Longontsteking en pneumonie: dezelfde of verschillende pathologieën?

In de regel zijn longontsteking en pneumonie begrippen die worden geïdentificeerd en die vaak zelfs in medische kringen uitwisselbaar zijn. De symptomen zijn vergelijkbaar, het ziektebeloop is vergelijkbaar met elkaar, het ziektebeeld is over het algemeen niet veel verschillend.

Er is een significant verschil tussen de ziekten "pneumonie" en "pneumonie", dit zijn geen identieke pathologieën.

Longontsteking is een acuut ontstekingsproces van infectieuze of virale oorsprong. Er kan niet worden gezegd dat de enige oorzaak van de ziekte een virus of een bacterie is, het pathogeen zelf is niet schadelijk voor de gezondheid van de mens wanneer het wordt ingenomen. Acute weefselontsteking treedt op vanwege het negatieve effect van provocerende factoren:

• lage immuniteit;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten (influenza, bronchitis, ARVI);
• ernstige onderkoeling;
• regelmatig emotioneel en fysiek overwerk;
• HIV-positieve status, de geschiedenis van de patiënt van de diagnose "diabetes mellitus", alcoholisme;
• ongunstige weersomstandigheden (in de herfst-lente periode);
• verwaarlozing van preventieve maatregelen tijdens uitbraken.

Longontsteking, in de regel, verschilt ernstiger verloop en snelle progressie. Vaker is het geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat het als een complicatie van anderen.

Ontsteking van de longen heeft een niet-infectieuze aard. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn verwondingen, blootstelling aan toxische of irriterende slijmvaste gassen, chemische brandwonden of een allergische reactie op een aantal irriterende stoffen. Ontsteking is dus een normale weefselrespons op elk negatief effect, een of meerdere verwondingen van verschillende aard.

Symptomen van de ziekte

Longontsteking en pneumonie worden gekenmerkt door een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere aandoeningen van de luchtwegen. Als longweefsel wordt geïrriteerd door toxische stoffen (inademing van giftige dampen), allergieën of verwondingen, kunnen er bovendien enkele algemene symptomen ontbreken en kunnen er andere, specifiekere symptomen optreden.

Longontsteking van infectieuze oorsprong

Veelvoorkomende (niet-specifieke) symptomen die voorkomen bij de meeste patiënten met beide ziekten, evenals bij sommige andere pathologieën, zijn de volgende aandoeningen:

• droge hoest, later nat wordend, met sputum (zelfs als de lokalisatie van de pathologie één long is, manifesteert het symptoom zich in een complex);
• pijn op de borst die erger wordt als je hoest of niest;
• hartkloppingen, toegenomen zweten;
• algemene zwakte, verminderde prestaties, slaperigheid;
• symptomen van intoxicatie, die in de regel individueel zijn: hoge koorts, hoofdpijn, indigestie, pijn in spieren en gewrichten.

Het klinische beeld van infectieuze virale pneumonie, evenals de snelheid van progressie kan variëren afhankelijk van de leeftijd en immuniteit van de patiënt, de individuele kenmerken van het organisme, de aanwezigheid van comorbiditeit en vele andere factoren.

Toxische pneumonie

Wanneer longontsteking veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen wordt waargenomen:

• aanhoudende misselijkheid;
• herhaaldelijk braken;
• verbranden van de slijmvliezen;
• ernstige kortademigheid en kortademigheid;
• heesheid;
• hoge koorts;
• rillingen;
• gastro-intestinale stoornissen en andere symptomen.

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om te ademen, waaronder verstikking en insufficiëntie van de hartactiviteit.

Allergische pneumonie

Allergische pneumonie gaat gepaard met dezelfde symptomen. Een acute aandoening kan al vanaf 3-5 uur na het inhaleren van het allergeen optreden en verdwijnt enkele dagen na het einde van het contact met het allergeen.

Het chronische beloop van de ziekte is kenmerkend voor mensen van wie de professionele activiteit direct in contact staat met direct contact met schadelijke stoffen in kleine doses, maar gedurende lange tijd.

De gevaarlijke vorm en het optreden van complicaties kan worden waargenomen in gevallen waarin de patiënt niet ophoudt contact te maken met het allergeen, zich niet bewust van de oorsprong van de ziekte.

Post-traumatische ontsteking

Post-traumatische pneumonie treedt op als gevolg van mechanische schade aan de borst.

De ziekte ontwikkelt zich in gevallen waarin de patiënt met de verwonding niet tijdig (binnen de zes uur na het incident) en hooggeschoolde medische zorg, met aanzienlijke schade (bijvoorbeeld een bilaterale ribfractuur) of een patiënt met een voorgeschiedenis van ernstige longziekte, was voorzien.

Naast algemene symptomen kan er naast bloed sputum optreden, pijn die naar de zijkant gaat of het onvermogen om volledig in te ademen.

Wat kan anders pneumonie en longontsteking in de war brengen?

Vergelijkbare symptomen creëren bepaalde problemen bij het differentiëren van pneumonie en algemene pathologieën: influenza, bronchitis, evenals ernstige pathologieën zoals longkanker of tuberculose.

Bronchitis of griep en pneumonie of longontsteking

Bronchitis en infectieuze pneumonie verschillen voornamelijk in de lokalisatie van het ontstekingsproces. Dus, wanneer bronchitis het slijmvlies van de bronchiën beïnvloedt, is de karakteristieke lokalisatie van pneumonie - de alveolaire gebieden van de longen.

Onafhankelijk bepalen van de specifieke ziekte is bijna onmogelijk.

In medische instellingen is het mogelijk om het ontstekingsproces snel te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen, waarbij de laesies in bronchitis onzichtbaar zijn en longontsteking wordt gekenmerkt door zichtbare schade aan de longen (één of beide longen).

Influenza en longontsteking of ontsteking zijn ook niet hetzelfde. Het verschil met de griep is echter te zien aan de subjectieve symptomen. Bij influenza en acute respiratoire virale infecties gekenmerkt door een duidelijke verstoring van het hartritme, "hard" en moeilijk ademhalen, hoge koorts waarbij de voeten en handen koud blijven. Longontsteking is viraal en besmettelijk van aard, vergezeld van cyanose van de nasolabiale driehoek, piepende ademhaling en ernstige kortademigheid.

Wanneer de diagnose van de verschillen zich manifesteert door de sedimentatiegraad van erytrocyten:

• influenza en ARVI worden gekenmerkt door gematigde niveaus van ESR;
• bij infectieuze pneumonie neemt de frequentie toe.

terug naar index ↑

Ontsteking van de longen en longontsteking en ernstige ziekten

Het onderscheiden van pneumonie of pneumonie van ernstige tuberculose en kanker is veel gemakkelijker in het klinische beeld dan differentiëren van bronchitis, influenza en ARVI.

Gecompliceerde ziekten worden gekenmerkt door:

• chronisch beloop (hoest stopt niet gedurende drie tot vier maanden);
• aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht;
• golvend verloop (het symptoom geldt voor tuberculose).

Met medische nauwkeurigheid kan pathologie worden onderscheiden met behulp van uitgebreide diagnostiek, die wordt uitgevoerd door specialisten die moderne apparatuur gebruiken. De belangrijkste diagnostische methoden zijn radiografisch onderzoek en bloedanalyse. Een röntgenfoto toont de tumor, maar de specialist zal zeker de ene van de andere kunnen onderscheiden.

Als u verwondingen, allergische reacties of toxische longontsteking in de meeste gevallen voorkomt, is dat vrij moeilijk, dan speelt preventie een belangrijke rol bij het voorkomen van infectieuze virale pneumonie. Experts raden aan om harden, ademhalingsoefeningen te doen, het immuunsysteem regelmatig te versterken, hypothermie of emotionele overbelasting te vermijden en het contact met patiënten te beperken.

longontsteking

Longontsteking is een acute infectie van de longen van een infectieus-inflammatoire aard, waarbij alle structurele elementen van het longweefsel, voornamelijk de alveoli en interstitiële longweefsels, betrokken zijn. De kliniek van longontsteking wordt gekenmerkt door koorts, zwakte, zweten, pijn op de borst, kortademigheid, hoesten met sputum (slijmvlies, etterig, "roestig"). Longontsteking wordt gediagnosticeerd op basis van het auscultatorisch beeld, radiografie van de longen. In de acute periode omvat de behandeling antibioticatherapie, detoxificatietherapie, immunostimulatie; mucolytica, slijmoplossend, antihistaminica innemen; na het stoppen van koorts - fysiotherapie, oefentherapie.

longontsteking

Longontsteking is een ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologieën die optreedt bij intra-alveolaire exsudatie en gaat gepaard met kenmerkende klinische en radiologische symptomen. Acute longontsteking komt voor bij 10 tot 14 van de 1000 mensen in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar - bij 17 van de 1000 mensen. De urgentie van het probleem van de incidentie van acute pneumonie blijft bestaan ​​ondanks de introductie van nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen, evenals een hoog percentage complicaties en mortaliteit (tot 9%). ) van een longontsteking. Onder de oorzaken van mortaliteit bij de bevolking staat pneumonie op de vierde plaats na hart- en vaatziekten, kwaadaardige neoplasmata, verwondingen en vergiftiging. Longontsteking kan zich ontwikkelen bij verzwakte patiënten die deelnemen aan het beloop van hartfalen, kanker, verminderde cerebrale circulatie en compliceert de uitkomst van de laatste. Bij patiënten met aids is longontsteking de belangrijkste directe doodsoorzaak.

Oorzaken en mechanisme van pneumonie

Een van de oorzaken van longontsteking is in de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzakers van pneumonie zijn:

• Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (van 40 tot 60%), stafylokokken (van 2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
• Gram-negatieve micro-organismen: Friedlender-bacillus (van 3 tot 8%), Hemophilus-bacillus (7%), enterobacteriën (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (van 1,5 tot 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infecties (herpes, influenza en para-influenza-virussen, adenovirussen, enz.);
• schimmelinfecties.

Longontsteking kan zich ook ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan niet-infectieuze factoren: letsels aan de borst, ioniserende straling, toxische stoffen, allergische stoffen.

Door het risico op het ontwikkelen van een longontsteking onder meer patiënten met congestief hartfalen, chronische bronchitis, chronische nasopharyngeal infectie, aangeboren afwijkingen van de longen, met ernstige mate van immunodeficiëntie, zwakke en ondervoede patiënten, patiënten, op lange termijn op bedrust, evenals personen die ouderen.

Bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van longontsteking zijn mensen die roken en alcohol gebruiken. Nicotine- en alcoholdampen beschadigen de bronchiale mucosa en remmen de beschermende factoren van het bronchopulmonale systeem, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de introductie en reproductie van de infectie.

Infectieuze pathogenen van pneumonie dringen in de longen door bronchogene, hematogene of lymfogene paden. In aanwezigheid van een afname van de beschermende bronchopulmonale barrière in de longblaasjes, ontwikkelt zich een infectieuze ontsteking, die door doorlatende interalveolaire septa zich verspreid naar andere delen van het longweefsel. In de longblaasjes, de vorming van exsudaat, die de gasuitwisseling van zuurstof tussen het longweefsel en bloedvaten voorkomt. Zuurstof en ademhalingsfalen ontwikkelen zich, en in het geval van een gecompliceerd beloop van pneumonie, treedt hartfalen op.

Bij de ontwikkeling van pneumonie worden 4 stadia onderscheiden:

• getijdenstadium (van 12 uur tot 3 dagen) - gekenmerkt door een scherpe bloedvulling van de longvaten en fibrineuze exsudatie in de longblaasjes;
• stadium van rode opwarming (van 1 tot 3 dagen) - het longweefsel is verdicht, de structuur lijkt op de lever. In het alveolaire exsudaat worden rode bloedcellen in grote hoeveelheden aangetroffen;
• het stadium van grijze hepatization - (van 2 tot 6 dagen) - wordt gekenmerkt door de afbraak van rode bloedcellen en massale leukocytenoutput naar de longblaasjes;
• resolutiestadium - de normale structuur van het longweefsel wordt hersteld.

Classificatie van pneumonie

1. Onderscheid longontstekingen op basis van epidemiologische gegevens:

• Community-acquired (community-acquired)
• nosocomiaal (ziekenhuis)
• veroorzaakt door immunodeficiëntie
• atypische cursus.

2. Volgens de etiologische factor, met de specificatie van het pathogeen, is longontsteking:

• bacterie-
• virale
• mycoplasma
• schimmel
• gemengd.

3. Volgens het ontwikkelingsmechanisme is longontsteking geïsoleerd:

• primair, zich ontwikkelend als een onafhankelijke pathologie
• secundair, zich ontwikkelend als een complicatie van geassocieerde ziekten (bijvoorbeeld congestieve pneumonie)
• aspiratie, ontwikkelen door opname van vreemde lichamen in de bronchiën (voedseldeeltjes, braaksel, enz.)
• posttraumatische
• postoperatieve
• infarct pneumonie, zich ontwikkelend als een gevolg van trombo-embolie van kleine vasculaire takken van de longslagader.

4. Volgens de mate van interesse van het longweefsel is er longontsteking:

• unilateraal (met een laesie van de rechter of linker long)
• bilaterale
• totaal, lobair, segmentaal, sub-lobvormig, basaal (centraal).

5. Door de aard van het beloop van longontsteking kan zijn:

• scherp
• scherp lang
• chronisch

6. Gezien de ontwikkeling van functionele aandoeningen van pneumonie optreden:

• met de aanwezigheid van functionele stoornissen (met vermelding van hun kenmerken en ernst)
• met een gebrek aan functionele beperkingen.

7. Gezien de ontwikkeling van complicaties van longontsteking zijn er:

• ongecompliceerde cursus
• gecompliceerde cursus (pleuritis, abces, bacteriële toxische shock, myocarditis, endocarditis, etc.).

8. Op basis van klinische en morfologische tekenen wordt longontsteking onderscheiden:

• parenchymaal (lobaar of lobair)
• focaal (bronchopneumonie, lobulaire pneumonie)
• interstitiële (vaak met mycoplasmatische laesie).

9. Afhankelijk van de ernst van pneumonie is onderverdeeld in:

• mild - wordt gekenmerkt door lichte intoxicatie (helder bewustzijn, lichaamstemperatuur tot 38 ° C, bloeddruk is normaal, tachycardie is niet meer dan 90 slagen per minuut), dyspnoe in rust is afwezig, een kleine inflammatoire focus wordt radiografisch bepaald.
• matig - tekenen van matig ernstige intoxicatie (helder bewustzijn, zweten, ernstige zwakte, lichaamstemperatuur tot 39 ° C, matig verminderde bloeddruk, tachycardie ongeveer 100 slagen per minuut), ademhalingsfrequentie - tot 30 minuten per minuut. in rust wordt uitgesproken infiltratie radiologisch bepaald.
• ernstig - gekenmerkt door ernstige intoxicatie (koorts 39-40 ° C, vertroebeling van de schepping, adynamie, delirium, tachycardie meer dan 100 slagen per minuut, instorting), kortademigheid tot 40 per minuut. alleen, cyanose, radiografisch bepaald door uitgebreide infiltratie, de ontwikkeling van complicaties van pneumonie.

Symptomen van pneumonie

Croupous pneumonia

Karakteristiek acuut begin van koorts boven 39 ° C, koude rillingen, pijn op de borst, kortademigheid, zwakte. Hoestklachten: eerst droog, onproductief, dan 3-4 dagen - met "roestig" sputum. De lichaamstemperatuur is constant hoog. Bij lobaire longontsteking blijven koorts, hoest en sputumontlading tot 10 dagen aanhouden.

In ernstige gevallen van lobaire longontsteking worden huidhyperemie en cyanose van de nasolabiale driehoek bepaald. Herpeszweren verschijnen op de lippen, wangen, kin en vleugels van de neus. De toestand van de patiënt is ernstig. Ademhaling is oppervlakkig, snel, met zwelling van de vleugels van de neus. Auscultatie wordt gevolgd door crepitus en vochtige, fijne bubbelende rales. Puls, frequent, vaak aritmisch, lage bloeddruk, harttonendoof.

Focale pneumonie

Het wordt gekenmerkt door een geleidelijk, nauwelijks merkbaar begin, vaker na acute respiratoire virale infecties of acute tracheobronchitis. De lichaamstemperatuur is koortsig (38-38,5 ° C) met dagelijkse schommelingen, de hoest wordt vergezeld door ontlasting van mucopurulent sputum, zweten, zwakte worden opgemerkt en ademhaling veroorzaakt pijn op de borst bij inspiratie en hoesten, acrocyanosis. Bij focale afvoerpneumonie verslechtert de toestand van de patiënt: ernstige kortademigheid en cyanose verschijnen.

Tijdens auscultatie, harde ademhaling wordt gehoord, uitademing wordt verlengd, droge kleine en medium-borrelende rales, crepitus over de focus van ontsteking.

Kenmerken van pneumonie als gevolg van de ernst, de eigenschappen van de ziekteverwekker en de aanwezigheid van complicaties.

Complicaties van longontsteking

Ingewikkeld is het beloop van longontsteking, vergezeld van de ontwikkeling in het bronchopulmonale systeem en andere organen van ontstekings- en reactieve processen die direct door ontsteking van de longen worden veroorzaakt. Het beloop en de uitkomst van longontsteking hangt grotendeels af van de aanwezigheid van complicaties. Complicaties van pneumonie kunnen pulmonaal en extrapulmonaal zijn.

Pulmonale complicaties van pneumonie kunnen obstructief syndroom, abces, gangreen van de longen, acute ademhalingsinsufficiëntie, parapneumonische exsudatieve pleuritis zijn.

Onder de extrapulmonale complicaties van pneumonie, acuut cardiopulmonaal falen, endocarditis, myocarditis, meningitis en meningoencephalitis, glomerulonefritis, infectieuze-toxische shock, bloedarmoede, psychose, etc. ontwikkelen zich vaak.

Diagnose van pneumonie

Bij de diagnose van pneumonie worden verschillende problemen tegelijkertijd opgelost: differentiële diagnose van ontsteking met andere longprocessen, opheldering van de etiologie en ernst (complicaties) van pneumonie. Longontsteking bij een patiënt moet worden vermoed op basis van symptomatische tekenen: de snelle ontwikkeling van koorts en intoxicatie, hoest.

Lichamelijk onderzoek van longweefsel bepaald afdichting (gebaseerd op pulmonale percussie geluidsdemping en bronhofonii amplificatie) karakteristiek patroon auscultatie - focal, nat, fijnbellige, piepende ademhaling of sonore crepitatie. Met echocardiografie en echografie van de pleuraholte wordt soms pleurale effusie gedetecteerd.

In de regel wordt de diagnose van pneumonie na radiografie van de longen bevestigd. Bij alle soorten longontsteking worden in het proces vaker de onderste lobben van de long gevangen. Op röntgenfoto's van pneumonie kunnen de volgende veranderingen worden gedetecteerd:

• parenchymaal (focale of diffuse donker worden van verschillende lokalisatie en lengte);
• interstitiële (pulmonaire patroon versterkt door perivasculaire en peribronchiale infiltratie).

Röntgenopnamen voor pneumonie worden meestal gedaan bij het begin van de ziekte en 3-4 weken later om de resolutie van ontsteking en de uitsluiting van een andere pathologie (meestal bronchogene longkanker) te controleren. Veranderingen in de algemene analyse van bloed in pneumonie worden gekenmerkt door leukocytose van 15 tot 30 • 109 / l, een verschuiving van leukocytenformule van 6 naar 30%, een toename van de ESR tot 30-50 mm / uur. In het algemeen kan urine-analyse worden bepaald door proteïnurie, minder vaak microhematurie. De kanalisatie van sputum bij longontsteking maakt het mogelijk de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Longontsteking

Patiënten met pneumonie worden in de regel opgenomen in de algemene therapeutische afdeling of de longafdeling. Voor de periode van koorts en bedwelming, bedrust, overvloedige warme drank, hoogcalorische, vitaminerijke voeding worden voorgeschreven. In gevallen van ademhalingsinsufficiëntie worden patiënten met longontsteking voorgeschreven aan zuurstofinhalatie.

De belangrijkste behandeling voor pneumonie is antibiotische therapie. Aanwijzen van antibiotica moet zo vroeg mogelijk zijn, zonder te wachten op de bepaling van de ziekteverwekker. Selectie van antibioticum draagt ​​een arts, geen zelfbehandeling is onaanvaardbaar! Wanneer pneumonia frequent toegediend penicillines (amoxicilline met clavulaanzuur tot een ampicilline, etc. D.), macroliden (spiramycine, roxithromycine), cefalosporinen (cefazoline, etc.). De keuze van de toedieningswijze van het antibioticum wordt bepaald door de ernst van pneumonie. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, enz.), Carbapenems (imipenem), aminoglycosiden (gentamicine) worden gebruikt om nosocomiale pneumonie te behandelen. Met een onbekende pathogeen voorgeschreven combinatie antibiotische therapie van 2-3 medicijnen. De loop van de behandeling kan 7-10 tot 14 dagen duren, het is mogelijk om het antibioticum te veranderen.

Bij pneumonie, detoxificatietherapie, immunostimulatie, toediening van antipyretica, slijmoplossend en mucolytisch, antihistaminegeneesmiddelen zijn geïndiceerd. Na het stoppen van koorts en intoxicatie, wordt het regime uitgebreid en wordt fysiotherapie voorgeschreven (elektroforese met calciumchloride, kaliumjodide, hyaluronidase, UHF, massage, inhalatie) en oefentherapie om de resolutie van de inflammatoire focus te stimuleren.

Behandeling van pneumonie wordt uitgevoerd tot volledig herstel van de patiënt, hetgeen wordt bepaald door de normalisatie van de toestand en het welbevinden, fysische, radiologische en laboratoriumparameters. Bij frequent herhaalde pneumonie van dezelfde lokalisatie is de kwestie van chirurgische interventie opgelost.

Prognose voor pneumonie

Bij pneumonie wordt de prognose bepaald door een aantal factoren: de virulentie van het causatieve agens, de leeftijd van de patiënt, achtergrondziekten, immuunreactiviteit, toereikendheid van de behandeling. Gecompliceerde varianten van het beloop van pneumonie en immuundeficiënties, resistentie van pathogenen voor antibioticatherapie zijn ongunstig met betrekking tot de prognose. Bijzonder gevaarlijk zijn longontsteking bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, veroorzaakt door stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: het sterftecijfer voor hen is van 10 tot 30%.

Met tijdige en adequate therapeutische maatregelen eindigt longontsteking bij herstel. De volgende uitkomsten van pneumonie kunnen worden waargenomen voor varianten van veranderingen in het longweefsel:

• volledig herstel van de structuur van het longweefsel - 70%;
• de vorming van lokale pneumosclerose - 20%;
• de vorming van de plaats van plaatselijke anjervorming - 7%;
• vermindering van een segment of aandeel in grootte - 2%;
• rimpel van een segment of aandeel - 1%.

Preventie van longontsteking

Maatregelen om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen, zijn verharding van het lichaam, behoud van immuniteit, eliminatie van de factor van hypothermie, sanering van chronische nasofaryngeale foci van foci, bestrijden van stof, stoppen met roken en alcoholmisbruik. In het geval van verzwakte bedlegerige patiënten, is het raadzaam om ademhalings- en therapeutische oefeningen, massage, antibloedplaatjestherapie (pentoxifylline, heparine) uit te voeren om longontsteking te voorkomen.

5 symptomen van longontsteking, die elke volwassene zou moeten weten

Ondanks de moderne wetenschappelijke vooruitgang in de geneeskunde, blijft longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten. Hoge mortaliteit bij deze ziekte wordt waargenomen bij jonge kinderen - tot twee jaar en bij ouderen - ouder dan 65-70 jaar. Maar om op tijd angst te kunnen opwekken, om te weten hoe longontsteking vastgesteld moet worden, is het noodzakelijk voor elke persoon, omdat de situatie van matig tot ernstig op elk moment naar een kritieke fase kan gaan wanneer de rekening naar de klok gaat, en het kiezen van een effectief medicijn niet zo gemakkelijk zal zijn.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen of longontsteking is een ontsteking van de longweefsels als gevolg van de penetratie van pathogene bacteriën en virusstammen in de orgelcellen. Minder vaak voorkomende vormen worden veroorzaakt door protozoaire infecties - protozoa, schimmel schimmelsporen.

De reactie op de penetratie van pathogenen wordt een symptoomcomplex kenmerk van pneumonie. Een persoon zonder medische opleiding kan het moeilijk hebben om de ziekte te onderscheiden van pleuritis, bronchitis, dus een ervaren specialist moet de definitieve diagnose stellen.

Oorzaken van longontsteking

Elk kind en elke volwassene wordt bijna elk jaar geconfronteerd met alledaagse infecties van de bovenste luchtwegen. Bij het voorkomen van verkoudheden ligt echter het risico op complicaties. Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen.

1. Complicaties van acute respiratoire virale infecties. Om welke reden dan ook, de immuniteit van een persoon is niet in staat om het virus te verslaan, en die persoon "daalt" langs de luchtwegen. Vaak begint de "keten" met angina of rhinitis, gaat dan in faryngitis, dan komt de bronchitis en pas daarna wordt het longweefsel ontstoken.
2. Infectie met karakteristieke pathogenen - meestal zijn dit bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.
3. Een bacteriële infectie koppelen aan een virale infectie. In dit geval ontwikkelt zich een paar dagen na het lijden aan ARVI of een zere keelontsteking pneumonie. Secundaire infectie is vooral gevaarlijk voor mensen met aanvankelijk immunogecompromitteerd.
4. Congestieve pneumonie. Het is kenmerkend voor bedpatiënten. Een specifieke risicogroep zijn ouderen die een heupfractuur hebben gehad en andere mensen die al lange tijd in dezelfde positie verkeren. Gebrek aan voldoende ventilatie in de longen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathogene microflora.
5. Verslaan van ziekenhuisinfecties. Dit type pneumonie wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat pathogenen in de regel superinfectie zijn en moeilijk met antibiotica te behandelen zijn.

Classificatie van pneumonie

De classificatie van ziektetypes wordt door artsen gebruikt om de bron van de infectie, het pathogeen, de wijze van ontwikkeling en de mate van beschadiging van het longweefsel te bepalen. Belangrijke gegevens zijn de aard van de cursus, gerelateerde complicaties. De ernst van de ziekte beïnvloedt de keuze van behandelmethoden, de prognose voor een bepaalde patiënt.

Alles bij elkaar kunnen artsen zo effectief mogelijk de behandeling van elk specifiek geval van longziekte benaderen.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens

Deze classificatie is nodig om de oorzaak van de infectie te bepalen. Deze gegevens zijn belangrijk vanuit het oogpunt van mogelijke resistentie van het pathogeen tegen geneesmiddelen. Classificatie op basis van epidemiologische gegevens duidt op de volgende soorten longontsteking.

1. Buiten het ziekenhuis ontstane infecties vinden plaats buiten het ziekenhuis. Artsen worden in de regel erkend voor relatief "milde" gevallen.
2. Intra-ziekenhuisinfecties. Het is gevaarlijk dat de ziekteverwekker bijna altijd een superinfectie is. Dergelijke bacteriën zijn ongevoelig voor conventionele antibiotica, omdat de stammen bescherming tegen de belangrijkste actieve stoffen ontwikkelen. Moderne trends in de medische wetenschap suggereren het gebruik van bacteriofagen.
3. Uitgelokt door immuundeficiëntie. In risicogroepen voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen - bedpatiënten, HIV-geïnfecteerden, patiënten met oncologische diagnoses. Longontsteking met een immuundeficiënte toestand houdt altijd een voorzichtige prognose in.
4. Atypische pneumonie. Voorkomen met een gewijzigd klinisch beeld, veroorzaakt door onvoldoende bestudeerde pathogenen.

Volgens de ziekteverwekker

Identificatie van het type ziekteverwekker heeft invloed op de keuze van geneesmiddelen. De volgende soorten infecties worden onderscheiden:

• bacterieel - het meest voorkomende type;
• viraal;
• Schimmels;
• protozoal;
• gemengd.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling

De bron van het uiterlijk van de ziekte stelt u in staat te beslissen over een behandelingsstrategie. Identificeer de volgende vormen van ontwikkeling:

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - verschijnen op de achtergrond van andere ziekten;
• posttraumatisch - veroorzaakt door mechanische laesie van het longweefsel en secundaire infectie;
• postoperatieve;
• longontsteking na een hartaanval - ontwikkelen als gevolg van gedeeltelijke schending van de doorgankelijkheid van de longaderen.

Volgens de mate van betrokkenheid van het longweefsel

Het niveau van weefselbeschadiging beïnvloedt de interventiestrategie en prognose. Er zijn dergelijke graden:

Wat is gebruikelijk en wat zijn de verschillen tussen longontsteking en longontsteking

In de meeste gevallen worden longontsteking en pneumonie door artsen en patiënten beschouwd als synonieme termen, ziekten met vergelijkbare symptomen en behandeling. Tegelijkertijd vinden phthisiatricians enkele verschillen tussen de twee aandoeningen, voornamelijk gerelateerd aan de oorsprong van pulmonale pathologieën.

Longontsteking en longontsteking zijn hetzelfde of niet

Beide ziekten leiden tot de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in de ademhalingsorganen. Het belangrijkste verschil tussen longontsteking en longontsteking is de oorzaak van deze ziekten.

Longontsteking is altijd bacterieel of viraal van aard. De veroorzakers van deze ziekte zijn:

1. Pneumokokken.
2. Streptokokken.
3. Mycoplasma.
4. Staphylococci.
5. Hemophilic wand.
6. Chlamydia.

Activering van vertegenwoordigers van pathogene microflora in het menselijke ademhalingssysteem kan in verband worden gebracht met een verzwakt immuunsysteem, ernstige hypothermie, een positieve HIV-status en constante fysieke en emotionele overbelasting.

Longontsteking wordt over het algemeen gezien als een pathologisch proces van niet-infectieuze oorsprong. Deze pathologie wordt vaak beschouwd als een standaard weefselrespons op eventuele negatieve effecten.

De oorzaak van ontsteking is meestal:

• verwondingen, kneuzingen in het borstbeen;
• negatieve effecten van agressieve chemische verbindingen;
• ernstige allergische reactie.

In tegenstelling tot pneumonie heeft longontsteking in principe een ernstiger verloop en snellere progressie. Bij de meeste patiënten is dit type longpathologie geen onafhankelijke ziekte, het wordt ervaren als een complicatie van de onderliggende ziekte.

Symptomen die kenmerkend zijn voor beide pathologieën

Veel tekenen van de ontwikkeling van beide ziekten doen denken dat longontsteking en longontsteking hetzelfde zijn. Tegelijkertijd maakt lokalisatie van pathologie vaak niet uit. Patiënten hebben dezelfde symptomen als een of beide longen zijn aangedaan.

Bij de genoemde longziekten vindt de ontwikkeling plaats:

• droge hoest, geleidelijk nat wordend (met sputum);
• pijn op de borst, verergerd door hoesten of niezen;
• hartkloppingen;
• toegenomen zweten;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn.

De zieke persoon ervaart algemene zwakte, slaperigheid en een afname van de arbeidscapaciteit. Zowel met infectieuze en andere laesies van de ademhalingsorganen, gewrichten of spieren kunnen pijn doen, spijsverteringsstoornissen kunnen optreden.

Het klinische beeld en de snelheid van progressie van de ziekte is grotendeels te wijten aan de individuele kenmerken van de patiënt. De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door de leeftijd van de persoon, de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid van andere ziekten.

Tekenen van toxische en posttraumatische laesies van de longen

Als het ontstekingsproces in de longen is ontstaan ​​tegen de achtergrond van vergiftiging door giftige stoffen, ervaart het slachtoffer het vaakst:

• misselijkheid;
• frequent kokhalzen;
• verbranden van de slijmvliezen;
• heesheid;
• ernstige kortademigheid;
• gebrek aan lucht;
• rillingen.

De onaangename toestand wordt aangevuld door diarree, een toename in lichaam t. In ernstige gevallen kunnen ademhalingsmoeilijkheden optreden, leidend tot verstikking of hartfalen.

Als gevolg van verwondingen of kneuzingen van de borstkas, die schade aan het longweefsel veroorzaakten, kan er sputum zijn met bloedende plekken, pijn in de borst tijdens ademhaling, moeilijkheden tijdens pogingen om diep adem te halen.

Post-traumatische ontstekingsprocessen in de longen hebben de neiging zich te ontwikkelen bij patiënten die niet tijdig medische zorg hebben ontvangen (binnen 6-8 uur na het incident), met aanzienlijke verwondingen (bilaterale ribfractuur), een ernstige voorgeschiedenis van de patiënt (bestaande in het verleden ernstige longziekten).

Allergische ontsteking heeft vaak symptomen die vergelijkbaar zijn met toxische effecten op de luchtwegen. Gedurende een korte periode na het inhaleren van het allergeen (3 tot 5 uur), voelt de patiënt een verslechtering van de algemene toestand. De normalisatie vindt enkele dagen na het stoppen van het contact met de stimulus plaats. Chronische allergische ziekte is kenmerkend voor het contingente, geforceerde contact met agressieve chemicaliën (vanwege de kenmerken van het beroep). Als de interactie met het allergeen de hele tijd plaatsvindt, kan zich een gevaarlijke vorm van de ziekte ontwikkelen, die gepaard gaat met ernstige complicaties.

Ziekten waarbij longontsteking kan worden verward

Beide ziekten hebben vaak vergelijkbare symptomen met andere pathologieën. Vanwege deze specificiteit, kan een specialist moeite hebben met accurate diagnose.

Onder de ziekten die van invloed zijn op het broncho-pulmonaire systeem, en het veroorzaken van uitgesproken symptomen, prevaleren:

bronchitis

Van andere pulmonale pathologieën, bronchitis verschilt vooral op het gebied van lokalisatie van het ontstekingsproces. Bij deze ziekte wordt de bronchiale mucosa aangetast, terwijl bij een patiënt met pneumonie de alveolaire gebieden van de longen worden aangetast. Op röntgenfoto's zijn de foci van bronchitis meestal slecht zichtbaar.

Griep en SARS

Influenza-infecties en acute respiratoire virale infecties worden gekenmerkt door ernstige hartritmestoornissen, "hard", moeite met ademhalen, afkoeling van de voeten en handen tegen de achtergrond van een toegenomen lichaam t. Met de ontwikkeling van virale of bacteriële pneumonie, zijn de belangrijkste verschillen het uiterlijk in de patiënt van een blauwe tint van de nasolabiale driehoek, gemakkelijk onderscheiden piepende ademhaling en ernstige kortademigheid.

Laboratoriumstudies van het bloed van een patiënt met pneumonie vertonen een significante toename van de ESR-indicator, terwijl ze bij influenza en ARVI worden gekenmerkt door een matige toename.

Tuberculose en longkanker

Deze ziekten zijn over het algemeen gemakkelijker te diagnosticeren dan bronchitis, influenza en ARVI. Zowel tuberculose als longkanker veroorzaken de ontwikkeling van kenmerkende symptomen:

• langdurige hoest die 3-4 maanden niet stopt;
• aanzienlijke vermindering van de lichaamsmassa;
• gevoeligheid voor verschillende infecties.

Voor veel patiënten wordt het golfachtige verloop van de ziekte typerend (voornamelijk voor tuberculose).

Preventie van longziekten

Preventie van longontsteking bestaat uit het versterken en behouden van de lichaamstint. Voorkom de ontwikkeling van gevaarlijke ziektes, laat het gebruik van medische methoden en volksremedies toe:

1. Vitaminetherapie. Normaliseren van de inhoud in het lichaam van nuttige stoffen helpt bij het ontvangen van complexe bereidingen, rijk aan vitaminen en mineralen, of verse groenten, fruit. Het gebruik van verrijkte voedingsmiddelen en medicijnen is ook geïndiceerd na een uitgestelde longziekte.
2. Vaccinatie. Tijdige vaccinatie (1,5-2 maanden vóór de stijging van de incidentie) helpt de kans op infectie met influenzavirussen te verminderen, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties in het longgebied.
3. De neusholtes wassen en de keel spoelen met zoutoplossingen, het drinkregime observeren, de kamer regelmatig luchten, vochtigheid in het appartement handhaven op een niveau van 50-60% (dergelijke maatregelen worden vooral belangrijk in geval van een infectieus letsel van de bovenste luchtwegen en helpen de verdere verspreiding van ziekteverwekkers voorkomen).

Waardige resultaten bij het voorkomen van longpathologieën maken verhardings- en massagesessies mogelijk. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat het verboden is om een ​​effect te hebben op de borst en de rug in het geval van spinale pathologieën (in dit geval wordt de effectiviteit van de massage aanzienlijk verminderd).

Hoe verschilt pneumonie van longontsteking?

Longontsteking is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte, omdat kan de patiënt fataal maken. Wanneer pneumonie acute ontsteking van het longweefsel ontwikkelt. Het concept van pneumonie verenigt een hele groep ziekten die worden gekenmerkt door verschillende symptomen, het beloop van de ziekte en de redenen voor het optreden ervan.

Er zijn een aantal ziekten die vergelijkbaar zijn bij symptomen van pneumonie, daarom nemen een accurate diagnose en scheiding van pneumonie van andere aandoeningen van de luchtwegen een belangrijke plaats in in de geneeskunde.

Laten we in meer detail de definitie van pneumonie, de symptomen, oorzaken en hoe te onderscheiden van andere soortgelijke ziekteverschijnselen beschouwen.

longontsteking

Ontsteking van een of beide longen, vergezeld van ophoping van ontstekingsvocht in de longblaasjes, wordt longontsteking genoemd. Alveolen zijn betrokken bij gasuitwisseling en de infiltratie van vocht daarin bemoeilijkt dit proces. Longontsteking is onderverdeeld in verschillende types:

• Naar type ziekteverwekker is verdeeld in: viraal, bacterieel, fungus, mycoplasma of gemengd.
• Thuis of in de gemeenschap verworven is verdeeld in: typisch, atypisch (komt voor bij mensen met verminderde immuniteit), aspiratie (de aanwezigheid van vreemde lichamen in de longen), en longontsteking veroorzaakt door micro-organismen en met symptomen van intestinale stoornis.
• Nosocomiale pneumonie komt voor bij patiënten die langer dan 2 dagen in het ziekenhuis verblijven, hetzij met kunstmatige beademing van de longen, hetzij bij patiënten met verminderde immuniteit.
• Volgens de mate van ernst is verdeeld in lichte, medium en zware vorm.
• Het ontstekingsvolume is onderverdeeld in: unilaterale (aangedane rechter of linker long), bilateraal, segmentaal, lobair en totaal.
• Longontsteking is acuut of chronisch.

De oorzaken van de ziekte

Longontsteking kan zich ontwikkelen om verschillende redenen, waarvan de meest voorkomende micro-organismen zijn: pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, E. coli, enterobacteriën, virussen, mycoplasma's, schimmelpathogenen. Er zijn een aantal oorzaken van longontsteking en niet-infectieuze aard: blootstelling aan toxinen en allergenen, trauma aan het borstbeen, blootstelling aan straling.

Factoren die de ontwikkeling van pneumonie bevorderen zijn:

1. Verminderde immuniteit, immunodeficiëntie en een verzwakte toestand van het lichaam, bijvoorbeeld op hoge leeftijd.
2. Roken en frequent gebruik van alcohol.
3. Chronische aandoeningen van de luchtwegen.
4. Hartfalen en aandoeningen van het hart.
5. Langdurige therapietrouw aan bedrust.
6. Onderkoeling.
7. Endocriene ziekten.
8. Geboortewonden, verstikking (longontsteking van pasgeborenen).

Symptomen van pneumonie

Omdat pneumonie vele vormen en typen heeft, kan het zich op verschillende manieren manifesteren.

Symptomen van acute longontsteking:

• Ernstige bedwelming.
• Temperatuur 39-40 ° - koorts.
• Bewustzijn en waanstoestand.
• Verhoogde hartslag meer dan 100 slagen per minuut.
• Ernstige kortademigheid.
• Röntgenstraling wijst op tekenen van ernstige infiltratie in de longen.

De gemiddelde vorm van longontsteking is milder:

• De persoon is bewust, maar voelt zich zwak.
• Verhoogde temperatuur tot 39 ° en zweten.
• Er is alleen geen dyspnoe.
• Pulse tot 90 slagen per minuut.
• Röntgenstraling duidt zichtbare infiltratie aan.

De milde vorm van pneumonie is niet erg uitgesproken, de symptomen nemen geleidelijk toe en kunnen vergelijkbaar zijn met elke andere ziekte: influenza en ORVi, intestinale stoornis, bronchitis en anderen:

• Zwakte.
• Verlies van eetlust
• Zweten toegenomen.
• Spierpijn, zoals bij 'koud'.
• Hoofdpijn.
• Soms is er pijn op de borst.
• Sterke, droge hoest, die na een paar dagen in een hoest gaat met helder of etterig sputum.
• Dyspneu verhogen.
• In het geval van longontsteking veroorzaakt door E. coli, verschijnen darmaandoeningen (braken, diarree, buikpijn).
• Wanneer virale longontsteking veroorzaakt door herpes, verschijnen huiduitslag.

Opdat pneumonie correct zou worden gediagnosticeerd, zou het moeten worden onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen.

Hoe longontsteking te onderscheiden van andere ziekten?

Heel vaak zijn mensen geïnteresseerd in hoe longontsteking van longontsteking te onderscheiden. Zo'n diagnose als longontsteking in de geneeskunde bestaat niet, het is een meer alledaagse aanduiding van longontsteking. Elk ontstekingsproces in de longen is longontsteking, dus longontsteking en longontsteking zijn absoluut hetzelfde.

Hoe griep en ORVI te onderscheiden van longontsteking? Griep begint meestal met een sterke stijging van de temperatuur, een persoon voelt scherp rollende zwakte, pijnlijke spieren, rillingen, duizeligheid. Symptomen van pneumonie nemen geleidelijker toe. Als we het over ORVi hebben, in dit geval, zal het kenmerkende teken kietelen en zwellen in de keel, bij het begin van de ziekte, dan begint de keel slecht te kwetsen en een rhinitis komt samen, wat niet gebeurt bij longontsteking. Een zere keel maakt plaats voor een droge hoest of hoest met sputum, wat duidelijk slijm is.

Het verschil tussen longontsteking en tuberculose. Tuberculose heeft niet altijd een acuut begin, vaker gaat de ontwikkeling heel langzaam, de patiënt hoest 3 of 4 maanden. Een persoon met tuberculose had in de regel eerder contact met de dragers van deze infectie. Voor een nauwkeurige diagnose van tuberculose is een röntgenonderzoek vereist, dat wordt gekenmerkt door uitgebreide schade aan longweefsel, niet zo significant als bij longontsteking. Mensen met tuberculose lijden aan verlies van eetlust en merkbaar gewichtsverlies. Een ander kenmerkend teken is een ongezonde blos op het gezicht.

Longontsteking: symptomen en behandeling van pneumonie

Longontsteking of pneumonie verwijst naar acute infectieziekten. De veroorzakers van longontsteking kunnen verschillende soorten virussen, bacteriën en schimmels zijn. Er zijn ook soorten zoals aspiratiepneumonie of paracannulaire pneumonie die zich rond de nidus van een kankerachtige tumor in de longweefsels ontwikkelt. Bij de eerste tekenen van longontsteking, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Het ontstekingsproces in de longen - een ziekte die de gezondheid aanzienlijk kan schaden. Vóór de uitvinding van antibiotica bereikte de mortaliteit door longontsteking 80%. Momenteel variëren de sterftecijfers in verschillende regio's als gevolg van de ontwikkeling van pneumonie van 5 tot 40%, en ouderen worden grotendeels getroffen.
Een ongecompliceerde vorm van de ziekte met tijdige diagnose en therapie kan binnen 10-14 dagen worden genezen. Moderne geneesmiddelen helpen om ernstige complicaties te voorkomen en bijna elke vorm van longontsteking te genezen zonder gevolgen. Het is echter noodzakelijk om te onthouden dat voor een effectieve behandeling en succesvolle preventie van complicaties een specialist moet worden betrokken bij de behandeling van deze ziekte.

Foto: maak banen 51 / Shutterstock.com

Wat is longontsteking

Longontsteking is een ontstekingsproces met lokalisatie in de longweefsels. In de meeste gevallen is het veroorzakende middel een infectieus agens. Manieren van infectie in het lichaam zijn anders, meestal is het in de lucht, tenminste - verspreid door de bloedbaan.

Een deel van de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie is constant aanwezig in het menselijk lichaam. Met het juiste niveau van immuunbescherming, het lichaam behaalt met succes dergelijke infecties, terwijl het verminderen van het niveau van beschermende krachten (hypothermie, primaire ziekte) een ontstekingsproces in de longen ontwikkelt.
Meestal zijn er in de etiologie van pneumonie ziekten van de bovenste luchtwegen. In dit geval ontwikkelt zich op de achtergrond van de symptomen van verkoudheid, tracheitis, acute, chronische bronchitis of een andere infectiebron in het ademhalingssysteem, een ontstekingsproces in de longen. Het voorkomen van de ziekte kan ook een gevolg zijn van de vorige ziekte van andere organen en systemen, een complicatie na de operatie, andere situaties die een nadelige invloed hebben op het immuunsysteem.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de redenen die ertoe hebben geleid, de leeftijd van de patiënt, zijn gezondheidstoestand. De ziekte is acuut of ontwikkelt zich in een versleten vorm, kan klassieke symptomen hebben of asymptomatisch zijn, atypische pneumonie. Het ernstigste verloop van de ziekte met ernstige pulmonaire complicaties wordt waargenomen bij oudere patiënten, mensen met een verzwakt immuunsysteem en kinderen met hun onvolmaakte immuunsysteem.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Klinisch beeld van pneumonie: symptomen bij volwassenen

De meest voorkomende triggerfactor in het ontstekingsproces in de longen in het volwassen deel van de populatie is hypothermie. De kenmerkende symptomen van pneumonie in dergelijke gevallen omvatten de volgende manifestaties die sequentieel ontstaan:

• plotseling ontwikkelende hyperthermie van het lichaam, een sterke stijging van de temperatuur tot koortsachtige indices;
• symptomen van intoxicatie (vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn);
• gedurende 3-5 dagen verschijnt een droge hoest, die in een natte, met sputum verandert;
• pijn in de borst vanaf de zijkant van de nederlaag van het longweefsel (met bilaterale pneumonie aan beide zijden) met hoesten, ademhalen. Soms is piepende ademhaling duidelijk hoorbaar;
• het optreden van kortademigheid als gevolg van uitgebreide schade aan de longen en het begin van respiratoire insufficiëntie.

Het ziektebeeld komt mogelijk niet overeen met het klassieke patroon van de ziekte. De klinische manifestaties en de ernst van de ziekte hangen grotendeels af van het type pathogeen van het ontstekingsproces. Aldus is onder de atypische pathogenen het H1N1-griepvirus bekend, het infectieuze agens van "varkensgriep", dat een ernstige complicatie in de vorm van virale bilaterale pneumonie veroorzaakt, vergezeld van significante laesies van het longweefsel met uitgebreide ontstekingshaarden, acuut respiratoir falen.

Bij een hoge frequentie van pneumonie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, vergezeld van griepachtige symptomen. Het risico op pneumonie en de aanwezigheid van andere complicaties wordt aanzienlijk verhoogd met een onafhankelijke "behandeling", meestal bestaande uit het toedienen van antipyretica. Dit draagt ​​bij aan de verspreiding van infecties langs de luchtwegen en de vorming van infectieuze laesies in de longen. Aldus wordt het voorkomen van pneumonie bij infectieziekten het volledige verloop van de behandeling en tijdige diagnose.

Symptomen van pneumonie bij kinderen

De incidentie van kinderen correleert met de leeftijd: baby's tot drie jaar oud lijden 2-3 keer vaker (1,5-2 gevallen per 100 personen) dan kinderen ouder dan 3. Zuigelingen lijden vaker aan longontsteking vanwege aspiratie van maaginhoud tijdens regurgitatie, ingestie van buitenlandse tel in de luchtwegen, geboortetrauma, misvormingen.
De symptomen van pneumonie in de kinderjaren variëren ook afhankelijk van de leeftijd, etiologie en verspreiding van het ontstekingsproces.
Op de leeftijd van één jaar zijn er de volgende tekenen:

• slaperigheid, lethargie, algemene malaise, gebrek aan eetlust;
• geïrriteerdheid, veelvuldig huilen zonder oorzaak;
• hyperthermie, vaak in subfebriele limieten;
• verhoogd ritme van de ademhaling;
• in een eenzijdig proces, tekenen van onvoldoende vulling van een van de longen, achterblijven van de helft van de borstkas tijdens ademhalingsbewegingen;
• symptomen van respiratoir falen - cyanose van de nasolabiale driehoek, vingertoppen, vooral tijdens huilen, eten, verhoogde opwinding.

Bij oudere kinderen met pneumonie lijken de symptomen op verschijnselen van pneumonie bij volwassenen: koorts, zwakte, slaperigheid, toegenomen zweten, verlies van eetlust, verlies van interesse in hobby's, uitgesproken algemene malaise, ademhalingsfalen kan zich ontwikkelen met ontstekingsprocessen in grote delen van de longen of individuele kenmerken van het kind.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Longontsteking classificatie

De classificatie van pneumonie als een goed bestudeerde ziekte is gebaseerd op verschillende factoren, waardoor het mogelijk is om een ​​pneumonie nauwkeuriger te diagnosticeren en effectiever te behandelen bij patiënten.

Categorisering op voorwaarde

Outpatient pneumonia en nosocomial, hospital pneumonia onderscheiden. Nosocomiaal wordt beschouwd als een vorm die zich ontwikkelt in een ziekenhuis, kliniek 48 uur nadat de patiënt om andere redenen in het ziekenhuis is opgenomen. Dit type pneumonie onderscheidt zich vanwege de eigenschappen van het beloop en de behandeling, omdat ziekenhuizen en ziekenhuizen vaak stammen van infectieuze pathogenen ontwikkelen die resistent zijn tegen antibacteriële therapie.

Aspiratie, die zich ontwikkelt als gevolg van het binnendringen in de onderste luchtwegen van de inhoud van de mondholte, nasofarynx of maag, evenals vreemde deeltjes in de vorm van vaste stoffen. Bacteriële pathogenen die zich in aspiratiemassa's of objecten bevinden ontwikkelen zich en veroorzaken ernstige ontsteking met etterende complicaties: de ontwikkeling van etterig sputum, moeite om het te transporteren en aanzienlijke schade aan longweefsel.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Longvolumeclassificatie

Afhankelijk van de prevalentie van het ontstekingsproces, het volume van het betrokken longweefsel, zijn er verschillende soorten ziekten.

Symptomen van focale pneumonie

De focale vorm wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie van het ontstekingsproces. Meestal ontwikkelt deze soort zich als een complicatie van een virale ziekte. Er is een droge hoest met de overgang naar een natte vorm, hoge lichaamstemperatuur, pijn bij hoesten, de aanwezigheid van sputum met etterende pleisters.

Eenzijdige vorm van de ziekte

Het proces vangt alleen de rechter- of linkerlong op en kan zich uitstrekken tot een klein segment of alle lobben van het orgel omvatten. Symptomatologie hangt af van de mate van de laesie, het pathogeen, de algemene toestand van de patiënt, kan uitgesproken of asymptomatisch zijn.

Bilaterale longontsteking

Lokalisatie van foci van ontsteking wordt genoteerd in zowel de rechter- als de linkerlong. In dit geval kan het inflammatoire proces segmentaal, lobair of het hele lichaam omvatten. Het belangrijkste verschil is dat beide zijden van de long worden aangetast, ongeacht de omvang van de laesie.

Croupous pneumonia

In deze vorm wordt longontsteking gekenmerkt door een van de meest uitgesproken klinische beelden. Verschillende uiterlijke symptomen van de lobaire vorm zijn een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot de grenswaarden (40 ° C en hoger), een uitgesproken pijnsyndroom, een karakteristieke geeloranje schaduw van sputumafvoer.
Het veroorzakende agens van lobaire pneumonie wordt meestal pneumokokken en het tijdige voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen (meestal worden penicilline-achtige antibiotica voorgeschreven) brengt herstel in zowel de lobaire als andere vormen van pneumokokkenpneumonie.

Longontsteking

De long is een orgaan dat bestaat uit voorwaardelijke lobben: in de rechterlong zijn er drie, links - twee. Als één orgaankwab wordt aangetast, dan is het een lobaire vorm, lokalisatie in twee lobben betekent een biofeevorm, unilateraal of bilateraal. Met de nederlaag van de twee lobben van de linker long praten over totale longontsteking, twee lobben van rechts - subtotaal vorm.
Soorten ontstekingen karakteriseren de uitgestrektheid van het proces en de ernst van weefselbeschadiging. Hoe meer segmenten en aandelen erbij betrokken zijn, des te sterker de symptomen van de ziekte.

Classificatie van longontsteking door ziekte

Diagnose van de ziekte door pathogeen dicteert grotendeels de methoden van therapie en de keuze van geneesmiddelen. Afhankelijk van de oorzaken en het type infectieus agens, zijn er verschillende soorten ziekten.

Ontsteking van de longen van virale etiologie

Infectieuze pneumonie veroorzaakt door virussen kan een complicatie zijn van influenza, para-influenza of ARVI (adenovirale vorm) of een primaire etiologie hebben. Met het oog op de imperfectie van diagnostische methoden, is het niet altijd mogelijk om te identificeren welk virus verantwoordelijk is voor het optreden van de ziekte, daarom wordt de behandeling het vaakst uitgevoerd met het gebruik van breed-spectrum antivirale geneesmiddelen en is symptomatisch.
Als er antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor de virale vorm, betekent dit dat er symptomen zijn of dat er een bacteriële infectie is.

Bacteriële infecties in de etiologie van pneumonie

Bacteriële pneumonie is een van de meest voorkomende soorten longontsteking. Er zijn verschillende groepen bacteriën die ontstekingsprocessen in de onderste luchtwegen kunnen veroorzaken. Onder deze, de meest voorkomende veroorzaker van pneumonie zijn pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa en andere.
Als het pathogeen correct wordt geïdentificeerd en het effectieve medicijn wordt geselecteerd, wordt de bacterievorm met succes behandeld met antibiotica. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een therapie moet worden geselecteerd op basis van de gevoeligheid van de bacterie voor de geneesmiddelen van een specifieke groep.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Heeft stafylokokken-pneumonie

De staphylococcen vorm is meestal een complicatie na ARVI. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen van aanzienlijke intoxicatie van het lichaam, scharlakenrode kleur van ontlading van sputum, zwakte, duizeligheid.

Causatieve agent van mycoplasma-pneumonie

Mycoplasma-vorm van pneumonie ontwikkelt zich wanneer specifieke bacteriën, mycoplasma's, het longweefsel binnendringen. Meestal treft deze vorm van de ziekte kinderen en adolescenten.
De ziekte onderscheidt zich niet door ernstige symptomen, hetgeen de diagnose bemoeilijkt, wordt met succes behandeld, hoewel het behandelingsproces zelf nogal lang duurt vanwege de eigenaardigheden van mycoplasma als een pathogeen.

Chlamydia-infectie bij de etiologie van pneumonie

De reden voor de ontwikkeling van chlamydiale pneumonie is blootstelling aan de luchtwegen en longen van chlamydia, bacteriën die normaal bacteriële chlamydia van de vagina veroorzaken. De meest voorkomende route van infectie van moeder op kind bij het passeren van het geboortekanaal, als er geen prenatale reorganisatie van de vagina was en er is een schadelijke flora met chlamydia.
Dit type komt vaker voor bij kinderen, vooral baby's en adolescenten, en heeft in het beginstadium een ​​onuitgesproken klinisch beeld dat lijkt op acute luchtweginfecties. Therapie in deze vorm van de ziekte wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd en kenmerken van de patiënt.
Samen met mycoplasma-infecties vallen deze twee vormen onder de categorie atypische pneumonie, ook gekenmerkt door laesies van de alveoli en interstitiële weefsels. De aard van interstitiële pneumonie is vaak langdurig, met een overgang naar de chronische vorm.

Schimmelinfecties

Verschillende schimmelpathogenen kunnen ook een ontstekingsproces in de longen veroorzaken. Tegelijkertijd vereist de diagnose een zorgvuldig onderzoek, omdat het klinische beeld niet tot uitdrukking wordt gebracht, de symptomen gedurende lange tijd tamelijk "vervaagd" kunnen zijn en niet overeenkomen met de klassieke manifestaties van de ziekte van bacteriële etiologie. Langdurige behandeling met het gebruik van antimycotische geneesmiddelen.
Alle soorten en stadia van pneumonie worden beschouwd als een ernstige ziekte, gevaarlijke complicaties en een negatieve invloed op het organisme als geheel. De cursus van correct geselecteerde therapie maakt het mogelijk patiënten met hoge efficiëntie te genezen, op voorwaarde dat ze snel worden behandeld voor diagnose en in overeenstemming met de voorschriften van de specialist.