Sinusitis is een veel voorkomende otolaryngologische ziekte die de neusbijholten van de neus veroorzaakt. Pathologie ontstaat als gevolg van een verscheidenheid aan oorzaken en gaat gepaard met kenmerkende symptomen ervan, die, indien gedetecteerd, onmiddellijke behandeling vereisen. Het negeren van een dergelijk probleem is gevaarlijk vanwege de complicaties.
Oorzaken van sinusitis
De belangrijkste oorzaken van sinusitis zijn virale en bacteriële infecties.
Vaak treedt sinusitis op als gevolg van complicaties van infectieuze en inflammatoire ziekten van de neusholte (influenza, acute infecties van de luchtwegen, rhinorrhea, ARVI).
Sinusitis wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën (Staphylococcus aureus, pneumokokkenstreptokokken, hemophilus bacillus), een virale infectie. De schimmel provoceert ook de ziekte, vooral na het onjuiste gebruik van antibioticatherapie. Verwondingen aan delen van het gezicht veroorzaken ook sinusitis.
Bovendien leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van een pathologische aandoening:
- Poliepen, adenoïden
- Allergische reacties
- Gebruik van bepaalde medicijnen
- Tekort aan het lichaam van mineralen en vitamines
- Aangeboren of verworven deformiteit van labyrinten en sinussen
- Vervuilde of koude lucht
- Verzwakt immuunsysteem
- roken
- onderkoeling
De risicogroep bestaat uit mensen met diabetes, cystic fibrosis, hypothyreoïdie en tand-maxillaire systeemziekten.
Afhankelijk van de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt, is sinusitis verdeeld in de volgende typen:
- Voorkant - beïnvloedt de frontale sinus.
- Sinusitis - pathologie van de maxillaire sinus van de bovenkaak.
- Etmoiditis - ontstoken cellen van het ethmoid bot.
- Rhinitis is een ziekte van de neusholte.
- Sphenoiditis - versla de sinus van de sphenoïde.
Symptomen van de ziekte
Neusverstopping en etterende afscheiding, hoofdpijn, koorts en vermoeidheid zijn tekenen van sinusitis.
De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:
- verstopte neus
- groen of geel slijm in de sinussen
- dikke slijmafscheiding, vaak purulent-sereuze aard
- moeite met nasale ademhaling
- pijn in het voorhoofd, neus, ogen
- duizeligheid
- hoofdpijn
- werken afname capaciteit
- temperatuurstijging
De volgende symptomen kunnen soms optreden bij sinusitis:
- pijn en keelpijn
- algemene vermoeidheid
- slechte geur uit de mond of uit de neus
- kiespijn
- tumorprocessen van het ademhalingssysteem
Het reukvermogen kan ook worden verstoord, hoesten is mogelijk, vooral 's nachts. Ook gaat sinusitis vaak gepaard met slaapstoornissen, vermoeidheid, verminderde eetlust, zwelling van de oogleden of wangen en scheuren.
Als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met uw arts, die een juiste diagnose stelt en de behandeling voorschrijft.
Complicaties van sinusitis
Onjuiste behandeling van sinusitis kan leiden tot de ontwikkeling van zeer gevaarlijke complicaties.
Het gevaar van sinusitis is de ontwikkeling van ernstige en ernstige complicaties die zelfs tot de dood kunnen leiden. Deze complicaties zijn pathologische aandoeningen van de hersenen:
- Hersenenabces (subduraal of epiduraal)
- hersenvliesontsteking
Met de late behandeling van sinusitis, ziekten van de bovenste en onderste delen van de luchtwegen optreden:
Sinusitis beïnvloedt het skelet, de oren en de ogen, het zenuwstelsel en de bloedsomloop, daarom zijn complicaties ook:
- osteomyelitis
- otitis
- conjunctivitis
- Optische neuritis
- Sinustromboflebitis
- Trombose van de vaten van het hoofd
- Periostitis van de baan
- Phlegmon baan
Om deze complicaties te voorkomen, is het belangrijk om op tijd een sinusitisbehandeling te krijgen.
Medicamenteuze behandeling van de ziekte
Medicamenteuze behandeling van sinusitis wordt door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Behandeling van sinusitis is gericht op het vernietigen van de virussen en bacteriën die de ziekte hebben veroorzaakt, waardoor de symptomen van pathologie zijn verlicht. Bovendien zal de behoefte aan juiste behandelmethoden helpen om complicaties te voorkomen, om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt.
Het is belangrijk op te merken dat het niet wordt aanbevolen om zelf-behandeling van sinusitis uit te voeren, omdat de vereiste tactiek van de behandeling kan worden bepaald door een specialist, rekening houdend met de omvang van de ziekte, de etiologie en de individuele kenmerken van de patiënt.
Allereerst wordt etiotrope behandeling voorgeschreven om een specifiek pathogeen dat de ziekte veroorzaakt te elimineren:
- Als de sinus wordt getriggerd door een virus, wordt een antiviraal medicijn toegeschreven, bijvoorbeeld Arbidol, Neovir, Isoprinosine.
- Schimmeletiologie wordt behandeld met antimycotica. Miconazol is effectief.
- Bij sinusitis, die optreedt als gevolg van allergieën, voorschrijven antihistaminica - Suprastin, Tavegil.
Om de groei en reproductie van bacteriën die tot deze ziekte hebben geleid te onderdrukken, schrijft u antibiotica zoals:
- Penicilline-serie - Amoxicilline, Ampicilline, Augmentin, Ampioks.
- Macrolidegroep - Roxithromycin.
- Cephalosporines - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
- Fluoroquinolone-groep - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Topische antibiotica kunnen ook worden gebruikt. Deze omvatten Fuzofungin, Bioparox.
Meer informatie over sinusitis is te vinden in de video:
Gecombineerde therapie voor sinusitis omvat het gebruik van dergelijke medicijnen:
- Neusdruppels met vaatvernauwende werking - Naphthyzinum, Farmazolin, Sanorin, Noksprey.
- Corticosteroid Nose Sprays: Fluticasone, Triamcinolone, Beclomethasone.
- Ontstekingsremmende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Erespal, Collargol, Protargol.
- Sulfonamiden zoals Sulfadimethoxine en Biseptol kunnen worden gebruikt.
- Voor sinusitis, die gepaard gaat met hyperthermie, gebruik van antipyretische geneesmiddelen.
Matige en lichte sinusitis kan thuis worden behandeld, volgens de aanbevelingen en het voorschrift van de otolaryngoloog. Maar als de ziekte ernstig is, moet deze in een medische instelling worden behandeld.
De behandeling van sinusitis omvat ook fysiotherapeutische procedures: UHF, ultrafonophorese, sollux, microgolf, verwarming.
Helpt ademhalingsoefeningen en gezichtsmassage. Ze worden gebruikt voor de behandeling van chronische sinusitis. Deze methoden dragen bij aan een betere bloedcirculatie en uitstroom van secreties. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan een specialist een chirurgische methode voorstellen voor de verwijdering van sinusitis (frontotomie, sinusitis, sphenoidotomie, etmoidotomie).
Folk remedies voor sinusitis
De meest effectieve volksrecepten voor sinusitis
Traditionele recepten tegen de ziekte worden beschouwd als aanvullende therapie. Maar ze moeten worden overeengekomen met de arts.
Uitstekend voor de symptomen van pathologie helpt nasale instillatie. Thuis kunt u dergelijke producten voorbereiden voor de procedure:
- Juice Kalanchoe. Om dit te doen, moeten de bladeren van de plant zeven dagen op een koele plaats liggen, omdat ze daardoor voedingsstoffen verzamelen. Hierna knijp je het sap in, verdund met alcohol in een verhouding van 20: 1. Het wordt aanbevolen om drie keer per dag nasale passages met deze agent in te brengen.
- Olie-ui druppels. Ter voorbereiding neemt u vijftig gram olie (plantaardig), die wordt verwarmd in een waterbad. Voeg de ingewreven ui toe en knijp in. Deze druppels worden driemaal daags in de neus gedruppeld, elk vijf druppels. Het is raadzaam om na de procedure maximaal tien minuten lang geen neus te snuiten om de effectiviteit van de therapie te vergroten.
- Radijs sap. Deze tool wordt meerdere keren per dag in twee druppels gebruikt.
- Een middel voor ui, aloë, cyclaam is een effectieve hulpmethode bij de behandeling van sinusitis. Het is noodzakelijk om een theelepel van het sap van deze planten te nemen, meng en voeg Vishnevsky-zalf (theelepel) toe. Dit geneesmiddel wordt gebruikt om de sinussen te smeren.
- In chronische vorm van sinusitis, wordt inademing gemaakt van afkooksels van eikenschors, kamille en salie, met behulp van een enkele plant of het verzamelen ervan.
- Ter verbetering van de drainage van de neusbijholten, kunt u proberen het interne gebruik van een afkooksel van klaver.
De neusholtes doorspoelen
Nasale wassing met sinusitis is een van de beste methoden om een ziekte te behandelen.
Bij sinusitis wordt nasaal wassen vaak voorgeschreven, omdat de procedure helpt om de neusholtes te reinigen van slijm, ziekteverwekkende micro-organismen en allergenen.
Hiervoor heeft u een remedie nodig die is aangeschaft in een apotheek op basis van gezuiverd zeewater. Het kan thuis worden gekookt. Neem voor de oplossing twee glazen water (warm) en een zeezout theekop. Geschikt voor koken en conventioneel gekookt zout.
Andere geneesmiddelen worden ook gebruikt om de neus door te spoelen:
Ze maken zwakke oplossingen. Neusholtes worden tot vier keer per dag schoongemaakt. Gebruikt voor de procedure en de infusie van Hypericum perforatum.
Het is raadzaam om de bloedsomloop in het ziekenhuis uit te voeren, omdat de verkeerde procedure het probleem alleen maar kan verergeren. Thuis wordt de procedure uitgevoerd, maar alle basisregels van de procedure worden gevolgd.
Inademing van de vernevelaar
Inhalatiemethode wordt als de veiligste beschouwd, omdat de procedure zelfs thuis kan worden uitgevoerd
Voor inhalatie met sinusitis met een speciaal apparaat genaamd vernevelaar. In de farmaceutische markt zijn er verschillende soorten van dergelijke apparaten.
In de tank van de vernevelaar gieten vloeistof voor inhalatie. Het apparaat wordt ingeschakeld en stoom ademen met een speciaal masker gedurende 15-20 minuten. Deze procedure kan tot meerdere keren per dag worden herhaald. Het is belangrijk om te onthouden dat het na inhalatie niet wordt aanbevolen om uit te gaan of koude lucht in te ademen, omdat de effectiviteit van de behandeling in dit geval afneemt.
Effectief bij sinusitis zijn afkooksels van de volgende medicinale planten:
Je kunt ook inademen met propolis tinctuur, frisdrank, aardappels bouillon, honing.
Aroma-oliën worden ook gebruikt voor inhalatieprocedures met een vernevelaar. De volgende oliën zijn effectief voor sinusitis:
- spar
- eucalyptus
- lavendel
- mentol
Het is belangrijk om te weten dat de procedure niet mag worden uitgevoerd waarbij de sinussen volledig zijn vastgelegd. Eerst moet je neusdruppels aanbrengen om de passage naar de sinussen te verwijderen.
Zwangerschap ziekte
Behandeling van sinusitis tijdens de zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van een arts!
De ontwikkeling van sinusitis tijdens de zwangerschap wordt beïnvloed door factoren zoals hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Bij zwangere vrouwen is sinusitis gevaarlijk vanwege een verminderde toevoer van zuurstof naar het bloed door een verstopte neusademhaling. Dit beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus en vermindert de kwaliteit van leven van de vrouw.
Er moet ook aan worden herinnerd dat niet alle geneesmiddelen die zijn bedoeld voor de behandeling van sinusitis kunnen worden gebruikt voor zwangere vrouwen. In het eerste trimester is het gebruik van geneesmiddelen over het algemeen niet wenselijk, omdat tijdens deze periode de vorming van de foetus plaatsvindt. Dat is de reden waarom de middelen in dit geval alleen door een specialist kunnen worden voorgeschreven. Anti-oedeem geneesmiddelen worden gebruikt om het ontstekingsproces te verwijderen.
Vasoconstrictor-geneesmiddelen worden niet voorgeschreven - ze kunnen bijdragen aan de vernauwing van de bloedvaten in de placenta en de baarmoeder.
Van de antibiotica wordt Azithromycin, Amoxicillin, zorgvuldig toegeschreven aan zwangere vrouwen als sinusitis wordt veroorzaakt door bacteriën. De duur van de antibioticatherapie en de dosering van geneesmiddelen wordt bepaald door de arts.
In ernstige gevallen is het mogelijk om een rubberen katheter in de sinussen van de neus in te brengen, evenals het verwijderen van purulente ophopingen uit de sinussen met behulp van de methode genaamd "koekoek" bij de mensen. Veilige behandelmethoden tijdens de zwangerschap zijn inhalatieprocedures en neusspoeling.
Preventieve maatregelen
Om het optreden van sinusitis te voorkomen, bestaan de volgende preventieve acties:
- normale luchten van de kamer
- het immuunsysteem versterken door het lichaam te steken
- behoud een goed drinkregime
- vermijd lichaamshypothermie
- Vermijd inademen in koude en vervuilde lucht
- voer systematisch maatregelen uit voor luchtbevochtiging
- eet voedingsmiddelen die mineralen en vitamines bevatten
Met inachtneming van deze preventieve maatregelen kan de kans op het ontwikkelen van de ziekte verschillende keren worden verminderd.
Sinusitis: acuut en chronisch
Sinusitis is een algemene naam voor een groep ontstekingen in de neusbijholten die zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van verschillende infectieziekten ontstaan, in het bijzonder mazelen, influenza, ARVI, roodvonk, enz.
Verschil van sinusitis van antritis
Sinusitis is een specifiek geval van sinusitis. In feite heeft elke persoon een aantal neusbijholten - dit zijn de maxillaire, frontale, wigvormige en ethmoid holtes. Ze zijn binnenin bedekt door slijmstructuren en onderling verbonden door een kanaalcircuit. Als gevolg van ernstige ontsteking veroorzaakt door een of andere factor, zwelt het slijmvlies en blokkeert de vloeistofstroom in de sinussen, waarna stagnatie begint, bacteriën zich vermenigvuldigen, pusvormen, enzovoort.
Dit soort schade aan de maxillaire sinussen wordt meestal sinusitis genoemd (in sommige gevallen odontogeen). Als er problemen zijn met de caviteiten aan de voorkant, kan de arts de frontale sinusitis diagnosticeren. Congestieve processen in roosterlokalisaties zijn ethmoiditis en oedeem van het slijmvlies in de sinus van sferen is sphenoiditis.
Daarnaast onderscheiden artsen twee hoofdtypen van het beloop van de ziekte - acute en chronische sinusitis. De eerste wordt meestal veroorzaakt door een ernstige luchtweginfectie en wordt beschouwd als een complexe bacteriële complicatie met uitgesproken symptomen. De tweede komt voort uit de onderbehandelde acute sinusitis, oudbakken zonder uitgesproken symptomen, een fase van remissie en terugval en zich doet gelden in volle reeds in een vergevorderd stadium.
Oorzaken van sinusitis
Een van de belangrijkste en belangrijkste oorzaken van vrijwel alle sinusitis is onderbehandelde of verwaarloosde rhinitis. Bovendien dragen allergieën, de aanwezigheid van acute luchtweginfecties in het lichaam, enz. Vaak bij tot de ontwikkeling van de ziekte.Bijkomende negatieve factoren zijn chronische rhinitis, tandziekten, de aanwezigheid van buikpoliepen, adenoïden en verworven of aangeboren problemen met nasale septa.
Symptomen van sinusitis
Acute sinusitis heeft uitgesproken symptomen. Als u zelf een aantal van de volgende symptomen van de ziekte heeft gediagnosticeerd, begin dan met de behandeling en raadpleeg uw KNO-arts.
Tekenen van sinusitis bij volwassenen
De klassieke en meest typische symptomen van de ziekte zijn:
- Langdurige loopneus, vaak met etterende afscheidingen van groene of gele kleur, soms met bloedstolsels.
- Permanente verstopte neus, afwisselend in een van de neusvleugels "piercing".
- Een sterke, droge hoest laat in de middag en 's nachts (als u alleen dit symptoom heeft, is dit waarschijnlijk het gevolg van chronische bronchitis en geen sinusitis).
- Krachtige afscheiding van snot mucosestructuur in de ochtend, algemene droogte van de nasopharynx.
- Hoge temperatuur (in het geval van acute sinusitis) of lichte koorts (constante lichaamstemperatuur rond 37 graden, met chronische sinusitis).
- Gedeeltelijk of volledig verlies van geur.
- Snelle vermoeidheid, malaise, verlies van eetlust en andere vormen van algemene intoxicatie van het lichaam.
- Wallen in het gezicht, vooral zichtbaar in het gebied van de aangedane sinussen.
- Verhoogde gevoeligheid van de voorkant van het hoofd.
- Hoofdpijn met lokalisatie in de neus en onder de ogen (sinusitis), in het voorhoofd en over de neus (frontitis), direct in de neus, op het voorhoofd en achter de oogbollen (ethmoiditis), evenals op de achterkant van het hoofd en in het bovenste deel van het voorhoofd (sphenoiditis ). Pijn neemt toe en verliest lokalisatie wanneer het hoofd naar voren en opzij wordt gekanteld, evenals tijdens middelmatige en sterke fysieke inspanning.
Symptomen van sinusitis bij kinderen
De bovenstaande "volwassen" symptomen van sinusitis bij kinderen zijn meestal meer uitgesproken. Het is een feit dat bij een kind de maxillaire sinussen volledig worden gevormd door slechts 8-9 jaar. Klein tot deze periode, veroorzaakt de straal van de fistels tussen de individuele sinussen, hun frequente blokkering. Bij afwezigheid van een juiste behandeling van conventionele rhinitis of acute infecties van de luchtwegen, is er bijna altijd een blokkering van de kanalen van de holtes, de volledige uitstroom van slijm wordt verstoord en de eerste tekenen van sinusitis verschijnen.
Bij kleuters worden ethmoiditis en frontale sinusitis meestal gediagnosticeerd, en in sommige gevallen polysinusitis, wanneer een deel of zelfs alle interne holten worden aangetast: in dit geval zijn de ethmoid en maxillaire sinussen het meest "belemmerd" met slijm en pus, zijn het frontale en wigvormige minder belast.
Omdat bij kinderen tot 8-9 jaar de immuniteit niet altijd stabiel werkt, kan de temperatuur normaal blijven naarmate de ziekte vordert. De eerste waarschuwingssymptomen zijn etterende loopneus en droge, niet-productieve hoest, die zich 's avonds en' s nachts gedurende meer dan tien achtereenvolgende dagen manifesteert. In het geval dat hoofdpijn begint en er tekenen van intoxicatie zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts.
Mogelijke complicaties van sinusitis
De snelle vorming van acute sinusitis of chronische langzame progressie van zijn vorm in de pathologische proces kan niet alleen de sinussen, maar ook andere intracraniële structuren, met inbegrip van de ogen te betrekken.
Hierdoor kan een significante ophoping van purulent massa tegen prolifererende bacteriële infectie worden gevormd abcessen en cellulitis oogbol en de druk van het fluïdum vaak gedeeltelijk of geheel ontneemt zicht van de patiënt.
Heel vaak, met geavanceerde vormen van de ziekte, diagnosticeren de artsen caverneuze sinustrombose bij de mens, waardoor de infectie zich snel over het lichaam verspreidt en sepsis veroorzaakt. Sinusitis heeft ook een nadelige invloed op de onderste luchtwegen, kan de botstructuur van het gelaat beïnvloeden en kan leiden tot botbeschadiging en de vorming van osteomyelitis. In sommige gevallen diagnosticeren KNO-specialisten meningitis bij patiënten met gevorderde ontstekingen van de neusbijholten, evenals abcessen van het centrale en ruggenmerg.
behandeling
De behandeling van sinusitis van enige vorm en complexiteit dient uitsluitend te worden uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. In dit verband moet speciale aandacht worden besteed aan kinderen - hun ziekte treedt op en verloopt veel sneller dan bij volwassenen, en de hoge waarschijnlijkheid van zeer ernstige complicaties bedreigt de potentiële gezondheid en zelfs het leven van de baby.
Behandeling van volwassen sinusitis
Bij de behandeling van sinusitis zijn lokale druppels of sprays met een vasoconstrictief effect verplicht - dit zijn nafazoline, xylometazoline en oxymetazoline (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). Op zichzelf verlichten ze alleen tijdelijk de symptomen van verstopte neus en maken het mogelijk om andere actuele geneesmiddelen te gebruiken. Vaak gebruikt en tabletten uit de gewone verkoudheid.
Nadat de tijdelijke blokkade van de neusholtes is opgeheven, worden de gecombineerde medicijnen (Isofra, Polydex, Protargol), waaronder verschillende actieve ingrediënten (antibacterieel, ontstekingsremmend, antiallergisch, droogend) in de neus gedruppeld. Gelijktijdig, in de afwezigheid van contra-indicaties, wordt het wassen van de neus met zoutoplossingen en antiseptica gedaan.
Wanneer conservatieve therapie bijna altijd gebruikt breedspectrumantibiotica, meestal op basis van cefalosporinen, macroliden en penicillinen (Ceftriaxon, Augmentin, clavulaanzuur).
Als aanvullende therapie en vermindering van de sterkte van de ontstekingsprocessen kan de patiënt met geschikt recept antihistaminica nemen - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin en, in bepaalde moeilijke gevallen, corticosteroïden (prednisolon).
Zorg ervoor dat je regelmatig probiotica gebruikt tijdens de behandeling - dit zal het negatieve effect van medicijnen op de lever verminderen en de darmflora herstellen. Na het overwinnen van de acute fase van de ziekte en het begin van remissiefase, KNO arts schrijft patiënt revalidatie - UHF en UVR accessoire sinussen en de neusholte, evenals stromen diadynamische verwerking.
In de late stadia van de sinusitis helpen klassieke nasale spoeling thuis of in de patiënt (de zogenaamde "koekoek") niet om stagnerende pus uit de holtes van de sinussen te verwijderen: in dit geval is het een zeer onaangename, pijnlijke, maar effectieve procedure die punctie en punctie wordt genoemd. Hier slaat de arts het zachte kraakbeenweefsel door de neus met een speciale chirurgische spatel? Vervolgens introduceert hij een katheter, verbindt een spuit met een desinfecterende oplossing aan het systeem en injecteert vloeistof onder druk, dus door de neus, en wast alle pus uit die zich in de holte heeft opgehoopt. Indien nodig wordt de katheter in de holte gelaten en wordt de wasprocedure verschillende keren herhaald.
Wanneer sfenoiditah, rechte baan door de neus niet mogelijk de wigvormig sinus om - dan de dokter in afwezigheid van contra, waardoor resectie van het achtereinde van de middenschil, inbrengen van een katheter in de holte.
Behandeling van sinusitis bij kinderen
Behandeling van sinusitis bij een kind moet beginnen met een snelle en correcte diagnose. Het is het beste en meest kwalitatief gedaan bij een uitgebreid onderzoek bij een KNO-arts die niet alleen een visueel primair onderzoek zal uitvoeren, maar ook het kind zal leiden naar aanvullende tests, waaronder röntgenfoto's, echografie, diaphanoscopie en computertomografie.
De belangrijkste succesfactoren van de behandeling zijn de snelle eliminatie van de infectie, de normalisatie van de ventilatie van de sinussen en de uitstroom van slijm uit de holtes, de verzwakking en neutralisatie van de belangrijkste symptomen.
Symptoom neutralisatie natuurlijk, behalve voor het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende en koortswerende medicijnen, het nemen van warme baden en drankjes, bedrust indien mogelijk zonder een bezoek aan de straat, vooral tijdens het koude seizoen, evenals inademing met essentiële oliën van eucalyptus, munt en naaldhout componenten.
Het is wenselijk om de normale neusademhaling te herstellen met behulp van spaarzame vaatvernauwende medicijnen met een kleine dosering - dit zijn Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, etc. Het is noodzakelijk om het spoelen van de neus te organiseren met behulp van speciaal ontworpen isotone zoutoplossingen - dit zijn Aqua Maris, Aqualor, enz. Systemen.
Het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van sinusitis bij kinderen, mag alleen KNO-arts zijn. Gemiddeld duurt de antibacteriële behandeling 9 tot 14 dagen. Als een baby sinusitis heeft in het eerste, gemakkelijkste stadium, dan zijn antibiotica op basis van cefalosporines of macroliden optimaal - dit zijn Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, en Ceftriaxone, Cefepim, Cefthobrol. Bij ernstige vormen van de ziekte of de chronische fase heeft het gebruik van penicillines de voorkeur - Amoxiclav, Amoxicilline.
Bij acute sinusitis bij kinderen kunnen complexe lokale lokale preparaten op basis van antibiotica, antihistaminica en antiseptica - in het bijzonder Polidex en Bioparox - een goed alternatief zijn voor klassieke breedspectrumantibiotica.
Met een sterke laesie van de paranasale sinusseninfectie en pus en het falen van de medicamenteuze behandeling, schrijft een gespecialiseerde arts gewoonlijk een microchirurgische operatie voor: een directe punctie van de sinussen. In dit geval krijgt een kleine patiënt een sterke pijnstiller en wordt geopereerd onder algemene anesthesie. Na de punctie spoelt de arts die zoutoplossing en druk gebruikt die door de spuit zijn gecreëerd, de inhoud van de holte, die door de neus gaat, met kracht. Wanneer dit dringend nodig is, wordt deze gebeurtenis verschillende keren herhaald, waarbij een pre-katheter wordt geplaatst, zodat de volgende keer dat het de zachte weefsels van het neustussenschot niet herstelt.
In sommige gevallen, zelfs bij ernstig verwaarloosde sinusitis, helpt de niet-chirurgische methode om vloeistoffen te verplaatsen, in de volksmond "koekoek" genoemd. Hier wordt een kleine patiënt in één neusgat geïnjecteerd met een grote hoeveelheid zoutoplossing, die het opgehoopte slijm zachtjes "uitknijpt" en het langs het tweede uitgaande parallelle kanaal leidt. Dergelijke procedures vereisen meestal minimaal 4-5 sessies.
Behandeling van folk remedies
Volkswijsheid en oude geneeskunde hebben tientallen recepten bewaard die helpen om te gaan met sinusitis. Hieronder worden de meest effectieve vermeld.
- Stoominhalatie met toevoeging van etherische oliën of extracten van dennen, eucalyptus, theeboom, munt (enkele druppels zijn voldoende) - deze middelen reinigen en desinfecteren de holtes in de sinussen en verwijderen ook de zwelling van de slijmvliezen.
- Lotions van een mengsel van propolis en sap van gouden snorharen. Om ze voor te bereiden, neem een paar propolis-ballen, laat ze weken in een mengsel van water en gouden snorensap (50 tot 50), verwarm een beetje op laag vuur, doe er 2-3 dichte plakjes gaas in, gevouwen in verschillende lagen en breng aan op het getroffen gebied van de sinussen. Bewaar lotions gedurende 30-40 minuten, voer de bovenstaande handelingen niet vaker uit dan eenmaal per dag, ongeveer 10-12 dagen.
- Klassieke fytotherapie. Neem twee eetlepels van de serie, 1 eetl. een lepel hopbellen en drie theelepels oregano. Kook de bouillon gedurende 10 minuten, voeg een theelepel gedroogde alsem toe, roer, laat uitlekken, koel en drink op een lege maag twee keer per dag, 100 mg. Fondsen voor twee weken.
- Kombucha. Bij sinusitis, adviseert de traditionele geneeskunde het gebruik van komboecha-tinctuur als een nasale was.
- Kinderafkooksel. Kinderen in de oudheid met sinusitis bereidden de volgende remedie voor: een theelepel espenschors, pijnboomknoppen, boerenwormkruid, koriander, guldenroede en edelweiss, je moet brouwen in 2 liter water, dan vervolgen en de tinctuur filteren. Om drie maal per dag in 100 ml in te nemen, en ook om twee druppels in de neus te begraven, ook drie keer per dag. De loop van de behandeling is twee weken.
Handige video
Dr Komarovsky over sinusitis en methoden van de behandeling bij kinderen.
Symptomen en behandeling van sinusitis bij volwassenen
Sinusitis is sluw omdat het zich impliciet kan manifesteren, en een persoon kan eenvoudig alle symptomen van chronische verstopte neus, allergieën of migraine afschrijven. Hierdoor blijft sinusitis vaak onderbehandeld, of wordt het verkeerd behandeld, wat leidt tot een chronisch stadium.
Sinusitis vermindert de efficiëntie en kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk, bovendien vormt het een reële bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Daarom is het belangrijk om te weten wat sinusitis is, welke symptomen kunnen semaforeren over de ziekte en hoe te behandelen.
Wat is sinusitis?
Menselijke sinussen zijn een onzichtbare voortzetting van de neus. De sinussen vormen samen met de neus een enkel systeem. Wanneer sinus-sinussen door een ontsteking van elkaar worden geïsoleerd, zwellen hun mondslijmvliezen op en verstoppen ze zich met een geheim.
Sinusitis en sinusitis zijn allemaal dezelfde ziekten. Sinusitis is dezelfde sinusitis, maar wordt genoemd naar de sinussen waarin ontsteking wordt waargenomen.
Sinussen zijn sinussen op het gezicht van een persoon:
- bij de neus, links en rechts onder de ogen, dit zijn de maxillaire sinussen;
- frontale sinussen;
- ethmoid sinussen - tussen neus en ogen;
- de sinushengel van het sfinctus - bevinden zich achter de ethmoid sinussen.
Alle sinussen zijn verbonden met de neus. Als een persoon een loopneus heeft, zwelt vaak het neusslijmvlies. De sinussen zelf zijn nogal volumineus, maar de overgang van de kruising met de neus is smal. Op het moment van zwelling van het neusslijmvlies wordt dit gat zelfs kleiner of volledig gesloten. Vloeistof uit de sinussen kan normaal niet in de neusholte worden getransporteerd. Bovendien kan het worden verbonden door een bacteriële infectie, de slijmvliezen van de sinussen raken ontstoken en er wordt pus in gevormd.
Hier is de essentie van sinusitis.
Classificatie en soorten ziekten
Volgens de specifieke kenmerken van de ziekte zijn er twee hoofdtypen van sinusitis:
Acute sinusitis treedt op als een complicatie na verkoudheid, acute respiratoire virale infecties, influenza, het zijn vrij uitgesproken symptomen. Duur van de ziekte - tot 30 dagen.
Chronische sinusitis is dezelfde ontsteking in de neusbijholten, maar het verloop van de ziekte treedt in fasen op: verzakt - verergerd - verzakt - verergerd. Chronisch wordt genoemd omdat het terugkomt bij elke ademhalingsinfectie en griepepisode.
Hier wordt een vicieuze cirkel gevormd: elke episode van acute respiratoire virale infecties veroorzaakt ontstekingen in de neusbijholten, en als een persoon lijdt aan sinusitis, neemt zijn gevoeligheid voor infecties toe, met als gevolg dat hij vaak lijdt.
Chronische sinusitis komt meestal niet uit het niets, er zijn altijd een aantal predisponerende punten - kenmerken van de neus, anomalieën (poliepen, adenoïden) die leiden tot een vernauwing of volledige blokkade van de tubuli tussen de sinussen en de neus. Als gevolg hiervan wordt de luchtcirculatie in de sinussen verstoord en wordt het geheim dat wordt afgescheiden door de klieren verzameld. Wanneer de infectie wordt geblokkeerd in de sinussen begint het geheim te etteren, zonder toegang te hebben tot de buitenkant.
Ook kan sinusitis worden geclassificeerd door de locatie van ontsteking:
- frontale sinusitis - frontale sinussen lijden;
- ethmoiditis - de ethmoid sinussen worden beïnvloed;
- sphenoiditis - sphenoid sinus;
- sinusitis - maxillaire (maxillaire) sinussen.
Allergisten kunnen allergische sinusitis detecteren. Het verloop van de ziekte is hier niet anders dan gebruikelijk, maar de zwelling van het neusslijmvlies is een reactie op een specifiek allergeen.
redenen
Sinusitis is een complicatie van verkoudheid. Een loopneus kan worden behandeld of niet worden behandeld, in elk geval duurt het 5-7 dagen. Een andere vraag is de condities waaronder loopneus. Als een persoon de mogelijkheid had om thuis ziek te worden, zonder naar openbare plaatsen te gaan met een grote groep mensen, dan passeert de loopneus heel snel en zonder gevolgen. Als een persoon gedwongen wordt om te werken tijdens een loopneus, wordt overgoold tegen zijn achtergrond, infecties (virussen, bacteriën, schimmels) samenkomen, dan kan alles leiden tot acute sinusitis.
Een andere oorzaak van sinusitis kan een neuspoliepen zijn, wanneer zich poliepen vormen in de neusholte. Deze formaties interfereren met vrije luchtuitwisseling en kunnen de neuspassages volledig blokkeren (in dit geval begint de persoon hoofdzakelijk door de mond te ademen).
Ook mogelijke oorzaken van sinusitis kunnen zijn:
- kromming van het neustussenschot;
- zwelling;
- zwelling van het neusslijmvlies (kan optreden als gevolg van frequent of permanent gebruik van vasoconstrictieve druppels);
- tandenaandoeningen (boventanden grenzend aan de maxillaire sinussen);
- letsel.
Symptomen van sinusitis
Als de kou gecompliceerd is en zich ontwikkelt tot sinusitis, zijn de symptomen als volgt:
- pijn;
- purulente viskeuze afscheiding uit de nasopharynx;
- verstopte neus;
- lokalisatie van pijn onder de ogen, langs de zenuw boven de boventanden - snijtanden;
- hoest (meestal droog, erger als je gaat liggen);
- keelpijn (afvoer loopt langs de achterkant van het strottenhoofd, wat irritatie kan veroorzaken);
- afname van reukvermogen en saaiheid van smaak;
- kiespijn;
- verhoogde vermoeidheid.
Sinusitis kan gepaard gaan met helse hoofdpijn. Wetende welke symptomen worden waargenomen bij sinusitis, is het mogelijk om de ziekte tijdig te identificeren en tijdig te behandelen.
diagnostiek
U kunt controleren of u sinusitis heeft door zachtjes op uw vingers te tikken op de delen van het gezicht waar de sinussen zich bevinden. Als u pijn voelt, is dit een teken van sinusitis of sinusitis en ongetwijfeld een reden om een afspraak te maken met een otolaryngoloog.
Een moderne methode voor de diagnose van sinusitis is een endoscopisch onderzoek waarmee u met een kleine camera in iemands neus kunt kijken. De arts kan het neusslijmvlies volledig zien en de juiste diagnose stellen.
Het is ook belangrijk om een röntgenfoto te maken. Op de röntgenfoto kan de arts beoordelen hoe donkerder er is, hoe zwaar de sinus is en wat het niveau van ontstekingsvocht is.
Hoe behandel ik sinusitis?
Om sinusitis te voorkomen, moet je bij verkoudheid een schema van de behandeling op de juiste manier maken.
Vasoconstrictiedruppels helpen de zwelling te verminderen, waardoor de luchtdoorlaatbaarheid afneemt. Inderdaad, ontsteking in de sinussen treedt op wanneer de luchtstroom wordt verstoord, de ruimte van de sinus wordt ingesloten, en als daar een infectie is, beginnen de bacteriën zich direct in de holte te vermenigvuldigen. Vasoconstrictieve geneesmiddelen herstellen de doorgankelijkheid en het ontstekingsvocht stroomt uit de sinussen naar de neus.
Het is belangrijk! Naphthyzinum-druppels zijn verouderd en kunnen het tegenovergestelde effect hebben, dat wil zeggen, de hoeveelheid vrijkomende nasale vloeistof verhogen. Misbruik van deze druppels kan dat niet.
Door de neus te spoelen kunt u ook slijm verwijderen. Wassen mag niet worden gedaan onder druk, stroom. Deze methode kan de infectiedruk in de sinussen veroorzaken. Het is beter als u het voorzichtig doet, uw hoofd kantelt en het een beetje naar één kant draait, waarbij u de vloeistof uit een speciale ketel (of een ander geschikt gereedschap) in één neusgat giet. De vloeistof zal van nature uit het andere neusgat stromen en de neusholte mechanisch uit de ontlasting verwijderen.
Behandeling van sinusitis gaat ook niet voorbij zonder antibiotica.
Bij kinderen beginnen de neusbijholten zich te ontwikkelen op de leeftijd van 6 en het ontwikkelingsproces eindigt op 25-jarige leeftijd. Maar over het algemeen is de behandeling van sinusitis bij volwassenen en kinderen niet anders.
Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen
De toediening van breedspectrum systemische antibiotica is een bijna onvoorwaardelijk punt in de behandeling van sinusitis. Antibiotica worden voorgeschreven samen met vasoconstrictor druppels of sprays, een meer effectieve neus corticosteroïden kunnen een vervanging voor vasoconstrictor maken. Dat wil zeggen, een speciale spray wordt toegewezen, waarvan de taak is om de zwelling van de neus te verwijderen en de uitstroming van vocht uit de sinussen en het antibioticum medicijn kiemen in de sinussen te doden.
Vaak is deze combinatie van medicijnen voldoende om iemand te redden van acute sinusitis.
fysiotherapie
Een otolaryngoloog kan een bezoek aan de fysiotherapie-kamer aanbevelen. Fysiotherapeutische methoden die hun effectiviteit hebben bewezen bij de behandeling van sinusitis:
- UHF;
- SMW-therapie;
- lasertherapie;
- echografie procedure;
- elektroforese;
- EUV-bestraling.
Benoemde fysiotherapie is gericht op het elimineren van het ontstekingsproces en het verbeteren van de microcirculatie in de sinussen.
Fysiotherapeutische procedures worden alleen benoemd nadat de uitstroom van pus en het geheim als geheel is vastgesteld.
Sinus punctie
Punctuur van de sinus kan worden toegeschreven aan de oude behandelingsmethoden. Lekke banden worden nu niet toegepast in het Westen, maar in Rusland doen ze dat nog steeds. Deze procedure omvat het mechanisch loslaten van de passage in de sinussen, is een speciale naald. Het minpunt van de procedure is dat de integriteit van het slijmvlies wordt verstoord. Als alternatief voor de punctie is er een moderne ballon-sinusoplastiek en een YAMIK-procedure.
Chirurgische behandeling
Chirurgische interventie is een extreme maatregel en is noodzakelijk voor chronische ziekten van de neusholtes, wanneer er onomkeerbare processen in voorkomen, en ontsteking onvolledig blijft. Zelfs na herstel, blijft de exacerbatie van sinusitis in de sinus aanhoudende veranderingen in de vorm van poliepen, cysten, schimmels, vreemde lichamen (bijvoorbeeld vulmateriaal), die niet anders dan door een operatie kunnen worden verwijderd. Nu worden operaties endoscopisch uitgevoerd.
Ballon-sinusoplastiek is een eenvoudige en moderne operatie waarbij de neus van de patiënt zeer zorgvuldig wordt behandeld. Een ballon wordt ingebracht in de mond van de sinus met een speciale spuitkatheter, en op de plaats van de opening (mond) van de sinus wordt deze opgeblazen. Het sinuskanaal opent mechanisch en de ontstekingsvloeistof wordt uit de sinus gepompt.
De operatie kan met of zonder lokale anesthesie worden uitgevoerd.
De methode van ballon-sinusoplastiek is mooi omdat:
- er zijn geen lekke banden of inkepingen vereist;
- het werk wordt direct in de fistel uitgevoerd;
- de anatomie en het slijmvlies van de sinussen zijn niet gebroken;
- niets is beschadigd in het lichaam;
- de operatie vindt plaats zonder bloedverlies.
Ondanks het feit dat ballon-sinusoplastiek chirurgie wordt genoemd, lijkt het in feite meer op een procedure dan een operatie, zo snel is het gedaan en wordt het gemakkelijk verdragen door patiënten. Het enige nadeel van de ballon-sinusoplastiemethode is de hoge kosten.
Een andere methode om pus uit de sinussen te verwijderen - Yamik-procedure. Een speciale latexkatheter wordt in de neusholte van de patiënt ingebracht, de achterwand van de nasopharynx wordt geblokkeerd door een ballon en de doorgang wordt ook aan de voorkant geblokkeerd. Negatieve druk wordt gecreëerd en in de sinussen wordt de vloeistof vervangen door lucht via een injectiespuit. Purulente afscheiding stroomt in de neusholte en vervolgens verwijderd met een injectiespuit. Na het reinigen van de neusbijholten, wordt irrigatie uitgevoerd met speciale preparaten, in de regel met antibiotica om pathogene microben te vernietigen, die ontstekingen hebben veroorzaakt. De YAMIK-procedure is een moderne methode voor de behandeling van sinusitis, uitgevonden door de Russische otolaryngoloog, V.S. Kozlov. De procedure is pijnloos, het oppervlak van het slijmvlies wordt niet gestoord, de patiënt kan na de ingreep naar huis. Nadat de arts voorschrijft alleen de neus te wassen.
Nasale was
Dit is de veiligste procedure, en nu raden artsen het 's ochtends en' s avonds aan, samen met tandenpoetsen. U kunt kant-en-klare oplossingen nemen (Aqua Maris, zoutoplossing) of zelf een dergelijke oplossing bereiden (1 liter gekookt water en 1 theelepel zout). Zout moet goed worden opgelost om het binnendringen van een korrel zout op het neusslijmvlies tijdens het wassen uit te sluiten. Wassen is veilig voor zowel volwassenen als kinderen.
Behandeling van folk remedies
Traditionele geneeskunde biedt behoorlijk effectieve manieren om sinusitis te overwinnen, de behandeling zit in dergelijke technieken.
Meercomponentenzalf
Het bereiden van elk ingrediënt wordt gedaan in een hoeveelheid van 2 theelepels.
Het is noodzakelijk om de fijngemaakte waszeep, uiensap, olijfolie, alcohol, honing te mengen. Verwarm het mengsel tot 50-70 ° C tot de zeepvlokken oplossen.
Het resultaat is een mosterdkleurige zalf met een uitgesproken geur in de apotheek. Het is noodzakelijk om een wattenstaafje of een verband in de neus in te voeren gedurende 10-15 minuten.
Honing en Aloe Juice
Aloë en honing zijn ook een geweldige combinatie voor de behandeling van sinusitis. Het is noodzakelijk om gespannen aloë-sap en honing in gelijke delen te mengen. Het resulterende mengsel wordt in elk neusgat gedrenkt met 1-2 druppels tweemaal per dag.
Uiensap
Bereid het sap van een halve ui. Week watten in uisap en knijp goed. Deze tampon wordt ingebracht in het neusgat en erdoorheen ademen. De procedure wordt tweemaal per dag gedurende 5 minuten uitgevoerd. Het is beter om het sap direct voor de ingreep te bereiden.
Maar toch wil ik waarschuwen dat sinusitis een nogal gecompliceerde ziekte is, complicaties kunnen catastrofaal zijn voor de gezondheid en het leven. En folk remedies, hoewel ze helpen, maar neem de tijd om het effect te bereiken. Daarom is het beter om de KNO-arts niet uit te stellen en te bezoeken. En traditionele methoden om te gebruiken in parallel met de hoofdbehandeling, natuurlijk, na overleg met een arts.
inademing
Als een persoon al een bekend klinisch beeld heeft van sinusitis en sinusitis, zijn de thermische procedures gecontra-indiceerd.
Het is niet nodig om met een afkooksel van aardappelen of frisdrank over een bak te ademen, totdat de fistel van de sinussen is geblokkeerd.
Het verbod geldt voor de favoriet van al het bad - het is niet nodig om te denken dat het bad sinusitis zal genezen. Het bad is goed voor de preventie van acute respiratoire virale infecties, sinusitis, sinusitis, maar wanneer de ziekte al aanwezig is, is het beter om de badprocedure uit te stellen tot het moment van herstel.
antihistaminica
Het nemen van antihistaminica is zinvol als de zwelling van het neusslijmvlies wordt veroorzaakt door een allergische reactie. In dit geval zal de zwelling afnemen, zullen de kanalen in de sinussen zich openen en zal de pus in de neusholte worden vrijgegeven.
het voorkomen
Een van de belangrijkste voorwaarden voor de preventie en preventie van sinusitis, als een persoon lijdt aan acute respiratoire virale infecties, is om een kans te vinden om ziek te worden thuis, in een warme kamer, zodat het lichaam alle mogelijkheden kan gebruiken en de kou kan verslaan zonder complicaties.
Het wassen van de neusholte kan niet alleen worden toegeschreven aan de behandeling, maar ook aan de preventie van sinusitis.
Het verharden van het lichaam vermijdt de oorzaak van het optreden van acute sinusitis - verkoudheid, ARVI.
Sinusitis moet worden genezen, omdat de sinussen zich zeer dicht bij de ogen en de hersenen bevinden. Complicaties van sinusitis zijn gevaarlijke intracraniale en oogziekten.
sinusitis
Sinusitis is een infectieus-inflammatoir proces dat het slijmvlies van de neusbijholten beïnvloedt. Kan een virale, bacteriële, schimmel- of allergische aard hebben. De algemene symptomen die kenmerkend zijn voor het beloop van sinusitis zijn onder meer een toename van de lichaamstemperatuur, pijn in de projectie van de neusbijholten, moeite met nasale ademhaling en sereus-etterende afscheiding uit de neus. Sinusitis wordt herkend op basis van röntgenstraling, echografie, CT en MRI van de neusbijholten, diagnostische punctie. Bij sinusitis wordt antibiotische therapie, fysiotherapie, therapeutisch wassen, punctie en drainage uitgevoerd, traditionele en endoscopische chirurgie op de neusbijholten.
sinusitis
Sinusitis is een ontstekingsproces in een of meer neusbijholten. Sinusitis wordt bij 0,02% van de volwassen bevolking gediagnosticeerd; bij kinderen worden infecties van de bovenste luchtwegen gecompliceerd door de ontwikkeling van sinusitis in 0,5% van de gevallen. In de otolaryngologie omvatten ontstekingen van sinusitis: de maxillaire sinus - antritis, de frontale sinussen - frontale sinusitis, de sffenoïde sinus - sphenoiditis, het labyrint van het ethmoid bot - ethmoiditis. Met de stroom van acute en chronische sinusitis secreteren. Er is koorts, hoofdpijn, verstopte neus en purulente afscheiding uit de neus, zwelling van het gezicht in de buurt van de ontstoken sinus. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich ernstige complicaties: ontsteking van de oogzenuw en oogmembranen, osteomyelitis, hersenabces, meningitis.
Oorzaken van sinusitis
De neusholte communiceert met de zeven paranasale (paranasale) sinussen: twee frontale, twee maxillaire, twee ethmoïde en één wigvormige. Sinussen zijn verbonden met de neusholte door nauwe doorgangen. Door deze passages vindt continue drainage (reiniging) van de sinussen plaats. Als de sinussen om de een of andere reden niet meer worden schoongemaakt, stagneert het geheim en worden gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van sinusitis gecreëerd.
Fistels van de neusholtes kunnen worden geblokkeerd door verschillende deformaties van de intranasale structuren (hypertrofische rhinitis, kromming van het neustussenschot, afwijkingen van het etmoïde labyrint en concha). Virale infectie is een andere risicofactor voor sinusitis. Als gevolg van een ontsteking zwelt het slijmvlies van de neusbijholten en de neusholte op. Slijmklieren beginnen een grote hoeveelheid secretie te produceren. De fistel van de neusbijholten is verder versmald vanwege zwelling van het slijmvlies en verstopt met een dik pathologisch geheim.
Verminderde ventilatie, stagnatie van de afvoer en zuurstofgebrek in de weefsels van de sinussen worden de aanzet voor de intensieve ontwikkeling van voorwaardelijk pathogene flora. Bacterie is geassocieerd met een virale infectie. De ernst van manifestaties van sinusitis hangt af van de virulentie van de inflammatoire kiemen. Het wijdverspreide gebruik van antibiotica leidt tot het feit dat de bacteriële flora, die de ontwikkeling van sinusitis heeft veroorzaakt, vaak wordt gekenmerkt door verhoogde weerstand (weerstand) tegen de meeste antibiotica.
In de afgelopen jaren wordt sinusitis in toenemende mate veroorzaakt door schimmels. De reden voor deze trend ligt ook in het ongerechtvaardigde gebruik van antibioticatherapie, die de toestand van het immuunsysteem negatief beïnvloedt, de normale samenstelling van de microflora verstoort en gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van een mycotische infectie. Sinusitis in de beginfase wordt niet noodzakelijk veroorzaakt door microben. Zwelling van het slijmvlies, wat leidt tot de sluiting van de fistel van de neusbijholten, kan worden veroorzaakt door inademing van koude lucht en een aantal chemicaliën.
De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van sinusitis zijn echter immunodeficiëntie en allergische reacties. Allergie veroorzaakt vasomotorische rhinitis, een van de verschijnselen hiervan is zwelling van het neusslijmvlies. Het proces wordt verschillende keren herhaald. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische sinusitis bij ongeveer 80% van de patiënten met vasomotorische rhinitis.
Classificatie van sinusitis
Afhankelijk van de lokalisatie van het proces, worden de volgende soorten sinusitis onderscheiden:
- Sinusitis. Het ontstekingsproces heeft invloed op de maxillaire (maxillaire) sinus.
- Ethmoiditis. Ontsteking ontwikkelt zich in het ethmoidlabyrint.
- Front. Pathologisch proces bestrijkt de frontale sinus.
- Sphenoiditis. Ontsteking treedt op in de sinus sphenoid.
De eerste plaats in termen van prevalentie is antritis, de tweede - ethmoiditis, de derde - frontale en vierde - sphenoiditis. Misschien een eenzijdige nederlaag. Het proces kan een of meer sinussen met zich meebrengen. Als de ontsteking alle neusbijholten bedekt, wordt de ziekte pansinusitis genoemd.
Alle sinusitis kan acuut, subacuut of chronisch zijn. Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een loopneus, griep, roodvonk, mazelen en andere infectieziekten. De ziekte duurt 2-4 weken. Subacute sinusitis is meestal het gevolg van een onjuiste of ontoereikende behandeling van acute sinusitis. Symptomen van de ziekte met subacute sinusitis duren van 4 tot 12 weken. Chronische sinusitis wordt het resultaat van herhaalde acute sinusitis van infectieuze etiologie of ontwikkelt zich als een complicatie van allergische rhinitis. Het criterium voor de chronisatie van het proces is de aanwezigheid van symptomen van sinusitis gedurende 12 weken of langer.
Afhankelijk van de aard van de ontsteking zijn er drie vormen van sinusitis:
- edematous Bluetongue. Alleen het slijmvlies van de neusbijholten wordt aangetast. Het proces gaat gepaard met het vrijkomen van sereuze afscheiding;
- etterende. Ontsteking verspreidt zich naar de diepe lagen van de sinussen. De ontlading krijgt een etterig karakter;
- gemengd. Er zijn tekenen van oedeem-catarrale en purulente sinusitis.
Symptomen van sinusitis
Klinische manifestaties van sinusitis worden in detail beschreven in het artikel "Sinusitis".
Symptomen van ethmoiditis
In de regel ontwikkelt het ontstekingsproces in de anterieure secties van het ethmoidlabyrint zich tegelijkertijd met frontale sinusitis of sinusitis. Ontsteking van de achterste delen van het ethmoidlabyrint gaat vaak gepaard met sphenoiditis.
Een patiënt met een ethmoiditis klaagt over hoofdpijn, pijn in de neus en de wortel van de neus. Bij kinderen gaat pijn vaak gepaard met conjunctivale hyperemie, oedeem van de interne delingen van de onderste en bovenste oogleden. Sommige patiënten ervaren neurologische pijn.
De lichaamstemperatuur stijgt meestal. De ontlading is sereus in de eerste dagen van de ziekte en wordt dan purulent. Geur scherp verminderd, nasale ademhaling is moeilijk. Met het snelle verloop van de sinusitis kan de ontsteking zich uitbreiden naar de baan, waardoor de oogbol uitsteekt en de oogleden duidelijk zwellen.
Symptomen van frontale ontsteking
De voorkant is meestal zwaarder dan andere sinusitis. Het wordt gekenmerkt door hyperthermie, moeite met nasale ademhaling, afscheiding van de helft van de neus aan de aangedane zijde. Patiënten lijden aan intense pijn in het voorhoofd, meer uitgesproken in de ochtend. Sommige patiënten ontwikkelen een vermindering van geur en fotofobie, pijn in de ogen.
De intensiteit van hoofdpijn neemt af na het legen van de aangedane sinus en neemt toe met een moeilijkere uitstroom van de inhoud. In sommige gevallen (meestal met de griep frontale sinusitis) wordt een verandering in de kleur van de huid in het voorhoofd waargenomen, zwelling van het voorhoofd en het bovenste ooglid aan de aangedane zijde.
Chronische frontale sinusitis gaat vaak gepaard met hypertrofie van het slijmvlies van de middelste neusgang. Misschien het uiterlijk van poliepen. Soms strekt de ontsteking zich uit tot botstructuren, wat leidt tot hun necrose en de vorming van fistels.
Symptomen van sphenoiditis
Sphenoiditis komt zelden afzonderlijk voor. Meestal ontwikkelt gelijktijdig met ontsteking van de ethmoid sinus. Patiënten klagen over hoofdpijn in de oogkas, de regio van de kruin en nek, of de diepte van het hoofd. Bij chronische sphenoiditis verspreidt de ontsteking zich soms naar het optische chiasme, wat leidt tot progressief verlies van het gezichtsvermogen. Vaak gaat chronische sphenoiditis gepaard met gewiste klinische symptomen.
Complicaties van sinusitis
Bij sinusitis kunnen de baan- en intracraniale structuren bij het pathologische proces betrokken zijn. De verspreiding van ontstekingen in de diepte kan leiden tot botbeschadiging en de ontwikkeling van osteomyelitis. De meest voorkomende complicatie van sinusitis is meningitis. De ziekte treedt vaak op bij ontsteking van het ethmoidlabyrint en de sfinx. Aan de voorkant kan epiduraal abces of subduraal (minder vaak) hersenabces ontwikkelen.
Tijdige diagnose van complicaties van sinusitis is soms moeilijk vanwege milde klinische symptomen. Geïntroduceerde intracraniale complicaties van sinusitis zijn prognostisch ongunstig en kunnen een fatale afloop veroorzaken.
Diagnose van sinusitis
De diagnose van sinusitis wordt gesteld op basis van een kenmerkend klinisch beeld, een objectief onderzoek en aanvullende onderzoeksgegevens. Het diagnostische proces maakt gebruik van radiografie van de neusbijholten in twee projecties, echografie, nucleaire magnetische resonantie en CT van de neusbijholten. Volgens indicaties wordt CT-scan of MRI van de hersenen uitgevoerd om complicaties uit te sluiten.
Sinusitis behandeling
De behandeling van acute sinusitis is gericht op het verlichten van pijn, het elimineren van de oorzaak van het ontstekingsproces en het herstellen van sinusdrainage. Om de uitstroom te normaliseren, gebruiken otolaryngologen vasoconstrictieve geneesmiddelen (naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline, enz.), Waardoor zwelling van het neusslijmvlies en de holte van de sinussen wordt geëlimineerd.
Praktische toepassing voor sinusitis is de methode van sinusevacuatie. De procedure is als volgt: twee katheters worden ingebracht in verschillende neusholtes. Een antiseptisch middel wordt in één katheter ingebracht en door een ander afgezogen. Samen met het antisepticum worden pus en slijm uit de neusholte en de sinusholte verwijderd.
Antibiotica worden gebruikt voor bacteriële sinusitis. Om de sinus van pus vrij te maken, wordt deze geopend (sinusitis, enz.). Bij virale sinusitis is antibiotische therapie niet geïndiceerd, aangezien antibiotica in dit geval niet effectief zijn, de immuunstatus kunnen verergeren, de normale samenstelling van microflora in de KNO-organen kunnen verstoren en de chroniciteit van het proces kunnen veroorzaken.
Patiënten met acute sinusitis worden antihistaminica en resorbeerbare geneesmiddelen voorgeschreven (om de vorming van verklevingen in de ontstoken sinussen te voorkomen). Antiallergische therapie wordt aanbevolen voor patiënten met allergische sinusitis. Behandeling van exacerbatie van chronische sinusitis wordt uitgevoerd volgens principes die vergelijkbaar zijn met de behandeling van acute ontsteking. Tijdens het behandelingsproces worden fysiotherapeutische procedures gebruikt (diadynamische stromen, UHF, enz.).
Als de conservatieve behandeling van chronische sinusitis niet effectief is, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Operaties die worden uitgevoerd bij patiënten met chronische sinusitis zijn gericht op het verwijderen van obstakels voor de normale afvoer van neusbijholten. Verwijdering van poliepen in de neus met een laser, eliminatie van de kromming van het neustussenschot, enz. Operaties aan de sinussen worden uitgevoerd op de traditionele manier en met behulp van endoscopische apparatuur.