Verzameling van antwoorden op uw vragen

Het is niet noodzakelijk om een ​​hogere medische opleiding te volgen om te weten wat paracetamol is, van wat dit medicijn helpt en wanneer het moet worden voorgeschreven. De gekoesterde pillen zijn immers te vinden in elke kist van de huisgeneeskunde. En er is niet één persoon die deze remedie in zijn hele leven niet zou accepteren.

Wat is paracetamol?

Het medicijn werd meer dan een eeuw geleden gesynthetiseerd en vanaf de allereerste tests bleek het een betrouwbaar middel te zijn om pijn te bestrijden. Paracetamol behoort tot de groep van NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

• In tegenstelling tot corticosteroïden beïnvloeden ze de hormonen niet.
• Fondsen zijn verkrijgbaar bij elke apotheek, zonder recept.
• Veroorzaak geen verslaving en vorm geen "ontwenningssyndroom".
• Langdurig gebruik kan het effect echter aanzienlijk verzwakken.

De basis van de werking van paracetamol is:

1. Pijnverlichting Als gevolg hiervan wordt het medicijn gebruikt als een betrouwbaar analgeticum dat pijn van gemiddelde intensiteit kan verlichten.
2. Antipyretisch effect. Het wordt bereikt door een complex effect op het metabolisme. Tijdens koorts in ons lichaam verhoogt de productie van prostaglandinen, die van invloed zijn op het thermoregulatorisch centrum, ze dragen bij aan een toename van de temperatuur. Door de productie van prostaglandinen te verlagen, draagt ​​paracetamol bij tot het herstel van de normale temperatuur.

Het analgetische effect van paracetamol

In tegenstelling tot zijn tegenhangers in de farmacologische groep, heeft paracetamol een mild ontstekingsremmend effect. Maar tegelijkertijd kan hij:

1. Ontdoen van zelfs een sterke hoofdpijn.
2. Omgaan met een kiespijn van matige ernst.
3. Werk al dertig minuten na het aanbrengen. Het medicijn wordt snel geabsorbeerd door het maagdarmkanaal.
4. Hulp tijdens de menstruatie. Verdovend effect en snelle actie - precies wat u nodig heeft.
5. Omgaan met de effecten van een kater. Maar dan moet je kiezen tussen pillen en een flesje bier. Het combineren van dit medicijn met alcohol is gecontra-indiceerd, alleen om jezelf pijn te doen.
6. Verlaag de druk, wat handig is bij ontwenningsverschijnselen. Maar speel er niet mee, hypotensie heeft ook consequenties.

Moet ik de temperatuur temperen?

Tot nu toe werd paracetamol alleen als een analgeticum beschouwd, maar we weten dat het de temperatuur goed afbreekt:

• Prostaglandinen zijn lipide stoffen, de basis voor hun productie is arachidonzuur.
• Het medicijn is betrokken bij het blokkeren van de cascade van reacties, wat leidt tot de transformatie van dit zuur in fysiologisch actieve stoffen die de lichaamstemperatuur dramatisch kunnen verhogen.
• Verdere regeling van deze indicator wordt uitgevoerd ten koste van het thermoregulatiecentrum.

Maar in dit alles is er één nuance. Een verandering in de temperatuur van het lichaam van een persoon is een fysiologische verdedigingsreactie die onder meer gericht is op de bestrijding van infecties:

• Hogere temperaturen hebben een negatief effect op de reproductie van virussen en bacteriën.
• De specifieke eiwitten die in dit proces worden geproduceerd, voorkomen de verdere verspreiding van het virus.

Maar we hebben het niet over fysiologische bescherming, wanneer de indicatoren op de thermometer alle redelijke limieten overschrijden. Bovendien zult u in elke apotheek tevreden zijn met een breed scala aan antivirale geneesmiddelen.

Om de ziekte te bestrijden, is het niet nodig om de hoge temperatuur te verduren, drink gewoon een pil.

Contra-indicaties voor het gebruik

In de beschrijving van elk middel hebben altijd hun momenten. Onaangename momenten. In dit geval zijn er niet zo veel:

Leeftijd en gebruiksduur

Alcohol en spijsvertering

Met betrekking tot het gebruik in de kindertijd waren de meningen van experts verschillend. Lees de instructies, er staat duidelijk dat de pillen niet mogen worden gegeven aan kinderen jonger dan 3 maanden. Vervolgens - afhankelijk van de dosering. U kunt beschuldigingen vinden dat paracetamol niet wordt aanbevolen om tot 12 jaar te gebruiken, maar dit is een ernstige overdrijving. Kinderartsen houden van NSAID's juist omdat ze kunnen worden voorgeschreven aan kinderen zonder schade toe te brengen aan het lichaam.

Het is beter om paracetamol niet te combineren met alcohol. Kan de farmacologische werking van het geneesmiddel veranderen. Bovendien is het een extra belasting voor de lever en het cardiovasculaire systeem. Zoals gezegd, beïnvloedt paracetamol de druk en verlaagt het de druk.

Paracetamol is niet ontworpen voor langdurig gebruik. Al na een week van constant gebruik zal de effectiviteit ervan beginnen te dalen naar nul. Ons lichaam past zich aan nieuwe omstandigheden aan.

Tabletten kunnen het beste niet op een lege maag worden gebruikt. Het is geen aspirine die de ontwikkeling van zweren kan veroorzaken, maar dezelfde remming van COX vormt de kern van de werking van dit medicijn. In het algemeen voelt het maagslijmvlies zich mogelijk niet comfortabel tijdens het gebruik van het geneesmiddel.

Het effect van paracetamol op het lichaam

En nu wat u moet weten over het medicijn:

• Het kan zelfs helpen met acne. In de adolescentie lijdt elke tweede persoon eraan, maar weinigen kennen de effectieve manier om te vechten. In feite is acne dezelfde ontsteking, het ontstekingsremmende effect van paracetamol past perfect. Het volstaat om de tabletten fijn te maken en te mengen met water totdat de pasta verschijnt. Wrijf de probleemgebieden en je zult gelukkig zijn.
• Drink nooit pillen met groene thee en koffie. Deze twee drankjes bevatten voldoende cafeïne om het metabolisme van het medicijn in het lichaam te verstoren.
• De maximale enkelvoudige dosis - tot 1000 mg. Voor kinderen staat het vermeld in de instructies, afhankelijk van de leeftijd.
• U mag niet meer dan 6 tabletten per dag innemen. Het wordt aanbevolen om het medicijn te gebruiken als een eenmalig middel om acute aandoeningen te behandelen. Permanente ontvangst is gecontra-indiceerd.
• Paracetamol verlicht alleen de symptomen, maar heeft geen invloed op de oorzaak van de pathologie zelf. De tand zal niet genezen worden, de infectie zal niet passeren, de oorzaak van de hoofdpijn zal niet verdwijnen. Met dit alles moet je naar de juiste specialist voor aanvullende hulp.
• Zelfs in de aanwezigheid van kiespijn is het de moeite waard om te eten voordat je het medicijn gebruikt. Uw maag niet beschadigen.

Wanneer is paracetamol voorgeschreven?

Paracetamol heeft zijn effectiviteit bewezen:

1. Bij verhoogde temperaturen. Elimineert koorts van welke oorsprong dan ook.
2. Hoofdpijn. In het geval van migraine zijn andere middelen effectiever, maar het zal je in de avond in een half uur van saaie pijn redden.
3. Kiespijn. Als een bezoek aan de tandarts alleen voor de ochtend is gepland en de nacht op de een of andere manier opnieuw moet worden geopend, wordt paracetamol uw onmisbare assistent.
4. Maandelijks. Snelheid elimineert de noodzaak om pijn te verduren. Maar het is beter om niet meer dan 1-2 keer per cyclus te gebruiken.
5. Spier- en gewrichtspijn, in het hart ligt hetzelfde verdovende effect.
6. In de adolescentie, wanneer acne op het gezicht het grootste probleem wordt.

Het gebruik van een medicijn moet redelijk zijn. Het is beter om van tevoren te weten wat paracetamol is, wat het helpt en in welke gevallen het niet effectief is. Door overdreven voorzichtigheid kunt u echter pijn of koorts doorstaan, wat absoluut zinloos is.

Video: wat helpt paracetamol?

In deze video zal Dr. Komarovsky u vertellen waarvoor paracetamol wordt gebruikt, wat het helpt en wat het verschil is met een andere antipyretische aspirine:

paracetamol

Hoofdpijn is een echte ziekte van de 21ste eeuw. De overvloed aan informatiestromen, veranderlijk klimaat, negatieve weersomstandigheden (benauwdheid, smog), aantasting van het milieu - dit is een onvolledige lijst van factoren die een toename in de incidentie van de bevolking veroorzaken.

Pijn in het hoofd heeft vaak geen precursoren, in 85% van de gevallen begint het abrupt en bereikt het een piek in enkele minuten.

Wanneer de ziekte een verrassing oploopt, komen medicijnen te hulp. Paracetamol voor hoofdpijn neemt een leidende positie in qua gebruiksfrequentie - het is een eenvoudig medicijn dat zich altijd in de medicijnkist thuis bevindt. Het is echt beproefd: de eerste afspraken en verkopen werden gemaakt aan het einde van de 19e eeuw. Paracetamol dankt zijn populariteit ook aan de korte lijst met contra-indicaties en het zeldzame voorkomen van bijwerkingen.

Het werkingsmechanisme van paracetamol

Het actieve bestanddeel is acetomen, en op basis van deze component worden een aantal algemeen bekende producten (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol en anderen) gecreëerd, die analoog zijn aan paracetamol.

Vormen van afgifte: tabletten, kaarsen, siropen van suspensies.

Paracetamol voor hoofdpijn helpt goed of heeft helemaal niet het gewenste effect - het analgetische effect is sterk afhankelijk van de individuele gevoeligheid van de persoon. Het is een pijnstiller met een zwak ontstekingsremmend effect en een groot antipyretisch effect, verlicht pijn van welke aard dan ook (migraine, kiespijn).

Goed verteerd: komt het bloedplasma binnen een half uur binnen. De grootste concentratie van het geneesmiddel kan ongeveer 1 uur na toediening worden waargenomen.

Het medicijn behoort tot een aantal niet-steroïden, zonder recept verkrijgbaar in de apotheek.

Hoe paracetamol toe te passen

Paracetamol voor hoofdpijn moet na de maaltijden worden ingenomen met schoon water. Het wordt niet aanbevolen om het te gebruiken in combinatie met koffie vanwege de verhoogde belasting van de lever.

De standaard dosering (tenzij anders aanbevolen door de arts) is 0,5-1 g per keer voor een volwassene.

Paracetamol kan al vanaf zeer jonge leeftijd worden gebruikt bij de behandeling van kinderen; in dit geval wordt de dosering strikt berekend, afhankelijk van het gewicht van het kind.

De maximale behandelingsperiode is 3 dagen. Het interval tussen herhaalde recepties moet minstens 4 uur zijn, gebruik niet meer dan 4 keer per dag.

Wees voorzichtig bij de behandeling van kinderen en let goed op de dosering. Zelfs een relatief kleine overmaat, bijvoorbeeld een dosis van 5 g, kan leiden tot het optreden van negatieve gevolgen van een grote schaal.

Het effect van paracetamol op het lichaam

De brede beschikbaarheid van het medicijn creëert de illusie van zijn volledige veiligheid, maar dit is niet helemaal waar. Belangrijkste contra-indicaties:

• niet aanbevolen voor gebruik als u een leverziekte heeft (hepatitis, cirrose en andere). Het gebruik van paracetamol in combinatie met koffie is ten strengste verboden, het vermenigvuldigt de belasting van het lichaam. Complicatie van overdosis is levernecrose, wat fataal kan zijn;
• met de nodige voorzichtigheid in aanwezigheid van ziekten van de schildklier: het is bewezen dat hoge doses paracetamol een onderdrukkende werking hebben op de elementen van het endocriene systeem;
• voorzichtig worden gebruikt als er een voorgeschiedenis is van een nieraandoening;
• diegenen die gediagnosticeerd zijn met astma moeten een arts raadplegen alvorens het medicijn in te nemen, paracetamol kan bronchospasme verhogen.

Een van de bijwerkingen is een stoornis van de darmfunctie, in zeldzame gevallen kunnen allergische huidreacties optreden.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het medicijn overwint de placenta-barrière, zonder gegevens over de negatieve impact op de foetus. Om deze reden wordt paracetamol voor hoofdpijn door zwangere vrouwen gebruikt als het veiligste medicijn. Toegestaan ​​om te gebruiken tijdens borstvoeding.

Dit geneesmiddel is een enkele dosis, niet bedoeld voor permanente behandeling. Paracetamol voor hoofdpijn wordt gebruikt als een pijnstiller: het medicijn verwijdert de onplezierige manifestaties van de ziekte, maar draagt ​​niet bij aan de eliminatie van de oorzaak.

Als paracetamol niet het verwachte effect heeft (het werd met succes gebruikt als een remedie tegen hoofdpijn eerder, maar stopte met helpen), moet u goed letten op de aanwezigheid van de bijbehorende symptomen en, als ze opduiken, een arts raadplegen voor een juiste diagnose. Duizeligheid, aandoeningen van vegetatieve-vasculaire aard - bleekheid, tinnitus, plotselinge veranderingen in bloeddruk - het complex van deze manifestaties moet worden geanalyseerd door een neuroloog of therapeut.

Wat helpt Paracetamol

Paracetamol is een populair farmacologisch medicijn dat antipyretische en andere medicinale eigenschappen heeft. Een breed werkingsspectrum, handige farmacologische vorm, lage prijs maken de tool populair bij alle segmenten van de bevolking. Velen vragen wat Paracetamol helpt. Dit medicijn bezit unieke farmacologische eigenschappen en bestrijdt veel gezondheidsproblemen. Om erachter te komen wanneer en hoe een remedie te geven aan kinderen, volwassenen, is het de moeite waard om de mechanismen van de gevolgen ervan, de route van eliminatie, de indicatie en contra-indicatie te gebruiken.

Farmacologische werking van het geneesmiddel

Om te begrijpen hoe Paracetamol werkt, moet u de farmacologische principes van werking ervan bestuderen. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd door het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed na toediening wordt na 40 minuten bereikt.

Wanneer het wordt ingenomen, remt het geneesmiddel de productie van prostaglandinen. Deze stoffen worden geproduceerd door ontstekingsprocessen van welke aard dan ook, en veroorzaken koorts en pijn. Meestal veroorzaakt deze aandoening een verkoudheid. Het medicijn tast gemakkelijk neuronen aan, dus het verwijdert effectief pijn. In combinatie met ontstekingsremmende eigenschappen, heeft het medicijn een breed scala aan toepassingen.

Indicaties voor gebruik Paracetamol

Artsen schrijven tabletten voor als antipyretisch, ontstekingsremmend en pijnstillend. Kinderen bevelen paracetamol aan voor kinderen met kinderziekten, ontstekingen in de mond. Het gebruik van fondsen is mogelijk in verschillende farmacologische vormen: orale tabletten en capsules in een speciale schaal, oplosbaar bruisend, siroop en suspensie, zetpillen (kinderen paracetamol), oplossing voor injecties. Overal verschilt dezelfde samenstelling alleen wat betreft de inhoud van de werkzame stof. Het is mogelijk om middelen te accepteren op:

• temperatuurstijging;
• pijn in de tanden en tandvlees;
• maandelijkse;
• hoofdpijn;
• acne en acne;
• kater.

Paracetamol op temperatuur

De tablet verlaagt effectief en snel de temperatuur. Elke arts zal zeggen dat het verlagen van de koorts van minder dan 37,5 niet wordt aanbevolen. Dit is een symptoom van het ontstekingsproces, de reactie van de strijd van de natuurlijke krachten van immuniteit tegen virussen, bacteriën en andere pathogenen. Maar als een volwassene gemakkelijk zo'n toestand doorstaat, dan brengen pijn en malaise veel problemen met zich mee voor het kind en zijn ouders. Daarom wil ik hem helpen. De stof heeft de vorm van kaarsen, siroop, tabletten.

Als de temperatuur bij baby's 3 maanden is, adviseren kinderartsen kaarsen te gebruiken met een dosering van 50 mg voor of na de maaltijd. Ontvangst - 4 keer met gelijke intervallen per dag. Op de leeftijd van 3 maanden tot een jaar worden kaarsen gebruikt met een dosering van 100 mg of een kinderstroop. In deze vorm doodt de tool snel de hitte. Op de leeftijd van 1 tot 6 jaar is de dosis 200 mg per keer, gedurende 6-12 jaar, een enkele dosis van maximaal 500 mg. Tussen doses paracetamol worden periodiek temperatuurmetingen verricht. In afwezigheid van warmte moet u onmiddellijk stoppen met het geven van het geneesmiddel, omdat het niet voldoende ontstekingsremmende, antivirale eigenschappen heeft.

Wanneer koorts volwassenen het medicijn innemen om koorts en pijn niet meer dan 5 keer per dag te verlichten. Enkelvoudig maximum - 500 mg van de werkzame stof in de vorm van siroop, injectie. Populair is de combinatie van aspirine en paracetamol. Maar het is het niet waard om in zo'n tool betrokken te raken. Aspirine heeft een negatief effect op de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, waardoor maagproblemen na inname vaak optreden.

Voor kiespijn

Paracetamol kan de pijn verlichten bij ontstekingsprocessen van de mondholte, het tandvlees en het parodontale. Neem volwassenen: 1 tablet met een dosering van 0,5-1 gram niet meer dan 5 keer per dag. Baby's vanaf 3 jaar wanneer het tandjes krijgen en het verhogen van de temperatuur gedurende deze periode worden paracetamol gegeven in de vorm van een kaars of een speciale siroop met een enkele dosis van niet meer dan 100 mg. Het medicijn zal je tanden niet genezen en de pijn zal slechts een paar uur verdwijnen, dus je moet naar het kantoor van de tandarts gaan om het probleem op te lossen.

Van pijn tijdens de menstruatie

Menstruatie bij veel vrouwen gaat gepaard met ernstig pijnongemak. Om spasmen tijdens de menstruatie te verlichten, raden artsen het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan. Paracetamol wordt als populair onder hen beschouwd. Als de sensaties erg sterk zijn, verhoog dan de dosis. Gebruik niet meer dan 8 tabletten per dag. In dit geval treedt een overdosis op met alle gevolgen van dien.

Paracetamol voor hoofdpijn

Hoofdpijn, migraine terugtrekken voor paracetamol. Om de aandoening te verlichten, nemen volwassenen tot 500 mg van de werkzame stof in pilvorm tegelijk in. Als de dagelijkse dosering hoger is dan 4 gram van het medicijn, zullen bijwerkingen, vergiftiging en slechte gezondheid snel verschijnen. Om dit te laten gebeuren, is het de moeite waard om het recept in detail te lezen.

De tool kan effectief de pijn van het hoofd van een andere aard en sterkte verlichten, maar niet meer dan 4 dagen op een rij. Dan zullen de prostaglandinen wennen aan de ontvangst van de middelen en zal het verdovende effect niet optreden.

Acne en acne

De tablet van paracetamol verwijdert uitwendig snel acne en acne. Om dit te doen, eenvoudig het medicijn malen, water toevoegen en pap koken. Bevestig deze agent gedurende 5 minuten aan het getroffen gebied. Gedurende deze periode verwijdert het roodheid en ontsteking van acne. Op de dag moet je 4 van dergelijke procedures doen. Het medicijn helpt acne binnen een paar dagen te verwijderen.

Verwijder de pijn, spasmen van het hoofd, verwijder de algemene staat van zwakte na het drinken van alcoholhoudende drank paracetamol. Het heeft geen nadelige invloed op de maag (in tegenstelling tot aspirine) en veroorzaakt daarom geen misselijkheid of brandend maagzuur. Een enkele dosis van maximaal 500 mg van het medicijn, het dagtarief mag niet hoger zijn dan 4 gram.

Hoe lang helpt paracetamol?

Paracetamol komt snel de bloedbaan binnen, geabsorbeerd door het bovenste spijsverteringskanaal. De maximale concentratie na het nemen vindt na 40 minuten plaats. Kinderen karnen de temperatuur van kaarsen. Een dergelijke farmacologische vorm, metabole eigenschappen van het lichaam van het kind en de bloedtoevoer-eigenschappen van het slijmvlies van de anus dragen binnen 10 minuten bij aan de inname van het medicijn.

Kun je paracetamol drinken tijdens de zwangerschap en HB?

Verkoudheid, koorts tijdens de vroege zwangerschap wordt aangepast door paracetamol. In dit geval dient u de gebruiksinstructies strikt te volgen, de dagelijkse snelheid van 4 g van het geneesmiddel niet overschrijden en niet meer dan 4 dagen achter elkaar. Het is niet aan te raden om paracetamol te drinken in het derde trimester. In de latere stadia van de zwangerschap, schrijven artsen analogen voor die de foetus en de nieren van de moeder niet nadelig beïnvloeden.

Paracetamol met gv is mogelijk om te nemen. Vanwege de snelle uitscheiding uit het lichaam (binnen een uur na toediening) accumuleert het niet in de melk. Om baby's te beschermen tegen de effecten van medicijnen op het lichaam, mag u een uur na het innemen van het geneesmiddel geen borstvoeding geven. De norm voor het verlichten van pijn of warmte bij een jonge moeder is 1 tablet.

Hoe te gebruiken: dosering voor volwassenen en kinderen

Volwassenen gebruiken paracetamol-tabletten, siroop, kaarsen. In elke farmacologische vorm mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 4 gram, een enkele dosis van 1,5 g. De instructie beveelt aan dat volwassenen medicijnen nemen tegen koorts en pijn:

• Tabletten. 1-2 tabletten (200, 250, 300, 500 mg doseringen) na een maaltijd De maximale dagelijkse inname is 4 maal;
• Rectale kaarsen. De maximale snelheid is 1,5 g actief agens. Eenmalige dosis - 1 kaars. De maximale hoeveelheid van het medicijn per dag - 4 keer;
• Siroop. 50 ml 4 keer per dag met regelmatige tussenpozen.

Kinderen die het medicijn nemen, zijn afhankelijk van hun leeftijd en gewicht. Gebruik voor behandeling:

• Tabletten. Op de leeftijd van 3 tot 6 jaar - het dagtarief van het geld is niet meer dan 2 gram. Ontvangst - 1-2 tabletten per keer met een dosering van 120-200 ml;
• Siroop. Niet meer dan 4 recepties per dag. Leeftijd en dosering: van 3 maanden tot 1 jaar - 2,5-5 ml; 1-6 jaar - 5-10 ml, van 6 tot 12 jaar - 10-20 ml;
• Kaarsen. Tot 3 jaar - 15 mg per kilogram, 3-6 jaar - tot 60 mg per 1 kg; 6-12 jaar oud - tot 2 gram per dag.

Contra

De ontvangst van paracetamol biedt niet altijd verlichting, omdat er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan. Dit populaire medicijn kan niet worden gebruikt om pijn of warmte te verlichten als:

1. De patiënt is tot 1 maand oud;
2. In de periode van het dragen van een baby of borstvoeding (borstvoeding);
3. Voor leveraandoeningen;
4. Nierproblemen;
5. Allergieën voor de werkzame stof.

Als er minstens één contra-indicatie is, selecteert de arts andere pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bijwerkingen

De werking van het medicijn in overtreding van de instructies, de dosering veroorzaakt bijwerkingen. Overdosis kan leiden tot:

• uitslag, roodheid, "urticaria". Een allergie voor het medicijn heeft meestal dergelijke externe manifestaties;
• buikpijn. De maag reageert op een abnormale inname of overdosis;
• slaperig, wil slapen. De oorzaak van de aandoening is lage druk;
• lever- of nierstoornissen;
• een scherpe daling van het glucosegehalte, hemoglobine in het bloed.

Bij overtreding van de dosering of bij onjuiste opname dient onmiddellijk een ambulance te worden gebeld.

Medicijnkosten

Velen zijn geïnteresseerd in: hoeveel kost Paracetamol in de apotheek. De prijs hangt af van de farmacologische vorm van het geneesmiddel, de dosering, de verpakking, tot welk netwerk de apotheek behoort. De kosten zijn:

• Tabletten. Verpakking van 10 stuks met een dosering van 200 mg - van 4 tot 6 roebel, 10 stuks met een dosering van 500 mg - van 9 tot 12 roebel;
• Kaarsen dosering van 500 mg 10 stuks - 40-60 roebel;
• Siroop 100 ml - 60-80 roebel;
• Suspensie met aardbeiensmaak voor kinderen 10 ml - 70-90 roebel.

Paracetamol-analogen

Er zijn analogen die paracetamol en aanvullende actieve ingrediënten bevatten, of met andere medicinale stoffen. De selectie van niet-steroïde anti-inflammatoire analogen of pijnpillen is slechts een arts. Deze beslissing wordt genomen in de aanwezigheid van contra-indicaties, allergische reacties en andere ernstige oorzaken. Deze geneesmiddelen om pijn, ontsteking en koorts te verlichten omvatten:

1. Panadol. De actieve cocktail bestaat uit paracetamol en cafeïne. Het wordt gebruikt om koorts, pijnsensaties van verschillende sterktes en karakter te verlichten. Verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar nemen 1-2 tabletten met een dosering van 500-1000 mg tot 4 maal per dag. De snelheid per dag - niet meer dan 4 gram van het medicijn.
2. Baralgetas. De actieve ingrediënten analgin, pitofenon verwijderen ontstekingen, koorts bij kinderen en volwassenen. Pharma vorm - pillen. De dagelijkse dosis is niet meer dan 6 stuks, de duur van de ontvangst is niet meer dan 5 dagen. Dosering: volwassenen - 1-3 tabletten per keer maximaal 3 keer per dag; kinderen: 6-8 jaar oud - een halve capsule, 9-12 jaar oud - ¾, 12-15 jaar oud - 1 capsule niet meer dan 2 keer per kraan.
3. Nimid. Geneesmiddel op basis van nimesulide. Bestrijdt koorts, pijn en ontsteking. Als een analoog van paracetamol wordt het gebruikt in de vorm van farmacologische vormen van tabletten, korrels en suspensies. Take: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 100 mg 2 keer per dag, kinderen onder de 12 jaar oud - 1,5 mg per 1 kg gewicht, het tarief is verdeeld in twee doses.

paracetamol

Systematische (IUPAC) naam: N- (4-hydrofenyl) ethanamide
N- (4-hydrofenyl) aceetamide
Handelsnamen: Tylenol (VS), Panadol (Australië) en vele anderen.
Juridische status: ongereguleerde stof (Australië); toegestaan ​​voor gratis verkoop (VK); over-the-counter (VS)
Wijze van toediening: oraal; rectaal; intraveneus
Biologische beschikbaarheid: 63-89%
Eiwitbinding: 10-25%
Metabolisme: voornamelijk in de lever
Halfwaardetijd: 1-4 uur
Uitscheiding: urinair (85-90%)
Paracetamol, ook bekend als paracetamol, is een geneesmiddel met de chemische naam N-acetyl-p-aminofenon, dat veelvuldig wordt gebruikt als over-the-counter analgeticum (pijnstillend) en antipyretisch middel. Paracetamol is een internationale niet-beschermde naam, ook goedgekeurd in Australië en het VK, en paracetamol is een aangepaste naam die gebruikelijk is in de Verenigde Staten en Japan. Paracetamol is geclassificeerd als een mild analgeticum. Het wordt vaak gebruikt om hoofdpijnen en andere slappe pijnen te verlichten en is het hoofdingrediënt van verschillende griep- en verkoudheidsmiddelen. In combinatie met opioïde analgetica kan paracetamol ook worden gebruikt voor het verlichten van meer ernstige pijn, zoals postoperatieve pijn, en voor het verlichten van pijn bij kankerpatiënten. Hoewel paracetamol wordt gebruikt om ontstekingspijn te behandelen, wordt het niet altijd geclassificeerd als een NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel), omdat paracetamol slechts een zwakke ontstekingsremmende activiteit vertoont. Paracetamol kan veilig worden gebruikt in de aanbevolen doses, maar zelfs een kleine overdosis van het medicijn kan dodelijk zijn. Vergeleken met andere vrij verkrijgbare pijnstillers is paracetamol significant toxischer bij een overdosis, maar het kan minder toxisch zijn bij constant gebruik in de aanbevolen doses. Paracetamol is een actieve metaboliet van fenacetine en acetanilide (pijnstillers en antipyretica die in het verleden populair waren). In tegenstelling tot fenacetine, acetanilide en combinaties daarvan, wordt paracetamol echter niet als carcinogeen beschouwd wanneer het in therapeutische doses wordt ingenomen. De woorden acetaminophen (gebruikt in de VS, Canada, Japan) en paracetamol (overal gebruikt) zijn afgeleid van de chemische naam van de stof, para-acetylaminophenol. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het voorschrijven van anesthetica die dit medicijn in zijn samenstelling omvatten, wordt het afgekort als APAF (acetyl-para-aminofenol). Het medicijn is opgenomen in de lijst van vitale middelen van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Medisch gebruik van paracetamol

Paracetamol en hoge temperatuur

Paracetamol is een geneesmiddel dat is goedgekeurd als koortsverdrijvend middel voor mensen van alle leeftijden. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt het gebruik van paracetamol voor kinderen alleen aan bij temperaturen boven 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analyse toont aan dat het medicijn minder effectief is in vergelijking met ibuprofen.

Paracetamol en pijn

Paracetamol wordt gebruikt om pijn van verschillende oorsprong te verlichten. De analgetische eigenschappen zijn vergelijkbaar met aspirine, terwijl het ontstekingsremmende effect zwakker is. Paracetamol vertoont in vergelijking met aspirine een betere tolerantie bij patiënten met een risico op overmatige afscheiding van maagzuur of langdurige bloedingstijd. Sinds 1959 is het medicijn zonder recept verkrijgbaar. Paracetamol heeft een relatief zwakke ontstekingsremmende werking, in tegenstelling tot andere populaire analgetica, zoals NSAID's aspirine en ibuprofen, maar ibuprofen en paracetamol hebben een vergelijkbaar effect bij de behandeling van hoofdpijn. Paracetamol kan artritispijn verminderen, maar heeft geen invloed op ontsteking, roodheid of zwelling. Studies tonen aan dat paracetamol, in vergelijking met NSAID's, tegenstrijdige resultaten laat zien. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij volwassen patiënten die chronische pijn bij artrose hebben gehad, heeft aangetoond dat paracetamol en ibuprofen dezelfde werkzaamheid vertonen. In 1996 en 2009 zijn studies uitgevoerd naar de effectiviteit van geneesmiddelen die paracetamol en zwakke opioïden combineren, zoals codeïne. Dergelijke medicijnen zijn 50% effectiever dan paracetamol alleen, maar ze hebben een groter aantal bijwerkingen. De combinatie van paracetamol en sterke opioïden, zoals morfine, helpt de hoeveelheid opioïden in het geneesmiddel te verminderen en het analgetisch effect te vergroten. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van kinderen die leden aan musculoskeletale pijn liet zien dat ibuprofen bij standaarddoses effectiever is in het verminderen van pijn dan paracetamol.

Bijwerkingen van Paracetamol

Bij gebruik in aanbevolen doseringen en gedurende een beperkte tijd verschijnen de bijwerkingen van paracetamol meestal niet of zijn ze erg zwak.

Paracetamol en leverschade

Acute overdosis paracetamol kan mogelijk fatale leverbeschadiging veroorzaken. Volgens de Amerikaanse FDA kan "Acetaminophen ernstige leverschade veroorzaken wanneer het wordt ingenomen in doses hoger dan aanbevolen." In 2011 verplichtte de FDA fabrikanten om labels bij te werken voor alle acetaminophen-bevattende producten en gebruikers te waarschuwen voor de mogelijke risico's van ernstige leverschade. Daarnaast is in de Verenigde Staten een openbaar educatieprogramma gestart om overdosering bij patiënten te voorkomen. Bij chronisch alcoholisme neemt het risico op een overdosis toe. Paracetamolvergiftiging is de belangrijkste oorzaak van leverbeschadiging in de westerse wereld, evenals de hoofdoorzaak van drugsvergiftiging in de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk, Australië en Nieuw-Zeeland. Volgens de FDA, in de Verenigde Staten in de jaren negentig, "waren er 56.000 gevallen van spoedbehandeling, 26.000 ziekenhuisopnamen en 458 sterfgevallen per jaar in verband met overdosis paracetamol. Een onbedoelde overdosis van acetaminophen wordt geassocieerd met 25% van de oproepen naar afdelingen spoedeisende hulp, 10% van ziekenhuisopnames en 25% van de sterfgevallen. " Paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever en is een hepatotoxische stof; in combinatie met alcohol nemen de bijwerkingen toe en manifesteren ze zich vaak bij chronische alcoholisten of patiënten met leverschade. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat als u paracetamol continu in hoge doses gebruikt, het risico op complicaties in verband met het bovenste deel van het maagdarmkanaal, zoals maagbloedingen, groter wordt. In zeldzame gevallen wordt nierschade waargenomen, vooral vaak bij een overdosis. De FDA beveelt artsen niet aan om paracetamol voor te schrijven in doses van meer dan 325 mg in combinatie met verdovende middelen vanwege het risico op hepatotoxiciteit, waardoor het therapeutische voordeel wordt overschreden.

Huidreacties

Op 2 augustus 2013 heeft de Amerikaanse FDA een nieuwe waarschuwing uitgegeven met betrekking tot paracetamol, wat erop wees dat het middel zeldzame en mogelijk dodelijke huidreacties kan veroorzaken, zoals het Stephen-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. De FDA verplichtte fabrikanten om op de etiketten van hun producten informatie te plaatsen over mogelijke huidreacties van medicijnen.

astma

Er is een verband tussen het gebruik van paracetamol en de ontwikkeling van astma, maar gegevens uit gecontroleerde studies suggereren dat deze relatie kan afhangen van andere oorzaken. Vanaf 2014 blijven de American Academy of Pediatrics en het National Institute of Health en Clinical Excellence paracetamol aanbevelen om pijn en ongemak bij kinderen te verlichten, maar sommige deskundigen raden aan het gebruik van paracetamol bij kinderen met astma of astma te vermijden.

Andere factoren

In tegenstelling tot aspirine is paracetamol geen antitrombotische substantie, dus het kan worden gebruikt bij patiënten die complicaties ervaren die samenhangen met de bloedstolling. Bovendien veroorzaakt het medicijn geen problemen met de maag. In tegenstelling tot aspirine helpt paracetamol echter niet om ontstekingen te verminderen. In vergelijking met ibuprofen (waarvan de bijwerkingen diarree, braken en buikpijn kunnen zijn) heeft paracetamol niet zo'n sterk negatief effect op het maag-darmkanaal. In tegenstelling tot aspirine wordt paracetamol over het algemeen als veilig voor kinderen beschouwd, omdat het bij kinderen met een virale ziekte het risico van het Reye-syndroom niet veroorzaakt. Wanneer paracetamol voor recreatieve doeleinden samen met opioïden wordt gebruikt, kan dit gehoorverlies veroorzaken.

Overdosis paracetamol

Overdosering van paracetamol bij afwezigheid van behandeling is geassocieerd met langdurige, pijnlijke aandoeningen. De tekenen en symptomen van een overdosis paracetamol treden mogelijk niet in eerste instantie op of zijn niet-specifiek. De eerste symptomen van een overdosis ontstaan ​​meestal enkele uren na inname en manifesteren zich door misselijkheid, braken, zweten en pijn bij het begin van acute niertoxiciteit. Ondanks de algemene opvatting, wordt een overdosis paracetamol niet geassocieerd met in slaap vallen of verlies van bewustzijn. Bij een fatale overdosis paracetamol kan het stervensproces 3-5 dagen duren. Tegenwoordig is de meest voorkomende oorzaak van acute hepatische toxiciteit in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk hepatotoxiciteit bij het gebruik van paracetamol. Overdosering van paracetamol is geassocieerd met de meeste oproepen om controlecentra in de Verenigde Staten te vergiftigen. Paracetamol-toxiciteit wordt waarschijnlijk gemedieerd door zijn chinonmetaboliet. Indien onbehandeld, kan een overdosis binnen enkele dagen leiden tot leverfalen en overlijden. Behandeling in dit geval is gericht op het verwijderen van paracetamol uit het lichaam. Actieve kool kan worden gebruikt om de absorptie van paracetamol te verminderen als de behandeling onmiddellijk na een overdosis begint. Acetylcysteïne-tegengif (ook wel N-acetylcysteïne of NAC genoemd) kan worden gebruikt om het lichaam te helpen het risico van leverschade te voorkomen of te verminderen. Voor ernstige leverbeschadiging worden vaak levertransplantaten gebruikt. Acetylcysteïne is ook nuttig voor het neutraliseren van de paracetamol-imidoquinon-metaboliet. Een ander mogelijk neveneffect van paracetamol is nierfalen. Tot 2004 waren er pillen te koop (onder de handelsnaam Paradot in het VK), waarbij paracetamol werd gecombineerd met een tegengif (methionine) om de lever te beschermen in geval van een overdosis. In juni 2009 heeft de FDA een aanbeveling gedaan voor aanvullende beperkingen op het gebruik van paracetamol in de Verenigde Staten om het risico van mogelijke toxische effecten te verminderen. De FDA drong aan op vermindering van de maximale dosis van het geneesmiddel van 1000 mg tot 650 mg en verbood paracetamol en combinaties van narcotische analgetica. Leden van de FDA-commissie waren vooral bezorgd over het feit dat de gepresenteerde maximale doses paracetamol veranderingen in de leverfunctie veroorzaakten. In januari 2011 vroeg de FDA fabrikanten van medicijnen die paracetamol bevatten om de hoeveelheid paracetamol te beperken tot maximaal 325 mg per tablet of capsule en verplichtte fabrikanten om labels bij te werken op alle producten die paracetamol bevatten en gebruikers te waarschuwen voor het mogelijke risico van gevaarlijke schade aan de lever. Fabrikanten kregen 3 jaar om de hoeveelheid paracetamol in geneesmiddelen op recept te beperken tot 325 mg per dosis. In november 2011 heeft het Regelgevende Agentschap voor Geneesmiddelen de richtlijnen voor het doseren van vloeibare paracetamol voor kinderen in het VK herzien.

Paracetamol en zwangerschap

Gegevens over dieren en studies met menselijke cohorten hebben niet aangetoond dat het risico op aangeboren afwijkingen bij gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap aanzienlijk is toegenomen. Bovendien heeft paracetamol geen invloed op de sluiting van de arteriële ductus, in tegenstelling tot NSAID's. Het gebruik van paracetamol bij moeders tijdens de zwangerschap is echter geassocieerd met een verhoogd risico op astma bij kinderen.

Het werkingsmechanisme van paracetamol

Het werkingsmechanisme van paracetamol van vandaag is slecht begrepen. Het belangrijkste werkingsmechanisme van het geneesmiddel is de remming van cyclo-oxygenase (COX). Recente resultaten geven aan dat de stof zeer selectief is voor COX-2. Vanwege de selectiviteit naar COX-2 remt de stof de productie van tromboxanen niet significant. Hoewel de analgetische en antitemperatuuractiviteit vergelijkbaar is met aspirine of andere NSAID's, wordt de perifere anti-inflammatoire activiteit gewoonlijk beperkt door verschillende factoren, waaronder een hoog gehalte aan peroxiden in inflammatoire gebieden. In sommige gevallen kan echter perifere activiteit worden waargenomen, vergelijkbaar met NSAID's. Een artikel gepubliceerd in november 2011 door onderzoekers uit Londen, Verenigd Koninkrijk en Lund, Zweden, in Nature Communications, beschrijft een veronderstelling over het analgetische werkingsmechanisme van paracetamol. Paracetamolmetabolieten, zoals NAPQI, werken op de TRPA1-receptoren in het ruggenmerg, waardoor de signaaltransductie van de buitenste lagen van de ruggengraat wordt onderdrukt, waardoor pijn wordt verlicht. Deze aanname werd aangevochten in een nieuw hypothetisch artikel over hoe paracetamol kan werken. De auteur erkent dat NAPQI een actieve metaboliet is, maar stelt dat deze reactieve verbinding niet alleen moet reageren met thiol in TRPA1, maar ook met andere beschikbare nucleofielen. Er wordt aangenomen dat het analgetische effect thiolgroepen kan verschaffen in cysteïneproteasen, bijvoorbeeld cysteasen die belangrijk zijn voor de vorming van procytokinen, zoals cysteases, die IL-1ß en IL-6 vormen. De COX-familie van enzymen is verantwoordelijk voor het metabolisme van arachidonzuur naar prostaglandine H2, een onstabiel molecuul dat op zijn beurt kan veranderen in een oneindig aantal andere pro-inflammatoire verbindingen. Klassieke ontstekingsremmende verbindingen, zoals NSAID's, blokkeren deze transformatie. Het COX-enzym is alleen bij voldoende oxidatie zeer actief. Paracetamol vermindert de geoxideerde vorm van het COX-enzym en voorkomt de vorming van pro-inflammatoire verbindingen. Dit leidt tot een afname van de hoeveelheid prostaglandine E2 in het CZS. Van aspirine is bekend dat het de familie van cyclo-oxygenase-enzymen remt en omdat de werking van paracetamol gedeeltelijk vergelijkbaar is met die van aspirine, hebben de meeste onderzoeken zich gericht op het feit of paracetamol COX remt, zoals aspirine. Het is nu bekend dat paracetamol werkt met ten minste twee mechanismen. Het exacte mechanisme waarmee COX onder verschillende omstandigheden wordt geremd, is nog steeds het onderwerp van wetenschappelijke controverse. Vanwege verschillen in de activiteit van paracetamol, aspirine en andere NSAID's, wordt aangenomen dat er mogelijk andere varianten van COX kunnen zijn. Eén theorie gaat ervan uit dat paracetamol werkt door de isovorm van COX-3, een variant van de COX-1-familie van COX-enzymen, te remmen. Bij honden ligt dit enzym dicht bij andere COX-enzymen, produceert het pro-inflammatoire stoffen en wordt het selectief geremd door paracetamol. Studies tonen echter aan dat het COX-3-enzym bij mensen en muizen geen ontstekingsactiviteit vertoont en dat de remming ervan door paracetamol bij mensen niet significant is. Een andere theorie is dat paracetamol (zoals aspirine) cyclo-oxygenase blokkeert, maar met een ontsteking (en een hoge peroxideconcentratie) verhindert de hoge oxidatie van paracetamol dit effect. Dit zou betekenen dat paracetamol geen direct effect heeft op de ontstekingsplaats, maar in plaats daarvan werkt in het centrale zenuwstelsel (in een niet-oxiderende omgeving), waardoor de temperatuur wordt verlaagd, enz. Paracetamol moduleert ook het endogene cannabioïde systeem. Paracetamol wordt gemetaboliseerd in AM404, een verbinding met verschillende werkingsmechanismen; het belangrijkste is dat het de heropname van endogene cannabinoïde / vanilloïde anandamide door neuronen remt. Heropname van anandamide verlaagt synaptische niveaus van anandamide en verhoogt de activering van de belangrijkste pijnreceptor (nociceptor) TRPV1 in het lichaam. Door de heropname van anandamide te remmen, blijven de niveaus in de synaps hoog, wat kan leiden tot desensitisatie van de TRPV1-receptor. Bovendien remt AM404 natriumkanalen, zoals lidocaïne en procaïne-anesthetica. Beide handelingen verminderen op zichzelf de pijn en zijn mogelijke werkingsmechanismen van paracetamol. Er is echter aangetoond dat het blokkeren van cannabinoïde-receptoren met synthetische antagonisten het analgetische effect van paracetamol vermindert, wat suggereert dat het analgetische effect het endogene cannabioïde systeem omvat. De TRPA1-spinale receptoren mediëren ook de antinociceptieve effecten van paracetamol en A9-tetrahydrocannabinol bij muizen. Het toegenomen sociale gedrag bij muizen die paracetamol kregen (en de afname van sociaal gedrag bij mensen) is niet gerelateerd aan de activiteit van de cannabinoïde receptor type 1. Dit kan te wijten zijn aan agonisme van de serotoninereceptor.

Farmacokinetiek van Paracetamol

Na orale toediening wordt paracetamol snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal; distributievolume is ongeveer 50 liter. Paracetamol wordt voornamelijk in de lever omgezet in toxische en niet-toxische producten. Drie mechanismen van paracetamolmetabolisme zijn bekend:

Het hepatische cytochroom P450-enzymsysteem metaboliseert paracetamol om een ​​kleine, maar belangrijke metaboliet te vormen die bekend staat als NAPQI (N-acetyl-p-benzochinonimine) (ook bekend als N-acetylimido-chinon). NAPQI bindt zich vervolgens onomkeerbaar aan de sulfidrylgroepen van glutathion. Alle drie de mechanismen produceren eindproducten die inactief zijn, niet-toxisch zijn en uiteindelijk worden uitgescheiden door de nieren. In het derde mechanisme is het NAPQI-tussenproduct echter toxisch. NAPQI is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor de toxische effecten van paracetamol. De productie van NAPQI is te wijten aan de twee cytochroom P450 iso-enzymen: CYP2E1 en CYP3A4. Bij normale doses is NAPQI onderhevig aan snelle ontgifting wanneer gebonden aan glutathion.

Geschiedenis van Paracetamol Discovery

Julius Axelrod en Bernard Brody hebben aangetoond dat acetanilide en fenacetyl worden gemetaboliseerd tot paracetamol, een analgeticum met betere verdraagbaarheid. Acetanilide was het eerste bekende analysederivaat met analgetische en antipyretische eigenschappen en werd in 1886 snel geïntroduceerd in de medische praktijk door A. Kan en P. Hepp onder de handelsnaam Antifebrin. De onaanvaardbare bijwerkingen (waarvan de ernstigste cyanose was als gevolg van methemoglobinemie) leidden ertoe dat wetenschappers doorgingen met het zoeken naar minder toxische anilinederivaten. Harmon Northrop Mors synthetiseerde al paracetamol in 1877 aan de John Hopkins University door p-nitrofenol te verminderen met tin in koud azijnzuur, maar paracetamol werd alleen in 1887 getest door de klinische farmacoloog Joseph von Mehring. In 1893 publiceerde von Mehring een artikel dat rapporteerde over de klinische resultaten van het gebruik van paracetamol met fenacetine, een ander anilinederivaat. Von Mehring verklaarde dat, in tegenstelling tot fenacetine, paracetamol de neiging heeft om methemoglobinemie te veroorzaken. Paracetamol werd verboden en fenacetine nam zijn plaats in. Met de verkoop van fenacetine is Bayer het toonaangevende farmaceutische bedrijf ter wereld geworden. Fenacetine is al tientallen jaren een populair medicijn, meestal is het opgenomen in algemeen bekende, vrij verkrijgbare middelen tegen hoofdpijn, meestal met fenacetine, een aminopyrinederivaat van aspirine, cafeïne en soms barbituraten. Aspirine, geïntroduceerd in de medische praktijk door Heinrich Dresser in 1899, verminderde gedeeltelijk de populariteit van fenacetine. De gegevens gepubliceerd door von Mehring werden slechts een halve eeuw later betwist door twee teams van Amerikaanse onderzoekers die betrokken waren bij onderzoek naar het metabolisme van acetanilide en paracetamol. In 1947 toonden David Lester en Leon Greenberg aan dat paracetamol de belangrijkste metaboliet is van acetanilide in menselijk bloed en dat grote doses paracetamol bij albinoratten geen methemogro-hinemie veroorzaken. In drie artikelen gepubliceerd in het Journal of Pharmacology and Experimental Therapy in september 1948 bevestigden Bernard Brodie, Julius Axelrod en Frederick Flynn, gebruikmakend van meer specifieke methoden, dat paracetamol de belangrijkste metaboliet van acetanilide in de bloedbaan van een persoon is, en verklaarden dat paracetamol een gelijke heeft precursor pijnstillende werkzaamheid. Ze suggereerden ook dat mensen methemoglobinemie ontwikkelen wanneer ze worden blootgesteld aan een andere metaboliet, fenylhydroxylamine. Een volgend artikel, gepubliceerd in 1949 door Brody en Axelrod, geeft aan dat fenacetine ook gemetaboliseerd kan worden tot paracetamol. Dit leidde tot een herontdekking van paracetamol. In 1950 werd paracetamol voor het eerst geïntroduceerd op de Amerikaanse markt onder het handelsmerk Triagesic. Het medicijn was een mengsel van paracetamol, aspirine en cafeïne. Na meldingen in 1951 van drie gevallen van neuropenie (bloedziekte), werd het medicijn enkele jaren uit de handel genomen, totdat duidelijk werd dat de ziekte niet was geassocieerd met het gebruik van het medicijn. In 1953 werd paracetamol door Sterling-Winthrop Co. op de markt gebracht onder de merknaam Panadol, alleen op recept verkrijgbaar. Het medicijn werd gepositioneerd als de voorkeur, in vergelijking met aspirine, een hulpmiddel dat veilig is voor kinderen en voor patiënten met een maagzweer. In 1955 werd paracetamol op de markt geïntroduceerd onder het handelsmerk Children's Tylenol Elixir van McNeil Laboratories. In 1956 ging paracetamol in de vorm van tabletten van 500 mg in het VK op de markt onder de handelsnaam Panadol van Frederick Stearns Co., een divisie van Sterling Drug Inc. Panadol werd oorspronkelijk alleen op recept verkocht, als middel om pijn en warmte te verlichten, en werd gepositioneerd als een "milde maag" -remedie, omdat de rest van de pijnstillers van die tijd aspirine bevatten die schadelijk zijn voor de maag. In 1963 werd paracetamol toegevoegd aan de Britse Farmacopee en heeft sindsdien populariteit gewonnen als analgeticum met kleine bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen. Bezorgdheid over de effectiviteit van paracetamol stelde de verspreiding ervan tot in de jaren zeventig uit, maar in de jaren tachtig overtrof de verkoop van paracetamol de verkoop van aspirine in veel landen over de hele wereld, waaronder het VK. Dit ging gepaard met de commerciële ineenstorting van fenacetine, omdat werd aangetoond dat het medicijn analgetische neuropathie en hematologische toxiciteit kan veroorzaken. Een patent op paracetamol in de Verenigde Staten is al lang verstreken en er zijn momenteel veel generieke geneesmiddelen verkrijgbaar, hoewel sommige Tylenol-preparaten tot 2007 werden beschermd.

Samenleving en cultuur

Paracetamol is beschikbaar in de vorm van tabletten, capsules, vloeibare suspensies, zetpillen, intraveneuze en intramusculaire oplossingen, evenals bruistabletten. De standaard dosis voor volwassenen is van 500 tot 1000 mg. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis is 4000 mg voor volwassenen. Bij gebruik in aanbevolen doseringen wordt paracetamol als veilig beschouwd voor kinderen en volwassenen, maar er zijn gegevens over gevallen van acute leverschade bij inname onder 2500 mg per dag. Bij sommige preparaten wordt paracetamol gecombineerd met de opioïde codeïne, soms co-codeol genoemd. In de VS zijn dergelijke combinatiegeneesmiddelen alleen op recept verkrijgbaar en in Canada worden vergelijkbare combinaties met een kleinere hoeveelheid van de stof vrijelijk vrijgegeven door apotheken. In andere landen kunnen deze medicijnen ook zonder recept worden verkocht. Paracetamol wordt ook gecombineerd met andere opioïden, zoals dihydrocodeïne, ook co-dramol, oxycodon of hydrocodon genoemd. Een andere veel voorkomende combinatie omvat paracetamol en propoxyphen napoline. Ook gevonden is een combinatie van paracetamol, codeïne en een depressivum, doxylaminesuccinaat. In nieuwe studies uitgedaagd de effectiviteit van combinaties van paracetamol met codeïne. Paracetamol wordt vaak gebruikt in formules met meerdere ingrediënten voor de behandeling van hoofdpijn, waaronder butalbital en paracetamol, met of zonder cafeïne en soms codeïne. Paracetamol wordt soms gecombineerd met fenylefrine hydrochloride. Soms wordt een derde actieve ingrediënt aan deze combinatie toegevoegd, bijvoorbeeld ascorbinezuur, cafeïne, chloorfeniramine-maleaat of guaifnesine.

Veterinair gebruik van paracetamol

katten

Paracetamol is een stof die bijzonder giftig is voor katten, omdat hun lichaam het enzym glucoronyltransferase mist, wat nodig is voor de veilige afbraak van paracetamol. Symptomen van vergiftiging zijn braken, verhoogd kwijlen en verkleuring van de tong en het tandvlees. Leverschade is een zeldzame doodsoorzaak bij katten met paracetamolvergiftiging. In plaats daarvan is er de vorming van methemoglobine en de productie van Heinz-lichaampjes in rode bloedcellen, die het transport van zuurstof in de bloedbaan remmen en verstikking van methemoglobinemie en hemolytische anemie veroorzaken). Een effectieve behandeling voor vergiftiging met kleine doses paracetamol is het gebruik van N-acetylcysteïne, methyleenblauw of gelijktijdige toediening van deze middelen.

honden

Hoewel paracetamol geen uitgesproken ontstekingsremmende werking heeft, is het net zo effectief als aspirine bij de behandeling van musculoskeletale pijn bij honden. In het Verenigd Koninkrijk is het product Pardale-V beschikbaar, dat paracetamol en codeïne omvat. Het wordt gebruikt om honden uitsluitend te behandelen met de benoeming van een arts en in geval van nood. De belangrijkste symptomen van paracetamolvergiftiging bij honden zijn leverschade en soms een slokdarmzweer. Het gebruik van N-acetylcysteïne 2 uur na inname van paracetamol is een effectieve maat voor de behandeling van een overdosis.

Paracetamol is ook dodelijk voor slangen en het gebruik ervan is voorgesteld als een maat voor de beheersing van de bruine boiga-populatie van het invasieve type (Boiga irregularis) op Guam Island. Doses van 80 mg worden toegediend aan dode muizen, die vervolgens uit een helikopter worden gedropt.

geschillen

In september 2013 benadrukte de aflevering "Strictly Designated" van het tv-programma "This American Life" het probleem van de sterfte als gevolg van een overdosis acetaminophen. Hierna verschenen twee rapporten van ProPublica waarin stond dat "de FDA al lang op de hoogte was van onderzoeken die de risico's van paracetamol bevestigen. De producent van Tylenol, McNeil Consumer Healthcare, een divisie van Johnson, was zich hiervan ook bewust. Johnson en McNeil, de fabrikant van Tylenol, hebben herhaaldelijk de noodzaak van veiligheidswaarschuwingen, dosisbeperking en andere maatregelen ter bescherming van gebruikers van het medicijn afgewezen. Een rapport opgesteld door een interne werkgroep van de FDA beschrijft de geschiedenis van FDA-initiatieven gericht op het informeren van gebruikers over de risico's van een overdosis paracetamol, en merkt op dat "een van de doelen van het Agentschap was om informatie over de veiligheid van paracetamol over te brengen, vooral in vergelijking met andere pijnstillers zonder recept ( bijvoorbeeld aspirine en andere NSAID's). " Het rapport stelt ook dat "langdurig gebruik van NSAID's ook geassocieerd is met een aanzienlijk aantal complicaties en sterfte. NSAID's hebben een negatief effect op het maag-darmkanaal. In één artikel werden de volgende gegevens genoemd: 3200 sterfgevallen en 32.000 hospitalisaties per jaar. Bovendien zijn de risico's van cardiovasculaire toxiciteit onlangs besproken. Het doel van het programma is niet om het gebruik van paracetamol te beperken en niet om het gebruik van NSAID's aan te moedigen, maar om gebruikers te informeren om onnodige en ongerechtvaardigde gezondheidsrisico's te voorkomen. "

Paracetamol-classificatie

Paracetamol maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die bekend staat als "analytische analgetica"; en dit medicijn is de enige van deze groep die tot nu toe werd gebruikt. Het wordt niet beschouwd als een NSAID, omdat het geen significante ontstekingsremmende activiteit heeft (en een zwakke COX-remmer is), ondanks aanwijzingen voor een vergelijkbare farmacologische activiteit van paracetamol en NSAID's.

beschikbaarheid

Paracetamol wordt gebruikt bij pijn van verschillende oorsprong (hoofd en tand, migraine, spierpijn, menalgie, artralgie); koorts bij infectie- en ontstekingsziekten; slechte verdraagbaarheid van salicylzuurderivaten.

Steun ons project - let op onze sponsors: