De keuze van antibiotica voor de behandeling van otitis bij volwassenen

Ontstekingsziekten van het middenoor vormen een belangrijk klinisch en sociaal probleem. Dit komt door hun prevalentie in alle leeftijdscategorieën, vroegtijdige toegang tot een KNO-arts en frequente pogingen tot zelfbehandeling, waardoor het risico op intracraniale complicaties en onomkeerbaar gehoorverlies van verschillende ernst aanzienlijk wordt verhoogd.

Correct geselecteerde antibiotica voor otitis media, procedures die de drainagefunctie van de gehoorbuis verbeteren, eliminatie van foci van primaire en chronische infectie, die ontsteking veroorzaakten, en gekwalificeerde chirurgische hulp (indien nodig), kunnen het aantal levensbedreigende en gezondheidseffecten minimaliseren.

Oorzaken van ontsteking

De frequentie van deze pathologie, de ernst van het beloop en de verscheidenheid aan ontwikkelingsmechanismen zijn te wijten aan anatomische en fysiologische kenmerken.

Bij volwassenen heeft de gehoorbuis een relatief groter lumen dan bij kinderen en bevindt deze zich boven de neus in een hoek van 45 graden ten opzichte van het oor. Het opent in de nasopharynx ter hoogte van de inferieure nasale concha.
Bij een brede opening van de mond, slikken en gapen opent de mond van de buis, wat een predisponerende factor is voor de verspreiding van de infectie vanuit de neusholte of keel.
Hypertrofie van de buis en faryngeale tonsillen belemmert ook de normale ventilatie van de trommelholte en kan een ernstig ontstekingsproces veroorzaken.

Voor otitis dient de risicofactor ook: algemene lichaamssensibilisatie, chronische tonsillitis, antritis en rhinitis, bij kinderen - adenoïde vegetatie.

Het ontstekingsproces wordt meestal geassocieerd met bacteriële flora, minder vaak is de oorzaak schimmels of virussen.

Daarom vormen antibiotica voor otitis bij volwassenen en kinderen de basis van de behandeling. De initiële cursus wordt empirisch uitgevoerd met breedspectrumantimicrobiële middelen die het gehele bereik van verdachte pathogenen (pneumo, strepto en staphylococcus, hemophilus bacillus) omvatten.

Verdere bijstelling, indien noodzakelijk, verlenging van de therapie is gebaseerd op de resultaten van het inzaaien van de flora op de gevoeligheid. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van het ontstekingsproces, de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeiten.

classificatie

Voor de duur van de stroom:

acute otitis media - tot drie weken;
subacute - van drie weken tot drie maanden;
chronisch - meer dan drie maanden.

Volgens het type ontstekingsproces:

exsudatieve;
etterende.

Door lokalisatie van ontsteking:

externe otitis;
otitis media

Kan ook meedoen:

myringitis (getroffen trommelvlies);
mastoiditis (ontsteking van het mastoïde proces);
labyrinthitis (sluit zich aan bij het binnenoor).

Belangrijkste complicaties

intraperitoneale (breuk van het trommelvlies, neurosensorisch gehoorverlies - afhankelijk van het type schade aan de geluidsgeleidende apparatuur, tympanosclerose, verlamming van de gelaatszenuwen);
intracraniaal (meningitis, epiduraal abces, subduraal empyeem, otogenische encefalitis, hersenabces, laterale sinustrombose, otogene cerebrale dystrofie).

In de regel omvat het ontstekingsproces de trommelholte, de gehoorbuis en het mastoïde proces. De nederlaag van de structuren kan daarom worden gecombineerd, dus bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de preferentiële lokalisatie van de pathologie in een bepaalde afdeling.

Overweeg de behandeling van de ziekte, afhankelijk van de vastgestelde vorm.

Antibacteriële therapie van otitis media exudatieve vorm

De ziekte manifesteert een persistent sereus ontstekingsproces dat het slijmvlies van de gehoorbuis en het trommelvlies beïnvloedt.

Antibiotica voor oorpijn bij volwassenen, voorgeschreven in de vroege stadia van de ontsteking (voordat perforatie verschijnt), helpen verdere progressie van het pathologische proces te voorkomen en onomkeerbare gehoorstoornissen te voorkomen.

Vier stadia van de ziekte

Catarrhal-stadium (Eustachitis). Klinisch gemanifesteerd door milde tinnitus en niet-onderdrukt gehoorverlies.
In de secretoire fase hoopt het slijm zich op in de trommelholte. Patiënten klagen over het gevoel van druk en druk in het oor, het gevoel van iriserend vocht in de oren bij het buigen en draaien van het hoofd.
In de mucosale fase wordt het geheim viskeus en dik. Tekenen van gehoorverlies zijn uitgesproken. Wanneer het membraan geperforeerd wordt, wordt kleverige, kleverige inhoud uit het oor getrokken, achter een wattenstaafje achterlatend.
In het fibreuze stadium wordt een duidelijke onomkeerbare afname van het gehoor waargenomen, waarbij adhesieve otitis media wordt gevormd.

Behandeling van otitis media met antibiotica bij volwassenen, vergezeld van exsudatieve ontsteking

De therapie begint met het herstel van de doorgankelijkheid en normaal functioneren van de pijp. Gebruik de methode om de oren te blazen door Politzer of door een katheter te gebruiken. Masseer het trommelvlies volgens Sigl.

Spoelen van de gehoorgang volgens de methode van Politzer

Tijdens de procedure worden hormonale geneesmiddelen (hydrocortison), antibiotica, enzymatische middelen (trypsine, chymotrypsine) door de katheter geïnjecteerd. Effectief voorschrijven van elektroforese met leadaza of proteolytische enzymen.

Tonische maatregelen tonend: vitaminetherapie, het gebruik van immunomodulatoren (polyoxidonium).

Antibiotica voor oorpijn bij een volwassene worden systemisch en lokaal gebruikt.

Otitisbehandeling bij volwassenen: wanneer antibiotica nodig zijn

Otitis is een veelvoorkomende pathologie bij de volwassen bevolking. Reeds bij de eerste tekenen van de ziekte, wordt het aanbevolen om een medische diagnose en passende therapie uit te voeren, waarvan de afwezigheid vaak leidt tot afzwakking van het gehoor en andere ernstige gevolgen. Moderne antibiotica voor otitis worden gebruikt om pathogenen te bestrijden, de duur van de behandeling te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is noodzakelijk om dergelijke bereidingen alleen te gebruiken na overleg met een specialist en om de kenmerken van het lichaam van de patiënt te verduidelijken.

Wanneer antibiotica onmisbaar zijn

Antibioticatherapie is ontworpen om de kans op een gunstig resultaat van de ziekte te vergroten en de kans op negatieve effecten in de gehoororganen te verkleinen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om de door een specialist aangegeven dosering te observeren en medicijnen voor het vereiste aantal dagen in te nemen.

Het nemen van antibiotica wordt verplicht als een patiënt:

ontstekingsproces of gebrek aan positieve resultaten van symptomatische therapie;
exsudaat secretie en gehoorverlies;
perforatie van het oormembraan, vergezeld van het verschijnen van etterende massa's;
pijnlijke gewaarwordingen tegen de achtergrond van algemene dronkenschap.

Ook worden antibiotica voor otitis bij volwassenen getoond om mogelijke complicaties te voorkomen die zich ontwikkelen op de achtergrond van verzwakte immuniteit. Analgetica en ontstekingsremmende medicijnen zijn vaak nodig voor volledig herstel. Bovendien worden verwarmen en wassen met antiseptica uitgevoerd.

Het specifieke medicijn wordt voorgeschreven na het bestuderen van de pathogene microflora die het veroorzakende agens van de ziekte is geworden. Hiertoe specificeren de laboratoriumomstandigheden van een medische instelling de mate van tolerantie van verschillende soorten antibiotica.

In het geval van ernstige tekenen van otitis en ernstige ziekte, wordt aanbevolen om verschillende soorten antibiotica te nemen die in verschillende vormen tegelijkertijd worden geproduceerd.

Een effectief medicijn kiezen

Om een effectief antibioticum te selecteren, is het noodzakelijk om informatie te hebben over de pathogeen van de pathologie. Met de ontwikkeling van otitis media bij patiënten identificeren vooral:

pneumokokken;
hemophilic bacillus;
Moraxella.

Het voorkomen van otitis media wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door pneumokokken, bacteriën die zeer gevoelig zijn voor penicilline. Geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, zijn vaak geïndiceerd voor koortsaandoeningen en een uitgesproken ontstekingsproces.

Penicilline-antibiotica worden in sommige situaties vervangen door geneesmiddelen uit cefalosporinen of macroliden. De noodzaak hiervoor ontstaat in het geval van onvoldoende effectiviteit van de vorige behandeling, evenals in de aanwezigheid van persistente infectie. Geneesmiddelen zoals Benzylpenicilline, Gentamicine, Cotrimoxazol en Bicillines worden niet gebruikt voor otitis.

De meeste antibiotica zijn "tegenstrijdig", d.w.z. in staat tot het aangaan van onveilige interacties met andere geneesmiddelen. Om deze reden dient de specialist die de behandeling uitvoert zorgvuldig medicijnen te kiezen voor gelijktijdig gebruik.

Het wegwerken van otitis media zonder antibiotica voor te schrijven is nogal problematisch. Weigering van therapie veroorzaakt vaak verschillende complicaties, waaronder ontstekingsprocessen in het temporale gebied of in de hersenvliezen.

Onafhankelijke selectie door de patiënt van het beste medicijn om de ziekte te bestrijden, wordt niet aanbevolen - het gebrek aan medische controle over het behandelingsproces verhoogt het risico op het ontwikkelen van negatieve verschijnselen. Behandeling van otitis met antibiotica zonder voorafgaand antibiogram (bepaling van de mate van gevoeligheid van pathogenen voor geneesmiddelen), in ongeletterde doseringen of korte cursussen leidt vaak tot de chroniciteit ervan, de ontwikkeling van recidieven en een aanzienlijke verslechtering van het gehoor.

Antibiotica, actuele otitis media

Antibiotica voor otitis externe vorm worden getoond wanneer de purulente afscheiding uit de gehoorgang verschijnt en de auditieve perceptie wordt verzwakt. Traditioneel gebruiken experts:

Azithromycin in otitis wordt geleid door lijsten met veel voorgeschreven medicijnen. Deze tool onderscheidt zich door hoge efficiëntie in relatie tot veel vertegenwoordigers van de pathogene microflora. Volwassen patiënten gebruiken Azitromycine-tabletten maximaal 4 keer per dag. Dit medicijn is niet bedoeld voor de behandeling van vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor patiënten met leverinsufficiëntie.

Ampicilline kan verschillende soorten infecties aan, maar het is, net als de vorige remedie, verboden tijdens de periode van het dragen van een kind en het geven van borstvoeding. Meestal wordt patiënten aangeraden om de tabletvorm van het geneesmiddel dagelijks 4 maal in te nemen.

Oxacilline-tabletten moeten om de 4-6 uur worden ingenomen. Met dezelfde tijdsperiode wordt het medicijn intraveneus of intramusculair toegediend. De maximaal toelaatbare dagelijkse inname voor volwassenen bij orale inname mag niet meer dan 6 g zijn. Het medicijn wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, maar de benoeming tijdens de borstvoeding vereist een volledig falen van de borstvoeding.

Amoxiclav wordt ook toegediend in pilvorm. Dosering wordt bepaald door de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. De duur van de therapie bereikt vaak 2 weken. Het medicijn kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Amoxiclavbehandeling tijdens borstvoeding vereist een tijdelijke overgang naar kunstmatige voeding.

Therapie met de bovengenoemde preparaten wordt vaak aangevuld met middelen die de vorm hebben van druppels en zalven. Als een gemengd type infectie wordt gedetecteerd, worden Nystatine, Candibioticum of Oxycort weergegeven. Als er puisten worden gevonden bij een patiënt in de buurt van de uitwendige gehoorgang, is instillatie met Gramicidin of Sofradex vereist. Vaak omvatten specialisten het Normaks-behandelingsregime - een effectief oor-antibioticum dat grote doses norfloxacine bevat.

De dosering en de duur van het gebruik van eventuele antibiotica moeten worden bepaald door een specialist op basis van de specifieke symptomen, de aard en de ernst van de aandoening. In gevallen waar dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn, dient u symptomatische therapie te gebruiken.

Behandeling van otitis media

Met de ontwikkeling van otitis media, het eerste gebruik van geneesmiddelen bedoeld voor instillatie. Deze omvatten:

Otofa is een van de krachtige medicijnen. Gebruikt als een antibioticum voor otitis media bij volwassenen. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor schade aan het oormembraan. Het medicijn zorgt voor een uitgesproken antibacterieel en bacteriedodend effect en vertoont een matig analgetisch effect. Deze tool komt bijna niet in de algemene bloedbaan, dus een overdosis is onwaarschijnlijk. Het standaardregime voor volwassenen is driemaal daags 5 druppels. De therapie duurt minimaal 1 week.

Anauran - antibiotica druppels die ontstekingsremmende en antibacteriële effecten bieden. Het medicijn is even effectief in het elimineren van verschillende vormen van de ziekte. De dosis medicatie kan alleen door een arts worden bepaald. Volgens de instructies is het 2 keer per dag 5 druppels in de gehoorgang geïnjecteerd. De aanbevolen behandelingsduur is ongeveer 7 dagen.

Ciprolet is een laag-toxisch medicijn dat een effectief antibioticum ciprofloxacine bevat. Dit product kan niet worden gebruikt bij zwangere en zogende patiënten. In gevallen van een acute vorm van pathologie, wordt instillatie elk uur uitgevoerd totdat de hoofdsymptomen verdwijnen, waarna het medicijn wordt aanbevolen voor nog eens 2 dagen. In het geval van niet-acute aandoeningen wordt het middel met een onderbreking van 4 uur in de gehoorgang ingebracht. Het medicijn wordt gedruppeld in de hoeveelheid van 1-2 druppels, waarna het hoofd van de patiënt gedurende 2 minuten in de teruggegooide positie moet zijn. Na de procedure moeten er katoenen oorbellen in de oren worden gestoken.

Na toediening van Tsiprolet kan slaperigheid optreden. In dit verband wordt geadviseerd patiënten die voertuigen besturen of met precisiemechanismen werken tijdens de antibioticabehandeling af te zien van dergelijke activiteiten.

Fugentin is een antibioticum dat zeer effectief is bij purulente otitis. Het medicijn wordt niet voorgeschreven wanneer een verstoorde integriteit van het trommelvlies wordt gedetecteerd bij een patiënt. Het hulpmiddel wordt driemaal begraven in de oorholte na 24 uur (2-5 druppels). Het kan ook een in de geneeskunde gedrenkt wattenstaafje bevatten. Het antibioticum wordt 5-14 dagen gebruikt.

Voor instillatie van alle benodigde producten toilet externe gehoorgang. Bovendien mogen vloeibare doseringsvormen niet koud worden gebruikt. Voordat je het gereedschap in het pijnlijke oor binnengaat, moet je het tot lichaamstemperatuur verwarmen.

In otitis media worden intramusculaire injecties met Ceftriaxon ook aan patiënten voorgeschreven. Als de pathologie zich kenmerkt door een langdurige aard, wordt het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verplicht. Gelanceerde vormen van otitis worden behandeld met Ciprofloxacine.

Antibioticabehandeling voor labyrinthiet

Onder labyrintitis verstaan experts de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de regio van het binnenoor (innerlijke otitis). Om dit type ziekte te bestrijden, is het vaak nodig dat een patiënt zich in het ziekenhuis bevindt. Het behandelplan is ontwikkeld door een specialist na het vinden van de diepere oorzaken van de ziekte en de eigenaardigheden.

De basis van medicijntherapie labyrintitis is het gebruik van medicijnen die zijn opgenomen in verschillende farmacologische groepen. De lijst met effectieve antibiotica omvat geneesmiddelen met de volgende namen:

amoxicilline;
piperacilline;
oxacillin;
erythromycine;
claritromycine;
Sumamed.

Amoxicilline en piperacilline - antibiotica, die voldoende kansen laten zien in de strijd tegen ziekteverwekkers. Bij labyrint worden deze geneesmiddelen in de ader geïnjecteerd in de druppelmethode. De dagelijkse dosis van elk van de geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende toepassingen (elke 8 uur na de volgende injectie). Het mag niet hoger zijn dan 12 g. Na een aantal dagen van therapie kan de patiënt orale medicatie of intramusculaire toediening voorgeschreven krijgen.

Deze antibiotica vereisen voorzichtigheid bij het voorschrijven aan zwangere patiënten. Met een neiging tot allergische reacties op producten van de penicilline-reeks, in de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis, tijdens de lactatieperiode, zijn Piperacilline en Amoxicilline met otitis bij volwassenen niet van toepassing.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt Oxacilline toegediend in tabletvorm, in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze infusies. Tabletten worden om de 6 uur genomen. De dosering wordt in beide gevallen bepaald door de behandelende arts. Intramusculaire en intraveneuze toediening van het geneesmiddel wordt gedurende 7-10 dagen uitgevoerd. In sommige gevallen wordt de therapie verlengd tot meerdere weken. Dit middel is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de samenstelling. Beperkt gebruikt bij patiënten met bronchiale astma, enterocolitis, nierfalen. Het is verboden in de periode van het dragen van een kind en de bevestiging ervan aan de borst.

Erytromycine voor otitis wordt meestal aanbevolen voor orale toediening. De dagelijkse dosis kan 1-4 g zijn, verdeeld over verschillende doses (met een interval van 6 uur). Tabletten kunnen tijdens de zwangerschap worden toegediend, maar zijn volledig verboden bij borstvoeding en overgevoeligheid voor de werkzame stof. Het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie, evenals aritmie, vereist constante medische controle.

Claritromycine is een effectief, goed verdragen macrolide-antibioticum. Volgens het standaardschema wordt het medicijn tweemaal daags oraal ingenomen. Een enkele dosis wordt bepaald door de arts. Voor een volwassene kan het 250 mg-1 g zijn. De bijzonderheid van het gebruik van dit medicijn is de noodzaak om tabletten te nemen voor of na de maaltijd (30 minuten en 2 uur later). Het is verboden om het hulpmiddel te gebruiken in het eerste trimester van het dragen van een kind, met ernstige nierinsufficiëntie, porfyrie, verhoogde gevoeligheid voor macroliden.

Sumamed is een antibioticum van otitis, dat een analoog is van het binnenlandse macrolide azithromycine. Het medicijn wordt eenmaal per dag gedurende 3 dagen oraal ingenomen. Volgens de gebruiksaanwijzing wordt 1,5 g van het geneesmiddel per 1 therapeutisch beloop berekend. Voor maximale absorptie Sumamed drinken voor de maaltijd of daarna, met een grote hoeveelheid schoon niet-koolzuurhoudend water. Tijdens de zwangerschap wordt de dosering individueel berekend. Dit medicijn wordt niet gebruikt voor cardiovasculaire insufficiëntie, diabetes, verminderde leverfunctie en nierfunctie.

De verergering van de chronische vorm van labyrintitis en de ontwikkeling van symptomen van een labyrintaanval vereist aanvullend voorschrijven van vestibulolitiek (geneesmiddelen die de normale coördinatie van bewegingen en een correcte hartslag herstellen, waarbij duizeligheid in combinatie met misselijkheid wordt weggenomen).

Voorspelling, herstel en preventieve maatregelen

Met tijdige diagnose en de benoeming van adequate antibiotische therapie wordt gehandhaafd een positieve prognose met volledig herstel. Het is noodzakelijk om zich te houden aan alle indicaties van instructies die aan medicijnen zijn gehecht, zelfcorrectie van doseringen en gebruik van geneesmiddelen langer dan de aangegeven periode te vermijden. Met de ontwikkeling van bijwerkingen of allergische reacties moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Behandeling met antibiotica bij de ontwikkeling van oorontsteking draagt vaak bij aan de verzwakking van de beschermende functies van het lichaam en de ontwikkeling van onbalans in de darm. Na de therapie wordt aan elke patiënt aanbevolen een volledige herstelcyclus te ondergaan met de benoeming van immunostimulantia, geneesmiddelen die de intestinale microflora normaliseren en multivitaminecomplexen.

Om de ontwikkeling van otitis te voorkomen, zijn de volgende acties belangrijk:

Regelmatige persoonlijke hygiëne.
Tijdige behandeling van infectieziekten.
Voorkom dat vreemde voorwerpen en grote hoeveelheden water de hoortoestellen binnendringen.

Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen, hoeden te dragen die geschikt zijn voor het seizoen. Bij het reinigen van de gehoorgang van zwavel, wordt het aangeraden om een kleine hoeveelheid van het oor te laten - deze stof dient als een natuurlijke verdediging tegen penetratie van infecties in het lichaam.

De beste antibiotica voor de behandeling van otitis bij volwassenen: het wegwerken van ooraandoeningen

Otitis of ontsteking van de gehoororganen komt vrij veel voor bij populaties van verschillende leeftijden. De ziekte vereist de meest serieuze benadering, omdat het bij gebrek aan adequate therapie kan leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Goed geselecteerde antibiotica voor otitis bij volwassenen is gegarandeerd de duur van de behandeling te verkorten en het voorkomen van onaangename complicaties te voorkomen.

Oorzaken van ontwikkeling en ziektes

De redenen voor de ontwikkeling van otitis zijn in de eerste plaats schadelijke bacteriële flora, de aanwezigheid in het lichaam van virussen of schimmels. Hemofiele bacillen, pneumo, strepto en staphylococcus worden ook geclassificeerd als pathogenen.

Er zijn verschillende soorten ziekten, ingedeeld naar locatie. Otitis kan zijn:

outdoor;
midden (catarrhal, etterig, influenza, etc.);
interne, zogenaamde labyrintitis.

Otitis, optredend binnen 3 weken, wordt als acuut beschouwd, duurt maximaal 3 maanden - subacute, gedurende deze periode - chronisch

Wanneer heb je antibiotica nodig?

Antibioticatherapie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

met de ontwikkeling van ontsteking en het gebrek aan resultaten van symptomatische behandeling;
in geval van spontane schade aan het oormembraan met daaropvolgend exsudaat (een specifieke vloeistof die in de loop van de ziekte wordt geproduceerd);
met ernstige pijn in de oren en een vermindering van de gehoorscherpte;
om mogelijke complicaties bij patiënten met een verzwakte immuunfunctie te voorkomen.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om otitis met alleen antibiotica te genezen. Voor volledige vrijmaking van de infectie, nemen ze bovendien hun toevlucht tot het gebruik van pijnstillende middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen, verwarming en wassen met antiseptica.

Na het verschijnen van purulente ontladingen wordt een microflora-monster toegewezen om de mate van gevoeligheid voor specifieke preparaten te bepalen. De beslissing over de vraag of antibiotica nodig zijn voor otitis media wordt door de arts in elk afzonderlijk geval gemaakt na interpretatie van de resultaten van laboratoriumtests.

In ernstige gevallen van de ziekte wordt gelijktijdig gebruik van verschillende soorten geneesmiddelen die in verschillende vormen worden gebruikt aanbevolen.

Gebruikte soorten antibiotica en basisbehandelingsregels

Deskundigen bepalen welke antibiotica te drinken voor de patiënt, op basis van veel indicatoren. Penicillines zijn de leiders in deze lijst, omdat ze het meest worden gebruikt voor ooraandoeningen.

Er is een standaard antibioticumregime. In de meeste gevallen worden ze genomen van 7 tot 10 dagen. De belangrijkste "shock" -dosis wordt alleen in de eerste 3 dagen voorgeschreven. In afwezigheid van opluchting, verander de vorm van medicijntoediening.

Wanneer behandeling een constante monitoring van de manifestatie van bijwerkingen vereist. In geval van optreden dient de patiënt de behandelend arts onmiddellijk op de hoogte te stellen. Met een geringe mate van bijwerkingen is het niet nodig om de behandeling te veranderen, maar in het bijzonder in moeilijke gevallen kan aanpassing van de dosering of volledige afstoting van het geneesmiddel nodig zijn.

Niet minder belangrijke controle over de toestand van de lever en de nieren. In geval van veranderingen in laboratoriumtests, veranderen ze ook de tactiek van de behandeling.

Antibiotica hebben de neiging om 'in conflict te komen' met andere medicijnen. Om deze reden moet je zorgvuldig controleren met welke medicijnen ze niet worden gecombineerd.

Behandeling met antibiotica is beperkt in gebruik op hoge leeftijd en is volledig gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen. In deze gevallen wordt symptomatische behandeling van otitis uitgevoerd, zonder het gebruik van antibiotica.

Onafhankelijke keuze van dergelijke geneesmiddelen voor otitis is onaanvaardbaar, omdat het gebrek aan controle over de behandeling door een specialist is beladen met de meest negatieve gevolgen. Het is niet veilig om te beslissen welke antibiotica te nemen voor otitis. Behandeling zonder rekening te houden met de resultaten van het antibiogram, in onjuiste doses en onvolledige cursussen leidt tot ernstige complicaties, de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte en frequente recidieven.

Antibiotica voor externe otitis

Antibiotica voor de detectie van externe vormen van otitis worden aangewezen wanneer de ziekte overgaat in een acuut of chronisch stadium en wanneer pus optreedt op het gebied van lokalisatie van ontsteking.

Antibioticatherapie is ook geïndiceerd voor pijn in de gehoororganen en verzwakking van hun gevoeligheid.

Om de uitwendige vorm van otitis media te genezen, worden capsulegeneesmiddelen of tabletten gebruikt op basis van:

ampicilline;
oxacillin;
azithromycine;
amoxicilline;
Cefazoline.

Populaire antibiotica voor otitis media - Ampicilline en Oxacilline, vaak samen gebruikt. Beide middelen zijn in staat om de synthese van cellulaire bacteriële wanden te onderdrukken. Kan worden toegediend via intramusculaire of intraveneuze route of worden toegediend voor orale toediening.

Azithromycin - de leider in frequentie van otitis media. Verschillende micro-organismen zijn er gevoelig voor. Het medicijn beïnvloedt hen door eiwitsynthese te onderdrukken en het vermogen tot verder leven te ontnemen. Amoxicilline wordt beschouwd als een 4-hydroxyl-analoog van ampicilline. Actief tegen aerobe grampositieve bacteriën, maar niet effectief in de strijd tegen micro-organismen die penicillinase produceren.

Cefazoline is een antibioticum van de eerste generatie, acterend bacteriedodend. Er is activiteit tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen.

Tegelijkertijd met deze medicijnen vaak gebruik maken van de middelen in de vorm van druppels en zalven, injecties met antibiotica. In het geval van een gemengde infectie (bacteriën in combinatie met Candida-schimmels) wordt het gewenste effect gegeven door het gebruik van Nystatin, Candiotics en het lokale medicijn Oxycort. Voor ontsteking van de huid en steenpuisten in het gebied van de uitwendige gehoorgang worden Gramicidin-druppels gebruikt in de vorm van een 2% alcoholische oplossing. Het dichtstbijzijnde analoog is Sofradex.

Populair ooroor-antibioticum Normaks met een hoog gehalte aan norfloxacine. Het medicijn heeft een aanzienlijk werkingsspectrum, daarom is het aangewezen en met matige purulente otitis.

Antibiotica voor otitis media

Otitis media worden overwegend behandeld door middel van medicijnen, geproduceerd in de vorm van druppels:

Anauran in de vorm van druppels met een antibioticum heeft ontstekingsremmende en antibacteriële effecten. Helpt bij het genezen van acute en chronische otitis media.

Otofa staat bekend als een krachtig medicijn, effectief in het geval van een openbarsting van het trommelvlies. Het onderscheidende kenmerk is het minimale anesthetische effect.

Tsipromed, dat otitis drops vertegenwoordigt, wordt voorgeschreven aan patiënten jonger dan 15 jaar. Het preparaat bevat ciprofloxacine, een veelgebruikt antibioticum.

Fugentin is zeer effectief bij de behandeling van etterige otitis media, maar is gecontra-indiceerd in een geperforeerd trommelvlies. Ceftriaxon is opgenomen in de lijst van antibiotica met een breed werkingsspectrum en werkt de synthese van bacteriële celwanden tegen. Het medicijn wordt gekenmerkt door hoge activiteit tegen de meeste bekende bacteriën. Voor therapeutische doeleinden wordt het gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties.

Verschillende antibiotica worden veel gebruikt voor purulente otitis van het middenoor. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Met de langdurige aard van de ziekte, is er behoefte aan de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Diclofenac of Olfen. De chronische vorm van de ziekte vereist vaak dat Ciprofloxacine wordt gebruikt, een antibioticum van de eerste generatie dat wijdverspreid is in Europa.

Antibiotica bij de behandeling van otitis media

Met interne otitis (labyrintitis) wordt bedoeld het ontstekingsproces dat zich in het binnenoor ontwikkelt. Symptomen en behandeling van deze vorm van de ziekte suggereren meestal ziekenhuisopname en ziekenhuisverblijf. Tactiek om de ziekte te bestrijden is ontwikkeld door experts, afhankelijk van de redenen voor het voorkomen en de kenmerken van het ziektebeeld.

De kern van de medische behandeling van labyrintitis is het gebruik van geneesmiddelen die tot verschillende groepen behoren. Antibiotica worden voorgeschreven na antibiogrammen. Tegelijkertijd wordt aangetoond dat medicatie ontstekingen verlicht en metabolische processen in het binnenoor en in de hersenen normaliseert.

Interne otitis-therapie wordt uitgevoerd met behulp van:

amoxicilline;
piperacilline;
oxacillin;
erythromycine;
claritromycine;
Sumamed.

Amoxicilline en piperacilline, gebruikt bij verschillende soorten otitis, hebben een destructief effect op de celwanden van bacteriën. Het resultaat is een vermindering van het vermogen van verschillende soorten micro-organismen om zich te reproduceren, evenals de onderdrukking van de productie van bacteriële enzymen. Met doolhof worden beide geneesmiddelen gebruikt voor intraveneuze druppelaars.

Oxacilline in tabletvorm heeft de neiging om een hoge activiteit te vertonen tegen streptokokken en stafylokokken. Het kan worden gebruikt om oorinfecties te behandelen met intramusculaire en intraveneuze methoden. Erytromycine, dat voornamelijk oraal wordt ingenomen, heeft de neiging om de vermenigvuldiging van bacteriën te blokkeren, waardoor de vorming van eiwitbindingen in hen wordt verstoord. Claritromycine heeft een verwoestend effect op de synthese van microbiële eiwitten. Het medicijn moet oraal worden ingenomen.

Sumamed wordt gerangschikt als een breed-spectrum antibioticum uit de macrolide-azalide-groep. De hoofdcomponent van het medicijn is azithromycine - een verbinding van semi-synthetische oorsprong. Dankzij dit kenmerk kan het zo snel mogelijk worden geabsorbeerd, worden opgenomen in het bloed, de cellen van de aangetaste weefsels en de infectiegebieden binnendringen.

Met verergerde chronische labyrintitis en plotselinge symptomen van disfunctie van het binnenoor (labyrintaanval) samen met antibiotica, worden vestibulolitics (geneesmiddelen die de intensiteit van duizeligheid verminderen, misselijkheid en bradycardie elimineren, de coördinatie van bewegingen normaliseren) weergegeven.

Prognose en herstel na antibioticatherapie

De tijdige start van een adequate behandeling van otitis met antibiotica wordt een garantie voor een positieve prognose met een 100% genezing. Bij het gebruik van alle soorten drugs is het noodzakelijk om de instructies strikt te volgen, ze niet langer dan de aanbevolen periode te gebruiken en de door de arts voorgeschreven dosering niet te verhogen. In geval van complicaties is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist.

Antibioticabehandeling verdwijnt niet altijd zonder een spoor achter te laten. Langdurig gebruik van dergelijke fondsen veroorzaakt vaak een verzwakking van het immuunsysteem en een disbalans van de darmmicroflora. Na een intensieve antibioticatherapie wordt het aanbevolen om een volledige herstelparcours uit te voeren met prebiotica, immunostimulantia en vitaminecomplexen.

Welke antibiotica kiezen voor de behandeling van otitis media

Antibiotica voor otitis media worden voorgeschreven in geval van bacteriële ontsteking. Het medicijn en de dosering worden geselecteerd op basis van de toestand van het immuunsysteem. Het klinische beeld en de ernst van het beloop van de ziekte beïnvloeden het behandelingsregime.

Het voorschrijven van antibacteriële middelen is niet altijd aangegeven - de ontsteking van de virale etiologie vereist bijvoorbeeld alleen symptomatische therapie en observatie van medisch personeel. Ongerechtvaardigd voorschrijven van antibiotica leidt tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

Weigering van antibiotica en het niet tijdig voorschrijven van geneesmiddelen van deze groep in aanwezigheid van bewijs leidt tot purulente complicaties van de hersenen, sepsis en zelfs de dood.

Is het mogelijk om otitis zonder antibiotica te genezen?

Er zijn 4 soorten otitis, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte:

Virale pathologie vereist in de meeste gevallen niet het voorschrijven van antibacteriële middelen. In de aanbevelingen van Dr. Komarovsky, kunt u leren over een belangrijk teken van otitis-virus - in de regel is een dergelijke ziekte geassocieerd met eerder geleden ARI. Vooral virale ontstekingen komen voor bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om een reeks klinische onderzoeken uit te voeren.

Otitis zonder antibiotica wordt behandeld in afwezigheid van een bacteriële laesie:

Hoge temperatuur is kenmerkend voor virale pathologie.
Matige leukocytose bij de algemene analyse van bloed en uitgesproken lymfocytose.
Lichte toename van de ESR - tot 20 mm / uur.
Het niveau van procalcitonine is niet hoger dan 0,5 mg / ml.

Volheid in de oren kan een teken zijn van een bacteriële laesie. De vraag naar de benoeming van antibacteriële middelen in dit geval is opgelost na het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken en het uitvoeren van een otoscopie.

Wanneer tubotitis en eustachitis worden aanbevolen om altijd antibiotica voor te schrijven, omdat er een grote kans is op toetreding van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van complicaties.

Wanneer is het tijd om antibiotica te gebruiken?

Heel vaak is het gebruik van antibiotica voor otitis niet gerechtvaardigd - ze worden voorgeschreven voor virale ziekten om de toetreding van een bacteriële infectie te voorkomen. Aan de ene kant verminderen antibiotica voor virale otitis het risico op mastoïditis en andere complicaties aanzienlijk. Aan de andere kant kan het irrationele voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

De vraag of een antibioticum nodig is voor otitis, wordt rechtstreeks door de behandelende arts bepaald.

Absolute indicaties voor het voorschrijven van antibiotica:

Purulente afscheiding uit de gehoorgang.
Elke ontsteking van de gehoorgang bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Salpingoitis van elke vorm.
Ontsteking van de lymfeklieren achter het oor.
Immunodeficiëntie van verschillende etiologieën.
Stabiele toename van de lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen.
Leukocytose in het bloed van meer dan 15x10 9.
Procalcitonine in het bereik van 2-10 ng / ml.
C-RB meer dan 60 mg / l.

Er zijn situaties waarin het voorschrijven van antibiotica onzeker blijft. In de video, de mening van de arts:

Met externe otitis

Voor de behandeling van oorontsteking bij volwassenen kunnen antibiotica worden gebruikt in de vorm van tabletten en geneesmiddelen voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Bij de behandeling van otitis externa met behulp van:

"Amoxicilline" - hetzij in zuivere vorm of met de toevoeging van clavulaanzuur.
Ceftriaxon, Ceftazidime.
"Azithromycin," Summamous ".
"Clarithromycin".

Druppels met een antibacterieel middel kunnen ook worden voorgeschreven.

Met otitis media

Deze vorm van de ziekte kan niet alleen de structuren van het middenoor beïnvloeden, maar ook het trommelvlies. Bij het kiezen van antibacteriële middelen wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met schade aan het membraan.

Het eerstelijnsmiddel voor de behandeling van otitis media bij volwassenen is "Amoxicilline", beschermd door clavulaanzuur. Cefalosporinen kunnen worden geselecteerd als eerstelijnsgeneesmiddel: "Ceftriaxon" voor intramusculaire toediening en "Cefuroxim" als tabletpreparaat.

Wanneer allergieën voor deze geneesmiddelen worden ontwikkeld, worden macroliden voorgeschreven als een antibioticum voor de behandeling van otitis bij volwassenen. Dit kan Azithromycin, Josamycin of Clarithromycin zijn.

De volgende medicijnen worden niet voorgeschreven voor de behandeling van otitis media vanwege hun ineffectiviteit:

Deze geneesmiddelen werken in geringe mate op pathogenen van otitis media en kunnen complicaties veroorzaken, zoals de ontwikkeling van het Lyell-syndroom of Stevens-Johnson.

"Gentamicine" is een ototoxisch middel - het gebruik ervan kan leiden tot een significante afname van het gehoor bij de mens.

De duur van de behandeling voor otitis media is 5-10 dagen. De termijn kan worden verlengd voor kinderen jonger dan twee jaar en voor patiënten met secreties uit de gehoorgang.

Met interne otitis

Schade aan het binnenoor is altijd een ernstige aandoening die kan leiden tot gehoorverlies en het optreden van complicaties van de hersenen. Daarom wordt een combinatie van verschillende geneesmiddelen aanbevolen voor de therapie.

In de aanwezigheid van ontstekingsziekten van het binnenoor wordt de voorkeur gegeven aan intraveneuze toediening van antibacteriële middelen.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van interne otitis zijn onder andere:

Beschermde amoxicilline - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
Azithromycin - "Azitrozid".
Cefalosporinen - "Ceftazidime", "Ceftracts".

De behandeling wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd! Het verloop van de behandeling met antibiotica is 10-14 dagen.

Vormen van afgifte van geneesmiddelen met een antibioticum

Bij de behandeling van otitis media met antibiotica is het noodzakelijk om de vorm van het medicijn te kiezen. Antibacteriële middelen zijn beschikbaar in de vorm:

sprays of druppels;
siropen;
oplossingen voor intraveneuze infusies;
tabletten;
zalven voor uitwendig gebruik.

Elk van hen heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Veel geneesmiddelen zijn in verschillende vormen tegelijk verkrijgbaar. Dus, ampicillines en cefalosporines kunnen worden gevonden in de vorm van tabletten en suspensies. Sommige geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in capsulevorm. Ze zijn bedoeld voor patiënten met ziekten van het maag-darmkanaal.

Om een snel effect te bereiken, is intraveneuze toediening van antibacteriële middelen geïndiceerd. De meest geschikte vorm voor een persoon zijn tabletten en capsules - het gebruik ervan veroorzaakt geen ongemak, zoals bij intramusculaire injecties.

Zalven worden gebruikt om externe ooraandoeningen te behandelen. Volgens de laatste aanbevelingen, doe geen oor zeep gedrenkt in zalf in het oor. Voor de behandeling van ontsteking van de gehoorgang worden druppels en systemische antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In het geval van kinderen wordt door de behandelend arts bepaald welk antibioticum beter is, op basis van het ziektebeeld, de leeftijd van het kind en de gevoeligheid voor het geneesmiddel. Jonge kinderen kunnen schorsingen of preparaten voor intraveneuze toediening voorgeschreven krijgen.

tablets

Adolescente kinderen en volwassenen met matige otitis kunnen antibiotica in pilvorm krijgen.

Er zijn veel tabletten met geneesmiddelen voor de behandeling van otitis. De belangrijkste zijn:

Bij het verkrijgen van de resultaten van het planten van pathogenen op gevoeligheid voor antibiotica, kan behandeling worden uitgevoerd met cefalosporinen van de tweede generatie - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxim Sandoz".

De duur van het gebruik van cefalexin, evenals andere antibacteriële middelen, met ongecompliceerde otitis is 10 dagen. Bij mensen met immunodeficiënties kan de behandelingsduur worden verlengd tot 14 dagen.

Een van de variëteiten van tabletbereidingen zijn capsules. Ze zijn niet gevoelig voor de effecten van zoutzuur in de maag en lossen alleen in het darmkanaal op. Dit formulier kan worden gebruikt bij mensen met gastritis en maagzweren.

Capsules zijn beschikbaar met dezelfde concentratie van de hoofdsubstantie als tabletten. Om een therapeutisch effect te bereiken, worden 1-2 capsules per dag voorgeschreven.

ophanging

Antibiotica voor otitis bij een kind worden aanbevolen in de vorm van suspensies - dit betekent zelden diarree veroorzaken. Het is vrij moeilijk voor jongere kinderen om een pil in te slikken en intramusculaire injecties gaan gepaard met pijn. Daarom is bij kinderen van de kleuterschool en jongere school de beste behandelingsoptie het gebruik van suspensies.

Voor de behandeling van oorinfecties bij kinderen worden gebruikt:

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
"Cephalexin".
"Sumamed" - de werkzame stof azithromycin.
"Macropen".
"Azitroks".
"Augmentin 2".

Het voordeel van deze vorm is een handige dosering van het medicijn. Middelen zijn verkrijgbaar in flessen. Elk van hen is een maatlepel bevestigd. Suspensies hebben over het algemeen een neutrale geur en smaak. Daarom worden ze gemakkelijk waargenomen door kinderen.

Oordruppels

Druppels met een antibioticum - een effectieve remedie voor de lokale behandeling van otitis media met laesies van de uitwendige gehoorgang.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

Druppels bieden plaatselijke behandeling en kunnen het gebruik van een systemisch antibioticum niet vervangen.

In geval van ernstige ontsteking van de uitwendige gehoorgang kunnen druppels "Candibiotik" worden voorgeschreven - dit is een gecombineerd geneesmiddel met een uitgesproken antischimmeleffect.

Aan jonge kinderen moeten oordruppels met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, omdat ze de bijnieren negatief kunnen beïnvloeden.

Antibacteriële zalven worden alleen gebruikt bij de behandeling van bacteriële ontsteking van de uitwendige gehoorgang en het uitwendige deel van de oorschelp.

De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologie van de uitwendige gehoorgang omvat:

"Levomekol".
"Flutsinar".
"Tobradex" - een combinatie van een antibioticum met een glucocorticosteroïde remt de groei van bacteriën en vermindert ontstekingen.

Het gebruik van zalven bij kinderen is mogelijk nadat het kind drie jaar heeft bereikt.

Voorbereidingen voor otitis media van verschillende ernst

Selectie van de groep en combinatie van geneesmiddelen hangt af van de veroorzaker van de pathologie en de ernst van zijn beloop.

Met acute ontsteking

Wanneer een acuut ontstekingsproces verschijnt, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen virale en bacteriële otitis.

In aanwezigheid van afscheidingen uit de gehoorgang, zaaien op een voedingsbodem. Dit is nodig om de specifieke veroorzaker van de ziekte en de selectie van een gevoelig middel te identificeren.

Het eerste antibioticum voor otitis bij een volwassene is "Amoxicilline" of "Cefalosporine".

Met de ontwikkeling van een allergische reactie op penicillines of cefalosporines, worden macroliden voorgeschreven - "Azithromycin" ("Sumamed").

Fluoroquinolone-preparaten hebben een uitgesproken antibacterieel effect. Ze worden echter met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven - de meeste worden gekenmerkt door ototoxische effecten en leiden tot gehoorverlies en beschadiging van het achtste paar schedelzenuwen.

Daarom worden medicijnen in deze groep vaak voorgeschreven als een middel voor aanvullende therapie in de vorm van druppels. Het gebruik van systemische fluorochinolonen is toegestaan met de ineffectiviteit van de werking van penicilline, cefalosporinen en macroliden. Ze behoren tot de reservegroep.

Bij het dragen van een baby

Otitisbehandeling tijdens de zwangerschap is een vrij ingewikkeld proces. Inderdaad, veel medicijnen dringen de placenta binnen en kunnen zich ophopen in de weefsels en organen van de foetus. Weigering om antibacteriële middelen in te nemen, leidt tot de ontwikkeling van etterende complicaties en kan antenatale sterfte van de foetus veroorzaken.

Vaak wordt de voorkeur gegeven aan penicillinetherapie - ze hebben een minimaal vermogen om de placenta te penetreren en zich op te hopen in de weefsels. Cefalosporinen en macroliden worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van penicillines.

Fluoroquinolonpreparaten worden alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als ze een hoog risico op de gezondheid van de moeder of foetale complicaties hebben.

Bij het voorschrijven van medicijnen aan zwangere vrouwen, wordt het risico voor de moeder en de foetus altijd geëvalueerd. Stoffen die schadelijk kunnen zijn voor de foetus, worden alleen aangewezen als het risico voor het leven en de gezondheid van de moeder groter is dan het risico voor de gezondheid van het kind.

Met chronische ontsteking

Alvorens de behandeling van een chronisch ontstekingsproces te starten, wordt het aanbevolen om de veroorzaker van de ziekte te isoleren en de gevoeligheid ervan voor de effecten van specifieke antibacteriële middelen te bepalen.

Chronische otitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van:

onvoldoende behandeling van acuut ontstekingsproces;
onjuiste selectie van antibacteriële geneesmiddelen;
de aanwezigheid van resistente of atypische pathogenen;
onderbrekingen bij het innemen van het antibioticum;
vroege annulering van antibacteriële middelen.

Behandeling van de chronische vorm van de ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen uitgevoerd. Het medicijn wordt geselecteerd na het bepalen van het pathogeen en de gevoeligheid ervan voor een bepaald middel.

Met purulente ontsteking

Het belangrijkste antibioticum voor antritis en otitis media is "Amoxicilline" of "Cefalosporine". Voor een effectieve behandeling van purulente processen worden combinaties van twee of drie antibiotica voorgeschreven. Macroliden kunnen aan de therapie worden toegevoegd - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Alle purulente processen worden uitsluitend in het ziekenhuis behandeld. Om een uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen, worden injecteerbare geneesmiddelen en geneesmiddelen in de vorm van tabletten voorgeschreven. In het geval van een purulent chronisch proces, worden combinaties van 2-3 geneesmiddelen voorgeschreven.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie vindt elke drie dagen plaats. Als er geen veranderingen in het ziektebeeld van de ziekte, laboratorium- of instrumentele onderzoeken zijn, wordt het antibacteriële middel vervangen.

Een kenmerk van de behandeling van purulente otitis is paracentese - punctie van het trommelvlies om de uitstroom van etter te verzekeren. Na de procedure is het ten strengste verboden om drugs in de vorm van druppels te gebruiken! Ook gecontra-indiceerde turunda met antibacteriële geneesmiddelen.

Voor de behandeling van kinderen

De aanpak van de behandeling van otitis bij kinderen verschilt van standaardtherapie bij volwassenen. Dit houdt rekening met de leeftijd van het kind - bij jonge kinderen is de structuur van het oor niet volledig gevormd. Dit bepaalt het fulminante proces en de overgang van de ene holte naar de andere. Ook ontwikkelen kinderen vaak de toetreding van een bacteriële infectie en kunnen purulente complicaties ontwikkelen.

Otitisbehandeling bij kinderen zonder antibiotica is in verschillende gevallen mogelijk:

Een kind ouder dan 2 jaar.
Bevestigd contact met acute luchtweginfecties.
Het kind vraagt om eten, wil spelen.
Het snel verdwijnen van symptomen.

Men moet echter bedenken dat elke ontsteking van het oor of de trommelholte bij kinderen uitsluitend in het ziekenhuis wordt behandeld.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor kinderen met:

immunodeficiënties van verschillende etiologieën;
chronische ziekten;
twijfelachtig beeld van virale ontsteking.

Groepen medicijnen die aan kinderen worden voorgeschreven, zijn vergelijkbaar met volwassenen. Kinderen krijgen echter meer suspensies voorgeschreven dan getabletteerde medicijnen. De lijst met fondsen wordt hieronder weergegeven.

Een otitis antibioticum voor kinderen wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven na het uitvoeren van een volledige reeks diagnostische procedures. De meeste medicijnen komen in de vorm van tabletten en suspensies. Oudere kinderen krijgen daarom tabletvormen voorgeschreven en siropen zijn bedoeld voor baby's.

De duur van de behandeling is afhankelijk van:

juiste selectie van fondsen;
leeftijd van de patiënt;
de ernst van de ziekte;
staat van het lichaam van het kind.

Therapie duurt 5-10 dagen. In ernstige gevallen is de duur van de behandeling 14-21 dagen.

Antibacteriële middelen zijn de basis voor de behandeling van ontstekingsprocessen van het oor veroorzaakt door bacteriële flora. De medicijnen worden ook gebruikt om de aanhankelijkheid van een bacteriële infectie te voorkomen bij patiënten met chronische ziekten of immunodeficiëntie. Bij jonge kinderen worden antibiotica altijd voorgeschreven, ongeacht de vorm van otitis.

Breedspectrumantibiotica vormen de eerste therapielijn. Na isolatie van het pathogeen kan het behandelingsregime worden veranderd en kan een zeer gevoelig medicijn worden voorgeschreven.

Overzicht van populaire antibiotica voor otitis

Antibacteriële middelen zijn een belangrijk bestanddeel bij de behandeling van infectieziekten van het oor. Het is onaanvaardbaar dat de selectie van het medicijn empirisch (empirisch) werd uitgevoerd.

Zoals bij alle rassen die op de farmacologische markt worden gepresenteerd, om geschikte antibiotica voor otitis te selecteren, en wat u moet weten voordat u ze gaat gebruiken - lees de volledige review van producten met betrekking tot moderne antimicrobiële middelen.

Welke antibiotica worden gebruikt om otitis te behandelen

Voor de behandeling van otitis met behulp van drie grote groepen antibacteriële geneesmiddelen.

penicillines

Penicillines zijn de bekendste antibiotica voor de behandeling van oorontstekingen. Het is bekend dat de eerste monsters van antimicrobiële middelen werden geïsoleerd door A. Fleming uit groene schimmel in 1940.

Sindsdien hebben penicilline en zijn derivaten veel mensenlevens gered. Tegenwoordig wordt het natuurlijke product praktisch niet gebruikt, artsen geven de voorkeur aan semi-synthetische analogen, zoals weergegeven in de onderstaande tabel.

Het antibioticum is onstabiel voor de werking van bèta-lactamase-beschermende enzymen van bacteriën. Als gevolg hiervan is het resultaat van medicamenteuze therapie steeds minder aanwezig.

Er is ook geen resistentie tegen bèta-lactamase-bacteriën.

De biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen steeg tot 97% (pilinname is gelijk aan intraveneuze injectie).

Groepsgeneesmiddelen zijn de meest populaire antibiotica voor otitis bij kinderen.

Amoxicilline + clavulonzuur

Preparaten zijn resistent geworden tegen beschermende enzymen van bacteriën.

Alle penicillines hebben een breed werkingsspectrum en zijn actief tegen gram-positieve en gram-negatieve otitis media. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen op basis van de vernietiging van de celwand van bacteriën.

Penicillines - eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van ongecompliceerde otitis media, evenals oorinfecties bij kinderen.

De voordelen van penicillines zijn onder meer:

Veiligheid, het vermogen om bij kinderen te gebruiken, inclusief pasgeborenen, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven;
Vele vormen van afgifte (tabletten en capsules, suspensie, oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening), gebruiksgemak voor volwassenen en kinderen;
De afwezigheid van toxische effecten en negatieve effecten op de inwendige organen;
Redelijke prijs.

De nadelen van penicillines bij de behandeling van otitis media zijn:

In toenemende mate zijn gevallen van microbiële celresistentie tegen antibiotica aangetroffen;
Een hoog percentage patiënten met individuele intolerantie of allergische reacties op penicillines;
De noodzaak om zich strikt aan het schema te houden en driemaal daags medicijnen te drinken.

cefalosporinen

Voor de eerste keer werden cefalosporine-antibiotica geïsoleerd uit de kweek van Cefalosporinum-schimmels. Hun werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de antibacteriële activiteit van penicillines. Artsen geven de voorkeur aan oorontsteking met de hulp van de volgende vertegenwoordigers van de klas:

Injectie antibioticum III generatie. Zoals de meeste cefalosporines heeft het een breed werkingsspectrum, is het resistent tegen de werking van beschermende bacteriële enzymen en wordt het goed verdragen door patiënten. Ceftriaxon kan alleen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 1 maand, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven na een medisch onderzoek en een risicobeoordeling.

Een andere semi-synthetische vertegenwoordiger van III-generatie cefalosporinen. De werkzame stof is cefixime. Verkrijgbaar in de vorm van capsules (200, 400 mg) en poeder voor zelfbereiding van de suspensie. Suprax wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch leverfalen.

Zinnat (actief bestanddeel - cefuroxim).

Een andere heldere vertegenwoordiger van de klasse van antibacteriële middelen voor de behandeling van otitis media. Verkrijgbaar in poedervorm voor ophanging. Zinnat wordt vaak voorgeschreven voor oorinfecties bij kinderen.

Voordelen van cephalosporines:

Hogere werkzaamheid vergeleken met penicilline-antibiotica;
Bijna 100% resistentie tegen bètalactamasen;
Mogelijkheid van gebruik bij kinderen na raadpleging van een arts.

nadelen:

Het beperkte gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie;
Allergiegevallen (inclusief cross-over met penicillines);
Bij langdurig gebruik: dysbiose, aandoeningen van de darmmicroflora.

macroliden

Macroliden werden voor het eerst gesynthetiseerd in de studie van stralingsschimmels. De farmacologische werking van geneesmiddelen is bacteriostatisch, hetgeen bestaat uit het onderdrukken van belangrijke punten van eiwitsynthese door een microbiële cel en het verstoren van de processen van replicatie (reproductie) van het virus.

Tegenwoordig wordt deze groep geneesmiddelen beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van otitis media bij volwassenen en kinderen. Ze worden gebruikt in gevallen van intolerantie of falen van therapie met penicillines en cefalosporines. Populaire macroliden zijn onder andere:

Sumamed (actief ingrediënt - Azithromycin).

Antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum. Verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder voor suspensie. Er is ook een injecteerbare vorm van medicatie. Naast de wijdverspreide Sumamed op basis van Azithromycin, zijn er nog verschillende andere geneesmiddelen met vergelijkbare effecten beschikbaar: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Klacid (werkzame stof - Clarithromycin).

Het medicijn is alleen beschikbaar in de vorm van tabletten met langdurige werking. Klacid is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar.

Hoog rendement;
Middelen maken oorinfecties mogelijk die niet alleen door microben worden veroorzaakt, maar ook door intracellulaire parasieten (mycoplasma, legionella);
Ontvangst slechts 1 keer per dag;
Het verloop van de behandeling overschrijdt niet langer dan 3 dagen, gedurende welke gewoonlijk een aanzienlijke verbetering van de toestand van de patiënt optreedt;
Bijwerkingen zijn zeldzaam.

Effect op het maagdarmkanaal, de mogelijkheid van dysbacteriose;
Hoge prijs

Minder vaak worden vertegenwoordigers van andere groepen geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van otitis bij volwassenen:

Tsiprolet (actief bestanddeel - ciproflotscine).

Zeer gevoelig antibioticum uit de groep van fluorochinolonen. Gebruikt voor de behandeling van gemengde otitis veroorzaakt door gram-positieve en gram-negatieve flora, evenals anaerobe bacteriën. Tsiprolet is verboden voor gebruik door kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Vergelijkbare geneesmiddelen op basis van ciprofloxacine - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycine is een antibioticum uit de groep van lincosamiden.

Het medicijn heeft een uitgesproken antibacterieel effect vanwege het vermogen om de replicatie van het virus te onderdrukken. Lincomycine is een reserve-medicijn en wordt alleen voorgeschreven als het niet mogelijk is om de hierboven genoemde geneesmiddelen te gebruiken.

Hoe een antibioticum te kiezen voor de behandeling van otitis

Antibiotica voor otitis moeten worden voorgeschreven door een arts na een uitgebreid en uitgebreid onderzoek. Om op betrouwbare wijze de veroorzaker van de infectie te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek van de uitstrijking van het oor uitgevoerd.

Normaal gesproken is de microflora van het uitwendige gehoorkanaal vrij schaars en wordt hij vertegenwoordigd door verschillende soorten corynebacteriën, sapophytische microben, schimmels. Het midden- en binnenoor zijn meestal in steriele omstandigheden.

Bij infecties wordt een onderzoek naar het uitstrijkje van de gehoorgang als volgt uitgevoerd:

De verzameling biologisch materiaal (direct uitstrijkje);
Zaai de afvoer van het oor naar het voedingsmedium, kweken gedurende 3-5 dagen;
Inspectie en evaluatie van volwassen kolonies;
Overbrengen naar dia's, gramkleuring, microscopisch onderzoek;
Tests op gevoeligheid voor antibiotica (zaaikolonies op een voedingsbodem, eerder behandeld met antibiotische oplossingen). Als de bacterie gevoelig is voor het medicijn, vertraagt of verdwijnt de groei ervan op het voedingsmedium volledig.

Dus, de bacteriologische en bacteriostatische methode om ziekten van het oor te bestuderen, maakt het mogelijk het infectieuze agens te bepalen met een nauwkeurigheid van 99%. Vergeet niet om een arts te bezoeken voordat u een ziekte met antibiotica en ontstekingsremmende druppels krijgt.

Otitis druppels met antibioticum

Lokale middelen helpen ook otitis (sprays, drops):