Ciprofloxacine - gebruiksaanwijzingen, ratings, analoga en vrijwaringsformulieren (tabletten van 250 mg, 500 mg en 750 mg, oogdruppels en oor 0,3% oplossing voor injecties) een geneesmiddel ter behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangere

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Ciprofloxacine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Ciprofloxacine in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analoga van Ciprofloxacine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieziekten van verschillende organen en lichaamssystemen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum uit de groep van fluorchinolonen. Bacteriedodend effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten worden geschonden. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in de rustfase.

Ciprofloxacin is werkzaam tegen gram-negatieve en gram-positieve aërobe bacteriën; intracellulaire pathogenen: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis is matig gevoelig voor het geneesmiddel.

Een geneesmiddelresistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Het effect van het geneesmiddel op Treponema pallidum is niet goed bekend.

farmacokinetiek

Snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Voedselinname beïnvloedt licht de absorptie van ciprofloxacine. Gedistribueerd in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Dringt door in de hersenvocht: de concentratie van ciprofloxacine met niet-inflammatoire hersenmembranen bereikt 10%, met ontstoken tot 37%. Hoge concentraties worden bereikt in de gal. Uitscheiden in urine en gal.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

• luchtwegen;
• oor, neus en keel;
• nier en urinewegen;
• geslachtsorganen (waaronder gonorroe, prostatitis);
• gynaecologische (inclusief adnexitis) en postpartum-infecties;
• spijsvertering (inclusief mondholte, tanden, kaken);
• galblaas en galwegen;
• huid, slijmvliezen en zachte weefsels;
• musculoskeletaal systeem;
• sepsis;
• peritonitis;
• preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (met immunosuppressieve therapie).

Voor lokaal gebruik:

• acute en subacute conjunctivitis;
• blefaroconjunctivitis;
• blefaritis;
• bacteriële corneale ulcera;
• keratitis;
• keratoconjunctivitis;
• chronische dacryocystitis;
• meybomity;
• ooginfecties na verwondingen of vreemde lichamen;
• pre-operatieve profylaxe bij oogchirurgie.

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Oogdruppels en oor 0,3%.

Oplossing voor intraveneuze toediening (prikt in ampullen voor injecties) 2 mg / ml.

Instructies voor gebruik en dosering

De dosis Ciprofloxacine is afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het lichaamsgewicht en de nierfunctie van de patiënt.

Ongecompliceerde ziekten van de nieren en urinewegen - 250 mg, in gecompliceerde gevallen - 500 mg 2 maal per dag.

Ziekten van de lagere luchtwegen met matige ernst - 250 mg, in ernstigere gevallen - 500 mg 2 keer per dag.

Voor de behandeling van gonorroe wordt een eenmalige dosis Ciprofloxacine aanbevolen in een dosis van 250-500 mg.

Gynaecologische aandoeningen, enteritis en colitis met ernstige, hoge temperatuur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 maal per dag (voor het behandelen van diarree banale kan worden gebruikt in een dosis van 250 mg 2 maal daags).

Het geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen en voldoende vloeistof drinken.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis moeten een halve dosis van het geneesmiddel krijgen.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, maar de behandeling moet altijd minstens twee dagen na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte worden voortgezet. Meestal is de duur van de behandeling 7-10 dagen.

Het geneesmiddel dient intraveneus gedurende 30 min (dosis 200 mg) en 60 min (400 mg). Oplossing voor infusie worden gecombineerd met 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% en 10% dextrose (glucose), 10% fructose-oplossing werd een oplossing die 5% dextrose-oplossing met 0,225% of 0,45% natriumchlorideoplossing.

De dosis Ciprofloxacine is afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het gewicht en de nierfunctie van de patiënt.

Een enkele dosis is 200 mg, met ernstige infecties - 400 mg. De veelzijdigheid van de introductie - 2 keer per dag; behandelingsduur is 1-2 weken, indien nodig is een toename in de loop van de behandeling mogelijk.

Bij acute gonorroe wordt het geneesmiddel eenmaal intraveneus toegediend met een dosis van 100 mg.

Voor de preventie van postoperatieve infecties - 30-60 minuten vóór de operatie intraveneus in een dosis van 200 - 400 mg.

Bijwerkingen

• misselijkheid, braken;
• diarree;
• buikpijn;
• winderigheid;
• anorexia;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• angst;
• tremor;
• slapeloosheid;
• "nachtmerrie" dromen;
• perifere paralgesie (anomalie van perceptie van pijn);
• zweten;
• verhoogde intracraniale druk;
• depressie;
• hallucinaties;
• schendingen van smaak en geur;
• wazig zicht (diplopie, verandering in kleurenzicht);
• tinnitus;
• gehoorverlies;
• tachycardie;
• hartritmestoornissen;
• verlaging van de bloeddruk;
• blozen van de huid van het gezicht;
• leukopenie, granulocytopenie, anemie, trombocytopenie, leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie;
• hematurie (bloed in de urine);
• glomerulonefritis;
• urineretentie;
• gewrichtspijn;
• peesbreuken;
• spierpijn;
• jeuk;
• netelroos;
• blaarvorming met bloeden;
• drugs koorts;
• puntbloedingen (petechiën);
• zwelling van het gezicht of strottenhoofd;
• kortademigheid;
• verhoogde lichtgevoeligheid;
• vasculitis;
• nodulair erytheem;
• pijn en verbranding op de injectieplaats;
• algemene zwakte;
• superinfectie (candidiasis, pseudomembraneuze colitis).

Contra

• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• pseudomembraneuze colitis;
• kinderen tot 18 jaar (tot de voltooiing van het skeletvormingsproces);
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Speciale instructies

Als ernstige en langdurige diarree optreedt tijdens of na behandeling met Ciprofloxacine, moet de diagnose van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, wat onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en een passende behandeling vereist.

Als u pijn in de pezen ervaart of als de eerste tekenen van tendovaginitis verschijnen, moet de behandeling worden gestopt.

Gedurende de behandelingsperiode met Ciprofloxacine, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te voorzien met inachtneming van normale diurese.

Tijdens de behandeling met Ciprofloxacine, vermijd contact met direct zonlicht.

Tegelijkertijd neemt alcohol het hepatotoxische effect van het medicijn op.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten die ciprofloxacine moet voorzichtig bij het rijden en druk met andere potentieel gevaarlijke activiteiten die vereisen meer aandacht en psychomotorische snelheid reacties (vooral bij gelijktijdig gebruik van alcohol) zijn.

Geneesmiddelinteractie

Vanwege de verminderde activiteit van microsomale oxidatie in hepatocyten, ciprofloxacineconcentratie verhoogt en verlengt de halveringstijd van theofylline en andere xanthines (bijvoorbeeld cafeïne), orale hypoglycemische middelen, antistollingsmiddelen, waardoor protrombine index verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (met uitzondering van acetylsalicylzuur) neemt het risico op epileptische aanvallen toe.

Metoclopramide versnelt de absorptie van ciprofloxacine, waardoor de tijd om de maximale concentratie van de laatste te bereiken, wordt verkort.

Gelijktijdige toediening van uricosurische geneesmiddelen leidt tot een langzamere eliminatie (tot 50%) en een verhoging van de plasmaconcentratie van ciprofloxacine.

In combinatie met andere antimicrobiële middelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol) wordt meestal synergisme waargenomen. Daarom kan Ciprofloxacine met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim voor infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline, azlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Ciprofloxacine versterkt het nefrotoxische effect van cyclosporine, er is ook een toename van serumcreatinine geconstateerd, dus deze patiënten moeten 2 keer per week worden gecontroleerd.

Wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen, verhoogt Ciprofloxacine het effect van indirecte anticoagulantia.

Infusieoplossing farmaceutisch preparaat verenigbaar met infuusoplossingen en geneesmiddelen die instabiel fysicochemische in een zuur milieu (pH ciprofloxacine infusievloeistof - 3,5-4,6). U kunt de oplossing voor intraveneuze toediening niet mengen met oplossingen met een pH van meer dan 7.

Analogons van het geneesmiddel Ciprofloxacine

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero ciprofloxacine;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• Ciprofloxacine Bufus;
• Ciprofloxacine-ICCO;
• Ciprofloxacine-Promed;
• Ciprofloxacine-Teva;
• Ciprofloxacine-FPO;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Instructies voor gebruik en contra-indicaties voor het antibioticum Ciprofloxacine

Ciprofloxacine is een antibioticum met een breed werkingsspectrum. Het geneesmiddel behoort tot de fluorochinolonen. Dienovereenkomstig heeft ciprofloxacine een uitgesproken antimicrobiële activiteit. Het mechanisme van het medicijn is als volgt: een antibioticum verstoort het proces van het delen en synthetiseren van DNA in bacteriën. Dit veroorzaakt morfologische veranderingen en de snelle dood van de bacteriën.

Ciprofloxacine wordt al vele jaren gebruikt. Het medicijn werd in 1983 door Bayer ontwikkeld. Al 4 jaar later, na klinische studies, werd het medicijn goedgekeurd voor orale toediening in de vorm van tabletten.

Gemeenschappelijk gebruik

Ciprofloxacine wordt gebruikt voor een aantal verschillende ziekten. Vaak wordt een antibioticum voorgeschreven voor bacteriële infecties, waarvan de veroorzakers zijn van gevoelige micro-organismen. Ciprofloxacine is effectief bij de bestrijding van stafylokokken, mycoplasma's, legionella, chlamydia, mycobacteriën en enterokokken.

Vaak wordt ciprofloxacine gebruikt op het gebied van chirurgie. Het antibioticum wordt vaak voorgeschreven in de postoperatieve periode. Bovendien wordt ciprofloxacine, in de vorm van tabletten en injecties, gebruikt bij de behandeling van etterende huidziekten. Het medicijn kan zelfs helpen bij sepsis.

Ciprofloxacine wordt al vele jaren met succes gebruikt in de pulmonologie. In de regel behoort het tot de tweedelijnsgeneesmiddelen. Dit betekent dat ciprofloxacine wordt voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van andere antibiotica geen resultaten heeft opgeleverd. Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieziekten die de luchtwegen aantasten.

Ciprofloxacine is effectief voor de behandeling van longabces, pleuritis en longontsteking. Voor de behandeling van de bovengenoemde ziekten wordt het medicijn in een injectievorm gebruikt.

Andere toepassingen

Ciprofloxacine wordt veel gebruikt bij KNO-ziekten. Een antibioticum kan bijvoorbeeld worden voorgeschreven voor de behandeling van sinusitis of chronische ontsteking van het middenoor. Bovendien wordt ciprofloxacine gebruikt bij otitis media, die moeilijk te behandelen zijn. In dit geval duurt het gebruik van het medicijn enkele maanden.

Urologie is een ander gebied waarop ciprofloxacine wordt gebruikt. Met behulp van dit antibioticum behandelen dergelijke mannelijke ziekten. Het geneesmiddel wordt bijvoorbeeld gebruikt voor cystitis, prostatitis, acute of chronische pyelonefritis. Op hun beurt gebruiken specialisten voor infectieziekten ciprofloxacine om ziekten zoals dysenterie en salmonellose te behandelen.

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van gemengde infecties (aëroob en anaëroob). Naast ciprofloxacine, schrijven ze echter ook lincosamiden of metronizadol voor. Dit is te wijten aan het feit dat sommige pathogenen van gemengde infecties een zekere resistentie tegen het geneesmiddel hebben.

Ook ciprofloxacine wordt gebruikt in de tandheelkunde. Soms, na het verwijderen van een tand, kan een ontstekingsproces volgen. In dit geval is ciprofloxacine voorgeschreven. Ook wordt het medicijn voorgeschreven na resectie van de tanden. Het medicijn kan worden voorgeschreven om de pijn te verzachten tijdens parodontitis of osteomyelitis.

Doseringsvormen

Omdat ciprofloxacine een breed scala aan toepassingen heeft, is het medicijn beschikbaar in verschillende medische vormen. Afhankelijk van de ernst en locatie van de infectie kan het medicijn worden voorgeschreven in de vorm van:

Tabletten zijn de meest voorkomende vorm van ciprofloxacine. In deze vorm is het medicijn gemakkelijk te bewaren, transporteren en gebruiken. Deze medicijnvorm wordt aanbevolen voor de behandeling van darmziekten. Het medicijn op tablets biedt immers snelle toegang tot de bron van infectie.

Ampullen van ciprofloxacine worden gebruikt voor injecties. De tool wordt geïntroduceerd in een hoeveelheid van tweehonderd milligram per druppelaar. In de vorm van ampullen wordt ciprofloxacine gebruikt bij bijna elke infectie met complicaties.

Ciprofloxacine in druppels wordt gebruikt wanneer de focus van de infectie zich in het oog of de oren bevindt. Het medicijn wordt geproduceerd als een oplossing die 0,3% van de werkzame stof bevat. De druppels hebben een gele tint en bevatten ciprofloxacinehydrochloride (3 gram).

Een antibioticum in de vorm van een zalf wordt in de regel gebruikt voor de behandeling van oogziekten. In kleine hoeveelheden wordt het geneesmiddel meerdere keren per dag onder het onderste ooglid geplaatst. Een zalf wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van delen van de huid die door de infectie zijn aangetast.

Ciprofloxacine. instructie

De dosering van het medicijn hangt af van de ziekte en de ernst ervan. Voor de behandeling van urineweginfecties wordt ciprofloxacine bijvoorbeeld gebruikt in de vorm van tabletten (0,25 - 0,5 gram tweemaal daags). Bij meer ernstige ziekten wordt de dosis verhoogd tot 0,75 gram elke 12 uur.

Soms zijn er ernstige gevallen waarin de patiënt eenvoudigweg niet in staat is om de pillen te gebruiken of het gebruik ervan niet effectief is. Vervolgens wordt ciprofloxacine als injectie gebruikt.

Ampullen die 1% van de werkzame stof bevatten, worden verdund in een oplossing van natriumchloride of glucose.

De behoefte aan ciprofloxacine wordt bepaald door de behandelende arts. Hij, het beoordelen van de ernst van de ziekte en de locatie van de locatie van de infectie, bepaalt de dosering en de doseringsvorm. De cursusduur varieert ook. De duur van de behandeling kan variëren van 10 dagen tot een paar maanden.

Contra

Ciprofloxacine heeft, zoals de meeste geneesmiddelen, bepaalde contra-indicaties. Het medicijn is gevaarlijk voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Bovendien mag het medicijn pas na 18 jaar worden gebruikt. Dit komt door het feit dat ciprofloxacine de vorming van botweefsel beïnvloedt. Het is om deze reden dat het medicijn niet wordt voorgeschreven tijdens intensieve groei.

Er zijn echter uitzonderingen. Bijvoorbeeld, een ziekte genaamd cystic fibrosis, die erfelijk is. Deze ziekte schendt de productie van afscheidingen in de bronchiën. Hierdoor lijdt de patiënt aan persistente luchtweginfecties. Bij de behandeling van cystische fibrose bij kinderen zijn andere antibiotica niet effectief. Daarom is het gebruik van ciprofloxacine een must.

Bijwerkingen

Het is vermeldenswaard dat ciprofloxacine veilig kan worden genoemd. Het medicijn heeft geen negatief effect op volwassen cellen. En de structuren die ciprofloxacine vernietigt, zijn alleen aanwezig in bacteriën. Daarom veroorzaakt het medicijn bijwerkingen in slechts 10% van de gevallen.

Deze omvatten gastro-intestinale stoornissen (braken, diarree, enz.), Hoofdpijn, slaapproblemen, allergische reacties, enz. In zeldzame gevallen kan het aantal lymfocyten of leukocyten in het bloed afnemen.

analogen

Ciprofloxacine is al vele jaren populair. Dit komt door het feit dat het medicijn ongelooflijk effectief is. De meeste bacteriën zijn niet resistent tegen dit antibioticum. Bovendien is ciprofloxacine goedkoop en absoluut veilig voor volwassenen. De populariteit van de tool heeft ertoe geleid dat er in de huidige markt een groot aantal analogen van verschillende bedrijven bestaat. Ciprofloxacine in de apotheek heeft meer dan 30 items. Bijvoorbeeld:

Ciprofloxacine heeft indirecte analogen. Deze omvatten antibiotica, die ook in de groep van fluorchinolonen voorkomen, maar tegelijkertijd tot andere generaties behoren. Het verschil tussen ciprofloxacine en andere fluoroquinolgroepsgeneesmiddelen is hun gevoeligheid voor verschillende soorten bacteriën. Het is vermeldenswaard dat alleen een arts ciprofloxacine kan vervangen door een medicijn van een andere generatie.

ciprofloxacine

Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, ovale, biconvexe; in doorsnede is de kern van wit tot licht gelig.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose - 78 mg, maïszetmeel - 52,4 mg, povidon K30 - 40 mg, magnesiumstearaat - 7,6 mg.

De samenstelling van de schaal: filmbekleding - 22 mg (polyvinylalcohol - 8,8 mg, titaniumdioxide - 5,5 mg, macrogol - 4,444 mg, talk - 3,256 mg).

10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

Antimicrobieel middel van breed-spectrum fluorochinolongroep. Heeft een bactericide effect. Onderdrukt DNA-gyrase en remt de synthese van bacterieel DNA.

Zeer actief tegen de meeste gram-negatieve bacteriën: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Actief tegen Staphylococcus spp. (inclusief stammen die produceren en geen penicillinase produceren, methicilline-resistente stammen), enkele stammen van Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacine is actief tegen β-lactamase-producerende bacteriën.

Voor ciprofloxacine-resistente Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Het effect op Treponema pallidum is niet goed begrepen.

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine, incl. aandoeningen van de luchtwegen, buikholte en organen van het bekken, botten, gewrichten, huid; bloedvergiftiging; ernstige infecties van de bovenste luchtwegen. Behandeling van postoperatieve infecties. Preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit.

Voor lokaal gebruik: acute en subacute conjunctivitis, blepharoconjunctivitis, blefaritis, bacteriële ulcera van het hoornvlies, keratitis, keratoconjunctivitis, chronische dacryocystitis, meybomiteit. Besmettelijk oogletsel na verwonding of vreemde lichamen. Preoperatieve profylaxe bij oogchirurgie.

Individual. Binnenkant - 250-750 mg 2 maal / dag. De duur van de behandeling is van 7-10 dagen tot 4 weken.

Voor de on / in de introductie van een enkele dosis - 200 - 400 mg, de frequentie van toediening - 2 maal / dag; de duur van de behandeling is 1-2 weken, indien nodig, en meer. Je kunt in / in de jet stappen, maar met meer voorkeur drip-introductie binnen 30 minuten.

Wanneer plaatselijk aangebracht, worden 1-2 druppels elke 1-4 uur ingebracht in de onderste conjunctivale zak van het aangedane oog. Na het verbeteren van de toestand kunnen de intervallen tussen instillaties worden verhoogd.

De maximale dagelijkse inname voor volwassenen bij orale toediening is 1,5 g.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, verhoogde activiteit van levertransaminasen, alkalische fosfatase, LDH, bilirubine, pseudomembraneuze colitis.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, nachtmerries, hallucinaties, flauwvallen, gezichtsstoornissen.

Uit het urinewegstelsel: kristallurie, glomerulonefritis, dysurie, polyurie, albuminurie, hematurie, voorbijgaande toename van serumcreatinine.

Van de kant van het hematopoietische systeem: eosinofilie, leukopenie, neutropenie, verandering in het aantal trombocyten.

Co-kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, hartritmestoornissen, arteriële hypotensie.

Allergische reacties: pruritus, urticaria, angio-oedeem, syndroom van Stevens-Johnson, artralgie.

Bijwerkingen geassocieerd met chemotherapeutische actie: candidiasis.

Lokale reacties: pijn, flebitis (met een / in de inleiding). Bij gebruik van oogdruppels in sommige gevallen kan er milde pijn en hyperemie van de conjunctiva zijn.

Door gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine met didanosine wordt de absorptie van ciprofloxacine verminderd door de vorming van complexonen ciprofloxacine met aluminium- en magnesiumbuffers in didanosine.

Bij gelijktijdig gebruik met warfarine neemt het risico op bloedingen toe.

Bij gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en theofylline is het mogelijk de concentratie van theofylline in het bloedplasma te verhogen, een toename in T_1/2 theofylline, wat leidt tot een verhoogd risico op toxische effecten geassocieerd met theofylline.

Gelijktijdige behandeling met antacida en preparaten die aluminiumionen, zink, ijzer of magnesium, kan verlaging van zuig- ciprofloxacine veroorzaken, zodat het interval tussen toediening van deze geneesmiddelen moet minimaal 4 uur.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is correctie van het doseringsregime vereist. Met voorzichtigheid gebruikt bij oudere patiënten, met atherosclerose van cerebrale vaten, aandoeningen van de cerebrale circulatie, epilepsie, convulsiesyndroom met onbekende etiologie.

Tijdens de behandeling moeten de patiënten voldoende vloeistof ontvangen.

In geval van aanhoudende diarree moet ciprofloxacine worden stopgezet.

Bij gelijktijdige intraveneuze injectie van ciprofloxacine en barbituraten is controle van de hartslag, bloeddruk, ECG noodzakelijk. Tijdens het behandelingsproces is het noodzakelijk de concentratie van ureum, creatinine en hepatische transaminasen in het bloed te regelen.

Tijdens de behandelingsperiode is een afname in reactiviteit mogelijk (vooral wanneer gelijktijdig met alcohol gebruikt).

De introductie van ciprofloxacine subconjunctivaal of rechtstreeks in de voorste oogkamer is niet toegestaan.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, tijdens borstvoeding.

Ciprofloxacine penetreert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

In experimentele studies gevonden dat het arthropathie veroorzaakt.

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten tot 15 jaar.

Ciprofloxacine: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

- lagere luchtweginfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (pneumonie, behalve pneumokokken, bronchopulmonaire infecties bij chronische obstructieve longziekte, cystische fibrose, bronchiëctasie);

- infecties van het middenoor en neusbijholten veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën;

- infecties van de nieren en urinewegen;

- infecties van huid en weke delen veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën;

- infecties van botten en gewrichten;

- bekkeninfectie (inclusief adnexitis en prostatitis);

- gastro-intestinale infecties (inclusief diarree veroorzaakt door enterotoxigene stammen van E. coli, Campylobacter jejuni);

- infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (met neutropenie).

Contra

Dosering en toediening

De dosis wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de conditie van het lichaam, leeftijd (jonger dan 18 jaar of ouder dan 60 jaar), gewicht en nierfunctie.

Indicaties voor gebruik

Enkelvoudige / dagelijkse doses voor volwassenen

De totale duur van de behandeling

(inclusief behandeling met parenterale vormen van ciprofloxacine)

Infectie van de onderste luchtwegen

Bovenste luchtweginfectie

Exacerbatie van chronische sinusitis

Chronische etterige otitis media

Kwaadaardige externe otitis

Urineweginfecties

Voor menopauzale vrouwen - eenmaal 500 mg

Gecompliceerde cystitis, ongecompliceerde pyelonefritis

Niet minder dan 10 dagen, in sommige gevallen (bijvoorbeeld met abcessen) - tot 21 dagen

2-4 weken (acuut)

4-6 weken (chronisch)

Genitale infecties

Gonococcale urethritis en cervicitis

Eenmalige dosis van 500 mg

Orchoepididymitis en bekkenontstekingsziekten

Ten minste 14 dagen

Gastro-intestinale infecties en intra-abdominale infecties

Bacteriële infectie-geïnduceerde diarree, waaronder Shigella spp, met uitzondering van Shigella dysenteriae type I en de keizerlijke behandeling van ernstige reizigersdiarree

Type I diarree veroorzaakt door Shigella dysenteriae

Vibrio chlera diarree

Intraabdominale infecties veroorzaakt door gram-negatieve organismen

Huid- en weke delen infecties

Gewrichts- en botinfecties

Preventie en behandeling van infecties bij patiënten met neutropenie. Aanbevolen afspraak in combinatie met andere medicijnen

De therapie gaat door tot het einde van de periode van neutropenie.

Preventie van invasieve infecties veroorzaakt door Neisseria meningitides

Profylaxe na belichting en behandeling van anthrax. De behandeling moet zo snel mogelijk na de vermoedelijke of bevestigde infectie beginnen.

60 dagen na bevestiging

Oudere patiënten verlagen de dosis met 30%.

Patiënten met verminderde leverfunctie: dosisaanpassing is niet vereist.

Patiënten met verminderde nierfunctie: de dosis wordt aangepast volgens de tabel:

250-500 mg 1 keer per 24 uur

250-500 mg eenmaal per 24 uur na dialyse

250-500 mg eenmaal per 24 uur na dialyse

Bijwerkingen

Van de huid en de onderhuidse weefsels: erythema multiforme en nodulair.

Sinds het cardiovasculaire systeem: verlengd QT-interval, ventriculaire aritmieën (inclusief het type pirouette), vasculitis, opvliegers, migraine, flauwvallen.

Van het deel van het spijsverteringskanaal en de lever: winderigheid, anorexia.

Zenuwstelsel en psyche: intracraniële hypertensie, slapeloosheid, opwinding, tremor, in zeer zeldzame gevallen perifere sensorische stoornissen, zweten, paresthesie en dysesthesie, gestoorde coördinatie, loopstoornissen, toevallen, convulsies, angst en verwarring, nachtmerries, depressie, hallucinaties, stoornissen van smaak en geur, visusstoornissen (diplopie, chromatopsie), tinnitus, tijdelijk gehoorverlies. Als deze reacties optreden, moet het middel onmiddellijk worden stopgezet en de behandelend arts op de hoogte stellen.

Aan de kant van het hematopoietische systeem: trombocytopenie, zeer zelden - leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie, bloedarmoede, agranulocytose, pancytopenie (levensbedreigend), beenmergsuppressie (levensbedreigend).

Allergische en immunopathologische reacties: drugskoorts, evenals fotosensibilisatie; zelden - bronchospasmen, zeer zelden - anafylactische shock, myalgie, syndroom van Lyell, interstitiële nefritis, hepatitis.

Musculoskeletal systeem: artritis, verhoogde spierspanning en krampen. Zeer zelden - spierzwakte, peesontsteking, peesrupturen (voornamelijk Achillespees), verergering van de symptomen van myasthenie.

Ademhaling: dyspneu (inclusief astmatische aandoeningen).

Algemene toestand: asthenie, koorts, oedeem, zweten (hyperhidrose).

Effect op laboratoriumparameters: hyperglycemie, veranderingen in de concentratie van protrombine, verhoogde amylaseactiviteit.

overdosis

Symptomen: er zijn geen specifieke symptomen. In verschillende gevallen werd een reversibel toxisch effect op het nierparenchym opgemerkt. Het wordt aanbevolen om de functie van de nieren te controleren.

Behandeling: het is noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren om voldoende vochtopname te garanderen.

In geval van symptomen van overdosering dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Interactie met andere drugs

Als u andere geneesmiddelen gebruikt, meld dit dan aan de arts. Als u zelf herstelt, raadpleeg dan uw arts over de mogelijkheid om het middel te gebruiken.

Gelijktijdige toediening verhoogt de concentratie en vertraagt ​​de uitscheiding van theofylline en andere xanthinen (bijvoorbeeld cafeïne, pentoxifylline, oxpentifylline), fenytoïne, clozapine, orale hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia en verlaagt de protrombinecijferindex. Verbetert het effect van tizanidine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (met uitzondering van acetylsalicylzuur) verhogen het risico op epileptische aanvallen.

Verbetert de werking van andere antimicrobiële geneesmiddelen (bètalactamantibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol). Het kan met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim voor infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline, azlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Verbetert het nefrotoxische effect van cyclosporine, verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

Orale toediening in combinatie met ijzerbevattende geneesmiddelen, sucralfaat en antacidum preparaten die magnesium-, calcium- en aluminiumionen bevatten, didanosine vermindert de absorptie van ciprofloxacine, dus het moet 1-2 uur vóór of 4 uur na het nemen van de bovengenoemde remedies worden ingenomen.

Metoclopramide versnelt de absorptie van ciprofloxacine.

Gelijktijdige toediening van uricosurische geneesmiddelen leidt tot een langzamere eliminatie (tot 50%) en een verhoging van de concentratie van ciprofloxacine.

Het gelijktijdige gebruik van ciprofloxacine en zuivelproducten of dranken verrijkt met mineralen (bijvoorbeeld melk, yoghurt, met calcium verrijkt sinaasappelsap) moet worden vermeden, omdat de absorptie van ciprofloxacine kan afnemen. Calcium, dat deel uitmaakt van andere voedingsmiddelen, heeft geen significante invloed op de absorptie van ciprofloxacine.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine met antiaritmica van klasse I A of klasse III, omdat ciprofloxacine het QT-interval kan verlengen.

Het gelijktijdige gebruik van ciprofloxacine en ropinirol, preparaten die lidocaïne, clozapine, sildenafil bevatten, leidt tot een verhoging van de concentratie en de biologische beschikbaarheid van de laatste, daarom is het gebruik van deze combinaties alleen mogelijk na beoordeling van de baten / risicoverhouding.

Toepassingsfuncties

Raadpleeg uw arts voordat u met de behandeling begint!

Als er ernstige of langdurige diarree optreedt tijdens of na de behandeling, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Als u pijn in de pezen heeft, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.

Invloed op het vermogen om een ​​auto te besturen en met mechanismen te werken

Tijdens de behandeling moet u zich onthouden van het ondernemen van potentieel gevaarlijke activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van mentale en motorische reacties vereisen.

Veiligheidsmaatregelen

Ernstige cerebrale vasculaire atherosclerose, verminderde cerebrale circulatie, psychische aandoeningen, epileptisch syndroom, epilepsie, ernstige nier- en / of leverinsufficiëntie, ouderdom.

Overtredingen van het hart. Ciprofloxacine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld anti-aritmica van de klassen I A en III) of bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aritmieën van het type pirouette (bijvoorbeeld met een bekende verlenging van het QT-interval, gecorrigeerd door hypokaliëmie).

Musculoskeletal systeem Bij de eerste tekenen van tendinitis (pijnlijke zwelling in het gewrichtsgebied, ontsteking), moet ciprofloxacine worden gestopt, fysieke oefeningen moeten worden uitgesloten, omdat er is een risico op peesruptuur en raadpleeg een arts. Ciprofloxacine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die steroïden gebruiken, met een voorgeschiedenis van aanwijzingen voor peesaandoeningen die verband houden met de inname van chinolon.

Ciprofloxacine verhoogt de spierzwakte bij patiënten met myasthenie.

Met de nodige voorzichtigheid gebruikt in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van een beroerte; geestesziekte (depressie, psychose); nierfalen (ook vergezeld door leverfalen). In zeer zeldzame gevallen manifesteren psychische stoornissen zich door zelfmoordpogingen. In deze gevallen moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van ciprofloxacine en uw arts informeren.

Wanneer ciprofloxacine wordt gebruikt, kan een fotosensibiliseringsreactie optreden, zodat patiënten contact met direct zonlicht en UV-licht moeten vermijden. Behandeling in dit geval moet worden gestopt.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en theofylline, methylxanthine, cafeïne, duloxetine, clozapine, omdat het verhogen van de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloed kan specifieke bijwerkingen veroorzaken.

Om de ontwikkeling van kristalurie te voorkomen, is het onaanvaardbaar om de aanbevolen dagelijkse dosis te overschrijden, het is ook noodzakelijk om voldoende vocht op te nemen en de urine zuur te houden.

Ciprofloxacine: waarom het wordt gebruikt, de afgiftevorm van het antibioticum Ciprofloxacine en zijn analogen

Latijnse naam: Ciprofloxacinum
ATX-code: G01AX13
Werkzaam bestanddeel: Ciprofloxacine
hydrochloride
Fabrikant: Rompharm, Roemenië /
Balkanfarma, Bulgarije, etc.
Apotheekafgifte conditie: recept
Prijs: van 15 tot 60 roebel.

"Ciprofloxacine" is een breed-spectrum antibioticum. Het medicijn heeft antibacteriële eigenschappen. Het beïnvloedt bacteriën door de DNA-replicatie te verstoren en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten.

Indicaties voor gebruik

Als systemische behandeling wordt "Ciprofloxacine" in de volgende gevallen oraal of intraveneus gebruikt:

Tegen seksueel overdraagbare infecties:

• Zachte kans
• chlamydia
• arrogantie

Voor huidziekten:

Tegen longinfecties:

• bronchitis
• bronchiëctasieën
• Cystic fibrosis
• longontsteking

Tegen de groep ziekten van de buikorganen:

• shigellosis
• campylobacteriosis
• salmonella-infectie
• Intraperitoneale abcessen
• Infecties van de maag en darmen
• Cholera, tyfus
• iersinioza
• buikvliesontsteking
• Ziekten van de galblaas en leidingen

Bij gewrichtsaandoeningen:

• Septische artritis
• osteomyelitis

Tegen ziekten van de bekkenorganen:

• Buisvormig abces
• oophoritis
• Cystitis en pyelonephritis
• adneksita
• Pelvioperitonita
• endometritis
• salpingitis
• prostatitis

Tegen infecties van de bovenste luchtwegen:

• amandelontsteking
• sinusitis
• Sinusitis en faryngitis
• mastoïditis
• keelpijn
• sinusitis
• Otitis media.

Ook wordt "Ciprofloxacine" gebruikt tegen oog- en oorinfecties en als postoperatieve therapie.

structuur

Eén tablet bestaat uit 250 of 500 mg van de hoofdactieve stof en aanvullende bestanddelen waaruit het antibioticum bestaat: titaniumdioxide (E 171), siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, hypromellose, aardappel- en maïszetmeel, polysorbaat 80, polyethyleenglycol 6000, magnesiumstearaat, hypromellose en microkristallijne cellulose.

De oplossing voor de druppelaar omvat 200 mg ciprofloxacine.

Geneeskrachtige eigenschappen

Het medicijn heeft een uitgesproken antimicrobieel effect (zelfs beter dan dat van norfloxacine). "Ciprofloxacine" wordt in een korte tijd in de darmen opgenomen, vooral als het op een lege maag wordt ingenomen. De hoogste concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt één of twee uur na toediening of 30 minuten na de injectie bereikt.

De halfwaardetijd van het antibioticum is ongeveer vier uur. Het medicijn penetreert gemakkelijk in alle cellen en weefsels van het lichaam, inclusief de hersenen. Gedurende de dag wordt 40% van het antibioticum in vrijwel ongewijzigde toestand in de urine uitgescheiden.

Gemiddelde prijs van 20 tot 45 roebel.

Oogdruppels "Ciprofloxacine"

De oplossing van druppels heeft een concentratie van 0,3%, wordt in handige druppelflesjes in 10 ml of 5 ml gegoten.

Oculaire oplossing heeft een gele of geelachtig groene tint.

Wijze van gebruik

Oogheelkundige oplossingen worden met een interval van vier uur in de conjunctivale zak van het pijnlijke oog gedruppeld in een tot twee druppels. Als de ziekte heel moeilijk is, moet u twee druppels in het oog laten vallen met een interval van een uur. De dosering wordt verlaagd nadat de symptomen minder uitgesproken zijn geworden.

"Ciprofloxacine", oordruppels worden driemaal per dag begraven in 5 druppels. Behandeling met antibiotica dient nog twee dagen te worden voortgezet nadat de toestand van de patiënt weer normaal is.

Gemiddelde prijs van 20 tot 40 roebel.

Oplossing voor infusies "Ciprofloxacine"

Oplossingen voor intraveneuze injectie, in 1 ml waarvan 2 mg ciprofloxacinehydrochloride. Gebotteld in potten van 100 ml.

Wijze van gebruik

Als een zere keel of een andere ziekte ernstig is of als de patiënt het geneesmiddel niet oraal kan innemen, wordt het intraveneus toegediend. Welke middelen voor infusie gebruiken 200 mg gedurende een half uur (als de infectie moeilijk is, dan 400 mg per uur) tweemaal daags.

Gemiddelde prijs van 15 tot 60 roebel.

Tabletten "Ciprofloxacine"

Tabletten langdurig (lang), ingesloten in een filmomhulsel. Elk bevat 500 of 1000 mg van de stof ciprofloxacine. Ze zijn verpakt in verpakkingen van vijf of zeven.

Een pil met 250 of 500 mg basisch middel en verpakt in verpakkingen van 10 stuks. Tabletten "Ciprofloxacine" hebben aan beide zijden een witte tint, gecoat en convex.

Wijze van gebruik

De tabletten worden ingeslikt terwijl de juiste hoeveelheid water wordt gedronken, 250 mg elk (als een zere keel of een andere infectie moeilijk is, vervolgens 500-750 mg) twee- of driemaal daags.

Tabletten met een lange actiemogelijkheid worden eenmaal per dag ingenomen. Als de patiënt een infectie van de blaas en urineleiders heeft, is een dosis van 250 mg tweemaal daags noodzakelijk. In de acute vorm van gonorrheal urethritis, neem 500 mg eenmalig.

Voor de behandeling van acute gonorroe en cystitis, zonder complicaties, is de antibioticakuur één dag. Quinsy en blaasontstekingen, urineleider, nieren en buikorganen, de cursus duurt een week. Patiënten met een verminderde immuunafweer dienen Ciprofloxacine zo lang als nodig in te nemen om de neutropenische fase te voltooien. Het is noodzakelijk om een ​​antibioticum te nemen van niet langer dan twee maanden voor osteomyelitis en één tot twee weken voor keelpijn en in andere gevallen. Als de patiënt lijdt aan een chlamydia- of streptokokkeninfectie, wordt hem een ​​cursus van tien dagen voorgeschreven.

In het geval van ernstige laesies van de nieren, wordt de medicinale dosis gehalveerd en voor oudere mensen - met 30%. Het is wenselijk om het geneesmiddel nog minstens drie dagen te blijven innemen nadat de lichaamstemperatuur weer normaal is en andere symptomen verdwijnen.

Contra

"Ciprofloxacine" wordt gebruikt voor volwassenen, is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van intolerantie voor de componenten ervan, tijdens zwangerschap en borstvoeding, met een tekort aan glucose-fosfaat dehydrogenase, kinderen en adolescenten jonger dan achttien jaar. Gebruik geen intraveneuze infusie gedurende de gehele periode van actieve groei van het organisme.

Oogdruppels zijn verboden om kinderen te begraven tot een jaar en met virale keratitis.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Omdat het medicijn vrijelijk in de placenta en in de moedermelk doordringt, is het verboden om het te gebruiken tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Veiligheidsmaatregelen

Het is noodzakelijk om de geneeskunde zorgvuldig toe te passen bij de volgende ziekten:

• epilepsie
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten
• Ernstige lever- en nierschade
• Psyche-ziektes
• Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het gelijktijdig drinken van ciprofloxacine en alcohol is onaanvaardbaar, omdat het antibioticum de invloed van alcohol zal verhogen en het toxische effect op de lever zal verhogen. Bovendien verhoogt het de kans op bijwerkingen.

Interactie met andere drugs

"Ciprofloxacine" wordt slechter geabsorbeerd in de darm en dienovereenkomstig neemt de effectiviteit ervan af wanneer het tegelijkertijd wordt gebruikt met:

• maagzuurremmers
• didanosine
• Preparaten met het gehalte aan ionen van ijzer, aluminium, magnesium en zink.

Neem als gevolg daarvan de behoefte aan "Ciprofloxacine" met een interval van vier uur. Ook verlengt het gelijktijdige gebruik van het medicijn de periode van eliminatie en verhoogt daarom het toxische effect van de volgende geneesmiddelen:

Bijwerkingen

Het inslikken van pillen en intraveneuze infusie kan de normale werking van verschillende lichaamssystemen verstoren.

Musculoskeletal: kan myalgie, tendovaginitis of artralgie voorkomen

Bloedsomloop: het optreden van trombocytose, bloedarmoede, tachycardie, aritmie, cardiovasculaire collaps, evenals verlaging van de bloeddruk

Maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, droge mond, buikpijn, hepatitis

Urogenital: vaginitis, hemorragische cystitis, acidose, vaak of moeilijk plassen

Ademhaling: bronchospasmen, kortademigheid, longembolie

Zenuwstelsel: het kan pijn doen of duizelig worden, nachtmerries, depressie, oogpijn, hallucinaties, tinnitus, bewustzijnsverwarring kan optreden. Meer informatie over tinnitus is te vinden in het artikel: bellen, buzz en tinnitus.

Soms manifesteren zich allergieën: urticaria, zwelling van de lippen, nek, gezicht, handen en voeten, huiduitslag, jeuk, anafylactische shock.

Mogelijke gevolgen van het gebruik van oogdruppels en auriculaire oplossingen: infiltratie van het hoornvlies van de ogen, wazig zicht, onaangename smaak, ooglid zwelling, tranen, jeuk, brandende ogen.

Lees het artikel: Droge mond of droge mond voor informatie over hoe u zich snel van de droge mond kunt ontdoen.

overdosis

De effecten van een overdosis "Ciprofloxacine" zijn vergelijkbaar met de manifestaties van bijwerkingen: pijn in het hoofd, vermoeidheid, duizeligheid, convulsies, verwardheid. Een specifiek symptoom is de intoxicatie van het nierparenchym. Het gebruik van het medicijn in een hoeveelheid van 16 g veroorzaakt ernstige nierschade. Daarom worden, naast maagspoeling, antacida met magnesium en calcium voorgeschreven, die de absorbeerbaarheid van het antibioticum in het lichaam verminderen.

Algemene voorwaarden voor opslag

"Ciprofloxacine" wordt op een donkere plaats met een lage luchtvochtigheid buiten het bereik van kinderen bewaard, waarbij de luchttemperatuur niet hoger is dan 25 ° C. De oplossing voor de ogen is twee jaar geldig vanaf de fabricagedatum. Tabletten en oplossing voor intraveneuze infusies - gedurende drie jaar.

analogen

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Prijs van 44 tot 360 roebel.

In de samenstelling van één tablet "Cifran" (250 mg) bevindt zich 297,07 mg van de hoofdsubstantie - ciprofloxacinehydrochloride. Digran is beschikbaar: in tabletten (250 of 500 mg) en in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. Digran wordt afgegeven op vertoon van een recept.

De extra's

• Effectief tegen infectie- en ontstekingsziekten
• Digran is goedgekeurd voor gebruik door kinderen ouder dan vijf jaar die lijden aan mucoviscidose van de longen en miltvuur

cons

• Bakkerssmaak en grote pillen
• De gevolgen van het gebruik van Cifran in de vorm van misselijkheid, braken en diarree, enz. Zijn mogelijk.

"Amoxicilline"

North Star, Rusland / Natur Product Europa, Nederland, etc.
Prijs van 84 tot 500 roebel.

Het belangrijkste actieve middel is amoxicilline, amoxicillinetrihydraat. "Amoxicilline" wordt verkocht in de vorm van tabletten, granules voor de vervaardiging van siroop, oplossingen voor injecties, die intramusculair worden gemaakt.

De extra's

• Het heeft een antibacterieel effect, wordt gebruikt tegen keelpijn, bronchitis en andere infecties.
• Bestand tegen zuren

cons

• Het is noodzakelijk om elke 8 uur te nemen - ongemakkelijk
• Negatief effect op het spijsverteringskanaal.

"Nolitsin"

Krka, Slovenië
Prijs van 144 tot 307 roebel.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel "Nolitsina" - norfloxacine (500 mg). "Nolitsin" is verkrijgbaar in tabletten van 10 stuks. in het pakket. Verpakt in 2 verpakkingen in een verpakking.

De extra's

• "Nolitsin" is effectief tegen infecties en ontstekingen van het urogenitale systeem
• 80% van het geneesmiddel wordt door de nieren in ongewijzigde toestand uitgescheiden

cons

• Grote pillen - moeilijk te slikken
• "Nolitsin" wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

"Metronidazole"

Nicomed, Denemarken, etc.
Prijs van 13 tot 129 roebel.

Elke tablet bevat 500 mg metronidazol. "Metronidazol" is verkrijgbaar in verschillende vormen (tabletten, crème, enz.).

De extra's

• Helpt een tumor te vernietigen tijdens bestralingstherapie.
• Gebruikt voor volwassenen bij de behandeling van bacteriële infecties en alcoholisme.

cons

• Metronidazol is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, aandoeningen van het centrale motorstelsel, epilepsie, leverfalen
• Tabletten hebben een bittere smaak.
• Kaarsen stromen in ondergoed.

ciprofloxacine

Ciprofloxacine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ciprofloxacinum

ATX-code: S03AA07

Werkzaam bestanddeel: Ciprofloxacine (Ciprofloxacinum)

Fabrikant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Oekraïne), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Update beschrijving en foto: 04/30/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 16 roebel.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum aan bacteriedodende werking van de groep van fluorchinolonen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

• omhulde tabletten / filmomhulde tabletten (het uiterlijk van de tabletten en de verpakkingsvorm hangen af ​​van de fabrikant en de dosis van de werkzame stof);
• oplossing voor infusie: heldere, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof (flessen van 100 ml, het aantal flessen in de verpakking is afhankelijk van de fabrikant);
• concentraat voor oplossing voor infusie: heldere, kleurloze of enigszins groenachtig gele vloeistof zonder mechanische onzuiverheden (elk 10 ml in flessen, 5 flessen in een kartonnen doos);
• 0,3% oogdruppels: heldere vloeistof, geelachtig-groenig of lichtgeel (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml of 10 ml in injectieflacons of polyethyleen druppelaarbuisjes met een klep / schroefhals gemaakt van polyethyleen, 1 fles, op 1 of 5 buizen droppers in een kartonnen verpakking);
• oog- en oordruppels 0.3%: heldere, kleurloze of enigszins gelige vloeistof (elk 5 ml in plastic druppelflessen, in een kartonnen verpakking van 1 fles).

Samenstelling van 1 omhulde / filmomhulde tablet:

• actieve ingrediënt: ciprofloxacine - 250, 500 of 750 mg;
• hulpcomponenten: zetmeel 1500 of maïszetmeel, lactose (melksuiker), magnesiumstearaat, crospovidon, MCC (microkristallijne cellulose), talk;
• shell: de inhoud en het aantal componenten zijn afhankelijk van de fabrikant.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 2 mg (2,33 mg);
• hulpcomponenten: melkzuur, natriumchloride, 1 M natriumhydroxideoplossing, ethyleendiaminetetra-azijnzuur dinatriumzout, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als hydrochloride) - 100 mg (111 mg);
• Hulpcomponenten: dinatriumedetaat-dihydraat, melkzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 3 mg;
• Hulpcomponenten: mannitol, dinatriumedetaat, natriumacetaat, benzalkoniumchloride, azijnzuur, water voor injectie.

Samenstelling 1 ml oog- en oordruppels 0,3%:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 3 mg;
• Hulpcomponenten: mannitol, natriumacetaattrihydraat, dinatriumedetaatdihydraat, benzalkoniumchloride, ijsazijn, gezuiverd water.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Ciprofloxacine is een antimicrobieel middel met breed spectrum. Dit chinolonderivaat remt bacterieel DNA gyrase (topoisomerase II en IV, verantwoordelijk voor de werkwijze van supercoiling van chromosomaal DNA rond RNA kernen, die het uitlezen van benodigde genetische informatie verschaft) geeft productie van DNA, groei en reproductie van bacteriën remt, leidt tot duidelijke veranderingen morfologische aard ( inclusief celmembranen en wanden) en de onmiddellijke dood van bacteriële cellen.

De stof heeft een bacteriedodende werking tegen gramnegatieve micro-organismen tijdens de periode van deling en rust (omdat het niet alleen DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van celwanden veroorzaakt). De gram-positieve micro-organismen ciprofloxacine treden alleen op tijdens de divisieperiode.

Lage toxiciteit voor de cellen van het micro-organisme is te wijten aan de afwezigheid van DNA-gyrase daarin. Tijdens de behandeling met ciprofloxacine is parallelle resistentie tegen andere antibiotica die niet tot de groep van DNA-gyraseremmers behoren niet ontwikkeld. Dit verhoogt de effectiviteit van het geneesmiddel tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporinen, penicillinen.

Overgevoeligheid voor ciprofloxacine verschilt:

• gramnegatieve aërobe bacteriën: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), bepaalde intracellulaire pathogenen (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-positieve aerobe bacteriën: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacine is actief tegen Bacillus anthracis. De meeste stafylokokken, die worden gekenmerkt door resistentie tegen methicilline, vertonen een vergelijkbare resistentie tegen ciprofloxacine. De gevoeligheid van Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (gelokaliseerd intracellulair) is matig: hoge concentraties van het geneesmiddel zijn nodig om de activiteit van deze micro-organismen te onderdrukken.

Het geneesmiddel werkt niet op Nocardia asteroïden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Het is ook niet effectief tegen Treponema pallidum.

Resistentie ontwikkelt zich vrij traag, omdat ciprofloxacine de persistente micro-organismen bijna volledig vernietigt, en bacteriële cellen geen enzymen missen die het inactiveren.

farmacokinetiek

Bij toediening van pillen wordt ciprofloxacine vrijwel volledig en met hoge snelheid geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum en de twaalfvingerige darm). Voedselinname remt de absorptie, maar heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid en maximale concentratie. De biologische beschikbaarheid is 50-85% en het verdelingsvolume is 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacine bindt zich ongeveer 20-40% aan plasmaproteïnen. Het maximale niveau van een stof in het lichaam, indien oraal in te nemen, wordt bereikt in ongeveer 60-90 minuten. De maximale concentratie is gerelateerd aan de grootte van de dosis die wordt ingenomen door de lineaire afhankelijkheid en is in doses van respectievelijk 1000, 750, 500 en 250 mg, 5.4, 4.3, 2.4 en 1.2 μg / ml. 12 uur na inname van 750, 500 en 250 mg neemt het plasma-ciprofloxacinegehalte af tot respectievelijk 0,4, 0,2 en 0,1 μg / ml.

De stof is goed verdeeld in de weefsels van het lichaam (met uitzondering van weefsels verrijkt met vetten, bijvoorbeeld zenuwweefsel). Het gehalte ervan in de weefsels is 2-12 maal hoger dan in het bloedplasma. Therapeutische concentraties in de huid, speeksel, peritoneale vloeistof, amandelen, kraakbeen en gewrichtsvocht, bot en spierweefsel, darmen, lever, galblaas, galblaas, nieren en urinewegen, buik- en bekkenorganen (baarmoeder, eierstokken en eileiders buizen, endometria), prostaatweefsel, zaadvocht, bronchiale afscheidingen, longweefsel.

Ciprofloxacine dringt in kleine concentraties door in het hersenvocht, waar het gehalte in afwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenvliezen 6-10% is van dat in bloedserum, en met bestaande inflammatoire foci - 14-37%.

Ciprofloxacine doordringt ook goed de lymfe, pleura, oftalmische vloeistof, peritoneum en via de placenta. De concentratie in bloedneutrofielen is 2-7 maal hoger dan in serum. De verbinding wordt in de lever met ongeveer 15-30% gemetaboliseerd, waarbij inactieve metabolieten worden gevormd (formylcyprofloxacine, diethylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfocyrofloxacine).

De halfwaardetijd van ciprofloxacine is ongeveer 4 uur, met chronisch nierfalen, oplopend tot 12 uur. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden door canaliculaire secretie en canaliculaire filtratie in onveranderde vorm (40-50%) en als metabolieten (15%), de rest wordt via het maagdarmkanaal uitgescheiden. Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De renale klaring is 3-5 ml / min / kg en de totale klaring is 8-10 ml / min / kg.

Bij chronische nierinsufficiëntie (creatinineklaring meer dan 20 ml / min) de mate van verwijdering door de nieren ciprofloxacine verlaagd, maar wordt niet gecumuleerd in het lichaam als gevolg van een compensatoire verhoging metabolisme van de stof en de eliminatie door het spijsverteringskanaal.

Bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg wordt de maximale concentratie ciprofloxacine, die 2,1 μg / ml is, na 60 minuten bereikt. Na intraveneuze toediening van ciprofloxacine gehalte in urine gedurende de eerste 2 uur na infusie bijna 100 keer hoger dan in bloedplasma, die aanzienlijk hoger is dan de minimale remmende concentraties voor de meerderheid van infectieziekten van de urinewegen.

Bij topicale toepassing dringt ciprofloxacine goed door in het oogweefsel: de voorste oogkamer en het hoornvlies, vooral wanneer de epitheliale kap van het hoornvlies is beschadigd. Met zijn nederlaag wordt de stof erin gecumuleerd in concentraties die de meeste pathogenen van corneale infecties kunnen vernietigen.

Na een enkele instillatie wordt het gehalte aan ciprofloxacine in het vocht in de voorste oogkamer na 10 minuten bepaald en is 100 μg / ml. De maximale concentratie van de verbinding in het vocht van de voorste kamer wordt na 1 uur bereikt en is gelijk aan 190 μg / ml. Na 2 uur begint de concentratie van ciprofloxacine te verminderen, maar het antibacteriële effect ervan in de hoornvliesweefsels is verlengd en duurt 6 uur, in vocht van de voorste kamer - tot 4 uur.

Na instillatie kan systemische absorptie van ciprofloxacine worden waargenomen. Bij gebruik in de vorm van oogdruppels 4 keer per dag gedurende 7 dagen in beide ogen, bedraagt ​​de gemiddelde concentratie van een stof in het bloedplasma niet meer dan 2-2,5 ng / ml en de maximale concentratie minder dan 5 ng / ml.

Indicaties voor gebruik

Systemisch gebruik (tabletten, oplossing voor infusie, concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie)

Bij volwassen patiënten wordt Ciprofloxacine gebruikt voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

• bronchitis (chronisch in de acute en acute fase), bronchiëctasie, pneumonie, cystische fibrose en andere luchtweginfecties;
• frontale sinusitis, sinusitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, amandelontsteking, mastoïditis en andere infecties van de KNO-organen;
• pyelonephritis, cystitis en andere infecties van de nieren en urinewegen;
• adnexitis, gonorroe, prostatitis, chlamydia en andere infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen;
• bacteriële laesies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), galwegen, intraperitoneale abcessen en andere infecties van de buikorganen;
• ulceratieve infecties, brandwonden, abcessen, wonden, phlegmon en andere infecties van de huid en weke delen;
• septische artritis, osteomyelitis en andere infecties van botten en gewrichten;
• operaties (om infectie te voorkomen);
• pulmonaire anthrax (voor profylaxe en therapie);
• infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie die ontstaat door therapie met immunosuppressiva of met neutropenie.

Kinderen van 5 tot 17 jaar Ciprofloxacin systemisch toegediend aan de longen in cystic fibrosis behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), en voor de preventie en behandeling van inhalatieantrax (Bacillus anthracis).

Een infuusoplossing en een concentraat voor het bereiden van een infusieoplossing worden ook gebruikt voor ooginfecties en ernstige algemene infectie van het lichaam - sepsis.

Tabletten worden voorgeschreven voor KDF (selectieve decontaminatie van de darmen) bij patiënten met verminderde immuniteit.

Actueel gebruik (oogdruppels, oogdruppels en oordruppels)

Ciprofloxacine-druppels worden gebruikt om de volgende infectieuze ontstekingen te behandelen en te voorkomen die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:

• Oogheelkunde (oogdruppels, oogdruppels en oor): blefaritis, subacute en acute conjunctivitis, blefaroconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (gerst), chronische dacryocystitis, bacteriële hoornvlieszweer, bacteriële oogletsel als gevolg van trauma of vreemde lichamen, perioperatieve infectieprofylaxe in oogheelkundige chirurgie;
• otorhinolaryngologie (oog- en oordruppels): otitis externa, therapie van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

Contra

Systeem applicatie

• gelijktijdige toediening met tizanidine [vanwege de hoge waarschijnlijkheid van een uitgesproken daling van de bloeddruk (slagaderdruk) en slaperigheid];
• pseudomembraneuze colitis;
• zwangerschap en borstvoeding;
• kindertijd en adolescentie tot 18 jaar, tenzij de therapie en profylaxe van inhalatie-anthrax (Bacillus anthracis), evenals de behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) bij kinderen met cystic fibrosis long op de leeftijd van 5 tot 17 jaar;
• lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor tabletten);
• verhoogde individuele gevoeligheid voor Ciprofloxacine, andere fluorchinolonen en hulpstoffen van het geneesmiddel.

Relatief: Ciprofloxacin systematisch voorzichtig gebruikt worden bij patiënten met ernstige cerebrale arteriosclerose, beroerte, een psychische aandoening, epilepsie, nier- / leverfalen, op oudere leeftijd, wanneer er data in de geschiedenis van pees letsels tijdens de behandeling met fluoroquinolonen. Oplossing voor infusie (optioneel) wordt voorzichtig verhoogd risico van verlenging van het interval QT / ontwikkelen van type aritmie pirouette in t. H. In hartfalen, bradycardie, myocardiaal infarct, syndroom van aangeboren lange QT-interval en elektrolytverstoringen (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie).

Lokale applicatie

Absolute contra-indicaties voor lokaal gebruik van ciprofloxacine:

• oftalmomycose en virale oogschade;
• zwangerschap en borstvoedingsperiode (voor ooginstillaties);
• leeftijd tot 1 jaar (voor ooginstillaties);
• verhoogde individuele gevoeligheid voor componenten.

Het gebruik van het medicijn in otolaryngologie (oog- en oordruppels) tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding is alleen toegestaan ​​als het potentiële voordeel van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind rechtvaardigt.

Gebruiksaanwijzing Ciprofloxacine: methode en dosering

Na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte en de normalisering van de lichaamstemperatuur, blijft de behandeling met Ciprofloxacine nog minstens 3 dagen aanhouden.

Gecoate / film-gecoate tabletten

Ciprofloxacine-tabletten worden na een maaltijd oraal ingenomen, worden in hun geheel doorgeslikt en met een kleine hoeveelheid vloeistof weggespoeld. Tabletten op een lege maag innemen versnelt de opname van de werkzame stof.

Aanbevolen dosering: 250 mg 2-3 maal daags, met ernstige infecties - 500-750 mg 2 maal daags (1 keer per 12 uur).

Dosering afhankelijk van de ziekte / aandoening:

• urineweginfecties: tweemaal daags voor 250-500 mg in een loop van 7 tot 10 dagen;
• chronische prostatitis: tweemaal per dag, 500 mg natuurlijk gedurende 28 dagen;
• ongecompliceerde gonorroe: eenmaal 250-500 mg;
• gonokokkeninfectie in combinatie met chlamydia en mycoplasmose: tweemaal daags (1 keer per 12 uur) in een kuur van 750 mg met 7 tot 10 dagen;
• chancroid: tweemaal per dag, 500 mg gedurende meerdere dagen;
• meningokokken vervoer in de nasopharynx: 500-750 mg eenmaal;
• chronisch vervoer van salmonella: tweemaal daags 500 mg (indien nodig verhoogd tot 750 mg) in een loop van maximaal 28 dagen;
• ernstige infecties (recidiverende cystic fibrosis, abdominale infecties, botten en gewrichten) veroorzaakt door Pseudomonas of stafylokokken, acute pneumonie veroorzaakt door Streptococcus, chlamydia infecties van het urogenitale kanaal: tweemaal per dag (1x per 12 uur) in een dosis van 750 mg (behandelingskuur osteomyelitis kan maximaal 60 dagen duren);
• gastro-intestinale infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus: tweemaal daags (1 keer per 12 uur) in een dosis van 750 mg in een loop van 7 tot 28 dagen;
• complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5-17 jaar met cystische fibrose van de longen: tweemaal daags bij 20 mg / kg (de maximale dagelijkse dosis is 1500 mg) in een loop van 10 tot 14 dagen;
• pulmonale anthrax (behandeling en preventie): tweemaal daags voor kinderen van 15 mg / kg, voor volwassenen - bij 500 mg (maximale doses: eenmalige - 500 mg, dagelijks - 1000 mg), behandeling - tot 60 dagen, begin met inname van het medicijn volgt onmiddellijk na infectie (verondersteld of bevestigd).

De maximale dagelijkse dosis Ciprofloxacine voor nierfalen:

• creatinineklaring (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 of serumcreatinineconcentratie 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patiënten die hemo- of peritoneale dialyse ondergaan, dienen tabletten in te nemen na een dialysesessie.

Patiënten op oudere leeftijd hebben een dosisverlaging van 30% nodig.

Oplossing voor infusies, een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusies

Het medicijn wordt intraveneus toegediend, langzaam, in een grote ader, dit vermindert het risico op complicaties op de injectieplaats. Met de introductie van 200 mg ciprofloxacine-infusie duurt het 30 minuten, 400 mg - 60 minuten.

Concentraat voor oplossing voor infusie moet worden verdund voor gebruik om een ​​minimumvolume 50 ml in de volgende infusievloeistoffen: 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% of 10% dextrose, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose met 0225 -0,45% natriumchloride-oplossing.

De oplossing voor infusie wordt afzonderlijk of met compatibele oplossingen voor infusie toegediend: 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer- en Ringer-lactaatoplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing van 0,225-0,45 % oplossing van natriumchloride. De na het mengen verkregen oplossing moet zo snel mogelijk worden gebruikt om de steriliteit te behouden.

Met niet-bevestigde compatibiliteit met een andere oplossing / geneesmiddelstof, wordt de Ciprofloxacine-infusieoplossing afzonderlijk toegediend. Zichtbare tekenen van incompatibiliteit - neerslag, troebelheid of verkleuring van de vloeistof. De waterstofindex (pH) van de Ciprofloxacine-infusieoplossing is 3,5 - 4,6 en is daarom onverenigbaar met alle oplossingen / preparaten die fysisch of chemisch instabiel zijn bij dergelijke pH-waarden (heparine-oplossing, penicillines), in het bijzonder met middelen die de pH-waarden wijzigen in de alkalische kant. Vanwege de opslag van de oplossing bij lage temperaturen is de vorming van een precipitaat dat oplosbaar is bij kamertemperatuur mogelijk. Het wordt niet aanbevolen om de oplossing voor infusie in de koelkast op te slaan en te bevriezen, omdat alleen een schone en heldere oplossing geschikt is voor gebruik.

Het aanbevolen doseringsschema van Ciprofloxacine voor volwassen patiënten:

• luchtweginfecties: afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de infectie, 2 of 3 keer per dag, 400 mg elk;
• infecties van het urogenitale systeem: acuut, ongecompliceerd - 2 maal per dag, van 200 tot 400 mg, gecompliceerd - 2 of 3 keer per dag, 400 mg;
• adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 of 3 keer per dag;
• diarree: 2 maal per dag, 400 mg;
• andere infecties die worden vermeld in de rubriek "Indicaties voor gebruik": 2 maal per dag, 400 mg;
• . Ernstige levensbedreigende infecties, vooral veroorzaakt door Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, waaronder longontsteking veroorzaakt door Streptococcus spp, peritonitis, bot- en gewrichtsinfecties, bloedvergiftiging, terugkerende infecties bij cystische fibrose:... 3 keer per dag met 400 mg ;
• pulmonale (inhalatie) vorm van anthrax: 2 maal per dag, 400 mg, 60 dagen (voor therapie en preventie).

Correctie van de dosis ciprofloxacine bij oudere patiënten wordt uitgevoerd in een neerwaartse richting afhankelijk van de ernst van de ziekte en de CC-indicator.

Voor behandeling bij kinderen van 5-17 jaar met complicaties veroorzaakt door de pyocyaninestok met cystische fibrose van de longen, wordt een dosis van 10 mg / kg (maximale dagelijkse dosis van 1200 mg) 3 maal daags aanbevolen in een kuur van 10-14 dagen. Voor de behandeling en preventie van pulmonale anthrax worden 2 infusies van 10 mg / kg ciprofloxacine per dag aanbevolen (maximaal eenmalige 400 mg, dagelijks 800 mg), een kuur van 60 dagen.

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine voor nierfalen:

• creatinineklaring (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 of serumcreatinineconcentratie 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt ciprofloxacine onmiddellijk na de sessie toegediend.

Gemiddelde duur van de therapie:

• acute ongecompliceerde gonorroe - 1 dag;
• infecties van de nieren, urinewegen en de buik; tot 7 dagen;
• osteomyelitis - niet meer dan 60 dagen;
• streptokokkeninfecties (vanwege het gevaar van late complicaties) - ten minste 10 dagen;
• infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie die ontstaat door therapie met immunosuppressiva - gedurende de gehele periode van neutropenie;
• de resterende infecties zijn 7-14 dagen.

Oogdruppels, oogdruppels en oordruppels

In oogheelkundige praktijk worden Ciprofloxacine-druppels (oog, oog en oor) in de conjunctivale zak gedruppeld.

De wijze van instillatie, afhankelijk van het type infectie en de ernst van het ontstekingsproces:

• acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis (eenvoudig, schilferig en ulcererend), meybomites: 1-2 druppels 4-8 keer per dag in een kuur van 5-14 dagen;
• keratitis: 1 druppel van 6 keer per dag in een kuur van 14-28 dagen;
• bacteriële hoornvlieszweer: 1e dag - 1 druppel elke 15 minuten gedurende de eerste 6 uur van de behandeling, daarna 1 uur elke 30 minuten tijdens de nacht; 2e dag - in de nachtelijke uren, 1 druppel per uur; Dagen 3-14 - in de nachtelijke uren, 1 druppel om de 4 uur. Als de epithelisatie na 14 dagen behandeling niet is opgetreden, mag de behandeling nog 7 dagen worden voortgezet;
• acute dacryocystitis: 1 druppel 6-12 keer per dag met een kuur van niet meer dan 14 dagen;
• oogletsel, inclusief vreemde voorwerpen (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-8 keer per dag, een kuur van 7-14 dagen;
• pre-operatieve voorbereiding: 1 druppel 4 maal per dag gedurende 2 dagen vóór de operatie, 1 druppel 5 maal met een interval van 10 minuten onmiddellijk voor de operatie;
• postoperatieve periode (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-6 maal per dag gedurende de gehele periode, gewoonlijk van 5 tot 30 dagen.

Bij otorhinolaryngologie wordt het medicijn (oog- en oordruppels) in het uitwendige gehoorkanaal gedruppeld, nadat het vooraf zorgvuldig is gereinigd.

Aanbevolen doseringsschema: 2-4 keer per dag (of vaker, indien nodig), 3-4 druppels. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 5-10 dagen, behalve wanneer de lokale flora gevoelig is, dan is de uitbreiding van de cursus toegestaan.

Voor de procedure wordt het aanbevolen om de oplossing op kamertemperatuur of lichaamstemperatuur te brengen om vestibulaire stimulatie te voorkomen. De patiënt moet op de tegenovergestelde kant van het oor van de patiënt liggen en 5-10 minuten na instillatie in deze positie blijven.

Soms is het na lokale reiniging van de uitwendige gehoorgang toegestaan ​​om een ​​wattenstaafje dat bevochtigd is met Ciprofloxacine-oplossing in het oor te brengen en het daar te houden tot de volgende instillatie.

Bijwerkingen

Systeem applicatie

• spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, diarree, flatulentie, buikpijn, verlies van eetlust en afname van de hoeveelheid voedsel die wordt gegeten, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van leveraandoeningen), hepatitis, hepatonecrose;
• zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, migraine, angst, vermoeidheid, tremor, zware dromen (nachtmerries), slapeloosheid, perifere paralgeziya, hyperhidrosis, trombose van de cerebrale arteriën, verhoogde intracraniale druk, flauwvallen, depressie, verwardheid, hallucinaties en andere symptomen psychotische reacties, zich af en toe ontwikkelende tot toestanden waarin de patiënt in staat is zichzelf te schaden;
• de zintuigen: verminderde reukzin en smaak, verminderd zicht (verandering in kleurperceptie, diplopie), geluid en oorsuizingen, gehoorverlies, tot het verlies;
• cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaging van de bloeddruk; voor oplossing bovendien - vasodilatatie, goedaardige intracraniale hypertensie, cardiovasculaire collaps;
• hematopoëtisch systeem: anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytose, hemolytische anemie, trombocytose, beenmergdepressopoëse depressie, pancytopenie;
• laboratoriumbevindingen: verhoogde leverenzymen, hyperglycemie, hypoglycemie, hypoprothrombinemie, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie;
• urinewegen: kristalurie, hematurie, glomerulonefritis, urineretentie, dysurie, polyurie, albuminurie, urethrale bloeding, interstitiële nefritis, verminderde nierstikstoffunctie;
• musculoskeletaal systeem: artritis, artralgie, tendovaginitis, spierpijn, peesrupturen;
• overgevoeligheidsreacties: kortademigheid, netelroos, jeuk, overgevoeligheid, angioneurotisch oedeem, blisters (gepaard met bloeden), kleine knobbeltjes (vorming van korsten), petechiae (petechiale bloedingen in de huid), geneesmiddelenkoorts, zwelling van het gezicht / strottenhoofd, eosinofilie, vasculitis, nodulaire erytheem, multiforme exudatief erytheem (inclusief syndroom van Stevens-Johnson), Lyellsyndroom (toxische epidermale necrolyse);
• andere reacties: superinfectie (waaronder candidiasis), asthenie, blozen van het gezicht;
• lokale reacties (voor oplossing): zwelling, gevoeligheid en flebitis op de injectieplaats.

In geval van verergering van het bovenstaande of manifestatie van andere bijwerkingen die niet in de instructies zijn vermeld, dient u een arts te raadplegen.

Lokale applicatie

• overgevoeligheidsreacties: verbranding en jeuk, roodheid en lichte zachtheid van het bindvlies (bij toediening in de ogen) of in de buurt van het buitenoor en trommelvlies (bij inbrenging in het oor), de ontwikkeling van superinfectie;
• andere reacties (wanneer ingeprent in de ogen), misselijkheid, een onaangename smaak in de mond onmiddellijk na indruppeling, fotofobie, ooglid oedeem, tranen, het gevoel in het oog van een vreemd lichaam, vermindering van de gezichtsscherpte, een wit kristallijn neerslag (gevormd uit een hoornvlieszweer patiënten), keratopathie, keratitis, corneale kleuring / infiltratie van het hoornvlies.

overdosis

Symptomen van een overdosis Ciprofloxacine indien oraal of intraveneus toegediend zijn misselijkheid, braken, mentale agitatie, bewolking.

Het specifieke antidotum is onbekend. Bij het innemen van het medicijn wordt aanbevolen om maagspoeling te doen. U moet ook de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten houden, indien nodig, toevlucht nemen tot noodmaatregelen en zorgen voor de stroom van grote hoeveelheden vocht in het lichaam. Slechts een kleine hoeveelheid (minder dan 10%) van Ciprofloxacine wordt uitgescheiden via hemo- of peritoneale dialyse.

Gevallen van overdosering met Ciprofloxacine bij topicale toepassing worden niet geregistreerd. Bij het ontvangen van de willekeurige overdosis drugs binnenkant optreden van symptomen onwaarschijnlijk als ciprofloxacine gehalte in 1 flacon daalt verwaarloosbaar klein en is slechts op een maximum van 15 mg dagelijkse dosis voor volwassen patiënten 1000 mg, voor kinderen - 500 mg. Als het geneesmiddel per ongeluk wordt ingeslikt, moet u een arts raadplegen.

Speciale instructies

Systeem applicatie

Voor de behandeling van een vermoedelijke / vastgestelde longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae pneumococcus, is Ciprofloxacine niet het favoriete medicijn.

Het overschrijden van de aanbevolen dagelijkse doses is onaanvaardbaar, om de ontwikkeling van kristalurie te vermijden, is het ook vereist om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof te consumeren en een zure urinereactie te handhaven.

In het geval van langdurige ernstige diarree tijdens de behandeling of daarna, moet de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, in welk geval het geneesmiddel onmiddellijk moet worden stopgezet en een passende behandeling moet worden uitgevoerd.

Pijn die optreedt in de pezen, of de eerste tekenen van tendovaginitis vereisen onmiddellijke stopzetting van de behandeling, er is enig bewijs van ontsteking en zelfs peesrupturen tijdens het gebruik van fluoroquinolonen.

Tijdens de behandeling met Ciprofloxacine wordt aangeraden intensieve kunstmatige ultraviolette bestraling en direct zonlicht en tijdens de lichtgevoeligheidsreactie (branderige huiduitslag) te vermijden - om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Bij langdurige therapie is regelmatige controle van het volledige bloedbeeld en de nier- / leverfunctie vereist.

Ciprofloxacine bevat natriumchloride in oplossing en concentraat, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die de natriuminname beperken (voor hart- en nierfalen, nefrotisch syndroom).

Bij de behandeling, als gevolg van de mogelijkheid van nadelige effecten op het deel van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, convulsies, slaperigheid, is voorzichtigheid geboden om te voldoen, het besturen van voertuigen en complexe mechanismen, en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke activiteiten.

Lokale applicatie

Oogdruppels en oordruppels (oogdruppels) zijn niet bedoeld voor intra-oculaire injecties.

Bij gelijktijdig gebruik van Ciprofloxacine-druppels met andere oogheelkundige preparaten, moet het interval tussen de injecties minstens 5 minuten bedragen.

Als er symptomen van overgevoeligheid verschijnen, moet het gebruik van de druppels worden gestopt.

In geval van een verlengde of toenemende periode vanwege conjunctivale hyperemietherapie vanwege Ciprofloxacine, moet het gebruik van druppels worden gestopt en moet een arts worden geraadpleegd.

Het gebruik van zachte contactlenzen in combinatie met het gebruik van Ciprofloxacine-druppels wordt niet aanbevolen. Wanneer u harde contactlenzen draagt, moeten deze worden verwijderd vóór indruppeling en 15-20 minuten na instillatie opnieuw worden ingebracht.

Vanwege de mogelijke vervaging van visuele waarneming als gevolg van medicatie-instillatie, wordt het aangeraden om te beginnen te werken met complexe mechanismen en aandrijfmiddelen 15 minuten na de procedure.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies is Ciprofloxacine gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het door de placentabarrière en in de moedermelk gaat. Studies hebben bevestigd dat het medicijn de ontwikkeling van arthropathie kan veroorzaken.

Geneesmiddelinteractie

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van Ciprofloxacine en het risico op nadelige effecten van geneesmiddelinteracties, wordt de beslissing over mogelijk gezamenlijk gebruik met andere geneesmiddelen / geneesmiddelen genomen door de behandelende arts.

analogen

Analoga van Ciprofloxacine in de vorm van tabletten: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, enz.

Analogons van de oplossing voor infusen en concentraat voor de bereiding van oplossingen voor infusies Ciprofloxacine: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, enz.

Analoga van oog / oog en oordruppels Ciprofloxacine: Betaciprol, kopie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacine-AKOS.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C, oplossing voor infusie, concentraat en druppels - niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van tabletten - van 2 tot 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant), oplossing en concentraat - 2 jaar, oog / oog en oordruppels - 3 jaar.

Oogdruppels en oordruppels na opening van de fles mogen niet langer dan 28 dagen worden bewaard, oogdruppels niet meer dan 14 dagen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Ciprofloxacine in elke vorm van afgifte is op recept verkrijgbaar.

Ciprofloxacine-beoordelingen

Beoordelingen van Ciprofloxacine in de vorm van tabletten zijn nogal dubbelzinnig. Sommige patiënten met enthousiasme vertellen over de effectiviteit ervan, anderen hebben tijdens de behandeling geen veranderingen in hun toestand opgemerkt. Bijna alle patiënten noteerden de aanwezigheid van bijwerkingen, uitgedrukt in verschillende mate.

Volgens degenen die druppels hebben gebruikt voor lokaal gebruik, hebben ze geen gebreken, slagen ze erin en zijn ze snel bestand tegen infectieziekten.

Volgens deskundigen zijn de voordelen van Ciprofloxacine verhoogde bactericide activiteit, goede verdraagbaarheid, een breed scala aan antibacteriële werking (het geneesmiddel werkt op gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, mycobacteriën, chlamydia, mycoplasma). De stof kan ook de cellen en weefsels van het lichaam binnendringen en zich daar in concentraties dichtbij die in serum accumuleren of deze overschrijden.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt voor ernstige infectieziekten (in het ziekenhuis) als een empirische antibioticatherapie. De effectiviteit is bewezen in de behandeling van ziekenhuisinfecties en door de gemeenschap verworven infecties van vrijwel elke lokalisatie (infecties van de huid, botten, UTI, tonsillitis, enz.). Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd en wordt gekenmerkt door een post-antibioticumeffect: een inname van slechts 2 keer per dag is voldoende.

De prijs van ciprofloxacine in apotheken

De prijs van Ciprofloxacine tabletten is afhankelijk van de dosering en bedraagt ​​ongeveer 12-20 roebel (dosering 250 mg, 10 tabletten zijn inbegrepen in de verpakking) of 33-40 roebel (dosering van 500 mg, 10 tabletten zijn inbegrepen in het pakket). De oplossing voor infusie kost 24-30 roebel (100 ml voor 1 fles). 0,3% oogdruppels kosten ongeveer 38-42 roebel (10 ml per fles). Oogdruppels en oor 0,3% kunnen worden gekocht voor ongeveer 22-28 roebel (per 10 ml fles).