Een lange tijd geeft geen angina

Intensieve behandeling van angina stelt u in staat om zich binnen 1-2 weken van deze ziekte te ontdoen. Wat moet ik echter doen als een patiënt lange tijd geen keelpijn heeft, terwijl hij alle noodzakelijke medicatie neemt? Symptomen die langer dan 2 weken aanhouden, kunnen om verschillende redenen worden waargenomen. Bijvoorbeeld de verkeerde selectie van antibiotica of onjuiste diagnose.

Oorzaken en mechanismen

Het mechanisme van angina is te wijten aan de penetratie van virussen en bacteriën in het lichaam. Dit gebeurt in de regel tegen de achtergrond van dergelijke predisponerende factoren:

onderkoeling;
vermoeidheid;
infectieziekten zoals griep.

Vaak treedt een zere keel op als gevolg van het drinken van te koud ijs of ijswater.

Virussen kunnen het lichaam binnendringen samen met voedsel dat is geïnfecteerd met stafylokokken of met het speeksel van een persoon die al tonsillitis heeft. Bovendien kan de pathologie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een reeds bestaande chronische ziekte van de amandelen of cariës.

Zodra de ziekteverwekkers het menselijk lichaam zijn binnengekomen, beginnen ze actief te prolifereren. In dit geval ontwikkelt de patiënt zwakte, pijnlijke gewrichten, koude rillingen en hoofdpijn. Een paar dagen later voegen de pijn en roodheid van de keel zich bij de opgesomde symptomen, de lichaamstemperatuur stijgt. Als je een visuele inspectie uitvoert, zie je roodheid en zwelling van de amandelen, in sommige gevallen is er een witte plaque op de klieren. De patiënt verliest zijn eetlust, het wordt pijnlijk om voedsel te slikken.

In de meeste gevallen is een zere keel volledig genezen in 10-15 dagen. En als na twee weken actieve behandeling de symptomen van angina niet verdwijnen, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Waarom een zere keel niet lang doorgaat

Oorzaken van langdurige angina kunnen zijn:

Verkeerde selectie van antibiotica die niet het juiste effect op de ziekteverwekker hebben.
Overtreding van het antibioticumregime.
Fout arts op het moment van diagnose.
De aanbevelingen van de arts van de patiënt negeren.

Om de exacte oorzaak vast te stellen, zal de arts een bacteriecultuur voorschrijven aan de patiënt, die zal helpen de gevoeligheid van het pathogeen voor een specifiek antibioticum te bepalen. Als een zere keel niet weggaat vanwege chronische tonsillitis, kan de patiënt een chirurgische ingreep krijgen om de amandelen te verwijderen. Dit elimineert de permanente focus van infectie en voorkomt complicaties die chronische tonsillitis kunnen veroorzaken.

Als de arts vaststelt dat de storende symptomen van de patiënt zijn veroorzaakt door een andere ziekte, krijgt de patiënt een ander, effectiever behandelingsregime.

Onjuiste diagnose en behandeling van de ziekte

Vaak beginnen mensen met angina-symptomen zelfmedicatie te krijgen, waarbij ze medicijnen gebruiken die geen effect hebben op de ziekteverwekker.

Als gevolg van een inadequate behandeling treedt ziekteprogressie op, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen wanneer een zere keel binnen een week niet verdwijnt. Vaak verwarren mensen gewone keelpijn met infectieuze mononucleosis, keelpijn in de keel en andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben.

Schimmel keelpijn

Meestal treft dit type zere keel jonge kinderen en volwassenen na het nemen van antibiotica. De ziekte veroorzaakt schimmels, de symptomen zijn:

Temperatuurstijging tot 37-38 ͦС.
Minder intense pijn in de keel dan met gewone keelpijn, of hun volledige afwezigheid.
De aanwezigheid op de tonsillen witte plaque.
Gezwollen lymfeklieren.

Schimmel keelpijn kan worden gedetecteerd door de aanwezigheid van een groot aantal gistcellen in de analyses van de patiënt. Antimycotica worden voorgeschreven voor de behandeling, inclusief antibiotica, vitamines, mondspoelingen met zure oplossingen.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling worden schimmels met voedsel overgebracht naar het maagdarmkanaal, waardoor zich systemische of intestinale candidiasis kan ontwikkelen.

Andere complicaties die schimmel tonsillitis kunnen veroorzaken zijn onder meer:

Infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis komt vaak voor bij kinderen jonger dan 5 jaar en adolescenten van 14 tot 17 jaar oud, omdat hun immuunsysteem verzwakt is door actieve groei en hormonale veranderingen. Deze ziekte veroorzaakt het Epstein-Barr herpes-virus. Mononucleosis wordt gekenmerkt door schade aan de lymfoïde weefsels, slijmvliezen, milt en lever. De ziekte heeft ook een nadelig effect op de samenstelling van het bloed, wat leidt tot de ontwikkeling van een aantal complicaties.

Symptomen van de ziekte zijn:

Hoge temperatuur
Een duidelijke toename van lymfeklieren.
Keelpijn die optreedt tijdens het slikken.
Vergrote milt en lever.
Soms hebben patiënten herpes op de lippen.

De behandeling van de ziekte is gericht op het elimineren van de symptomen die verschijnen, er is geen speciale remedie voor dit virus.

Hoe zich te ontdoen van langdurige ziekte

In de regel gaat een zere keel, veroorzaakt door virussen, snel genoeg over. Maar langdurige keelpijn, met een bacteriële oorsprong, leidt vaak tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis en kan complicaties geven aan de nieren, het hart, gewrichten, oren.

Om het herstel te versnellen, moet u:

Probeer het grootste deel van de dag te ontspannen.
Drink meer warme dranken - dit zal de keelpijn kalmeren en het lichaam van gifstoffen reinigen.
Zuig lolly's, waaronder pijnstillers en ontstekingsremmende ingrediënten.
Zorg ervoor dat de lucht in de kamer waar de patiënt zich bevindt niet te droog is en bevochtig deze indien nodig.

Farmacologische preparaten die door een arts zijn voorgeschreven, worden als behandeling gebruikt. Om het therapeutische effect te versterken, moet u de instrumenten van de traditionele geneeskunde gebruiken. Als de actieve behandeling nog steeds geen positief resultaat oplevert, kan de arts een patiënt een operatieve ingreep voorschrijven om de amandelen te verwijderen.

Conservatieve behandeling

Als de amandelen zweren en de lichaamstemperatuur niet te hoog is, worden antibiotica als behandeling gebruikt. Als een langdurige keelpijn werd veroorzaakt door de verwerving van de weerstand van de ziekteverwekker voor het gebruikte antibioticum, is het noodzakelijk om het te veranderen in een ander, effectiever medicijn. Om dit te doen, moet u de analyse opnieuw uitvoeren, die de gevoeligheid van micro-organismen voor het voorgeschreven antibioticum zal bepalen.

Bovendien moet de patiënt medicijnen nemen voor de keel, bijvoorbeeld Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid en anderen. Zeer nuttig voor het gorgelen van angina pectoris met een oplossing van Furacilin, Miramistin of gejodeerd zout. Lugol keelsmering heeft een goed effect. Om de temperatuur van de door de patiënt voorgeschreven antipyretische geneesmiddelen te verlagen.

chirurgie

Als conservatieve behandelmethoden voor amandelontsteking geen positief resultaat opleveren, kan aan de patiënt een chirurgische behandeling worden voorgeschreven - lacunotomie of tonsillectomie.

Lacunotomie verwijst naar spaarzame chirurgische behandelingsmethoden. De essentie van de operatie is de impact op de lacunes van laserstralen of radiogolven, terwijl de klieren van de patiënt niet volledig worden verwijderd.
Tonsillectomie wordt uitgevoerd om de amandelen volledig te verwijderen met hun capsule. Een dergelijke operatie wordt voorgeschreven aan patiënten met een eenvoudige of gedecompenseerde vorm van de ziekte. Indicaties voor tonsillectomie - de ontwikkeling van ernstige complicaties in de vorm van reuma, glomerulonefritis, paratonsillair abces, enz.

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde is een uitstekende complementaire manier om tonsillitis te behandelen.

Het gebruik van folkremedies kan het genezingsproces aanzienlijk versnellen en de toestand van de patiënt verbeteren.

Compressen, inhalaties, afkooksels en infusies van medicinale kruiden, die antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten hebben, gorgelen en het gebruik van verschillende mengsels gemaakt van medicinale componenten worden op grote schaal gebruikt als traditionele methoden:

Voor de bereiding van kompressen op de keel wordt een alcoholoplossing, honing, gekookte aardappelen, koolbladeren gebruikt.
Bouillon wordt gemaakt van salie, calendula, eucalyptus, pepermunt, kamille.
Je kunt gorgelen met salie, tinctuur van propolis, een oplossing van frisdrank en zout, honingwater, sap van bieten, afkooksel van aloë-sap of een mengsel van bietensap met azijn. Spoelen met een oplossing van 3% waterstofperoxide en een glas water heeft ook een goed effect.
Voor inhalatie van gekookte aardappelen met toevoeging van een paar druppels jodium, afkooksels van kruiden.
Binnenin is het handig om warme melk te nemen met honing, kruidenthee met de toevoeging van citroensap, een mengsel van aloë-sap met honing, een mengsel van wortelsap en gehakte knoflook.

Voorkom keelpijn

Om herhaalde keelpijn en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u verschillende regels volgen. Hun implementatie zal het lichaam ook beschermen tegen veelvuldige keelpijn:

Dus, de belangrijkste preventieve maatregel - het voorkomen van onderkoeling. Het wordt aanbevolen om je niet alleen tijdens het koude seizoen warm aan te kleden, om te baden in koud water en langdurig in koude ruimtes te blijven, maar ook om te voorkomen dat je te koude dranken en ijs drinkt. Plaatselijke hypothermie leidt tot de vorming van de amandelen van de slijmlaag, die een gunstige broedplaats voor bacteriën worden - streptokokken en stafylokokken. Lokale hypothermie leidt ook tot verslechtering van de bloedtoevoer in de slijmvliezen en vasoconstrictie, die de ontwikkeling van angina veroorzaakt.
Mensen die vaak verkouden zijn, moeten het lichaam geleidelijk aan aanpassen aan temperatuurveranderingen door middel van harden. Om dit te doen, is het aan te raden om een contrastdouche te gebruiken met een geleidelijke afname van de watertemperatuur, om regelmatig aan gymnastiek en oefeningen te doen.
Wanneer de eerste tekenen van cariës verschijnen, moeten de tanden onmiddellijk worden behandeld. Dit vereist regelmatig preventief onderzoek bij de tandheelkundige kliniek. Bacteriën die zich vermenigvuldigen tijdens cariës kunnen niet alleen een ontsteking van de amandelen veroorzaken, maar ook leiden tot de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten.
Mensen met een misvormd neustussenschot worden aanbevolen om regelmatig een otolaryngoloog te bezoeken, omdat angina kan ontstaan door moeite met ademhalen door de neus. Wanneer een loopneus verschijnt, is het noodzakelijk om actieve maatregelen te nemen om deze te elimineren om de verspreiding van bacteriën uit de nasopharynx naar de amandelen te voorkomen. Ook kunt u geen neusverstopping toestaan, waarbij patiënten orale ademhalen.

Om de immuniteit te behouden, moet u het dieet in evenwicht brengen, inclusief in de dagelijkse voeding voldoende groente en fruit. Tijdens uitbraken van seizoensgebonden ziekten, is het aan te bevelen om vitaminecomplexen te consumeren en te voorkomen dat u overvolle plaatsen bezoekt.

Er is geen zere keel na antibiotica

Bericht Natali80 »za 29 januari 2011 15:15

Vira, ENT van poliklenniki zei die zere keel opnieuw (in de conclusie schreef een andere volledig) maar de zere keel vertelde me zeker.
Ik denk dat er in de meeste gevallen uitvallers zijn

ENT die vandaag lijsters had gediagnosticeerd
over smectu een apart gesprek, op de een of andere manier waren ze in het ziekenhuis en op een dag gaven ze ons smectu en maakten een cercuk-injectie (anti-emetisch) een vreselijke allergie ging over het kind.. ze begrepen geen toli op smect toli op het ceruleal niet meer

met betrekking tot dysbacteriose, hebben we hier al heel vroeg last van gehad, en eigenlijk is het kind niet meer dan een jaar geleden weer normaal geworden, daarvoor waren er problemen met de stoel, constipatie en buikpijn. We overhandigen de analyse voor dysbacteriose.. en meestal schrijft de dokter bacteriën voor die niet genoeg zijn (als het eenvoudig gezegd wordt)... we drinken ze precies... alles is genormaliseerd, ik zie het resultaat (ik spreek alleen voor mezelf en mijn kind). Na antibiotica.. hoogstwaarschijnlijk zal de flora in de darm worden verstoord. persoonlijk van mijn eigen ervaring en mijn kind.. na het drinken van bacteriën, was het alleen als de analyse toonde dat er iets ontbrak en specifiek sommige specifieke - en we drinken ze, helpt dit ons. Ik heb een dokter die ik precies ken vanwege dysbacteriose, ze heeft haar hele leven gewerkt. en zij wijst alles aan ons toe... (als we het over geld hebben.. dan betaal ik alleen voor de analyse, want het heeft geen zin dat ze de medicijnen naar ons drijft of om iets speciaals te benoemen, ik koop medicijnen in de winkel, dat bedoel ik.. nou op de een of andere manier vertrouw ik haar... haar woorden).. ze neemt geen geld van ons. wil niet... ze werkte in gabrichchevsky, nu... in het andere centrum, omdat de oude al oud is en ze ver naar haar toe reist.

maar in het algemeen, waarom dacht ik nog steeds aan dibacteriose... toen de spruw tevoorschijn kwam... is dit in theorie waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de immuniteit waarschijnlijk is verzwakt?

slb.michael, nu ga ik zeker naar de Lugol kijken (nou ja, een beetje alsof hij geen favoriet is en niet de onze
en over bisbacteriose

later toegevoegd
Ik ben hier om de review van Komarovsky dysbacteriose over te dragen
luister goed, dan begrijp ik helemaal niets.. dysbacteriose wordt verkregen - onzin in het algemeen.

Ja, veel "voedsel" voor reflectie) na de overdracht.. misschien zie ik je met de overgave van dysbacteriose, in het algemeen met een stoel nu is alles in orde (ttt)

maar tenslotte, in de kindertijd, toch, mijn maag had echt pijn... (ze deden de echografie van de organen allemaal oké).. er waren constante constipaties... en na het drinken van de bacteriën.. was het echt beter

Komarovsky was erg blij om te zeggen over het extra eten, onze grootmoeder houdt ervan om haar te voeden.. de horror is simpel, ik worstel er altijd mee als gasten ons komen bezoeken.. alles is in orde, maar hoe te voeden... 's avonds komt mijn man na het werk en vraagt wat dochter een maag... hij is als een knot, grootmoeder vindt het nuttig... gruwel natuurlijk

In het kort.. met de analyse van de disketeriose zal ik het zeker zien
maar over Lugol.. Ik had dezelfde vermoedens
oh.. een nachtmerrie natuurlijk dat we worden toegewezen aan poliklennik

Toegevoegd na 33 minuten 9 seconden:

mamasha-irina, bedankt voor het advies.
nu is er iets geleerd

Over het algemeen is het vreemd waarom ik hier nog maar zelden ben verschenen, zo interessant en alles is duidelijk.. na de uitzendingen

Angina gaat niet weg na antibiotica: oorzaken en behandeling

Ondanks het feit dat tonsillitis een wijdverspreide ziekte is, blijven de diagnose en behandeling ervan een probleem voor artsen. De oorzaak is een bacteriële infectie veroorzaakt door purulente beta hemolytische streptococcus A (BHSSA), die in 90% van de gevallen aanwezig is als het infectieuze agens. De piekincidentie van streptokokkenangina komt voor bij kinderen in de leeftijd van 5-15 jaar. Incubatietijd is 2-6 dagen (voor infectie met Streptococcus pyogenes). Bij kinderen in de eerste 3 levensjaren is BHSSA een zeldzame oorzaak van acute tonsillitis, terwijl het bij volwassenen verantwoordelijk is voor 10% van de gevallen. In andere gevallen spelen andere micro-organismen en virussen een rol bij de ontwikkeling van de ziekte. De onjuiste bepaling van de veroorzaker van de ziekte is de belangrijkste reden waarom een zere keel niet weggaat na antibioticatherapie. De tweede factor is bacteriële resistentie.

Causatieve agent

Virale zere keel vereist geen gebruik van antibiotica. De behandeling is gebaseerd op therapietrouw aan bedrust en voldoende vochtinname. Voor keelpijn worden lokaal werkende geneesmiddelen aanbevolen. De duur van de ziekte zonder complicaties is tot 7 dagen. Behandelingsoptie is antivirale geneesmiddelen. Als de symptomen langer aanhouden (niet verdwijnen tot twee weken), kunnen we praten over de toetreding van een bacteriële infectie. In dit geval is het, naast klinisch onderzoek, noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren naar sedimentatie van erytrocyten en urine op de aanwezigheid van eiwitten. Als de resultaten niet wijzen op eliminatie van de ziekte, wordt een bloedtest, ASLO (antilichamen tegen streptolysine O) en (indien nodig) microbiologische studies uitgevoerd. Control keelzwabber wordt uitgevoerd bij patiënten met langdurige symptomen van angina pectoris, recidief van de ziekte, als er een voorgeschiedenis is van reumatische koorts, hoog risico op recidief (gedaan binnen 1-2 weken en, indien nodig, na een maand).

weerstand

De volgende factor die verantwoordelijk is voor het feit dat een zere keel niet passeert na antibiotica is de weerstand (weerstand) van de pathogeen voor het gebruikte medicijn. De bacteriologische persistentie van streptokokken na de behandeling van acute streptokokken tonsillitis (in het bijzonder Penicilline) is aangetoond bij 25% van de patiënten, ongeveer de helft van hen lijdt aan het behouden van klinische symptomen van de ziekte. Detectie van asymptomatische β-hemolytische streptokokken vereist gewoonlijk geen verdere therapie. Voortzetting van de behandeling is wenselijk bij mensen met terugkerende episodes van infecties veroorzaakt door dit pathogeen, met de ontwikkeling van complicaties van angina (reumatische koorts) of infectie van andere familieleden.

Terugkomende tonsillitis

Therapeutisch probleem kan recidiverende (re) angina zijn. De keuze van de optimale behandelingsprocedure is individueel. Als na de hoofdbehandeling geen keelpijn overgaat, is het noodzakelijk op zoek te gaan naar mogelijke allergieën, permanente overdracht van infecties en een afname van de immuniteit van het lichaam. Het is raadzaam om het probleem op te lossen in de samenwerking van verschillende specialisten.

Aantal aanvallen vermindert herhaalde therapie, bijv. E. Behandeling met antibiotica binnen 2-3 dagen na de ontwenningsverschijnselen indien mogelijk verlengde antigene stimulatie micro-organisme en productie van antilichamen die beschermen tegen daaropvolgende infectie van dezelfde soort of serotype.

In geval van recidief van een zere keel, helpt het gebruik van antibiotica die werkzaam zijn tegen β-lactamase-producerende micro-organismen. Bij recidiverende streptokokkeninfecties is het gebruik van penicilline onpraktisch - het zal geen werkzaamheid vertonen vanwege de hoge persistentie van de bacterie; De genoemde antibiotica die werkzaam zijn tegen organismen die β-lactamase produceren, worden aanbevolen:

orale cefalosporines II-generatie;
beschermde aminopenicillinen;
nieuwe generaties van macroliden en clindamycine.

Het is belangrijk! Al deze groepen geneesmiddelen werken volgens een ander mechanisme dan penicillines en cefalosporines en zijn goed geconcentreerd in de weefsels van de amandelen.

Immunomodulerende therapie, adenotomie (een procedure die kenmerkend is voor kinderen) en gerichte herhaling van antibiotica in geval van een terugkeer van de pathogenese kan nuttig zijn.

Een ander alternatief voor de behandeling van recidiverende episoden van hemolytische streptokokkeninfecties (met uitzondering van tonsillectomie) is het langdurig gebruik van lage doses penicilline (profylaxe). Maar deze aanpak wordt niet vaak gebruikt in ons land. Als de amandelinfecties niet worden geëlimineerd, neemt de pijn en roodheid van de keel na een zere keel niet af, tonsillectomie wordt aanbevolen.

Het is belangrijk! Terwijl in de jaren 1950 tonsillectomie op een enkele basis werd uitgevoerd, is vandaag de benadering van het behandelen van angina en, bijgevolg, tonsillectomie veranderd, vooral bij kinderen.

Bij de beslissing over de wenselijkheid van tonsillectomie wordt rekening vele factoren genomen: de ernst van de infectie, leeftijd, enz Tonzilotomiya gedeeltelijke tonsillectomie wordt niet aanbevolen bij patiënten met terugkerende ontsteking of langdurige bewaring van angina symptomen, en is bedoeld voor gevallen van free-flowing hyperplasie van de amandelen, hetgeen leidt tot problemen met slikken en. ademhaling.

complicaties

Ondanks het langdurig behoud van de symptomen van angina, verminderen antibiotica enigszins de inflammatoire complicaties van de ziekte. Lokale complicaties komen vaker voor bij otolaryngologen. Ze worden veroorzaakt door de verspreiding van infecties in de amandelkompressen en omvatten bijschildklierfllegmons en abcessen. Bij onbehandelde, langdurige of recidiverende tonsillitis bestaat er een risico op meer ernstige complicaties die een gespecialiseerde behandeling vereisen. Dergelijke complicaties worden veroorzaakt door de invasie van de infectie in de diepe cervicale ruimten met tromboflebitis van de halsslagader, mediastinum en sepsis. Veel voorkomende complicaties zijn de manifestatie van een post-streptokokken immuunrespons met een breed scala aan manifestaties en consequenties. Ze zijn verdeeld in inflammatoir en niet-inflammatoir.

Basis van de behandeling

Op dat moment, behandelden de meerderheid van de patiënten met acute tonsillitis empirisch op basis van klinische studies, de kwestie van wat te doen als angina aanhoudt na de primaire behandeling, is het belangrijk om verder onderzoek gericht op een precieze omschrijving van de ziekteverwekker en de mogelijke resistentie tegen het geneesmiddel. Het doel van de behandeling is om de infectie te onderdrukken, de resterende klinische symptomen te behouden en mogelijke complicaties te voorkomen.

Topische behandeling is gericht op een ziekte die niet wordt veroorzaakt door streptokokken. Antimicrobiële stoffen, lokale antiseptica, desinfecterende middelen, lokale antibiotica worden gebruikt, waarvan het micro-organisme niet resistent is.

Systemische behandeling omvat antimicrobiële middelen, vitamines, antipyretica.

Het eerste lijnsgeneesmiddel is penicilline, dat 7-10 dagen wordt gebruikt. Tijdens deze periode is het belangrijk om microbiologische onderzoeken uit te voeren. Als er geen verbetering is in de algemene en lokale omstandigheden na het begin van de behandeling (tot 3-4 dagen) of als een microbiologisch onderzoek de resistentie van het microbiële middel tegen Penicilline bevestigde, moet het antibioticum worden vervangen.

Het belangrijkste probleem bij het bepalen van de juiste behandeling is om te voldoen aan de vereisten op basis van het infectieuze agens. Ontstekingsveranderingen in de slijmvliezen zijn meestal van besmettelijke oorsprong, waarbij de belangrijkste oorzaken virale, bacteriële of schimmelinfecties zijn. Deze veranderingen zijn vaak secundair, veroorzaakt door eerdere mechanische, thermische of chemische schade aan het weefsel. Soms is ontsteking geassocieerd met secundaire laesies als gevolg van tumorveranderingen. Bovendien kan het behoud van symptomen na behandeling van angina worden geassocieerd met ziekten van de proximale of verre organen, systemische ziekten en intolerantie voor de genomen medicijnen. Een verergerende factor is de virulentie van pathogene stammen, de mate van cytotoxiciteit, de immuunstatus van een zieke persoon, de aanwezigheid van anatomische anomalieën in de luchtwegen.

Elke arts, het omgaan met de problemen van de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen, dient de nodige informatie over ziekteverwekkers, vaak kolonisatie van de behandeling van de anatomie, hun resistentie tegen verschillende antibiotica, en de complicaties die zich kunnen voordoen in het geval van slechte behandeling.

Praktische aanbevelingen

Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om basisrichtlijnen te volgen. Ze zijn vooral belangrijk als er een zere keel bij een kind is:

Als u contact opneemt met spoedeisende medische zorg en een antibioticum voorschrijft, moet u de volgende dag de arts hierover informeren. Antibiotica voor acute aandoeningen worden slechts voor een korte tijd voorgeschreven, de beslissing over de daaropvolgende behandeling wordt door de behandelend arts genomen op basis van de resultaten van laboratoriumtests en na het bepalen van het infectieuze agens.
Een zere keel is een ernstige ziekte, dus ondanks een goede gezondheidstoestand na 3 dagen, volg het voorgeschreven schema en neem medicijnen - in het geval van onvolledige therapie zullen de symptomen terugkeren.
Neem het geneesmiddel in met de door de arts aangegeven tussenpozen, stop niet zelf met de behandeling!

conclusie

Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte die gemakkelijk kan worden gediagnosticeerd en behandeld. Als de ziekte echter niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en levensbedreigende complicaties. Behoud van symptomen van keelpijn na de hoofdbehandeling is het resultaat van een onjuiste bepaling van het veroorzakende agens, resistentie van het pathogeen en de toevoeging van een bacteriële infectie aan de keelpijn. Een verandering in therapeutische aanpak is vereist. In extreme gevallen wordt besloten om een tonsillectomie uit te voeren.

Waarom quinsy niet doorgaat na de behandeling en wat te doen

Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen reden tot bezorgdheid is als de verhoogde temperatuur 4-5 dagen na het begin van de therapie aanhoudt, maar de toestand van de patiënt aanzienlijk is verbeterd. Vandaar dat hyperthermie wordt veroorzaakt door een groot aantal toxinen in de cellen. Maar als het welzijn van de patiënt niet alleen ten goede verandert, maar ook verslechtert, is dit een reden voor dringend overleg met een arts en het oplossen van het probleem.

redenen

Als een zere keel niet lang doorgaat - in eerste instantie is het de moeite waard om een verkeerde diagnose te stellen. Acute tonsillitis, in tegenstelling tot chronische, is veel moeilijker - de patiënt heeft hoge koorts, zwakte, verlies van eetlust, folliculaire ruimten zijn gevuld met etter, maar 3-4 dagen na het begin van de behandeling moeten de symptomen dalen en na 10 dagen volledig verdwijnen.

Wanneer, ondanks de regelmatige inname van antibiotica, na twee weken of een maand, de ziekte opnieuw verschijnt, is dit het eerste teken van chronische tonsillitis. Een aanvullende bevestiging is dat iemand vaker dan eens per jaar geen angina pectoris krijgt, wat betekent dat de pathologie een chronische vorm is geworden.

De gele kurk in de gaten van de amandelen, kon de arts verward met etterende follikels. Ook kon de patiënt aanvankelijk de geschiedenisgegevens van de arts verbergen of wilde de KNO eenvoudigweg deze vraag niet begrijpen.

Er is geen zere keel, wat te doen - vraagt de patiënt een week na de succesvolle behandeling naar de spreekkamer te komen. Meestal krijgt het lichaam na herstel een sterke immuniteit, waardoor zelfs de intrede van de ziekteverwekker op de amandelslijmvlies geen terugkerende ziekte veroorzaakt. In zeldzame gevallen, met constant contact met patiënten met chronische tonsillitis, of met ernstige auto-immuunziekten, vindt herinfectie plaats.

Wat te doen in deze situatie? Herhaalde behandeling, maar met het gebruik van medicijnen, immunomodulatoren en antischimmelmiddelen, omdat langdurige antibioticatherapie kan leiden tot candidiasis van de slijmhuid.

Er zijn een paar redenen waarom een zere keel niet weggaat, wat ligt in het onjuiste uitvoeren van medische procedures voorgeschreven door de arts:

Verkeerde gorgelen. Iedereen weet dat de spoelprocedure het belangrijkste punt is in de behandeling van angina pectoris, terwijl pathogene bacteriën worden weggespoeld van het slijmvliesoppervlak, purulente props zacht worden, slijm wordt weggespoeld en ontsteking wordt verminderd. Maar als het spoelen te intensief wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt het tegenovergestelde effect door de amandelen te masseren. Tijdens tonsillitis, zijn de lacunes gevuld met etterende inhoud, een sterke druk op hen leidt niet tot de verwijdering van exsudaat, maar om het zelfs dieper binnenin te verstoppen, daarom is de angina pectoris vertraagd, gecompliceerd door een ontsteking van de lymfeklieren. Lees meer over gorgelen →
Drinken. Een overvloedige warme drank helpt bij het elimineren van toxines, verzacht de slijmvliezen en normaliseert de waterhuishouding bij tonsillitis. Als de patiënt hete thee of sappen uit de koelkast drinkt - hij zoekt extra irritatie van de keel, kan hetzelfde worden gezegd over het gebruik van zure, zoute en kruidige gerechten.
Comprimeert. Om een zere keel, met angina, te verlichten, worden zowel verwarmende als koele kompressen gedaan. Verkoudheid zal het ongemak verlichten en warmte zal de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren. Als de proceduretechniek wordt verstoord, zal een zere keel lange tijd worden uitgesteld, bijvoorbeeld, na een heet kompres of een bezoek aan het bad kan men niet onmiddellijk de koude lucht in of er water over gieten, zoals gezonde mensen zich kunnen veroorloven. Lees meer over hoe u een kompres maakt →

Meestal, als alle vermelde voorwaarden voor de behandeling van angina worden waargenomen - herstel vindt plaats binnen 10-14 dagen, en er zou geen recidief van pathologie gedurende ten minste een jaar zijn.

Als keelpijn niet doorkomt na antibioticabehandeling

Als een zere keel niet weggaat na antibiotica, kan dit verschillende redenen hebben. De eerste is dat het veroorzakende agens van de ziekte resistent is tegen het medicijn, terwijl tijdens het verloop van de behandeling geen positieve veranderingen in de toestand van de patiënt worden waargenomen. Meestal wordt de resistentie van micro-organismen waargenomen voor geneesmiddelen van de penicillinegroep (penicilline, ampicilline, amoxicilline), cefalosporinen (Cefalexin, Cefadroxil), minder vaak - voor macroliden (Azithromycin, Sumamed, Josamycin).

Er waren geen gevallen van een gebrek aan respons op Augmentin, Sultamicillin en Amoxiclav, daarom, als de behandeling met deze geneesmiddelen geen resultaat opleverde - hoogstwaarschijnlijk werd de diagnose verkeerd gesteld of de patiënt de medicatieregels overtreden.

Waarom pathogenen mogelijk niet reageren op het antibioticum:

de initiële resistentie van de bacteriën die de ziekte veroorzaakten;
onjuist gebruik van antibiotica, zoals gorgelen of in de neus stoppen;
voorschrijven van medicijnen door de arts, die al een keelpijnpatiënt hebben behandeld, maar die geen positieve resultaten hebben opgeleverd.

De tweede reden waarom quinsy na antibiotica niet lang duurt, is hun onredelijke gebruik. Veel patiënten geloven dat koorts en keelpijn de eerste tekenen zijn van bacteriële tonsillitis, hoewel het kan worden veroorzaakt door een virus of een schimmel. Antibiotica hier zullen niet alleen niet helpen, maar zelfs de situatie verergeren, daarom, als een zere keel geen maand voorbijgaat, zou u zich niet moeten bezighouden met zelfdiagnose en behandeling.

De volgende symptomen helpen om virale en schimmel tonsillitis te onderscheiden van bacteriële:

loopneus - het is een metgezel van ARVI, maar geen zere keel, hoewel er in zeldzame gevallen uitzonderingen zijn;
witte vlekken niet alleen op de amandelen, maar op basis van de tong en de armen van het zachte gehemelte - een teken van schimmelinfectie van de keel (bij angina puisten, etterende pluggen alleen op het oppervlak van de klieren en in de lacunes).

En de derde reden waarom een zere keel niet passeert na antibiotica wordt beschouwd als een overtreding van de regels van de voorgeschreven therapie. Bijvoorbeeld wanneer een patiënt het medicijn vrijwillig annuleert na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte (na 5-6 dagen, in plaats van de voorgeschreven loop van 10-14).

Ook kan de patiënt het medicijn voor intern gebruik vervangen door antibacteriële snoepjes, ervan uitgaande dat het effect hetzelfde zal zijn, maar wanneer het absorberen van dergelijke invloedsmiddelen op het infectieuze agens niet optreedt.

Een ander geval van overtreding van de regels is een onregelmatige medicatie wanneer de patiënt twee keer per dag pillen drinkt in plaats van drie, of in plaats van het medicijn in injecties, hij vervangt het door een analoog voor intern beheer. De bicillines moeten bijvoorbeeld intramusculair worden toegediend en als Azitromycine oraal wordt ingenomen met voedsel, zal het de absorptie sterk verminderen.

Wat te doen

Waarom een zere keel niet lang kan blijven bestaan - nu is het duidelijk, het blijft om uit te zoeken wat te doen voor een volledig herstel. Er zijn verschillende opties voor actie:

Ga opnieuw naar de arts om het type ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid van bacteriën voor het voorgeschreven medicijn te bepalen.
Volg na het veranderen van het medicijn strikt de instructies voor ontvangst, vervang het medicijn niet door anderen en overtreed de gebruiksregels niet.
Begin niet aan zelfbehandeling, vertrouw alleen op uw eigen kennis van angina pectoris - symptomen kunnen duiden op faryngitis, chronische tonsillitis, een virale of schimmelinfectie en het is zinloos om ze met antibiotica te behandelen.
Verhoog de immuniteit om herhaalde gevallen van infectie te voorkomen.
Onthoud dat de sleutel tot een succesvolle behandeling een geïntegreerde aanpak is - regelmatige en regelmatige gorgelen (4-5 keer per dag), het drinken van warme dranken (water, groene thee, drankjes met vers fruit, melk met frisdrank) en het aanbrengen van kompressen.

Verplichte behandeling voor een arts voor het niet passeren van angina is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle en veilige behandeling. Langdurige zelfmedicatie kan leiden tot amandelverlies, ernstige hartaandoeningen en chronische nieraandoeningen.

Als de patiënt zich strikt aan de voorschriften houdt, de regels voor het nemen van de medicijnen niet schendt, niet zelfmedicaat wordt en de symptomen van de ziekte opnieuw en opnieuw verschijnen, en de arts aandringt op amandelontsteking en geen gedetailleerd onderzoek wil uitvoeren - moet u de arts vervangen. Immers, langdurig gebruik van antibiotica met een niet-gespecificeerde diagnose veroorzaakt slijmvlies candidiasis, dysbacteriose en andere complicaties, en de ware oorzaak van regelmatige problemen met de keel blijft onduidelijk.

Redenen waarom een zere keel niet weggaat na antibiotica en ziekte terugvalt, wat te doen

Angina is een besmettelijke ziekte die lichtjes inferieur is aan de griep en verkoudheid. Geen wonder dat de vertaling van het Latijnse woord 'knijpen, knijpen' betekent. In de acute vorm van de pathologie zijn de klieren zo groot dat ze de hele keel afsluiten, waardoor ademhalen en slikken wordt voorkomen. In dit geval ervaart de patiënt hevige pijn. Behandeling van angina zal succesvol zijn bij gebruik van antibacteriële middelen. Maar het gebeurt dat na antibiotica, zere keel niet passeren. Daar zijn verschillende redenen voor.

Resistentie van de ziekteverwekker voor het antibioticum

Er zijn verschillende pathogenen die leiden tot exacerbatie van tonsillitis. In de eerste plaats zijn de bacteriën streptokokken aard. Je kunt alleen vechten met antibiotica. Maar niet alle medicijnen kunnen de ziekteverwekker volledig vernietigen. Bacteriën zijn resistent tegen antibiotica van de penicillinegroep: Ampicilline, Amoxicilline. Maar de antibacteriële middelen van de nieuwe generatie - macroliden en cefalosporines, hebben een sterk effect en de weerstand van het pathogeen daarvoor komt zelden voor.

Antibioticaresistente micro-organismen worden resistent als de infectie bij volwassenen niet wordt vastgesteld. En zij:

drugs gebruiken die de symptomen van de ziekte niet wegnemen;
drugs gebruiken met een antibacterieel effect;
bezig met zelfbehandeling, het oppakken van drugs naar eigen goeddunken.

Het is mogelijk om de weerstand van bacteriën tegen een specifiek agens te bepalen wanneer er geen verbetering is na 2 dagen behandeling. Vervang in dit geval het medicijn door een effectiever medicijn.

De virale aard van de ontsteking van de klieren kan met name niet worden genezen met antibiotica. Andere middelen zijn hier nodig. Bepaal de aanwezigheid van een virale infectie op de gewone verkoudheid, die een metgezel is van SARS. De witachtige plaque op de aangrenzende weefsels is ook een teken van een schimmel tonsilla-laesie. In dit geval zullen alleen mycotica helpen, en geen antibacteriële middelen.

Aanvankelijk verkeerde diagnose

Exacerbatie van tonsillitis en na behandeling vindt plaats wanneer slecht gediagnosticeerd. Alleen de verzameling anamnese, het vertrouwen op klachten van patiënten en een uitwendig onderzoek van de keelpijn geven geen volledig beeld van de ziekte.

Het is belangrijk voor de arts om het type ziekteverwekker, de vorm van de ziekte, te bepalen. Daarom is het noodzakelijk om een uitstrijkje te onderzoeken dat is genomen van het oppervlak van de ontstoken amandelen.

Als de keel na een recente behandeling weer ziek is, is dit hoogstwaarschijnlijk een chronische vorm van infectie. Tezelfdertijd zullen amandelen constant worden vergroot. Lange tijd in de ochtend voelt de patiënt keelpijn. Op hyperemische klieren worden geelachtige pluggen gevonden. In dit geval is een andere voorgeschreven behandeling.

Chronische overgang

Een patiënt die acute angina pectoris heeft gehad, heeft geen persistente immuniteit voor de ziekte. Herinfectie is gemakkelijk, vooral wanneer deze onafhankelijk wordt behandeld. Onbehandelde infectie is erger omdat het leidt tot de opkomst van een constante bron van infectie. Bacteriën die op het oppervlak van de amandelen achterblijven, schenden de structuur van weefsels. En de opname van allergenen in het bloed leidt ertoe dat de klieren een reservoir van pathogene bacteriën worden. Vandaar de constante herhaling van keelpijn, vergezeld van:

onaangename geur uit de mond;
tintelend zere keel;
snelle vermoeidheid;
constante hoofdpijn;
koorts.

Wanneer de symptomen van ontsteking van de amandelen niet lang weggaan, is het noodzakelijk om dergelijke medicijnen te kiezen die effectief zijn in de strijd tegen chronische angina pectoris. Deze omvatten antibacteriële middelen van de macrolidegroep.

Onjuist gebruik van antibiotica

Behandeling met antibiotica dient niet alleen plaats te vinden totdat de tekenen van angina verdwijnen. Meestal wordt de patiënt zonder behandeling opnieuw ziek. Maar het krijgt complicaties die voorkomen hadden kunnen worden.

Antibacteriële tabletten nemen 2 weken in beslag, waarna de ziekteverwekker volledig wordt onderdrukt. En de patiënt zal volledig herstellen en een terugval voorkomen. Als u thuis een behandeling uitvoert, moet u strikt de instructies van de arts volgen en niet halverwege stoppen met het geneesmiddel.

Samen met antibiotica is het noodzakelijk om lokale remedies te gebruiken voor angina: sprays, oplossingen. Ze zullen pathogene bacteriën wegspoelen die zich in purulent of sereus exsudaat bevinden van het oppervlak van de klieren.

Het gebruik van antibiotica is constant, zonder onderbreking. Om de tijd van het nemen van antibacteriële middelen over te slaan zou niet moeten zijn.

Herinfectie met angina pectoris

Terugval van angina pectoris is zeldzaam en alleen bij de verkeerde behandeling. In zeldzame gevallen komen de bacteriën opnieuw het menselijk lichaam binnen en veroorzaken ontstekingen van de amandelen. Dit gebeurt omdat:

verzwakt lichaam na een zere keel;
nabije omgeving is een bron van infectie;
er was een scherpe overkoeling van het lichaam;
irritatie van de keel begint als gevolg van allergieën, de gevolgen van stof, roken.

Herhaalde angina is een uitzondering op de regel, omdat er in de amandelen een beschermende barrière zit, en in het bloed - antilichamen die bacteriën bestrijden. Het enige dat kan gebeuren is een complicatie na de griep in de vorm van een ontsteking van de amandelen. Vervolgens moet u antivirale middelen selecteren.

Het belangrijkste probleem van chronische tonsillitis is dat niet wordt voldaan aan de eisen van therapie op basis van de pathogeen van de pathologie. Na een bacteriële infectie en het nemen van antibiotica kan de reactie van het lichaam dubbelzinnig zijn. Een schimmelziekte vervangt bacteriële ontstekingen. De symptomen zullen vergelijkbaar zijn, maar de medicijnen moeten anderen oppikken.

Vaak overdooft de patiënt warme dranken, wordt de keel verbrand en dit leidt tot roodheid van de amandelen. En dan zal het ontstekingsproces opnieuw beginnen, omdat de beschadigde weefsels van de amandelen niet in staat zijn om weerstand te bieden aan pathogene micro-organismen.

De ziekte komt ook terug wanneer de keel geïrriteerd is met chemische reagentia, mechanische voorwerpen. Vervolgens voegen symptomen van infectie met koorts, zere keel bij het slikken zich bij de tumor.

Het optreden van een andere ziekte

Vaak wordt herhaalde pijn in de keel na behandeling van angina met antibiotica voor herhaling van ontsteking genomen. Maar andere infecties komen vaak voor met symptomen die lijken op angina:

Tonsillitis wordt ook veroorzaakt door bacteriën, maar de ziekte treft niet alleen de amandelen, maar ook de aangrenzende delen van de keel.
Faryngitis is een infectie die op het slijmvlies en het lymfoïde weefsel van de keelholte is terechtgekomen. De oorzaak van de ziekte is de inademing van hete of vervuilde lucht. Veroorzaak ontstekingen en chemicaliën, stofdeeltjes.
Een complicatie van luchtwegaandoeningen zal laryngitis zijn. Wanneer het mondslijmvlies strotte, stembanden. De virale aard van de infectie wordt genoteerd.
Infectieuze mononucleosis komt voor bij kinderen van 3 tot 9 jaar. Symptomen van de ziekte liggen in het verslaan van het lymfestelsel, de lever, de milt. Angina is een van de tekenen van pathologie.

Als zwakte, pijn en roodheid in de keel verschijnen, moet u een volledig onderzoek ondergaan en niet zelfmedicatie.

Hoe angina te onderscheiden van tonsillitis

Tonsillitis wordt vaak verward met angina pectoris, maar er zijn verschillen in de symptomen en het beloop van de ziekte.

Keelpijn wordt gekenmerkt door een snel begin van koorts en spierpijn. Tonsillitis komt rustiger voor. Identieke tekens in pathologieën zijn pijn en keelpijn, roodheid van de amandelen. Maar met tonsillitis zwellen ook de wanden van de keel.

Bij angina afwezigheid symptomen zoals verstopte neus, loopneus. Op het oppervlak van de amandelen met tonsillitis vind je zelden purulente pluggen.

Meestal wordt tonsillitis chronisch en is acute vorm meer kenmerkend voor amandelontsteking.

Antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling van beide ziekten, maar acute ontsteking van een etterend karakter kan niet worden genezen zonder antibiotica. En de loop van tonsillitis kan op andere manieren worden gestopt.

Besteed meer aandacht aan de behandeling van chronische tonsillitis biostimulantia, vitamines. Het is wenselijk om te gebruiken bij de behandeling van therapeutische activiteiten, fysieke procedures, verblijf in sanatoria en resorts. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan herstelprocedures.

Wat te doen als na de behandeling de angina niet voorbij is

Wanneer het resultaat van de behandeling van angina niet zichtbaar is, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de specialisten voor een aanvullend onderzoek. Alleen een grondige studie van biologisch materiaal, bacterieel zaaien kan leiden tot de identificatie van de veroorzaker van de ziekte.

Als de pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een virus of een schimmel, worden geschikte voorbereidingen, fysiotherapie, ook geselecteerd.

Het is noodzakelijk om het medicijn te veranderen wanneer het vorige hulpmiddel bij het nemen geen positief resultaat gaf.

Houd bij de selectie van therapeutische maatregelen niet alleen rekening met het type ziekteverwekker, maar ook met de toestand van de patiënt, zijn tolerantie voor bepaalde medicijnen. Bepaal het niveau waarop het afweersysteem van de patiënt zich bevindt.

Voorgeschreven behandeling op basis van laboratoriumtests. Als de tekenen van ontsteking niet afnemen na het innemen van de medicijnen, is het nodig om de ziekte te onderscheiden van de pathologieën die vergelijkbaar zijn in de symptomen.

Na het nemen van antibiotica ging angina niet voorbij

Een zere keel of tonsillitis is een infectieziekte die optreedt in een acute vorm, die zich manifesteert in de algemene bedwelming van het lichaam, koorts en ontsteking in de tonsillenweefsels. Meestal heeft de ziekte streptokokkenetiologie die antimicrobiële behandeling vereist, omdat het ontbreken van de juiste therapie vele complicaties kan ontwikkelen, waaronder een verminderde hart- en nierfunctie.

Bij de diagnose wordt 90% van streptokokken en stafylokokken gedetecteerd, veel minder vaak heeft een zere keel een schimmel- of viruskarakter. Keelpijn wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en door huishoudelijke artikelen, de belangrijkste bron van infectie is een persoon met een acute vorm van keelpijn en direct de drager van pathogene bacteriën.

Het risico op infectie door de ziekte neemt toe met een aantal negatieve factoren tegen de achtergrond van verminderde immuniteit: veelvuldige hypothermie, amandelverwonding, recent overgedragen infectieziekten, overwerk.

De belangrijkste broedplaats van pathogene micro-organismen zijn de palatinale amandelen, zelden de zijribben die zich op de achterwand van de keelholte bevinden. Na het overwinnen van de lokale bescherming van de amandelen, beginnen pathogenen actief te prolifereren, waardoor stoffen vrijkomen die ontstekingen veroorzaken. Vaak verspreiden de ziekteverwekkers en hun afvalproducten zich naar nabijgelegen weefsels, zoals lymfeklieren, die ook ontstoken raken. Bij een juiste behandeling is het ontstekingsproces hiertoe beperkt, maar toch kan het pathogeen schade toebrengen aan de omliggende tonsillen (sepsis, abces) en inwendige organen (lever, nieren, hart, bloedvaten, centraal zenuwstelsel).

Aangezien in de meeste gevallen angina bij volwassenen wordt veroorzaakt door streptokokken, omvat de behandeling het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen die met succes helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Maar soms is er een aandoening waarbij na een antibioticabehandeling een zere keel niet weggaat en de patiënt slechts een tijdelijke verbetering voelt. Wat is de reden en wat moet de patiënt doen?

Waarom komt quinsy na het nemen van antibiotica niet door?

Tonsillitis met een antibioticabehandeling kan in de volgende gevallen niet doorgaan en zich opnieuw ontwikkelen:

Pathogene micro-organismen waren resistent tegen het voorgeschreven antibioticum. Vaak treedt deze aandoening op tijdens de toediening van penicilline-antibiotica, veel minder vaak gebeurt de reactie op macroliden en cefalosporines. In dergelijke gevallen komt amandelontsteking met antibiotica niet door, de patiënt voelt geen opluchting.
Onjuist gediagnosticeerd. Heel vaak maakt de arts tijdens verergering van chronische tonsillitis een diagnose - tonsillitis of symptomen worden ten onrechte als een andere ziekte beschouwd, wat leidt tot het toedienen van de verkeerde medicijnen.
Fout bij het diagnosticeren en de afwezigheid ervan. Vaak stelt de patiënt zelf of de arts ten onrechte de diagnose vast zonder de nodige tests uit te voeren, en antibiotica voor te schrijven voor het beloop van een keelpijn van een virus of een schimmel, wat niet raadzaam is. Met een dergelijke behandeling zal een zere keel zich volledig manifesteren, soms kan een verslechtering van de aandoening optreden.
Verkeerde ontvangst van antibiotica. Veel patiënten ervaren ten onrechte de normalisatie van hun algemene toestand als het einde van de ziekte, dus stoppen ze 3-4 dagen met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, wat ten strengste verboden is. Zo'n schending van de regels voor het nemen van medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis en andere, meer ernstige complicaties.
Herhaalde infectie met angina na herstel. Deze toestand komt vrij zelden voor, maar sluit deze manifestatie niet uit.

Het is erg belangrijk om uw toestand tijdens de behandeling met antibiotica te controleren, als er gedurende meerdere dagen geen verbetering optreedt, er tekenen zijn van bedwelming, hoge koorts en keelpijn, dan duidt dit op een verkeerde behandeling. Maak je geen zorgen als na 2-3 dagen de algemene toestand weer normaal is, maar de temperatuur nog steeds hoog blijft. Deze manifestatie wordt niet gekenmerkt door de activiteit van de ziekteverwekker, maar door een hoog gehalte aan toxische stoffen en bacteriën in het bloed en de weefsels. De normale toestand is de aanwezigheid van verhoogde temperatuur tijdens de ontvangst van antibiotica gedurende de week, maar niet meer dan 37-37,5 graden, terwijl de toestand van de patiënt moet worden genormaliseerd.

Microbiële resistentie tegen antibiotica

Met de resistentie van pathogene micro-organismen voor het voorgeschreven medicijn, kunnen de volgende situaties zich voordoen:

Met de volledige voltooiing van antibioticatherapie, blijft de ziekte zich manifesteren;
keelpijn gaat weg, maar na een tijdje ontwikkelt het zich weer in acute vorm.

Het is mogelijk om op te merken dat het medicijn na enkele dagen antibiotica niet werkt, in welk geval de patiënt geen verbetering voelt, de temperatuur binnen 38-39 graden wordt gehouden.

Volgens de statistieken komt ziekteverwekker resistentie voor in 25% van de gevallen voor penicillines (Ampicilline, Amoxicilline), in 8% voor cefalosporines (Cefalexin, Cefadroxil), in 5% voor macroliden (Azithromycin, Erythromycin).

De belangrijkste oorzaken van resistentie zijn:

het gebruik van een antibacterieel medicijn dat eerder werd gebruikt, terwijl de behandeling geen positief resultaat gaf;
onjuist gebruik van lokale antibiotische therapie (irrigatie van de keel en instillatie van de neus met een verkoudheid met antibacteriële middelen);
de initiële resistentie van bacteriën voor de aangewezen groep van het geneesmiddel.

Vaak zijn er gevallen waarin de arts de regels voor het voorschrijven van het medicijn overtreedt, en geen aandacht schenkt aan de vroegtijdig mislukte behandeling met dit type medicijn.

Met bacteriële weerstand heeft de patiënt geen verbetering of wordt verslechtering opgemerkt. De praktijk toont aan dat bij afwezigheid van een positieve dynamiek gedurende 48 uur, het medicijn als ineffectief moet worden beschouwd voor de behandeling van angina. In dit geval moet u een arts raadplegen om het medicijn door een ander te vervangen.

Het is noodzakelijk om de arts te vervangen als hij, als hij opnieuw wordt toegediend, de behandeling met dit medicijn verlengt of een nieuwe voorschrijft, zonder aanvullende tests. Na het veranderen van het medicijn, moet de patiënt zich strikt houden aan de aanbevelingen en een tweede cursus ondergaan tot het einde.

Fout bij het diagnosticeren en voorschrijven van de behandeling

Met de verkeerde diagnose van de ziekte en behandeling met antibiotica, kan een terugkerende exacerbatie van angina optreden. Symptomen kunnen klinisch vergelijkbaar zijn met de manifestatie van amandelontsteking, en alleen een arts kan door een aantal signalen een herontwikkeling onderscheiden. Bij exacerbatie van tonsillitis ontwikkelen de symptomen zich meestal sneller en gemakkelijker, en daarom is zelfs bij afwezigheid van antibacteriële therapie de toestand van de patiënt verlicht.

Wanneer chronische tonsillitis wordt gezien als een zere keel, heeft het gebruik van antibiotica geen invloed op de symptomen van de ziekte en de externe veranderingen van de amandelen.

Maar er moet rekening mee worden gehouden dat de chronische vorm van de ziekte ook antibacteriële therapie vereist, maar aanvullende lokale behandeling is noodzakelijk (irrigatie van de keel met sprays, spoelen, gebruik van zuigtabletten om te zuigen) en versterking van de immuunafweer.

De redenen voor de verkeerde diagnose van de ziekte zijn:

onvolledige informatie van de patiënt over de gegevens van de anamnese;
de terughoudendheid van de arts om de vorm en het type van de ziekte te bepalen, de benoeming van een standaardbehandeling voor streptokokken angina;
vergelijkbare ontwikkeling van angina en exacerbatie van tonsillitis.

Herhaalde ontwikkeling van angina na antibiotische therapie met korte tussenpozen wijst op de aanwezigheid van amandelontsteking in de chronische vorm. Ook wordt deze diagnose bevestigd door de constante aanwezigheid van gele pluggen op de amandelen en hun toename. Normaal gesproken kan de ziekte niet vaker dan één keer per jaar voorkomen.

Als de arts ten onrechte een antibioticabehandeling heeft voorgeschreven voor exacerbatie van chronische tonsillitis, moet een arts worden vervangen, omdat onjuiste therapie zal leiden tot permanente exacerbaties van de ziekte gedurende meerdere jaren, met als gevolg dat de patiënt mogelijk een operatie moet ondergaan om de amandelen te verwijderen.

Antibacteriële behandeling van schimmel- en virale tonsillitis

Een van de meest voorkomende oorzaken van gebrek aan herstel is de benoeming van een antibioticum tijdens de ontwikkeling van virale of schimmel tonsillitis. Dit gebeurt wanneer de patiënt zelf de diagnose stelt en een behandeling voorschrijft, aangezien koorts en keelpijn de directe en belangrijkste tekenen van angina zijn. Maar deze tekenen kunnen wijzen op andere ziekten (faryngitis, ARVI), waaronder virale en schimmel tonsillitis, die niet ontvankelijk zijn voor antibacteriële behandeling.

Ook aangezien het keelpijn veroorzaakt, is de aanwezigheid van etterende plaque op de amandelen een aanwijzing voor de aanwezigheid van schimmelfaryngitis. In dit geval zullen antibiotica niet alleen geen positief effect hebben, maar ook het verloop van de ziekte verergeren. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen die op basis van de beschikbare symptomen en testresultaten de juiste diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven.

Alleen een arts kan het type keelpijn bepalen of amandelontsteking onderscheiden van een andere ziekte, omdat het soms zelfs moeilijk is voor een specialist om ziekten te onderscheiden op basis van symptomen. Kenmerkende kenmerken van catarrale angina van virale (virale angina bij volwassenen) of lacunaire tonsillitis zijn:

de aanwezigheid van rhinitis wijst op de ontwikkeling van een virale ziekte, met angina, dit symptoom is afwezig (behalve in sommige gevallen);
bij angina pectoris bevindt etterende plaque zich alleen op de amandelen, met de ontwikkeling van andere vormen of ziektes, pus kan verder gaan dan de amandelen en zich verspreiden naar de tong, palatinebogen en gehemelte, wat duidt op een schimmelziekte;
met angina pectoris, wordt roodheid alleen genoteerd op de amandelen, roodheid van het strottenhoofd geeft een viraal verloop van de ziekte aan.

Het ontbreken van positieve dynamieken duidt op een onjuiste behandeling, in dit geval is het nodig om een arts te raadplegen voor een nieuwe diagnose. Wanneer een virale of schimmel tonsillitis wordt ontdekt, schrijft de arts antivirale of antischimmelmiddelen voor.

Overtreding van antibacteriële geneesmiddelen

In de meeste gevallen, als u de regels voor het nemen van antibiotica overtreedt, kunt u herhaaldelijke exacerbaties van de ziekte of een eerste gebrek aan verbetering ervaren.

Dergelijke omstandigheden kunnen zich voordoen in de volgende situaties:

Overtreding van de regels voor gebruik of onregelmatig gebruik van het medicijn. Sommige medicijnen vereisen bijvoorbeeld een afzonderlijke inname van voedsel omdat het de absorptie van medicijncomponenten in het bloed verstoort. Bicillines mogen alleen intramusculair worden toegediend, een schending van de kenmerken van gebruik kan de werkzaamheid van het geneesmiddel verminderen.
Het gebruik van lokale medicijnen in plaats van systemisch. Sommige mensen denken dat irrigatie van de keel en het gebruik van opneembaar strooisel voldoende zijn om de ziekte kwijt te raken, maar zulke maatregelen helpen alleen om de ziekteverwekker oppervlakkig te vernietigen, zonder een diepe impact te hebben en de ziekteverwekker te vernietigen.
Stopzetting van het medicijn onmiddellijk na het begin van verbeteringen. Het is noodzakelijk om strikt de dosering en de duur van het antibioticakuurtraject te volgen. Gemiddeld duurt de cursus ongeveer 10 dagen, afhankelijk van het voorgeschreven medicijn kan de behandeling gedurende 5 dagen worden uitgevoerd.

Deze situatie wordt meestal waargenomen bij volwassen patiënten die het medicijn alleen innemen als ze het zich herinneren, zonder de tijdsperiode te respecteren. Als de patiënt voortdurend vergeet om het medicijn in te nemen, is het noodzakelijk om een herinnering of een wekker in te stellen, omdat het heel belangrijk is om tegelijkertijd een antibioticum te nemen.

Herhaalde ontwikkeling van de ziekte

Herinfectie is vrij zeldzaam, maar dergelijke gevallen worden geregistreerd. Na een goede behandeling en succesvolle voltooiing van de ziekte, kunnen pathogene bacteriën opnieuw het lichaam binnendringen en beginnen met hun reproductie. Na langdurige behandeling worden antilichamen in het bloed opgeslagen en in de amandelen zijn immuuncellen, dit biedt weerstand tegen hernieuwde ontwikkeling. Een uitzondering kan een afname van de immuunafweer van het lichaam en frequent contact met zieke mensen (stagiairs, artsen) zijn, wat de herontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken, waarvoor ook antibiotica nodig zijn.