nimesil

Bruistabletten met een bleekgele kleur met witte vlekken, rond, platcilindrisch, met een facet, met een karakteristieke geur.

Hulpstoffen: watervrij citroenzuur, natriumbicarbonaat, sorbitol, kaliumcarbonaat, sinaasappelsmaakstof, natriumsaccharinaat, simethicon-emulsie 30% (droog mengsel), natriumlaurylsulfaat, macrogol-6-glycerylcarctyl-gedispergeerd.

10 stks - polypropyleen buizen (1) - kartonnen verpakkingen.

NSAID's, in de structuur waarvan er een sulfonylidegroep is. Nimesulide wordt verondersteld een selectieve COX-2-remmer te zijn. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmende werking, evenals een analgetisch en in mindere mate antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de prostaglandinesynthese. Remt de synthese van prostaglandinen in het gebied van ontsteking in een grotere mate dan in het maagslijmvlies of de nieren, die voornamelijk wordt veroorzaakt door remming van COX-2.

Bovendien is, in het mechanisme van de ontstekingsremmende werking van nimesulide, het vermogen ervan om de vorming van vrije zuurstofradicalen te onderdrukken (zonder hemostase en fagocytose te beïnvloeden) en de afgifte van het myeloperoxidase-enzym te remmen belangrijk.

Na ingestie wordt nimesulide goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, C_max in bloedplasma wordt bereikt binnen 1-2 uur

Eiwitbinding is 99%. Na inname van een enkele dosis van 100 mg is nimesulide aanwezig in de weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen in een concentratie van 40% van de concentratie in plasma.

Gemetaboliseerd in de lever heeft de belangrijkste metaboliet hydroxynimesulide farmacologische activiteit.

T_1/2 van plasma is 2-3 uur

Uitscheiden voornamelijk in de urine, ongeveer 98% van de dosis wordt binnen 24 uur uitgescheiden. Bij langdurige behandeling accumuleert nimesulide niet.

Binnen volwassenen 100-200 mg 2 maal / dag, kinderen - 1,5 mg / kg 2-3 maal / dag.

De maximale dosis voor kinderen - 5 mg / kg / dag in 2-3 doses.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: brandend maagzuur, misselijkheid, maagpijn; in sommige gevallen - teerachtige stoelgang, melena (geassocieerd met bloedende en erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal).

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid.

Allergische reacties: huiduitslag, erytheem, urticaria.

Ander: zelden - oligurie, vochtretentie, lokaal of systemisch oedeem; in sommige gevallen - trombocytopenische purpura.

Met voorzichtigheid moet oraal worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, met hypertensie, met aandoeningen van het hart, visusstoornissen.

Bij extern gebruik is de controle van de arts over de conditie van oudere patiënten met een gestoorde nierfunctie, lever en congestief hartfalen vereist.

Gebruik bij gebruik in de pediatrie doseervormen die bedoeld zijn voor kinderen. Bij kinderen jonger dan 6 jaar wanneer nimesulide extern wordt gebruikt, is medisch toezicht vereist.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Vanwege het feit dat nimesulide, wanneer het oraal wordt ingenomen, duizeligheid en sufheid kan veroorzaken, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die zich bezighouden met potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Nimesulide is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Er is geen directe indicatie van de embryotoxische en tocolytische effecten van nimesulide.

Gebruik bij gebruik in de pediatrie doseervormen die bedoeld zijn voor kinderen. Bij kinderen jonger dan 6 jaar wanneer nimesulide extern wordt gebruikt, is medisch toezicht vereist.

Bij extern gebruik is de controle van de arts over de conditie van oudere patiënten met een gestoorde nierfunctie, lever en congestief hartfalen vereist.

Nimesil - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (poeder of korrels voor de bereiding van een suspensie van 100 mg) geneesmiddelen voor de behandeling en verlichting van pijn bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. Samenstelling en interactie met alcohol

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Nimesil lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers van de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Nimesil in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analoga van Nimesil in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en verlichting van pijn bij verschillende ziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Nimesil is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandinen en voornamelijk cyclo-oxygenase-2 remt.

structuur

Nimesulide + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Maakt gemakkelijk histohematogene barrières waar. Nimesulide (het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Nimesil) wordt uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk door de nieren (ongeveer 50% van de ingenomen dosis). Bij het opnieuw nemen van de cumulering van het geneesmiddel wordt niet waargenomen.

getuigenis

• behandeling van acute pijn (pijn in de rug, onderrug, pijn in het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten, tendenitis, bursitis, kiespijn);
• symptomatische behandeling van osteoartritis met pijn;
• algomenorrhea.

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Vormen van vrijgave

Poeder of korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening van 100 mg.

Formulieren in de vorm van tabletten op het moment van de beschrijving van het medicijn in de directory bestonden niet.

Instructies voor gebruik en regime

Nimesil wordt 2 maal daags binnen in één zak (100 mg Nimesulide) ingenomen. Het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen. De inhoud van de zak giet in een glas en wordt opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag.

Nimesil wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.

Adolescenten (in de leeftijd van 12 tot 18 jaar): op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische eigenschappen van nimesulide hoeft de dosis niet bij adolescenten te worden aangepast.

Oudere patiënten: bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen bepaald door de arts op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale duur van de behandeling met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de minimale korte cursus om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

Bijwerkingen

• bloedarmoede;
• eosinofilie;
• hemorrhagisch syndroom;
• trombocytopenie;
• pancytopenie;
• trombocytopenische purpura;
• jeuk;
• huiduitslag;
• overmatig zweten;
• dermatitis;
• anafylactoïde reacties;
• netelroos;
• angio-oedeem;
• duizeligheid;
• nervositeit;
• hoofdpijn;
• slaperigheid;
• wazig zicht;
• arteriële hypertensie;
• tachycardie;
• kortademigheid;
• verergering van bronchiale astma;
• bronchospasme;
• diarree, obstipatie;
• misselijkheid, braken;
• buikpijn;
• dyspepsie;
• stomatitis;
• teerachtige ontlasting;
• gastro-intestinale bloedingen;
• een maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm;
• geelzucht;
• hematurie (bloed in de urine);
• urineretentie;
• hyperkaliëmie.

Contra

• voorgeschiedenis van hyperergische reacties, bijvoorbeeld bronchospasmen, rhinitis, urticaria geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), inclusief nimesulide;
• hepatotoxische reacties op nimesulide in de geschiedenis;
• gelijktijdige (gelijktijdig) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere pijnstillende of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;
• de periode na coronaire bypassoperatie;
• koorts bij infectie- en ontstekingsziekten;
• volledige of gedeeltelijke combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief in de geschiedenis);
• maagzweer en darmzweer in de acute fase, de aanwezigheid van een maagzweer in de geschiedenis, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;
• een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, alsmede bloedingsziekten;
• ernstige stollingsstoornissen;
• ernstig hartfalen;
• ernstig nierfalen (QC

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Net als andere klassen van NSAID-geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese remmen, kan Nimesil negatieve invloed hebben op het verloop van de zwangerschap en / of embryo-ontwikkeling, en kan leiden tot de voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hoge bloeddruk in de longslagader, nierfunctiestoornissen, wat zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligodiramia, een verhoogd risico op bloedingen, verminderde contractiliteit van de baarmoeder, het optreden van perifeer oedeem. In dit opzicht is het geneesmiddel gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn met de kortst mogelijke korte kuur te gebruiken.

Nimesil moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties van de zweer neemt toe met een toename van de dosis NSAID's bij patiënten met een geschiedenis van de zweer die vooral gecompliceerd is door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, dus de behandeling moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de bloedplaatjesaggregatie onderdrukken, verhogen ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil gebruiken, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden geannuleerd.

Aangezien Nimesil gedeeltelijk door de nieren wordt uitgescheiden, dient de dosering voor patiënten met een gestoorde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden van zeldzame gevallen van reacties van de lever. Als er tekenen van leverschade zijn (jeuk, geelverkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, verhoogde levertransaminasen), stop dan met het gebruik van het geneesmiddel en raadpleeg uw arts.

Ondanks het zeldzame optreden van visusstoornissen bij patiënten die gelijktijdig nimesulide gebruikten met andere NSAID's, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt. Als er sprake is van een visuele beperking, moet de patiënt worden onderzocht door een optometrist.

Het medicijn kan vochtretentie in de weefsels veroorzaken, dus Nimesil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk en met verminderde hartactiviteit.

Bij patiënten met nier- of hartfalen dient Nimesil met voorzichtigheid te worden gebruikt, omdat de nierfunctie kan verslechteren. In geval van verslechtering moet de behandeling met Nimesil worden gestopt.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat NSAID's, vooral in hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een licht risico op een hartinfarct of beroerte. Het uitsluiten van het risico van dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide-gegevens is niet voldoende.

Het preparaat bevat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg geneesmiddel) en mensen met een caloriearm dieet. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen zoals fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als er tijdens de behandeling met Nimesil tekenen van een "koude" of acute respiratoire virale infectie optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Gebruik Nimesil niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met hemorrhagische diathese, maar het medicijn vervangt niet de preventieve werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder gevoelig voor bijwerkingen op NSAID's, waaronder gastro-intestinale bloedingen en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, een verslechtering van de nier-, lever- en hartfunctie. Bij gebruik van het medicijn vereist Nimesil voor deze categorie patiënten een goede klinische controle.

Net als andere klassen van NSAID-geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese remmen, kan nimesulide negatieve invloed hebben op het verloop van de zwangerschap en / of embryo-ontwikkeling, en kan leiden tot de voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hoge bloeddruk in de longslagader, nierfunctiestoornissen, wat zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligodiramia, een verhoogd risico op bloedingen, verminderde contractiliteit van de baarmoeder, het optreden van perifeer oedeem. In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van het geneesmiddel Nimesil kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Bij het plannen van een zwangerschap is overleg met uw arts noodzakelijk.

Gelijktijdig gebruik van het medicijn Nimesil met alcohol is verboden vanwege het risico op bloeding uit het maag-darmkanaal.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden in zeldzame gevallen van huidreacties (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op nimesulide en op andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvlieslaesies of andere tekenen van een allergische reactie moet Nimesil worden gestopt.

De invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen

Het effect van het medicijn Nimesil op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet bestudeerd, daarom moet tijdens de behandeling met Nimesil zorgvuldigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het beoefenen van mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

Geneesmiddelinteractie

In combinatie met glucocorticosteroïden verhoogt het risico op gastro-intestinale ulcera of bloeding.

Bij gebruik in combinatie met antibloedplaatjesagentia en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), bijvoorbeeld fluoxetine, neemt het risico op gastro-intestinale bloedingen toe.

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia zoals warfarine versterken. Vanwege het verhoogde risico op bloedingen, wordt deze combinatie niet aanbevolen en gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als combinatietherapie niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om de bloedstollingstarieven zorgvuldig te controleren.

NSAID's kunnen het effect van diuretica verzwakken.

Bij gezonde vrijwilligers vermindert nimesulide tijdelijk de natriumuitscheiding onder invloed van furosemide, in mindere mate - uitscheiding van kalium en vermindert het het daadwerkelijke diuretische effect.

Het gecombineerde gebruik van Nimesil en furosemide resulteert in een afname (ongeveer 20%) van het gebied onder de concentratietijdcurve (AUC) en een afname van de cumulatieve excretie van furosemide zonder de renale klaring van furosemide te veranderen.

De gezamenlijke benoeming van furosemide en nimesulide vereist voorzichtigheid bij patiënten met verminderde nier- en hartfunctie.

ACE-remmers en angiotensine-2-receptorantagonisten

NSAID's kunnen het effect van antihypertensiva verminderen. Bij patiënten met mild en matig nierfalen (CC 30-80 ml / min) met de gezamenlijke benoeming van ACE-remmers, angiotensine 2-receptorantagonisten of stoffen die het cycloxygenase-systeem onderdrukken (NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen), verdere verslechtering van de nierfunctie en het optreden van acuut nierfalen wat meestal omkeerbaar is. Deze interacties moeten worden overwogen bij patiënten die Nimesil gebruiken in combinatie met ACE-remmers of angiotensine 2-receptorantagonisten.Dus daarom moet de gezamenlijke toediening van deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten. Patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het begin van de gewrichtstherapie.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan. Bij de benoeming van nimesulide aan patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het plasma regelmatig te controleren.

Klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacida (bijvoorbeeld een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxiden) werden niet waargenomen.

Wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, moet voorzichtigheid worden betracht, omdat in dergelijke gevallen het niveau van methotrexaat in het plasma en bijgevolg de toxische effecten van dit geneesmiddel kunnen toenemen.

In verband met de werking op renale prostaglandinen, kunnen prostaglandinesynthetaseremmers, zoals nimesulide, de nefrotoxiciteit van cyclosporinen verhogen.

De interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide

Studies hebben aangetoond dat nimesulide wordt vervangen door bindingsplaatsen door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur. Ondanks het feit dat deze interacties werden bepaald in het bloedplasma, werden deze effecten niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn Nimesil

Structurele analogen van de werkzame stof:

Candles nimesil gebruiksaanwijzing

Wanneer moet ik Nimesil-poeder nemen?

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Nimesil is een niet-steroïd middel dat is ontworpen om ontstekingsprocessen in het lichaam te verlichten.

Onderdrukt acute pijn, verlicht koorts.

Het effect van het medicijn duurt ongeveer 6 uur.

Farmacologische werking

Werkzaam bestanddeel Nimesulide.

De werking op het lichaam treedt op vanwege de selectieve onderdrukking van cyclo-oxygenase 2, beïnvloedt het metabolisme van arachidonzuur, waardoor de synthese van prostaglandinen afneemt.

Vermindert de productie van superoxide-anionen bij blootstelling aan neutrofielen. Het remt de vorming van vrije radicalen.

Farmacokinetiek van het geneesmiddel

De maximale concentratie van een stof in het lichaam wordt binnen 2-3 uur bereikt. 97% van het medicijn is gebonden aan het bloedeiwit.

De halfwaardetijd is 3-6 uur. Uitgescheiden in de urine en de ontlasting, wordt 2-3% onveranderd uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel Nimesil wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• ernstige rug- en rugpijn, trauma, kiespijn;
• is een effectief medicijn om griepsymptomen te verlichten, zoals migraine, koorts, koorts;
• voorgeschreven voor acute reumatische pijnen, bursitis, algomenorroe, vaak gebruikt in de gynaecologie.

Wanneer medicatie gecontra-indiceerd is

Er zijn ook situaties waarin het medicijn niet kan worden ingenomen:

• zweren van het spijsverteringskanaal;
• De ziekte van Crohn;
• type 2 diabetes;
• moet met voorzichtigheid worden gebruikt voor mensen met bloedstollingsproblemen en allerlei ziekten die zich voordoen met periodieke inwendige bloedingen;
• individuele intolerantie;
• hartfalen, coronaire hartziekten, roken;
• bronchiale astma, maxillaire sinus polyposis;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• drugsverslaving;
• gecontra-indiceerd bij allergieën voor aspirine.

Instructies voor gebruik

Het geneesmiddel Nimesil heeft nogal wat contra-indicaties en beperkingen, en daarom zijn de gebruiksaanwijzing vereist om te studeren.

Voor een volwassene is de dosering tweemaal daags 100 mg van het medicijn.

Kinderen vanaf 12 jaar worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Kinderen onder de 12 jaar zijn verboden.

De maximale behandelingskuur is 15 dagen.

Vaak, wanneer verkoudheden worden gebruikt, wordt de vloer van het sachet gebruikt voor het verwijderen van niet erg hoge temperatuur en lichaamspijnen.

Formulier vrijgeven

Poeder voor de bereiding van suspensies in sachets (2 g) met de werkzame stof 100 mg.

De fabrikant geeft het medicijn niet vrij in een andere verpakking.

Overdosis en aanvullende aanwijzingen

Misselijkheid, braken, apathie worden opgemerkt.

Bij acute of langdurige overdosering is er een afname van de functionaliteit van de nieren, gastro-intestinale bloedingen, in zeer zeldzame gevallen van coma.

Behandeling in deze gevallen is symptomatisch. Binnen enkele uren na het innemen van de dosis die de norm overschrijdt, worden braken, geactiveerde kool en andere absorbentia voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om de dosering aan te passen, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt om het optreden van een maagzweer te voorkomen.

Bijwerkingen

Soms (één op de 500 gevallen) doen zich de volgende symptomen voor:

• duizeligheid, hypertensie;
• jeuk, overmatig zweten, uitslag;
• kortademigheid, zwelling;
• diarree, flatulentie, obstipatie.

Zelden (één op de 5000):

• bloedarmoede, zwakte, asthenie;
• overgevoeligheid van het immuunsysteem;
• urineretentie;
• wazig zicht;
• tachycardie;
• maagzweer;
• punt bloedingen op de huid.

Zeer zeldzaam (één geval per 10.000 of meer):

• nierfalen, nefritis;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• verergering van bronchiale astma;
• Lyell-syndroom, Stephen-Johnson, Ray.

Speciale instructies

Studies die de vaardigheid om een ​​auto of andere voertuigen te besturen hebben aangetoond, werden niet uitgevoerd.

Als u tijdens het gebruik van de medicatie meer slaperigheid en duizeligheid krijgt, moet u afzien van autorijden en productiemachines.

Als u griepachtige symptomen hebt tijdens het gebruik van het geneesmiddel, ernstige duizeligheid, maagpijn, braken, donkere urine, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, uw arts raadplegen en overschakelen op een andere groep pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Alcoholinteractie

De inname van een kleine dosis alcohol kan een toename van de bijwerkingen van Nimesil veroorzaken, waardoor de analgetische eigenschappen worden geblokkeerd.

Bij hogere doses en concentraties alcohol, samen met het geneesmiddel, wordt aceetaldehyde geproduceerd in het lichaam, waardoor levercellen worden vernietigd, wat kan leiden tot hepatitis.

Elk gezamenlijk gebruik van alcoholhoudende producten en nimesulide wordt ten strengste afgeraden. Het minimale innameperiode tussen Nimesil en alcohol is 6 uur.

Ontvangst bij disfunctie van functie van nieren en een lever

Tijdens de actieve fasen van ziekten van de nieren of de lever van het medicijn moet worden afgestaan.

In andere gevallen moet de arts voor alle schendingen zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt bestuderen en, indien nodig, het geneesmiddel nemen, de voortgang van de ziekte nauwlettend volgen.

Nimesil heeft in principe een deprimerend effect op de nieren, daarom wordt regelmatige periodieke toediening van het geneesmiddel, of inname van meer dan 15 dagen, niet aanbevolen.

Interactie met andere drugs

Adviseer de arts vooraf over de medicijnen die u drinkt of gaat drinken, samen met Nimesilom.

Onder zorgvuldige observatie worden ze samen met glibenclamide, diuretica, anticoagulantia, GCS (glucocorticosteroïden) en antidepressiva van de SIOZ-groep gebruikt.

Voor oudere patiënten is het noodzakelijk om medicatie met de grootste zorg voor te schrijven als ze ACE-remmers gebruiken. Nimesulide vermindert hun werking en ook, wanneer ze samen worden ingenomen, vermindert de functie van de nieren en veroorzaakt acuut nierfalen.

Tegelijkertijd moet het innemen van medicijnen meer vocht opnemen.

Ontvangst tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het is ten strengste verboden om te zwanger en te geven, evenals andere remmers van de prostaglandinesynthese, het geneesmiddel heeft een nadelige invloed op de foetus, veroorzaakt interne bloedingen in het spijsverteringskanaal, verstoort de werking van de nieren.

Het is niet aan te raden om het medicijn in te nemen voor vrouwen die een zwangerschap plannen of die lange tijd niet zwanger kunnen worden.

Mening van artsen en patiënten over medicatie

Beoordelingen over Nimesil-poeder zijn meestal positief.

Beoordelingen van patiënten

In positieve recensies van Nimesil, mensen praten over een hoge werkzaamheid met ernstige pijn in de rug, benen, met kiespijn, verkoudheid, met postoperatieve pijn.

Het medicijn wordt door patiënten beschreven als een van de enige geneesmiddelen die hen hebben geholpen. Wordt vaak gebruikt bij acute virale ziekten, griep, verkoudheid.

Patiënten zijn tevreden over de prijs van Nimesil, de beschikbaarheid in de apotheek, de snelheid van het medicijn.

Onder de negatieve beoordelingen zijn klachten van maagpijn met een onvoldoende hoeveelheid water gebruikt voor de poederoplossing. Vaak spreken van overmatig zweten tijdens de receptie. Zeldzame beoordelingen van allergische reacties.

Wat zeggen artsen

Artsen waarschuwen voor de vele bijwerkingen die optreden wanneer ongecontroleerde inname met andere geneesmiddelen, evenals vele ziekten onverenigbaar zijn met het gebruik van Nimesil. Ze worden gewaarschuwd voor frequent gebruik met aanvaardbare pijn en lage lichaamstemperatuur.

Over het algemeen beschrijven ze hoe krachtig, niet-steroïdaal ontstekingsremmend middel.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

tips

Het heeft geen therapeutisch effect, dus is het raadzaam om het als een aanvullende pijnstiller te gebruiken.

Als er bijwerkingen optreden, zoals zweten, maagzweren, duizeligheid, is een verlaging van de dosering mogelijk.

Dit is te wijten aan de anatomische kenmerken van de persoon, bijvoorbeeld dat de patiënt een klein gewicht heeft, waardoor zijn normale dosering minder dan normaal zal zijn.

Voors en tegens

Voors: breed scala van actie, bevredigende prijs, beschikbaarheid in apotheken, snelheid.

Nadelen: een voldoende groot aantal ziekten en geneesmiddelen die onverenigbaar zijn met het gebruik van Nimesil, bijwerkingen, onvermogen om langdurig medicatie te nemen.

Medicijnkosten

Nimesil-poederprijs:

• 619 roebel - 30 zakken van elk 100 mg;
• 20,38 roebel - een pakket van 100 mg.

In de vorm van tabletten is het medicijn niet beschikbaar.

Algemene voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid 2 jaar vanaf productiedatum.

Bewaren op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 graden Celsius en een luchtvochtigheid van 75% op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen.

Apotheekvakanties

Analogons van medicatie

Ontstekingsremmers voor osteochondrose zijn de basistherapie van degeneratieve dystrofische ziekten van de wervelkolom. De populariteit van geneesmiddelen is te wijten aan drie werkingsmechanismen: ontstekingsremmend, analgetisch en pathogenetisch.

Bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn de meeste pathogenetische schakels van de ziekte geëlimineerd. Diclofenac met osteochondrose wordt niet alleen door artsen voorgeschreven. Praktisch elke patiënt weet dat voor pijn in de rug dit medicijn het eerst moet worden ingenomen. Het heeft echter een neveneffect op het maag-darmkanaal, daarom waarschuwen wij u om het medicijn niet zelf te nemen.

Tijdens de ontwikkeling van deze medicijnen verwachtten wetenschappers osteochondrose te kunnen genezen. In de praktijk bleek dat diclofenac, ibuprofen, ketorolac, ketonal, movalis en andere vertegenwoordigers van niet-selectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) niet langer dan 10 dagen kunnen worden gebruikt. Het gebruik van selectieve analogen (nise, nimesil) is enigszins verlengd.

Langdurig gebruik van NSAID's wordt beperkt door bijwerkingen, waaronder het meest uitgesproken negatieve effect op het maag-darmkanaal. Over indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van NSAID's bij osteochondrose zal hieronder worden besproken.

Niet-steroïde spinale anti-inflammatoire geneesmiddelen

De meest populaire niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor spinale aandoeningen zijn diclofenac, ibuprofen en ketorolac. De wijdverspreide verspreiding van NSAID's is meer een gevolg van de gewoonte van artsen dan van hun therapeutisch effect.

Ketonal met osteochondrose wordt voorgeschreven voor ernstige pijn zonder uitgesproken ontstekingsveranderingen. Als wallen de overhand hebben, moet dimexide tegelijkertijd met medicijnen worden toegediend met behulp van elektroforese.

De bovengenoemde medicijnen zijn niet-selectief en daarom zijn niet zonder bijwerkingen kenmerkend voor alle NSAID's:

• de afscheiding van slijm in het maagdarmkanaal schenden, die colitis en zweren veroorzaken;
• worden verwerkt in de lever, daarom zijn ze in staat om de schade aan het orgaan te versterken tegen de achtergrond van hepatitis van verschillende etiologieën;
• uitgescheiden door de nieren, daarom niet aanbevolen voor nierfalen;
• ondanks het anti-allergische effect dat optreedt bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan een allergie optreden bij een persoon op zijn individuele componenten.

Vanwege de aanwezigheid van de bovengenoemde bijwerkingen bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen na hun gebruik gedurende 10 dagen, moet u een pauze nemen. Deze geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd bij maagzweren.

Het moet duidelijk zijn dat de behandeling van osteochondrose van NSAID's symptomatisch is, dus de behandeling van de ziekte laat slechts een tijdje toe om het pijnsyndroom te elimineren.

De keuze tussen diclofenac en ketorolac bij artsen wordt verklaard door het feit dat laatstgenoemde medicatie een meer uitgesproken anesthetisch effect heeft. De benoeming van diclofenac vanwege het goede ontstekingsremmende effect van het medicijn.

Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen

Steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose worden voorgeschreven wanneer een persoon een sterke rugpijn heeft die niet wordt verlicht door niet-steroïde geneesmiddelen.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van de groep zijn diprospan, dimexide, movalis. Steroïden hebben een sterk anestheticum en ontstekingsremmend werkingsmechanisme, maar ze hebben een aanzienlijke beperking - bij langdurig gebruik neemt de afgifte van bijnierhormonen af.

Het effect van verslaving treedt op bij gebruik van prednison, hydrocortison. Om vergelijkbare redenen wordt het niet aanbevolen om dexamethason langdurig te gebruiken met osteochondrose. Het gebruik van steroïden bij ziekten van de wervelkolom wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels:

1. Steroïde geneesmiddelen worden onmiddellijk toegediend in een effectieve therapeutische dosis.
2. Movalis heeft een verlengde werkingsduur in vergelijking met dimexidum.
3. Diprospan heeft een sterk anesthetisch effect.
4. Dimexide penetreert goed door de huid, dus wordt het gebruikt voor elektroforese bij degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom.
5. Steroïden worden geleidelijk geannuleerd door dagelijkse dosisverlaging.

Thuis is het gebruik van diprospan en movalis onmogelijk, dus alleen een arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven.

Hoewel diclofenac en ketorolac de meest populaire remedies voor osteochondrose zijn, raden we niet aan ze zelf te gebruiken. Helaas zijn hun bijwerkingen te ernstig. Het is genoeg om één keer een zweer te "verdienen" om permanent het gebruik van de meest effectieve manier van degeneratief-dystrofische ziekten van de wervelkolom te staken.

Hoe wordt Nimesil gebruikt voor aambeien

Het medicijn Nimesil is een middel voor spoedeisende zorg voor vele ziekten. Hij elimineert snel pijn en ontsteking en bestrijdt effectief koorts. Met verergering van aambeien en het onvermogen om snel naar de dokter te gaan, kan het medicijn ongemak verlichten.

Samenstelling en actie

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is nimesulide. Verwijst naar niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het heeft de volgende eigenschappen:

• is tegen pijnsensaties van kracht en karakter;
• remt de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• heeft antipyretisch effect;
• vertoont antibloedplaatjesactiviteit - verdunt bloed, voorkomt adhesie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels.

Formulier vrijgeven

Nimesil is verkrijgbaar in een enkele doseringsvorm - korrels (poeder) voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening, 100 milligram per 1 sachet. Deze vorm biedt de snelste pijnstillende en antipyretische effecten.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - nimesulide - kan onder andere handelsnamen worden gevonden in de vorm van tabletten, suspensies, rectale zetpillen, zalven en gel voor uitwendig gebruik.

getuigenis

Nimes wordt toegepast in de volgende gevallen:

• pijn van verschillende oorsprong - hoofdpijn, kiespijn, menstruatie, postoperatief, posttraumatisch, pijn in spieren, gewrichten;
• inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat - artritis, artrose, spondylitis ankylopoetica, osteochondrose, reuma, ischias, jicht, ischias, spit, bursitis;
• acute infectieziekten gepaard gaande met pijn of koorts - keelpijn, griep, sinusitis, otitis media, bronchitis.

Loop van de behandeling

De inhoud van 1 sachet Nimesil (100 milligram) moet worden opgelost in een half glas water en een suspensie ontvangen. Adolescenten vanaf 12 jaar en volwassenen tot 2 maal daags 1 sachet drinken, indien nodig, kunt u de dosis verhogen tot 400 milligram per dag.

In geval van nierinsufficiëntie is de maximale dagelijkse dosis van het medicijn 100 milligram - 1 sachet per dag of 1/2 sachet 2 keer per dag.

Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 15 dagen. Om het risico op bijwerkingen te verkleinen, wordt elke patiënt aangeraden om de minimale dosis die het gewenste effect heeft, te bepalen en niet te overschrijden.

Contra

Het medicijn wordt niet gebruikt in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

• maagzweer van de maag of darmen;
• acute bloeding uit het spijsverteringskanaal;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 12 jaar;
• overgevoeligheid voor nimesulide en andere NSAID's.

Vereist een zorgvuldige ontvangst in de volgende gevallen:

• congestief hartfalen;
• arteriële hypertensie;
• lipidemetabolisme;
• diabetes mellitus;
• ouderdom

Bijwerkingen

Bij gebruik van Nimesil zijn onaangename verschijnselen mogelijk:

• uitslag, jeuk, roodheid van de huid;
• hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, nervositeit, angst, nachtmerries;
• verhoogde bloeddruk, pijn op de borst, opvliegers, toegenomen zweten, zwelling;
• misselijkheid, braken, diarree, teerachtige ontlasting, gastritis, zweren, gastro-intestinale bloedingen;
• zicht problemen;
• kortademigheid, bronchospasmen;
• urineverstoring, hematurie (bloed in de urine), nierfalen, interstitiële nefritis;
• pancreatitis, hepatitis, cholestase.

Tijdens de zwangerschap

Het gebruik van Nimesil is onverenigbaar met zwangerschap. Neem indien nodig het medicijn tijdens de borstvoeding, en de borstvoeding moet worden afgeschaft.

Voor kinderen

De tool mag niet worden gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. In sommige gevallen (met het falen van paracetamol en ibuprofen) kan een kinderarts Nimesil voorschrijven in een dagelijkse dosering van niet meer dan 1,5-3 milligram per kilogram van het lichaamsgewicht van het kind, deze dosis moet worden verdeeld in 2-3 benaderingen.

analogen

Door werkzame stof

Geneesmiddelen die nimesulide bevatten zijn:

Door het principe van actie

Vergelijkbare effecten op het lichaam hebben dergelijke middelen:

Diclofenac (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Het werkzame bestanddeel is diclofenac. Niet-steroïde anti-inflammatoire stof, elimineert pijn en ontsteking bij reumatische en andere ziekten, heeft antipyretische activiteit. Vormafgifte - tabletten, injectie, rectale zetpillen, oogdruppels, zalf en gel voor uitwendig gebruik. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, wordt aan volwassenen een orale dosis van 50-150 milligram per dag voorgeschreven, waarbij ze worden afgebroken tot 2-3 benaderingen, de hoogste dagelijkse dosis is 200 milligram. De dosering voor kinderen vanaf 6 jaar is niet meer dan 2 milligram per kilo en is verdeeld in 2-3 doses.

Bijwerkingen: misselijkheid, winderigheid, anorexia, diarree, gastritis, ulceratie van het maagdarmkanaal, duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, slaapstoornissen, depressie, desoriëntatie, wazig zicht, convulsies, pancreatitis, hepatitis, cirrose, levernecrose, verhoogde bloeddruk pijn op de borst, hartfalen, allergische manifestaties.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Het actieve ingrediënt is ibuprofen. Het middel bij uitstek bij koortsaandoeningen, ontstekingen, pijnsyndroom met milde tot matige ernst van elke oorsprong. Doseringsvormen: tabletten, suspensie, rectale zetpillen, gel, zalf. Kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen tot 3-4 mg per dag 200 milligram, indien nodig, kunt u de dosis verhogen tot 400 milligram 3 keer per dag. Voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de dosering berekend op basis van het gewicht van het kind en is 5 milligram per 1 kg lichaamsgewicht tot 4 keer per dag.

Bijwerkingen: maagpijn, misselijkheid, obstipatie, diarree, braken, duizeligheid, slaperigheid, nervositeit, hoofdpijn, wazig zicht, allergische reacties, zweren van het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

indomethacine

Het actieve ingrediënt is indomethacine. Het verwijst naar NSAID's, is effectief voor laesies van de gewrichten, musculoskeletaal systeem, bindweefsel, tromboflebitis. Doseringsvorm: capsules, tabletten, rectale zetpillen, oplossing in ampullen voor injecties. Om binnen te accepteren tijdens of na het eten, op 25-75 milligram 2-3 keer per dag, zonder de maximale dagelijkse dosis in 200 milligram te overschrijden.

Bijwerkingen manifesteren zich door hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, verlies van eetlust, onregelmatige druk, tachycardie, misselijkheid, braken, zweren en bloedingen uit het maag-darmkanaal en allergische reacties.

Zie onnauwkeurigheden, onvolledige of onjuiste informatie? Weet jij hoe je een artikel beter kunt maken?

Wilt u voorstellen om foto's over het onderwerp te publiceren?

Help ons de site beter te maken! Laat een bericht achter en uw contacten in de comments - wij nemen contact met u op en zorgen samen voor een betere publicatie!

Nimesles: instructies voor gebruik

structuur

- Werkzaam bestanddeel: nimesulide.

- Overige ingrediënten: sucrose, sinaasappelsmaakstof, citroenzuur, maltodextrine en macrogol van cetostearylether.

beschrijving

Korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening zijn verpakt in zakken gemaakt van een samengesteld materiaal (papier / aluminiumfolie / polyethyleen).

De zakken worden samen met de folder verpakt in een opvouwbare kartonnen doos. Eén verpakking bevat 9, 15 of 30 zakken (2 g korrels - 100 mg Nimesulide elk).

Indicaties voor gebruik

Nimesil® is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel ("NSAID's") met pijnstillende eigenschappen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute pijn, aanvallen van pijn bij artrose, pijn tijdens de menstruatie.

Voordat u Nimecil® voorschrijft, evalueert uw arts de voordelen en risico's van bijwerkingen bij het gebruik van dit medicijn.

Contra

Het medicijn kan niet worden gebruikt als:
• maag- of darmzweren;
• ernstige bloeding uit het maagdarmkanaal;
• zwangerschap en borstvoeding;
• duidelijke en ernstige nierstoornissen;
• overgevoeligheid voor een onderdeel van deze tool;
• brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• diabetes van het tweede type;
• congestief hartfalen;
• arteriële hypertensie.

Nimesil is gecontra-indiceerd bij kinderen.

Zwangerschap en borstvoeding

In dit geval moet u uw arts of apotheker raadplegen voordat u een geneesmiddel gebruikt.

Als u zwanger wordt terwijl u Nimesil® gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Nimesil® kan alleen tijdens de eerste zes maanden van de zwangerschap worden ingenomen na overleg met een arts. Vanwege het verhoogde risico voor moeder en kind, mag Nimesil® niet worden gebruikt tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap (zie de rubriek "Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Nimesil®").

Nimesulide kan zwangerschap bemoeilijken. Als u van plan bent zwanger te worden of als u problemen heeft met de zwangerschap, dient u uw arts te informeren.

Nimesil® mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding.

Dosering en toediening

Nimesil® dient altijd strikt volgens het recept van de arts te worden ingenomen. Neem bij twijfel contact op met uw arts of apotheker. De gebruikelijke dosering is tweemaal daags na de maaltijd 1 sachet van 100 mg (opgelost in een glas water). Toepassing Nimesil moet zo kort mogelijk zijn, een enkele behandelingskuur mag niet langer zijn dan 15 dagen.

Bijwerkingen

Nimesil® kan, net als elk ander medicijn, bijwerkingen hebben.

De meest frequent waargenomen bijwerkingen op NSAID's zijn reacties van het maagdarmkanaal. Maagzweren, perforaties of bloedingen in het maag-darmkanaal kunnen optreden, soms levensbedreigend, vooral bij oudere patiënten (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Nimesil® *). De volgende reacties zijn gerapporteerd over het geneesmiddel: misselijkheid, braken, diarree, flatulentie (opgezette buik), obstipatie, spijsverteringsproblemen, buikpijn, teerachtige ontlasting, bloederig braken, ulceratieve stomatitis, exacerbatie van colitis en de ziekte van Crohn (zie rubriek "Speciale maatregelen"). voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van het medicijn Nimes® ®). Gastritis werd minder vaak waargenomen.

Er werd melding gemaakt van het optreden van oedeem (ophoping van water in het lichaam), verhogingen van de bloeddruk en hartfalen, als reactie op de behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Er zijn aanwijzingen voor zeer zeldzame gevallen van ernstige huidreacties op NSAID's, gepaard gaand met rood worden van de huid en blaarvorming, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse.

Het gebruik van medicijnen zoals Nimesil® kan gepaard gaan met een lichte toename van het risico op een hartaanval (hartinfarct) of een beroerte.

Als een van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet bij deze aantekening wordt vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

overdosis

Symptomen van een acute overdosis van NSAID's zijn meestal beperkt tot het volgende: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken en epigastrische pijn. Gastro-intestinale bloeding kan optreden. In zeldzame gevallen kan er een stijging van de bloeddruk zijn, acuut nierfalen, ademdepressie en coma. Het is gemeld over het optreden van ernstige allergische reacties, zoals bij het gebruik van de gebruikelijke doses NSAID's en een overdosis van deze geneesmiddelen.

Interactie met andere drugs

Gelijktijdig gebruik van corticosteroïden en Nimesil® kan het risico op ulceratie of bloeding van het maagdarmkanaal vergroten (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het nemen van Nimesil®").

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia, zoals warfarine, verhogen (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het nemen van Nimesil®"). Daarom wordt de combinatie van deze geneesmiddelen niet aanbevolen en mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als gecombineerde medicatie niet kan worden vermeden, moet de antistollingsactiviteit zorgvuldig worden gecontroleerd.

In het geval van gelijktijdig gebruik van Nimesil® en geneesmiddelen tegen bloedplaatjes en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) is er een verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het nemen van Nimesil®").

Nimesil® vermindert de effecten van furosemide (een diureticum dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk en hartfalen te behandelen) en andere antihypertensiva.

Het gecombineerde gebruik van Nimesil® en lithiumpreparaten (geneesmiddelen voor de behandeling van psychiatrische aandoeningen) kan leiden tot een verhoging van de lithiumconcentratie in het bloed. Het is noodzakelijk om de niveaus van lithium in het bloedserum te controleren.

Het voorschrijven van Nimesil® gedurende 24 uur voor of na het gebruik van methotrexaat (een geneesmiddel voor de behandeling van reuma en kanker) kan leiden tot een verhoging van de concentratie methotrexaat in het bloed en de bijwerkingen van dit middel verhogen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals nimesulide) kunnen de ongewenste effecten van cyclosporine (een geneesmiddel om de immuunrespons te onderdrukken, bijvoorbeeld gebruikt na orgaantransplantatie) op de nieren versterken.

Toepassingsfuncties

Rijden en rijden

U mag de auto niet besturen of andere mechanismen besturen als u duizelig wordt, verlies van ruimtelijke oriëntatie of slaperigheid na inname van Nimesil®.

Formulier vrijgeven

Korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening zijn verpakt in zakken gemaakt van een samengesteld materiaal (papier / aluminiumfolie / polyethyleen).

De zakken worden samen met de folder verpakt in een opvouwbare kartonnen doos. Eén verpakking bevat 9, 15 of 30 zakken (2 g korrels - 100 mg Nimesulide elk).

Mogelijk zijn niet alle verpakkingsgrootten te koop.

Opslagcondities

Speciale bewaarcondities voor dit medicijn zijn niet vereist.

Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen.

Houdbaarheid

Gebruik Nimesil® niet meer na de vervaldatum die op de zak en doos is vermeld. De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van de opgegeven maand.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Lichtgeel korrelig poeder met een oranje geur.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Nimesulide is een NSAID uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het COX-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van PG en remt voornamelijk COX-2.

farmacokinetiek

Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt het C_max in bloedplasma na 2-3 uur; communicatie met plasma-eiwitten - 97,5%; T_1/2 is 3,2 - 6 uur, dringt gemakkelijk door histohematogene barrières.

Gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P450CYP 2C9 iso-enzym. De belangrijkste metaboliet is een farmacologisch actief parahydroxyderivaat van nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide wordt uitgescheiden in de gal in een gemetaboliseerde vorm (het wordt alleen gevonden in de vorm van glucuronaat - ongeveer 29%).

Nimesulide wordt uit het lichaam geëlimineerd, voornamelijk door de nieren (ongeveer 50% van de ingenomen dosis).

Het farmacokinetisch profiel van nimesulide bij ouderen verandert niet met de benoeming van enkele en meerdere / herhaalde doses.

Volgens een experimenteel onderzoek uitgevoerd met de deelname van patiënten met lichte en matige nierinsufficiëntie (Cl creatinine 30-80 ml / min) en gezonde vrijwilligers, C_max nimesulide en zijn metaboliet in het plasma van patiënten overschreden de concentratie van nimesulide bij gezonde vrijwilligers niet. AUC en T_1/2 bij patiënten met nierinsufficiëntie waren ze 50% hoger, maar binnen de limieten van farmacokinetische parameters. Bij het opnieuw nemen van de cumulering van het geneesmiddel wordt niet waargenomen.

Indicaties van het geneesmiddel Nimesil ®

behandeling van acute pijn (pijn in de rug, onderrug, pijn in de pathologie van het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten; tendinitis, bursitis);

symptomatische behandeling van osteoartritis met pijn;

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Contra

overgevoeligheid voor nimesulide of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

hyperergische reacties (in de geschiedenis), bijvoorbeeld bronchospasme, rhinitis, urticaria, geassocieerd met de toediening van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, inclusief nimesulide;

hepatotoxische reacties op nimesulide (in de geschiedenis);

gelijktijdige (gelijktijdige) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere analgetica of NSAID's;

inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;

de periode na coronaire bypassoperatie;

febrile syndroom bij verkoudheid en acute respiratoire virale infecties;

volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief een voorgeschiedenis van);

maagzweer of duodenumzweer in de acute fase, geschiedenis van zweren, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;

voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, alsmede bloedingsziekten;

ernstige stollingsstoornissen;

ernstig hartfalen;

ernstige nierinsufficiëntie (Cl creatinine dient gebaseerd te zijn op een individuele beoordeling van het risico en de voordelen van het innemen van het geneesmiddel.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Net als andere geneesmiddelen uit de NSAID-klasse die GHG-synthese remmen, kan nimesulide de ontwikkeling van de zwangerschap en / of het embryo ongunstig beïnvloeden en leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de longslagader, nierfunctiestoornis, die met nierfalen kan veranderen. oligohydramnionen, om het risico op bloedingen te vergroten, de contractiliteit van de baarmoeder te verminderen, het optreden van perifeer oedeem.

In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van het geneesmiddel Nimesil® kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Bij het plannen van een zwangerschap is overleg met uw arts noodzakelijk.

Bijwerkingen

De frequentie wordt ingedeeld naar categorie, afhankelijk van het voorkomen van de casus: zeer vaak (> 10), vaak (> 100-1000- 10.000- ® in combinatie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten.) Daarom moet de gezamenlijke toediening van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten: patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het starten van de gewrichtstherapie.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen

Lithium-preparaten. Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan. Bij de benoeming van nimesulide aan patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het plasma regelmatig te controleren.

Er waren geen klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacidum preparaten (bijvoorbeeld een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxiden).

Nimesulide remt de activiteit van CYP2C9 iso-enzym. Tegelijkertijd met het nemen van medicijnen met nimesulide, de substraten van dit enzym, kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma toenemen.

Wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, is voorzichtigheid geboden omdat in dergelijke gevallen kan het niveau van methotrexaat in het plasma en bijgevolg de toxische effecten van dit geneesmiddel toenemen.

Vanwege het effect op renale BKG's kunnen COX-remmers, zoals nimesulide, de nefrotoxiciteit van cyclosporines verhogen.

De interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat nimesulide wordt verdrongen van de bindingsplaatsen door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur, maar deze effecten werden niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Binnen, na het eten. 1 pakket (100 mg nimesulide) 2 keer per dag. De inhoud van de zak giet in een glas en wordt opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag.

Nimesil® wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.

Tieners (van 12 tot 18 jaar). Op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische eigenschappen van nimesulide hoeven adolescenten de dosis niet aan te passen bij adolescenten.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Op basis van farmacokinetische gegevens hoeft de dosis niet te worden aangepast bij patiënten met lichte of matige vormen van nierfalen (Cl creatinine 30-80 ml / min).

Oudere patiënten. Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen bepaald door de arts op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale duur van de behandeling met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de minimale korte cursus om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

overdosis

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in het epigastrische gebied. Met de onderhoudstherapie van gastropathie zijn deze symptomen meestal reversibel. Gastro-intestinale bloeding kan optreden. In zeldzame gevallen kan het de bloeddruk, acuut nierfalen, respiratoire depressie en coma, anafylactoïde reacties verhogen.

Behandeling: symptomatisch. Er is geen specifiek antidotum. In geval van overdosering tijdens de laatste 4 uur, inductie van braken en / of toediening van actieve kool (van 60 tot 100 g per volwassene) en / of osmotisch laxeermiddel. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten (tot 97,5%). De controle van de nier- en leverfunctie wordt getoond.

Speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn met de kortst mogelijke korte kuur te gebruiken.

Nimesil dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties van de zweer neemt toe bij toenemende doses van NSAID's bij patiënten met een geschiedenis van de zweer die vooral gecompliceerd is door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, dus de behandeling moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de aggregatie van bloedplaatjes onderdrukken, verhoogt ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil® gebruiken, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden geannuleerd.

Aangezien Nimesil® gedeeltelijk wordt uitgescheiden door de nieren, dient de dosering voor patiënten met een verminderde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden van zeldzame gevallen van reacties van de lever. Als er tekenen van leverschade zijn (jeuk, geelverkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, verhoogde activiteit van levertransaminasen), moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en contact opnemen met uw arts.

Ondanks het zeldzame optreden van visusstoornissen bij patiënten die gelijktijdig nimesulide gebruiken met andere NSAID's, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt. Als er sprake is van een visuele beperking, moet de patiënt worden onderzocht door een optometrist.

Het medicijn kan vochtretentie in weefsels veroorzaken, dus Nimesil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk en verminderde hartactiviteit.

Bij patiënten met nier- of hartfalen dient Nimesil met de nodige voorzichtigheid te worden gebruikt, omdat de nierfunctie kan verslechteren. Als de toestand verslechtert, moet de behandeling met Nimesil® worden gestopt.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat NSAID's, vooral in hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een onbeduidend risico op een hartinfarct of beroerte. Het uitsluiten van het risico van dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide-gegevens is niet voldoende.

Het preparaat bevat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg van het geneesmiddel) en mensen die een caloriearm dieet volgen. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als tijdens de behandeling met Nimesil ® symptomen van een verkoudheid of acute respiratoire virale infectie optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Gebruik Nimesil® niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met hemorrhagische diathese, maar het medicijn vervangt niet de preventieve werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor ongunstige reacties op NSAID's, waaronder het risico op gastro-intestinale bloedingen en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, een verslechtering van de nier-, lever- en hartfunctie. Bij het nemen van het medicijn vereist Nimesil voor deze categorie patiënten een goede klinische controle.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden in zeldzame gevallen van huidreacties (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op nimesulide en op andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie moet het gebruik van Nimesil ® worden gestopt.

De invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen. Het effect van Nimesil® op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet onderzocht. Daarom moet tijdens de behandeling met Nimesil ® voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

Formulier vrijgeven

Korrels voor suspensie voor orale toediening, 100 mg. Op 2 g granulaat in drielaagse verpakkingen (papier / aluminium / PE). 30 pack. geplaatst in een kartonnen doos.

fabrikant

"Laboratory Guidotti SPA", Italië.

Geproduceerd: "Laboratories Menarini SA", Spanje.

Distributeur: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlijn, Duitsland.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van het geneesmiddel Nimesil ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het medicijn Nimes ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.