Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - regimes van medicijnen voor verschillende vormen van de ziekte

Keelholteontsteking

Ontsteking van de longen of longontsteking is de gevaarlijkste ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een verstoring van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, wat in zijn geavanceerde vorm het risico op het ontwikkelen van bloedvergiftiging en andere levensbedreigende situaties dramatisch verhoogt. De oorzaak van pneumonie zijn pathogene microben. Deze reden vereist een medicamenteuze behandeling die de infectie kan doden.

Wat is antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Een fundamenteel onderdeel van de strijd tegen pneumonie zijn antibiotica die de ziekteverwekker kunnen vernietigen en het vermogen om zich te reproduceren onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs een fatale afloop veroorzaken. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van pneumonie en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van het pathogeen kan binnen 7 dagen worden gedood, intracellulair in 14 dagen en het kan 50 dagen duren om een ​​longabces te behandelen.

Algemene benoemingsprincipes

Antibiotica zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen die zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, namelijk de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methode en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en sputum bepaalt. Injecties worden als een goede manier beschouwd, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd op de plaats van de pathogenenlocalisatie, waardoor de impact op het maag-darmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is de orale inname beter toegankelijk. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

  • na de diagnose moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van medicatie;
  • eerstelijns-antibiotica zijn die behorend tot de penicillinegroep;
  • als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het bestaande medicijn toegevoegd (als een pathogeen wordt gedetecteerd);
  • in aanvankelijk ernstige gevallen begint de behandeling met twee geneesmiddelen onmiddellijk - het wordt aanbevolen om penicilline te gebruiken met erythromycine, monomitsine of streptomycine, evenals tetracycline met oleandomycine en monomitsine;
  • meer dan twee geneesmiddelen tegelijk in de polikliniek worden niet aanbevolen;
  • kleine doses worden niet aanbevolen, zodat bacteriën geen weerstand ontwikkelen;
  • langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, waardoor het gebruik van probiotica noodzakelijk is;
  • als de behandeling meer dan drie weken medicatie vereist, dan is het noodzakelijk om een ​​onderbreking van 7 dagen en verder gebruik van nitrofuran-preparaten of sulfonamiden te voorzien;
  • de cursus is belangrijk om te voltooien, zelfs als de negatieve symptomen verdwijnen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen voor longontsteking

Vaker schrijven artsen antibiotica voor voor longontsteking bij volwassenen uit de volgende effectieve geneesmiddelengroepen:

  1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
  2. Cephalosporines: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Macroliden: clarithromycine, erytromycine, azithromycine.
  4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolonen: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Elk van deze groepen verschilt van de andere in de breedte van het toepassingsspectrum, de duur en de kracht van de impact, bijwerkingen. Om drugs te vergelijken, kijk naar de tabel:

Ze behandelen ongecompliceerde longontsteking veroorzaakt door strepto- en pneumokokken, enterobacteriën, maar staan ​​machteloos tegenover Klebsiella en E. coli. Het doel van deze groep is het aantonen van de gevoeligheid van microben voor het geneesmiddel, met contra-indicaties voor macroliden.

Erytromycine, azithromycine, clarithromycine, midecamycine

Eerstelijnsgeneesmiddelen in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes atypische pneumonie, pneumonie tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen beïnvloeden mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, maar ze doden praktisch geen stafylokokken en streptokokken.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoklav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemofiele bacillen, pneumokokken. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, en elimineren complexe vormen van ziekten en sepsis.

Fluoroquinolonen (chinolonen, fluorochinolen)

Levofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Ze beïnvloeden pneumokokken.

De middelen zijn vergelijkbaar in actie met penicillines en cefalosporines, ze hebben een groot effect op gram-negatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, moeten artsen letten op de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt bijvoorbeeld niet gelijktijdig geneesmiddelen van dezelfde groep gebruiken of Neomycine combineren met Monomitsin en Streptomycine. In de beginfase, om de resultaten van bacteriologische studies te verkrijgen, wordt een breed spectrum van geneesmiddelen gebruikt, deze worden gedurende drie dagen als continue therapie genomen. Dan kan de longarts besluiten het geneesmiddel te vervangen.

Voor ernstige volwassenen wordt een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger zijn dan 60 jaar en een lichte vorm van longontsteking hebben, nemen ze Tavanic of Avelox gedurende vijf dagen, Doxycycline gedurende twee weken, Amoxiclav en Augmentin gedurende 14 dagen. Onafhankelijk benoemen van antibacteriële middelen kan niet, vooral ouderen.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van macroliden. Soms voorgeschreven fondsen op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines van 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen worden carbapenems weergegeven. Beschrijving van verschillende medicijnen:

  1. Amoxicilline - capsules en suspensie op basis van de component met dezelfde naam uit de groep van semi-synthetische penicillines. Werkingsprincipe: remming van de synthese van de flora van de celwand. De opname is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor componenten en infectieuze mononucleosis van hoge ernst. Dosering: 500 mg driemaal / dag.
  2. Levofloxacine is een pil op basis van levofloxacinehemihydraat, die de synthese van microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en celwandbarrières doorbreekt. Ze zijn gecontra-indiceerd voor laesies van de pezen, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee doses. De duur van droppers is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, tot drie maanden voor intraveneuze en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

aspiratie

Antibacteriële middelen voor de behandeling van pneumonie van het aspiratietype moeten clavulaanzuur, amoxicilline en vancomycine-gebaseerde aminoglycosiden omvatten. In ernstige gevallen worden cefalosporinen van de derde generatie getoond in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Geneesmiddelbeschrijving:

  1. Augmentin - tabletten op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Inbegrepen in de groep van penicillines, remt bèta-lactamase. Ontvangst: op 1 tablet van 875 +125 mg tweemaal / dagen of op een tablet van 500 + 125 mg driemaal / dag. Voor kinderen wordt het suspensieformaat weergegeven (tablet lost op in water). Contra-indicaties: geelzucht.
  2. Moxifloxacine - antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevat moxifloxacinehydrochloride, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Dosering: eenmaal per dag, 250 ml intraveneus gedurende een uur of oraal 400 mg / dag in een kuur van 10 dagen.
  3. Metronidazol - oplossing voor infusies of tabletten op basis van het onderdeel met dezelfde naam. Het 5-nitroimidazolderivaat remt de synthese van bacteriële nucleïnezuren. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie doses per week in de vorm van tabletten.

nosocomiale

Longontsteking van het nosomiale type wordt behandeld met behulp van 3-4 generatie cefalosporinen, Augmentina. In het ernstige geval wordt het gebruik van carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden, 3e generatie cefalosporinen of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden weergegeven. Populaire medicijnen:

  1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand remt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfocytische leukemie, abnormale leverfunctie. Er wordt aangetoond dat het 250 - 400 mg 4 maal / dag oraal of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus toedient.
  2. Ceftriaxon - Injectiepoeder bevat dinatriumzout van ceftriaxon. Remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g maal / dag of 0,5-1 g elke 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus in het ziekenhuis gebruikt.
  3. Tavanic - tabletten en oplossing voor infusies op basis van levofloxacine. Inbegrepen in de groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, schending van pezen, borstvoeding, het dragen van een kind tot 18 jaar, met een hartaandoening. Applicatie: 250-500 mg tabletten 1-2 maal / dag of in de vroege stadia van intraveneus 250-500 mg 1-2 maal daags.

mycoplasma

Deze vorm van de ziekte is atypisch, gemanifesteerd door verstopte neus, spierpijn, keelpijn, hoofdpijn, paroxismale hoest en algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen behandeld, gedurende de eerste 48-72 uur worden intraveneuze oplossingen gebruikt. Gebruik medicijnen uit de groep van macroliden:

  1. Claritromycine is een semisynthetisch macrolide in de vorm van op claritromycine gebaseerde tabletten. Remt de bacteriële ribosoom-eiwitsynthese, leidend tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met ergot-medicijnen. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
  2. Sumamed - oplossing voor infusies, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van macrolides-azalides. Remmen eiwitsynthese door bacteriën, hebben een bactericide effect. Contra-indicaties: aandoeningen van de lever en de nieren. Wijze van gebruik: eenmaal daags 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
  3. Rovamycin, een tablet op basis van spiramycine, is een lid van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de eiwitsynthese in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 doses / dag

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

Ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen gevonden in de menselijke darm), ontwikkelt zich tegen de achtergrond van immuniteit en leidt tot de ontwikkeling van een longinfectie. In de beginfase bij volwassenen worden aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie gedurende 14-21 dagen gebruikt. Gebruik medicijnen:

  1. Amikacine - poeder voor de bereiding van een intraveneus en intramusculair toegediende oplossing, bevat amikacinesulfaat. Semisynthetisch antibioticum aminoglycoside bacteriedodend effect, waarbij de cytoplasmatische barrière van de cel wordt vernietigd. Gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur. Voor ongecompliceerde infecties is toediening van 250 mg om de 12 uur aangewezen.
  2. Gentamicine is een aminoglycoside in de vorm van een injectie-oplossing die gentamicinesulfaat bevat. Overtreedt de eiwitsynthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de componenten. Applicatiemethode: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen.
  3. Cefalotin is een cefalosporine antibioticum van de eerste generatie dat werkt met de vernietiging van bacteriële cellen. Oplossing voor parenterale toediening op basis van cephalotine. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair bij 0,5-2 g elke 6 uur. Voor complicaties is 2 g om de 4 uur aangewezen.

Met congestieve pneumonie

Antibiotica voor pneumonie van het congestieve type worden voorgeschreven uit de groep van cefalosporines, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve pneumonie bij volwassenen is een secundaire ontsteking van de longen als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. Patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, longemfyseem en somatische aandoeningen lopen het risico van de ontwikkeling ervan. Geneesmiddelen worden 14-21 dagen gebruikt:

  1. Digran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van ciprofloxacine-monohydraat en tinidazool-hydrochloride. Doordringt de bacteriële wand, acterend bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur vóór de maaltijd.
  2. Cefazoline - poeder voor de bereiding van parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazoline - een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn is bactericide, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen, de introductie van 0,5-1 g elke 6-8 uur.
  3. Targocid, een gelyofiliseerd poeder voor de bereiding van injecties, bevat teicoplanine, dat antimicrobiële en bacteriedodende effecten heeft. Blokkeert de synthese van de celwand en remt de groei van bacteriën en hun voortplanting. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag, 400 mg, daarna 200 mg eenmaal daags / dag.

Antibiotica pillen

Het populairste medicatieformaat is tablets. Ze moeten tijdens of na een maaltijd worden ingenomen, water drinken. Populaire medicijnen:

  1. Erytromycine is een antibioticum-macrolide dat erythromycine bevat. Schendt de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën en veroorzaakt hun dood. Gecontra-indiceerd bij het verminderen van gehoor, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
  2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. Blokkeer de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de reproductie van het DNA van bacteriën. Contra-indicaties: leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg maal / dag gedurende 10 dagen.

Antibiotica voor longontsteking voor kinderen en volwassenen

Ontsteking van de longen is een ernstige infectieziekte waarvoor een tijdige actieve behandeling vereist is. Anders bestaat er een hoog risico op complicaties die de dood kunnen veroorzaken. Antibiotica voor pneumonie - de basis van medische therapie, die gericht is op het elimineren van het ontstekingsproces.

Basisregels voor het voorschrijven van antibiotica

Het voorschrijven van antibiotica is een verantwoord proces dat kennis van bepaalde regels vereist. Aangezien deze medicijnen niet alleen de pathogene bacteriën, maar ook het hele lichaam als geheel actief beïnvloeden, is het verboden om welk type dan ook te nemen zonder een arts te raadplegen.

De basisregels voor het voorschrijven van antibiotica zijn:

  • Voordat tests voor de gevoeligheid van pathogene pathogenen voor antibiotica worden verkregen, worden eerstelijnsgeneesmiddelen voorgeschreven. Ze zijn nodig om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te stoppen;
  • Nadat de resultaten zijn verkregen, worden de medicijnen meestal vervangen door de nieuwste generatie antibiotica;
  • In het geval van manifestatie van negatieve reacties van het lichaam of gebrek aan positieve dynamica, kan het medicijn ook worden vervangen. Om de noodzaak van een antibioticumverandering te beoordelen, zou het minstens 48 uur moeten duren vanaf het begin van het gebruik;
  • Gemiddeld duurt de behandeling met antibiotica 7-10 dagen. In het geval van ongecompliceerde pneumonie, kan de vraag van het staken van de therapie worden verhoogd wanneer de lichaamstemperatuur van de patiënt wordt genormaliseerd en gedurende 5 dagen wordt gehandhaafd;
  • Als de ziekte wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals chlamydia, mycoplasma, legionella, dan kunnen de antibacteriële geneesmiddelen langer door een arts worden voorgeschreven, 2-3 weken. Dit is nodig om het risico op herhaling te minimaliseren;
  • De methode van medicijntoediening hangt ook af van het gekozen type en van de mate van de ziekte. Voor een sneller effect wordt in de regel de voorkeur gegeven aan de intraveneuze methode.

Het is belangrijk om te onthouden dat antibioticumtherapie altijd gepaard gaat met het gebruik van andere medicijnen en medische procedures, zoals inhalaties of fysiotherapeutische cursussen. Alleen met een geïntegreerde aanpak kunnen we hopen op een snel herstel van het lichaam.

Welke antibiotica worden gebruikt voor longontsteking?

Zoals hierboven vermeld, worden antibiotica voor pneumonie aanvankelijk toegewezen uit de ontlading van het algemene spectrum of, zoals ze worden genoemd, uit de eerste rij, en na het ontvangen van alle noodzakelijke onderzoeksresultaten, de laatste generatie. Een verscheidenheid aan medicijnen stelt u vandaag in staat om in elk afzonderlijk geval de juiste medicatie te kiezen. Deze keuze wordt beïnvloed door vele factoren: van de leeftijd van de patiënt en zijn individuele kenmerken van het organisme tot de aard van de manifestatie van de ziekte en de bron van het voorkomen ervan.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Er zijn verschillende grote groepen antibiotica voor longontsteking bij volwassenen. De keuze van een medicijn van een groep wordt gemaakt door een arts:

  • Amoxicilline. Preparaten: Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Ospamox. Gebruikt voor ongecompliceerde versie van de ziekte. De cursus duurt meestal minimaal 10-12 dagen. Deze medicijnen zijn machteloos tegen bacteriën die bèta-lactamase produceren;
  • Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Preparaten: Amoxiclav, Augmentin. Deze groep bevat laag-toxische antibiotica die bestand zijn tegen de schadelijke effecten van bèta-lactamase. Deze eigenschap zorgt voor de aanwezigheid van clavulaanzuur erin;
  • Macroliden. Bereidingen: erytromycine, azithromycine, sumamed, macropen. Ze zijn een goede vervanging voor de penicillin rij. Bijzonder effectief bij de manifestatie van SARS veroorzaakt door de bacterie Chlamydia, mycoplasma, legionnales. Ze worden ook gekenmerkt door lage toxiciteit;
  • Tsefalospiriny. Voorbereidingen: Cefabol, Ceftriaxon, Cefizolin, Supraks. Deze lijst van geneesmiddelen wordt gebruikt voor pneumonie, waarvan de veroorzakers zijn streptokokken, pneumokokken of enterobacteriën. Maar Klesseibel en E. coli hebben goede weerstand tegen hen;
  • Fluoroquinolonen. Preparaten: Levofloxacine, Sparfloxacine. Deze medicijnen hebben een sterk effect op pneumokokken.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Antibiotica voor longontsteking voor kinderen moeten ook beginnen te nemen zodra een ziekte wordt gediagnosticeerd. Ondanks het feit dat het wenselijk is dat het lichaam van het kind vaak niet in contact komt met antibiotica, is er in dit geval geen alternatief. Maar de aanvaardbare lijst met medicijnen is korter dan bij volwassenen.

Antibiotica voor kinderen met pneumonie worden onmiddellijk na de diagnose voorgeschreven

Kinderen krijgen meestal natuurlijke en synthetische penicilline-antibiotica voorgeschreven. Onder hen zijn geneesmiddelen als Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoxin Solutab, Cefix. Ze mogen allemaal bij kinderen worden ontvangen vanwege hun lage toxiciteit. De dosering wordt in dit geval bepaald door rekening te houden met het lichaamsgewicht van het kind en de invoermethode is gebaseerd op de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte. Vaak wordt de behandeling voorgeschreven met intramusculaire injecties van ontstekingsremmende antibiotica, en zodra er een positieve trend is, worden de injecties vervangen door geneesmiddelen in pillen.

Hoe antibiotica nemen?

Het is nutteloos om te zoeken naar de beste antibiotica voor pneumonie, in elk afzonderlijk geval zijn verschillende geneesmiddelen geschikt. Maar om het maximale effect van hun ontvangst te krijgen, moet u een aantal eenvoudige regels volgen. Ze omvatten:

  • Exacte naleving van de dosering van het medicijn, voorgeschreven door de behandelende arts. In sommige gevallen kunnen sommige afwijkingen van de instructies worden toegestaan, omdat deze de aanbevolen en niet de exacte dosis bevatten. Anders kan het proces van intoxicatie van het organisme of, in tegendeel, de ontwikkeling van resistentie van de pathogenen voor het medicijn zich ontwikkelen;
  • Naleving van het antibioticumregime. Dit omvat perioden evenals bepaalde voorwaarden, bijvoorbeeld vóór of tijdens maaltijden;
  • Hang een antibioticakuur niet op. Zelfs als een aanzienlijke verbetering van de gezondheid wordt gevoeld, is het noodzakelijk om de medicatie voor de aanbevolen tijd te blijven gebruiken;
  • Als de behandeling wordt uitgevoerd met het gebruik van antibiotica in de vorm van tabletten, dan moeten ze alleen schoon drinkwater drinken. Andere vloeistoffen kunnen interfereren met de normale absorptie van de actieve ingrediënten van het medicijn door het lichaam;
  • Antibiotica voor pneumonie moeten samen worden genomen met de middelen om de intestinale microflora te normaliseren. Dit kunnen verschillende probiotica, prebiotica en eubiotica zijn. Ze verminderen het risico op gastro-intestinale verstoringen aanzienlijk, vaak uitgedrukt in verminderde ontlasting.

Als we alle voorwaarden voor het nemen van antibiotica in acht nemen, kunnen we hopen op het snelste en meest effectieve resultaat van hun gebruik.

Combinatie van antibiotica voor longontsteking

Als longontsteking zonder complicaties optreedt, is het in de regel mogelijk om alleen één antibioticum te nemen, dat in dit geval resistent is tegen ziekteverwekkers. Maar er zijn momenten waarop het nodig is om een ​​combinatie van meerdere medicijnen tegelijkertijd toe te passen. Een dergelijke beslissing is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

  • Ernstige ziekte;
  • Secundaire ontsteking van de longen;
  • Longontsteking komt voor op de achtergrond van ernstige ziekten, waaronder die van auto-immune aard;
  • Hoge weerstand van ziekteverwekkers voor de meeste antibiotica.

Combinaties van medicijnen worden meestal volgens het schema samengesteld: penicillinegeneesmiddelen + aminoglycosiden + cefalosporinen. De laatste kan worden vervangen door aminoglycosiden.

Deze combinatie van geneesmiddelen kan tegelijkertijd schadelijk effect hebben op gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

De effecten van antibioticabehandeling

Welke antibiotica ook worden voorgeschreven, er is altijd een risico op complicaties. De belangrijkste typen van hun manifestaties zijn:

  • Verstoorde ontlasting in de vorm van diarree of constipatie, evenals onaangename verschijnselen zoals opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken;
  • Allergische reactie op de componenten van het medicijn. In de meeste gevallen manifesteert het zich als jeuk en huiduitslag;
  • Aandoeningen in de lever en de nieren;
  • bloedarmoede;
  • Overtreding van de vaginale microflora bij vrouwen.

De genoemde reacties hebben een eigen karakter. En als sommige patiënten meerdere van hen tegelijkertijd kunnen manifesteren, zien anderen er geen.

Antibiotica voor longontsteking

Longontsteking is een ernstige infectieziekte waarbij de longen aangetast zijn. Ondanks effectieve medicijnen sterft bijna 10% van alle gevallen aan longontsteking. Oudere, immuungecompromiteerde kinderen worden het meest getroffen.

Causatieve agentia van longontsteking

Bij longontsteking valt de ziekteverwekker van de ziekte in de longen, het ontstekingsproces begint in de longblaasjes en verspreidt zich naar andere afdelingen. Dan is er een exsudaat (vloeistof wordt uitgescheiden door kleine bloedvaten tijdens ontsteking), respiratoire insufficiëntie treedt op, met de tijd kan het in het hart veranderen.

De oorzaak van een infectieuze longontsteking kan zijn:

  1. Bacteriële infectie, onder zijn ziekteverwekkers onthullen:
    • Pneumococci en stafylokokken;
    • Gram-negatieve micro-organismen, hemofiele en E. coli, legionella;
    • Virale infecties - herpes, adenovirussen;
    • Paddestoelen.
  2. Niet-overdraagbare ziekten kunnen voorkomen:
    • Als een allergische reactie;
    • Vergiftiging met zeer giftige stoffen;
    • Wegens verwonding op het borstgebied;

Atypische pneumonie is een ander type longontsteking. Het ontstaat als gevolg van de effecten van organismen, die door hun aard op hetzelfde moment vergelijkbaar zijn met virussen en bacteriën.

Alle soorten longontsteking hebben een aantal vergelijkbare symptomen en er is een mogelijkheid van een verkeerde diagnose, waardoor de behandeling verkeerd kan worden voorgeschreven. Symptomen met een ontoereikende behandeling zullen toenemen - de hoestintensiteit zal toenemen, de algemene toestand zal verslechteren, het kan zelfs dodelijk zijn.

In de regel wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en onmiddellijk een therapie voorgeschreven - vitamines, verbeterde voeding, antipyretica, maar de belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica.

Een antibioticum is een stof die de groei van levende cellen remt, het wordt niet gebruikt voor de behandeling van influenza, hepatitis en mazelen, omdat het geen invloed heeft op virussen. Het antibioticum verscheen in 1928 toen een Amerikaanse wetenschapper Alexander Fleming per ongeluk een schimmel ontdekte die een stof produceerde die bacteriën doodde - hij noemde het 'penicilline'. In de USSR werd penicilline verbeterd door de Sovjet-microbioloog Zinaida Yermolyeva, in efficiëntie was hij anderhalf keer beter dan de geïmporteerde analoog.

Doel en behandelingsregime

Er is een schema ontwikkeld voor de behandeling van pneumonie - antibiotica worden in het beginstadium voorgeschreven - intraveneus of intramusculair. Noodzaak van een voldoende concentratie van het geneesmiddel om de ziekte effectiever te bestrijden en vervolgens over te gaan naar orale behandeling.

  1. Hoewel er geen laboratoriumconclusie is over het veroorzakende agens van de ziekte, wordt het breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven, hetgeen voor sommige tekenen de oorzaak van de ziekte suggereert - sputum, temperatuur.
  2. Analyseer om bacteriën te bepalen. In de regel duurt het minstens 3 dagen.
  3. Indien nodig wordt de behandeling aangepast, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek.

In geval van milde en matige longontsteking, kan het oraal worden behandeld - met tabletten of stropen (voor kinderen).

Het resultaat van de behandeling is merkbaar na 4 dagen. Als het effect van de behandeling niet wordt waargenomen, worden andere antibiotica voorgeschreven.

Dit kan een van de volgende zijn:

amoxicilline, clavulanaat, ampicilline, benzylpenicilline, cefotaxime, ceftriacon, en ook levofloxacine of moxifloxacine - intraveneus of intramusculair

Na 4 dagen, als een positief effect wordt bereikt, verdwijnen de klinische symptomen (de temperatuur wordt weer normaal, hoesten en andere symptomen verminderen) en de orale medicatie wordt oraal ingenomen.

Behandeling van ernstige pneumonie bij volwassenen

Bij ernstige longontsteking moet u op de intensive care zijn, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben:

  • acute ademhalingsinsufficiëntie
  • hypotensie met
  • pleuritis;
  • longabces;
  • sepsis;
  • infectieuze toxische shock en andere ernstige gevolgen.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, een combinatie van medicijnen. De basis voor het gebruik van combinaties zijn ook:

  1. Ernstige pneumonie.
  2. Verminderde immuniteit.
  3. Er zijn verschillende infectieuze agentia, waardoor het gebruik van een enkel medicijn niet effectief is.
  4. De opkomst van immuniteit voor het medicijn.

Daarom wordt een intensieve behandeling onmiddellijk voorgeschreven door een combinatie van geneesmiddelen intraveneus te injecteren:

  • claritromycine, erytromycine, spiramycine met antibiotica:
  • amoxicilline of clavulanaat, keten, cefotaxime, ceftriaxon.

Alternatieve geneesmiddelen - levofloxacine moxifloxacine ofloxacine ciprofloxacine met cefotaxime of ceftriaxon intraveneus.

Bovendien is de behandeling gefaseerd, alleen een specialist kan het juiste behandelingsregime kiezen, dit is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, die wordt bepaald door laboratoriumsputum en bloed. Dit proces kan meer dan een week duren, en daarom passen ze een breed antibioticaprofiel toe.

De duur van het medicijn is 15-20 dagen.

Herhaalde antibioticabehandeling

Als er binnen 3 dagen geen verbetering is, is de behandeling niet effectief - antibiotica zijn verkeerd gekozen. Herhaal de analyse om de ziekteverwekker te verduidelijken en pas vervolgens de behandeling aan. Er kunnen andere redenen zijn voor de noodzaak van herbehandeling:

  • verkeerde dosering;
  • de patiënt was bezig met zelfbehandeling;
  • langdurige antibioticabehandeling, waarbij het zich ontwikkelt tot een specifiek medicijn;
  • ongecontroleerde toediening van antibiotica, frequente veranderingen van het geneesmiddel.

Wanneer een situatie zich voordoet, worden sommige geneesmiddelen vervangen door anderen - Ticarcilline, Piperatsilline.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Behandeling voor kinderen die onmiddellijk onmiddellijk noodzakelijk is voorgeschreven na detectie van tekenen van de ziekte.

Zorg ervoor dat u in het ziekenhuis valt:

  • kinderen jonger dan 1 jaar oud als een intra-uteriene infectie is bevestigd;
  • kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop;
  • kinderen uit weeshuizen, uit gezinnen met slechte levensomstandigheden
  • kinderen met encefalopathie (schade aan de structuur en functie van de hersenen);
  • kinderen jonger dan vijf jaar als hij meer dan één kwabbeschadiging heeft;
  • als het kind jonger is dan twee maanden;
  • kinderen met ernstige ziekte, ongeacht hun leeftijd;
  • kinderen tot twee jaar met lobaire (lobaire) pneumonie;
  • kinderen worden opgenomen als de ouders de aanbevelingen van de artsen niet volgen.

Het behandelingsregime om nauwkeurige resultaten te verkrijgen - breedspectrumantibiotica, na laboratoriumtests en detectie van de ziekteverwekker elk kind krijgt een individuele behandeling voorgeschreven, gezien de leeftijd van de kleine patiënt.

Hoe worden antibiotica voorgeschreven voor kinderen?

Voor artsen in de behandeling van kinderen is de leeftijd van het kind belangrijk. Ten eerste is het afhankelijk van welke pathogenen longontsteking veroorzaakten en ten tweede worden niet alle geneesmiddelen aanbevolen voor kinderen.

  • Bij pasgeborenen is de algemene oorzaak van de ziekte Streptococcus groep B, Listeria E. coli.
  • Van 1 tot 3 maanden - pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • Van 3 maanden tot 5 jaar oud - pneumokokken en hemofiele wand.
  • Met 5 jaar, meestal pneumokokken, mycoplasma's, chlamydophilia.

Gebruik voor de behandeling van kinderen vanwege de hoge resistentie tegen geneesmiddelen van ziekteverwekkers deze geneesmiddelen niet:

1. Penicilline, bicilline-oxacilline, ampicilline
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezine
3. Norfoxacine ofloxacine.

In dit opzicht wordt de behandeling van pasgeborenen tot 3 maanden uitgevoerd door amoxicilline met clavualinezuur. Vanaf deze leeftijd tot 5 jaar is behandeling met tabletten of siroop - macrolide of amoxicilline mogelijk.

Oudere kinderen worden volgens hetzelfde patroon behandeld.

De effecten van antibioticabehandeling

Het gebruik van antibiotica is noodzakelijk, ook bij ziekten zoals pneumonie. Maar de behandeling heeft een bijwerking, die afhangt van de dosis ingenomen medicatie, op de duur van het gebruik. Wat zijn enkele vaak voorkomende ongewenste reacties:

  • aandoeningen van het spijsverteringskanaal - misselijkheid, diarree, braken, ongemak in de buik;
  • struma;
  • allergische reactie - jeuk, huiduitslag, in een ernstig geval - anafylactische shock, urticaria;
  • candidiasis (lijsters);
  • bloedarmoede;
  • hepatitis en pyelonephritis.

Er zijn andere bijwerkingen van antibiotica, vooral als ze al lang worden gebruikt, dus artsen waarschuwen altijd:

het voorkomen

De consequenties na het gebruik van antibiotica bestaan ​​natuurlijk niet altijd, maar het is beter om de ziekte te voorkomen, hiervoor zijn eenvoudige preventieve maatregelen.

  1. Voedsel moet in balans zijn - fruit, groenten, vlees en vis moeten aanwezig zijn in de dagelijkse voeding.
  2. Maak wandelingen in de frisse lucht, bij voorkeur in een park of bos.
  3. Stop met slechte gewoonten - vooral met roken
  4. Leidt geen sedentaire levensstijl, beweeg meer, doe geen lichamelijke oefeningen.
  5. Drink water minimaal 2 liter per dag.

Preventieve maatregelen zullen beschermen tegen ernstige ziekten, maar als de ziekte wel verschijnt, mag u uw gezondheid niet riskeren en als de diagnose longontsteking is, moet u worden behandeld met antibiotica.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen: naam

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Longontsteking of longontsteking is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte. Ontsteking van het longweefsel leidt tot een verstoord zuurstofmetabolisme in de weefsels van het lichaam, en de ziekte in zijn geavanceerde vorm kan leiden tot sepsis en andere levensbedreigende aandoeningen. Omdat longontsteking wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, worden middelen die direct op de veroorzaker van de ziekte inwerken gewoonlijk gebruikt om dit te bestrijden. Antibiotica zijn een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van pneumonie, en de effectiviteit van de behandeling en de toestand van de patiënt in de toekomst zijn afhankelijk van de juiste keuze van geneesmiddelen.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen: naam

Hoe een antibioticum kiezen?

De belangrijkste symptomen van longontsteking zijn koorts, hoesten met een ontlading van geel of bruin sputum, kortademigheid en algemene malaise. De arts luistert naar de longen van de patiënt en, als een ontstekingsproces wordt vermoed, stuurt hij hem naar een röntgenfoto en passende tests. Afhankelijk van hun resultaten en het organisme van de patiënt, wordt therapie voorgeschreven. Als eerste hulp worden antibiotica empirisch voorgeschreven (de zogenaamde eerstelijns medicijnen), dus de patiënt moet zo snel mogelijk alle onderzoeken doorlopen, in het bijzonder een sputumtest doorstaan ​​die de veroorzaker van de ziekte zal bepalen.

In ongeveer 60% van de gevallen wordt pneumonie veroorzaakt door micro-organismen die pneumokokken worden genoemd, maar daarnaast kunnen de volgende middelen de ziekte teweegbrengen:

  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • hemophilus bacillus;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • Legionella;
  • enterobacteriën;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • Paddestoelen van het geslacht Candida.

Wat is longontsteking

Elk van de bovengenoemde soorten bacteriën heeft een gevoeligheid voor een specifieke stof, dat wil zeggen, voor maximale effectiviteit van therapie, is het erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Gemiddeld duurt de behandeling 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de leeftijd en de toestand van de persoon, evenals de kenmerken van het verloop van de ziekte. Het onafhankelijk innemen van antibiotica wordt ten strengste afgeraden, omdat ze niet alleen het gewenste effect niet geven, maar wel ernstige schade aan het lichaam kunnen veroorzaken.

Basisregels voor het voorschrijven van antibiotica

Zoals bij alle andere geneesmiddelen, moet antibiotische therapie worden uitgevoerd volgens een aantal regels.

  1. Bij pneumonie wordt meestal een combinatie van meerdere geneesmiddelen gebruikt (2-3 items).
  2. Eerstelijns-antibiotica, dat wil zeggen degene die waren voorgeschreven voordat de causatieve agent van de ziekte werd geïdentificeerd, moeten regelmatig worden ingenomen om de juiste dosering van de werkzame stof in het bloed te behouden.
  3. Na het uitvoeren van het nodige onderzoek zou moeten beginnen met het nemen van de nieuwste generatie medicijnen.
  4. Met symptomen van atypische longontsteking veroorzaakt door chlamydia, legionella, mycoplasma's, enz. Het is noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.
  5. Ernstige pneumonie vereist naast medicamenteuze therapie zuurstofinhalatie en andere soortgelijke activiteiten.
  6. In het geval van pneumonie worden antibiotica meestal intramusculair of oraal toegediend aan patiënten (de meeste geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten) en voor complexe vormen van de ziekte, om een ​​snel effect te bereiken, kunnen geneesmiddelen intraveneus worden toegediend.

Statistieken van longontsteking

Bij longontsteking is het gebruik van folkremedies mogelijk, maar je moet traditionele geneeskunde niet weigeren. Bovendien moet de toestand van de patiënt strikt worden gecontroleerd en mogelijke allergische reacties worden gecontroleerd.

Welke antibiotica worden gebruikt voor longontsteking?

Tegenwoordig worden voor de behandeling van pneumonie, eenvoudige penicillines en andere soortgelijke preparaten niet gebruikt, omdat er effectievere en veiligere bereidingen zijn van de laatste generatie. Ze hebben een breed werkingsspectrum, een klein aantal contra-indicaties, kunnen in kleine doses worden gebruikt en hebben vrijwel geen toxische effecten op de lever, nieren en andere organen.

Het wordt voorgeschreven voor ongecompliceerde pneumonie veroorzaakt door pneumokokken, streptokokken, enterobacteriën. De stof heeft geen effect op Klebsiella en E. coli. Benoemd met bewezen gevoeligheid van micro-organismen voor het medicijn, evenals contra-indicaties voor macroliden

Benoemd als eerstelijnsgeneesmiddel in aanwezigheid van contra-indicaties voor geneesmiddelen van de penicillinegroep. Effectief met atypische pneumonie, pneumonie tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen. Het heeft een goed effect op chlamydia, mycoplasma, legionella, hemophilic bacillus. Erger effecten op stafylokokken en streptokokken

Empirisch benoemd of met bewezen gevoeligheid van micro-organismen. Het wordt gebruikt voor ziekten veroorzaakt door hemofiele bacillen, pneumokokken, evenals in milde pneumonie van virale en bacteriële etiologie

Ze beïnvloeden bacteriën die resistent zijn tegen de cefalosporine-reeks. Ze hebben een breed werkingsspectrum, ze worden voorgeschreven voor complexe vormen van de ziekte en sepsis.

De medicijnen hebben een goed effect op pneumokokken.

Bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de compatibiliteit van specifieke geneesmiddelen. Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig geneesmiddelen uit dezelfde groep te gebruiken en ook om sommige geneesmiddelen te combineren ("Neomycin" met "Monomitsin" en "Streptomycin", enz.).

Hoe antibiotica nemen?

Zoals hierboven vermeld, zijn antibiotica krachtige geneesmiddelen en daarom moeten ze voldoen aan bepaalde toedieningsvoorwaarden.

  1. Volg de instructies en aanbevelingen van de arts. Sommige antibiotica zijn effectiever als ze bij maaltijden worden ingenomen, andere moeten vóór of na de maaltijd worden gedronken.
  2. Houd gelijke intervallen tussen doses aan. Het is noodzakelijk om op gezette tijden op hetzelfde tijdstip de medicijnen in te nemen.
  3. Neem de aanbevolen dosering in acht. Dosering bij het nemen van antibiotica moet strikt worden nageleefd, omdat de overmaat kan leiden tot ernstige bijwerkingen en een afname - tot de vorming van resistente micro-organismen.
  4. Onderbreek de loop van de behandeling niet. Om de therapie het gewenste effect te geven, is een bepaalde concentratie van de werkzame stof in het bloed van de patiënt noodzakelijk. Daarom zou het nemen van antibiotica precies moeten zijn zoals voorgeschreven door de arts. Je kunt een koers niet onderbreken zelfs na opluchting.
  5. Om tabletten af ​​te wassen met zuiver water. Het wordt aanbevolen om antibiotica te drinken met uitzonderlijk schoon, niet-koolzuurhoudend water. Thee, koffie, melk of zuivelproducten kunnen niet voor deze doeleinden worden gebruikt.
  6. Neem probiotica. Omdat antibiotica niet alleen pathogene, maar ook nuttige bacteriën vernietigen. Om problemen met het maagdarmkanaal te voorkomen, moeten probiotica tijdens het gebruik van dergelijke geneesmiddelen dronken zijn (Linex, Narine, enz.), Die de natuurlijke intestinale microflora herstellen.

Alle bovenstaande regels dragen niet alleen bij aan een snel herstel, maar minimaliseren ook de bijwerkingen van het nemen van antibiotica en hun toxische effecten op het lichaam.

Hoe injecties van antibiotica te maken?

Intramusculaire infusies worden als een effectievere therapeutische methode beschouwd dan orale medicatie, omdat in dit geval de geneesmiddelen sneller in het bloed worden opgenomen en beginnen te werken. Injecties met antibiotica kunnen thuis worden gedaan, maar het is erg belangrijk om bepaalde normen en standaarden in acht te nemen.

  1. Doseringsvormen die in poedervorm worden verkocht, moeten onmiddellijk voorafgaand aan injectie worden verdund. Gebruik hiervoor steriel water voor injectie en soms lidocaïne of novocaïne om de pijn te verminderen (bij afwezigheid van allergische reacties op deze geneesmiddelen).
  2. Voordat u een injectie met een antibioticum neemt, moet u een huidtest ondergaan. Maak aan de binnenkant van het onderarm oppervlak een krasje met een steriele naald en breng de gerede oplossing van het preparaat daarop aan. Wacht 15 minuten en kijk naar de reactie van het lichaam - als er roodheid en jeuk op de plek van de kras is, kan het medicijn niet worden geïnjecteerd. In dit geval moet het worden vervangen door een ander medicijn. Als niet aan deze voorwaarde wordt voldaan, kan de patiënt een anafylactische shock hebben.
  3. Voor elke injectie wordt een steriele spuit gebruikt en bij toediening van het geneesmiddel is het noodzakelijk om de antiseptische regels voor de injectieplaats te volgen.
  4. Na de introductie van antibiotica blijven vaak pijnlijke infiltraten achter in de weefsels. Om dit onaangename verschijnsel te voorkomen, moet u de naald strikt loodrecht invoeren en op de injectieplaats jodiumrooster trekken.

Waar in de bil te zetten

Als de arts intraveneuze antibiotica voor de patiënt heeft voorgeschreven, is het beter om een ​​persoon met een medische opleiding uit te nodigen om de procedure uit te voeren, aangezien het sterk wordt afgeraden om druppelaars zonder de juiste kennis te plaatsen.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie

Aangezien de behandeling van pneumonie complex moet zijn, omvat het behalve antibiotica ook andere geneesmiddelen, in het bijzonder antivirale en mucolytische middelen.

    Als pneumonie van virale oorsprong is, moeten geschikte antivirale geneesmiddelen worden gebruikt. Deze omvatten "Acyclovir", "Arbidol", "Valaciclovir", enz.

Antiviraal medicijn acyclovir

Vorm vrijlating drug Spiriva

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop en de ernst van de ziekte, kunnen geneesmiddelen voor het verlichten van koorts en tegen rhinitis, immunomodulatoren en anesthetica voor het elimineren van hoofdpijn en spierpijn worden opgenomen in het therapeutische beloop.

Algemene aanbevelingen voor patiënten

Bij de behandeling van pneumonie moeten patiënten zich houden aan bedrust, veel vocht gebruiken en een dieet volgen (lichte soepen, groenten, fruit, zuivelproducten). Bij afwezigheid van hoge temperaturen kunt u ademhalingsoefeningen doen, de borst en rug masseren - dit zal de verdunning en afvoer van sputum vergemakkelijken. Om de reproductie van schadelijke micro-organismen te voorkomen, moet regelmatig een natte reiniging worden uitgevoerd in de kamer waar de patiënt zich bevindt. De vochtigheid in de kamer (vooral in de acute periode van de ziekte) moet 50-60% zijn. Omdat pneumonie vaak gepaard gaat met een afname van de immuniteit en antibiotische therapie ook een negatief effect kan hebben op het immuunsysteem van de patiënt, moet de behandeling worden gecombineerd met de inname van vitaminecomplexen.

Video - Behandeling van longontsteking thuis

Wanneer is het beter om naar het ziekenhuis te gaan?

De meeste patiënten met een diagnose van pneumonie worden bij voorkeur behandeld op een poliklinische basis, dat wil zeggen thuis. Dit kan gedaan worden in gevallen waarin de patiënt minder dan 60 jaar oud is, hij geen geassocieerde pathologieën heeft (diabetes, hartfalen, etc.) en het verloop van de ziekte niet gecompliceerd is. Als de patiënt ouder dan 60 jaar is, heeft hij ziekten die zijn toestand kunnen compliceren, of als er sociale indicaties zijn (deze categorie omvat mensen met een handicap, eenzame mensen en mensen die in moeilijke omstandigheden leven), is het beter om het eens te zijn met het voorstel om naar het ziekenhuis te gaan.

Met de juiste keuze van antibiotica en strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, reageren zelfs complexe vormen van pneumonie goed op therapie en kunnen worden genezen zonder enige gevolgen voor het lichaam.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - namen en regimes

P nevmoniya (pneumonie) is een ziekte van infectieuze en inflammatoire oorsprong, die de regio van de structurele weefsels van de longen aantast. Het manifesteren van symptomen in de vorm van koorts, zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid, productieve hoest, vergezeld van sputum.

Antibiotica voor pneumonie worden gebruikt in de acute periode, tijdens de basisbehandeling van de ziekte, samen met detoxificatiemiddelen, immunostimulantia, mucolytica, slijmoplossende geneesmiddelen en antihistaminegeneesmiddelen.

Om geschikte antibiotica voor pneumonie bij volwassenen te selecteren, is een uitgebreid onderzoek vereist, inclusief bacteriologisch onderzoek van sputum op de microflora om de gevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel te bepalen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen patiënten gedurende 20-45 dagen gehandicapt blijven.

Duur van de behandeling

Behandeling van pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd tot de patiënt volledig hersteld is: tot normalisatie van de temperatuur en het algemene welzijn, evenals indicatoren van laboratorium-, fysische en röntgenonderzoeken.

Het is mogelijk om de normalisatie van alle noodzakelijke indicatoren gemiddeld gedurende 3 weken te bereiken. Daarna moet de patiënt nog eens zes maanden onder toezicht staan ​​van een arts. In het geval dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met frequente, vergelijkbare pneumonie, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

De totale duur van de behandeling kan van 1 tot 2 weken zijn onder constant medisch toezicht. In het geval van een ernstige ziekte wordt het verloop van het nemen van antibiotica verhoogd tot 20 dagen. Afhankelijk van de complicaties en de veroorzaker kan de cursus langer zijn.

Als het risico bestaat dat de stammen van het veroorzakende agens worden verspreid, wordt een langer gebruik van antibiotica niet aanbevolen.

Algemene behandelprincipes

Bij de diagnose van longontsteking moeten patiënten worden opgenomen in de longafdeling. Tot de koorts en algemene dronkenschap zijn geëlimineerd, wordt aanbevolen dat:

  1. Voldoen aan bedrust.
  2. Introduceer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en aminozuren: fruit, groenten, zuivelproducten, noten, gedroogde vruchten, enz., In de dagelijkse voeding van de patiënt.
  3. Volg het drinkregime: gebruik een grote hoeveelheid warme vloeistof om de eliminatie van gifstoffen en sputum uit het lichaam te versnellen.
  4. Zorg voor een normaal microklimaat in de kamer waar de patiënt zich bevindt. Dit vereist een regelmatige implementatie van tocht zonder tocht, dagelijkse natte reiniging zonder het gebruik van desinfecterende middelen met een sterke geur, bevochtiging van de lucht met behulp van speciale luchtbevochtigers of een normaal glas water in de buurt van de warmtebron.
  5. Aanbevolen door naleving van de temperatuur: niet meer dan 22 en niet minder dan 19 graden warmte.
  6. Het is noodzakelijk om het contact van de patiënt met allergenen te beperken.
  7. Als er tekenen zijn die wijzen op ademhalingsfalen, wordt zuurstofinhalatie aanbevolen.

De basis van de therapie is de behandeling van pneumonie met antibiotica, die wordt voorgeschreven nog voordat de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum zijn verkregen.

Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, de selectie kan alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd.

Bovendien worden patiënten aanbevolen:

  • Immunostimulerende behandeling.
  • Gebruik van ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen in tabletten op basis van paracetamol, nimesulide of ibuprofen. Tijdens de behandeling van pneumonie, vooral die veroorzaakt door virale infecties, worden patiënten sterk afgeraden antipyretische geneesmiddelen te nemen die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten.
  • Detoxificatietherapie met het gebruik van vitaminecomplexen, waaronder vitamine A, E, groep B, ascorbinezuur. In ernstige gevallen van de ziekte is infuustherapie vereist.
  • Gebruik van bifidum en lactobacilli om de normale intestinale microflora te behouden: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Geneesmiddelen met slijmoplossend vermogen.
  • Broomhexine, op ambroxol gebaseerde mucolytica (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteïne (ACC).
  • Geneesmiddelen met antihistaminische werking: Loratadin, Zodak, Aleron.

Na de koorts en manifestaties van algemene intoxicatie van het lichaamspas, worden elementen van fysiotherapie aanbevolen (inhalatie, elektroforese, UHF, massage), evenals fysiotherapieoefeningen onder medisch toezicht.

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de veroorzaker van longontsteking, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam. De patiënt moet voorbereid zijn op een langdurige behandeling, die strikte naleving van alle instructies van de arts vereist.

In de beginfase van de therapie, totdat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen, worden antibiotica met een zo breed mogelijk werkingsspectrum gedurende 3 dagen gebruikt.

In de toekomst kan de arts besluiten het medicijn te vervangen.

  • In ernstige ziekte aanbevolen combinatie Tavanic + Levofloxacine; Ceftriaxon of Fortum; Sumamed of Fortum.
  • Tijdens de behandeling van patiënten jonger dan 60 jaar met gelijktijdig optredende chronische ziekten, worden Ceftriaxon en Avelox voorgeschreven.
  • Patiënten jonger dan 60 jaar met milde ziekte zijn aanbevolen om Tavanic of Avelox gedurende 5 dagen te gebruiken, evenals Doxycycline (tot 2 weken). Het is raadzaam om Amoxiclav en Avelox gedurende 2 weken te gebruiken.

Pogingen om zelf een geschikt medicijn te selecteren, zijn mogelijk niet effectief. Verder kan de selectie van de juiste, adequate antibioticatherapie moeilijk zijn vanwege de lage gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor de actieve componenten van het medicijn.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van thuis verworven pneumonie thuis wordt uitgevoerd met behulp van:

Geneesmiddelen op basis van amoxicilline / clavulaanzuur, ampicilline / sulbactam, levofloxacine en moxifloxacine kunnen als alternatieve geneesmiddelen worden gebruikt.

Over het algemeen worden geneesmiddelen naar keuze gebruikt:

  • Penicillines.
  • Ampicillinen in combinatie met macroliden.

Alternatieve middelen zijn 2-3 generatie cefalosporinen in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

In ernstige gevallen van de ziekte met de daaropvolgende plaatsing van de patiënt op de intensive care-afdeling en intensive care als drugs naar keuze voorschrijven:

  • Ampicilline / clavulaanzuur combinatie.
  • Ampicillines / Sulbactam.
  • 3-4 generatie cefalosporinen in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenen, icropenems in combinatie met macroliden worden aanbevolen als alternatieve geneesmiddelen.

aspiratie

Behandeling van aspiratie bacteriële pneumonie wordt uitgevoerd met behulp van:

  • Amoxicilline / clavulaanzuur (Augmentin), bedoeld voor intraveneuze infusie in combinatie met aminoglycosiden.
  • Carbapenem in combinatie met vancomycine.
  • 3e generatie cefalosporinen in combinatie met lincosamiden.
  • 3e generatie cefalosporinen met aminoglycoside en metronidazol.
  • 3e generatie cefalosporinen in combinatie met metronidazol.

nosocomiale

Nosocomiale pneumonie moet worden behandeld met de volgende groepen antibacteriële middelen:

  • 3-4 generatie cefalosporinen.
  • In het geval van milde ziekte, is het raadzaam om Augmentin te gebruiken.
  • Met ernstige - carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden; 3e generatie cefalosporinen; 4de generatie cefalosporinen in combinatie met aminoglycosiden.

Klebsiella

Klebsiella zijn pathogene micro-organismen die worden aangetroffen in de darm van de mens. Een significante toename van hun kwantitatieve inhoud op de achtergrond van immuunstoornissen kan de ontwikkeling van een longinfectie veroorzaken.

In het beginstadium van de ziekte bevelen artsen aan:

  • Aminoglycosiden.
  • Cephalosporins 3 generaties.
  • amikacine

Een tijdige, competente behandeling draagt ​​bij aan het volledige herstel van de patiënt zonder de ontwikkeling van gerelateerde complicaties gedurende 14-21 dagen.

In ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven:

  • Aminoglycosiden (gentamicine, tobramycine).
  • Cefapirine, Cefalotin met Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma-pneumonie (het veroorzakende agens van mycoplasma-pneumonie) is een atypische longinfectie die zich manifesteert als verstopte neus, keelpijn, paroxysme, obsessieve, niet-productieve hoest, algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn.

De complexiteit van de behandeling van dit type pneumonie is dat antibiotica uit de groep van cefalosporinen, aminoglycosiden en penicillines niet het juiste therapeutische effect aantonen.

Het is raadzaam om de volgende macroliden te gebruiken:

  • Claritromycine.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

De duur van de behandeling is ten minste 14 dagen vanwege het hoge risico van herhaling van de ziekte.

Artsen geven de voorkeur aan stapsgewijze antibioticatherapie: gedurende de eerste 48-72 uur worden geneesmiddelen die bedoeld zijn voor intraveneuze infusie gebruikt, gevolgd door overschakeling op orale medicatie.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie is een secundaire ontsteking van de longen, die optreedt als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. De risicogroep omvat patiënten ouder dan 60 jaar met atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie, longemfyseem en andere somatische aandoeningen.

Antibiotica voor ontsteking van de longen van secundaire oorsprong worden als volgt voorgeschreven: Augmentin, Tsifran, Cefazolin gedurende 14-21 dagen.

Moderne antibiotica

Afhankelijk van het type ziekteverwekker, kan de behandeling van pneumonie worden uitgevoerd volgens bepaalde regimes met behulp van de volgende moderne antibacteriële geneesmiddelen:

  • In het geval dat de prevalentie van een schimmelinfectie wordt onthuld, wordt een combinatie van cefalosporinen van de 3e generatie met op fluconazol gebaseerde preparaten aanbevolen.
  • Pneumocystis pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van macroliden en cotrimoxazol.
  • Om gram-positieve pathogenen, stafylokokken en enterokokkeninfecties te elimineren, wordt het gebruik van 4e generatie cefalosporines aanbevolen.
  • Voor atypische pneumonie is het raadzaam om cefalosporines van de 3e generatie, evenals macroliden, te gebruiken.

Als de resultaten van bacteriologische onderzoeken wijzen op het overwicht van een gram-positieve coccal-infectie, wordt het gebruik van cefalosporines aanbevolen: cefalosporine, cefoxime, cefuroxim.

Antibioticacombinatie

Gecombineerde antibioticatherapie waarbij meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt, is raadzaam in gevallen waarin het niet mogelijk was om het exacte veroorzakende agens van de ziekte te identificeren.

De duur van de behandeling kan tot 2 weken zijn, gedurende welke de arts kan beslissen om het ene antibioticum door het andere te vervangen.

Artsen gebruiken medicijnen die het vermogen hebben om de groei en het levensonderhoud van zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen te beïnvloeden.

Gebruik injecties van dergelijke combinaties:

  • Aminoglycosiden met cefalosporinen.
  • Penicillines met aminoglycosiden.

Voor ernstige ziekten is infusie of intraveneuze infusie van geneesmiddelen vereist. Als er een normalisatie van de lichaamstemperatuur en leukocyten-indexen in het bloedplasma is, wordt de patiënt na een dag overgezet op het orale antibioticum, dat na 5-7 dagen wordt gestopt.

Is er een beter antibioticum?

Er bestaat niet zoiets als het beste antibioticum voor longontsteking. Het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte, zijn pathogeen, de resultaten van bacteriologische studies van sputum, de individuele kenmerken van de patiënt.

Na het bekijken van de informatie over welke antibiotica worden gebruikt om longontsteking te behandelen, wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van antibiotica. Bij de eerste tekenen van een ziekte, moet u hulp zoeken bij een gekwalificeerde medische professional. Zelfmedicatie dreigt het juiste effect te missen met de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige complicaties en overlijden.