Hypothermie van het lichaam - symptomen, oorzaken en eerste hulp bij onderkoeling

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke toestand van het lichaam als - hypothermie, evenals symptomen, oorzaken, graden, preventie en eerste hulp voor onderkoeling van het lichaam. Daarnaast bekijken we wat er kan gebeuren met een persoon na onderkoeling, of beter gezegd, hoe dit zijn gezondheid kan beïnvloeden. Dus...

Wat is onderkoeling?

Hypothermie van het lichaam (hypothermie) is de algemene toestand van een persoon waarbij de normale lichaamstemperatuur daalt tot + 35 ° C en lager. De belangrijkste oorzaak van hypothermie is blootstelling van het lichaam aan koude, d.w.z. mens of dier in een koude omgeving zonder beschermende uitrusting, zoals warme kleding.

Onderkoeling wordt gekenmerkt door de remming van het normale functioneren van veel van zijn systemen en organen. Zo vertraagt ​​het metabolisme bij lage en lage lichaamstemperatuur, bloedcirculatie, hartslag, zuurstofgebrek van weefsels, enzovoort. Als het proces van warmteverlies door het lichaam niet wordt gestopt, kan na een tijdje een persoon of een dier doodgaan.

Meestal wordt hypothermie waargenomen bij jonge kinderen en ouderen, bij te dunne of geïmmobiliseerde mensen. Als we het hebben over specifieke patiënten, is het mogelijk om personen te identificeren die onder invloed zijn van alcohol of verdovende bedwelming, kinderen en vissers die onder het ijs zijn gevallen, evenals personen die in lichte kleding een lange afstand probeerden te verplaatsen. Artsen getuigen dat elke derde persoon die stierf aan onderkoeling in een staat van intoxicatie was.

Er moet ook worden opgemerkt dat naast hypothermie als gevolg van het zijn in een koude omgeving, er ook een onderscheid is tussen medische hypothermie van algemene en lokale aard, kunstmatig geïnduceerd. Lokale hypothermie wordt meestal gebruikt om bloedingen, trauma's en ontstekingsprocessen te behandelen. Algemene onderkoeling van het lichaam wordt gebruikt voor meer serieuze doeleinden - bij de behandeling van traumatisch hersenletsel en intracraniële bloeding, evenals bij de chirurgische behandeling van hartziekten.

Hypothermie (hypothermie) heeft de tegenovergestelde staat - hyperthermie, die door blootstelling aan warmte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, die een hitteberoerte kan veroorzaken.

Hypothermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomen van onderkoeling

Hypothermie symptomen worden gekenmerkt door 3 graden hypothermie, die elk hun eigen tekens hebben. Overweeg de mate van hypothermie in meer detail.

1 graad van hypothermie (lichte graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-34 ° C. Bij deze temperatuur begint de huid bleek te worden en kippenvel ("ganzenvel"), er is een afkoeling, waardoor het lichaam probeert warmteverlies te behouden. Bovendien begint de persoon een depressie van het spraakapparaat te veroorzaken - het wordt moeilijker om te spreken. Bloeddruk blijft meestal binnen het normale bereik of neemt iets toe. In dit stadium is het bevriezingsproces een organisme van 1-2 graden.

2 graden hypothermie (gemiddelde graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-29 ° C. De huid begint blauw te worden, de hartslag vertraagt ​​tot 50 slagen per minuut, de werking van het ademhalingssysteem wordt geremd - de ademhaling wordt zeldzamer en oppervlakkiger. Door een afname van de bloedcirculatie ontvangen niet alle systemen en organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en raakt een persoon slaperiger. In dit stadium is het erg belangrijk om te voorkomen dat de persoon in slaap valt tijdens de slaap wordt de energieproductie door het lichaam aanzienlijk verminderd, wat in totaal een nog snellere daling van de lichaamstemperatuur kan veroorzaken en een fatale afloop kan veroorzaken. Meestal wordt de 2 graad van onderkoeling van het lichaam gekenmerkt door bevriezing van het lichaam van 1-4 graden.

3 graden hypothermie (ernstig) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 29 ° C en lager. De hartslag daalt tot 36 slagen per minuut, zuurstofverbranding manifesteert zich, bloeddruk daalt, een persoon verliest vaak het bewustzijn of valt in een diepe coma. De huid wordt blauwachtig van kleur en het gezicht en de ledematen zwellen op. Het lichaam manifesteert vaak aanvallen, braken verschijnt. Bij afwezigheid van spoedeisende hulp kan het slachtoffer snel sterven. In de meeste gevallen wordt de 3-graad van hypothermie gekenmerkt door bevriezing van het slachtoffer 4 graden.

Oorzaken van hypothermie

Oorzaken van hypothermie of factoren die bijdragen aan hypothermie van het lichaam kunnen zijn:

Weersomstandigheden - lage of lage omgevingstemperatuur waarin een persoon woont. Dit gebeurt meestal wanneer iemand in koud water komt terwijl ijs valt. Een andere veelvoorkomende oorzaak van hypothermie is het ontbreken van de benodigde hoeveelheid kleding op een persoon bij een minus of minimale positieve omgevingstemperatuur. Het is ook vermeldenswaard dat de verhoogde luchtvochtigheid en sterke wind het warmteverlies door het lichaam verhogen.

Kleding en schoenen. Een onvoldoende hoeveelheid kleding op een persoon in een koud seizoen draagt ​​ook bij aan overkoeling van het lichaam. Hier moet ook worden opgemerkt dat natuurlijke stoffen - natuurlijke wol, bont en katoen - hun warmte beter behouden, maar synthetische analogen gaan niet alleen slechter met het beschermen van het lichaam tegen de kou, maar kunnen ook het risico op bevriezing vergroten. Feit is dat synthetische stoffen "slecht ademen", waardoor het door het lichaam gevormde vocht nergens kan verdampen en het begint bij te dragen aan het versnelde verlies van warmte door het lichaam. Bovendien zijn strakke schoenen of dunne schoenen (minder dan 1 cm) ook een veelvoorkomende oorzaak van hypothermie. Onthoud dat wanneer schoenen of kleding een beetje te groot zijn, er een laag warme lucht onder zit, wat een extra "muur" is tussen lichaam en kou. En vergeet niet dat strakke schoenen bijdragen aan de ontwikkeling van oedeem van de benen met alle gevolgen van dien.

Ziekten en pathologische aandoeningen die kunnen bijdragen aan hypothermie: alcoholische of narcotische intoxicatie, hartfalen, bloeden, traumatisch hersenletsel, cirrose van de lever, cachexie, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, hypotensie, HIV-infectie, kanker en anderen.

Andere oorzaken van hypothermie zijn onder andere:

• Het gebrek aan beweging in de kou gedurende een lange tijd;
• Zonder een hoed in de kou lopen;
• vermoeidheid;
• Ondervoeding, voeding (gebrek aan voeding van vetten, koolhydraten of vitamines);
• Blijf in een constante nerveuze spanning.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hulp bij onderkoeling moet correct worden verstrekt, anders kan de toestand van het slachtoffer alleen maar verergeren.

Overweeg eerste hulp bij onderkoeling:

1. Het effect van verkoudheid op het slachtoffer moet worden geëlimineerd - om de persoon te verbergen voor de kou in een warme kamer, of om hem op zijn minst te verbergen op een plaats waar er geen neerslag en wind zal zijn.

2. U moet natte kleding verwijderen en deze laten drogen, een persoon in een deken wikkelen en in een horizontale positie zetten. Tegelijkertijd hoeft u uw hoofd niet in te pakken.

3. Bevestig een verwarmingsmatras met warm water aan je borst, of pak jezelf in met een elektrische deken.

4. Als het slachtoffer tekenen van bevriezing van de ledematen vertoont, is het onmogelijk om ze te verwarmen met heet water. Doe ze op geïsoleerde schone steriele verbanden.

5. Geef het slachtoffer een glas hete thee of sap, in geval van nood met verwarmd water. Alcohol en koffie voor opwarming is ten strengste verboden!

6. Voor extra verwarming, als een persoon niet kan opwarmen met de hierboven genoemde methoden, kan hij een bad nemen met warm water - niet hoger dan 37-40 ° C, waarna hij opnieuw naar bed moet, wordt oververhit met warme kachels en zich in een deken wikkelt. Neem een ​​bad als eerste stap in verwarming - dat kan niet!

7. Als het slachtoffer bewusteloos is en zijn pols niet voelbaar is, begin dan met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Welnu, als op dit moment iemand een ambulance belt.

8. Zorg ervoor dat het hoofd van het slachtoffer in geval van emetische aandrang opzij wordt gekanteld, anders bestaat het risico dat braaksel in de ademhalingsorganen terechtkomt en kan de persoon eenvoudigweg stikken.

9. Als hij na het verwarmen van een gewonde persoon convulsies, spraakstoornissen, hartritmestoornissen en andere afwijkingen in het functioneren van het lichaam ontwikkelt, moet hij naar een medische instelling worden gebracht.

Wanneer je een persoon verwarmt, moet je één regel onthouden - je moet geleidelijk opwarmen! Na de kou kunt u niet meteen in een warme douche duiken of uw handen onder een kraan met warm water leggen. Een sterke temperatuurdaling van koud naar warm draagt ​​bij tot capillaire schade, die interne bloedingen en andere gevaarlijke complicaties kan veroorzaken.

Gevolgen van hypothermie

Overkoelen van het lichaam draagt ​​bij aan de remming van het immuunsysteem, dat de beschermende barrière vormt tegen verschillende pathogenen: virussen (griep, para-influenza), bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) en andere infecties. Het is juist omdat het immuunsysteem verzwakt is dat een persoon vaak ziek wordt van de volgende ziekten na onderkoeling:

Bovendien kunnen de effecten van hypothermie vaak zijn:

• Frostbite van de extremiteiten met alle gevolgen;
• Veranderingen in de werking van het cardiovasculaire systeem, de hersenen;
• Exacerbaties van chronische ziekten van verschillende systemen.

Preventie van hypothermie

Preventie van onderkoeling omvat de naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

- Drink geen alcohol in de kou, koffie, rook niet en creëer alleen de illusie van opwarming;

- Ga niet in de kou of vorst moe, hongerig, na verwondingen of bloedverlies;

- Bij koud weer, kleed je warm aan, in losse kleding, en vergeet niet om een ​​muts, wanten en een sjaal te dragen;

- Probeer in kleding de voorkeur te geven aan natuurlijke stoffen, wol;

- Schoenen moeten in maat zijn, niets knellen, met een zool - minimaal 1 cm;

- Bovenkleding moet waterdicht zijn;

- Bij winderig en ijzig weer kunnen open delen van het lichaam worden besmeurd met een speciale beschermende crème of dierlijke olie (maar niet plantaardig!);

- Draag echter zware tassen en andere lasten die je vingers knellen en de normale bloedcirculatie in hen verstoren;

- Gebruik bij koud weer geen vochtinbrengende crème voor gezicht en handen;

- Draag bij koud weer geen oorbellen, ringen of andere metalen sieraden, zoals ze koelen sneller af en brengen koude naar het lichaam;

- Zodra u bij koud weer het gevoel van kou in u voelt, gaat u naar een warme plaats en wordt u warm;

- Als u een auto hebt laten afslaan van een bevolkt gebied en het buiten vriest, roep dan om hulp, verlaat de auto niet, tenzij u wordt benaderd door een andere auto;

- In het koude seizoen, verstop je tegen directe windstromen;

- Als je ergens ver weg bent van het dorp, is er veel sneeuw onder je voeten over een sneeuwstorm, graaf je in de sneeuw, zodat je minder warmte verliest;

- Vermijd bij nat weer de huid nat te maken.

- Thermoregulatie bij kinderen is nog niet volledig gevormd, terwijl bij oudere mensen deze functie in veel gevallen al overstuur is, dus controleer de hoeveelheid tijd dat deze groepen mensen in de kou blijven.

- Vermijd het invoeren van het eerste ijs.

- Verhard uw lichaam, maar alleen als u hiervoor geen contra-indicaties heeft!

Wat omvat eerste hulp bij onderkoeling?

Hypothermie is een toestand van het lichaam waarin de lichaamstemperatuur onder het niveau van 36,6 graden komt. Veel factoren kunnen bijdragen aan overcooling: langdurige blootstelling aan de open lucht bij lage temperaturen met hoge luchtvochtigheid, wind, gebrek aan warme kleding en onderdak, warm drinken, evenals langdurige blootstelling aan koud water, bijvoorbeeld wanneer u in de winter in een vijver valt.

Andere factoren kunnen de situatie verergeren en bijdragen aan de overgang van een lichte mate van hypothermie naar ernstige bevriezing. Deze factoren omvatten alcoholintoxicatie, roken, vasten, strakke en natte kleding, verzwakte immuniteit als gevolg van een eerdere ziekte, ernstig bloedverlies, ziekten van het cardiovasculaire systeem, laag gewicht, kinderachtig of ouderen. Als er risicofactoren zijn in ongunstige weersomstandigheden, moet hypothermie van het lichaam worden vermeden. Als dit gebeurt, moet zo snel mogelijk eerste hulp worden geboden voor onderkoeling.

Symptomen van onderkoeling

Alvorens eerste hulp te bieden voor onderkoeling van het lichaam, is het noodzakelijk om symptomen te kunnen onderscheiden. Hypothermie is heel gemakkelijk te achterhalen door de volgende kenmerken:

• vergeetachtigheid
• Ernstige rillingen
• Lethargie, slaperigheid
• Spraakverwarring
• De huid is koud aanvoelend en bleek van uiterlijk.
• Kortademigheid
• Hartkloppingen
• Apathie voor alles wat er gebeurt

Als bij de eerste tekenen van hypothermie de persoon zich nog steeds in dezelfde omgeving bevindt, dan verschijnen er andere symptomen: hartritmestoornissen, trage hartslag, vergeetachtigheid, oppervlakkige ademhaling, cyanose van de huid, desoriëntatie in de ruimte, ernstige bevingen. In dit stadium kan in geen geval toegeven aan ernstige slaperigheid. Bij een ernstige mate van hypothermie treedt bevriezing ook op en de toestand van de persoon wordt kritiek. Er is een hartstilstand, bewustzijnsverlies, convulsies, misselijkheid en braken, de bloeddruk wordt te laag, de normale hersenactiviteit wordt verstoord, de pupillen nemen toe.

Wat te doen met onderkoeling?

Als je voelt dat de staat van het lichaam op de rand van onderkoeling staat, en er is geen manier om op hulp te wachten, dan zou je moeten weten wat je moet doen als je het koud hebt:

• De enige redding is beweging. Je kunt niet stoppen op de weg, als het plotseling erg slaperig wordt, ga zitten, laat staan ​​liggen.
• Als het dichtstbijzijnde dorp of een drukke plaats ver weg is, moet je proberen een plek te vinden die beschermd is tegen de wind en een vuur aansteekt.
• Neem een ​​warm drankje (maar geen alcohol!).
• Als je dorst hebt, mag je nooit sneeuw of ijs eten.
• Lichte oefeningen, zoals squats, zullen het bloed helpen verspreiden en het lichaam verwarmen.

Wat te doen bij het overkoelen van het lichaam

Als je gewoon op straat blijft hangen, als je naar huis slaat, moet je een warm bad nemen, je ledematen afvegen met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol, een warm drankje nemen, het beste is zoete thee. Als de gezondheidstoestand niet verslechterd is, moet u vloeibaar, warm voedsel eten en een horizontale positie innemen. Als de gezondheidstoestand slechter wordt, de aritmie of verwarring van het bewustzijn begint, is het noodzakelijk om de ambulance te bellen.

Eerste hulp bij onderkoeling en bevriezing

Eerste hulp voor hypothermie moet anders worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van het slachtoffer.

Eerste hulp bij algemene hypothermie

Hulp bij algemene onderkoeling

Eerste hulp bij algemene onderkoeling van de tweede fase vindt plaats wanneer het slachtoffer ernstiger symptomen heeft: futloosheid, slaperigheid, spraakverwarring, onverschillige perceptie van de omringende wereld, bleke huid, pols vertraagt, coördinatie van bewegingen wordt verstoord. Noodhulp bij dergelijke hypothermie is om het slachtoffer warm te maken en warme dranken te nemen. In reisomstandigheden moet u een aspirine-pil hebben - dit zal helpen het bloed te verdunnen en de belasting van het hart te verminderen. Het is noodzakelijk om de patiënt aspirine te geven met een snelheid van 1 tablet per 40 kg gewicht. Zo snel mogelijk moet je een windstille schuilplaats vinden en proberen het slachtoffer te verwarmen met de warmte van je lichaam, terwijl je je bovenkleding uit jezelf en van daaruit moet verwijderen, zodat de warmte-uitwisseling sneller plaatsvindt. Het opwarmen duurt tot het welzijn van een persoon verbetert en breng dan droge, warme kleding aan. Als de omstandigheden het toelaten, is het mogelijk het slachtoffer te verwarmen met behulp van warmwaterkruiken, verwarmingspads, verwarmde zakken en een geleidelijk opwarmend bad.

Eerste hulp bij onderkoeling

Eens in marcherende omstandigheden, bij onderkoeling van de derde graad van ernst, moet er onmiddellijk zorg worden besteed. Deze fase wordt gekenmerkt door depressie van het bewustzijn, een afname van het niveau van reflexen, een vertraging van de frequentie van ademhaling en pols. Met deze gezondheidstoestand daalt de lichaamstemperatuur tot 25 graden, wanneer de slikreflex kan verdwijnen. In dit geval mag u in geen geval het slachtoffer te drinken of eten geven, u hoeft alleen uw eigen warmte op te warmen. Tegelijkertijd moet een persoon op zijn zij worden geplaatst en moet zijn hartslag en ademfrequentie voortdurend worden bewaakt, zodat eerstelijnszorg tijdig kan worden verleend in de vorm van een indirecte hartmassage of kunstmatige beademing.

Noodhulp bij onderkoeling

Wanneer ernstige onderkoeling optreedt, daalt de lichaamstemperatuur onder de 25 graden. Bewustzijn is tegelijkertijd depressief, misselijkheid, braken, convulsies, pols en ademhaling zijn zeldzaam. In deze toestand is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp te bieden, en het enige dat kan worden gedaan voordat eerste hulp wordt geboden, is het slachtoffer warm blijven houden met zijn warmte, de hartslag en de ademhalingsfrequentie regelen. Als de pols niet wordt gevoeld en de ademhaling intermitterend wordt, moet u onmiddellijk doorgaan met een indirecte hartmassage, die moet worden uitgevoerd totdat de lichaamstemperatuur tot ten minste 32 graden stijgt.

Eerste hulp bij bevriezing

Wanneer het lichaam te koud is, kunnen open delen van het lichaam worden bevroren. De mate van bevriezing hangt af van de toestand van de weefsels - van roodheid onder invloed van koude tot necrose. Frostbite van het gezicht, nek, handen, vingers, benen komt het vaakst voor.

Er zijn vier graden van bevriezing:

1. Roodheid van de huid, zwelling op de plaats van bevriezing, zwelling van de handen of voeten, brandend gevoel, tintelingen.
2. Aandoeningen van de bloedsomloop, het verschijnen van luchtbellen met vocht, aanzienlijke zwelling.

3 en 4. Necrose van weefsels en spieren, tot aan de gewrichten. Verlaging van de lichaamstemperatuur, verlies van gevoeligheid, de vorming van etterende gebieden.

eerste hulp bij bevriezing

Als de mate van bevriezing licht is, zijn er geen blaren en sterk oedeem op de huid, u moet het met uw handen of wol inwrijven tot het rood is. Niet wrijven als bevriezing 3 of 4 graden is. Op de getroffen gebieden moeten isolerende verbanden worden aangebracht, te repareren. Gelijktijdig met deze acties moet eerste hulp worden geboden voor onderkoeling.

Als er geen oedeem en blaren in het getroffen gebied zijn, kunt u het met wodka of alcohol afvegen en de huid met schone handen naar het hart masseren. De huid moet voorzichtig en voorzichtig worden gewreven totdat deze warm en rood wordt. In geval van ernstig letsel moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar een arts worden gebracht.

Eerste hulp bij bevriezing en hypothermie: onacceptabele acties

Eerste hulp voor bevriezing en onderkoeling moet worden verstrekt, rekening houdend met voorzorgsmaatregelen. Dus, met onderkoeling en bevriezing is het categorisch onmogelijk om de volgende acties met betrekking tot het slachtoffer uit te voeren:

• Plaats het slachtoffer niet abrupt in een ruimte met hoge luchttemperatuur, bijvoorbeeld uitgerust met warmtepistolen of verwarmd met olie-radiatoren. De temperatuur moet ruimte zijn.
• Gebruik geen droge hitte op de aangetaste weefsels.
• Dompel het slachtoffer niet volledig in een warm bad, dit kan een hartstilstand veroorzaken.
• Geef geen alcohol of cafeïnehoudende dranken.
• Je kunt het slachtoffer niet toestaan ​​te roken.
• Door bevriezing beschadigde delen van het lichaam moeten worden gefixeerd om bloedingen te voorkomen.
• Stapel de patiënt niet op een koud oppervlak.

Wat niet doen als bevriezing

Bovendien is het verboden om de getroffen delen van het lichaam, vooral met sneeuw, te wrijven om scherp op te warmen, om te smeren met een vetcrème, zalf. Wrijven van het lichaam zal ervoor zorgen dat koud bloed naar de interne organen en de hersenen stroomt, terwijl het lichaam van het centrum naar de periferie moet worden verwarmd. Dus een goed weergegeven eerste hulp vóór bevriezing en hypothermie helpt het leven van een persoon te redden.

Symptomen van hypothermie, eerste hulp en behandelmethoden

Overkoelen van het lichaam is een afname van iemands eigen lichaamstemperatuur als gevolg van het effect van lage temperaturen. De enige reden voor dit fenomeen is een lang verblijf in de kou zonder extra beschermingsmiddelen, dat wil zeggen in ongepaste kleding. Ten eerste zijn veranderingen in het lichaam omkeerbaar en keren alle processen terug naar normaal wanneer ze worden vrijgegeven in een warme kamer. De kansen op volledig herstel zijn echter afhankelijk van de tijd die u in de kou hebt doorgebracht. In de laatste stadia is het misschien niet mogelijk om de temperatuur te verhogen.

Wat is onderkoeling

Hypothermie (onderkoeling) is de reactie van het lichaam op verkoudheid. Er zijn bepaalde mechanismen van thermoregulatie, die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de normale lichaamstemperatuur. Als je een korte tijd in de kou bent, verschijnt er een spiertremor - een manier om endogene warmte te genereren en niet te veel te koelen. Dan neemt de snelheid van metabolische processen af ​​en beginnen vitale organen te bevriezen, vooral het cardiovasculaire systeem. Stoffen ontvangen geen zuurstof, een persoon voelt zich moe en bevriest.

Oorzaken en symptomen

Bevriezing is het resultaat van blootstelling aan lage temperaturen. Het risico van overkoelen van het lichaam is bij elke persoon die een lange tijd in de kou doorbrengt. Er zijn echter verschillende factoren die de kans op bevriezing vergroten:

• ongeschikte kleding die geen lichaamswarmte vasthoudt;
• strakke en niet warme schoenen;
• laag lichaamsgewicht - het lichaam gebruikt de energie van de verwerking van vetweefsel om de temperatuur te handhaven;
• pathologieën van het hart en de bloedvaten;
• ongebalanceerd en caloriearm dieet;
• overwerk.

Kinderen en ouderen hebben meer kans op verkoudheid. Hun vasculaire systeem is ofwel onderontwikkeld ofwel hebben ze al chronische ziektes.

Bij een volwassene is het lichaam beter in staat om temperatuurschommelingen te compenseren, dus het kan langer in de kou zijn ten koste van zijn eigen reserves.

De eerste symptomen van hypothermie zijn vermoeidheid en slaperigheid. Er kunnen tekenen zijn van bevriezing van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam. In de toekomst worden ze verbeterd en is behandeling alleen mogelijk als tijdige eerste hulp.

Classificatie en fase

Tekenen van onderkoeling gaan geleidelijk aan. In eerste instantie beïnvloedt de kou alleen de perifere delen van het lichaam (ledematen, oren), daarna verspreidt het zich naar diepere weefsels en interne organen. De mate van bevriezing van het organisme zal ook de symptomen bepalen waardoor het zich manifesteert.

Een enkele internationale classificatie identificeert 3 stadia van hypothermie. Niet alleen de symptomen, maar ook de prognose hangt hiervan af - in een vroeg stadium is het veel gemakkelijker om het slachtoffer te behandelen.

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door remming van reflexen en mentale activiteit. Spraak is moeilijk. De lichaamstemperatuur daalt tot 32-34 graden, maar deze veranderingen zijn omkeerbaar. Bleke huid, bedekt met "ganzenvel". Misschien lichte bevriezing van de ledematen (1 of 2 graden).
2. De tweede fase is om de temperatuur te verlagen naar 29-32 graden. De toestand van het slachtoffer verslechtert, er kunnen bevriezingsgebieden zijn tot de 3e graad. Ademhaling wordt zeldzamer, hartslag vertraagt. Een persoon voelt zich slaperig, wat geleidelijk toeneemt.
   

Maar tijdens deze periode is het absoluut onmogelijk om te slapen. Tijdens de slaap neemt de snelheid van metabolische processen af ​​en bestaat het risico op bevriezing tot de dood.

De derde graad van onderkoeling is de meest ernstige, de temperatuur kan onder 29 graden dalen. De huid wordt blauwachtig zweem, zwelling en bevriezingsgebieden van de 4de fase kunnen verschijnen. Het lichaam lijdt aan zuurstofgebrek en een persoon kan het bewustzijn verliezen van de kou.

De effecten van hypothermie kunnen ernstig zijn, zelfs bij tijdige eerste hulp. Je kunt volledig herstellen in de eerste fase en als iemand veel in de kou heeft doorgebracht, kunnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden. Extreme bevriezing van de ledematen van de 4e graad is vooral gevaarlijk omdat ze zachte weefsels en botten beschadigen.

Supercooling-functies

Hypothermie is geen ziekte, maar complexe veranderingen in het werk van het hele organisme. Wanneer er een tekort aan warmte is, worden reflexmechanismen geactiveerd om hun eigen energie te genereren. Vervolgens wordt de bloedtoevoer naar perifere organen, minder belangrijk voor het organisme, gestopt. Eerst lijden de vingers van de ledematen en de oren, vervolgens de handen en voeten, waarna de bovenarmen van de armen en benen bevriezen. Als gedurende deze tijd de toevoer van warmte niet wordt hervat, vertraagt ​​de bloedtoevoer naar vitale organen, inclusief het hart en de hersenen.

Eerste hulp bij onderkoeling

Wanneer hypothermie nodig is om al het mogelijke te doen om bij de bron van warmte te komen en niet in slaap te vallen.

Als u contact met iemand kunt opnemen en om hulp kunt vragen, stel het dan niet uit. Als u iemand vindt die heeft geleden onder de kou, moet u hem dringend vervoeren om te verwarmen, zelfs als hij bewusteloos is.

Het slachtoffer echter onmiddellijk in heet water plaatsen is verboden - dit kan hyperthermie veroorzaken.

Er is een bepaald algoritme, hoe correct te handelen, om het slachtoffer niet te schaden:

• verplaats het naar een warme kamer en verander de kleding om te drogen;
• leg onder een deken in een horizontale positie, niet nodig om het hoofd te bedekken;
• een verwarmingskussen kan aan de borst worden bevestigd, maar het mag niet te heet zijn;
• zorgen voor eten en veel warme dranken;
• neem een ​​bad met water 37-40 graden;
• als er tekenen zijn van bevriezing, wrijven de ledematen ze niet, maar bedek ze gewoon met een warme doek.

Wanneer hypothermie in de laatste stadia optreedt, is het ook noodzakelijk om eerste hulp te verlenen. U hoeft niet te wachten tot het slachtoffer weer bij bewustzijn is - u kunt hem bedekken met een deken en voortdurend zijn hartslag en polsslag controleren. Vóór de komst van de artsen blijft de belangrijkste taak bestaan ​​om het onderhoud van vitale activiteiten te controleren, en indien nodig is het belangrijk om op de juiste manier kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage te kunnen uitvoeren.

Gelijktijdige ziekten

Lage temperaturen zijn de belangrijkste oorzaak van exacerbatie van alle chronische ziekten. Na het opwarmen, wordt aanbevolen om enkele dagen op een warme plaats door te brengen, om warm te kleden en goed te eten. Een verzwakt organisme reageert vaak op onderkoeling van luchtwegaandoeningen, ontsteking van de organen van het urogenitale systeem. Bovendien bestaat het risico op gevaarlijke complicaties in de vorm van meningitis, neuritis, ontsteking van het binnenoor.

Consequenties en preventie

Als tijd geen eerste hulp biedt, kan onderkoeling gevaarlijke gevolgen hebben. In het beste geval zal het een verkoudheid zijn die over een paar dagen zal overgaan. U kunt ziek en serieuzer worden. Langdurige afkoeling van het lichaam wordt vaak een oorzaak van ontstekingsziekten van inwendige organen, waaronder blaasontsteking en pyelonefritis.

Een van de gevaarlijkste complicaties is echter bevriezing van de laatste graad, waarbij beschadigde ledematen moeten worden geamputeerd.

Er zijn verschillende regels voor het voorkomen van onderkoeling:

• draag warme kleding, schoenen, hoeden en handschoenen die tegen vorst beschermen;
• eet goed, vooral tijdens het koude seizoen;
• geen lange winterwandelingen maken zonder begeleiding en communicatiemiddelen;
• Blijf niet ondergedompeld op straat.

Je kunt in de winter zelfs met een lichte minus bevriezen. Elke persoon reageert anders op het effect van lage temperaturen, wat wordt verklaard door een combinatie van verschillende factoren. Wanneer hypothermie belangrijk is om eerste hulp aan het slachtoffer te bieden, terwijl in zijn lichaam geen onomkeerbare veranderingen zijn begonnen. Als de gezondheidstoestand bij nachtvorst verslechtert, ledematen stom worden, spraak moeilijk is - wees niet verlegen om hulp te vragen.

Onderkoeling van het lichaam: stadia en eerste hulp

Wat moet gedaan worden wanneer overkoeling niet alleen degenen moet kennen die naar regio's gaan met opzettelijk lage temperaturen? U kunt op de middelste breedtegraden bevriezen, als u zich lange tijd in de koude lucht bevindt zonder dat u het apparaat op de juiste manier opwarmt. Het is vooral gevaarlijk voor mensen om dronken te zijn, omdat ze de mate van bevriezing niet kunnen controleren.

Drie stadia van onderkoeling

Overkoelen van het lichaam vindt plaats met onvoldoende bescherming van de persoon tegen kou, wind en vocht. Bevriezing is een symptoomcomplex dat wordt gedefinieerd door een daling van de lichaamstemperatuur tot limieten die onverenigbaar zijn met het leven.

Meestal wordt hypothermie waargenomen tijdens langdurig verblijf in het water, bij mensen die de weg kwijtgeraakt zijn en uitgeput raken en buiten het seizoen gekleed gaan. Een van de eerste symptomen van hypothermie is rillingen, kruipend gevoel door het lichaam, trillen over het hele lichaam, een lichte afname van de gevoeligheid in open delen van het lichaam. Verder kunnen loomheid en slaperigheid optreden. In het begin treden kleine, en dan uitgesproken bloedsomloopstoornissen op, eerst in de huid, daarna in de onderliggende weefsels.

Bij langdurige blootstelling aan kou als gevolg van een algemene overkoeling van het lichaam, kan bevriezing optreden.

Hoge luchtvochtigheid, sterke wind, lage mobiliteit, vermoeidheid, honger en alcoholintoxicatie dragen bij aan de ontwikkeling ervan.

Er zijn drie stadia van hypothermie:

• Stadium van opwinding - lichaamstemperatuur varieert van 37 ° C tot 34 ° C, rillingen verschijnen, motorische activiteit neemt toe, ademhaling en pols toenemen, kippenvel, bleekheid, spiertrillingen verschijnen.
• Gedeelte van onderdrukking - de lichaamstemperatuur daalt tot 34-27 ° C, de huid koelt en wordt blauw. Puls en ademhaling vertragen, stijfheid van spieren optreedt, stijfheid van gewrichten, korte-termijn vergetelheid tot verlies van bewustzijn.
• Stadium van verlamming - lichaamstemperatuur daalt tot 27 ° C. In dit stadium van onderkoeling zijn ademhaling en pols praktisch onbepaald.

Eerste hulp bieden bij onderkoeling

De hoeveelheid noodzakelijke eerste hulp voor onderkoeling hangt af van de toestand van het slachtoffer en het stadium van bevriezing.

Wat te doen bij het onderkoelen van de eerste fase:

• Het is noodzakelijk om onmiddellijk verdere afkoeling te voorkomen, het slachtoffer in een warme kamer te brengen en natte kleding te verwijderen.
• Het slachtoffer wordt onmiddellijk na het uitkleden in een warm bad (36 ° C) geplaatst. Verhoog geleidelijk, binnen 15 minuten, de watertemperatuur tot 40 ° C, die wordt gehandhaafd totdat de lichaamstemperatuur stijgt tot 36-36,5 ° C. Leg het slachtoffer daarna in een droog, warm linnen of wikkel het in een deken.
• Om eerste hulp te bieden bij onderkoeling, moet het slachtoffer een warme drank (zoete thee) krijgen.
• Het is noodzakelijk om periodiek de toestand van het slachtoffer te controleren - om de frequentie van de pols en de ademhaling te meten.

Wat te doen bij het onderkoelen van het lichaam van de tweede fase:

• Voer alle EHBO-noodgevallen uit.
• Actieve externe verwarming toepassen met verwarmde zakken, verwarmingspads, warmwaterkruiken.
• Als het slachtoffer kan doorslikken, moet je veel warme drank (zoete thee) verstrekken. Alcoholgebruik is verboden.
• De meest snelle en effectieve externe verwarming wordt bereikt door het slachtoffer in een bad met warm water te plaatsen. Bij het verlenen van eerste hulp voor hypothermie moet er echter rekening mee worden gehouden dat actieve opwarming gepaard kan gaan met de ontwikkeling van acuut cardiovasculair falen. In dit verband moet bij diepe onderkoeling de begintemperatuur van het water in het verwarmingsbad niet meer dan 10-15 ° C hoger zijn dan de lichaamstemperatuur en niet sneller dan 5-10 ° C per uur stijgen tot een watertemperatuur van 40-42 ° C.

Wat te doen bij de derde fase van invriezen:

• Voor het uitvoeren van alle noodmaatregelen van de eerste en tweede fase.
• Wanneer u stopt met ademen en de bloedsomloop, moet u onmiddellijk beginnen met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage.

Wit-Russische Spoorwegen voor EShZ-451 en MShZ-444 / eerste hulp bij eerste hulp bij onderkoeling en bevriezing

Hypothermie is het proces waarbij de lichaamstemperatuur voortdurend wordt verlaagd tot gevaarlijke grenzen onder invloed van koude. De snelle ontwikkeling van hypothermie bevordert het lichaam: lage temperatuur en hoge luchtvochtigheid, wind, gebrek aan schuilplaatsen en warme kleding, onvoldoende voeding, gebrek aan beweging.

Allereerst vertoont een persoon die een algemene onderkoeling van het lichaam heeft, overmatige opwinding van de zenuwen, blauwe lippen, ernstige koude rillingen, afkoeling en blancheren van de huid, kortademigheid, snelle pols. In de toekomst, als de situatie niet verandert, integendeel, loomheid, slaperigheid, onverschilligheid, zwakte, moeilijkheden bij onafhankelijke beweging optreden. De belangrijkste symptomen van onderkoeling zijn: verlaging van de lichaamstemperatuur onder 36 ° C, verlaging van de hartslag, ademhalingsritmestoornissen, vermoeidheid, slaperigheid, vertraagde spraak, geheugenstoornis, blauwe huid, verlies van motoriek, bewustzijnsverlies. Dit zijn allemaal tekenen dat het slachtoffer dringende hulp bij onderkoeling is nodig om ernstige gevolgen te voorkomen.

In het geval dat hulp bij onderkoeling niet op tijd wordt geboden, kan de dood ten gevolge van onderkoeling optreden als gevolg van hartstilstand en uitdoving van vitale functies. Er wordt aangenomen dat de kritieke drempel in dit geval de lichaamstemperatuur is van 17-25 graden. Maar lang voordat hij dit niveau bereikt, zal een persoon waarschijnlijk bewusteloos zijn en niet in staat zijn zichzelf te helpen. Het is ook belangrijk dat een koude huid en een zwakke pols de indruk wekken dat het slachtoffer dood is. Tegelijkertijd kan het nog steeds tot leven worden gebracht. Misschien vereist dit kennis van hoe je kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage kunt doen.

De risicogroep - die waarvoor de effecten van hypothermie bijzonder ernstig kunnen zijn - zijn in de eerste plaats kinderen, ouderen, gewonden, lichamelijk uitgeputte mensen. Let altijd op degenen die dronken zijn. Ze zullen het gevaar mogelijk niet ten volle voelen en vragen niet om hulp op het juiste moment.

Het proces van hypothermie treedt het meest intensief op wanneer iemand in koud water komt, omdat de thermische geleidbaarheid van water 27 keer hoger is dan lucht. Onder deze omstandigheden verliest het lichaam intensief warmte, wat leidt tot een afname van de lichaamstemperatuur. De snelheid van dit proces hangt af van de temperatuur van het water, de aanwezigheid van de stroom, de fysiologische toestand van het slachtoffer, externe weersomstandigheden, kleding en de mogelijkheid om op te warmen na het verlaten van het water. Een persoon in koud water krijgen leidt in eerste instantie tot een sterke toename van het aantal hartslagen en een toename van de bloeddruk, de ademhalingsspieren nemen reflexief af en veroorzaken inademing, wat kan leiden tot water dat de luchtwegen binnendringt. Een typische defensieve reactie van het lichaam op de werking van koud water is een koude rilling. Het manifesteert zich in de vorm van snelle onwillekeurige spiercontractie en groei van de lichaamswarmteproductie. Deze reactie duurt echter niet lang en het lichaam begint snel af te koelen. Tegelijkertijd gaan pols, ademhaling, bloeddruk dalen tot kritieke waarden en sterft iemand.

De veilige tijd in water, afhankelijk van de temperatuur, is: 24С - 7-9 uur; 5-15С - 3,5 - 4,5 uur; 0-10С - 20-40 minuten; -2С 3-8 minuten.

Samen met hypothermie kan koude shock de oorzaak zijn van iemands dood in koud water. Het treedt op op het moment van plotseling contact met koud water, wat leidt tot ademhalingsfalen als gevolg van uitgebreide irritatie van de temperatuurreceptoren van de huid. In het geval van contact met koud water, moeten de volgende maatregelen worden getroffen.

Probeer niet in koud water te vallen.

Probeer via actieve acties naar de kust of naar een levensreddend apparaat te gaan. Vergeet niet dat na 20-30 minuten werken in koud water de volledige uitputting van de thermische bronnen van het lichaam komt.

Bij afwezigheid van de bovenstaande mogelijkheden, houdt u het oppervlak van het water vast met minimale fysieke inspanning. Houd je hoofd zo hoog mogelijk boven het water, neem een ​​compacte "zweefstand": druk je heupen tegen je buik, pak je armen met je borst en groep. Deze positie zorgt voor minimaal warmteverlies.

Als er meerdere mensen tegelijk in het koude water zijn, houd elkaar dan zo dicht mogelijk bij elkaar, houd de handen vast, vorm een ​​cirkel en blijf drijven. Gebruik zwevende objecten om stroom te besparen en te blijven drijven.

In geval van het bereiken van de kust of het vaartuig, warm jezelf op elke beschikbare manier op: oefening, spanning en spierontspanning, gebruik van schuilplaatsen, vuur, warm eten, wederzijdse hulp. Als het niet mogelijk is om natte kleding te drogen, ga dan op de sneeuw liggen en ga erop rijden, de sneeuw absorbeert wat vocht van de kleding. Bij lage luchttemperatuur en onvermogen om natte kleding te drogen, verwijder ze niet. Om de veiligheid te verzekeren, moet u maximale inspanningen leveren en naar het huis gaan. Als het inademen van koud water onvermijdelijk is, draag dan warme kleding en indien mogelijk een natpak. Knoop manchetten, mouwen, mouwen, kraag.

EERSTE HULP VOOR HET ONTSPANNEN

Lever onmiddellijk voorwaarden voor beëindiging van de warmteoverdracht door het lichaam: trek iemand uit koud water, sneeuw, een koude kamer, een open, door de wind geblazen ruimte, lift van een nat, koud oppervlak.

Bepaal de mate van hypothermie en activiteiten voor prioritaire hulp.

Om het slachtoffer te verwarmen. Verwijder natte kleding en doe droge, warme kleding en een hoed aan, wikkel in een deken met een extra warmtebron, geef een warme drank, indien mogelijk, plaats in een bad en breng geleidelijk de watertemperatuur op 40 ° C; een warm bad moet worden gestopt wanneer de lichaamstemperatuur tot 34 ° C stijgt. in het veld kunnen warmwatertanks, verwarmde stenen, gewikkeld in een doek, worden gebruikt voor verwarming. Warme voorwerpen aangebracht op de achterkant van het hoofd, op de liesstreek, borst, oksels. Je kunt de hitte van het menselijk lichaam gebruiken. Om dit te doen, ga naast het slachtoffer liggen en knuffel tegen hem. Opwarmen heeft eerst een torso en dan armen en benen nodig.

Als het slachtoffer zich in een ernstige toestand bevindt: flauwvallen, hartslag en ademhaling zijn traag of helemaal niet, dan moet u onmiddellijk beginnen met het verlenen van medische noodhulp, een arts raadplegen of de patiënt naar een ziekenhuis brengen.

Bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer NOOIT:

1) voor intensieve opwarming: warme douche, warm bad, warme kamer;

2) wrijf de persoon, want het leidt tot de stroom van koud bloed van de periferie naar de interne organen en de hersenen, die zullen blijven afkoelen. Verwarmen moet van het centrum naar de periferie gaan;

3) gebruik open vuur en alcohol;

4) plaats een persoon op een koude basis en wrijf hem in met sneeuw.

Eerste hulp bij bevriezing

Eerste hulp bij bevriezing is een individuele benadering. Veel hangt af van de mate van bevriezing, hypothermie, leeftijd en daarmee samenhangende ziekten bij het slachtoffer. De belangrijkste taak is om de verstoorde bloedtoevoer zo snel mogelijk te herstellen en de mogelijkheid van infectie te elimineren. Frostbite wordt necrose (necrose) of ontsteking van het weefsel onder invloed van koude genoemd. De eerste tekenen van bevriezing - het verschijnen van bleke vlekken op de huid, met toenemende tintelingen. Meestal is er bevriezing van de handen, tenen, evenals open delen van het hoofd: neus, wangen, oren. De verraderlijkheid van het incident ligt ook in het feit dat als je in de kou blijft, de persoon geen pijn meer ervaart en de situatie dreigend kan worden. De huid wordt koud, voelt stevig aan. Er is gevoelloosheid en verlies van gevoel.

Wanneer dit gebeurt, bevriest het bevriezen van weefselvocht in bepaalde delen van het lichaam. Meestal is dit de opening van de plaats: handen, gezicht, nek, benen. Verhoogt de kans op bevriezing natte, natte kleding en schoenen, slechte voeding, gebrek aan warm eten, het onvermogen om warm te worden, vermoeidheid, bloedverlies, ziekte.

Afhankelijk van de mate van schade worden vier stadia van bevriezing onderscheiden:

1e - blancheren en roodheid van de huid, zwelling en zwelling van het getroffen gebied, pijn en brandend gevoel op de plaats van de laesie, het verschijnen van waterige blaren.

2e - stoornis van de bloedsomloop, blauw van de getroffen gebieden, significante zwelling, blaren gevuld met heldere vloeistof.

3e en 4e - de necrose van de huid, spieren, pezen, gewrichten, afname van de huidtemperatuur en verlies van gevoeligheid, de scheiding van dode huidplekken, de vorming van etterende.

De belangrijkste preventieve maatregelen om onderkoeling te voorkomen:

1) de juiste selectie van kleding, schoenen, uitrusting, voedsel;

2) het minimaliseren van de tijd van blootstelling aan kou op blootgestelde delen van het lichaam;

3) actieve permanente bewegingen;

4) controle over open gebieden van het lichaam, het vermogen om het begin van het proces van bevriezing te herkennen, om de nodige maatregelen te nemen om te helpen;

5) verwarmen van de open koude delen van het lichaam door ze in contact te brengen met warme delen van het lichaam: leg je handen onder je armen of tussen je benen, leg je hand op je oor, neus, wang.

Als het uitvoeren van de hierboven beschreven activiteiten niet het verwachte effect had, bleven de getroffen gebieden koud en blauw, het slachtoffer moet dringend naar het ziekenhuis worden gebracht om verdere weefselsterfte en gangreen te voorkomen.

Bij het verlenen van eerste hulp, is het VERBODEN om: de getroffen gebieden met sneeuw te wrijven, ze te smeren met vettige zalven, intensief op te warmen.

Allereerst moet het slachtoffer geïsoleerd worden van de wind en kou. Ga naar een warme, maar niet warme kamer. Verwijder natte en krappe kleding, draag droog. Om een ​​bevroren persoon te verwarmen. Om dit te doen, is het het beste om een ​​warm drankje te geven aan het slachtoffer. No-shpy, papaverine, analgin en aspirin-tabletten zullen ook helpen. Bovendien kan analgin intramusculair worden geïnjecteerd.

Als er een lichte bevriezing van de huid is, wanneer er geen gevoelloosheid en uitgesproken bevriezing is (veranderingen in de huid), zal een verwarmend bad helpen. Je moet beginnen met een watertemperatuur van 24 ° C en geleidelijk (20-30 minuten) toenemen tot een temperatuur van een gezond lichaam.

Als u geen bad kunt nemen, kunt u opwarmen tot roodheid met warme, schone handpalmen, lichte massage, wrijven met een zachte wollen doek, ademen. Vergeet echter niet dat dit bij diepe bevriezing niet kan worden gedaan om de huid niet te beschadigen.

Natte gaasdoeken moeten tussen de vingers of tenen worden gelegd. Breng vervolgens een katoen-gaas warmte-isolerend verband aan, en op de bovenkant - tafelzeil of rubberachtige stof. Als het wangen of een neus is, is het nodig om het te bedekken met een gaasje en een zachte, warme stof. Probeer de huid niet te beschadigen als deze al blaren heeft. Voorzie een rusttoestand. Wikkel de hielen van warme dingen.

Eerste hulp bij bevriezing en ziekenhuisopname. Wat moet niet worden gedaan met bevriezingsverschijnselen?

In elke situatie is eerste hulp bij bevriezing erg belangrijk. Maar tegelijkertijd is het absoluut noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Matige en ernstige bevriezing moet op de intensive care worden behandeld.

Bevoegde eerste hulp bij bevriezing houdt ook in dat je niet kunt proberen de patiënt snel te warmen. Intens gewreven met oliën, vet, alcohol. Dek de warmwaterboilers af en dompel jezelf onder in een heet bad. Dergelijke acties voorkomen het herstel van de bloedstroom door het optreden van het temperatuurverschil in de weefsels. Dit kan leiden tot de dood van de epitheellaag van de huid. U kunt de beschadigde huid niet met sneeuw wrijven, omdat de resulterende microscheuren een ernstig obstakel kunnen vormen voor het volledige herstel van de patiënt.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hypothermie - is niet alleen belastend voor het hele lichaam, maar ook een aanzienlijke toename van het risico van de vorming van een hele groep van complicaties van de lijnen in de vorm van bevriezing, pathologieën van bronchopulmonaire systeem en het urogenitale gebied indirecte vormende omstandigheden tot een verergering van chronische ziekten, problemen de lever, nieren en andere autoriteiten. Juiste, tijdige en voldoende eerste hulp bij hypothermie verhoogt de kans op een gunstige genezing van de pathologie aanzienlijk.

Wat zijn de symptomen van hypothermie? Wat te doen bij onderkoeling, wat voor soort eerstehulpactie moet het slachtoffer worden geboden? Hoe het slachtoffer te behandelen? U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

Symptomen van onderkoeling

Manifestaties van hypothermie hebben een duidelijke correlatie met de mate van hypothermie. Een belangrijk element van eerste hulp wordt beschouwd als de juiste primaire diagnose van de ernst van de pathologie en de ontwikkeling van een individueel schema van pre-medische handelingen voorafgaand aan thuisbehandeling, poliklinische of klinische behandeling.

Stadia van hypothermie en gerelateerde symptomen:

• Dynamisch stadium (milde hypothermie). Het slachtoffer wordt gediagnosticeerd met spiertrillingen, lethargie, langzame en niet te verwante spraak, slaperigheid. De huid heeft een bleke schaduw. Puls en ademhaling boven het gemiddelde. Een persoon in het dynamische stadium van hypothermie behoudt het vermogen om zelfstandig te bewegen, maar zijn reactie op stimuli is verzwakt;

• Stuporous stadium (gematigde hypothermie). De huid krijgt een diepe bleke schaduw, ledematen, oren, neus en wangen "geef blauwheid". Pathologie gaat gepaard met bevriezing van 1 of 2 graden, gevoelloosheid van spieren, verstoring van hun normale werk. Er is alleen een reactie op sterke prikkels, terwijl de pupillen gedeeltelijk verwijd zijn. Het slachtoffer kan regelmatig het bewustzijn verliezen en in een oppervlakkige coma terechtkomen. Puls en ademhaling vertragen;
• Convulsief stadium (ernstige hypothermie). Het epitheel van het slachtoffer heeft een lichtblauwe tint. Frostbite 3 of 4 graden worden waargenomen op individuele locaties. Menselijke pupillen zijn maximaal verwijd, reacties op stimuli ontbreken of verschijnen slechts sporadisch. Spierstijfheid mortis gaat gepaard met regelmatige krampen. Het slachtoffer is bewusteloos in het stadium van diepe coma, hartritme is gestoord en extreem zwak (hartslag is niet meer dan 20-25 slagen per minuut). De ademhaling is verward, oppervlakkig, ongeveer 5-7 ademhalingen en uitademingen per minuut. Wanneer de lichaamstemperatuur onder 22 graden daalt, nemen de risico's van klinische dood als gevolg van disfunctie van ademhaling en hartslag tienvoudig toe.

Eerste hulp bij lichte hypothermie

Milde hypothermie is meestal niet gepaard met ernstige complicaties voor de getroffen organisme, en activeert alleen het sympathische autonome systeem die probeert om zijn eigen lichaam te beschermen tegen de kou door het toepassen van de basis- en aanvullende compensatiemechanismen.

Wat moet er gedaan worden tijdens hypothermie in de krampachtige fase?

Eerste hulp bij onderkoeling omvat de volgende acties:

• Elimineert contact met de kou - dit moet gebeuren in de eerste plaats om te voorkomen dat verslechtering van onderkoeling, is het noodzakelijk om mensen te helpen in de droge, verwarmde en omheinde ruimte om externe omgevingsfactoren zijn niet langer uitgeoefend op de negatieve gevolgen van het slachtoffer. Na het betreden van het terrein worden alle natte en koude kleren, inclusief ondergoed, van de patiënt verwijderd en vervolgens in droge kleding veranderd;
• Warm drankje. Het slachtoffer moet een drankje noodzakelijkerwijs een warme vloeistof geven, van 0,5 tot 1 liter. Dit kan thee, compote, rijke bouillon zijn, waarvan de temperatuur niet hoger is dan 50-55 graden. Het gebruik van alcoholische dranken is verboden vanwege hun negatieve invloed op het lichaam: alcohol verwijdt de bloedvaten, wat leidt tot een versnelling van het proces van onderkoeling;
• Opwarmende massage Onderkoelde delen van het lichaam moeten voorzichtig en zorgvuldig worden gemasseerd, waarbij translatie- en rotatiebewegingen van de palmen van de huid van het slachtoffer worden uitgevoerd. Overdrijf het gewoon niet - teveel druk kan het werk van perifere vaten verergeren en het pijnsyndroom verhogen;
• Thermische isolatie en bedrust. De patiënt moet in een dikke deken worden gewikkeld en daarna gedurende 10-12 uur in bed worden gelegd. In gevallen waarin onderkoeling was een kind jonger dan 12 jaar of ouder de leeftijd van 50 - is het wenselijk om naar huis te bellen, respectievelijk, kinderarts of huisarts, die het slachtoffer zal onderzoeken en geven hun eigen aanbevelingen voor toekomstige huis of ambulante behandeling, indien nodig.

Matige onderkoeling acties

Matige hypothermie in de meeste gevallen brengt bepaalde risico's voor het lichaam van het slachtoffer - meer uitgesproken symptomen van pathologie wordt begeleid door de aanwezigheid van meerdere effecten, niet een directe bedreiging voor het leven niet te dragen, maar heel onaangenaam, de verslechtering van de gezondheid van de patiënt.

Eerste hulp bij hypothermie stuporous graad:

• Onmiddellijke stopzetting van contact met kou. Een persoon moet worden vervoerd naar een warme en droge kamer, waarbij koude of natte kleding wordt afgenomen, waarna het slachtoffer in warme en droge kleding verandert. Bij gebrek aan directe transport (bijvoorbeeld wanneer de afstand van bevolkingscentra) noodzakelijk veroorzaken brigade MOE, en een vuur te bouwen ervan dicht bij (warm roken op een open vlam) zijn;
• Warm drankje en eten. Als het slachtoffer bewustzijn heeft, evenals behoud van de slikreflex, is het noodzakelijk om een ​​persoon een warm drankje en eten te geven. Hun temperatuur mag niet hoger zijn dan 50 graden Celsius;
• Opwarmen Een klassieke opwarmmassage in het geval van matige hypothermie is meestal niet effectief. Als een persoon geen bevriezing van 2 graden of meer heeft, kunt u de badkamer met water gebruiken om dit probleem op te lossen. De begintemperatuur van de vloeistof is ongeveer 30 graden. Het slachtoffer wordt ondergedompeld in warm water en vervolgens langzaam de temperatuur (10 graden per uur) tot 40 graden verhoogd;
• Medicijnen. In de pre-medische praktijk toegepast spasmolytica (drotaverine, mebeverine, voer ze kan alleen starten warming-proces), analgetica (pijnsyndroom - analgin, ibuprofen), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (vermindering van de intensiteit van de opkomende ontsteking - ketorolac, aspirine, nimesulide), antihistaminica (afname van de auto-immuunreactie van het organisme, neutralisatie van de potentiële shock - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), evenals shockdoses vitamines (voornamelijk vitamine C, beschermen en versterken van de wanden van bloedvaten);
• Thermische isolatie. Het slachtoffer moet in een dikke deken worden gewikkeld. Afzonderlijk wordt een speciaal verband gemaakt van lagen gaas en wol op de plaatselijke bevriezingsvlekken gelegd, er wordt een band op geplaatst;
• Bel een ambulancebrigade. In geval van gematigde hypothermie, is het raadzaam niet te wachten tot de therapeut uit de kliniek komt, maar onmiddellijk het ambulanceploeg te bellen - zij zal in staat zijn het risico op complicaties te beoordelen en, indien nodig, de patiënt naar het ziekenhuis te brengen om een ​​complexe behandeling te ondergaan.

Eerste hulp bij ernstige onderkoeling

Ernstige overcooling is een gevaarlijke voorwaarde voor de gezondheid en het leven van het slachtoffer, waardoor in sommige gevallen zowel een aantal van de ernstigste complicaties als de klinische dood van een patiënt worden veroorzaakt.

Bij een sterke en langdurige onderkoeling, compenseren de warmteverliescompensatiemechanismen de kou niet, is er een schending van alle basale metabole processen, significante ademhalingsdepressie en hartslag, scheiding van het synchrone werk van de hersengebieden, toenemende krampachtige activiteit.

Een patiënt met ernstige onderkoeling is bijna altijd bewusteloos, hij reageert niet op prikkels. Tegelijkertijd wordt een brede lokalisatie van plaatselijke bevriezing gevormd, tot de 3e en 4e graden.

Mogelijke acties in geval van ernstige en extreem ernstige mate van hypothermie:

• Bel ambulance onmiddellijk. In geval van ernstige onderkoeling moet het slachtoffer dringend worden vervoerd naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis, dat reanimatie- of intensive care-eenheden heeft - men kan niet in zo'n staat mee naar huis worden genomen. Als de medische dienst vertraging heeft, moet u proberen de patiënt zelf te vervoeren met een persoonlijke auto;
• Voorbereiding voor transport. Het slachtoffer moet niet scherp en zeer actief worden bewogen - het is wenselijk om hem naar de zijkant te draaien, voor maximale thermische isolatie tegelijkertijd (alle beschikbare materialen, dichte stoffen, folie, enz.), Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bevriezing (ze moeten bovendien op een dubbel warmte-isolerend verband worden geplaatst van lagen gaas, wol, karton, polyethyleen, rubber, enz.). Dergelijke acties zullen een snelle bevriezing van het lichaam voorkomen, aangezien activiteiten alleen in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van medisch specialisten kunnen worden uitgevoerd;
• Ondersteuning voor vitale functies. Bij een ernstige vorm van hypothermie is een persoon buiten bewustzijn, zijn metabolische processen en reflexen zijn verstoord, daarom is het verboden om een ​​warm drankje te geven aan het slachtoffer, voedsel of medicijnen. Bij afwezigheid van ademhaling of een hartslag, moeten kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage worden uitgevoerd, waarbij voorzorgsmaatregelen worden genomen omdat er een risico bestaat op verwonding van de borstkas. Om bovenstaande activiteiten uit te voeren, is het noodzakelijk vóór de komst van de ambulance.

Fouten in eerste hulp

In sommige gevallen kunnen de verkeerde pre-medische handelingen de toestand van de patiënt tijdens hypothermie aanzienlijk verslechteren en zelfs tot de dood van het slachtoffer leiden.

Typische fouten in spoedeisende zorg voor hypothermie:

• Het gebruik van alcohol. De klassieke "populaire" huishoudelijke methode om te verwarmen in de kou, zowel vóór onderkoeling als tijdens de vorming van onderkoeling, brengt slechts een tijdelijk en subjectief effect teweeg - alcoholische dranken breiden de vaten uit, wat een snellere warmteafvoer uit het lichaam veroorzaakt, evenals intoxicatie, waarbij een persoon niet kan adequaat de risico's van pathologie beoordelen, of gewoon in slaap vallen in ongunstige externe omstandigheden;
• Snelle opwarming. Warming van het lichaam boven een open vuur, onderdompeling in een warm bad, drinken van dranken met een temperatuur van 70 graden of meer - dit alles kan een speciaal klinisch effect veroorzaken van een scherpe daling van de bloeddruk, een shocktoestand en bijna onmiddellijk een hartstilstand;
• Te intens wrijven. Bij matige en ernstige onderkoeling met lokale bevriezing van graad 2 en hoger is elke vorm van contactverwarming verboden, vooral wrijven met een doek of massage - de huid is in dit geval beschadigd, de perifere vaten zijn te kwetsbaar en kunnen gemakkelijk worden vernietigd, wat leidt tot bijkomende verwondingen, secundair bacteriële infecties, soms zelfs sepsis. Ook niet aanbevolen voor het slijpen zalf, room en andere vormen van lokale bronnen voor olie, op basis van olie, zelfs lichte onderkoeling - het voordeel wordt beïnvloed niet brengen, maar zal ongemak creëren om artsen het uitvoeren van standaard onderhoud van het leven indicatoren procedures en ingewikkelde fysiologische opwarming van het menselijk lichaam.

Intramurale zorg

Nadat het slachtoffer op de intensive care afdeling is aangekomen, krijgt de persoon eerste hulp bij het ondersteunen van de fundamentele vitale functies van het lichaam en complexe opwarming.

Stationaire opwarming:

• Wikkelen in een speciale isolatiedeken op basis van folie;
• De kamer van het slachtoffer onder de infraroodlamp;
• Bedekt met warmwatertoestellen;
• Gecontroleerde onderdompeling in een warm bad;
• Extra lichte thermische stimulatie van de projecties van bloedvaten;
• Injecterende verwarmende infusieoplossingen;
• De maag wassen met een vloeistof met een temperatuur van ongeveer 40 graden, rechtstreeks of met behulp van een neussonde.

Correctie van vitale functies:

• De introductie van atropine en prednison om de normale bloeddruk te ondersteunen en de intensiteit van het reactieve inflammatoire proces te verminderen;
• Zuurstof oxygenatie;
• De introductie van oplossingen Ringer of Destran om de elektrolytsamenstelling van bloed aan te passen;
• Verbinding met mechanische ventilatie voor mechanische ventilatie bij afwezigheid van stabiele ademhaling;
• De strijd tegen opkomende hypoglycemie - intraveneuze glucose en insuline;
• Wanneer hartstilstand wordt gestopt, is adrenaline aanwezig, evenals aansluiting op een defibrillator, cardioverter en elektrocardiograaf. Het eerste apparaat elimineert fibrillatie en tachycardie, de tweede helpt de hartspier te verminderen en de derde controleert de hartactiviteit.

Hypothermiebehandeling

De procedure van behandeling en revalidatie van het slachtoffer tegen onderkoeling begint in de post-reactieve periode van ontwikkeling van de pathologie, nadat de patiënt volledig is opgewarmd en het systeem de belangrijkste vitale functies stabiliseert.

Basis drugs:

• Pijnstillers - pijnverlichting;
• Ontstekingsremmers - verlichting van sterke ontstekingsprocessen;
• Antispasmodica - vermindering van spiertonus en verbetering van de zuurstoftoevoer van zachte weefsels;
• Antiplatelet en anticoagulantia - bloedverdunning, preventie van trombose;
• Je zult geïnteresseerd zijn. Koude behandeling na onderkoeling Hepatoprotectors - extra bescherming van de lever;
• ACE-remmers - extra bescherming van de nieren;
• Angioprotectors - herstel en bescherming van bloedvaten;
• Vasodilatoren en cardiovasculaire geneesmiddelen - het verbeteren van de bloedcirculatie, het voorkomen van een hartaanval;
• Ontgiftingspreparaten - neutralisatie van afbraakproducten;
• Antibiotica - behandeling van secundaire bacteriële infecties;
• Antihistaminica - het tegengaan van auto-immuunreacties, waardoor het risico van het vormen van een "koude allergie" afneemt;
• Probiotica en prebiotica - herstel van microflora in de darm, lijdend aan de hoofdbehandeling en toxische effecten van geneesmiddelen;
• Vitamine- en mineralencomplexen - versterkend middel;
• Immunomodulatoren - herstel van de immuniteit verzwakt door pathologie;
• Andere middelen die zijn voorgeschreven door een arts.

Fysiotherapie procedures:

• elektroforese;
• Echografie en UHF;
• IR-bestraling en bio-galvanisatie;
• Vacuümdrainage en hyperbare oxygenatie;
• Perineurale sympathische blokkade;
• Alternatieve en aanvullende methoden voorgeschreven door uw arts of een gespecialiseerde commissie.

Chirurgie wordt in de regel voorgeschreven in de aanwezigheid van ernstige complicaties die niet kunnen worden geëlimineerd door methoden van conservatieve behandeling en fysiotherapie.

In de gepresenteerde video kun je niet alleen te weten komen over de behandeling van hypothermie, maar ook over preventieve maatregelen.

Indicaties voor een operatie kunnen renaal of leverfalen, toxemie, het ontwikkelen van bloed sepsis, een toename van gangreneus processen in lokalisaties van hoge mate van bevriezing en andere gevolgen die onmiddellijke actie vereisen om het leven van het slachtoffer te redden.

De lijst met operatieve acties in deze situaties is vrij breed en varieert van klassieke fasciotomie en amputatie tot necrotomie en transplantatie.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-website expert