Folliculaire keelpijn - foto's, symptomen en behandeling

Folliculaire keelpijn is een infectieziekte die zich manifesteert in de vorm van een ontsteking van de amandelen. Bij volwassenen kan een zere keel worden veroorzaakt door verschillende soorten microben en wordt gedragen door druppeltjes in de lucht of als gevolg van contact met vuile vaat of ongewassen producten.

De veroorzaker van deze vorm van keelpijn is meestal streptokokken en stafylokokken. De ziekte treedt op wanneer een verzwakte immuniteit, algemene of gedeeltelijke hypothermie van het lichaam.

Een van de meest voorkomende variëteiten is de folliculaire vorm van tonsillitis, waarvan we de behandeling en symptomen vandaag zullen beschouwen.

oorzaken van

Waarom verschijnt folliculaire keelpijn en wat is het? Het ontstaat als een gevolg van infectie van de amandelen door bacteriën die het lichaam exogeen (uitwendig) of endogeen binnendringen (een regeneratie van hun voorwaardelijk pathogene flora treedt op). De hoofdoorzaak van deze ziekte is een infectie die Staphylococcus wordt genoemd.

Het optreden van folliculaire angina treedt op in de volgende situaties:

• slaan in de amandelen streptokokken en stafylokokken;
• de aanwezigheid van microben die zich ontwikkelen in het koude seizoen;
• significante onderkoeling van de keel, wat leidde tot een algemene afname van de immuunafweer van het lichaam;
• virussen difterie, syfilis, longontsteking en andere die leiden tot ontstekingsprocessen in de amandelen.

Een verzwakt immuunsysteem kan opportunistische micro-organismen niet langer bedwingen en ze beginnen zich krachtig te vermenigvuldigen in de mondholte, waardoor een ontsteking van de amandelen ontstaat.

Vergeet niet dat de folliculaire tonsillitis acuut besmettelijk is, in ernstige gevallen blijft de patiënt in het ziekenhuis. Thuis moet de patiënt zich in een aparte ruimte bevinden, alleen persoonlijke items gebruiken, contacten beperken.

Wat gebeurt er met de amandelen?

Bij folliculaire keelpijn is de ontsteking gelokaliseerd in de follikels van de amandelen, waarbij pus wordt gevormd, doorschijnend door het slijmvlies door geel-witte laesies. Zoals de beroemde dokter Simanovsky zei, lijkt het beeld van de amandelen met folliculaire angina sterk op de sterrenhemel.

In de loop van de tijd kunnen deze purulente foci met elkaar versmelten en een doorgaande purulente geelwitte patina op de amandelen vormen. Zweren kunnen weefsel smelten en in de farynx breken.

Symptomen van folliculaire angina

Een purulente folliculaire keelpijn heeft bepaalde symptomen die zich manifesteren na een incubatieperiode - meestal duurt het niet langer dan een dag. Anders dan catarrale angina, veroorzaken purulente processen een ernstiger verloop van de ziekte.

Symptomen van angina beginnen acuut:

• rillingen verschijnen;
• de temperatuur stijgt tot 39-40 graden;
• grote zwakte, gevoel van pijn in de onderrug en gewrichten;
• er is een gebrek aan eetlust;
• lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie;
• Palatine amandelen en delen eromheen zwellen op, raken ontstoken en worden rood;
• er zijn etterende follikels - witte of gele plaques op de amandelen;
• vanwege de zeer sterke en acute pijn is de patiënt moeilijk te slikken;
• met een sterke kou is het moeilijk om door je mond en neus te ademen.

Onderzoek van de keel toont duidelijk zwelling, zwelling en ernstige roodheid van de amandelen (meestal palatin). Het oppervlak van het zachte gehemelte en amandelen is bedekt met een verstrooiing van witte en gele stippen van een afgeronde vorm (die doet denken aan gierstkorrels), die etterende follikels zijn.

Omdat deze angina vaak wordt gecombineerd met lacunar, kan het oppervlak van de amandelen worden bedekt met witte bloei en zweren vormen in de monden van de lacunes.

Folliculaire tonsillitis bij kinderen

De ziekte begint met een sterk gevoel van ongesteldheid. Het kind klagen voornamelijk over zere keel en verslechtering van de gezondheid. Onder de meest populaire symptomen, die ook de meest onaangename sensaties brengen, zijn er hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, misselijkheid tot braken, onvermogen om voedsel te slikken. Dit alles gebeurt tegen de achtergrond van overvloedige koorts en koude rillingen, die ongeveer 2 uur duren, en dan worden vervangen door een staat van verbetering. De lichaamstemperatuur stijgt sterk tot hoge aantallen.

Deze aandoening bij een ziek kind duurt ongeveer 2 dagen, wanneer een piek wordt bereikt tijdens een ziekte. Deze symptomatologie gaat gepaard met oedeem van de keelholte en nek, huiduitslag, hoest en rhinitis, conjunctivitis, pijn in de maagstreek, een toename van de lymfeklieren. Meer moeite voor het kind is ademhalen en slikken.

Folliculaire tonsillitis: foto

Hoe deze ziekte eruit ziet, bieden voor het bekijken van gedetailleerde foto's

complicaties

Angina follicular in de foto ziet er onaantrekkelijk uit, maar het is niet het meest onaangename van zijn eigendom. Het wordt bedreigd met ernstige complicaties van het cardiovasculaire systeem, de nieren en het urinewegstelsel als geheel, vernietiging van de gewrichten. Het kan chronisch worden en het immuunsysteem verzwakken.

Daarom is het zo belangrijk om de folliculaire amandelontsteking in de vroege stadia te herkennen, om het te onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie, om de behandeling te beginnen en het einde te bereiken terwijl u de bedrust observeert en de nodige hygiënische aanbevelingen opvolgt.

Behandeling van folliculaire angina bij volwassenen

Voor een effectieve behandeling wordt een wattenstaafje van de amandelen genomen, dat vervolgens met laboratoriummethoden wordt onderzocht om de veroorzaker van tonsillitis en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

In de meeste gevallen wordt acute purulente tonsillitis voornamelijk veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokgroep A, gevoelig voor penicillines, cefalosporine-antibiotica en carbapenems.

Thuis moet je enkele regels volgen die in het geval van folliculaire tonsillitis zullen helpen om het sneller te genezen.

1. Een volwassene of een kind moet de activiteit beperken en zoveel mogelijk tijd doorbrengen, bij voorkeur in bed. Schending van bedrust en bovendien het uitvoeren van vervelende taken kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren en de ernst van de ziekte verergeren.
2. De tweede vereiste is het overvloedige gebruik van warme dranken. Het is raadzaam voor het tijdstip van ziekte en om het menu van de patiënt enigszins te veranderen. Voedsel moet worden gepureerd, zacht. Hierdoor zal het ontstoken strottenhoofd niet geïrriteerd raken en is het doorslikken van dergelijk voedsel veel gemakkelijker. Aanbevolen dieettafel nummer 13.
3. Een zieke persoon kan beter een aparte kamer toewijzen, vaker om hem te luchten en nat reinigen uit te voeren. Gerechten, linnengoed en handdoeken moeten ook gescheiden zijn en na gebruik koken of over kokend water gieten. Beperk contact met zieke mensen, vooral niet om kinderen te laten - ze zijn bijzonder gevoelig.
4. Ook de grootste voorwaarde voor de juiste behandeling van folliculaire tonsillitis thuis is vaak gorgelen. Speciale antiseptica kunnen tijdens de procedure worden gebruikt, zoals Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tabletten per kopje water), kruideninfusies, frisdrankoplossing en zout.
5. Antibacteriële therapie. Om streptokokken te elimineren, wordt de meest voorkomende oorzaak voorgeschreven penicillines voorgeschreven (augmentin, amoxiclav). Met intolerantie voor de penicillinegroep zijn er andere antibiotica-groepen: macroliden (azithromycine), cefalosporines 1-2 generaties (cefotaxime, cefuraxim). De dosering wordt individueel voorgeschreven door de behandelend arts op basis van de leeftijd en de ernst van de cursus.
6. Ontstekingsremmende en pijnstillende sprays helpen irritatie te verminderen, pijn te verlichten en slikken te vergemakkelijken. Deze geneesmiddelen omvatten Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Je kunt ook verschillende zuigtabletten gebruiken om te zuigen.

Als u folliculaire keelpijn hebt, waarvan de behandeling op tijd is begonnen, en ook als het antibioticum voor keelpijn verkeerd is gekozen en de immuniteit van de patiënt erg zwak is, kunnen ernstige gevolgen optreden.

antibiotica

Behandeling van folliculaire angina met antibiotica dient te worden uitgevoerd met strikte naleving van individuele doses, in overeenstemming met de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.

De meest voorgeschreven antibiotica van de penicillinegroep, zoals "Bitsilline", "Amoxicilline", "Benzylpenicilline". Als een patiënt allergisch is voor penicillines, kunnen macrolide-antibiotica (Clarithromycine, Erytromycine, Sumamed, Azithromycin) of cefalosporines (Cefazolin, Cefalexin) worden voorgeschreven.

Vergeet niet dat, zelfs als uw toestand is verbeterd, u in geen geval moet stoppen met het gebruik van antibiotica, omdat met een onvolledige loop van het nemen van een antimicrobieel geneesmiddel, de ziekteverwekker resistentie tegen dit type antibioticum ontwikkelt en de ziekte opnieuw begint, maar in een meer ernstige vorm, en Het vorige medicijn zal niet helpen.

Het is ook verplicht voor het beloop van antibiotica, het is belangrijk medicijnen te gebruiken die de ontwikkeling van dysbiose voorkomen. Deze omvatten Linex, Bifidumbacterin, etc.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen

Acute tonsillitis of angina pectoris is een plotselinge infectieziekte die de tonsillenweefsels aantast. Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte, waarvan er één pathologisch is. Volgens de laatste kan faryngoscopie (onderzoek van de keelholte) de volgende vormen van acute tonsillitis onderscheiden: catarrale, folliculaire, lacunaire en necrotische. Volgens de statistieken wordt de folliculaire vorm van acute tonsillitis iets vaker gediagnosticeerd dan andere, dus de nadruk in dit artikel zal erop worden gelegd.

Oorzaken van folliculaire angina

Deze ziekte is altijd besmettelijk. Het meest voorkomende oorzakelijke agens is de β-hemolytische streptokokgroep A, minder vaak stafylokokken en hun combinaties met streptokokken zijn gezaaid in uitstrijkjes.

De microbe komt de amandelen van buiten binnen of migreert naar hen vanuit de chronische brandpunten van infectie van andere lokalisatie (met otitis media, sinusitis, cariës). Vaak is de bacterie al asymptomatisch in de amandelen (deze aandoening wordt chronische tonsillitis genoemd) en wordt geactiveerd wanneer het immuunsysteem van het lichaam afneemt of nadelige factoren het beïnvloeden, de belangrijkste zijn:

• algemene of lokale hypothermie;
• roken;
• te droge, vervuilde en stoffige lucht;
• plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur (overgang van harde vorst naar een zeer warme kamer).

Epidemiologie van de ziekte

Acute tonsillitis, in het bijzonder de folliculaire vorm, komt vrij vaak voor, de tweede alleen na acute ARVI in frequentie. Zowel voor hem als voor virale infecties is een uitgesproken seizoensgebonden karakter kenmerkend: keelpijn heeft meestal last van een overgangsperiode herfst-lente. Kinderen worden vaak ziek - het kind is vatbaar voor deze ziekte vanaf het moment dat hij volledig ontwikkelde palatinale amandelen heeft, namelijk van 4-5 jaar oud. Wat betreft de volwassen bevolking, is het vermeldenswaard dat in de kolom "Diagnose" van het leeuwendeel van de invaliditeit van verschillende ondernemingen acute acute amandelontsteking is aangegeven.

Zeker, de lezer is geïnteresseerd in de vraag "Is angina folliculaire besmetting?". We haasten om te antwoorden dat ja, het is heel besmettelijk! De infectie wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen wanneer ze niezen en hoesten. Ook de voedingswaarde (tijdens het gebruik van geïnfecteerde producten), evenals contacthuishoudens (via vervuilde huishoudelijke artikelen), zijn belangrijk. Kinderen zijn vooral gevoelig voor infecties, dus contact met hen moet tijdens ziekte worden uitgesloten.

Folliculaire keelpijn: symptomen

Elke angina, inclusief folliculaire, heeft een uitgesproken karakteristieke symptomen.

De incubatietijd, dat wil zeggen de periode vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, kan variëren van 10-12 uur tot 1-2 dagen. Na deze periode verschijnen er tekenen van folliculaire angina:

• ernstige zwakte, lethargie, vermoeidheid;
• pijnlijke gewrichten en spieren;
• rillingen;
• temperatuurstijging tot 38-40 ° С;
• zweten;
• ernstige hoofdpijn;
• erger of geen eetlust;
• in de eerste uren van de ziekte - ongemak, lichte keelpijn bij inslikken; na verloop van tijd neemt de intensiteit van pijn toe - ze worden ondraaglijk, interfereren met slikken, verstoren de slaap, kunnen in het oor uitstralen;
• er is vaak een toename van de anterieure en posterieure cervicale lymfeklieren, pijn in het gebied bij het slikken, pijn bij palpatie;
• splenomegalie splenomegalie wordt soms waargenomen;
• kinderen kunnen braken, diarree, verminderd bewustzijn en zelfs meningisme (stijve nekspieren) ontwikkelen.

Het is vermeldenswaard dat soms onwetende mensen de term 'folliculaire angina' aanduiden als een eenvoudige verergering van chronische tonsillitis (wanneer tekenen van intoxicatie bijna afwezig zijn, maar de patiënt zich zorgen maakt over een milde keelpijn en kleine puisten op het oppervlak van de amandelen verschijnen). Het is voor deze categorie van lezers dat ik zou willen verduidelijken dat folliculaire angina zonder temperatuur en andere tekenen van intoxicatie niet kan voorkomen - een zeer uitgesproken intoxicatiesyndroom is kenmerkend voor deze ziekte (zie de eerste 7 symptomen uit de lijst met symptomen).

Complicaties van angina pectoris

In de vroege stadia van de gevaarlijkste complicaties van acute tonsillitis zijn keelabcessen, mediastinitis, otitis, meningitis, sepsis.

Late complicaties van angina kunnen acute reumatische koorts of post-streptokokken glomerulonefritis zijn.

diagnostiek

Diagnose is meestal niet moeilijk. De arts zal een zere keel kunnen vermoeden op basis van de kenmerkende klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte, een farynxonderzoek of faryngoscopie zal hem helpen de vorm van de ziekte te verhelderen: palatinale amandelen worden scherp vergroot, helder hyperemisch (d.w.z. rood), gezwollen; op hun oppervlak zijn er tal van afgeronde witachtig gele of gele stippen. Het zachte gehemelte is ook opgezwollen en hyperemisch. Naarmate ze ouder worden, gaan de follikels open en komen de pus naar de oppervlakte van de amandelen, waardoor een film van wit-geel-groene kleur ontstaat. Deze films kunnen eenvoudig worden verwijderd met een spatel (in tegenstelling tot films met een vergelijkbaar uiterlijk bij difterie) en laten geen bloedingsgebreken na.

Van de aanvullende onderzoeksmethoden is het totale aantal bloedcellen belangrijk (waarbij de arts waarschijnlijk duidelijke leukocytose zal zien, een verschuiving naar de linker leukocytenformule, een sterke toename van de ESR - soms tot 40-50 mm / uur), bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes van de amandelen of een bloedtest met het doel van verificatie van de ziekteverwekker.

Omdat klinisch acute tonsillitis van streptokokkenetiologie vergelijkbaar is met sommige andere infectieziekten (bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis of difterie), om verspreiding van de infectie door een arts te voorkomen, kan een verwijzing voor ziekenhuisopname naar de infectieuze afdeling worden afgegeven.

Behandeling van folliculaire angina

De behandeling van deze ziekte dient uitsluitend door een arts te worden behandeld! Zelfbehandeling is in dit geval eenvoudig onaanvaardbaar, omdat het ernstige complicaties kan veroorzaken, soms zelfs levensbedreigend.

Allereerst, omdat de ziekte zeer besmettelijk is, moet de patiënt geïsoleerd worden. Het is beter als de plaats van zijn verblijf een doos voor de infectiekamer wordt, in sommige gevallen is behandeling thuis toegestaan ​​- isolatie in een aparte kamer.

Regime moet in bed worden gehouden - in dit geval zal het tempo van herstel worden versneld en zullen de gevolgen van de ziekte minimaal zijn.

De hele periode van de ziekte moet worden gevolgd door een spaarzaam dieet: eet alleen zacht, warm, neutraal smakend voedsel. Pittig, zuur, gerookt voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Het is natuurlijk de moeite waard om te vermelden dat om het immuunsysteem goed te laten functioneren, het geconsumeerde voedsel moet worden versterkt en verzadigd met sporenelementen. Een overvloedige warme drank speelt een zeer belangrijke rol: vruchtendranken van groente en fruit, melk met honing, groene thee met citroen, alkalisch mineraalwater zonder gas.

Medicamenteuze behandeling van acute tonsillitis moet uitgebreid zijn en de volgende methoden bevatten:

• Verplicht: antibiotica nemen (penicilline, cefalosporinen, macroliden); ze moeten een kuur voorgeschreven krijgen en slechts 3-4 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur worden geannuleerd;
• gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met lokale werking - het medicijn in de vorm van spray Bioparox heeft zichzelf meer bewezen dan andere;
• spoelen van de mond met antiseptische oplossingen (Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin); spoelen moet frequent zijn (2-3 keer per uur), omdat de betekenis van deze procedure niet alleen de remming van micro-organismen is, maar ook het oppervlak van de amandelen reinigt van etterende raids, en daarom verdere verspreiding van infectie voorkomt;
• behandeling van antiseptische middelen met amandelen direct (meestal Lugol's oplossing en Chlorophyllipta olie-oplossing worden gebruikt voor dit doel); de voorbereiding met een wattenstaafje wordt aangebracht op de amandelen, waar het zijn therapeutisch effect uitoefent;
• het gebruik van actuele ontstekingsremmende en pijnstillende sprays (Kameton, Tera-griep, Ingalipt, Tantum Verde) en zuigtabletten (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin en anderen);
• met ernstige zwelling van de keel en amandelen, wordt aangeraden om anti-allergische geneesmiddelen te nemen (Cetrin, Edem, Zodak);
• lichaamstemperatuur tot 38,5 ° С, en met bevredigende tolerantie en tot 39 ° С, wordt het niet aangeraden om deze te verlagen, aangezien het bij deze temperatuur is dat de eigen immuniteit van de persoon zo efficiënt mogelijk werkt; een hogere temperatuur is al vol gevaar, dus in dit geval wordt het gebruik van antipyretica (preparaten die paracetamol bevatten (Efferalgan, Panadol) of ibuprofen (Nurofen, Imet) getoond;
• bij de overgang van de ziekte van de acute fase naar de subacute patiënt kan fysiotherapie worden voorgeschreven (UHF, elektroforese voor de tonsilregio).

Preventie van folliculaire angina

Specifieke preventie van deze ziekte bestaat niet.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet men de nodige aandacht besteden aan de eigen gezondheid. Matter:

• gezonde slaap;
• gebalanceerd en uitgebalanceerd dieet;
• matige oefening;
• verharding;
• tijdige en adequate behandeling van foci van chronische infectie;
• preventie van somatische ziekten.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en tijdig gestarte adequate behandeling van folliculaire tonsillitis na 7-10 dagen van ziekte, vindt volledig herstel vaak plaats, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich chronische tonsilontsteking - chronische tonsillitis.

Met zelfmedicatie, het niet naleven van de aanbevelingen van de arts, is het zeer waarschijnlijk dat late complicaties van acute tonsillitis - reumatische hartziekte en glomerulonefritis - ernstig zijn en een constante medische controle en medicatie vereisen.

Over de gevaren van angina en de behandeling in detail in het programma "Om gezond te leven!":

Folliculaire tonsillitis: symptomen, foto en behandelingsregime

Angina (acute tonsillitis) is een ontstekingsziekte van de amandelen. Gekenmerkt door een acuut beloop en treedt op met een frequentie van 50 - 60 gevallen per 1000 inwoners per jaar. Vaak zieke kinderen van 3 tot 7 jaar, volwassenen - meestal tot 40 jaar. Het is primair of secundair, veroorzaakt door zowel bacteriële als virale en soms schimmelinfecties.

Er zijn veel verschillende oorzaken en bijgevolg vormen van deze ziekte. Een speciale plaats onder de primaire manifestaties is folliculaire tonsillitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door bacteriële flora, dus antibiotica zijn verplicht bij het uitvoeren van een etiotropische behandeling.

Wat is het?

Folliculaire tonsillitis is een purulente ontsteking van de follikels van de amandelen (lymfatische formaties van de keelholte), waarbij de pus zich bevindt in de vorm van individuele puntlaesies. Palatine, buis-, keelholte en linguale amandelen kunnen worden aangetast. De ziekte gaat gepaard met een toename en ontsteking van de cervicale regionale lymfeklieren, waarin lymfe stroomt vanuit de focussen van ontsteking.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van folliculaire angina is infectie met pathogene bacteriën, virussen of schimmels, of auto-infectie met iemands eigen conditioneel pathogene microflora, die wordt geactiveerd wanneer de spanning van lokale immuniteit afneemt.

Onder de bacteriële agentia die meestal folliculaire keelpijn veroorzaken zijn:

• arcanobacteriën (meest voorkomend in de leeftijdsgroep tot 25-30 jaar);
• Neisseria;
• pneumokokken;
• meningokokken;
• wand griep;
• Klebsiella; en anderen;
• β-hemolytische streptococcus-groep A, GABHS (is de oorzaak van meer dan 50-70% van de gevallen);
• streptokokken van groepen C en G (samen met GABHS veroorzaken 30-40% van alle gevallen van angina in de pediatrische praktijk).

Virussen provoceren de ontwikkeling van de ziekte veel minder vaak, voornamelijk als gevolg van folliculaire tonsillitis zijn de volgende:

• coronavirus;
• influenzavirussen en para-influenza;
• Epstein-Barr-virus;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• Coxsackie A. virus

In sommige gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door het pathogene effect van Candida-schimmels, meestal in combinatie met virussen of bacteriën.

Infectie van het tonsilweefsel met pathogene microflora vindt gewoonlijk plaats via de druppel- of voedingsmethode in de lucht, maar dit kan niet worden uitgesloten door direct contact. Naast infectie van buitenaf is endogene infectie mogelijk in de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in de KNO-zone, vooral vaak bij chronische tonsillitis (in dit geval kan β-hemolytische streptokok-groep A lange tijd aanhouden in de interne structuren van de amandelen).

Symptomen bij volwassenen

De voorlopers van folliculaire angina zijn ontsteking van het slijmvlies van het zachte gehemelte, palatinebogen, palatinale amandelen:

• de patiënt klaagt over een zere keel;
• het oppervlak van de orale weefsels is hyperemisch, bedekt met slijm;
• het onderzoek onthulde subfebrile temperatuur, matige zwelling, zwelling van het slijmvlies, regionale lymfeklieren (cervicaal, submandibulair) vergroot, pijnlijk met palpatie.

Binnen 1-3 dagen, zonder behandeling, verschijnen de eerste tekenen. Een algemeen klinisch onderzoek onthult symptomen van folliculaire tonsillitis:

1. Scherpe keelpijn, algemene malaise;
2. Koortsige temperatuur, regionale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk;
3. Wanneer faryngoscopie kleine blaasjes (follikels) detecteert die pus bevatten, die door het slijmvlies van de amandelen schijnen.

Een kenmerkend symptoom van folliculaire angina is etterig-necrotische gebieden die zich naast de lacunes bevinden. De verdeling van de folliculaire en lacunaire angina is conditioneel. Meestal bevinden pusgevulde lacunes en follikels zich in de buurt. Visueel verschijnt de lacunaire vorm van een zere keel als strepen op de amygdala, gevuld met etterende inhoud.

Folliculaire tonsillitis zonder koorts. In de klassieke visie gaat elke ontsteking, inclusief folliculaire amandelontsteking, vergezeld van zes uiterlijke tekens:

• zwelling van de klieren en het omliggende weefsel,
• lokale acidose (verhoogde weefselzuurgraad),
• lokale hyperemie (roodheid van de amandelen),
• hyperthermie (verhoogde lokale lichaamstemperatuur),
• disfunctie van het beschadigde orgel,
• pijn.

Heel vaak in een vroeg stadium van de ziekte lijken de symptomen van folliculaire tonsillitis sterk op infectieuze mononucleosis, exacerbatie van chronische tonsillitis, herpes keelpijn, orale candidiasis.

Secundaire keelpijn met mononucleosis lijkt sterk op folliculair, hoewel het als lacunair kan verlopen:

1. Het begint op de eerste dag van ziekte of sluit zich aan 5-6 dagen.
2. Ook zeer typisch zijn buikpijn en vergroting van de lever en milt, die niet aanwezig zijn in het geval van primaire folliculaire keelpijn.
3. Naast de hoge temperatuur, die in golven stroomt, groeien lymfeklieren en worden pijnlijk. Maar tegelijkertijd worden niet alleen cervicale, maar axillaire, occipitale en subclavia- en inguinale knooppunten beïnvloed.
4. Mononucleosis verschilt in bloedonderzoek (lymfocytose, detectie van mononucleaire leukocyten).
5. De diagnose wordt bevestigd door immunologische (detectie van antilichamen en bepaling van hun titers) en serologische reacties van het bloed.

Het is vooral belangrijk om infectieuze mononucleosis te onderscheiden van folliculaire angina, de behandeling van deze twee ziekten is radicaal anders. In het geval van mononucleosis, kan in geen geval antibiotica worden genomen, en een purulente folliculaire tonsillitis kan alleen door hen worden behandeld.

Symptomen bij kinderen

Bepaal snel de belangrijkste focus van een ontsteking bij een jong kind is vrij moeilijk. De volgende symptomen moeten ouders in het beginstadium van de ziekte waarschuwen:

1. Roodheid van de wangen.
2. Een scherpe stijging van de temperatuur boven 38 ° (met angina is het moeilijk om de temperatuur te verlagen).
3. Lang huilend (in de kindertijd).
4. Klachten over pijn in de keel, het hoofd of het oor.
5. Onaangename geur uit de mond.
6. Eetstoornissen (diarree of braken).
7. Verslechtering van bewegingscoördinatie.
8. Keel rood, wit of geelachtig op de tong.
9. De manifestatie van wispelturigheid met een sterke afname van fysieke activiteit (bij oudere kinderen).
10. Mogelijke verwarring tot flauwvallen.

Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich snel en verloopt in een meer acute vorm, daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​ambulanceploeg te bellen die het kind snel naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten brengt. De oproep van de districtentherapeut is in dit geval ongepast, omdat sterk vergrote amandelen de luchtwegen kunnen blokkeren en verstikking kunnen veroorzaken.

Hoe ziet folliculaire angina eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen.

Complicaties en prognose

Late, onprofessionele behandeling, het gebruik van antibiotica, waarbij resistentie van dit soort pathogene flora wordt gevormd, de verminderde immuniteit van de patiënt is de belangrijkste reden om bij te dragen aan het optreden van complicaties.

Komt het vaakst voor:

• reuma;
• streptokokkenmeningitis;
• schade aan het spijsverteringskanaal;
• paratonsillar abces;
• phlegmon-vorming;
• pyelonefritis, glomerulonefritis;
• sepsis;
• infectieuze toxische shock;
• otitis media;
• larynxoedeem.

De prognose van de ziekte hangt meestal af van hoe folliculaire keelpijn moet worden behandeld en hoe snel medische zorg wordt geboden. Bij de eerste manifestaties van de ziekte moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen

Effectieve behandeling van angina met medicatie is onmogelijk zonder strikte naleving van de volgende voorschriften thuis:

1. Bedrust, weigering om 5-6 dagen op straat te blijven om een ​​scherpe verslechtering te voorkomen.
2. Het dieet moet bestaan ​​uit een homogeen voedsel zonder specerijen, zoals: granen, bouillon, aardappelpuree en soepen.
3. Regelmatig spoelen van de keel, 7-10 keer per dag, wat de keel van purulente afscheidingen die na rijping en opening van de follikel overblijven zal opruimen.
4. De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet dagelijks worden schoongemaakt en gelucht.
5. Een overvloedige warme drank, vooral niet-koolzuurhoudend mineraalwater, melk met frisdrank, kruidenpreparaten met rozenbottel, kamille en salie. Om het ontstoken slijmvlies niet te beschadigen, mag de temperatuur van de vloeistof niet te hoog zijn.

De patiënt kan na 5 dagen beter worden, maar het wordt niet aangeraden om onmiddellijk naar het werk te gaan en openbare plaatsen te bezoeken. Immuniteit heeft tijd nodig om te herstellen van een ziekte. Artsen adviseren om het lichaam gedurende 10 dagen te beschermen tegen contact met de externe omgeving. Verbetering van uw gezondheid zal helpen bij een gezonde slaap, goede rust, evenwichtige voeding, groenten en fruit.

Medicamenteuze behandeling

Van geneesmiddelen voor folliculaire keelpijn voorschrijven:

• vitamines (verhoging van de weerstand tegen infecties);
• antihistaminica (Suprastin, et al.), die overgevoeligheid voor streptokokken verminderen;
• antipyretica (kinderen Paracetamol op siroop of kaarsen, met hoge temperatuur injectie van dipyrone en difenhydramine). Hoewel kinderartsen Nurofen vaak voorschrijven als analgeticum en antipyreticum, is dit medicijn ten strengste verboden voor maximaal 2 jaar, en het gebruik ervan tot 12 jaar is relatief onveilig;
• antibiotica zijn in bijna alle gevallen aan te raden vanwege de proliferatie van bacteriën op de getroffen amandelen (penicillines Amoxicilline / Augmentin, macroliden Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cephalosporins Cefalexin / Cefazolin).

Behandeling van folliculaire angina met antibiotica

Vóór de benoeming van het medicijn wordt aanbevolen om slijm of pus van het oppervlak van de amandelen te zaaien op de gevoeligheid van de microbiële flora voor het medicijn.

Als er geen allergie is voor antibiotica, moet u het volgende gebruiken:

1. De eerstelijnsgeneesmiddelen, die penicillines zijn (remmer of semi-synthetisch). Dit zijn breed-spectrum medicijnen die zeer effectief zijn in het bestrijden van streptokokken en stafylokokken. De penicillinekuur moet minstens 10 dagen zijn. De voorbereidingen van deze groep omvatten Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilline.
2. Het secundaire antibioticumbereik is macroliden. Josamycin, Klacid (clarithromycin, Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed).De cursusopname van deze geneesmiddelen moet worden beperkt tot 5 dagen, omdat geneesmiddelen de neiging hebben zich te accumuleren in het bloed, dus deze cursus zal 10 dagen blootstelling aan bacteriën in het lichaam bieden.

De effectiviteit van antibioticatherapie wordt na 72 uur beoordeeld om het algehele welzijn te verbeteren en de temperatuur te verlagen. Voor deze patiënt bezoekt de eerste drie dagen dagelijks een arts. Bij afwezigheid van het effect van het gebruik van het antibioticum, ga naar een andere groep geneesmiddelen.

fysiotherapie

Voor de implementatie van procedures met speciale apparaten-emitters. Thuis, meestal gebruikte infraroodlamp. De belangrijkste actie is opwarmen, wat leidt tot de expansie van bloedvaten, stimulering van regeneratieprocessen.

In de omstandigheden van een ziekenhuis wordt het ultraviolet gebruikt. De effecten van straling worden meestal gecombineerd met inhalaties van medicijnen, omdat het volgens sommige gegevens de doorlaatbaarheid van weefsel verbetert. Bovendien heeft ultraviolet een bacteriedodend effect.

Ook, wanneer angina magnetron en UHF gebruikt, elektrische stroom. Om het gewenste effect te bereiken, is een aantal procedures vereist, de gemiddelde cursus is 5-7 dagen. Het gebruik van fysiotherapie voor angina bij kinderen, ook voor preventieve doeleinden, is wijdverbreid.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen kan folliculaire amandelontsteking chirurgische en semi-operatieve verwijderingsmethoden vereisen. De laatste methode wordt gebruikt met frequente voorkomen van ziekten die leiden tot de verandering van de amandelen en pathologische complicaties. De semi-chirurgische methode wordt toegepast als een aanvullende maatregel bij medicamenteuze behandeling, en helpt bij het verwijderen van pus uit de amandelen. Deze methoden omvatten: galvaniseren en diathermocoagulatie. Hardware methode wordt gebruikt om de amandelen te ontleden en te reinigen van etter in het chronische verloop van tonsillitis.

Een radicalere manier is om tonsillen of tonsillectomie te verwijderen. In de meeste gevallen worden de amandelen volledig verwijderd, maar voor grote maten kan een gedeeltelijke excisie worden uitgevoerd. Door aanwijzingen voor tonsillectomie is de ineffectiviteit van conservatieve behandeling. De operatie wordt niet eerder uitgevoerd dan 3 weken na de overdracht van folliculaire angina.

het voorkomen

Speciale maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van folliculaire angina, niet ontwikkeld. Algemene aanbevelingen zijn als volgt:

1. Isolatie van de patiënt, omdat de ziekte besmettelijk is.
2. Uitsluiting van het effect van traumatische factoren in de aanwezigheid van (stof, luchtvervuiling).
3. Voeding met voldoende vitamine C-gehalte.
4. Het immuunsysteem in een stabiele toestand houden door de procedures te temperen en stress te elimineren.

Het behandelen van folliculaire keelpijn moet volledig zijn en alle beschikbare middelen gebruiken. Verwaarloos zelfs die methoden die geen snel resultaat geven (bijvoorbeeld uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde), omdat ze vaak de algehele conditie van het lichaam verbeteren en de weerstand tegen infecties verhogen.

Folliculaire tonsillitisziekte: de belangrijkste oorzaken, foto's, symptomen en behandelingsmethoden bij volwassenen

Angina is een ontstekingsziekte die zich meestal tijdens het koude seizoen ontwikkelt en die kinderen en volwassenen treft.

Behandeling en symptomen in deze twee categorieën van patiënten zijn verschillend: voor dit doel worden verschillende methoden en medicamenten gebruikt.

Folliculaire keelpijn bij volwassenen

Met deze ziekte worden de amandelen ontstoken en vormt zich een etterende plaque op hen.

Dit kan voorkomen wanneer de onbehandelde keel van de keel keelpijn heeft, die in de folliculaire vorm terechtkomt.

Mensen worden het vaakst ziek tot ze veertig zijn (op een latere leeftijd is de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verminderd).

Pathogene microflora, die dient als het veroorzakende agens van de ziekte, kan gelokaliseerd worden op de slijmvliezen van het strottenhoofd en de nasofarynx.

In het eerste geval beïnvloeden de pathologische processen lymfoïde weefsels en in de tweede - nasofaryngeale tonsillen.

Dit is beladen met de verspreiding van schadelijke micro-organismen door het hele lichaam.

De code onder ICD 10 voor deze ziekte is J03.9. Het heeft ook een medische naam: acute tonsillitis, niet gespecificeerd. En impliceert de volgende soorten: folliculair, gangreen, infectieus, ulceratief.

Ziekfoto's

Op de foto ziet u tekenen van folliculaire angina bij volwassenen:

Oorzaken van folliculaire keelpijn

Folliculaire tonsillitis ontstaat als gevolg van activering van microflora, die in de normale toestand van immuniteit als conditioneel pathogeen wordt beschouwd.

Dergelijke micro-organismen omvatten stafylococcus, Candida-schimmel, beta-hemolytische type streptococcus.

Deze soort wordt overgedragen door contact, druppeltjes in de lucht en huishoudelijke methoden, terwijl in koude tijden het risico op ziek worden met folliculaire keelpijn aanzienlijk groter is.

symptomen

Bij het folliculaire type van de ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
• koorts en koude rillingen;
• droge mond;
• hoesten en kietelen;
• vorming van kleine zweren en ulceraties in de getroffen gebieden van het strottenhoofd;
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• zere keel bij het slikken.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan het worden aangezien voor orale candidiasis, herpes keelpijn of mononucleosis.

Diagnose en verloop van de ziekte

Meestal is voor de diagnose van "folliculaire angina" voldoende visuele inspectie, op basis waarvan het ziektebeeld wordt gemaakt.

Om de diagnose te bevestigen, kan aan de patiënt een volledige bloedtelling en een uitstrijkje vanaf het oppervlak van het laryngeale mucosa worden voorgeschreven voor daaropvolgende bacteriologische onderzoeken (dit is nodig om het veroorzakende agens te bepalen en de meest effectieve medische medicijnen voor te schrijven).

De ziekte in een acute vorm wordt gekenmerkt door laesies van het slijmvlies van de lacunes en ontsteking van de follikels, die kunnen fuseren tot een enkel gelokaliseerd abces tijdens de progressie van een zere keel.

Dergelijke zweren openen zich meestal op de derde of vierde dag, wat leidt tot onschadelijke erosieve laesies.

De ziekte tijdens de behandeling passeert na een week, als herstel niet heeft plaatsgevonden - er wordt aangenomen dat de folliculaire angina is overgegaan in de chronische fase.

Mogelijke complicaties

Het folliculaire type van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties bij verschillende organen en lichaamssystemen, waaronder:

1. Misschien de ontwikkeling van weefselontsteking achter de keel, gevolgd door sepsis.
2. Streptokokken die op de hartkleppen vallen, vernietigen hun weefsel.
3. Met de overvloedige proliferatie van streptokokken in het lichaam beginnen afweermechanismen grote hoeveelheden antilichamen tegen hen te produceren.
   Ze beïnvloeden niet alleen de pathogene microflora, maar ook hun eigen weefsels met de structuur van de celstructuur vergelijkbaar met pathogenen van de keelpijn.
4. Vaak is er nierschade, die meestal geen symptomen heeft en zich pas enkele jaren later manifesteert in de vorm van chronische glomerulonefritis.
5. Direct na herstel bij sommige patiënten kunnen complicaties de gewrichten aantasten, wat zich manifesteert in waarneembare pijn en zwelling in de aangetaste weefsels.
6. Soms na een ziekte ontwikkelen mensen reuma.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen?

Aangezien de folliculaire tonsillitis wordt veroorzaakt door het pathogene micro-organisme Streptococcus, is de behandeling van de ziekte voornamelijk gericht op de inname door de patiënt van breedspectrumantibiotica.

Algemene benadering van herstel

Tijdens de behandeling moet men bedrust en drinkregime in acht nemen: het is beter om alleen uit bed te komen als het absoluut noodzakelijk is, en de patiënt zou meer warme vloeistoffen moeten drinken (optimaal gebruik van theeën en kruidenaftreksels, natuurlijke sappen, gezuiverd water).

Te warme en koude gerechten moeten worden uitgesloten van uw dieet.

De abcessen gevormd op de aangetaste oppervlakken worden niet aanbevolen om onafhankelijk te worden verwijderd en geopend: meestal na een paar dagen barsten dergelijke formaties zichzelf, maar in bijzonder ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Koortswerende medicijnen mogen niet worden misbruikt: ze kunnen alleen nodig zijn in gevallen waarin de lichaamstemperatuur 40 graden bereikt.

In de loop van de behandeling wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, waarbij zowel medicamenten voor verschillende doeleinden, als bepaalde traditionele medicijnen die symptomen kunnen verlichten en het genezingsproces versnellen, kunnen worden gebruikt.

geneeskunde

De behandeling omvat het gebruik van de volgende soorten drugs:

1. Antibiotica.
   Macroliden en cefalosporinen worden voornamelijk gebruikt: cefalexine, ampicilline, solyutab, cefamisine.
   De ontvangst van dergelijke medicijnen moet nog drie dagen worden voortgezet, zelfs na het volledig verdwijnen van de symptomen van angina pectoris.
   De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte, het doel van dergelijke geneesmiddelen voor kinderen houdt rekening met hun leeftijd en gewicht.
2. Antiseptica.
   Dit zijn voornamelijk gorgelende oplossingen, die het slijmvlies verzachten en schadelijke micro-organismen uitwassen.
   De meest voorkomende van deze middelen zijn furatsiline en chloorhexidine.
3. Pijnstillers en ontstekingsremmende sprays die irritatie en pijn verlichten (cameton, ingalipt, tantum verde).
4. Antihistaminica.
   Alleen benoemd met ernstige ziekte en ernstige symptomen (tsetrin, zodak).
   De essentie van het nemen van dergelijke fondsen is het uitsluiten van de ontwikkeling van allergieën, die kenmerkend zijn voor folliculaire keelpijn.

Nadat de lichaamstemperatuur tijdens de behandeling is genormaliseerd, kunt u spoelen en fysiotherapie voorschrijven.

Ook is in het laatste stadium van de behandeling noodzakelijk om een ​​kuur met probiotica te drinken.

Omdat antibiotica de nuttige darmmicroflora vernietigen (op zijn beurt leidt dit tot dysbiose), en probiotische preparaten herstellen de populatie van dergelijke micro-organismen.

Soms, parallel aan de folliculaire angina, kan rhinitis ontstaan ​​en in dergelijke gevallen is het bijkomend noodzakelijk om neusdruppels te gebruiken (bijvoorbeeld Derinat).

Ze stimuleren het immuunsysteem en verlichten symptomen van ontsteking.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Sommige soorten antibiotica zijn toegestaan ​​om te gebruiken voor de behandeling van folliculaire angina bij zwangere vrouwen.

Bijna alle geneesmiddelen van de penicillinegroep behoren tot dergelijke geneesmiddelen, maar fluoroquinolonen en tetracycline-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd, evenals chlooramfenicol, een krachtig antibioticum van synthetische oorsprong.

Als antibiotica gecontraïndiceerd zijn tijdens zwangerschap en borstvoeding, kan de ontwikkeling van de bloedsomloop en de vorming van botweefsel verstoord zijn in de foetus.

Folkmethoden

In het geval van folliculaire keelpijn heeft het gebruik van folkremedies niet het gewenste therapeutische effect, maar helpt het om de alarmerende symptomen te elimineren.

De volgende recepten worden aanbevolen voor volwassenen:

1. Een stukje propolis, ongeveer zo groot als een miniatuur, wordt gekauwd tot een zachte staat, waarna het ongeveer veertig minuten op de wang moet worden gehouden.
   Deze tool zal een deel van de pathogene microflora vernietigen die op het strottenhoofd en de amandelen is afgezet.
2. Geraspte geraspte uien en groene appel (beide ingrediënten moeten van gemiddelde grootte zijn) worden gemengd met twee theelepels honing.
   Elke dag moet je een theelepel van het eindproduct 3-4 keer per dag eten.
   In de loop van het gebruik van een dergelijk middel worden ontstekingsprocessen verwijderd.
3. Voor een glas natuurlijk appelsap (het is beter om het zelf te koken met verse appels, in plaats van het in de winkel te kopen), voeg een stuk knoflook toe, dat eerder was gesneden.
   Het mengsel wordt gedurende vijf minuten op laag vuur verwarmd - gedurende deze tijd beginnen de componenten van het product met elkaar in wisselwerking te treden.
   Het gefilterde en afgekoelde middel wordt gedronken voordat het naar bed gaat, terwijl de keelholte klein moet zijn. Op de dag dat je drie glazen van dergelijke fondsen kunt drinken.

Ziektepreventie

In het geval van folliculaire keelpijn, kan geen specifiek advies met betrekking tot preventie worden gegeven.

Dergelijke aanbevelingen zijn van algemene aard voor alle soorten van deze ziekte, in het bijzonder:

• het is noodzakelijk om voldoende tijd te besteden aan slaap: het is noodzakelijk om ten minste 6-7 uur per dag te slapen;
• voedsel moet gezond en uitgebalanceerd zijn; verse groenten en fruit moeten aan het dieet worden toegevoegd;
• eventuele somatische ziekten moeten onmiddellijk worden behandeld, omdat de folliculaire tonsillitis zich kan ontwikkelen tegen hun achtergrond;
• Het is belangrijk om overmatige fysieke inspanning te voorkomen, die verstoringen in de vitale systemen van het lichaam kan veroorzaken (inclusief - gestoorde immuniteit);
• eventuele chronische pathologieën moeten onmiddellijk worden gediagnosticeerd en opgelost wanneer de eerste symptomen optreden.

Deze eenvoudige tips helpen om de kans op het ontwikkelen van folliculaire angina bij volwassenen te verkleinen.

Handige video

Uit deze video leer je over de kenmerken van de stroom van folliculaire angina:

Als de ziekte zich nog steeds manifesteert, is het noodzakelijk om de nodige aandacht te besteden aan de behandeling ervan.

Anders kan de ziekte niet alleen chronisch worden, maar ook een aantal ernstige complicaties veroorzaken.

Folliculaire keelpijn

Folliculaire keelpijn - een acute infectieziekte die meestal van een bacteriële aard is en zich manifesteert door een laesie van het folliculaire apparaat van de amandelen (vaak palatin), een toename van regionale lymfeklieren en symptomen van algemene intoxicatie (hyperthermie, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn, zwakte). Diagnostiek omvat farynxonderzoek (faryngoscopie), onderzoek van de functie van de inwendige organen en het bewegingsapparaat om complicaties van het hart, nieren en gewrichten uit te sluiten, en laboratoriumtesten. Beginselen van behandeling: effecten op de veroorzaker (antibiotica, antivirale middelen), ontstekingsremmende therapie, gorgelen, fysiotherapie.

Folliculaire keelpijn

Folliculaire keelpijn - een acuut ontstekingsproces met lokalisatie in het lymfoïde apparaat van de keelholte dat zich ontwikkelt wanneer de pathogene micro-organismen van de bacteriële micro-organismen in het weefsel van de amandelen doordringen en, zeldzamer, van een virale aard met schade aan de parenchymfollikels. Meestal beïnvloedt de ontsteking de palatinale amandelen. In ongeveer 75-85% van de gevallen is de oorzaak van de ziekte beta-hemolytische streptococcus-groep A. Het klinische beeld is te wijten aan algemene intoxicatie en schade aan de faryngeale lymfoïde ring. In geval van late start van een etiotropische behandeling is de ontwikkeling van complicaties zeer waarschijnlijk: peritonsillitis, myocarditis, nefritis, polyartritis.

Oorzaken van folliculaire keelpijn

De belangrijkste etiologische factor die leidt tot het begin van angina is een bacteriële, minder vaak virale en schimmelinfectie.

• Streptokokken. Bij kinderen van schoolgaande leeftijd en volwassenen zijn de belangrijkste etiotrope factoren voor het optreden van folliculaire tonsillitis streptokokken van groep A (minder vaak, groepen C en G). De meeste late complicaties worden ook geassocieerd met deze pathogenen.
• Andere bacteriële agentia. Stafylokokken (staphylococcen tonsillitis wordt vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van para-tonsillaire abcessen), hemophilus bacillus, moraxsella, pneumococcus, neisserii, spilvormige bacillus en spirochete (veroorzaken angina van Simanovsky-Vincent).
• Virussen. Adenovirus (meestal bij kinderen jonger dan vijf jaar), herpes simplex-virussen, Coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirus. Voor secundaire tonsillitis van infectieuze oorsprong - virussen van roodvonk, mazelen.
• Andere micro-organismen. Mycoplasma, chlamydia, schimmels. Vrij zeldzame factor (niet meer dan 1-2% van de gevallen van de ziekte).

Infectie treedt meestal op tijdens contact met een zere keel of asymptomatische drager. Het infectieuze agens komt het lichaam binnen via de bovenste luchtwegen, minder vaak met voedselinname en contact met voorwerpen waarop ziekteverwekkers achterblijven. De ziekte treedt alleen op met een afname van de lichaamsresistentie vanwege de invloed van nadelige externe factoren (hypothermie, nat weer, schadelijke emissies in de atmosfeer), ondervoeding, overmatige inname van overgekoelde voedingsmiddelen en dranken, de aanwezigheid van bijkomende ziekten (chronische faryngitis, rhinosinusitis, streptokokken impetigo, enz.).), erfelijke aanleg.

pathogenese

Met een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme en massale penetratie van micro-organismen - potentiële veroorzakers van folliculaire angina, ontwikkelt zich een pathologisch ontstekingsproces van een infectieus-allergische aard in de lymfoïde formaties van de faryngeale ring. De hoogste pathogene activiteit werd waargenomen in hemolytische streptokokken, die resistent zijn tegen fagocyten van het menselijke immuunsysteem, een massa exotoxinen produceren die de hartspier en het nierweefsel aantasten, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties 2-4 weken na infectie.

Angina is een enkel pathologisch proces dat verschillende stadia doorloopt, inclusief het folliculaire proces, maar kan stoppen in een van de fasen met de tijdige start van adequate therapie. Tegelijkertijd wordt folliculaire angina gekenmerkt door een primaire laesie van het parenchym van het lymfoïde weefsel en de follikels ervan met de ontwikkeling van infiltratie van leukocyten, soms tot necrose.

Symptomen van folliculaire angina

Het acute begin van de ziekte is kenmerkend, in de eerste dagen zijn de meest voorkomende symptomen: verhoogd tot 38-40 ° C lichaamstemperatuur, koorts, zweten, pijn in het hele lichaam, slechte slaap en eetlust, zwakte. Al snel begint de patiënt gestoord te worden door een zere keel, die intenser wordt bij het doorslikken van speeksel en voedsel, vaak stralend naar het oor. De pijn van de regionale lymfeklieren (mandibulair, cervicaal) neemt toe. Bij het onderzoeken van de keelholte, kan men de vergrote, hyperemische amandelen opmerken met translucent epitheliale weefselzakjes gevuld met etterende inhoud.

Bij kinderen van 5 tot 10 jaar is folliculaire tonsillitis bijzonder moeilijk - met ernstige intoxicatie, schade aan de meninges (hevige hoofdpijn, misselijkheid en braken, epileptische aanvallen, flauwvallen). Er kunnen dyspeptische verschijnselen zijn (pijn in de overbuikheid en langs de ingewanden, winderigheid, dunne ontlasting). Vaak is er een weigering van een kind om te eten, prikkelbaarheid, humeurigheid, verminderde slaapkwaliteit, een afname van het urinevolume. In dit geval kan pijn in de keel bij het slikken pas na 2-3 dagen na het begin van de ziekte optreden. De duur van het beloop van angina is van 1 tot 3 weken.

complicaties

In geval van vroegtijdige toegang tot een arts en onvoldoende etiotrope behandeling, ontwikkelen zich vaak complicaties. In week 1-2 kunnen paratonsillitis en een faryngeus abces optreden, de temperatuur koortsig worden, de pijn in de keel toeneemt, de mond opengaat en het slikken moeilijker wordt, en er zijn problemen met eten. Spoedeisende zorg is vereist, mogelijk moet een abces worden geopend.

2-4 weken na het begin van de ziekte kunnen late complicaties optreden die samenhangen met infectieus-allergische laesies van interne organen en gewrichten. Onder hen - de nederlaag van de hartspier (myocarditis van verschillende etiologieën, inclusief reumatische hartziekte), manifesteerde zich door terugkerende koorts, pijn in het hart, ritmestoornissen, kortademigheid. Vaak zijn met reuma grote gewrichten betrokken bij het proces (reumatische polyartritis) met het voorkomen van pijn, stijfheid, bewegingsproblemen. Een andere late complicatie van folliculaire tonsillitis is nierschade (glomerulonefritis), gekenmerkt door het beperken van het dagelijkse volume van urine, het optreden van oedeem, hoge bloeddruk, tekenen van nierfalen.

Bij herhaalde recidiverende tonsillitis treedt chronische amandelontsteking op, die zich manifesteert als een wazig verloop van de ziekte met een lange subfebrile temperatuur, onaangename sensaties in de keel en een algemene afname in efficiëntie. Met de exacerbatie van de ziekte is er een klassiek klinisch beeld van een zere keel van bacteriële etiologie.

diagnostiek

Een anamnestische data-analyse, een grondig klinisch onderzoek van een patiënt door een otolaryngoloog, met de hulp van andere specialisten (infectioloog, cardioloog, nefroloog, reumatoloog), evenals de aanstelling van laboratoriumtests, helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose. Een faryngoscopie vertoont een kenmerkend patroonkenmerk van folliculaire angina: vergrote en hyperemische amandelen, de aanwezigheid van meerdere follikels die doorschijnend door het epitheel lijken en met witte en gele inhoud zijn gevuld. Bij palpatie van regionale lymfeklieren wordt hun hypertrofie en pijn opgemerkt.

Een klinische bloedtest wordt uitgevoerd om de activiteit van het ontstekingsproces te beoordelen: een toename van het aantal leukocyten door neutrofielen, een toename in ESR in bacteriële etiologie van folliculaire angina en een kleine leukopenie bij virale tonsillitis worden bepaald. Bacteriologische en virologische studies van swabs van de keelholte mucosa en amandelen worden uitgevoerd om de specifieke veroorzaker van de ziekte te identificeren, en serologische methoden worden gebruikt. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere ziekten van het oor, neus en keel, infectieuze mononucleosis, roodvonk en mazelen, herpes, bloedziekten, neoplasmata.

Behandeling van folliculaire angina

De belangrijkste doelen van de behandeling van folliculaire angina zijn de eliminatie van het ontstekingsproces in de amandelen en de omliggende weefsels, het effect op de veroorzaker van de ziekte, de preventie van vroege en late complicaties.

• Modus, dieet. In de eerste dagen is bedrust nodig, daarna thuis - met een maximale beperking van lichamelijke inspanning. Het wordt aanbevolen om veel vocht (thee, sap, enz.), De prevalentie van licht verteerbare voeding in het dieet te nemen.
• Etiotropische behandeling. Wanneer de bacteriële (hoofdzakelijk streptokokken) aard van angina wordt gebruikt antibacteriële therapie met het gebruik van penicilline antibiotica (penicilline en amoxicilline, inclusief met clavunalic zuur), macroliden (erytromycine, azithromycin), cefalosporins, carbapenems. Detectie van schimmel etiologie omvat de afschaffing van breed-spectrum antibiotica en het voorschrijven van antischimmelmiddelen - fluconazol, itraconazol en andere medicijnen. In het geval van herpetische tonsillitis is het gebruik van aciclovir, tiloron geïndiceerd.
• Symptomatische remedies. Om het infectieus-allergische proces te elimineren, worden vaak lokale en systemische manifestaties van folliculaire tonsillitis, antihistaminica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Versterkende behandeling met het gebruik van vitamines, immunomodulatoren. De ontwikkeling van complicaties van het cardiovasculaire systeem en de nieren vereist de benoeming van een gespecialiseerde behandeling.
• Lokale therapie. Spoelen van de keelholte met antiseptische middelen (oplossingen van furatsilina en waterstofperoxide, afkooksels van medicinale kruiden), het gebruik van fysiotherapeutische procedures tijdens de herstelperiode worden veel gebruikt.

Prognose en preventie

Met vroege detectie van folliculaire tonsillitis en volledig uitgevoerde therapie, vindt herstel plaats binnen 10-15 dagen. De prognose verslechtert met de ontwikkeling van complicaties (reumatische myocarditis, endocarditis, glomerulonefritis). Voor het voorkomen van angina zijn maatregelen nodig om infecties te voorkomen die worden overgebracht door druppeltjes in de lucht, het wegwerken van nadelige meteorologische factoren, het versterken van het lichaam door ontlaatprocedures, lichamelijke opvoeding, naleving van de juiste werkmethode en rust.