Tabletten, filmomhulde roze kleur, langwerpig, biconvex; op de doorsnede varieert de kern van wit tot wit met een geelachtige tint.
Hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel - 105,9 mg, calciumfosfaat - 37,5 mg, croscarmellosenatrium - 37,5 mg, natriumlaurylsulfaat - 37,5 mg, magnesiumstearaat - 7,5 mg.
Samenstelling van de schil: filmbekleding - 23 mg (polyvinylalcohol - 9,2 mg, titaniumdioxide - 5,5706 mg, macrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, roodbruine kleurstof - 0,1564 mg, kleurstofchinoline-geel - 0,0161 mg, indigokarmijn - 0,0069 mg).
3 stuks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
Het macrolide-antibioticum is een vertegenwoordiger van azalides. Beschikt over een breed scala aan antimicrobiële werking. Het werkingsmechanisme van azithromycine is geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van microbiële celeiwitten. Door te binden aan de 50S-subeenheid van ribosomen remt het peptide-translocatie in de translatiefase, remt het de eiwitsynthese en vertraagt het de groei en reproductie van bacteriën. Werkt bacteriostatisch. In hoge concentraties heeft het een bactericide effect.
Het heeft activiteit tegen een aantal gram-positieve, gram-negatieve, anaërobe, intracellulaire en andere micro-organismen.
Gram-positieve kokken zijn gevoelig voor azithromycine: Streptococcus pneumoniae (penicilline-gevoelige stammen), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelige stammen); aërobe gramnegatieve bacteriën: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; sommige anaerobe micro-organismen: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; evenals Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Micro-organismen met verworven azithromycineresistentie: aërobe gram-positieve micro-organismen -Streptococcus pneumoniae (penicilline-resistente stammen en stammen met gemiddelde gevoeligheid voor penicilline).
Natuurlijk resistente micro-organismen: aërobe gram-positieve micro-organismen - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (methicilline-resistente stammen), anaerobe micro-organismen - Bacteroides fragilis.
Gevallen van kruisresistentie tussen Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytische streptokokgroep A), Enterococcus faecalis en Staphylococcus aureus (methicilline-resistente stammen) voor erytromycine, azithromycine, andere macroliden en macroliden worden beschreven.
Azithromycin werd niet gebruikt voor de behandeling van infectieziekten veroorzaakt door Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); patiënten met pro-arthromogene factoren (vooral op hoge leeftijd) - met een aangeboren of verworven verlenging van het QT-interval, patiënten die behandeld worden met klasse IA anti-aritmica (kinidine, procaïnamide) en III (dofetilide, amiodaron en sotalol), cisapride, terfenadine, antipsychotica ( pimozide), antidepressiva (citalopram), fluoroquinolonen (moxifloxacine en levofloxacine), met verminderde water-elektrolytenbalans, vooral met hypokaliëmie of hypomagnesiëmie, met klinisch significante bradycardie, aritmieën haar of met ernstig hartfalen; gelijktijdig gebruik van digoxine, warfarine, cyclosporine.
Het geneesmiddel wordt 1 uur / dag 1 uur vóór of 2 uur na een maaltijd oraal ingenomen zonder te kauwen.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar en met een gewicht van meer dan 45 kg
Voor infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, bovenste luchtwegen, infecties van de huid en zachte weefsels (behalve chronische erythema migrans) - 500 mg / dag voor 1 opvang gedurende 3 dagen (dosis van de cursus - 1,5 g).
Voor acne van gewone matige ernst - 500 mg 1 keer / dag gedurende 3 dagen, daarna 500 mg 1 keer per week gedurende 9 weken; Cursusdosis - 6 g De eerste wekelijkse dosis moet 7 dagen na inname van de eerste worden ingenomen
dagelijkse dosis (8e dag vanaf het begin van de behandeling), de volgende 8 wekelijkse doses - met een interval van 7 dagen.
Voor acute infecties van de urinewegorganen (ongecompliceerde urethritis of cervicitis) - 1 g eenmaal.
Bij de ziekte van Lyme (borreliose) voor de behandeling van stadium I (erythema migrans) - 1 g op de 1e dag en van de 2e tot de 5e dag - 500 mg dagelijks (natuurlijk dosis - 3 g).
Voor de behandeling van oudere patiënten ouder dan 65 jaar worden dezelfde doses gebruikt als voor volwassenen. Omdat deze categorie patiënten pro-aritmogene factoren kan hebben, is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de mogelijkheid aritmieën en ventriculaire tachycardie te ontwikkelen, zoals pirouette.
In geval van een gestoorde nierfunctie (QC meer dan 40 ml / min) is aanpassing van de dosis niet vereist.
Bij matige leverinsufficiëntie is dosisaanpassing niet vereist.
Druppel in / in, gedurende 3 uur bij een concentratie van 1 mg / ml, gedurende 1 uur bij een concentratie van 2 mg / ml. Het is noodzakelijk om toediening in hogere concentraties te vermijden vanwege het risico van het optreden van reacties op de injectieplaats.
Je kunt niet in / in jet of in / m terecht!
Wanneer door de gemeenschap verworven pneumonie wordt voorgeschreven in een dosis van 500 mg 1 maal / dag gedurende ten minste 2 dagen. Indien nodig kan de behandelingsduur, bij beslissing van de behandelend arts, worden verlengd, maar dit mag niet meer dan 5 dagen zijn. Na het einde van de intraveneuze toediening wordt azitromycine aanbevolen om oraal te worden toegediend in een dagelijkse dosis van 500 mg 1 maal / dag totdat de algemene behandelingsduur van 7-10 dagen is voltooid.
Bij infectieuze en inflammatoire ziekten van de bekkenorganen die zijn voorgeschreven in een dosis van 500 mg 1 keer / dag gedurende 2 dagen. De maximale medicijnbehandeling voor op / in de inleiding is 5 dagen. Na het einde van de on / in de inleiding wordt de benoeming van azitromycine oraal aanbevolen met een dosis van 250 mg / dag om de algemene behandelingsduur van 7 dagen te voltooien.
De timing van de overgang van on / in de introductie van azithromycine naar orale toediening wordt bepaald door de arts in overeenstemming met de gegevens van het klinisch onderzoek.
Patiënten met milde en matige nierfunctiestoornissen (CC> 40 ml / min) hoeven de dosis niet te worden aangepast.
Patiënten met milde en matige leverinsufficiëntie hebben geen dosisaanpassing nodig.
Bij ouderen is dosisaanpassing niet vereist. Aangezien in deze categorie patiënten de aanwezigheid van pro-aritmogene aandoeningen mogelijk is, moet azithromycine met voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het hoge risico op aritmie, inclusief ventriculaire aritmieën van het type "pirouette".
De werkzaamheid en veiligheid van azithromycine voor IV-infusie bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Infectieziekten: zelden - candidiasis (waaronder orale mucosa en genitale mucosa), pneumonie, faryngitis, gastro-enteritis, ademhalingsaandoeningen, rhinitis; onbekende frequentie - pseudomembraneuze colitis.
Van de zijkant van het bloed en lymfatisch systeem: zelden - leukopenie, neutropenie, eosinofilie; zeer zelden - trombocytopenie, hemolytische anemie.
Metabolisme: zelden - anorexia.
Allergische reacties: zelden - angio-oedeem, overgevoeligheidsreactie; onbekende frequentie - anafylactische reactie.
Aan de kant van het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - duizeligheid, smaakverstoring, paresthesie, slaperigheid, slapeloosheid, nervositeit; zelden - opwinding; onbekende frequentie - hypesthesie, angst, agressie, flauwvallen, convulsies, psychomotorische hyperactiviteit, verlies van geur, reukvermogen, verlies van smaak, myasthenie, wanen, hallucinaties.
Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: zelden - visuele beperking.
Aan de kant van het orgaan van gehoor- en labyrintaandoeningen: zelden - gehoorverlies, duizeligheid; Onbekende frequentie - slechthorendheid tot doofheid en / of tinnitus.
Omdat het cardiovasculaire systeem: zelden - een gevoel van hartslag, blozen van het gezicht; onbekende frequentie - verlaging van de bloeddruk, een toename van het QT-interval op het ECG, aritmie van het type "pirouette", ventriculaire tachycardie.
Van de kant van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid, neusbloedingen.
Van de kant van het spijsverteringsstelsel: heel vaak - diarree; vaak - misselijkheid, braken, buikpijn; zelden - winderigheid, dyspepsie, constipatie, gastritis, dysfagie, opgezette buik, droogheid van het mondslijmvlies, boeren, zweren van het mondslijmvlies, verhoogde speekselklierafscheiding; zeer zelden - verander de taal, pancreatitis.
Aan de kant van de lever en de galwegen: zelden - hepatitis; zelden, leverfunctiestoornissen, cholestatische geelzucht; onbekende frequentie - leverfalen (in zeldzame gevallen met een dodelijke afloop voornamelijk op de achtergrond van ernstige leverfunctiestoornissen), levernecrose, fulminante hepatitis.
Aan de kant van de huid en de onderhuidse weefsels: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria, dermatitis, droge huid, zweten; zelden - lichtgevoeligheidsreactie; onbekende frequentie - Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme.
Aan de kant van het bewegingsapparaat: zelden - artrose, myalgie, rugpijn, nekpijn; onbekende frequentie - artralgie.
Aan de kant van de nieren en de urinewegen: zelden - dysurie, pijn in de nieren; onbekende frequentie - interstitiële nefritis, acuut nierfalen.
Van de kant van de geslachtsorganen en de borstklier: niet vaak - metrorrhagia, disfunctie van de testikels.
Lokale reacties: vaak - pijn en ontsteking op de injectieplaats.
Andere: zelden - asthenie, malaise, vermoeidheid, zwelling van het gezicht, pijn op de borst, koorts, perifeer oedeem.
Laboratoriumgegevens: vaak - een afname van het aantal lymfocyten, een toename van het aantal eosinofielen, een toename van het aantal basofielen, een toename van het aantal monocyten, een toename van het aantal neutrofielen, een verlaging van de bicarbonaatconcentratie in het plasma; zelden - een toename van de AST-, ALT-activiteit, een verhoging van de plasma-bilirubine-concentratie, een verhoging van de plasma-ureumconcentratie, een verhoging van de plasmacreatinineconcentratie, een verandering in het plasma-kaliumgehalte, een verhoging van de alkalische fosforplasmateactiviteit, een toename van het plasmachloorgehalte, verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed, verhoging van het aantal bloedplaatjes, verhoging van de hematocriet, verhoging van de concentratie bicarbonaat in het bloedplasma, wijziging van het natriumgehalte in het bloedplasma.
Gelijktijdig gebruik van macrolide-antibiotica, incl. azithromycine, met P-glycoproteïnesubstraten, zoals digoxine, leidt tot een verhoging van de serum P-glycoproteïne substraatconcentratie. Bij gelijktijdige toediening van digoxine of digitoxine met azithromycine kan een significante toename van de concentratie van hartglycosiden in het bloedplasma en het risico op glycoside-intoxicatie optreden.
Het gelijktijdig gebruik van azitromycine (1000 mg enkele dosis en meerdere doses van 1200 mg of 600 mg heeft weinig effect op de farmacokinetiek, waaronder de renale excretie van zidovudine of zijn glucuronide metaboliet. Het gebruik van azitromycine veroorzaakte een toename in de concentratie van gefosforyleerd AZT, klinisch actieve metaboliet in perifere mononucleaire cellen De klinische betekenis van dit feit is onduidelijk.
Met het gelijktijdige gebruik van azithromycine met warfarine worden gevallen beschreven van versterking van de effecten van laatstgenoemde.
Azithromycine heeft weinig interactie met cytochroom P450 isoenzymen.
Gezien de theoretische mogelijkheid van ergotisme wordt gelijktijdig gebruik van azithromycine met ergot-alkaloïdederivaten niet aanbevolen.
Het gelijktijdige gebruik van atorvastatine (10 mg per dag) en azithromycine (500 mg per dag) veroorzaakte geen veranderingen in de plasmaconcentraties van atorvastatine (op basis van de analyse van de remming van HMC-CoA-reductase). In de postregistratieperiode waren er echter afzonderlijke meldingen van gevallen van rabdomyolyse bij patiënten die zowel azithromycine als statines kregen.
Er werd gevonden dat het gelijktijdige gebruik van terfenadine en macroliden aritmie en verlenging van het QT-interval kan veroorzaken.
Bij gelijktijdig gebruik met disopyramide is het geval van ventriculaire fibrillatie beschreven.
Bij gelijktijdig gebruik met lovastatine worden gevallen van rabdomyolyse beschreven.
Gelijktijdig gebruik met rifabutine verhoogt het risico op het ontwikkelen van neutropenie en leukopenie.
Met het gelijktijdige gebruik van verstoord metabolisme van cyclosporine, wat het risico op bijwerkingen en toxische reacties veroorzaakt door cyclosporine verhoogt.
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met milde en matige leverstoornissen als gevolg van de mogelijkheid van het ontwikkelen van fulminante hepatitis en ernstig leverfalen. Als er symptomen zijn van een abnormale leverfunctie, zoals snel toenemende asthenie, geelzucht, donkere urine, neiging tot bloeden, hepatische encefalopathie, moet behandeling met azitromycine worden gestopt en een onderzoek naar de functionele toestand van de lever worden uitgevoerd.
Bij lichte en matige nierdisfunctie (CK> 40 ml / min) moet behandeling met azitromycine met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd onder controle van de nierfunctie.
Bij langdurig gebruik van azithromycine kan pseudomembraneuze colitis ontstaan door Clostridium difficile, zoals in de vorm van milde diarree en ernstige colitis. Bij de ontwikkeling van met antibiotica samenhangende diarree met het gebruik van azithromycine, evenals 2 maanden na het einde van de behandeling, moet pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile worden uitgesloten.
Bij de behandeling van macroliden, incl. azithromycine, verlengde cardiale repolarisatie en QT-interval werden waargenomen, waardoor het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen, inclusief aritmie type "pirouette".
Gebruik in kindergeneeskunde
De werkzaamheid en veiligheid van azitromycine voor iv-infusie bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar is niet vastgesteld.
Bij gebruik van azithromycine voor orale toediening bij kinderen dient strikt te worden nagegaan of de doseringsvorm van het preparaat voldoet aan de leeftijd van de patiënt.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Met de ontwikkeling van ongewenste effecten van het zenuwstelsel en het orgel van het gezichtsvermogen, moeten patiënten voorzichtig zijn bij het uitvoeren van acties die verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen
Niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met een gestoorde leverfunctie.
Met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor schendingen van de nieren.
Azitromycine moet minstens 1 uur vóór of 2 uur na de maaltijd of antacida worden ingenomen.
Azithromycin penetreert de placentabarrière. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waar het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.
Indien nodig, dient het gebruik van azithromycine tijdens de borstvoeding te beslissen over het stoppen met borstvoeding.
Het gebruik is mogelijk volgens het doseringsregime.
azithromycin
Beschrijving vanaf 29-07-2015
- Latijnse naam: Azithromycin
- ATX-code: J01FA10
- Werkzaam bestanddeel: Azithromycin (Azithromycin)
- Fabrikant: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty them. N.A. Semashko (Rusland), PFC NPC Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda (Oekraïne)
structuur
De samenstelling van 1 tablet omvat: azithromycine dihydraat (in een concentratie van 250 of 500 mg azithromycine), watervrije lactose, croscarmellosenatrium, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, maïszetmeel, kaliumpolacriline, hypromellose, supplementen E171 en E172, macro. 4000.
Capsulesamenstelling: 250 of 500 mg van de werkzame stof, lactose in de vorm van monohydraat, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat.
1 gram poeder bevat 15, 30 of 75 mg azithromycine dihydraat. Hulpcomponenten: xanthaangom, calciumstearaat, siliciumdioxide, natriumbenzoaat, watervrij natriumcarbonaat, tartrazine, aspartaam, ponso, aroma-additieven "Vanilline" en "Abrikoos", geraffineerde suiker.
Formulier vrijgeven
- Tabletten in p / o en capsules 250 mg of 500 mg. Tabletten zijn verpakt in verpakkingen van 3 of 6 stuks, capsules - 6 stuks.
- Poeder voor de bereiding van orale suspensie (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml of 500 mg / 20 ml; 20 g in plastic flessen met een maatbeker).
Farmacologische werking
Geneesmiddel met een breed scala aan antibacteriële werking.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Semi-synthetisch antibioticum azithromycine is een synthetisch derivaat van erytromycine, dat tot de groep van antibiotica "Macrolides and azalides" behoort (is de eerste vertegenwoordiger van azalides).
Door te binden aan de 50S ribosomale subeenheid remt het de biosynthese van eiwitten en remt het de groei van microben en remt het hun vitale activiteit. In hoge concentraties vertoont het een bacteriedodend effect.
De activiteit van het medicijn is van toepassing op:
- Gram (+) micro-organismen (behalve erytromycine-resistente microflora) - St. aureus en epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae en pyogenes; behoren tot de streptococci van de groepen C, F en G;
- Gram (-) micro-organismen - pertussis wand en paracoclusum wand, diplococci van het geslacht Neisseria, hemophilic wand, campylobacter, legionella, bacteriën van het monotypische genus Gardnerella en M. catarrhalis;
- anaerobe microflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis en pneumoniae);
- mycoparasieten van het geslacht Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirocheten (ziekteverwekkers van de ziekte van Lyme en bleke spirocheten).
Lipofiel, vertoont stabiliteit in een zure omgeving. Na inname van de pil / capsule of suspensie wordt het snel uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
Biologische beschikbaarheid na inname van 0,5 g van het geneesmiddel is 37%, TCmax - 2-3 uur, de snelheid van binding aan plasma-eiwitten is omgekeerd evenredig met de concentratie van de stof in het bloed en varieert van 7 tot 50%. T1 / 2 - 68 uur.
Het niveau van azithromycine in het bloedplasma stabiliseert na 5-7 dagen behandeling met het geneesmiddel.
Door gemakkelijk door hemato-parenchymale barrières te gaan, komt de substantie het weefsel binnen, waar het wordt getransporteerd naar de infectieplaats door polymorfonucleaire leukocyten, fagocyten en macrofagen en in de aanwezigheid van bacteriën wordt vrijgegeven op de plaats van de ziekte.
Dringt door het plasmamembraan, wat het medicijn effectief maakt bij infecties veroorzaakt door intracellulaire pathogenen.
De hoeveelheid stof in weefsels en cellen is 10-15 keer hoger dan de plasmaconcentratie, de concentratie in het pathologische focus is 24-34% hoger dan de concentratie in gezonde weefsels.
Na de laatste toediening van het geneesmiddel blijft het niveau dat nodig is om het antibacteriële effect te handhaven 5-7 dagen behouden.
In de lever wordt azithromycine gedemethyleerd en verliest het activiteit. De helft van de ingenomen dosis wordt uitgescheiden in de gal (in zuivere vorm), ongeveer 6% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren.
Wat behandelt het medicijn? Indicaties voor gebruik Azithromycin
Indicaties voor gebruik Azithromycin:
- infectieziekten van de ademhalingsorganen en bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, sinusitis, laryngitis, acute chronische bronchitis, pneumonie, otitis media);
- ongecompliceerde bacteriële infecties van het urogenitale kanaal (veroorzaakt door Chlamydia trachomatis tsenrvitsit of urethritis);
- infecties van zacht weefsel en huidinfecties (infectieuze dermatitis, impetigo, beshikha);
- dieprode koorts;
- borreliose in de beginfase;
- Helicobacter pylori-geassocieerde gastrische / duodenale ulcera.
Contra
Contra-indicaties: intolerantie voor macrolide-antibiotica, ernstige pathologieën van de nieren en / of lever.
In pediatrie wordt de suspensie niet gebruikt voor de behandeling van kinderen tot 5 kg, Azithromycin-capsules en -tabletten - voor kinderen met een gewicht tot 45 kg.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Azitromycine zijn: visusstoornissen, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, afname van de concentratie van bicarbonaten in het bloed, lymfocytopenie.
Minder dan 1% van de patiënten rapporteerde: vaginale infecties, orale candidiasis, leukopenie, ephinosofilie, duizeligheid / vertigo, hypesthesie, syncope, slaperigheid, convulsies (er werd vastgesteld dat andere macroliden ook stuipen uitlokken), hoofdpijn, vervorming / verlies van smaak en gewaarwordingen van geuren, schending van de regelmatigheid van het ledigen van de darmen (zeldzame lediging), spijsverteringsstoornissen, anorexia, winderigheid, gastritis, vermoeidheid; toename van AsAt en AlAt, creatinine en bilirubine in bloed, ureum, K-concentratie in het bloed; vaginitis, artralgie, huiduitslag en jeuk.
Minder dan 0,1% van de patiënten ontwikkelde: neutrofilie, trombocytopenie, hemolytische anemie, mentale en motorische hyperactiviteit, nervositeit, angst, agressie, asthenie, paresthesie, lethargie, neurose, slaapstoornissen, slapeloosheid, verkleuring van de tong, obstipatie, cholestatische geelzucht en hepatitis (inclusief gemodificeerde PPP), angio-oedeem, interstitiële nefritis, acuut nierfalen, exantheem, urticaria, fotosensitiviteit, Lyell-syndroom, polymorf en kwaadaardig exudatief erytheem, anafylaxie, angio-oedeem, candidiasis.
In zeldzame gevallen zijn hartkloppingen, ventriculaire aritmie of paroxismale pirouet tachycardie en pijn op de borst mogelijk. Het bleek dat andere macrolide-antibiotica vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Gevallen van arteriële hypotensie en verlenging van het QT-interval zijn ook gemeld.
Bijwerkingen die optreden met een onbekende frequentie: myasthenia gravis, agitatie, fulminante hepatitis, leverfalen, necrotische hepatitis.
In zeldzame gevallen veroorzaken macroliden slechthorendheid. Sommige patiënten die Azithromycin gebruikten hadden een verminderd gehoor, tinnitus en doofheid.
De meeste van deze gevallen werden geregistreerd tijdens onderzoek, waarbij het medicijn lange tijd in hoge doses werd gebruikt. Rapporten geven aan dat de beschreven problemen omkeerbaar zijn.
Gebruiksaanwijzing Azithromycin
Azithromycin-capsules en -tabletten: instructies voor gebruik
Een antibioticum wordt ingenomen 1 p./dag., Één uur vóór de maaltijd of 2 uur na een maaltijd. De gemiste dosis wordt zo snel mogelijk ingenomen en de volgende dosis van het geneesmiddel moet na 24 uur worden ingenomen.
Volgens de instructies voor het gebruik van Azithromycin, voor kinderen die meer dan 45 kg wegen en volwassen patiënten, is de optimale dosering voor aandoeningen van het zachte weefsel, luchtwegaandoeningen en huidaandoeningen 500 mg 1 p./dag. De cursus duurt 3 dagen.
Wanneer Lipshututz op de eerste dag erytheem overgaat, neem dan 2 tabletten Azithromycine 500 mg, van 2 tot 5 dagen - 500 mg / dag.
Voor ongecompliceerde cervicitis / urethritis, neem 1 g van het medicijn eenmaal.
Azithromycin capsules (Astrapharm, Health, BHFZ en andere fabrikanten) nemen een soortgelijk schema.
Handleiding voor Azithromycin Forte
Voor ziekten van zachte weefsels, ademhalingsorganen en huid is de aanbevolen dosis per kuur 1,5 g (deze moet worden verdeeld in 3 doses met intervallen van 24 uur ertussen).
Voor de behandeling van veel voorkomende acne, wordt het medicijn 3 dagen bij 0,5 g / dag ingenomen.Vervul gedurende de volgende 9 weken 0,5 g / week. (één keer). De vierde pil moet op de achtste dag van de behandeling worden ingenomen. Daaropvolgende doses worden genomen met tussenpozen van 7 dagen.
Voor ongecompliceerde cervicitis / urethritis wordt 1 g eenmaal ingenomen.
Bij de ziekte van Lyme wordt 1 g op de eerste dag aan de patiënt voorgeschreven, 0,5 g gedurende 2 tot 5 dagen. Een totaal van 3 g Azitromycine wordt door de patiënt voor de volledige kuur genomen.
Voor kinderen wordt het medicijn gedoseerd afhankelijk van het gewicht. De standaarddosis is 10 mg / kg / dag. Het behandelingsregime kan als volgt zijn:
- 3 doses van 10 mg / kg met tussenpozen van 24 uur;
- 1 dosis van 10 mg / kg en 4 doses van 5-10 mg / kg.
In de beginstadia van de ziekte van Lyme is de eerste dosis van een geneesmiddel voor een kind 20 mg / kg, en in de komende 4 dagen neemt Azithromycin Forte voor kinderen 10 mg / kg.
Bij pneumonie begint de behandeling met intraveneuze toediening van het geneesmiddel (minimaal 2 dagen bij 0,5 g / dag). Ga dan verder om capsules te ontvangen. De cursus duurt 1 tot 1,5 week. Therapeutische dosis - 500 mg / dag.
Bij aandoeningen van het bekken in het beginstadium van de behandeling wordt ook infuustherapie getoond, daarna moet de patiënt overschakelen naar capsules van 250 mg (2 per dag gedurende een week).
De timing van de overgang naar tabletten / capsules wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van laboratorium- en klinische indicatoren.
Om de suspensie te bereiden, wordt het poeder (2 g) opgelost in 60 ml water.
Om de injectie-oplossing te bereiden, wordt 0,5 g van het poeder verdund in 4,8 ml water d / en.
Als de patiënt infusietherapie wordt getoond, moet 0,5 g van het poeder worden verdund tot een concentratie van 1 of 2 mg / ml (respectievelijk tot 500 of 250 ml) met Ringer's oplossing, NaCl 0,9% of dextrose 5%. In het eerste geval is de infusieduur 3 uur, in het tweede - 1 uur.
Behandelingsschema voor ureaplasma
Wanneer ureaplasmosisbehandeling moet worden uitgevoerd volgens het principe van complexiteit.
Een paar dagen voor de start van Azithromycin, wordt aan de patiënt immunomodulatoren voorgeschreven. Het medicijn wordt 1 p./dag in de spier geïnjecteerd. met een interval van 1 dag. Injecties blijven in de loop van de behandeling plaatsvinden.
Gelijktijdig met de 2e inname van de immunomodulator wordt de inname van een bacteriedodend antibioticum gestart. Wanneer deze is voltooid, schakelt u over naar Azithromycin. Tijdens de eerste 5 dagen wordt het medicijn dagelijks 1,5 uur voor het ontbijt ingenomen, 1 g.
Houd na deze periode een pauze van 5 dagen aan en volg opnieuw de aanbevelingen in de aantekening bij het medicijn, neem 1 g. Na nog eens 5 dagen wordt Azithromycin in de derde, laatste keer ingenomen. De dosis is hetzelfde - 1 g.
Binnen 15-16 dagen, terwijl de behandeling met Azitromycine wordt voortgezet, moet de patiënt ook 2-3 p./dag nemen. neem stimulanten van de synthese van zijn eigen interferonen, evenals antimycotica van de polyeenreeks.
Na een antibioticakuur is restauratieve therapie geïndiceerd met het gebruik van geneesmiddelen die de functie van het maag-darmkanaal normaliseren en bijdragen aan het herstel van de microflora. Onderhoudsbehandeling wordt gedurende 2 weken of langer voortgezet.
Behandelingsschema voor chlamydia. Capsules en pillen - wat maakt ze effectief voor chlamydia?
Azithromycine is het favoriete medicijn voor chlamydia in de lagere urinewegen, omdat het goed wordt verdragen door patiënten en het ook kan worden gebruikt om adolescenten en tijdens de zwangerschap te behandelen.
Bij deze vorm van infectie wordt het 1 keer ingenomen met een dosis van 1 g.
Als chlamydia-infectie de bovenste delen van het urogenitale kanaal aantast, wordt de behandeling uitgevoerd in korte kuren en tussen kuren kan het lange intervallen verdragen.
De loop van de behandeling is ontworpen voor 3 doses. De dosis voor 1 dosis is 1 g. Het interval tussen de doses is 7 dagen, dat wil zeggen, het geneesmiddel wordt ingenomen op dagen 1, 7 en 14. Deze regeling werd goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland voor de behandeling van aanhoudende / gecompliceerde vormen van chlamydia.
Hoe Azithromycin te gebruiken voor keelpijn?
Alle antibiotica voor de behandeling van keelpijn duren een tiendaagse cursus. Azithromycine is een uitzondering op deze regel - het wordt voorgeschreven voor 3-5 dagen.
Een ander voordeel van het medicijn is dat het door patiënten veel beter wordt verdragen dan penicillinegeneesmiddelen (macroliden worden als de minst toxische antibiotica beschouwd).
Volwassenen en kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg worden voorgeschreven om 500 mg / dag te nemen. Als om een of andere reden de opname werd gemist, wordt onmiddellijk de volgende dosis ingenomen, zodra deze omstandigheid bekend wordt gemaakt en de volgende dosis wordt met tussenpozen van 24 uur genomen.
Kinderen die tussen de zes maanden en de leeftijd van twaalf jaar oud zijn, krijgen de schorsing. Een antibioticum moet eenmaal per dag worden gedronken. De behandeling duurt minimaal 3 dagen, de dosis wordt individueel aangepast.
Reviews van Azithromycin voor angina zijn positief, omdat zelfs met purulente angina, de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert al na 5-6 uur nadat de eerste pil werd ingenomen.
Antibiotica voor sinusitis. Azithromycin - wat maakt deze pillen voor sinus?
Azithromycin voor antritis wordt gebruikt volgens een van de volgende schema's:
- oplaaddosis (500 mg) op de eerste dag, daarna 3 dagen, 500 mg;
- oplaaddosis (500 mg) en nog eens 4 dagen, 250 mg.
Kinderen onder de 12 jaar voorgeschreven schorsing. Het medicijn wordt gedoseerd met een snelheid van 10 mg per kg lichaamsgewicht van het kind. Een geneesmiddel voor een patiënt wordt gegeven 1 p. driedaagse cursus. In sommige gevallen wordt op de eerste dag het kind aanbevolen om 10 mg / kg Azithromycin te geven en de volgende 4 dagen om de dosis te verlagen tot 5 mg / kg. De hoogste dosis per cursus is 30 mg / kg.
Azithromycine in de sinus, zich ophoopt in de focus van de ziekte, onderdrukt Gram (+) bacteriën, die de hoofdoorzaak zijn van de ontwikkeling ervan, en vermindert effectief de ontsteking in de sinussen.
overdosis
Overdosering gaat gepaard met ernstige misselijkheid, braken, ontlastingstoornis, tijdelijk gehoorverlies.
wisselwerking
De absorptie van het geneesmiddel wordt verminderd in combinatie met Al3 + en Mg2 + -bevattende antacida, voedsel en ethanol.
De combinatie van "macroliden + warfarine" kan een verhoging van het antistollingseffect veroorzaken, dus patiënten die azithromycine in combinatie met warfarine gebruiken - ondanks het feit dat onderzoeken geen veranderingen in de protrombinetijd aan het licht hebben gebracht bij gebruik in normale doses - is zorgvuldige monitoring van deze indicator vereist.
In tegenstelling tot andere macroliden, heeft het geen interactie met Terfenadine, Triazolam, Theophylline, Digoxin, Carbamazepine.
Het gelijktijdig gebruik van Terfenadine met verschillende antibiotica veroorzaakt een verlenging van het QT-interval en aritmie. Op basis hiervan wordt azithromycine met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die dit medicijn gebruiken.
Macroliden verhogen de plasmaconcentratie en toxiciteit en vertragen ook de eliminatie van methylprednisolon, cycloserine, Felodipine, indirecte coagulanten en microsomaal geoxideerde preparaten; in het geval van azithromycine (en andere azalides) was dit type interactie echter niet gefixeerd.
De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt toe in combinatie met chlooramfenicol en tetracycline en neemt af in combinatie met lincosamiden.
Azithromycine is farmaceutisch onverenigbaar met heparine.
Verkoopvoorwaarden
Latijns recept (voorbeeld):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
S.G. 1 / dag 3 dagen.
Opslagcondities
Het geneesmiddel (in elke doseringsvorm) moet worden bewaard bij een temperatuur van 15-25 ° C op een plaats die is beschermd tegen vocht en licht. De opslagtemperatuur van de gerede suspensie is van 2 tot 8 ° C.
Houdbaarheid
Voor poeder en capsules - 2 jaar. Voor pillen - 3 jaar. Suspensie wordt geschikt geacht voor gebruik binnen 3 dagen.
Speciale instructies
Het Vidal-handboek geeft aan dat, aangezien azitromycine in de lever wordt gemetaboliseerd en de stof voornamelijk met gal wordt geëlimineerd, het geneesmiddel niet mag worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
Oudere patiënten hoeven de dosis niet aan te passen. Aangezien de elektrische geleidbaarheid van het hart bij ouderen echter verminderd kan zijn, kan het toedienen van een medicijn aan hen het risico op hartritmestoornissen en de ontwikkeling van pirouette tachycardie verhogen.
Het gebruik van Azithromycin in / in, volgens Wikipedia, is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 16 jaar.
Kenmerken van het farmacokinetisch profiel van het geneesmiddel
De farmacokinetische parameters van het medicijn worden grotendeels beïnvloed door voedselinname en de mate waarin veranderingen tot expressie worden gebracht, is ook afhankelijk van de doseringsvorm.
De inname van voedsel helpt dus om de Cmax van azithromycine in de vorm van capsules te verlagen en verhoogt deze indicator voor de tabletvorm. In het eerste geval is er een gelijktijdige verlaging van de AUC, in de tweede - deze indicator blijft ongewijzigd.
Bij ouderen veranderen vrouwen, in tegenstelling tot mannen van dezelfde leeftijdsgroep, de parameters van de farmacokinetiek, namelijk de Cmax verhogen.
Bij kinderen van 12 maanden tot 5 jaar is er een afname van de AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoga van Azithromycin
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
De prijs van Azithromycin-analogen is van 38 UAH (116 roebel).
Azithromycin voor kinderen
Het gebruik van tabletten en capsules is mogelijk als het lichaamsgewicht van het kind groter is dan 45 kg. Azithromycine dosering voor kinderen met een gewicht van 45 kg wordt bepaald afhankelijk van het bewijs.
Kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg worden voorgeschreven capsules of tabletten voorgeschreven met een dosering van 250 mg of 500 mg.
Op jongere leeftijd is de optimale doseringsvorm voor kinderen een suspensie.
Slechte beoordelingen over de behandeling van kinderen met Azithromycin zijn zeldzaam. Een hoge concentratie van het geneesmiddel in de focus van ontsteking remt de activiteit van bacteriën en voorkomt dat de infectie zich verder verspreidt. Het kind verbetert de ademhalingsfunctie, verlaagt de temperatuur, vermindert zere keel en zwakte.
Een belangrijk kenmerk van het geneesmiddel is dat 3-5 dagen behandeling voldoende is om een therapeutisch effect te bereiken, aangezien het medicijn nog een week na voltooiing van de cursus blijft werken.
Compatibiliteit met alcohol
De instructies wijzen niet op de interactie van Azithromycin en alcohol, maar dit betekent niet dat zij tijdens de behandeling alcohol mogen gebruiken. Alcoholische dranken verminderen de absorptie van het medicijn, vertragen de snelheid van metabolische processen, verhogen de belasting van de lever, veroorzaken dronkenschap en de dood van hepatocyten.
Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet eerder dan een paar dagen na voltooiing van de behandelingskuur toegestaan.
Azithromycin tijdens zwangerschap
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn voorgeschreven wanneer de voordelen van de behandeling voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's van het gebruik van Azitromycine voor de foetus / het kind.
Recensies van Azithromycin tijdens de zwangerschap, samengesteld door Canadese onderzoekers in het Motherisk-programma, overtuigen overtuigend van de veiligheid van het medicijn voor de behandeling van aanstaande moeders.
In alle controlegroepen (in de 1e vrouw werd azithromycine ingenomen, in de 2e - andere antibiotica, in de 3e - ze werden niet behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen), de incidentie van ernstige ontwikkelingsstoornissen bij de foetus had geen significante verschillen.
Azithromycin-beoordelingen
Beoordelingen van Azithromycin voor chlamydia, keelpijn, sinusitis, frontale sinusitis en andere ziekten die worden veroorzaakt door de microben die vatbaar zijn voor het medicijn zijn overweldigend goed.
Het medicijn is een krachtig hulpmiddel om bacteriële infecties te bestrijden en wordt goed verdragen door patiënten, en de bijwerkingen die gepaard gaan met het gebruik ervan komen niet vaak voor en verdwijnen volledig na het stoppen van de behandeling.
Beoordelingen van artsen over het medicijn zijn ook positief. De belangrijkste voordelen van Azithromycin, volgens artsen, is dat het:
- heeft anti-inflammatoire immunomodulerende effecten;
- gekenmerkt door hoge activiteit tegen waarschijnlijke pathogenen van infectieziekten van het ademhalingssysteem;
- het creëren van hoge concentraties in weefsels, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- effectief tegen atypische pathogenen die zich vermenigvuldigen in cellen (in het bijzonder tegen mycoplasma's en chlamydia);
- kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
- is geschikt voor de doseervorm voor kinderen.
Azithromycine heeft een post-antibioticumeffect, waardoor het in korte cursussen kan worden gebruikt. Bovendien worden, onder invloed van het medicijn, zelfs microben die resistent zijn tegen het medicijn gevoeliger voor de effecten van immuunbeschermingsfactoren.
Anders dan erytromycine, dat de basis is van macrolide-antibiotica, ontbindt azithromycine niet in de zure omgeving van de maag en heeft het in mindere mate invloed op de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal.
Hoeveel kost Azithromycin?
De gemiddelde prijs van Azitromycine in Oekraïne (250 mg №6 tabletten) - 35 UAH, 3 antibiotische pillen in een dosering van 500 mg kan worden gekocht voor 36-40 UAH.
In Russische apotheken zijn de kosten van tabletten 250 mg nr. 6 van 44 roebel, de prijs van Azitromycine in tabletten van 500 mg (verpakking nr. 3) is van 90 roebel.
Prijs azithromycine in Wit-Rusland - van 13 tot 222,5 duizend roebel (afhankelijk van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten / capsules in de verpakking). De prijs van de schorsing voor kinderen is 12,5-112,2 duizend roebel.