Chronische polypous ethmoiditis: oorzaken van de ziekte, symptomen, behandeling

Polypous ethmoiditis is vrij zeldzaam. Otolaryngologen merken op dat deze vorm van pathologie slechts in 10% van de gevallen wordt gediagnosticeerd. Het is echter ten strengste verboden om het onbeheerd achter te laten. Als u niet op tijd met de behandeling begint, bestaat het risico dat er gevaarlijke gezondheidseffecten optreden.

Polypoid-ethmoiditis

Onder deze term verstaan ​​we de inflammatoire laesie van het ethmoid labyrint, wat gepaard gaat met het verschijnen van uitwassen op de slijmvliezen. Deze formaties worden poliepen genoemd. Ze vertegenwoordigen de groei van het slijmepitheel van de ethmoid sinus.

Poliepen hebben een lang en dun been.

Over de foto-localisatie van ethmoiditis

Oorzaken van ontwikkeling

Allergische sinusitis leidt meestal tot polypous ethmoiditis. De oorzaak kan ook de langdurige aanwezigheid van inflammatoire pathologieën in de sinussen zijn. Tegelijkertijd wordt een geïsoleerd proces op dit gebied praktisch niet nageleefd. Het wordt altijd gecombineerd met een ontsteking van de maxillaire of frontale sinussen.

symptomen

In de polypoid vorm van ethmoiditis, worden de gezwellen gevormd in de neus, die poliepen worden genoemd. Deze formaties kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren, ademhalingsproblemen veroorzaken en frequente hoofdpijn veroorzaken.

Het is niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van deze symptomen, omdat ze samenvallen met de manifestaties van andere laesies van de bovenste luchtwegen.

De karakteristieke kenmerken van polypous ethmoiditis omvatten de volgende:

• het optreden van hoofdpijn in de avond;
• intense neusafscheiding;
• constante neuscongestie;
• een significante stijging van de temperatuur tijdens het acute verloop van de ziekte;
• pijn in de ogen;
• wazig zicht;
• verlies van geur;
• pijnsyndroom aan de wortel van de neus, dat toeneemt met palpatie;
• tranenvloed.

Artsen detecteren meestal meerdere poliepen. De ernst van manifestaties wordt beïnvloed door de fase van de pathologie en de mate van ernst ervan. Tijdens remissie zijn er geen tekenen van ethmoiditis. Als een persoon een virale infectie of andere laesies van de bovenste luchtwegen ontwikkelt, wordt een verergering van de ziekte waargenomen. Dit veroorzaakt langdurige rhinitis, vermoeidheid, hoofdpijn.

behandeling

In de beginfase van de pathologie kunnen medicijnen en methoden voor fysiotherapie worden toegepast. Artsen gebruiken vaak hormonale neussprays van medicijnen - avamis, nazoneks. Van de middelen van fysiotherapie hebben elektro- en fonoforese zich goed bewezen.

Geneesmiddelen in de ontwikkeling van polypoïde ethmoiditis leveren echter niet altijd tastbare resultaten op.

Soms groeien de formaties vrij snel. In dergelijke situaties wordt polypotomie meerdere keren per jaar uitgevoerd. In dit geval moet de procedure elke 3-5 maanden worden uitgevoerd.

Gevolgen en complicaties

Als u niet tijdig met de behandeling begint, bestaat het risico dat u gevaarlijke complicaties krijgt. In de meeste gevallen wordt de ziekte chronisch. In meer zeldzame gevallen ontwikkelt empyeem en wordt het ethmoid bot vernietigd.

Chirurgische behandeling van ethmoiditis:

vooruitzicht

Mits een tijdige diagnose en een juiste behandeling van de pathologie is de prognose gunstig. In sommige situaties is het nodig om meerdere keren een operatie uit te voeren, omdat poliepen weer verschijnen.

Polypous ethmoiditis is een ernstige pathologie die negatieve gevolgen kan hebben. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Polypoid-ethmoiditis

Polypous ethmoiditis wordt gekenmerkt als een ontstekingsproces van de paranasale sinus - het ethmoid labyrint, evenals de aanwezigheid van specifieke gezwellen in de neusholte - poliepen (er zijn enkele en meerdere formaties). Meestal is de ziekte chronisch en ontwikkelt zich als een complicatie van virale infecties van de luchtwegen (bijvoorbeeld rhinitis), de penetratie van bacteriële microflora (stafylokokken, streptokokken) en zelfs in de aanwezigheid van een allergische component. Volgens medische statistieken, bij ENT-ziekten, komt de diagnose van polypous ethmoiditis in 15-20% van de gevallen voor.

Symptomen van polypous ethmoiditis

Aangezien de ziekte verwijst naar de chronische vorm, zullen de belangrijkste symptomen van de ziekte optreden tijdens de exacerbaties. Polypous ethmoiditis wordt gekenmerkt door een groot aantal recidieven, die wordt geassocieerd met de snelle groei van poliepen.

Van de algemene symptomen van de ziekte, de temperatuur stijgt, een gevoel van vermoeidheid, malaise, verlies van eetlust en slaapverstoring verschijnen. Een kenmerkend teken van ethmoiditis is een loopneus, het geeft het begin aan van de exacerbatie van het chronische proces, en ook de zwelling en hyperemie van het neusslijmvlies. Ademen is moeilijk vanwege de actieve groei van poliepen. Hoofdpijn en mucopurulente neusafscheiding voegen zich bij de kou. Onjuiste of late behandeling leidt tot de progressie van de ziekte, de proliferatie van poliepen in de nasopharynx, de betrokkenheid van botweefsel, wat kan leiden tot vervorming van de externe neus.

Polypoid-ethmoiditis: behandeling

In de beginfase van de ziekte wordt polypeneuze ethmoiditis behandeld met medicatie of fysiotherapie gebruikt. Van de geneesmiddelen hebben hormonale neussprays (bijvoorbeeld Nasonex, Avamys) een positief effect en uit de methoden van fysiotherapie wordt elektroforese voorgeschreven. Het gebruik van geneesmiddelen voor deze ziekte is echter niet effectief, de belangrijkste methode voor de behandeling van polyposis van ethmoiditis is chirurgische behandeling.

Met de actieve proliferatie van poliepen, wordt chirurgische interventie gebruikt - onder lokale anesthesie, de verwijdering van poliepen wordt uitgevoerd, evenals de opening van de ethmoidal labyrint cellen. In sommige gevallen kan de polypotomie, vanwege de actieve groei van de formaties, meerdere keren per jaar (met een interval van 3-5 maanden) worden uitgevoerd.

Hoe ethmoiditis te behandelen: acuut, chronisch en polypous

Het roosterlabyrint (roosterbeen) heeft een complexe structuur, het bestaat uit verschillende cellen, die elk uitmonden in een eigen neusholte. De voorste en middelste cellen openen zich in de middelste neusgang, openen in de bovenste neusgang de achterste cellen van het ethmoidlabyrint. De anatomische nabijheid van de locatie van het ethmoid labyrint met de schedelholte en de baan bepaalt vooraf de ontwikkeling van complicaties tijdens de pathologische processen in dit gebied.

Etmoiditis, de tweede naam van sinusitis - een ziekte die van nature inflammatoir is, komt voor op het slijmvlies van de ethmoid sinus. Als u niet tijdig met de behandeling begint, kunnen zich ernstige gezondheidsproblemen voordoen.

De oorzaken van de ziekte zijn divers, meestal komt de ziekte voor tegen de achtergrond van een virale, bacteriële of schimmelinfectie. Bijkomende oorzaken van ethmoiditis zijn poliepen, nasale fracturen, allergische rhinitis of aangeboren neuspathologieën.

Algemene informatie

Het ontstekingsproces vindt plaats op het slijmvlies, dus om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts deze aandoening onderscheiden van andere ziekten. In de medische praktijk komt ethmoiditis in twee vormen voor: acuut en chronisch.

Als je de anatomie van een persoon zorgvuldig bestudeert, kun je erachter komen dat de delen van het ethmoid bot in nauw contact zijn met andere sinussen. Bijvoorbeeld:

Tegen deze achtergrond verloopt het ontstekingsproces meestal autonoom, waardoor schade aan andere sinussen wordt veroorzaakt. Als de tijd niet begint met de behandeling, is de ziekte gecompliceerd.

• Er is een nederlaag van de maxillaire sinussen, een dergelijke ziekte wordt de gaimorotmoidit genoemd.
• Als een patiënt een frontale sinuslaesie heeft, wordt een dergelijke ziekte frontoetmoiditis genoemd.
• Sphenoetmoiditis betekent schade aan de sinus sphenoid.

Zoals u kunt zien, is de ziekte nogal sluipend, dus het is noodzakelijk om de eerste tekenen tijdig te herkennen en met de behandeling te beginnen.

Opgemerkt moet worden dat bij het stellen van een diagnose een diverse internationale classificatie wordt gebruikt, het hangt allemaal af van de plaats en het stadium van de laesie. Bijvoorbeeld: het acute beloop van ethmoiditis wordt op de patiëntenkaart genoteerd als J01.2 en chronische J32.2.

Naast de vormen en het verloop van de ziekte is er nog een andere classificatie van ethmoiditis. Door de aard van de afvoer van ethmoiditis zijn er in de medische praktijk verschillende trends, bijvoorbeeld:

• catarrale;
• etterende;
• oedemateuze catarrale;
• polypoid.

De tweede classificatie van de ziekte - de plaats van lokalisatie van het pathologische proces. Er zijn:

• linkerkant
• dubbelzijdig;
• juiste ethmoiditis.

Er moet nog een ander belangrijk punt worden opgemerkt, de ziekte kan zowel primair als secundair zijn. Als een patiënt een hoofdgerecht heeft, begint de ziekte met een stijging van de warmte. Bovendien vertoont het kind tekenen van bedwelming.

Wat betreft de secundaire cursus, dit is al een uiterst ernstige aandoening. De patiënt heeft veel metastatische purulente foci. Bijkomende tekenen van secundaire ethmoiditis zijn onder andere: de ooggleuf is gesloten, er zijn tekenen van intoxicatie.

Kan ethmoiditis voorkomen in de kindertijd?

Ja, zo'n ziekte komt meestal voor in de kindertijd. Opgemerkt moet worden dat bij volwassenen de ziekte "traditioneel" verloopt en dat deze bij kinderen geïsoleerd is.

Als regel treedt ethmoiditis bij kinderen op na 3 jaar. Waarom? Het is een feit dat op deze leeftijd de frontale sinus wordt gevormd, zodat het ontstekingsproces alle sinussen kan omvatten, inclusief het ethmoid-labyrint.

Klinisch beeld

1. Met dit verloop van de ziekte heeft de patiënt een sterk pijnsyndroom en kan er hevige hoofdpijn optreden.
2. Het allereerste teken van de ziekte - een schending van de neusademhaling. Het kind heeft een verstopte neus, het reukvermogen gaat verloren en sereuze afscheiding volgt uit de neusholte.
3. Het tweede teken van ethmoiditis is intoxicatie, er is een koortsachtige toestand, de arbeidscapaciteit vermindert, de slaap is verstoord.

Het is belangrijk! Als de ziekte is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een bacteriële infectie, wordt de afscheiding uit de neusholte geelgroen.

Symptomen van ethmoiditis in de kindertijd

• Het kind heeft koorts.
• Er is angst, voortdurend huilen vanwege pijn.
• Er kan braken optreden.
• Op een kleine leeftijd begint de baby vaak te braken.

Veel ouders hebben een vraag, waar doet het pijn? Hierboven zeiden we dat hoofdpijn kan optreden, daarnaast kan het pijnsyndroom de neusrug en de ooghoeken geven.

Houd er rekening mee dat soortgelijke symptomen optreden tijdens de zwangerschap. Maar het belangrijkste om te onthouden is dat je de kwaal niet zelf kunt behandelen. Tijdens de zwangerschap worden antibiotica voorgeschreven, de behandeling vindt plaats in het ziekenhuis, omdat de arts de toestand van de moeder en de foetus zorgvuldig moet controleren.

Etmoiditis op de foto

behandeling

Veel mensen maken fouten in zelfbehandeling.

. Denk aan de gouden regel, dat in geval van ethmoiditis, je in geen geval de sinus kunt opwarmen, dit kan leiden tot ernstige complicaties. Het enige dat u thuis kunt doen, is het inademen.

Als de ziekte bij volwassenen voorkomt, dan schrijven artsen antibiotica voor. Bijvoorbeeld:

De behandeling moet daarom uitgebreid zijn en moet daarom een ​​kuur en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Toewijzen: Paracetamol, Ibuklin.

Om het immuunsysteem te versterken, moet de patiënt immunomodulatoren gebruiken, meestal wordt een van de geneesmiddelen voorgeschreven: Ismigen of Immunal.

In de kindertijd worden vasoconstrictor-medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld kinderen-naftyzin. Spray helpt oedeem snel te verminderen, rechtstreeks op het slijmvlies van de neusholte.

Antibiotica wordt ook voorgeschreven bij kinderen. Maar de keuze van het medicijn hangt af van de algemene toestand van de baby en de ernst van de ziekte.

Bij chronische ethmoiditis worden complexe medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld: Polydex of Bioparox. De samenstelling van de medicijnen is uniek, ze hebben niet alleen een verdovingsmiddel, maar ook een vaatvernauwend werkingsspectrum.

Kinderen en volwassenen kunnen met een laser worden behandeld. De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, het hoofddoel - de uitstroom normaliseren. Thermische laserbehandeling beïnvloedt de bloedcirculatie in de haarvaten en verhoogt daarom de weerstand van het lichaam.

Aanvullende behandelingen

Wanneer etmoiditis Miramistin kan gebruiken. Het medicijn veroorzaakt geen allergische reactie, in tegenstelling tot Chlorhexedine, dus het kan worden gebruikt zonder een arts te raadplegen.

Goede hulp bij deze ziekte Levomikol. Maar het moet worden opgemerkt dat dit medicijn alleen effectief is als de ziekte werd veroorzaakt door een bacteriële infectie. In de kindertijd kun je een crème kopen, de neusgangen 2 keer per dag invetten.

Homeopathie wordt het vaakst voorgeschreven bij volwassenen. Als een behandeling kunt u het medicijn Delufen gebruiken, het heeft een goed ontstekingsremmend en anti-oedeem werkingsspectrum.

In ernstige gevallen schrijven artsen Cinnabsin voor, een medicijn naast de decongestivum, en heeft mucolytische werking. Dit medicijn kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 3 jaar.

Als de hierboven beschreven methoden geen positief resultaat hebben opgeleverd, nemen de artsen hun toevlucht tot invasieve methoden (een maxillary sinus punctie wordt uitgevoerd).

Behandeling met Dr. Komarovsky

Bekende arts Komarovsky zegt dat ethmoiditis geen speciale behandeling nodig heeft.

1. Op het moment van ziekte moet het kind meer te drinken krijgen. Volgens Komarovsky zal dit helpen voorkomen dat het slijmvlies uitdroogt.
2. Het is noodzakelijk om aan gunstige voorwaarden te voldoen. De luchtvochtigheid in de kamer mag niet hoger zijn dan 70% en de luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan 20%.

Hier eindigen de tips van de dokter. Maar elke ouder zou moeten begrijpen dat als de populaire behandelingsmethoden, evenals het advies van Dr. Komarovsky, geen positief resultaat hebben opgeleverd, dit een reden is voor een dringend beroep bij een kinderarts.

Polypoid-ethmoiditis

Dit is een ontsteking van het ethmoidlabyrint met de vorming van uitlopers van het slijmvlies - poliepen. In de KNO-praktijk komt deze ziekte in 10% van de gevallen voor.

Oorzaken van ziekte

Polypous ethmoiditis komt voor tijdens allergische sinusitis of na langdurige huidige inflammatoire (vaak virale) ziekten van deze sinus. Bovendien moet worden opgemerkt dat het geïsoleerde proces in het roostellabyrint bijna nooit optreedt, parallel daarmee treedt ontsteking op in de frontale en maxillaire sinussen.

Hoogstwaarschijnlijk komen de infectie en de verspreiding van het ontstekingsproces voort uit de maxillaire sinus (maxillaire sinus), dat wil zeggen dat we kunnen zeggen dat ethmoiditis een complicatie is van een ander ontstekingsproces in de neusholte of aangrenzende neusholtes.

Poliepen zijn gezwellen van het slijmvlies van de ethmoïde sinus, de mucosa lijnen de luchtcellen, die, zoals hierboven vermeld, een verband hebben met de neusholtes. Omdat de kenmerken van de slijmachtige poliep hun lange, dunne benen zijn, hangt de groei van de slijmvliezen in het geval van polypous ethmoiditis in de middelste en voorste neusgangen. Wanneer anterieure rhinoscopie (onderzoek met een speciaal apparaat - rhinoscope), zullen ze zichtbaar zijn.

Omdat men gelooft dat poliepen van de neusbijholten en nasale conchae manifestaties zijn van allergische ontsteking, wordt het klinische beeld van polypous ethmoiditis helderder tijdens de ontmoeting met het allergeen.

Het belangrijkste symptoom is neusverstopping en hoofdpijn. Vanaf de neus is het mogelijk nauwelijks ontladen van slijm of mucopurulent karakter. Met de progressie van de ziekte - een toename van het aantal poliepen kan complicaties veroorzaken: het verschijnen van een misvorming van de neus (als een van de putten van het ethmoidlabyrint, maakt deel uit van het septum van de neusholte), optische neuritis, orbitale phlegmon, enz.

Behandeling van polypous ethmoiditis

De behandeling is gericht op het elimineren van de ziekte: anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt (loratadine, cetrine, enz.), Druppels of sprays die anti-histaminestoffen bevatten (bijvoorbeeld allergisch). Geneesmiddelen die glucocorticosteroïde hormonen bevatten worden veel gebruikt als desensibiliserende middelen (in de vorm van sprays).

Meestal is conservatieve behandeling zonder resultaat, het omgaan met poliepen alleen mogelijk door chirurgie: endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd om poliepen te verwijderen. Helaas is het recidiefpercentage erg hoog, dus patiënten worden altijd gewaarschuwd voor mogelijke vervolgchirurgie.

Complicaties en preventieve maatregelen

Als u niet tijdig met de behandeling begint, leidt dit tot tal van complicaties. Meestal is er een chronisch verloop van de ziekte, minder empyeem, evenals de vernietiging van het ethmoid bot.

Met betrekking tot preventieve maatregelen: het is noodzakelijk om het immuunsysteem te handhaven, om een ​​actieve levensstijl te leiden, het is niet noodzakelijk om lange tijd in een tocht te zijn.

Artsen raden ten sterkste aan om periodiek vitaminen en mineralencomplexen te nemen en tegelijkertijd gelijktijdige ziekten te behandelen.

Etmoiditis: symptomen en behandeling. Chronisch, acuut, polypous, catarrhal, bilateraal. Hoe een hersenziekte te behandelen

Sinusitis is een veel voorkomende pathologie. Deze omvatten ethmoiditis, die symptomen heeft die diagnostische differentiatie en geschikte behandeling vereisen. Rationele behandeling en naleving van alle principes heeft gunstige voorspellingen voor de toekomst.

Wat is ethmoiditis

De neusholte heeft paranasale sinussen en er zijn vier sinussen - wigvormig, maxillair, frontaal en ethmoid. Het ethmoidale bot van de neus is een ongepaarde rechthoekige plaat. Het bevindt zich in de buurt van de neus tussen de oppervlakkige vlakken en verdeelt de neusholte en de schedel. De plaat bestaat uit een reeks gaten, met zenuwen en vaten die er doorheen gaan.

Ook symmetrisch gelokaliseerde labyrinten, die communiceren met alle sinussen.

Ethmoïde bot heeft een dun slijmvlies, dat wordt vertegenwoordigd door de meerderheid van de cellulaire structuren die slijmafscheidingen produceren. Loszittende slijmlaag veroorzaakt de vorming van ontsteking in de nabijgelegen diepe lagen en de verschijning van wallen.

Ethmoiditis, symptomen en behandeling, die hieronder wordt beschreven - is een ontsteking van het slijmvlies van het ethmoidale bot. Het pathologische proces ontwikkelt zich in de cellen van het labyrint wanneer de micro-organismen zich vermenigvuldigen en diep in het slijmvlies doordringen. Dit veroorzaakt de manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte. Het vloeibare metabolisme in het doolhof wordt verminderd, wat leidt tot accumulatie van pus.

Symptomen en behandeling van verschillende soorten ethmoiditis worden gedetailleerd besproken in het artikel.

De ziekte is niet besmettelijk, het ontwikkelt zich meer bij kleuters, minder vaak bij volwassenen. De infectie en de factor die de vorming ervan veroorzaakt hebben een hematogene route of contact (bij gebruik van de persoonlijke hygiëne van een zieke persoon).

classificatie

De classificatie van de ziekte hangt af van het verloop van de ziekte, de verspreiding ervan en volgens ICD nummer 10 behoort het tot de groep "Ziekten van de ademhalingsorganen" - in de subgroep "Acute luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen."

Etmoiditis is opgenomen in de groep:

1. Acute sinusitis. Heeft een cijfer J01.2 - acute ethmoidale sinusitis.
2. Chronische sinusitis. Code J32.2 - chronische etmoïde sinusitis.
3. Polypas neus. De polypoid ethmoiditis behoort tot de subgroep "Andere sinus poliepen" en heeft het cijfer J33.8, en deze groep omvat het Wakes syndroom (polypous sinus degeneratie) heeft het cijfer - J33.1.

Er zijn varianten in de vorm:

Volgens de locatie van het proces:

• sided;
• linkerkant
• in twee richtingen.

Door de aard van de stroom:

Op reden:

• viraal;
• allergische;
• gemengde;
• traumatische;
• medische;
• bacteriële;
• schimmel.

Ethmoiditis is een gevaarlijke pathologie met complicaties die leiden tot invaliditeit. Dit komt door de nabijheid van het ethmoidale bot met de baan en de hersenen.

Acute vorm

Acute vorm van ethmoiditis komt vaak voor en is de tweede meest voorkomende sinusitis in de kliniek.

Tekenen van acute ethmoiditis zijn:

• verstopte neus;
• zwakte;
• loopneus;
• verzwakking van de geur.

Bij kinderen van één jaar en ouder vindt ethmoiditis op zichzelf plaats, wat wordt veroorzaakt door anatomische imperfectie, wat de norm is voor een kind van één jaar oud. Tegen drie jaar, wanneer de mucosa samenvloeit met het frontale sinusproces, strekt zich uit tot de sinussen in de andere sinussen.

In de kindertijd is het belangrijkste symptoom dat wordt onderscheiden van andere pathologieën ontsteking van de oogleden, hun roodheid en benauwdheid.

Chronische vorm

Een groot percentage van de verspreiding en diagnose van chronische vormen komt voor bij kinderen.

Dit formulier is verdeeld in:

De open vorm heeft een uitgesproken symptomatologie, en een gesloten, langdurig verloop en de ernst van de symptomen wordt waargenomen met de progressie van de ziekte. Gekenmerkt door neurotische afwijkingen met verergering van symptomen en huidverschijnselen.

Deze omvatten:

• irritatie en neurotische toestanden;
• verminderde activiteit, depressie;
• verlies van geheugen, prestaties;
• stemmingswisselingen;
• dermatitis van de huid in de nasolabiale driehoek.

De verstopte neus wordt de belangrijkste oorzaak van de symptomen van afnemende kwaliteit van leven.

Polypoid-ethmoiditis

Ethmoiditis (symptomen en behandeling worden hieronder beschreven) is een infectieus-ontstekingsproces in het slijmvlies van het ethmoid-bot. Komt voor na rhinitis, gecompliceerd door groei. Overstromingen, het dichten van de gaten in de botten belemmeren de uitstroming van vloeistof en lucht in hen. De verandering in doorgang veroorzaakt nasale congestie en gaat, in de chronische vorm, vanzelf over.

Predisponerende factor is verkoudheid, onderkoeling. De vorming van een polypoïde vorm is te wijten aan allergische rhinitis en een lange periode van het ontstekingsproces. Verergering van de symptomen vindt plaats in de avond.

Gedifferentieerde tekens zijn:

• overvloedige ontlading;
• ontlading heeft een geelgroene kleur;
• pijn straalt naar het omloopgebied;
• visie verslechtert;
• palpatie van de wortel van de neus is een pijnlijk symptoom;
• de temperatuur stijgt in de acute periode.

Deze vorm verslechtert de kwaliteit van leven.

catarraal

De etiologie van catarrale ethmoiditis is virale stoffen. Het belangrijkste symptoom is tranenvloed, loopneus. De ziekte wordt bevestigd door diagnostische methoden als gevolg van wazige manifestaties. Bij het nemen van de geschiedenis, het belangrijkste symptoom van zorg is verstopte neus, zwakte en tederheid rond de brug van de neus.

Lopende vorm, onjuiste behandeling veroorzaakt de overgang van de acute vorm naar de secundaire catarrale ethmoiditis. Het vordert snel en de patiënt ervaart zwakheid tegen de achtergrond van ontwikkelde intoxicatie.

tweezijdig

Deze vorm is kenmerkend voor de verspreiding van het ontstekingsproces in de twee helften van het ethmoid-bot en het uiterlijk van de patiënt. Zwelling aan beide zijden van de neus wordt het kenmerk van de ziekte. Gekenmerkt door een acuut verloop en progressie ervan.

Oorzaken van acute ethmoiditis

Acute ethmoiditis komt voor na een infectieziekte.

De redenen ervoor zijn:

• rhinitis;
• virale infecties;
• pathogene microflora (cocci);
• verdeling naar de nabijgelegen sinussen vanuit de onderste of bovenste sinussen van de neusholte van het ontstekingsproces

De oorzaak van ontwikkeling bij kinderen van school en voorschoolse leeftijd is:

• mazelen;
• rode koorts (hemolytische streptococcus-groep A);
• griep.

Bij volwassenen veroorzaakt de coccalflora de ontwikkeling van een acute vorm, en ook tijdens diagnostisch onderzoek bevestigen bacteriologische testresultaten de ontwikkeling van de microbiële associatie. Dit kan zich ontwikkelen met de verspreiding van contact of hematogene microflora van het lichaam.

Oorzaken van chronische ziekte

De overgang naar de chronische vorm van acute ziekten is te wijten aan onjuiste diagnose en korte behandeling.

De ontwikkeling van dit formulier wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• verzwakking van de immuniteit;
• frequente acute infecties van de luchtwegen en SARS.

Chronische vormen 3 maanden na de acute en beïnvloedt de slijm- en botstructuur.

Predisponerende factoren bij volwassenen en kinderen

Ethmoiditis ontwikkelt zich onder bepaalde omstandigheden en pathologieën die niet op tijd zijn genezen.

Factoren die het risico op symptomen verhogen, zijn:

• anatomische pathologieën;
• foci van chronische infectie;
• verwondingen en operaties op het gezicht;
• sinusitis van de nabijgelegen sinussen;
• adenoïditis, met de groei van adenoïde weefsel verstoren metabole processen;
• navelstrenginfecties, huid sepsis bij pasgeborenen;
• verminderde lichaamsverdediging;
• allergische reacties, die de ontwikkeling van rhinitis en sinusitis veroorzaken;
• slechte gewoonten;
• Cartagener-syndroom;
• beroepsrisico's (chemische industrie, biotechnologie);
• psychologisch ongemak, stressvolle situaties;
• endocriene stoornissen (diabetes mellitus, schildklierziekte).

Overtreding van de uitstroming van vloeistof leidt tot accumulatie ervan in de holte, hetgeen een symptoom is van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Verstoring van metabole processen op jonge leeftijd leidt tot botvernietiging en complicaties. Het is moeilijk om het op jonge leeftijd te behandelen als de diagnose van ethmoiditis moeilijk is.

Symptomen van ethmoiditis

De klinische ontwikkeling van het ontstekingsproces op het slijmvlies van het bot is verdeeld in algemeen en lokaal.

Lokale symptomen:

• verstopte neus;
• moeite met nasale ademhaling;
• nasale secreties (slijmerig, etterig);
• verminderde reukzin.

Deze symptomen, eigen aan alle vormen van sinusitis in elke sinus en de definitie van de vorm en het type ervan, vereisen een differentieel onderzoek.

Het optreden van een pijnlijk symptoom is te wijten aan de opeenhoping van exsudaat in het slijmvlies. De verschillende vormen van ethmoiditis worden gekenmerkt door een eigenaardige koers.

De acute vorm gaat verder met een pijnlijk symptoom, dat wordt gekenmerkt door:

• spontaniteit van voorkomen;
• lokalisatie van de fronto-orbitaal, brug;
• periodiciteit;
• hoofdpijn gedurende de dag (intoxicatie, temperatuur);
• fotofobie;
• pijn in de neus, erger 's nachts;
• verminderde visuele sensaties.

Chronische vorm wordt gekenmerkt door:

• constante pijn 's nachts;
• pijn is divers (scherpte, duur, frequentie);
• uitstralend naar nabijgelegen structuren (oogkas, voorhoofd);
• tijdens exacerbaties is de pijn constant of kloppend;
• ernstige pijn, ondraaglijk;

Slapeloosheid, zwelling sluit zich aan bij een pijnlijk symptoom.

Neuspijn

Wallen van een slijmvlies en ophoping van pus is een gevolg van de vitale activiteit van micro-organismen. Dit is het gevolg van een verandering in de permeabiliteit van de vaatwand en een schending van de lokale immuunbescherming van cellen. Het zaaien van metabolische producten van bacteriën leidt tot de vorming van pus en wallen.

Vloeistof hoopt zich op in de luchtgeleidende gaten van het ethmoid bot, waardoor de doorgang van lucht wordt voorkomen, en een gevoel van uitzetting ontwikkelt zich in de neus, stijgend bij nacht. Dit is typerend voor acute en chronische vormen.

Kortademigheid

Het oedeem van het slijmvlies strekt zich uit en veroorzaakt een verdikking van het slijmvlies van de neusholtes en maakt het moeilijk voor luchtstromen om te passeren. In de kindertijd is de neusholte van de neus kort en smal, en in geval van zwelling van het neusslijmvlies is ademen onmogelijk. Bij kinderen duurt de ontwikkeling van ethmoiditis enkele uren en dit leidt tot een volledige verstopping van de neusademhaling.

Neusafscheiding

Lozingen nemen ernst en intensiteit met de progressie van de ziekte. Het verwijderen van de ontlading verlicht de aandoening niet en kan gepaard gaan met niezen en verstopte neus. De accumulatie van exsudaat in het ethmoid bot en de verdeling ervan langs de neusholtes in verschillende vormen is anders.

Ethmoiditis bij volwassenen: oorzaken, symptomen en behandeling

Ethmoiditis bij volwassenen - een acuut of chronisch ontstekingsproces dat optreedt in het slijmvlies van de ethmoid sinus.
Deze sinus (labyrint) maakt deel uit van het ethmoidale bot aan de basis van de neus. De ziekte is opgenomen in de uitgebreide categorie van sinusitisziekten. Gezien de lokalisatie van het pathologische proces stellen artsen soms een diagnose - ethmoid sinusitis. Pathologie heeft een virale aard. Het meest kenmerkende symptoom van pathologie is zwelling van de bovenste oogleden en ogen. Het pathologische proces ontwikkelt zelfpathologie of gaat gepaard met sinusitis of rhinitis.

Classificatie van ethmoiditis

Door de aard van ontwikkeling:

Volgens de locatie van de pathologische focus:

• eenzijdig - afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces verschijnen de symptomen van de ziekte aan de linker- en rechterkant.
• bilateraal - symptomen van de ziekte manifesteren zich in de twee sinussen van de neus;

De aard en intensiteit van de symptomen komen overeen met de aard van de ontwikkeling van de ziekte.

Gezien de kenmerken van de ziekte zijn er drie vormen van ethmoiditis:

Catarrhalus etuditis

De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn virussen. Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van pathologie is tranenvloed. Eerste symptomen - hoofdpijn, gevoel van zwakte, duizeligheid, misselijkheid. In de ogen van de haarvaten barsten, dus eiwitten krijgen een rode tint, zwelling van de neus, het reukvermogen is verstoord.

Polypoid-ethmoiditis

Deze vorm van pathologie is chronisch en manifesteert zich tegen de achtergrond van een langdurige rhinitis, die niet is behandeld. In dit geval vormen zich poliepen in de sinussen en veroorzaken ze wallen. Patiënten hebben perioden van remissie, wanneer de symptomen van polypous ethmoiditis volledig verdwijnen.

Purulente ethmoiditis

Deze vorm van pathologie wordt de gevaarlijkste genoemd, deze manifesteert zich door acute symptomen - koorts tot +40 graden, ernstige hoofdpijn die zich verspreidt naar het voorhoofd, neus en ogen. Tekenen van ernstige intoxicatie manifesteren zich:

• koorts;
• pijn in spieren en gewrichten;
• misselijkheid en diarree;
• vermoeidheid;
• schendingen van het spijsverteringskanaal.

Oorzaken van ethmoiditis

Meestal ontwikkelen zich pathologische processen na infectie van het lichaam met virussen van een groep cocci en schimmels. Soms toonden als resultaat van laboratoriumonderzoek verschillende pathogenen van de ziekte aan.

De ziekte gaat in de regel verder tegen de achtergrond van de pathologieën van de infectieuze aard van KNO-organen. Het infectieproces vindt plaats op een hematogene manier, dat wil zeggen dat de virussen de ethmoïde sinus binnengaan in de bloedbaan. De contactmethode van infectie gebeurt veel minder vaak.

Factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte:

• adenoids;
• anatomisch abnormale nasofaryngeale structuur;
• gezichtsschade aan de neus;
• allergische nasofaryngeale ziekten;
• infectieuze processen in de nasopharynx, voorkomend in een chronische vorm.

Dit is belangrijk! Pathologische processen in het geval van gaimorotmoiditis zonder de juiste behandeling worden overgedragen op het bot en leiden tot de vernietiging ervan. Als gevolg hiervan, abcessen, empyeem. Als u niet onmiddellijk contact opneemt met een specialist, heeft pus invloed op het orbitale gebied en de hersenen.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van acute ethmoiditis

Tekenen van acute ethmoiditis ontwikkelen zich tegen de achtergrond van verkoudheid of griep. Ontstekingshaarden aanwezig in de aangrenzende sinussen provoceren een sinuslaesie (ethmoid labyrint). Karakteristieke kenmerken van de acute vorm:

• hoofdpijn, geconcentreerd in de neus;
• moeite met ademhalen en geelachtig groene afscheiding;
• overtreding van de geur;
• koorts;
• zwakte, constant gevoel van vermoeidheid;
• de huid in het oog wordt gevoelig.

Primaire en secundaire acute ethmoiditis zien er anders uit. De primaire vorm van de ziekte wordt gemakkelijker door de patiënt getolereerd. De secundaire vorm is ernstiger, de symptomen verschijnen snel en de voortgang. Complicaties ontwikkelen zich op de tweede dag van ziekte.

Dit is belangrijk! Als de behandelend arts niet onmiddellijk de behandeling van ethmoiditis in de acute fase benoemt, worden meerdere pathologische foci gevormd, osteomyelitis is mogelijk.

Symptomen van chronische pathologie

Chronische ziekte is een gevolg van acute pathologie. In gevaar zijn patiënten:

• met verminderde immuniteit;
• niet behandeld de acute vorm van pathologie;
• met chronische ontstekingen in de aangrenzende sinussen.

Symptomen van de ziekte worden bepaald door de intensiteit van het ontstekingsproces.

Tijdens remissie:

• zelden pijn in de neus;
• schrale neusafscheiding;
• een kleine hoeveelheid ontlading hoopt zich 's morgens in de neus op;
• tijdens het onderzoek bleek polaire gezwellen.

In de periode van exacerbatie lijkt de patiënt zwak, snel vermoeibaar, er is symptomatologie die kenmerkend is voor acute ethmoiditis.

Het is belangrijk! Deze pathologische vorm is gevaarlijke degeneratieve processen. Met een grote opeenhoping van poliepen ontwikkelt zich polyposis - de formaties vullen de neusholte, wat leidt tot de vervorming van het neustussenschot.

Veel voorkomende symptomen

1. Hoofdpijn.
2. Zwelling van de oogleden, verergerd in de ochtend.
3. Een loopneus die langer dan tien dagen aanhoudt.
4. Afgifte van slijm uit de neus.
5. Hoge temperatuur
6. Vermoeidheid.
7. Vervorming van reukvermogen en smaak.

Dit is belangrijk! Pathologische processen bij ethmoiditis komen voor in de buurt van de banen, dus mogelijke complicaties kunnen het gezichtsvermogen beïnvloeden, kunnen leiden tot dubbel zien, roodheid van de oogleden.

diagnostiek

Bevestig of weerleg de diagnose kan alleen otolaryngoloog. De specialist onderzoekt de orale en neusholtes, is geïnteresseerd in de symptomen van de ziekte en het beloop van respiratoire pathologieën. De uiteindelijke diagnose wordt alleen gesteld op basis van laboratoriumtests en hardwarediagnostiek.

Om de diagnose van ethmoiditis te bevestigen, kan de KNO-arts een aantal van de volgende procedures voorschrijven:

1. Een bloedtest is nodig om het ontstekingsproces te identificeren en de intensiteit ervan te bepalen.
2. Zaaiende mucus helpt om de aanwezigheid van pathogene microflora te detecteren en de mate van gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen.
3. Endoscopisch onderzoek is gericht op het inspecteren van de neusbijholten van de neusholte, het detecteren van de aanwezigheid van poliepen en andere structuren.
4. Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd in verschillende projecties, die de getroffen gebieden van de neusbijholten, ontstekingsprocessen weerspiegelen.
5. Computertomografie wordt in de regel voor jonge kinderen gedaan, als andere diagnostische methoden niet informatief zijn.

Behandeling van ethmoiditis voorgeschreven door de resultaten van de enquête. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, schrijft de specialist bedrust voor, bepaalde veranderingen in de voeding en beschrijft het schema van de medicamenteuze behandeling. Als tijdens het onderzoek een grote hoeveelheid pus en een uitgebreide verspreiding van de infectie wordt gevonden, zal de behandeling van ethmoiditis hoogstwaarschijnlijk in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Behandeling van ethmoiditis

De behandeling van pathologie is complex en meestal conservatief. Zoals therapie voorgeschreven:

• vasoconstrictor medicijnen;
• wassen met therapeutische oplossingen;
• fysiotherapie-activiteiten;
• loop van antibiotica.

Bij chronische en polypoïde vormen van ethmoiditis is hoogstwaarschijnlijk een operatie vereist.

Hoe acute ethmoiditis te behandelen: het gebruik van vasoconstrictoren

Meestal voorgeschreven conservatieve therapie, maar een dergelijke behandeling is alleen gerechtvaardigd in situaties waarin er geen etter is. Het belangrijkste doel van conservatieve behandeling:

• herstel van de neusademhaling;
• eliminatie van zwelling en ontsteking.

Om de pathologie in de acute vorm te genezen, worden medicijnen voorgeschreven om ademhaling te vergemakkelijken, ontstekingsremmende middelen, waarbij het actieve ingrediënt ibuprofen is. Het wordt aanbevolen om de neus te wassen met medische oplossingen, bij voorkeur in bed met een verhoogd hoofd, waarbij een hoog kussen wordt geplaatst.

De meest traditionele zijn druppels met een vasoconstrictieve werking, maar ze moeten twee tot drie dagen worden toegepast om de mogelijkheid van verslaving uit te sluiten.

• "Rinofluimucil" (280 roebel). Het medicijn vermindert de hoeveelheid afscheiding uit de neusholte en elimineert wallen. Spray, in de regel voorgeschreven in combinatie met druppels "Sinupret" en "Sinuforte" (ontsteking elimineren).
• "Nazonex" (500 roebel). Het medicijn elimineert effectief de congestie, die wordt veroorzaakt door rhinitis met een allergische aard. Het voordeel van de spray - het kan enkele maanden worden gebruikt zonder te wennen aan het lichaam; gecombineerd met medicijnen die de stroom van slijm activeren.

Medicijnen om slijmafscheiding te stimuleren:

• "Sinupret" (350 roebel) wordt gepresenteerd in de vorm van druppels en druppels. Dit is een kruidengeneesmiddel op basis van geneeskrachtige kruiden die wallen elimineren en de evacuatie van slijm activeren.
• "Sinuforte" (2300 roebel) - nasale druppels op basis van plantaardige ingrediënten die het proces van het verwijderen van slijm en etter versnellen.

Spoelen - welke oplossing te gebruiken?

Voor het wassen van de neus worden antiseptische oplossingen gebruikt. Het is het beste om een ​​speciaal apparaat te gebruiken - een sinuskatheter. Tijdens de procedure worden de neusbijholten schoongemaakt en met medicatie verwerkt. Wassen wordt uitgevoerd totdat een heldere vloeistof de sinus begint te verlaten.

Fysiotherapie activiteiten

Wijs in remissie toe, wanneer er geen tekenen van ontsteking zijn:

• elektroforese met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• phonophoresis;
• UHF.

Antibacteriële therapie voor ethmoiditis

Meestal worden antibiotica voorgeschreven voor acute pathologie. Behandeling met antibiotica van chronische ethmoiditis is zinvol wanneer:

• bacteriële infectie ontwikkelt;
• pus verschijnt.

Als er aanwijzingen zijn voor een antibioticabehandeling, schrijft u "Amoxicilline" in combinatie met "clavulaanzuur" voor. Augmentin en Amoxiclav worden ook gebruikt. Als er een allergie is voor geneesmiddelen van de penicillinegroep, worden medicijnen van de fluorochinolgroep of macroliden voorgeschreven.

De behandelingskuur is ontworpen voor twee weken, maar na vijf dagen beoordeelt de arts de effectiviteit en haalbaarheid van de behandeling. Als er geen verbetering optreedt, moet u een ander medicijn nemen.

Dit is belangrijk! Om pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven met de werkzame stof paracetamol of ibuprofen. Bovendien, om het immuunsysteem te versterken, vitamines voorschrijven.

Hoe de allergische aard van ethmoiditis te behandelen

Als de pathologie wordt veroorzaakt door een allergeen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om het contact van de patiënt met de oorzaak van de ziekte uit te sluiten. De specialist schrijft antihistaminetherapie voor, neussprays met anti-allergisch effect. Therapie met corticosteroïden toepassen - ontstekingsremmende geneesmiddelen actie. Het werkzame bestanddeel van dergelijke geneesmiddelen is een synthetische analoog van het menselijk hormoon - cortisol. Indien nodig, voorgeschreven calciumsupplementen.

Dit is belangrijk! Meestal wordt nasonex-sproei-behandeling voorgeschreven.

Chronische chirurgische therapie

Er zijn bepaalde aanwijzingen voor de operatie:

• exophthalmos - pathologische verplaatsing van de oogbal, meestal naar voren (uitpuilende ogen), minder vaak - naar de zijkant;
• verminderde gezichtsscherpte;
• slechte mobiliteit van de oogbol;
• intracraniële complicaties.

Eerst wordt een intensieve therapie voorgeschreven, als deze geen resultaten oplevert, wordt een operatie uitgevoerd.

Chirurgische interventie bestaat uit twee typen:

• endoscopische techniek - manipulaties worden uitgevoerd vanaf de binnenkant van de neus;
• de chirurg maakt een uitwendige incisie in de buurt van de hoek van het oog.

Tijdens de operatie opent de specialist de cellen van de etmoïde sinus.

Behandeling van chronische polypoïde ethmoiditis omvat de operatieve verwijdering van poliepen.

Dit is belangrijk! Met een tijdig bezoek aan de otalaryngoloog en goed gekozen therapie, kan eenzijdige en bilaterale ethmoiditis volledig worden genezen. In de regel is de prognose voor ethmoiditis gunstig.

Folk remedies

Allereerst kan de behandeling met volksrecepten alleen worden gestart na overleg met een KNO-arts. Veel deskundigen tegen de behandeling van ethmoiditis thuis, omdat de ziekte gevaarlijk is voor de complicaties. Als de arts het gebruik van folkmethoden heeft goedgekeurd, wordt het behandelingsregime gebouwd volgens het principe van de traditionele behandeling: het gebruik van een vasoconstrictor, eliminatie van ontstekingen door wassen, druppels en inhalaties.

het wassen

1. Frisdrank, zout, tea tree olie. In een glas gekookt water op kamertemperatuur 1 theelepel oplossen. zout, een snufje frisdrank, een paar druppels etherische olie van de theeboom. De procedure wordt driemaal per dag uitgevoerd met behulp van een spuit.
2. Kamille. In een glas water voor een uur, brouw je 1 eetl. kamille bloemen. Zeef het mengsel en spoel de neus meerdere keren per dag.
3. Chlorophyllipt. Gebruiksklare alcoholoplossing chlorofylipta kan worden gekocht bij de apotheek. Los een eetlepel van het product op in twee glazen water. De oplossing wordt twee keer per dag gewassen.

inademing

De procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd: traditioneel (ademhalingsdampen onder de handdoek); met behulp van een vernevelaar.

druppels

1. Druppels van cyclamensap. Deze tool is het meest effectief in de lijst met populaire recepten. Om klaar te maken, moet je de knol van de plant wassen, op een rasp hakken, in de vloeistof knijpen. Het resulterende sap wordt verdund met water - 1 deel sap, 4 delen water. Het eindproduct wordt voorzien van twee druppels in elk neusgat. De procedure wordt uitgevoerd vóór het naar bed gaan, omdat na instillatie overvloedige afscheiding begint.
2. Kalanchoë is een andere effectieve folk remedie tegen infecties in de neus die ademhaling voorkomen. Het is noodzakelijk om drie grote vellen af ​​te snijden en drie dagen op een koude plaats te leggen. Daarna moet de plant het sap malen en persen. Vloeistofstam, voeg water toe in gelijke verhoudingen. Betekent driemaal daags 2-3 druppels in elk neusgat.
3. Druppels zwarte radijsensap - een behoorlijk effectieve folk remedie voor ethmoiditis. Om je voor te bereiden, moet je de radijs wassen, hakken, het sap uit de pap prikken, zeven en de neus drie keer per dag indikken, 3-4 druppels in elk neusgat.

Na de procedure moet de neus speciaal actief worden gemasseerd in het gebied van de aanhangsels. Dan moet je op je rug liggen, zodat de druppels gelijkmatig in de neusholte uitzetten. Na instillatie moet je je neus snuiten.

Wanneer traditionele geneeskunde niet effectief is

Meestal raden artsen de behandeling met folkremedies niet aan, omdat een dergelijke therapie in de regel niet effectief is en tot tijdverlies leidt. In dit geval wordt de acute fase zeer snel omgezet in chronische ethmoiditis, waarvan de symptomen bijzonder moeilijk zijn. Daarom is het belangrijk om geen kostbare tijd te verliezen en tijdig de symptomen van ethmoiditis te identificeren en een adequate behandeling te krijgen. Het wordt afgeraden om deel te nemen aan zelfbehandeling tijdens de exacerbatie van de chronische vorm van pathologie.

Voeding en levensstijl

Gedurende de hele behandelperiode bevelen artsen aan om een ​​zacht regime te volgen - meer te rusten, indien mogelijk de communicatie met mensen te beperken, fysieke inspanning te elimineren.

Voeding vereist enige aanpassing - het dieet moet in evenwicht zijn en compleet zijn, maar mag de maag niet overbelasten en een gevoel van zwaarte veroorzaken. Indien nodig zal de arts een vitaminecomplex voorschrijven.

Dit is belangrijk! Als alle aanbevelingen en het voorgeschreven behandelingsregime worden nageleefd, komt de verbetering na drie of vier dagen en kunt u rekenen op een volledig herstel na 7-10 dagen. Als de ziekte met complicaties is verstreken, duurt het herstel 2 tot 3 weken.

complicaties

Als de tijd zich niet bezighoudt met de behandeling, zal pus zich uitbreiden naar naburige organen. Dit kan complicaties veroorzaken die het leven van de patiënt bedreigen:

• complicaties geassocieerd met visie en ogen;
• vernietiging van het getraliede labyrint;
• ontsteking van intracraniale regio's, pia mater.

Dit is belangrijk! De chronische vorm van de pathologie is gevaarlijk vanwege de afwezigheid van symptomen, als tekenen van ethmoiditis verschijnen, is het belangrijk om, zonder tijd te verspillen, een arts te raadplegen. Onoplettendheid voor ontsteking leidt tot onomkeerbare pathologische processen.

Tips en trucs

Preventieve maatregelen zijn om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen die ethmoiditis kunnen veroorzaken. Elke ziekte moet onmiddellijk worden behandeld tot volledig herstel.

• alle ziekten met een infectieus karakter worden volledig behandeld;
• het immuunsysteem regelmatig versterken;
• om het menu te diversifiëren met vitamines en nuttige micro-elementen;
• sta geen hypothermie toe;
• meer bewegen, maar de belasting moet voldoende zijn;
• nat reinigen twee keer per week;
• reinig de filters regelmatig: huishoudelijke apparaten (airconditioner, wasmachine, enz.), extracten, water;
• als je in een vuile kamer moet werken, gebruik dan persoonlijke beschermingsmiddelen.

Nu weet je wat ethmoiditis is - symptomen en behandeling bij volwassenen, en weet je ook hoe je het pathologische proces kunt weerstaan.

Etmoiditis: symptomen en behandeling

Ethmoiditis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint. Dit labyrint is een van de paranasale sinussen en maakt deel uit van het ethmoidale bot, gelegen in de diepten van de schedel aan de basis van de neus. Het kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker gaat het gepaard met andere sinusitis - sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis. Kinderen van voorschoolse leeftijd lijden vaker aan ethmoiditis, maar dit kan worden vastgesteld bij pasgeborenen en volwassen patiënten. We zullen praten over wat deze ziekte is, waarom het voorkomt en hoe het zich manifesteert, evenals over de belangrijkste diagnostische methoden en principes van de behandeling van ethmoiditis. Dus...

Etiologie (oorzaken) en het mechanisme van ontwikkeling van ethmoiditis

De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte zijn virussen die ARVI - influenza, para-influenza, adenovirus en rhinovirusinfectie veroorzaken, bacteriën (voornamelijk uit de coccigroep - staphylo- en streptokokken), evenals pathogene schimmels. Gevallen van de zogenaamde gemengde infectie zijn niet ongebruikelijk: wanneer meerdere infectieuze agentia in één keer worden geïdentificeerd in een materiaal dat is afgenomen van de aangetaste cellen van het ethmoldale labyrint.

Ethmoiditis ontwikkelt zich zelden - in kinderen van kleuters, schoolgaande leeftijd en volwassenen is het meestal een complicatie van andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen: rhinitis, sinusitis en bij pasgeborenen - tegen de achtergrond van intra-uteriene, huid- of navelstrengbloedingen.

Infectie in de ethmoïde sinus verspreidt zich vaak door hematogene (met bloedstroom), minder vaak door contact.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van ethmoiditis zijn:

• structurele kenmerken van de nasopharynx (buitensporig smalle uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint, smalle middelste neuspassage);
• adenoïde vegetatie;
• traumatische letsels van het gezicht (bijvoorbeeld een gebroken neus of een kromming van het neustussenschot);
• allergische aandoeningen van de nasopharynx (allergische rhinitis, sinusitis);
• chronische infectieuze processen in de nasopharynx (chronische faryngitis, rhinitis, sinusitis, enz.);
• aangeboren en verworven immunodeficiënties.

Het ontstekingsproces van nabijgelegen organen strekt zich uit tot de cellen van het ethmoid labyrint: in het geval van ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen, worden de voorste primair beïnvloed, en in het geval van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde, de posterieure cellen. Micro-organismen raken het slijmvlies van cellen, vermenigvuldigen zich en beschadigen de cellen, diep doordringend in de weefsels - er zijn tekenen van ontsteking (het slijmvlies is gezwollen, hyperemisch, de lumina van de cellen en hun uitscheidingskanalen zijn aanzienlijk versmald). Deze veranderingen leiden tot een overtreding van de uitstroom van vocht uit het ethmoidlabyrint en dragen bij aan de overgang van het pathologische proces naar het bot met daaropvolgende vernietiging ervan, resulterend in etterende complicaties van ethmoiditis - abcessen, fistels, empyeem. Indien onbehandeld, kan pus zich verspreiden in het weefsel van de baan of de schedelholte, en tevens levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Classificatie van ethmoiditis

Zoals hierboven vermeld, onderscheiden acute en chronische ethmoiditis zich door de aard van de cursus.

Afhankelijk van de morfologische kenmerken van de ziekte en de aard van de secreties bepalen de volgende soorten ervan:

• catarrale;
• etterende;
• oedemateuze catarrale;
• polypoid.

De laatste 2 soorten zijn kenmerkend voor de chronische vorm van de ziekte.

Afhankelijk van de kant van de laesie kan ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint zijn:

• linkszijdig;
• rechtszijdig;
• bilaterale.

Klinische tekenen van ethmoiditis

De acute vorm van de ziekte komt plotseling voor en wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen.

Een van de symptomen van ethmoiditis is verstopte neus.

Volwassen patiënten klagen over intense hoofdpijn van een dringende aard, met een overheersende lokalisatie in de basis van de neus en de baan, verergerd door het hoofd naar voren en naar beneden te kantelen. Bovendien maken patiënten zich zorgen over de moeilijkheid van nasale ademhaling, een gevoel van verstopte neus, slijmvliezen, slijmoplossende of purulente loopneus, een vermindering van de geur of de volledige afwezigheid ervan. Naast lokale symptomen merken patiënten symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile, zelden febriele, aantallen, algemene zwakte, verminderde prestaties, slechte eetlust en slaap.

Bij volwassen patiënten met verminderde immuniteit en bij pediatrische patiënten kan een deel van het bot worden vernietigd door etterende massa's en doordringen in het weefsel van de baan. Manifestaties hiervan zijn hyperemie en zwelling van de binnenhoek van het oog, het mediale deel van de bovenste en onderste oogleden, de afwijking van de oogbol naar buiten, het uitsteeksel (exophthalmos), pijn tijdens beweging van het oog, verminderde gezichtsscherpte.

Bij pasgeborenen is ethmoiditis significant ernstiger dan bij andere patiënten. De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur tot koorts. Het kind is rusteloos, weigert te eten, assimileert het voedsel niet gegeten - braken en regurgitatie verschijnen. In geval van vroegtijdige hulp ontwikkelen zich tekenen van uitdroging en neurotoxicose. Daarnaast zijn er heldere oogsymptomen: de oogleden zijn hyperemisch of blauwachtig, sterk opgezwollen, geïnfiltreerd; het oog spleet dicht gesloten; de oogbol is bewegingloos, uitpuilend.

Chronische ethmoiditis ontwikkelt zich met een tijdige en inadequate behandeling van de acute vorm van de ziekte, met frequente infecties van de bovenste luchtwegen, evenals tegen de achtergrond van een afname van de immuunstatus van het lichaam.

Chronische ethmoiditis verloopt in de regel latent, afwisselend perioden van exacerbatie en remissie. Tijdens de periode van exacerbatie kan de patiënt klagen over:

• gevoel van zwaarte of matig intense pijn in de wortel van de neus en neus brug, verergerd wanneer het hoofd naar voren en naar beneden is gekanteld;
• overvloedige slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus;
• verminderde reukzin;
• zwelling van het bovenste ooglid en verplaatsing van de oogbal naar voren;
• pijn in de mediale hoek van het oog en in het gebied van de wortel van de neus;
• symptomen van intoxicatie: koorts tot subfrequiele aantallen, lethargie, zwakte, vermoeidheid.

Wat de symptomen van intoxicatie uitwijst, ze verlaten de patiënt niet, zelfs niet in de periode van remissie van de ziekte. Bovendien gaan deze symptomen geleidelijk achteruit, worden ze duidelijker en in sommige gevallen wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Een andere remissie wordt gekenmerkt door niet-intense pijn van onzekere lokalisatie, geringe ontlading van sereus-purulent of purulent karakter en verminderd reukvermogen in verschillende mate.

Complicaties van ethmoiditis

Wanneer de etterende massa zich verspreidt naar nabijgelegen organen, kunnen de volgende complicaties optreden:

• als de oogkas beschadigd is, retrobulbair abces, empyeem of cellulitis van de baan;
• met schade aan intracraniale structuren - arachnoiditis (ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen), meningitis (ontsteking van de pia mater), hersenabces.

Diagnose van ethmoiditis

Een gespecialiseerde KNO-arts kan deze ziekte diagnosticeren. De voorlopige diagnose wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, de voorgeschiedenis van de ziekte (onder welke omstandigheden deze is ontstaan) en het leven (de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie die de immuunstatus van het organisme aantast), de resultaten van een lichamelijk onderzoek.

Bij uitwendig onderzoek kan de arts infiltratie en zwelling van de mediale (binnen) hoek van het oog, de bovenste en onderste oogleden detecteren.

Bij het uitvoeren van voorste rhinoscopie (onderzoek van de neusholte), hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de middelste neusschelp en de afvoer van een mucopurulent karakter van onder het zijn merkbaar.

Palpatie in het gebied van de wortel van de neus en de mediale hoek van het oog, zal de patiënt matige pijn opmerken.

De studie van de neusholte met behulp van een endoscoop stelt u in staat om op betrouwbare wijze de toestand van het slijmvlies van het uitgangsgebied van de ethmoidale labyrintcellen te bepalen en de bron van etterende massa's - de voorste of achterste cellen te bepalen. Bij chronische ethmoiditis kan deze onderzoeksmethode polypusachtige gezwellen van verschillende grootten rond de uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint bepalen.

Cruciaal belang bij de diagnose van ethmoiditis is het röntgenonderzoek van de neusbijholten - het beeld bepaalt de black-out in het gebied van de ethmoid cellen. Ook zeer informatief zal in dit geval computertomografie zijn.

Differentiële diagnose van ethmoiditis

De belangrijkste ziektes waarmee ethmoiditis moet worden onderscheiden, zijn periostitis van de nasale botten, osteomyelitis van de bovenkaak en dacryocystitis.

Periostitis van de neusholtes is een ontsteking van het periosteum of periosteum als gevolg van een verwonding of als een complicatie van een infectieziekte. Symptomen van deze ziekte zijn misvorming van de externe neus, hevige pijn, scherp verergerd door palpatieonderzoek.

Bovenkaak osteomyelitis is een ziekte die vaak wordt vastgesteld bij jonge kinderen. Gemanifesteerd door zwelling en infiltratie van de zachte weefsels van het gezicht in het alveolaire proces van de bovenkaak en zwelling van het onderste ooglid. Roodheid van het ooglid en weefsels boven de bovenkaak is afwezig.

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak, die zich tussen de neusbrug en de binnenhoek van de oogleden bevindt, als gevolg van een schending van de nasale duct doorgankelijkheid. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Zijn karakteristieke eigenschappen zijn palpatie pijnlijk afgerond uitsteeksel in de binnenrand van het onderste ooglid, de onmogelijkheid van toekenning van scheuren aan de aangedane zijde, alsook zwelling en roodheid op de mediale ooghoek van zachte weefsels.

Behandeling van ethmoiditis

Om ethmoïditis volledig te laten verdwijnen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te vermijden, is het noodzakelijk om onmiddellijk na de diagnose een uitgebreide behandeling te starten.

De principes van acute en exacerbatiebehandeling van chronische ethmoiditis zijn vergelijkbaar.

Allereerst is het noodzakelijk om de uitstroom van vloeistof uit het roostellabyrint te herstellen en de luchtuitwisseling in zijn cellen te normaliseren. Hiervoor is het noodzakelijk om zwelling van het slijmvlies, die wordt bereikt door een nasale vasoconstrictor (xylometazoline, oxymetazoline), speciale combinatiepreparaten (polymyxine met fenylefrine Rinofluimutsil), katoen gaas turundae geïmpregneerd met een oplossing van epinefrine, in de neusholte van het aangetaste deel geïnstalleerd verminderen. Ook voor dit doel moeten antihistaminica worden voorgeschreven - Tsetrin, Aleron, Erius, enz.

Als de bacteriële aard van de ziekte bewezen is, wordt de toediening van geïnjecteerde vormen van antibiotica aangetoond. Het is raadzaam om een ​​medicijn te kiezen op basis van de gevoeligheid van het pathogeen, maar als dat laatste niet op betrouwbare wijze wordt bepaald, gebruik dan breedspectrumantibiotica - Augmentin, Zinnat, Cefix, enz.

Bovendien wordt aan de patiënt wasoplossingen van antibacteriële stoffen van de neusbijholten getoond. Deze procedure kan het beste worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de YAMIK-sinuskatheter. Tijdens de procedure wordt het ontstekingsfluïdum uit de cellen gezogen en verwerkt door de medicinale stof. Wassen wordt uitgevoerd totdat een troebele vloeistof uit de sinus wordt vervangen door een transparante.

Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - op basis van paracetomol (Panadol, Cefecon) en ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ze normaliseren ook koorts en verminderen ontstekingen.

Om de immuunstatus van het organisme te verbeteren, wordt in het algemeen de toediening van vitamine-minerale complexen (Duovit, Multitabs, Vitrum, enz.) En immunomodulerende geneesmiddelen (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.) weergegeven.

Wanneer de ontsteking begint af te nemen, kunt u fysiotherapie toevoegen aan de hoofdbehandeling. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

• antibioticum elektroforese;
• fonoforese met hydrocortison;
• UHF op het sinusgebied;
• helium-neonlaser op het slijmvlies van de neusholte.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, evenals de ontwikkeling van verschillende complicaties van de ziekte, is chirurgische interventie noodzakelijk. Meestal worden endoscopische methoden gebruikt: een flexibele endoscoop penetreert de holte van het ethmoid bot door de neuspassage en voert, onder visuele controle, alle noodzakelijke manipulaties daar uit. Na operaties uitgevoerd met deze techniek, herstellen patiënten snel en in de postoperatieve periode hebben ze minder purulente complicaties.

Gebruik in zeldzame gevallen, in ernstige gevallen, open toegang tot het getraliseerde doolhof.

Bij chronische ethmoiditis komt chirurgische behandeling veel vaker voor. Dit komt door de noodzaak om de oorzaken te elimineren die hebben geleid tot de chronisering van het proces of het verloop van de ziekte verergeren. In dit geval kunnen septoplastie, polypotomie, gedeeltelijke resectie van de hyperplastische secties van de middelste of inferieure nasale concha, enz. Worden uitgevoerd Deze operaties worden ook vaak uitgevoerd met endoscopen via endonasale toegang.

Preventie van ethmoiditis

Omdat ethmoiditis een ziekte is die wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan micro-organismen, zijn er geen maatregelen voor zijn specifieke preventie. Om de ontwikkeling van ethmoiditis te voorkomen, is het noodzakelijk om het voorkomen van ziekten te voorkomen die het kunnen uitlokken, of, als de ziekte al is ontwikkeld, om tijdig met een adequate behandeling te beginnen.

Bovendien moet het immuniteitssysteem worden onderhouden door periodieke inname van vitamine-minerale complexen en immunomodulerende middelen, vooral in de herfst-winterperiode.

Voorspelling van ethmoiditis

In de meeste gevallen van acute ethmoiditis, onder voorbehoud van tijdige diagnose en rationele behandeling, verdwijnt de ziekte zonder een spoor na te laten - de persoon herstelt volledig.

De prognose voor ethmoiditis is minder bemoedigend. Volledig herstel is bijna onmogelijk; alleen de introductie van de ziekte in het stadium van stabiele remissie is mogelijk en vervolgens onderworpen aan de complexe behandeling en preventie van ziekten die een verergering van het ontstekingsproces in het ethmoldale labyrint veroorzaken.