Effecten van de nasale septumcurve en methoden voor het behandelen van pathologie

Hoesten

Soms voelt iemand het sterkste ongemak, denkend dat hij een soort virale ziekte heeft, vergezeld van een verkoudheid en ademhalingsproblemen. De werkelijke oorzaak kan echter de kromming van het neustussenschot zijn.

Wat is het neustussenschot

Nasale septum: structuur en functie

Dit element behoort tot het osteo-kraakbeenachtige weefsel van het gezichtsgebied van de schedel en bevindt zich in een verticale positie in de nasale opening en verdeelt het in twee helften. Het is bijna nooit strikt verticaal en kan - om verschillende redenen - afwijken van zijn natuurlijke positie, kantelen, krommingen, gezwellen en andere soorten vervormingen.

Het nasale kraakbeen is in wezen een voortzetting van de botstructuur van het septum. De grootte en vorm van de neus, evenals de aantrekkelijkheid van gelaatstrekken, hangt grotendeels af van de structuur van dit deel van de schedel. Schending van de structuur van de verticale kan niet alleen een cosmetisch defect veroorzaken.

Pathologieën van het neustussenschot kunnen tot talrijke ziekten leiden, waarvan sommige zeer pijnlijk en onaangenaam kunnen zijn.

Als er een gekromd neustussenschot is, kunnen de gevolgen voor de gezondheid volledig onzichtbaar zijn of kunnen duidelijk omschreven tekens verschijnen.

Oorzaken en soorten kromming

Aangeboren en verworven oorzaken van nasale septum kromming

Kromming van het septum in de neus kan aangeboren en verworven zijn.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van een dergelijk defect:

  • De kromming die optreedt tijdens de periode van actieve weefselgroei. Omdat dit deel van de neus bestaat uit bot en kraakbeen, kunnen heterogene weefsels in sommige gevallen met verschillende snelheden groeien. Als gevolg hiervan, vervorming of verandering in de vorm van het septum, de vorming van interne defecten.
  • Omdat de springer erg dun, fragiel en ductiel is, kunnen verschillende tumoren in de neus, zoals poliepen of vreemde voorwerpen in de holte, ervoor zorgen dat deze van de verticaal afwijkt en een bocht wordt.
  • Vervorming kan ook optreden als gevolg van de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces dat dit deel van het bot beïnvloedt, of gepaard gaat met bepaalde ziekten die samenhangen met de vernietiging van het botweefsel van het gezichtsgedeelte van de schedel (syfilis in de laatste fase, lepra, enzovoort).
  • Schade - een van de meest voorkomende oorzaken van vervorming. Het kan worden veroorzaakt door een ongeluk, een mislukte val, maar meestal gebeurt dit wanneer u op het gezicht slaat dat een verwonding of een gebroken neus heeft veroorzaakt. Mannen lijden vaker aan verwondingen van de neus dan vrouwen, atleten krijgen vaker slagen in het gezicht met een kromming van de neus dan mensen die niet betrokken zijn bij sport, toerisme of gewoon geen actieve levensstijl hebben.

Volgens uiterlijke tekens is het niet altijd mogelijk om de kromming van het neustussenschot te bepalen, want wat we zien is een kraakbeenachtige structuur en het septum zelf bevindt zich in de diepte van de neus. Daarom betekent een gebogen neus niet altijd de aanwezigheid van defecten in het septum, en een kromming kan goed samengaan met een perfect gladde neus.

symptomatologie

Symptomen met kromming van het neustussenschot

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat dit deel van de schedel voor de meeste mensen in een of andere mate is gebogen. Het is zeer zelden helemaal gelijk, maar kleine defecten komen niet tot uiting in pathologische verschijnselen. Aan zijn kromming was merkbaar, het moet vrij intens zijn.

Een gekromd neustussenschot, waarvan de gevolgen misschien niet meteen duidelijk zijn, kan "wazige" manifestaties hebben, of het kan duidelijke gezondheidsproblemen tonen.

De belangrijkste symptomen bij pathologie:

  • Meestal is er sprake van schending van de ademhaling door de neus en kan deze bilateraal of unilateraal zijn. De overtreding kan compleet of gedeeltelijk zijn, dit hangt af van hoe strak de neuspassage is geblokkeerd. In de meeste gevallen gebeurt dit na een verwonding, wanneer een stukje bot verschuift of afsplitst, waarbij de ademhaling geheel of gedeeltelijk wordt geblokkeerd.
  • Door de vervorming van het septum komen tijdens de slaap luidruchtige ademhaling en snurken voor. Tegelijkertijd kunnen zowel mannen als vrouwen, zelfs kinderen, snurken.
  • Een persoon met een kromming kan een chronische loopneus of gecompliceerde vormen hiervan hebben - ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen. Dit komt door het feit dat de kromming van de neus het niet mogelijk maakt om de inhoud van de sinussen, in het bijzonder etterig, vrij te scheiden en uit te gaan. Als gevolg hiervan treedt stagnatie op, neemt een secundaire infectie toe en ontwikkelen zich ernstige chronische ziekten.
  • De gehoororganen kunnen ook worden aangetast - door chronische infectie treedt een ontsteking van het middenoor op. Als de infectie dichtbij het septum "bezinkt", kan dit nog meer stress veroorzaken.
  • Veel patiënten merken op een verhoogde droogte van de slijmvliezen, wat gepaard gaat met irritatie en frequent niezen.
  • Als het septum lange tijd gebogen is, kunnen poliepen zich vormen als gevolg van letsel aan het slijmvlies. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Hun aanwezigheid en grootte bemoeilijken het verloop van de ziekte aanzienlijk.

Kromming van de neus, zichtbaar voor het blote oog. Al deze symptomen hoeven niet noodzakelijk allemaal samen te worden gediagnosticeerd. De meest voorkomende oorzaken van medische hulp zijn frequente problemen met verkoudheid en ademhaling, vooral onder stress.

Diagnose van de ziekte

Het identificeren van de schending van de vorm van het neustussenschot kan de geschiedenis van de patiënt helpen. Na zorgvuldig naar de klachten te hebben geluisterd, kan een ervaren arts concluderen dat er een ziekte kan zijn en de patiënt voor verder onderzoek kan sturen. Als er tekenen zijn van letsel, ongevallen of breuken, verwondingen van het gezicht en de neus in de kaart van de patiënt, moet het onderzoek worden voortgezet.

De volgende stap zou een visuele inspectie moeten zijn. Soms is dit voldoende om het probleem te identificeren, omdat sommige externe defecten van de neus duidelijk wijzen op de aanwezigheid van deformatie van het septum.

Als de defecten voor de hand liggen en chirurgische ingrepen nodig zijn, worden er snapshots gemaakt in verschillende projecties.

Vervolgens kan de arts een palpatie van de neus uitvoeren om mogelijke defecten in kraakbeen en neusgaten te identificeren. Dan kun je naar de instrumentale studie gaan. Dit omvat anterieure rhinoscopie zonder het gebruik van een neusspiegel, alleen met behulp van een reflector op het voorhoofd. Voor een ervaren arts is een dergelijk onderzoek meestal voldoende, omdat hij onmiddellijk de mate van kromming van de verschillende elementen van de neusstructuur kan beoordelen.

Voor het onderzoek van de diepe delen van de neus met de voorste rhinoscopie worden de slijmvliezen behandeld met een verdovingsmiddel om pijnlijke gewaarwordingen tijdens het onderzoek te elimineren. In gevallen waar het niet mogelijk is om het probleem te begrijpen met behulp van conventionele onderzoeken of in aanwezigheid van verwondingen van de gezichtsbeenderen, wordt een röntgenfoto van de schedel en het tomogram voorgeschreven. Ze helpen alle overtredingen in het complex te zien.

Gevolgen van neuskromming

De invloed van de curve van het septum van de neus op menselijke activiteit

Zodra het neustussenschot is gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen verschillen. Als er geen significante gezondheidsproblemen zijn, is een speciale behandeling niet vereist, echter, als de afwijking visueel merkbaar is of als er chronische aandoeningen zijn die groot ongemak veroorzaken, is behandeling eenvoudigweg noodzakelijk.

Het gevolg van de kromming van het neustussenschot kan de gezondheid niet direct beïnvloeden. Bijvoorbeeld, in rust, voelt een persoon niet dat de neus "verkeerd" werkt, maar onder stress begint het lichaam te lijden aan een gebrek aan zuurstof. Dit kan zich manifesteren als kortademigheid, ernstige intermitterende ademhaling, spasmen, hoofdpijn, duizeligheid en zelfs verlies van bewustzijn.

Een persoon met een dergelijk probleem ondervindt moeilijkheden bij het spelen van sport, dansen en andere intense ladingen, hij kan niet hard rennen, het is moeilijk voor hem om lang hardop te lezen, om te zingen en zelfs om te praten.

Langdurig gebrek aan lucht kan het cardiovasculaire systeem en zelfs de longen nadelig beïnvloeden.

Soms kunnen de effecten van de curve van een septum in de neus pas op hoge leeftijd verschijnen.

Vooral gevaarlijk is de kromming van de neus voor kinderen:

  • Het kan zich op geen enkele manier manifesteren, maar het chronische gebrek aan zuurstof dat schadelijk is voor de ontwikkeling van de hersenen, beïnvloedt de mentale vermogens van het kind en zijn leren.
  • Als een dergelijk defect aangeboren is, kan het kind voortdurend achterblijven in de ontwikkeling.
  • Naast de negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind in mentale termen, kan langdurige zuurstofgebrek de gezondheid van het kind nadelig beïnvloeden. Vanwege de beperking van de luchtinvoer, probeert de baby door zijn mond te ademen, hij produceert zelfs een karakteristiek uiterlijk - "adenoïde gezicht", gezwollen, bleek, met voortdurend gescheiden mond en hees ademhalen.
  • In geval van schending van de neusademhaling en inademing van lucht door de mond, komen bacteriën, virussen en schimmels vrijelijk in het lichaam van een kind terecht. Dit veroorzaakt verschillende ziekten, zoals een baby die vatbaarder is voor verkoudheid en acute respiratoire virale infecties, allergieën, antritis en otitis.
  • Op zijn beurt "zit" de constante infectie in het lichaam in het immuunsysteem, veroorzaakt het problemen met het cardiovasculaire systeem, ziekten van inwendige organen.
  • Zo'n kind is gewoonlijk traag en zittend, omdat het moeilijk voor hem is om te rennen, en dit brengt spierzwakte en ziekten van het bewegingsapparaat met zich mee. En de reden voor alles kan een subtiele afwijking van het neustussenschot zijn.

Behandelmethoden

Gebogen nasale septum wordt behandeld door twee hoofdmethoden: chirurgisch en laser.

Chirurgische ingreep kan zijn:

Chirurgie wordt voorgeschreven in het geval dat de kromming zeer significant is, vergezeld gaat van andere defecten en ernstige problemen oplevert voor de patiënt. Endoscopische correctie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal flexibel instrument, de endoscoop, en wordt uitgevoerd met miniatuurinstrumenten onder controle van een videocamera. Er worden geen externe incisies gemaakt - alle manipulaties worden uitgevoerd via de neuspassages.

Na de operatie worden er gaaspastilles en speciale siliconen voeringen in de neus geplaatst, die een dag na de ingreep worden verwijderd. De patiënt wordt de volgende dag gelost. Zodra de zwelling van de slijmvliezen afneemt en dit ongeveer in een week gebeurt, wordt de neusademhaling hersteld en wordt de patiënt veel gemakkelijker. Dit type operatie wordt septoplastie genoemd.

Meer informatie over de curve van het septum van de neus is te vinden in de video.

Dit type operatie kan worden uitgevoerd op kinderen vanaf 14 jaar oud. Voor jonge kinderen gebeurt een dergelijke operatie alleen in uitzonderlijke gevallen, wanneer de mogelijke risico's worden overlapt met gezondheidsvoordelen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie voor kinderen ouder dan 6 jaar na een zeer grondig onderzoek.

Laserchirurgie op de neus is alleen mogelijk als het gaat om kraakbeenvervorming en het ontbreken van een fractuur.

Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt niet meer dan een kwartier. Bij het uitvoeren van een rhinoplastie in cosmetische chirurgie worden nasale septumdefecten vaak tegelijkertijd gecorrigeerd, vooral als ze rechtstreeks verband houden met uitwendige manifestaties en het uiterlijk van de patiënt beïnvloeden.

Een volledige reconstructie van de neus met de restauratie van het septum en kraakbeen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het geval van uitgebreide gezichtsletsels met gebroken botten, haveloze wonden en verwondingen van de neus. Dit is een zeer moeilijke operatie, die langdurige revalidatie en soms herhaalde chirurgische ingrepen vereist.

Complicaties van de curve van het neustussenschot

De gevaarlijkste complicaties zijn beladen met kromming van het neustussenschot als gevolg van letsel. Een sterke slag in het gezicht of een hoofdletsel met een breuk van de integriteit van de neus leidt meestal tot zeer uitgebreide neusbloedingen.

Het kan heel moeilijk zijn om het te stoppen, vooral als het slachtoffer een zeer beschadigd gezicht heeft en het niet mogelijk is om de oorzaak van het bloeden te vinden. In een dergelijke situatie, voordat de ambulance arriveert, moet u proberen het slachtoffer te fixeren zodat het bloed niet in de luchtwegen komt, probeer het bloeden zoveel mogelijk te stoppen door mensen in een steriel gaasje te steken of stukken van een hemostatische spons in de neusgaten te steken.

Het belangrijkste gevaar van een kromming van het neustussenschot als gevolg van trauma is dat een stuk gebroken bot de luchtwegen of de bloedbaan kan bereiken. Als het slachtoffer bewusteloos is en niemand hem eerste hulp geeft, kan hij tijdens neusbloedingen gewoon in zijn eigen bloed stikken.

Een frequente complicatie van de kromming van het septum is de vorming van poliepen.

Ze bemoeilijken het leven van de patiënt enorm en maken een operatie onvermijdelijk. Tijdens de operatie kan de patiënt gelijktijdig de adenoïden verwijderen en het neustussenschot fixeren.

Omdat de kromming van de neus gepaard gaat met ademhalingsproblemen, kan deze gevaarlijk zijn voor mensen die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen, zoals astmapatiënten. Ze hebben al constant gebrek aan lucht en de aanwezigheid van complicerende defecten verergert het probleem aanzienlijk. Hetzelfde geldt voor hypotensieve kernen. Het gebrek aan lucht kan leiden tot hoofdpijn, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en leiden tot flauwvallen, hartaanvallen, verminderde prestaties. Hoe onbetekenend het probleem ook lijkt te zijn met de kromming van het neustussenschot, het vereist zorgvuldige aandacht, zorgvuldig onderzoek en tijdige juiste behandeling.

Kromming van het neustussenschot - behandeling

Het neustussenschot is een anatomische formatie, een plaat die de neusholte in twee helften verdeelt. Het voorste deel ervan wordt gevormd door kraakbeenweefsel en het ruggedeelte wordt gevormd door een dun bot. De kromming van het neustussenschot is een vrij veel voorkomende ziekte die op elke leeftijd voorkomt en wordt gekenmerkt door een heel complex van symptomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de kromming van het neustussenschot zijn er verschillende soorten van deze ziekte:

  1. Fysiologische vervorming wordt meestal gediagnosticeerd in de adolescentie. Deformatie ontstaat als gevolg van een mismatch in de groeisnelheid van de kraakbeenachtige en benige delen van het neustussenschot.
  2. Met langdurige druk op het kraakbeenachtige deel van het septum van vreemde lichamen, ontwikkelen poliepen in de neusholte een compenserende kromming van het septum.
  3. Vervorming van het neustussenschot als gevolg van verwonding komt bij mannen driemaal vaker voor dan bij vrouwen, aangezien mannen veel meer kans lopen om gewond te raken.

Symptomen van een kromming van het neustussenschot

De ernst van de symptomen van de ziekte hangt af van hoeveel de scheidingswand is gebogen. Een lichte kromming van het neustussenschot, die geen symptomen veroorzaakt, komt bij veel mensen voor. In dergelijke gevallen is behandeling meestal niet nodig.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekte:

  1. Obstructie van de neusademhaling, tot de volledige afwezigheid. In het geval van eenzijdige kromming, zal een overtreding van de luchttoevoer aan één kant van de neus worden waargenomen. Opgemerkt moet worden dat bij veel patiënten met ernstige misvorming van het neustussenschot dit symptoom volledig afwezig kan zijn.
  2. Vanwege een schending van de neusademhaling, snurken optreedt in een droom.
  3. Droogte in de neusholte.
  4. Frequente ontstekingsziekten van de neusbijholten - sinusitis (sinusitis, ethmoiditis, frontale sinusitis), als gevolg van schendingen van de uitstroom van secreties uit de sinussen langs de neusholtes. De opeenhoping van secreties in de holte van de neusbijholten creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een infectie.
  5. Bij sommige patiënten met een langdurig bestaan ​​van de ziekte in de neusholte, worden poliepen gevormd, die het ademen nog moeilijker maken.
  6. De verandering in de vorm van de neus, die meestal optreedt bij zijn verwondingen.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in bot- en kraakbeenstructuren, dus de eliminatie van de kromming van het neustussenschot wordt operatief uitgevoerd. Conservatieve therapie gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte is meestal niet erg effectief.

Chirurgische behandeling

Endoscopische chirurgie, waarbij het defect van het neustussenschot wordt gecorrigeerd, wordt "septoplastie" genoemd. Operationele toegang wordt uitgevoerd door de neusholte, er worden geen incisies gemaakt op het gezicht. De duur van operaties uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie bedraagt ​​gewoonlijk niet meer dan een uur. Aan het einde van de operatie worden er gaasampons en speciale siliconenfixatiemiddelen in de neusholte aangebracht, die een dag na de operatie worden verwijderd. Daarom hoeft de patiënt meestal niet langer dan een dag in het ziekenhuis te zijn. Na 5-7 dagen na het uitvoeren van de septoplastiek is de neusademhaling volledig hersteld in de patiënt en verdwijnen alle andere tekenen van de ziekte.

In geval van detectie van misvorming van het neustussenschot bij kinderen, wordt septoplastiek uitgevoerd nadat het kind de leeftijd van 14 jaar heeft bereikt. De uitzonderingen zijn gevallen waarin het kind ernstige symptomen van de ziekte heeft of vaak infectieuze sinusitis optreedt. In deze situatie kan de operatie worden uitgevoerd onder algemene anesthesie voor kinderen ouder dan 6 jaar. Chirurgische behandeling van de ziekte in de vroege kinderjaren mag alleen worden uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt, waardoor zal worden aangetoond dat de oorzaak van de symptomen precies de kromming van het neustussenschot is.

Laserbehandeling

Dit is een vrij nieuwe methode voor het behandelen van nasale septumdeformiteiten, die verschillende beperkingen heeft, maar desalniettemin met succes wordt gebruikt in de keel- en longtumologie. De basis van deze behandelmethode is het effect van de laserstraal. Bepaalde delen van het kraakbeenachtige deel van het neustussenschot worden opgewarmd tot de vereiste temperatuur en op de juiste positie gefixeerd met tampons voor een dag. De duur van de manipulatie onder lokale anesthesie duurt niet langer dan 15 minuten. De behandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd en veroorzaakt praktisch geen ongemak voor de patiënt. Behandeling van misvormingen van het neustussenschot met een laser is alleen mogelijk in gevallen waarin alleen het kraakbeen is gebogen en het kraakbeen niet is gebroken.

Veel patiënten met deze diagnose weigeren behandeling omdat ze denken dat de symptomen van de ziekte hun kwaliteit van leven niet veel verslechteren. Voordat u de behandeling weigert of de noodzaak ervan besluit, moet u begrijpen wat de kromming van het neustussenschot bedreigt, omdat de gevolgen van de ziekte zeer divers kunnen zijn. Het is wetenschappelijk bewezen dat, als gevolg van een schending van de neusademing, de hersenen 10-15% zuurstof verliezen, wat de werkcapaciteit van volwassenen en de mentale ontwikkeling van kinderen beïnvloedt. Bovendien zijn er veranderingen in de hematopoietische, cardiovasculaire en reproductieve systemen van het lichaam. Door stoornissen in het immuunsysteem hebben patiënten minder last van blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, vooral hypothermie, wat het risico op infectieziekten van de luchtwegen aanzienlijk verhoogt.

De specialist vertelt over het gevaar van de kromming van het neustussenschot:

Kromming van het neustussenschot: oorzaken, gevolgen, bediening

De kromming van het neustussenschot is een veelvoorkomende pathologie. Verschillende graden van afwijking van het septum van de mediane positie kunnen tot verschillende complicaties leiden. Handelingen om de nasale septumcurve te corrigeren vormen een belangrijk onderdeel van chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen en helpen echt om veel problemen op te lossen.

Neus septum

Het neustussenschot is een plaat bestaande uit kraakbeen en botten, die de neus in twee helften verdeelt. Voor de scheidingswand wordt weergegeven door een vierhoekig kraakbeen en achter - een vomer en een loodrechte plaat van het ethmoidbot. Het neustussenschot wordt ingebracht in het frame van de voorste botten erboven, het harde gehemelte eronder en de sphenoid en ethmoid botten erachter.

Eigenlijk is een dergelijke meercomponentenstructuur meestal een voorwaarde voor de kromming ervan, omdat er een duidelijke ongelijkheid is in de groei van verschillende delen van het septum en de botten, waardoor een "frame" wordt gevormd waarin de partitie wordt ingevoegd.

Nasaal septum is nodig voor een uniforme verdeling van de luchtstroom. De scheiding van de luchtstroom in twee delen is noodzakelijk voor zijn snelle opwarming, hydratatie en zuivering.

Oorzaken van nasale septumafwijking

De kromming van het neustussenschot is min of meer aanwezig bij 90% van de mensen. Het verloopt echter over het algemeen onopgemerkt en veroorzaakt geen overlast.

Redenen voor de vorming van de kromming van het neustussenschot:

  • Fysiologische oorzaken. De ongelijke groei van de hersenen en gezichtsdelen van de schedel, evenals verschillende delen van de septum leidt tot het feit dat het septum in de ene of de andere richting buigt, sommige delen ervan dikker worden, botgroei optreedt - stekels en toppen. Dergelijke afwijkingen worden het meest intensief gevormd tijdens de adolescentie (12-16 jaar oud), maar er worden ook aangeboren misvormingen in de prenatale periode gevonden.
  • Injury. Dit is de meest voorkomende oorzaak van partitiedeformaties. Meestal is het een gebroken neus. Om voor de hand liggende redenen komen vaker voor bij adolescenten en mannen (gevechten, sportblessures). Maar soms kan zelfs een lichte verwonding van de neus zonder een breuk, ontvangen in de kindertijd en bijna onmerkbaar zijn gepasseerd, een significante kromming van het septum veroorzaken. De reden voor de verplaatsing van groeizones, die zich bevinden op de grens van kraakbeen en septumbotten. Bij kinderen kan septale dislocatie optreden tijdens de bevalling, vooral bij de presentatie van het gezicht.
  • Compenserende redenen. Het gebeurt dat de partitie verschuift onder invloed van een factor die er druk op uitoefent. Dit kan een vergrote neuskroonslak, poliep, tumor zijn.

Kromming formulieren

Vervormingen van het septum van de neus zijn onderverdeeld in verschillende types:

  • De offset in de ene of de andere richting vanuit de mediane positie. De beugel van de neusplaat kan in verschillende vlakken S-vormig of C-vormig zijn.
  • Doornen - puntige richels van een botdeel van een scheidingswand.
  • Kammen - langwerpige botgroei.
  • De combinatie van twee of drie soorten vervormingen. Dit type komt het meest voor.

De kromming kan ook een- of tweezijdig zijn.

Hoe beïnvloedt de kromming van het neustussenschot ons lichaam?

Wanneer het neustussenschot wordt verplaatst, neemt het lumen van de neusholte af en gaat de lucht moeilijk door de versmalde neusholte. Bovendien droogt de resulterende pathologische luchtturbulentie het slijmvlies uit, verliest het trilhaarepitheel zijn trilharen en verliest daardoor zijn beschermende functie. Gespleten slijmsecretie, slijmvliesreiniging van ziektekiemen. Chronische rhinitis treedt op.

Onze neus heeft berichten met andere organen. In elke neusholte open natuurlijke fistel vier neusbijholten, de gehoorbuis (communicatie met de trommelholte van het middenoor), traankanaal. Het gebeurt dat het neustussenschot zodanig gebogen is dat deze natuurlijke openingen bedekt zijn. Moeilijke uitstroom van inhoud, verminderde reiniging en beluchting (lucht) van de neusbijholten, de holte van het middenoor. Er zijn ziekten zoals sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), acute en chronische otitis, dacryocystitis (ontsteking van de traanzak).

Chronische sinusitis - een veel voorkomende consequentie van de kromming van het neustussenschot

Lang bestaande kromming van het septum kan leiden tot een compensatoire verdikking (hypertrofie) van een of meer van de concha aan de zijde tegenover de kromming. Dit leidt tot verergering van problemen met nasale ademhaling, niet van één kant, maar van twee kanten.

Het neustussenschot kan zo gebogen zijn dat het de zijwand van de neus kan raken, waardoor irritatie van de gevoelige takken van de trigeminuszenuw wordt veroorzaakt. Dit veroorzaakt aanhoudende hoofdpijn, reflex spasme van de luchtwegen, hoesten, veelvuldig niezen.

De vernauwing van de neusholtes leidt ertoe dat minder lucht de luchtwegen binnendringt en dat zuurstofgebrek van de weefsels van het hele organisme optreedt. De bijbehorende symptomen zijn chronische vermoeidheid, hoofdpijn, kortademigheid en slechte slaap. Bij kinderen kan dit leiden tot een achterstand in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Vanwege de schending van de ademhaling door de neus, wordt een persoon gedwongen om hoofdzakelijk door de mond te ademen. Dit leidt tot overdrogen van de orale mucosa, de ontwikkeling van chronische faryngitis, slechte adem. De lucht die de luchtwegen binnendringt, niet door de neus, wordt niet schoongemaakt en warmt niet goed op, en dit kan ontstekingsziekten veroorzaken van niet alleen de bovenste, maar ook de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie).

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

Op het eerste gezicht is de mens een symmetrisch wezen. Er is echter geen perfecte symmetrie in levende organismen, te veel factoren beïnvloeden hun ontwikkeling. Dus met het neustussenschot. 90% van de mensen heeft krommingen van de neusplaat tot op zekere hoogte.

Maar de meerderheid vermoedt niet eens dat ze zo'n pathologie hebben. Meestal mensen met een gebogen neustussenschot of hebben geen klachten, of correleren hun klachten niet met dit defect.

De ernst van de symptomen houdt niet direct verband met de mate van kromming. Het gebeurt dat een persoon met een sterke kromming absoluut geen ongemak voelt. Omgekeerd kan zelfs een kleine afwijking van het septum complicaties veroorzaken.

Er zijn geen specifieke (pathognomonische) symptomen die alleen karakteristiek zijn voor de kromming van het neustussenschot.

Maar het is mogelijk om een ​​aantal symptomen te identificeren waarmee patiënten het vaakst naar een arts gaan, tijdens onderzoek vertonen ze een kromming van het neustussenschot en na correctie van dit defect verdwijnen deze klachten.

  1. Verstopte neus. Dit is misschien wel de meest voorkomende klacht bij patiënten met kromming van het neustussenschot. Een persoon die lange tijd niet normaal door de neus kan ademen, valt eindeloos in vasoconstrictieve druppels in de neus, wat de situatie alleen maar verergert als gevolg van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis.
  2. Frequente acute sinusitis of de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in een of meerdere sinussen.
  3. Acute of chronische otitis media.
  4. Dacryocystitis. Overtreding van de uitstroom van traanvloeistof door de neus leidt tot een schending van de natuurlijke reiniging van het oog, ontsteking van de traanzak.
  5. Snurken.
  6. Verstoring van de geur. In het gebied van de bovenste neuspassage bevindt zich de olfactorische zone. Als de kromming zich in het bovenste deel van de partitie bevindt, ruikt de patiënt mogelijk niet.
  7. Frequente hoofdpijn.
  8. Neusbloedingen.
  9. Verminderd gehoor.

Pijn in het neustussenschot is niet kenmerkend voor ongecompliceerde kromming, tenzij het een nieuwe verwonding is. Dus, als het neustussenschot pijn doet, moet je naar andere oorzaken zoeken - sinusitis, furuncle, neuralgie van de neuszenuw.

Het is altijd vrij moeilijk, zelfs voor een arts om deze symptomen te associëren met de kromming van het neustussenschot, vooral bij patiënten met comorbiditeiten (chronische vasomotorische rhinitis, allergische rhinitis) en turbinate hypertrofie. Een operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren wordt meestal aangeboden na een niet-succesvolle conservatieve behandeling van deze ziekten.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot

Gebogen neusseptum is een anatomisch defect en kan alleen operatief worden gecorrigeerd. Chirurgische behandeling van kromming wordt alleen weergegeven als er klachten zijn. In de aanwezigheid van een kromming zonder klinische symptomen, is de operatie meestal niet aangegeven.

Een operatie om het neustussenschot te corrigeren wordt voorgesteld in gevallen van een combinatie van dit defect met een langdurige schending van de neusademhaling, frequente sinusitis, otitis.

Operaties om het neustussenschot recht te maken, worden septoplastiek genoemd. Septoplastiek is van twee soorten:

  • Conventionele standaard septoplastie (of submucosale resectie, de oudste chirurgische procedure op het septum). In de neusholte wordt het slijmvlies gesneden op een boogvormige manier, een deel van vierhoekig kraakbeen wordt gescheiden en afgesneden, vervolgens wordt het gekromde benige deel van het septum verwijderd (hiervoor worden een hamer en een beitel gebruikt). De mucosale transplantaten worden samen met het perchondrium en het perioste samengebracht met elkaar, gefixeerd met tampons in de middelste positie.
  • Zachte endoscopische septoplastiek is een meer moderne methode, uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Bij deze operatie wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd onder de visuele controle van de endoscoop en worden alleen die gebieden die de neusdoorgang vernauwen verwijderd met speciale zachte micro-gereedschappen.

Er zijn verschillende modificaties van beide bewerkingen. Het gereseceerde kraakbeen kan bijvoorbeeld specifiek worden gestrekt en op zijn plaats worden geplaatst tussen de lagen van het perchondrium. Na genezing neemt een dergelijk gemoduleerd septum een ​​normale fysiologische positie in.

Vaak worden tegelijkertijd met septoplastiek andere operatieve manipulaties in de neusholte uitgevoerd: conchotomie - snijden van een verdikt tulbandaat, verwijdering van poliepen, vasotomie - vasculaire resectie bij chronische vasomotorische rhinitis.

Het rechtzetten van het neustussenschot wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Voor de operatie moet je onderzocht worden. Algemene bloedtesten, urinetests, biochemische bloedtests, ECG, fluorografie worden voorgeschreven, de toestand van het stollingssysteem wordt bepaald, de arts moet worden onderzocht.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke operatie: acute infectieziekten, ernstige chronische ziekten, bloedingsstoornissen, ouderdom, psychische aandoeningen.

Het wordt niet aanbevolen om het neustussenschot te corrigeren bij kinderen jonger dan 18 jaar, maar bij een scherp probleem met de neusademhaling bij een kind, is het mogelijk om deze operatie uit te voeren, zelfs op een jongere leeftijd, van 5-6 jaar.

Vrouwen worden aangeraden om septoplastiek te hebben in 2 weken na de menstruatie.

De bewerking om het neustussenschot recht te trekken, kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. De kosten van septoplastiek in betaalde klinieken variëren van 20 tot 100 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de kwalificatie van de chirurg, de categorie van de kliniek, het type anesthesie, de duur van de ziekenhuisopname na de operatie.

Na de operatie worden tampons in de neus geplaatst om het septum in de juiste positie te houden. Tampons worden binnen 1-2 dagen verwijderd. Op de 5-6e dag wordt de patiënt ontslagen, maar volledig herstel treedt meestal op na 2 weken. Al deze tijd is het noodzakelijk om de KNO-arts te observeren, de dagelijkse behandeling van de neusholte met antiseptica, wassen met steriele reinigingsoplossingen. Na 2 weken is de neusademhaling volledig genezen en hersteld.

Complicaties van septoplasty

Zoals bij elke andere operatie kunnen complicaties optreden na septoplasty:

  1. Bloeden. Lichte bloeding is toegestaan, binnen 1-2 dagen na de operatie is er een afgifte van ichoreuze slijmvliezen met bloed.
  2. Hematoma septum - de ophoping van bloed tussen de lagen weefsel.
  3. Perforatie van het neustussenschot. Een nogal zeldzame maar onaangename complicatie. Doet zich voor als weefsel wordt doorgesneden. Heelt in de regel slecht. Vereist verdere herwerking om het neustussenschot te herstellen.
  4. Zadel langs de neus.
  5. Ettering.

Andere behandelingen voor septale kromming

In de afgelopen jaren is laser nasaal septum rechttrekken in toenemende mate geadverteerd. Adverteren is echt verleidelijk: de operatie is bijna pijnloos, bloedloos, uitgevoerd op een poliklinische basis, duurt 15 minuten, de herstelperiode is 1-2 dagen.

Verwijdering van de kromming door laser wordt uitgevoerd door het gebogen deel van het kraakbeen te verhitten en het de gewenste vorm te geven. De kosten van laserrichtscheidingen - van 20 tot 50 duizend roebel.

Ondanks alle voordelen ten opzichte van conventionele chirurgie, is het wijdverbreide gebruik van lasercorrectie van het neustussenschot beperkt. Het punt is dat alleen het kraakbeenachtige deel van het septum wordt vervormd door de laser, wat zeer zeldzaam is. Het meest voorkomende type kromming is een combinatie van vervorming en bot- en kraakbeendelen.

Moet ik het gebogen septum van de neus rechttrekken?

Veel patiënten kunnen lange tijd niet beslissen over een operatie om de kromming van het septum te verwijderen. Veel mensen wennen aan de constant verstopte neus, chronische sinusitis en andere effecten van kromming. Ja, inderdaad, de pathologie is niet dodelijk, je kunt zo leven. En elke operatie is een risico.

Maar er is nog steeds zoiets als kwaliteit van leven. Volgens beoordelingen van patiënten die de uitlijning van het septum hebben ondergaan, pas na de operatie, beseften ze dat deze kwaliteit anders kan zijn. Wanneer je ademt als een normaal persoon, begin je te voelen dat alle geuren, permanente hoofdpijn en depressie verdwijnen, begint het leven met nieuwe kleuren te spelen.

Een paar woorden over preventie

De enige methode om septumkromming te voorkomen die voor iedereen beschikbaar is, is een tijdig bezoek aan een arts voor elk neustrauma. Dit is nodig om een ​​fractuur van het septum uit te sluiten of te bevestigen (voor dit doel is het wenselijk om een ​​CT-scan uit te voeren) en, als het septum is verbroken, om de gebroken botten op tijd te verplaatsen.

Kromming van het neustussenschot: symptomen en behandeling

De kromming van het neustussenschot - de belangrijkste symptomen:

  • Keelpijn
  • Keelpijn
  • Verstopte neus
  • Chronische loopneus
  • Allergische reactie
  • Degradatie van prestaties
  • Obstructie van de neusademhaling
  • Droge neusholte
  • Verhoogde gevoeligheid voor infecties
  • snurken

Afgeweken septum vertegenwoordigt dergelijke afwijking, waarbij het septum wordt verschoven naar één of beide zijden van de middelste neusschelp lijn. Afgeweken septum, waarvan de symptomen op meer idee dat de toestand vertegenwoordigt, is het niet ongewoon, namelijk perfect uitgelijnd zijn parameters - een zeldzame verschijnsel. Dit suggereert op zijn beurt dat, tot bepaalde manifestaties, vervorming niet tot de categorie van pathologieën behoort.

Algemene beschrijving

Aangezien van de bovengenoemde eigenschappen, op basis waarvan een afwijkend septum hoofdzaak als een normale toestand kan worden beschouwd, het behandelen van een dergelijke vervorming eenvoudig hoeft niet opnieuw in de meeste gevallen. Ondertussen, alle regels, zoals bekend, zijn er uitzonderingen, en in dit geval de uitzondering is dat de gevolgen van de veranderde status van het neustussenschot, waarin geen behandeling is gewoon niet genoeg. Dit is met name het gevolg van een aantal factoren die de kwaliteit van leven en het algehele welzijn van de patiënt negatief beïnvloeden. Dit zijn de factoren en symptomen waarin duidelijk wordt dat er een specifiek probleem is dat specifiek gerelateerd is aan de staat van belang die in ons artikel zal worden besproken.

Dus, de eerste stop op wat het neustussenschot, wat zijn de functie van de neus, en wat in feite zijn de functies van belang voor ons, het neustussenschot. Het neustussenschot is anatomisch gevormde vorm, gecentreerd in het midden van de neusholte, namelijk biedt de deling in twee gelijke delen en de linker respectievelijk rechter. Het neustussenschot zelf heeft ook zijn eigen structuur. Dus, het eveneens bestaat uit twee delen, een van deze onderdelen is geconcentreerd in de neusholte (in het diepst), dat wil zeggen de rug, het andere deel is geconcentreerd op de voorzijde. Het voorste deel is een kraakbeenachtige structuur: als je met je vinger langs de achterkant van de neus loopt, voel je het gemakkelijk en bepaal je dus de compliantie en elasticiteit ervan. Het kraakbeenachtige deel wordt meestal getroffen door letsel.

De neusholte zelf is de eerste sectie in ons ademhalingssysteem. De lucht in contact met de neusholte, in de nasofarynx, verder geleid in de larynx, gevolgd door de trachea en respectievelijk in het bronchiale systeem. Het verdere pad van de lucht gaat verder naar de longblaasjes, die ook processen uitvoeren die direct verband houden met gasuitwisseling, waarbij, zoals de lezer waarschijnlijk weet, lucht met bloed is betrokken.

Ga terug naar een meer gedetailleerde structuur van de neus en selecteer de belangrijkste afdelingen:

  • neusgaten - zijn inlaten die de doorgang van zuurstof rechtstreeks naar de neusholte mogelijk maken;
  • neusholte: aanvankelijke verdeling - de voorhelft is verdeeld, de verdeling is, zoals gezegd, wordt door het neustussenschot houdt, zich bevindt in een verticale stand;
  • neusholtes - zij zich op de eerste kaart in de achterste neusholte, zijn verdeeld in bovenste, middelste en onderste neus, zijn ze beperkt tot de onderste, middelste en bovenste turbinate vergelijkbaar in hun inrichting orde;
  • Hoans zijn twee van dergelijke openingen, waardoor de neusholte communiceert met de nasopharynx.

De neusholte bestaat ook uit verschillende soorten muren, we vermelden ze hieronder:

  • de voorwand - deze wand wordt gevormd door nasale kraakbeen en bot van de schedel (nasale en werkwijze in de bovenkaak);
  • de bodemwand - dit is de bodemwand van de neusholte wordt gevormd als gevolg van het zachte gehemelte en palatale processen in de bovenkaak (bone / hard gehemelte);
  • zijwanden - dergelijke wanden worden meestal gevormd door het ethmoidale bot;
  • neustussenschot - ten koste waarborgen scheiding van de neusholte doormidden, het voorste gedeelte gevormd kraakbeen achter - kouter.

Het binnenoppervlak van de neus is bekleed met slijmvliezen, die op hun beurt is onderworpen aan overvloedige bloedtoevoer, daarnaast geeft het ook een aanzienlijke hoeveelheid slijmafscheiding af. Zenuwreceptoren, die een aanzienlijke mate van gevoeligheid hebben, zijn geconcentreerd aan de zijde van de bovenste neuspassage, het is dit gebied dat olfactorisch is.

De neusconcha is ook aanwezig in de structuur van de neus. Ze worden gecentreerd door de achterkant van de neusholte van de botvorming, zij dezelfde neusholte in de neus (lager, middel, hoog). De onderste schaal is een klein en onafhankelijk bot, de middelste en bovenste hebben het uiterlijk van processen die zich uitstrekken van het ethmoid bot.

De communicatie van de neusholtes gebeurt met de neusbijholten. Dus de bovenste neusholte direct met de boezem geconcentreerd sphenoïd sinussen en achterste geconcentreerd in het gebied van de zeefbeen. Plaats het midden nasale passage gebeurt vanuit het midden en de voorste zeefbeenholten en sinus geconcentreerd in de bovenkaak botten - dit is niets als de kaakholte.

Het ethmoid bot heeft veel kleine holtes in de vorm van sinussen (voorste sinussen, sinussen midden en anterieure). Het wigvormige bot dat door ons in de tekst is toegekend, ligt direct in de basis van een schedel, daarbuiten is het praktisch niet doorgekeken. Het lichaam van dit bot lijkt op een kubus met "vleugels" die zich uitstrekken naar de zijkanten. In het lichaam van dit bot bevindt zich een luchtholte, die dient als de wigvormige sinus.

Laten we nu stilstaan ​​bij de functies die de neus en de sinus, die er direct mee te maken hebben, uitvoeren. In het bijzonder omvatten de functies van de neus het volgende:

  • lucht vasthouden aan de nasopharynx en strottenhoofd;
  • zorgen voor het bevochtigen van binnenkomende lucht als gevolg van de afscheiding van klieren geconcentreerd in het neusslijmvlies;
  • de luchtstroom verwarmen - deze functie wordt toegewezen aan de veneuze plexus, geconcentreerd in het gebied onder het slijmvlies;
  • waarbij bescherming van de luchtwegen vereist zij stoten tegen deze of andere vormen van mechanische stimuli (die in de nasale mucus of haartjes zorgen detentie stofdeeltjes, gevolgd door de terminal naar buiten);
  • het verschaffen van bescherming tegen infectieuze blootstelling (nogmaals, nasale mucus geeft bewaring verschillende pathogenen gevolgd door verwijdering van de neusholten bovendien het slijm ook bactericide eigenschappen);
  • waarneming van geuren (deze functie wordt geleverd door de overeenkomstige (olfactorische) holte).

Wat de functie betreft die is toegewezen aan het neustussenschot, is het met name om te zorgen voor de juiste verdeling van de luchtstroom voor beide helften van de neusholte. Met andere woorden, wordt het neustussenschot contact ingeademde lucht verdeeld in twee identieke flux, die op zijn beurt, kan de lineaire beweging van de stroming door de luchtweg. Door deze scheiding functioneert de neusholte onder optimale omstandigheden hiervoor (dat wil zeggen, wanneer de lucht wordt opgewarmd, schoongemaakt en bevochtigd, komt deze in de neus terecht). Evenzo kan worden begrepen dat de vervorming van het neustussenschot een schending van deze functies veroorzaakt.

Opmerkelijk is dat het neustussenschot is in perfecte staat, waarbij in andere gevallen wordt het beschouwd als iets van een soort van fictie bij pasgeborenen - dat wil zeggen, ze is vlak en recht. Te onderscheiden wanneer het kraakbeen waarbij botweefsel is nog steeds moeilijk, omdat het bijna geheel is uitgevoerd kraakbeen alleen een aantal gebieden van botvorming. In de loop van de tijd is er een transformatie in de botten, wat ook gepaard gaat met hun samensmelting met elkaar. Als gevolg van aandoeningen die deze processen vergezellen, begint het neustussenschot te buigen. De eerste redenen voor dergelijke wijzigingen zijn in sommige gevallen moeilijk vast te stellen.

Wanneer u een leeftijdsgroep met de pathologische veranderingen die kan aangeven dat een afgeweken septum zelden wordt gediagnosticeerd in de vroege jeugd, in de leeftijd van 13-18 jaar, in principe vervorming periode van ontwikkeling te kiezen. Volgens sommige gegevens is het ook bekend dat bij mannen de kromming van het neustussenschot drie keer vaker wordt gediagnosticeerd dan bij vrouwen.

Kenmerken van pathogenese van nasale septumafwijking

In de meeste gevallen, een afwijkend septum vergezelt neusademhaling aandoening die geassocieerd kan worden met de overtreding vervorming als achtergrond aan de ene zijde van de neus, of beide tegelijkertijd. Dergelijke verstoring wordt veroorzaakt niet alleen een gevolg van de heersende kromming vernauwing van de neusholten, maar ook doordat de luchtstroom passeert goed gevormd, wervelingen en vormende gedeelten met verminderde druk.

Due pathologische pulsen na mucosale receptoren vanaf de zijde van het centrale zenuwstelsel, is een reactie op het adres nasale vasomotors, goede doorbloeding in dit verband zijn compromissen turbinate golfslag nasale lumen vernauwt. Het is ook een bekend feit dat met normaal voorkomende processen bij het inademen, de luchtstroom, in overeenstemming met fysische wetten, niet de onderste neuspassage langs de kortste weg hiervoor volgt, maar boogvormig, dat wil zeggen eerst stijgt hij omhoog naar het gebied van de middelste schaal, nog hoger, en uiteindelijk volgt omlaag naar het gebied van Choana. Bij uitademen volgt de stroom langs de onderste neusgang.

Gezien deze baan van luchtbeweging het bijzonder ademhalingsdepressie, door verkleinen van de nasale holte achtergrond septum kromming middengedeelten van de neus met de onderste vrije kaart, dankzij de geforceerde richting van de luchtstroom tijdens het inhaleren door ongebruikelijk voor dit kanaal, dat wil zeggen de luchtstroom geleid door de onderste nasale gehoorgang. Soortgelijke moeilijkheden doen zich voor bij het versmallen van het gebied van de lagere neuspassage tijdens de uitademing. Gezien dit, onder voorbehoud van een vrije midden of lagere neuspassage, is het ook niet mogelijk om een ​​neusademstoornissen te ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat de nasale ademhalingsstoornis ook wordt veroorzaakt door de relatie tussen de kromming van het septum en de schillen. Bekend is dat vaak gepaard gaat een afwijkend septum verdikking (hypertrofie) van de schalen, die wordt gedefinieerd als compenserende hypertrofie en hyperplasie verder ontwikkelt trellis doolhof. Soms afgeweken septum hypertrofie gepaard met schelpen van het achterste einden, bij voorkeur het onderste, wordt gedetecteerd met een overeenkomstige werkwijze voor diagnose (dit rhinoscopie).

De bovenstaande veranderingen verklaren het feit dat de kromming van het septum aan de ene kant leidt tot moeilijkheden met ademhalen aan beide zijden tegelijk, bovendien klagen patiënten zelfs dat de ademhaling moeilijker is, niet door de overlapping van de scheidingswand, maar door de holte ervan.

Opmerkelijk is dat in sommige gevallen kan het gebeuren dat een jonge man gediagnosticeerd septum kromming manifesteert zich overeenkomstige klinische symptomen veel later, soms zelfs zo dat al in de ouderen wordt getoond dergelijke symptomen. Dit wordt veroorzaakt door toevoeging van bepaalde aandoeningen van de neus, neusbijholten, en de algemene soort gerelateerde aandoeningen (verstoring van de longen, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, etc.), waartegen effect de patiënt moeilijker verzet van vernauwing van de nasale passages ondergaan overwinnen.

Kromming van het septum kan er ook voor zorgen dat patiënten reflexneuroses ontwikkelen, veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden van het neusslijmvlies. Dit geldt vooral voor spikes en richels, die in sommige gevallen behoorlijk diep in de schelpen snijden. Irritaties kunnen reflexveranderingen veroorzaken, zowel in de neus als in nabijgelegen organen of op enige afstand. Rinogene reflexstoornissen, dat wil zeggen aandoeningen van deze aard van voorkomen, bestaan ​​uit de ontwikkeling van bronchiale astma, oogziekten, laryngeale spasmen, hoofdpijn en andere aandoeningen (we zullen ze hieronder in meer detail in het overeenkomstige gedeelte van ons artikel toelichten).

Kromming van het neustussenschot: oorzaken

Een van de belangrijkste redenen voor het veroorzaken van de kromming van het neustussenschot - verwondingen van de neus. De incidentie van deze misvorming bij mannen bevestigt alleen maar dit feit, als mannen (met name jongens, tieners, jonge volwassenen) op keer meer kans om trauma te ervaren om dit gebied in vergelijking met vrouwen. Nog zeldzamer is een variant waarin veroorzaken buigen van het neustussenschot overmatig ontwikkeld knop Jacobson orgel in het onderste voorste deel van het neustussenschot.

Over het algemeen zijn er drie soorten oorzaken die de kromming van het neustussenschot veroorzaken:

  • Fysiologische kromming. Dit type septumkromming wordt meestal gevonden bij kinderen en adolescenten. Een dergelijke kromming wordt veroorzaakt door een discrepantiefactor tussen het kraakbeen en de botdelen van het neustussenschot.
  • Compensatoire kromming. Dit type kromming ontstaat door de langdurige irritatie van het neustussenschot door een vreemd lichaam, een poliep gevormd in de neusholte, de effecten van een verdikte schaal, enz.
  • Traumatische kromming. Dit type kromming, zoals de naam al aangeeft, wordt veroorzaakt door een trauma dat bloedneuzen veroorzaakt en plotselinge stoornissen in de neusademhaling. In frequente gevallen wordt een kromming van het neustussenschot voorafgegaan door een neusbreuk.

Kromming van het neustussenschot: types

Er zijn de volgende hoofdtypen kromming:

  • directe kromming van het neustussenschot;
  • doorn;
  • kam;
  • gemengde kromming, combinatie van 2 of 3 van de vermelde curvatuuropties.

Eigenlijk kan de kromming van het neustussenschot zich manifesteren in de volgende variëteiten:

  • kromming in het horizontale vlak of in het verticale vlak;
  • eenzijdige kromming of tweezijdige kromming;
  • de kromming gelokaliseerd vanaf de voorkant van de scheidingswand of de kromming gelokaliseerd vanaf de achterkant;
  • kromming waarbij reactie optreedt een bepaald wanddeel (bijvoorbeeld een verplaatsing van het kraakbeen, met scheiding van het bot), met het vanggebied van de verticale plaat van het zeefbeen (aan de voorzijde van het botdeel scheidingswanden te vormen), met capture kouter (de vorming van het achterste gedeelte van de scheidingswand).

Voornamelijk gediagnosticeerd een dergelijke kromming van het neustussenschot, waarin het zich vanaf de voorkant concentreert. De opener van de vastlegging, die achter is gelokaliseerd, komt minder vaak voor. Bijna altijd staat de achterrand in een verticale positie. Doornen en ruggen bevinden zich in de regel vanaf de onderkant of vanaf de bovenrand van de opener, ze kunnen verschillende richtingen en verschillende lengten hebben. Meestal is de basis van de ruggen en stekels bot, in sommige gevallen kan kraakbeen aan de basis van hun toppen zijn.

Kromming van het neustussenschot: symptomen

Op de een of andere manier manifesteren zich bij bijna alle mensen symptomen van kromming van het neustussenschot. Ondertussen veroorzaken deze symptomen voor de meesten geen ongemak of ongemak, en daarom is een speciale behandeling niet vereist om een ​​dergelijke misvorming te corrigeren.
Laten we de belangrijkste symptomen van de kromming van het neustussenschot benadrukken, die patiënten meestal storen.

  • Moeilijkheden om te ademen. Dit symptoom bij de overweging van de stam die we beschouwen is praktisch de belangrijkste manifestatie ervan. De mate van manifestatie kan verschillen, variërend van licht ademhalingsstoornissen en uitbannen van extreme onmogelijkheid ademen door de neus (d.w.z. de patiënt ademt dan alleen mond). Ondertussen, ondanks het feit dat dit symptoom is de belangrijkste manifestatie van de kromming van het neustussenschot, dit betekent niet dat zijn afwezigheid te sluiten kromming. Hier, zoals reeds opgemerkt, kan manifesteren ziekte van de regeling na een tijdje, dat wil zeggen, de diagnose van de symptomen waargenomen bij de jeugd latere leeftijd, die wordt veroorzaakt door compenserende vermogen van het lichaam tot een bepaalde tijd. Klachten over de moeilijkheid van nasale ademhaling binnen deze periode doen zich niet voor. Over het algemeen kan ademhalingsstoornissen mild of volledig afwezig zijn (wat we al hebben vastgesteld, de patiënt ademt door zijn mond). Opgemerkt dient te worden dat als een persoon heeft neusholte is groot in omvang, kan zelfs uitgesproken afgeweken septum worden vergezeld door de afwezigheid van symptomen in de vorm van een schending van neusademhaling - deze functie stelt u in staat om te compenseren voor de luchtdoorlatendheid, wanneer de adem gaat door de neusholte. Met andere woorden, als de neus en ademt, staat er niet over de afwezigheid van septale afwijking als zodanig.
  • Chronische loopneus (rhinitis). In dit geval maken patiënten zich voortdurend zorgen over de verstopte neus, die ook gepaard gaat met een constante slijmerige afscheiding. In sommige gevallen gaat dit gepaard met volledige veronachtzaming door de patiënt van de noodzaak om de arts te bezoeken, die hij in het bijzonder af schrijft voor frequente verkoudheid en voor een zwakke immuniteit.
  • Chronische frontale sinusitis, antritis, etmoiditis.
  • Snurken. Nachtelijk snurken (en snurken in het algemeen) is ook een van de schendingen van de neusademhaling.
  • Allergische reacties. De wijzigingen die aan de neusholte op de achtergrond van belang zijn vanwege een afwijkend septum toestand, in ieder geval verbonden met verslechterde immuniteit, evenals een schending van de plaatselijke afweermechanismen functies. Manifestaties de oorzaak van deze factor, niet alleen om de algehele weerstand van het organisme tegen blootstelling aan infecties te verminderen, maar ook in de ontwikkeling van allergische reacties bij patiënten. Een vrij veel voorkomend probleem bij patiënten met een afgeweken septum is allergische rhinitis, en het is zelf een predastmy - dat is zo'n voorwaarde dat de ontwikkeling van astma in de toekomst voorafgaat. Verschijnen allereerst klachten over neusverstopping, en de patiënt dat het vergezeld door contact met bepaalde stoffen, reeds als allergeen (pollen, dierlijke haren, etc.) beschouwd.
  • Droge neusholte.
  • Verminderde prestaties, vermoeidheid, lage stabiliteit in relatie tot elk type fysieke activiteit. Deze symptomen houden rechtstreeks verband met de schending van de functie van de neusademhaling, evenals de daarmee gepaard gaande onvoldoende zuurstofopname door de longen naar het bloed.
  • Blootstelling aan infectieuze effecten. Infecties verschijnen met symptomen die inherent zijn aan acute luchtweginfecties (dit is hoest, loopneus, koorts, niezen).
  • Overtreding van denken, geheugen, verstrooidheid. Er is ook een verband met het gebrek aan zuurstof in het bloed, wat later de functies van de hersenen en het centrale zenuwstelsel betreft.
  • Symptomen geassocieerd met het ontstekingsproces in het middenoor (gehoorverlies, pijn).
  • Symptomen geassocieerd met chronische ontsteking in het strottenhoofd en de farynx (hoest, droge keel, keelpijn, keelpijn).
  • Epileptische aanvallen. Deze manifestatie gaat gepaard met een ernstige vorm van de nasale septumkromming, als een extra manifestatie, pijn in het hart, visuele stoornissen, kortademigheid, hoge bloeddruk, enz. Kan worden toegevoegd aan convulsieve aanvallen.
  • Een nieuwe vorm geven aan de neus. De traumatische krommingen van het neustussenschot (breuk van kraakbeen, dislocatie), vergezeld van een verandering in de vorm en de neus zelf, de verschuiving, zoals duidelijk is, is links of rechts. Dit, zoals reeds opgemerkt, kan gepaard gaan met een fractuur van de botten van de neus. Zonder adequate behandelingsmaatregelen om dit soort aandoeningen aan te pakken, gaat de fusie van kraakbeen niet zoals het zou moeten zijn.

De kromming van het neustussenschot bij kinderen heeft ook enkele kenmerken. Het kan dus aangeboren of verworven zijn, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich in het arbeidsproces, daarna. De belangrijkste tekens op basis waarvan we de relevantie van de kromming van het neustussenschot in dit geval kunnen aannemen, bestaan ​​uit het ademen door de mond (de mond bevindt zich in een constant open toestand), frequente identificatie van rhinitis, frequente neusbloedingen, snurken tijdens de slaap. In aanvulling op de kromming van het neustussenschot op basis van de manifestatie van de symptomen die hierboven zijn opgesomd, is het ook mogelijk om de relevantie van adenoïden bij een kind aan te nemen.

Kromming van het neustussenschot: geassocieerde aandoeningen

Complicaties van de kromming van het neustussenschot kunnen behoorlijk divers zijn. Het is bijvoorbeeld bewezen dat een schending van de neusademhaling de ontwikkeling van veranderingen in het bloed en in het vaatstelsel van het lichaam, in het genitale gebied, veroorzaakt. Bovendien wordt het lichaam van de patiënt vatbaarder voor onderkoeling en verschillende soorten invloeden van de externe omgeving en met name negatieve factoren daarin.

Laten we nu stilstaan ​​bij die stoornissen die optreden bij veranderingen veroorzaakt door de kromming van het neustussenschot, en beginnen met de meest basale symptomen, dat wil zeggen moeite hebben met nasale ademhaling. Onder de pathologische mechanismen die een overtreding van de neusademhaling veroorzaken op de achtergrond van de kromming van het neustussenschot, selecteert u het volgende:

  • De verandering van de neusholte (zijn vernauwing) van de zijde van het gebied waar het septum een ​​convexe vorm heeft. Door de vermindering van de ruimte aan één kant, leidt dit tot de overeenkomstige problemen bij het doorlaten van lucht, wat, zoals eerder opgemerkt, kan leiden tot de volledige onmogelijkheid van ademhalingsgaten aan deze kant.
  • De ontwikkeling van aandoeningen geassocieerd met de dynamiek van lucht direct in de neusholte. Normale ademhaling gaat gepaard met een stijging van de lucht bij het naar boven inademen tijdens de daaropvolgende passage door de middelste neuspassage, evenals langs de bovenste laag (gedeeltelijk). Bij uitademen wordt de lucht weer, normaal gesproken, naar de onderste neuspassage geleid. Als de scheidingswand gekromd is, wordt de luchtstroom respectievelijk verbroken, waardoor in een van de neusholtes de ademhaling wordt verstoord. Deze functie is relevant, zelfs als het lumen zich in een normale toestand bevindt aan dezelfde kant van de andere twee neusholtes.
  • De vernauwing van de ruimte van de neusholte, evenals de schending van de neusademhaling aan de kant waar concaviteit werd gevormd tegen de achtergrond van vervorming van het neustussenschot. Hier, wat al is opgemerkt, kunnen de symptomen zich manifesteren in een nog meer geprononceerde vorm dan van de bult gevormd op de achtergrond van de misvorming. De uitzetting van de neusholte leidt tot de ontwikkeling van compensatoire expansie van de nasale concha, die na verloop van tijd zo groot wordt dat ze de overeenkomstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
  • De ontwikkeling van de reactie van de zenuwuiteinden in het neusslijmvlies. De luchtstroom bij afwezigheid van eventuele pathologieën en veranderingen in de neusholte zelf is uniform, maar als we het hebben over de kromming van het neustussenschot, dan gaat de passage van lucht gepaard met de vorming van turbulentie. Vanwege hen, zenuwuiteinden - receptoren geconcentreerd in het neusslijmvlies zijn onderhevig aan irritatie. Dit veroorzaakt op zijn beurt de vorming van een overeenkomstige beschermende reactie, die bestaat uit de expansie van de vaten van het slijmvlies, de ontwikkeling van wallen en het verschijnen van slijm in aanzienlijke volumes.
  • Zuig naar het neustussenschot van de vleugel van de neus. Deze functie verschijnt vrij vaak als gevolg van de kromming van het neustussenschot vanaf de voorkant van zijn deel. Door het strakke en blijvende aanleggen van de neusvleugel aan het neustussenschot wordt de doorgang van lucht aanzienlijk belemmerd.

Veranderingen in het slijmvlies van de neusholte op de achtergrond van de kromming van het neustussenschot

In het slijmvlies van de neus treden ook een aantal veranderingen op, we zullen er in meer detail op focussen. In de normale toestand van de neusholte van het slijmvlies wordt bijvoorbeeld een bepaalde hoeveelheid slijm geproduceerd, waardoor op zijn beurt bevochtiging van de lucht wordt gewaarborgd, evenals het uitvoeren van beschermende functies. Het oppervlak van epitheelcellen heeft trilhaartjes, die op hun beurt in constante beweging zijn, waardoor het vasthouden van stof en verschillende kleine deeltjes tijdens hun daaropvolgende verwijdering uit de neus wordt verzekerd.

De turbulentie van de luchtstroom die optreedt wanneer het neustussenschot is gebogen, zorgt ervoor dat deze stroom constant het slijmvlies raakt in een bepaald deel van de neusholte. In dit gebied vindt de verdikking later plaats, wat gepaard gaat met het verlies van cilia door epitheliale cellen. Dit, zoals de lezer begrijpt, leidt tot een schending van beschermende functies, evenals tot het feit dat het proces van reiniging van stof en kleine deeltjes van het slijmvlies ook verstoord is. Het slijm begint bij het vrijkomen uit te drogen, waardoor korsten ontstaan. Aldus wordt het slijmvlies van de neusholte kwetsbaarder voor de effecten van verschillende micro-organismen daarop. Tegelijkertijd ontwikkelt zich rhinitis - een aandoening die zich manifesteert in de vorm van een constante verstopte neus en loopneus.

De ontwikkeling van zuurstofgebrek in weefsels en organen op de achtergrond van de kromming van het neustussenschot

Het is in het normale verloop van de processen geassocieerd met nasale ademhaling dat er voldoende zuurstof in de longen en vervolgens in het bloed komt. Als het neustussenschot gekromd is, is er sprake van een schending van de gasuitwisseling in de longblaasjes van de longen, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van een algemene vorm van zuurstofgebrek, die het hele lichaam beïnvloedt.

Kromming van het neustussenschot: mondademhaling en de bijbehorende nadelen

Zoals u weet, is neusademhaling de enige normale vorm van ademhalen. Als de neusademhaling verstoord is, wat belangrijk is voor de veranderde toestand van het neustussenschot op de achtergrond van de kromming, dan is een andere, compenserende vorm ervan - mondademhaling geactiveerd. Gezien het feit dat het op zichzelf niet meer normaal is, heeft het, zoals te begrijpen, ook een aantal overeenkomstige nadelen, we noemen ze hieronder:

  • Bij ademhaling in de mond ontvangen de longen lucht die niet door de "procedure" is gegaan voor opwarming en hydratatie, net zoals bij het ademen door de neus. Dit elimineert op zijn beurt de voldoende efficiëntie van gasuitwisseling in de longblaasjes als zodanig. Als gevolg hiervan is het bloed onvoldoende verzadigd met zuurstof, wat de reden is waarom het hele lichaam "lijdt".
  • Orale ademhaling gaat gepaard met de "ontkoppeling" van die beschermende functies die gereserveerd zijn voor de neusholte en voor slijm in het bijzonder. Dit op zijn beurt dicteert voor een patiënt met een gebogen neustussenschot en mondademhaling een verhoogd risico op de systematische ontwikkeling van luchtweginfecties.
  • De ontwikkeling van adenoïditis is een ander risico dat relevant is voor patiënten met orale ademhaling. Deze ziekte gaat gepaard met een ontsteking van de keelamandelen.

Nasale septumafwijking: zenuwaandoeningen

Vanwege de kromming van het neustussenschot verkeert het neusslijmvlies in een constant geïrriteerde toestand, hetgeen op zijn beurt leidt tot complicaties van de reflexmatige aard van het optreden, en sommige daarvan kunnen zelfs enigszins onverwachts voor de lezer lijken. Markeer deze schendingen hieronder:

  • hoofdpijn;
  • Reflex hoesten, niezen;
  • Spasmen van het strottenhoofd (dit soort toestand manifesteert zich in de vorm van kortstondige aanvallen van verstikking);
  • Bronchiale astma (een ziekte in een van zijn varianten kan zich manifesteren juist vanwege een neuropsychische onbalans die relevant is voor de patiënt);
  • Epileptische aanvallen;
  • Dysmenorroe (deze aandoening is belangrijk voor vrouwen, het is in strijd met de duur en de frequentie van de menstruatie);
  • Overtredingen die verband houden met het gezichtsvermogen, evenals aandoeningen die verband houden met het werk van het hart en andere inwendige organen.

Kromming van het neustussenschot: overtredingen die relevant zijn voor aangrenzende orgels

Over schendingen met betrekking tot naburige lichamen, zullen we ook een beetje meer hieronder stilstaan.

  • Oren. In het bijzonder zijn er in dit geval schendingen die zich manifesteren in het gebied van het middenoor en de buis van Eustachius. Wanneer je de locatie van de neusholte in ogenschouw neemt, kun je zien dat deze naar de nasopharynx gaat en zijn slijmvliezen, op zijn beurt, aan de linker- en rechterkant van de faryngeale buisjes van Eustachius (auditief). Door de buis van Eustachius zijn de nasopharynx en de middenoorholte met elkaar verbonden. De holte in het middenoor is een trommelholte met de gehoorbotten, zoals de malleus, stijgbeugel en het incus. Tegen de achtergrond van chronische ontsteking die zich ontwikkelt met een kromming van het neustussenschot, kan slijm, evenals die infectueuze agentia die niet zijn verwijderd uit de neusholte als gevolg van overeenkomstige verstoringen in de receptoren, gemakkelijk in de gehoorbuis en in de trommelholte aanwezig zijn.
  • Neus. In dit geval ondergaat het gespecificeerde gebied van de laesie de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het gebied van de neusbijholten, deze pathologie heeft een overeenkomstige naam, hoogstwaarschijnlijk bekend bij de lezer, sinusitis. In de context van het beschouwen van de verbinding van ontstekingsprocessen van de kant van de neusbijholten en de kromming van het neustussenschot, kan worden aangegeven dat het wetenschappelijk is bewezen. Patiënten die een vergelijkbare verbinding hebben, hebben vaak last van de ontwikkeling van frontale sinusitis (een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het frontale sinusgebied) en antritis (een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het maxillaire slijmvlies).
  • Ogen. Met name op dit punt lijden de traanzak en scheurgeleiding. De scheur gevormd door de functies van de traanklieren in een normale toestand wordt langs het nasolacrimal kanaal naar de neusholte geleid. In het geval van pathologische kromming van het neustussenschot kan een dergelijk kanaal dienen als een manier waardoor de infectie zich zal verspreiden.

diagnosticeren

Om de kromming van het neustussenschot te diagnosticeren, kan een arts vaak alleen op basis van een extern onderzoek. Hier, in het bijzonder, detecteren ze scoliose van de neus, evenals een tipverschuiving. Ondertussen wordt rhinoscopie als de belangrijkste diagnostische methode beschouwd. Als onderdeel van zijn implementatie met een gebogen tussenschot, wordt in het bijzonder asymmetrie onderscheiden in vergelijking met de neusholten, waarbij een van de helften van de neusholte over de gehele lengte of in een bepaald deel ervan een grotere breedte heeft dan in een soortgelijke sectie van de andere neusholte. Bovendien zijn aan de ene kant in het kader van deze methode van diagnostisch onderzoek de hoornzwammen duidelijk zichtbaar, terwijl ze aan de andere kant óf minder zichtbaar óf helemaal niet zichtbaar zijn.

Een gedetailleerd onderzoek, evenals de precieze bepaling van de locatie van de projecties en bochten in het neustussenschot, inclusief de eigenaardigheden van hun aard, wordt uitgevoerd met zorgvuldige herhaalde smering van het neustussenschot en de schaal met behulp van cocaïne-oplossing (5%) in combinatie met adrenaline. Alleen op basis van de implementatie van deze maatregel kunt u later een idee krijgen van de eigenaardigheden van de configuratie van het septum en de laterale neuswanden, waarna de vraag naar de noodzaak van chirurgische ingrepen kan worden opgelost.

Rhinoscopie kan anterieur en posterior zijn; met voorste rhinoscopie is het aan te raden deze aan te vullen met een posterieure rhinoscopie, waardoor de kenmerken van bochten in het vomergebied (van het achterste deel ervan) kunnen worden bepaald, en ook de gehypertrofieerde schillen (hun achterste uiteinden) en slijmvliezen worden gedetecteerd.

Het uitvoeren van röntgenonderzoek is niet informatief in termen van de vervorming van het neustussenschot. Ondertussen kan het nodig zijn in het geval dat het nodig is om de toestand te bepalen die relevant is voor het gebied van de neusbijholten.

behandeling

Gezien het feit dat de kromming van het neustussenschot een zuiver anatomische pathologie is, bepalen elk type van conservatieve blootstellingsmethoden (het gebruik van tabletten, vasoconstrictor-medicijnen en -druppels, ademhalingsoefeningen, folk remedies, enz.) In de toestand van de patiënt een geringe effectiviteit, en in sommige gevallen volledige afwezigheid ervan als zodanig. Daarom vereist de manifestatie van symptomen die samenhangen met de toestand van een gebogen neustussenschot een chirurgische behandeling. Endoscopische septoplastie wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor een dergelijke blootstelling.

Een dergelijke operatie vereist geen insnijdingen op het gezicht, de externe vorm van de neus is niet onderhevig aan veranderingen tegen de achtergrond ervan - de impact wordt gevoeld door het neusgat, met een slijm dissectie, met daaropvolgende scheiding van het neustussenschot, plastische chirurgie en hechten. De duur van de septoplastiek is in de orde van een half uur en een uur, daarvoor kan algemene of lokale anesthesie worden toegepast. De voltooiing van de operatie gaat gepaard met de installatie van siliconenplaten (spalken) in de neusholte van de patiënt, evenals gaasampons, de verwijdering ervan wordt de volgende dag na de operatie uitgevoerd.

Op basis hiervan kan worden begrepen dat het in het ziekenhuis nodig zal zijn om een ​​dag door te brengen voor de operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren. Binnen vijf tot zeven dagen na de operatie is een aanvullend bezoek vereist om de arts te bezoeken voor speciale verbanden, waardoor de mogelijkheid van versnellende genezing is toegestaan ​​en er wordt ook voorkomen dat er verklevingen worden gevormd.

Septoplastiek kan ook met een laser worden uitgevoerd, deze behandelingsmethode is modern en heeft verschillende voordelen. Onder de laatstgenoemden, is het mogelijk om de minimale graad van verwonding, de minimum graad van bloedverlies, evenals het antiseptische effect te bepalen dat door de laser wordt verstrekt, en het minimum van rehabilitatiemaatregelen tijdens de postoperatieve periode. Het belangrijkste nadeel van de laserbehandelingsmethode is dat het met laser-septoplastiek niet mogelijk is om alle vormen van misvormingen te elimineren, in het bijzonder is dit relevant wanneer het benige gedeelte van het neustussenschot wordt aangetast.

In het algemeen kan septoplastie (in een uitvoeringsvorm of een andere implementatie) gepaard gaan met de ontwikkeling van een aantal complicaties. Ze kunnen uit het volgende bestaan:

  • vorming van volume hematomen onder het slijmvlies;
  • ontwikkeling van purulente sinusitis;
  • het verschijnen van bloedneuzen;
  • vorming van een abces (abces) in het gebied onder het slijmvlies;
  • nasale misvorming (deze complicatie gaat voornamelijk gepaard met terugtrekking van de nasale dorsum als gevolg van resectie te hoog);
  • perforatie van het septum (het uiterlijk van een defect erin, gaten).

Als er symptomen verschijnen die wijzen op een kromming van het neustussenschot, moet u contact opnemen met een KNO-arts en moet u mogelijk een plastisch chirurg raadplegen.

Als u denkt dat u een kromming van het neustussenschot heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: keel-, neus- en oorarts, plastisch chirurg.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.