therapeutisch beloop wordt bepaald door de vastgestelde primaire diagnose. Een meer accuraat type van de ziekte wordt gedetecteerd tijdens diagnostische onderzoeken. In dit stadium bepaalt de zuster comorbiditeiten of symptomen die aanvullende therapie vereisen. Longontsteking kan gepaard gaan met de volgende complicaties:
- intoxicatie - gemanifesteerd door duizeligheid, indigestie, misselijkheid, braken;
- ademhalingsinsufficiëntie - tachycardie, ernstige pijn op de borst, kortademigheid;
- neurologische aandoeningen - verhoogde angst, slaapstoornissen, angst voor de ziekte.
Bij afwezigheid van behandeling van deze ziekten en symptomen kunnen complicaties optreden die leiden tot de chronische vorm van de ziekte. In sommige gevallen, bij afwezigheid van medische en verpleegkundige interventies, kan het optreden van cardiovasculaire en pulmonale insufficiëntie, paniekaanvallen en verstoring van het maag-darmkanaal optreden.
Opstellen en uitvoeren van een behandelplan
Na de eerste twee stadia van de verpleegkundige interventie voor longontsteking, is de loop van de behandeling uiteindelijk bepaald. De patiënt wordt aanbevolen om in bed te blijven, te rusten, de voorgeschreven medicijnen te nemen. Therapie is gericht op het verminderen van de temperatuur, eliminatie van hoest, pijnverlichting. Als de hoest droog is, worden middelen om de afvoer van sputum te verbeteren voorgeschreven.
Verpleeghulp kan helpen bij moeite met zelfexpectoratie. Hiervoor worden speciale spatels of blikjes gebruikt. Zus is verplicht om te helpen met andere problemen - in geval van schending van de stoel, zet ze een klysma en in geval van ontsteking van de huid, wrijft ze. Indien nodig worden aanvullende geneesmiddelen geïntroduceerd om het welzijn te verbeteren.
Voeding voor longontsteking wordt aangepast door het medisch personeel en de zuster - de patiënt krijgt gerechten aangeboden met veel zuivelproducten, groenten en fruit. Een dergelijk dieet versterkt het immuunsysteem en bevordert het herstel. In geval van intoxicatie is het strikt beperkt en vertegenwoordigt het de inname van vloeibare soepen en melkvrije granen, vruchtendranken en kruidenaftreksels. In ernstige gevallen wordt verhongering voorgeschreven - de zuster ondersteunt het lichaam door middel van een intraveneuze infusie van voedingsoplossingen.
Verpleegkundige zorg voor de patiënt in deze fase:
- behoud van klimaat en netheid in de afdeling;
- bericht over het begin van medische procedures;
- bewaken van de positie van de patiënt - deze moet periodiek worden omgekeerd;
- tijdige reiniging van medische hulpmiddelen voor persoonlijk gebruik;
- het stimuleren van de activiteit van de patiënt volgens de leeftijd en de ernst van de ziekte;
- de patiënt goede ademhaling leren;
- hygiëneprocedures of een herinnering aan hun behoefte.
Analyse van de effectiviteit van therapie
De mate van herstel wordt bepaald door de activiteit van de verpleegster en de juistheid van de geselecteerde behandeling. Als aan alle voorwaarden is voldaan, trekt longontsteking zich 2 weken na het begin van de therapie in een ziekenhuisomgeving terug. Bij gebrek aan verbeteringen wordt de behandelingskuur aangepast door de arts - de dosering van de medicijnen, voeding, frequentie en aard van de fysiotherapeutische verandering. Verpleegkundige zorg is alleen in patiëntenzorg en bewaking van procedures.
Vaak hangt de effectiviteit van de behandeling van longontsteking af van de verpleegkundige ondersteuning. Wanneer het vertrouwen wordt gevestigd, kunnen de patiënten over de verslechtering van hun staat van gezondheid aan haar klagen, zeggen de artsen vaak niets over het. Meestal ontvangt de zuster klachten over het gebrek aan effect van therapie, het optreden van obstipatie, kortademigheid en onophoudelijke pijn op de borst.
Bij volledig herstel is de patiënt ontladen. Om herhaling van longontsteking te voorkomen, wordt aanbevolen om het hele jaar door regelmatig onderzoek te ondergaan. Naast het handhaven van het herstelproces, kan de arts een reeks van immuunstimulerende geneesmiddelen en vitaminecomplexen voorschrijven, leefstijlveranderingen aanbevelen - u moet slechte gewoonten opgeven en regelmatig gymnastiekoefeningen doen. Periodieke sanatoriumbehandeling zal een goed effect hebben.
Verantwoordelijkheden van de verpleegster
Een verpleegster zou de volgende dagelijkse taken moeten uitvoeren:
- het controleren van de conditie van de patiënt, bekendheid met de ziekenhuisroutine bij opname;
- om de hygiënische toestand van ziekenhuisafdelingen te bewaken, regelmatige reiniging en ventilatie;
- verzameling van biomateriaal voor diagnose (uitwerpselen, urine, bloed);
- beddegoed veranderen als dat nodig is;
- meting van lichaamstemperatuur, pols, ademhaling, de hoeveelheid sputum van de patiënt, registratie van gegevens in het ziekenhuisblad;
- het informeren van de dokter over de toestand van patiënten;
- vervoer van patiënten naar procedurele of diagnostische kamers;
- distributie van medicijnen;
- sommige medische procedures - enscenering van injecties, mosterdpleisters, blikjes, klysma's;
- bijhouden van de uitgifte van medicijnen en plichten;
- de nood eerste hulp verlenen.
Bij kinderen is longontsteking ernstiger, dus jonge patiënten hebben speciale zorg nodig. De verpleegkundige moet de meeste aandacht besteden aan baby's en kinderen jonger dan drie jaar. Een dergelijke verpleegkundige zorg bestaat uit de volgende aanbevelingen voor ouders:
- neem vaker het kind in zijn armen;
- voer veel fruit;
- forceer de baby niet om te voeden;
- Niet stevig inbakeren;
- toezien op de hygiëne van het kind.
De verpleegkundige waarschuwt volwassenen voor de mogelijke bijwerkingen van de therapie, zorgt voor de preventie van een opgeblazen gevoel. Veel jonge ouders hebben een negatieve houding ten opzichte van een groot aantal geneesmiddelen in de kindertijd - in dit geval moet de verpleegkundige zorg overtuigen van de juistheid en de noodzaak om geneesmiddelen te gebruiken voor de behandeling van longontsteking.
Therapeutische ademhalingsoefeningen
Met zijn hulp worden de gasuitwisselingsprocessen in de longen, de lokale bloedcirculatie verbeterd en worden de capillaire functies hersteld. Het verlicht kortademigheid bij longontsteking, verbetert de werking van het ademhalingssysteem, versterkt de lokale spieren en ontspant de spieren van het lichaam. Het uitvoeren van een dergelijke gymnastiek onder toezicht van de verpleegkundige ondersteuning versnelt het genezingsproces. Oefeningen hebben enkele contra-indicaties:
- hoge koorts;
- koorts;
- intoxicatie;
- hartfalen;
- ernstige zwakte;
- de aanwezigheid van een HIV-infectie;
- oncologische ziekten.
In de regel beveelt de verpleegster haar aan bij het begin van het herstel. Het controleert de frequentie en nauwkeurigheid van de implementatie. Oefeningen moeten gedaan worden zittend of liggend op het bed, zonder haast. Verpleeginterventie op dit moment is om de pols te regelen - deze zou niet moeten toenemen.
Respiratoire oefeningen voor longontsteking moeten drie keer per dag gedurende 10-15 minuten worden uitgevoerd. Tijdens het herstel kan een zuster wandelen toevoegen terwijl hij / zij ademhaalt. Daarna neemt de duur van de oefening toe tot 20-30 minuten.
- reinigingsadem - een diepe adem wordt een paar seconden vastgehouden, daarna wordt de lucht met korte schokken door de mond naar buiten gedrukt;
- met strak samengeperste lippen - een diepe adem in de neus, uitademing in de mond na enkele seconden, zonder de lippen te ontklitten;
- De uitspraak van geluiden is hetzelfde als reinigende ademhaling, maar als je uitademt, moet je korte geluiden maken.
Elke oefening moet 8-10 keer worden herhaald.