De amandelen, of klieren, zijn lymfoïde weefsels die een beschermende functie vervullen. Ze bevatten grote hoeveelheden lymfocyten, waardoor schadelijke micro-organismen niet via inhalatie van lucht in het lichaam kunnen komen.
De klieren bevinden zich in het keelholte-palatinale deel van de keel aan beide zijden van de tong en vormen een keelholte. Normaal lijken ze op eikels of roze amandelkorrels. Wanneer een ontsteking optreedt, worden de amandelen gemodificeerd.
Symptomen, diagnose en behandeling van amandelontsteking bij kinderen
De klieren zijn de eerste beschermende barrière van het lichaam, omdat schadelijke micro-organismen in de eerste plaats in contact komen met hen, doordringend uit de mond en de neus. Als gevolg hiervan kunnen de klieren ontstoken raken. Het klinische beeld van ontsteking bij kinderen en volwassenen is bijna hetzelfde.
Na zorgvuldige inspectie kunnen de volgende pathologische veranderingen worden waargenomen:
- De kleur van de klieren van roze wordt felrood;
- Er is een toename in grootte, met langdurige ontsteking - aanzienlijk. De structuur wordt los, er kunnen zich cicatriciale verklevingen vormen tussen de palatinebogen en de amandelen;
- Soms is er een geelachtig witte bloei, purulente pluggen met een onaangename geur;
- Vergrote cervicale en submandibulaire lymfeklieren;
- Verkoudheidssymptomen komen voor. In de eerste plaats - zwakte, pijntjes in het hele lichaam, malaise, hoofdpijn en keelpijn, koorts.
De medische naam voor klierziekte is tonsillitis. Deze ziekte kan zowel acuut als chronisch zijn.
De piekincidentie valt in het koude seizoen, terwijl kinderen jonger dan 3 jaar meestal worden blootgesteld aan de virale vorm van infectie (ARVI, influenza, rhinovirus, coronavirus, enz.), En oudere - bacterieel (andere streptokokken). Dit komt door het onvolgroeide immuunsysteem bij baby's.
Tonsillitis wordt gemakkelijk verward met verkoudheid, dus u moet contact opnemen met een gekwalificeerde arts voor een differentiële diagnose. Een arts moet worden bezocht als de bovenstaande symptomen optreden, evenals bij slechte en onregelmatige ademhaling, pijnlijke hoestbuien; keelpijn waardoor het moeilijk te slikken is; slechte droom; wanneer koorts langer duurt dan 3 dagen.
Deze symptomen kunnen niet alleen wijzen op tonsillitis, maar ook op vele andere ziekten. Als de toestand van de baby erg slecht is, bel dan een ambulance. Alleen een ervaren specialist kan uitvinden wat de ontsteking veroorzaakte (virale of bacteriële infectie) en dienovereenkomstig de juiste behandeling voorschrijven.
Acute en chronische ontsteking van de amandelen: oorzaken van tonsillitis bij een kind
Acute tonsillitis is een zere keel (catarrhal, folliculair, lacunar), die wordt veroorzaakt door B-hemolytische streptokokken van groep A, minder vaak door stafylokokken. Chronische tonsillitis is een focale infectie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën, bijvoorbeeld na keelpijn, roodvonk, mazelen, enz. Het wordt veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken.
De belangrijkste oorzaken van ontsteking van de amandelen bij kinderen:
- geïnfecteerde mensen en huishoudelijke artikelen;
- focale ontstekingen van de nasopharynx, neusbijholten, tandcariës, purulente sinusitis, enz.; onderkoeling; schadelijke leefomstandigheden (bijv. stoffigheid van lucht, vervuiling);
- slechte / vroegtijdige voeding, vitamine-tekort en andere heilzame stoffen, gebruik van vervuild water;
- belaste erfelijkheid;
- zwakke immuniteit, lage lichaamsweerstand.
Het is vermeldenswaard dat de ontsteking van de amandelen een vrij veel voorkomende ziekte is bij kinderen van verschillende leeftijden, die in de regel gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd met behulp van een adequaat geselecteerde therapie. Het kan echter leiden tot ernstige complicaties in de afwezigheid van therapie of ongeschikte behandeling.
Complicaties van tonsillitis omvatten een verminderde myocardfunctie, gewrichtsontsteking (arthrose, artritis), nierpathologie (bijv. Nefritis, glomerulonefritis), huidziekten (bijv. Eczeem, psoriasis). Om dergelijke ernstige ziekten te voorkomen, is het bij de eerste waarschuwingssignalen noodzakelijk om te wenden tot een goede kinderarts of KNO-arts.
Behandeling van amandelontsteking bij kinderen thuis
Er zijn verschillende methoden om met de ziekte om te gaan: conservatief en operationeel. Als we het hebben over conservatief, dan is het in de eerste plaats nodig om ervoor te zorgen dat het kind zich aan bedrust houdt. Verhoogde temperatuur churn antipyretica en overvloedige warme drank.
Als de baby al oud genoeg is om zelfstandig te gorgelen, worden hiervoor verschillende middelen gebruikt, bijvoorbeeld een oplossing van soda en zout (1 theelepel elk product per kop gekookt water, u kunt een druppel jodium toevoegen). De acute vorm van de ziekte vereist het gebruik van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen, maar alleen op recept en in een strikte dosering.
WAARSCHUWING! Je kunt antibiotica niet alleen oppikken, het is mogelijk om de situatie aanzienlijk te verergeren.
In geval van ernstige infectie kan opname in een ziekenhuis vereist zijn, dit moet u niet weigeren.
In het bijzonder vereisen klinische voorwaarden dat kinderen jonger dan 3 jaar worden geplaatst.
Jonge kinderen met acute ontsteking hebben vooral behoefte aan medisch toezicht.
Eerder, bij acute tonsillitis, werd amandelverwijdering toegepast (operatieve methode). Nu wordt het praktisch niet gebruikt, maar kan het worden ingezet als conservatieve opties niet effectief zijn. Wanneer de arts aanbiedt om de amandelen te verwijderen, moeten ouders er bovendien rekening mee houden dat er innovatieve chirurgische ingrepen zijn, bijvoorbeeld met behulp van een laser of vloeibare stikstof.
Hoe en wat te behandelen ontsteking van de amandelen?
Er zijn verschillende opties, die elk hun eigen kenmerken hebben. De therapie wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Wat geneesmiddelen betreft, schrijft de dokter meestal antibacteriële geneesmiddelen voor, een antibioticum van de penicillinegroep. Gewoonlijk worden deze gebruikt voor lacunaire en folliculaire angina. Minder vaak worden die voorgeschreven voor catarrale ontsteking. Deze geneesmiddelen omvatten amoxicilline en ampicilline. Als een kind een individuele intolerantie heeft voor deze middelen, wordt doxycycline of cephalexin voorgeschreven.
In ernstige gevallen kunnen antibiotica intramusculair worden voorgeschreven, dat wil zeggen in de vorm van injecties. Injecties zijn meestal nodig bij het ontstaan van complicaties. Het beloop van injecties duurt 7 tot 10 dagen. Als er een allergische reactie op antibiotica is, kunnen ze antibacteriële middelen voorschrijven in de vorm van aërosols, bijvoorbeeld Ingalipt, Hexasprey. Als u overgevoelig bent, kunt u zuigtabletten gebruiken, bijvoorbeeld Faringosept, Strepsils en dergelijke.
Het is vermeldenswaard dat tetracyclines en sulfamedicijnen niet effectief zijn, dus de behandeling van ontstekingen van de amandelen worden ze niet uitgevoerd.
Het wordt aanbevolen om de keel meerdere malen per dag te spoelen, meestal 3-4, altijd na een maaltijd. Om dit te doen, kunt u geneesmiddelen (bijvoorbeeld Chlorophyllipt, Furatsilin) of populaire recepten gebruiken. Bovendien kan de arts een complex vitaminen voorschrijven om het immuunsysteem van het lichaam te behouden en een snel herstel te bewerkstelligen.
Hoe ontsteking van de klieren te behandelen folk remedies?
Home remedies omvatten verschillende extracten en afkooksels voor spoelen, op basis van medicinale planten. Die elimineren effectief pijn en ontruimen de keelholte mucosa van etterende plaque.
Het wordt aanbevolen om hulpmiddelen te gebruiken op basis van salie, kamille, propolis, elecampane en klaver.
Infusies en afkooksels kunnen niet alleen worden gebruikt voor spoelen, maar ook om te drinken in plaats van thee. De samenstelling van die kun je honing, citroenen, melk toevoegen. Kinderen worden bijvoorbeeld aangeraden om eenmaal daags na het slapen aloamsap met honing te geven (in gelijke verhoudingen verdund).
Goed aanvulling op de complexe behandeling van gelei of compote van wilde rozenbessen, frambozen, vlierbessen of bessen.
Een uitstekend natuurlijk ontstekingsremmend middel is bietensap. Het kan worden gedronken en worden gebruikt voor het spoelen, het toevoegen van 1 eetl. l. verdund in waterazijn.
We moeten echter niet vergeten dat volksremedies die thuis kunnen worden gebruikt, niet de belangrijkste behandelingsmethode zijn. Ze kunnen aanvullend zijn, maar ze zullen antibiotica en andere medische medicijnen niet vervangen.
Hoe ontstekingsklieren bij een kind te behandelen?
Hallo lieve ouders! Hebben uw kinderen ontstoken klieren? Wat te doen Raak niet in paniek, maar start de behandeling meteen. En hoe deze aandoening te behandelen, lees het artikel.
Angina of tonsillitis: waarom zijn de amandelen opgezwollen?
Meestal wordt de ontsteking van de klieren geprovoceerd door angina of tonsillitis. Hoe precies te begrijpen wat er is gebeurd? In feite zijn dit geen verschillende ziektes, maar één, alleen een zere keel is een acute vorm en tonsillitis is een chronische. De ziekte wordt uitgelokt:
• bacteriën - stafylokokken, pneumokokken, meningokokken, enz.;
• virussen - adenovirussen, herpesvirussen;
Zonder een medisch onderzoek, zult u de exacte oorzaak (veroorzaker) niet bepalen, en dit is erg belangrijk voor de juiste selectie van medische behandelingen. En wat te doen? Hoe te behandelen?
Thuis kunt u alleen de hulpmiddelen en methoden gebruiken die in het artikel worden beschreven en de kinderarts de geneesmiddelen laten selecteren voor behandeling. En vergeet niet dat geen enkele samenzwering je kind zal redden van chronische tonsillitis, wees dus niet op je hoede voor dwaasheid, het is beter om meteen te beginnen met normaal genezen.
Gorgelen: verplichte medische procedure
Ontstoken amandelen bij een kind moeten worden gespoeld met antiseptische oplossingen, en als er etterende pluggen in verschijnen, dan zal het nodig zijn om ze te wassen. Hoe om te spoelen thuis? Ik raad aan dat je het probeert:
• afkooksels van kamille, salie, calendula;
• oplossingen van chlorofyl en furatsiline (furatsiline voor kinderen verdund in een verhouding van 1 tablet per 300 ml water);
• een oplossing van soda en zout (een theelepel van beide en 0,5 liter water, indien voor kinderen).
Spoelen is een veilige procedure waaraan het kind vanaf zijn jeugd moet worden onderwezen. Het is mogelijk om de procedure zowel voor de kleinste (bijvoorbeeld 2 jaar oud) als voor oudere kinderen uit te voeren.
Als het kind erg klein is en niet zelfstandig kan gorgelen, behandel dan de amandelen met antiseptica als volgt:
• wikkel het verband om uw vinger;
• duik in de oplossing;
• Veeg de mond en keel af met een zachte, cirkelvormige beweging.
Neusdruppels en keelsprays
Op zichzelf is een zere keel geen vreselijke ziekte, maar de complicaties ervan kunnen de vitale organen (bijvoorbeeld het hart) schaden. Daarom, om complicaties te voorkomen, moet u neusdruppels en keelsprays gebruiken.
Raadpleeg uw kinderarts voordat u een geneesmiddel gebruikt. Hoogst waarschijnlijk zal uw kind worden toegewezen:
• in de neus - speciale zoutoplossing, zoals Aquamaris of oliedruppels;
• in de keel - Miramistin (ze moeten 3-4 keer per dag en altijd na de maaltijd gebruiken).
Heb ik antibiotica nodig?
Meestal worden de keelpijn van kinderen veroorzaakt door bacteriën, en meer in het bijzonder door stafylokokken, zodat kinderartsen voor bijna alle patiënten antibiotica (penicilline) voorschrijven. Zijn ze echt nodig?
Als een zere keel bacterieel is, dan is het nodig, maar merk op dat dit serieuze en gevaarlijke medicijnen zijn, dus doe in elk geval geen zelfmedicatie.
Overigens, op dit moment, namelijk na talrijke mutaties van bacteriën, is de behandeling met penicilline-antibiotica slechts in 35% van de gevallen effectief. Bacteriën raakten simpelweg aan de medicijnen gewend, vanwege wat ze niet meer reageerden.
Maar met betrekking tot allergische reacties van kinderen op penicillinepreparaten is hun aantal aanzienlijk toegenomen, daarom is de behandeling van baby's die enige vorm van intolerantie voor antibiotica met penicillinepreparaten hebben ten strengste verboden!
Aanvullende therapeutische maatregelen
Ga als volgt te werk om het herstel te versnellen en de gezondheid van de kleine patiënt te verbeteren:
1. Gebruik de "dry heat" -methode, maar alleen als de ziekte geen koorts heeft. Wikkel je keel met ontstoken lymfeklieren met een warme sjaal en laat je kind het niet uittrekken. Kleine kinderen kunnen weerstaan, dus kunnen ze zeggen dat dit een magische sjaal is, die de ziekte snel elimineert, zodat het interessanter is om het te dragen.
2. Observeer bedrust - het lichaam heeft kracht nodig om te herstellen, wat betekent dat het fysiek onmogelijk is om het te overbelasten.
3. Plant een persoon op een speciaal dieet - voeding moet uitgebalanceerd, correct en veilig zijn. Je kunt zacht voedsel eten zonder specerijen, zoals ontbijtgranen, soepen, aardappelpuree. Zorg ervoor dat je de patiënt voldoende drank geeft - compotes, thee, sappen.
4. Geef antipyretica, maar alleen als de temperatuur boven 38 graden is. Als hieronder, kunt u geen pillen geven, omdat het lichaam het ontstekingsproces onafhankelijk moet overwinnen en immuniteit moet ontwikkelen.
5. Geef speciale keeltabletten of honing om het slikproces te verlichten en pijn te verzachten.
6. Zorg voor de patiënt - breng meer tijd met hem door, lees sprookjes, speel sedentaire spelletjes, luister aandachtig naar hem. Een zieke persoon heeft uw zorg en aandacht nodig.
Nu weet u wat u moet doen als uw kind een ontstoken klier heeft, namelijk hoe u deze aandoening thuis kunt behandelen. Ik hoop dat mijn advies je zal helpen om je kind snel te genezen.
Merk echter op dat een bezoek aan de dokter verplicht is in alle gevallen. U zult de complicaties niet tijdig kunnen opmerken en de juiste medicamenten kiezen.
Rehabilitatieperiode
Kinder tonsillitis duurt meestal heel lang - ongeveer 2 weken. Gedurende deze periode kan de baby koorts hebben.
Vaak stijgt het slechts tot 38 graden in de avonduren. Als de temperatuur langer duurt, moet u de patiënt onmiddellijk naar de kliniek brengen, omdat dit een symptoom is van complicaties.
Tijdens revalidatie heb je nodig:
• de kinderkamer grondig luchten;
• geef uw baby een goede nachtrust;
• voer in grote hoeveelheden het dieet van groenten en fruit in;
• geleidelijk doorgaan met wandelen in de frisse lucht.
Nou, dat is alles, beste lezers. Abonneer u op updates van deze site en deel ze met vrienden op sociale netwerken. Als u het artikel leuk vond, bezoek ons dan vaker, omdat er regelmatig nieuwe, even interessante en informatieve artikelen verschijnen. Ik wens jou en je kinderen een goede gezondheid! Het allerbeste!
Behandeling van ontstoken amandelen bij een kind
Inhoud van het artikel
Dit is een vrij gevaarlijke pathologie en de bedreiging van de gezondheid van het kind is niet alleen geassocieerd met de primaire manifestaties van tonsillitis.
De ziekte kan zichzelf herinneren na een paar weken verstoorde nieren, gewrichten en het hart.
Daarom wordt de behandeling van amandelontsteking bij een kind alleen uitgevoerd door een arts - deze moet tijdig en volledig zijn. Ouders moeten echter weten hoe ze een ontsteking van de tonsillen bij kinderen moeten behandelen, waarvoor die of andere medicijnen zijn bedoeld.
De keuze en het behandelingsschema
Als ouders, die een ernstige verslechtering van de toestand van het kind hebben opgemerkt of zijn klachten over een zere keel hebben gehoord, tijdens een onafhankelijk onderzoek van de oropharynx ontstoken amandelen hebben ontdekt, is de diagnose duidelijk: tonsillitis. Deze definitie betekent echter alleen de aanwezigheid van een ontstekingsproces waarbij de klieren betrokken zijn; het sluit niet de mogelijkheid uit dat andere ziekten tegelijkertijd voorkomen. Ook als er geen etterende plaque op de amandelen is, is het moeilijk om onmiddellijk de aard van de ziekteverwekker te bepalen.
Bij angina is het belangrijkste behandelingsprincipe etiotropisch, wat een effect op het infectieuze agens impliceert. Als het een bacterie is - en bij kinderen wordt in de meeste gevallen tonsillitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken - kan je verwachten dat deze verbetert na het begin van de antibioticatherapie. Maar antibiotica zijn nutteloos als de veranderingen aan de amandelen worden veroorzaakt door een virus.
Bevestiging van de aanname van een bepaald infectieus agens is het voorrecht van de arts. Voor dit doel worden zowel de beoordeling van klinische gegevens (de aanwezigheid van plaque en de kenmerken ervan, de ernst van de pijn, het type koortsachtige curve, de aanwezigheid van uitslag op de klieren) en laboratoriummethoden (snelle tests, uitzaaien van het biomateriaal op voedingsmedia) gebruikt. Daarnaast helpt kennis over de kenmerken van infecties - bijvoorbeeld een zeer ernstige keelpijn met streptokokken tonsillitis, matige pijn, afwezigheid van rhinitis en dikke grijsachtige afzettingen met difterie, vergroting van de milt en lymfeklieren met eendekker, bubbeluitbarsting met herpangina.
Aldus is het behandelingsschema voor ontsteking van de amandelen bij kinderen gebaseerd op het concept van de veroorzaker van infectie.
Er zijn veel opties voor ontsteking van de klieren bij kinderen - sommige daarvan komen vaak voor, zoals streptokokkenzieke keel, andere zeldzaam (difterie, secundaire keelpijn). Voor behandeling in de kindertijd wordt een schema toegepast, dat wordt aangepast afhankelijk van het type ziekteverwekker en de algemene toestand van de patiënt:
- Etiotropische therapie.
- Antipyretische therapie.
- Lokaal, inclusief folk remedies.
Vanaf de behandeling van het kind moet u rekening houden met zijn leeftijdskarakteristieken, de ernst van de aandoening. Thuis kunnen niet alle soorten amandelontsteking worden behandeld, zelfs niet na overleg met een arts. Soms weigeren jonge kinderen, vanwege de pijn, voedsel of water. Dientengevolge bestaat er een risico van uitdroging (uitdroging), die wordt verergerd door ernstige intoxicatie (koorts, braken). Daarom heeft een kind dat wordt getroffen door een ontsteking van de amandelen, constante aandacht nodig van volwassenen om hem heen.
Etiotropische therapie
Voor bacteriële etiologie van amandelontsteking worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt:
- penicillinen (Amoxicilline, Ampicilline, Augmentin);
- cefalosporinen (Lexin, Zinnat);
- macroliden (azithromycine, clarithromycine).
Het beloop van antibioticatherapie, volgens moderne normen, varieert van 7 tot 10 dagen. Het is onmogelijk om het eerder te onderbreken of onafhankelijk de door een arts aanbevolen dosis en de frequentie van toediening te verlagen. Dit is beladen met het gevaar van de vorming van resistentie (weerstand) door pathogene micro-organismen - als dit gebeurt, zal het medicijn in de toekomst ondoeltreffend zijn.
Als ontsteking van de klieren te wijten is aan difterie, is het gebruik van antitoxisch anti-difterie serum noodzakelijk. Antibiotica (Ampicilline) worden tegelijkertijd voorgeschreven.
Aminopenicillines (Amoxicilline, Ampicilline) worden niet gebruikt als de ontsteking van de amandelen aanleiding geeft tot een vermoeden van infectieuze mononucleosis.
Infectieuze mononucleosis is van een virale aard en antibiotica zijn alleen geïndiceerd wanneer een bacteriële infectie is bevestigd, zoals blijkt uit objectieve veranderingen en laboratoriumtests. Maar indien nodig, wordt antibiotische therapie voorgeschreven cefalosporines of macroliden. Aminopenicillines bij infectieuze mononucleosis veroorzaken het optreden van uitslag op de huid.
Etiotrope behandeling van virale infecties wordt niet altijd uitgevoerd. In veel gevallen zijn lokale blootstelling en symptomatische medicatie voldoende. Antivirale middelen (acyclovir, Zovirax) zijn met name geïndiceerd wanneer ze zijn geïnfecteerd met herpesvirussen (een veel voorkomende vorm van herpetische stomatitis). Als de amandelen van het kind ontstoken zijn door een mycotische infectie, omvat de behandeling antischimmelmiddelen (Fluconazol, Itraconazol).
De vorm van afgifte van het medicijn wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, zijn toestand. Kinderen vanaf 5 jaar kunnen pillen, capsules krijgen; als er problemen zijn met het inslikken van vaste toedieningsvormen, kies dan poeders, korrels, suspensies, oplossingen voor injectie in ampullen.
Antipyretische therapie
De antipyretische therapie wordt ook antipyretisch genoemd en de geneesmiddelen die worden gebruikt, worden antipyretische geneesmiddelen genoemd. Deze medicijnen maken het mogelijk om de lichaamstemperatuur te verlagen, wat de algehele conditie verbetert en het risico op het ontwikkelen van hyperthermiek en convulsief syndroom vermindert. Antipyretica gepresenteerd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) hebben ook een analgetisch effect - elimineer hoofdpijn, verminder pijn in de keel, gewrichten.
Antipyretica zijn nodig voor die soorten angina, die gepaard gaan met een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur.
Ze zijn niet nodig als de ziekte mild is en de koorts alleen subfebriele waarden bereikt (tot 37,9 ° C). Antipyretica zijn symptomatische geneesmiddelen. Ze worden gebruikt in de aanwezigheid van een symptoom, dat wil zeggen een koortsachtige staat, en niet om dit te voorkomen.
Welke antipyretica kunnen bij kinderen worden gebruikt? Deze omvatten:
- Ibuprofen (Nurofen, Nurofen voor kinderen);
- Paracetamol (Panadol, baby van Panadol).
De keuze van het geneesmiddel wordt uitgevoerd in overeenstemming met de leeftijd van het kind, de aanwezigheid van contra-indicaties. Antipyretica wordt gebruikt als de lichaamstemperatuur 38 ° C of hoger bereikt. Het is niet raadzaam om het te gebruiken bij lichte koorts, omdat een verandering in temperatuur deel uitmaakt van het mechanisme van de immuunrespons. Het verminderen van laaggradige koorts zonder een indicatie voor een infectieziekte is gelijk aan het onderdrukken van de reactiviteit (beschermend vermogen) van het immuunsysteem.
Als antipyreticum bij ontsteking van de klieren, mogen kinderen geen acetylsalicylzuur (aspirine) innemen. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur in de kindertijd is gevaarlijk omdat er een risico is op het ontwikkelen van het syndroom van Ray (acute hepatische encefalopathie).
Onderzoekers hebben een verband gelegd tussen het syndroom van Ray en een virale infectie. Omdat het niet altijd mogelijk is om snel te bepalen of een virus of een bacterie een ontsteking van de amandelen veroorzaakt, is het beter om het gebruik van aspirine en de analogen ervan voor een kind te weigeren.
Lokale therapie en volksremedies
Lokale blootstelling wordt gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode en als een methode ter aanvulling van systemische therapie. Tegelijkertijd moeten tabletten gedurende een lange tijd worden geabsorbeerd en zorgvuldig, spoeloplossingen moeten enige tijd in de holte van de orofarynx worden bewaard, na de procedure, niet eten of drinken gedurende ongeveer een half uur. Hiermee kunt u het effect van het medicijn verlengen, ongeacht de vorm van afgifte.
Van de farmaceutische middelen om de ontstoken amandelen in een kind te beïnvloeden, kunt u gebruik maken van:
- Lokale antibiotica en antiseptica (Bioparox, Ambazon, Waterstofperoxide) - voor bacteriële infecties.
- Ontstekingsremmend, pijnstillend, antiseptisch (Tantum Verde, Isla-Moos, Strepsils Intensive) - voor bacteriële, virale infecties.
- Immunomodulatoren, antischimmelmiddelen (Imudon, Dekamin, Nystatine) - voor schimmelinfecties.
Hoe amandelen in kinderen folk remedies te behandelen? Hiervoor kan worden toegepast:
- soda-oplossing en / of zout;
- afkooksels en infusies van kruiden (salie, kamille);
- resorptie van honing bij afwezigheid van allergie, andere contra-indicaties.
Je moet vaak gorgelen - antiseptica worden 3 tot 5 keer per dag gebruikt en op kruiden gebaseerde ontstekingsremmende medicijnen, oplossingen op basis van zout of frisdrank - van 8 tot 10 keer per dag. Het is beter om een korte tijd na de maaltijd te spoelen, omdat het een half uur duurt om het gunstige effect van het geneesmiddel te behouden. Alle oplossingen, afkooksels en tincturen voor het spoelen moeten warm en comfortabel zijn voor de temperatuur van het kind. Bovendien kunnen de meeste van hen niet lang bewaard worden, de voorkeur wordt gegeven aan vers bereide medicijnen.
De essentie van spoelen is bevochtigen, daarom kan het in geval van ontsteking van de klieren worden vervangen door overvloedig frequent drinken.
Gorgelen met zout, frisdrank of kruiden is de meest voorkomende folk remedie die wordt gebruikt voor tonsillitis. Maar als de procedure om welke reden dan ook onmogelijk is, moet u het kind warme thee of vruchtensap aanbieden, zelfs gewoon (maar niet koud) water. De patiënt moet om de anderhalf uur minstens een paar slokjes nemen. Honing kan worden gebruikt als de behandelende arts het goedkeurt.
Behandeling van kinderen met lokale middelen vereist dat rekening wordt gehouden met een aantal kenmerken. Het gebruik van sprays voor irrigatie van het slijmvlies van de orofarynx is bijvoorbeeld geïndiceerd voor kinderen ouder dan 3-5 jaar, omdat dit kan leiden tot laryngisme en ademstilstand. Het gorgelen zal nutteloos zijn als het kind niet weet hoe het moet gorgelen of niet weet hoe het correct moet worden uitgevoerd, spuugt het medicijn onmiddellijk uit. Tabletten en andere vaste doseringsvormen zijn onwenselijk voor jonge kinderen - dit is te wijten aan het risico van accidentele blootstelling aan de luchtwegen. Sommige geneesmiddelen hebben duidelijke leeftijdsgrenzen en kunnen niet worden voorgeschreven als het kind jonger is dan de leeftijd die in de instructies wordt vermeld.
Het is de moeite waard eraan te denken dat drugs, inclusief mensen, gevaarlijk of ineffectief kunnen zijn. Hoe jonger het kind, hoe groter de kans op een allergische reactie en andere schadelijke effecten. Behandeling van kinderen met amandelontsteking vindt alleen plaats op aanbeveling en onder toezicht van een arts.
Vergrote amandelen zonder koorts
Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke diagnose, maar een symptoom dat de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam aangeeft. Wat moet ik doen als mijn amandelen zijn vergroot?
De principes van therapie zijn afhankelijk van de etiologische factoren die pathologische veranderingen in de lymfadenoïde weefsels veroorzaken.
Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky wordt loslating en een toename van palatine en faryngeale amandelen bij kinderen meestal geassocieerd met de ontwikkeling van infectieziekten. Het verminderen van de reactiviteit van het lichaam van het kind stimuleert de reproductie van pathogene virussen en bacteriën. Dientengevolge raken de componenten van de lymfadenoïde faryngale ring, die een beschermende functie vervullen, ontstoken, hetgeen leidt tot een toename in de afmeting van de klieren en faryngeale tonsillen.
De amandelen zijn kleine ovaalvormige formaties die zich in het gebied van de mond en nasopharynx bevinden. Ze bestaan uit lymfadenoïde weefsels die betrokken zijn bij de synthese van bloed en immunocompetente cellen. Faryngeale, linguale, tubaire en palatinale amandelen zijn de belangrijkste componenten van de faryngale ring, die de ademhalingsorganen beschermen tegen de penetratie van pathogenen.
Bij afwezigheid van functionele beperkingen in het werk van de klieren is medische en chirurgische ingreep niet vereist.
Hypertrofie van lymfoïde weefsels komt het meest voor bij kinderen en heeft vooral invloed op de faryngeale tonsillen en klieren (palatinale amandelen). In het geval van een ontsteking van organen begint de behandeling met het gebruik van een middel voor conservatieve therapie. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn, waarbij gedeeltelijke (tonsillotomie) of complete (tonsillectomie) verwijdering van lymfoïde accumulaties is vereist.
Waarom komt tonsilhypertrofie voor? De toename van lymfoïde weefsels is in sommige gevallen geassocieerd met de intensivering van de synthese van immunocompetente cellen. Therapeutische behandeling wordt alleen voorgeschreven in geval van catarrale of purulente ontsteking van organen. De beschermende mechanismen van het lichaam van een kind zijn niet volledig gereguleerd, daarom zijn kinderen van voorschoolse leeftijd meer vatbaar voor infectieziekten dan volwassenen.
De veroorzakers van pathologische processen in de amandelen kunnen zijn:
adenovirussen; rhinoviruses; herpes virussen; griepvirus; coronavirussen; stafylokokken; meningokokken; streptokokken; difterie stok; mycoplasma; schimmels; spirocheten.
Septische ontsteking van lymfoïde accumulaties leidt tot zwelling, hyperemie en weefselsmelting. Een kritische vergroting van de amandelen bemoeilijkt de ademhaling, wat bij een kind acute hypoxie kan veroorzaken.
EO Komarovsky betoogt dat de late levering van medicamenteuze therapie kan leiden tot chronisatie van pathologische processen. Daarom moet u bij het opsporen van de eerste tekenen van keelontsteking hulp zoeken bij een specialist. Ziekten zoals adenoïditis, purulente amandelontsteking, difterie en chronische tonsillitis vormen een bijzondere bedreiging voor kinderen.
Directe indicaties voor verwijzing naar een kinderarts zijn de volgende tekenen van de ziekte:
rode keel; tonsilhypertrofie; moeite met slikken; hoge koorts; witte bloei en punten op de klieren; gezwollen lymfeklieren.
Adenoïditis bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaakt hypoxie, wat de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloedt.
In het geval van bacteriële infectie is er een sterke intoxicatie van het lichaam met pathogenemetabolieten. Symptomen van vergiftiging van het lichaam van toxische stoffen van pathogene bacteriën zijn myalgie, hoofdpijn, koorts, zwakte en gebrek aan eetlust.
Wat zou de behandeling van tonsilhypertrofie bij kinderen moeten zijn? Ontsteking van lymfadenoïde weefsel vereist onmiddellijke medische behandeling, die een hele reeks therapeutische interventies omvat. Het schema en de behandelprincipes kunnen alleen door een specialist worden bepaald nadat het kind is onderzocht en het besmettelijke agens is geïdentificeerd.
Om de ontwikkeling van systemische en lokale complicaties te voorkomen, kunnen verschillende belangrijke aanbevelingen worden uitgevoerd:
naleving van bedrust; preventie van hypothermie kind; regelmatige luchten van de kamer; voldoende warm water drinken; uitsluiting van het dieet van vast voedsel, traumatische keel.
Fysieke overspanning helpt de bloedsomloop in de weefsels te versnellen, wat alleen maar bijdraagt aan de voortgang van de infectie en de verspreiding van laesies.
Dat is de reden waarom het in de periode van acute ontsteking van de keel en klieren wenselijk is om strikt te houden aan bedrust.
Op zijn beurt stimuleert het gebruik van een grote hoeveelheid drinken het proces van het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam, wat helpt om de gebruikelijke symptomen van intoxicatie te elimineren.
Hypertrofie van de amandelen bij kinderen veroorzaakt een aantal stoornissen in het lichaam. Constant gebrek aan zuurstof (hypoxie), als gevolg van de overlapping van de hypertrofische tonsillen van het luchtwegenkanaal, leidt tot een achterstand van kinderen op lichamelijke ontwikkeling. Ongeveer 25% van de patiënten met vergrote klieren ontwikkelt enuresis en bijbehorende mentale afwijkingen.
Hoe vergrote amandelen in een kind behandelen? Komarovsky betoogt dat hypertrofie van lymfadenoïde weefsel zonder chirurgische ingreep alleen mogelijk is in het geval van passage van complexe therapie. In de regel is het behandelplan voor KNO-ziekten bij kinderen als volgt:
reiniging van de lacunes en follikels van de amandelen van pathologisch slijm en infectieuze pathogenen met antiseptische oplossingen; eliminatie van allergische manifestaties en zwelling met antihistaminica; toename van algemene en lokale immuniteit met vitamine-minerale complexen en immunostimulantia; het doden van ziekteverwekkers met etiotropische geneesmiddelen - antibiotica, antischimmel en antivirale middelen; versnelling van weefselherstelprocessen met behulp van fysiotherapeutische procedures.
Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in het stadium van het oplossen van ontstekingsprocessen in lymfadenoïde weefsels.
Wat betekent de behandeling van ontstekingen van de amandelen? In de regel wordt hypertrofie van lymfadenoïdeophopingen veroorzaakt door de ontwikkeling van een bacteriële, minder vaak virale infectie. Om de pathogenen van KNO-ziekten te elimineren met behulp van drugs etiotropische actie. Systemische antibiotica en antivirale middelen remmen de ontwikkeling van de pathogene flora, wat bijdraagt tot de regressie van ontsteking en epithelisatie van de aangetaste weefsels.
U kunt de manifestaties van bacteriële ontstekingen elimineren met behulp van breedspectrum antimicrobiële middelen. De meest effectieve medicijnen zijn:
"Panklav" is een semi-synthetisch penicilline-antibioticum dat de meerderheid van gram-positieve microben die bèta-lactamase synthetiseren vernietigt; gebruikt bij de behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis, faryngitis, phlegmon, sinusitis, enz.; Augmentin is een bacteriolyticum dat de ontwikkeling van de meeste stammen van aerobe bacteriën voorkomt; gebruikt om purulente infectieuze processen in de ademhalingsorganen te elimineren; "Zi-factor" is een macrolide antibioticum van bacteriostatische en ontstekingsremmende werking, dat wordt gebruikt om de purulente processen in de KNO-organen van elke lokalisatie te elimineren; "Clarithromycin" - een medicijn uit de groep van macroliden, dat de voortplantingsactiviteit van microben remt; gebruikt bij de behandeling van infectieuze ontsteking in de onderste en bovenste luchtwegen.
Als er geen witte bloei op de tonsillen en etterende pluggen is, wordt de ontsteking hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door virale pathogenen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antivirale en immunostimulerende preparaten. De volgende medicijnen laten toe om catarrale ontstekingen in het lymfoïde weefsel te stoppen:
"Orvirem" - antiviraal middel dat interfereert met de replicatie van RNA-pathogenen, wat leidt tot de eliminatie van de pathogene flora in de laesies; "Relenza" is een selectief medicijn dat de biosynthese van neuraminidase van pathogene virussen remt, waardoor de regressie van ontstekingen wordt versneld; "Viferon" - een interferon-remmer met antiproliferatieve en immunostimulerende werking; verhoogt de activiteit van immuuncellen, die het proces van vernietiging van ziekteverwekkers versnelt; "Kagocel" is een gecombineerd geneesmiddel met antimicrobiële, fungistatische en antivirale effecten.
Interferon-inductoren mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6-7 jaar.
De vernietiging van de pathogene flora voorkomt de progressie van pathologische processen. Een geleidelijke toename van de lokale immuniteit draagt bij aan de regeneratie van beschadigde weefsels, de resorptie van infiltraten in de slijmvliezen en de eliminatie van klierhypertrofie.
Symptomatische behandeling maakt het mogelijk het verloop van de ziekte te verlichten, ongemak in de keel, myalgie, hoofdpijn, enz. Te elimineren. In het schema van pediatrische therapie zijn meestal zuigtabletten, oplossingen voor het spoelen van de orofarynx, sprays om de keel te blussen en vitaminen-minerale complexen om het immuunsysteem te versterken.
De volgende medicijnen kunnen de tekenen van lymfoïde hypertrofie en de algemene symptomen van intoxicatie wegnemen:
"Loratadin" - antiallergisch medicijn dat zwelling en weefselhyperemie helpt elimineren; "Kameton" is een spray voor irrigatie van de orofarynx, die een antiseptische, wondgenezing en lokaal anesthetisch effect heeft; "Stopangin" - zuigtabletten, die de ontwikkeling van pathogene flora in de getroffen amandelen remmen; "Chlorophyllipt" - oplossing voor het spoelen van desinfecterende, anti-oedemateuze en wondhelende werking; "Imunorix" - een immunostimulator die de synthese van interferon in het lichaam bevordert en deelneemt aan het proces van het vernietigen van virussen; "Centrum" is een vitamine-mineraalcomplex dat het cellulaire metabolisme en regeneratieprocessen in weefsels normaliseert; "Ibuprofen" is een antipyretische ontstekingsremmende werking die de synthese van ontstekingsmediatoren verstoort.
In het geval van het falen van conservatieve therapie en een verdere toename van de tonsillen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven, die de gedeeltelijke of volledige verwijdering van lymfoïde formaties inhoudt.
Fysiotherapie is gericht op het herstellen van de functies van hypertrofische amandelen. Blootstelling van weefsel aan ultraviolet licht, magnetische velden, wisselstroom en ultrageluid stimuleert de bloedcirculatie in de weefsels. Het elimineren van stagnerende processen helpt de drainagefunctie van de klieren te herstellen en verkleint, bijgevolg, hun omvang.
Voor de behandeling van acute angina, chronische tonsillitis en andere KNO-ziekten bij kinderen, kunnen de volgende fysiotherapeutische methoden worden gebruikt:
ultraviolette bestraling - vernietigt pathogene bacteriën, verwijdert wallen en ontstekingen van lymfadenoïde formaties; UHF-therapie - normaliseert de microcirculatie van het bloed in de weefsels, wat bijdraagt tot de regeneratie van de amandelen die zijn aangetast door een ontsteking; ultrasone therapie - reinigt de lacunes en follikels van etterende inhouden, waardoor de drainagefunctie van de organen wordt hersteld; lasertherapie - vernietigt ziekteverwekkers en reinigt lymfeweefsels van pathologisch exsudaat.
Om chronische ontstekingen en hypertrofie van de amandelen te elimineren, is het noodzakelijk om ten minste 7-10 kuren fysiotherapie te voltooien.
Tijdens de behandeling is het onwenselijk om te weigeren medicijnen tegen ontsteking en antimicrobiële werking te nemen.
Veel ouders zijn bekend met het probleem van de ontsteking van de amandelen bij een kind. Een vergroot orgaan kan geen onafhankelijke ziekte zijn. Dit is slechts een manifestatie van een ernstiger pathologie in het lichaam. Het belangrijkste symptoom van een probleem kan een verandering in het gedrag van het kind zijn.
Tonsillen bij een kind zijn vaker ontstoken dan bij volwassenen als gevolg van een zwakke immuniteit.
De amandelen of tonsillen hebben een beschermende functie in het menselijk lichaam. Het orgel bevindt zich op het kruispunt van de neuskanalen en de farynx, aan de basis van de tong (één aan elke kant). De tonsillen zijn voelbaar vanaf het buitenste deel van de nek (onder de kaak), vooral als deze sterk is toegenomen. Hun belangrijkste functie is het voorkomen van de inname van infecties, schadelijke bacteriën en micro-organismen uit voedsel, water en lucht.
Met een overmatig aantal pathogenen, het lymfoïde weefsel niet omgaan met zijn functie, wordt het ontstoken en wordt een onafhankelijke pathogeen van het pathologische proces, wat leidt tot een toename van de amandelen. Wanneer de tonsillen worden vergroot bij een kind, wordt de ziekte chronische tonsillitis of de acute vorm ervan genoemd, met andere woorden tonsillitis.
Vergrote amandelen bij een kind zijn een teken van een verzwakte immuniteit, een disfunctie van het filterorgaan dat pathogenen accumuleert en geleidelijk ontstoken raakt.
Er zijn vier stadia van ontsteking:
De eerste fase wordt gekenmerkt door een toename van de amandelen in 1/3 van de ruimte aan de randen van de voorste boog van het gehemelte en de vomer (midden van de keel). Symptomen van deze fase zijn niet sterk ontwikkeld. Overdag ademt het kind normaal, en 's nachts merk je een aantal schendingen: snurken en ademen door de open mond.De tweede graad van ontsteking wordt gekenmerkt door overlappende ½ van de opener met vergrote amandelen. Ademhalingsdisfunctie wordt zichtbaarder. In de derde fase wordt de vomer bijna volledig afgesloten door de amygdala. Het kind klaagt over ongemak tijdens het slikken. Slechte ademhaling De laatste, vierde graad, kenmerkt de volledige overlap van de keelholte, wanneer de amandelen sterk vergroot zijn.
Elke fase is gevaarlijk. Ten eerste nemen de klieren snel toe met een constante bron van infectie. Ten tweede, de ontsteking ontwikkelt zich snel en kan naar organen in de buurt gaan, in het bloed komen, wat de infectie in korte tijd door het lichaam zal verspreiden. Daarom is het beter om de behandeling in een vroeg stadium te starten. Anders zullen onomkeerbare veranderingen optreden in het nog niet ontwikkelde gezichtskelet van het kind en de lichaamssystemen:
onjuiste beet van de kaak; onderontwikkeling van de borst; bloedarmoede; geestelijke achterstand.
Karakteristieke kenmerken van vergrote amandelen zijn:
veranderingen in de grootte van de lymfoïde klier, die wordt gedetecteerd tijdens externe palpatie, pijn in de nasopharynx, moeite met slikken voedsel, disfunctie in de luchtwegen, slaapproblemen, rode geïrriteerde keel, koorts.
De algemene toestand van het kind verslechtert. Hij is voortdurend zwak, maar apathie maakt abrupt plaats voor prikkelbaarheid. Het wordt moeilijk voor een kind om niet alleen door de neus te ademen, maar ook door de mond. Vaak zijn er aanvallen van onverklaarde angst. Hij is traag en inactief, wil niet spelen, is slecht en eet weinig.
Ontsteking van de amandelen gaat niet zelden gepaard met een specifieke geur uit de mond.
Oedeem van de amandelen gaat vaak gepaard met een verandering in het volume van een grote zijde van nabijgelegen organen: lymfeklieren, adenoïden. Een dergelijke uitkomst van ontsteking kan worden geïdentificeerd door een sterke ontlading van een groenachtig grijze kleur uit de neus, een witachtige of geelachtige vaste stof of eilandjes coating op de amandelen en tong, en een specifieke geur in de mondholte. De lichaamstemperatuur kan op hetzelfde moment dramatisch stijgen (tot 40 ° C) of geleidelijk (tot subfebriele waarden).
Het is belangrijk om het kind tijdig te helpen en niet zelfmedicatie toe te passen. Verkeerd gekozen medicijnen en manieren om een probleem op te lossen kunnen leiden tot verergering en ernstige complicaties.
De arts tijdens het onderzoek en de resultaten van faryngoscopie zullen nauwkeurig de mate van ontsteking van de klieren bepalen, de oorzaken identificeren en de juiste behandeling voorschrijven. Frequente bronnen van het probleem van vergrote amandelen zijn streptokokken, stafylokokken bacteriën. Ze verergeren chronische tonsillitis of veroorzaken acute angina, waardoor een aantal kenmerkende symptomen ontstaat die gemakkelijk op te merken zijn. Soms kan slechts één tonsil ontstoken raken.
Therapie voor vergrote klieren bij kinderen verschilt van die gebruikt in relatie tot het volwassen lichaam. Specifieke antibiotica, voornamelijk macroliden, worden aan het kind voorgeschreven, omdat een allergische reactie zich vaak manifesteert in de penicilline-reeks in het kinderorganisme. Doses worden individueel door de arts geselecteerd als een behandelingskuur die niet onmiddellijk na het begin van remissie mag worden onderbroken.
Samen met antibiotica is het noodzakelijk om te spoelen en in te ademen met kruidenaftreksels of infusies, het aangetaste weefsel te irrigeren met antiseptica van kinderen - om niet één methode te behandelen.
Goed gekozen therapie leidt tot volledig herstel van de acute vorm van het ontstekingsproces.
In het geval van een chronische vorm, namelijk in het geval van tonsilhypertrofie, worden kinderen geregistreerd. In de periode van acute acute respiratoire virale infecties (lente, herfst), wordt preventieve therapie noodzakelijkerwijs uitgevoerd volgens een individueel geselecteerd programma. Voor het reguleren van de grootte van de lymfoïde klier gebruikte spaarzame methoden van blootstelling aan weefsel.
Als er een verslechtering van het immuunsysteem optreedt, reuma en hartaandoeningen ontstaan, is het vaatstelsel verstoord en standaardtherapieën helpen niet, de arts beveelt aan de operatie uit te voeren. Er zijn maatregelen nodig om te voorkomen dat het kind in ontwikkeling blijft, waardoor zijn mentale vermogens verminderen en overmatig lichaamswerk wordt overbelast.
Het complex van traditionele therapeutische maatregelen omvatte:
antibacteriële methoden gebaseerd op het nemen van immunostimulerende medicijnen, spoelen en smeren van vergrote amandelen met antiseptica, fysiotherapeutische procedures met echografie, laser of blootstelling aan andere energiebronnen, vitaminetherapie.
Voorwaarden voor een succesvolle therapie zijn:
bedrust; warme alkalische drank; een spaarzaam dieet van warm afgeveegd voedsel; zorgen voor droge warmte door de nek in te wikkelen met een gebreide sjaal.
Effectieve manieren om de ontstoken gebieden te spoelen:
kamille, salie of munt: een handvol gras wordt gegoten met twee kopjes kokend water, een oplossing van zout en soda in een verhouding van 1: 1: 30, respectievelijk 3% waterstofperoxide: 1 theel. geconcentreerd peroxide in 250 ml water, propolis-infusie: 40 druppels van een alcoholoplossing in 200 ml warm gezuiverd water, furatsilineoplossing: 2 pond ponden en verdund in 200 ml water.
De procedure moet tot vijf keer per dag vóór en na de maaltijd worden uitgevoerd voordat de behandelingssprays en -zalven worden aangebracht. Wassen om de amandelen te reinigen van bacteriën, etter en plaque. Antibiotica zoals azithromycin, erythromycin, sumamed worden aanbevolen voor kinderen. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd op basis van de resultaten van tests op de tolerantie van het lichaam van een kind en de weerstand van een bacteriestam voor bepaalde soorten. Als aanvullende maatregelen van het kind moeten worden getroffen:
veel warm drinken: lichte thee met citroen, compote van gedroogd fruit, verdunde natuurlijke sappen, fractionele voeding: lichte bouillon, gepureerde soepen, vloeibare pap.
Eten en drinken moet niet koud zijn, niet heet, maar warm, niet vervelend. Met een spaarzaam dieet wordt een multivitaminecursus sterk aanbevolen. Bij afwezigheid van het effect van therapie, vooral met de voortgang van de ziekte, moeten de amandelen worden verwijderd. Dit beschermt het kinderlichaam tegen verdere infecties.
Op de vraag waarom de tonsillen moeten worden verwijderd, beantwoordt alleen de arts op basis van de resultaten van de therapie en het algemene onderzoek van het kind. Omdat de amandelen een krachtige filter en beschermer van het lichaam zijn, kan het verwijderen ervan de gezondheid van het kind nadelig beïnvloeden. Daarom zal een gekwalificeerde arts proberen het zieke orgaan te genezen en bij gebrek aan resultaten een beslissing nemen over chirurgische therapie.
De bewerking wordt toegewezen als:
de frequentie van exacerbaties van de chronische vorm is meer dan 4 keer gedurende het jaar, de aanwezigheid van complicaties: pyelonephritis, polyartritis, ziekten van de hartspier, enz.
In andere gevallen is een hogere opleiding op de leeftijd van vijf tot zes jaar de norm, gebaseerd op de omstandigheden van de huidige milieusituatie. In de regel zou, in de normale werking van het lichaam van het kind op de leeftijd van tien, de grootte van de klieren weer normaal moeten worden. De beslissing over de operatie wordt alleen genomen op basis van hun defect.
Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de klier wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Aanbevolen de tweede optie, omdat het minder traumatisch is voor de psyche van het kind. Werkwijzen voor chirurgische interventie onderscheiden zich door de grootte van het verwijderde weefsel, de hoeveelheid bloedverlies en de mogelijke gevolgen. Voor het verwijderen van amandelen gebruiken kinderen vier methoden:
radiogolven, laservernietiging (voor kinderen ouder dan 10), cryo-bevriezing, echografie.
Het is mogelijk om de terugkeer van de ziekte te voorkomen door het immuunsysteem van het kind te behouden, het juiste regime te kiezen, een redelijke verharding, een reguliere spa-behandeling. Het is belangrijk om mogelijke bronnen van infectie, zoals cariës, adenoïden en andere ernstige ENT-ziekten te elimineren.
De meeste ouders geloven dat vergrote amandelen bij een kind een volledig onschuldig symptoom zijn van een acute ademhalingsziekte. Een zere keel kan inderdaad een van de verschijnselen van een verkoudheid zijn, maar vaak wordt het een bron van chronische infectie en de oorzaak van ernstige pathologieën. Als een kind vaak ontstoken tonsillen heeft, is een bezoek aan de otolaryngoloog noodzakelijk.
De belangrijkste oorzaken van vergrote amandelen bij een kind zijn acute infecties met ontoereikende of onvolledige therapie. Tot de meest voorkomende ziekteverwekkers behoren:
streptokokken en stafylokokken; pneumokokken; hemophilus bacillus; griepvirus; herpes; enterovirus; adenovirus; chlamydia; mycoplasma.
Na het verdwijnen van de symptomen van een acute ziekte, die wordt aangezien voor een volledig herstel, worden bacteriën, virussen en parasieten niet volledig uit het lichaam verwijderd, maar blijven ze in lacunes leven. De reproductie van pathogenen veroorzaakt een trage ontsteking, in reactie op welk lymfoïde weefsel groeit.
Als gevolg hiervan nemen de amandelen geleidelijk in grootte toe, wat leidt tot problemen met slikken en ademen. Tegen de achtergrond van een constant pathologisch proces kan elke uitlokkende factor zoals stress of hypothermie verergering veroorzaken.
Niet alleen infecties veroorzaken echter hypertrophied amandelen. Vitamine C-tekort, bloedziekten, waaronder kanker en een aantal andere ziekten kunnen ook bijdragen aan de groei van lymfoïde weefsel.
Amandelen zijn belangrijke organen van het immuunsysteem, die zich bevinden op de grens van de luchtwegen en het maagdarmkanaal. Ze spelen een belangrijke rol in de beschermende en adaptieve reacties van het lichaam en nemen deel aan de vorming van cellulaire en humorale immuniteit.
Maar met tonsillitis, wanneer een groot aantal bacteriën nestelt in de lacunes (diepe spleten van de amandelen) nestelen (voornamelijk beta-hemolytische streptokok type A), verliezen ze hun beschermende functie en vormen ze een infectieuze focus die zulke ernstige complicaties veroorzaakt, zoals reuma, nefritis en polyartritis. Raadpleging van een otolaryngoloog is nodig om een juiste diagnose te stellen.
De structuur van de amandelen is vergelijkbaar met de lymfeklieren, waarbij het buitenste membraan niet huidig maar slijmerig is. Op het oppervlak zijn er veel uitgroeiingen die inkepingen vormen - lacunes. Lymfocyten rijpen in de weefsels van het lichaam - immuuncellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van antilichamen tegen pathologische micro-organismen. In de amygdala aangrenzende lymfevaten blokkeert het gezonde slijmvlies op weg naar de lymfeklier.
Het gevecht van lymfocyten met pathogenen is gelokaliseerd op het oppervlak of in de dikte van de slijmlaag van de amandelen. Om zich te ontdoen van microben en de introductie ervan te voorkomen, ontwikkelt zich een ontstekingsreactie met actieve desquamatie van cellen in het epitheel. Extern manifesteert dit proces zich door de amandelen los te maken: hun oppervlak ziet er ongelijk en saai uit, en in de gebieden van intense celdood worden de wanden van de lymfeknoop blootgelegd. Tegen deze achtergrond slagen de bacteriën erin om binnen te dringen en een nidus van chronische ontsteking te creëren.
Zoals je weet, is een van de prikkelende factoren voor de ontwikkeling van amandelaandoeningen hypothermie van het lichaam van het kind of directe koeling van de amandelen zelf met koude lucht, water of ijs, wat acute angina veroorzaakt, die in veel gevallen vaak verandert in chronische tonsillitis. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de laatste wordt gespeeld door carieuze tanden, parodontitis, antritis en andere chronische ontstekingsprocessen. Bij tonsillitis, die optreedt bij kinderen in 12-15%, klagen patiënten over een zere keel, slikproblemen, hoestbuien en hoofdpijn.
Heel vaak worden adenoïden waargenomen bij kinderen van 5-13 jaar oud - pathologische proliferatie van het weefsel van de faryngeale tonsil. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van adenoïden wordt opnieuw beschouwd als nadelige omgevingsfactoren die een ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaken, die de toestand van het lymfoïde weefsel van de keel negatief beïnvloedt. Adenoïden veroorzaken sluiting van de joan, wat leidt tot een schending van de neusademhaling. Dit komt meestal tot uiting wanneer het kind slaapt.
Zieke kinderen slapen rusteloos, worden vaak wakker, snurken, na hun slaap - moe. Bij kinderen met adenoïden wordt het gehoor verminderd, de spraak wordt nasaal, ze hebben een typische uitdrukking met een halfopen mond. Deze kinderen hebben frequente hoofdpijn, vermoeidheid, bleke huid. In de klas zijn kinderen verspreid, onoplettend, achterblijvend op school.
De schaal van de hypertrofie van de amandelen is verdeeld in graden, er zijn er vier:
In het beginstadium sluit het gehypertrofieerde weefsel tot 30% van de opening tussen de lucht en het midden van de keelholte. Symptomatologie is nog steeds mild, meestal 's nachts, wanneer het kind snurkt en ademt door de mond. In de tweede graad wordt ongeveer de helft van de opener geblokkeerd en worden tijdens de dag ademhalingsmoeilijkheden merkbaar. De derde fase wordt gekenmerkt door ademhalingsstoornissen en slikproblemen - de keelholte is aanzienlijk gevuld met begroeid weefsel. In het laatste stadium worden de amandelen van het kind zo sterk vergroot dat de keelholte bijna volledig wordt geblokkeerd.
Bij permanente ontsteking treedt de overgang van stadium naar stadium vrij snel op en kan de infectie zich via het lymfevatenstelsel en de bloedvaten door het hele lichaam verspreiden, waardoor niet alleen nabije, maar ook verre organen worden aangetast. Bij een kind dat actief groeit, kunnen vergrote amandelen leiden tot een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, verstoringen van het skelet van het gelaat veroorzaken, zoals een overbeet.
Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat verband houdt met de hoofddiagnose. Afhankelijk van de oorzaken van weefselgroei, kunnen de klinische verschijnselen variëren:
Als de tonsillen worden vergroot bij het kind en de temperatuur, verstopte neus, hoest, keelpijn, algemene malaise, hebben we het over een acute ziekte van de luchtwegen. Zweren, etterende plaque op het oppervlak van de amandelen op de achtergrond van rode keel en vergrote lymfeklieren zonder catarrale manifestaties zijn kenmerkend voor amandelontsteking. Dichte witte films op de klieren en wallen in de nek zijn echte tekenen van faryngeale difterie. Een toename van één tonsil kan wijzen op een herpes simplex-virus, syfilis of tularemie. Het necrotische proces op beide amandelen is een reden om een kwaadaardig bloedverloop te vermoeden. Aanhoudende oorcongestie en chronische otitis media met frequente exacerbaties kunnen in verband worden gebracht met een toename van de tubulaire amandelen. Moeilijke neusademhaling, waardoor de mond van het kind voortdurend open is, is het belangrijkste symptoom van adenoïden, overwoekerde faryngeale amandelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door problemen met slaap, snurken en de dagelijkse ziekte veroorzaakt door hen, grillen en snelle vermoeidheid. Bij een langdurige ziekte begint een kind met ontwikkelingsachterstanden, problemen met geheugen en leren. In ernstige gevallen ontwikkelen zich aanvallen door type epilepsie, bronchiale aanvallen en enuresis. Moeilijkheden met slikken, niet-productieve hoestreflex en gevoel van een vreemd voorwerp in de keel wijzen op hypertrofie van de linguale tonsillen.
Wat betreft de algemene symptomen die inherent zijn aan vergrote klieren en adenoïden bij kinderen, zijn deze meestal:
ongemak in de keel; neusademhaling moeilijk in verschillende mate: nasale stemmen; visueel grote, losse en bleke klieren boven het strottenhoofd; eigenaardige geur uit de mond; vergrote, zachte lymfeklieren bij palpatie; rusteloze slaap, snurken; frequente verkoudheid gecompliceerd door otitis, sinusitis, etc.
Als een kind zich regelmatig zorgen maakt over dergelijke symptomen, moet dit aan de otolaryngoloog worden getoond. Wanneer chronische ontstekingsprocessen worden gedetecteerd, wordt een kleine patiënt op ENT-registratie gezet.
Om de grootte van de amandelen te normaliseren, is het noodzakelijk om de oorzaak van hypertrofie te elimineren. In de regel treedt als gevolg van de behandeling van de onderliggende ziekte een afname in lymfatisch weefsel op. Het eerste wat u moet doen, is echter om ziekteverwekkers uit de lacunes te verwijderen en het ontstekingsproces te stoppen.
Op poliklinische basis wordt het kind antiseptisch gewassen met een spuit of apparaat. Aldus worden de lacunes vrijgemaakt van de accumulatie van microben, pus en afgeschilferde epitheel. Vervolgens worden de amandelen behandeld met een oplossing van Lugol, Protargol - voor de vernietiging van ziekteverwekkers. Het verloop van een dergelijke therapie is 10 dagen en wordt elke 3 tot 6 maanden gehouden. Met adenoïden is het noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de neusholtes te herstellen. Voor dit doel worden wassen met zoutoplossingen, fysiotherapie (UV-verwarming), ademhalingsoefeningen gebruikt.
Indien nodig wordt antibacteriële therapie uitgevoerd, daarnaast - lokale middelen en procedures. Het is noodzakelijk om een voorzichtig regime voor het lichaam van het kind als geheel te volgen, en rechtstreeks voor de nasopharynx zelf. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de lokale en algemene immuniteit te versterken. Als conservatieve methoden geen bevredigend resultaat geven, kan een beslissing over chirurgische behandeling worden genomen. Hypertrofisch tonsilweefsel, als een bron van permanente infectie, moet worden verwijderd.
Foto: Poeder voor suspensie van Amoxiclav
De behandeling van vergrote amandelen wordt uitgevoerd door een kinderarts, als het kind een gemeenschappelijke acute luchtwegaandoening heeft, en als er vermoedelijke adenoïden, tonsillitis en andere problemen van het KNO-profiel zijn, is het een otolaryngoloog. Allereerst wordt de baby voorgeschreven:
bedrust; een menu met warme, gehomogeniseerde gerechten (gepureerd, gepureerd); alkalisch drinken op een comfortabele temperatuur; droge hitte op de nek (sjaal of omslagdoek).
Als antibiotica nodig zijn, wordt de keuze voor een bepaald medicijn en dosering overgelaten aan de discretie van de arts, rekening houdend met de toestand en de leeftijd van de kleine patiënt. De meest voorgeschreven zijn: