Laryngitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door laesies van het strottenhoofd als gevolg van een acuut of chronisch ontstekingsproces. Bij kinderen is de ziekte, vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam, vaker en ernstiger dan bij volwassenen. In de meeste gevallen heeft het een infectieus karakter en wordt het vaak gecompliceerd door stenose van het strottenhoofd. Het lichaam van een kind is vatbaarder voor virale ziekten, wat verband houdt met de eigenaardigheden van het functioneren van het immuunsysteem, de ontstekingsreactie en de lage barrièrefunctie van het ademhalingsslijmvlies. Ontstekingsziekten van het strottenhoofd zijn vrij gebruikelijk, elke derde ARVI treedt op met symptomen van laryngitis.

Oorzaken van ziekte

Ontsteking van het strottenhoofd in 90% van de gevallen is het gevolg van een virale infectie (influenza, para-influenza). Bacteriële infectie (staphylococcus, streptococcus, difterie-bacillus) is ook van enig belang. In sommige gevallen - compliceert mazelen, rode hond, herpes infecties, roodvonk, enz. De kans stijgt na onderkoeling ziekte, inademing van koude lucht, de vermindering van de immuniteit, overspanning vocale apparaat (huilen, huilen), in contact met een vreemd lichaam in de keel of letsel van het slijmvlies.. Soms is deze pathologie allergisch van aard en treedt op wanneer allergenen worden ingeademd. De ontwikkeling van laryngeale stenose wordt bevorderd door droge, warme binnenlucht, het gebruik van sprays en aerosols, stress, een negatieve psycho-emotionele toestand. Gevoelig voor deze pathologie zijn kinderen met anomalieën van de constitutie, paratrophic (high power).

Laryngitis kan onafhankelijk voorkomen of het gevolg zijn van de verspreiding van de infectie op een neergaande manier van de keelholte of vice versa, oplopend - van de luchtpijp. Beschouw de hoofdvorm ervan.

Acute catarre laryngitis

De ziekte begint met kietelen, droogte en ongemak in de keel, dan verschijnen heesheid en verzwakking van de stem. Kinderen maken zich zorgen over hoesten. In het begin is het droog, blaft, kan pijnlijk zijn, wordt later nat, stroperig sputum wordt gescheiden. Gekenmerkt door koorts tot subfrequiele aantallen, algemene zwakte, slechte eetlust. De arts tijdens de directe laryngoscopie onthult roodheid, zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd, mucopurulente korsten. In sommige gevallen, vanwege de zwelling van het slijmvlies en de ophoping van gedroogd slijm, is ademen moeilijk.

Acute Podkladochnaya-laryngitis

Dit is een ontstekingsproces met duidelijke oedemen van het gebied onder de stemplooien. Vanwege de anatomische kenmerken (een overvloed aan losse vezels in de sub-volderegio, een smal lumen van de larynx) ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen van 2 tot 6 jaar. En vaker bij personen die gevoelig zijn voor laryngospasme. De ziekte begint meestal plotseling, vaak 's nachts. Het kind ontwaakt uit een blafte van hoest, ademhalingsmoeilijkheden. De huid is cyanotisch (cyanotisch), extra spieren zijn betrokken bij de ademhaling, piepende ademhaling. De aanval duurt enkele minuten tot een half uur en het kind valt in slaap. De volgende dag kan er een lichte heesheid zijn. In sommige gevallen kunnen deze symptomen terugkeren of permanent zijn. Laryngoscopie onthult een rolachtige zwelling in het gebied van de sub-vocale ruimte, waardoor het lumen van het strottenhoofd smaller wordt.

Acute stenose laryngotracheitis

Het ontwikkelt zich ook bij kinderen van voorschoolse leeftijd, vaker bij jongens, en manifesteert zich als blaffende hoest, heesheid en kortademigheid. Laryngotracheïtisvirus veroorzaakt door een ontsteking en obstructie van de bovenste luchtwegen, larynx, trachea mucus obstructie van het vernauwde lumen van de larynx, fibrineuze stratificaties. Het verloopt harder dan podskladochny laryngitis, vatbaar voor progressie, kortademigheid neemt snel toe en kan een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. De lichaamstemperatuur van een kind stijgt, braken, hoofdpijn en tekenen van uitdroging kunnen optreden. De algemene toestand is ernstig, als gevolg van verminderde gasuitwisseling en zuurstofgebrek. Er zijn vier stadia van de ziekte:

Symptomen van ademhalingsfalen treden op tijdens lichamelijke inspanning (huilen, zuigen, hoesten). Gassamenstelling van bloed is normaal.

Ontwikkelen respiratoire insufficiëntie 2 graden symptomen optreden in rust, het hulp ademhalingsspieren betrokken (neusvleugelen, terugtrekken supraclaviculaire fossae, tussenribruimtes) versnelde hartslag, bleke huid, neus-driehoek cyanose. Gekenmerkt door opwinding en angst.

Ernstige ademhalingsinsufficiëntie met verminderde bloedgassamenstelling (gebrek aan zuurstof, overmatige koolstofdioxide), hartfalen. Ademen is frequent, oppervlakkig, integumenten zijn cyanotisch, polsslag komt vaak voor. Bij patiënten wordt opwinding vervangen door remming.

Ademhaling is intermitterend, de pols is kronkelig, de bleke huid is bleek grijs, er is geen bewustzijn. Levensonderhoud is alleen mogelijk met beademing van de longen en reanimatie. Waarschijnlijk stoppen met ademhalen of circulatie.

Chronische laryngitis

Deze pathologie is een gevolg van de vaak terugkerende acute ontsteking van het strottenhoofd. Chronische faryngitis, sinuitis, tonsillitis, bronchitis dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Het proces kan catarrig, hypertrofisch en atrofisch zijn. De meest gunstige cursus heeft catarrale laryngitis, die zich manifesteert door hoesten en heesheid. Hypertrofische laryngitis treedt op als gevolg van verdikking en pathologische groei van de laryngeale mucosa, de vorming van stembandknobbeltjes. Atrofie van de slijmvliezen wordt waargenomen bij oudere kinderen, meestal na roodvonk of difterie, ulcera-necrotische laesies van het strottenhoofd. Patiënten zijn bezorgd over droogheid, vreemd lichaamsgevoel in het strottenhoofd, heesheid, zwakheid van stem.

diagnostiek

De diagnose van laryngitis is gebaseerd op de klachten van de patiënt, een geschiedenis van de ziekte. De arts voert het onderzoek en klinisch onderzoek uit. Van bijzonder belang is laryngoscopie, waarmee u het strottenhoofd direct kunt inspecteren en pathologische veranderingen erin kunt herkennen. Bovendien wordt een bloedtest voorgeschreven om tekenen van ontsteking te detecteren. Typische laryngitis moet worden onderscheiden van difterie, vreemde lichamen van het strottenhoofd, faryngeale abcessen, enz.

behandeling

Allereerst wordt een zachte stemmodus aanbevolen voordat de ontsteking afneemt, een warme alkalische drank (Borjomi, warme melk met frisdrank). De kamer waarin het kind zich bevindt, moet koele en vochtige lucht hebben. Afleidende procedures hebben een goed effect - hete voetbaden (gedurende 3-5 minuten), mosterdpleister, verwarmende kompressen op de nek. Behandeling van gelijktijdige ontstekingsziekten van de luchtwegen, herstel van neusademhaling wordt voorgeschreven. De tactiek van het beheer van patiënten hangt af van het type en de ernst van het strottenhoofd.

Als je moeite hebt met ademhalen, moet het kind gerustgesteld zijn. Kinderen met tekenen van stenose van het strottenhoofd worden in het ziekenhuis opgenomen en worden behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het zo snel mogelijk herstellen van de openheid van de luchtwegen, waardoor zuurstofgebrek wordt geëlimineerd. Het volume van deze maatregelen hangt af van de ernst van de laryngeale stenose en de ernst van de toestand van de patiënt. Stenose graad 3-4 worden behandeld in de ICU, waar als nodig uitgevoerd intubatie tracheotomie zuurstof infusie (intraveneus glyukozosolevyh, eiwithoudende oplossingen) therapie.

Medicamenteuze therapie

antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, paracetamol);
antihistaminica (claritin, loratadine);
luchtwegverwijders (salbutamol);
mucolytica (ambroxol, acetylcysteïne);
lokale antibacteriële middelen (bioparox) en algemene effecten (aminopenicillines, cefalosporines) voor de bacteriële aard van de ziekte;
antivirale middelen voor virale infectie;
algemene corticosteroïden (dexamethason, prednisolon) en lokale effecten (budesonide, flixotide) voor ernstige laryngostenose en laryngospasme;
antispasmodica (papaverine, but-shpa);
infusie van antibiotica met hydrocortison en chymotrypsine in het strottenhoofd;
in een atrofisch proces - smering van de laryngeale mucosa met een 0,25% jodiumoplossing, irrigatie van de stemplooien met protargol.

Met een duidelijke groei van het slijmvlies, de vernietiging ervan, kan verwijdering van individuele foci worden uitgevoerd.

fysiotherapie

Behandeling met fysieke factoren helpt de ontsteking te verminderen en de duur van de ziekte te verkorten, evenals de toestand van patiënten te verlichten. Overweeg de fysieke basismethoden voor de behandeling van laryngitis.

Vernevelde behandeling met zoutoplossing, mucolytica, salbutamol, corticosteroïden (effectieve en niet-invasieve methode die aflevering van geneesmiddelen maakt direct in de laesie, dus praktisch geëlimineerd totale effect op het lichaam).
UHF-therapie (ontstekingsremmend, antispasmodisch effect, verbetert de bloedcirculatie en weefselvoeding).
Magnetotherapie (gebruikt om zwelling en pijn te verminderen).
UFO (heeft een versterkend effect, verbetert de immuniteit, vermindert ontstekingen).
Diadynamische therapie (vermindert het ontstekingsproces, vermindert zwelling van het weefsel, verlicht spasmen).
Geneesmiddelelektroforese van calcium in de nek (aanbevolen voor disfunctie van stemvorming).
Vibromassage van het strottenhoofd (voorgeschreven om het vocale apparaat te stimuleren).
Magnetrontherapie (heeft krampstillend, ontstekingsremmend effect, verbetert de immuniteit).
Olieachtige, alkalische olie inhalaties (aanbevolen voor chronische laryngitis).

conclusie

Als u bij een kind tekenen van keelontsteking opmerkt, moet u contact opnemen met een specialist die de nodige therapie voorschrijft. Dit zal helpen om complicaties en de overgang van de acute naar chronische vorm van de ziekte te voorkomen. Stenosing laryngotracheitis is een noodgeval en vereist dringende medische aandacht. De prognose voor herstel met tijdige en adequate behandeling is gunstig. Voor profylaxe worden harden en het verbeteren van de immuniteit aanbevolen.

School van Dr. Komarovsky, afstuderen op "Laryngitis en kroep":

D. m. N. Voytovich T.N. Vertelt over laryngitis bij kinderen:

ACUTE DUURZAME LARINGitis

Acute podskladochnaya laryngitis - een inflammatoir proces met een specifiek klinisch beeld, gelokaliseerd in het gebied van de subglossale holte met subhordale zwelling van het slijmvlies, moeite met ademhalen en kortademigheid.

De prevalentie. Het komt voor bij kinderen meestal van 2 tot 5 jaar. Terugval van de ziekte is mogelijk tot 10 jaar.

Etiologie en pathogenese. De belangrijkste oorzaak van laryngitis van de acute subscond is luchtwegaandoeningen.

Predisponeren voor de ziekte diathese, verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel (simpel spasmen in reactie op een stimulus), vasculaire labiliteit reflexen en een neiging tot allergische reacties, hypertrofie van lymfoïde weefsel bij kinderen met lymfatische constitutie frequente rhinopharyngitis, rachitis, kunstmatige voeding.

Klinisch kenmerk. De eigenaardigheid van het ziektebeeld van de ziekte is te wijten aan het nauwe lumen van het strottenhoofd en de losheid van de submucosale laag in de subglossale ruimte in de eerste levensjaren.

Een patiënt met acute rhinopharyngitis 's nachts plotseling verstikkende aanvallen. Het kind is extreem rusteloos. Ernstige inspiratoire dyspneu, piepende ademhaling, luidruchtige ademhaling, blaffende hoest, soms met braken en afscheiding van overvloedig viskeus sputum worden waargenomen.

De ontwikkeling van een aanval 's nachts wordt verklaard door een toename van het oedeem van het slijmvlies van de sub-vocale holte als gevolg van venostasis in een horizontale positie tegen de achtergrond van de vagotonie. Het samenvoegen van laryngospasme verergert moeilijkheden met ademhalen. De stem is niet veranderd. De verstikkende aanval duurt enkele minuten tot een half uur en stopt geleidelijk, waarna een diepe slaap komt. Mogelijke recidieven van croup binnen een paar dagen. Soms is er de volgende dag een lichte heesheid.

Tijdens laryngoscopie wordt het oedeem van het slijmvlies van de subvocale holte onthuld in de vorm van hyperemische rollen onder de vrije rand van de stemplooien (Fig. 5.11, zie kleurinzet).

Diagnostiek en differentiële diagnostiek. De pristupoobraznost, het plotselinge optreden van blaffende hoest en de snelheid waarmee stenose wordt verholpen met behoud van de stem onderscheiden de substock laryngitis van difterie van het strottenhoofd, de tweede zijn de geleidelijke ontwikkeling van stenose en dysfonie; ze houden rekening met de epidemiologische gegevens en het resultaat van bacteriologisch onderzoek (detectie van corynebacterium difterie), evenals de karakteristieke veranderingen in de keel met de reactie van de cervicale lymfeklieren.

de afwezigheid van een vreemd lichaam wordt bewezen door het optreden van een paroxysmale nacht, omdat een vreemd lichaam tijdens de slaap niet kan worden geaspireerd.

In het geval van een farynge abces wordt de nasale tint geleidelijk verhoogd, moeite met slikken, beperkte uitsteeksel van de posterolaterale wand van de keelholte.

Treatment. Podskladochnaya-laryngitis komt volledig over als gevolg van een behandeling gericht op het elimineren van het oedemateus-inflammatoire proces en het herstel van de ademhaling.

De kamer waar het kind zich bevindt wordt vaak geventileerd, zuurstoftherapie wordt in het ziekenhuis uitgevoerd. Om de lucht in de kamer te bevochtigen, bevochtigen ze de platen en koken ze water met kamfer- of eucalyptusbladeren.

Uitdroging, hyposensibilisatie, kalmerend en reflex (afleidende) therapie (mosterdpleisters, mosterdwikkelingen, voetmosterd of hete baden) wordt uitgevoerd. Pas inhalatietherapie toe (inademing van anti-oedeemaerosols, alkalische oplossingen, hydrocortison). Bij snel toenemende verstikking worden glucocorticoïden intraveneus toegediend.

Spasme van het strottenhoofd wordt onderbroken, waardoor een propreflex ontstaat door de tong aan te raken aan de wortel van de tong, de achterkant van de keel of te niezen door kietelen in de neus. In de volgende dagen, om herhaling van aanvallen te voorkomen, wordt de hyposensitisatiebehandeling voortgezet, het wordt aanbevolen om het luchtregime in de kamer te controleren, het kind meerdere keren 's nachts wakker te maken om hem een warme alkalische drank te geven.

De behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat bij een toename van de ademhalingsmoeilijkheden door het strottenhoofd, langdurige intubatie nodig kan zijn en als er geen effect is, een tracheotomie.

Acute podskladochnaya laryngitis, gelijktijdig stenotische laryngotracheobronchitis, is veel moeilijker, en daarom wordt het kind dringend opgenomen in een ziekenhuisafdeling, ongeacht de ernst van de acute stenose van het strottenhoofd.

De prognose is in de meeste gevallen gunstig. De ziekte eindigt met herstel. Bij kinderen die de neiging hebben om terugvallen te hervallen, kan een goede observatie en behandeling volledig herstel bewerkstelligen.

Phlegmonous laryngitis is een zeldzame ernstige ziekte, die voorkomt bij oudere kinderen.

Etiologie en pathogenese. Een belangrijke rol wordt gespeeld door uitwendige verwondingen van het strottenhoofd en schade aan het slijmvlies (vreemde lichaampjes, chemische en thermische brandwonden, chirurgisch trauma tijdens endolaryngeale interventies).

Phlegmonous laryngitis kan ontwikkelen als een complicatie van secundaire abces tong, laryngeale angina paratonzillita, erysipelas, tyfus, mazelen, roodvonk, difterie, laryngeal, besmettelijke granuloma en kwaadaardige tumoren in sepsis en ziekten van het bloed.

Er is geen specifiek veroorzaker van acute phlegmonous laryngitis. Pathogenen kunnen streptokokken, stafylokokken, pneumokokken zijn, in sommige gevallen de symbiose van de spilvormige staaf en de spirochete van de mondholte.

Classificatie. Afhankelijk van de locatie, kan phlegmonous laryngitis worden verdeeld in intraguttised en extragortic en spatiality, ze kunnen beperkt en diffuus zijn

gevaarlijk), gelokaliseerd in het vestibulaire of sub-vocale gebied van het strottenhoofd (verschillen van purulent exsudaat van oedemateuze laryngitis).

Klinisch kenmerk. De ziekte begint acuut plotselinge en scherpe koorts, koude rillingen. Het is moeilijk, met de vorming van een abces binnen 3-7 dagen. In ernstige gevallen kan de dood optreden.

Symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en de locatie van cellulitis. Patiënten klagen over algemene zwakte, malaise en keelpijn. Bijzonder ernstige pijn en dysfagie worden opgemerkt wanneer een abces gelokaliseerd is op de epiglottis, op de schilferige gonadale plooien, in het gebied van het scyphoïde kraakbeen. De stem is hees. In het geval van sublastic phlegmonous laryngitis, is ademen uiterst moeilijk. Wanneer de laryngoscopie beperkte of diffuse hyperemie en infiltratie van de aangetaste delen van het strottenhoofd detecteert (Fig. 5.12, zie kleur inzet). Een abces wordt gedefinieerd door hoogte met een klein stukje geel.

Intra larynx en diffuse vormen van flegmonale laryngitis zijn gevaarlijker en gaan gepaard met ernstige intoxicatie en stenotische aandoeningen.

Treatment. Eerst moet je de ademhaling herstellen. Tegen de achtergrond van het gebruik van breedspectrumantibiotica wordt anti-oedeemtherapie uitgevoerd: antihistamine en diuretica, corticosteroïden.

Vanaf het allereerste begin van de ziekte wordt rust voorgeschreven, stukken ijs worden ingeslikt, mosterdpleisters in de nek en rug. Tijdens de periode van abces worden warmteprocedures voorgeschreven: een verwarmend kompres, kompressen, verwarmingspads, stoominhalaties.

Vroegtijdige opening van het gevormde abces wordt uitgevoerd met een speciaal Tobold-keelmes, waarvan de punt wordt beschermd door een huls. Sequestration is ook verwijderd eidolaringealno.

In zeldzame gevallen wordt een uitwendige dissectie van het abces getoond in een laag-voor-laag incisie langs de zijwand van het strottenhoofd. In geval van progressieve groei van stenose, is een urgente tracheotomie aangewezen.

Prognose. Met een diffuse vorm in verband met de mogelijkheid van de ontwikkeling van verstikking, sepsis, mediastinitis, is de prognose zeer ernstig. Bij het verspreiden naar de nek of mediastinum openen deze zweren zich of voeren een cervicale mediastinotomie uit. Het proces eindigt met de vorming van cicatricial

LANGLOGE LICHTE INFLAMMATIE

Etnologie. De veroorzaker is 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. De ziekte ontwikkelt zich secundair wanneer het proces zich vanuit de orofarynx of via de huid door de tracheostomie verspreidt.

Klinisch kenmerk. Er zijn 3 stadia van de ziekte: I - oedeem; II - infiltratie van kleine cellen; III - phlegmonale ontsteking. De ziekte is acuut, met koorts, koude rillingen, scherpe pijn bij het slikken en kortademigheid. De aangetaste gebieden zijn geel-rood van kleur, scherp gescheiden van het onaangetast slijmvlies door een afbakeningslijn.

Treatment. Voer antibacteriële, hyposensibiliserende therapie uit.

Prognose. Misschien de verspreiding van het ontstekingsproces op de submucosale en intermusculaire laag met de ontwikkeling van flegmonale laryngitis.

Symptomen, eerste hulp en preventie van podskladochnogo laryngitis

Podskladochnaya-keelontsteking of valse kroep - een ziekte die gevaarlijk is voor kinderen, waarbij sprake is van een ruw "blafend" hoest en larynxoedeem. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een plotselinge vernauwing (stenose) van het lumen van de luchtwegen, die voorkomt dat zuurstof de luchtwegen binnendringt. Deze aandoening kan optreden bij vrijwel elke keelpijn bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Prevalentie en werkingsmechanisme

Enige tijd geleden waren er twee concepten - ware en valse kroep. In het eerste geval betekende dit een complicatie van difterie, in 99% van de gevallen - dodelijk. Gelukkig is vandaag dankzij effectieve vaccinatie difterie vrij zeldzaam en effectief behandeld met antibiotica.

Podskalochny laryngitis of valse kroep komt het meest voor bij jonge kinderen, bij jongens komt het vaker voor dan bij meisjes. Het kruis wordt altijd veroorzaakt door een virale infectie, zelfs een banale acute respiratoire virale infectie, en kan een vernauwing van het strottenhoofd veroorzaken. Maar komt meestal voor wanneer het virus het lichaam van influenza en para-influenza binnenkomt. Het virus dringt het lichaam binnen en blijft in het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtpijp. Het veroorzaakt ontsteking en zwelling van de stembanden, wat in feite leidt tot ademstilstenose.

Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud is dit een bijzonder gevaarlijke situatie, omdat de vernauwing van het strottenhoofd van de kinderen, zelfs met 1 mm, de zuurstoftoevoer met 75% stopt.

symptomen

Lange adem en korte uitademing met veel ruis.

Veranderingen in het strottenhoofd (vernauwing van de luchtwegen) met podskladochnom laryngitis

Meestal lijkt podskladochny laryngitis 2-3 dagen na acute ademhalingsziekte (meestal 's nachts of vroeg in de ochtend). De patiënt wordt wakker van een ruwe hoest, waardoor hij niet kan inademen, hij heeft kortademigheid en een aanval van verstikking.

Kroep wordt vaak gevonden bij kinderen die gevoelig zijn voor allergieën. Om deze complicaties te voorkomen, moet u een dieet volgen om mogelijke allergenen te voorkomen:

citrusvruchten;
chocolade;
ananas;
aardbeien;
warm of gekruid voedsel;
dieren, vogels en zelfs vissen (droog voedsel - een sterk allergeen);
roken in het appartement - tabaksrook is giftig en irriteert het slijmvlies van de luchtwegen bij mensen met allergieën.

Stadia van ontwikkeling van laryngeale stenose

De toestand van het kind van matige ernst. Er zijn alle tekenen van de ziekte (blafhoest, moeite met ademhalen, toenemen met inspanning en heesheid). Er zijn echter geen tekenen van ademhalingsinsufficiëntie, hoewel een geïrriteerde patiënt zware adem haalt en soms cyanose van de lippen en het gebied rond de mond verschijnt.
De toestand van het kind verslechtert en de volgende symptomen verschijnen: ernstige cyanose van de nasolabiale driehoek, tachycardie, angst, droge, hysterische hoest en verruwing van de stem.

Stenose van het strottenhoofd 3 graden

complicaties

Het beloop van de ziekte kan gecompliceerd zijn en het herstel kan worden vertraagd als een bacteriële infectie (etterige otitis, tonsillitis, bronchitis of pneumonie) samengaat met een virale infectie - in dit geval zijn antibiotica noodzakelijk. Ook geneesmiddelen die het optreden van allergische manifestaties voorkomen of verminderen.

Eerste hulp

Het is noodzakelijk om een ambulance te bellen om de ernst van de stenose van het strottenhoofd te beoordelen en een bedreiging voor het leven van de patiënt te voorkomen. In een stadium van acute sub-vormige laryngitis is onmiddellijke opname in het ziekenhuis aangewezen.

Voor de aankomst van "ambulance":

Zorg voor frisse lucht (open ramen en balkon).
Steek je hoofd op.
Hete dampinhalaties helpen goed.
Verwijder compressiekleding.
Geef de patiënt warme melk met frisdrank.
Inhalatie van een bicarbonaatoplossing (1 eetlepel per liter water) kan ontstekingen helpen verminderen.

De gebelde arts zal de toestand van de patiënt evalueren en geneesmiddelen injecteren om acute stenose van het strottenhoofd te verlichten. De patiënt wordt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen om een herhaling (re-event) van de ziekte te voorkomen.

het voorkomen

Patiënten met ARVI of een andere virale ziekte moeten:

Laat de temperatuur niet boven de 39 graden stijgen.
Lucht vaak de kamer.
Voer twee keer per dag nat reinigen uit.
Eet geen voedsel dat een allergische reactie kan veroorzaken.

Podskladochnaya laryngitis - een ernstige ziekte waarvoor een verplichte behandeling voor de arts en voor kinderen jonger dan 3 jaar vereist is - een intramurale behandeling.

Podskladochny laryngitis (valse kroep)

Valse kroep (laryngitis subchordalis) is een type acute catarre laryngitis dat zich ontwikkelt in de subglossale holte; "False" wordt genoemd omdat er geen echte (fibrinous of andere) films zijn, en er is alleen zwelling onder de stemplooien.

Het wordt waargenomen bij kinderen, meestal tussen de 2 en 5 jaar, die worden veroorzaakt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het strottenhoofd van de kinderen - de smalheid van het lumen en de overvloed aan losse vezels in de subglotruimte.

Dit en ongeveer ik over g en ik.

Het begin van de ziekte wordt gewoonlijk geassocieerd met acute ontsteking van het neusslijmvlies of de keelholte. Valse kroep komt vaker voor bij kinderen die vatbaar zijn voor laryngisme, lijden aan diathese.

K l en N en c e aan en I aan en r t en N en. Valse kroep begint meestal plotseling in het midden van de nacht met een vlaag van blaffende hoest. Het kind wordt wakker en zwalkt in bed. Op dit punt wordt de ademhaling fluitend, scherp belemmerd, en wordt inspiratoire dyspnoe uitgedrukt. Nagels en zichtbare slijmvliezen worden cyanotisch. De hoest is nog erger vanaf angst. Bij onderzoek wordt de betrokkenheid van de zachte weefsels van de jugular fossa, de supra- en subclavische ruimten en het epigastrische gebied bepaald. Deze toestand duurt van een paar minuten tot een half uur, waarna er overvloedig zweten optreedt, de ademhaling bijna normaal wordt en het kind in slaap valt, en 's morgens bijna gezond wordt. De volgende dag hebben sommige kinderen nog heesheid, vaak is de stem helder. Het opnieuw optreden van een aanval kan echter binnen enkele dagen of binnen 1-2 weken beginnen. Ademhalingsstoornissen en hoesten kunnen meer permanent zijn.

D en een gn over met t en naar en. Op basis van het klinische beeld van de ziekte en de laryngoscopie-gegevens, indien beschikbaar. Differentiële diagnose met echte (difterie) kroep, waarbij verstikking niet plotseling ontstaat, maar geleidelijk en vóór het begin van de ziekte meestal geen acute rhinofaryngitis is, is van bijzonder belang bij het herkennen van de ziekte en het kiezen van de juiste therapeutische tactieken.

Bij difterie is er eerst heesheid en dan verstikking; al deze

Fig. 8.3. Podskladochny laryngitis (valse kroep).

verschijnselen optreden op de achtergrond van hoge temperatuur, in de aanwezigheid van een zere keel; cervicale lymfeklieren zwellen, worden pijnlijk met palpatie.

Wanneer faringo- en laryngoscopie zichtbare afzettingen van vuile grijs. Het laryngoscopische beeld van het subhordale laryngitis wordt gepresenteerd in de vorm van een rolvormige zwelling van het hyperemische slijmvlies van de subvocale ruimte. Deze rollen steken uit de stemplooien, waardoor het lumen van het strottenhoofd aanzienlijk wordt versmald en het daardoor moeilijk wordt om te ademen (Fig. 8.3).

De behandeling omvat algemene hygiënemaatregelen: ventilatie en luchtbevochtiging van de kamer waar het kind zich bevindt. Beveel de patiënt aan om warme melk te drinken, borzhom. Op de hals zet mosterd pleisters. Heet voetbad geeft een goed effect, maar ze mogen niet lang zijn - 3-5 minuten, niet meer, omdat langere voeten een terugslag kunnen veroorzaken - een golf van bloed naar het strottenhoofd. Om vloeibaar sputum voorgeschreven inname van slijmoplossend middelen betekent.

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0.5 - 180.0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Sir. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 theelepel 3 keer per dag (voor een kind)

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0.6 - 180.0

DS. 1 theelepel 3 keer per dag (voor een kind)

Het doel van fonoelektroforese met augmentine en prednison volgens Kryukov - Podmazov wordt getoond.

De verstikkende aanval kan worden gestopt door de achterwand van de keelholte aan te raken met een spatel en daarbij een propreflex te veroorzaken.

In het geval dat de bovengenoemde maatregelen machteloos zijn en verstikking bedreigend wordt, is een tracheotomie aangewezen. Intubatie wordt gewoonlijk met terughoudendheid toegepast, omdat dit kan leiden tot een decubitus in de laryngeale mucosa. In ernstige gevallen doen ze vaak directe laryngoscopie, verwerken ze het slijmvlies van de afdeling voering met vasoconstrictieve middelen. Als dit onvoldoende blijkt dan, zonder het verwijderen laringo- of bronchoscoop te produceren een tracheotomie bij yavleniyaasfiksii toont konikotomiya, en dan onmiddellijk - tracheotomie, omdat snel ontstaat hondroperihondrit kraakbeen van het strottenhoofd, door de druk van de tracheale buis.

Een valse kroep is meestal gunstig, maar het verergert met ernstige stenose en de noodzaak van een tracheotomie.

keelontsteking

Laryngitis is een ontstekingsziekte die de larynxmucosa beïnvloedt. De ontwikkeling van deze ziekte wordt bevorderd door hypothermie, virale infecties van de bovenste luchtwegen, slechte gewoonten, laryngeale overspanning, enz. Laryngitis kan onafhankelijk en in combinatie met andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen optreden.

Laryngitis classificatie

Volgens de classificatie van laryngitis afscheiden acute en chronische vormen van de ziekte. Acuut laryngitis is op zijn beurt verdeeld in verschillende types: catarrium, hemorrhagisch, podskladochny, phlegmonous (beperkt, gemorst).

Acute catarre laryngitis

Acute catarre laryngitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen onafhankelijk onder invloed van factoren die de activering van de laryngeale microflora veroorzaken (overspanning van de stembanden, hypothermie, irritatie van de larynxmucosa als gevolg van frequent roken).

Hemorrhagic uitzicht

Hemorragische vorm van acute laryngitis treedt op als gevolg van bloedingen in de stemplooien en het slijmvlies van het strottenhoofd. De volgende oorzaken kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke laryngitis: ontstekingsprocessen in het strottenhoofd tijdens zwangerschap, bloedsomloop en hematopoëtische systeemstoornissen, toxische vormen van influenza.

Acute Podkladochnaya-laryngitis

Acute podskladochny laryngitis (kroep) kan waar en onwaar zijn. Deze vorm van laryngitis is vooral gevaarlijk omdat het het risico op stenose (vernauwing) van het strottenhoofd met zich meebrengt. Valse podskladochny laryngitis komt het meest voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. De oorzaak van deze ziekte kan zijn de anatomische kenmerken van het strottenhoofd van het kind of acute aandoeningen aan de luchtwegen van de bovenste luchtwegen.

Acute phlegmonale laryngitis

Acute phlegmonale laryngitis gaat gepaard met etterende laesies van de submucosale laag van het strottenhoofd. Dit is een vrij zeldzame pathologie die kan optreden tegen de achtergrond van lage immuniteit, infectie van het strottenhoofd tijdens het trauma-proces of na een infectieziekte.

Chronische laryngitis

Chronische laryngitis is catarrale, atrofische en hyperplastische (beperkt, diffuus). Onder de redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van chronische laryngitis zijn de volgende:

overspanning van spraak gedurende een lange periode;
herhaling van acute laryngitis;
schadelijke werkomstandigheden (inademing van gassen en stof);
aandoeningen van de bovenste luchtwegen (sinusitis, chronische rhinitis, faryngitis, tonsillitis);
koolhydraatmetabolisme aandoeningen;
alcoholmisbruik en roken;
pathologieën van het hart en de longen die gepaard gaan met congestie (hartastma, enz.).

Chronische catarrale laryngitis

Chronische catarrale laryngitis treedt op als gevolg van acute inflammatoire processen die het slijmvlies van het strottenhoofd aantasten. Meestal ontwikkelt de ziekte bij mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met een constante belasting van de stembanden (zangers, artsen, leraren, enz.).

Chronische atrofische laryngitis

De ontwikkeling van chronische atrofische laryngitis gaat gepaard met atrofische veranderingen in de nasofaryngeale mucosa. De belangrijkste predisponerende factoren zijn slechte gewoonten, gasvervuiling en stoffigheid van het milieu.

Chronische hyperplastische laryngitis

Chronische hyperplastische (hypertrofische) laryngitis ontstaat als gevolg van hypertrofie van het slijmvlies van het strottenhoofd, in combinatie met zijn ontsteking.

Complicaties van laryngitis

Indien onbehandeld, kan de acute vorm van laryngitis chronisch worden. Ook kan de infectie zich uitbreiden naar de keelholte en de onderste luchtwegen, in welk geval we het hebben over de ontwikkeling van faryngitis en tracheitis. Met ARVI, in de regel, de infectie naar beneden beweegt en rhinitis, faryngitis ontwikkelt zich eerst, en dan zijn het strottenhoofd en de onderste luchtwegen betrokken bij het proces.

Een van de complicaties van chronische laryngitis is een verandering of volledig gebrek aan stem.

De meest ernstige complicatie van laryngitis kan een stenose van het strottenhoofd zijn, de ontwikkeling van deze complicatie is mogelijk in het geval van acute subskin laryngitis (kroep). In geval van stenose heeft de patiënt onmiddellijke medische hulp nodig, in sommige gevallen wordt een noodtracheostomie uitgevoerd.

Symptomen van laryngitis

Zoals elke ontstekingsziekte impliceert laryngitis de aanwezigheid van symptomen van algemene intoxicatie (koorts, zwakte, verslechtering van de algemene toestand). Tijdens het ontstekingsproces in het strottenhoofd verliezen de stembanden hun vaardigheid om te trillen, wat zich uit in een verandering in de stem van de patiënt (heesheid of volledige afwezigheid). Bij patiënten wordt de ademhaling moeilijker, er verschijnt een "blaffende" hoest, die gepaard gaat met pijnlijke gevoelens in de keel, en de huid wordt cyanotisch. De aanwezigheid van dergelijke symptomen bij kinderen is een teken van valse kroep en vereist onmiddellijke medische aandacht. De combinatie van deze klinische manifestaties kan ook bij een volwassene voorkomen, in ieder geval moet de patiënt naar het KNO-ziekenhuis worden gebracht voor spoedeisende zorg en verdere behandeling.

Symptomen van acute laryngitis

In de acute vorm van laryngitis wordt het hyperemische en oedemateuze slijmvlies van het strottenhoofd zichtbaar gemaakt, de verdikking van de stembanden wordt ook waargenomen, wat de reden is voor hun onvolledige sluiting. Hemorragische laryngitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedingen op het oppervlak van de laryngeale mucosa.

Ontsteking kan het gehele oppervlak van het slijmvlies van het strottenhoofd of de afzonderlijke coupes (met geïsoleerde laryngitis) bedekken.

Bij acute laryngitis is de duur van de ziekte 7 tot 10 dagen. Patiënten klagen over een droge en zere keel, een toename van de lichaamstemperatuur, in sommige gevallen is er pijn bij het slikken. Kenmerkende klachten bij chronische laryngitis zijn heesheid, gevoel van vreemd lichaam in de keel, keelpijn, wat vaak de neiging tot hoesten veroorzaakt. In de acute periode nemen alle symptomen toe.

Diagnose van laryngitis

De diagnose wordt gesteld door de KNO-arts op basis van anamnese, onderzoek van de patiënt, laboratorium- en instrumentele onderzoeksgegevens. Een standaardonderzoek van het strottenhoofd van de patiënt wordt gedaan met een spatel en een larynxspiegel. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt bemonsterd voor klinische analyse en wordt laryngitis gekenmerkt door de aanwezigheid van leukocytose in het bloed.

Bij acute laryngitis bij een kind is het van groot belang om een differentiaaldiagnose uit te voeren, met als doel echte croupe uit te sluiten. Echte kroep is een teken van difterie, een kenmerk van deze ziekte is de aanwezigheid van films op de amandelen die niet verwijderbaar zijn, bij difterie nemen de symptomen van verstikking geleidelijk toe en gaan gepaard met ernstige intoxicatie. Differentiële diagnose van laryngitis bij volwassenen is noodzakelijk om syfilis, de initiële vorm van tuberculose, larynxneoplasma en scleroma uit te sluiten.

Laryngitis behandeling

De tactiek van behandeling van laryngitis is afhankelijk van de symptomen en de vorm van de ziekte. Als er geen noodhulp nodig is (injecties en infusies van decongestiva, tracheostomie), krijgt de patiënt een spaarzaam stemregime en een spaarzaam dieet. Pittig, zuur, zout, te koud of warm voedsel moet uit het dieet worden verwijderd. Om de intoxicatie te verminderen, krijgen patiënten een overvloedige warme vitaminedrank te zien (thee, compotes, melk met honing). Het is ook noodzakelijk om af te zien van roken en alcohol drinken. Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van algemene en lokale antibacteriële geneesmiddelen, probiotica, antihistaminica.

Behandeling van chronische laryngitis

De behandeling van chronische laryngitis kan lang duren en eindigt niet altijd met volledig herstel. In het geval van catarrale chronische laryngitis worden patiënten geadviseerd inhalaties met olie en alkalische oplossingen. In het geval van chronische hyperplastische laryngitis is een chirurgische behandeling geïndiceerd bij patiënten, waarvan het doel is delen van het strottenhoofd te verwijderen die hyperplastische veranderingen hebben ondergaan. Patiënten met hyperplastische laryngitis lopen het risico een oncopathologie van het strottenhoofd te ontwikkelen en zijn geregistreerd bij een oncoloog.

Wanneer keelontsteking niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat er een risico is op ernstige complicaties, kan alleen een specialist bepalen hoe laryngitis goed wordt behandeld, dus als u symptomen van deze ziekte ervaart, dient u een arts te raadplegen.

Podskladochny laryngitis (valse kroep)

Podskladochnaya laryngitis, ook wel valse kroep genoemd, is een acuut ontstekingsproces met specifieke klinische manifestaties. Het ontstekingsgebied is beperkt tot de subopslagruimte van het strottenhoofd. Deze ziekte komt alleen in de kindertijd voor.

Oorzaken en verloop van de ziekte. Valse kroep is een van de variëteiten van acute catarre laryngitis. Het komt voor bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 5 jaar met een neiging tot laryngospasme (onwillekeurige samentrekking van de glottis als gevolg van contracties van de musculatuur van het strottenhoofd). De opkomst van deze ziekte draagt bij aan:

diathese;
Hypertrofie (overmatige toename) van de lymfadenoïde ring;
Neiging tot het optreden van verschillende allergische reacties;
Hoge prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
Frequente ontstekingen van het slijmvlies van de neus en keelholte (acute rhinitis, keelontsteking).

De eigenaardigheid van de klinische manifestaties bij deze ziekte is te wijten aan de laksheid van het bindweefsel en een zeer smalle luchtspleet in de ruimte, die zich onder de stemplooien bevindt.

Klinisch beeld. Podskalochny laryngitis komt plotseling voor, meestal 's nachts. De ziekte begint met een blaffende hoest en piepende ademhaling die meestal optreedt bij inademing kortademigheid (kortademigheid). Het kind probeert de lucht te vinden en rent van schrik rond. Nagels en lippen krijgen een blauwachtige tint. Vanwege de nerveuze shock veroorzaakt door een plotselinge aanval neemt de hoest toe.

Samen met de moeilijkheid met inhalatie, is er een depressie van de jugularis, subclavia en supraclaviculaire fossae en de bovenbuik. De duur van de aanval kan van enkele minuten tot een half uur zijn. Dan is het kind bedekt met een sterk zweet en valt het in een zwakke toestand in slaap. 'S Ochtends staat hij absoluut gezond: met een normale temperatuur en heldere stem. In sommige gevallen manifesteert podskladochnaya laryngitis zich met een enkele aanval, maar periodieke herhaling is binnen een paar dagen mogelijk en het gebeurt die weken.

Inspectie van het strottenhoofd kan zwelling van het slijmvlies in de subopslagruimte detecteren. Het zijn rode kussens die uitsteken uit de stemplooien.

Diagnose. Valse kroep moet worden gedifferentieerd van difterie, acute stenose van het strottenhoofd en convulsiesyndroom. Met de ontwikkeling van difterie verschijnt eerst heesheid, en alleen dan zijn er problemen tijdens de ademhaling. Aanvallen bij kinderen worden meestal geassocieerd met manifestaties van rachitis, evenals met overvoeding van het kind. Ze kunnen verschijnen met kunstmatige voeding. De meeste krampen komen in het vroege voorjaar of in de winter voor. Ze kunnen zich ontwikkelen met sterk huilen, schrikken of schreeuwen. Stenose van het strottenhoofd, veroorzaakt door de aanwezigheid van een vreemd lichaam, manifesteert zich in de regel, terwijl het kind wakker is.

Als er twijfel bestaat, wordt een directe laryngoscopie voorgeschreven (visueel onderzoek van het strottenhoofd met een speciaal hulpmiddel, de laryngoscoop).

Treatment. Kleine patiënten krijgen warme dranken voorgeschreven - melk, borjomi, evenals hete voeten of gewone baden, mosterdomslagen, mosterdpleisters in de nek. Om het kind vanaf 3 jaar te kalmeren, krijgt hij verzachtende druppels en om de hoest te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven die bijdragen aan een betere sputumafvoer.

De aanval van podskladochnogo laryngitis komt vaker voor in de leeftijd

Prevalentie en werkingsmechanisme

Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud is dit een bijzonder gevaarlijke situatie, omdat de vernauwing van het strottenhoofd van de kinderen, zelfs met 1 mm, de zuurstoftoevoer met 75% stopt.

symptomen

Lange adem en korte uitademing met veel ruis.

Veranderingen in het strottenhoofd (vernauwing van de luchtwegen) met podskladochnom laryngitis

"Barking" hoest.

Grote hoeveelheden slijm en sputum, wat kan leiden tot de snelle ontwikkeling van apneu (verstikking).

Kroep wordt vaak gevonden bij kinderen die gevoelig zijn voor allergieën. Om deze complicaties te voorkomen, moet u een dieet volgen om mogelijke allergenen te voorkomen:

citrusvruchten;
chocolade;
ananas;
aardbeien;
warm of gekruid voedsel;
dieren, vogels en zelfs vissen (droog voedsel - een sterk allergeen);
roken in het appartement - tabaksrook is giftig en irriteert het slijmvlies van de luchtwegen bij mensen met allergieën.

Stadia van ontwikkeling van laryngeale stenose

De toestand van het kind van matige ernst. Er zijn alle tekenen van de ziekte (blafhoest, moeite met ademhalen, toenemen met inspanning en heesheid). Er zijn echter geen tekenen van ademhalingsinsufficiëntie, hoewel een geïrriteerde patiënt zware adem haalt en soms cyanose van de lippen en het gebied rond de mond verschijnt.
De toestand van het kind verslechtert en de volgende symptomen verschijnen: ernstige cyanose van de nasolabiale driehoek, tachycardie, angst, droge, hysterische hoest en verruwing van de stem.

Stenose van het strottenhoofd 3 graden

Dit is een ernstige manifestatie van respiratoire insufficiëntie, gekenmerkt door een bleke huid, oppervlakkige ademhaling, die soms afwezig is. Dit is een uiterst moeilijke situatie die onmiddellijke reanimatie vereist.

complicaties

Eerste hulp

Voor de aankomst van "ambulance":

Zorg voor frisse lucht (open ramen en balkon).
Steek je hoofd op.
Hete dampinhalaties helpen goed.
Verwijder compressiekleding.
Geef de patiënt warme melk met frisdrank.
Inhalatie van een bicarbonaatoplossing (1 eetlepel per liter water) kan ontstekingen helpen verminderen.

het voorkomen

Patiënten met ARVI of een andere virale ziekte moeten:

Laat de temperatuur niet boven de 39 graden stijgen.
Lucht vaak de kamer.
Voer twee keer per dag nat reinigen uit.
Eet geen voedsel dat een allergische reactie kan veroorzaken.

Video: Dr. Kormarovsky over de behandeling van valse kroep bij kinderen

Podskladochnaya laryngitis - een ernstige ziekte waarvoor een verplichte behandeling voor de arts en voor kinderen jonger dan 3 jaar vereist is - een intramurale behandeling.

Ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd en stembanden is keelontsteking. Deze ziekte is meestal secundair en komt voor op de achtergrond van luchtweginfecties of allergische reacties. De gevaarlijkste acute podskladochny laryngitis, die ook valse kroep wordt genoemd. Tijdens een aanval is er een sterke vernauwing van de luchtwegen, die onmiddellijke hulp vereist. De toestand is gevaarlijk omdat deze leidt tot verstikking, er is levensgevaar.

Podskalochny laryngitis: etiologie

De etiologie van deze ziekte is infectieus of allergisch. In de meeste gevallen leiden ontstekingsprocessen van de neus of farynx tot sub-laryngitis.

Het belangrijkste kenmerk van valse kroep is stenose van het strottenhoofd, dat wil zeggen, de vernauwing van het lumen. De meeste gevallen van de ziekte komen voor bij kinderen van 3 maanden tot 3 jaar.

kinderen hebben een vrij smal lumen, trechtervormige vorm. Cellulose in de substockregio is meer bros dan bij volwassenen.

Bij volwassenen is deze pathologie zeer zeldzaam, vaker worden ze geconfronteerd met echte croupe op de achtergrond van difterie.

Oorzaken en provocerende factoren

De oorzaak van deze ziekte ligt in de ontstekingsreacties veroorzaakt door infecties en allergieën. Meestal ontwikkelt zich valse kroep bij blootstelling aan een infectueus pathogeen en is het een complicatie of gevolg van ziekten als rhinitis, faryngitis, influenza, ARVI. Ook acuut podskladochny laryngitis kan gepaard gaan met mazelen of waterpokken.

Causatieve agentia

Influenzavirussen, para-influenza, waterpokken, kinkhoest, herpes simplex,
Bacteriën: Stafylokokken, Streptococcus, Enterococcus.

Naast de redenen is het gebruikelijk om provocerende factoren uit te kiezen, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van een aanval van obstructieve laryngitis verhoogt.

Factoren aantrekken

Anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd in de kindertijd,
Propensity voor allergische reacties,
Geboorte verwondingen,
Verzwakte immuniteit
te zwaar
onderkoeling,
beriberi,
Periode na vaccinatie
Mannelijk geslacht (bij jongens komt valse kroep vaker voor).

Symptomen van de ziekte

Bij volwassenen

Deze aandoening bij volwassenen komt bijna nooit voor. Ze kunnen een echte kroep hebben, die zich ontwikkelt als een complicatie van difterie.

Bij kinderen

In de regel vindt acute podskladochny laryngitis plaats op de tweede of derde dag na het begin van een infectieziekte. De meest acute periode wordt 's avonds laat of' s nachts waargenomen. Het begin van een aanval is bijna altijd plotseling en abrupt.

De meest typische tekens

Sterke blaffende hoest,
Heesheid of heesheid,
Inspiratiestride, dat wil zeggen ademhalingsmoeilijkheden, begeleid door piepende ademhaling, fluitende geluiden.

Deze triade van symptomen is een kenmerkend kenmerk van valse kroep. Naast hen zijn er symptomen van de onderliggende ziekte. Dit kan koorts, tekenen van intoxicatie, loopneus, keelpijn en algemene zwakte zijn.

De helderheid van de manifestaties en het gevaar van acute subscalloïde laryngitis hangen af van de mate van stenose van het strottenhoofd. Bij de eerste graad is er een lichte kortademigheid en geïsoleerd piepend fluiten. In de tweede graad neemt de ademnood toe, worden tijdens het inhaleren de intercostale ruimtes en de jugular fossa aangezogen en piepende ademhaling gehoord. Een lichte zuurstofdeprivatie wordt waargenomen, die zich manifesteert door een blauwachtige verkleuring van de nasolabiale driehoek. De baby wordt rusteloos.

De derde graad van laryngeale stenose wordt gekenmerkt door verhoogde kortademigheid en verhoogde zuurstofgebrek, uitgesproken blaffende hoest. Aan de bestaande symptomen wordt een pulserende puls toegevoegd en de opwinding van het kind wordt vervangen door remming.

De vierde graad van stenose is erg gevaarlijk, omdat het dodelijk kan zijn. In dit stadium stopt de hoest, de ademhaling wordt oppervlakkig, de hartslag vertraagt, de bloeddruk daalt, het bewustzijn raakt in de war en kan in coma veranderen.

Hoe kan ik podskladochny laryngitis bij kinderen herkennen, zegt Dr. Komarovsky:

Hoe valse kroep te diagnosticeren

De diagnose wordt gesteld door een specialist bij het onderzoeken van een patiënt. De basis hiervoor zijn de karakteristieke tekenen van de ziekte, het plotselinge begin en het verloop van de infectie. Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende procedures uitgevoerd:

onderzoek en beoordeling van de toestand van de patiënt,
controle van hartactiviteit en bloeddruk,
laryngoscopy,
een keelzwabber nemen om de ziekteverwekker te bepalen,
bloed gas analyse,
indien nodig, een algemene analyse van urine en bloed,
mogelijk fluoroscopie.

behandeling

Wat u moet weten: algemene aanbevelingen

Acute sublastische laryngitis is een probleem dat niet kan worden genegeerd. De aanval kan vrij snel stoppen en zonder gevolgen overgaan, maar er is een groot gevaar voor een toename van oedeem, die de luchtwegen volledig belemmert. Het dreigt te stikken en is waarschijnlijk dodelijk.

Als er tekenen zijn van een valse babykroep, moet u zo snel mogelijk naar een arts gaan. Terwijl de arts of ambulance naar je toe gaat, moet je proberen het kind te kalmeren, want hij zal alleen maar erger worden door emotionele opwinding. Hij moet op het bed worden gelegd of worden opgehaald. Vereist frisse lucht, maar laat geen tocht toe.

Het warme drankje, een warm bad voor de voeten of handen en het bevochtigen van de lucht worden verlicht. Je kunt het kind naar de badkamer brengen en een stroom warm water in de vorm van stoom zetten.

Videodiagnosis van stenose in podskladochnogo laryngitis:

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden echter voorgeschreven door de arts. Als de patiënt erger wordt en de hulp nog niet is aangekomen, kunt u hem een antispasmodicum geven, bijvoorbeeld No-shpu, een antihistaminicum. De rest van de behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate van spasme van het strottenhoofd. Kinderen jonger dan 3 jaar worden meestal in het ziekenhuis opgenomen.

Medicamenteuze behandeling afhankelijk van de mate van spasme:

De eerste graad is inhalatie van corticosteroïden, salbutamol, injecties van antispasmodica, aminofylline, antihistaminica, sedativa.
De tweede-vierde graad - intramusculair of intraveneus sproeien prednison.

Bovendien wordt de behandeling van de onderliggende ziekte, die de aanval van valse kroep veroorzaakte, uitgevoerd.

Folkmethoden

Traditionele behandelingsmethoden moeten in overleg met de arts worden toegepast om bijwerkingen te voorkomen en de aandoening niet te verergeren. In het geval van valse kroep, is het raadzaam om middelen te gebruiken met slijmoplossend, mucolytisch, antiseptisch effect als onderdeel van een complexe therapie.

Traditionele geneeskunde

Een afkooksel van de stengels en bladeren van framboos,
Vers wortelsap met honing,
Warme melk met Borjomi mineraalwater en honing,
Propolis.

Bijenproducten kunnen alleen worden gebruikt als er geen allergische reacties zijn. Propolis heeft een krachtig ontstekingsremmend effect en helpt de laryngeale mucosa te herstellen. Het is het meest effectief om het te gebruiken

fysiotherapie

Allereerst worden inhalaties toegeschreven aan fysiotherapie, die snel resultaat geven omdat ze rechtstreeks invloed hebben op het getroffen gebied. U kunt een vernevelaar of een stoominhalator gebruiken. Echter, stoominhalatie bij jonge kinderen kan een toename van oedeem veroorzaken, wat de aandoening alleen maar verergert. Stoominhalatie contra-indicaties:

verhoogde lichaamstemperatuur
leeftijd tot 5 jaar.

Andere procedures

UHF,
Kouf strottenhoofd,
Geneesmiddelelektroforese.

Hoe eerste hulp te geven voor valse granen:

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan de behandeling van een ziekte een echt probleem worden, omdat de keuze voor medicatie zeer beperkt is. Wanneer laryngitis van virale oorsprong is, worden folk remedies en sommige fysiotherapie voorgeschreven. Als de infectie bacterieel van aard is, worden antibiotica geselecteerd met inachtneming van de zwangerschapsduur, de voorkeur wordt gegeven aan diegene die het ongeboren kind het minst schaden.

Mogelijke complicaties

Acute podskladochny laryngitis met onjuiste of late behandeling kan de verspreiding van de infectie naar de trachea, bronchiën, longen veroorzaken. De ziekte kan chronisch worden.

Preventie en rehabilitatie na herstel

Na een tijdige en adequate behandeling wordt het slijmvlies van het slijmvlies snel hersteld.

Om dit proces soepel verliep, is het noodzakelijk om stem belastingen te beperken, niet om pittige gerechten te eten, warm en koud.

Preventiemaatregelen voor infectieziekten:

Controle van de lichaamstemperatuur (probeer een toename van meer dan 390C niet toe te staan),
De kamer luchten
Luchtbevochtiging
Uitsluiting van producten die allergieën kunnen veroorzaken.

De beste preventie is verharden en

. Wanneer virale of bacteriële infecties maatregelen moeten nemen die de kans op valse kroep verminderen.

vooruitzicht

De uitkomst van acute laryngitis in de subschaal hangt af van de tijdigheid van de geboden hulp. Met de juiste behandeling passeert de aanval en herstelt de patiënt zonder gevolgen. Als de hulp wordt uitgesteld of de behandeling niet volledig is uitgevoerd, zijn complicaties mogelijk. In het ergste geval kan alles fataal zijn.

Symptomen van acute laryngitis bij kinderen

Acute laryngitis ontwikkelt zich meestal op de 2-3ste dag van een acute infectie van de bovenste luchtwegen en wordt gekenmerkt door heesheid. In het geval van acute larin-gotraheitis komt er een rinkelende "blaffende" hoest bij. In de longen - bedrade, droge piepende ademhaling, worden ze voornamelijk gehoord door de inademing. Het kind is opgewonden.

Acute stenose laryngitis karakteriseert de triade van symptomen - heesheid, rinkelende "blaffende" hoest en luidruchtige ademhaling - stridor van het strottenhoofd, die zich voornamelijk in inspiratoire dyspnoe manifesteert. Bovendien zijn droge fluitende piepende geluiden te horen, vooral tijdens de inspiratie. Het kind is erg angstig, geagiteerd. De temperatuurreactie hangt af van de reactiviteit van het lichaam van het kind en van de veroorzaker van acute laryngitis. So. met para-influenza-etiologie en PC-virale temperatuurreactie is matig, met influenza-etiologie is de temperatuur hoog. Overdag variëren inspiratoire dyspneu en de ernst van de obstructie van de luchtwegen van bijna volledig uitsterven tot ernstig, maar het meest uitgesproken in de nacht.

Symptomen van podskladochnogo laryngitis zijn in de meeste gevallen typisch en hebben voornamelijk betrekking op degey, waarvan het uiterlijk vóór de crisis niet op de aanwezigheid van een ziekte duidt of waarvan de geschiedenis bekend is dat zij op dit moment rhinitis of adenoïditis ervaren. Zoals hierboven opgemerkt, wordt podskladochnaya laryngitis gekenmerkt door een aanval van valse kroep - een speciale vorm van acute podskladochnogo laryngitis, gekenmerkt door terugkerende en min of meer snel voorbijgaande tekenen van acute stenose van het strottenhoofd;

komt vooral voor bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 7 jaar - die wordt gekenmerkt door een plotseling begin; komt vaker 's nachts voor, in de regel, in het gezonde leven voor kinderen of met acute luchtweginfecties. Het begin van een aanval 's nachts wordt verklaard door het feit dat, wanneer horizontaal geplaatst, oedeem in de subopslagruimte toeneemt en de omstandigheden voor hoesten van slijm verergeren. Het is ook bekend dat 's nachts de tonus van het parasympathische zenuwstelsel (de nervus vagus) toeneemt, wat leidt tot een toename van de secretoire activiteit van de slijmklieren van de bovenste luchtwegen, inclusief het strottenhoofd, de trachea en de bronchiën.

Met een valse kroep wordt het kind 's nachts wakker met tekenen van snel toenemende verstikking, vergezeld van ernstige respiratoire insufficiëntie, objectief gemanifesteerde tekenen van inspiratoire kortademigheid - samentrekking van de jugularis en supraclaviculaire fossae, intercostale ruimtes, cyanose van de lippen en nasolabiale driehoek en motorische rusteloosheid. VG Yermolaev beschreef een ademhalingssymptoom dat alleen kenmerkend is voor een valse kroep, wat erin bestaat dat er een tijdsinterval zit tussen de uitademing en de inademing. Het is kenmerkend dat dit symptoom niet wordt waargenomen met een echte kroep, waarbij de ademhalingscycli zonder intervallen een voor een volgen zonder intervallen, en beginnen te inhaleren! zelfs eerder dan uitademing, en de ademhaling zelf is luidruchtig, stridoor. Tijdens de aanval van een valse kroep wordt de sonoriteit van de stem bewaard, wat wijst op de afwezigheid van een laesie van de stemplooien - een teken dat niet kenmerkend is voor difterie laryngitis. Tegelijkertijd is er een droge, hees, blaffende hoest.

Hoest is een gevolg van de reflexexcitatie van het hoestcentrum en treedt op als een weerspiegeling van het beschermende mechanisme dat de accumulatie voorkomt en afstoting en afgifte van het strottenhoofd en onderliggende ontstekingsproducten van de luchtwegen (slijm, verlaagd epitheel, korsten, enz.) Bevordert. Er zijn twee soorten hoest: productief (gezond) en niet-productief (niet gezond). Een productieve hoest mag niet worden onderdrukt als het gepaard gaat met secreties, inflammatoir exsudaat, transsudaat en middelen uit de externe omgeving. In alle andere gevallen wordt het onproductief genoemd en veroorzaakt soms extra irritatie van het strottenhoofd.

De aanwezigheid van hees hoesten en stemhebbende spraak is bijna een pathognomonisch teken van subscalloïde laryngitis. Deze verschijnselen kunnen van enkele minuten tot 2-3 uur duren; de aanval eindigt met de afvoer van viskeus sputum. De volgende ochtend wordt het kind wakker in de normale toestand. De aanval kan dezelfde nacht of de volgende worden herhaald; in sommige gevallen wordt het niet herhaald. Als het mogelijk is om indirecte laryngoscopie uit te voeren, dan kunnen hyperemische, oedemateuze richels worden gezien onder het normale uiterlijk van de stemplooien; tijdens laryngospasme zijn de stemplooien bij de uitademing in een gesloten of bijna gesloten toestand, terwijl ze op inspiratie enigszins afwijken, terwijl de breedte van de ademhalingsspleet niet groter is dan 2 mm. Een vergelijkbaar patroon verschijnt met directe laryngoscopie.

De temperatuurreactie tijdens de aanval is niet uitgesproken en dissocieert met een snelle puls. Met twee of drie aanvallen per nacht is er een grote belasting van het myocardium, wat kan leiden tot instorting.

Tot de mogelijke complicaties behoren bronchopneumonie en laryngotracheobronchitis, waarbij de prognose voor het leven zeer ernstig is.

Symptomen van acute laryngitis

Laryngitis is een ontsteking van het strottenhoofd, een orgaan van het menselijk lichaam dat verantwoordelijk is voor stemvorming, d.w.z. met stembanden. Het kan worden veroorzaakt door een virale of bacteriële infectieziekte. Er zijn twee vormen van de ziekte: acuut, die slechts een paar dagen duurt, en chronisch, die weken of maanden aanhoudt. In acute vorm begint de keel pijn te doen, droogt uit, slijm wordt vaak afgegeven en de stem wordt hees. Chronische laryngitis ontwikkelt zich bij degenen die in een droge, stoffige omgeving werken en bij degenen die door hun mond ademen. Een veelvoorkomend symptoom van beide vormen is heesheid, wat gedurende enkele dagen kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van stem. Er kan ook koorts, keelpijn en slikproblemen zijn. Kinderen hebben bovendien moeite met ademhalen omdat hun strottenhoofd nog steeds smal is en de ontsteking de luchtstroom ernstig beperkt. Laryngitis kan optreden als een onafhankelijke infectieziekte van het strottenhoofd of als onderdeel van een andere, meer ernstige ziekte, zoals longontsteking of tuberculose. In de meeste gevallen is deze ziekte echter niet ernstig en verdwijnt deze vanzelf na enkele dagen of weken. Laryngitis kan ook optreden als gevolg van langdurige stembelasting. Hoe folk remedies te behandelen, zie hier.

symptomen

• Bij het begin van de ziekte hebben patiënten last van uitdroging, kietelen, hoesten. • heesheid; keelpijn; zwakke stem of gebrek daaraan • Gevoel van een brok in de keel of een constant verlangen om de keel te ruimen • Droge hoest; koorts is mogelijk • droge, keelpijn • pijn bij het slikken, hoofdpijn en koorts • zwelling, roodheid van de stembanden.

diagnostiek

• Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis • Laryngoscopie (onderzoek van het strottenhoofd met behulp van een spiegel of laryngoscoop.) • Zaaiende bacteriekweken uit de keel (als een bacteriële infectie wordt vermoed).

behandeling

• Probeer niet te spreken tijdens herstel; schrijf in plaats daarvan. Onthoud dat fluisteren meer spanning in de stembanden veroorzaakt dan normaal gesprek. Probeer niet om je keel scherp te maken, niet hard te hoesten. • Het wordt aanbevolen om middelen te gebruiken die een verzachtende en omhullende werking hebben • Ademen over de stoom • Drink meer vloeistof, vooral warm • Probeer de lucht in de kamer te bevochtigen; Overmatige luchtvochtigheid kan zere keel verminderen. Gebruik geen airconditioning. • Oortillatoren en keeltabletten die vrij verkrijgbaar zijn, kunnen ongemak verminderen. • Rokers moeten stoppen met het gebruik van sigaretten, tenminste totdat de symptomen verdwijnen. • Als een laryngitis veroorzaakt wordt door een bacteriële infectie, worden antibiotica voorgeschreven aan de patiënt. Logopedist kan patiënten met chronische laryngitis helpen die veel praten • U moet de belangrijkste oorzaak van chronische laryngitis identificeren en genezen • Raadpleeg uw arts als u tekenen van laryngitis heeft voor meer meer dan twee weken, ondanks de genomen maatregelen • Chronische heesheid vereist een onderzoek door een arts, omdat het een vroeg symptoom van larynxcarcinoom kan zijn • Raadpleeg een arts als laryngitis is opgetreden bij een kind van drie maanden of eerder.

Acute laryngitis

Acute laryngitis wordt vaak gevonden als een manifestatie van acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, maar het kan ook worden veroorzaakt door een overbelasting van de stemapparatuur, inademing van irriterende gassen, warme of koude lucht, allergische reacties, verwondingen, vreemde lichamen, enz.

Afhankelijk van de pathologische veranderingen en de klinische manifestaties van de ziekte, worden de volgende vormen van acute laryngitis onderscheiden: catarrale, oedemateus-infiltratieve, phlegmonous.

Bij catarrale laryngitis is het proces gelocaliseerd in het slijmvlies van het strottenhoofd, met het uiterlijk van infiltratie, verhoogde bloedtoevoer, subepitheliale rupturen van de bloedvaten (meestal in de stemplooien).

Symptomen. Meestal klagen patiënten over dysfonie, heesheid, kietelen, pijn en droge keel bij normale of lichte koorts. Soms is er een droge hoest, die gepaard gaat met ophoesten van sputum.

In de geschiedenis is het bijna altijd mogelijk om de aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande symptomen te noteren.

Diagnose. Wanneer laryngoscopie zichtbare hyperemie is, kunnen zwelling en zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd, meer uitgesproken in de stemplooien, op hun oppervlak puntbloedingen, viskeus slijm zijn.

Behandeling voor acute catarrale laryngitis omvat:

spaarzaam dieet (moet worden uitgesloten pittige, zoute voedingsmiddelen, warm, koud, alcohol, roken, alcohol);

lokale medicamenteuze behandeling: alkalische olie inhalaties, irrigatie van de laryngeale mucosa met combinatiepreparaten die ontstekingsremmende componenten bevatten (bioparox, IRS-19, enz.), injectie van medicinale mengsels van corticosteroïden, antihistaminica en antibiotica in het strottenhoofd.

Wanneer infecties gepaard gaan met koorts en vergiftiging van het lichaam, bovendien voorgeschreven:

algemene antibioticatherapie - penicillinepreparaten (fenoxymethylpenicilline, 1 miljoen 4-6 maal daags, ampicilline 500 mg 4 maal daags) of macroliden;

binnenkant voor vloeibaarmaking en betere afvoer van sputum, mucolytica worden voorgeschreven - ACC, fluimucil, carbocysteïne, synupret, gelomirtol-forte, enz.;

antihistaminica van systemische of lokale werking - claritin, telfast, histimet, allergodil;

immunomodulerende middelen - IRS-19, imudon, polyoxidonium, etc.

Met adequate behandeling en naleving van de spraakmodus, is de prognose gunstig.

Edemateus-infiltratieve laryngitis is een acute ontsteking van het strottenhoofd, waarbij het proces niet beperkt is tot het slijmvlies, maar zich uitstrekt tot de onderliggende weefsels. Het proces kan zich uitbreiden tot het spierstelsel, ligamenten, nadkhryaschnitsu.

Symptomen. Manifestaties van deze vorm van laryngitis hangen af van de mate en omvang van het proces.

In het geval van een gemorste vorm van laryngitis, is het gehele slijmvlies van het strottenhoofd betrokken bij het ontstekingsproces, met een beperkte vorm, slechts enkele van zijn delen (mezhpalpalovidnoe-ruimte, vestibulaire sectie, epiglottis, sub-vocale ruimte).

De patiënt klaagt over pijn, verergerd door slikken, gemarkeerde dysfonie, hoge koorts en slechte gezondheid. Vaak is er een hoest met slijmoplossend slijmvlies met slijmoplossend slijm. Tegen de achtergrond van deze symptomen kan ademhalingsfalen optreden. De regionale lymfeklieren worden verdicht en pijn wordt gevoeld tijdens palpatie.

Wanneer laryngoscopie zichtbaar uitgesproken hyperemie, zwelling en infiltratie van het slijmvlies van het strottenhoofd, langs de schouderblad, lepels, stemplooien, die de ontwikkeling van larynx stenose kunnen veroorzaken, verergerd in de aanwezigheid van viskeus dik slijm.

Behandeling voor oedemateus-infiltratieve laryngitis wordt uitgevoerd in de omstandigheden van een KNO-ziekenhuis. Stel antibiotica voor op de maximale dosering voor elke leeftijd, antihistaminica, mucolytica en, indien nodig, kortdurende behandeling met corticosteroïden.

Een type acute laryngitis is onderlip laryngitis (valse kroep), meestal gezien bij jongere kinderen (tot 5-8 jaar oud), die wordt geassocieerd met de structurele kenmerken van de sub-vocale ruimte: de losse vezel onder de stemplooien bij jonge kinderen is goed ontwikkeld en reageert gemakkelijk op irritatie door het optreden van oedeem. Wanneer het kind zich in een horizontale positie bevindt, neemt de bloedstroom naar het strottenhoofd toe en neemt de zwelling toe, waardoor de achteruitgang van de conditie 's nachts meer uitgesproken is.

De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van acute ontsteking van de bovenste luchtwegen, vergezeld van congestie en loopneus, lichte koorts en hoest. Overdag is de algemene toestand van het kind behoorlijk bevredigend, maar 's nachts begint plotseling een aanval van verstikking, een blaffende hoest verschijnt en cyanose van de huid ontwikkelt zich. Dyspnoe is voornamelijk inspiratoir van aard en gaat gepaard met retractie tijdens het inademen van de zachte weefsels van de fossa jugularis, supra- en subclavia en epigastrische regio.

Deze toestand duurt enkele minuten tot een half uur, waarna er overvloedig gezweet wordt, de ademhaling weer normaal wordt en het kind in slaap valt. Vergelijkbare omstandigheden kunnen binnen 2 tot 3 dagen worden herhaald.

Diagnose. Tijdens laryngoscopie kan men een rolachtige symmetrische zwelling, hyperemie van het slijmvlies van de subgrale ruimte waarnemen, die in de vorm van rollen uit de stemplooien steekt, waardoor het lumen van het strottenhoofd aanzienlijk wordt versmald en het moeilijk wordt om te ademen.

Differentiële diagnose van valse en ware croupe

True Croup (difterie)

- pathogeen - difterie-bacillus

- de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk

- dysfonie tot afonie, gestaag ontwikkelt zich verstikking

- er is meestal geen hoest

- regionale lymfeklieren zijn vergroot, opgezwollen en pijnlijk bij palpatie

- in de farynx en larynx fibrineuze vies-grijze kleur difterie films

Valse kroep (subluminal laryngitis)

het begin van de ziekte is geassocieerd met acute ontsteking van het slijmvlies van het ect.

- de ziekte is paroxysmaal van aard

- de stem is niet veranderd

- kenmerkende blaffende hoest, geen significante toename van de lymfeklieren

- bij laryngoscopie zichtbare rolachtige symmetrische zwelling, hyperemie van het slijmvlies van de subvocale ruimte

De term "valse kroep" geeft aan dat de ziekte in contrast staat met de "ware kroep", d.w.z. difterie van het strottenhoofd, die vergelijkbare symptomen heeft. In tegenstelling tot difterie, is podskladochny laryngitis paroxysmale - een bevredigende toestand gedurende de dag wordt vervangen door ademhalingsmoeilijkheden en een stijging van de temperatuur 's nachts. De stem in difterie is hees en bij sublastic laryngitis is deze niet veranderd. Bij difterie is er geen blaffende hoest die kenmerkend is voor valse kroep. In sublaboraire laryngitis wordt geen significante toename van regionale lymfeklieren waargenomen en in de farynx en het strottenhoofd zijn er geen films die kenmerkend zijn voor difterie. Bij acute laryngitis is het echter altijd noodzakelijk om een bacteriologisch onderzoek uit te voeren van faryngeale, laryngeale en nasale uitstrijkjes op een difteriepeen.

In geval van een zeer virulente infectie of bij gebrek aan tijdige en adequate therapie, kan acute infiltratieve laryngitis veranderen in een purulente vorm - phlegmonale laryngitis (laryngitis phlegmonosa). De pijnlijke symptomen versterken tegelijkertijd scherp, de temperatuur stijgt, de algehele conditie verslechtert, de ademhaling wordt moeilijk, tot aan asfyxie.

Diagnose. Bij indirecte laryngoscopie wordt een infiltraat gedetecteerd en via het verdunde slijmvlies kan een beperkt abces worden gezien, wat de vorming van een abces bevestigt.

Larynx abces kan het laatste stadium van infiltratieve laryngitis zijn en komt voornamelijk voor op het linguale oppervlak van de epiglottis of in de buurt van een van de scyfoïde kraakbeen.

Treatment. Wanneer phlegmonous laryngitis een spoedige hospitalisatie vereist. Wijs breedspectrumantibiotica toe, detoxificatiemiddelen, indien nodig - betekent dat cardiale activiteit wordt genormaliseerd.

In aanwezigheid van een abces wordt een autopsie van het abces met een keelmes getoond. Het is noodzakelijk om de ademhaling van de patiënt te controleren, waarbij symptomen van toenemende stenose van het strottenhoofd een tracheotomie produceren. Verspreiding van cellulitis op het weefsel van de nek dicteert de noodzaak voor uitwendige incisies met extensieve drainage van etterende holtes.

Hemorragische laryngitis komt voornamelijk voor als een complicatie van de toxische vorm van influenza, minder vaak met pathologie van de hematopoietische organen, het cardiovasculaire systeem, de lever, tijdens de zwangerschap, enz. uitgebreide vlekken.

Symptomen. Een constant symptoom van de ziekte is paroxismale droge hoest, meestal 's morgens. Later, wanneer korstjes, stroken of bloedstolsels in sputum verschijnen, blaast rood bloed zelden uit. In sommige gevallen, mogelijke bloeding, die soms tot verstikking leidt. Van de niet-permanente symptomen, moet droogheid en vreemd lichaam gevoel in de keel worden opgemerkt.

Diagnose. Gebaseerd op anamnese en laryngoscopie. Bloedende gebieden van het slijmvlies en submucosale bloeding van verschillende grootte worden gevonden in het strottenhoofd. In elk geval moet speciale aandacht worden besteed aan de oorzaak van hemorragische laryngitis, omdat de tumor van het bloeden mogelijk is.

Treatment. Allereerst moet een patiënt met hemorragische laryngitis voldoen aan bedrust en stemregimes; een spaarzaam dieet is nodig; Roken is uitgesloten. Bij een lichte bloeding wordt een goed effect gegeven door de inname van een 10% -oplossing van calciumchloride, 1 eetlepel 2-3 keer per dag, vitamine K-tabletten van 0,015 g, 2 maal per dag, slijmoplossend mengsel. Breng met een meer uitgesproken bloeding een bubbel met ijs in de nek aan en produceer 50-100 ml bloedtransfusie; 10 ml 10% calciumchlorideoplossing wordt intraveneus toegediend. Na een bloeding is de behandeling hetzelfde als bij acute laryngitis.

Prognose. Hangt af van de oorzaak van de ziekte; ernstiger in laesies van het bloed, de lever, het vaatstelsel, enz.

De ziekte is in de meeste gevallen het gevolg van acute ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd. Bij personen van wie het beroep verband houdt met de belasting van het vocale apparaat (zangers, lezers, docenten, enz.), Speelt de belangrijkste etiologische rol ervan bij deze pathologie door de langdurige overspanning. Professionele factoren zijn van belang (stoffigheid, vervuiling van gebouwen).

Symptomen. Een permanent symptoom is een stoornis van de stemfunctie van het strottenhoofd in de vorm van snelle stemvermoeidheid en variërende graden van heesheid. Klachten van patiënten worden ook tot droge toestand gereduceerd, een constant gevoel van een vreemd lichaam in het strottenhoofd, dat hoesten of hoesten veroorzaakt.

Laryngoscopie wordt bepaald door congestieve hyperemie van het slijmvlies van het strottenhoofd, meer uitgesproken in het gebied van beide stemplooien; vrij vaak op een dergelijke achtergrond zijn verwijde bloedvaten zichtbaar. In het lumen van het strottenhoofd - slijm.

Diagnose. Gebaseerd op anamnese, klachten, laryngoscopisch beeld en klinisch onderzoek. Een onderzoek van de longen, het cardiovasculaire systeem, enz.

Treatment. Eliminatie van de etiologische factor, therapietrouw van de patiënt met de stemmodus, het gebruik van lokale therapie in de vorm van een infusie in het strottenhoofd van een oplossing van antibiotica met een suspensie van hydrocortison: 4 ml isotone natriumchlorideoplossing + 150.000 IU penicilline + 250.000 IU streptomycine + 25 mg hydrocortison in emulsie (1 ml). Deze samenstelling wordt eenmaal daags 1,5-2 ml in het strottenhoofd gegoten. Dezelfde samenstelling wordt gebruikt voor inhalatie. De loop van de behandeling bestaat uit 10 inhalaties. Met een dergelijke behandeling is de hoeveelheid antibiotica en hydrocortison die het lichaam binnendringt uiterst klein, maar hun concentratie op het slijmvliesmembraanoppervlak is voldoende om een antimicrobieel en ontstekingsremmend effect te verschaffen. In deze samenstelling kun je antibiotica veranderen. Van de samenstelling kun je hydrocortison uitsluiten en himopsin (25 mg) toevoegen om slijm vloeibaarder te maken. In dit geval moet u altijd de portabiliteit van alle medicijnen die make-up.

Na een dergelijke behandeling kan, indien nodig, inhalatie worden uitgevoerd met een 2% olie-oplossing van citral, 1-2 inhalaties dagelijks gedurende 10 dagen. Het gebruik van alleen olie- en alkalische olie-inhalaties moet worden beperkt, omdat deze geneesmiddelen een negatief effect hebben op het ciliated epitheel, waardoor de functie ervan wordt geremd en volledig wordt beëindigd, en alkali bovendien een deprimerend effect heeft op de functie van de slijmvliezen en slijmbekers die zijn ingebed in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen.

Een belangrijke rol in de strijd tegen chronische catarrale laryngitis moet worden gegeven aan klimatotherapie, aangezien gunstige klimatologische omstandigheden helpen om het catarrale proces te elimineren.

Prognose. Gunstig met krachtige therapie; anders is een overgang naar een hyperplastische of atrofische vorm mogelijk.

Chronische hyperplastische laryngitis wordt gekenmerkt door verschillende soorten hyperplasie van het slijmvlies van het strottenhoofd; in termen van prevalentie zijn er beperkte en diffuse vormen van de ziekte.

Symptomen. De belangrijkste klacht is heesheid of zelfs afonie, die meestal wordt veroorzaakt door ongelijkmatige verdikking van de stemplooien of onjuiste fonatie van de vestibulaire plooien. Tijdens exacerbaties treden klachten en symptomen van catarrale laryngitis op. Indirecte en directe laryngoscopie stelt u in staat hypertrofie van het slijmvlies te detecteren, meestal symmetrisch aan beide zijden van het strottenhoofd en in de mezhechnopalovidnom-ruimte in de vorm van een dwarse nok met een gekartelde rand, die in het lumen van het strottenhoofd staat. Vaak bepaald door hypertrofie van het slijmvlies van de laryngeale ventrikels, dat zich in de vorm van twee rollen bevindt tussen de vestibulaire en vocale plooien.

Een type hyperplastische laryngitis is een wratachtige verdikking van het plaveiselepitheel in de vorm van een komvormig uitsteeksel, gelegen in het gebied van de medullaire ruimte, stemplooien of het binnenoppervlak van de scyfoïde kraakbeenderen en pachydermie genoemd. Heesheid treedt meestal op tijdens het hypertrofische proces in de stemplooien. Zangers, lezers en anderen hebben vaak een of twee puntige uitsteeksels van 1-2 mm groot, symmetrisch geplaatst op de vrije randen van beide stemplooien op de rand van het voorste en middelste derde deel ervan. Deze zogenaamde zangknobbeltjes zijn vezelachtige formatie.

Diagnose. Chronische hyperplastische laryngitis wordt in typische gevallen herkend op basis van klachten en laryngoscopisch beeld. In de aanwezigheid van geïsoleerde hyperplasie moet chronische laryngitis worden onderscheiden van het tuberculeuze proces, syfilis, scleroom of een kwaadaardige tumor. In deze gevallen, een reeks van serologische reacties en tuberculinereactie van de huid. Histologisch onderzoek speelt een cruciale rol in de diagnose.

Treatment. Allereerst worden de eliminatie van alle schadelijke factoren en de verplichte naleving van een zachte spraakmodus overwogen. Tijdens perioden van exacerbatie wordt de behandeling uitgevoerd zoals bij acute catarre laryngitis. Met significante hyperplasie van het slijmvlies wordt het doven van de aangetaste gebieden om de andere dag uitgevoerd met een 1-2% oplossing van lapis gedurende 2 weken. Bovendien wordt een goed effect verschaft door cryotherapie in gebieden van hyperplasie van het slijmvlies van het strottenhoofd. Periodiek voorgeschreven behandelingskuren met inhalatie of aerosol 2% olieoplossing van citral, alkalische olie, isotone natriumchlorideoplossing, enz.

Prognose. In termen van volledig herstel, is het twijfelachtig, maar substantiële verbeteringen zijn meestal mogelijk.

Meestal is atrofische laryngitis etiologisch en pathogenetisch geassocieerd met atrofie van de nasale en faryngeale mucosa; in sommige gevallen ontwikkelt het zich na uitgestelde difterie of roodvonk. Omstandigheden van stoffigheid en gasvervuiling van het milieu dragen bij tot de ontwikkeling van atrofie van het laryngeale slijmvlies evenals roken en alcoholmisbruik.

Symptomen. Patiënten klagen over een gevoel van droogheid en krassend, vreemd lichaam, progressieve dysfonie. Aan het begin van het proces wanneer de laryngoscopie wordt bepaald door de heldere roodheid van het slijmvlies, ziet het er glanzend uit. De hyperemie verdwijnt verder, er verschijnt een kleverig geheim, de korsten in het strottenhoofd zijn donkergroen van kleur. Wanneer hoest in sputum, zijn er bloedstroken als gevolg van een schending van de integriteit van het epithelium van het slijmvlies van het strottenhoofd op het moment van de hoestschok.

Diagnose. Gebaseerd op klachten en laryngoscopisch beeld.

Prognose. Systematische behandeling verbetert gewoonlijk het verloop van de ziekte.

Treatment. Rationele therapie omvat het identificeren en elimineren van de oorzaak van de ziekte. De patiënt wordt geadviseerd om roken en zeer irriterend voedsel uit te sluiten, om een zachte stemmodus te observeren. Er worden medicinale stoffen voorgeschreven om de verdunning van sputum en gemakkelijk slijm te vergemakkelijken: irrigatie van de keelholte en inhalatie van een isotonische natriumchlorideoplossing (200 ml oplossing + 5 druppels van 10% jodiumtinctuur) worden 2 keer per dag uitgevoerd met 30-50 ml oplossing voor de procedure, lange cursussen voor 5-6 weken en meer. De patiënt kan deze procedures 's morgens en' s avonds thuis uitvoeren. Alkalische olie-inhalaties worden slechts 3-5 dagen in één geval voorgeschreven - met viskeus slijm en korsten in het strottenhoofd. Periodiek voorgeschreven inhalatie van 1-2% oplossing van menthol in olie; elke dag gedurende 10 dagen kan hetzelfde medicijn in het strottenhoofd worden gegoten (menthol heeft een licht irriterend en zwak desinfecterend effect, daarom moet rekening worden gehouden met de individuele tolerantie). In een atrofisch proces, submucosale infiltratie van novocaïne en aloë-oplossing in de laterale secties van de achterste keelholte op hetzelfde moment in het strottenhoofd en de farynx (2 ml 2 ° 7 ° novocaïne-oplossing + 2 ml aloë, wordt de samenstelling telkens 2 ml tegelijk geïnjecteerd; de injecties worden eenmaal herhaald in 7 dagen, een totaal van 8 injecties). Om de activiteit van het klierapparaat van het slijmvlies te verbeteren, wordt een 30% -oplossing van kaliumjodide voorgeschreven, 8 druppels driemaal daags oraal gedurende 2 weken (vóór de afspraak moet de tolerantie van jodium worden bepaald).

Andere behandelingen

• De lucht waar u bent moet warm zijn, maar niet droog; drink veel vloeistoffen (maar geen thee en koffie) en zeg niet veel. • Een glas warm water met citroensap en honing naar smaak is een van de meest effectieve middelen. • Eet geen zwaar voedsel - het kan irritatie verhogen. • Om je lichaam te helpen bij allerlei infecties moet uw dieet in evenwicht zijn, moet het voedsel voldoende eiwitten, vitamines en mineralen zijn, evenals fruit dat rijk is aan vitamine C. • Rook niet.

Stilte is goud

Bij volwassenen is laryngitis gemakkelijker dan bij kinderen. Als je de ziekte niet in een chronische toestand brengt, kan de ziekte binnen een paar dagen worden verslagen.

Het is belangrijk om op tijd te beseffen dat stilte goud is in de letterlijke zin van het woord. Het is beter om een paar dagen gefluisterd te praten dan te lijden gedurende lange weken.

De patiënt moet proberen altijd door de neus te ademen, niet de mond. Droge lucht droogt de stembanden op, wat de heesheid verhoogt.

Het belangrijkste ding met keelontsteking is om de oorzaak van de ziekte te vinden en te elimineren.

Als de ontsteking van het strottenhoofd werd veroorzaakt door een virus, moet u antivirale middelen nemen, met een allergische reactie - antihistaminica. Langdurige laryngitis kan wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële infectie, wat betekent dat er behoefte is aan een meer uitgebreid onderzoek van de otolaryngoloog.

In de eerste dagen van de ziekte helpen hete voetbaden: de watertemperatuur moet 42-45 ° C zijn, de procedure tijd - 20-30 minuten. Na het bad moet je warme sokken dragen en niet uitgaan.

Drink met keelontsteking zoveel mogelijk warm water, minimaal 1,5-2 liter per dag. Dorst is beter om geleidelijk te lessen, in kleine porties: dan zullen de ligamenten veel gemakkelijker herstellen.

Effectief bij inhalatie van laryngitis. Het is beter als het een ultrasone inhalator is en de patiënt een infusie van een geneeskrachtig kruid, zoals kamille, inademt.

In mildere vormen van de verlichting van de ziekte en het inhaleren van stoom boven gekookte aardappelen, zullen infusies van kruiden (kamille, sint-janskruid, salie) verlichting brengen.

De infusie van medicinale planten wordt als volgt bereid: doe 2 eetlepels kruiden in een glas kokend water, kook het 15 minuten in een waterbad, koel af, pers en breng het water naar het oorspronkelijke volume.

Je kunt ook olieoplossingen gebruiken. Bijvoorbeeld, ontsteking en droogte in de keel van inhalatie met eucalyptusolie en pepermunt zullen snel worden verwijderd. Mensen die vatbaar zijn voor allergische aandoeningen, kruidentherapie zijn echter gecontra-indiceerd.

Een snelkuur voor laryngitis zal niet optreden als u een bepaald dieet niet volgt. Sluit pittige kruiderijen, specerijen, ketchup en gefrituurd voedsel uit de voeding. Beter vaak genieten van je nek met zuivelproducten, gekookte groenten, havermout met boter.

Het helpt goed om af te komen van heesheid en heesheid van warme melk. Het effect is beter als je een stuk gesmolten boter toevoegt aan een glas melk.

Met keelontsteking kunt u zuigende snoepjes of keelsprays met menthol gebruiken om transpiratie en uitdroging in de keel te verlichten, maar dit is meer een ambulance. Spoelen, hoesttabletten verlichten alleen de symptomen van de ziekte.

Bij chronische keelontsteking helpen adaptogenen goed - extract van Eleutherococcus, 40 druppels 3 keer per dag, tincturen van aralia, Rhodiola rosea, pantocrine bij dezelfde doses, saparala, 0,05 g 3 keer per dag. De werking van deze medicijnen is veelzijdig: ze hebben een positief effect op het werk van het immuunsysteem, metabolische processen, verhogen de weerstand van het lichaam tegen de schadelijke effecten van de externe omgeving.

Als preventieve maatregel moeten mensen die vatbaar zijn voor laryngitis meer aandacht besteden aan de laryngeale hygiëne.

Bij de eerste manifestaties van laryngitis is het wenselijk meer warme dranken te gebruiken. Thee moet cafeïnevrij zijn, omdat cafeïne een dehydraterende werking heeft.

Het is handig om een citroen te zuigen, omdat het de afscheiding van speeksel stimuleert. Je kunt citroensnoepjes gebruiken, die de keel beschermen tegen uitdroging.

Het is beter om minder en stil te spreken, maar niet te fluisteren: gefluister geeft ligamenten meer dan een stille stem.

Je moet jezelf niet roken en laten roken naar mensen in de buurt: passief roken irriteert het strottenhoofd. Wanneer u in droge ruimtes verblijft, moet u de luchtvochtigheid handhaven. Het moet ook regelmatig nat worden gereinigd, omdat het stof ook irriterend is voor het laryngeale slijmvlies.

Gebruik medicijnen die slijmvliesdroging veroorzaken (diuretica, antihistaminica) met de nodige voorzichtigheid.

Om de bovenste luchtwegen te versterken door de inademing en uitademing van het Buteyko-systeem aan te passen.

Ziekten zoals laryngitis, tracheitis, bronchitis, astma, zijn het gevolg van onjuiste, te diepe ademhaling - hyperventilatie. Als gevolg hiervan wordt koolstofdioxide uit het lichaam verwijderd, zonder welke een goede regulering van het hart, de ademhaling en zuurstofuitwisseling tussen het bloed en lichaamscellen onmogelijk is.

Symptomen van hyperventilatie zijn prikkelbaarheid, opvliegendheid, slapeloosheid, ongegronde angsten, zweten, aanvallen van zwakte, zwaarlijvigheid of gewichtsverlies, koorts, stofwisselingsstoornissen.

Normale ademhaling van een gezond persoon is een langzame, oppervlakkige inademing (2-3 seconden), een langzame uitademing (3-4 seconden) en een pauze (3-4 seconden).

interessant

Obstructieve laryngitis - een ziekte die vaker voorkomt bij kinderen van voorschoolse leeftijd, meestal tot 3 jaar. In deze vorm treedt ontsteking van het strottenhoofd en de luchtwegen op. Dit veroorzaakt een versmalling van de laatste.

Obstructieve laryngitis: etiologie

De ontwikkeling van croupe wordt geassocieerd met de anatomische kenmerken van de structuur van de luchtwegen. Ze hebben een smal lumen van het strottenhoofd, zijn trechtervormige vorm, losse vezelachtige bindweefsel en vetweefsel. Dit leidt tot de ontwikkeling van oedeem en relatieve spierzwakte.

Reflex-spasmen voegen zich bij deze vorm van de ziekte. Ze zijn vergelijkbaar in het klinische beeld van respiratoire insufficiëntie die optreedt met difterie. Daarom verscheen de tweede naam van de ziekte "valse kroep".

De aard van de ziekte is bijna altijd viraal. De hoofdrol wordt gespeeld door para-influenzavirussen, pc-virussen, adenovirussen. In zeldzame gevallen is de oorzaak mazelen en herpes. Het belangrijkste veroorzakende agens is een hemophilus bacillus, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus.

De piek van de ziekte valt op het koude seizoen, in de periode tussen oktober en mei. Vereisten voor de ziekte komen vaak voor bij baby's die lijden aan exudatieve diathese, vitaminegebrek.

De belangrijkste reden is het ontstekingsproces op het gebied van de stembanden van de stembanden. Afhankelijk van de aard van de significantie van de spasmen, kan de mechanische blokkering van het lumen van de ontstekingssecretie verschillen. Artsen zeggen dat de ziekte niet onafhankelijk is, maar werkt als een complicatie

Kenmerken en precipiterende factoren van obstructieve laryngitis:

De ziekte wordt gekenmerkt door een triade van symptomen. Dit omvat:

ruw blaffende hoest
heesheid,
stenotische ademhaling.

Het begin van de ziekte vindt 's nachts plaats. De baby ontwaakt uit een sterke hoestbui en kortademigheid. Hoest ruw, blaffen. Als slijm het werk van de stembanden stoort, verschijnt heesheid.

Ademen wordt luidruchtig, zwaar. Veranderingen hebben betrekking op inademing en uitademing. De eerste is uitgebreid, moeilijk. Er is geen interval tussen inademen en uitademen. Dit symptoom wordt niet waargenomen met echte croupe. Hoest is een gevolg van de reflexexcitatie van het hoestcentrum.

De sterkte en de ernst van de symptomen hangen af van het stadium van de stenose:

De eerste. Er is een lichte heesheid bij het opslaan van stem. Met angst verschijnen tekenen van stenose. De duur van de aanval duurt van enkele uren tot 12 dagen.
De tweede. De klinische symptomen van obstructieve laryngitis zijn verergerd. Stenotische ademhaling is goed hoorbaar op een afstand en in rust. Dyspnoe wordt permanent. het werk van de ademhalingsspieren neemt toe. Er is een slaapstoornis. Verschijnselen van stenose kunnen tot 5 dagen aanhouden.
Derde. Een ernstige aandoening. Tekenen van respiratoire decompensatie en falen van de bloedsomloop worden genoteerd. Uitgegeven angst wordt vervangen door remming, slaperigheid. De stem wordt hees, kan volledig verdwijnen. De hoest is in het begin ruw, maar naarmate het lumen afneemt, wordt het oppervlakkig. Kortademigheid vaak gemengde natuur. Gemarkeerde tachycardie, verminderde pols.
De vierde. De man is ondergedompeld in een coma. Er kunnen krampen zijn. Ademhaling frequent met periodieke vertraging. Hartgeluiden zijn doof. Naast respiratoir falen, wordt de ernst van de gezondheid bepaald door de ernst van toxicose en de aanwezigheid van moeilijkheden.

Ontstoken stembanden met laryngitis

De arts kan bij het eerste onderzoek een diagnose stellen. Omdat kruis leidt tot moeilijk ademhalen, wordt een pulsoximeter gebruikt om de hoeveelheid zuurstof die in het bloed komt te bepalen.

Bovendien kan een thoraxfoto worden voorgeschreven. Bloed- en urinetests worden uitgevoerd voor een nauwkeurige diagnose.

Afgebeeld keel met obstructieve laryngitis

Thuis wordt obstructieve laryngitis alleen behandeld met stenose van 1 graad. In andere gevallen is ziekenhuisopname vereist. Vooral met het uiterlijk van de ziekte bij kinderen.

Eerst moet je kalmeren. In een staat van opwinding is de zwelling van de laryngeale mucosa versterkt. Dit leidt tot zwaardere omstandigheden. De patiënt moet helemaal alleen zijn. Niet alleen fysiek, maar ook stembelasting is uitgesloten. Om zuurstofgebrek te verminderen en de opwinding te verminderen, zal de stroom verse lucht helpen.

In geval van ziekte is een spaarzaam dieet vereist, met uitzondering van pittig, zout, gebakken. Het is noodzakelijk om een volledige hoeveelheid te drinken te bieden. Als de stenose plotseling is begonnen, is er thuis geen inhalator, en de ambulance blijft hangen, je moet naar de badkamer gaan, de deur stevig sluiten en het kokende water aanzetten. Tijdens het vullen van de stoomkamer kan de toestand tijdelijk terugkeren naar normaal.

Wanneer stenose nodig is om inademing met pulmicort te maken. Bekijk alle doseringen. Dit is een hormonaal medicijn dat de zwelling snel verlicht.

Als de toestand ernstig is, kan de arts de inhalatie voor de eerste twee uur elke 30 minuten aanbevelen. Tegelijkertijd worden eerste-generatie antihistaminica ingenomen, waardoor de zwelling verdwijnt.

Erespal wordt vaak voorgeschreven voor preventie en behandeling. In de afgelopen jaren hebben artsen de voorkeur om Pulmicort te combineren met Berodual. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties, waaronder bronchitis en longontsteking. Maar de dosering, de behandelmethode moet alleen door een arts worden bepaald.

benoemd alleen met de toetreding van een bacteriële infectie. In de meeste gevallen met obstructieve laryngitis is de ontvangst onpraktisch.

Behandeling van obstructieve laryngitis kan worden aangevuld met methoden van de traditionele geneeskunde. Gebruik hiervoor drie keer per dag warme melk met toevoeging van 1 theelepel honing in kleine slokjes.

Als er gedroogde frambozenvruchten zijn, neem dan 2 eetlepels, een snufje gember, 2 theelepels plantaardige olie. Dit alles is gevuld met twee glazen kokend water en ongeveer 10 uur oud. De drank wordt 2-3 keer per dag in kleine porties genomen.

Gebruik van verschillende compressen is mogelijk. In het begin is het noodzakelijk om de wollen doek nat te maken met kokend water, uit te wringen en met wasmiddel te schrobben. Dan rauwe wortel, honing wordt genomen. Er zou minstens 3-4 keer per dag moeten zijn.

Een goede hulp voor de ziekte is honing. 2-3 lepels worden verdund in warm water. Dan moet je gorgelen. Bij sommige mensen veroorzaakt de methode een gevoel van overmatige droogheid. Dit ingrediënt wordt gecombineerd met cranberrysap, citroen.

Duindoornolie kan het strottenhoofd smeren. Als u snel hoest van de hand wilt doen, gebruik dan 1 theelepel voor inname.

Eenvoudige en effectieve recepten voor de behandeling van laryngitis:

Fysiotherapie omvat verwarmende massages, kompressen. Ze helpen ontstekingen in de bronchiën en luchtpijp te verminderen. Kan elektroforese op het strottenhoofd worden uitgevoerd. Door middel van een elektrische stroom worden de actieve stoffen rechtstreeks aan de aangetaste weefsels afgegeven. Ultraviolette bestraling van de nasopharynx, UHF, microgolftherapie kan worden voorgeschreven.

Obstructieve laryngitis kan leiden tot chronische ontsteking van de keelholte. Deze vorm wordt soms als voorstadium beschouwd. Als een complicatie kan optreden laryngotracheobronchitis, bronchopneumonie. Deze ziekten zijn ernstig en vereisen behandeling in het ziekenhuis.

Bij kinderen zijn de complicaties ernstiger omdat

, epiglottis infiltratie, vorming

. Op de leeftijd van 6 jaar kan laryngotracheobronchitis zich ontwikkelen in een kwaadaardige vorm. Deze ziekte kan dodelijk zijn.

Specifieke preventie van obstructieve bronchitis bestaat niet. Het is noodzakelijk om te proberen infectie met virale pathologieën te voorkomen, tijdig te herstellen van chronische en infectieziekten, slechte gewoonten op te geven en het immuunsysteem te versterken. Probeer uw keel niet te verwonden en zorg voor zachte belasting van uw stemapparaat.

Hoe eerste hulp te geven bij de aanval van valse kroep:

Obstructieve laryngitis is zelfbeperkend en kan daarom leiden tot de dood als gevolg van volledige blokkering van de luchtwegen. Symptomen van de ziekte duren ongeveer een week, maar de piek van de ziekte valt op de tweede dag. Op dit moment is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te bewaken.

Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud is dit een bijzonder gevaarlijke situatie, omdat de vernauwing van het strottenhoofd van de kinderen, zelfs met 1 mm, de zuurstoftoevoer met 75% stopt.

Veranderingen in het strottenhoofd (vernauwing van de luchtwegen) met podskladochnom laryngitis

"Barking" hoest. Grote hoeveelheden slijm en sputum, wat kan leiden tot de snelle ontwikkeling van apneu (verstikking).

Kroep wordt vaak gevonden bij kinderen die gevoelig zijn voor allergieën. Om deze complicaties te voorkomen, moet u een dieet volgen om mogelijke allergenen te voorkomen:

citrusvruchten;
chocolade;
ananas;
aardbeien;
warm of gekruid voedsel;
dieren, vogels en zelfs vissen (droog voedsel - een sterk allergeen);
roken in het appartement - tabaksrook is giftig en irriteert het slijmvlies van de luchtwegen bij mensen met allergieën.

Stenose van het strottenhoofd 3 graden

Deze aandoening wordt gekenmerkt door ernstig ademhalingsfalen, bleke huid, zweten en tachycardie. De patiënt kan het bewustzijn verliezen of zich niet bewust zijn van waar hij is en wat er met hem is. Patiënten met graad 3-stenose moeten op de intensive care-afdeling worden behandeld. In hun lichaam is er een scherpe daling van het zuurstofniveau en het niveau van kooldioxide is veel hoger dan normaal. Dit is een ernstige manifestatie van respiratoire insufficiëntie, gekenmerkt door een bleke huid, oppervlakkige ademhaling, die soms afwezig is. Dit is een uiterst moeilijke situatie die onmiddellijke reanimatie vereist.

Voor de aankomst van "ambulance":

Zorg voor frisse lucht (open ramen en balkon).
Steek je hoofd op.
Hete dampinhalaties helpen goed.
Verwijder compressiekleding.
Geef de patiënt warme melk met frisdrank.
Inhalatie van een bicarbonaatoplossing (1 eetlepel per liter water) kan ontstekingen helpen verminderen.

Ontstekingspathologie van het strottenhoofd in de praktijk van de KNO-arts is heel gebruikelijk. En een speciale plaats onder dergelijke ziekten wordt ingenomen door sublastic laryngitis (valse kroep). Vanwege wat het ontwikkelt, welke functies het heeft en wat er nodig is om schendingen te elimineren - dit alles kan worden vastgesteld na het raadplegen van een arts.

Oorzaken en mechanismen

Het ontstekingsproces in het strottenhoofd vindt voornamelijk plaats wanneer de saprofytische flora is geactiveerd. Dit wordt waargenomen onder invloed van externe of interne factoren. Nadelige effecten op het lichaam hebben:

Onderkoeling.
Inhalatie van vervuilde lucht (stof en aerosolen).
Koud of warm eten eten.
Allergische reacties.
Verminderde immuunreactiviteit.
Gastro-oesofageale reflux.

Streptokokken, pneumokokken, virussen of schimmels worden de directe veroorzakers, maar meestal heeft men te maken met microbiële associaties. Er moet ook worden opgemerkt dat de ontwikkeling van podskladochnogo laryngitis het meest voorkomt bij kinderen onder de 5-8 jaar oud, omdat op deze leeftijd bepaalde structurele kenmerken van het strottenhoofd zijn:

Ontwikkelde losse vezels.
Uitgedrukte reactie op externe stimuli.
Het strottenhoofd heeft een smaller lumen.
Vaat- en zenuwreflexen zijn labiel.

Het mechanisme van valse kroep bestaat uit zwelling van de ruimte onder de stembanden. Dit komt door een verhoogde bloedstroom en verhoogde vasculaire permeabiliteit. In de meeste gevallen vinden aanvallen 's nachts plaats wanneer het kind zich in een horizontale positie bevindt.

Valse kroep wordt geprovoceerd door externe prikkels, maar ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bepaalde kenmerken van het organisme.

symptomen

Bij acute podskladochnogo laryngitis lijkt het begin op ARVI. Het kind heeft een loopneus, keelpijn, koorts, maakt zich zorgen over een lichte ongesteldheid. Dan komt een droge hoest samen, maar de algemene toestand blijft bevredigend. De aanval van valse granen begint plotseling - 's nachts de volgende symptomen optreden:

Blaffende hoest.
Kortademigheid en verstikking.
Cyanosis (blauwe) huid.

Het is moeilijk voor het kind om in te ademen, daarom heeft hij intercostale ruimtes, jugular fossa, supra- en infraclaviculaire gebieden, epigastrische zone. De patiënt zit, zijn handen op de rand van het bed of de stoel, waarbij de schoudergordel wordt vastgemaakt en de ademhalingsspieren aan de hulpkant worden gedwongen te werken. De aanval duurt enkele minuten tot een half uur. Aan het einde van zijn ademhaling is hersteld, er is zweten. En over een paar dagen kan alles weer gebeuren.

Bij het onderzoeken van het strottenhoofd worden tekenen van catarrale ontsteking in de onderopslagruimte bepaald: roodheid en zwelling van het slijmvlies. Er wordt een symmetrische zwelling in de vorm van rollen gedefinieerd, die de grenzen van de stembanden overschrijdt en de doorgang van lucht hindert. Hemorragische laryngitis is niet uitgesloten, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van de griep - dan zullen bloedingen zichtbaar zijn.

diagnostiek

Van bijzonder belang is de differentiële diagnose van valse kroep en ware difterie. Dit kan worden gedaan op basis van de analyse van klinische gegevens. Wanneer laryngitis is niet de volgende tekenen kenmerkend voor difterie: heesheid, intoxicatie, vergrote lymfeklieren, fibrineuze films in de keel. Je moet jezelf echter altijd opnieuw insluiten en een uitstrijkje maken op Bacillus Leffler. Het is mogelijk dat het in bepaalde gevallen nodig is om te testen op gevoeligheid voor allergenen.

Het diagnosticeren van valse croup veroorzaakt meestal geen problemen, maar het moet worden gedifferentieerd van difterie.

behandeling

Podskladochnaya laryngitis heeft adequate behandeling nodig, die gericht is op het elimineren van het ontstekingsproces in het strottenhoofd en het herstel van de normale ademhaling. Het kind krijgt een overvloedige alkalische drank, stoominhalaties, afleidende procedures (mosterdpleister, voetbaden) te zien. Maar de belangrijkste rol behoort nog steeds toe aan medicamenteuze behandeling met het gebruik van dergelijke medicijnen:

Glucocorticoïden.
Antihistaminica.
Antibiotica.
Spasmolytica.
Sedativa.

In sommige gevallen helpt het onder druk zetten van de tongwortel met een spatel om de aanval van de kroep te stoppen, wat gepaard gaat met het opwekken van een braakwerende reflex. Als de bovengenoemde maatregelen niet het gewenste effect hebben en verstikking bedreigend wordt, is een tracheostomie of intubatie vereist.

Gevallen van podskladochnogo laryngitis of valse kroep komen vooral voor bij kinderen. Deze aandoening kan behoorlijk gevaarlijk zijn omdat deze gepaard gaat met acuut respiratoir falen. Het moet dus op tijd worden gediagnosticeerd en op de juiste manier worden behandeld.

Oorzaken van ziekte

Acute catarre laryngitis

Acute Podkladochnaya-laryngitis

Acute stenose laryngotracheitis

Chronische laryngitis

diagnostiek

behandeling

Medicamenteuze therapie

fysiotherapie

conclusie

ACUTE DUURZAME LARINGitis

Symptomen, eerste hulp en preventie van podskladochnogo laryngitis

Prevalentie en werkingsmechanisme

symptomen

Stadia van ontwikkeling van laryngeale stenose

complicaties

Eerste hulp

het voorkomen

Podskladochny laryngitis (valse kroep)

keelontsteking

Laryngitis classificatie

Acute catarre laryngitis

Hemorrhagic uitzicht

Acute Podkladochnaya-laryngitis

Acute phlegmonale laryngitis

Chronische laryngitis

Chronische catarrale laryngitis

Chronische atrofische laryngitis

Chronische hyperplastische laryngitis

Complicaties van laryngitis

Symptomen van laryngitis

Symptomen van acute laryngitis

Diagnose van laryngitis

Laryngitis behandeling

Behandeling van chronische laryngitis

Podskladochny laryngitis (valse kroep)

De aanval van podskladochnogo laryngitis komt vaker voor in de leeftijd

Prevalentie en werkingsmechanisme

symptomen

Stadia van ontwikkeling van laryngeale stenose

complicaties

Eerste hulp

het voorkomen

Podskalochny laryngitis: etiologie

Oorzaken en provocerende factoren

Causatieve agentia

Factoren aantrekken

Symptomen van de ziekte

Bij volwassenen

Bij kinderen

De meest typische tekens

Hoe valse kroep te diagnosticeren

behandeling

Wat u moet weten: algemene aanbevelingen

Medicamenteuze therapie

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde

fysiotherapie

Andere procedures

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Mogelijke complicaties

Preventie en rehabilitatie na herstel

vooruitzicht

Symptomen van acute laryngitis bij kinderen

symptomen

diagnostiek

behandeling

Acute laryngitis

Andere behandelingen

Stilte is goud

interessant

Obstructieve laryngitis: etiologie

Oorzaken en mechanismen

symptomen

diagnostiek

behandeling

Social Networking