Waarom ontwikkelt zich longontsteking bij bedlegerige ouderen?

Een leugenachtige patiënt in de familie is een zeer moeilijke test voor alle gezinsleden. Langdurige immobilisatie is beladen met stagnatie in het lichaam van de patiënt. Een van deze congestieve pathologieën bij bedlegerige patiënten is congestieve (hypostatische) pneumonie. Het is vooral moeilijk voor bejaarde bedlegerige patiënten.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten treedt op als gevolg van stagnatie van het bloed in de kleine (long) circulatie. Bij het ademen wordt een belangrijke rol gespeeld door de bewegingen van de borstkas - inademen en uitademen. Wanneer de patiënt lange tijd in een liggende positie is, is de amplitude van de borst beperkt en hoe ernstiger de toestand van de patiënt, hoe beperkter de amplitude van de bewegingen van de borstkas tijdens ademhalen.

De luchtwegen zijn een reflex. Het wordt gereguleerd door het ademhalingscentrum van de hersenen. Normaal gesproken, tijdens het inhaleren, breidt de thorax uit als gevolg van samentrekkingen van de externe intercostale spieren en de verzakking van het diafragma.

Als een resultaat wordt negatieve druk gecreëerd in de borstholte, hetgeen bijdraagt ​​aan het vullen van de longblaasjes met omgevingslucht en bloedstroming naar de longslagaders. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes: zuurstof uit de lucht komt de bloedbaan binnen en koolstofdioxide stroomt uit het bloed in het lumen van de longblaasjes.

Na gasuitwisseling in de longblaasjes zou normaal een volwaardige uitademing moeten volgen, die wordt veroorzaakt door de samentrekking van de interne intercostale spieren en de ontspanning van het diafragma. Als gevolg hiervan neemt het volume van de borstholte af, neemt de druk daarin toe. Dit leidt tot de uitdrijving van lucht uit de longen en de verdrijving van zuurstofrijk bloed uit de longcirculatie. Samen met lucht, worden slijm, stof en micro-organismen uit de longen verwijderd tijdens het uitademen.

Omdat de amplitude van bewegingen bij bedlegerige patiënten aanzienlijk beperkt is, hebben ze geen volwaardige ademhalingsbewegingen en, als resultaat, bloed uit de longcirculatie en lucht uit de longen. Dus, de voorwaarden voor de stagnatie van het bloed in de longvaten en de ophoping van slijm in de longen.

Oudere leeftijd is een extra risicofactor voor de ontwikkeling van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten, omdat mensen op oudere leeftijd in de regel al een "bos" van cardiovasculaire en pulmonaire ziekten en verzwakte immuniteit hebben, wat de langdurige immobilisatie van patiënten verergert.

Klinische manifestaties

Hypostatische ontsteking van de longen bij op rugligging werkende ouderen ontwikkelt zich geleidelijk. De eerste symptomen vallen vaak niet op tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte:

• lichte hoestbuien (dit symptoom is vooral onzichtbaar bij rokende patiënten);
• de afvoer van karig sputum, dat meestal ziek is, spuugt niet uit, maar wordt ingeslikt, blijft daarom onzichtbaar;
• kortademigheid (vaak is dit het enige eerste teken van congestieve pneumonie);
• temperatuur kan enigszins verhoogd of normaal zijn;
• verminderde eetlust;
• zwakte.

Als tijdig geen gestagneerde pneumonie wordt gedetecteerd bij oudere bedlegerige personen, verandert de eerste fase van ontsteking van de long zeer snel in manifesterende bilaterale pneumonie, die zich manifesteert door de volgende symptomen:

• het optreden van ernstige kortademigheid;
• nat hijgen;
• langdurige hoest met afscheiding van mucopurulent sputum;
• hemoptysis (een zeer ongunstig prognostisch teken);
• hoge koorts;
• symptomen van snel toenemende intoxicatie (rillingen, misselijkheid, braken, lethargie, verwarring, toegenomen reflexen);
• schendingen van het cardiovasculaire systeem (aritmieën, tachycardie, verhoogde of verlaagde bloeddruk);
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (buikpijn, diarree);
• verminderde nierfunctie (verminderde diurese);
• spierzwakte.

Het verschijnen van ernstige extrapulmonaire symptomen verergert het verloop van hypostatische pneumonie aanzienlijk.

Onderzoeksmethoden die worden gebruikt voor diagnose bij bedlegerige patiënten zijn laboratorium- en instrumentaal, waaronder:

• volledig bloedbeeld (verhoogd aantal witte bloedcellen, versnelde ESR);
• biochemische bloedtest (toename van het aantal reactieve inflammatoire eiwitten, seromucoïde, respiratoire alkalose, hypoxemie);
• urineonderzoek (schending van de renale excretie functie);
• sputummicroscopie (detectie van het pathogeen tijdens gramkleuring);
• bacteriologisch sputum of bronchiaal spoelwater (teelt van het pathogeen en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica);
• X-ray (detectie van donkere gebieden in de longen);
• bronchoscopie (indien nodig);
• computertomografie.

Gezien de leeftijd van de patiënt en zijn geïmmobiliseerde immobilisatie, moet de patiënt studies uitvoeren die geassocieerde pathologieën en complicaties van longontsteking onthullen (ECG, echografisch onderzoek van de borst en buikholte-organen).

Gezien de extreem ongunstige prognose voor oudere bedlegerige patiënten met bilaterale stagnerende pneumonie, moet de behandelend arts altijd constant gefocust zijn op het mogelijke voorkomen en zeer nauwlettend toezien op elke verandering in de toestand van de patiënt.

Behandeling en preventie van hypostatische pneumonie

Als er sprake is van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten, dient de behandeling uitsluitend in het ziekenhuis te worden uitgevoerd. Gecombineerde therapie van pneumonie bij bedlegerige patiënten omvat:

1. Antibiotica voorschrijven.
2. Vermindering van congestie in de longcirculatie.
3. Restauratie van de drainagefunctie van de bronchiën.
4. Aspiratie van vocht uit de longen.
5. Zuurstoftherapie.
6. Antioxidant behandeling.
7. Immunomodulerende behandeling.
8. Massage, fysiotherapie, oefentherapie.

De keuze van het medicijn voor antibiotische therapie voor stagnerende pneumonie bij oudere bedlegerige mensen hangt af van de bedoelde ziekteverwekker. Voordat de resultaten van een bacteriologische sputumkweek worden verkregen, wordt de patiënt een empirische antibioticumtherapie voorgeschreven:

• in het geval van niet-ziekenhuispneumonie, breedspectrumantibiotica (Amoxiclav, Ampicilline, Cefuroxim, Ceftriaxon, Levofloxacine) of de combinatie daarvan;
• met nosocomiale pneumonie - combinaties van antibiotica die de reproductie van microflora kunnen onderdrukken met verhoogde resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).

Na ontvangst van de resultaten van de antibioticagevoeligheid van de veroorzaker van pneumonie, kan het antibioticumtherapieprogramma worden gecorrigeerd. De effectiviteit van antimicrobiële behandeling wordt beoordeeld op de tweede of derde dag vanaf het begin van het antibioticum of een combinatie hiervan. Als de temperatuur tijdens deze dagen niet begint te dalen en de symptomen niet minder duidelijk worden, moet het antibioticum worden vervangen.

Bij congestieve pneumonie is het erg belangrijk om veneuze congestie in de longen te verminderen, omdat zonder dit het onmogelijk is om een ​​verbetering in de toestand van de patiënt te bereiken. De geneesmiddelen die de voorkeur hebben om stagnatie in de longcirculatie te verminderen, zijn diuretica.

Als zich veel exsudaat heeft opgehoopt in de longen, wat voor de patiënt moeilijk te verwijderen is (via de bronchiën), nemen ze hun toevlucht tot het opzuigen van de inhoud van de longen. Daarna is de toestand van de patiënten sterk verbeterd.

Als een oudere patiënt zelfplaag kan ophoesten, dan is hij voorgeschreven:

• bronchodilatoren en mucolytische geneesmiddelen (Lasolvan, acetylcysteïne);
• luchtwegverwijders (eufillin).

Om de respiratoire alkalose in het bloed van ouderen te verminderen, wordt zuurstoftherapie aan een bedpatiënt geïndiceerd: het gebruik van een zuurstofmasker of -kussen, waarbij zuurstof door endonasale buizen wordt getrokken.

Als de ademhalingsfunctie bij oudere bedlegerige patiënten aanzienlijk wordt belemmerd, wordt de patiënt naar de intensive care-eenheid en de intensive care-eenheid gestuurd om op de ventilator te worden aangesloten.

Preventie van congestieve pneumonie bij oudere patiënten

De beste manier om stagnerende pneumonie te bestrijden bij oudere bedlegerige patiënten is het voorkomen van het uiterlijk. Preventie van het optreden van hypostatische pneumonie bij oudere bedlegerige mensen is niet-medicamenteus en door drugs geïnduceerd en omvat:

• halfzittende positie van de patiënt;
• verandering van lichaamspositie (minstens 3-4 keer per dag);
• therapeutische oefeningen (passieve en actieve oefeningen);
• ademhalingsoefeningen;
• massage (percussie, ingeblikt);
• fysiotherapie;
• (multivitamine-complexen, immunomodulatoren).

De prognose voor het ontwikkelen van hypostatische pneumonie bij oudere bedlegerige patiënten hangt af van de omvang van het pathologische proces in de longen, de veroorzaker van de ziekte, de ernst van de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeiten. De eerdere congestieve pneumonie wordt gedetecteerd en adequate behandeling wordt voorgeschreven, hoe beter de prognose voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Met uitgebreide schade aan het longweefsel bij oudere bedlegerige patiënten, is de mortaliteit hoog en bereikt, volgens sommige auteurs, 50-70%.

Om een ​​ongunstige prognose voor hypostatische pneumonie bij oudere bedlegerige patiënten te voorkomen, is het noodzakelijk om dagelijks preventieve maatregelen te nemen, de immuniteit van de patiënt te versterken en vooral op zijn hoede te zijn voor eventuele veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt. Zelfmedicatie van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten is absoluut onaanvaardbaar. Wanneer de eerste tekenen van pneumonie optreden bij een oudere bedlegerige patiënt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten en ouderen: symptomen, prognose, behandeling

Longontsteking bij ouderen vindt plaats tegen de achtergrond van verminderde reservecapaciteit van het lichaam, de accumulatie van toxines en weefselbeschadiging. In aanwezigheid van chronische ziekten komt longontsteking na 50 jaar bij 70% van de ouderen meer dan 3 keer per jaar voor.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Bij bedlegerige personen treden symptomen op van ontsteking van het pulmonaire parenchym op de achtergrond van stagnerende bloedtoevoer, die wordt gevormd als gevolg van lage mobiliteit. Oedeem en drukplekken - een veel voorkomende pathologie bij ouderen. Als ze in de bovenste kist verschijnen, is dit een teken van een verstoring van de bloedtoevoer naar het pulmonaire parenchym.

Oorzaken van pneumonie in bedrust

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige ouderen treden om verschillende redenen op:

• De aanwezigheid van chronische longziekten (bronchitis, atelectase, diffuus emfyseem);
• Hemodynamische aandoeningen van de kleine cirkel van de bloedtoevoer;
• Bacteriële infectie;
• Obstructieve en allergische aandoeningen (bronchiale astma, pollinose);
• Aspiratie van vocht uit het maagdarmkanaal met boeren en braken;
• Overdracht van infectie van bacteriële foci naar andere organen.

Afhankelijk van de werking van een of meer van de bovenstaande etiologische factoren kunnen de symptomen van pneumonie bij ouderen variëren.

In de vroege stadia van de pathologie verschijnt een droge hoest. Na verloop van tijd worden zijn aanvallen sterker. Ze zijn moeilijk te behandelen met antibacteriële middelen.

Bij pneumonie bij jonge mensen is het typische symptoom van de ziekte sputumgeel (catarrhal). Bij oudere patiënten is haar karakter mucopurulent met strepen bloed.

De temperatuur tijdens ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten stijgt zelden en licht. Voor een lange tijd het bestaan ​​van pathologie, raakt hun lichaam gewend aan een verhoogde temperatuurreactie. In de loop van de tijd leidt penetratie van pyrogene stoffen met een actief ontstekingsproces in het lichaam niet tot een fysiologische reactie. De maximale temperatuur genoteerd door longartsen bij ouderen met streptokokken pneumonie is 39 graden.

Wanneer pneumokokken bilaterale ontsteking zich ontwikkelt in een bedpatiënt, kunnen de getallen op de thermometer 40 graden bereiken. In een dergelijke situatie is de prognose met betrekking tot het menselijk leven ongunstig.

Versterking van de ademhalingsfrequentie (tachypnea) bij oudere patiënten wordt vaak waargenomen tegen de achtergrond van chronische longziekten, daarom is het moeilijk om dit toe te schrijven aan de typische symptomen van een ontstekingsproces in de longen.

Symptomen van het begin

Longontsteking bij ouderen wordt door artsen ontdekt om de volgende redenen:

• Onproductieve langdurige hoest;
• Slechte sputumafvoer;
• Kortademigheid; liggen;
• Pijn op de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• Verkorten van percussiegeluid met een vingeronderzoek van de geleidbaarheid van de borstwand;
• Luisteren naar droge reeksen met een phonendoscope (met auscultatie);
• Crêpe pleura (helder geluid bij ademhaling).

Longontsteking bij oudere patiënten komt vaak tot uiting door dyspneu. Tegen de achtergrond van een verzwakte reservevermogen van het lichaam, veel van de symptomen verschijnen niet. Dit is gevaarlijk in de diagnose van de ziekte.

Vanwege de milde tekenen van pathologie, artsen late diagnose. Tegelijkertijd gaat longontsteking in oude patiënten van longartsen snel van de startfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel. Antibiotica om deze pathologie te behandelen is niet productief.

Tegen deze achtergrond is de prognose van pneumonie bij bedlegerige patiënten ongunstig.

Gecompliceerde behandeling is het feit dat artsen de gegevens verkregen tijdens auscultatie en percussie niet op betrouwbare wijze kunnen analyseren. Soortgelijke symptomen verschijnen bij hartaandoeningen, chronische broncho-obstructieve pathologie en allergische bronchiale contracties. Bovendien ontwikkelt zich tijdens het leven van de bejaarde persoon pneumosclerose van het pulmonaire parenchym, hetgeen een gevolg is van het litteken van ontstekingsweefselveranderingen.

De meest voorkomende doodsoorzaak door longontsteking bij oudere patiënten is een snelle overgang van het eerste naar het laatste stadium met onjuiste interpretatie van auscultatiegegevens.

Extrapulmonale symptomen op oudere leeftijd

Extrapulmonaire symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 75% van de oudere patiënten met longontsteking. Wanneer ze zich voordoen, wordt de prognose voor het genezen van de ziekte ongunstig.

Wat zijn extrapulmonale tekenen van longontsteking op oudere leeftijd:

• Verstoring van de hersenen - lethargie, slaperigheid, verwarring;
• Pathologie van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn;
• Verminderde spiermobiliteit door toegenomen reflexen;
• Moeilijkheden bij hartritmestoornissen, verhoogde samentrekkingsfrequentie;
• Stagnante veranderingen in de onderste ledematen;
• Activering van chronische nierziekte - glomerulonefritis, pyelonephritis.

Oudere mensen zouden moeten begrijpen dat de accumulatie van een groot aantal chronische ziekten het moeilijk maakt om elke pathologie te behandelen. Tijdens exacerbatie van de kronieken, is de reservecapaciteit van het organisme om bacteriële infecties te bestrijden verminderd.

Behandeling bij ouderen

Behandeling van pneumonie bij ouderen wordt belemmerd door vele pathologische veranderingen in verschillende organen. Ontsteking van één long met een afname in immuniteit gaat snel naar de tweede. In een dergelijke situatie moeten artsen niet alleen massale antibiotische therapie uitvoeren, maar ook een groot aantal symptomatische middelen voorschrijven om zich te ontdoen van secundaire pathologie.

Hoe longontsteking bij een oudere patiënt te behandelen:

1. Identificatie van de veroorzaker van de ziekte en gerichte antibioticumtherapie is de primaire taak van de arts bij de behandeling van longontsteking bij ouderen;
2. Voor gemengde infecties (veroorzaakt door meerdere micro-organismen tegelijkertijd), worden breedspectrumantibiotica (beschermde penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen) gebruikt. Bij afwezigheid van dynamiek van medicamenteuze behandeling uit één groep, wordt een medicijn uit een andere categorie toegevoegd aan het behandelingsregime;
3. In het geval van atypische pneumonie (chlamydia, legionella, mycoplasmose), worden erytromycine en metronidazol aan het schema toegevoegd.

Omdat de immuniteit bij oudere patiënten verzwakt is, zullen in de meeste gevallen, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, zij in het ziekenhuis of in de long- of therapeutische afdeling worden opgenomen.

Onlangs hebben artsen in de behandeling van pneumonie bij oudere patiënten antibioticatherapie-regimes gebruikt die parenterale toediening van het antibioticum vereisen gedurende 2-3 dagen en dan overschakelen naar oraal (via de mond) gebruik van hetzelfde medicijn.

Verplichte hospitalisatie voor longontsteking wordt uitgevoerd met symptomen:

• Dyspnoe meer dan 30 per minuut;
• Verward bewustzijn;
• Hoge koorts;
• hypertensie;
• Exacerbaties van secundaire ziekten.

Welke antibiotica worden gebruikt bij longontsteking bij bejaarden:

• ampicilline;
• Amoxicilline / clavulanaat;
• cefuroxime;
• Erytromycine en azithromycine;
• Cefuroxime.

Symptomatisch wordt longontsteking bij ouderen behandeld als bij jongeren.

Antibioticaresistentie en prognose van een bedpatiënt

De prognose van de uitkomst van de ziekte bij een bedpatiënt hangt af van de ernst van de ziekte, de toestand van de persoon, de antibioticumresistentie van de ziekteverwekker (ongevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen).

Het gevaar dat bacteriën aan antibiotica wennen, vereist dat de arts de vele symptomen van de ziekte in de beginfase analyseert, vooral bij een bedpatiënt. Als er in het beginstadium van pneumonie geen volledige behandeling is, is het moeilijk om op een gunstige prognose te rekenen.

Het gevolg is dat sommige artsen zichzelf herverzekeren en tegelijkertijd verschillende breed-spectrum medicijnen voorschrijven. Een dergelijke therapie bij ouderen is beladen met overmatige bloedintoxicatie met geneesmiddelen, wat de immuniteit vermindert.

Zonder het gebrek aan adequate therapie, is er een grote kans op het ontwikkelen van bilaterale ontsteking van het pulmonaire parenchym.

Dubbelzijdige pneumonie bij ouderen

Bilaterale pneumonie bij ouderen vindt niet alleen plaats met pneumokokkeninfectie. Bij jonge, croupous pneumonia wordt geprovoceerd door pneumococcus. Op oudere leeftijd worden er tegelijkertijd verschillende pathogenen gedetecteerd. Tegen de achtergrond van verminderde lokale en algemene bescherming, vermenigvuldigen ze zich snel.

Fysiologisch gezien zijn in de wand van de bronchiën alveolaire macrofagen, die het eerste element van bescherming tegen vreemde bacteriën zijn. Deze cellen "opeten" de micro-organismen, die de penetratie van microben in het bronchiale epitheel voorkomen.

Op oudere leeftijd neemt door de accumulatie van littekenweefsel in de wand van de bronchiale boom het aantal alveolaire macrofagen af, wat leidt tot een afname van de lokale bescherming. Vanwege deze pathologie voelen de pathogenen zich "comfortabel" in de luchtwegen en vermenigvuldigen ze zich snel met disseminatie in de lymfevaten tussen de twee longen.

• Longontsteking bij ouderen is gevaarlijker dan bij jongeren;
• Met de leeftijd neemt de lokale immuniteit af, waardoor de neiging tot bilaterale ontsteking toeneemt;
• De behandeling van pneumonie bij een bedlegerige patiënt moet onmiddellijk na de detectie van breedspectrumantibiotica worden uitgevoerd;
• Het is wenselijk om de behandeling met parenterale geneesmiddelen te starten. Met een goed effect, na 2-3 dagen, kunt u overschakelen naar orale antibiotica.

Ontsteking van de longen tolereert geen vertraging in de behandeling. Onmiddellijke therapie is onmiddellijk nodig bij zowel het jonge als het oude bij het bepalen van de pathologie.

Longontsteking bij bedspatiënten - oorzaken, behandeling en preventie van de ziekte

Longontsteking bij bedlegerige patiënten is een typische reactie van het lichaam op langdurige stagnatie. Aangezien een persoon geïmmobiliseerd is, kunnen tijdens het eten voedseldeeltjes of dronken vloeistof in de longen terechtkomen, wat later een van de mogelijke oorzaken van de ziekte wordt.

Verschillende pathogene bacteriën (pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, hemofiele bacillen) nemen ook deel aan het ontstekingsproces.

Help! Statistieken tonen aan dat 15 van de 100 mensen een ziekte hebben die dodelijk is.

Een positief resultaat is mogelijk met tijdige verwijzing naar de therapeut en implementatie van alle aanbevelingen die door hem zijn voorgeschreven.

Typen en oorzaken van pneumonie

Deskundigen identificeren twee vormen van longontsteking in de bedlegerige.

Congestief (hypostatisch)

Het komt voor bij mensen die al lange tijd bedlegerig zijn. Vanwege de onmogelijkheid om de positie te veranderen (een persoon ligt meestal op zijn rug) is de bloedcirculatie gestoord in de longen, evenals een schending van de natuurlijke ventilatie (aangezien de borst constant in een statische en gedeeltelijk samengedrukte positie is).

Dus, in de longen geaccumuleerd sputum, dat dient als een gunstige omgeving voor ontstekingsprocessen.

Na een beroerte (aspiratie)

Het treedt op als gevolg van gedeeltelijke verlamming, een persoon heeft problemen met het inslikken van voedsel, dus voedsel of vloeistof kan in de longen terechtkomen, waardoor het lumen van de bronchiën wordt geblokkeerd en de doorgang van lucht wordt voorkomen.

Vervolgens ontwikkelen zich pathogene micro-organismen die pneumonie veroorzaken in dit medium.

Vzhno! Beide vormen van de ziekte vormen een bedreiging voor de gezondheid en het leven en vereisen daarom een ​​dringende medische interventie.

Dus, stagnante longontsteking kan worden gevormd onder invloed van factoren als:

• Hartziekten (stenocardia, aritmie, cardiosclerose, enz.).
• Verhoogde bloeddruk.
• Diabetes mellitus.
• Nierziekte (inclusief pyelonefritis).
• Pathologie van het skelet (thoracale scoliose, rib misvorming, etc.).
• Longziekten (bronchiaal astma, emfyseem, enz.).
• Onlangs overgedragen bewerking (in elk gebied).

De oorzaken van longontsteking na een beroerte zijn de volgende factoren:

• De immobiliteit van het lichaam voor een lange tijd.
• Coma conditie.
• Hart- en longziekten (onlangs uitgesteld).
• Ouderdom
• Overgewicht.
• Acceptatie van medicijnen (H2-blokkers, etc.).
• Verbinding met het beademingsapparaat (voor een lange periode).

Artsen zijn van mening dat de tweede vorm van longontsteking (na een beroerte) veel gemakkelijker wordt gediagnosticeerd en behandeld dan stagnatie.

Symptomen van de ziekte

De eerste symptomen van de ziekte zijn de volgende symptomen:

1. Ernstige hoest (vooral 's nachts).
2. Verhoogde speekselafscheiding.
3. Afname of gebrek aan eetlust.
4. Ademhalingsproblemen.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur (ongeveer 37 graden).
6. Constante zwakte en slaperigheid.
7. Het sputum gaat niet weg (en als het in een kleine hoeveelheid wordt uitgescheiden, wordt het meteen ingeslikt).
8. Verlies van voedsel uit de mond (tijdens het kauwen).

Vervolgens verergeren de symptomen en voelt de patiënt zich slechter:

1. De temperatuur bereikt 38-39 graden.
2. Er is een natte hoest met overvloedig sputum (soms met bloed).
3. Tekenen van intoxicatie (misselijkheid, braken, diarree, koorts) worden genoteerd.
4. Tijdens het ademen is piepende ademhaling hoorbaar.
5. Er is pijn in de buik.
6. Heb een hartritme.
7. In sommige gevallen is er hoofdpijn.
8. Er is verwarring en remming van reacties (zoiets als de ziekte van Alzheimer).

Bekijk een video over de symptomen van longontsteking:

Behandeling van de ziekte

Behandeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten vereist een geïntegreerde aanpak en omvat de volgende behandelmethoden:

• Antibiotica nemen.
• Het vrijkomen van de longen uit geaccumuleerde vloeistof.
• Het gebruik van diuretica (om de bloedcirculatie te verbeteren).
• Het ontvangen van medicijnen voor de scheiding van sputum.
• Fysiotherapie behandeling.
• Folkmethoden.

Gebruik van antibacteriële middelen

Voordat de benoeming van bepaalde medicijnen bij de patiënt een sputum-analyse uitvoert (om bepaalde bacteriën te identificeren).

Over het algemeen is de lijst met geneesmiddelen ongeveer als volgt (de arts schrijft de dosering en behandeling voor):

• Azithromycin is een antibioticum dat actief is tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. De gemiddelde prijs is 130 roebel (6 capsules).
• Erytromycine is een bacteriostatisch antibioticum dat kan worden gebruikt als u allergisch bent voor penicillines. De prijs is 90 roebel (10 tabletten).
• Cefuroxim is een poeder voor intraveneuze en intramusculaire injecties, actief tegen een breed scala van pathogene micro-organismen. Het medicijn kan worden gekocht voor een prijs van 1280 roebel (10 flessen).
• Amoxiclav is een antibioticum op basis van semi-synthetische penicilline amoxicilline (breed spectrum), actief tegen hemofiele bacillen en pneumokokken. De gemiddelde prijs is 230 roebel (15 tabletten). Ook is het medicijn beschikbaar in poedervorm voor de bereiding van suspensies (voor inname).
• Levofloxacine is een breed-spectrum antibioticum (vooral actief tegen pneumokokken). Prijs - 340 roebel (5 tabletten).

Het is belangrijk! Als de toestand van de patiënt niet binnen 3 dagen verbetert, moet het antibioticum worden vervangen. Ook niet zelfmedicijnen, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren.

Longafgifte van sputum

Met een grote ophoping van vocht in de longen (als het niet naar buiten gaat), wordt aan de patiënt hardwareapplicatie voorgeschreven (met behulp van een speciaal apparaat wordt sputum gepompt). Na deze procedure voelt de persoon zich veel beter (inclusief hoestafnames).

De video vertelt over de kenmerken van de cursus en de behandeling van pneumonie bij ouderen:

Gebruik van diuretica (diuretica)

Om de bloedcirculatie in de longen te verbeteren, krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Furosemide (diuretisch agens voor noodmaatregelen). De prijs is 25 roebel (50 tabletten).
2. Mannitol (diureticum voor intraveneuze toediening). De gemiddelde prijs is 85 roebel (voor 1 fles).
3. Lasix (diureticum in de vorm van tabletten voor orale toediening). Prijs - 60 roebel (45 st.).

Medicatietherapie voor slijm

Om het verzamelde sputum te scheiden, schrijft u de volgende geneesmiddelen voor:

1. Lasolvan (slijmoplossend snelwerkend). De prijs is 170 roebel (20 tabletten).
2. Broomhexine (bezit hoestwerende en slijmoplossend werking). De prijs is 21 roebel (50 tabletten).
3. Mukaltin (bevat marskmallow en polysaccharides). Prijs - 60 roebel (20 st.).

Fysiotherapie

Pulmonale congestie kan ook worden verminderd met massage.

Bovendien dragen de volgende behandelingsmethoden bij aan het verwijderen van ontstekingen:

• Inademing.
• Elektroforese.
• Magnetische lasertherapie, etc.

Folkmethoden

Als supplement (na overleg met uw arts) kunt u volksremedies gebruiken.

Hier zijn enkele van hen:

• Mierikswortelinhalaties - de wortel van de plant wordt schoongemaakt en geplet, waarna 20 gram van het product in een keramische pot wordt geplaatst. Adem de mieriksworteldampen in gedurende 10 minuten (maximaal 5-6 maal per dag). Het hulpmiddel verlicht een sterke hoest.
• Weegbree blad - 3 el. l. gemalen verse planten gemengd met 3 el. l. honing. Drink 1 eetl. l. 3-4 maal daags (20 minuten voor de maaltijd). De tool draagt ​​bij aan de scheiding van sputum en elimineert aanvallen van droge hoest.

Methoden voor de behandeling van longontsteking folk remedies worden beschreven in de video:

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een longontsteking te voorkomen, wordt aanbevolen om een ​​aantal van de volgende regels in acht te nemen:

1. Verander de lichaamspositie om de 2 uur.
2. Draai de patiënt meerdere keren per dag op de maag en wrijf het borstgedeelte in met kamferalcohol.
3. Massage doen (in de vorm van lichte tikken).
4. Breng minstens één keer per week mosterdpleisters aan.
5. Geef de patiënt warme comfortabele omstandigheden (zonder onderkoeling).
6. Creëer een goed dieet (inclusief verse groenten en fruit, zuivelproducten, eieren, groenten).
7. Elke dag om lichaamstemperatuur, hartslag en bloeddruk te meten. En in het geval van de geringste afwijkingen contact opnemen met een arts.

Longontsteking is dus een ernstige infectieziekte, die in liggende positie veel moeilijker wordt overgedragen dan in de normale toestand (aangezien het immuunsysteem is verminderd en het lichaam sterk verzwakt is).

Daarom heeft zo'n persoon dagelijkse zorg nodig en biedt alle comfortabele omstandigheden.

De behandeling moet worden gecoördineerd met de arts (inclusief en folk remedies), omdat er contra-indicaties kunnen zijn die bijdragen aan de verergering van de situatie.

Vergeet ook de preventieve maatregelen niet en onthoud dat de ziekte na remissie weer kan worden hervat.

Hoe en waarom ontwikkelt zich longontsteking bij bedlegerige patiënten en ouderen?

Te lange immobilisatie van een persoon brengt stagnatie in het lichaam met zich mee. Deze omvatten congestieve pneumonie, op een andere manier hypostatisch. In de regel is longontsteking bij bedlegerige patiënten erg moeilijk.

Algemene informatie

Congestieve pneumonie - een tweede ontstekingsontsteking die optreedt onder invloed van hypodynamische en ventilatiestoornissen van het orgaan. Een persoon die lange tijd in een liggende positie moet blijven, ontwikkelt een groot aantal complicaties, waaronder een hypostatische vorm van pneumonie.

Liggende patiënten zijn geïmmobiliseerd, ze kunnen niet zelfstandig staan ​​of van positie veranderen. Hierdoor wordt de ventilatie in de longen verzwakt, de bronchiën accumuleren veel slijm, haar patiënt kan niet ophoesten. Dit veroorzaakt het proces van ontsteking.

Longontsteking bij ouderen is gevaarlijk, omdat het langzaam voortgaat, aanvankelijk niet wordt gekenmerkt door duidelijke symptomen, geen onaangenaam gevoel veroorzaakt.

Om het moment van de progressie van de ziekte niet te missen, moeten de symptomen ervan tijdig worden opgemerkt, om een ​​arts te raadplegen voor de implementatie van therapiemaatregelen.

oorzaken van

Mensen die lange tijd in bed hebben gelegen, ontwikkelen veel complicaties. Deze omvatten pneumonie. Symptomen van laesies bij oudere patiënten ontwikkelen zich onder invloed van de volgende redenen:

• de aanwezigheid van chronische aandoeningen in het werk van de longen - bronchitis, diffuus emfyseem, atelectasis;
• hemodynamische stoornissen in de longcirculatie;
• bacterie-infectie;
• obstructieve en allergische ziekten - bronchiale astma, pollinose;
• aspiratie van vocht uit het maagdarmkanaal tijdens braken en opwinding;
  overdracht van bacteriële infectie van foci in andere organen.

Om de complicatie van pneumonie bij een oudere persoon te voorkomen, is het belangrijk om te begrijpen wat de primaire symptomen kunnen zijn en hoe u deze kunt herkennen.

Symptomen van de ziekte

Longontsteking bij oudere bedlegerige patiënten vordert langzaam. Aanvankelijk vallen manifestaties niet op tegen de achtergrond van de primaire laesie. Typische tekens zijn:

• slecht hoesten - het symptoom zal onzichtbaar zijn bij degenen die roken misbruiken;
• afscheiding van slijm in een klein volume, vaak spuugt het niet uit en wordt ingeslikt, in verband waarmee het onopgemerkt blijft;
• kortademigheid - soms wordt het het enige symptoom dat wijst op een gevaarlijke nederlaag;
• lichte temperatuurstijging;
• verlies van eetlust;
• algemene zwakte.

Bij gebrek aan tijdige diagnose, wordt de beginfase van de laesie omgezet in manifeste bilaterale ontsteking met de volgende symptomen:

• ernstige kortademigheid;
• vochtige rales;
• langdurig hoesten met etterig sputum;
• slijmafdrijving is een slecht prognostisch teken;
• temperatuurstijging;
• snel ontwikkelende intoxicatie - misselijkheid en braken, koude rillingen, langzame reacties, delier;
• overtreding van het cardiovasculaire systeem - tachycardie, het stijgen of dalen van de druk;
• spijsverteringsproblemen - buikpijn en diarree;
• verminderde nierfunctie, gemanifesteerd door een afname in diurese;
• verzwakking van de spieren.

De uitgesproken extrapulmonaire symptomen bemoeilijken het beloop van longontsteking enorm. Bij ouderen gaat congestieve pneumonie zelden gepaard met koorts. Als het opkomt, is het onbeduidend. Maar soms zie je angstaanjagende indicatoren tot 40 graden op de thermometer - dit wijst op pneumokokken bilaterale pneumonie met ongunstige voorspellingen.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

De behandeling van pneumonie bij ouderen is noodzakelijkerwijs complex. Het omvat de eliminatie van infectie, ventilatie van de longen en vermindering van oedeem. Toepassen op:

• slijmoplossend en diuretisch medicijn;
• preparaten voor de normalisatie van het myocardium;
• Het gebruik van antibiotica is geïndiceerd.

Bijna altijd wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, rugmassagesessies worden voorgeschreven. Bronchoscopie wordt gebruikt om de bronchiën te ontdoen van slijm.

Individueel kiest de arts voor aanvullende fysiotherapie en andere therapieën. Correctie van causale pathologieën die longontsteking veroorzaakten, wordt ook geïmplementeerd.

Na de diagnose van congestieve pneumonie is de therapie moeilijk. Ten eerste worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om pathogene bacteriën te weerstaan. Bij gebrek aan gegevens over de directe ziekteverwekker worden breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven.

Ook thuis, zoals voorgeschreven door de arts, wordt oedeem noodzakelijkerwijs gecorrigeerd en worden in de longen hiervoor toegewezen:

• diuretica;
• expectorantia;
• immunomodulatoren;
• anti-oxidanten.

Diuretica zijn niet altijd bestand tegen de geaccumuleerde vloeistof in de pleuraholte. Als er geen effect van is, wordt een punctie van de pleuraholte uitgevoerd, daarna verbetert de toestand aanzienlijk, wordt kortademigheid verdwenen en normaliseert de puls.

Congestieve ontsteking vordert als gevolg van gebrek aan motoriek. De patiënt kan de modus van de dag niet veranderen, omdat zijn bewegingen beperkt zijn. In verband hiermee worden manipulaties georganiseerd om het algehele welzijn te verbeteren.

Het wordt aanbevolen om massagesessies, procedures voor inademing, ademhalingsoefeningen te doen zodat de longontsteking verdwijnt. Volgens indicaties wordt zuurstoftherapie geïmplementeerd. Wanneer de patiënt goed wordt verdragen, worden de sessies herhaald.

Mensen die voor bedpatiënten zorgen, moeten de tijdige ventilatie van de kamer in de gaten houden. Bovendien kunt u een luchtbevochtiger in de kamer installeren om het juiste microklimaat te behouden.

Voor bedlegerige patiënten wordt medische zorg thuis vaak voorgeschreven.

Het verpleegproces voor longontsteking omvat de zorg voor een bedlegerige patiënt. Het bevat verschillende fasen, afhankelijk van de mate van schade.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de organisatie van het zorgplan van de verpleegkundige voor de bedpatiënt met longontsteking. Pathologie heeft de neiging om beide longen te betrekken, met snelle progressie. De mate van ontwikkeling van complicaties hangt af van de acties van de verpleegster. Dus, de verpleegkundige moet zorgvuldig de volgende items van behandeling en zorg voor de patiënt controleren:

1. Naleving van strikt regime tot het optreden van verbeteringen in gezondheid.
2. Organisatie van een dieet voor zuivel en groenten.
3. Controle van de vloeistofinname.
4. Controle over de ontvangst van medicijnen voorgeschreven door de arts - dunner wordend, slijmoplossend, antibacterieel.
5. Het verstrekken van symptomatische behandeling die de arts heeft voorgeschreven.
6. Controle van bezoeken aan de patiënt door de arts.

Gedurende de hele tijd dat de persoon in behandeling is, houdt de verpleegkundige de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte in het oog en, in geval van bijkomende problemen, meldt deze aan de dokter.

Preventieve maatregelen

Om te voorkomen dat longontsteking optreedt, moet een orthopedisch matras worden gekocht. Er zijn ook andere preventieve maatregelen voor pneumonie van bedlegerige patiënten:

• goede voeding;
• ademhalingsoefeningen, borstmassage.

Het geluid bij het ademen van een persoon moet uniform zijn, niet vergezeld van piepende ademhaling. Als ze aanwezig zijn, is het gerucht gedifferentieerd, hierover moet de dokter gezegd worden. Tijdige therapie is altijd zeer effectief.

Herstelprognose

De tactiek van therapie bij ouderen hangt af van de ernst van de ziekte en van de duur van de ontsteking. De leeftijd van de patiënt, complicaties en bijkomende ziekten beïnvloeden de selectie van de behandeling.

Wanneer longontsteking tijdig bij ouderen wordt ontdekt, zal de therapie enkele weken duren. Anders loopt het herstel enkele maanden vertraging op en blijft de voorspelling niet altijd gunstig.

Mogelijke gevolgen

Hoe eerder een longaandoening wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de behandeling zal zijn en een positieve prognose.

Met uitgebreide longschade is de kans op overlijden 50 - 68%.

Om de gevaarlijke uitkomst van hypostatische pneumonie te voorkomen, zijn dagelijkse preventieve maatregelen nodig om de goede werking van het immuunsysteem te behouden en om voorzichtige kleine afwijkingen in de werking van het ademhalingssysteem bij een bedpatiënt te behandelen. Bij het eerste teken moet u de arts bellen voor onderzoek en diagnose.

Oorzaken van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: symptomen en behandeling

Wanneer een persoon ernstig ziek is, is hij constant in bed. Ongeacht de leeftijd heeft hij constante zorg nodig. Als hij niet goed wordt verzorgd, parallel aan de onderliggende ziekte, kunnen complicaties optreden. Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten is een ziekte die optreedt als gevolg van stagnatie in het lichaam tijdens langdurige bedrust.

Wat u moet weten over pneumonie bij bedlegerige patiënten

Wanneer een bedpatiënt in het gezin verschijnt, verandert het leven van dit gezin. Vaak leven patiënten in deze positie hun laatste dagen. Op dit moment hangt iemands leven af ​​van de zorg en aandacht van de verpleegster. Goede zorg kan in sommige gevallen de patiënt overeind zetten, slecht - verkort de levensduur.

Meestal kan de liggende patiënt niet zelf rollen. En als je hem hiermee niet helpt, stagneert het lichaam na verloop van tijd, beginnen problemen met het hart, maagdarmkanaal, longen.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten komt vrij vaak voor en is in de meeste gevallen dodelijk. Dit komt omdat de ziekte vaak in een latente vorm overgaat, de symptomen vervaagd zijn en de diagnose laat kan worden gesteld.

Een persoon die voor een patiënt zorgt, moet zeer attent zijn op zijn patiënt. Houd constant de algemene toestand, gemoedstoestand en fysieke activiteit in de gaten. Eventuele veranderingen moeten worden vastgelegd en aan de arts worden gemeld.

Als de diagnose wordt gesteld in het beginstadium van de ziekte, heeft de patiënt kansen op herstel. Wanneer het proces is gestart, heeft hij geen kans niet alleen om te herstellen, maar om te blijven leven. Dit is vooral gevaarlijk op hoge leeftijd, wanneer het lichaam uitgeput is en niet langer worstelt met ziektes. In dit geval is de voorspelling buitengewoon ongunstig.

Ademhalingsmechanisme en oorzaken van stagnatie

Langdurige immobilisatie van een zieke persoon leidt tot stagnatie van bloed in een kleine circulatiecirkel die door de longen gaat. Tijdens het ademhalen is het erg belangrijk dat de bewegingen van de borst tijdens inademing en uitademing harmonieus zijn. Als de patiënt constant in de buikligging is, is de amplitude van de borstkas beperkt. Hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe moeilijker het is om te ademen.

De ademhaling is een reflex geregeld vanuit het ademcentrum, dat zich in de hersenen bevindt:

• Tijdens het inhaleren moet de borstkas expanderen vanwege de beweging van het diafragma en de externe spiercontracties. Dit creëert een negatieve druk in de borstkas, wat leidt tot het vullen van de longblaasjes met lucht die vanuit de omgeving de luchtwegen binnendringt.
• Tegelijkertijd vindt er bloedstroming plaats in de longslagader.
• Wanneer ze elkaar in de longblaasjes ontmoeten, oxygeneert de lucht het bloed en neemt het koolstofdioxide eruit. Dit is een gasuitwisseling, en daarna zou er een uitademing moeten zijn. Het is mogelijk door de interne spiersamentrekkingen en ontspanning van het diafragma.
• In de borstholte stijgt de druk en duwen lucht en bloed uit de longen. Met lucht uit de longen worden onzuiverheden verwijderd in de vorm van stof, slijm en verschillende micro-organismen.

Dit is het mechanisme van het inademen van een gezond persoon. Bij bedspatiënten is de amplitude van de borstbewegingen beperkt en komen ademhalingsbewegingen niet ten volle voor. Dientengevolge worden lucht en bloed niet volledig uit de longen geduwd, bloedstagnatie treedt op in de vaten en slijm wordt vastgehouden in de longen.

In de meeste gevallen ontwikkelt dit fenomeen zich in het lichaam van een oudere persoon. Dit komt door het feit dat ouderen al last hebben van cardiovasculaire aandoeningen en longziekten. Omdat het al lange tijd zonder actieve beweging is, is een reeds uitgeput organisme zeer vatbaar voor stagnatie.

Jongeren met een zwak cardiovasculair systeem en een verzwakt immuunsysteem lopen minstens risico.

Mensen die een operatie hebben ondergaan zijn ook vatbaar voor longontsteking. Pijn in een wond na een operatie is de reden dat de patiënt zachtjes begint te ademen, oppervlakkig. Dit veroorzaakt stagnatie. Het enige dat u hoeft te doen is een infectie en problemen beginnen in uw longen.

Wat is het gevaar van deze pathologie

De ziekte is erg gevaarlijk. Tijdens dit gebeurt het volgende:

• De delen van de longen waarin het vocht in de alveoli en het longweefsel is gezweet stoppen met werken tijdens de ademhaling. Dit is het gevaar van hypostatische longontsteking, een persoon begint lucht te missen.
• Bovendien zijn liggende patiënten niet in staat om volledig sputum op te hoesten. Terwijl het zich ophoopt, verstopt het de bronchiën, met als gevolg dat een nog groter deel van de longen stopt met werken.
• Verdere complicaties treden op, waaraan het hele lichaam lijdt. Een ontstekingsproces begint in de longen. Het wordt veroorzaakt door een infectie die gemakkelijk samengaat met een verzwakt lichaam.
• De afvalproducten van bacteriën beginnen het lichaam van de patiënt te vergiftigen, werkend op het hart en het maag-darmkanaal. De eetlust van de patiënt neemt af, hij stopt met eten. Hierdoor ontvangt hij op dit moment niet de benodigde hoeveelheid vitamines en eiwitten, dus voor hem noodzakelijk.

In ernstige gevallen ontwikkelen zich exsudatieve pleuritis en pericarditis. Deze uitstorting van ontstekingsvloeistof in de pleuraholte en in de hartzak. Deze toestand is erg gevaarlijk. Ademhalingsfalen wordt nog verergerd en het hart, geperst door vloeistof, kan niet goed werken.

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige patiënten

Bij geïmmobiliseerde patiënten zijn de symptomen van longontsteking anders dan normaal. Hoge temperaturen verschijnen zelden, vaker blijft het normaal of subfebriel.

Voor een bedlegerige persoon is congestieve longontsteking erg sluw. Vaak maskeert ze de symptomen van de ziekte, waardoor de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Een patiënt met een beroerte wordt bijvoorbeeld iets meer geremd en ontoereikend dan voorheen. Of een patiënt met een fractuur op de achtergrond van osteoporose begint te klagen dat hij een pijnlijke borst heeft.

Om deze veranderingen op te merken, moeten de familieleden van de zieken heel voorzichtig zijn. In de meeste gevallen wordt dit niet opgemerkt door de patiënt zelf of door degenen die voor hem zorgen.

Wanneer specifieke tekenen verschijnen die wijzen op de aanwezigheid van congestieve pneumonie, kan het te laat zijn om te genezen. Het kan zichzelf manifesteren als:

• Aanvankelijk is er een droge hoest, die met de tijd toeneemt, sputumafscheiding begint. Het is mucopurulent, misschien bloederige strepen.
• Maar als de patiënt ouder is, kan hij de hoestreflex missen. Dan wordt zijn ademhaling moeilijk, moeilijk, vanwege de ophoping van sputum in de longen.
• De lichaamstemperatuur stijgt licht. Bij bedlegerige patiënten reageert het lichaam niet meer op pyrogene stoffen die een stijging van de temperatuur veroorzaken.
• De patiënt begint hard te zweten. Als hij eerder om de paar dagen het bed kon verwisselen, is zijn was nat na elke keer dat hij sliep.
• De patiënt wordt lethargisch, apathisch, hij verliest zijn interesse in alles om hem heen.
• Hij weigert te eten, hij voelt zich ziek, overgeven en diarree is mogelijk.
• Vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten is er een toename van de hartslag en pijn.
• In rust heeft de patiënt kortademigheid, de ademhaling versnelt tot 20 per minuut, hij heeft niet genoeg lucht. Dit geeft aan dat een deel van de longen niet meer werkt.

In ernstige vorm van longontsteking is de patiënt verward met bewustzijn. Hij slaapt veel en stopt met wakker worden, beantwoordt geen vragen of antwoorden incoherent, zijn bewustzijn is depressief. In dit geval kan ademhalen zeer zeldzaam of zeer frequent zijn. In zo'n staat is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de persoon naar het ziekenhuis te sturen. Hij heeft reanimatiemaatregelen nodig, anders kan hij het niet overleven.

diagnostiek

De therapeut kan congestieve pneumonie opmerken tijdens auscultatie. In de lagere delen van de longen, piepende ademhaling of crepitus van het borstvlies zijn te horen. De diagnose wordt verduidelijkt op basis van de resultaten van radiografie. Het kan worden uitgevoerd met een stationaire röntgenmachine die speciaal is aangepast voor dergelijke patiënten. Ze zijn uitgerust met enkele ambulances. Maar het is het meest betrouwbaar om de patiënt in het ziekenhuis te identificeren, waar hij alle noodzakelijke onderzoeken krijgt en optimale zorg biedt.

Wanneer longontsteking wordt vastgesteld, moet de arts, om de juiste behandeling voor te schrijven, uitvinden wat voor soort infectie de ziekte heeft veroorzaakt en wat de aard van de ontsteking is. Daarom worden twee sputumanalyses van de patiënt afgenomen. De ene wordt naar het bacteriologisch laboratorium gestuurd, de tweede - naar de klinische. Ook krijgt de patiënt:

• Echografie van het hart;
• een elektrocardiogram;
• algemene en biochemische bloedtest.

Longontsteking kan zich snel ontwikkelen. En hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op herstel. Anders is de duur van het leven met longontsteking bij bedlegerige patiënten erg kort, de rekening kan een dag aanhouden.

behandeling

Behandelde pneumatische pneumonie is moeilijk. Het lichaam van de bedpatiënt wordt verzwakt door de onderliggende ziekte en is niet in staat om de nieuwe ziekte te bestrijden. Daarom vereist het complexe therapie:

• Na het bepalen van de veroorzaker van longontsteking, schrijft de arts het medicijn voor dat er direct op inwerkt. Zware patiënten in de eerste dagen dat het intraveneus wordt voorgeschreven, vervolgens overgebracht naar pillen.
• Antischimmelmiddelen worden voorgeschreven met antibiotica, omdat niet alleen bacteriën, maar ook schimmels in de vorm van schimmel longontsteking kunnen veroorzaken.
• Om de patiënt te ontlasten van stagnatie in de longen en aderen, worden diuretica voorgeschreven.
• Als de patiënt een hoestreflex heeft en hij kan hoesten, krijgt hij mucolytische middelen en bronchusverwijders voorgeschreven voor sputumafscheiding.
• Bij afwezigheid van een hoestreflex wordt sputum met een speciaal apparaat weggepompt.
• Patiënten in ernstige toestand worden op de intensive care geplaatst en verbonden met mechanische ventilatie.
• Aandacht wordt besteed aan de toestand van het cardiovasculaire systeem, geschikte medicijnen worden voorgeschreven.
• Vitaminen en immunostimulantia worden ook voorgeschreven.

Het is in deze periode erg belangrijk om de patiënt de juiste zorg te bieden. Hij wordt geplaatst in een ziekenhuis waar hij wordt bekeken door medisch personeel. Zorg voor serieuze patiënten is toegestaan ​​aan familieleden.

De patiënt moet regelmatig worden omgekeerd om nieuwe stagnatie te voorkomen. Met de verbetering van de toestand wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen uit te voeren.

Het is belangrijk dat de patiënt goed eet in deze periode. Als hij zelf kan kauwen, krijgt hij eten dat rijk is aan vitamines en eiwitten. Als hij buiten bewustzijn is, wordt voedsel geproduceerd door een sonde met gemalen producten. Het wordt aanbevolen om vitamine-afkooksels in grote hoeveelheden te drinken.

Preventieve maatregelen

Preventie van pneumonie bij bedlegerige patiënten bestaat in een goede en constante zorg. Zijn lichaam worstelt met de ziekte en nu is het belangrijk om stagnatie te voorkomen. Preventie omvat een reeks activiteiten:

• Om de twee uur wordt de patiënt omgedraaid om de positie van het lichaam te veranderen. Het moet regelmatig op de maag worden gedraaid - zodat de longen beter worden gereinigd.
• Wanneer de patiënt op zijn buik zit, moet hij zijn rug afvegen met kamferalcohol om de ontwikkeling van doorligwonden en congestie in het longgebied te voorkomen.
• Tegelijkertijd is het aan te raden om een ​​ontspannende rugmassage te hebben.
• Elke dag moet de patiënt ademhalingsoefeningen uitvoeren.
• In de kamer waar de zieken liggen, moet de optimale temperatuur zijn. Het moet regelmatig worden geventileerd en gereinigd. In dit geval moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt niet in de tochtzone valt.
• Het is noodzakelijk om de patiënt te kleden en te bedekken, zodat hij niet warm of koud is.
• Maaltijden moeten compleet zijn.
• Een liggende patiënt moet regelmatig door een arts worden bezocht.

Het is noodzakelijk om de temperatuur, bloeddruk, ademhaling en hartslag van de patiënt te controleren. In geval van afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk dit aan uw arts te melden.

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke ziekte die het leven van veel patiënten kost en de vierde plaats in de sterfte onder bedlegerige patiënten. Maar het kan worden genezen als u het op tijd opmerkt en de nodige maatregelen neemt.