Vier graden adenoïden bij kinderen

Er zijn vier graden van adenoïden bij kinderen, die elk worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken. Deze pathologie komt vrij vaak voor, heeft meestal een bacteriële aard en vertegenwoordigt de groei van lymfoïde weefsel in de nasopharynx. Deze formaties worden vegetaties genoemd. De prevalentie van verschillende gegevens varieert van 3 tot 45% van alle hits en er is geen seksueel verschil. Leeftijd - van 1 jaar tot 14-15 jaar, maar meestal gebeurt dit in 3 jaar en tot 7 jaar.

In de puberteit, wanneer een verbeterde fysieke groei begint, wordt de lymfoïde ring tot normale grootte verkleind en vervolgens volledig geatrofieerd. Ook zijn er geen adenoïden vóór de leeftijd van één vanwege de ongevormde amandelen. Bij volwassenen zijn er ook geen adenoïden, ook al waren ze al in de kindertijd.

Wat te doen met adenoïden? De verraderlijkheid van de adenoïden is dat ze, geleidelijk aan het lichaam van het kind beschadigen, zichzelf vermommen als een verkoudheid en tevergeefs lange tijd thuis worden behandeld zonder naar een dokter te gaan. Visueel zijn ze niet zichtbaar, vandaar alle detectieproblemen. In de afgelopen jaren hebben artsen opgemerkt dat de ouderdom van het uiterlijk van adenoïden afneemt, wat suggereert dat immuniteit onder moderne kinderen wordt onderdrukt.

Algemene concepten

Adenoids - is een cluster van lymfoïde weefsel, dat de keel delige ring vormen met een reeks tonsillen (pijp, palatine) uitvoeren als filter is nasofaryngeale tonsillen, die zich aan de achterzijde van de boog van de nasofarynx, de begroeiing (adenoid hypertrofie) een brede basis en klampt zich vast naar de achterkant van de keel. De vorm van de adenoïde is vergelijkbaar met de hanekam en heeft verschillende lobben. Onder een microscoop zijn ze zakken bindweefsel (lymfoïde follikels), waar immuuncellen rijpen - lymfocyten, de belangrijkste bestrijders van immuniteit.

De functie van deze waardevolle formatie is dat het, als onderdeel van het immuunweefsel, eerst de klap van pathogene agentia opneemt in de mondholte met een stroom lucht en probeert ze te neutraliseren. Om verschillende redenen kan deze amygdala groeien en ontstoken raken, en dan praten ze over adenoïditis. In elk ontstekingsproces neemt de faryngeale tonsil bij een kind toe; na de eliminatie van ontsteking neemt de normale grootte. Volgens een toename van adenoïden zijn er 4 graden van dit proces of stadia van adenoïden.

Etiologie van het fenomeen

De provocerende factoren zijn:

verschillende acute en chronische ontstekingen in de nasopharynx;
cariës;
kinderinfecties in de vorm van mazelen, roodvonk, difterie, rode hond;
allergische reacties;
genetische aanleg;
hypothyreoïdie en bijnierziekte;
hypovitaminose en verminderde immuniteit;
aangeboren afwijkingen in de structuur van de nasopharynx.

Als na de ontsteking het weinig tijd kostte om de adenoïden te verminderen en ze geen tijd hadden om weer normaal te worden, met de nieuw verschenen ziekte zullen ze groeien met een nieuwe kracht.

Mate van adenoïde vergroting en symptomen

Graad 1 adenoïden bij kinderen - vegetaties bezetten het bovenste derde deel van de nasopharynx (choanae) en vomer. De choana's zijn de gaten waardoor de neus communiceert met de keelholte, de vomer is het bot van het neustussenschot. Adenoïden verdenken 1 graad in een kind is moeilijk. Ademen is moeilijk alleen 's nachts in een droom in een horizontale positie van het kind, gedurende de dag zijn er geen symptomen.

Adenoïden 2 graden bij kinderen - de overlapping is al de helft van deze structuren. Als er geen ontsteking is, zijn de symptomen van graad 2 adenoïden bij kinderen als volgt: er is een nacht gesnurk met ademstilstand voor een paar seconden en moeite met ademhalen gedurende de dag. Het kind blaast de hele dag door, de ziekte is al zichtbaar voor het blote oog. 'S Morgens wordt het kind traag, slaperig en apathisch wakker. Klaagt vaak over hoofdpijn, de stem wordt nasaal, de spraak verliest zijn helderheid en sonoriteit, soms wordt gehoorverlies opgemerkt. Als adenoïden van de tweede graad niet ontstoken zijn, d.w.z. er is geen adenoïditis, dan is alleen de ademhaling overdag gelukt en kan snurken 's nachts in een droom worden gedetecteerd.

Adenoids van de derde graad - lymfoïde weefsel bezet al de volledige nasopharynx en bedekt het. Soms steken adenoïden zelfs uit in het lumen van de orofarynx. Nasale ademhaling is volledig onmogelijk en de lucht door de neus gaat niet door. Chirurgen onderscheiden in de praktijk meer overgangs-adenoïden 2-3 graden bij kinderen, daarna zijn de symptomen hetzelfde, maar niet alle zijn uitgesproken. De mond van het kind is voortdurend open. 'S Nachts snurkt of snurkt het kind. De uitdrukking van het adenoïde gezicht heeft een karakteristiek uiterlijk: het is traag, apathisch, slaperig, pasteuze, de mond staat op een kier. Een dergelijke structuur van het gezicht wordt zelfs in de volwassen periode gehandhaafd. Op schoolleeftijd begint het kind plotseling op school achter te raken, wordt traag en slaperig. Vaak begint het verkouden te worden, zelfs in de zomer. Zuurstof komt de hersenen binnen in kleinere hoeveelheden en er ontwikkelt zich hersenhypoxie. Horen is verminderd, het kind stelt vaak vragen. Symptomen van rhinitis worden constant of frequent, de ontlading van de licht-slijmerige consistentie is soms dik, geelgroen, wat wijst op de toevoeging van een purulent proces. Van constante ademhaling door de mond, kan het kind vaak hoesten. Hoe eerder met dergelijke symptomen ouders naar de dokter gaan, hoe succesvoller de behandeling zal zijn.

Graad 4 adenoïden - de graad is het moeilijkst en verwaarloosd, waardoor onmiddellijke verwijdering vereist is. Het gevaar van deze fase is dat in 85% van de gevallen de diagnose is gesteld bij zeer jonge - 3-7 jaar, en in het algemeen in de praktijk van de mate van het kind 3. De opener sluit de luchtpijp om volledig te ademen en is gewoon niet nodig dringende oproep ambulance.

Adenoïditis kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm ontwikkelt zich na de griep of kou, de temperatuur is hoog. De chronische vorm wordt gekenmerkt door de duur van de stroming, temperatuurstijging niet het geval is, wordt de neus constant gelegd, gekenmerkt door loopneus als een mengsel met slijm of pus bloedingen aderen.

Adenoïde complicaties

Anatomisch gezien is de amygdala precies waar de gehoorbuizen en neusgangen eindigen. Het verbindt ook de nasopharynx en het middenoor. In tonsil vegetaties op zijwanden kunnen hangen en bereiken de auditieve buizen of neusgangen overlappen enigszins, maar veroorzaakt gehoorverlies en voorkomt dat het kind vrij ademen. Een afnemend gehoor verslechtert de werking van het trommelvlies en ontwikkelt vaak otitis. Daarna begint het kind door zijn mond te ademen, waardoor de lucht niet opgewarmd of gereinigd wordt, waardoor verschillende nasofaryngeale ontstekingen ontstaan. Bovendien zorgt langdurige ademhaling door de mond voor hypoventilatie van de longen, wat niet kan worden gecompenseerd. Als gevolg van cerebrale hypoxie optreden (hij verliest 20% zuurstof) verminderde prestaties op school elke vijfde zieke kind, het is slecht slaat het educatief materiaal wordt verspreid. De diepte van de inademing neemt af, de zogenaamde "kippenborst" wordt gevormd. Het kind wordt vaak koud, de immuniteit blijft chronisch laag. De groei van de botten van het gezicht verandert, wat wordt weerspiegeld in de spraak van het kind.

Diagnostische maatregelen

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden:

Pharyngoscope.
Voor- en pharyngorrhinoscopy (aan de voorzijde rinoskopii geïnspecteerd neusholtes, onthulde mucosale oedeem en selectie. Met achter rinoskopii neusholtes geïnspecteerd door middel van de orofarynx. De methode is zeer informatief, maar om het te houden bij jonge kinderen moeilijk. Daarom is vaak toegewezen ze radiografie in zijaanzicht.
Endoscopie van de nasopharynx - met deze methode wordt een grondig onderzoek van de nasopharynx uitgevoerd. Met endoscopie kunt u niet alleen diagnoses stellen, maar ook de adenoïden verwijderen en het bloeden stoppen.

Adenoïde behandeling

Adenoïden van de eerste graad bij kinderen worden alleen op een conservatieve manier behandeld. Graad 2 wordt behandeld met betrekking tot de aanwezigheid van complicaties. Graad 1-2 adenoïden bij een kind, die van voorbijgaande aard zijn, worden ook bepaald door de aanwezigheid en verwaarlozing van complicaties. Als de symptomen van adenoïden 1-2 mild zijn, moeten de symptomen van behandeling bij kinderen conservatief, maar volledig zijn.

In geval van exacerbatie van aandoening 2, wordt de graad van adenoïden conservatief of operatief behandeld. Behandeling zonder operatie, bestaat uit verschillende stappen:

Spoelen met 2% zoutoplossing, zoutoplossing, Furacilin, Lysozyme, Trypsin, drip Aqua Maris of Humer. Doorspoelen bevochtigt het slijmvlies en verlicht de zwelling, zodat u vrij kunt ademen. Hoe adenoïden verder behandelen?
Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenaline met Dimedrol, etc. worden 5 dagen gebruikt, allemaal vasoconstrictieve druppels.
2% protargol, 20% albucide, Pinosol, Tizin, Eucasept - de instillatie van deze therapeutische ontstekingsremmende druppels geeft een zacht effect.
Het ontstekingsproces vereist de benoeming van antibiotica. Parallel met hen wordt aanbevolen om therapeutische fysiotherapie uit te voeren: UFO, UHF, buis, lasertherapie van alle variëteiten, elektroforese met calciumchloride, hydrodynamisch, met kaliumjodide en Dimedrol, behandeling met vacuüm, fonoforese met ampicillinezalf op de nek lymfeklieren. Wanneer adenoïden gecontra-indiceerd hun opwarming. Adenoids 2 graden bij een kind geven goede resultaten met een conservatieve behandeling van 50/50. Vaak tijdens het proces van behandeling van adenoïden 2 graden, zien een opvallende verbetering van het kind, sommige ouders onmiddellijk de therapie onderbreken, weigeren de procedures. Dit is de verkeerde beslissing, omdat het verloop van de behandeling moet zijn voltooid en het minimaal 4 weken is. Hoe behandel je adenoïden 2 graden chirurgisch?

Chirurgische methode met graad 2 wordt alleen gebruikt met voor de hand liggende complicaties in de vorm van mentale retardatie, gehoor- en ademhalingsdepressie, astma. Operaties zijn van 2 soorten: volledige verwijdering van adenoïden - adenectomie en onvolledige - adenotomie. Bij adenectomie wordt de faryngeale tonsil door het adenotoom gevangen en snel afgesneden, alles in één beweging uitgevoerd.

De behandeling van adenoïden van graad 3 bij een kind komt vaak operatief voor. Vóór de operatie moeten de foci van infectie worden gezuiverd. Hoewel het mogelijk is om alleen lokale anesthesie te gebruiken, worden kinderen vaak niet onder psychologische druk behandeld, daarom wordt vaak algemene anesthesie gebruikt. Zelfs operaties garanderen niet de afwezigheid van nieuwe groei van adenoïden. Na de operatie worden bedrust, dieet- en activiteitsbeperkingen voorgeschreven voor twee tot drie dagen.

In de afgelopen jaren, met adenoïden van 3 graden bij kinderen, wordt de behandeling het eerst conservatief uitgevoerd, zelfs ondanks het lage rendement, en alleen als er geen resultaten zijn, nemen ze de hulp in van chirurgen. Wanneer conservatieve therapie werkwijze, naast de lokale effecten in de vorm van druppeltjes en wassingen voorschrijven antihistaminica en immuunstimulerende middelen (immunal, Bronhomunal, TSikloferon et al.).

Adenoids graad 4-behandeling wat zal de dokter zeggen? In deze mate komt het proces zelden voor, want zelfs in fase 3 heeft het kind scherpe ademhalingsmoeilijkheden. Adenoïden uit de vierde graad worden behandeld met onmiddellijke chirurgie. Als er geen complicaties zijn binnen 4-5 dagen na de operatie, keert het kind terug naar zijn normale leven.

Is het mogelijk adenoïden te verwijderen zonder een scalpel? Adenectomie kan worden uitgevoerd met een laser, endoscoop.

Operatietechniek

Het wordt alleen permanent uitgevoerd, voor baby's - onder algemene anesthesie, voor schoolkinderen - onder lokale anesthesie. De endoscoop reguleert het volume van interventies en overtollige weefsels worden snel weggesneden. Het gebruik van de endoscoop elimineert schubs. Hoe lang duurt de operatie? De hele operatie duurt niet meer dan 20 minuten met alle voorbereidingen. Als er geen complicaties zijn, wordt het kind binnen 24 uur naar huis ontslagen. Op de eerste dag is het mogelijk om de temperatuur te verhogen tot 38 ° C, dan is het mogelijk antipyretisch, maar geen aspirine te geven. Kind na de operatie is gemakkelijk en vrij neus ademen, maar na een paar dagen, een twang in zijn stem en een verstopte neus, bleek postoperatieve zwelling, die lost op zijn eigen. Actieve spellen en bewegingen zijn gedurende 2 weken verboden. Dieet wordt waargenomen, die moet licht zijn, het eten is alleen warm.

Hoe adenoïden volledig te genezen? Climatotherapie kan altijd een zeer goed resultaat geven, meestal wordt het aanbevolen om het kind mee te nemen tijdens de zomervakantie aan de zuidkust van de Zuid-Kaukasus en de Kaukasus.

Wanneer is de beste operatie?

Meestal wordt adenectomie uitgevoerd tot 3 jaar, op 5, 9-10 jaar en na 14. Dit wordt geassocieerd met perioden van groei van het lichaam van het kind. De resultaten van beide soorten operaties zijn goed. Recidieven kunnen optreden als de interventie op vroege leeftijd is uitgevoerd - tot 3 jaar oud, als het kind gevoelig is voor allergieën, met een individueel kenmerk van adenoïde weefsel. Maar zelfs als er sprake was van een terugval en er zijn adenoïden van graad 3 bij kinderen: verwijder of niet - de vraag zou niet moeten zijn. Het antwoord is alleen ja, de toestand van het kind is meteen verlicht. Na een operatie in de eerste maanden van het kind moet extra voorzichtig zijn om te beschermen tegen verkoudheid. In de postoperatieve periode is het verplicht om een algemene versterkende behandeling te ondergaan. In dit geval wordt één doel nagestreefd: verbetering van de immuniteit en desensibilisatie van het lichaam.

Verharding en versterking van de immuniteit geven een goed resultaat voor de gezondheid. Breng meer tijd door met uw kinderen, speel sport met hen, zorg voor een dagelijks verblijf in de frisse lucht gedurende minimaal 2 uur.

Adenoids 1-2 graden bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling

Adenoïden 1 graad bij kinderen - het beginstadium van de ziekte, waarbij de symptomen bijna niet worden uitgedrukt.

Adenoïden worden hypertrofische nasofaryngeale tonsillen genoemd, die de nasale ademhaling kunnen belemmeren en tevens de ontwikkeling van het ontstekingsproces en andere complicaties kunnen veroorzaken. Synoniemen - adenoïde vegetatie, adenoïde gezwellen.

De nasofaryngeale tonsil bestaat uit lymfoïde weefsel en behoort tot de organen van de immuunbescherming, het is zijn taak om de penetratie in het lichaam van een infectie die de luchtwegen binnendringt te voorkomen. Wanneer een infectieus agens de bovenste luchtwegen binnengaat, neemt de amygdala toe en keert dan terug naar zijn normale grootte. Soms is er echter geen afname en blijft het lymfoïde weefsel hypertrofisch. Vooral gebeurt dit bij kinderen van wie de weefsels gevoelig zijn voor hyperplasie (pathologische groei).

De therapie moet gepaard gaan met de rehabilitatie van chronische infectiehaarden, voornamelijk de behandeling van carieuze tanden en andere ontstekingsziekten.

Bij adenoïden 1-2 graden bij kinderen vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen, kan de ziekte door de ouders worden genegeerd, waardoor ze zich alleen in een dieper stadium openbaren - wanneer uitgesproken symptomen de aandacht trekken.

Op de foto kun je zien dat de adenoïden van 1 graad bijna niet interfereren met de ademhaling.

Oorzaken en risicofactoren

Meestal worden adenoïden gediagnostiseerd bij kinderen in de leeftijdsgroep van 3 tot 6 jaar. Ze kunnen voorkomen bij oudere kinderen, adolescenten en zelfs volwassenen, maar in de regel is dit een gevolg van het pathologische proces dat begon in de meest kwetsbare leeftijd.

Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil treedt op als reactie op frequente ontstekingen, die infectieus of allergisch van aard kunnen zijn. De volgende factoren dragen hieraan bij:

kenmerken van het immuunsysteem bij kinderen (onrijpe immuniteit), die lymfoïde weefsels doet ontsteken;
nauwe neuspassages, onontwikkelde sinussen en nabijheid van andere structuren (buis van Eustachius, middenoor), ook vatbaar voor ontsteking;
het onvermogen van het kind om niet al te geprononceerde gevoelens in het overgroeide lymfoïde weefsel te beschrijven, wat leidt tot de voortgang van het proces.

Risicofactoren zijn onder meer wonen in industriële regio's, pathologische zwangerschap van de moeder van het kind, erfelijke aanleg.

De mate van ontwikkeling van de adenoïden

Afhankelijk van de mate van proliferatie van adenoïde weefsel, zijn er drie stadia van de ziekte. De graden worden bepaald afhankelijk van hoe ver de hypertrofische nasofaryngeale tonsil de hoogte van de neusdoorgangen of vomer overlapt.

In adenoïden van de eerste graad bij kinderen overlappen adenoïde vegetaties 1/3 van de vomer. In de tweede graad blokkeert de nasofaryngeale tonsil van 1/3 tot 2/3 van de hoogte van de vomer, en in de derde graad sluit de vomer bijna volledig (meer dan 2/3).

Adenoïden kunnen voorkomen bij oudere kinderen, adolescenten en zelfs volwassenen, maar in de regel is dit een gevolg van het pathologische proces dat begon in de meest kwetsbare leeftijd.

Dus adenoïden van graad 1 vertegenwoordigen het vroegste stadium van de ziekte.

Tekenen van adenoïden 1 graad

Bij adenoïden 1 graad bij een kind, wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd tijdens routineonderzoek met een otolaryngoloog. In de regel zullen ouders het van de arts leren, omdat in dit stadium de manifestaties van de ziekte mild zijn en geen aandacht trekken.

Soms zijn de volgende symptomen echter te vinden:

schending van de neusademhaling, gemanifesteerd door piepende ademhaling, luidruchtige neusademhaling (vooral na het sporten), snurken, luide ademhaling en / of mond open tijdens het slapen;
vaak (of, zoals ouders soms zeggen, blijvende) loopneus.

Het is kenmerkend dat op dit moment, het beginstadium van de ziekte, ademhalingsstoornissen vooral verschijnen wanneer het kind een horizontale positie aanneemt.

Aangezien de hypertrofische palatinashil niet goed werkt met zijn ademhalingsbeschermingsfuncties, zijn kinderen met adenoïden gevoeliger voor aandoeningen van de luchtwegen. Door de vernauwing van het lumen van de gehoorbuis ontwikkelt een kind ook vaak ontsteking van het middenoor (otitis) en de buis zelf (eustachitis) en kan het gehoor minder worden.

In het geval van de toetreding van een secundaire infectie en de ontwikkeling van ontsteking van de adenoïden (adenoïditis), stijgt de lichaamstemperatuur, lijken de symptomen van de ziekte op ARD. Vaak heeft het kind een reflex hoest, die wordt veroorzaakt door de afvoer van slijm op de achterkant van de nasopharynx en de irritatie, nasale stemmen. Nasale afscheiding krijgt een purulent of muco-purulent karakter. Wanneer de ontsteking zich verspreidt naar de amandelen, die vaak voorkomen, gaat adenoïditis gepaard met tonsillitis.

Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil treedt op als reactie op frequente ontstekingen, die infectieus of allergisch van aard kunnen zijn.

diagnostiek

Adenoïden van graad 1 bij kinderen zijn in de regel een accidentele diagnostische bevinding tijdens profylactisch onderzoek of bij verwijzing naar een KNO-aandoening voor aandoeningen van de luchtwegen.

In de regel is rhinoscopie voldoende voor de diagnose. Een aantal laboratoriumtests worden ook voorgeschreven om het ontstekingsproces te identificeren (complete bloed- en urine-analyse) en voor persisterende rhinitis wordt bacteriologisch onderzoek van de nasale ontlading uitgevoerd.

Behandeling van adenoïden 1 graad bij kinderen

Hoe adenoïden te behandelen in de beginfase van ontwikkeling? Heb ik een operatie nodig?

Sommige oud-schoolartsen zijn van mening dat de aanwezigheid van adenoïden een indicatie is voor hun operatieve verwijdering, ongeacht de graad, omdat ze niet met conservatieve methoden kunnen worden behandeld. Deze mening was mogelijk en waar voor zijn tijd, maar nu vinden de meeste experts het gerechtvaardigd om de adenoïden chirurgisch alleen in de derde graad te verwijderen. Dezelfde mening wordt gedeeld door de beroemde Oekraïense kinderarts Yevgeny Olegovich Komarovsky.

Dus, de behandeling wordt uitgevoerd door conservatieve methoden, en soms kunnen oplettende tactieken worden gekozen. Chirurgische interventie is niet vereist.

Als er geen ontsteking is (adenoïditis), beperkt tot lokale therapie. Een goed therapeutisch effect is het wassen van de neus met zoutoplossingen. ½ theelepel zout wordt opgelost in een glas gekookt water, afgekoeld tot lichaamstemperatuur. Gebruik voor het spoelen een wegwerpspuit zonder naald of de rubberen spuit van de kleinste maat. Apotheeksprays op basis van zeewater kunnen ook worden gebruikt. Ook kunnen topicaal ontstekingsremmende en vasoconstrictieve geneesmiddelen worden voorgeschreven (de laatste door een korte kuur). Anti-inflammatoire en droogmiddelen kunnen worden afgeleverd aan adenoïde-vegetaties door inhalatie met behulp van een vernevelaar. Waarschuwing! Hete stoominhalatie is verboden!

Aangezien de hypertrofische palatinashil niet goed werkt met zijn ademhalingsbeschermingsfuncties, zijn kinderen met adenoïden gevoeliger voor aandoeningen van de luchtwegen.

Fysiotherapie wordt gebruikt: UHF-therapie, magnetische therapie, lasertherapie, elektroforese van geneesmiddelen, endonasale ultraviolette bestraling.

Bij adenoïditis kan het nodig zijn geneesmiddelen met systemische werking te gebruiken. Dit zijn antipyretische, ontstekingsremmende en, indien nodig, antibacteriële geneesmiddelen. Als het pathologische proces wordt veroorzaakt door allergieën, evenals in het geval van chronische ontsteking, zijn antihistaminica geïndiceerd.

De therapie moet gepaard gaan met de rehabilitatie van chronische infectiehaarden, voornamelijk de behandeling van carieuze tanden en andere ontstekingsziekten. Het is noodzakelijk om de immuniteit van het kind te versterken. Hardening dient dit doel en een goed uitgebalanceerd dieet speelt ook een belangrijke rol.

Behandeling van folk remedies

Naar de mening van artsen en degenen die adenoïden van de eerste graad genezen, kan folterbehandeling behoorlijk effectief zijn. Een van de populaire folkremedies voor de behandeling van adenoïden is thuja-olie, die een antiseptisch en ontstekingsremmend effect heeft. Voor de behandeling van kinderen gebruiken ze niet pure essentiële olie, die in staat is om het slijmvlies en een allergische reactie te verbranden, maar de 15% voorbereiding. Voordat de olie wordt aangebracht, wordt de neusholte van het kind gereinigd met een zoutoplossing, waarna 2-3 druppels van een middel in elk neusgat worden gedruppeld. De procedure wordt 2-3 keer per dag herhaald. De cursus varieert van enkele maanden tot zes maanden.

Inhalatie met alkalisch mineraalwater (Borjomi, Essentuki-4, enz.) Kan ook met een vernevelaar worden uitgevoerd.

Houd er bij het gebruik van traditionele medicijnen rekening mee dat ze niet veilig zijn. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hebben medicinale planten, honingproducten en dergelijke een hoge allergeniciteit. Daarom zijn dergelijke medicijnen, met adenoïden met een allergische component, gecontra-indiceerd.

De behandeling wordt uitgevoerd door conservatieve methoden en soms kan gekozen worden voor observationele tactieken. Chirurgische interventie is niet vereist.

Voordat u medicatie gebruikt, dient u een kinderarts te raadplegen.

Mogelijke gevolgen

Het meest gevaarlijke gevolg van adenoïden 1 graad is hun verdere groei. Met de progressie van het pathologische proces bij kinderen kunnen een aantal complicaties optreden, waaronder aandoeningen van het cardiovasculaire, nerveuze, urinaire systeem, disfuncties van het spijsverteringskanaal en gewrichtspathologie. Mogelijk optreden van nachtelijke enuresis.

Tegen de achtergrond van onvoldoende zuurstof in het lichaam met een aanzienlijke moeilijkheid bij nasale ademhaling bij kinderen, is een vertraging van de mentale en fysieke ontwikkeling mogelijk. Vanwege de noodzaak om constant door de mond te ademen, wordt een typisch "adenoïde" gezicht gevormd - de onderkaak wordt verlengd, de beet wordt verbroken. Bij constante mondademing neemt de gevoeligheid voor verkoudheid toe naarmate het kind de ongezuiverde en onvoldoende opgewarmde lucht inademt. Dit verhoogt op zijn beurt de groei van adenoïden.

Daarom is het bij het opsporen van adenoïden in de beginfase van hun ontwikkeling noodzakelijk om hun behandeling serieus en verantwoordelijk te behandelen, ondanks de afwezigheid van duidelijke ziekteverschijnselen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Opleiding: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voorgoed te vergeten.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Onaangenaam gevoel van zwelling maakt de mooie wachttijd voor de baby aanzienlijk donkerder? Laten we eens kijken waarom het neusslijmvlies gezwollen is en hoe je het kunt verlichten.

Wat zijn de graden van adenoïden bij kinderen?

Adenoïden zijn een toename van de grootte van de faryngeale tonsil. De faryngeale tonsil is een lymfoïde weefsel dat zich op de nasofarynx bevindt. Zijn functie is om micro-organismen te neutraliseren die in de neus komen met lucht.

In elk ontstekingsproces in het lichaam van het kind nemen de adenoïden toe. Afhankelijk van hoe "volwassen" amygdala, en diagnose verschillende graden van adenoïden bij kinderen.

De eigenaardigheid van de adenoïden is dat ze zich bevinden op de plaats waar de nasale doorgangen en openingen van de gehoorbuizen, die de nasopharynx en het middenoor verbinden, eindigen. Wanneer de adenoïden toenemen, blokkeren ze deze passages en kan het kind gedeeltelijk of volledig ontbreken aan een nasale ademhaling, het gehoor is aangetast. Gebrek aan nasale ademhaling leidt tot het feit dat het kind door de mond ademt, en bijgevolg komt koude en ongezuiverde lucht in de luchtwegen. Dat verhoogt het risico op ontsteking in de longen, bronchiën, luchtpijp, strottenhoofd, farynx (longontsteking, bronchitis, tracheitis, laryngitis, angina).

Meestal worden adenoïden gediagnostiseerd bij kinderen van 3-7 jaar oud. In de adolescentie, wanneer actieve groei begint, neemt het lymfoïde weefsel af en neemt het normale grootte aan.

Wat is het verschil tussen de verschillende graden van adenoïden bij kinderen?

Doktersolaryngologen of gewoon Laura onderscheiden verschillende graden van adenoïden bij kinderen.

De diagnose adenoïden 1 graad bij kinderen wordt gesteld wanneer de faryngeale tonsil een derde van de hoogte van de neusdoorgangen bedekt. In dit geval ademt het kind normaal gedurende de dag en alleen tijdens de slaap is ademen moeilijk.

Graad 2 adenoïden bij kinderen worden gediagnosticeerd als de faryngeale tonsil tweederde van de hoogte van de neusholtes heeft geblokkeerd. In dit geval is nasale ademhaling de hele dag moeilijk en tijdens de slaap ademt het kind door de mond en verschijnt snurken.

Wanneer de faryngeale tonsil zo groot wordt dat deze de luchtstroom in de keel door de neus blokkeert, zijn dit graad 3 adenoïden bij kinderen. Het kind moet de hele tijd door zijn mond ademen.

Wat beïnvloedt het uiterlijk en de mate van adenoïden?

Er zijn factoren die het optreden van adenoïden kunnen veroorzaken. En hoe meer dergelijke factoren de jongere generatie beïnvloeden, hoe groter de adenoïden bij kinderen die er vatbaar voor zijn. Overweeg wat bijdraagt aan de groei van de faryngeale tonsil.

De slechte kwaliteit van de lucht die het kind ademt: er is veel stof in de lucht, de lucht is te warm en droog en er komen schadelijke stoffen (huishoudelijke chemicaliën) in terecht.
Verkregen of aangeboren immuniteit falen.
Neiging tot allergische reacties.
Schending van het dieet, het is vooral schadelijk om het kind over te eten.
Ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (farynx, keel, neus).
Acute respiratoire virale infecties (keelpijn, roodvonk, kinkhoest, mazelen).
Erfelijkheid. Als ouders in de kindertijd werden gediagnosticeerd met adenoïden, kan met grote waarschijnlijkheid worden betoogd dat de faryngeale tonsil van het kind ook zal worden vergroot.

Behandeling van verschillende graden van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee methoden om adenoïden te behandelen bij kinderen: conservatief en operatief.

De conservatieve methode wordt met succes gebruikt wanneer kinderen adenoïden van 1 graad hebben. In dergelijke gevallen wordt het kind voorgeschreven een reeks van immunostimulantia, vitaminen, nasale wassen en instillatie van medicijnen met antimicrobiële, anti-allergische, anti-inflammatoire eigenschappen.

Als kinderen adenoïden hebben van 2 graden, dan is de effectiviteit van conservatieve behandelmethoden - 50 tot 50: al dan niet helpen. Als een positief resultaat van de medicamenteuze behandeling niet wordt waargenomen, wordt het kind aanbevolen een operatie uit te voeren.

Graad 3 adenoïden worden vrijwel niet conservatief behandeld bij kinderen, vaak verwijst Laura jonge patiënten onmiddellijk door naar een operatie.

Hoe is de verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is een operatie om een vergrote pharyngeale tonsil te verwijderen. De bewerking is kort, duurt 10-15 minuten met de voorbereiding. Het snijden van de tonsil duurt slechts 1-2 minuten. Een speciaal mes (adenotomie) wordt ingebracht in de nasopharynx, de arts grijpt de amygdala en snijdt het. Maar zelfs dit, op het eerste gezicht, eenvoudige bediening kan gepaard gaan met complicaties: bloeden of schade aan het gehemelte kan voorkomen.

In onze tijd wordt adenotomie uitgevoerd onder algemene anesthesie. Natuurlijk heeft een dergelijke anesthesie geen gezondheidsvoordelen voor het kind, maar het zal de psyche van het kind redden van nerveuze schokken en zal de arts in staat stellen om de operatie zorgvuldiger uit te voeren.

Onlangs, in kinderziekenhuizen adenotomie wordt uitgevoerd met behulp van een medische endoscoop. Een endoscoop is een kleine camera die wordt ingebracht via een natuurlijke opening, in dit geval via de nasopharynx, en waarmee de arts op televisie kan zien wat hij doet. Deze methode vermindert de kans op complicaties na een operatie aanzienlijk.

Ongeacht de graad van adenoïden bij kinderen, geeft geen enkele dokter 100% garantie dat de faryngeale tonsil niet opnieuw zal groeien. Om het risico op hergroei van de adenoïden te verminderen, wordt aanbevolen het kind te verharden, sportactiviteiten te organiseren en wandelingen in de frisse lucht te maken.

1, 2, 3, 4 graad van ontwikkeling van adenoïden bij kinderen en volwassenen

Adenoïden en de behoefte aan hun verwijdering kunnen alleen maar storen, vooral als het gaat om de behandeling van het kind. U moet echter weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden behandeld, afhankelijk van de mate van verspreiding. Laten we eens kijken naar hoe adenoïden in verschillende stadia verschijnen en wat ermee te doen?

Ontwikkeling van adenoïden op 1, 2, 3 en 4 graden

Adenoïden zijn de amygdala, dat wil zeggen het orgaan dat is ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties. De lucht, die door het lymfoïde weefsel gaat, wordt vrijgemaakt van kiemen en warmt op. Maar die microben die de amygdala "filterden" kunnen er ontstekingen in veroorzaken. Als gevolg hiervan worden de beschermende functies geactiveerd en wordt het lichaam vergroot om de infectie uit het lichaam te verwijderen. Na herstel moeten de adenoïden terugkeren naar hun oorspronkelijke volume.

Adenoïden bij kinderen

Als de immuniteit zijn functie niet vervult en gevallen van infectie met luchtweginfecties vaak voorkomen, wordt er een grote last op de amygdala gelegd. Ze heeft geen tijd om terug te keren naar normaal en blijft toenemen. Dit is de eerste fase. Als er tijdens deze periode niets wordt gedaan, zal de ziekte verder gaan. Het orgel groeit geleidelijk en kan uiteindelijk de nasopharynx volledig blokkeren. Deze toestand komt overeen met fase 4.

Het is opmerkelijk dat de vergrote tonsil het lichaam niet beschermt, maar een bron van infectie in de mond wordt. Als gevolg van een ontsteking zijn de bloedtoevoer en de lymfestroom verstoord, wat leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem van de keel.

Dit veroorzaakt veel onaangename en gevaarlijke symptomen, hetzelfde voor volwassenen en kinderen. Manifestaties van de ziekte zijn alleen afhankelijk van de mate van adenoïden. Overweeg de symptomen van de adenoïden in fasen.

Adenoïden 1 graad

Bij de initiële omvang van de adenoïden is het tonsilweefsel enigszins uitgezet en bedekt slechts ¼ van de neusholtes. De eerste graad is de eenvoudigste, sommige artsen beschouwen het helemaal niet als een pathologie, omdat een kleine hypertrofie tijdelijk kan zijn.

Om deze fase bij een kind te herkennen, luister je 's nachts naar zijn adem: als de mond open is en snurken te horen is, is dit een alarmerend teken. In rugligging is er een gedeeltelijke overlapping van de neusholtes met adenoïde weefsel, daarom is het 's nachts moeilijker om door de neus te ademen. Deze functie is afwezig of bijna onmerkbaar gedurende de dag. Ook vaak komt een loopneus samen met de symptomen van adenoïden 1 graad.

Een interessant feit! De mening van wetenschappers over het aantal graden van adenoïden is verdeeld. Sommigen beschouwen ze als 3 en noemen de lichte toename van de amandel 0 graad. Maar de meesten wijzen nog steeds 4 stadia van de ziekte toe.

Adenoïden 2 graden

Adenoïde gezwellen zijn toegenomen en dekken meer dan de helft van de opener. Problemen met nasale ademhaling worden niet alleen waargenomen tijdens de slaap, maar gedurende de dag. Als vóór dergelijke manifestaties als snurken en loopneus van de patiënt niet de moeite namen, dan lijken ze in dit stadium noodzakelijkerwijs. Symptomen van adenoïden 2e graad kunnen zeker niet ernstig worden genoemd, maar leven met hen is moeilijk.

Adem via de mond komt vaker voor dan 's nachts. Het timbre van de stem verandert, de nasale verschijnt. Een persoon begint vaak ziek te worden, omdat zijn immuunsysteem zwak is. Op dit moment kan adenoïditis aansluiten, dat wil zeggen, ontsteking van het tonsilweefsel. Dit gaat gepaard met bedwelming van het lichaam en het optreden van symptomen zoals koorts, slaperigheid en keelpijn.

Een bijkomend symptoom van graad 2 hypertrofie van de adenoïden is gehoorverlies. Dit wordt verklaard door het feit dat de buis van Eustachius de nasopharynx binnengaat, wat nodig is voor ventilatie en drainage van het middenoor. Vegetaties kunnen het gedeeltelijk afsluiten, waardoor de druk in het middenoor wordt beïnvloed.

Adenoïden 3 graden

De symptomen van adenoïden met 3 graden zijn zeer ernstig. Lymfoïde weefsel is enorm gegroeid. Alleen het derde deel van de opener blijft gratis. Pogingen om lucht in te ademen of uit te ademen worden vergezeld door een sterke zwelling van de neusvleugels en een luide piepende ademhaling.

Vanwege het onvermogen om door de neus te ademen, moet men praktisch altijd door de mond ademen, wat bijdraagt aan de vrije penetratie van bacteriën en virussen. Ze veroorzaken aanhoudende luchtweginfecties en ontstekingsziekten. De menselijke immuniteit is sterk verminderd. Daarom zijn alle ziekten ernstig, moeilijk te behandelen en vaak vatbaar voor recidieven.

Een loopneus wordt chronisch, afscheiding kan visceus worden, etterig. Adenoïditis blijft zich ontwikkelen.

Apneu-episodes komen vaak 's nachts voor. Ademhalingsstops maken de patiënt niet alleen constant wakker, ze zijn levensbedreigend! Bovendien zijn dergelijke schendingen verantwoordelijk voor het voortdurende gebrek aan slaap.

Een gebrek aan zuurstof, evenals een slechte slaap beïnvloeden de algemene toestand van de patiënt. Mensen met verwaarloosde adenoïden klagen vaak over een slechte gezondheid, gebrek aan eetlust, vermoeidheid en depressie. Kinderen kijken verward, ze vinden het moeilijk om de aandacht te vestigen en informatie te onthouden.

Graad 3 adenoïden bereiken een zodanig volume dat ze de opening van de buis van Eustachius blokkeren. Dientengevolge, kan het horen in één oor volledig verdwijnen, is er een grote kans om otitis media te ontwikkelen. Tegelijkertijd worden symptomen zoals pijn en druk in het oor toegevoegd.

Feit! Bij baby's (van 3 jaar tot 7 jaar) wordt de derde graad van adenoïden vaker gediagnosticeerd, omdat het niet altijd mogelijk is om de ziekte al vroeg te vermoeden.

Voor een kind is een late verwijzing naar een KNO-arts beladen met de vorming van een gezicht van het adenoïde type. Vanwege de constant open mond, daalt de onderkaak en is de beet verbroken.

Adenoïden 4 graden

Dit is de moeilijkste vorm van de ziekte. In dit stadium van de ziekte verergeren alle symptomen, volledig verlies van gehoor en smaak zijn mogelijk.

Een patiënt met 4de graad adenoïden stikt, nasofaryngeale amandelen worden zo groot dat het onmogelijk wordt om te ademen. De vomer wordt volledig geblokkeerd door lymfoïde weefsel. Alleen een adenotomie zal de patiënt helpen genezen en de vertraging kan fataal zijn.

Diagnose van adenoïden

Diagnose van de conditie van de adenoïden wordt uitgevoerd door de KNO. De arts met behulp van speciale hulpmiddelen bepaalt de toestand van de nasofaryngeale tonsil en schrijft dan de behandeling voor: conservatief of chirurgisch.

Er zijn verschillende diagnostische methoden. Elke methode heeft voor- en nadelen:

Vinger diagnose. Eenvoudig, maar niet een beetje nauwkeurige manier. De arts voelt het lymfoïde weefsel met zijn vinger, bepaalt de consistentie en grootte. Nu wordt palpatie zelden gebruikt als er geen apparatuur is.
Rhinoscopie. Met een spiegel (diameter 5-10 mm) onderzoekt de KNO-arts de nasopharynx en geeft hij een schatting van de mate van adenoïden, op basis van hun uiterlijk.
Pharyngoscope. Tegelijkertijd voeren ze een inspectie van de keel uit met een speciale spiegel en een spatel. De arts onderzoekt de amandelen, omdat deze vaak ook ontstoken zijn.

Interessant om te weten! Adenoïden van graad 1 zijn niet zo gemakkelijk te identificeren, maar toch zou dit voor een ervaren otolaryngoloog niet moeilijk moeten zijn.

Röntgenfoto van de nasopharynx. Als palpatie van de amandelen of rhinoscopie niet mogelijk was (dit gebeurt vaak bij onderzoek van kinderen), wordt een laterale röntgenopname van de nasopharynx gemaakt om de diagnose te bevestigen. X-ray toont de staat van de weefsels en botten van de neus.
Endoscopie is een moderne en betrouwbare diagnostische methode. Een endoscoop is een klein apparaat dat op een monitor is aangesloten. Een flexibele draad wordt in de neus van de patiënt ingebracht en adenoïden worden op het beeldscherm onderzocht.

Daarnaast onderzoekt de arts bloedtesten: algemeen en biochemisch, en vervolgens diagnoses en voorschrijft behandeling.

Een interessant feit! Het is moeilijker om de aanwezigheid van adenoïden bij volwassenen te bepalen, omdat de structuur van de pediatrische en volwassen nasopharynx anders is.

Behandeling van adenoïden in verschillende stadia

Geneeskunde ontwikkelt zich de hele tijd, en meer recentelijk werd gedacht dat de beste manier om een vergrote tonsil te behandelen chirurgie is. Knippen - en het probleem is opgelost.

Maar studies hebben aangetoond dat chirurgie symptomen wegneemt en het probleem blijft bestaan. De amygdala wordt verwijderd, maar de nasopharynx wordt "kaal", het aantal gevallen van rhinitis en sinusitis neemt toe. Bovendien is de operatie een grote stress, zowel voor het kind als voor de volwassene. Daarom proberen artsen altijd eerst conservatieve methoden te gebruiken om het orgel geheel te verlaten. De uitzonderingen zijn situaties waarin een kind complicaties ontwikkelt. In dergelijke situaties moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd, ongeacht in welk stadium de adenoïden zich bevinden.

Niet-chirurgische behandelingsmethoden

Conservatieve behandeling wordt gebruikt in de eerste fase van de ontwikkeling van de adenoïden, en op de tweede als er geen indicatie is voor een spoedoperatie. De behandeling moet volledig en gericht zijn. Als er een infectie in het lichaam is, wordt deze geëlimineerd met antibiotica, als er sinusitis is, behandelen we de neus.

Hij zal meer dan een week moeten worden behandeld. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het versterken van de immuniteit, omdat als het niet wordt geactiveerd, de adenoïden opnieuw zullen groeien.

Wat omvat medicamenteuze behandeling:

antibacteriële medicijnen. In aanwezigheid van een ontsteking, wordt aan de patiënten een antibioticakuur voorgeschreven in pillen of siroop (voor kinderen) - Flemoklam, Amosin, Amoxicilline. Bovendien kunt u antibacteriële druppels (Isofra, Polydex) gebruiken;
antipyreticum (Milistan, Paralen, Rapidol). Ze zijn nuttig bij verergering van adenoïditis;
antihistaminica. Ze zijn voorgeschreven om zwelling in de keel en neus te verminderen. Dit kunnen tabletten zijn zoals Claritin, Alergomax of Eden;
ontstekingsremmende sprays (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Dergelijke hulpmiddelen worden in 2-3 weken gebruikt voor elke graad van adenoïden. Ze kunnen worden gebruikt vanaf de leeftijd van drie;
drogende en samentrekkende druppels (Protargol);
homeopathie - geneesmiddelen, waaronder natuurlijke ingrediënten. Het elimineren van sinusitis en geassocieerde rhinitis kan de homeopathische geneeskunde Sinupret gebruiken. Het medicijn Tonsilgon N heeft een ontstekingsremmend en verstevigend effect op het hele lichaam van binnenuit.

Fysiotherapie wordt gebruikt om medicijnen te helpen:

Een relatief nieuwe en veelbelovende methode is de laserbehandeling van adenoïden. De laserstraal helpt bij het verwijderen van zwelling in de nasopharynx en heeft ook een bacteriedodende en ontstekingsremmende eigenschap. Patiënten voelen zich opgelucht na de eerste sessie en de procedure is pijnloos en duurt 10 minuten. Een cursus lasertherapie helpt het hypertrofische orgaan geleidelijk te verminderen en de normale ademhaling te herstellen.

Vervolgens wordt aanbevolen om 1 keer in 6 maanden een profylactische behandeling met lasertherapie uit te voeren om terugval te voorkomen. Je kunt het herhalen tot het kind de overgangsfase bereikt.

Als alternatief voor sommige medicijnen kan traditionele geneeskunde worden gebruikt, bijvoorbeeld om de neus te spoelen met zelfgemaakte zoutoplossing en om natuurlijke druppels uit het sap van groenten en medicinale planten te laten begraven.

Chirurgische behandeling

Zoals eerder vermeld, is bij 3 en 4 graden adenoïde chirurgie een voorwaarde voor genezing. Symptomen van adenoïden met 4 graden zijn over het algemeen levensbedreigend!

In fase 2 wordt de operatie uitgevoerd in dergelijke situaties:

de patiënt heeft een sterke ademhalingsoverlap of slechthorendheid;
bij een kind treden veranderingen in het gezichtskelet op als gevolg van adenoïden;
ontsteking is chronisch geworden;
niet-chirurgische behandeling geeft slechts een tijdelijk resultaat en de adenoïden keren telkens terug.

Het verwijderen van de adenoïden is niet moeilijk, omdat alle manipulaties door een meer natuurlijke opening gaan - de mond of de neus. Opereren onder lokale of algemene anesthesie.

Een operatie om adenoïde-vegetaties te verwijderen, wordt adenotomie genoemd.

Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

klassiek (met behulp van een chirurgisch instrument - Beckmann's adenote);
endoscopisch (de arts ziet het chirurgische veld door de endoscoopcamera en verwijdert overgroeid weefsel met minimaal trauma);
radiogolfmethode (adenoïden worden weggesneden onder invloed van radiogolven);
laser (bloedeloze procedure, waarbij het abnormale weefsel wordt verwijderd door laser).

Na de operatie mogen kinderen na een paar uur snel weer naar huis en worden volwassen patiënten enkele dagen geobserveerd. Het duurt 1-2 weken om de keel te genezen. Het behandelingsregime van 3-4 graden adenoïden omvat de bovengenoemde geneesmiddelen en fysiotherapie. Ze zijn nodig om infecties uit te roeien, ontstekingen te verlichten en sinusitis te elimineren. Anders komt de ziekte terug.

Postoperatieve complicaties zijn mogelijk, hoewel ze geloven dat de operatie niet gevaarlijk is. Bijvoorbeeld, kan overvloedige neusbloeding beginnen. Ook kunnen tanden worden beschadigd tijdens de operatie en sommige kunnen allergische reacties ontwikkelen als gevolg van anesthesie. Als het lymfoïde weefsel niet volledig wordt verwijderd, is hergroei van de adenoïden mogelijk.

Het is belangrijk! Als een kind van 10-11 jaar adenoïden heeft die geen ernstige symptomen veroorzaken, is het beter om enkele jaren te wachten voordat ze krimpen en verdwijnen. Voor jonge kinderen is deze aanpak onaanvaardbaar. Op deze leeftijd blijven adenoïden niet lang in stadium 1. De toevoeging van een ademhalingsinfectie zal de amandelen beïnvloeden en hun verdere groei veroorzaken. Als we verwachten dat de adenoïden zichzelf atrofiëren, kan het kind in deze periode verschillende ontwikkelingsstoornissen ervaren, zowel fysiek als mentaal.

Complicaties en effecten van de ziekte op 1, 2, 3 en 4 graden

De gevolgen van adenoïden zijn meestal:

volledig of gedeeltelijk gehoorverlies, dat mogelijk onherstelbaar is;
spraakproblemen. Door de proliferatie van lymfoïde weefsel zijn de verhoudingen van het skelet van het gezicht van het kind verstoord. Patiënten (kinderen en volwassenen) verliezen het vermogen enkele letters uit te spreken en beginnen in de neus te praten - knagen;
otitis. Adenoïde hypertrofie van graad 2.3 beïnvloedt de conditie van het middenoor. Chronische otitis media ontwikkelt zich;
regelmatige verkoudheid. De patiënt ademt constant door zijn mond en zijn immuniteit is verzwakt. Daarom komen frequente afleveringen van ARVI voor.

Als adenoïden niet langdurig worden behandeld, doen zich ernstige gezondheidscomplicaties voor. Door het gebrek aan normale ademhaling neemt de kans op verstikking toe. Een gebrek aan zuurstof heeft een negatief effect op de hersenen, de reacties verergeren, er treden hartproblemen op. Bij kinderen neemt de prestatie af, de ontwikkeling vertraagt.

Zoals u kunt zien, is de ontsteking van de adenoïden niet alleen onaangenaam, maar ook beladen met tal van ernstige complicaties, maar dit alles kan worden voorkomen als we ons op tijd bij een specialist wenden.

Mate van adenoïden bij een kind

Adenoïden - een ziekte waarbij sprake is van een pathologische proliferatie van nasofaryngeaal tonsilweefsel. Normaal gesproken is het enigszins verhoogd boven het slijmvlies van de keelholte, en tijdens de pathologie neemt het sterk toe en blokkeert het de nasopharynx, wat leidt tot verstoring van de luchtcirculatie.

Wanneer ontsteking in de nasopharynx van de amygdala toeneemt, en wanneer het herstel optreedt, keert het terug naar zijn vroegere grootte. Als ontsteking in de nasopharynx vaak voorkomt, kan dit de fysiologische processen in de amygdala verstoren en overmatige groei veroorzaken.

Een hypertrofische amygdala kan zijn functie niet aan, en wordt zelf een bron van infectie, waardoor het kind meer kans heeft op virale en bacteriële infecties. Faryngeale amandelen groot bij kleine kinderen. Vanaf ongeveer de leeftijd van 12 beginnen ze te verminderen en te atrofiëren.

Waarom is er een toename van lymfoïde weefsel in de nasopharynx

Factoren die de groei van faryngeale amandelen veroorzaken, die in meer detail worden beschouwd.

Maternale infecties tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap een vrouw een besmettelijke ziekte heeft gehad of medicijnen heeft gebruikt die de natuurlijke vorming van de foetus kunnen verstoren, kan het kind een aanleg ontwikkelen voor adenoïden, meer bepaald voor de pathologie van de ontwikkeling van lymfoïde weefsels. En verkoudheden of andere negatieve factoren worden een katalysator voor de ontwikkeling van pathologie.

Infectieuze ziekten van de nasopharynx

We hebben het over acute luchtweginfecties, faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Adenoïden kunnen zich ontwikkelen op de achtergrond van onbehandelde of chronische bovenste luchtweginfecties. Wanneer een pathogeen binnendringt, reageert het lymfoïde weefsel hierop, waardoor de synthese van lymfocyten en immuuncellen wordt verhoogd, wat een verhoogde bloedtoevoer vereist.

Bij ontstekingsprocessen in de amygdala kunnen de bloedcirculatie en de weefselstructuur worden verstoord. Dit leidt tot het feit dat er stagnatie is van bloed en lymfe en het immuunorgaan niet in staat is om zijn functie uit te oefenen. Wanneer de ontsteking aan het lymfatische weefsel overgaat, ontwikkelt adenoïditis (etterige ontsteking), waarin er een verhoging van het volume en de massa van de amandelen is.

Lymfatische diathese

Dit is een aandoening waarbij het lymfoïde weefsel toeneemt bij kinderen en de ontwikkeling van de bijnieren, klieren en het hart niet overeenkomt met de norm. In deze pathologie is niet alleen het weefsel van de nasofaryngeale tonsil gehypertrofieerd, maar ook van de gehele keelholte, de follikels van de tong en de farynx.

Tekenen van verhoogde adenoïden

De volgende tekenen kunnen wijzen op adenoïden. De eerste is dat het kind een zware neusademhaling heeft. Weefsel tussen de neusholte en de farynx groeit, dus hypertrofische amandelen blokkeren het lumen van de nasopharynx en laten geen lucht vrij circuleren.

Het kind probeert steeds meer door zijn mond te ademen, terwijl de lucht die de onderste luchtwegen binnenkomt niet opwarmt en niet wordt gedesinfecteerd. Bovendien kan het een tekort aan zuurstof in de hersenen en bloedarmoede veroorzaken. Kinderen worden lusteloos, het is moeilijk om zich te concentreren, ze worden snel moe, hoofdpijn kan optreden en na het slapen voelen ze zich niet uitgerust.

Er is een verandering in stem. Het kind spreekt alsof hij een loopneus heeft (nasaal, rustig). De stem verandert omdat adenoïden geen lucht toelaten in de neusholtes, die dienen als resonatoren en deelnemen aan de vorming van geluiden.

De scherpte van het gehoor verandert. Hypertrofisch weefsel sluit de faryngale opening van de buis van Eustachius. Daarom wordt de druk in de trommelholte niet gelijk gemaakt en worden de geluiden slecht vastgelegd. Er treedt recidiverende otitis media op. Ontstoken tonsil is niet bestand tegen de ziekteverwekker en wordt zelf een brandpunt van infectie.

De baby kan snurken. In rugligging overlapt het overwoekerde weefsel het lumen van de nasopharynx, waardoor de neusademhaling wordt beperkt, zodat de baby snurkt.

De mate van adenoïde vergrotingen

Ouders zullen in staat zijn om grofweg de ernst van de ziekte te begrijpen volgens de volgende kenmerken:

als adenoïden graad 1 zijn, heeft het kind geen problemen met nasale ademhaling tijdens het waken. Het is moeilijk om de neus van de kruimels alleen 's nachts in te ademen. Wanneer het zich in een horizontale positie bevindt, verandert de locatie van de adenoïden en zij dekken het grootste deel van het nasofaryngeale lumen. Dit voorkomt dat het kind door zijn neus ademt en het snurken verschijnt;
Graad 2 adenoïden in een kind limiet mond ademhaling dag en nacht. Adenoïden sluiten het lumen van de bovenste luchtwegen met meer dan een derde. Als gevolg hiervan kan er een tekort aan zuurstof zijn in de cellen en weefsels van het lichaam. Het kind ervaart hoofdpijn, is snel moe. Reeds in de tweede groeifase kunnen adenoïden gehoorverlies en stemveranderingen veroorzaken;
als adenoïden van graad 3 zijn, sluit de vergrote nasofaryngeale tonsil het lumen van de nasopharynx, waardoor het onmogelijk wordt dat lucht door de neusgaten stroomt. Vandaar, regelmatige acute respiratoire aandoeningen en chronische rhinitis, en veranderingen in stem en gehoor.

Soms kun je horen over de vierde graad van adenoïde gezwellen. In dit geval kan worden aangenomen dat de arts probeert te zeggen dat de verwijderingsoperatie gisteren had moeten plaatsvinden. Als hij de diagnose "overwoekerde adenoïden tot de 4e graad" op schrift stelt, is hij simpelweg analfabeet. En zelfs nog meer geloven niet als ze zeggen over de 5e graad, omdat het niet bestaat.

De otolaryngoloog, met behulp van speciaal gereedschap en aanvullend onderzoek, zou de mate van vegetatie van de adenoïden moeten bepalen. De diagnose wordt uitgevoerd wanneer het kind somatisch gezond is, omdat de symptomen van verkoudheid vergelijkbaar zijn met adenoïditis.

Diagnose van de ziekte

Om de graad van adenoïde-vegetaties vast te stellen, gebruikt ENT de volgende methoden:

posterieure rhinoscopie. De arts onderzoekt de amygdala met een speciale spiegel die door de mond wordt ingebracht;
vingeronderzoek. Deze studie wordt uitgevoerd als het kind niet toestaat om met een spiegel te kijken. De dokter staat achter de kleine patiënt, zet zijn hoofd op en schuift een vinger in zijn mond naar de nasopharynx. De mate van groei van lymfoïde weefsel en de structuur ervan worden beoordeeld door aanraking. Als de adenoïden zacht zijn, dan is het een teken van ontsteking, als het dicht is, dan spreekt het van hypertrofie;
Röntgenfoto van de nasopharynx. Deze studie biedt een objectief beeld, omdat vergrote faryngeale amandelen zichtbaar zijn in het beeld in laterale projectie. Een röntgenfoto zal ook laten zien of er sprake is van hypertrofie van de amandelen (de oorzaak van chronische tonsillitis). Maar het zal niet toelaten om de oorzaak vast te stellen, en bovendien, als er slijm op de amygdala zit, verschilt het niet van het weefsel, en dit kan leiden tot een onjuiste formulering van de graad van adenoïden bij kinderen;
computertomografie. Geeft een nauwkeurig beeld van ontstoken weefsel. De studie wordt aangesteld wanneer er tekenen zijn van andere pathologie van de nasopharynx;
endoscopische rhinoscopie. Het is een van de meest betrouwbare, veilige en snelle methoden voor het onderzoeken van de neusholte en nasopharynx. Voor onderzoek wordt een zachte endoscoop (een buis met een videocamera) ingebracht in elk neusgat. Diagnose maakt het mogelijk om de mate van toename van weefsel, de conditie van het slijmvlies, de verspreiding van ontsteking te beoordelen;
endoscopische epipharingoscopie. De endoscoop wordt door de mond ingebracht. De mate van groei van de tonsil wordt vastgesteld omdat het lymfoïde weefsel de vomer (het bot dat zich in de neusholte bevindt en het doormidden scheidt) sluit. In het geval van adenoïden van de eerste graad, bedekt het pathologisch overwoekerde weefsel een onbeduidend bovenste deel van de vomer en sluit het bij 3 graden volledig.

Hoe een ziekte te behandelen

Leer de mate van weefselgroei die nodig is om de verdere tactiek van de behandeling te bepalen. Het is belangrijk om de reden voor de toename van lymfoïde weefsel te begrijpen. Zelfs als de adenoïden de grootte van de derde graad hebben bereikt, hoeven ze niet altijd te worden verwijderd, de hoofdtaak is om de neusademhaling te herstellen.

Als vergrote adenoïden het gevolg zijn van een ontsteking, kunnen ze worden genezen door conservatieve methoden.

Ontstoken adenoïden zijn zacht, glad, bedekt met slijm en pus en hun kleur is fel rood of blauwachtig. En als ze hypertrofisch zijn (vast, roze, "schoon"), moeten de 2-graden adenoïden bij het kind operatief worden verwijderd.

Als u de pathologie negeert, kan het ademen in de mond leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare vervormingen van het gezichtskelet: onjuiste beet, kromming van het neustussenschot, verlenging van de bovenkaak, verzakking van de onderkaak.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor adenoïden 1 en 2 graden, evenals als chirurgische ingreep niet mogelijk is. De volgende medicijnen en procedures kunnen worden voorgeschreven voor therapie.

Antibacteriële geneesmiddelen

Hun gebruik is aan te bevelen als zich een bacteriële infectie in de bovenste luchtwegen ontwikkelt. Voordat ze worden geloosd, worden ze geanalyseerd op de aanwezigheid van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica.

Vasoconstrictor valt weg

Dit is een symptomatische behandeling omdat het de oorzaak van de pathologie niet beïnvloedt. Ze verlichten de verstopte neus, waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen tijdens het eten of slapen, wat vooral belangrijk is voor baby's. Druppels kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt (ze zijn voorgeschreven in driedaagse cursussen), omdat ze verslavend zijn.

immunostimuleringsmiddelen

Ze zijn ontworpen om de immuunkrachten van het lichaam te mobiliseren en weerstand te bieden aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Deze tool moet worden voorgeschreven door een immunoloog.

Nasale was

Het wordt aanbevolen om de neus te wassen met een fysiologische of zoutoplossing, omdat ze effectief zijn in het bestrijden van ziekteverwekkers, geen verslaving veroorzaken en geen bijwerkingen of contra-indicaties hebben. Deze procedure heeft een tijdelijk effect. Het vernietigt pathogene microflora en maakt neusholtes vrij van geaccumuleerd slijm.

Voor de procedure kunt u kruideninfusies of een antiseptische oplossing gebruiken. Als de adenoïden van het kind sterk worden vergroot, moet het voorzichtig worden uitgevoerd, omdat de vloeistof in de buis van Eustachius kan sijpelen en gehoorverlies of otitis kan veroorzaken.

Voor de behandeling van adenoïden kunnen de volgende procedures worden toegepast:

laserbehandeling. De laser beïnvloedt de bloedvaten, verhoogt hun bloedtoevoer en verwijdert zwelling. Naarmate de zwelling afneemt, nemen de adenoïden af. De procedure is alleen effectief als pus en slijm uit de adenoïden worden verwijderd en als de laser de amygdala direct raakt (het is niet efficiënt om door de neusbrug te schijnen);
ozon therapie. Ozon vernietigt pathogene microflora, helpt de immuniteit te herstellen en versnelt het proces van weefselregeneratie;
ultraviolette bestraling. Tijdens fysiotherapie wordt apparatuur geïntroduceerd in de neus, die met behulp van ultraviolet licht bacteriële microflora doodt;
UHF op het gebied van de neus. De procedure is nodig om het ontstekingsproces te verminderen. Effectief in de acute vorm van adenoïditis, tonsillitis, faryngitis;
elektroforese. Het medicijn wordt met behulp van stroom onmiddellijk in het tonsilweefsel geïnjecteerd. Antiseptische, ontstekingsremmende, anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van adenoïden

Adenoïden worden operatief verwijderd als ze 2 of 3 stadia van groei hebben bereikt, en conservatieve behandeling werkt niet. De operatie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten en tijdens de exacerbatie van het ontstekingsproces in de nasofarynx.

De operatie wordt uitgevoerd in de kliniek met of zonder lokale anesthesie en voor kleine kinderen onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Ten eerste reinigt de arts de adenoïden van het slijm en de pus door te wassen. Vervolgens wordt de nasofaryngeale mucosa behandeld met een verdovingsspray, de neusholtes worden afgesloten met een wattenstaafje.

De amygdala wordt verwijderd met een speciaal hulpmiddel (een Beckmans mes) dat door de mond wordt ingebracht. Adenoïden worden in één beweging afgesneden. Na lokale anesthesie gaat de patiënt naar huis en wordt een bedrust aanbevolen voor een dag.

Het is belangrijk dat tijdens de operatie het neusslijmvlies niet wordt verwond en de amygdala volledig wordt verwijderd, anders verschijnen de adenoïden weer. Verwijdering van adenoïden kan worden uitgevoerd onder de controle van een endoscoop. De apparatuur wordt door de mond van de patiënt ingebracht met behulp van een videocamera, de arts kan de amygdala zien en ziet dat er na verwijdering geen adenoïde-vegetaties meer zijn.

Deze methode is arbeidsintensiever en duurder, maar ook efficiënter. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Laser kan worden gebruikt voor adenoidectomie (het wordt gebruikt als een scalpel), interstitiële vernietiging (vernietiging van pathologisch weefsel van binnenuit) of verdamping (laser vermindert vegetatie zonder verwijdering).

Alleen een specialist kan bepalen of een kind adenoïde vegetatie heeft. Nasale ademhaling blokkeert niet altijd de overwoekerde tonsil. De oorzaak kan allergisch zijn of vasomotorische rhinitis, kromming van het neustussenschot, zwelling.

Ga daarom naar de dokter en voer een objectieve studie uit. De betere behandeling voor adenoïden wordt bepaald door de arts, op basis van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de gezondheidstoestand van het kind.