Hoe Valaciclovir tabletten toe te dienen

Antritis

Valaciclovir is een medicijn dat alle verschijnselen van een infectie zoals herpes in de epidermis en de slijmvliezen elimineert.

De hoofdcomponent van het medicijn is valaciclovirhydride. De werkzame stof op het niveau van de DNA-synthese werkt op het virus, onderdrukt het ontwikkelingsproces, waardoor het zich niet op celniveau kan vermenigvuldigen. Het medicijn wordt voorgeschreven om herpesinfectie te elimineren, evenals cytomegalovirus.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Valaciclovir: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die al Valaciclovir hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Antivirale middelengroep van nucleoside-analogen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Verkocht zonder recept.

Hoeveel kost Valaciclovir? De gemiddelde prijs in apotheken is 400 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tabletten in een film omhulsel, in kartonnen verpakkingen of glazen banken van 10 stuks.

  • De samenstelling van één tablet bevat 556 mg valaciclovir hydrochloride (500 mg in termen van valaciclovir).

Farmacologisch effect

Beïnvloeding van de actieve cellen van het herpesvirus en gordelroos, de werkzame stof Valaciclovir vernietigt de membranen en stimuleert verstoringen in hun functioneren. In de grootste mate beïnvloedt het medicijn het herpesvirus, waardoor de huid wordt gereinigd en de verspreiding ervan wordt voorkomen.

Het medicijn is ook actief bij significante laesies, wat belangrijk is bij de behandeling van gevorderde stadia van de ziekte. De werkzame stof van het middel ondergaat een reeks modificaties en werkt in op de synthese van het herpesvirus-DNA, waardoor de ontwikkeling ervan wordt gestopt en de werkingsprocessen worden verstoord.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van het medicijn is geïndiceerd voor zowel volwassen patiënten als voor kinderen met bepaalde indicaties. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van:

  • om het risico op overdracht van genitale herpes seksueel te verminderen;
  • herpes simplex (op de lippen);
  • genitale herpes (in de eerste episode, met recidieven, indien nodig, onderdrukking van het virus bij HIV-geïnfecteerde patiënten);
  • herpes zoster (gordelroos).

In pediatrie zijn de volgende indicaties nodig voor het voorschrijven van het medicijn:

  • behandeling van herpes simplex (lipgebied);
  • behandeling van varicella zoster.

Contra

Dit medicijn wordt niet gebruikt bij patiënten met individuele intolerantie voor de belangrijkste werkzame stof of hulpcomponenten van de tablet. Het medicijn is ook niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen van wie de leeftijd jonger is dan 12 jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van valaciclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet uitgevoerd. Gebruik in deze categorie patiënten is mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of de baby overschrijdt.

Het is bekend dat aciclovir, een metaboliet van valaciclovir, wordt uitgescheiden in de moedermelk in concentraties van 0,6 - 4,1 maal de plasmaconcentratie. T1 / 2 aciclovir uit moedermelk is 2,8 uur, wat vergelijkbaar is met T1 / 2 uit plasma.

In experimenteel onderzoek had valaciclovir geen teratogene effecten bij ratten en konijnen. Bij orale toediening veroorzaakte valaciclovir geen vruchtbaarheidsstoornissen bij mannelijke en vrouwelijke ratten.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Valaciclovir tabletten oraal in te nemen zijn met water, ongeacht de maaltijd.

  1. Onderdrukking of preventie van herhaling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus (inclusief bij volwassenen met immunodeficiëntie): immunocompetente patiënten - 500 mg 1 keer per dag, volwassenen met immunodeficiëntie - 500 mg 2 maal per dag. De duur van de cursus is 6-12 maanden, daarna is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren;
  2. Behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus: 500 mg 2 maal per dag. In het geval van terugval - binnen 3 of 5 dagen, in het geval van primaire herpes - moet de duur van de cursus worden verlengd tot 10 dagen. In geval van terugval is het noodzakelijk om het medicijn in de prodromale periode te nemen of vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Als alternatief wordt bij de behandeling van herpes simplex een dubbele inname van 2000 mg gedurende 1 dag met een interval van ten minste 6 uur als effectief beschouwd;
  3. Behandeling van herpes zoster (Herpes zoster) en oftalmische herpes zoster bij volwassen patiënten: 1000 mg 3 maal daags, een kuur van 7 dagen.
  4. Preventie van cytomegalovirusinfecties en ziekten na transplantatie (transplantatie) van parenchymale organen: 2000 mg 4 maal daags, behandelingsduur - 3 maanden of meer. Het geneesmiddel moet onmiddellijk na de transplantatie worden gestart. De dosis moet worden verlaagd met het oog op de creatinineklaring;

Patiënten met een gestoorde nierfunctie hebben een dosisaanpassing van het geneesmiddel nodig.

Bijwerkingen

Inname van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  1. hoofdpijn (in 15% van de gevallen);
  2. misselijkheid (volgens medisch onderzoek niet meer dan 8% van degenen behandeld met valaciclovir);
  3. af en toe was er een tijdelijke visuele beperking (alleen bij 3% van de mensen).

Het medicijn wordt afgebroken in de lever en via de nieren uitgescheiden. Mensen met een nieraandoening, een zieke lever moeten verlaagde doses van het medicijn nemen (om het zieke orgaan niet te overbelasten en de toestand ervan niet te verslechteren).

overdosis

Bij een overdosis van het medicijn bij patiënten is er een afzetting van de werkzame stof in de tubuli van de nieren, waardoor ze onvolledig beginnen te werken. Behandeling van een overdosis bestaat uit hemodialyse - onderhevig aan de ontwikkeling van anurie en nierfalen.

Speciale instructies

Op hoge leeftijd is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van een willekeurige doseringsvorm van het medicijn, omdat het de kans op negatieve gevolgen van het gebruik verhoogt.

Geneesmiddelinteractie

  1. Met het gelijktijdige gebruik van Valaciclovir met geneesmiddelen die de functie van de nieren schenden (inclusief cyclosporine, tacrolimus), kan het de nierfunctie verergeren.
  2. Bij het gebruik van aciclovir en een inactieve metaboliet van mycofenolaatmofetil (een immunosuppressivum gebruikt bij transplantatie), werd een verhoging van de AUC van acyclovir en mycofenolaat-mofetil waargenomen.

beoordelingen

We hebben feedback van mensen over Valaciclovir opgepikt:

  1. Eve. In onze familie is herpes het grootste probleem! Niet alleen op de lippen, maar ook op andere plaatsen. Er zijn veel medicijnen tegen dit virus en in de EHBO-kit zijn we geen uitzondering! Voor mezelf heb ik dit medicijn ontdekt. Valaciclovir, wat mij betreft, helpt, het is handig voor mij, omdat het niet altijd gemakkelijk is om met zalf te zalven, en het is handiger om een ​​pil te nemen gedurende de dag!
  2. Maxim. Ik begon Valaciclovir in te nemen vanwege het feit dat het ondraaglijk werd om herpesuitslag te verdragen - met een gezonde levensstijl, genitale. Het lukte me niet om onmiddellijk te herstellen. Volgens de dokter heb ik een chronische loopbaan. Alleen langdurige behandeling heeft geholpen. Het schema werd voorgeschreven door een viroloog van een polikliniek. Al 8 maanden omdat er geen recidief is, niet de minste symptomen. Het resultaat past.
  3. Tatiana. Acyclovir kost 90 roebel, Valatsiklovir (gemaakt in Rusland) kost 600 roebel. En in Oekraïne kost Valaciclovir 90 hryvnia - dit is helemaal geen 600 roebel. Is het tijd om de prijzen van medicijnen aan te passen? Hij is niet alleen niet zeker of hij geen nep heeft gekocht, zoals geperst krijt, dus ook de prijzen zijn onherroepelijk ontworteld. Het is walgelijk om van deze prijzen te leven.

Over het algemeen zijn de beoordelingen goed. Het medicijn verlicht herpes voor een lange tijd tegen de bijwerkingen die meestal misselijkheid en problemen met het maag-darmkanaal zijn. Velen zijn tevreden met de relatief lage medicatiekosten.

analogen

Valaciclovir is een actief ingrediënt. Het maakt deel uit van verschillende medicijnen (van verschillende fabrikanten):

  • Valaciclovir-canon (Chinese valaciclovir) - 500 mg-tabletten.
  • Valvir (bereiding van de productie van IJsland) - tabletten in twee doses - 500 mg en 1000 mg elk.
  • Valaciclovir en Valcicon (fabrikant - Rusland) - 500 mg tabletten. Valaciclovir kan in grotere concentratie zijn - 1000 mg.
  • Valavir (Oekraïne) - 500 mg tabletten.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (geneesmiddelen vervaardigd in India) - 500 mg tabletten, Valmik kan ook 250 mg zijn.
  • Valtrex (valaciclovir uit Polen) - 500 mg tabletten.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaar het medicijn op een veilige plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 graden. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar vanaf de fabricagedatum zoals aangegeven op de verpakking. Na deze periode kunnen de tabletten niet oraal worden ingenomen.

Valacyclovir (valaciclovir)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam voor de stof Valaciclovir

Chemische naam

L-valine 2 - [(2-amino-1,6-dihydro-6-oxo-9H-purin-9-yl) methoxy] ethylester (als hydrochloride)

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Valaciclovir

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Valaciclovir

Valacyclovir is het hydrochloridezout van acyclovir L-valylester. Valaciclovir hydrochloride - wit of bijna wit poeder; maximale oplosbaarheid in water (bij 25 ° C) - 174 mg / ml; molecuulgewicht 360.80.

farmacologie

Valaciclovir is een prodrug in het lichaam die snel en bijna volledig wordt omgezet in acyclovir, dat na fosforylering een specifieke activiteit verwerft. Acyclovir is een structureel analoog van purine nucleosiden (normale DNA-componenten), interageert met viraal DNA-polymerase en blokkeert de reproductie van virussen. Selectieve antiherpetische activiteit is het gevolg van de affiniteit voor thymidinekinase, Herpes simplex, Varicella zoster en Epstein-Barr-virus. Onder de werking van thymidinekinase worden virussen getransformeerd in acyclovir monofosfaat, met de participatie van guanylate kinase van menselijke cellen, in acyclovirdifosfaat en vervolgens in de actieve vorm acyclovir trifosfaat. Trifosfaat blokkeert virale DNA-replicatie door competitief virale DNA-polymerase te remmen en verlenging van de DNA-streng te remmen. In vitro is aciclovir actief tegen Herpes simplex Type 1- en Type 2-virussen, Varicella zoster (minder actief dan Herpes simplex, vanwege efficiëntere fosforylering van het overeenkomstige thymidinekinase), Epstein-Barr-virus, CMV en humaan herpes-virus type 6.

De resistentie van de stammen Herpes simplex en Varicella zoster ontwikkelt zich als gevolg van een fenotypische tekort aan viraal thymidinekinase of door verborgen veranderingen in thymidinekinase of DNA-polymerase; resistentie treedt in uitzonderlijke gevallen op bij patiënten met een normale immunologische status en veel vaker tegen de achtergrond van uitgesproken immunodeficiëntie (met HIV-infectie, bij patiënten die chemotherapie krijgen voor maligne neoplasmata, enz.).

Na orale toediening wordt valaciclovir snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en als resultaat van het metabolisme tijdens de "eerste passage" door de darm en / of lever, als gevolg van enzymatische hydrolyse, wordt het snel en bijna volledig (99%) omgezet in acyclovir en L-valine.

De farmacokinetiek van valaciclovir en acyclovir na orale toediening is onderzocht in 14 onderzoeken bij gezonde volwassen vrijwilligers (n = 283).

Bij gebruik van valaciclovir hydrochloride in een dosis van 1000 mg is de absolute biologische beschikbaarheid van aciclovir (54,5 ± 9,1)% en hangt niet af van de voedselinname. De farmacokinetische parameters na toediening van verschillende doses valaciclovir hydrochloride zijn niet evenredig met de dosis. Dus, na een enkele dosis valaciclovir hydrochloride in doses van 100, 250, 500, 750 en 1000 mg Cmax acyclovir bereikt 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 en 5,65 μg / ml, AUC - 2,28; 5,76; 11,59; 14,11 en 19,52 h · μg / ml, respectievelijk. Na herhaalde toediening van valaciclovir hydrochloride in doses van 250, 500 en 1000 mg 4 maal per dag gedurende 11 dagen. Cmax - 2,11; 3,69 en 4,96 μg / ml en AUC - 5,66; 9.88 en 15.70 h · μg / ml, respectievelijk. Tmax is 1,6 - 2,1 uur Plasmaconcentraties van onveranderd valaciclovir zijn laag, Cmax minder dan 0,5 μg / ml bij alle onderzochte doses, na 3 uur wordt valaciclovir niet langer in het plasma gedetecteerd; binding van valaciclovir aan plasma-eiwitten - 13,5-17,9%. Acyclovir wordt gebiotransformeerd door de werking van alcohol en aldehyde dehydrogenase en, in mindere mate, aldehydeoxidase tot inactieve metabolieten. Het metabolisme van valaciclovir / acyclovir is niet geassocieerd met cytochroom P450-enzymen.

T1/2 valacyclovir - minder dan 30 min, T1/2 aciclovir na inname van valaciclovir hydrochloride is 2,5-3,3 uur (bij gezonde vrijwilligers met een normale nierfunctie), bij oudere patiënten (65 jaar - 83 jaar) - 3,3-3,7 uur, neemt het toe bij patiënten met een eindstadium nierfalen. Valaciclovir wordt binnen 96 uur in de urine (45,6%) en in de feces (47,12%) uitgescheiden De nierklaring is ongeveer 255 ml / min. Van de totale hoeveelheid valaciclovir die door de nieren wordt uitgescheiden, wordt meer dan 80-89% geëlimineerd als aciclovir. Minder dan 1% van valaciclovir wordt onveranderd weergegeven. Na herhaald gebruik van valaciclovir accumuleert aciclovir niet bij patiënten met een normale nierfunctie.

De afhankelijkheid van farmacokinetische parameters op sommige factoren

Leverziekte. Bij patiënten met leveraandoeningen, matige (cirrose, bewezen door biopsie) of ernstige (biopsie bewezen cirrose met / zonder ascites) snelheid, maar niet de omzetting van valaciclovir in aciclovir, neemt af; T1/2 acyclovir verandert niet.

HIV-geïnfecteerde patiënten. Bij 9 patiënten met HIV (CD4-cellen 3), bij gebruik van valaciclovir hydrochloride in een dosis van 1000 mg 4 maal daags gedurende 30 dagen, verschilden de farmacokinetische indicatoren van valaciclovir en acyclovir niet van die waargenomen bij gezonde vrijwilligers.

Teratogeniciteit. Valaciclovir had geen teratogeen effect bij ratten en konijnen wanneer het tijdens de organogenese werd toegediend in doses van 400 mg / kg (plasmaconcentraties die respectievelijk 10 en 7 keer hoger lagen dan bij de mens).

Vruchtbaarheid. Valaciclovir veroorzaakte geen fertiliteitsstoornissen bij mannetjes en vrouwtjes van ratten die werden behandeld met een dosis van 200 mg / kg / dag (de concentratie in het bloed was 6 keer hoger dan bij de mens).

Klinische onderzoeken met valaciclovir bij kinderen

65 kinderen van 12 tot 18 jaar namen een tabletvorm van valaciclovir gedurende 1-2 dagen mee over herpes. De frequentie, aard en intensiteit van ongewenste nevenreacties (inclusief afwijkingen van laboratoriumparameters) waren vergelijkbaar met die in de groep volwassen patiënten.

Een groep adolescente patiënten die valaciclovir kregen in een dosis van 1-2 g 2 maal daags gedurende 1 dag (n = 65) en een placebogroep (n = 30) hadden hoofdpijn (17%, 3%), misselijkheid ( 8%, 0%).

Gebruik van de stof Valaciclovir

gordelroos; infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus (inclusief genitale herpes); preventie van herhaling van ziekten veroorzaakt door het herpes simplex-virus.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief voor aciclovir), beenmergtransplantatie, niertransplantatie (zie "Voorzorgsmaatregelen").

Beperkingen op het gebruik van

Nierfunctiestoornissen, klinisch significante vormen van HIV-infectie, kinderen jonger dan 12 jaar (veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap. Het is mogelijk als het verwachte effect van de therapie het potentiële risico voor de foetus overschrijdt (er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van het gebruik bij zwangere vrouwen uitgevoerd).

Gegevens over het resultaat van de zwangerschap bij vrouwen die systemisch aciclovir namen in het eerste trimester van de zwangerschap (aciclovir is een actieve metaboliet van valaciclovir) vertoonden geen toename van het aantal aangeboren afwijkingen bij kinderen vergeleken met de algemene populatie. Aangezien de waarneming een klein aantal vrouwen omvatte, kunnen geen betrouwbare en definitieve conclusies over de veiligheid van valaciclovir tijdens de zwangerschap worden gemaakt.

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Borstvoeding. Acyclovir, de belangrijkste metaboliet van valaciclovir, wordt uitgescheiden in de moedermelk. Na de benoeming van valaciclovir oraal in een dosis van 500 mg Cmax aciclovir in de moedermelk was 0,5-2,3 keer (gemiddeld 1,4 keer) hoger dan de overeenkomstige concentraties in het bloed van de moeder. De verhouding van de AUC van aciclovir in moedermelk tot de AUC van aciclovir in het plasma van de moeder was 1,4-2,6 (gemiddeld 2,2). De gemiddelde concentratie aciclovir in moedermelk is 2,24 μg / ml. Bij het voorschrijven van valaciclovir aan een zogende moeder in een dosis van 500 mg, 2 keer per dag, zal het kind worden blootgesteld aan dezelfde effecten van aciclovir als wanneer het oraal wordt ingenomen in een dosis van ongeveer 0,61 mg / kg / dag. Valaciclovir in onveranderde vorm wordt niet gedetecteerd in het bloed en de moedermelk van de moeder of de urine van het kind. Valaciclovir moet met de nodige voorzichtigheid worden toegediend aan vrouwen die borstvoeding geven.

Aanvullende informatie over het gebruik van valaciclovir tijdens de zwangerschap

Er zijn onvoldoende gecontroleerde klinische onderzoeken naar valaciclovir bij zwangere vrouwen geweest. Op basis van gegevens uit prospectieve studies naar het gebruik van valaciclovir tegen 749 zwangerschappen, kan worden gezegd dat de verhouding tussen de incidentie van aangeboren afwijkingen bij kinderen die worden blootgesteld aan valaciclovir tijdens de ontwikkeling van de foetus en bij kinderen in de algemene populatie gelijk is. Valaciclovir kan alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Bijwerkingen van Valaciclovir

Tabel 1 geeft de bijwerkingen weer die vaak worden waargenomen bij de behandeling met valaciclovir (1 g driemaal daags) bij immunocompetente patiënten met gordelroos tijdens de gerandomiseerde dubbelblinde klinische onderzoeken.

Bijwerkingen waargenomen tijdens klinische onderzoeken bij patiënten met gordelroos

Instructies voor het gebruik van tabletten, zalven, druppels, injecties, spreev

Wat is valaciclovir (Valtrex, Valtrex)?

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) - gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door bepaalde soorten virussen.

Het vertraagt ​​de groei en verspreiding van het herpesvirus om het lichaam te helpen infecties te bestrijden.

Kinderen Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) wordt voorgeschreven voor de behandeling van verkoudheid op de lippen (veroorzaakt door herpes simplex) en waterpokken (veroorzaakt door waterpokken).

Valaciclovir kan worden gebruikt voor de behandeling van herpes bij kinderen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt.

Voor de behandeling van waterpokken moet het kind 2 jaar oud zijn.

Voor volwassen patiënten is het voorgeschreven voor de behandeling van herpes zoster (de zogenaamde herpes Zoster of gordelroos), evenals tijdens de herpetische uitbarstingen in de mond.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) wordt ook gebruikt voor de behandeling van uitbraken van genitale herpes.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) is een antiviraal middel, maar het kan u niet helpen de hierboven beschreven virussen in het lichaam volledig te vernietigen.

Virussen die door dergelijke infecties worden veroorzaakt, blijven in het lichaam leven, zelfs tussen gevallen van exacerbatie en externe manifestatie.

Valaciclovir vermindert de ernst en de duur van externe manifestaties van deze virussen. Wat op zijn beurt helpt om wonden sneller te laten genezen, compliceert de ontwikkeling van virale infecties en vermindert pijn, jeuk.

Dit medicijn kan ook helpen de pijn te verminderen die overblijft na de genezing van zweren.

Andere toepassingen voor valaciclovir (Valtrex, Valtrex):

Dit gedeelte bevat informatie over het gebruik van het medicijn, in gevallen die niet in de instructies zijn vermeld.

Dit medicijn kan ook door sommige mensen worden gebruikt om een ​​virale infectie zoals het cytomegalovirus te bestrijden.

Neem echter contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt voor de behandeling van cytomegalovirus.

Hoe wordt valaciclovir (Valtrex, Valtrex) gebruikt:

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) moet oraal, vóór of na de maaltijd worden ingenomen, rekening houdend met de aanbevelingen van uw arts.

Drink veel vocht tijdens de medicatieperiode om de kans op bijwerkingen te verkleinen.

De dosering en duur van de behandeling hangt af van het type infectie, de gezondheidstoestand van de patiënt en de reactie op de behandeling.

Bij de behandeling van waterpokken bij kinderen beïnvloedt het gewicht van het kind de dosering.

Dit geneesmiddel werkt het beste wanneer u het begint te gebruiken bij de eerste symptomen van een infectie. Het kan echter niet helpen als u te lang wacht met de behandeling en het virus laat ontwikkelen.

Als u last heeft van gordelroos of waterpokken, begin dan met het innemen van Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) zo snel mogelijk nadat de uitslag is opgetreden.

Begin met het innemen van het geneesmiddel bij het eerste teken van herpes of genitale herpes (tintelingen, jeuk of brandend gevoel).

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) werkt het beste in die gevallen waarin de hoeveelheid van de werkzame stof in uw lichaam op een constant niveau wordt gehouden.

Neem dit medicijn daarom regelmatig in (aanbevolen door de arts).

Blijf dit geneesmiddel gebruiken tot alle virale symptomen verdwijnen.

Verander de dosering van het medicijn niet.

Probeer de tijd van het innemen van het medicijn niet te missen, en stop ook niet eerder met innemen dan door uw arts wordt goedgekeurd.

Vertel het uw arts als uw toestand niet verbetert of, integendeel, verslechtert.

Tijdens de zwangerschap mag dit medicijn alleen worden gebruikt als het duidelijk nodig is. Het medicijn dringt door in de moedermelk, maar kan het kind niet schaden.

Het is niet bekend of Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) een kind in de baarmoeder kan schaden. Er is echter vastgesteld dat het herpesvirus kan worden overgedragen van een geïnfecteerde moeder op een baby tijdens de bevalling.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) lijkt sterk op aciclovir, dus gebruik geen geneesmiddelen die acyclovir bevatten als u dit medicijn gebruikt.

De dosering van valaciclovir tijdens de behandeling.

De gebruikelijke dosering voor volwassenen die valaciclovir (Valtrex, Valtrex) krijgen, omvat:

Ontvangst 2 g. Elke 12 uur worden in totaal 2 doses verkregen (met een totaal gewicht van 4 g)

De behandeling moet worden gestart bij het eerste teken van herpes (bijvoorbeeld tintelingen, branderig gevoel, jeuk).

In het geval van genitale herpes in de eerste fase van de behandeling, moet 1 g oraal tweemaal daags gedurende 7-10 dagen worden ingenomen.

Het is niet vastgesteld of valaciclovir u zal helpen (Valtrex, Valtrex) als het begin van de inname van het geneesmiddel 72 uur na het begin van de tekenen en symptomen van de ziekte optrad.

In de tweede fase van de behandeling moet valaciclovir (Valtrex, Valtrex) 500 mg oraal tweemaal daags gedurende 3 dagen worden ingenomen.

De therapie moet worden gestart bij het eerste teken van genitale herpes. De werkzaamheid van het geneesmiddel wordt niet bevestigd als de behandeling 24 uur na de eerste manifestaties van tekenen en symptomen van infectie begint.

De aanbevolen dosering valaciclovir (Valtrex, Valtrex) voor volwassenen met herpes zoster (herster herosteron) omvat het nemen van 1 g, oraal om de 8 uur gedurende 7 dagen.

De meest effectieve behandeling zal zijn als u bent begonnen met het innemen van het geneesmiddel binnen 48 uur nadat de uitslag verschijnt. De werkzaamheid van het geneesmiddel is niet vastgesteld als de behandeling 72 uur na het verschijnen van de huiduitslag begon.

Behandeling van genitale herpes bij HIV-geïnfecteerde patiënten vereist het innemen van 1 g van het geneesmiddel oraal tweemaal per dag gedurende 7-14 dagen, in de eerste fase.

In de tweede fase van de behandeling is het noodzakelijk om 1 g oraal tweemaal daags gedurende 5-14 dagen te nemen.

De therapie moet worden gestart bij het eerste teken van genitale herpes. De effectiviteit van de behandeling is niet vastgesteld als de toediening van het medicijn 24 uur na het begin van tekenen en symptomen van infectie begon.

Het gebruik van valaciclovir (Valtrex, Valtrex) voor de behandeling van primaire en terugkerende genitale herpes bij HIV-geïnfecteerde patiënten is niet goedgekeurd door de FDA.

Voor de preventie van CMV (cytomegalovirusinfecties), zal de standaarddosering van valaciclovir (Valtrex, Valtrex) de toediening van het geneesmiddel zijn 2 g oraal 4 maal per dag.

Het gebruik van valaciclovir (Valtrex, Valtrex) voor de preventie van cytomegalovirusinfecties is niet goedgekeurd door de FDA.

De standaard pediatrische dosering voor de behandeling van herpes is de ontvangst van kinderen van 12 jaar en ouder - 2 g oraal om de 12 uur, slechts 2 doses (totaal gewicht van 4 g)

De behandeling moet worden gestart bij het eerste teken van herpes (bijvoorbeeld tintelingen, branderig gevoel, jeuk).

De gebruikelijke pediatrische dosis voor de bestrijding van het varicella-zostervirus houdt in dat men gedurende 5 dagen 3 maal daags 20 mg van het geneesmiddel oraal inneemt.

De maximale dosering kan worden verhoogd tot 1 g, oraal 3 keer per dag.

De therapie zou moeten beginnen wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen en niet later dan 24 uur na het verschijnen van de uitslag.

Bijwerkingen:

Bijwerkingen bij het gebruik van valaciclovir (Valtrex, Valtrex) kunnen provoceren:

  • misselijkheid,
  • Maagpijn
  • Hoofdpijn of duizeligheid.
  • Als een van deze bijwerkingen aanhoudt of verergert gedurende een lange periode, waarschuw dan onmiddellijk uw arts of apotheker.
  • De meeste mensen die dit medicijn gebruiken, hebben geen ernstige bijwerkingen ervaren.
  • Sommige mensen hadden echter ernstige bijwerkingen, waaronder:
  • Stemmingswisselingen (bijv. Angst, verwarring, hallucinaties),
  • Spraakproblemen
  • Beverigheid tijdens beweging
  • Nierproblemen (bijv. Veranderingen in de kleur van de urine).

Over het algemeen komen deze aandoeningen vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld patiënten met HIV, patiënten die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan of een niertransplantatie hebben ondergaan).

Zoek onmiddellijk medische hulp als u ernstige bijwerkingen heeft, waaronder:

  • Verhoogde vermoeidheid
  • Trage / snelle / onregelmatige hartslag,
  • bloeden,
  • Tekenen van koorts,
  • Uitscheiding van bloed bij het urineren,
  • Zwaar gevoel in de maag of buikpijn,
  • Vergelende ogen / huid,
  • Plotselinge verandering van scherpte van uitzicht
  • Verlies van bewustzijn
  • Stuiptrekkingen.

Een ernstige allergische reactie op dit medicijn is uiterst zeldzaam. De symptomen manifesteren zich echter voornamelijk als huiduitslag, jeuk, oedeem (vooral gezicht / tong / keel), ernstige duizeligheid en ademhalingsproblemen.

Vergeet niet dat valaciclovir (Valtrex, Valtrex) schadelijk kan zijn voor uw nieren. Deze bijwerking wordt versterkt door het gebruik van sommige andere geneesmiddelen, waaronder antivirale geneesmiddelen, chemotherapie, antibiotica, geneesmiddelen tegen darmstoornissen, medicijnen om afstoting van het getransplanteerde orgaan te voorkomen, geneesmiddelen voor injectie van osteoporose.

Andere geneesmiddelen kunnen ook een interactie aangaan met valaciclovir (Valtrex, Valtrex). Vergeet daarom niet om uw arts te vertellen over de naam van alle geneesmiddelen die u gebruikt.

Voordat u valaciclovir (Valtrex, Valtrex) inneemt, moet u eraan denken dat dit geneesmiddel inactieve ingrediënten kan bevatten die allergische reacties of andere problemen kunnen veroorzaken.

Voordat u dit medicijn gebruikt, moet u uw arts op de hoogte brengen als u nierproblemen heeft.

Mensen die dit medicijn nemen, kunnen duizelig worden, dus rijd niet met de auto of onderneem geen acties die meer aandacht vereisen totdat u zeker weet dat u dergelijke acties veilig kunt uitvoeren.

Beperk de inname van alcohol tijdens de behandeling met dit medicijn.

Oudere mensen kunnen gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van dit medicijn.

Vergeet niet dat herpes zich gemakkelijk naar andere huidgebieden kan verspreiden. Vermijd nauw fysiek contact met andere mensen (bijvoorbeeld kusjes) tijdens een golf van infectie en totdat je herpes volledig hebt genezen.

Probeer geen herpes aan te raken, en als u dit hebt gedaan, was uw handen dan grondig.

Als u een besmet gebied aanraakt, raak uw ogen dan op geen enkele manier aan.

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) voorkomt de verspreiding van herpes niet.

Om de kans te verkleinen dat u genitale herpes overbrengt naar uw partner, mag u tijdens uw ziekte geen seks met hem hebben. U kunt genitale herpes verspreiden, ook als u geen symptomen van de ziekte heeft.

Gebruik voorbehoedsmiddelen (latex of polyurethaan condooms / condooms voor orale seks) tijdens de hele tijd van geslachtsgemeenschap. Raadpleeg uw arts voor meer informatie hierover.

overdosis:

In geval van een overdosis valaciclovir (Valtrex, Valtrex) (ernstige symptomen zijn flauwvallen of ademhalingsproblemen) een ambulance bellen.

Symptomen van overdosis kunnen ook zijn: veranderingen in de hoeveelheid en de kleur van urine tijdens urineren, verhoogde vermoeidheid, een sterke verandering in gemoedstoestand, bewustzijnsverlies, toevallen.

Vaak wordt dit geneesmiddel gebruikt om specifieke infecties te bestrijden (geïdentificeerd op dit moment), dus gebruik het in de toekomst niet zonder de aanbeveling van een arts.

opslag:

Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) moet bij kamertemperatuur worden bewaard, weg van licht en vocht. Bewaar valaciclovir niet in de badkamer (vanwege hoge luchtvochtigheid). Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen en huisdieren.

Sommige herpesinfecties moeten langer worden behandeld dan andere. Gebruik dit geneesmiddel gedurende de gehele voorgeschreven tijdsperiode.

Uw symptomen kunnen verbeteren voordat de infectie volledig verdwijnt, en het overslaan van medicatie kan het risico op resistentie tegen antivirale middelen verhogen.

Het huidoppervlak dat door de herpesvirussen wordt aangetast, moet zo schoon en droog mogelijk zijn.

Draag om dit te doen losse kleding tijdens ziekte om irritatie te voorkomen.

valacyclovir

Valaciclovir: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Valacyclovir

ATX-code: J05AB11

Actief bestanddeel: valaciclovir (valaciclovir)

Fabrikant: Ozon, LLC (Rusland), Drug Technology (Rusland), Sintez, OAO (Rusland), Izvarino Pharma, LLC (Rusland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 26/07/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 321 roebel.

Valaciclovir is een antiviraal geneesmiddel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Valaciclovir wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: ovale biconvexe vorm, de kern en de schaal zijn bijna wit of wit, 1000 mg tabletten hebben elk een scheidingsrisico aan één kant (7, 10, 28 of 30 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 of 10 pakken; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 of 100 stuks in een pot, doosverpakking 1 bank, elk pakket bevat ook instructies voor het gebruik van Valaciclovir).

1 tablet bevat:

  • actieve ingrediënt: valaciclovir hydrochloride - 556,2 mg of 1112,4 mg, wat overeenkomt met het gehalte van 500 mg of 1000 mg valaciclovir;
  • hulpcomponenten: povidon K25, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat;
  • samenstelling van de schaal: titaniumdioxide, macrogol 4000, hypromellose.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Valaciclovir is een antiviraal middel. Het is een L-valine-ester van acyclovir, een purine nucleotide-analoog (guanine), een specifieke remmer van DNA-polymerase (deoxyribonucleïnezuur-polymerase) van herpes-virussen. Blokkeert de biosynthese van virale DNA en virale replicatie.

De stof in het menselijk lichaam onder invloed van het enzym valacyclovirhydrolase wordt snel en volledig omgezet in acyclovir en L-valine. Van acyclovir, als een resultaat van fosforylering, wordt actief acyclovirtrifosfaat gevormd, dat in staat is tot het competitief onderdrukken van viraal DNA-polymerase.

De eerste fase van fosforylatie wordt uitgevoerd onder invloed van een virusspecifiek enzym (voor Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr-virus - viraal thymidinekinase, dat alleen in met virus geïnfecteerde cellen wordt gedetecteerd). De selectiviteit van het medicijn voor cytomegalovirus is te wijten aan het feit dat fosforylering tot op zekere hoogte wordt gemedieerd door het UL97-fosfotransferasegenproduct.

De stof is actief tegen cytomegalovirus, Herpes simplex-virus type 1 en type 2, Varicella zoster, Epstein-Barr en humaan herpes-virus type 6.

farmacokinetiek

Valaciclovir wordt gekenmerkt door een hoge mate van absorptie. De stof wordt snel en vrijwel volledig omgezet in acyclovir en L-valine.

Als u 1 g valaciclovir gebruikt, is de biologische beschikbaarheid van acyclovir 54% (3-5 maal hoger dan na orale toediening van aciclovir).

Na 4 maal daags 3 g valaciclovir te nemen, is de AUC-waarde (het gebied onder de concentratietijdcurve) ongeveer gelijk aan de AUC van aciclovir wanneer intraveneus toegediend in een dosis van 5 mg elke 8 uur.

Cmax (maximale concentratie in plasma) na een enkele dosis van 1 g van de stof varieert van 15 tot 25 μmol / ml, de tijd om dit te bereiken ligt in het bereik van 1,6-2,1 uur; niet-gemetaboliseerde valaciclovir na 3 uur in het plasma is niet bepaald. De mate van binding aan plasmaproteïnen: valaciclovir - 13-18%, acyclovir - 9-33%.

Acyclovir is wijd verspreid in de lichaamsvloeistoffen en weefsels, in Vol. H. In een vloeibaar herpetische blaasjes, hersenen, lever, nieren, longen, darmen, milt, spier, baarmoeder, slijmvlies en afscheidingen van de vagina, sperma, traan- en vruchtwater en cerebrospinale vloeistoffen. De hoogste concentraties worden gevonden in de nieren, darmen en lever. De stof passeert de placenta en in de moedermelk.

T1/2 (halfwaardetijd) van valaciclovir is minder dan 30 minuten, aciclovir is 2,5 tot 3,3 uur, bij patiënten met terminale nierziekte -14 uur, bij oudere patiënten (van 65 tot 83 jaar oud) - van 3,3 tot 3,7 uur

Afleiding wordt uitgevoerd door de nieren (45,6%), vooral acyclovir en zijn metaboliet (9-karboksimetoksimetilguanin) minder dan 1% wordt uitgescheiden in ongewijzigde vorm, en door de darm (47,12%) gedurende 96 uur.

Indicaties voor gebruik

Voor patiënten ouder dan 12 jaar is het gebruik van Valaciclovir geïndiceerd:

  • behandeling en preventie (waaronder volwassenen met immunodeficiëntie), infectieziekten van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex virus [inclusief herpes labialis (Herpes labialis) en nieuw gediagnosticeerde of terugkerende genitale herpes (Herpes genitalis)];
  • preventie van infectieuze pathologieën na transplantatie van parenchymale organen;
  • preventie van cytomegalovirusinfecties.

Bovendien worden alleen volwassenenpillen voorgeschreven voor de behandeling van herpes zoster (Herpes zoster), inclusief oogheelkundige herpes zoster.

Contra

  • HIV-infectie met een totaal gehalte aan CD4 en lymfocyten van minder dan 100 in 1 μl;
  • leeftijd tot 12 jaar (wanneer voorgeschreven om infecties veroorzaakt door cytomegalovirus te voorkomen, en ziekten na de transplantatie van vaste organen);
  • leeftijd tot 18 jaar (wanneer voorgeschreven voor alle andere indicaties, vanwege het ontbreken van klinische gegevens);
  • overgevoeligheid voor acyclovir of geneesmiddelen.

Voorzichtigheid is geboden. Valaciclovir-tabletten lopen het risico van uitdroging, nierfalen, gelijktijdig gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen, tijdens de zwangerschap en borstvoeding, ouderdom, patiënten met een klinisch significante vorm van HIV-infectie.

Valaciclovir, instructies voor gebruik: methode en dosering

Valaciclovir-tabletten worden oraal ingenomen, drinkwater, ongeacht de maaltijd.

  • behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus: 500 mg 2 maal per dag. In het geval van terugval - binnen 3 of 5 dagen, in het geval van primaire herpes - moet de duur van de cursus worden verlengd tot 10 dagen. In geval van terugval is het noodzakelijk om het medicijn in de prodromale periode te nemen of vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Als alternatief wordt bij de behandeling van herpes simplex een dubbele inname van 2000 mg gedurende 1 dag met een interval van ten minste 6 uur als effectief beschouwd;
  • onderdrukken of voorkomen van herhaling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex virus (waaronder volwassenen met immunodeficiëntie): immunocompetente patiënten - 500 mg 1 maal per dag, volwassenen met immunodeficiëntie - 500 mg 2 maal per dag. De duur van de cursus is 6-12 maanden, daarna is het noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren;
  • preventie van cytomegalovirus infecties en ziekten na transplantatie (transplantatie) van parenchymale organen: 2000 mg 4 maal daags, behandelingsduur - 3 maanden of meer. Het geneesmiddel moet onmiddellijk na de transplantatie worden gestart. De dosis moet worden verlaagd met het oog op de creatinineklaring;
  • behandeling van herpes zoster (Herpes zoster) en oogheelkundige herpes zoster bij volwassen patiënten: 1000 mg driemaal daags, een kuur van 7 dagen.

Patiënten met een gestoorde nierfunctie hebben een dosisaanpassing van het geneesmiddel nodig.

Het doseringsschema voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is afhankelijk van de creatinineklaring (CK):

  • therapie oftalmische herpes zoster en herpes zoster bij immunocompetente volwassenen: 50 FF ml / min en hoger - 1000 mg 3 maal daags, QC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 maal daags, QC 10-29 ml / min - 1000 mg eenmaal daags, CC minder dan 10 ml / min - 500 mg eenmaal daags;
  • behandeling van virale herpes simplex bij immunocompetente patiënten ouder dan 12 jaar: QC 30 ml / min en hoger - 500 mg 2 maal per dag, QC tot 30 ml / min - 500 mg 1 keer per dag;
  • behandeling van labiale herpes bij immunocompetente patiënten: CC 50 ml / min en hoger - 2000 mg 2 maal per dag, CC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 maal per dag, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 maal per dag, QC tot 10 ml / min - 500 mg eenmaal daags;
  • preventie (onderdrukking) van virale herpes simplex bij immunocompetente patiënten ouder dan 12 jaar: QC 30 ml / min en meer - 500 mg eenmaal daags, QC tot 30 ml / min - 500 mg één keer per twee dagen;
  • preventie (onderdrukking) van virale herpes simplex bij volwassenen met immunodeficiëntie: QC 30 ml / min - 500 mg 2 maal per dag, QC tot 30 ml / min - 500 mg 1 keer per dag;
  • preventie van cytomegalovirusinfecties: CC tot 75 ml / min - 2000 mg 4 maal per dag, CC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 maal per dag, CC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 maal per dag, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 maal per dag, QC tot 10 ml / min of tijdens hemodialyse - 1500 mg 1 keer per dag. Tabletten worden na hemodialyse ingenomen.

De patiënt moet zorgen voor voldoende water- en elektrolytenbalans.

Met cirrose van de lever milde en matige ernst bij volwassen patiënten (met bewaarde synthetische leverfunctie), is het mogelijk om het medicijn toe te dienen in een dosis van 1000 mg 1 keer per dag.

Bijwerkingen

  • van de kant van de psyche en het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - verwarring, duizeligheid, depressie van het bewustzijn, hallucinaties; zeer zelden - psychotische symptomen, agitatie, tremor, encefalopathie, ataxie, dysartrie, convulsies, coma;
  • van het maagdarmkanaal: vaak - misselijkheid; zelden - braken, buikpijn, diarree;
  • van het immuunsysteem: zelden - anafylaxie;
  • aan de kant van het bloedsysteem en hematopoietische organen: zeer zelden - trombocytopenie, leukopenie (vaker tegen een achtergrond van verminderde immuniteit);
  • ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid;
  • van het hepatobiliaire systeem: zeer zelden - reversibele stoornissen van functionele hepatische testen;
  • aan de kant van de urinewegen: niet vaak - hematurie (meestal met pathologische aandoeningen van de nieren); zelden, nierinsufficiëntie; zeer zelden - nierkoliek, acuut nierfalen; misschien - de ophoping van kristallen van het medicijn in het lumen van de niertubuli;
  • dermatologische reacties: zelden - huiduitslag, lichtgevoeligheid; zelden jeuk; zeer zelden - urticaria, angio-oedeem;
  • andere: op de achtergrond van langetermijnbehandeling in hoge doses (patiënten met een HIV-infectie) - nierfalen, microangiopathische hemolytische anemie, trombocytopenie (de mate van invloed van het geneesmiddel is niet vastgesteld).

overdosis

De belangrijkste symptomen zijn braken, misselijkheid, acuut nierfalen, neurologische aandoeningen (waaronder hallucinaties, verwardheid, bewustzijnsdaling, agitatie, coma). In de meeste gevallen werd de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen opgemerkt met een gestoorde nierfunctie bij oudere patiënten die herhaaldelijk hoger dan de aanbevolen doses valaciclovir kregen, wat geassocieerd is met het niet naleven van het doseringsregime.

Therapie: patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Hemodialyse draagt ​​aanzienlijk bij tot de verwijdering van aciclovir uit het bloed, het kan als de voorkeursmethode worden beschouwd bij de behandeling van een overdosis aciclovir.

Speciale instructies

Behandeling met Valaciclovir dient te worden uitgevoerd onder nauwgezet toezicht van een arts, dit zal het mogelijk maken om de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen tijdig te bepalen en adequate maatregelen te nemen.

Het gebruik van valaciclovir vanaf het moment dat de eerste tekenen van terugval verschijnen, kan een groter therapeutisch effect hebben en zal de ontwikkeling van een laesie veroorzaakt door het herpes simplex-virus voorkomen. Symptomen van labiale herpes zijn: jeuk, tintelingen, branden.

Om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen, is het in de periode van het nemen van de pillen noodzakelijk voldoende vloeistof te drinken, vooral bij oudere patiënten.

Regelmatige bepaling van de creatinineklaring, vooral na orgaantransplantatie of engraftment, maakt het mogelijk om de valaciclovir dosis afdoende aan te passen en vermindert het risico op ongewenste effecten op de nierfunctie.

In aanwezigheid van symptomen van genitale herpes is seksueel contact zonder betrouwbare middelen voor barrière-anticonceptie gecontra-indiceerd, zelfs tegen de achtergrond van antivirale therapie.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het nemen van hoge doses valaciclovir veroorzaakt vaak bijwerkingen, vooral aan de kant van het zenuwstelsel, daarom wordt geadviseerd tijdens de behandelingsperiode voorzichtig te zijn tijdens het rijden.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Valaciclovir wordt tijdens de zwangerschap / borstvoeding voorzichtig voorgeschreven na beoordeling van de verhouding van het verwachte voordeel tot het mogelijke risico.

Volgens de gegevens over de uitkomst van de zwangerschap bij vrouwen die Valaciclovir en andere geneesmiddelen die acyclovir bevatten innamen, werd geen toename van het aantal geboorteafwijkingen bij hun kinderen gevonden in vergelijking met de algemene populatie. Er kunnen echter geen betrouwbare en definitieve conclusies worden getrokken over de veiligheid van het gebruik van valaciclovir tijdens de zwangerschap, omdat slechts een klein aantal vrouwen dat valaciclovir tijdens de dracht heeft gebruikt, in het register is opgenomen.

Gebruik in de kindertijd

  • tot 12 jaar: indien voorgeschreven om infecties veroorzaakt door cytomegalovirus te voorkomen, en ziekten na de transplantatie van vaste organen;
  • tot 18 jaar: indien voorgeschreven voor alle andere indicaties (vanwege het ontbreken van klinische gegevens).

In geval van verminderde nierfunctie

Patiënten met nierfalen Valaciclovir wordt met voorzichtigheid voorgeschreven.

Gebruik op hoge leeftijd

Valaciclovir voor oudere patiënten wordt voorgeschreven onder medisch toezicht.

Geneesmiddelinteractie

Aangezien Valaciclovir onveranderd wordt uitgescheiden door de niersecretie, is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met een vergelijkbaar klaringsmechanisme. Deze omvatten: nefrotoxische geneesmiddelen, aminoglycosiden, jodiumhoudende contrastmiddelen, pentamidine, platina organische verbindingen, methotrexaat, foscarnet, cyclosporine, tacrolimus.

Het risico van verhoging van de plasmaconcentratie van elk van de geneesmiddelen of hun metabolieten neemt toe bij inname van hoge doses valaciclovir per dag (4000 mg en hoger).

analogen

Analoga van Valaciclovir zijn: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden.

Bewaren bij een temperatuur tot 25 ° C op een donkere plaats.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Valaciclovir beoordelingen

Beoordelingen van Valaciclovir zijn meestal positief. Patiënten merken de hoge werkzaamheid van het medicijn op. De kosten worden als betaalbaar beoordeeld, vooral omdat er geen lange cursus nodig is. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt niet vaak gemeld.

De prijs van Valaciclovir in apotheken

De geschatte prijs voor Valaciclovir is 328-467 roebel. (10 tabletten) of 1998-2695 wrijven. (50 tabletten).

Valaciclovir - een beschrijving van de tabletten, beoordelingen en contra-indicaties

Valaciclovir - een remedie voor herpes, een analoog van aciclovir. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletten. Het medicamenteuze behandelingsregime is te vinden in de instructies voor het apothekersgeneesmiddel. Hoe herpes te behandelen met valaciclovir? En welke analogen produceert de farmaceutische industrie?

Valaciclovir - samenstelling en werking

De samenstelling tabletten valaciclovir hydrochloride (valacyclovirum) en hulpstoffen - cellulose, zetmeel, ricinusolie, chemische verbindingen - titaandioxide, polysorbaat, polyethyleenglycol. Hulpcomponenten van het medicijn verschaffen een tabletvorm, uniforme textuur en kleur.

In de menselijke lever wordt valaciclovir omgezet in acyclovir (een stof met een specifiek antiviraal effect tegen herpes 1-6e typen). Na transformatie vertraagt ​​het en stopt de vermenigvuldiging van virussen. De werking van acyclovir is specifiek, het raakt geen gezonde cellen aan, maar vernietigt alleen die cellen die geïnfecteerd zijn.

Virussen hebben geen eigen cellen. Ze worden ingevoegd in het DNA van de gastheercel (mens) en gebruiken de structuur voor hun eigen reproductie. De geïnfecteerde menselijke cel houdt op zijn functies uit te voeren en wordt een fabriek voor de productie van vreemde cellen. Daarom herpes - intracellulaire parasiet genoemd. Voor reproductie heeft hij een 'meester' nodig, de vitale sappen die hij zal gebruiken.

Door de introductie van virussen in levende cellen is het moeilijk om te vechten, het is noodzakelijk om de cellen van je eigen organisme te vernietigen. Het specifieke effect van acyclovir is dat het alleen geïnfecteerde cellen vernietigt. Het wordt ingebracht in het DNA van de cel (in feite al het DNA van het virus) en stopt de synthese van nieuwe virussen. Als gevolg hiervan verdwijnen nieuwe huiduitslag, wordt de genezing van gevormde wonden versneld, korstjes opdrogen.

Drugsgebruik

Valaciclovir wordt gebruikt als een geneesmiddel en profylactisch middel. Het is effectief voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door herpesvirussen (van de 1e tot de 6e type), maar wordt vaker gebruikt tegen de eerste drie soorten virussen - de mond, genitale herpes en (varicella). Aanwijzingen voor gebruik beveelt behandeling met valaciclovir aan voor de volgende ziekten:

  • Labiale of orale herpes (HSV-1, waarvan de dragers 95% van de wereldbevolking zijn).
  • Genitale of genitale herpes (HSV-2) - behandeling met valaciclovir verlaagt de frequentie van recidieven en vermindert de kans op infectie door seksueel contact. Evenals de waarschijnlijkheid van overdracht van genitale herpes aan een seksuele partner.
  • Gordelroos (HSV-3, dat ook 95% van de bevolking infecteert) - behandeling met valaciclovir vermindert pijn, voorkomt recidieven en complicaties zoals postherpetische neuralgie.

Het gebruik van valaciclovir laat u toe om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen - om de uitgestrektheid van de uitslag te verminderen, de temperatuur te verlagen. Bij primaire infectie - om het herstel te versnellen. Bij vervoer - om de frequentie van terugvallen te verminderen.

Wanneer u het geneesmiddel vroegtijdig gebruikt, kunt u de ziekte stoppen zonder dat er symptomen optreden (hiervoor moet u een shockdosis van het geneesmiddel gebruiken bij de eerste tekenen van de ziekte - roodheid, jeuk).

Daarnaast wordt valaciclovir gebruikt voor orgaantransplantaties in complexe therapie om de kans op afstoting te verkleinen.

Dosering en behandelingstijd

1 tablet kan 250, 500 of 1000 mg valaciclovir bevatten. Bij de behandeling van valaciclovir varieert een enkele dosis van het geneesmiddel van 250 mg tot 2 g (afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de persoon en het tijdstip van aanvang van de behandeling). De meeste volwassen behandelingsregimes voor herpes gebruiken een dosering van 500 mg. Daarom is valaciclovir 500 de meest populaire tabletvorm van het medicijn. Hoe wordt valaciclovir gebruikt om verschillende soorten herpes te behandelen?

Behandeling van orale / genitale herpes

Behandeling van herpes 1- en 2-typen (oraal en genitaal) hangt af van het feit of het een primaire infectie of terugval is. Tijdens de eerste infectie is een enkele dosis hoger - 1 g elk, 2 maal daags ingenomen. In geval van terugval wordt een enkele dosis verlaagd tot 500 mg van het geneesmiddel (ook 2 maal per dag). De duur van de behandeling hangt af van de reactie van het lichaam en kan 3 of 5 dagen duren.

Het behandelingsregime is standaard, de werking is niet altijd effectief. Dit behandelingsregime wordt gebruikt als de uitslag al is opgetreden. Als u de behandeling eerder start (met de eerste tekenen van verbranding, jeuk en ongemak op de huid), is het beter om een ​​ander regime te gebruiken. Dan kun je de uitslag volledig voorkomen.

Tip: een regime voor het nemen van het medicijn bij de eerste tekenen van de ziekte - een oplaaddosis (2 g) op de eerste dag van de ziekte, twee keer, met een interval van 12 uur.

Behandelingsschema voor herpes zoster

Behandeling van herpesvirus (HSV-3 of zoster) vereist een grotere dosis van het geneesmiddel dan de behandeling van HSV-1 en 2. De algemene regeling voor tinea - wordt 1000 mg (1 tablet of 2, afhankelijk van de vrijwaringsformulieren) valaciclovir driemaal daags tijdens de week (gordelroos - altijd terugval, een acute vorm van dit type infectie wordt waterpokken genoemd).

Profylactische ontvangst

Om herhaling te voorkomen, nemen ze Valaciclovir 500 mg dagelijks in. Tegelijkertijd kunt u de dagelijkse dosis in twee doses verdelen, 's morgens en' s avonds 250 mg tabletten gebruiken. De duur van de preventieve behandeling is enkele maanden (drie, vier en meer - tot een jaar).

Bijwerkingen

Inname van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  1. hoofdpijn (in 15% van de gevallen);
  2. misselijkheid (volgens medisch onderzoek niet meer dan 8% van degenen behandeld met valaciclovir);
  3. af en toe was er een tijdelijke visuele beperking (alleen bij 3% van de mensen).

Het medicijn wordt afgebroken in de lever en via de nieren uitgescheiden. Mensen met een nieraandoening, een zieke lever moeten verlaagde doses van het medicijn nemen (om het zieke orgaan niet te overbelasten en de toestand ervan niet te verslechteren).

Valaciclovir is een relatief nieuw medicijn. Daarom is er nog onvoldoende medische research uitgevoerd en is het effect van het medicijn op het lichaam van het kind nog niet opgehelderd. Over het algemeen heeft het een antiviraal effect. Volgens onderzoek behandelt hij kinderen op dezelfde manier als volwassenen. Maar vanwege het gebrek aan klinisch onderzoek, schrijven dokters geen valaciclovir voor aan een kind jonger dan 12 jaar. In medische instructies wordt aanbevolen om valaciclovir voor te schrijven voor de behandeling van kinderen ouder dan 12 jaar met speciale indicaties (ter voorkoming van cytomegalovirus (één type herpes) en om orgaanafstoting na transplantatie te voorkomen).

Preparaten met het actieve ingrediënt - valaciclovir

Valaciclovir is een actief ingrediënt. Het maakt deel uit van verschillende medicijnen (van verschillende fabrikanten):

  • Valaciclovir en Valcicon (fabrikant - Rusland) - 500 mg tabletten. Valaciclovir kan in grotere concentratie zijn - 1000 mg.
  • Valavir (Oekraïne) - 500 mg tabletten.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (geneesmiddelen vervaardigd in India) - 500 mg tabletten, Valmik kan ook 250 mg zijn.
  • Valaciclovir-canon (Chinese valaciclovir) - 500 mg-tabletten.
  • Valvir (bereiding van de productie van IJsland) - tabletten in twee doses - 500 mg en 1000 mg elk.
  • Valtrex (valaciclovir uit Polen) - 500 mg tabletten.

De prijs van deze medicijnen kan verschillende keren variëren. In dit geval is het actieve bestanddeel daarin één en daarom is het therapeutische effect bij de behandeling van herpes hetzelfde. Tabletten van verschillende fabrikanten onderscheiden zich door extra bindmiddelen, hulpstoffen, verpakking en prijs.

Analogons van het medicijn

Valaciclovir is een van de generieke geneesmiddelen van acyclovir. Naast hem zijn er nog twee geneesmiddelen die analogen zijn van acyclovir - penciclovir en famciclovir. Ze worden ook gebruikt om herpesinfecties te behandelen en ze zijn effectiever en sneller. De prijs van penciclovir en famciclovir is hoger.

De noodzaak voor de synthese van nieuwe antivirale geneesmiddelen ontstond enkele jaren na het ontvangen van acyclovir. Dit is de eerste specifieke remedie tegen herpes. Het wordt ook gebruikt in de geneeskunde, maar is minder effectief. Het heeft de meest betaalbare prijs en geniet daarom van een welverdiende vraag van kopers van apotheken. Behandeling met aciclovir is het meest effectief bij de eerste inname. Bij herhaalde behandeling heeft dit niet zo'n merkbaar effect.

Bovendien heeft het medicijn verschillende nadelen. Een laag percentage van de biologische beschikbaarheid is bijvoorbeeld de hoeveelheid van een stof die daadwerkelijk in de bloedbaan terechtkomt en herpes blokkeert (al het andere wordt geëlimineerd via de nieren en darmen). Daarom is er behoefte aan het synthetiseren van nieuwe, verbeterde geneesmiddelen.

Famciclovir - analogie met Valaciclovir

Valaciclovir, famciclovir - drugs-analogen. Dit zijn pillen die efficiënter werken dan aciclovir (ze worden beter opgenomen in het bloed en hebben een langer effect). Famciclovir heeft de hoogste biologische beschikbaarheid: 77-80% van de werkzame stof komt in het bloed. Deze concentratie wordt bereikt na 45 minuten na inname van het medicijn (in tegenstelling tot acyclovir, dat de maximale concentratie pas na 2 uur bereikt). Daarom is famciclovir de meest effectieve en snelwerkende remedie voor herpes.

Dit medicijn heeft een hoge prijs (onder andere antiherpetische geneesmiddelen), dus het wordt ingenomen in moeilijke gevallen - met frequente recidieven van infectie of met herpes zoster. Dit type infectie wordt gekenmerkt door hoge morbiditeit en langdurige complicaties (pijn blijft wekenlang bestaan ​​op de plaats van helende wonden en uitbarstingen).

Preparaten die de belangrijkste werkzame stof famciclovir in de samenstelling bevatten, zijn:

  • Famvir (gemaakt in Zwitserland) - tabletten van 125, 250 en 500 mg.
  • Famciclovir-teva (geneesmiddel uit Israël) - tabletten van 125, 250 of 500 mg.

Voor de behandeling van herpesinfectie wordt famciclovir voorgeschreven in het volgende schema:

  • Met herpes zoster (varicella), driemaal per dag, 250 mg elk, is de behandelingsduur 7 dagen.
  • Met complicaties van herpes zoster (postherpetic neuralgia) - 500 mg, drie keer per dag, gedurende 7 dagen.
  • In het geval van een primaire ziekte van genitale of orale herpes, is de dosering hetzelfde (250 mg), maar het verloop van de behandeling is minder dan 5 dagen. Neem driemaal per dag.
  • Met de herhaling van genitale of orale herpes - de dosering en het aantal methoden minder - 125 mg tweemaal daags, 5 dagen.
  • Als een preventieve maatregel om het aantal terugvallen te verminderen, is de minimale dosis 250 mg per dag gedurende een maand.

In aanvulling op het standaard behandelingsregime, kunt u een oplaaddosis gebruiken - 1500 mg van het geneesmiddel op de eerste dag van de behandeling van de ziekte, als u de eerste symptomen vindt (brandend rood op de plaats van een toekomstige zeepbeluitslag).

Acyclovir of valaciclovir

Wat is het verschil tussen twee vergelijkbare geneesmiddelen - acyclovir en valaciclovir? Acyclovir - heeft een lage biologische beschikbaarheid. Het is slechts 15-30%. Dit betekent dat niet meer dan 30% van de ingenomen substantie in het bloed komt en virussen tegengaat.

Om de biologische beschikbaarheid van het medicijn te verhogen met behulp van zalf en crème met aciclovir. In dit geval kan de hoeveelheid aciclovir die in het weefsel terechtkomt 45-50% bereiken, maar alleen lokaal (in die gebieden waar de zalf wordt toegepast).

De hoogste concentratie van de actieve medicijnsubstantie treedt 2 uur nadat de tablet de maag binnenkomt op. Dat wil zeggen, het medicijn begint niet eerder dan de gespecificeerde tijd.

Valaciclovir - heeft een hogere biologische beschikbaarheid (55-60%). Tegelijkertijd wordt een hoog percentage van de werkzame stof in het bloed verschaft door orale toediening van het geneesmiddel (tabletten). Valaciclovir zelf is alleen in pilvorm verkrijgbaar.

Opmerking: Valaciclovir heeft niet alleen een hogere biologische beschikbaarheid, maar ook een langere werkingsduur. Daarom is het medicijn voldoende om slechts twee keer per dag te nemen. In moeilijke gevallen (of met herpes zoster) wordt het vaker genomen - drie keer per dag.

Valaciclovir is een geneesmiddel voor de behandeling van orale, genitale en herpes zoster. Het voorkomt recidieven, complicaties en helpt de blarender uitslag sneller te genezen. Het is een moderne, effectieve en best betaalbare remedie voor herpes.

Geneesmiddelenreviews

Volgens beoordelingen van mensen die herpeszweren hebben behandeld met valaciclovir, is het de gemiddelde drug tussen goedkope acyclovir en de duurdere famvir. Valaciclovir is iets duurder dan aciclovir. Maar tegelijkertijd worden niet alleen eenvoudige uitslag, maar ook herpes zoster, effectiever en beter behandeld.

Statistieken feedback is als volgt:

  1. Het medicijn is verkrijgbaar in apotheken (u kunt het in de meeste apotheken kopen);
  2. Bijwerkingen zijn mogelijk niet zeldzaam;
  3. Gemiddeld rendement;
  4. Adequate prijs- en kwaliteitsverhouding;
  5. 60% van degenen die met deze remedie worden behandeld, zullen het medicijn aanbevelen aan vrienden.

  1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex werd voorgeschreven om genitale herpes in één keer in een grote dosis (driemaal daags voor 1 g) te behandelen. De volgende dag was er hevige rugpijn en diarree. Mijn nieren zijn gezond. Waarschijnlijk kun je niet meteen beginnen met grote doses van het medicijn, je moet er zeker van zijn dat je lichaam er niet op reageert als het mijne.

    Andrei, Rostov aan de Don: Valtrex en famvir zijn minder toxisch voor de lever dan aciclovir. Ze zijn duur, maar mijn lever is mij dierbaarder. Het is noodzakelijk om regelmatig behandeld te worden voor herpes herpes. Daarom is het beter om te veel te betalen en er zeker van te zijn dat er geen bijwerkingen aan de zijkant of iets anders zullen zijn.

    Orina, Vanadzor: Valavir is voor mij redding. Een infectieziekte werd voorgeschreven, ik lijd al vele jaren aan een herpetische uitbarsting met wisselend succes - hij passeert en verschijnt dan weer. Over het algemeen hielp het me, hoewel duur, ik goedkoper zou vinden.

    Sergey, Khabarovsk: Valavir werd voorgeschreven door een arts. Herpes verscheen in de hoek van de lippen. Ik heb geen last van frequente herpes, maar het gebeurt. De bubbels verdwenen bijna volledig in drie dagen (er blijft een roze stip over). Het behaagt - duurt meestal langer. Allergieën waren dat niet.

    Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. En is geen instructie voor zelfbehandeling. Als u zich onwel voelt, neem dan contact op met uw arts.