Stadia van longtuberculose

Tuberculose heeft 4 stadia van de ziekte, die in epidemiologisch gevaar voor anderen van elkaar verschillen, de methode van diagnose en het aantal negatieve gevolgen voor het organisme. Bovendien is elke volgende fase veel moeilijker te behandelen dan de vorige.

Stadium van tuberculose

Eerste graad

Graad 1 tuberculose is een primaire infectie, waarbij een enkele lokale zich langzaam ontwikkelende ontsteking in de weefsels van de longen optreedt. Omdat het lichaam op alle mogelijke manieren probeert de laesie te isoleren die is gevormd uit de rest van het orgaan, voelen patiënten vaak geen symptomen van de ontwikkeling van de aandoening en leren ze pas na een profylactisch onderzoek met fluorografie of tuberculinatie. Voor anderen draagt ​​dit formulier geen gevaar totdat het in de volgende fase overgaat.

Tweede graad tuberculose

Tuberculose van stadium 2 is een latente vorm van de ziekte, waarbij een persoon drager is van bacillen, terwijl het vaker wel dan niet pijn doet of anderen infecteert. Het gevaar van deze fase van tuberculose is de kans op het ontwikkelen van schade aan elk weefsel van het lichaam na de geringste afname van de immuniteit. Soms is er een periodieke activering en verzwakking van de vermenigvuldiging van het kantoor in het lichaam.

Omdat de man zelf niet ziek is, dan over eventuele symptomen en kan geen sprake zijn, maar de aanwezigheid van deze vorm van infectie kan worden veroorzaakt door lage afweer, slechte leefomstandigheden, ondervoeding, frequent stress en overwerk. Het is mogelijk om infectie te detecteren met behulp van tuberculine-monsters die de ziekte vóór de vernietiging van longweefsel laten zien.

Derde graad tuberculose

Graad 3 tuberculose is een chronische recidiverende ziekte met laesies van verschillende organen. Het is onmogelijk om precies te zeggen of derde graad tuberculose besmettelijk is of niet. Omdat het van de zaak afhangt. Dus als grotten (holtes in plaats van de aangetaste delen van de longen) doorbreken in de bronchiën, ja dan. De symptomatologie van deze variëteit wordt weergegeven door klassieke tekenen van tuberculose met hoest, sputum, bloeding, enz.

Vierde graad tuberculose

Graad 4 tuberculose wordt verspreid, waarbij zich tuberculose-sepsis ontwikkelt: de infectie dringt door de bloedbaan of de lymfekanalen en verspreidt zich daarmee door het lichaam. In dit stadium wordt de ziekte niet alleen uiterst besmettelijk, maar ook zeer gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Identificeer de verspreide ziekte kan elke vorm van bestaande diagnose methode en de symptomen zeer helder zijn: bloedspuwing, extreem hoge temperaturen, de symptomen van de aangetaste orgaan falen, meningitis en andere ontwikkeling.

Kenmerken van het tuberculeuze proces

De analyse van de ziekte omvat niet alleen de stadia van longtuberculose, maar ook de fasen van het tuberculeuze proces waardoor het zich ontwikkelt:

1. Het eerste dat ontstaat tijdens de eerste infectie - specifieke pneumonie (lokale koude ontsteking van longweefsel onder invloed van bacillen), lymphangitis (lymfevaten gevolg van de vorming van ofwel de TB knobbeltjes), alsook lymfadenitis mediastinale (lymfeklieren in de weefsels van de longen met de ontwikkeling van kaasachtige necrose of negatieve veranderingen in hun structuur).
2. Na de verzwakking van de ziekte en de genezing van de primaire foci van ontsteking, kan de vorming van fibreus weefsel dat de littekens vormt worden waargenomen. Dit weefsel heeft geen specificaties en interfereert soms met de volledige werking van het lichaam, wat chirurgische ingreep vereist.
3. Als incompleet herstel mogelijk is herleving van oude tuberculoseletsels verschijnt om de volgende redenen: drugs beïnvloeden bacillen pas op het moment van hun divisie, maar kan niet de bacteriën die zich in de rustfase te doden, zodat de rest van de bacteriën in de uitbraak, die om wat voor reden niet eerder broeden, kan worden geactiveerd en secundaire tuberculose veroorzaken. Chronische longtuberculose is gebaseerd op dit proces.
4. Als de behandeling niet helpt en de infectie blijft toenemen, ontstaat gedissemineerde tuberculose, die van verschillende typen kan zijn.
5. Chronische longtuberculose van de ziekte, waarbij er een enorme hoeveelheid laesies in het lichaam is veroorzaakt door tuberculeuze sepsis of chronische vorming van nieuwe haarden.
6. Hematogene tuberculose is een soort dissymment, waarbij de infectie in de bloedbaan terechtkomt en door het hele lichaam wordt meegevoerd, waardoor bijna alle inwendige organen worden aangetast. Soms veroorzaakt deze verspreiding de vorming van zeer grote longlaesies, de vorming van tuberculeuze zweren op vitale organen, evenals schade aan de membranen van de hersenen of het ruggenmerg.
7. Het lymfogene type van het gedissimileerde stadium verschilt alleen doordat de infectie zich door de lymfestroom verspreidt en vooral de lymfeklieren treft.

Door de aard van percolatie is de infectie niet alleen verdeeld in fasen van tuberculose, maar ook in verschillende soorten weefselbeschadiging:

• Vezelig-focal - een enkele vernietiging van weefsel dat het lichaam bedekt met vezelig weefsel, een capsule vormend.
• Tuberculoma is een ingekapselde laesie met weefselnecrose binnenin.
• Necrose, waarbij sprake is van necrose van de weefsels van het orgaan.
• Caseuze pneumonie is een ernstige laesie, waarbij door de bacillen alle longen ontstoken raken.
• In het geval van cyrotische, ongecontroleerde proliferatie van fibreus weefsel vindt plaats met een pathologische verandering in het gehele orgaan.
• Cavernous gaat verder met de vorming van holtes in de longen.
• Vezelig-caverneuze - met de vorming van vezelachtige capsules op de plaats van ontsteking met wanden van vezelig weefsel en bevat de gepresenteerde caseïsche massa's (semi-vloeistofmassa's van dode cellen, bacillen en vloeistoffen) met een laag granulaten.

Alle stadia van tuberculose bij afwezigheid van een juiste behandeling en ondersteuning van immuniteit kunnen in elkaar vloeien en erger worden, wat uiteindelijk leidt tot volledige schade aan de longen of andere inwendige organen wanneer de infectie zich door het lichaam verspreidt.

Stadia van tuberculose: symptomen, oorzaken en behandeling

Eenmaal in het menselijk lichaam kan de veroorzaker van tuberculose zich niet gedurende lange tijd manifesteren. Maar zodra gunstige omstandigheden verschijnen, begint het zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaakt het ziekte. De moderne geneeskunde maakt onderscheid tussen drie stadia van tuberculose.

Eerste fase

In dit stadium vindt de primaire infectie met tuberculose-infectie plaats. Een persoon kan niet lang vermoeden dat hij besmet is geraakt. Op de plaats waar de ziekteverwekker het lichaam binnendringt, begint een verborgen ontstekingsproces. Meestal gebeurt dit in de longen, omdat de ziekte meestal wordt verspreid door druppeltjes in de lucht.

symptomen

Gedurende deze periode is het moeilijk om de ziekte te detecteren op basis van het klinische beeld. Symptomen zijn wazig, wazig, vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten. Maar er zijn verschillende onderscheidende kenmerken waarmee deze aandoening kan worden onderscheiden:

• Laagwaardige lichaamstemperatuur boven 37 graden. Ze blijft wekenlang op hetzelfde niveau en verliest niets.
• Droge hoest die meer dan drie weken aanhoudt.
• De algemene staat van depressie, slecht humeur, vermoeidheid, vermoeidheid, apathie.

Als een of meer van deze symptomen zich voordoen, moet de patiënt een arts raadplegen en worden getest op tuberculose.

oorzaken van

Volgens statistieken is mycobacterium tuberculosis aanwezig in het lichaam van elke derde persoon op aarde. Maar niet iedereen is ziek. Opdat de ziekteverwekker begint te vermenigvuldigen, moet de persoon verzwakte immuniteit hebben. Dit gebeurt in dergelijke gevallen:

• nerveuze stress;
• besmettelijke of andere ziekte;
• zwangerschap en borstvoeding;
• verwondingen, operaties;
• slechte ecologie;
• gebrek aan slaap;
• overmatige beweging;
• onderkoeling.

Onder invloed van deze factoren faalt het immuunsysteem. Op dit punt vinden de bacteriën de zwakste plek in het lichaam en beginnen hun activiteit. Als ze op dit moment niet worden gestopt, zal de ziekte de volgende fase ingaan.

diagnostiek

De aanwezigheid van tuberculose in het lichaam wordt bepaald door de aanstelling van speciale tests en het gebruik van pulmonaire röntgenfoto's. De patiënt krijgt een Mantoux- of Diaskintest-reactie voorgeschreven.

Een analyse van sputum gedurende deze periode geeft mogelijk geen resultaat, omdat de patiënt de mycobacterium nog niet uit het lichaam heeft geïsoleerd en er mogelijk nog geen sputum in zit.

Wanneer röntgenfoto op de foto een duidelijk gedefinieerde laesie is. Dit geeft aanleiding om onmiddellijk met de behandeling te beginnen totdat het proces zich heeft verspreid.

behandeling

Tegenwoordig wordt longtuberculose van de eerste fase effectief behandeld. Om dit te doen, benoemt u ten minste drie actieve anti-TB antibiotica.

Dit wordt gedaan omdat de veroorzaker van tuberculose zich zeer snel aanpast en went aan drugs. En als u maar één medicijn gebruikt, reageert de bacterie al snel niet meer. En als er op zijn beurt meerdere medicijnen zijn, dan zal dit niet gebeuren.

De behandeling moet worden voorgeschreven door een tuberculose-arts. Rifampicine, Streptomycine, Isoniazid en Ethambutol worden vaak gebruikt. Als een van de geneesmiddelen niet geschikt is voor de patiënt, worden ze als vervanger voorgeschreven.

Onderbreek in geen geval de behandeling of stop het gebruik van medicatie tot het volledig is hersteld. Dit leidt tot de verslaving van de veroorzaker van tuberculose aan medicijnen, de opkomst van een terugval van de ziekte.

Tweede fase

In de tweede fase van longtuberculose begint de ziekte te groeien en kunnen naburige organen worden aangetast. Het hart lijdt het vaakst. Gedurende deze periode is de patiënt ook nog niet besmettelijk, maar de ziekte wordt moeilijker en langer behandeld.

symptomen

In deze fase van pulmonale tuberculose zijn de symptomen meer uitgesproken en hebben patiënten meer kans om alarm te slaan en een arts te raadplegen. Deze omvatten de volgende symptomen:

• De lichaamstemperatuur daalt niet onder de 38 graden en wordt constant op hetzelfde niveau gehouden.
• Wanneer u hoest, begint het sputum actief op te vallen en treedt er pijn op.
• 'S Nachts zweet de patiënt zwaar, wordt wakker met zweet.
• Het lichaamsgewicht van de patiënt begint te dalen, ondanks het feit dat de patiënt hier geen actie voor heeft ondernomen.
• Verloren eetlust, voedsel wordt smakeloos.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden genegeerd, het is dringend nodig om hulp te zoeken bij de kliniek. Vertraging kan het leven kosten, omdat tuberculose een zeer gevaarlijke ziekte is en het onmogelijk is om er grapjes mee te maken.

oorzaken van

Deze fase heeft een reden om te verschijnen. Als de eerste graad niet werd gedetecteerd, gaat deze naar de tweede.

diagnostiek

Diagnostische methoden zijn hetzelfde als in de eerste fase. Maar het vermoeden van tuberculose-infectie komt al voort uit het klinische beeld. Gewichtsverlies moet artsen waarschuwen en de patiënt moet naar het juiste onderzoek worden gestuurd.

behandeling

In dit stadium wordt tuberculose behandeld met dezelfde medicijnen als voor de primaire infectie. Maar therapeutische maatregelen worden voor een langere tijd uitgevoerd. Als de eerste fase binnen zes maanden kan worden genezen, kan de tweede een jaar of langer duren. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme, de levensomstandigheden van de patiënt en zijn discipline.

Als de patiënt de instructies van de arts niet correct opvolgt en regelmatig medicijnen neemt, zal de derde fase van tuberculose onvermijdelijk optreden.

Naast het nemen van de tuberculosemedicijnen Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol en Streptomycin, schrijven artsen vitaminetherapie en geneesmiddelen voor die de immuniteit verhogen.

Je moet ook aandacht besteden aan het hart. Omdat het dicht bij de aangetaste long ligt, lijdt het als eerste. Wanneer een overtreding van zijn werk cardiale geneesmiddelen voorschreef.

Tijdens de behandeling kan de patiënt in het ziekenhuis of thuis zijn. Wel, als hij de gelegenheid heeft om het kuuroord te bezoeken voor herstel. Het regime van de patiënt moet voorzichtig zijn. Oefening is niet toegestaan. Voedsel moet calorierijk zijn, lang slapen. Welkom bij ademhalingsoefeningen in de frisse lucht.

Derde fase

Dit is de meest gevaarlijke en verraderlijke fase. Met de verkeerde behandeling van tuberculose, blijft de ziekteverwekker van de ziekte in het lichaam. De patiënt beschouwt zichzelf als hersteld en stopt met het innemen van het geneesmiddel. En na een tijdje komt de ziekte terug en manifesteert zich met een nieuwe kracht. Graad 3 tuberculose is erg moeilijk te behandelen.

symptomen

Tekenen van longtuberculose op dit moment zijn goed gedefinieerd en patiënten zoeken in 100% van de gevallen hulp. Ze zijn:

• Het meest angstaanjagende symptoom is hemoptysis. Bloedstroken verschijnen in het sputum, wat aangeeft dat het longweefsel is verwond door de werking van bacteriën.
• De patiënt ervaart een zeurende pijn tijdens het inhaleren.
• Er is een acuut gebrek aan lucht, kortademigheid.
• Hartfalen, tachycardie ontwikkelt.

Op dit moment is de patiënt besmettelijk voor anderen. Het moet worden geïsoleerd om de verspreiding van infecties te voorkomen. En mensen die bij hem wonen, controleren op tuberculose.

oorzaken van

Een terugkerende vorm van tuberculose treedt op als de primaire ziekte niet wordt behandeld of als het geneesmiddel niet geschikt is. Herinfectie van een andere patiënt is ook mogelijk.

Het negeren van de primaire symptomen van tuberculose en een laat bezoek aan een arts leidt ook tot de derde graad.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld en bacteriologisch onderzoek van sputum. Fluorografie wordt in dit geval gedaan om de mate van schade aan het ademhalingsorgaan te bepalen.

behandeling

Kenmerken van de behandeling van recidiverende tuberculose zijn het gebruik van synthetische drugs, omdat de belangrijkste tbc-medicijnen niet helpen. De behandeling is erg lang en niet altijd effectief. Vaak eindigt met een operatie. Een te verwaarloosde vorm is fataal.

De moderne geneeskunde kan tuberculose in elk stadium genezen. Maar de taak van de patiënt is om de ontwikkeling van de derde graad van ernst te voorkomen, wanneer er weinig kansen zijn. Om dit te doen, moet u regelmatig examens ondergaan en een correcte levensstijl leiden.

Tuberculose van de derde fase. Stadium van tuberculose.

Tuberculose is een ziekte die wordt veroorzaakt door tuberculose-microben (de stok van Koch). Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van specifieke granulomateuze neoplasmata in de weefsels van verschillende organen, het polymorfe klinische beeld en ook celallergie. Meestal beïnvloedt de ziekte het ademhalingssysteem. Maar er zijn gevallen waarin ze lijden:

• perifeer lymfatisch systeem;
• urinesysteem;
• nier;
• bot- en gewrichtsweefsels;
• spijsvertering;
• huidintegument;
• ogen.

Overweeg de meest voorkomende tuberculose-infecties - pulmonair.

Stadia van tuberculose

Er zijn twee stadia van pulmonale tuberculose:

• primair. Het komt voor bij mensen van wie het lichaam voor de eerste keer is geïnfecteerd. Het is meestal asymptomatisch gedurende vele jaren. Bij radiografie ziet u echter enkele zegels van klein formaat. Dit suggereert de aanwezigheid van foci van ontsteking, waarbij pathogenen "sluimeren";
• secundair. Wanneer een persoon, na succesvolle behandeling van tuberculose, opnieuw wordt geïnfecteerd.
• Het secundaire stadium van de ziekte kan zijn:
• infiltratieve. Wanneer verschillende inflammatoire foci samenvloeien tot één, vormen ze een vrij uitgebreid gebied;
• brandpunt. Wanneer er een formatie van verschillende ontstekingshaarden is die tegelijk productief zijn;
• tuberculoma (caseomeen). Asymptomatisch en vaak tijdens toeval door toeval ontdekt. Meestal beïnvloedt het sterke en fysiek ontwikkelde mensen;
• verspreid. Wanneer zich meerdere foci van ontsteking geleidelijk ontwikkelen, vergezeld van verschillende manifestaties van intoxicatie;
• fibrocavernous. Het wordt beschouwd als het meest gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt;
• cavernous. Het wordt gekenmerkt door de vorming van geïsoleerde holtes waarin zich een afgebroken longweefsel bevindt. Ook aanwezig in de holtes sputum met microben. Meestal is het een gevolg van de ontwikkeling van andere soorten secundaire stadia van tuberculose.

Vormen van tuberculose

Er zijn twee vormen van tuberculose - gesloten en open.

In de gesloten vorm bevindt de infectie zich binnen de grenzen van geïsoleerde infiltraten (foci van ontsteking) en kan deze zich niet over zijn grenzen verspreiden. De persoon in dit geval is niet besmettelijk, maar slechts drager van de ziekte.

De open vorm van tuberculose wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en is gevaarlijker. Na de ineenstorting van het longweefsel begint de infectie te verschijnen met opgehoest sputum.

We kunnen dus concluderen dat de gesloten vorm het primaire stadium van de ziekte is en dat de open vorm secundair is.

Oorzaken van tuberculose

Tuberculose treedt op wanneer een ziekteverwekker zoals een Koch-staaf in het lichaam wordt geïntroduceerd. De eigenaardigheid van deze microbacterie is de aanwezigheid van een dichte beschermende schaal, die het mogelijk maakt om te overleven in tamelijk zware omgevingscondities. Deze schaal beschermt de microbe tegen de schadelijke effecten van veel medicijnen.
Het is ook vermeldenswaard dat de eigenaardigheid van microbacteriën van tuberculose ligt in hun snelheid van deling - het gebeurt nogal langzaam. Dit veroorzaakt problemen bij het diagnosticeren van de ziekte.

Wat is het risico om geïnfecteerd te raken?

Tuberculosemicrobacteriën die het lichaam van een gezond persoon binnenkomen, veroorzaken niet altijd de ontwikkeling van de ziekte. Het hangt allemaal af van de mate van individuele gevoeligheid van het organisme voor infectieuze agentia, evenals voor de toestand van het immuunsysteem.

Het risico op tuberculose is grotendeels afhankelijk van de volgende factoren:

• de duur en aard van het contact van een gezond persoon met een geïnfecteerde patiënt. Hoe langer en strakker het is, hoe hoger het risico van infectie respectievelijk;
• leeftijd. Volgens statistieken worden mensen met tuberculose meestal ziek van jonge en jonge leeftijd. Vrouwen raken besmet tussen de leeftijd van 25 en 34;
• de aanwezigheid van chronische ziekten van het bloed en bloedvormende organen;
• de aanwezigheid van nierfalen (op voorwaarde dat de patiënt regelmatig hemodialyseprocedures ondergaat);
• de aanwezigheid van maligne neoplasmata in de bovenste luchtwegen;
• de mate van infectie van de patiënt (in welke vorm en in welk stadium de ziekte is). Het infectierisico neemt bijvoorbeeld verschillende keren toe als de bovenste luchtwegen (larynx, trachea, bronchi) worden aangetast, tuberculeuze holtes in de longen aanwezig zijn en de patiënt lijdt aan een open vorm van de ziekte;
• de aanwezigheid van een ziekte zoals diabetes mellitus (wanneer de patiënt insulinetoediening vereist);
• de aanwezigheid van pathologieën waarbij de immuniteit wordt verminderd. Het record van dergelijke ziekten is een HIV-infectie. Deze ziekte draagt ​​bij tot de ontwikkeling van "actieve" tuberculose. Dit is te wijten aan het feit dat tijdens HIV-infectie de immuunrespons vrij zwak is of volledig afwezig.

Het risico op infecties neemt ook toe bij langdurig verblijf op slecht geventileerde plaatsen met grote drukte.

Wie loopt er risico?

Volgens deskundigen is de echte dreiging van tuberculose alleen mensen die de immuunrespons grotendeels hebben onderdrukt:

• ouderen;
• kinderen;
• HIV infetsirovannyh;
• mensen die leven in vochtige, slecht geventileerde en verwarmde gebouwen;
• mensen die lijden aan drugs- en / of alcoholverslaving;
• mensen die regelmatig steroïde medicijnen nemen;
• mensen die ondervoed zijn en hun lichaam onderwerpen aan frequente onderkoeling.

Hoe wordt tuberculose overgedragen?

De veroorzakers van deze ziekte zijn dunne vaste sticks (aerobes). Ze hebben het vermogen om zowel in macrofagen als in de extracellulaire ruimte te reproduceren. Ze zijn buitengewoon resistent tegen verschillende milieu-invloeden. Ze kunnen bijvoorbeeld hun levensvatbaarheid behouden:

• in de samenstelling van straatstof - ongeveer 10 dagen;
• op het oppervlak van vellen papier (kranten, boeken, etc.) - minimaal 2 maanden;
• in water - ongeveer 1 jaar;
• bevroren voor vele decennia.

Het is ook vermeldenswaard dat tijdens thermische blootstelling en ultraviolette straling, de veroorzakers van tuberculose binnen enkele minuten sterven.

Koch's toverstaf kan het lichaam binnengaan:

• door lucht en stof. Wanneer ziekteverwekkers lange tijd in het stof en de schimmel blijven. Een gezond persoon, door inademing van verontreinigd stof, wordt geïnfecteerd;
• voedsel (voeding) door. De veroorzakers van tuberculose komen het lichaam binnen via voedsel - vlees of melk, die werden verkregen van een besmet dier. Om dit te voorkomen, is het alleen nodig om de producten aan een grondige warmtebehandeling te onderwerpen.

De manieren van transmissie van tuberculose die hierboven zijn beschreven, komen minder vaak voor, in tegenstelling tot de Koch-stokken die het lichaam binnenkomen door druppeltjes in de lucht.

Zodoende komt een geïnfecteerde persoon, wanneer hij hoest, pratend of niest, in de omgeving pathogenen vrij die zich in de samenstelling van microscopische druppels bevinden. Na een korte tijd verdampt het vocht, wat leidt tot de vorming van nog kleinere deeltjes, die bestaan ​​uit 1-2 microbiële cellen. Deze cellen lenen zich niet voor de zwaartekracht, dat wil zeggen, ze zinken niet naar de vloer of meubels. Ze blijven "zweven" in de lucht. Een gezond persoon, die deze lucht inademt, raakt besmet.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of tuberculose seksueel overdraagbaar is, als een van de echtgenoten (partners) al eerder ziek was geweest of nu besmet is. Dergelijke kwesties houden verband met het feit dat tuberculose genitale weefsels kan aantasten. Maar artsen haasten zich om te verzekeren dat de ziekte niet seksueel kan worden overgedragen. In eerste instantie moet de ziekteverwekker de ademhalings- of spijsverteringsorganen binnendringen. En dan, door de algemene bloedbaan van het lichaam, in het weefsel van de geslachtsorganen, die hun tuberculeuze laesies veroorzaken.

Sommigen vrezen bovendien dat tuberculose genetisch kan worden overgedragen, met andere woorden door overerving. Maak je ook in dit geval geen zorgen - de ziekte kan niet op deze manier worden overgedragen. Het is echter vermeldenswaard dat een persoon van de ouders slechts een hoge graad van gevoeligheid kan erven voor de veroorzakers van tuberculose. Maar als een van de ouders een hoge weerstand tegen de Koch-stick heeft, kan het kind deze indicator waarschijnlijk erven.

Symptomen van tuberculose

Vanwege het feit dat de primaire vorm van de ziekte vaak asymptomatisch is, is het noodzakelijk om de manifestaties van de secundaire vorm van tuberculose te beschrijven. So.
Helemaal aan het begin van de ontwikkeling zijn de symptomen mild en bijna onzichtbaar. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte neemt het toe, het wordt specifiek en onderscheidend. Deze uitingen omvatten:

• kortademigheid;
• ademhalingsfalen;
• toegenomen zweten (voornamelijk 's nachts);
• langdurige hoest. Aanvankelijk is het droog, daarna wordt het nat. Vervolgens verschijnen er pus en bloed in slijmoplossend sputum;
• verlies van eetlust en dienovereenkomstig gewicht;
• pijn op de borst. De pijn neemt toe met inademing;
• koorts, koude rillingen;
• algemene zwakte.

Bij tuberculose worden de wanden van de bloedvaten van de longen vaak vernietigd. Als gevolg hiervan kan de pulmonaire bloeding beginnen.

Diagnose van tuberculose

Mensen die een iets verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise en een droge hoest hebben opgemerkt, zien niet meteen een arts, in de veronderstelling dat er een verkoudheid is. Maar tuberculose begint met de aanwezigheid van dergelijke symptomen. Wanneer, na behandeling van een verkoudheid, de symptomen niet verdwijnen, maar meer uitgesproken worden en hun karakter veranderen, moeten patiënten zich in de regel tot de therapeut wenden.

De arts beoordeelt de toestand van de patiënt op het moment van de behandeling - ze meten de temperatuur, ze zijn geïnteresseerd in hoe ze zich voelen. Vervolgens wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij de patiënt een reeks vragen beantwoordt:

• wat zijn de sociale bestaansvoorwaarden. De patiënt kan een vluchteling, dakloze of migrant zijn;
• hoeveel tijd is er verstreken sinds de laatste röntgenonderzoek van de longen en bronchiën;
• of hij eerder tuberculose had gehad;
• of ze zich in plaatsen van vrijheidsberoving bevonden of dat ze samenwoonden met mensen die in relevante instellingen zonden dienden;
• zijn er familieleden die ziek zijn of eerder tuberculose hebben gehad;
• is het geregistreerd in tubdispanser;
• heeft contact met mensen met tuberculose;
• Of de patiënt werd uitgenodigd om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan na het ondergaan van een fluorografie.

Deze vragen helpen de arts bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de ernst van de ziekte.

Na het onderzoek kan de arts de volgende tests aan de patiënt voorschrijven:

• algemene bloedkliniek. Een lichte daling van het hemoglobinegehalte kan wijzen op de ontwikkeling van een fibro-caverneuze vorm van longtuberculose. En de verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) zal vertellen over de activiteit van het tuberculeuze proces;
• Mantoux-test. In de loop van deze diagnostische maatregel wordt een speciaal medicijn toegediend aan de patiënt onder de huid - tuberculine. Na 3 dagen wordt een beoordeling van een allergische reactie van het lichaam op het toegediende medicijn uitgevoerd;
• sputum lab-test. Deze methode maakt het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van tuberculose-microbacteriën bij de patiënt te bepalen, maar ook hun kwaliteitsindicatoren, evenals de gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen;
• fluorografie. Het wordt uitgevoerd door röntgenfoto's van een fluorescerend scherm te fotograferen. Gebruikt in de geneeskunde om latente tuberculose en de aanwezigheid van tumorneoplasma's te detecteren;
• radiografie. Orgaanweefsels worden geprojecteerd op röntgenfilm. Met deze methode kunnen artsen een vollediger beeld krijgen van de pathologische veranderingen in de longen;
• fluoroscopie. De beoordeling van de conditie van het longweefsel wordt uitgevoerd door een specialist tijdens de procedure (op het moment dat de longen van de patiënt worden blootgesteld aan röntgenstralen). Deze diagnosemethode is in de regel aanvullend en wordt uitgevoerd met het doel voorlopige conclusies te trekken;
• beeldvorming. Dit soort diagnostische gebeurtenissen wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten die zijn uitgerust met een röntgenapparaat. Als resultaat worden gelaagde beelden van de longen van de patiënt verkregen. Hiermee kunt u duidelijke grenzen en het gebied van tuberculose-laesies definiëren, hun topografie, de diepte van de ineenstorting van longweefsel en de aard van de pathologische processen.

Behandeling van tuberculose

Het succes van de behandeling van tuberculose hangt grotendeels af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Helaas worden gevallen van detectie van tuberculose in de vroege stadia van ontwikkeling zelden aangetroffen in de medische praktijk.

De belangrijkste taken die moeten worden aangepakt door de behandeling van deze ziekte zijn de volgende:

• bij het herstellen van de gezondheid en functionaliteit van de patiënt;
• bij de eliminatie van symptomatische manifestaties van de ziekte;
• in de regressie van radiologische manifestaties, die vernietiging, infiltraten, inflammatoire foci omvatten;
• bij het onderdrukken van het proces van vorming van afscheidingen.

Artsen benaderen de behandeling van tuberculose op uitgebreide wijze. Therapie omvat de volgende stappen:

• instortingstherapie;
• farmacotherapie;
• pathogenetische therapie, evenals behandeling van geassocieerde pathologieën;
• chirurgische behandeling.

Elke fase moet in meer detail worden beschreven.

Indicaties voor instortingstherapie zijn:

• longbloeding;
• de aanwezigheid in het longweefsel van een verse elastische holte zonder significante infiltraten (vezelachtige zegels);
• Lagere lob localisatie van afbraak van longweefsel.

Deze therapie wordt kunstmatige pneumothorax genoemd en is een inleiding tot de pleuraholte van een speciaal gas. Dientengevolge worden de aangetaste longen van de patiënt samengeperst, hetgeen leidt tot een afname van de elastische stuwkracht, gedeeltelijke of volledige instorting van de holtes met verval. Ten koste van de hemostase is er minder verspreiding van tuberculose-microben, en de absorptie van toxische agentia wordt ook geminimaliseerd.

Het is een van de toonaangevende methoden voor de behandeling van tuberculose vandaag. In de loop van een dergelijke therapie gebruiken artsen geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op tuberculose-microbacteriën, en ze hebben ook bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen. Deze medicijnen omvatten:

• tiamidy;
• polypeptiden;
• fluoroquinolonen;
• aminoglycosiden;
• rifamycines.

Tabel met essentiële medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose

3. Pathogenetische therapie

Deze therapie heeft een syndromaal karakter en is gericht op het elimineren van functionele stoornissen die worden veroorzaakt door toxines van het kantoor. In de loop van de uitvoering ervan is het noodzakelijk om de volgende principes na te leven:

• symptomatische behandeling;
• gezondheid van voedsel;
• ontgifting;
• naleving van de motormodus;
• immunomodulerende therapie;
• hormoontherapie.

4. Chirurgische behandeling

Deze behandelmethode wordt gebruikt voor tuberculose:

• pleura;
• longen;
• bronchiën;
• bronchioles;
• intrathoracale lymfeklieren.

Meestal wordt chirurgische behandeling gebruikt in de aanwezigheid van de volgende tuberculeuze laesies:

• cirrhotic;
• polikavernoznogo;
• eenzame cavernous;
• Tuberculomas.

Veel minder vaak wordt deze behandelmethode toegepast als de patiënt:

• ernstige necrotische schade aan de lymfeklieren;
• hoestachtige pneumonie;
• pleurale empyema tuberculose.

De contra-indicaties van chirurgische behandeling omvatten de aanwezigheid in de patiënt van een enorm gebied van weefsel dat is aangetast door tuberculose, evenals ernstige functionele verstoringen in het werk:

• de nieren;
• de lever;
• vaatbedden;
• hart;
• luchtwegen.

Naast de belangrijkste methoden voor de behandeling van tuberculose, bevelen artsen patiënten aan:

• vaker in de open lucht;
• een bezoek brengen aan sanatoria in naaldbossen;
• stop volledig met drinken en roken;
• neem vitaminecomplexen;
• volg een therapeutisch dieet.

Hoe tuberculose te behandelen door folk methoden?

1. Behandeling met een medvedok (tops)

Deze insecten zijn ongedierte, omdat ze de wortels van planten eten. In de behandeling van tuberculose bleken ze echter uitstekend te zijn. Het is een feit dat de witte bloedcellen die zich in het bloed van de beren bevinden als het ware het lichaam van een geïnfecteerde persoon binnendringen, de tuberculosebacteriën omhullen en volledig oplossen.

Uiteraard bezitten praktisch alle leukocyten dergelijke eigenschappen van "omhullende" bacteriën, maar alleen dragende leukocyten hebben het vermogen om Koch-sticks op te lossen. Dit effect wordt bereikt door de aanwezigheid in de leukocyten van het Medvedok enzym - ferase, dat in staat is om het wasmembraan van de tuberculose microbacteriën op te lossen.

Neem het poeder uit de gedroogde beer in twee fasen. De eerste duurt drie dagen. De patiënt kan zwaarder worden, hij eet en verhoogt de immuniteit. Na 10-15 dagen heeft de patiënt meestal een productieve hoest. Herstel kan plaatsvinden na de eerste fase van de behandeling, maar op voorwaarde dat de ziekte niet vergevorderd is.

De tweede fase van de behandeling met beerpoeder dient na 3 maanden te worden uitgevoerd.

2. Behandeling met appels en nagels

Het is een nogal "interessante" methode om het lichaam van een patiënt met tuberculose te verrijken met zo'n essentieel spoorelement als ijzer. Neem hiervoor een appel, doe er een paar voorgewassen bouwnagels in (5-7 st.). Natuurlijk is het wenselijk om nieuwe nagels te gebruiken. In deze staat moet de appel een dag liggen. Vervolgens worden de nagels verwijderd en wordt de appel gegeten. Gedurende de dag is het aanbevolen om 2-3 stukjes te eten. dergelijke appels.

3. Behandeling met een wasmot

Voor de eerste keer heb ik de behandeling toegepast met een extract van de larven van de wasmot, een uitstekende wetenschapper I.I. Mechnikov. De enzymen van deze larven zijn in staat om wasmaterialen snel en efficiënt te verteren, inclusief de waslaag van tuberculose-microben.

Het nemen van het medicijn, gemaakt op basis van de enzymen van de wasmotlarven, veroorzaakt geen bijwerkingen. Het medicijn is rijk aan magnesium, zink, evenals biologisch actieve stoffen geproduceerd door bijen.

Dit middel wordt als volgt bereid: 1 theelepel larven van de wasmot wordt 50 g alcohol gegoten en 7 dagen op een donkere plaats gestaan. Volwassen patiënten nemen tweemaal daags oraal, 20 druppels verdund met water. Kinderen jonger dan 14 jaar krijgen een geneesmiddel met een levensduur van 1 jaar - 1 druppel. Vanaf de leeftijd van 15 jaar wordt de voorgeschreven dosis voor volwassenen ingenomen.

4. Behandeling met haver, zemelen en honing

Meng het mengsel van zemelen en haver in gelijke verhoudingen met water (500 ml water is nodig voor 100 g van het mengsel). Kook ongeveer een uur op laag vuur. Knijp vervolgens in, zeef ze door gaas of een zeef. U kunt het afkooksel gebruiken in plaats van water. Voeg voor het gebruik in de bouillon een beetje natuurlijke honing toe (naar smaak).

5. Behandeling met walnoten, dassenvet en honing

Alle componenten worden in gelijke verhoudingen genomen. Noten moeten voor gebruik met een molen worden gemalen en natuurlijke honing en dassenvet moeten worden gesmolten. Vervolgens worden alle ingrediënten gemengd. De resulterende massa wordt 4 keer per dag en 1 theelepel gebruikt. Het is raadzaam om te gebruiken in de vorm van warmte, maar het is aanvaardbaar in de kou. Je kunt het op brood verspreiden.

Preventie van tuberculose

1. Vaccinatie (BCG). In de regel wordt het uitgevoerd op de 7e dag van het leven voor zuigelingen, kinderen van 7, 12 en 17 jaar, volwassenen jonger dan 30 jaar oud, die een negatief of twijfelachtig resultaat van de Mantoux-test hebben.
2. Jaarlijkse passage x-ray studie.
3. Verhoog de beschermende functies van het lichaam.
4. Een volledig dieet met voldoende vetten, eiwitten, mineralen en vitamines.
5. Elimineer het contact met mensen met tuberculose.

Concluderend moet gezegd worden dat tuberculose, zij het een "formidabele" ziekte, maar behandelbaar is, op voorwaarde dat het op tijd wordt gedetecteerd, een voorgeschreven behandeling voorschrijft en dat alle artsen eraan moeten voldoen.

De stadia van tuberculose moeten in aanmerking worden genomen, omdat ze ons in staat stellen om, rekening houdend met de symptomen, te berekenen hoe het proces zich verder zal ontwikkelen. In totaal zijn er drie stadia in de ontwikkeling van het tuberculoseproces die aandacht behoeven. Ze ontwikkelen zich geleidelijk, de een na de ander, en worden gekenmerkt door toenemende symptomen.

In het kader van de gepresenteerde toestand ontwikkelt de infectie zich langzaam. Primaire infectie is geassocieerd met de lokale ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het is een kwestie van een bepaalde plaats waar de infectieuze laesie is doorgedrongen. Tegelijkertijd dringen bacteriële componenten door naar de lymfeklieren, wat resulteert in de vorming van fasen die bekend staan ​​als het primaire tuberculosecomplex.

De aandoening en de symptomen ervan vormen zich in dezelfde mate vaak bij kinderen en volwassenen. De gevaarlijkste zijn, indien gevormd bij zwangere vrouwen en ouderen. Dit veroorzaakt een aanzienlijk aantal complicaties, kritische gevolgen. In de overgrote meerderheid van de gevallen, voelt de persoon niet de alarmerende manifestaties, de eerste manifestaties van infectie worden minder vaak geïdentificeerd.

Symptomen van de aandoening

Manifestaties van de staat, ondanks het feit dat ze helder zijn, kunnen nog steeds worden beschreven:

• constant verhoogde indexen van de lichaamstemperatuur - minimaal 37 graden;
• verslechtering van het algemeen welzijn en de vorming van apathie, zwakte, traagheid;
• lichte hoestdrang die pijnlijke of onaangename gewaarwordingen oproept.

Symptomen van de primaire kunnen over 2-3 maanden of langer worden gevormd.

Het hangt af van de algemene staat van immuniteit en andere kenmerken van het lichaam. Phthisiatricians merken op dat wanneer besmet, de symptomen het snelst vooruitgang boeken bij vrouwen, dan bij kinderen en ouderen. Als er geen behandeling is voor deze fase van tuberculose, zal de pathologische toestand de volgende fase bereiken.

Latente tuberculose-infectie

Deze fase in de ontwikkeling van longtuberculose is het meest verraderlijke en gevaarlijke. Dit geldt voor alle geslachten en leeftijden.

Phthisiatricians adviseren om aandacht te besteden aan het feit dat als de immuniteit wordt verzwakt, de mycobacteriële componenten het proces van actieve reproductie beginnen. Als gevolg daarvan verspreidden ze zich zeer snel door het lichaam en bereikten niet alleen het longgebied, maar ook andere inwendige organen. Als een resultaat hiervan verschijnen foci van tuberculeuze laesies, die in verschillende organen zijn gelokaliseerd. Dit veroorzaakt ernstige pijn en andere symptomen die niet kunnen worden genegeerd.

Als we echter de kenmerken van de infectie opmerken, moet worden opgemerkt dat de ontwikkeling van de gepresenteerde toestand 1-2 weken tot 1-1,5 maanden duurt. Dit gebeurt heel snel, omdat het immuunsysteem is gebroken en de natuurlijke mate van weerstand van het lichaam is verbroken. Het kan veel tijd kosten om de conditie van de longen te herstellen en genezen. Dit verklaart het feit dat de symptomen van de gepresenteerde fase buitengewoon agressief zijn.

Symptomen van de aandoening

Als we het hebben over de symptomen van de gepresenteerde fase van de ontwikkeling van het tuberculeuze proces in de longen, moeten we de volgende nuances noteren:

• tastbare pijn bij de uitvoering van hoesten en het verwijderen van een aanzienlijke hoeveelheid sputum;
• waarschijnlijke verandering in de structuur van de borstkas aan de ene kant - de aangedane, of beide, die veel minder vaak wordt gevormd;
• verergering van de eetlust of verandering in smaak, waardoor een persoon snel zijn lichaamsgewicht verliest en niet meer kan krijgen.

Het belangrijkste symptoom van het ontstekingsproces in de longen in het huidige stadium moet worden beschouwd als snel gewichtsverlies. Het spreekt niet alleen over de vorming van tuberculose, maar ook over de verslechtering van de gezondheid, verergering van alle vitale functies. In dit stadium van de pathologische aandoening is behandeling noodzakelijk omdat de symptomen steeds dreigender worden en de toestand van de menselijke gezondheid snel verslechterd.

Als gevolg hiervan kan dit leiden tot de vorming van de derde fase van longziekte, namelijk de zich herhalende vorm. Het is het gevaarlijkst in zijn verschijningsvormen en heeft een grote kans om kritieke complicaties te ontwikkelen.

Terugkerende vorm

Gevormde brandpunten van de ziekte beginnen alle inwendige organen te beïnvloeden. In 90% van de gevallen betreft het de longregio, omdat zij degene is die de meest actieve ontsteking ondergaat. In de situatie waarin de holle gebieden die daarin zijn gevormd in de bronchiale segmenten breken, wordt de patiënt besmettelijk voor zijn omgeving. In dit geval is het al mogelijk om te discussiëren over de open vorm van de ziekte en het grote gevaar ervan.

De terugkerende vorm van de ziekte wordt niet alleen gevormd bij mensen met een verzwakte immuunafweer, maar ook bij mensen die de ziekte lange tijd niet hebben behandeld. Dit verklaart de ernst van de symptomen en het feit dat de ziekte moeilijker te behandelen is. Normaal duurt het 14 tot 14 maanden, met een groot aantal complicaties tot 36 maanden. Als de therapie correct is uitgevoerd en in overeenstemming met de aanbevelingen van een phthisiatrician, dan is het mogelijk om niet na te denken over de herhaling van de pathologische aandoening. Voordat de behandeling wordt gestart, moeten echter de symptomen van het stadium worden genoteerd, die niet alleen betrekking hebben op de activiteit van de longen.

Symptomen van de aandoening

Manifestaties van een terugkerende vorm zijn het meest opvallend. De aandoening gaat gepaard met de volgende symptomen van de laesie, zoals andere stadia van tuberculose:

Andere aandoeningen die samenhangen met de disfunctie van de interne organen zoals de lever, de nieren en het gastro-intestinale systeem kunnen ook verband houden met de symptomen van de gepresenteerde ziekte. De meest voorkomende zijn maagproblemen, die zich uiten in veranderingen in ontlasting of in een persoonlijke emetische drang. De behandeling van de gepresenteerde fase wordt uitsluitend in de ziekenhuisomstandigheden uitgevoerd en neemt het voorgestelde proces ten minste 12 maanden in beslag.

Als onderdeel van de behandeling worden chemotherapie, analgetica en andere middelen, zoals vitaminecomplexen, gebruikt. Als conservatieve behandeling niet effectief is, gebruik dan chirurgische ingrepen. Hiermee kunt u het getroffen gebied verwijderen, een gezond sputum en andere negatieve agenten verwijderen.

De terugvalfase is het gevaarlijkst, maar kan worden behandeld.

Dit vereist alleen een geïntegreerde aanpak en een zo snel mogelijke start van het herstelproces. Het zal schadelijk zijn voor zelfmedicatie in geval van longlesies, daarom wordt aangeraden om contact op te nemen met een tbc-arts.

Ongeacht het huidige stadium van longtuberculose is de gepresenteerde ziekte gevaarlijk. Dit wordt niet alleen verklaard door de mogelijkheid van complicaties, maar ook door het feit dat het mogelijk is om andere mensen te besmetten: familieleden, collega's. Om deze mogelijkheid te elimineren, is het noodzakelijk om op tijd te beginnen met de behandeling en de juiste preventie uit te voeren.

Tuberculose is een verraderlijke ziekte, het gevaar ervan ligt in verborgen vormen die niet alleen kenmerkend zijn voor de primaire infectie, maar ook voor de eerste stadia van de ziekte. Het is geïnfecteerd en patiënten met de eerste vorm van patiënten hebben een betere kans op herstel of stabilisatie van de aandoening. Maar verborgen vormen zijn moeilijk te diagnosticeren.

Meestal wordt een vreselijke diagnose gesteld wanneer de patiënt ernstige symptomen omkeert en zich manifesteert als de ziekte vordert. Maar zelfs een hoest met sputum maakt patiënten die het als een teken van verkoudheid of een gecompliceerde griep beschouwen niet altijd bang en wordt er liever alleen behandeld. In dergelijke gevallen kan tuberculose worden gedetecteerd wanneer de ineenstorting van de longen al is begonnen. Zelfs in dit stadium is behandeling mogelijk, maar de effectiviteit ervan zal veel lager zijn.

De symptomen van tuberculose in de laatste fase

Niet op te merken dat de ineenstorting van de longen bij tuberculose moeilijk is, omdat het klinische beeld sterk lijkt op de ernstige vorm van longontsteking:

• aanhoudende lage koorts;
• hoesten met sereus sputum en bloedverontreinigingen;
• ernstige pijn op de borst;
• overmatig zweten, meer 's nachts en' s morgens;
• kortademigheid (meer dan 20 ademhalingsbewegingen per minuut, zelfs tijdens het liggen).

De eerste fase van desintegratie bij tuberculose vereist een verplichte differentiële diagnose met behulp van klinische onderzoeken:

• bronchoscopie, waardoor endobronchitis wordt gedetecteerd aan de kant waar het infiltraat zich ontwikkelt;
• een klinische bloedtest - tuberculose in het verval stadium gaat gepaard met leukocytose, een toename van de ESR en een afname van het aantal lymfocyten;
• bacteriologische analyse van sputum, waarmee u het type mogelijke secundaire infectie kunt bepalen en het optimale behandelingsregime kunt selecteren;
• radiografie, die kan worden gebruikt om het type infiltratieve tuberculose te bepalen.

Deze radiografie is het meest informatief. De laatste fase van tuberculose gaat gepaard met atypische symptomen, en alleen de exacte locatie en graad van pulmonaire laesie zijn duidelijk zichtbaar op de afbeelding.

Lung Desintegration: Types van infiltratieve tuberculose

Het proces van verval begint met het gladmaken van longweefsel in aanwezigheid van infiltratie: tegelijkertijd komen de actieve mycobacteriën vrij in de bloedbaan, wat leidt tot algemene intoxicatie. Op dit punt is het lichaam van de patiënt voldoende uitgeput door comorbiditeiten, zodat de laatste fase van tuberculose alleen nauwkeurig radiologisch kan worden gediagnosticeerd. De volgende typen infiltraten worden op de afbeeldingen bepaald:

1. - zelfs in de afbeelding is het vergelijkbaar met necrotische processen bij pneumonie, wanneer grote en talrijke holtes van rottende weefsels worden gevormd;
2. rond - de vorm van infiltraten is rond, maar niet groter dan 6 cm in diameter, met progressieve stroomschaduwen verschijnen in de richting van de wortel van de long;
3. liefdes - uitgebreide schade aan de lob of verschillende lobben van de long, vergezeld door de vorming van talrijke en grote holtes van desintegratie van het longweefsel;
4. lobulair - laesies komen samen, zichtbare schaduwen naar de wortel van de long;
5. bewolkt - in de afbeelding zijn de contouren van holtes zwak uitgedrukt, zijn de schaduwen wazig;
6. periocissuriet - infiltratie is gelokaliseerd in de bovenste lobben van de longen, de schaduwen hebben duidelijke ondergrenzen en een wazig bovenwerk.

Dit onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om nauwkeurig tuberculose te diagnosticeren met de ineenstorting van de longen, maar ook om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven.

Kenmerken van de behandeling

De laatste fase van tuberculose is het moeilijkst in termen van behandeling, die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat het constante klinische monitoring van de effectiviteit vereist. Een verplichte methode is gefaseerde chemotherapie.

In de eerste fase worden bacteriostatische geneesmiddelen voorgeschreven om de actieve voortplanting en verspreiding van mycobacteriën (isoniazide en rifampicine) te stoppen. Tegelijkertijd wordt specifieke antibacteriële therapie met streptomycine, kanamycine, pyrazinamide of ethambutol extra voorgeschreven - dit maakt het mogelijk de waarschijnlijke resistentie van de pathogene microflora voor de gebruikte geneesmiddelen te vermijden. Tegelijkertijd wordt immunostimulerende en symptomatische therapie uitgevoerd. Als het infiltraat langzaam wordt geabsorbeerd, wordt chirurgische verwijdering van pus uit de longen en de introductie van geneesmiddelen in de aangetaste weefsels toegepast. Om pulmonaire bloeding te voorkomen, wordt een collapsbehandeling voorgeschreven - het vullen van de pleuraholte met lucht. In ernstige gevallen wordt chirurgische verwijdering van necrotisch weefsel en lymfeklieren uitgevoerd met behulp van longresectie of osteoplastische chirurgie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het scheiden van patiënten met actieve tuberculose van gezonde mensen. Deze scheiding is niet alleen belangrijk in het ziekenhuis, waar het gemakkelijk is om te doen. Het is belangrijker om gedeeltelijke quarantaine te bieden aan patiënten die een ambulante behandeling krijgen.

Longtuberculose is een infectieziekte (kan overgedragen worden aan gezonde mensen van patiënten door contact of door geïnfecteerde objecten), waarbij ontstekingshaarden zich in de longen vormen. Het lichaam van de patiënt wordt onderworpen aan algemene dronkenschap.

Volgens de meest recente WHO-gegevens is longtuberculose een van de meest voorkomende ziekten. Ze besmette elke 3 mensen op aarde. Elk jaar komen er tot 3.000.000 mensen om.

Het gevaar van tuberculose is dat de bacillus die ervoor zorgt dat de ziekte constant muteert, zich aanpast aan nieuwe condities en medicijnen. Dit verklaart het enorme aantal vormen van de ziekte, die elk een specifieke behandeling vereisen. Laten we proberen te achterhalen welke vormen van tuberculose er zijn en hoe gevaarlijk ze zijn.

Classificatie afhankelijk van de mate en het tempo van ontwikkeling

Zoals hierboven vermeld, is tuberculose een besmettelijke ziekte, maar in tegenstelling tot vele andere infecties, kan het een persoon meer dan eens beïnvloeden. Afhankelijk hiervan worden de volgende hoofdvormen van tuberculose onderscheiden:

Typen en tekenen van tuberculose op locatie

Afhankelijk van de locatie van de inflammatoire focus, worden de volgende typen tuberculose onderscheiden (tabel 1):

• Longtuberculose;
• Extrapulmonale tuberculose, die op zijn beurt is onderverdeeld in subtypen.

Tabel 1 - Types van tuberculose, afhankelijk van de locatie:

Stadia en complicaties van longtuberculose

De stadia van longtuberculose zijn afhankelijk van de mate van schade aan het lichaam en worden in aanmerking genomen voor verdere voorspelling en behandeling van de ziekte. Met de ontwikkeling van tuberculose zijn de stadia als volgt:

Fase 1 - primaire infectie. Het wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van de ziekte, waarbij bacteriën de lymfeklieren binnenkomen, en het primaire complex van de ziekte begint zich te vormen.

De meest gevaarlijke infectie voor zwangere vrouwen, evenals mensen in de leeftijd. symptomen:

• constante temperatuur;
• lethargie;
• apathie;
• vermoeidheid;
• kleine hoest.
• Fase 2 - latente infectie.

De tweede fase wordt gekenmerkt door actieve reproductie van bacteriën. Bij tuberculose van de tweede graad verschijnen ontstekingshaarden. De duur van de etappe van 1 week tot 1,5 maand.

• pijn bij hoesten;
• slijm;
• gebrek aan eetlust;
• afvallen
• Fase 3 - recurrent.

In stadium 3, bilaterale tuberculose vaak ontwikkelt, beïnvloedt 90% van de longen. Meestal komt het voor in een open vorm en slecht behandelbaar.

• bloedspuwing,
• ademhalingsfalen
• tachycardie.

In dit stadium van de ontwikkeling van tuberculose wordt de ziekte ook "badstof" genoemd vanwege het specifieke patroon van het orgaan in röntgenfoto's. Terry tuberculosis is het meest vergevorderde stadium van de ziekte. Dat hij de oorzaak is van hoge sterfte door deze infectie. Allemaal vanwege het - een late diagnose, uitgevoerd in een tijd dat de mogelijkheid van genezing zeer ongrijpbaar is.

Ondanks het feit dat deze fase het gevaarlijkste is, is het nog steeds geen zin. De behandeling duurt lang en vindt plaats in het ziekenhuis, chirurgie is mogelijk, maar er is een kans om voor eens en altijd de ziekte te vergeten.

Multiresistente tuberculose is een speciaal type van de ziekte, het meest resistent tegen de modernste en meest effectieve behandelingsmethoden. Komt voor als gevolg van onjuiste behandeling van de ziekte of onregelmatig, chaotisch gebruik van medische drugs. Meestal gebeurt dit wanneer een persoon een gevoel van welzijn voelt en stopt met het nemen van de voorgeschreven medicijnen.

Deze pulmonale tuberculose wordt langer dan gebruikelijk behandeld. Bij gewone tuberculose duurt de behandeling bijvoorbeeld gemiddeld zes maanden. Met multiresistant - 18 maanden. Tegelijkertijd worden zeer giftige, maar minder effectieve geneesmiddelen gebruikt.

Mogelijke bijwerkingen:

• verminderde eetlust;
• misselijkheid;
• diarree;
• verminderde gezichtsscherpte;
• zenuwaandoeningen.

Elke vorm van de ziekte kan gecompliceerd worden door de afgifte via de bronchiën. Wanneer dit gebeurt, destructieve pulmonaire tuberculose. De ziekte ontwikkelt zich in een recordtijd van 10-12 maanden. Voor de behandeling in allerlei vormen van gebruik een enkele behandelingsmethode:

• chemotherapie;
• ademhalingsoefeningen;
• ziekenhuisopname;
• fysiotherapie;
• chirurgische interventie.

Kenmerken van een destructieve ziekte - de aanwezigheid van een holte in de longen. Symptomen bij de ziekte:

• verhoogde vermoeidheid;
• lethargische hoest;
• slijm;
• bloedspuwing.

Met de ontwikkeling van tuberculose zijn er vele vormen en stadia, daarom is het absoluut niet aan te raden om deel te nemen aan zelfbehandeling om te voorkomen dat medicijnen worden gebruikt die onaanvaardbaar zijn voor de behandeling van een specifieke vorm van de aandoening. Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en om adequate therapie uit te voeren, is het noodzakelijk om jaarlijks een aanvraag in te dienen bij het klinische en diagnostische centrum voor onderzoek.

Tuberculose is een bacteriële infectieziekte. De veroorzaker van tuberculose is Koch's wand, overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Eén patiënt kan overdag ongeveer 20 gezonde mensen infecteren. Tegelijkertijd is persoonlijk contact niet nodig - infectie is bijvoorbeeld mogelijk door gerechten in horecagelegenheden. Tuberculose is bestand tegen kou, hitte, vocht en licht.
In de straatstof, op de pagina's met boeken, kunnen Koch-sticks tot 3 maanden in leven worden gehouden. Insecten (vliegen en kakkerlakken) kunnen drager zijn van tuberculose. Bovendien kan een infectie optreden bij het eten van vlees en melk van zieke dieren.

De meest voorkomende longvorm van tuberculose. Het meest getroffen zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem. Als een persoon een sterke immuniteit heeft, wordt hij na infectie niet direct ziek, maar blijft hij drager van tuberculosebacillen. Ernstige stress, slechte voeding, overmatig alcoholgebruik kan de ziekte provoceren. De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid - tuberculose wordt verergerd in de lente en de herfst.
Stadia van tuberculose:
1. Primaire tuberculose-infectie - lokale ontsteking op de plaats van infectie. Bacteriën komen de dichtstbijzijnde lymfeklieren binnen en de vorming van het primaire tuberculosecomplex vindt plaats. Tegelijkertijd is het algehele welzijn in de meeste gevallen bevredigend. Mogelijke verschijnselen van asthenie (vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust); er kan nachtelijk zweten zijn, een droge huid. Meestal stopt het infectieuze proces in dit stadium.
2. Latente (verborgen) infectie. Met een afname van de immuniteit kan de verspreiding van het pathogeen in het lichaam en de vorming van tuberculeuze foci in verschillende organen (longen, milt, lever, hersenen, hersenmembranen, botten) optreden.
3. Terugkerende volwassen tuberculose - de nederlaag van verschillende organen van tuberculose-infectie. Meestal aangetast longweefsel met de vorming van holten (holten), die kunnen breken in de bronchiën. In dit geval wordt de veroorzaker van de ziekte uitgescheiden in de externe omgeving (open vorm van tuberculose).

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden wereldwijd jaarlijks 10 miljoen mensen ziek met tuberculose, van wie er 3 miljoen sterven. In Rusland is tuberculose een veel voorkomende ziekte: er zijn 205 tuberculosepatiënten per 100.000 inwoners. Dit kan een epidemie worden genoemd.

Soorten tuberculose

1. De belangrijkste klinische vormen van tuberculose zijn:
A) tuberculeuze intoxicatie bij kinderen en adolescenten. De diagnose van tuberculeuze intoxicatie is gebaseerd op tuberculinetestgegevens en klinische tekenen van de ziekte. Gekenmerkt door de activiteit van tuberculose-infectie en gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand van het kind: de temperatuur stijgt periodiek, de eetlust vermindert, er is verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, perifere lymfeklieren nemen toe, er is een tekort aan lichaamsgewicht;
B) respiratoire tuberculose.

Het primaire tuberculosecomplex wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in het longweefsel, laesies van de intraovaire lymfeklieren. Het klinische beeld van het primaire tuberculosecomplex hangt af van de fase van het infectieproces, de kenmerken van het beloop en de toestand van het immuunsysteem van het lichaam. Het verloop van de ziekte kan asymptomatisch zijn. Kenmerkende veranderingen in de longen worden radiografisch gedetecteerd. Een ongecompliceerd en gecompliceerd verloop wordt onderscheiden: wanneer gecompliceerd, wordt uitgebreide infiltratie waargenomen met een laesie van het longsegment, laesie van de bronchiën, overgang naar chronische huidige primaire tuberculose.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren (VLHU) ontwikkelt zich bij kinderen, adolescenten en volwassenen als gevolg van primaire infectie met tuberculose. Onderscheid maken tussen infiltratieve, tumor-achtige en "kleine" varianten van tuberculose VLHU. Symptomen van intoxicatie. Computertomografie wordt getoond voor diagnose.

Verspreide longtuberculose kan acuut, ernstig en chronisch zijn. In acute gevallen, als er sprake is van immunodeficiëntie, kunnen holtes in de longen ontstaan; subacute gaat verder met symptomen van intoxicatie en opleiding in de longen laesies; bij chronische aandoeningen kunnen verschillende organen en systemen consequent worden beïnvloed.

Miliaire tuberculose wordt gekenmerkt door een acuut beloop met schade aan organen en systemen. Het manifesteert zich door ernstige intoxicatie.
Focale pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele foci die zich in een beperkt gebied van één of beide longen bevinden. Malosymptomatische loop. In het geval van fibroznagovye veranderingen op de radiografie, is het noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig te onderzoeken om een ​​actief tuberculeus proces uit te sluiten.

Infiltratieve tuberculose wordt gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in het longweefsel. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de prevalentie en de ernst van het proces.

Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de vorming van een grot, het gaat niet gepaard met duidelijke vezelachtige veranderingen.
Fibronocaverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze holte en fibreuze veranderingen in het longweefsel. De ziekte tijdens chemotherapie is relatief stabiel, de exacerbatie kan enkele jaren afwezig zijn. Met een progressief karakter treedt vaak de toevoeging van infecties en verschillende complicaties op.
Tuberculose van de bronchiën, luchtpijp, bovenste luchtwegen vindt plaats als beide onafhankelijke vormen, en in combinatie met andere vormen van respiratoire tuberculose;

B) tuberculose van andere organen en systemen:
hersenvliezen en centraal zenuwstelsel (tuberculeuze meningitis);
darm-, peritoneum- en mesenteriale lymfeknopen;
botten en gewrichten;
urinaire en geslachtsorganen;
huid en onderhuids weefsel;
perifere lymfeklieren;
een oog;
andere orgels.

2. Het kenmerk van het tuberculeuze proces wordt gegeven op basis van de lokalisatie van de tuberculeuze focus, klinische manifestaties en radiologische tekenen van de ziekte. Bovendien, de aanwezigheid of afwezigheid in het diagnostische materiaal verkregen van de patiënt, tuberculosebacteriën.
Lokalisatie en prevalentie van het tuberculoseproces: in de longen - door lobben, segmenten en in andere organen - door lokalisatie van de tuberculeuze laesie.
fasen:
infiltratie, verval, zaaien;
resorptie, verdichting, littekens, verkalking.

Bacterie-uitscheiding:
met de afgifte van mycobacterium tuberculosis (MBT +);
zonder het isoleren van mycobacterium tuberculosis (MBT-).

3. Complicaties van tuberculose:
Hemoptysis en pulmonaire bloeding, spontane pneumothorax, pulmonaire insufficiëntie, atelectasis, fistels, enz.

4. Residuele veranderingen na genezen tuberculose:
ademhalingsorganen (fibreus, fibrococci, bullosto-dystrofisch, calcinaten in de longen en lymfeknopen, pleuropneumosclerose, longcirrose);
andere orgels (cicatricial processen in verschillende organen, de gevolgen ervan, enz.).

De belangrijkste tekenen van tuberculose:

1. Scherp gewichtsverlies - tot 5-10 kg en meer.
2. Zwakte, zweten (vooral 's nachts), verminderde prestaties, verlies van eetlust.
3. Temperatuur kan oplopen, vaak 's avonds, tot 37-38 ° C.
In de vroege stadia van de ziekte verschijnen de symptomen vrijwel niet: er zijn geen klachten, geen hoest, geen koorts. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte lijden patiënten aan ernstige pijn op de borst en hoesten, en in de latere stadia - bloedspuwing. Preventie van tuberculose: vaccinatie (verplicht voor alle pasgeborenen, maar tot nu toe biedt het geen 100e bescherming tegen de ziekte); voeding (vereist voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, dierlijke vetten en vitamines); frisse lucht (nuttig om de steppe of zeelucht in te ademen); stoppen met roken (een slechte gewoonte verhoogt het risico op overlijden van de ziekte met 4 keer).

Momenteel is een tuberculose-infectie met succes te behandelen. Voor een effectieve therapie is vroege detectie van de ziekte van groot belang. Daarom zijn regelmatige fluorografische onderzoeken zo belangrijk.

diagnostiek

1. Mantoux-reactie (test met tuberculine - een preparaat met gedode Koch-sticks).
2. Een uitstrijkje van sputum kan tuberculose in een vroeg stadium diagnosticeren.
3. Röntgenonderzoek - detectie van tuberculose in de latere stadia, wanneer de pulmonaire ineenstorting begint.
4. Zaaien van sputum met de bepaling van de gevoeligheid van tuberculosebacteriën voor antibacteriële geneesmiddelen.

behandeling

Anti-tbc-medicijnen worden voorgeschreven (,).
Daarnaast worden antibiotica voorgeschreven, streptomycine en kanamycine.

Antibioticatherapie wordt gedurende een lange tijd, continu, uitgevoerd met behulp van verschillende combinaties van antibiotica onder controle. In ernstige, gecompliceerde processen omvat het complex 3-4 antibiotica. In het geval van ontwikkeling van resistentie tegen streptomycine, wordt het vervangen door kanamycine.

Er moet aan worden herinnerd dat mycobacteriën onder invloed van anti-tuberculosegeneesmiddelen worden omgezet in verschillende gemodificeerde vormen en kunnen worden geactiveerd wanneer de behandeling niet tijdig wordt beëindigd. Daarom moet de behandeling continu en lang zijn.

Naast specifieke antibioticatherapie worden pathogenetische geneesmiddelen gebruikt die versterkende, immunomodulerende en ontgiftingseffecten verschaffen, evenals middelen die de respiratoire functie verbeteren, biogene stimulantia die de snelle genezing van necrose bevorderen (, plasmol).
Indien nodig is chirurgische interventie (verwijdering van de aangetaste delen van de longen) aangewezen.