Virale pneumonie bij kinderen: symptomen en behandeling

Overweldigend is de longontsteking van kinderen van besmettelijke oorsprong. Een kind met acute respiratoire virale infectie, een darminfectie, of gewond, en na vijf dagen wordt de ziekte plotseling gecompliceerd door longontsteking. Waarom? We zullen proberen het uit te zoeken.

Verschil van virale pneumonie van bacterieel

Longontsteking (pneumonie) is een infectieus-inflammatoir proces dat leidt tot de ophoping van slijm in de longblaasjes in de longen. De longblaasjes, waar gasuitwisseling plaatsvindt, worden tijdens infectie gevuld met vloeistof (slijm), die de penetratie van lucht voorkomt en de zuurstoftoevoer van het lichaam verstoort.

Afhankelijk van de ziekteverwekker onderscheid pneumonie van bacteriële, virale, schimmel, gemengde etiologie.

Bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en andere bacteriën die de longen binnendringen en ontstekingen veroorzaken. Onder de werking van virussen treedt respectievelijk virale pneumonie op.

Als bacteriën of virussen direct in de longen terechtkomen en een acuut ontstekingsproces veroorzaken, dan praten ze over primaire pneumonie. Maar vaker, de ziekte wordt veroorzaakt door andere virale of bacteriële infecties, ziekten van het maagdarmkanaal, cardiovasculair systeem, het ademhalingsstelsel, bloedsomloop. Hier hebben we het over een secundaire pathogenese.

Oorzaken van virale pneumonie

Thuis bij kinderen jonger dan 5 jaar, wordt bij 65% van de gevallen de diagnose virale pneumonie gesteld, die geen behandeling in een ziekenhuis nodig heeft. Ze worden veroorzaakt door de volgende pathogenen:

• respiratoir syncytieel - het meest voorkomende virus dat wordt gedetecteerd in 39% van de gevallen in de eerste levensmaanden van baby's;
• rhinovirus;
• para-influenza-virus;
• influenzavirussen A en B;
• adenovirus;
• metapneumovirus;
• gerpovirusy;
• bokavirus;
• coronavirus.

Kinderlichaam door onvolkomenheden van het immuunsysteem, meer vatbaar voor verschillende virale infecties. Acute respiratoire virale infecties veroorzaakt door ongunstige factoren in het lichaam of in het milieu zijn gecompliceerd, virussen verplaatsen zich naar de longen en vermenigvuldigen zich daar en veroorzaken ontstekingen.

Pathogenese tijdens virale pneumonie

Afhankelijk van de leeftijd, toestand van immuniteit, de belangrijkste infectieziekte, worden symptomen van virale pneumonie gevormd. Het varieert van milde vormen van de ziekte tot uiterst gevaarlijke vormen die onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereisen. Maar ongeacht de ziekteverwekker zijn de meest voorkomende symptomen van longontsteking:

• koorts vergezeld door koude rillingen;
• verlies van eetlust;
• snelle oppervlakkige ademhaling (tachypnea);
• natte hoest met sputum;
• verslechtering van de patiënt na verbetering of verkoudheid die langer duurt dan 7 dagen;
• een diepe ademhaling veroorzaakt een hoestaanpassing.

Sommige symptomen van de ziekte ontwikkelen zich geleidelijk, waaronder:

• borst- en buikpijn;
• hoofdpijn en keelpijn;
• braken;
• verstoring van het bewustzijn en convulsies bij jonge kinderen;
• met longpercussie, lokaal bot geluid;

De hoogste waarde voor de diagnose van longontsteking in het kind een combinatie van klinische verschijnselen - koorts, tachypneu, lokale verzwakking ademhaling en piepende ademhaling.

In milde en matige vormen verdwijnt de virale pneumonie binnen 20 dagen, bij ernstige vormen van pneumonie moet de patiënt vaak op de intensive care worden geplaatst.

Diagnose en indicaties voor hospitalisatie

Virale longontsteking is voldoende gediagnosticeerd, wat belangrijk is voor het snel nemen van de nodige maatregelen. Betrouwbare diagnose criteria - detectie op de borst röntgenfoto in longweefsel vloeistoffen, chemische of cellulaire elementen (pulmonale infiltratie) gekoppeld aan ten minste twee van de volgende symptomen:

• een koortsachtige toestand met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39,5 ° C gedurende drie of meer dagen, terwijl de temperatuur slecht wordt verward met antipyretische geneesmiddelen;
• natte hoest met geelachtig sputum;
• symptomen van pneumonie, gedetecteerd door percussie of auscultatie van de longen;
• in de algemene klinische analyse van bloedleukocyten stijgen (WBC> 15 * 109 / l) en / of band-neutrofielen> 10%.

Bij het laboratorium diagnose bepaald bloedspiegel van pro-calcitonine (marker voor de diagnose van ernstige infecties), die afhankelijk is van de etiologie van de ziekte en helpen om een ​​effectieve therapie voor de behandeling te selecteren. Bij virale pneumonie is het PCT-niveau lager dan 1 ng / ml.

In de kindertijd, onder de volgende achtergrondomstandigheden, wordt ondubbelzinnige ziekenhuisopname getoond:

• kinderen jonger dan 6 maanden;
• ernstige vormen van pneumonie;
• met ernstige achtergrondziekten - diabetes, immunodeficiëntie, chronische longziekten, aangeboren hartafwijkingen;
• tijdens immunospressieve therapie;
• als er geen garantie is dat medische aanbevelingen of voorwaarden voor behandeling thuis zullen worden gevolgd.

behandeling

Wanneer virale longontsteking bij kinderen wordt vastgesteld: de symptomen en de behandeling van de onderliggende ziekte zijn verplicht. Daarnaast is het noodzakelijk om de immuniteit van het kind te versterken om acute aandoeningen te voorkomen.

Bij de behandeling van virale pneumonie wordt complexe breed-spectrumtherapie voorgeschreven.

• Antivirale therapie - met een virale achtergrondinfectie. Afhankelijk van het toegediende middel antivirale middelen (amantadine, rimantadine, zanamivir, oseltamivir, ganciclovir, foscarnet, ribavirine, cidofovir). Gebruik geen antibiotica bij de behandeling van virale longontsteking, ze veroorzaken een verslechtering van het kind.
• Infuustherapie - met intoxicatie en ernstige longontsteking. De patiënt is verbonden met een infuus om het lichaam te voorzien van water, voedingsstoffen, elektrolyten en medicijnen.
• Zuurstoftherapie - behandeling met zuurstofkussens. Wanneer zuivere zuurstof wordt getoond om de aandoening te verlichten.
• Antipyretica - antipyretica die alleen worden voorgeschreven als dat nodig is, maar niet in een geplande behandeling.
• Mucolytica - gebruikt met intense, niet-productieve hoest, die de aandoening verergert.
• Bronchodilators - geneesmiddelen die spasmen in de bronchiën elimineren. Ken patiënten toe met gelijktijdig broncho-obstructief syndroom of met bronchiale astma.
• Antihistaminica - met exacerbatie van atopische aandoeningen (bronchiale astma, anafylactische reacties, allergische rhinitis).
• Probiotica - voorgeschreven aan patiënten met achtergrondziekten van het maagdarmkanaal.

Antibioticatherapie wordt alleen voorgeschreven door een arts met een vastgestelde diagnose van pneumonie met een gemengde bacteriële en virale aard.

Als u een kind thuis behandelt, zorg dan voor gunstige omstandigheden in zijn kamer - frisse, koele lucht, dagelijkse natte reiniging, zodat stof zich niet ophoopt. Babywater veel - drink veel vloeistoffen en laat sputum zien. Voer op verzoek van gezond verrijkt voedsel.

Preventie van longontsteking

Overweeg dat virussen zich van persoon tot persoon verspreiden wanneer een patiënt niest of hoest, vermijd epidemieën van massale gebeurtenissen en overvolle plaatsen met uw kind tijdens het seizoen van epidemieën.

Leer je kind al op jonge leeftijd om je handen te wassen: voor en na de maaltijd. Tijdens verkoudheid, drink veel water, eet van eetlust, loop veel (als er geen temperatuur is). Behoud optimale vochtigheids- en temperatuuromstandigheden in de kamer van uw baby.

Begin niet met de behandeling van infectieziekten en neem bij de eerste tekenen van longontsteking contact op met uw kinderarts of longarts. Do not self-medicate. Vergeet niet dat een kind geen veld is voor experimenten van ouders. Tijdige medische zorg voorkomt ernstige gevolgen voor u en uw kinderen.

Virale longontsteking

Virale longontsteking - een infectie van de onderste luchtwegen, veroorzaakt door respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirus, enterovirus, respiratoir syncytieel virus, etc.). Virale pneumonie is acuut met plotselinge koorts, rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsinsufficiëntie. De diagnose houdt rekening met de fysische, radiologische en laboratoriumgegevens, de connectie van pneumonie met een virale infectie. Therapie is gebaseerd op de benoeming van antivirale en symptomatische middelen.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een acute ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen veroorzaakt door virale pathogenen, die optreedt bij het syndroom van intoxicatie en ademhalingsstoornissen. In de kindertijd is het aandeel van virale pneumonie goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van pneumonie. In de structuur van volwassen morbiditeit prevaleert bacteriële longontsteking en virale is goed voor 4-39% van het totale aantal (vaker zijn 65-plussers ziek). De frequentie van het optreden van virale pneumonie is nauw verbonden met de epidemiologische uitbraken van ARVI - hun stijging vindt plaats in de herfst-winterperiode. In pulmonologie, primaire virale pneumonie (interstitiële met een goedaardige en hemorragische met een kwaadaardige cursus) en secundaire (virale-bacteriële pneumonie - vroeg en laat) worden onderscheiden.

Oorzaken van virale pneumonie

Het spectrum van virale longontstekingpathogenen is extreem breed. De meest voorkomende etiologische agentia zijn influenza A- en B-virussen, para-influenza, adenovirus. Personen met immunodeficiënties zijn gevoeliger voor virale pneumonie veroorzaakt door het herpesvirus en cytomegalovirus. Meer zelden wordt pneumonie geïnitieerd door enterovirussen, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus gediagnosticeerd. SARS-geassocieerd coronavirus is het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom, beter bekend als SARS. Bij jonge kinderen wordt virale longontsteking vaak veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus, evenals door mazelen en waterpokken.

Primaire virale pneumonie manifesteert zich in de eerste 3 dagen na infectie en na 3-5 dagen komt de bacteriële flora samen en wordt de pneumonie gemengd - virale bacterie. Kinderen met een verhoogd risico op virale longontsteking zijn onder meer jonge kinderen, patiënten ouder dan 65 jaar, mensen met een verzwakt immuunsysteem, cardiopulmonale pathologie (hartafwijkingen, ernstige hypertensie, coronaire hartziekte, chronische bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem) en andere geassocieerde chronische ziekten.

Overdracht van virussen wordt uitgevoerd door de lucht door ademhaling, praten, niezen, hoesten; mogelijk contact-huishouden infectiepad door vervuilde huishoudelijke artikelen. Virale deeltjes dringen door in de luchtwegen van de luchtwegen, waar ze worden geadsorbeerd op de cellen van het bronchiale en alveolaire epitheel, veroorzaken de proliferatie, infiltratie en verdikking van de interalveolaire septa, round-cell infiltratie van peribronchiaal weefsel. Bij ernstige vormen van virale pneumonie wordt hemorrhagisch exsudaat gevonden in de longblaasjes. Bacteriële superinfectie verslechtert het verloop van virale pneumonie aanzienlijk.

Symptomen van virale longontsteking

Afhankelijk van het etiologische agens kan virale pneumonie optreden met variërende ernst, complicaties en uitkomsten. Ontsteking van de longen wordt meestal geassocieerd met de eerste dagen van de loop van SARS.

Dus, de nederlaag van de luchtwegen van de luchtwegen is een frequente metgezel van adenovirale infectie. Het begin van pneumonie is in de meeste gevallen acuut, met een hoge temperatuur (38-39 °), hoest, ernstige faryngitis, conjunctivitis, rhinitis en pijnlijke lymfadenopathie. De temperatuur bij adenovirale longontsteking duurt lang (tot 10-15 dagen), deze wordt gekenmerkt door grote dagelijkse schommelingen. Het wordt gekenmerkt door frequente, korte hoest, kortademigheid, acrocyanosis, gemengde natte ralingen in de longen. In het algemeen onderscheidt adenovirale pneumonie zich door een langdurig onderhoud van klinische en radiologische veranderingen, een neiging tot een zich herhalend beloop en complicaties (pleuritis, otitis media).

De incidentie van virale pneumonie tegen de achtergrond van de griep neemt significant toe tijdens perioden van epidemieën van luchtweginfecties. In dit geval, op de achtergrond van typische symptomen van acute respiratoire virale infecties (koorts, ernstige zwakte, myalgie, catarre van de bovenste luchtwegen), is er merkbare kortademigheid, diffuse cyanose, hoest met roestig sputum, piepende ademhaling in de longen, pijn op de borst tijdens inademing. Kinderen hebben een algemene toxicose, angst, braken, convulsies, meningeale symptomen kunnen voorkomen. Influenza-pneumonie is meestal bilateraal, zoals blijkt uit auscultatorische gegevens en röntgenfoto's (focale donkerverkleuring in beide longen).

Milde gevallen van virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus worden gekenmerkt door gematigde symptomatologie en eindigen met herstel. Ernstige vormen treden op bij aanhoudende hoge koorts, respiratoire insufficiëntie, instorting. Onder de complicaties zijn frequente griep encefalitis en meningitis, otitis media, pyelonefritis. De toetreding van een secundaire bacteriële infectie leidt vaak tot longabcessen of empyeem. Mogelijke dood tijdens de eerste ziekteweek.

Para-fluenzapneumonie treft vaak pasgeborenen en jonge kinderen. Het heeft een klein focaal (minder vaak confluent) karakter en gaat verder tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen. Respiratoire aandoeningen en het intoxicatiesyndroom zijn matig; de lichaamstemperatuur bedraagt ​​doorgaans niet meer dan subfebriele waarden. Ernstige vormen van virale pneumonie bij para-influenza bij kinderen treden op bij ernstige hyperthermie, toevallen, anorexia, diarree, hemorragisch syndroom.

Een kenmerk van respiratoire syncytiële pneumonie is de ontwikkeling van ernstige obstructieve bronchiolitis. De nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, verslechtering van de algemene toestand. Als gevolg van spasmen en blokkering van de kleine bronchi door slijm en afgeschilferd epitheel, wordt de ademhaling sterk gecompliceerd en versneld, cyanose van de nasolabiale en periorbitale gebieden ontwikkelt zich. Hoest frequent, nat, maar door verhoogde viscositeit van sputum - niet productief. Bij dit type virale pneumonie trekt de discrepantie van intoxicatie (matig uitgedrukt) van de mate van respiratoir falen (extreem uitgesproken) de aandacht.

Enterovirale pneumonie, waarvan de causale agentia de Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, komt voor met weinig fysieke en radiologische gegevens. In het klinische beeld komen de begeleidende meningeale, intestinale, cardiovasculaire aandoeningen, die de diagnose moeilijk maken, naar voren.

Diagnose en behandeling van virale pneumonie

Een goede studie van de etiologische vorm van pneumonie en de identificatie van het veroorzakende agens zal helpen bij een zorgvuldige studie van de geschiedenis, epidemiologische situatie, beoordeling van fysische en laboratoriumradiografische gegevens. Virale longontsteking ontstaat meestal tijdens periodes van epidemische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, die optreden op de achtergrond van het catarrale syndroom en gepaard gaan met tekenen van respiratoir falen van verschillende ernst. Auscultatie in de longen horen fijne piepende ademhaling.

Toen radiografie van de longen een toename van het interstitiële patroon liet zien, was de aanwezigheid van kleine focale schaduwen vaak aanwezig in de lagere lobben. Ter bevestiging van de virale etiologie van pneumonie helpt de studie van sputum, tracheale aspiratie of waswater van de bronchiën door de methode van fluorescerende antilichamen. In het bloed in de acute periode is er een viervoudige toename in AT-titers voor het virale middel. Een uitgebreide beoordeling van objectieve gegevens door een longarts zal toelaten om atypische aspiratiepneumonie, bronchiolitis obliterans, infarct-pneumonie, bronchogene kanker, enz. Uit te sluiten.

Ziekenhuisopname voor virale pneumonie is alleen geïndiceerd voor kinderen tot 1 jaar oud, patiënten van de oudere leeftijdsgroep (65 jaar), evenals die met ernstige begeleidende ziekten (COPD, hartfalen, diabetes mellitus). Patiënten worden toegewezen bedrust, overvloedige drank, versterkte, calorierijke maaltijden.

Causale behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de virale ziekteverwekker: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - met griep longontsteking, acyclovir - met herpes virale longontsteking, ganciclovir - cytomegalovirus infectie, ribavirine - met respiratoir syncytieel longontsteking en letsels hantavirus etc. antibacteriële middelen.. alleen toegevoegd met de gemengde aard van pneumonie of de ontwikkeling van etterende complicaties. Slijmoplossend, antipyretische middelen worden gebruikt als symptomatische behandeling. Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden medicinale inhalaties en drainagemassage uitgevoerd. In gevallen van ernstige toxicose wordt een intraveneuze infusie van oplossingen uitgevoerd; met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - zuurstoftherapie.

Prognose en preventie van virale pneumonie

In de meeste gevallen eindigt de virale longontsteking binnen 14 dagen in herstel. Bij 30-40% van de patiënten is er een langdurig beloop van de ziekte met behoud van klinische en radiologische veranderingen gedurende 3-4 weken met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische pneumonie. Morbiditeit en mortaliteit door virale pneumonie is hoger bij jonge kinderen en oudere patiënten.

Preventie van virale pneumonie is nauw verbonden met immunisatie van de bevolking, voornamelijk preventieve seizoensvaccinatie tegen influenza en de gevaarlijkste infecties bij kinderen. Niet-specifieke maatregelen om het immuunsysteem te versterken zijn onder meer verharding, vitaminetherapie. In periodes epidvspyshek SARS nodig zijn om te voldoen aan de maatregelen Persoonlijke voorzorgsmaatregelen:.. Voor zover mogelijk te vermijden contact met patiënten met infecties van de luchtwegen, was uw handen vaak Ventileer de ruimte, en enz. In het bijzonder, deze aanbevelingen hebben betrekking op voorwaardelijke verhoogd risico voor de ontwikkeling en gecompliceerd beloop van virale longontsteking.

Hoe virale pneumonie van bacterieel te onderscheiden: verschillen in de symptomen van ziekten

Longontsteking of pneumonie is een acute infectieziekte die verschillende delen van de longen en de onderste luchtwegen aantast (bronchiën en luchtpijp).

Wanneer dit gebeurt, de vorming en ophoping van slijm in de longblaasjes (pulmonale blaasjes), wat bijdraagt ​​tot de schending van gasuitwisseling en leidt tot een afname van de hoeveelheid geabsorbeerde zuurstof.

De juiste behandelingskeuze hangt af van welke micro-organismen de veroorzakers zijn van de ziekte.

Verschillen van ziekten

Bacteriën en virussen zijn veel voorkomende oorzaken van longontsteking. Ondanks het feit dat het algemene beeld van het verloop van de ziekte vergelijkbaar blijft, zijn er verschillen in de symptomen waarmee u het pathogeen kunt identificeren en de juiste behandeling kunt voorschrijven.

Incubatieperiode

In tegenstelling tot bacteriële pneumonie, die zich over verschillende weken kan ontwikkelen, heeft het virus een korte incubatietijd van 2 tot 5 dagen.

temperatuur

Wanneer het virus wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur aan het begin van de ziekte tot 39-39,5 ° C. Als het pathogeen een bacterie is, is de temperatuurstijging relatief gering - tot 37,5-38 ° C.

Longblessure

Bij bacteriële pneumonie zijn de symptomen uitgesproken vanaf de eerste dagen van de ziekte, terwijl in het geval van een virale ziekte de symptomen van algemene malaise in eerste instantie duidelijk te onderscheiden zijn:

• koorts;
• rillingen;
• spierpijn;
• hoofdpijn;
• in sommige gevallen misselijkheid en braken.

Hoest en sputum

Bacteriële pneumonie wordt gekenmerkt door een snelle overgang van droge naar natte hoest met overvloedige secretie van mucopurulent sputum van een groenachtige of geelachtige tint, soms met een mengsel van bloed. Bij virale longontsteking is de hoest niet erg uitgesproken, met een kleine hoeveelheid helder of witachtig sputum zonder een karakteristieke geur.

auscultatie

Voor virale ontsteking van de longen is harde ademhaling met individuele enkelvoudige ademhalingshaarden kenmerkend en voor bacteriële ontsteking zijn meerdere vochtige ademhalingshaarden met verschillende intensiteit kenmerkend.

X-ray onderzoek

Op het röntgenbeeld zal bacteriële longontsteking zichtbaar zijn:

• vele foci van verschillende groottes;
• de contouren van de donkere gebieden vervagen;
• algemene verdonkering van de longen, wijzend op een afname in luchtigheid;
• vocht in de pleuraholte.

Voor virale pneumonie is het volgende kenmerkend:

• het gebied rond de bronchiën is verduisterd;
• interlobaire partities zijn verdikt;
• perebronchiale knooppunten verhoogd;
• vaten in de wortels van de longen zijn uitgesproken.

Lees meer over de andere kenmerken van virale pneumonie in het artikel over deze vorm van de ziekte.

Algemene bloedtest

Virale ontsteking van de longen wordt aangegeven door een afname van het aantal leukocyten, lymfocytose (afname van het aantal lymfocyten) of monocytose (afname van het aantal monocyten) is ook mogelijk. In het geval van bacteriële pathogenen wordt leukocytose waargenomen (WBC> 15 * 109 / l) en neemt de ESR toe (erythrocytensedimentatiesnelheid).

Gecombineerde virale bacteriële pneumonie is moeilijk te diagnosticeren en vereist een langdurige behandeling.

behandeling

Voor de medische behandeling van bacteriële pneumonie worden breedspectrumantibiotica gebruikt. Hun vorm en toedieningsmethoden hangen af ​​van de ernst van de te verdragen ziekte.

Als tijdens de eerste dagen geen positieve reactie op antibiotica wordt waargenomen, moet het medicijn worden vervangen en extra laboratoriumtests worden uitgevoerd. Slijmoplossen en immunostimulerende medicijnen worden ook voorgeschreven.

Voor meer informatie over bacteriële ontsteking van de longen en de behandeling ervan is te vinden in het betreffende artikel.

Met de virale aard van de ziekte zal behandeling met antibiotica geen positief resultaat opleveren. In dit geval worden antivirale middelen voorgeschreven, aangevuld met antipyretische en mucolytische middelen. Bij acute ademhalingsinsufficiëntie (kortademigheid, blauwe lippen, neus en nagels), wordt aanbevolen om zuurstoftherapie te gebruiken - een zuurstofkussen.

Bacteriële en virale pneumonie hebben niet alleen verschillende pathogenen, maar verschillen ook in klinisch opzicht. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van een behandeling om het snelst mogelijke herstel van de patiënt te bereiken.

Longontsteking, virale en bacteriële: verschillen en kenmerken

Een virale of bacteriële longontsteking die het longweefsel aantast, heeft een andere etiologie. Virale pneumonie, respectievelijk, is een gevolg van infectie van het ademhalingssysteem met virussen. De oorzaken van bacteriële pneumonie zijn schimmels of bacteriën. Deze ziekte kan zich ook ontwikkelen als een post-traumatisch syndroom op de achtergrond van letsels van de borst.

Als u droge hoest en kortademigheid ervaart, evenals bloed in het sputum, moet u onmiddellijk een arts raadplegen! Dit kunnen tekenen zijn van virale longontsteking. En als, na normalisering van de lichaamstemperatuur, een tweede golf van koorts verschijnt, kan dit op een bacteriële infectie duiden, longontsteking is in dit geval niet infectieus en wordt in de regel gemakkelijk onderdrukt door een antibioticabehandeling.

In dit artikel leer je hoe deze ziekten verschillen, hoe ze zich manifesteren en welke preventieve maatregelen je moet nemen om jezelf en je dierbaren te beschermen tegen mogelijke complicaties.

Oorzaken van virale en bacteriële pneumonie: etiologie van de ziekte

Een virale en bacteriële longontstekingziekte kan zich in elke periode van de ziekte ontwikkelen - als gevolg van de aanhankelijkheid van de bacteriële flora, maar de gevaarlijkste vormen ervan vinden plaats in de vroege stadia (1-3 dagen van ziekte) en worden rechtstreeks veroorzaakt door het influenzavirus. In dit geval wordt het gehele longweefsel aangetast, met als gevolg dat de ziekte buitengewoon moeilijk is. Symptomen van virale longontsteking gaan gepaard met longoedeem, de oorzaak van de meeste dodelijke gevallen.

Omdat het virus zich op dit moment nog steeds actief manifesteert, is het uiterst belangrijk om antivirale therapie met neuraminidase-remmers en interferon-medicatie zo snel mogelijk in de ziekenhuisomgeving te starten. Daarom is het de vroege diagnose van een dergelijke longontsteking die het leven van de patiënt kan redden! Trek niet met een oproep naar het huis van de dokter! In dit geval gaat het account naar de klok.

Als bacteriële pneumonie een complicatie van de griep is, dan manifesteert het zich met een lange koorts - meer dan 5 dagen - of het uiterlijk van een tweede temperatuurgolf nadat de lichaamstemperatuur lijkt te zijn genormaliseerd. In de regel verbetert het welbevinden van de patiënt in dit geval bij een tijdelijke korte normalisatie van de temperatuur niet.

Artsen zijn van mening dat als pneumonie zich in de eerste paar dagen tegen het begin van de griep ontwikkelt, de persoon lijdt aan virale longontsteking. Longontsteking, die zich gedurende 5-7 dagen ontwikkelt, dergelijke pneumonie is viraal en bacterieel van aard. Het virus is al weg, maar de bacteriële flora is aangebroken en er ontwikkelt zich een virale bacteriële longontsteking.

Maar artsen zijn vooral bezorgd over de ontwikkeling van pneumonie in de vroege dagen van de ziekte. Ongeveer tussen de twee en zeven dagen van griepziekte kan het noodsyndroom ontwikkelen.

Dit is de zogenaamde shock-long. Zo'n toestand kan leiden tot een drastische verstoring van het zuurstoftransport in het lichaam en vereist mechanische ventilatie.

De ziekte beïnvloedt het longweefsel. De oorzaken van longontsteking zijn infectie van het ademhalingssysteem met virussen, bacteriën of schimmels. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is een bacteriële infectie. Stafylokokken, pneumokokken, streptokokken, evenals hemofiele bacillen en andere pathogene bacteriën kunnen de boosdoeners van de ziekte zijn. Niet-infectieuze oorzaken van longontsteking kunnen toxische stoffen of allergische componenten zijn. Ontsteking van de longen kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van letsels van de borst.

Omgaan met de diagnose en de behandeling voorschrijven, is het werk van de arts. Het is belangrijk dat de patiënt geen kostbare tijd verliest. Artsen adviseren om de griep ongeveer hetzelfde te behandelen als appendicitis. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en, indien nodig, akkoord gaan met ziekenhuisopname.

Verschillen van virale pneumonie van bacterieel: symptomen, hoe de ziekte zich manifesteert

Virale pneumonie heeft een aantal kenmerken die het onderscheiden van bacterieel. Tegelijkertijd ontwikkelt virale pneumonie zich zelden zonder bacteriële complicaties. Vaak wordt het gecompliceerd door een bacteriële infectie. Virale pneumonie zonder bacteriële infectie in meer dan 85 procent van de gevallen komt voor bij kinderen. Bij volwassenen wordt de virale bacteriële pneumonie meestal gediagnosticeerd.

Tabel "Verschillen en kenmerken van virale en bacteriële pneumonie":

Het is besmettelijk, net als elke acute respiratoire virale ziekte (ARI)

In epidemiologische termen wordt het niet als besmettelijk beschouwd.

De korte incubatietijd is van 2 tot 5 dagen.

Een bacteriële longontsteking heeft een lange incubatietijd - van 3 dagen tot 2 weken.

Longontsteking verschijnt altijd als een complicatie van een acute respiratoire virale ziekte, meestal van de griep.

Niet altijd de vorige ziekte.

Gaat ongeveer 24 uur mee. Vooral uitgesproken. De belangrijkste symptomen van de ziekte virale longontsteking: ernstige spierpijn, pijn in de botten, verstopte neus, loopneus

De patiënt merkt hem niet op.

Uitgesproken debuut van de ziekte, waarbij de lichaamstemperatuur snel stijgt tot 39-39,5 graden

Symptomen van bacteriële pneumonie verschijnen geleidelijk, de temperatuur is niet hoger dan 37,5-38 graden.

De meest voorkomende symptomen van het algemene intoxicatiesyndroom zijn: koorts; rillingen; spieren en hoofdpijn; algemene vermoeidheid; dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid, braken, diarree.

Uitgesproken. De meest voorkomende symptomen van intoxicatiesyndroom zijn: koorts; rillingen; hoofdpijn; algemene zwakte; verlies van eetlust; hartkloppingen (meer dan 90 slagen per minuut).

Tekenen van longweefselschade

Symptomen van longschade bij een infectieuze pneumonie zijn mild bij het begin van de ziekte. Symptomen van algemene malaise komen naar voren.

Pulmonaire symptomen worden uitgedrukt vanaf de eerste dagen van de ziekte.

Lange tijd is er een matige improductieve hoest. Geleidelijk wordt een kleine hoeveelheid sputum vrijgegeven. Het slijm heeft een transparante of witachtige kleur, geurloos. Soms verschijnen bloedstroken in sputum.

Droge hoest wordt snel nat. Eerst wordt een kleine hoeveelheid slijm sputum uitgescheiden. Het volume van het sputum neemt toe en het wordt mucopurulent. De kleur van sputum kan verschillen: groenachtig, gelig of roestig vermengd met bloed.

Tekenen van ademhalingsfalen

In vergevorderde stadia manifesteert virale pneumonie zich als acuut respiratoir falen met ernstige kortademigheid en cyanose van de lippen, neus en nagels.

De belangrijkste symptomen van respiratoir falen zijn: ernstige kortademigheid, zelfs in rust; blauwheid van de lippen, neus en vingers; snelle ademhaling - meer dan 40 ademhalingsbewegingen per minuut.

Er zijn matige pijn op de borst. De pijn wordt verergerd door hoesten en diep ademhalen.

In de borst zijn er uitgesproken pijn bij hoesten en diep ademhalen.

Auscultatorische data (auditie)

Tijdens de ziekte is harde ademhaling hoorbaar met af en toe een piepende ademhaling.

Luister naar veel natte reeksen van verschillende groottes en intensiteiten.

Er is een beeld van interstitiële (intercellulaire) pneumonie. De belangrijkste kenmerken van het röntgenbeeld van virale pneumonie zijn: verdikking van de tussendelen, waardoor het longweefsel honingraten lijkt; matige verdichting en verdonkering van het weefsel rond de bronchiën; toename van peribronchiale knooppunten; onderstreping van de vaten in de wortels van de longen.

Er zijn geen zeer specifieke tekenen van bacteriële pneumonie. De belangrijkste kenmerken van een röntgenfoto zijn: donkere delen van de longen van verschillende grootten (brandpunt of diffuus); de contouren van de uitbraak zijn wazig; lichte verdonkering van het longweefsel (afname luchtigheid); detectie van vloeistofniveau in de pleuraholte.

Algemene bloedtest

Er is een afname van het aantal leukocyten (witte bloedcellen). Soms is er lymfocytose (toename van het aantal lymfocyten) en / of monocytose (toename van het aantal monocyten).

Een uitgesproken leukocytose en een toename in de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) worden gedetecteerd.

Antibioticaresistentie

Negatieve reactie op antibiotica. Antivirale therapie is effectief in de eerste dagen van de ziekte.

Een positieve reactie op antibiotica is zichtbaar vanaf de eerste dagen van de behandeling.

Bacteriële pneumonie wordt behandeld met antibiotica. Het juiste medicijn in een bepaalde situatie wordt gekozen en voorgeschreven door de arts. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen! De diagnose "virale pneumonie" vereist de onmiddellijke plaatsing van de patiënt in het ziekenhuis!

Complicaties van getransfereerde griep en mogelijke gevolgen van pneumonie van de longen

Na de griep ontwikkelen zich vaak complicaties - in ongeveer 10-15% van alle gevallen. Acute pneumonieën (zowel virale als bacteriële) zijn een frequente complicatie van de griep, ze worden gedetecteerd in bijna 10% van alle gevallen en in ongeveer de helft van de gehospitaliseerde patiënten met influenza, voornamelijk in ernstige en matige vorm. De op een na meest voorkomende plaats wordt ingenomen door complicaties van de JIOP-organen - sinusitis, otitis, sinusitis. Minder vaak komen pyelonefritis, myocarditis en stoornissen van het bloedsysteem voor.

Influenza-infectie kan de eigenschappen van het bloed veranderen, de stolling ervan verhogen, waardoor de kans op bloedstolsels toeneemt, en dit kan op zijn beurt schade aan het myocard en het nierweefsel veroorzaken.

De belangrijkste, gevaarlijkste complicatie van influenza is influenza (virale) pneumonie, en de gevolgen na het lijden van de ziekte zijn mogelijk het meest onvoorspelbaar.

Longontsteking, longontsteking, is een gevaarlijke en vaak onvoorspelbare ziekte. Verkeerde diagnose en vertraagde behandeling kunnen dodelijk zijn. Men moet niet vergeten dat de symptomen van pneumonie vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere aandoeningen van de luchtwegen. Daarom wordt een nauwkeurige diagnose pas gesteld na een gespecialiseerd onderzoek. Luisteren naar de longen met een phonendoscope is niet genoeg om een ​​diagnose van longontsteking te stellen! De arts zal de patiënt minimaal doorverwijzen voor bloedonderzoek en röntgenfoto's. Als de longontsteking van de patiënt wordt vermoed, wordt deze vaak onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en worden de noodzakelijke onderzoeken in het ziekenhuis uitgevoerd.

De behandeling van longontsteking kost tijd. Het hangt allemaal af van de klinische manifestaties, de aard van de laesie en de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand van zijn lichaam. Een belangrijke rol wordt gespeeld door preventie, vooral bij chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en verminderde immuniteit.

Bij ernstige ziekte zijn de longen aangetast. De gevolgen van pneumonie van de longen kunnen schade aan andere organen zijn die niet geassocieerd zijn met het ademhalingssysteem.

Een mogelijke complicatie van pneumonie is pleuritis, geassocieerd met een ontsteking van het borstvlies. Als gevolg van de opeenhoping van exsudaat leidt de complicatie tot purulente pleuritis. Wanneer purulente ontsteking optreedt vernietiging van de longen. In de longweefsels worden holtes gevormd waarin zich pus verzamelt. Gangreen en longoedeem worden beschouwd als de meest ernstige gevolgen van longontsteking.

Echter, met tijdige behandeling kan longontsteking worden overwonnen.

In het geval dat u hoest en kortademig bent op de achtergrond van griep of ARVI, dient u onmiddellijk een arts te bellen! Verschrikkelijk teken - het verschijnen van bloed in het sputum.

Aanbevelingen voor de primaire preventie van virale en bacteriële pneumonie

Om uzelf en uw kinderen te beschermen tegen longontsteking, kunt u preventieve maatregelen nemen. De meest effectieve aanbeveling voor de preventie van pneumonie is pneumokokkenvaccinatie. Gelukkig zijn dergelijke vaccins al in Rusland verschenen. Bedenk dat voor de primaire preventie van pneumonie, u in een gezonde toestand moet worden gevaccineerd, het liefst niet tijdens het epidemieseizoen.

Volwassenen kunnen zichzelf beschermen met het Pneumo-23-vaccin.

En Prevenar-13 en Sinflorix zullen de kinderen aanspreken.

In 2014 is het pneumokokkenvaccin van Prevenar opgenomen in het vaccinatieschema, maar het wordt niet aan alle kinderen aangeboden, maar alleen aan degenen die de immuniteit hebben verzwakt en chronische ziekten hebben:

Als u uzelf of uw kind extra bescherming wilt bieden tegen pneumokokkeninfectie tijdens seizoensgriep, dan kunt u ook betaald vaccineren. Zoek naar pneumokokkenvaccins bij apotheken of neem een ​​vaccinatie in een medisch centrum, waar u het benodigde vaccin krijgt en wordt afgeleverd. Als u de preventie van virale en bacteriële longontsteking serieus neemt, kunt u uzelf en uw gezin tegen deze gevaarlijke ziekte beschermen.

Of pneumonie viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke pneumonie heeft virale pneumonie zijn eigen klinische verloop, diagnose en behandeling. Laten we in detail de karakteristieke kenmerken van de ziekte bekijken, de eerste tekenen en symptomen, wat en hoeveel te behandelen voor verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe het wordt overgedragen tijdens de infectie en hoe het niet geïnfecteerd raakt met een gezond persoon.

Wat is het en is besmettelijk voor anderen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel.

HELP! Bij longontsteking is het longparenchym betrokken bij het pathologische proces - een deel dat bestaat uit longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling.

Hoewel het om verschillende redenen kan zijn, wordt de term "pneumonie" gewoonlijk gebruikt om een ​​acuut infectieus proces te betekenen. De meest voorkomende pathogenen van pneumonie zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn de oorzakelijke factoren van pneumonie schimmels, protozoa en virussen.

De volgende virussen zijn de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie:

• influenza;
• para-influenza;
• adenovirussen;
• rhinoviruses;
• respiratoir syncytieel virus;
• picornavirussen;
• enterovirussen (groep ECHO, Coxsackie);
• minder vaak wordt pneumonie veroorzaakt door mazelen, varicella, cytomegalovirus, etc.

Virale pneumonie is zeldzaam bij volwassen patiënten met een goed werkend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeiten. In gevaar zijn kinderen die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen voor de verspreiding van virale pneumonie:

• in de lucht (aerosol): de belangrijkste vorm van overdracht, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte;
• contact-huishouden: via gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen;
• hematogeen en lymfogeen: door penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met bloedstroom of lymfatische vloeistof.

BELANGRIJK! Vaak heeft virale pneumonie een gecombineerde bacteriële virale infectie.

De incubatieperiode bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot de eerste klinische symptomen verschijnen, is afhankelijk van de bron van de infectie en kan sterk variëren. Bij influenza-pneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een aandoening van de beschermende functies van het lichaam:

1. Verstoring van de lokale en algemene immuun-, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
2. Defect van mucociliair transport: verwijdering van longpathologische stoffen uit het weefsel door de beweging van cilia van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
3. Schending van de structuur en functie van oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te waarborgen.
4. De ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: draagt ​​bij aan de vorming van immuuncomplexen die het pulmonaire parenchym aanvallen.
5. Aandoeningen in het microcirculatiebed en het cellulaire metabolisme: veroorzaakt stagnatie van het bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolismeproducten, die een gunstige omgeving voor infectie vormen.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

• aandoeningen van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
• alcoholmisbruik en roken;
• congenitale misvormingen (bronchiëctasie, cysten, fistels van de luchtwegen);
• defecten van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties);
• concomitante infectieziekten (HIV-infectie);
• ouderdom;
• ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute respiratoire infectie. De patiënt maakt zich zorgen over neusverstopping, hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

In aanwezigheid van risicofactoren of late behandeling worden deze symptomen verergerd en het klinische beeld van virale pneumonie ontwikkelt zich.

Manifestaties van virale pneumonie zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn verdeeld in algemene en pulmonale. In het geval van focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, in het geval van lobaire pneumonie is de gehele lob van de long betrokken. Virale pneumonie is meestal focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

HELP! De rechterlong bestaat uit drie lobben (bovenste, middelste, onderste), de linker - twee (bovenste en onderste).

Veel voorkomende symptomen zijn:

• koorts: koorts begint meestal acuut, vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobar-pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger, met bijkomende rillingen en een lichte toename van de avond. Bij het focale is er een gematigde temperatuurreactie, zelden boven 38,5 ° C;
• algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale inspanning. Later komen er pijnlijke, brekende pijn in de gewrichten en ledematen (spierpijn, artralgie), hoofdpijn, nachtelijk zweten. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, bloeddrukinstabiliteit. In ernstige gevallen kunnen neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), urinaire (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen worden geassocieerd.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

• hoest: het meest voorkomende teken van pneumonie van elke etiologie. In het begin heeft het een droog karakter, dan kan het productief worden met een moeilijk te scheiden mucopurulent sputum met een groenachtige kleur;
• kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor de ademhalingsfrequentie tot 30-40 per minuut stijgt. In het geval van uitgesproken dyspneu met een compenserend doel, zijn de ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorwand van de buik) betrokken bij het ademen;
• pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en neemt toe tijdens de beweging van hoest. De oorzaak is irritatie van het borstvlies (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstig pijnsyndroom blijft de overeenkomstige helft van de borst achter bij het ademen. Met een lichte pijn kan volledig afwezig zijn.

Het beeld van pneumonie is afhankelijk van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen symptomen van rhinopharyngitis, hoesten, een toename en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerde pneumonie, waterpokken komt voor met een uitgesproken toename van lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Coreia-longontsteking kan al vóór het verschijnen van huiduitslag beginnen en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen in het griepvirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van acute respiratoire infectie. Influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige koorts, koorts, hoest met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale longontsteking: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van pneumonie bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van de eerste levensjaren is virale pneumonie een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranen). Oudere kinderen lijden aan manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer longklachten: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz.

Symptomen van de ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale pneumonie is een abortief verloop, dat wordt gekenmerkt door schaarse symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonaire manifestaties (lichte hoest) op de achtergrond van een matige schending van de algemene toestand. Ook kan bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen de ziekte verlopen zonder koorts of oplopen tot subfebriele aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukkende verloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale focus op infectie in het longweefsel.

diagnostiek

HELP! Detectie en behandeling van virale pneumonie wordt uitgevoerd door huisartsen, longartsen, infectiologen.

De basis van de diagnose is een medisch onderzoek met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte. Een objectief onderzoek, de arts kan de volgende tekenen van longontsteking identificeren:

• verandering in ademhalingsgeluid tijdens auscultatie van de longen: de meest karakteristieke tekenen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige rales (voornamelijk fijne bubbels) en verzwakking van de ademhaling. Ook mogelijk is de pleurale wrijvingsruis, het uiterlijk van bronchiale ademhaling;
• de blauwheid van de huid van de patiënt, de participatie van de neusvleugels en hulpspieren bij het ademen, een toename van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt vooral aandacht besteed aan veranderingen in de algemene bloedtest. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van de ESR.

In de biochemische analyse van bloed neemt de concentratie van ontstekingsmarkers toe: CRP, LDH, etc.

De "gouden standaard" bij de diagnose van pneumonie zijn stralingsbeeldvormingsmethoden: radiografie van de borstorganen in 2 projecties of computertomografie. Ze laten toe om het gebied van ontsteking van het longweefsel nauwkeurig te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus van verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale pneumonie is de verzegeling van de septa tussen de longblaasjes en daarom verschijnt er een maaspatroon op de röntgenfoto.

De definitieve bepaling van de virale etiologie van pneumonie is onmogelijk zonder identificatie van het pathogeenvirus. Voor dit doel wordt isolatie van de viruscultuur met sputumkweek, bloed, farynxmateriaal voor speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek gebruikt. In het laatste geval wordt het serum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen.

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische gegevens, het epidemiologische beeld (d.w.z. een analyse van algemene morbiditeit), thoraxfoto van de borstorganen en de resultaten van serologische testen.

behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling op poliklinische basis mogelijk. Wanneer ernstig - ziekenhuisopname is vereist in het ziekenhuis.

De volgende hoofdmaatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

1. Uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid vocht.
2. Etiotropische therapie: wordt uitgevoerd met behulp van antivirale middelen en is direct gericht op de ziekteverwekker. Bij een herpesvirusinfectie, schrijft het cytomegalovirus aciclovir, ganciclovir, valaciclovir voor. Voor longontsteking veroorzaakt door het griepvirus, effectieve oseltamivir en zanamivir. De duur van antivirale therapie is 7-14 dagen. Wanneer gemengde virale en bacteriële infecties noodzakelijkerwijs worden behandeld met antibiotica (penicillines, cefalosporines, macroliden, enz.)
3. Immuunmodulerende therapie (interferon-preparaten, levamisol, thymaline, enz.): Wordt gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te activeren.
4. Slijmoplossingsmiddelen: dragen bij aan de verdunning en afvoer van sputum (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteïne).
5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: hebben analgetische en antipyretische werking, verbeteren het welzijn van de patiënt (ibuprofen, paracetamol, diclofenac).
6. Antitussiva: voorgeschreven voor pijnlijke obsessieve hoest, die de algemene toestand van de patiënt verstoort (codeïne).
7. Fysiotherapiebehandeling: gebruikt om de ademhalingsfunctie van de longen te verbeteren, de normalisatie van metabole processen (lasertherapie, magnetische therapie, UHF, elektroforese).

BELANGRIJK! In sommige soorten virale pneumonie zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelen-pneumonie), dus hun doel is niet geschikt. In dit geval wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Beginselen van behandeling van virale pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar. Dosering van geneesmiddelen is gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Bij de symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsmiddelen om de temperatuur te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of kaarsen).

het voorkomen

Om het risico op virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• vaccinatie: het gebruik van vaccins tegen virale agentia voorkomt infectie of ernstige infecties zoals griep, mazelen en waterpokken.

BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere - levenslang (mazelen).

• een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en sporenelementen;
• tijdige rehabilitatie van foci van chronische infecties;
• beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen in een epidemisch ongunstige periode;
• persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhalen na openbare plaatsen);
• gebruik van medische (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (masker).

Handige video

Lees meer over virale pneumonie in de onderstaande video:

Een typisch verloop van virale pneumonie leidt vaak tot late behandeling van de patiënt bij de arts. Dit compliceert het verloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige effecten. Een tijdige diagnose helpt om risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.