Bronchiaal astma bij kinderen

Rhinitis

Hoe ontwikkelt astma zich

Astma wordt door artsen gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door episodes van bronchiale obstructie (schending van de doorgankelijkheid van de bronchiën), volledig of gedeeltelijk omkeerbaar. Het is gebaseerd op ontsteking van de bronchiale mucosa en bronchiale hyperreactiviteit.

Tijdens een aanval van bronchiale obstructie treedt een vernauwing van het lumen van zowel kleine als grotere bronchiën op.

Alle patiënten met astma, als er geen aanval is, vertonen niettemin tekenen van ontsteking in het bronchiale slijmvlies. Dit feit werpt de vraag op van de behandeling van het ontstekingsproces - en niet alleen tijdens een astma-aanval. Er zijn dergelijke medicijnen, dus een aanhoudende langdurige behandeling zou de basis moeten zijn voor de bestrijding van astma.

Niet minder belangrijk is de tweede positie - op de aanwezigheid van astmapatiënten met bronchiale hyperreactiviteit, dat wil zeggen verhoogde prikkelbaarheid van de bronchiën, reageren met spasmen op zelfs onbelangrijke hoeveelheden irriterende stoffen in de ingeademde lucht. Het dwingt om een ​​gezonde lucht voor deze patiënten te creëren.

"Niet alle astma dat fluit"

Bronchiale obstructie wordt niet alleen waargenomen bij astma, maar ook bij een aantal andere ziekten. Bij de meesten, vooral bij volwassenen, heeft de ziekte geen remissie (lichte ruimtes), waardoor ze zich van astma onderscheiden.

Maar in de kindertijd is er een groep ziekten die sterk lijkt op astma die geassocieerd is met een virale infectie. Ze hebben geen relatie met astma. Zowel een baby met astma als een peer zonder tekenen van allergie kunnen een episode van obstructie op de achtergrond van ARVI geven. Het enige verschil is dat astma-aanvallen van de ziekte zullen worden herhaald, niet alleen met ARVI, maar ook als reactie op een niet-infectieus allergeen, terwijl een kind zonder allergieën last heeft van obstructieve bronchitis en, hoogstwaarschijnlijk, "ontgroeit", dus bronchiale obstructie stopt na 1-2 van dergelijke afleveringen. Het is dit feit dat moeilijkheden veroorzaakt in de bovengenoemde "relaties" met de diagnose van astma bij veel ouders, evenals de onvolledige goedkeuring van de definitie van astma door kinderartsen.

Wat is het verschil tussen obstructieve bronchitis op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en astma? Bij sommige virale infecties bij zuigelingen wordt een ontsteking van het bronchiale slijmvlies waargenomen, die dikker wordt en de productie van slijm toeneemt. Dit leidt tot een vernauwing van de zeer smalle bronchiën van kinderen, die gepaard gaat, zoals bij astma, door moeilijkheden bij het verlaten. Deze foto kan 1-2 keer worden herhaald, maar met de groei van een kind en een toename van de diameter van zijn bronchiën veroorzaakt een nieuwe infectie, hoewel deze bronchitis veroorzaakt, geen significante schending van de bronchiale doorgankelijkheid.

Hetzelfde gebeurt bij een allergisch kind, maar na verloop van tijd zal, dankzij het behoud van bronchiale hyperreactiviteit, bijna elke nieuwe infectie gepaard gaan met bronchospasmen. Bovendien kan een dergelijk kind aanvallen van obstructie geven als reactie op inademing van aeroallergeen - en dit is bronchiale astma.

Onder de kinderen van de eerste drie jaar met obstructieve ziekten, is de risicogroep voor astma:

- kinderen met een allergische aanleg (allergieën bij ouders met allergische huidverschijnselen, positieve huidallergische testen of hoge niveaus van immunoglobuline E);

- kinderen van wie de obstructieve ziekte zich ontwikkelt zonder koorts (wat de rol van het niet-infectieuze allergeen aangeeft);

- kinderen met meer dan 3 obstructieve afleveringen.

Na de leeftijd van 3 jaar is het aangewezen dat bijna alle kinderen met obstructieve manifestaties een diagnose stellen van bronchiale astma. Velen van hen hebben de ziekte echter gestopt in 1-3 jaar.

Vormen van bronchiale astma

Hierboven noemden we twee vormen van astma - allergisch en niet-allergisch. De verdeling van astma in vormen is hier niet toe beperkt.

Veel kinderen hebben astma zonder ernstige aanvallen, tijdens exacerbaties ontwikkelen ze bronchitis met duidelijke tekenen van obstructie, die we meestal astmatische bronchitis noemen, wat de ouders niet gerust moet stellen: astmatische bronchitis is een vorm van bronchiaal astma.

Bij sommige kinderen gaat een astma-aanval door als een aanhoudende nachtelijke hoest zonder ernstige kortademigheid - dit is ook een vorm van astma, die uiteindelijk in een typische vorm kan veranderen.

Een aantal kinderen ervaart kortademigheid en moeite met ademhalen als reactie op lichamelijke inspanning - dit is astma van lichamelijke inspanning en een aanval ontstaat als gevolg van bronchiale hyperreactiviteit, gestimuleerd door spierinspanningen.

Veel ouders merken dat er een astma-aanval plaatsvindt wanneer het kind erg opgewonden is, soms zelfs over 'geestelijk astma'. Er is nauwelijks reden om te praten over het mentale mechanisme van astma, maar het feit dat, in welke vorm dan ook van deze ziekte, opwinding, vooral gerelateerd aan het onvermogen van het kind om met dit of dat probleem om te gaan, een aanval kan veroorzaken, staat buiten twijfel. Daarom is een gezond psychologisch klimaat erg belangrijk in een gezin met een kind met astma.

Hoe werkt astma

Een "normale" aanval ontwikkelt zich plotseling, de ademhaling wordt frequenter, uitademing wordt moeilijk, het kind neemt een zittende houding aan en ademt oppervlakkig. Vaak piept het piepgeluid op afstand, soms wordt het alleen gevoeld wanneer het oor in de mond van een kind wordt gebracht. De moeilijkheid van uitademen leidt tot een retentie van lucht in de borstkas, het zwelt meestal, als je je handen erop legt, dan is er een beving aan de uitgang.

De aanval kan enkele minuten tot vele uren duren, vaak eindigt deze spontaan. Het is echter onaanvaardbaar om te wachten tot het slaagt, of dubieuze middelen te gebruiken (er zijn er veel van bedacht): verstikking is een zeer pijnlijk fenomeen, dus elke minuut vertraging met effectieve behandeling verhoogt het lijden van het kind, maakt hem bang, wat op zichzelf bronchospasmen kan versterken. In meer ernstige gevallen is intensieve therapie vereist.

Patiënten verschillen in aard van de interictale periode. Bij sommige patiënten kunnen geen veranderingen worden vastgesteld, terwijl andere en in de interictale periode er aanzienlijke beperkingen zijn aan de ademhalingsfunctie.

Astma behandeling

Wanneer ik naar een kind met astma kijk, is het eerste dat ik zijn ouders zeg, dat astma niet kan worden genezen door een van de bekende remedies. Het kan wreed zijn, maar waarom zeg ik dit? Omdat veel ouders, op zoek naar wondermiddelen, verschillende methoden proberen, waarvan de meesten niet alleen geen voordelen opleveren, maar ook schadelijk zijn voor de patiënt.

Als je niet op een medicijn let, wat is dan het nut van de behandeling? De bedoeling is om de ernst van astma te verminderen, te leren aanvallen te voorkomen, ze in ieder geval zeldzamer te maken, een aanval snel te verwijderen als dit gebeurt. Kortom, om het leven van een kind vol te maken - als een gezond kind.

En met betrekking tot de mogelijkheid van genezing, ik "altijd verlichten de ziel" van mijn ouders - in een zeer groot percentage van de gevallen gaat de astma van het kind vanzelf over.

Welnu, hoe behandel je astma? Het is noodzakelijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen therapeutische maatregelen om een ​​reeds opgetreden aanval af te schaffen en de middelen om het verloop van de ziekte te verzachten.

Hoe een aanval te voorkomen? Het voorkomen van aanvallen is het primaire doel van de basisbehandeling. Maar hieraan moet worden toegevoegd en maatregelen voor de mogelijke preventie van contact met allergenen, in de eerste plaats - met huisstof. Het is beter om tapijten en gestoffeerde meubels te verwijderen, tenminste in de kamer waar het kind slaapt. Ik maak vaak grapjes - de ideale slaapkamer voor een kind is een gevangeniscel, waar behalve het bed, tafel en kruk niets is. Het is belangrijk om de boeken in glazen planken te sluiten, vaker een stofzuiger te gebruiken om te reinigen en het is beter om te bevochtigen. Om het contact van de patiënt met dermatophagoid te verminderen, zou de matras van het kind met plastic omslag en 2 kussenslopen moeten worden afgedekt die op kussens worden gezet. Rekening houdend met de allergene eigenschappen van vogelveren, moeten verenkussens worden vervangen door kussens van katoen of schuimrubber.

Het is erg moeilijk om huisdieren te scheiden, maar dit is nodig als de gevoeligheid van het kind voor hun wol wordt onthuld. In de kamer mag men geen verse bloemen hebben - niet alleen hun geuren en stuifmeel kunnen gevaarlijk zijn voor de patiënt, maar ook aspergilusschimmel, die vaak in bloempotten wordt gezet. Bij kleine patiënten met astma kan een aanval vaak geassocieerd worden met voedselallergenen.

Het is nauwelijks nodig om te praten over de gevaren van roken in het appartement, waar sprake is van astma. Voor hem is het in de eerste plaats noodzakelijk om voorwaarden te scheppen die een maximaal verblijf in de frisse lucht garanderen. Ja, en alle andere maatregelen om allergieën te voorkomen moeten volledig worden nageleefd.

Het is erg belangrijk om het kind te temperen - dit zal de zuiverheid van luchtweginfecties verminderen, die vaak een aanval veroorzaken en bijdragen aan verhoogde bronchiale hyperreactiviteit.

Heel veel kinderen met astma tolereren geen fysieke inspanning - na 5-7 minuten vanaf het begin van hardlopen of buitenspellen ontwikkelen ze bronchospasmen, waardoor ze kortademig worden, of zelfs een astma-aanval. Om dit te voorkomen, moet u 1-2 inhalaties van bèta-mietika doen of aminofylline poeder nemen, dan zal de bronchospasmen zich niet ontwikkelen en na 20-30 minuten onder invloed van fysieke activiteit zal de bronchiën integendeel uitzetten, wat zeer nuttig is voor de patiënt.

Dat is de reden waarom lichamelijke opvoeding, toenemende fysieke uithoudingsvermogen is opgenomen in het arsenaal van remedies voor astma. Bovendien verhoogt fysieke training het zelfrespect van de patiënt, draagt ​​het bij aan zijn zelfvertrouwen en vermindert het de afhankelijkheid van volwassenen. Ademhalingsoefeningen zijn erg handig, astmapatiënten leren de juiste ademhaling in het proces.

Veel ouders vragen of een kind met astma naar het zuiden kan gaan naar de zee. De ervaring leert dat een dergelijke klimaatverandering meestal een astma-aanval veroorzaakt, dus daar moet je op voorbereid zijn. Maar dan voelen kinderen zich meestal goed en krijgen ze veel baat bij het zijn op zee - omdat de zeelucht heel schoon is, ademhaling vermindert bronchiale hyperreactiviteit. Bij thuiskomst geven veel patiënten opnieuw astma-aanvallen, en ook dit moet voorbereid zijn. Over het algemeen zullen de voordelen van een dergelijke reis voelbaar zijn, als u een maand of twee in het zuiden doorbrengt, niet minder.

Een andere veelgestelde vraag is over klimaatverandering. In de meeste gevallen kan het klimaat niet worden 'opgepikt', dus ik adviseer ouders meestal niet om aan deze zeer moeilijke onderneming te beginnen. Als astma duidelijk geassocieerd is met de bloei van een bepaalde plant, is het soms mogelijk om een ​​kind naar een andere regio te nemen voor deze periode, maar meestal is het niet mogelijk om op deze manier volledig van astma af te komen. Hetzelfde geldt voor reizen naar de bergen, waar op een hoogte van 1500-2000 meter zeer weinig allergenen zijn: het is nuttig (ook vanuit het oogpunt van fysieke training), maar het is nog steeds niet mogelijk om volledig van astma af te komen.

Welnu, hoe behandel ik de behandeling van astma in zoutmijnen? Er zijn geen allergenen in de lucht en dit helpt de bronchiale hyperreactiviteit te verminderen. Maar je kunt je hele leven niet in de mijn doorbrengen, dus je kunt niet op een medicijn rekenen. Maar een verblijf in een halokamer (een kamer waarvan de muren bedekt zijn met zout) lijkt mij op zijn minst twijfelachtig.

Alternatieve behandelingen

Velen hebben gehoord of gelezen over wonderbaarlijke middelen - acupunctuur, speciale ademhalingstechnieken, wondermiddelen, paranormaal begaafden, naar verluidt het genezen van astma. Ja, inderdaad, een milde aanval kan worden verlicht door adem of acupunctuur in te houden, maar ik zou nooit begrijpen hoe acupunctuur beter is dan inhalatie. Bovendien kan het zelfs gevaarlijk zijn om zelfs bij gematigd astma je adem in te houden.

Ik ken geen solide onderzoek waarin astma genezen met behulp van deze methoden zou worden bewezen, en de informatie zoals "we werden behandeld door een psychische - en astma was verdwenen" is absoluut niet overtuigend: tenslotte, de meeste kinderen hebben vroeg of laat astma!

En de schade van al deze methoden is hetzelfde - door er gebruik van te maken, worden ouders afgeleid van die maatregelen die echt helpen met astma, in het bijzonder - ze voeren geen basisbehandeling uit. Ja, en het gebruik van andere drugs tijdens een aanval (we horen van ouders dat ze broncholitine zijn aanbevolen, maar shpu, papaverine, opgeloste stof en zelfs antibiotica) is onaanvaardbaar, omdat ze in de regel het lijden van het kind niet verlichten.

Wat wacht een toekomstige astmapatiënt? Met de juiste behandeling is het in de regel mogelijk de toestand van het kind te stabiliseren en als de aanvallen helemaal niet stoppen, nemen hun frequentie en ernst af.

En vergeet niet dat astma vaak voorbij gaat.

gepubliceerd 15/09/2011 21:15
geüpdatet 07/30/2018
- Ziekten van het ademhalingssysteem

Hoe de eerste ontwikkelingsfase van bronchiale astma bij kinderen bepalen?

Bronchiale astma verwijst naar aandoeningen aan de luchtwegen die de bovenste luchtwegen aantasten (bronchiën). Deze ziekte is volgens de statistieken niet zo zeldzaam: in de wereld heeft ongeveer 5 tot 12% van de kinderen van verschillende leeftijden er last van.

Astma is een chronische en vrij gevaarlijke ziekte, omdat het wordt veroorzaakt door een krampachtige reactie van de bronchiën op stimuli, waardoor ze slijm en samentrekken, waardoor het voor het kind moeilijk wordt om de longen te verzadigen met lucht, en dit maakt het erg moeilijk voor het kind om te ademen en zelfs te stikken.

Daarom is het erg belangrijk voor ouders om de tekenen van astma bij kinderen te kennen om het te kunnen identificeren wanneer het net begint, en om het kind te helpen omgaan met de aanvallen van deze ziekte.

Eerste hulpdefinitie van astma bij een kind

De symptomen van astma lijken sterk op de gebruikelijke acute infecties van de luchtwegen, vooral als het net begint. Het grootste verschil is de afwezigheid van hoge temperaturen, zoals bij gewone luchtweginfecties. Anders zouden de eerste tekenen van astma bij kinderen geen angst bij de ouders kunnen veroorzaken. Het is de moeite waard om het kind van dichterbij te bekijken als:

  • de volgende ochtend begint de baby een loopneus en overmatig niezen, jeuk in de neus en de afvoer is waterig en transparant;
  • overdag begint een droge hoest, die door het avondeten sterker wordt en tegen de avond blijft groeien, in een natte wordt;
  • hoest heeft de aard van aanvallen en verschijnt het meest na de slaap (nacht of dag);
  • hoest is sterker in liggende positie, en als het kind wordt gezet of gezet - verzwakt geleidelijk;
  • de ademhaling van het kind wordt snel, het aantal ademhalingen overschrijdt de norm (20 ademhalingen gedurende 60 seconden);
  • kortademigheid komt tot uiting;
  • het kind kan niet door de mond ademen - begint onmiddellijk te hoesten;
  • het onvermogen om te ademen vanwege het gevoel van beklemming op de borst is een ander teken van astma;
  • Een hoest voor astma kan worden herhaald door een aanval in dezelfde situaties (reactie op een bepaald allergeen);
  • soms kunnen scheuren, dermatitis en pruritus worden toegevoegd aan astmasymptomen.

Belangrijk: bij bronchiale astma ziet het kind er pijnlijk uit, hij kan zich rusteloos gedragen, huilen, weigeren te spelen.

Bij kinderen met een astmatische aanval is de huid vaak koud en klam van het zweet. Nog een teken van deze ziekte bij baby's - bleekheid van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek, die ontstaan ​​door gebrek aan zuurstof.

Bronchiale astma is vaak verdeeld in twee hoofdtypen:

  • Atopisch (veroorzaakt door verschillende allergenen);
  • Niet-atopische.

Bijna 90% van de zieke kinderen lijden precies aan de atopische vorm, dat wil zeggen, verschillende allergenen kunnen worden beschouwd als de hoofdoorzaak van astma-aanvallen. Natuurlijk zijn er andere redenen die het begin van de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken.

Oorzaken van astma: wat te letten op ouders

Alle factoren die van invloed zijn op de mogelijkheid van de ziekte van astma kunnen worden onderverdeeld in verschillende subgroepen:

  • Interne factoren (kenmerken van het lichaam en de genetica);
  • Externe factoren;
  • Triggers (kortetermijnfactoren die de ontwikkeling van een aanval stimuleren).

De interne factoren, soms van erfelijke aard, omvatten:

  • Obesitas (met een groot kindergewicht, het diafragma is hoog en de longen zijn verzadigd met zuurstof in onvoldoende volume);
  • Genetica (als het gezin al astma of allergieën heeft, neemt het risico op de ziekte van het kind toe);
  • Astma komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes vanwege de specifieke structuur van de bronchiën (jongens hebben minder gaten tussen de bronchiën en longblaasjes).

Externe factoren die bijdragen aan astma zijn allereerst allergenen:

  • stof en pollen
  • haar van huisdieren,
  • schimmel op de muren van residentiële gebouwen
  • medicijnen die allergisch kunnen zijn,
  • voedselallergenen (noten, vooral pinda's, citrusvruchten, honing, vis, chocolade en rode groenten en fruit).

Afzonderlijk zijn er triggerfactoren, onder invloed waarvan de manifestatie van astma sterker kan worden, tot het begin van een aanval. Deze omvatten:

  • te koude en droge lucht;
  • luchtvervuiling;
  • virale infecties;
  • overmatige beweging;
  • sterke chemicaliën, waaronder huishoudelijke chemicaliën en parfums.

Als u vermoedt dat een kind astma heeft, is het noodzakelijk om te analyseren welke van deze factoren het kan hebben veroorzaakt. Als u weet dat uw kind er vatbaar voor is en u wilt de ziekte zo mogelijk voorkomen, moet u nadenken over preventieve maatregelen.

Astma thuis voorkomen

De belangrijkste vijand van astma is goede immuniteit. En alle manieren om deze ziekte te voorkomen zijn voornamelijk gericht op het vergroten van de weerstand van het immuunsysteem van het kind en het verbeteren van zijn gezondheid. De belangrijkste acties van ouders gericht op het voorkomen van ziekte en het verminderen van de intensiteit van astmasymptomen bij een kind:

  1. De beste bescherming in het eerste jaar van het leven van een baby is borstvoeding geven. Als het om welke reden dan ook onmogelijk is, is het de moeite waard om alleen voedsel te kiezen na overleg met een kinderarts.
  2. Als de familie allergisch is, moet je uiterst voorzichtig zijn als babyvoeding met een hoge allergie-index.
  3. Begin geen huisdieren als het kind allergieën heeft.
  4. In het appartement moet ophopingen van stof worden vermeden (in tapijten, zware gordijnen en gordijnen, op standbeelden, boeken en planken).
  5. Luchting en nat reinigen zijn essentieel voor de preventie van astma.
  6. Gebruik indien mogelijk thuis hypoallergene cosmetica en huishoudelijke chemicaliën.
  7. Het is noodzakelijk om het kind te verharden, vaker om buiten de stad in de frisse lucht te zijn.

Naleving van deze maatregelen zal de waarschijnlijkheid van ziekte bij een kind helpen verminderen, maar zal deze niet voor 100% elimineren. Als de baby begint te hoesten, en er is een vermoeden van astma, moet u zeker uw arts raadplegen, omdat alleen een specialist in staat zal zijn om astma te diagnosticeren, de symptomen bij kinderen te identificeren en hoogstwaarschijnlijk te herkennen hoe het begint.

Medische diagnose van bronchiale astma

Als ouders de symptomen alleen angstig kunnen waarnemen en de oorzaken van de bronchiale astma van het kind kunnen analyseren, heeft de moderne geneeskunde effectievere methoden die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken.

Het eerste wat een arts kan doen om bronchiale astma te identificeren, is om een ​​geschiedenis te maken: interview de patiënt, en in het geval van jonge kinderen, hun ouders.

Het is nogal moeilijk om in de vroege stadia astma te diagnosticeren, dus ouders moeten maximale aandacht hebben om de dokter te vertellen over alle kenmerken van de symptomen (hoeststerkte, zijn karakter, tijdstip van manifestatie, enzovoort). Tijdens het eerste onderzoek voert de arts auscultatie uit, dat wil zeggen luistert naar de longen van het kind, telt het aantal ademhalingen, hun diepte. Het hameren van de bronchiën is een andere methode voor primaire diagnose.

Dan, als de diagnose nog steeds twijfelachtig is, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • urine analyse;
  • thoraxfoto;
  • sputum analyse;
  • ECG.

Als de diagnose wordt bevestigd, kan de volgende stap een onderzoek naar allergietests zijn om de oorzaak van de ziekte grondig te identificeren.

In de geneeskunde wordt nu een "stapsgewijze" benadering gebruikt bij de behandeling: afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, is astma verdeeld in 4 graden. Elk van hen komt overeen met de dosering van geneesmiddelen, en als de aandoening verergert en de aanvallen toenemen, wordt de dosering verhoogd ("stap omhoog"), en vice versa, met het begin van de verbetering, verlaag de dosering van geneesmiddelen ("stap naar beneden").

Astma wordt behandeld met twee soorten medicijnen: basaal, het elimineren van ontstekingsprocessen in de bronchiën en symptomatische, verlichtende spasmen tijdens hoesten. Alleen in het complex, met constante, langdurige, continue behandeling, kunnen ze een goed resultaat geven en bijna het risico op astma-aanvallen elimineren.

Bronchiale astma is een chronische ziekte, het kan de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechteren, omdat het voorspellen van het begin van een aanval, vooral in het begin, erg moeilijk is, en het is een onmogelijke taak om ermee om te gaan zonder de hulp van ouders.

Het is nog steeds onmogelijk om astma te genezen tegen het einde van het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde, en alle behandelingen zijn alleen bedoeld om de verschijnselen te verlichten en interne factoren zo veel mogelijk te elimineren.

Daarom is het erg belangrijk om de ziekte in de vroege stadia te identificeren om de ziekte zo snel mogelijk te kunnen stoppen, de oorzaken ervan te kunnen identificeren en de juiste symptomatische behandeling te kunnen kiezen die de baby zal helpen vrij te ademen.

Bronchiaal astma bij kinderen

Bronchiale astma bij kinderen is een chronische allergische aandoening van de luchtwegen, vergezeld van ontsteking en veranderingen in de reactiviteit van de bronchiën, evenals bronchiale obstructie als gevolg van deze achtergrond. Bronchiale astma bij kinderen verloopt met symptomen van uitademingsdyspneu, fluitende piepende ademhaling, paroxysmale hoest, verstikking. De diagnose van bronchiale astma bij kinderen wordt vastgesteld rekening houdend met de allergische geschiedenis; spirometrie, piekstroommetingen, thoraxfoto's, huidallergietesten; bepaling van IgE, bloedgassamenstelling, sputumonderzoek. Behandeling van bronchiale astma bij kinderen omvat de eliminatie van allergenen, het gebruik van aerosol-bronchodilatoren en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antihistaminica en specifieke immunotherapie.

Bronchiaal astma bij kinderen

Bronchiaal astma bij kinderen is een chronisch allergisch (infectueus-allergisch) ontstekingsproces in de bronchiën, wat leidt tot een reversibele schending van de bronchiale permeabiliteit. Bronchiale astma komt voor bij kinderen uit verschillende geografische regio's in 5-10% van de gevallen. Bronchiale astma bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de voorschoolse leeftijd (80%); Vaak vinden de eerste aanvallen plaats in het eerste levensjaar. Het bestuderen van de kenmerken van het optreden, de beloop, de diagnose en de behandeling van bronchiale astma bij kinderen vereist een interdisciplinaire interactie van kindergeneeskunde, pediatrische longziekten en allergologie-immunologie.

Oorzaken van astma bij kinderen

Bronchiale astma bij een kind vindt plaats met de deelname van genetische gevoeligheid en omgevingsfactoren. De meeste kinderen met astma hebben erfelijkheid opgelopen bij allergische aandoeningen - hooikoorts, atopische dermatitis, voedselallergieën, enz.

Overgevoelige omgevingsfactoren kunnen inademing en voedselallergenen, bacteriële en virale infecties, chemicaliën en medicijnen zijn. Geïnhaleerde allergenen die bronchiale astma bij kinderen veroorzaken, zijn meer waarschijnlijk huis- en boekstof, huidschilfers van dieren, huishoudelijke teken, schimmels, droogvoer voor dieren of vissen, stuifmeel van bloeiende bomen en kruiden.

Voedselallergieën veroorzaken bronchiale astma bij kinderen in 4-6% van de gevallen. Meestal draagt ​​dit bij aan de vroege overdracht naar kunstmatige voeding, intolerantie voor dierlijke eiwitten, plantaardige producten, kunstmatige kleurstoffen, etc. Voedselallergieën bij kinderen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van gastro-intestinale aandoeningen: gastritis, enterocolitis, pancreatitis, intestinale dysbacteriose.

Triggers van astma bij kinderen kunnen virussen zijn - pathogenen para-influenza, griep, SARS, evenals bacteriële infectie (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), chlamydia, mycoplasma en andere micro-organismen die het slijmvlies van de bronchiën te koloniseren.

Bij sommige kinderen met astma kan sensibilisatie worden veroorzaakt door industriële allergenen, medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, vitamines, enz.).

Ontstekingen, koude lucht, meteosensitiviteit, tabaksrook, lichamelijke inspanning, emotionele stress kunnen factoren zijn van verergering van bronchiale astma bij kinderen, waardoor de bronchospasmen ontstaan.

In de pathogenese van bronchiale astma bij kinderen zijn er: immunologische, immunochemische, pathofysiologische en geconditioneerde reflexfasen. In de immunologische fase worden, onder invloed van een allergeen, antilichamen van de IgE-klasse geproduceerd, die gefixeerd zijn op doelcellen (voornamelijk mestcellen van de bronchiale mucosa). In de immunochemische fase wordt herhaald contact met het allergeen vergezeld door zijn binding aan IgE op het oppervlak van de doelwitcellen. Dit proces verloopt met mestceldegranulatie, activering van eosinofielen en afgifte van mediatoren met vasoactief en bronchospastisch effect. In het pathofysiologische stadium van bronchiale astma bij kinderen treedt, onder invloed van mediatoren, oedeem van de bronchiale mucosa, bronchospasme, ontsteking en hypersecretie van slijm op. In de toekomst ontstaan ​​aanvallen van bronchiale astma bij kinderen door het geconditioneerde reflexmechanisme.

Symptomen van bronchiale astma bij kinderen

Het beloop van bronchiale astma bij kinderen heeft een cyclisch karakter, waarin perioden van precursoren, astma-aanvallen, post-criminele en interictale perioden voorkomen. Tijdens de precursorperiode kunnen angst, slaapstoornissen, hoofdpijn, jeuk aan de huid en ogen, verstopte neus en droge hoest voorkomen bij kinderen met astma. De duur van de precursorperiode is van enkele minuten tot enkele dagen.

Eigenlijk gaat een aanval van verstikking gepaard met een gevoel van beklemming op de borst en gebrek aan lucht, een uitademingsdyspneu. Ademhaling wordt fluit, met de hulp van extra spieren; er piept het in de verte. Tijdens een aanval van bronchiale astma, is het kind bang, neemt het een positie in van orthopneu, kan niet praten, krijgt lucht van zijn mond. De huid van het gezicht wordt bleek met uitgesproken cyanose van de nasolabiale driehoek en oorschelpen, bedekt met koud zweet. Tijdens een aanval van bronchiale astma bij kinderen wordt een niet-productieve hoest met moeilijk te scheiden dik, stroperig sputum waargenomen.

Tijdens auscultatie wordt harde of verzwakte ademhaling bepaald met een groot aantal droge piepende ademhaling; met percussie - boxed geluid. Aan de kant van het cardiovasculaire systeem bleek tachycardie, verhoogde bloeddruk, gedempte hartgeluiden. Met een duur van een aanval van bronchiale astma van 6 uur of meer, praten over de ontwikkeling van de astmatische status bij kinderen.

Een aanval van bronchiale astma bij kinderen eindigt met de afvoer van dik sputum, wat leidt tot gemakkelijker ademhalen. Meteen na de aanval voelt het kind slaperig, zwak; hij wordt vertraagd en lusteloos. Tachycardie wordt vervangen door bradycardie, verhoogde bloeddruk - arteriële hypotensie.

Tijdens interictale perioden kunnen kinderen met astma bijna normaal aanvoelen. Afhankelijk van de ernst van het klinische beloop, zijn er 3 graden bronchiale astma bij kinderen (op basis van de frequentie van aanvallen en indicatoren van de ademhalingsfunctie). Bij een lichte mate van astma bij kinderen zijn astma-aanvallen zeldzaam (minder dan 1 keer per maand) en stoppen ze snel. Tijdens interictale perioden wordt de algemene gezondheidstoestand niet verstoord, spirometrie-indicatoren komen overeen met de leeftijdsnorm.

De matige graad van bronchiale astma bij kinderen verloopt 3-4 keer per maand met een frequentie van exacerbaties; spirometrie tarieven zijn 80-60% van normaal. Bij ernstige bronchiale astma komen astma-aanvallen bij kinderen 3-4 keer per maand voor; indicatoren van de ademhalingsfunctie zijn minder dan 60% van de leeftijdsnorm.

Diagnose van bronchiale astma bij kinderen

Bij het maken van een diagnose van bronchiale astma bij kinderen rekening houden met de gegevens van familie en allergische geschiedenis, lichamelijk, instrumenteel en laboratoriumonderzoek. Diagnose van bronchiale astma bij kinderen vereist de deelname van verschillende specialisten: een kinderarts, een kinderarts-longarts, een kinderallergoloog-immunoloog.

Het complex van instrumenteel onderzoek omvat spirometrie (kinderen vanaf 5 jaar oud), tests met bronchodilatatoren en lichaamsbeweging (fietsergometrie), piekstroommetingen en radiografie van de longen en borstorganen.

Laboratoriumtests voor verdenking van bronchiale astma bij kinderen omvatten een klinische analyse van bloed en urine, een algemene analyse van sputum, bepaling van totaal en specifiek IgE, een onderzoek naar de samenstelling van bloedgassen. Een belangrijk onderdeel van de diagnose van bronchiaal astma bij kinderen is de productie van huidallergietesten.

In het diagnoseproces is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten bij kinderen met bronchiale obstructie: vreemde lichamen van de bronchiën, tracheo-en bronchomalacie, cystische fibrose, bronchiolitis obliterans, obstructieve bronchitis, bronchogene cysten, etc.

Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

De hoofdrichtingen voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen zijn onder meer: ​​identificatie en eliminatie van allergenen, rationele medicamenteuze behandeling gericht op vermindering van het aantal exacerbaties en verlichting van astma-aanvallen, niet-medicamenteuze herstellende therapie.

Bij het identificeren van bronchiale astma bij kinderen, is het in de eerste plaats noodzakelijk contact met factoren uit te sluiten die een verergering van de ziekte uitlokken. Voor dit doel kan een hypoallergeen dieet, de organisatie van een hypoallergeen leven, het stoppen van medicijnen, het scheiden van huisdieren, verandering van verblijfplaats, enz. Worden aanbevolen.Etheropieuze profylactische toediening van antihistaminica is geïndiceerd. Als het onmogelijk is om zich te ontdoen van potentiële allergeen specifieke immunotherapie is uitgevoerd, door uit te gaan van het lichaam hyposensibilisatie- toegediend (sublinguale, orale of parenterale) geleidelijk toenemende doses van het allergeen veroorzaken significant.

De basis van medicamenteuze behandeling van astma bij kinderen ingeademd mestcelstabilisatoren (nedocromil, cromoglicinezuur), corticosteroïden (beclomethason, fluticason, flunisolide, budesonide, etc.), Bronchodilatatoren (salbutamol, fenoterol), combinatiepreparaten. Selectie van behandelingsregime, combinatie van geneesmiddelen en dosering wordt uitgevoerd door een arts. Indicator voor de doeltreffendheid van astma bij kinderen is een lange-termijn remissie en de afwezigheid van progressie van de ziekte.

Met de ontwikkeling van een aanval van bronchiale astma bij kinderen, worden herhaalde inhalaties van bronchodilatoren, zuurstoftherapie, vernevelaarstherapie en parenterale toediening van glucocorticoïden uitgevoerd.

In de interictale periode worden kinderen met bronchiale astma voorgeschreven cursussen fysiotherapie (aero-therapie, inductothermie, UHF-therapie, magnetische therapie, elektroforese, fonoforese), hydrotherapie, borstmassage, acupressuur, respiratoire gymnastiek, speleotherapie, etc.

Homeopathische therapie voor bronchiale astma bij kinderen kan in sommige gevallen de terugval van de ziekte voorkomen en de dosis hormonale geneesmiddelen verminderen. Selectie en voorschrijven van medicijnen wordt uitgevoerd door een kinderhomeopaat.

Voorspelling en preventie van astma bij kinderen

Manifestaties van bronchiale astma bij kinderen kunnen na de puberteit verminderen, verdwijnen of toenemen. 60-80% van de kinderen heeft levenslang bronchiale astma. Ernstig astma bij kinderen leidt tot hormonale afhankelijkheid en invaliditeit. Het beloop en de prognose van de behandeling beïnvloeden de loop en prognose van astma.

Preventie van bronchiale astma bij kinderen omvat de tijdige identificatie en eliminatie van causaal significante allergenen, specifieke en niet-specifieke immunisatie, behandeling van allergieën. Het is noodzakelijk om ouders en kinderen op te leiden in methoden voor regelmatige monitoring van de conditie van bronchiale doorgankelijkheid met behulp van peak flowmetry.

Bronchiaal astma bij kinderen. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

De 21e eeuw is het tijdperk van allergie geworden voor alle bewoners van onze planeet. Het actieve gebruik in de industrie van verschillende kleurstoffen, smaakstoffen, verdikkingsmiddelen heeft ertoe geleid dat onze kinderen al bij de geboorte een neiging tot allergieën hebben. Allergische stemming (atopie) komt vrij vaak voor. Bijna elk eerste kind geboren in de 21ste eeuw heeft een allergische houding ten opzichte van deze of gene substantie. Allergische reacties nemen een andere vorm aan. Het kan atopische dermatitis, allergische rhinitis, laryngitis, obstructieve bronchitis en bronchiale astma zijn. De ontwikkeling van kinderen met bronchiale astma is de meest ernstige manifestatie van de allergische reactie van het lichaam van het kind. Bronchiale astma manifesteert zich in moeilijkheden met ademhalen als gevolg van krampachtige spieren van de bronchiën.

Oorzaken van astma bij kinderen

Wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van kinderen met bronchiale astma?

1. Erfelijkheid. De neiging tot het optreden van een allergische reactie in de vorm van spasmen van de bronchiënspieren wordt geërfd en als bronchiale astma wordt waargenomen bij beide ouders, dan is de kans dat het kind dezelfde ziekte zal hebben zeer groot. Naast het hebben van ouders van bronchiale astma, kan de ontwikkeling van de ziekte ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van andere allergische manifestaties voor de ouders, zelfs als deze hen alleen in de vroege kinderjaren hebben gestoord. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van allergische reacties bij naaste familieleden, omdat ouders soms niet meer weten wat hen op 3-jarige leeftijd is overkomen.

2. Ecologische omstandigheden. Onze omgeving verandert voortdurend en deze verandering is niet voor de betere. Het aantal planten neemt voortdurend toe en de groene massa van onze planeet neemt met catastrofale snelheid af. In de lucht die we inademen, zijn er steeds meer verschillende stoffen, producten van fabrieken en planten. Door het zinken in onze longen veroorzaken deze stoffen een lokale allergische reactie en dragen daardoor bij aan de ontwikkeling van bronchiale astma. Een bijzonder gevaar in dit opzicht is de lucht van grote steden voor onze kinderen. Smog, verbranding, roet, koolmonoxide, uitlaatgassen van auto's - dit alles gebeurt in de longen van onze kinderen en ondersteunt de allergische stemming van het lichaam.

3. Verhoogd gehalte aan allergenen in het milieu. De ontwikkeling van de industrie draagt ​​bij tot de toenemende accumulatie van allergenen in het milieu. Elke fabrikant probeert zijn product mooi en smakelijk te maken en tegelijkertijd zijn verhandelbare uiterlijk lange tijd te behouden. Voor dit doel worden kleurstoffen, smaakstoffen, conserveermiddelen gebruikt. Als je een klein en eenvoudig product uit het schap in de winkel haalt en de samenstelling ervan leest, kun je altijd de verschillende glutamaten en benzoaten in hun composities zien. Dit alles draagt ​​bij aan de verschijning van de allergische stemming van het lichaam van het kind vanaf de allereerste dagen van het leven en blijft het gedurende het hele leven ondersteunen. Niet alles is nuttig dat mooi is in het venster.

4. Roken. Sigarettenrook is een van de krachtigste allergenen. Het roken van een moeder tijdens de zwangerschap kan leiden tot een allergische stemming bij het kind. Heel vaak blijven ouders roken nadat de baby is geboren. Meestal doen ze het op het balkon, en dit als het ware "beperkt" een kind tegen de gevolgen van tabaksrook. Maar ze denken niet dat deze rook op kleding terechtkomt, de huid van een rokende persoon, en blijft nog geruime tijd opvallen met uitgeademde lucht, zelfs nadat hij gestopt is met roken. Nou, roken in de aanwezigheid van een kind, vooral binnenshuis, is volstrekt onaanvaardbaar.

5. Constant allergische stemming van het lichaam van het kind. Allergische reacties worden waargenomen bij bijna alle kinderen in de een of andere levensfase. Niet elk kind wordt daarna ziek met astma. De essentie hiervan is dat in de eerste 5 jaar van het leven, het lichaam van het kind een bijzondere neiging heeft tot allergieën. Dit komt door nog steeds onvolmaakte reacties in het lichaam van het kind. Als tijdens deze periode het kind wordt beschermd tegen de werking van verschillende allergenen (voedsel, huishouden), "ontgroeit" het kind deze neiging en ontwikkelt het zich vervolgens rustig, zelfs in een allergene omgeving. Maar als tijdens deze periode zelfs meer het lichaam van het kind wordt aangespoord om speciale cellen te ontwikkelen die verantwoordelijk zijn voor allergieën (eosinofielen), neemt de kans op ziek worden van het kind door bronchiale astma toe.

6. Het gebruik van paracetamol. Elke dag zoeken wetenschappers in laboratoria over de hele wereld naar de veiligste en meest effectieve medicijnen. Terwijl ze dit doen, moeten we oude, op tijd geteste medicijnen gebruiken, maar dit is niet altijd correct. Allezelfde wetenschappers in laboratoria hebben aangetoond dat als een kind minstens één keer per jaar paracetamol krijgt, de kans om dit kind te ontwikkelen in de toekomst van astma 10 keer toeneemt. Op dit moment is ibuprofen het veiligste antipyreticum voor kinderen.

Symptomen van bronchiale astma

De ontwikkeling van astma bij kinderen is vrij ingewikkeld en tijdrovend. Aanvankelijk maken kinderen zich zorgen over de aanwezigheid van huidallergieën in de vorm van atopische dermatitis. Deze ziekte blijft lang bestaan ​​en is moeilijk te behandelen, vooral als ouders zich niet houden aan de aanbevelingen over hypoallergeen leven en dieet. Geleidelijk aan "ontgroeit" het kind atopische dermatitis, maar de ziekte verplaatst zich naar een ander niveau en begint zich te manifesteren in de vorm van obstructieve bronchitis.

Obstructieve bronchitis is nog geen bronchiaal astma, maar als ze vrij vaak worden herhaald, vraag je je af dat de ziekte binnenkort ernstiger gevolgen kan hebben.

Voor een allergische reactie in ons lichaam reageren cellen zoals eosinofielen. Deze cellen bevatten speciale stoffen (histamine en histamine-achtige stoffen) die, omdat ze vrij zijn, allergieën veroorzaken (spasme van de bronchiale spieren, verhoogde secretie van slijm). Al deze manifestaties zijn beschermende acties van het lichaam, gericht op het voorkomen dat het allergeen zich door het lichaam verspreidt, maar ze manifesteren zich in een perverse vorm.

Wanneer het allergeen voor het eerst het lichaam binnendringt, raken eosinofielen er bekend mee, en speciale receptoren die dit allergeen herkennen, worden gevormd op het oppervlak van deze cellen. Wanneer het allergeen opnieuw in het lichaam wordt geïntroduceerd, weten eosinofielen het al en beginnen te acteren: het allergeen bindt zich aan de receptor op het oppervlak van eosinofielen en dit veroorzaakt de degranulatie van deze cellen (de uitgang van histaminekorrels en histamine-achtige stoffen). Omdat de eerste ontmoeting met allergenen in onze tijd steeds meer in utero plaatsvindt, wordt de neiging om soortgelijke reacties bij kinderen te ontwikkelen al waargenomen in de eerste maanden van het leven.

De accumulatie van eosinofielen wordt waargenomen op plaatsen waar de meeste allergenen het lichaam binnenkomen, waar ze hun beschermende eigenschappen kunnen uitoefenen. Dergelijke systemen zijn het maagdarmkanaal en de luchtwegen. Met de ontwikkeling van een allergische reactie in het maagdarmkanaal, zullen dyspeptische stoornissen worden waargenomen: opgezette buik, gerommel, onstabiele ontlasting (obstipatie, of vice versa, vloeibare ontlasting). Met de ontwikkeling van een allergische reactie in de luchtwegen, wordt de ontwikkeling van bronchiale astma waargenomen.

Klinisch manifesteert astma zich in moeilijkheden met ademhalen, wat gepaard gaat met spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, de afgifte van grote hoeveelheden slijm en verstopping van het lumen van de bronchiën. Hierdoor is het kind moeilijk te ademen. Zo'n moeilijk ademhalen manifesteert zich in de vorm van aanvallen, die vanzelf overgaan of gestopt worden met behulp van medicijnen. De frequentie, de duur en het tijdstip van optreden van dergelijke aanvallen karakteriseren de ernst van de ziekte.

Het optreden van aanvallen kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Dit kan een fout in het dieet zijn, in de buurt van huisdieren, waarvan de wol een zeer sterk allergeen, fysieke inspanning, stress, veranderingen in het weer, plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur is. Heel vaak kan het optreden van een aanval van bronchiale astma in de winter de uitgang van de warme toegang tot de kou provoceren. Kinderen die dit hebben waargenomen, weten dit al, gebruiken salbutamol voor ze uitgaan en voorkomen zo de ontwikkeling van een aanval.

Onderzoek van een kind met verdenking op bronchiale astma

Raadpleging van een allergoloog is noodzakelijk voor de diagnose van bronchiale astma. Voer tests uit om allergenen te identificeren die een allergische gemoedstoestand van het lichaam kunnen behouden, spirografie (de studie is gericht op het bepalen van het luchtvolume van de longen, de snelheid van uitgeademde lucht, de vitale capaciteit van de longen en andere indicatoren). Spirografie helpt bepalen of er een obstructie in de longen is, op welk niveau het zich bevindt.

Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de controleerbaarheid van bronchiale astma. Beheersbaarheid is wanneer een afname van het aantal aanvallen wordt waargenomen onder invloed van de toegepaste behandeling, het kind het gebruik van medicijnen kan voorkomen of gemakkelijk kan stoppen en het aantal nachtaanvallen afneemt (idealiter zouden ze volledig afwezig moeten zijn).

Een kenmerk van bronchiale astma is dat aanvallen zich niet razendsnel ontwikkelen, maar geleidelijk, soms over meerdere dagen. Daarom, als men anticipeert op de ontwikkeling van een aanval, kan dit worden voorkomen door te beginnen met het nemen van grote doses medicijnen. Maar hoe moet het uiterlijk van een aanval worden voorzien? U hoeft niet naar de waarzegger te gaan, maar hoeft alleen maar een apparaat te kopen dat een piekstroommeter wordt genoemd. Dit apparaat bepaalt de snelheid van uitgeademde lucht.

Als de obstructie zich in de longen begint te ontwikkelen, neemt de snelheid van uitgeademde lucht aanzienlijk af, omdat deze een barrière heeft tegen doorgang door de bronchiën. Het kind moet een zogenaamd dagboek bijhouden, waarin het noodzakelijk is om dagelijks de snelheid van uitgeademde lucht te registreren. Wanneer u het apparaat voor de eerste keer gebruikt, moet u de zogenaamde verlopen luchtsnelheidzones bepalen. Om dit te doen, voor 1 week elke dag, 2 keer per dag, worden de metingen van het apparaat genomen en vastgelegd in een dagboek. Dit alles moet gedaan worden tijdens remissie.

Onderzoek na een week onderzoek het gemiddelde vervallen luchtdebiet. Deze indicator is de norm voor dit kind ± 10%. Dit is de zogenaamde groene corridor. Als de indicatoren dalen en de toegestane drempel met meer dan 10% maar minder dan 20% overschrijden, dan is dit de gele gang. In dit geval moet worden verwacht dat een kind in de nabije toekomst een bronchiale astma-aanval kan krijgen en dat het nodig is om de dosis van geneesmiddelen die als onderhoudstherapie worden gebruikt, tijdelijk te verhogen. Met de ontwikkeling van een aanval van bronchiale astma, vallen de verlopen luchtdebieten onder de 20%.

Het bijhouden van een dergelijk dagboek helpt om de controleerbaarheid van astma te beoordelen en de ontwikkeling van een aanval te voorkomen.

Behandeling van bronchiale astma heeft twee gebieden: onderhoudstherapie en verlichting van epileptische aanvallen.

Onderhoudstherapie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van aanvallen en het verbeteren van het leven van het kind. De aanwezigheid van bronchiale astma berooft het kind van de mogelijkheid om zich normaal te ontwikkelen in een sociale samenleving. Als ondersteunende zorg goed is, leidt dit ertoe dat de ziekte beheersbaar wordt. Het aantal aanvallen neemt af, het kind kan veilig naar school gaan, zonder angst dat hij op school een sterke verergering van bronchiale astma zal hebben. Dit alles geeft het kind de mogelijkheid om een ​​actieve levensstijl te leiden en zelfs deel te nemen aan de fysieke cultuur.

Voor onderhoudstherapie worden inhalatie glucocorticosteroïden in lage concentraties en B2-agonisten gebruikt. Deze twee stoffen worden in één bereiding gebruikt. Het is bewezen dat het gebruik van deze twee geneeskrachtige stoffen de werking van elkaar bevordert. Hierdoor werd het mogelijk om de doses van deze geneesmiddelen te verminderen, wat bijdraagt ​​aan de vermindering van bijwerkingen op het lichaam van het kind met langdurige behandeling, wat niet kan worden vermeden, omdat de behandeling van bronchiale astma jarenlang duurt. Selectie van de dosis geneesmiddelen in de bereiding vindt experimenteel plaats. Nadat de dosis is aangepast, is het kind al lange tijd in onderhoudstherapie. Als het gedurende zes maanden mogelijk was om de symptomen van bronchiale astma volledig te verminderen, wordt de dosis medicinale stoffen in het preparaat verminderd. Als na het verlagen van de dosering van het medicijn de klinische manifestaties van bronchiale astma terugkeren, keren ze opnieuw terug naar de vorige dosering. Een volledige afschaffing van het medicijn wordt alleen gedaan als er een langdurige remissie is voor de lange termijn (2 jaar of langer). Als na het stoppen van het medicijn het optreden van astma-aanvallen optreedt, keren ze opnieuw terug naar het medicijn in concentraties, net als vóór de intrekking.

Voorbereidingen voor de verlichting van een aanval van bronchiale astma worden gebruikt als het kind een aanval heeft ontwikkeld. Deze medicijnen worden ook gebruikt in de vorm van inhalatie. Salbutamol wordt meestal voor dergelijke doeleinden gebruikt.

Naast medicamenteuze therapie moet u zich ook houden aan een hypoallergeen dieet. Het is noodzakelijk om alle voedingsmiddelen die allergieën kunnen veroorzaken uit te sluiten van de voeding. Het is veel gemakkelijker om dit te doen wanneer u weet voor welk voedsel uw kind allergisch is. Om dit te doen, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor allergenen en, in overeenstemming met de resultaten, voedingscorrectie uit te voeren. Het appartement moet voldoen aan de hypoallergene levensduur: het is vaak nodig om de kamer nat te reinigen, het appartement te ventileren, alles te verwijderen dat stof kan verzamelen (tapijten, knuffels, oude boeken). Het kussen van het kind mag geen veer zijn, maar alleen synthetisch. De afwezigheid van huisdieren in het appartement is erg belangrijk. Het maakt niet uit of dieren wol hebben of niet (dit geldt voor vissen), want allergie kan niet alleen voor wol zijn, maar ook voor diervoeder.

Kinderen met astma in de aanwezigheid van exacerbaties zijn alleen betrokken bij een speciale groep voor lichamelijke opvoeding. Bij langdurige remissie worden kinderen overgebracht naar de voorbereidende fase. Kinderen zijn in de dispensary tot de leeftijd van 18 jaar.

De prognose voor astma is gunstig met de juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts. Kinderen raken snel in aanhoudende remissie en hebben geen ondersteunende behandeling nodig.

Complicaties van bronchiale astma

De meest ernstige aandoening voor astma is de astmatische status. Dit is een ernstige verslechtering, de ontwikkeling van ernstige obstructie, die niet wordt gestopt door het gebruik van inhalatiemedicijnen. Een dergelijke aandoening kan optreden bij onjuist gekozen behandelingen, als het kind geen drugs, met een sterke psycho-emotionele opwinding, hoge lichamelijke inspanning of inname van een grote hoeveelheid allergeen in het lichaam tegelijkertijd ontvangt. Kinderen met deze aandoening moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor medische zorg. Deze kinderen spenderen infusietherapie (druppelaars), indien nodig, aangesloten op een beademingsapparaat.

Hoe de ontwikkeling van bronchiale astma bij een kind te herkennen

Gezondheidsproblemen bij een kind zijn niet alleen schadelijk voor het fysiologische, maar ook voor het emotionele niveau: de actieve kennis van de wereld en de ontwikkeling vertragen als gevolg van een aantal onaangename symptomen en algemene malaise, die op hun achtergrond voorkomen. Aanvallen van bronchiale astma zijn op elke leeftijd pijnlijk, dus wanneer een dergelijk probleem zich voordoet, komt de strijd ermee op de voorgrond. Maar hoe snel de ontwikkeling van de ziekte te vermoeden, wat precies kan dit aangeven - en ontdek dit in het kader van dit artikel.

Bronchiale astma bij een kind: de eerste "klokken"

Astma is een chronische vorm van het ontstekingsproces van de luchtwegen, waardoor het voor de lucht moeilijk wordt om er normaal doorheen te gaan. Een kind kan worden gediagnosticeerd met een van de drie graden van ziekte: mild, matig en ernstig. Ongetwijfeld, als u de ziekte opmerkt in het stadium van zijn ontwikkeling of in het lichtstadium, zijn de kansen om snel en zonder gevolgen te verdwijnen veel groter dan wanneer u maatregelen begint te nemen voor het gestarte proces.

In de meeste gevallen, in de vroege stadia van de ziekte, vermoeden ouders zelden de ontwikkeling van astma - de symptomen komen vaak overeen met kattenziekte.

Voordat de belangrijkste symptomatische manifestaties verschijnen, de aanwezigheid van precursoren, kunnen de eerste tekenen van bronchiale astma worden herkend in de toestand van het kind:

  • na het ontwaken is er een actieve stroom van vloeibaar slijm van een waterige consistentie van de neus. Hierdoor wrijft het kind vaak over zijn neus en zo nu en dan niest het;
  • een paar uur na nasale afscheiding komt een droge hoest samen, maar deze is niet intens en veroorzaakt daarom geen aanzienlijk ongemak;
  • geleidelijk aan, de hoest wordt meer uitgesproken, het verkrijgen van vochtige "merktekens" - meestal gebeurt dit na de lunch of een kort dutje.

Ongeveer drie dagen lang wordt het waargenomen beeld waargenomen, waarna ook de belangrijkste symptomen van astma zich voordoen.

Bij kinderen jonger dan een jaar worden de karakteristieke symptomen van de ziekte genoemd:

  • hoestend in de slaap;
  • in een verticale positie of in een zittende positie, neemt de hoest een beetje af;
  • ademen wordt intermitterend, opgesplitst in kleine ademhalingen en uitademingen;
  • voor de volgende hoestaanval kunnen verhoogde humeurigheid en prikkelbaarheid worden opgemerkt.

Als we het hebben over oudere kinderen, kan het bewijs van de ontwikkeling van bronchiale astma klachten zijn van druk in de borst en moeite en een diepe ademhaling, verergering van hoest bij het proberen om lucht door je mond te ademen, langdurige aanwezigheid van hoest zonder sputum.

Ouders moeten zo aandachtig mogelijk zijn - misschien wordt een hoestaanpassing geassocieerd met specifieke omstandigheden (er verschijnt bijvoorbeeld een huisdier in de buurt of er verschijnen verse bloemen in het huis). Zo'n relatie kan helpen bij het bepalen van het specifieke type ziekte.

Soorten ziekte en hun symptomen

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type bronchiale astma. Methoden, op basis waarvan de classificatie van de ziekte is gemaakt, massa, beschouwen we de meest gediagnosticeerde types:

  • Het atopische type van de ziekte heeft een directe relatie met allergische processen in het lichaam. Daarom kunnen, naast de eerste tekenen van een probleem met het ademhalingssysteem, andere symptomen optreden die kenmerkend zijn voor allergieën. Het niet-atopische type beschrijft groepen oorzaken die geen verband houden met allergieën;
  • stress-astma wordt ook uitgestoten - een complex van symptomen die alleen tijdens aanzienlijke fysieke inspanningen worden weerspiegeld in de toestand van het kind. In dit geval is het eerste teken een ademhalingsmoeilijkheid, dan piepen en een sterke hoest verschijnen;
  • met het hoestype van de ziekte, is een dergelijk symptoom als hoest de belangrijkste. Hij krijgt de diagnose van moeilijkheden en wordt ook behandeld. De eerste manifestatie is het verschijnen van korte hoestepisoden, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt;
  • de zogenaamde beroepsastma kan zich bij een kind ontwikkelen. Maar de reactie zal niet optreden op die prikkels die bij volwassenen op het werk zijn, maar op voorwerpen op de plaats waar het kind de meeste tijd doorbrengt - in zijn kamer;
  • Een van de meest voorkomende vormen van ziekte is nachtastma. Op basis van de naam is het duidelijk dat het zich tijdens de slaap zal manifesteren door sterke hoestaanvallen.

Het belangrijkste advies aan ouders is om de lichaamstemperatuur te controleren. Als het tijdens een verkoudheid hoogstwaarschijnlijk groter wordt, dan is bronchiale astma, ondanks de gelijkenis van vele symptomen, niet vergezeld van een dergelijke manifestatie.

De tijdige detectie van een chronisch ontstekingsproces bij een kind is de sleutel tot een effectieve bestrijding ervan. De eerste verdenkingen van astma moeten zo snel mogelijk door een arts worden bevestigd of weerlegd.