Bloedonderzoekresultaten voor longontsteking bij een kind: wat betekent de toename van ESR?

Elk van de ouders waarschijnlijk gehoord, en misschien geconfronteerd met longontsteking bij kinderen. Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel, die bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling de ontwikkeling van ernstige complicaties kan veroorzaken.

Diagnose van pneumonie, naast klinisch onderzoek en röntgenfoto van de borst bij kinderen, omvat verschillende soorten tests, variërend van eenvoudige bloedtests tot PCR-tests om specifieke pathogenen te bepalen.

In het onderstaande artikel bespreken we de diagnostische methoden kort en houden we ons in detail bezig met de veranderingen in de indices van de algemene bloedtest en de ESR-index die kenmerkend is voor longontsteking.

Soorten onderzoek

Ouders kennen hun kind goed en daarom beginnen ze zich zorgen te maken, met de minste veranderingen in hun algemene toestand. En in sommige gevallen moet je de baby goed bekijken. De oorzaak van pneumonie in 90 van de 100 gevallen zijn bacteriën (bijvoorbeeld streptokokken of chlamydia) en in 10 gevallen zijn het virussen en schimmels.

Neem contact op met de kliniek voor de diagnose van pneumonie is noodzakelijk als u verschillende symptomen heeft, die in dit artikel in detail worden beschreven.

Elke diagnose van longontsteking bevat twee soorten onderzoek: laboratoriumtests en stralingsdiagnostiek.

Laboratoriumtests omvatten de volgende diagnostische procedures:

klinische bloedtest;
urine analyse;
bloed biochemie;
sputum microscopie.

De volgende procedures worden toegewezen aan de stralingsdiagnose:

radiografisch onderzoek;
röntgenfoto van de borstkas;
Röntgenstralen;
beeldvorming.

In dit geval wordt de benoeming van een diagnostische procedure uitgevoerd afhankelijk van de leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte.

Functies afhankelijk van leeftijd

Peuters onder de leeftijd van 3 jaar zijn een speciale categorie patiënten, en om de aanwezigheid van longontsteking in hen te diagnosticeren, moet u dit plan volgen:

Visuele beoordeling van de huidige status van de baby.
Volledig, zorgvuldig onderzoek door een kinderarts, op de borst tikken en naar de stethoscoop luisteren. Een gekwalificeerde arts zal bepalen of uw baby longontsteking heeft zonder te testen. In de meeste gevallen zal de arts ook laboratoriumtests voorschrijven.
Klinisch (volledig bloedbeeld) - standaarddiagnose.
Urine analyse Uitgevoerd om de staat van de nieren en de ernst van de intoxicatie te diagnosticeren.
Bacteriologisch onderzoek van bloed.
Een onderzoek naar de samenstelling van sputum van het kind.

Kinderen op de leeftijd van 4 tot 10 jaar bij de diagnose van pneumonie voeren standaardactiviteiten uit: luisteren naar de longen met een phonendoscope, bloedonderzoek (algemeen klinisch, biochemisch en bacteriologisch), urine, sputum. Wanneer er na het nemen van deze tests problemen zijn met de diagnose, zijn er vermoedens van complicaties en tekenen van een ernstige ziekte, kinderen van deze leeftijd krijgen röntgenfoto's voorgeschreven.

Vanaf de leeftijd van 10 jaar zijn alle diagnostische procedures toegestaan.

Sputumonderzoek wordt alleen bij oudere kinderen uitgevoerd. Bij kinderen is sputum moeilijk te verzamelen, omdat ze het doorslikken. Bepaal met behulp van deze diagnostische methode het aantal neutrofielen, erytrocyten en fibrine. U kunt dus achterhalen wat de oorzaak en de oorzaak van de ziekte was. Maar dit resultaat van het onderzoek kan niet voldoende informatief worden genoemd, omdat bij het verzamelen van sputum de kans groot is dat bacteriën en microben uit de mondholte of de bronchiën binnenkomen.

Indicatoren en normen

Bij de diagnose van pneumonie bij kinderen is een belangrijk punt de bloedtest. Het kennen van de indicatoren van leukocyten en lymfocyten kan bijvoorbeeld de etiologie van de ziekte bepalen: viraal of bacterieel.

De meest significante bij de diagnose van pneumonie zijn serologische, biochemische en algemene bloedtesten. Overweeg elk van hen in meer detail.

serologische

Hiermee kunt u snel de micro-organismen en ziekteverwekkers bepalen in het geval dat de resultaten van andere tests in twijfel worden getrokken. Het is vrij zeldzaam. Het wordt gebruikt voor de diagnose van SARS veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma. Deze studie maakt het mogelijk om te bepalen wat de bron van de ziekte was en om een antibioticakuur correct toe te wijzen voor behandeling.

Polymerase kettingreactie (PCR)

Deze test is het meest effectieve hulpmiddel voor het detecteren van atypische pathogenen en virussen (mycoplasma, chlamydia). De studie laat je toe om het DNA van elk micro-organisme te bepalen. Het voordeel is het vermogen om de microbe in het lichaam te kwantificeren en het vermogen om meerdere infecties of virussen te detecteren.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)

In tegenstelling tot PCR, detecteert deze test geen virale agentia of bacteriën, maar meet het de hoeveelheid antilichamen geproduceerd door het menselijke immuunsysteem. Antistoffen vechten op hun beurt tegen de verwekker. Bijvoorbeeld, in de eerste 10 dagen van de ziekte, toont de test de aanwezigheid van immunoglobulinen van klasse "M", en later met de ontwikkeling van de ziekte - klasse "A". Het langdurige verloop van de infectie kan worden aangegeven door de ontwikkeling van het lichaam van de immunoglobuline klasse "G".

biochemische

Het is van groot belang bij de diagnose van de ziekte. Indicatoren in de bloed-biochemie zijn niet-specifiek, maar bieden de arts een mogelijkheid om de ernst van het ontstekingsproces en de functionele activiteit van de inwendige organen bij pneumonie te bepalen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende bloedtellingen:

Totaal eiwit In de normale toestand van het lichaam is het eiwitgehalte 65-85 g / l. Bij longontsteking neemt het niet toe en neemt het niet af, ligt het in de toelaatbare grenswaarden.
Alfa- en gamma-globuline. De waarde van deze indicatoren is veel hoger dan normaal. Dit is een bewijs dat het lichaam ontstekingen bestrijdt.
Fibrinogeen. Iets hoger dan normaal.
C-reactief proteïne. Deze indicator is boven de norm.
Lactaatdehydrogenase (LDH). De gepresenteerde figuur is iets boven normaal.

Algemene bloedtest

OAK heeft de grootste diagnostische waarde en bevat de volgende indicatoren:

Leukocyten. Als bacteriële pneumonie aanwezig is, zal het aantal leukocyten hoger zijn dan normaal. Bij virale pneumonie is er een significante afname van het aantal leukocyten (leukopenie). Bij kinderen hangt de snelheid van leukocyten af van de leeftijd. Voor pasgeborenen - 9,2-13,8 x 10 in 9 graden Eenheden / l, van jaar tot 3 jaar 6-17 x 10 tot 9 graden Eenheden / l, van 3 tot 10 jaar - 6,1-11,4 x 10 tot 9 graden Eenheden / l.
Leukocytenformule en zijn verschuiving. Wanneer de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt, worden er in het bloed uitgesproken granulaire neutrofielen aangetroffen. Een aanzienlijk deel van hun onvolwassen (steek) vormen spreekt van bacteriële pneumonie. Dit is de zogenaamde verschuiving van leukocyten naar links. Wanneer er weinig neutrofielen in het bloed en lymfocyten meer zijn dan de norm, duidt dit op de virale aard van de pneumonie bij een kind.
Erytrocyten. Met een klein verloop van de ziekte is hun lichte afname mogelijk, bij een ernstiger pneumonie neemt het aantal erytrocyten toe. De snelheid van rode bloedcellen voor kinderen jonger dan één jaar is 4-5.3 x 10 in 12 graden g / l, van één jaar tot drie jaar - 3.7-5.3 x 10 in 12 graden g / l, en tot 12 jaar - 3.7 -5.0 x 10 tot 12 graden g / l
Lymfocyten. Met een verminderd aantal lymfocyten kunnen we praten over de bacteriële aard van pneumonie.
Bloedplaatjes. Bij pneumonie liggen ze binnen de acceptabele grenzen die kenmerkend zijn voor de leeftijd.
Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR).

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) - norm en afwijking

Bij acute pneumonie is een van de belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van een ziekte in het lichaam van een kind de sedimentatiegraad van erytrocyten.

Bij kinderen varieert deze indicator met de leeftijd. Verhoogde ESR is een van de meest kenmerkende tekenen van longontsteking. Tegelijkertijd neemt de bezinkingssnelheid van de erythrocyten in het bloed van het kind toe en kan deze de 30 mm / u overschrijden.

Ter vergelijking: de tarieven van ESR bij kinderen zijn, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

voor pasgeborenen - 2-4 mm / u;
kinderen tot een jaar - van 3 tot 10 mm / uur;
kinderen van één tot vijf jaar oud - van 5 tot 11 mm / uur;
kinderen in de leeftijd van 6-14 jaar - van 4 tot 12 mm / uur.

Handige video

De populaire media-arts Komarovsky in de onderstaande video vertelt hoe je onderscheid kunt maken tussen virale pneumonie en bacteriële bloedtests:

conclusie

Longontsteking kan niet door de ouders alleen worden vastgesteld. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts of onmiddellijk naar het ziekenhuis. In de regel vindt de behandeling van pneumonie plaats in het ziekenhuis onder toezicht van een longarts. Een geavanceerd analysesysteem, gaande van urineonderzoek tot complexe bloedtesten, helpt om op tijd een nauwkeurige diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Na de behandeling moeten bloed- en urinetests opnieuw worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te zien.

Bloedonderzoek voor longontsteking

Het ontstekingsproces in de longen (pneumonie) is een veel voorkomende ziekte, die vaak verborgen is en manifeste niet-onderdrukte symptomen vertoont, leidend tot complicaties, in ernstige gevallen, tot de dood van de patiënt. Het ontstekingsproces in de longen wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen - mycoplasma, virussen, bacteriën.

Als een arts in het Yusupov-ziekenhuis pneumonie vermoedt bij een patiënt, wordt de patiënt gestuurd voor onderzoek - klinische studies van bloed (algemene en biochemische analyse) en urine. De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek van de patiënt, symptomen, klinische studies van bloed, sputum, urine, röntgenonderzoek, en indien nodig een aantal aanvullende onderzoeken: MRI of CT, biopsie en andere onderzoeken.

CBC voor pneumonie

Bepaalde indicatoren van bloedtesten wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de longen:

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit. Leukocyten hebben veel soorten cellen die bepaalde functies uitvoeren. Leukocyten omvatten eosinofielen, neutrofielen, basofielen, plasmacellen, lymfocyten, monocyten. Milde pneumonie manifesteert zich door matige bloedleukocytose, verplaatsing van leukocyten naar links. De gemiddelde ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door duidelijke leukocytose met een verschuiving naar links. Ernstige pneumonie wordt gekenmerkt door zeer hoge leukocytose, verschuiving van leukocyten van linker naar myelocyten. De afwezigheid van leukocytose duidt op een verminderde immuniteit van de patiënt, komt vaak voor bij ouderen en zwak, met een ongunstige prognose van de ziekte;
rode bloedcellen. Het onderzoek houdt rekening met de sedimentatiegraad van erytrocyten. Een sterke toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten (in afwezigheid van comorbiditeiten) geeft de ontwikkeling van pneumonie aan;
neutrofielen. Toxische korreligheid van cellen wordt genoteerd in een ernstig stadium van een ziekte;
eosinofielen. In een ernstig stadium van pneumonie is er een afname van het aantal eosinofielen. De groei van eosinofielen wordt waargenomen bij een patiënt vóór de crisis van de ziekte - dit duidt op een gunstige prognose van longontsteking;
monocyten. Het aantal monocyten neemt toe met een gunstige prognose van longontsteking vóór de crisis van de ziekte;
lymfocyten. Het ernstige stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een afname van het aantal lymfocyten;
ESR. Bij lichte tot matige pneumonie is er een toename van de ESR. Het ernstige stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een zeer hoge ESR. ESR-tarieven voor mannen en vrouwen variëren: voor mannen van 1-10, voor vrouwen van 2-15. Bij ouderen stijgt de ESR-snelheid van 20 naar 30, en een toename van de ESR treedt tijdens de zwangerschap op van 30 tot 40.

Biochemische analyse van bloed helpt bij het bepalen van de toestand en functie van interne organen, de analyse biedt informatie over de stofwisseling, de behoeften van het lichaam van de patiënt in sporenelementen.

Bloed telt voor longontsteking bij kinderen

Bloedonderzoek bij een volwassen patiënt met de ontwikkeling van een longontsteking verschilt van bloedonderzoek bij een kind - de immuniteit van het kind werkt anders dan bij volwassenen. Een bloedonderzoek bij een kleine patiënt moet worden overwogen volgens de leeftijd van de baby. Zeer vaak zullen duidelijke tekenen van virale pneumonie bij de bloedtest bij een volwassene de norm bij een baby zijn.

Longontsteking bij kinderen komt voor als primaire of bijkomende ziekte. Vaak ontwikkelt zich longontsteking na kinkhoest of griep, kan zich ontwikkelen na een brandwond of als aspiratiepneumonie. Een verandering in de leukocytenformule (leukopenie of leukocytose) bij kinderen duidt op een infectie of een verminderde hematopoietische functie. Bij pneumonie treedt een toename van de ESR op en verandert de bezinkingssnelheid van de erythrocyten.

Ernstige longontsteking bij kinderen wordt gekenmerkt door uitdroging, bloedarmoede. Het niveau van erythrocyten neemt toe in het geval van een ernstige vorm van bacteriële pneumonie, het aantal leukocyten neemt ook significant toe, en bij andere typen pneumonie kan het niveau van erytrocyten normaal of verminderd zijn. Met bacteriële pneumonie neemt het niveau van lymfocyten af, een groot aantal steekneusrofillen van verschillende vormen wordt bepaald.

Behandeling van pneumonie in het Yusupov-ziekenhuis

Kinderen en volwassenen voorgeschreven voor bloedtest door longontsteking. Symptomen, klachten van de patiënt, de resultaten van het onderzoek, onderzoek van de patiënt helpen de arts bij het stellen van de diagnose. Een modern klinisch laboratorium opereert in het Yusupov-ziekenhuis, een innovatieve diagnostische basis is gecreëerd op basis van het ziekenhuis. Patiënten met pneumonie worden behandeld op de therapeutische afdeling, in het ziekenhuis van het ziekenhuis in Yusupov. Het ziekenhuis biedt de transportdienst voor patiënten. U kunt een afspraak maken met een arts door naar het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

Sosudinfo.com

In de praktijk van huisartsen, meer dan 90% van de verhandelbaarheid van de bovenste luchtwegen. De meeste van hen passeren zonder ernstige gevolgen, maar de kans op complicaties is zeker aanwezig. De meest voorkomende ziekte in deze groep is longontsteking, ook wel pneumonie genoemd. De primaire taak van de arts is om complicaties zo vroeg mogelijk te identificeren met behulp van screeningsmethoden voor een snelle diagnose, die het volledige bloedbeeld zijn voor pneumonie, urineanalyse, röntgenfoto van de thorax en elektrocardiografie.

Aangezien pneumonie als multifactoriële ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van redenen, kunnen we de volgende classificatie onderscheiden:

1. Door de aard van de processtroom:

2. Door lokalisatieproces:

3. Door de aard van de ziekteverwekker:

bacteriële,
virale,
schimmel,
atypisch (veroorzaakt, in de regel, door mycoplasma).

Er is ook een niet-infectieuze pneumonie (na een trauma op de borst).

Er moet rekening mee worden gehouden dat de klinische manifestaties en de ernst van de aandoening, die worden weerspiegeld in het röntgenfoto, niet altijd overeenkomen met de indicaties in bloedtests, die bovendien gedurende de dag snel kunnen veranderen. Als röntgenonderzoekmethoden (röntgenfoto's en computertomografie van de longen) een duidelijk beeld geven van het proces, helpt bacteriologische analyse van sputum om het veroorzakende agens verder te identificeren en de oorzaak te bepalen, respectievelijk, om de behandeling te kiezen. En een dergelijke screeningsmethode, als een algemene bloedtest voor pneumonie, heeft een aantal kenmerken voor verschillende soorten pneumonie. Tegelijkertijd is de kans op zowel fout-positieve als fout-negatieve veranderingen in een aantal indicatoren groot.

Bacteriële pneumonie

De klassieke variant met de meest voorkomende pneumonie is bacteriële etiologie veroorzaakt door de coccalflora. Het is te herkennen aan het uitgedrukte aantal leukocyten (tot 20x109 / liter of meer). En er is een verschuiving in de formule naar een relatieve toename in het aantal lymfocyten. Gekenmerkt door hoge snelheden van de ESR - tot 40 mm / uur en meer.

In de vroege stadia van de ziekte (de eerste 48 uur), kunnen witte bloedcellen worden geremd, het absolute aantal leukocyten kan worden verminderd (4x109 / liter) met enige toename van het aantal monocyten. Na verloop van tijd, met name bij afwezigheid van antibacteriële en ontgiftingsbehandeling (5e, 7e en verdere dag van ziekte), hoewel het absolute aantal witte bloedcellen hoog blijft, verschijnen onvolwassen vormen van witte bloedcellen, de zogenaamde steekcellen (2-10%). Dit komt door het feit dat de hulpbronnen van het lichaam beginnen te vallen. Ook in de analyse van bloed worden veranderingen van de kant van macrofagen en monocyten zichtbaar, d.w.z. bloedcellen verlaten de weefsels in de bloedstroom. Monocyten op de 3e - 5e dagstijging, het aantal eosinofielen in het bloed hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. Bij mensen met atopie (allergische aandoeningen) kan het aantal van deze cellen toenemen tot 10 - 12%. Opgemerkt moet worden dat bij een totale laesie van het longweefsel (de zogenaamde lobaire longontsteking) het bloed het vaakst overeenkomt met leukopenie. Opgemerkt wordt dat op het hoogtepunt van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, er een afhankelijkheid is van het gebied van schade aan de longen en een afname van het aantal witte bloedcellen. De toename van het aantal leukocyten suggereert dat de ziekte is overgegaan in een stadium van extreme klinische manifestaties die grenzen aan onomkeerbare veranderingen. Hoewel totale en subtotale pneumonie het lot is van drugsverslaafden, dronkaards, HIV-geïnfecteerde en andere asociale elementen. Een aantal gewone mensen met oncopathologie, diabetes, hart- en vaatziekten en andere chronische gezondheidsproblemen vallen in deze categorie.

Virale longontsteking

Helaas is virale longontsteking niet altijd mogelijk om nauwkeurig te diagnosticeren, en vaak gaan ze voorbij onder het mom van virale laryngitis, tracheitis, bronchitis. Afhankelijk van de duur van het ontstekingsproces, zal het bloedbeeld variëren. In de stadia van actieve reproductie van virussen in het lichaam, zal er een dynamische afname zijn in het absolute aantal van alle indicatoren van wit bloed (minder dan 6x109 / liter), waarbij lymfocyten het meest depressief zijn.

Door de intensieve reductie van wit bloed komen witte bloedcellen uit weefsels en organen (monocyten en eosinofielen) actief in de bloedbaan. De meest uitgesproken veranderingen in bloedtellingen worden bereikt op de 5e - 7e dag, waarbij de minimumwaarden worden benaderd. Aangezien de virusreplicatie is voltooid en het immuunsysteem in verval is, vindt aan het begin van de tweede week van de ziekte vaak bacteriële infectie of een atypisch type veroorzaakt door mycoplasma of chlamydia plaats.

Is het mogelijk om uit te vinden wie zich heeft aangesloten bij de ziekteverwekker voor bloedanalyse? Om te bepalen is het bijna onmogelijk, vooral met SARS. Naast het feit dat SARS bijzonder klinisch is, zal een bloedtest vaak de snelheid van bijna alle gevormde elementen laten zien. En zelfs de samengevoegde bacteriële infectie tegen de achtergrond van het virus veroorzaakt zelden een toename van de indices, die worden geregistreerd in geval van echte microbiële ontsteking. Wat betreft geslacht en leeftijdsverschillen zijn ze dat niet. Hoewel kinderartsen opmerken dat kinderen een aantal functies in bloedonderzoeken hebben.

Het resultaat van een klinische analyse van bloed voor atypische pneumonie, vooral bij volwassenen, zal een aantal specifieke kenmerken aangeven:

leukocyten stijgen tot 10-15x109 / l,
toename van neutrofielen, maar zonder een significante vermindering van het aantal lymfocyten,
gekenmerkt door verhoogde monocyten,
ESR 20 - 30 mm / h, en stijgt vaak tot 50 mm / h.

Parasitaire longontsteking

Pneumocystis

In de meeste classificaties van de veroorzaker van parasitaire pneumonie, leidt de pneumocyst. Tegelijkertijd is het aantal leukocyten gewoonlijk normaal. Het gebeurt, eosinofielen nemen toe. Aangezien pneumocystische pneumonie kenmerkend is voor mensen met een verzwakte immuniteit, komt deze ziekte vaker voor bij premature kinderen, met intra-uteriene ontwikkelingspathologieën en geïnfecteerde patiënten. Bij volwassenen - met ziekten zoals kanker, aids, tuberculose. De resultaten van bloedtesten lijken misschien paradoxaal, omdat ze weinig verschillen van de norm. Dit komt door het feit dat het ontstekingsproces plaatsvindt tegen de achtergrond van de initiële remming van de immuniteit met karakteristieke indicatoren van lage concentraties van bloedcellen. Longontsteking "knijpt" letterlijk de laatste hulpbron, waardoor de aanvankelijk lage tarieven stijgen.

Eosinofiele pneumonie

Werkt vaak in combinatie met bronchiale astma. Tegelijkertijd kan bijna elke helmint deze pathologie veroorzaken, die in de meeste gevallen trichinae, rondworm, schistosomiasis is. In het bloedbeeld is er een uitgesproken eosinofilie (meer dan 10%), evenals een sterke toename van de ESR tot 70 mm / uur.

Schimmel-longontsteking

De meest voorkomende schimmel pneumonie zijn histoplasmose, blastomycose, aspergillose. Candidiasis is gebruikelijk in ons land. Het is ook kenmerkend voor immuungecompromitteerde personen. De reden kan contact zijn met bedorven voedsel (schimmel op brood, groenten). Voor zowel kinderen als volwassenen in het bloedbeeld geeft een toename in lymfocyten tot 60% dit aan, en het aantal totale leukocyten kan enigszins toenemen of binnen het normale bereik blijven. Verhoogde ESR in het bereik van 20 - 40 mm / h.

Kinderartsen wijzen erop dat de klassieke indicatoren van bloedtesten, karakteristiek voor pneumonie, significant verschillen bij kinderen van 4 maanden tot 5 jaar vanwege leeftijdskarakteristieken. Bij het onderzoeken van een algemene bloedtest op pneumonie voor al zijn typen in elk kind, worden ze bepaalde individuele veranderingen genoemd die niet kunnen worden gesystematiseerd. Daarom is de diagnostische waarde van dit onderzoek twijfelachtig, hoewel het bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen een essentiële aanvulling op de diagnose is om de aard van het pathogeen, de selectie van de behandeling en de planning van verdere revalidatie te bepalen.

Wat zijn de indicatoren van bloed en urine voor longontsteking?

Volledig bloedbeeld (UAC) en urine (OAM) zijn standaardtests voor alle pathologieën, inclusief met longontsteking. Ze bieden basisinformatie over de processen die zich in het lichaam voordoen en stellen u in staat om vermoedens van longontsteking te bevestigen of te elimineren.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Het is natuurlijk onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van algemene analyses alleen. Ter bevestiging van longontsteking spelen röntgenonderzoek, sputummicroscopie en biochemische analyse een cruciale rol. Maar in combinatie met deze methoden vormt een compleet bloedbeeld voor longontsteking een aanvulling op het algemene beeld van de ziekte.

Wat laat KLA zien?

Met behulp van deze elementaire studie, is het gemakkelijk om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is en om de intensiteit ervan te evalueren. Ook kan volgens de afwijkingen van de leukocytformule ongeveer de etiologie van de ziekte (bacterieel of viraal) worden verondersteld.

Bloed in een longontsteking wordt ten minste twee keer onderzocht: bij opname op de afdeling infectieziekten en bij het ontslag daarvan om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Maar het is zelfs beter om tussentijdse indicatoren in verschillende stadia van de therapie te hebben om de dynamiek van herstel te beoordelen.

Bloedveranderingen in bacteriële pneumonie

De belangrijkste veranderingen in de KLA bij longontsteking zijn:

leukocytose;
ESR-versnelling;
leukocyten verschuiven naar links.

Afwijkingen van de waarden van KLA hebben voornamelijk betrekking op zijn leukocytenkiem. Maar om decodering te produceren, is het belangrijk om de normen van indicatoren van bloedcellen te kennen.

Het aantal leukocyten in een gezonde volwassene varieert van 4 tot 9 G / l. Bij longontsteking gaat deze indicator van schaal, soms stijgend naar 40-60, omdat het lichaam infectie begint te weerstaan. Een dergelijke toename van het aantal witte bloedcellen wordt aangeduid als leukocytose.

Bovendien is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) of sedimentatie (ESR), zoals het eerder werd genoemd, een belangrijke indicator voor OAK bij longontsteking.

Onder normale omstandigheden is de ESR niet hoger dan 15 mm / uur bij vrouwen en 10 mm / uur bij mannen. De enige uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Tijdens longontsteking neemt, net als bij andere ontstekingsprocessen, de ESR enorm toe, wat wijst op een ontsteking van het longweefsel.

Leukocytenformule en zijn verschuiving

Zoals je weet, leukocyten - dit is gewoon de algemene naam van de bloedelementen die ontstekingen bestrijden. Onder hen is een hele reeks celtypen, die elk hun specifieke functie vervullen.

Aldus worden, afhankelijk van de kleur van de leukocyt onder de microscoop, kleurloze neutrofielen, paarse basofielen en roze eosinofielen onderscheiden. Bij pneumonie wordt een toename van neutrofielcellen (neutrofilie) waargenomen.

Neutrofielen verschillen in leeftijd. Jonge (steekcellen) vormen normaal gesproken 5% van alle leukocyten, terwijl volwassen (gesegmenteerde) cellen domineren, wat neerkomt op ongeveer 60%. Deze verhouding is typisch voor een gezond lichaam. Bij longontsteking is het ernstig gestoord.

Om het immuunsysteem te weerstaan infectie te weerstaan, is een toename van het aantal jonge cellen vereist, en het aantal steekelementen begint dramatisch toe te nemen. Deze veranderingen worden de links naar de witte bloedcellen genoemd, omdat de jonge cellen in de tabel zich links van de volwassen cellen bevinden.

Versnelling van ESR in gezondheid en ziekte

Verhoogde ESR kan niet alleen worden waargenomen met inflammatoire veranderingen, maar ook een variant van de norm zijn. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen bereikt ESR soms waarden van 30-40 mm / uur bij mensen ouder dan 60 jaar oud - 20-30 mm / uur. Bij baby's daarentegen is de ESR-indicator sterk verminderd. En zelfs een lichte toename ervan moet worden beschouwd als een teken van ontsteking.

Versnelling van ESR vanwege het feit dat de concentratie van beschermende eiwitten (fibrinogeen en globulines) in het bloedplasma van pneumonie toeneemt. Hierdoor beginnen rode bloedcellen, die meestal negatief geladen zijn en niet aan elkaar plakken, aan elkaar te kleven en snel neer te strijken op de bodem van de buis. Om de exacte hoeveelheid inflammatoire eiwitten te identificeren, kan biochemische analyse worden gebruikt.

VAR-veranderingen in virale pneumonie

Niet altijd de algemene toename van het aantal leukocyten in pneumonie veroorzaakt door een toename van het aantal neutrofielen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale stof, zal het aantal lymfocyten toenemen (lymfocytose), omdat zij het zijn die de virussen het meest effectief bestrijden. Op basis van dit verschil in de klinische analyse van bloed in pneumonie (neutrofilie of leukocytose) kan worden aangenomen welke microbe de ziekte heeft veroorzaakt: bacterie of virus.

Bloed telt na ziekte

Na herstel verbetert het bloedbeeld, maar veranderingen daarin blijven lange tijd bestaan, wat duidt op de aanwezigheid van immuniteit. Het totale aantal leukocyten bereikt bijna de norm (9 G / l), ROE kan op hetzelfde verhoogde niveau blijven.

De leukocytenformule wordt geleidelijk in evenwicht gebracht: de jonge cellen rijpen, veranderen in gesegmenteerde cellen en de verschuiving verdwijnt soepel. Kenmerkend voor de herstelperiode is een lichte toename van het aantal eosinofielen, wat een teken is van een gunstig resultaat. Omgekeerd, als complicaties na een longontsteking worden ontwikkeld, kunnen eosinofielen volledig verdwijnen.

Kenmerken van analyses bij kinderen met longontsteking

Bij kinderen heeft het bloedbeeld de neiging constant te veranderen. Bijvoorbeeld, tot 3-4 jaar heerst het aantal lymfocyten sterk boven het aantal neutrofielen. Als dergelijke afwijkingen bij een volwassene werden ontdekt, kon virale longontsteking worden vermoed, maar dit beeld is de norm voor kinderen van deze leeftijd.

Na 5 jaar, integendeel, beginnen neutrofielen te zegevieren. En op de leeftijd van 14-15, nadert het CAO van kinderen, inclusief de ESR-indicator, de normen voor volwassenen. Om niet te worden verward met het decoderen van de analyse van het kind, is het beter hem toe te vertrouwen aan een kinderarts die de resultaten nauwkeurig zal vergelijken met zijn leeftijd en conditie.

Urine analyse

De aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam beoordelen, incl. in de longen is het mogelijk en het werk van de nieren, dat wordt weergegeven in de OAM. Wanneer pneumonie in de urine vaak een klein aantal rode bloedcellen (microhematurie) lijkt, evenals proteïne (proteïnurie), wat niet normaal is. Na herstel verdwijnen deze wijzigingen in de regel onmiddellijk.

Bloedonderzoekresultaten voor longontsteking

Longontsteking is een pathologisch proces in het longweefsel veroorzaakt door infectieuze pathogenen. De arts stelt een diagnose op basis van klachten en fysieke patiëntgegevens. Na de voorlopige diagnose voorgeschreven medicatie. Stel vervolgens aanvullende onderzoekmethoden in, inclusief bloedonderzoek. Ze zijn nodig voor het maken van de definitieve diagnose en de keuze van verdere behandelingsmethoden. In het artikel zullen we vertellen over de bloedtest op longontsteking.

Wat gebeurt er in het perifere bloed als de ziekte

De belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van de ziekte zijn bacteriën en, in mindere mate, virussen. Bespreek vervolgens in meer detail welke veranderingen optreden in de bloedtest voor bacteriële pneumonie:

Segmentale leukocytose met een overheersing van jonge vormen van leukocyten. Deze indicator overschrijdt meer dan 5% van het totale aantal leukocyten. Ze beïnvloeden de volledige werking van het immuunsysteem. Het zijn deze bloedcellen die betrokken zijn bij de immuunreactie op het binnendringen van vreemde stoffen in het menselijk lichaam. Leukocyten bestaan in drie vormen: adolescent, intermediate en mature. Als we in de ongevouwen leukocytenformule de overheersing van jonge vormen van witte bloedcellen zien, dan duidt dit op een toename van het aantal van deze gevormde elementen in de hemopoiesis-kiem. Verhoogde leukocytenverdeling treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen bij acute pneumonie.

Is het mogelijk om deze indicator te veranderen om te begrijpen waar het ontstekingsproces zit? Het is onmogelijk om pulmonaire of extrapulmonaire locatie van pathologische processen te achterhalen. Deze indicator kan alleen op ontsteking wijzen. Volgens het niveau van leukocyten in het bloed, is het erg moeilijk om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, tenzij periodiek een volledige bloedtelling wordt uitgevoerd voor pneumonie.

Als een persoon zich in een zeer ernstige toestand bevindt en er tijdens de therapie geen positieve bloeddynamica is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van pathologische mislukkingen in het immuunsysteem of het hematopoëtische systeem. Bovendien werd de relatie tussen het niveau van jonge leukocyten en de duur van de ziekte waargenomen. Hoe hoger de snelheid van jonge leukocyten, hoe langer de ziekte duurt.

Versnelde ESR. De bovengrens van de norm voor deze indicator voor mannen is 10 mm / uur en voor vrouwen 15 mm / uur. Bij ontstekingsprocessen in de longen kan de grootte van deze markering 20 mm / h bereiken. Bij ernstige pneumonie neemt het niveau van deze indicator toe tot 40 mm / uur en meer. Als de ESR 5-7 keer toeneemt, geeft dit hoogstwaarschijnlijk de aanwezigheid van een auto-immuunproces of een kwaadaardig neoplasma aan. ESR kan verhoogd zijn bij mensen die immunosuppressieve therapie ondergaan.
Zeer zelden is er een toename in het niveau van eosinofielen en basofielen. Deze bloedtellingen reageren op geassocieerde pathologische processen. Een toename van eosinofielen kan wijzen op helmintische invasie en bronchiale astma.
Lymfocytose duidt op een virale etiologie van de ziekte. Als er lymfocytose in het bloed van de patiënt is, kan dit nog steeds aangeven dat een bacteriële infectie nog niet is toegevoegd. Longontsteking veroorzaakt door virussen is erg moeilijk te behandelen omdat er momenteel geen etiotrope therapie is.
Erytrocyten bij patiënten met pneumonie zijn normaal of er is een lichte toename van het niveau van deze indicator. Als het niveau van deze indicator aanzienlijk is verhoogd. Dit geeft de ernst van het infectieuze-inflammatoire proces in de longen aan. Bovendien komt polycythaemie vaak voor bij kinderen met ernstige uitdroging.

Voltooi bloedbeeld bij kinderen met longontsteking

Normaal gesproken is een algemene laboratoriumbloedtest bij volwassenen aanzienlijk verschillend van die van een kind. Een vergelijkbaar patroon wordt ook gevonden bij longontsteking. Bijvoorbeeld, bij kinderen onder de 5 jaar is het aantal lymfocyten veel hoger dan het niveau van neutrofielen.

Dergelijke indicatoren in het volwassen deel van de populatie kunnen worden geïnterpreteerd als de aanwezigheid van een virale longlaesie, maar bij kinderen van deze leeftijd is dit cijfer de norm.

Na 5 jaar treedt er een zogenaamde leukogram-cross-over op. Dus bij kinderen, net als bij de volwassen populatie, beginnen neutrofielen te domineren boven lymfocyten. Bij het ontcijferen van het bloed tijdens ontstekingen, moeten deze kenmerken in aanmerking worden genomen en daarom is de interpretatie van het onderzoek beter te vertrouwen aan een bevoegde kinderarts.

Bloedbiochemie voor pneumonie

Naast de klinische analyse van bloed voor patiënten met pneumonie, worden biochemische bloedonderzoeken voorgeschreven. Deze diagnostische methode heeft geen specifieke indicatoren. Bloedonderzoek kan alleen een schending van metabole processen zien. Volgens de studie is het mogelijk om de activiteit van het ontstekingsproces te evalueren en met hoge nauwkeurigheid te bepalen in welke systeemveranderingen zich voordoen.

Bij ontstekingsprocessen in het longweefsel in biochemische studie van bepaalde veranderingen komen niet voor, zoals bij alle acute inflammatoire processen verhoogde acute fase-indicatoren zoals fibrinogeen, c-reactief proteïne, seromukoïde, ceruloplasmine en andere. Een verandering in de verhouding van eiwitfracties wordt ook waargenomen.

Zuur alkalisch evenwicht

Hiermee kunt u de verhouding schatten van₂ en CO₂ in het lichaam. Patiënten in ernstige toestand met longontsteking kunnen zuurstoftekort van organen en weefsels ontwikkelen, waaronder zenuwcellen van de hersenen. Als we tijdig beginnen met het corrigeren van de zuur-base balans en het niveau van elektrolyten, kunnen we verdere ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Zijn er goede testresultaten voor inflammatoire longziekten?

Een goede bloedtest voor longontsteking bestaat niet. Wanneer een dergelijk resultaat verschijnt, is het de moeite waard om na te denken over een fout bij het uitvoeren van een laboratoriumanalyse. Wanneer absoluut alle ontstekingsprocessen moeten worden waargenomen, zullen veranderingen duiden op de aanwezigheid van een pathologisch proces:

Bij milde pneumonie worden matige leukocytose en een verhoogde parameter van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen.
Ontsteking van de longen met matige ernst wordt gekenmerkt door versnelde ESR en een significante toename van het aantal witte bloedcellen.
Wanneer de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, is er een waargenomen ESR in het bloed (als gevolg van de jonge vormen) en neemt de prevalentie van de jonge vormen van leukocyten in de leukocytformule toe. Bovendien is er een afname in het niveau van lymfocyten en eosinofielen. Als het niveau van eosinofielen hoger is dan 4,5%, duidt dit op de aanwezigheid van een allergeen.
Richters het succes van therapie is nodig door het niveau van eosinofielen en monocyten. Als de niveaus van deze indicatoren stijgen, kunnen we praten over het oplossingsproces.
In zeldzame gevallen is er geen leukocytose in de bloedtest voor longontsteking. Dit fenomeen in termen van voorspelling is ongunstig. Het is heel gebruikelijk bij oudere mensen, evenals uitgemergeld.

Waarde en soorten tests voor longontsteking

Een gevaarlijke infectieziekte zoals longontsteking vereist onmiddellijke behandeling. Als u vermoedt, moet u tests voor longontsteking doorstaan.

Symptomen van pneumonie

Statistieken tonen helaas dat bijna elke tweede inwoner van de planeet met deze aandoening werd geconfronteerd. Zelfs vóór het testen op longontsteking kan de ziekte worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende kenmerken:

De patiënt wordt in de hitte geworpen, de temperatuur stijgt snel tot 39-40 graden;
Frequente hoest met overvloedig sputum, waarin bloederige en etterende massa's kunnen worden opgemerkt;
Met lichte fysieke inspanning en zelfs in rust, heeft kortademigheid te lijden;
De borst is ongemakkelijk;
Algemene zwakte, zweten, slechte eetlust en slaap als gevolg van ontsteking en intoxicatie.

Soms is longontsteking bijna asymptomatisch, er is alleen een droge hoest, zwakte en pijn in het hoofd.

Welke tests zijn nodig voor een vermoedelijke longontsteking

Longontsteking is met succes behandeld. Maar de patiënt kan de dood onder ogen zien. Dat is waarom het zo belangrijk is om de ziekte snel te identificeren en met de behandeling te beginnen. Als de symptomen de arts een vermoeden geven, dan zal hij zeker verwijzen naar:

Volledige bloedtelling;
Sputum-test;
Urinetest;
Biochemische bloedtest;
BorstRöntgenstralen.

Een bijzonder belangrijke indicator is een bloedtest. Zo'n test geeft niet altijd het probleem weer. Als de immuniteit zwak is, zijn er geen merkbare veranderingen in het bloed.

Aanvullend onderzoek

Vaak wordt echografie van het hart voorgeschreven (naast de hoofdtests), omdat het hart lijdt aan longontsteking. Aandoeningen in het werk van dit lichaam kunnen het gevolg zijn van longontsteking of een onafhankelijke ziekte die behandeling vereist. Aangezien de aanwezigheid van ontsteking van de longen ook leidt tot verslechtering.

Een andere aanvullende methode is bronchoscopie. Dit is een endoscopische methode waarmee vreemde voorwerpen kunnen worden gedetecteerd in de longen, gezwollen en ontstekingen, afwijkingen in de ontwikkeling van de longen, bronchiën.

Welke soorten longontsteking zijn er

Longontsteking kan om verschillende redenen voorkomen. Daarom zijn er:

Extra ziekenhuisvorm. Komt het vaakst voor;
Ziekenhuispneumonie. Dit is als de patiënt geen tekenen van deze ziekte had vóór opname in het ziekenhuis;
Aspiratie-pneumonie. Deze vorm van de ziekte wordt gevormd wanneer pathogenen het lichaam binnenkomen - vaker virussen en bacteriën, minder vaak E. coli;
Atypische pneumonie is de meest ernstige vorm van de ziekte. Het wordt gevormd op basis van atypische microflora (verschillende schimmels, chlamydia, mycoplasma, enzovoort).

Elke vorm van pneumonie vereist een uitgebreide, adequate behandeling op basis van nauwkeurige tests.

Hoe wordt de infectie overgedragen?

Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door pathologische micro-organismen zoals stafylokokken, pneumokokken en hemofiele bacillen. Extreem zeldzame ziekte veroorzaakt Klebsiella, E. coli. In dit geval is de ziekte bijzonder moeilijk.

Ziekte wordt overgedragen door huishoudelijke artikelen en dingen, die samen met sputum bacteriën kregen, door de handen, door druppels in de lucht.

Maar we hebben het alleen over de manieren van overdracht - niet de longontsteking zelf, maar alleen de veroorzaker van de ziekte. En dan zal de ziekte zich ontwikkelen of niet, afhankelijk van de menselijke immuniteit.

Algemene bloedtest voor longontsteking

Voltooid bloedbeeld toont verschillende belangrijke parameters.

Rode bloedcellen

Deze bloedcomponenten dragen zuurstof naar de cellen van het lichaam. Bij verkoudheid daalt hun aantal. En wanneer ontsteking van de longen enigszins kan toenemen om pathogene bacteriën en virussen af te weren.

reticulocyten

Dit zijn de cellen die worden gevormd door het beenmerg. Hiervan worden vervolgens echte rode bloedcellen geboren. Als er problemen in het lichaam zijn, dan zijn er meer reticulocyten in het bloed om te worden herboren als rode bloedcellen en de rangen van de "jagers" met bacteriën en virussen aan te vullen. De massale sterfte van erytrocyten - bloedcellen, sedimentatie van erytrocyten volgens de resultaten van de analyse duidt op een ontstekingsproces.

bloedplaatjes

Zelfs met een ontsteking zou hun aantal onveranderd moeten blijven, het aantal is alleen belangrijk bij bloedstolling.

Witte bloedcellen

Dit zijn cellen van het immuunsysteem die direct vechten tegen vreemde bacteriën en de producten van hun vitale activiteit verwijderen. Het hoge gehalte aan leukocyten suggereert dat in dit geval er een ontstekingsproces is met de aanwezigheid van bacteriën, bijvoorbeeld pneumokokken-pneumonie.

lymfocyten

Hun toename geeft de virale oorsprong van pneumonie aan. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor het herkennen van pathogene "aliens", evenals voor de productie van antilichamen.

monocyten

Dit zijn grote afweercellen die infecties bestrijden. Als er veel zijn, geeft de test direct de aanwezigheid van een ontsteking in de longen aan. Deze cellen verwijderen ziekteverwekkers en neutraliseren ook de dode cellen van het lichaam.

hemoglobine

Het is een bestanddeel van rode bloedcellen, dat bijdraagt aan de opname van zuurstof in de longen en de afgifte ervan in de weefsels. Als hemoglobine daalt, duidt dit op een ontstekingsproces en een afname van de immuunafweer van het lichaam.

Dit is een indicator voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De snelheid waarmee de rode bloedcellen worden geprecipiteerd, geeft de mate van het ontstekingsproces aan. ESR kan worden beschouwd als een van de belangrijkste indicatoren in de verzameling van tests voor pneumonie. Er zijn normen voor ESR voor kinderen, volwassenen, zwangere vrouwen, de indicatoren zijn verschillend.

Biochemische bloedtest

Biochemische analyse van bloed - een van de belangrijkste indicatoren om mee te beginnen. Het toont de voortdurende metabolische processen in het lichaam:

Falen van de interne organen;
De aanwezigheid van pathologische flora, evenals hun metabole producten. En dit geeft op zijn beurt de omvang van de ziekte aan.

Neem zo'n test uit een ader. En in de vorm van het resultaat van biochemische analyse van bloed, zijn drie kolommen aangegeven: norm, werkelijke positie, mate van afwijking van de norm. Als het formulier handmatig wordt ingevuld door een laboratoriumtechnicus, werden de analyses handmatig uitgevoerd, indien automatisch, daarna is het analysesysteem ook automatisch.

De beste indicatoren zijn die die in combinatie worden uitgevoerd - handmatig en automatisch. De machine kan geen echt beeld geven: de samenstelling van het bloed kan variëren afhankelijk van de veranderingen die samenhangen met hormonale verstoring, verandering van dieet, slaap en rust, enzovoort. Biochemische analyse van bloed kan zelfs bij tandjes veranderen.

Sputum-analyse

Analyse van sputum geeft de mate van schade aan het lichaam door longontsteking aan, evenals de oorzaak van ontsteking. Als zowel de biochemische bloedtest als de algemene indicatie de aanwezigheid van een probleem aangeeft, is de sputumkweek gedaan. En hij wijst op specifieke schimmels en bacteriën, evenals hun reactie op bepaalde medicijnen. U kunt meer informatie krijgen:

Als er bloederige insluitsels zijn in de ontlading, duidt dit op focale of lobaire longontsteking - beschadiging van de gehele lob van de long;
Als het sputum helder geel is, dan hebben we het waarschijnlijk over een allergisch beloop van de ziekte;
Galpigmenten in sputum duiden op een zeer ernstige laesie, wanneer een deel van de longen al geleidelijk begint te vullen met bloed.

Het is moeilijk om slijm te nemen voor analyse van baby's. Ze hebben de neiging om het te slikken. Neem daarom meestal het slijm uit de neus voor analyse.

urineonderzoek

Een andere belangrijke indicator is urineanalyse. Bij een gezond persoon is de urine helder, zonder sediment, met een karakteristieke geelbruine kleur (kleur kan variëren als gevolg van het gebruik van bepaalde producten, maar dit duidt niet op pathologie). Wanneer ontsteking van de longen en longontsteking in de urine een sediment is, is de vloeistof zelf troebel. Dit duidt op de aanwezigheid van eiwitten en duidt op een ontsteking.

X-ray onderzoek

Als u vermoedt dat de persoon longontsteking heeft, worden deze ook verzonden voor röntgenonderzoek. Deze methode maakt het mogelijk om de laesies van de longen met longontsteking te zien. Deze pathologische gebieden worden weerspiegeld door donker licht in het beeld.

Er is ook computertomografie. Het stelt je in staat de pathologie in detail te zien, in zijn kiem. Dit is een nauwkeuriger onderzoek - zelfs kleine littekens van een vorige ziekte zullen niet onopgemerkt blijven.

Alle bovenstaande onderzoeksmethodes geven in totaal een getrouw beeld van de processen die in het lichaam plaatsvinden, stellen ons in staat de oorzaken van de ziekte, de mate van longbeschadiging en de toestand van het immuunsysteem te bepalen. Als gevolg hiervan zal de arts een adequate behandeling voorschrijven.

Wanneer is de hospitalisatie verschuldigd?

Niet altijd wordt een patiënt met een longontsteking verwezen voor intramurale behandeling. Dit is alleen nodig voor ouderen en kinderen, evenals zwangere vrouwen. De overige patiënten kunnen thuis worden behandeld. Maar het hangt allemaal af van de staat. Hospitalisatie is voor die patiënten die:

Ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
Aantasting van het bewustzijn;
Vereist ventilatie van de longen met behulp van speciale apparatuur;
De toestand verslechtert snel;
Verschillende longlobben aangetast;
Bloeddruk is gedaald;
De hoeveelheid urine is drastisch verminderd.

In aanwezigheid van ten minste één van de symptomen, wordt de patiënt naar een ziekenhuisbehandeling in een ziekenhuis gestuurd. 24 uur op 24 de observatie van de aandoening, het nemen van adequate maatregelen zal helpen om sneller met de kritieke toestand om te gaan en de ziekte volledig te laten verdwijnen. Immuniteit tegen pneumonie wordt niet gevormd. Maar griepvaccinatie verhoogt het algemene niveau van immuniteit, wat u zal behoeden voor longontsteking.

Tests voor longontsteking

Longontsteking is een acute ziekte waarbij de luchtwegen van de longen betrokken zijn, die onafhankelijk of als een complicatie van de onderliggende ziekte optreedt. Ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels. Tests voor pneumonie kunnen de ernst en etiologie van de ziekte bepalen.

Indicaties voor onderzoek

Een screening op longontsteking wordt onder bepaalde voorwaarden voorgeschreven. Diagnostische criteria voor de ontwikkeling van pneumonie zijn:

anamnese data;
resultaten van klinisch onderzoek: koorts (koorts geeft mogelijk niet altijd de ernst van de ziekte aan), intoxicatie, hoest, ademhalingsinsufficiëntie;
luisteren met behulp van de stetofonendoskop: crepitus en gemengde tonen worden gehoord;
met percussie (percussie) van de longvelden wordt een dof percussiegeluid waargenomen;
metabole of gemengde acidose (naar aanleiding van de interpretatie van het onderzoek naar de zuur-base-toestand).

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek van de borstorganen gebruikt (focale infiltraten worden gevonden). Laboratoriumstudies bepalen de ernst van de ziekte en de effectiviteit van antibiotische therapie, maar zijn niet leidend in de diagnose.

Rassen van tests

Als u longontsteking vermoedt, is er een specifiek onderzoeksplan, dat bestaat uit:

Röntgenfoto van de longen

Röntgenonderzoek in twee projecties (voor bepaalde soorten pathogenen heeft zijn eigen afbeelding op de foto);
algemene bloedtest;
algemene urineanalyse;
biochemische bloedtest, waarbij de nadruk ligt op indicatoren voor acute fase-reactie;
virologische en bacteriologische studies;
uitstrijkje.

Bij zuigelingen en pasgeborenen dient aandacht te worden besteed aan de resultaten van de studie van de protrombinecijferindex, zuur-base-toestand en elektrolyten. Volwassen patiënten hoeven deze indicatoren alleen te bepalen met een ernstig, langdurig beloop van de ziekte of de ontwikkeling van complicaties. Deze analyses zijn een van de belangrijkste op de intensive care-afdeling.

Welke indicatoren duiden op longontsteking

Over het algemeen wordt de bloedtest voor pneumonie vastgesteld:

leukocytose

leukocytose (in het geval van virale etiologie van pneumonie, kan het niveau van leukocyten normaal of verlaagd zijn);
verschuiving van leukocyten naar links (geeft een toename van het aantal jonge vormen van neutrofielen aan);
de bezinkingssnelheid van erytrocyten is hoger dan de normale waarden (15 mm / uur voor vrouwen en 10 mm / uur voor mannen);
relatieve lymfocytose duidt op de pathogene microflora die longontsteking veroorzaakte.

Bij de interpretatie moet worden opgemerkt dat de toename van het aantal lymfocyten is de norm voor kinderen 4-5 jaar voorafgaand aan de periode van fysiologische perekrestov leukocyten. Door de manier waarop deze indicatoren worden verhoogd, kan men de ernst van het pathologische proces beoordelen.

Bij ouderen weerspiegelt de leukocytenformule mogelijk niet de ernst van de aandoening als gevolg van een afname van de reactiviteit van het organisme. Bij mycoplasmal pneumonie wordt leukopenie gecombineerd met een hoge ESR. Het relatieve gehalte van granulocyten (eosinofielen en basofielen) en agranulocyt (monocyten) gereduceerd (als niet-allergische ontsteking heeft of parasitaire aard). 90% van de gevallen van pneumonie heeft een bacteriële etiologie.

Bij een kind kunnen dergelijke veranderingen in het bloed te wijten zijn aan vaccinatie en kinderziektes. Bij baby's is er een reactie op de verandering van voedsel (bij het betreden van de eerste aanvullende voedingsmiddelen).

In de biochemische studie van bloed moet aandacht worden besteed aan de acute fase-indicatoren (C-reactief eiwit, fibrinogeen, seromukoid, ceruloplasmine). In deze analyse kunt u de status van niet alleen de longen, maar ook andere organen van het menselijk lichaam volgen.

In de studie van de zuur-basestaat zijn pH, standaard bicarbonaten en bufferbasen belangrijk. Ze zullen direct afhangen van de ernst van de toestand van de patiënt in geval van een longontsteking.

Algemene urine-analyse vereist een zorgvuldige observatie, omdat het helpt de toestand van de nieren te controleren. Er kunnen albuminurie zijn en in sommige gevallen erythrocyturie en cilindrurie. De uitscheiding van chloriden door de nieren wordt verminderd.

In een ernstige toestand van de patiënt moeten op elk moment van de dag tests worden uitgevoerd, maar voor de beste interpretatie moeten ze 's morgens op een lege maag worden ingenomen.

Oudere mensen hebben problemen met het interpreteren van tests en het klinische beeld vanwege hun vervaging.

Laboratoriumcriteria voor ernstige door de gemeenschap verworven pneumonie:

CBC: anemie (hemoglobine minder dan 90 g / l), trombocytopenie (minder 150h109 / l), verlaagde hematocriet lager dan 30%;
biochemische bloedtest: bloedureumgehalte is hoger dan 10 mmol / l, glucose is hoger dan 14 mmol / l;
zuur-baseonderzoek: hypoxemie (zuurstofindex is minder dan 250 mmHg), acidose (pH minder dan 7,35);
studie van het niveau van elektrolyten (natriumgehalte lager dan 130 mmol / l).

Als de toestand van de patiënt niet te verbeteren na de voorgeschreven therapie, en er zijn zakken op thoraxfoto SARS voor lokalisatie, kan worden vermoed SARS.

Een laag-symptoom (latent) type pneumonie treedt op wanneer de patiënt symptomen van intoxicatie vertoont tijdens de behandeling van een acute respiratoire infectie. In dit geval kan röntgenonderzoek de ontwikkeling van pneumonie bevestigen. Als een atypisch beloop van pneumonie wordt vermoed en een complex risico op het ontwikkelen van complicaties hoog is, worden complexe immunologische, serologische en virologische methoden gebruikt.

Sputumonderzoek helpt de etiologie van het ontstekingsproces te identificeren. Bij een groot aantal eosinofielen heeft pneumonie een allergische of parasitaire aard, met tuberculose, mycobacterium tuberculosis wordt aangetroffen in het sputum en met mycotische laesies, de schimmelmicellen en de afwezigheid van pyogene flora.

Als microscopie wordt uitgevoerd uitstrijkje Gram kleuring bronchussecreet de overheersende flora (Gram-positieve of Gram-negatieve) welke helpt bij de keuze van de behandeling van longontsteking.

Bij jonge kinderen wordt sputum niet onderzocht, omdat ze niet weten hoe ze moeten hoesten.

Bij aandoeningen van langdurige ontsteking van de longen of de ontwikkeling van ernstige complicaties, wordt de immunologische reactiviteit van het organisme onderzocht. Als als resultaat van analyses schendingen worden gedetecteerd, is immunomodulerende therapie vereist.

Als bij het uitvoeren van laboratoriumtests veranderingen van inflammatoire aard worden gevonden, moet een arts worden geraadpleegd om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen en de juiste behandeling voor te schrijven. Het verloop van de ziekte bij een tiener en een volwassene is niet anders.

Als een ziektepreventie moet je elke keer per jaar worden onderzocht en getest. Het decoderen van de resultaten moet door een specialist worden uitgevoerd, u moet zelf geen diagnose stellen.