Rotavirus-infectie

Rotavirus-infectie (rotavirus gastro-enteritis) is een acute infectieziekte veroorzaakt door rotavirussen, gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie en schade aan het maagdarmkanaal bij de ontwikkeling van gastro-enteritis.

ICD-10-code
A08.0. Rotavirus enteritis.

Etiologie (oorzaken) van rotavirus-infectie

De veroorzaker is een lid van de familie Reoviridae, een geslacht van Rotavirus (rotavirus). De naam is gebaseerd op de morfologische gelijkenis van rotavirussen met een wiel (van het Latijnse "rota" - "wiel"). Onder een elektronenmicroscoop zien virale deeltjes eruit als wielen met een brede naaf, korte spaken en een duidelijk gedefinieerde dunne rand. Een rotavirus-virion met een diameter van 65-75 nm bestaat uit een elektronendicht centrum (kern) en twee peptideshells: een buitenste en een binnenste capside. De 38-40 nm kern bevat interne eiwitten en genetisch materiaal voorgesteld door dubbelstrengig RNA. Het genoom van rotavirussen bij mensen en dieren bestaat uit 11 fragmenten, wat waarschijnlijk de reden is voor de antigene diversiteit van rotavirussen. Replicatie van rotavirussen in het menselijk lichaam vindt uitsluitend plaats in de epitheelcellen van de dunne darm.

Rotavirus-infectie, weergave in elektronenmicroscoop

Vier hoofdantigenen werden gevonden in rotavirus; de belangrijkste is het groepantigeen, het eiwit van de interne capside. Rekening houdend met alle groep-specifieke antigenen, zijn rotavirussen verdeeld in zeven groepen: A, B, C, D, E, F, G. De meeste menselijke en dierlijke rotavirussen behoren tot groep A, waarbinnen subgroepen (I en II) en serotypen worden onderscheiden. Subgroep II omvat tot 70-80% van stammen geïsoleerd van patiënten. Er is bewijs van een mogelijke correlatie van bepaalde serotypen met de ernst van diarree.

Rotavirussen zijn bestand tegen omgevingsfactoren: in drinkwater, open waterlichamen en afvalwater blijven ze tot enkele maanden aanhouden, voor groenten - 25-30 dagen, voor katoen, wol - gedurende maximaal 15-45 dagen. Rotavirussen worden niet vernietigd door herhaaldelijk invriezen, onder invloed van desinfectieoplossingen, ether, chloroform, echografie, maar sterven wanneer ze worden gekookt, behandeld met oplossingen met een pH hoger dan 10 of minder dan 2. Optimale omstandigheden voor virussen: temperatuur 4 ° С en hoog (> 90%) of low (Auteur: Infectious diseases: national leadership, edited by ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Rotavirus-infectie bij kinderen

Rotavirus-infectie bij kinderen is een acute infectieziekte veroorzaakt door pathogene rotavirussen en treedt op met een primaire laesie van het maag-darmkanaal. Wanneer rotavirus-infectie bij kinderen acute gastro-enteritis ontwikkelt met koorts, misselijkheid, braken, diarree en buikpijn, gepaard gaande met intoxicatie en respiratoir syndroom. De diagnose van rotavirus-infectie bij kinderen wordt gesteld op basis van een complex van klinische en epidemiologische gegevens en resultaten van laboratoriumonderzoek. Behandeling van rotavirus-infectie bij kinderen omvat rehydratie, detoxificatietherapie, therapeutisch dieet, antispasmodica, enzymen, enterosorbenten, probiotica, antivirale en immunotrope geneesmiddelen.

Rotavirus-infectie bij kinderen

Rotavirus-infectie behoort tot de groep van virale diarree die optreedt in elke leeftijd, maar wordt het vaakst gemeld bij kinderen. Dit is een veelvoorkomende ziekte in de praktijk van kinderartsen, kindergastro-enterologen, kinderinfectiologen. De natuurlijke gevoeligheid van kinderen voor rotavirusinfectie is erg hoog. Bijna alle kinderen lijden aan een rotavirusinfectie (soms herhaaldelijk) in de eerste 5 levensjaren, met 70-80% van de gevallen bij kinderen van 6 maanden tot 2 jaar, vooral degenen die flesvoeding krijgen. Kinderen van de eerste 3 maanden van het leven lijden relatief weinig aan een rotavirusinfectie als gevolg van de aanwezigheid van passieve immuniteit die wordt verkregen door trapsplacentaal of met moedermelk, maar bij afwezigheid kunnen pasgeborenen ook ziek worden. Herhaalde gevallen van rotavirus-infectie bij kinderen zijn mogelijk 6-12 maanden na de ziekte na infectie met een andere rotavirus-serovar. Kinderen die een rotavirusinfectie hebben gehad, zijn gewoonlijk gemakkelijker om latere gevallen van de ziekte te tolereren.

Oorzaken van rotavirus-infectie bij kinderen

De oorzaak van rotavirusinfecties bij kinderen is een zieke persoon met een manifeste of asymptomatische vorm van de ziekte. Het mechanisme van transmissie van rotavirusinfectie bij kinderen is fecaal-oraal, wat kan worden uitgevoerd door middel van voedselproducten (meestal zuivelproducten), kraanwater, maar ook via huishoudelijke contacten (vuile handen, besmette huishoudelijke artikelen, speelgoed en linnengoed).

De grootste toewijzing van virale deeltjes aan patiënten wordt waargenomen in de eerste 3-5 dagen van de ziekte. Rotavirus-infectie bij kinderen wordt seizoensgebonden geactiveerd; de stijging van de incidentie wordt opgemerkt in de winter-lente periode, sporadische gevallen soms voorkomen. Vaak gemarkeerde groeps- en massale uitbraken in kindergroepen (voorschoolse en schoolinstellingen, ziekenhuizen).

De veroorzakers van rotavirusinfectie bij kinderen zijn enterotrope RNA-bevattende virussen van het geslacht Rotavirus, waaronder 7 serogroepen (de meeste menselijke rotavirussen behoren tot groep A). Rotavirussen zijn zeer resistent in de externe omgeving, behouden vele maanden van levensvatbaarheid tijdens het invriezen, maar sterven snel wanneer ze worden gekookt. Rotavirus-infectie veroorzaakt schade en vernietiging van de microvilli van de dunne darm, leidend tot secundaire disaccharidasedeficiëntie, accumulatie van niet-gehydrolyseerde disacchariden (lactose), verminderde water- en elektrolytherbbsorptie, de ontwikkeling van diarree syndroom bij het kind en uitdroging.

Vermindering van interferonogenese in de acute fase en in de herstelperiode tijdens rotavirusinfectie bij kinderen is een van de oorzaken van het langdurige en chronische verloop van de ziekte.

Symptomen van rotavirus-infectie bij kinderen

De incubatieperiode van rotavirus-infectie bij kinderen kan duren van 12 uur tot 1-5 dagen. In het klinische beeld komen gastro-intestinale laesies in de vorm van acute gastro-enteritis en intoxicatie naar voren; respiratoir syndroom kan gepaard gaan met of voorafgaan aan ernstige aandoeningen. Symptomen van rotavirus-infectie bij kinderen worden gekenmerkt door een acuut begin en ontwikkelen zich binnen een dag, soms kan een prodromale periode optreden bij een kleine verandering in de conditie. Volgens de ernst van de loop van rotavirus is infectie verdeeld in milde, matige en ernstige vormen. Er kunnen atypische gewiste vormen zijn (meestal bij te vroeg geboren en pasgeboren baby's), evenals het vervoer van rotavirus. Rotavirus-infectie bij kinderen heeft een cyclisch verloop, de ernst van de ziekte is afhankelijk van de duur en mate van uitdroging (exsicose I, II, III graad) en intoxicatie.

In het stadium van uitgesproken klinische manifestaties worden koorts (38,5-39 ° C), misselijkheid, braken van herhaalde of herhaalde aard, diarree, buikpijn, winderigheid, gerommel langs de darm opgemerkt. Rotavirus-infectie bij kinderen wordt gekenmerkt door overvloedige, waterige schuimachtige ontlasting van geelgroene kleur, met een sterke geur, geen zichtbare pathologische onzuiverheden, soms met slijm. Afhankelijk van de ernst van de ziekte varieert de ontlastingsfrequentie van 3 tot 20 keer per dag; diarree duurt maximaal 3-7 dagen.

Het intoxicatiesyndroom bij kinderen met milde en matige rotavirusinfectie wordt gekenmerkt door ernstige zwakte, bleekheid van de huid, hoofdpijn, in ernstige gevallen - zwakte, duizeligheid, flauwvallen, spierkrampen van de ledematen; bij kinderen van het eerste levensjaar neemt het lichaamsgewicht af, een afname van weefsel turgor.

Respiratoire manifestaties van rotavirus-infectie bij kinderen zijn matige hyperemie en keelpijn, loopneus, kleine, droge hoest, conjunctivitis.

Herstel van rotavirusinfecties bij kinderen vindt gewoonlijk binnen 5-12 dagen plaats, met een ernstig verloop later.

Complicaties van rotavirus-infectie bij kinderen kunnen stoornissen van de bloedsomloop, acuut cardiovasculair en nierfalen, de toetreding van een bacteriële infectie, exacerbatie van de bestaande gastro-intestinale pathologie zijn - chronische gastritis, enterocolitis, intestinale dysbiose.

Diagnose van rotavirus-infectie bij kinderen

De diagnose van rotavirusinfectie bij kinderen wordt gesteld op basis van een complex van klinische en epidemiologische gegevens, de resultaten van laboratoriumonderzoeken (virologisch, bacteriologisch, serologisch, moleculair genetisch).

Het toonaangevende klinische syndroom, de combinatie en volgorde van aanvang van de symptomen, de lokalisatie van het pathologische proces (gastritis, enteritis, colitis, enz.), De leeftijd van het kind, de aanwezigheid van een acute darminfectie in zijn omgeving, de beoogde infectiebron, seizoensgebondenheid worden in aanmerking genomen. Diagnose van rotavirus-infectie bij kinderen wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van een familiehaard of een epidemische uitbraak van de ziekte.

Bevestiging van rotavirus-infectie bij kinderen is de detectie van virale deeltjes en antigenen, viraal RNA en specifieke antilichamen in feces, braaksel, bloedserum. Het genetische materiaal van rotavirus in de faeces maakt het mogelijk PCR te identificeren, de methode van punthybridisatie, elektroforese van RNA in PAAG. Morfologische identificatie van rotavirus-infectie bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van elektronenmicroscopie, ELISA, TPHA, diffuse precipitatiereactie, latexagglutinatie, FTA, isolatie van rotavirus in celkweek, radioimmunoassay (RIA). De bepaling van specifieke antilichamen tegen rotavirus in het bloed van de patiënt (met behulp van de vaste fase coagglutinatie, RTGA, RSK, RNV-methoden) wordt uitgevoerd vanaf de 5e dag vanaf het begin van de ziekte.

Bij rotavirusinfecties bij kinderen zijn de resultaten van bacteriologisch onderzoek van faeces voor ernstige darminfecties negatief. Het microscopisch onderzoek van feces - een coprogram, urine-analyse en bloedtelling - is van secundair belang in de diagnose.

Differentiële diagnose van rotavirus-infectie bij kinderen wordt uitgevoerd met dysenterie, salmonellose, colibacillose, milde vormen van cholera, voedselvergiftiging, virale diarree van een andere etiologie (enterovirus, etc.). In moeilijke, twijfelachtige gevallen kan rectoromanoscopie worden uitgevoerd met een aspiratiebiopt van het mondslijmvlies.

Behandeling van rotavirus-infectie bij kinderen

Wanneer rotavirus-infectie bij kinderen is erg belangrijk vroege diagnose en tijdig gestarte behandeling. Kinderen met een ernstige en matige rotavirusinfectie worden in het ziekenhuis opgenomen. Ziektetherapie is pathogenetisch en is gericht op het bestrijden van uitdroging, functionele stoornissen van het cardiovasculaire en urinaire systeem en spijsverteringsstoornissen.

Met de ontwikkeling van dehydratie wordt rehydratatietherapie uitgevoerd: met I-II graad van exsicose zijn ze beperkt tot orale toediening van rehydron, glucosolan; bij de III-graad van exsicose - parenterale oplossingen worden trisol, acesol gebruikt; voor het doel van ontgifting en verbetering van de hemodynamiek - hemodez, polyglukin. Indien nodig worden antipyretische en krampstillers voorgeschreven.

Bij rotavirusinfecties worden enterosorbents (actieve kool, combinatie drugs), enzymen (pancreatine), probiotica (lactobacillen, bifidobacteriën), prebiotica (lactulose) gebruikt. Getoond therapeutisch spaarzaam dieet, dat overeenkomt met de ernst van de ziekte en de leeftijd van het kind. In de acute periode zijn melk en zuivelproducten uitgesloten van het dieet, voedsel dat rijk is aan koolhydraten is beperkt.

Etiotrope behandeling van rotavirus-infectie bij kinderen kan antivirale en immunotrope geneesmiddelen omvatten (umifenovir, immunoglobuline, recombinant interferon-alfa), die de duur van klinische manifestaties van de ziekte helpen verminderen.

Prognose en preventie van rotavirus-infectie bij kinderen

De prognose van rotavirusinfectie hangt af van de ernst van de klinische manifestaties: in milde en matige vormen is de uitkomst bijna altijd gunstig; bij ernstige en langdurige uitdroging door de ontwikkeling van cardiovasculair en nierfalen is overlijden mogelijk, vooral bij kinderen uit risicogroepen (pasgeborenen, premature baby's, kinderen met hypotrofie).

Om rotavirusinfecties bij kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van persoonlijke hygiëne en voeding, borstvoeding, vroege detectie van patiënten en hun tijdige isolatie, naleving van het hygiënische en hygiënische regime bij het uitbreken van de ziekte (familie- en kinderopvanginstelling) in acht te nemen. Vaccinatie met levende orale vaccins wordt gebruikt als een specifieke preventie van rotavirus-infectie bij kinderen.

Rotavirus-infectie bij kinderen en volwassenen: behandeling, dieet

Rotavirus, dat het menselijk lichaam binnendringt, veroorzaakt een infectieus proces, dat wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid, een korte incubatietijd en een acuut verloop. Rotavirus-infectie wordt gedefinieerd als rotavirus (rotavirus), intestinale griep, rotavirus gastro-enteritis.

De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem dat niet is aangepast aan de ziekte. Bij volwassenen komt pathologie veel minder vaak voor en treedt gemakkelijker op. Hun maagzuurgraad is veel hoger. Rotavirus-infectie van een volwassene manifesteert zich in een banale darmaandoening, soms met een volledig gebrek aan klinische symptomen.

Rotavirus-infectie manifesteert zich in drie hoofdsyndromen: intoxicatie, respiratoire en dyspeptische. De periode van klinische manifestaties duurt een week, waarna de patiënt herstelt. In ernstige gevallen ontwikkelen patiënten uitdroging.

Etiologie en epidemiologie

Het veroorzakende agens van de ziekte is rotavirus - een deeltje van microscopische grootte, bedekt met een drielaags omhulsel en de vorm van een wiel heeft. Vertaald uit het Latijn betekent "bedrijf" het wiel. Een virion bestaat uit schalen en een kern die dubbelstrengs RNA en eiwitten bevat.

Rotavirussen zijn bestand tegen omgevingsfactoren. Microben sterven niet bij blootstelling aan lage temperaturen, ether, chloor, formaldehyde, echografie. In een ziekenhuis is ethanol het enige ontsmettingsmiddel voor hen. Virussen verliezen hun pathogene eigenschappen tijdens langdurig koken of behandeling met alkaliën en zuren.

Er zijn negen soorten rotavirussen die gevaarlijk zijn voor mensen. Zieke mensen scheiden pathogenen uit naar de externe omgeving met uitwerpselen en speeksel. Gezonde dragers van het virus worden ook vaak een bron van infectie. Het belangrijkste mechanisme voor overdracht van rotavirusinfectie is de fecaal-oraal, die wordt geïmplementeerd door het voedingsmiddel, water en contact-alledaagse manieren door vuile handen, besmet voedsel, water, speelgoed, huishoudelijke artikelen. In meer zeldzame gevallen vindt de infectie plaats door druppeltjes in de lucht, de ziekteverwekker wordt overgedragen door niezen, zoenen of hoesten.

De patiënt is gevaarlijk voor mensen rond de eerste 5 dagen van de ziekte en blijft infectieus gedurende de gehele acute periode van de pathologie.

Voor rotavirus wordt gekenmerkt door een herfst-winter stijging van de incidentie. Er zijn zowel sporadische ziektegevallen als epidemische uitbraken, die vaak samenvallen met griepepidemieën. Rotavirussen zijn alomtegenwoordig, maar de meeste gevallen van ziekte worden geregistreerd in landen met slecht ontwikkelde medicijnen en een lage sanitaire cultuur van de bevolking. Jonge kinderen die ziek worden met rotavirus sterven in deze landen.

Rotavirussen veroorzaken vaak nosocomiale infecties, vooral in kinderziekenhuizen, de afdeling neonatale pathologie en neonatale centra.

Factoren die bijdragen aan intra-uteriene infectie met rotavirussen: koud seizoen, langdurig verblijf in een ziekenhuis, overbevolking op afdelingen. Virusdragers worden vaak geplaatst door medisch personeel.

pathogenese

Virussen dringen het menselijk lichaam binnen, bereiken de dunne darm en beginnen actief te prolifereren in enterocyten - cellen van het oppervlakte-epitheel. Microben oefenen hun pathogene effect uit, wat leidt tot de vernietiging van volwassen darmcellen en deze te vervangen door defecte en ongedifferentieerde cellen. De processen van splitsing, absorptie en biosynthese van bepaalde enzymen zijn aangetast. Intermediaire metabolische producten uit de dunne darm komen in de dikke darm, osmotische druk stijgt en diarree ontwikkelt zich.

Pathologische tekenen van rotavirus:

• Hyperemie en opgeblazenheid van de dunne darm,
• Het uiterlijk van gladde gebieden op het oppervlak,
• Dystrofie van enterocyten en slijmvliezen,
• Verkorting van de villi,
• De aanwezigheid van virussen in darmcellen.

symptomen

De incubatietijd is de tijd vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klinische symptomen. Met rotavirusziekte, is het van korte duur en duurt meestal 1-2 dagen. De acute periode is 4 dagen en de reconvalescentie duurt een week. Dus de duur van de ziekte is gemiddeld 12-14 dagen.

Symptomen van rotavirus-infectie:

1. koorts,
2. Ontembare braken,
3. Herhaalde waterige ontlasting met een scherpe zure geur,
4. Zelfspastische buikpijn of bijbehorende stoelgang,
5. Uitpuilend en rommelend, op afstand gehoord,
6. Malaise, lethargie, gebrek aan eetlust,
7. Pallor en droge slijmvliezen,
8. Overval op de tong
9. Tekenen van rhinitis,
10. Hyperemie van de keel, keelpijn,
11. Ontsteking van de amandelen,
12. Droge, zwakke hoest
13. Conjunctivale ontsteking,
14. Vergrote cervicale lymfeklieren.

Ontsteking van het neusslijmvlies, amandelen, farynx, strottenhoofd wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met ratovirus. De symptomen van de ademhalingsorganen van Qatar zijn meestal mild of gering. Patiënten vinden vage roodheid van het slijm van de lucht, amandelen, bogen. De achterwand van de keelholte wordt korrelig, los en oedemateus. Bij jonge kinderen kan er otitis, nasofaryngitis of faryngotracheitis ontstaan.

Ernstige rotavirusinfectie manifesteert symptomen van uitdroging, levensbedreigend voor de patiënt:

• Zwakke dorst
• Dik, slecht stromend bloed
• Lage bloeddruk
• tachycardie,
• Sfinxheid en slappe huid,
• Droge slijmvliezen,
• Verzonken ogen, puntige neus,
• Gewichtsverlies bij kinderen,
• Geen tranen
• Langdurige afwezigheid van plassen,
• Kleine hoeveelheid donkere urine.

Gecompliceerde vormen van rotavirus-infectie komen meestal voor in:

1. Pasgeborenen en zuigelingen,
2. Ouderen
3. Patiënten met chronische pathologie van de nieren, het hart en de darmen.

Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen

Het lichaam van elk kind ontmoet rotavirus in het eerste levensjaar. Op dit moment stoppen maternale antilichamen om het kind te beschermen en begint het eigen immuunsysteem te werken. Vaak vindt de infectie van kinderen op de kleuterschool plaats.

Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen van het eerste levensjaar:

• Ernstige bedwelming
• Ademhalingssyndroom,
• Ontembare braken,
• Ernstige darmaandoeningen,
• Uitdroging van het lichaam.

De ziekte ontwikkelt zich acuut. Tegen de achtergrond van volledig welzijn, stijgt de temperatuur van het kind, eetlust verdwijnt, is er een inzinking. Symptomen van gastro-enteritis worden vaak voorafgegaan door tekenen van catarrale ontsteking van de ademhalingsorganen - een loopneus, keelpijn en hyperemie van de achterste farynxwand. Door deze infectie wordt een kind aangezien voor verkoudheid of griep. Dan is er braken en diarree met een typische ontlasting: ten eerste, gele uitwerpselen van vloeibare consistentie, en later - grijs en kleiachtig.

Zieke kinderen voelen zich 's ochtends slecht: ze zijn lethargisch en wispelturig, ervaren misselijkheid en braken op een lege maag. Na het eten wordt braken vele malen herhaald. Braken bevat onverteerd voedsel. Overdag stijgt de temperatuur geleidelijk en bereikt 's avonds grote aantallen - 39-40 graden. Naar beneden halen is erg moeilijk. Het kind windt zich gedurende de acute periode. Buikpijn gepaard met gerommel en diarree. Kinderen worden zeurderig en slaperig, verliezen gewicht, weigeren te eten.

Een juiste en tijdige behandeling van de ziekte leidt tot volledig herstel van het kind.

Er zijn verschillende vormen van deze pathologie bij kinderen:

1. Eenvoudig - de algemene toestand van het kind blijft bevredigend, de temperatuur stijgt lichtjes, de ontlasting van een pasteuze consistentie tot 3 keer per dag.
2. Medium - koorts tot 38 graden, koude symptomen, gerommel en winderigheid, waterige ontlasting tot 10 keer per dag.
3. Ernstig - treedt zelden op, intoxicatie, koorts, zelden plassen, herhaaldelijk braken, buikkrampen, verkoudheidssymptomen, schuimige ontlasting meer dan 10 keer per dag. Dit formulier vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt.

Koorts, braken en diarree bij kinderen zijn tekenen die een specialist onmiddellijk moeten behandelen.

Kenmerken van de ziekte bij volwassenen

Rotavirus bij volwassenen verloopt rustig, zonder ernstige intoxicatie. Vaak hebben mensen met actief werkende immuniteit en hoge zuurgraad van maagsap helemaal geen symptomen. Sommige patiënten nemen de kliniek van pathologie voor intestinale overstuur.

Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen:

• malaise,
• Onderkaakstoornis
• misselijkheid,
• Epigastrische pijn,
• diarree,
• Tekenen van rhinitis,
• Lichte hoest.

Mensen met een asymptomatische ziekte zijn besmettelijk. Een besmette persoon die deel uitmaakt van een gezin of een team is een gevaar voor anderen. Binnen 5 dagen wordt de infectie allemaal op zijn beurt overgedragen.

Ouderen en mensen die verzwakt zijn door chronische pathologieën, stress en andere negatieve factoren, rotavirusziekten zijn moeilijk te nemen.

Infectie is gevaarlijk genoeg voor zwangere vrouwen. Dit komt door het nadelige effect van uitdroging op de foetus. Contracties van de darmen en een opgeblazen gevoel veroorzaken vaak een reflexspasme van de spieren van de baarmoeder, wat een bedreiging vormt voor een vroeggeboorte of een miskraam.

Gevolgen van rotaviruspathologie:

1. Een secundaire bacteriële infectie bevestigen,
2. Fatale uitdroging
3. Overtreding van de inwendige organen, met name het hart en de nieren.

Bij afwezigheid van een goed gekozen behandeling wordt de intestinale bacteriële flora geactiveerd en ontwikkelen zich ernstige complicaties die het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.

Het belangrijkste gevaar voor een patiënt met rotavirus is uitdroging door ontembare braak en diarree.

diagnostiek

Diagnose van rotavirus-infectie is gebaseerd op de studie van klachten van patiënten, symptomen van de ziekte, de resultaten van laboratoriummethoden.

Rotavirus-tests:

• Coprogram,
• immunochromatografie,
• PCR,
• Enzym immunoassay,
• Detectie van rotavirussen in celcultuur,
• Reactie van passieve hemagglutinatie, bindend complement, neutralisatie,
• immunofluorescentie,
• Elektronenmicroscopie,
• Gelelektroforese.

Over het algemeen, de analyse van bloed bij patiënten met ernstige vormen van leukocytose en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en bij de analyse van urine - proteïnurie, erythrocyturie, leukocyten, cilinders.

De uitwerpselen bij patiënten met rotavirus zijn overvloedig, schuimig, met stukjes onverteerd voedsel en een zure, scherpe geur. Tekenen van ontsteking in de ontlasting - leukocyten, slijm en rode bloedcellen kunnen afwezig zijn.

Immunochromatografie maakt het mogelijk om het gehalte aan bepaalde stoffen in het biologische materiaal van een patiënt te detecteren. Voor de analyse zijn indicatorstrips, panelen, sticks en complete testsystemen nodig, die een snel onderzoek mogelijk maken. Voor de diagnose van rotavirus-infectie met behulp van een rotatest, waarmee rotavirussen in de ontlasting van de patiënt kunnen worden gedetecteerd. De voordelen van deze methode zijn 15 minuten en de betrouwbaarheid is bijna 100%.

Gedifferentieerde rotavirus-infectie zou met voedselvergiftiging moeten zijn. Deze pathologieën hebben een vergelijkbare kliniek, maar ook enkele verschillen. Voor rotavirus zijn tekenen van catarre van de bovenste luchtwegen en herfst-wintergevoeligheid kenmerkend. Deze eigenschappen zijn niet kenmerkend voor voedselgedragen toxico-infecties.

behandeling

Therapeutische maatregelen van deze ziekte zijn gericht op:

1. Normalisatie van de water- en elektrolytenbalans,
2. Ontgifting van het lichaam
3. Eliminatie van symptomen van de ziekte,
4. Preventie van secundaire bacteriële infectie,
5. Herstel van het cardiovasculaire systeem en de nieren.

Gehospitaliseerd bij ziekenhuispatiënten met ernstige tekenen van uitdroging en kinderen met ernstige vormen van rotavirusinfectie.

eten

Om de manifestaties van gastro-enteritis te verminderen en mogelijke uitdroging te voorkomen, is het voor alle patiënten noodzakelijk om een ​​zuivelvrij, spaarzaam dieet te volgen.

De basisprincipes van voeding voor patiënten met rotavirusziekte:

• Matige voeding;
• Het gebruik van vloeibaar en licht voedsel;
• Uitsluiting van het dieet van zuivelproducten;
• Het eten van gekookte en stoomschotels - kusjes, vloeibare pap, plantaardige bouillon en puree, dieet soepen, aardappelen, gebakken appels, droog brood;
• Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof in de vorm van water, rijstbouillon, uzvara, "Regidron";
• Verboden en zoete voedingsmiddelen, frisdrank, sappen, rauwe groenten en fruit, bonen, vlees.

De voeding van zieke kinderen jonger dan een jaar verdient speciale aandacht. Voerders die borstvoeding krijgen, moeten alleen lactosevrije mengsels en granen en in kleine porties bevatten.

Borstvoeding is ten strengste verboden om te stoppen. Deskundigen adviseren om de hoeveelheid gebruikte moedermelk te verminderen en de baby periodiek water of thee te geven.

Oudere kinderen mogen geen melkzuurproducten eten, omdat ze, net als melk, een uitstekende voedingsbodem zijn voor de groei van schadelijke bacteriën. Als het kind weigert te eten, dwing hem dan niet. Het is nuttig om te drinken in het midden van de ziekte kissel, kip of plantaardige bouillon, rijstwater. Om braken niet op te wekken, is het nodig om te eten en te drinken in kleine porties met pauzes.

Het dieet na rotavirusinfectie is laag-lactose, waardoor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal de enzymatische processen kan herstellen en normaliseren.

Volg het moet binnen zes maanden na infectie zijn. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten en af ​​te zien van zuivelproducten, vetten, ingeblikt, gefrituurd voedsel, snoep, thee en koffie.

Symptomatische en pathogenetische behandeling

1. Antivirale middelen - "Kagocel", "Tsitovir".
2. Ontgifting van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van de sorbents Polysorb, Activated Carbon, rehydratie-oplossingen Regidron en Gastrolit. Bij een lichte uitdroging worden de oplossingen oraal ingenomen. Ze zijn om de 10 minuten dronken. Om de verloren vloeistof weer te geven, een overvloedige hoeveelheid water, vruchtendranken, thee. Ernstige vormen van de ziekte worden in het ziekenhuis behandeld door intraveneuze toediening van colloïdale oplossingen - "Reopoliglukina", "Enterodeza". De mate van herstel van verloren vloeistof wordt bepaald door klinische gegevens.
3. Middelen tegen diarree - Enterol, Loperamide, Imodium.
4. Antibiotica zijn geïndiceerd voor secundaire infectie van de darm met bacteriën - Enterofuril, Alpha Normix. Gebruik ze voorzichtig om geen dysbiose te veroorzaken.
5. Enzymen om de spijsvertering te verbeteren - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- en probiotica - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipyretica - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Om de temperatuur van kleine kinderen te verlagen, kunt u rectale kaarsen "Cefecon" gebruiken, afvegen met een zwakke oplossing van wodka of azijn.
8. Voor het verlichten van spasmen en buikpijn - "No-shpa", "Spazmalgon".
9. Medicijnen tegen misselijkheid - metoclopramide.
10. Maagzuurmedicatie - Reni, Maalox, braken - Motilium.

het voorkomen

Specifieke preventie

Preventieve vaccinatie is een effectief middel tegen rotavirus. Momenteel ontwikkeld en actief gebruikt 2 soorten bewezen vaccins bedoeld voor orale toediening. Vaccinatie biedt 80% bescherming voor het kind tegen infectie. Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met het nationale immunisatieschema, maar alleen op verzoek van de ouders en op basis van een vergoeding.

Vaccinaties tegen rotavirusinfecties worden actief beoefend in Europa en Amerika. In Rusland is bescherming van kinderen op deze manier nog niet mogelijk.

Rotavirus-infectie

Rotavirus-infectie is een veel voorkomende ziekte in de wereld veroorzaakt door een speciaal type niet-cellulaire pathogene agentia. Zoals de klinische praktijk aantoont, is de ziekte overwegend seizoensgebonden en gaat ze vaak vooraf aan of vormt ze zich tijdens de winterepidemieën van influenza. Wat zijn de symptomen van deze infectie? Hoe wordt het behandeld? Is er immuniteit gevormd na de ziekte? U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

verspreiding

Rotavirus, dat een overeenkomstige infectieuze laesie veroorzaakt, wordt voornamelijk overgedragen via een orale fecale route, meestal via de aangetaste oppervlakken, vuile handen, dingen en voedsel. Tegelijkertijd vereist het begin van de ziekte slechts ongeveer 100 deeltjes, terwijl de gemiddelde concentraties geïnfecteerde sites van enkele duizenden tot honderden miljoenen virions per 1 kubieke centimeter bevatten.

De speciale beschermende eigenschappen van de structuur van de hierboven beschreven pathologische agentia laten rotavirussen toe effectief te overleven bij lage temperaturen en gedurende een lange tijdsperiode in een open omgeving te zijn. Zo worden in watermonsters van zelfs schone rivieren en reservoirs vaak kleine concentraties van het pathogeen gevonden - van 1 tot 5 deeltjes per liter vloeistof. Classical sanitaire maatregelen zijn meestal voldoende voor de preventie van vele ziekten van bacteriële of parasitaire natuur in het geval van rotavirus niet effectief zijn, die het hoge niveau van de prevalentie van het probleem wordt uitgelegd, ongeacht het niveau van de gezondheidszorg - bijna identiek in flash epidemieën regelmatig gediagnosticeerd in de ontwikkelde landen, en in de derde van de wereld.

Volgens wereldwijde medische statistieken worden ongeveer 25-30 miljoen gevallen van rotavirusziekte met een gemiddelde mortaliteit van 2,5-4 procent officieel jaarlijks geregistreerd vanwege het gebrek aan gekwalificeerde medische zorg in specifieke gebieden. Volgens de algemeen aanvaarde berekeningstheorie, werd bijna elke bewoner van de planeet minstens één keer tijdens zijn bestaan ​​geïnfecteerd met het hierboven beschreven pathogene agens, voornamelijk van type A.

symptomen

Hoewel de symptomatologie van rotavirusinfectie voldoende uitgesproken is, wordt deze vaak verward met manifestaties van klassieke vergiftiging, griep en andere ziekten.

Symptomen van pathologie worden gevormd als de belangrijkste pathogenese van infectie zich ontwikkelt en een duidelijk cyclisch karakter hebben. Ongeacht de weg van binnenkomst van de virions, repliceren ze voornamelijk in de darm, infecteren ze de enterocyten en leiden ze tot negatieve veranderingen in het epitheel van het orgaan. Diarree veroorzaakt door rotavirus parallelle desintegratie darmcellen leidt tot malabsorptie, voorbijgaande deficiëntie en uitgescheiden toxine irriteren chloridekanalen en vermindering van de activiteit van disaccharidasen in membraanstructuren microvilli, breken waardoor de reabsorptie van vloeistoffen en activeren enterale uitscheiding reflexen van het zenuwstelsel.

Primaire manifestaties

• Ernstig overgeven. Soms niet te stoppen;
• Hoge temperatuur, bereik 40-41 graden. Slecht verdwaald met klassieke NSAID's;
• Diarree. Losse ontlasting heeft een grijsgele of lichte tint met een klei-achtige consistentie;
• Veelvuldig aandringen op weinig behoefte. Urine heeft een rijke of donkere schaduw, soms met bloedvlokken;
• Algemene uitval en bijna volledig verlies van eetlust;
• Loopneus, pijn bij het slikken, roodheid van de keel. Ze worden gevormd in een aanzienlijk deel van de gevallen, waardoor vaak een rotavirusinfectie in een vroeg stadium vaak wordt verward met SARS / influenza of door orale vergiftiging.

Na de vorming van het hierboven beschreven symptoomcomplex gaat de acute fase van de ziekte door, die gemiddeld duurt van 3 dagen tot 1 week. Bij gebrek aan gekwalificeerde eerste hulp en een goede ondersteunende medische therapie ontwikkelt een persoon vrij snel symptomen van secundaire problemen en complicaties, in het bijzonder:

• Uitdroging. Uitdroging treedt op als gevolg van het snelle verlies van een grote hoeveelheid vocht tegen de achtergrond van metabole stoornissen;
• Enteritis / gastro-enteritis. De vorming van het ontstekingsproces in de maag en dunne darm tijdens rotavirusinfectie is acuut en vormt een aanvulling op het belangrijkste klinische beeld van de ziekte;
• Lactasedeficiëntie. Een secundaire vorm van insufficiëntie ontstaat als gevolg van het blokkeren van de productie van enzymen, meestal uitgescheiden door enterocyten in het darmlumen;
• Cardiovasculaire aandoeningen. Veroorzaakt door algemene intoxicatie van het lichaam en gemanifesteerd door tachycardie, verhoogde bloeddruk en andere negatieve reacties.

Diagnostiek en analyses

Tijdige en juiste diagnose van rotavirus-infectie zorgt voor een snellere en betere behandeling van het slachtoffer.

Rotavirus-test

De moderne geneeskunde kan rotavirus op verschillende manieren detecteren.

• Klassiek laboratoriumonderzoek. Een verzameling werkmateriaal is vereist, die in laboratoriumtoestand wordt onderzocht met behulp van elektronenmicroscopie of PCR-diagnostiek. In het eerste geval bewaakt de laboratoriumassistent het monster onder een speciale microscoop, terwijl in het tweede geval de polymerasekettingreactie (een van de benaderingen van experimentele moleculaire biologie) is georganiseerd met betrekking tot het VP6-antigeen;
• Snelle test. De meeste apotheken verkopen speciale strips voor een snelle definitie van de ziekte thuis. De test bevat antigenen tegen het pathogene A-type - de meest voorkomende vorm van rotavirus. De strip wordt ondergedompeld in de faeces en in het geval van een positief resultaat wordt het bovengenoemde reovirus gedetecteerd met een waarschijnlijkheid van 90 procent.

Hoe rotavirus te onderscheiden van vergiftiging?

Rotavirus in het initiële acute stadium van de manifestatie van primaire symptomen wordt vaak verward met vergiftiging. In dit geval kunnen zelfs artsen fouten maken, met name therapeuten die niet over de nodige ervaring beschikken of de volledige diagnose van de patiënt uitstellen.

Sterker nog, de symptomen van vergiftiging in beide pathologische gevallen zijn zeer vergelijkbaar - een systeem dyspepsie, koorts, tachycardie met een verhoging van de bloeddruk, veranderingen in structuur en karakter van de urine van uitwerpselen. In de klassieke medische literatuur tijdens de eerste differentiële diagnose wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan symptomen zoals keelpijn, ernstige waterige ogen, hoesten, roodheid van de slijmvliezen van de luchtwegen - gevormd orale blootstelling van rotavirus in het lichaam, gevolgd door reproductie virions reeds in de darm.

Er dient echter rekening te worden gehouden met het feit dat het onderscheid tussen vergiftiging en rotavirusschade alleen mogelijk is als de eerste het karakter van voedselintoxicatie of -overdosis met individuele geneesmiddelen heeft. Indien organofosfaatvergiftiging, zware metalen, cumulatief vergiftigt cauterants symptomen van acute vormen identiek zijn, vooral als het gaat niet om vergiftiging pairs (waarin lijdt vooral bronchopulmonale systeem) en de directe orale toediening van pathogeen penetratie.

Op basis van de bovenstaande argumenten kan worden gesteld dat de gegarandeerde onderscheiden rotavirus infectie en vergiftiging in 100 procent van de gevallen blijken pas na ontvangst van de testresultaten - de klassieke PCR en microscopie of de snelle procedure.

Incubatieperiode

Zoals aangetoond door moderne klinische studies, begint het proces van infectie door rotavirus met een enkele inname van 100 of meer virionen. De belangrijkste manier is orale fecal.

De basisincubatieperiode van de ziekte varieert van 1 tot 5 dagen, en preventieve manifestaties kunnen pijnlijke keel, keelpijn, hoest en andere manifestaties omvatten, vaak gecorreleerd met een verkoudheid of ARVI.

De totale reactieve periode voor de ontwikkeling van rotavirus-infectie duurt van 3 dagen tot 1 week. In ernstige gevallen, tot 14 dagen. De post-reactieve fase verloopt snel en eindigt bij afwezigheid van complicaties in 4-5 dagen.

behandeling

Specifieke therapie of effectief antidotum tegen rotavirus-infectie in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde bestaat niet. Klassieke antivirale middelen, zowel universeel als zeer gespecialiseerd, hebben geen tastbaar effect op het pathologische agens van dit type. De belangrijkste doelstellingen van een gecompliceerde behandeling van de hierboven beschreven infectieuze laesies zijn de strijd met mogelijke complicaties, het neutraliseren van symptomen en ondersteuning van de fundamentele vitale parameters van het lichaam, inclusief water- en elektrolytenbalans.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, misschien thuis, in een laboratorium of tijdens een klinische behandeling. In ernstige gevallen wordt de patiënt onmiddellijk op de intensive care-afdeling geplaatst.

Basisacties kunnen zijn:

• Maagspoeling. Het is rationeel om alleen in het vroegste stadium van de acute periode van de ziekte te gebruiken, evenals in de manifestatie van secundaire tekenen van gastro-enteritis. Om deze procedure te implementeren, is het noodzakelijk om gewoon schoon water te gebruiken in een hoeveelheid van 1,5 liter en elk beschikbaar sorbens (bij voorkeur in een verpulverde dosering als voor voedselvergiftiging). De opgegeven hoeveelheid vloeistof wordt in 1 keer gedronken en na enkele minuten wordt er kunstmatig braken veroorzaakt;
• Orale toediening van rehydratieoplossingen. Het optimale schema is Regidron om de 4 uur + overvloedige inname van vloeibaar of mineraalwater (Borjomi) om het verlies van vocht en elektrolyten te herstellen;
• De introductie van vocht via een neussonde. Het wordt gebruikt in de omstandigheden van een ziekenhuis, het wordt aangevuld met klassieke druppelaars met glucose;
• Symptomatische behandeling. Antipyretische en anti-inflammatoire geneesmiddelen, antispasmodica, anti-emetische geneesmiddelen en middelen tegen diarree kunnen worden gebruikt. In sommige ernstige gevallen - corticosteroïden en andere groepen medicijnen. Symptomatische therapie en andere soorten behandelingen worden uitsluitend door een specialist voorgeschreven;
• Immuniteitsinductoren en vitamine-minerale complexen. In sommige gevallen is het rationeel om immuunmodulatoren te gebruiken, vitamineruimtecomplexen worden toegewezen als een supplement, waardoor ernstig verlies van heilzame stoffen wordt hersteld;
• Probiotica en prebiotica. Effectief in het post-reactieve stadium van rotavirusinfectie, wanneer het nodig is om de balans van gunstige microflora van de geïnfecteerde darm te herstellen en te beschermen. Prebiotica worden gefermenteerd door intestinale microflora en stimuleren de groei van nuttige micro-organismen. Probiotica bevatten nuttige microculturen die, eenmaal in de prebiotische omgeving, het herstel van darmflora veroorzaken. Typische vertegenwoordigers van deze groepen zijn Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Voedsel na rotavirus

De belangrijkste factor bij het genezen van een persoon uit rotavirusinfectie, samen met conservatieve therapie, is een goed gekozen dieet in de acute en post-reactieve perioden van de ziekte. De basis is een strikt dieet, evenals de volledige eliminatie van zuivelproducten tot herstel.

Direct in de eerste dagen van infectie met rotavirus heeft een persoon, naast algemene zwakte, ook gebrek aan eetlust. Voor ernstige intoxicatie, vergezeld van ernstige uitdroging en ernstige dyspeptische stoornissen, zal regelmatige consumptie van voedsel worden vervangen door intraveneuze injecties van de noodzakelijke stoffen (met name glucose).

Na de basisstabilisatie van de toestand van de patiënt, wordt hem aangeraden om alleen lichte monoslakovy-pappen op het water te gebruiken, evenals appelcompote, waardoor het dieet geleidelijk wordt uitgebreid. De basisprincipes van het dieet in de gecombineerde reactieve en post-reactieve fase van het acute verloop van rotavirusinfectie:

• Beperking van alle thermische, mechanische en chemische irritaties van het maag-darmkanaal;
• De maximaal mogelijke minimalisatie van het verbruik van vetten en complexe koolhydraten (tot de lager vereiste fysiologische drempel) met de normalisatie van het eiwitgehalte in het dieet. Een typisch dagelijks regime is 100 gram eiwit, 70 gram vet (meestal van plantaardige oorsprong), 250 gram koolhydraten (meestal eenvoudig), 6 gram zout. Het totale dagelijkse gewicht van het voedsel is ongeveer 2,5 kilogram. Calorie gehalte - niet meer dan 2000 Kcal per dag;
• Verhoogde vochtinname. Als aanvulling op de rehydratieprocedures is het raadzaam om 1,5 tot 2 liter vrije vloeistof (water, gelei, compote, dogrose-bouillon, zwakke thee) te gebruiken;
• Dieet - fractioneel, in kleine porties, maar 5-6 keer per dag;
• Koken - meestal koken, minder gestoomd of gebakken. Ingrediënten - altijd shabby. Het temperatuurbereik van afgewerkte producten voor het serveren is van 20 tot 50 graden Celsius.

Alle soorten vis en vlees met een hoog vetgehalte, alle gefrituurd voedsel, sauzen, tomaten, augurken, augurken, muffins, vers brood, alle gebakken goederen, kruiderijen, fruit (alleen gebakken appels zijn toegestaan), honing, jam en groenten zijn uitgesloten van het dieet. Suiker is aanzienlijk beperkt. Zoete, zure, pittige, zoute gerechten, halffabrikaten, koffie, frisdrank, fast food mogen niet worden geconsumeerd.

Het is toegestaan ​​om crackers te eten, lichte ongekookte bouillon van gevogelte, slijmerige soepen (van rijst), gepureerde pap, vleespasteitjes, gestoomde gehaktballen, kalfsvlees gekookte vis, gelei, gelei, sommige bessen - bosbessen, zwarte bessen en kersen (alles in een kleine bedrag). Vloeibaar - thee, zwak citroensap, bouillon, heupen en gelei.

Restauratie van de darmen

Naarmate de rotavirusinfectie vordert, worden andere voedingsmiddelen geleidelijk opgenomen in het dieet in kleine hoeveelheden (meestal groenten, dan fruit en al het andere), en er wordt een totaal verbod waargenomen tot het herstel alleen voor zuivelproducten en opzettelijk junkfood in de vorm van fast food, gefrituurd en vet vlees, oliën op basis van vuurvaste vetten, te zoute, kruidige en zure gerechten, evenals muffins, soezen, cakes en andere zeer zoete producten, vooral die op basis van gist.

Om de darmgezondheid volledig te herstellen, is het noodzakelijk om al enige tijd vast te houden aan een fractioneel dieet, te bereiden door te koken, stomen en bakken, en ook prebiotica en probiotica als toevoeging te nemen (bijvoorbeeld Hilak en Linex, respectievelijk).

Rotaviruspreventie

Belangrijke preventieve maatregelen zijn onder meer:

• Volledige reeks maatregelen om algemene hygiëne te garanderen. Deze omvatten het gebruik van uitsluitend gekookt en schoon water voor direct gebruik of koken, regelmatige luchten van de kamers, frequente natte reiniging met desinfectie, enz.;
• Isolatie van de patiënt met duidelijke tekenen van rotavirusinfectie;
• Handen wassen voor het eten met zeep;
• Verschaffen van individueel bestek, borstels, handdoeken, beddengoed, enz.;
• Verplichte warmtebehandeling van fruit, groenten en bessen met hun voorwas onder gekoeld, warm water;
• Naleving van alle normen voor persoonlijke hygiëne, vooral na een bezoek aan het toilet, komende van de straat;
• Weigeren om straatvoedsel te eten - taarten, shoarma, enzovoort.

Rotavirus vaccin

Een van de methoden voor effectieve preventie van een potentiële dreiging van infectie met rotavirus zijn vaccinaties. Voor het eerst worden ze sinds 2011 in grote oplage geïntroduceerd. In Rusland zijn op dit moment 2 van dergelijke medicijnen beschikbaar - Rotarix en Rotatec. Helaas worden ze uitsluitend gebruikt in de pediatrische praktijk, terwijl onderzoek naar de invloed ervan op het volwassen menselijke lichaam volledig afwezig is. Daarom raden artsen het gebruik van dergelijke medicijnen af.

Doktersadvies

Rotavirus-infectie kan veel problemen opleveren voor de patiënt, maar door de onderstaande aanbevelingen te volgen, kunt u ze minimaliseren:

• Preventie is een belangrijke factor in potentiële resistentie tegen rotavirus. Zelfs als iemand eerder deze infectie heeft gehad, is hij niet immuun voor herinfectie. Volg de regels van algemene en persoonlijke hygiëne, eet geen rauw en streetfood, volg de temperatuurregimes bij het wassen en bereiden van voedsel;
• Verander het beroep niet bij de dokter. Rotavirus kan ook thuis worden teruggevonden in overeenstemming met bedrust, conservatieve therapie, andere activiteiten, maar het is noodzakelijk om het probleem in elk geval bij een specialist aan te kaarten, al was het maar om de eigen gezondheid te monitoren en de ontwikkeling van complicaties te minimaliseren;
• Water en rehydratatie zijn de belangrijkste middelen om ernstige gevolgen te hebben. Het is precies de snelle uitdroging van het organisme dat als de meest gevaarlijke consequentie van een rotavirusinfectie wordt beschouwd. Een voorwaarde voor herstel is meer gebruik van oplossingen voor vocht en rehydratie. Al het andere met een typisch verloop van de ziekte is secundair.

Vraag antwoord

Hoeveel mensen zijn besmet na rotavirus?

Nauwkeurige deadlines om u te bellen kan niet, geen profielspecialist. Vanaf de dag van de daadwerkelijke infectie is een persoon drager en distributeur van virions tot zijn volledige herstel. Voorlopige termen, inclusief incubatie, acute periode en postreactieve fase - van 10 tot 25 dagen. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat zelfs in afwezigheid van externe symptomen van de ziekte en de ontlading van de patiënt van de medische instelling, hij al een tijdje een andere persoon kan infecteren. Gegarandeerde gegevens worden verkregen als resultaat van laboratoriumtests die de volledige afwezigheid van rotavirus in het lichaam bevestigen.

Hoeveel dagen verschijnt rotavirus na infectie?

De incubatieperiode van rotavirus is zeer individueel en hangt niet alleen af ​​van de concentratie van virionen die het lichaam zijn binnengekomen, maar ook van de huidige staat van immuniteit, de aanwezigheid van bijkomende negatieve factoren. Gemiddeld is dit 1-7 dagen vóór het begin van de primaire symptomen

Kan ik het rotavirus opnieuw krijgen?

Een persoon kan het rotavirus opnieuw krijgen, maar de pathologische symptomen zijn verzwakt door de aanwezigheid van immuniteit tegen virionen.

Hoe oud is het rotavirus-vaccin? Is er een rotavirus vaccin voor volwassenen?

Afhankelijk van het type vaccin (Rotarix of Rotatec) moet het verloop van de vaccinatie (en het bestaat uit respectievelijk 2 of 3 injecties) voltooid zijn na 6 of 8 maanden na de geboorte van het kind. Er zijn momenteel geen rotavirusvaccins voor volwassenen.

Kan er een rotavirus zijn zonder temperatuur?

De afwezigheid van temperatuur in geval van rotavirus-infectie is niet typerend en kan op twee mogelijke oorzaken wijzen:

• Een persoon leed recentelijk aan een rotavirusinfectie en immuniteit, die nieuwe antilichamen tegen heeft, onderdrukt op zeer effectieve wijze de ziekte;
• De immuniteit van de patiënt reageert slecht op het rotavirus en biedt hem onvoldoende weerstand. In dit geval is de kans op ernstige complicaties extreem hoog en is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

Hoeveel dagen heeft een volwassene rotavirustemperatuur?

Hoge temperaturen in het geval van rotavirus-infectie blijven bestaan ​​gedurende de reactieve fase van de ziekte - van 3 tot 7 dagen na het begin van de eerste acute symptomen. Bij ernstige vormen van toxiciteit neemt dit tijdsinterval toe tot anderhalve week.

Rotavirus intestinale infectie: symptomen en behandeling bij kinderen

Rotavirus-infectie (rotavirus gastro-enteritis of rotavirus) is een acute darminfectie veroorzaakt door een virus van het geslacht Rotavirus.

Voor het eerst werd de veroorzaker van deze ziekte relatief recent ontdekt - in 1973. In landen waar het niveau van ontwikkeling van medicijnen te wensen overlaat, is rotavirus-darminfectie een van de oorzaken van hoge kindersterfte.

Bijna alle kinderen waren minstens één keer besmet met het rotavirus. Opgemerkt moet worden dat de kans op herinfectie laag is, omdat na een ziekte in het verleden een voldoende stabiele immuniteit wordt geproduceerd. Deze infectie is het gevaarlijkst voor kinderen van zes maanden tot twee jaar.

In meer dan 95% van de gevallen wordt plotselinge waterige diarree bij kinderen veroorzaakt door een rotavirusinfectie.

Het pathogeen is stabiel in de externe omgeving, maar sterft snel af tijdens het koken. Bij mensen sterft rotavirus bij een temperatuur van 38 ° C en hoger.

Let op: bij gewone mensen staat deze pathologie bekend als "darmgriep", maar dit is een onjuiste naam. Griepvirus beïnvloedt de slijmvliezen van de luchtwegen, en niet de organen van het maag-darmkanaal.

Rotavirus-infectie

'Intestinale griep' bij kinderen verwijst naar de zogenaamde 'ziekte van vuile handen'. Het pathogeen wordt overgedragen door een ziek persoon of een klinisch gezonde drager door middel van contact met het huishouden, alsmede door geïnsemineerd voedsel (d.w.z. via de fecaal-orale route). Zelfs een perfecte naleving van de hygiënevoorschriften en volkomen normale sociale en leefomstandigheden hebben vrijwel geen effect op de algemene incidentie bij kinderen.

Belangrijk: een persoon kan op elke leeftijd ziek worden, maar bij volwassenen worden de symptomen meestal gewist en kunnen velen zich er zelfs niet van bewust zijn dat ze drager zijn van een gevaarlijke virale infectie.

Eenmaal in het lichaam vermenigvuldigt rotavirus zich actief in de cellen van de slijmvliezen van het maag-darmkanaal (maag, evenals de kleine en dikke darm). De nederlaag van het slijmvlies manifesteert zich door zijn ontsteking (gastro-enteritis), waardoor het spijsverteringsproces wordt verstoord. Het pathogeen wordt geïsoleerd met een ontlasting, beginnend vanaf de eerste dagen van het begin van de ziekte.

Let op: vanwege de hoge besmettelijkheid veroorzaakt rotavirus vaak uitbraken van de ziekte in voorschoolse instellingen.

Symptomen van rotavirus-infectie

De duur van de incubatieperiode kan van 1 tot 5 dagen zijn. Acuut begin en, in het algemeen, goedaardige weg zijn kenmerkend voor rotavirus. De eerste tekenen van rotavirus-infectie bij kinderen zijn:

• acute krampende buikpijn;
• braken (tot 3-4 keer per dag, zelfs 's ochtends zelfs op een lege maag);
• verminderde eetlust;
• algemene verslechtering en zwakte;
• stijging van de totale lichaamstemperatuur (tot 39˚ С).

Al snel ontwikkelt de patiënt acute diarree. Geelachtige waterige ontlasting is er in overvloed, zonder enige vermenging van bloed, met een scherpe zure geur. Als gevolg van ernstige diarree ontwikkelt zich acute dehydratie (uitdroging) van het organisme, wat een bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt.

Symptomen van kritische uitdroging tijdens rotavirusinfectie zijn verwarring of verlies van bewustzijn, evenals aanvallen.

Andere klinische manifestaties die tijdens het onderzoek kunnen worden vastgesteld, zijn onder meer:

• roodheid van het oog conjunctiva;
• hyperemie van palatinebogen en farynx.

Op de tweede dag, in de regel, slaperigheid optreedt, als gevolg van de algemene verzwakking van het lichaam.

Klinische symptomen worden waargenomen gedurende 4-7 dagen, waarna de heldere tekenen van rotavirusinfectie verdwijnen en volledig herstel plaatsvindt met de vorming van een redelijk stabiele immuniteit tegen het virus.

Wazige symptomen (enkele diarree, lichte en kortdurende koorts) zijn kenmerkend voor volwassen patiënten. In dit geval vormt het rotavirus geen specifieke bedreiging, maar een persoon, zelfs met kleine klinische manifestaties, is een gevaarlijke virusdrager voor anderen.

Behandeling van rotavirus-infectie

Wanneer de eerste symptomen optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Zelfmedicatie is gevaarlijk.

Let op: Volgens de statistieken lijden wereldwijd meer dan 120 miljoen kinderen aan deze ziekte. 2,5 miljoen in ernstige toestand worden in het ziekenhuis opgenomen. Voor bijna 500 duizend rotavirus is het dodelijk.

Vergelijkbare symptomen kunnen optreden bij gevaarlijke infecties zoals cholera. Als een rotavirusinfectie op een poliklinische basis (thuis) kan worden behandeld, dan moet een aantal andere darminfecties onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Speciale technieken voor de behandeling van rotavissteking zijn tot op heden niet ontwikkeld. Antivirale middelen die selectief de ziekteverwekker beïnvloeden, bestaan ​​niet.

Symptomatische behandeling is geïndiceerd voor patiënten met rotavirus gastro-enteritis. Allereerst hebben ze rehydratatie nodig - de eliminatie van uitdroging, die zich ontwikkelt als gevolg van diarree en braken. Om uitdroging tegen te gaan en om de water- en elektrolytenbalans te normaliseren, wordt het aanbevolen om de Regidron-oplossing voor het kind te bereiden. De inhoud van 1 zak wordt verdund in 1 liter water. Geef de oplossing voor de baby nodig 50 ml met tussenpozen van 1 uur. Het is niet nodig om het medicijn in grote hoeveelheden te drinken, omdat braken kan ontstaan ​​en het effect volledig tegengesteld is.

Let op:Als er geen kant en klaar medicijn bij de hand is, kunt u de rehydratatieoplossing zelf bereiden. Voor een liter gekookt water moet je 1 theelepel baksoda (natriumbicarbonaat) en natriumchloride (natriumchloride), evenals 2-4 eetlepels suiker, nemen. Vloeistof moet aan het kind worden toegediend totdat de normale diurese is hersteld (minstens 1 keer in 3 uur).

Voor kinderen met rotavirusinfectie is een zacht dieet nuttig. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, moeten melk en zuivelproducten uit het dieet worden verwijderd, omdat het lichaam geen lactose verterkt tegen de achtergrond van rotavis. Uiteraard is deze aanbeveling niet van toepassing op baby's. Gedurende 2-3 weken wordt de baby aangeraden om de borst 1-2 keer per dag te geven, en in de rest van de voeding - soja of lactosevrij mengsel.

Het kind in de acute fase heeft in de regel geen eetlust en moet niet proberen hem te voeden tegen verlangen. In de begindagen van de ziekte worden vloeibare pappen aanbevolen (alleen op water), kippenbouillon met gemiddelde verzadiging en zelfgemaakte gelei.

Als de diagnose rotavorming wordt bevestigd, moet het kind voor de verlichting van spastische buikpijn oraal 1 ml krampstillend No-Spa worden gegeven (verkocht in apotheekketens in ampullen van 2 ml).

Voor hyperthermie, toont een kind van meer dan anderhalf jaar ¼ tabletten van Analgin met ½ tabletten Paracetamol. Om de temperatuur te verlagen, kunt u ook rectale zetpillen (zetpillen) Cefecon gebruiken. Indien nodig worden ze ingesteld met intervallen van 2 uur.

Let op: omdat als het pathogeen sterft bij t = 38 ° C, is het raadzaam om de temperatuur van het kind alleen te verlagen als het is gestegen tot 39 ° C of hoger.

Voor het bestrijden van darmaandoeningen bij de behandeling van rotavirusinfecties wordt aangeraden om Creon of Smektu te gebruiken.

Ontsteking van de slijmvliezen van de darm en ernstige diarree leiden onvermijdelijk tot dysbiose, wat de processen van vertering en opname van voedingsstoffen nadelig beïnvloedt. Om de normale microbiocenose te herstellen die Baktisubtil wordt getoond. Het wordt gegeven aan kinderen 1 capsule 2 keer per dag één uur vóór maaltijd, het probioticum in water oplossen.

Tegen de achtergrond van rotavirus gastro-enteritis kan secundaire bacteriële infectie optreden. Voor de preventie van deze complicatie, is het raadzaam om Enteroferol (bij voorkeur) of Enterol te gebruiken. Een enkele dosis - 1 theelepel en de veelvuldigheid van de ontvangst - 2 keer per dag ('s ochtends en' s avonds).

Als het kind voortdurend de neiging heeft om te slapen (en dit is zeer kenmerkend voor rotavirus met 2 dagen vanaf het begin van de ziekte), laat het kind dan zoveel slapen als hij nodig heeft. Vergeet niet regelmatig de temperatuur te meten en laat ons vaak drinken, maar in kleine hoeveelheden.

Rotavirus-infectie bij zuigelingen

Bij zuigelingen ontwikkelt dehydratie zich snel. Hoe kleiner het gewicht van de baby, hoe groter het gevaar. Uitdroging kan leiden tot verlies van bewustzijn en zelfs de dood.

De criteria voor gevaarlijke uitdroging bij zuigelingen zijn:

• geen zweet;
• overtreding van diurese (gebrek aan urineren gedurende 3 uur);
• droge tong;
• huilen zonder tranen

Belangrijk: vergeet niet dat een zieke baby een fles water kan weigeren, dus deze manier om het tekort aan vocht in het lichaam op te vullen, is niet effectief. De baby moet onmiddellijk het ambulanceteam bellen! Artsen zullen onmiddellijk beginnen met intraveneuze rehydratie en, indien nodig, de baby met de moeder naar het ziekenhuis brengen.

Rotaviruspreventie

Vaccinatie wordt gebruikt om infectie te voorkomen, maar het is 100% effectief alleen wanneer het wordt toegediend in de leeftijd van 1,5 weken tot 7-7,5 maanden.

Om infectie van andere mensen en de daaropvolgende verspreiding van rotavirusinfecties te voorkomen, moet de patiënt worden geïsoleerd tot het begin van herstel (klinisch herstel). Alle zorgverleners voor een ziek kind moeten de basisregels voor persoonlijke hygiëne volgen, dat wil zeggen, hun handen zo vaak mogelijk wassen met warm water en zeep.

Rotavirus-tests

Bij het stellen van de juiste diagnose blijft het belangrijke punt de differentiële diagnose van rotavirus van ziekten zoals balantidiasis, lyambiose, gastro-interstitiële vormen van salmonellose, dysenterie, intestinale yersiniosis, escherichiose en ook cholera.

Voor dit doel wordt een analyse van faeces voor rotavirus genomen; het is in de eerste plaats vereist om meer gevaarlijke ziekten uit te sluiten.

De diagnose van rotavirus-infectie wordt bevestigd als een pathogeen wordt aangetroffen in de ontlasting van een patiënt. Om het te identificeren, wordt een antigeentest uitgevoerd.

Belangrijk: het analysemateriaal moet binnen 24 uur na ontvangst bij het laboratorium worden afgeleverd.

Volgens de testresultaten wordt een conclusie gegeven over de aanwezigheid of afwezigheid van antigeen in het rotavirus in de ontlasting van de patiënt. Normaal gesproken zou het resultaat alleen maar negatief moeten zijn.

Een kinderarts, Dr. Komarovsky, vertelt over de symptomen, methoden voor diagnose, behandeling en preventie van rotavirusinfectie in een video-evaluatie:

Chumachenko Olga, kinderarts

62.559 totale weergaven, 8 keer bekeken vandaag