Ceftriaxon-antibioticum: doel, toepassing, hoe je thuis goed kunt fokken

Als je de benoeming van artsen vergelijkt, is het medicijn Ceftriaxon de leider onder antibiotica voor parenteraal gebruik. Vanwege zijn veelzijdigheid wordt het vaak voorgeschreven voor de behandeling van verschillende inflammatoire processen op poliklinische basis en in een ziekenhuisomgeving.

Ceftriaxon is niet alleen bekend bij zorgverleners, maar ook bij gewone patiënten die vaak aan ademhalingsaandoeningen lijden. Ceftriaxon behoort tot de groep van cefalosporinen van de 3e generatie en is een breed-spectrum antibioticum. Onderdrukking van transpeptidase stopt de biosynthese van de mucopeptide bacteriële celwand.

Het effect van het medicijn is van toepassing op vele micro-organismen: enkele gram-positieve en gram-negatieve aeroben, anaerobe micro-organismen.

Doel Ceftriaxon

Het actieve gebruik van Ceftriaxon wordt waargenomen in de sheets van de volgende afdelingen: therapie, chirurgie, urologie, pediatrie en zelfs venereologie. Wanneer wordt ceftriaxon gebruikt? De meest voorkomende ziekten waarvoor behandeling Ceftriaxon is:

• Ontstekingsprocessen van KNO-organen;
• Frequente aandoeningen van de luchtwegen (bronchitis in acute en chronische toestand, tracheitis, pneumonie);
• Infecties van de huid en weke delen;
• Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem bij volwassenen en kinderen (acute en chronische blaasontsteking, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, ongecompliceerde gonorroe, gynaecologische aandoeningen);
• Infectieuze processen van de spijsverteringskanaalorganen (peritonitis, postoperatieve aandoeningen aan de spijsverteringsorganen);
• Met osteomyelitis (infectie van het bot);
• Het dragen van salmonella en ziekten als gevolg van zijn vitale activiteit;
• Behandeling van syfilis (zachte chancre);
• Bij infectieuze neurologische aandoeningen (meningitis, ziekte van Lyme);
• Om de ontwikkeling van infectieuze processen na verschillende chirurgische ingrepen te voorkomen.

Waarom Ceftriaxon fokken

Omdat Ceftriaxon in poedervorm verkrijgbaar is, moet het voor toediening worden opgelost. Niet opgelost, het medicijn wordt alleen gebruikt in de vorm van poeder voor doorligwonden, ulceratieve huidlaesies en lang-genezende wonden. Waarom ceftriaxon-patiënten fokken? Dit gebeurt alleen in gevallen van thuisbehandeling. Soms weigeren zieke mensen medische zorg en doen ze intramusculaire injecties alleen met behulp van familie of naaste mensen.

Om het medicijn thuis te verdunnen, moet je eerst aseptische omstandigheden hebben. U moet ook antiseptica inslaan en de arts vragen hoe het nodig is om Ceftriaxon zelf te verdunnen. De introductie van antibiotica intramusculair - de procedure is vrij pijnlijk, dus voor hun verdunning gebruiken ze 1% lidocaïne-oplossing of 50% novocaïne. Deze geneesmiddelen verminderen de pijn van de injectie aanzienlijk, maar veroorzaken soms complexe allergische reacties.

Daarom moet voorafgaand aan toediening een test worden uitgevoerd voor een allergische reactie op zowel het antibioticum als het anestheticum. Om dit te doen, gebruikt u de insulinespuit om de minimale dosis van het geneesmiddel in te voeren, verdund met water voor injectie aan de pols. Als er na 20 minuten op de injectieplaats geen veranderingen zijn opgetreden, kan het medicijn worden geïnjecteerd.

Ceftriaxon-verdunning voor intramusculair gebruik

Op voorwaarde dat de patiënt geen allergische reacties op het antibioticum en op het oplosmiddel heeft, kan het medicijn worden toegediend. Als lidocaïne werd gekozen om de pijn te verminderen, moet 2 ml van een 2% -oplossing (in de regel een hele ampul) in een spuit worden verzameld en 3 ml water voor injectie worden toegevoegd. Dit wordt gedaan om ceftriaxon grondig te verdunnen, omdat lidocaïne een slecht oplosmiddel is en een vrij sterke lokale verdoving. Gebruik een schaar om de metalen dop op de fles te openen. Alcoholoplossing om de rubberen stop vóór de introductie van de naald te verwerken. Schud de injectieflacon grondig totdat deze volledig is opgelost. De klaar-ceftriaxon-oplossing voor intramusculaire toediening wordt terug in de spuit teruggevoerd.

Ceftriaxon-verdunningstabel met lidocaïne 2% voor intramusculaire injecties

Voor intramusculaire injectie van Ceftriaxon moet u een injectiespuit met twee naalden of twee spuiten gebruiken. Voordat u de manipulatie uitvoert, vervangt u de naald door een nieuwe. Na het doorprikken van het rubber, is de oude aanzienlijk bot geworden, en dit kan extra pijn en een blauwe plek veroorzaken. Voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, wordt ceftriaxon alleen verdund met water voor injectie of natriumchloride-oplossing.

Ceftriaxon wordt intramusculair langzaam en diep ingespoten. Het antibioticum kan alleen in het bovenste buitenste kwadrant (gluteusspier) worden toegediend. Er kunnen zich afdichtingen vormen op de injectieplaats. Voor hun preventie kun je een jodiumnet maken.

Verdunning van ceftriaxon voor intraveneus gebruik

Meestal wordt bij het verdunnen van Ceftriaxon voor intraveneuze toediening een 0,09 oplossing van natriumchloride gebruikt. Als de dosering niet hoger is dan 1 g, wordt het medicijn langzaam in de straal geïnjecteerd. In andere gevallen wordt de oplossing gedurende 30 minuten met een druppelaar geïnjecteerd met 100 ml natriumchlorideoplossing.

Ceftriaxon wordt alleen intraveneus toegediend in de omstandigheden van de medische faciliteit. Als de patiënt aandringt op thuisbehandeling, is de hulp van een gekwalificeerde zorgverlener vereist. Ceftriaxon-oplossing voor intraveneus gebruik moet onmiddellijk na reconstitutie worden gebruikt. Het medicijn wordt veel sneller intraveneus toegediend in de bloedbaan, de effectiviteit ervan is veel hoger. Bovendien ervaren patiënten minder onaangename pijnlijke gewaarwordingen.

Contra-indicaties en individuele intolerantie voor ceftriaxon

In de meeste gevallen wordt Ceftriaxon verdragen zonder nadelige effecten. In sommige gevallen zijn er zeldzame reacties. Bijna altijd kunnen allergische reacties worden vermeden, omdat een gevoeligheidstest wordt uitgevoerd voordat een antibioticabehandeling wordt gestart.

Lees voordat u met de behandeling begint de contra-indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon:

1. Overgevoeligheid voor antibiotica uit de cefalosporinen-groep (als een patiënt een reactie had op penicillinegroep-geneesmiddelen, dan neemt de kans op een cross-allergische reactie op Ceftriaxon toe).
2. Te vroeg geboren baby's (vóór het voorschrijven houdt de kinderarts rekening met de noodzaak van een dergelijke therapie na de eerste berekening van de zwangerschapsduur en leeftijd na de geboorte).
3. Verhoogde bloedbilirubinespiegels bij te vroeg geboren en pasgeboren baby's. Dit komt door de eigenschap van Ceftriaxon om het bilirubine molecuul te vervangen door zijn associatie met plasma-albumine. Deze aandoening kan de ontwikkeling van encefalopathie veroorzaken.
4. Behandeling met ceftriaxon is verboden in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het op dit moment het grootste risico op mutaties is.
5. Borstvoedingsperiode - omdat het medicijn infiltreert in de moedermelk. Tijdens deze periode moet het voederen worden uitgesteld tot het einde van de behandeling.
6. Nier- en leverfalen is een contra-indicatie voor behandeling met Ceftriaxon. Als de arts om medische redenen wordt gedwongen om dit medicijn voor te schrijven, moet u de functionele status van de nieren en lever controleren.

Als de patiënt hemodialyse heeft, moet u de concentratie van Ceftriaxon in het plasma regelmatig bepalen. Ceftriaxon-intolerantie kan optreden vanwege de aard van het organisme. De meest voorkomende oorzaken zijn genetische kenmerken of een lange geschiedenis van antibiotische therapie.

Heb je ceftriaxon gebruikt of andere drugs gebruikt?

Hoe Ceftriaxone correct te fokken? Welke oplosmiddelen gebruiken (novocaine, lidocaïne, water voor injecties) om pijn te verminderen en hoeveel zijn nodig om een ​​dosering van 1000 mg, 500 mg en 250 mg voor volwassenen en kinderen te verkrijgen

Het artikel zal het hebben over verdunning van het antibioticum Ceftriaxon met lidocaïne-oplossing 1% en 2% of met water voor injecties voor volwassenen en kinderen om de initiële dosering van de bereide oplossing van het medicijn 1000 mg, 500 mg of 250 mg te verkrijgen. We zullen ook analyseren wat beter te gebruiken is voor verdunning van een antibioticum - Lidocaïne, Novocain of Water voor injecties en wat beter helpt om pijnlijke gevoelens te verminderen tijdens de injectie van een kant-en-klare oplossing van Ceftriaxon.

Deze vragen komen het meest voor, dus nu zal er een verwijzing naar dit artikel zijn, om niet te herhalen. Alles zal met voorbeelden van gebruik zijn.

In alle instructies voor Ceftriaxon (inclusief voor geneesmiddelen onder een andere naam, maar met dezelfde samenstelling) wordt 1% Lidocaïne aanbevolen als oplosmiddel.

1% Lidocaïne is al aanwezig als oplosmiddel in verpakkingen van geneesmiddelen zoals Rosin, Rocephin en anderen (actief bestanddeel is Ceftriaxon).

Voordelen van Ceftriaxon met oplosmiddel in de verpakking:

• het is niet nodig om een ​​oplosmiddel apart te kopen (om te weten welke);
• in de ampul van het oplosmiddel is de vereiste dosis van het oplosmiddel al gemeten, wat helpt om fouten te voorkomen bij het kiezen van de vereiste hoeveelheid in de spuit (het is niet nodig om erachter te komen hoeveel oplosmiddel precies moet worden ingenomen);
• in de ampul met het oplosmiddel is al klaar oplossing van 1% lidocaïne - geen 2% lidocaïne te verdunnen tot 1% (in apotheken is het moeilijk om precies 1% te vinden, moet u verdunnen met extra water voor injectie).

Nadelen van ceftriaxon met oplosmiddel in de verpakking:

• Een antibioticum en een oplosmiddel zijn duurder voor de prijs (kies wat belangrijker voor u is - gemak of kosten).

Hoe te kweken en hoe ceftriaxon te prikken

Voor intramusculaire injectie moet 500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% lidocaïneoplossing (of 1000 mg (1 g) van het geneesmiddel - 3,5 ml lidocaïneoplossing (gewoonlijk wordt 4 ml gebruikt, aangezien het 2 ampullen Lidocaine 2 ml is)). Het wordt niet aanbevolen om meer dan 1 g oplossing in één gluteus-spier te introduceren.

De dosering van 250 mg (0,25 g) wordt verdund, evenals 500 mg (250 mg ampullen bestonden niet op het moment dat deze instructie werd geschreven). Dat wil zeggen, 500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% waterige oplossing van Lidocaïne en vervolgens worden verzameld in twee verschillende injectiespuiten in de helft van de bereide oplossing.

Dus generaliseren we:

1. 250 mg (0,25 g) van de gerede oplossing wordt als volgt verkregen:

500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% -oplossing van Lidocaïne in water en de resulterende oplossing in twee verschillende injectiespuiten (de helft van de voltooide oplossing).

2. 500 mg (0,5 g) van de gerede oplossing wordt als volgt verkregen:

500 mg (0,5 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 2 ml (1 ampul) van een 1% waterige oplossing van lidocaïne en de resulterende oplossing in 1 spuit worden getrokken.

3. 1000 mg (1 g) van de voltooide oplossing wordt als volgt verkregen:

1000 mg (1 g) van het geneesmiddel moet worden opgelost in 4 ml (2 ampullen) van een 1% -oplossing van Lidocaïne in water en de resulterende oplossing in 1 spuit nemen.

Hoe ceftriaxon te verdunnen met 2% lidocaïne-oplossing

Hieronder staat een tabel met het antibioticum ceftriaxon 2% -oplossing van lidocaïne (2% oplossing wordt vaker in de apotheek gevonden dan de 1% -oplossing over de verdunningsmethode die we hierboven al hebben besproken):

Afkortingen in de tabel: CEF - Ceftriaxon, P-al - oplosmiddel, B-injectie - water voor injectie. Verdere voorbeelden en uitleg.

voorbeeld

Het kind kreeg tweemaal daags een kuur met Ceftriaxon-injecties voorgeschreven, 500 mg (0,5 g) gedurende 5 dagen. Hoeveel ampullen van ceftriaxon, ampullen met oplosmiddel en spuiten zullen nodig zijn voor het volledige verloop van de behandeling?

Als u Ceftriaxon 500 mg (0,5 g) (de handigste optie) en Lidocaine 2% bij de apotheek hebt gekocht, heeft u het volgende nodig:

• 10 injectieflacons ceftriaxon;
• 10 ampullen lidocaïne 2%;
• 10 ampullen water voor injectie;
• 20 spuiten, elk 2 ml (2 spuiten voor elke injectie - met één injectiespuit brengen we het oplosmiddel binnen, met de tweede die we typen en injecteren).

Als u 1000 mg (1,0 g) ceftriaxon bij een apotheek hebt gekocht (u vond ceftriaxon niet bij 0,5 g elk) en Lidocaine 2%, dan heeft u het volgende nodig:

• 5 flesjes ceftriaxon;
• 5 ampullen Lidocaine 2%
• 5 ampullen water voor injectie
• 5 spuiten van 5 ml elk en 10 spuiten van 2 ml elk (3 spuiten om 2 injecties te bereiden - met één voegen we het oplosmiddel toe, bij de tweede en derde verzamelen we het benodigde volume, met de tweede onmiddellijk, doe de derde in de koelkast en na 12 uur).

De methode is aanvaardbaar op voorwaarde dat de oplossing onmiddellijk op 2 injecties wordt bereid en de spuit met de oplossing in een koelkast wordt bewaard (vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur en 24 uur indien bewaard in een koelkast bij een temperatuur van 2 ° tot 8 ° C ).

De nadelen van de methode: de injectie van het antibioticum na opslag in de koelkast kan pijnlijker zijn, tijdens de opslag kan de oplossing van kleur veranderen, wat wijst op de instabiliteit ervan.

Dezelfde dosering Ceftriaxon 1000 mg elk en Lidocaïne 2%, hoewel het schema duurder is, maar minder pijnlijk en veiliger:

• 10 injectieflacons ceftriaxon;
• 10 ampullen lidocaïne 2%;
• 10 ampullen water voor injectie;
• 10 spuiten in 5 ml en 10 spuiten in 2 ml (2 spuiten voor elke injectie - één (5 ml) we voegen het oplosmiddel toe, de tweede (2 ml) die we verzamelen en plakken). In de spuit wordt de helft van de ontvangen oplossing verzameld, de rest wordt weggegooid.

Nadeel: de behandeling is duurder, maar pasklaar gemaakte oplossingen zijn effectiever en minder pijnlijk.

Nu populaire vragen en antwoorden daarop.

Waarom zou u Lidocaine, Novocain gebruiken voor het fokken van Ceftriaxon en waarom u geen water voor injectie kunt gebruiken?

U kunt ook water voor injectie gebruiken om Ceftriaxon in de gewenste concentraties te verdunnen, er zijn hier geen beperkingen, maar u moet begrijpen dat intramusculaire injecties van het antibioticum zeer pijnlijk zijn en als dit op water gebeurt (zoals gewoonlijk in ziekenhuizen), dan zal het zeer pijnlijk zijn wanneer het wordt toegediend drugs en enige tijd daarna. Het verdient dus de voorkeur om een ​​verdovingsmiddel als verdunningsmiddel te gebruiken en water voor injectie mag alleen als hulpoplossing worden gebruikt als het wordt verdund met lidocaïne 2%.

Er is nog steeds zo'n moment dat het gebruik van lidocaïne en novocaïne niet mogelijk is vanwege de ontwikkeling van allergische reacties op deze oplossingen. Dan is de enige mogelijkheid om water voor injectie te gebruiken voor de fokkerij. Er zal de pijn al moeten worden verdragen, omdat er een reële kans is om dood te gaan door anafylactische shock, angio-oedeem of een sterke allergische reactie te krijgen (dezelfde urticaria).

Lidocaine mag ook niet worden gebruikt voor intraveneuze toediening van een antibioticum, alleen STRIKT intramusculair. Voor intraveneus gebruik, is het noodzakelijk om het antibioticum in water voor injectie te verdunnen.

Wat is beter om Novocain of Lidocaïne te gebruiken voor het fokken van antibiotica?

Gebruik Novocaine niet voor het fokken van Ceftriaxon. Dit komt door het feit dat Novocain de activiteit van het antibioticum vermindert en bovendien het risico verhoogt dat de patiënt een dodelijke complicatie krijgt - anafylactische shock.

Bovendien kunnen, volgens de waarnemingen van de patiënten zelf, het volgende worden opgemerkt:

• pijn met de introductie van Ceftriaxon is beter verlicht door Lidocaïne dan Novocain;
• pijn bij toediening kan toenemen na toediening van niet-vers bereide Ceftriaxon-oplossingen met Novocain (volgens de instructies voor de bereiding is de bereide Ceftriaxon-oplossing stabiel gedurende 6 uur - sommige patiënten oefenen verschillende doses Ceftriaxon + Novocain-oplossing uit om het antibioticum en oplosmiddel te besparen (bijvoorbeeld 250 mg Ceftriaxon-oplossingen) van poeder 500 mg), anders zou het residu moeten worden weggegooid, en voor de volgende injectie zou u een oplossing of poeder uit nieuwe ampullen moeten gebruiken).

Kan ik verschillende antibiotica in dezelfde spuit mengen, ook met Ceftriaxon?

U mag in geen geval de ceftriaxonoplossing mengen met oplossingen van andere antibiotica het kan het risico van de patiënt om allergische reacties te veroorzaken, kristalliseren of verhogen.

Hoe pijn te verminderen met ceftriaxon?

Het is logisch van het bovenstaande - je moet het medicijn op Lidocaïne verdunnen. Bovendien speelt de vaardigheid van het toedienen van het eindproduct een belangrijke rol (het is noodzakelijk om langzaam te injecteren, dan zal de pijn klein zijn).

Is het mogelijk om zelf een antibioticum voor te schrijven zonder een arts te raadplegen?

Als u het hoofdprincipe van de geneeskunde volgt - Doe geen kwaad, dan is het antwoord duidelijk - NEE!

Antibiotica zijn medicijnen die u niet zelf kunt doseren en voorschrijven zonder een specialist te raadplegen. Omdat we op aanraden van vrienden of op het internet een antibioticum kiezen, verkleinen we daarmee het werkterrein van artsen die de gevolgen of complicaties van uw ziekte kunnen behandelen. Dat wil zeggen, het antibioticum werkte niet (het was verkeerd geprikt of verdund, het was verkeerd genomen), maar het was goed, en omdat de bacteriën er al aan gewend zijn geraakt als gevolg van een verkeerd behandelingsregime, zal het noodzakelijk zijn om een ​​duurder reserve antibioticum voor te schrijven, dat na de onjuiste vorige behandeling ook niet bekend zal zijn. is. Dus de situatie is ondubbelzinnig - u moet naar de dokter voor een recept en een recept.

Ook duidden allergielijders (idealiter opnieuw, voor alle patiënten die dit medicijn voor de eerste keer innemen) ook op de toewijzing van krastesten om een ​​allergische reactie op voorgeschreven antibiotica te bepalen.

In het ideale geval is het noodzakelijk om biologische vloeistoffen en menselijke weefsels te planten met de bepaling van de gevoeligheid van bacteriën gezaaid voor antibiotica, zodat het voorschrijven van een bepaald geneesmiddel redelijk is.

Ik wil geloven dat na de verschijning van dit artikel in het Handboek met vragen over de methode en schema's voor verdunning van het antibioticum, Ceftriaxon minder zal zijn, omdat ik zojuist de hoofdpunten en schema's zojuist heb gedemonteerd om alleen aandachtig te lezen.

Ceftriaxon: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, zachte kans en syfilis, ziekte van Lyme ( borium reliose), tyfeuze koorts, salmonellose en salmonella dragerschap.

Preventie van postoperatieve infecties.

Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze toediening van calciumbevattende oplossingen wordt aangetoond.

Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.

Dosering en toediening

Voer intraveneus (iv) en intramusculair (v / m) in. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) 1 tot 2 g eenmaal daags of 0,5 tot 1,0 g elke 12 uur (2 keer per dag), de dagelijkse dosis is niet moet 4 g overschrijden.

Voor ongecompliceerde gonorroe - eenmaal intramusculair, 0,25 g.

Voor de preventie van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van gevaar van infectie) gedurende 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van een geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met otitis media - intramusculair, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20 - 50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20 - 80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en hoger dienen de doses voor volwassenen te worden toegepast.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50 - 75 mg / kg eenmaal daags of 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen vereist als de CC lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.

Bij patiënten met nier-leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.

De behandeling met ceftriaxon moet minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen. Het verloop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.

Regels voor het opstellen en invoeren van oplossingen: u moet alleen vers bereide oplossingen gebruiken. Voor intramusculaire toediening wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g-10 ml water voor injectie. Voer langzaam in / in (2 - 4 min).

Voor iv-infusie, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen calcium bevat (0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextrose (glucose) oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.

Bijwerkingen

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van het urinewegstelsel: oligurie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytica), leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloeding.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de concentratie van ureum, glycosurie.

Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.

overdosis

Interactie met andere drugs

Farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.

In vitro antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon werd gedetecteerd.

Met het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes verhoogt de kans op bloedingen.

Ceftricson kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen. Tijdens de behandeling met ceftriaxon en gedurende een maand na de behandeling moeten aanvullend niet-hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt.

Met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon in hoge doses en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.

Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Calciumhoudende oplossingen (zoals Ringer's of Hartman's oplossing) mogen ceftriaxon niet verdunnen. Het resultaat van de interactie kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen. Ceftriaxon en parenterale voedingsoplossingen die calcium bevatten, mogen niet tegelijkertijd met patiënten worden gemengd of toegediend, ongeacht hun leeftijd, inclusief het gebruik van verschillende systemen voor intraveneuze toediening.

Toepassingsfuncties

Bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echoscopisch onderzoek van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.

Het gebruik van ethanol na de toediening van ceftriaxon gaat niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie. Ceftriaxon bevat geen N-methylthio-tetrazoolgroep, die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, wat inherent is aan sommige andere cefalosporines.

Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen fout-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.

Ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen kunnen worden toegediend aan patiënten van elke leeftijdsgroep, kinderen ouder dan 28 dagen, consistent met een interval van ten minste 48 uur, op voorwaarde dat de infusielijn van de katheter grondig wordt afgespoeld tussen doses met een compatibele oplossing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon penetreert de placentabarrière. In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon waargenomen, maar de veiligheid van ceftriaxon bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap alleen onder strikte indicaties worden voorgeschreven.

In lage concentraties wordt ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk. Bij het voorschrijven tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet voorzichtigheid worden betracht.

Invloed op rijvaardigheid en werk met bewegende mechanismen

Ceftriaxon kan duizeligheid veroorzaken, dus moet u voorzichtig zijn tijdens het behandelen van voertuigen en het verplaatsen van machines tijdens de behandeling.

Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:

Ceftriaxon steriel natriumzout

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.

Indicaties voor gebruik

De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:

• sepsis;
• bacteriële meningitis;
• chancroid;
• bronchitis, pleurale pneumonie;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
• infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• geïnfecteerde wonden en brandwonden;
• door teken overgedragen borreliose;
• glossitis;
• infecties van de maxillofaciale sector;
• ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
• epiglottitis;
• bacteriële endocarditis;
• salmonellose;
• candidiasis;
• bacteriële septikemie;
• verzwakte immuniteit.

Hoe ceftriaxon te prikken

Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.

Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.

Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.

Ceftriaxon intraveneus

De dosering voor intraveneuze injecties van patiënten ouder dan 12 jaar is 1-2 g van het geneesmiddel per dag. Het antibioticum wordt volgens de instructies eenmaal of elke 12 uur toegediend. Voor ernstige gevallen of infecties die matig gevoelig zijn voor dit medicijn, stijgt de dosis tot 4 g per dag. Om infectie vóór operaties gedurende 30-150 minuten te voorkomen, krijgt de patiënt 1-2 g geneesmiddel toegediend.

Voor intraveneuze injecties wordt 1 g van het product verdund met 10 ml steriel water, de resulterende vloeistof wordt langzaam gedurende drie minuten geïnjecteerd. Infusietherapie omvat de toediening van Ceftriaxon gedurende een half uur. Voor de vervaardiging van een oplossing van 2 g poeder wordt gemengd met 40 ml 5 of 10% dextrose, zoutoplossing, 5% fructose. Het is verboden om de tool te combineren met calciumoplossingen.

ceftriaxone

Het poeder voor het bereiden van de oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie is kristallijn, bijna wit of geelachtig.

Flessenglas (1) - verpakt karton.

Semisynthetische cefalosporine-antibioticum van III-generatie met een breed werkingsspectrum.

De bactericide activiteit van Ceftriaxon is te wijten aan de onderdrukking van de celmembraansynthese. Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een grote weerstand tegen beta-lactamase (penicillinase en cefalosporinase) Gram-positieve en Gram-negatieve microorganismen.

Ceftriaxon is actief tegen Gram-negatieve aerobe organismen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die resistent tegen ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusief Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen en vormen neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Verscheidene stammen van de bovengenoemde micro-organismen die resistentie tegen andere antibiotica zoals penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, zijn gevoelig voor ceftriaxon.

Sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig voor het geneesmiddel.

Het medicijn is actief tegen gram-positieve aërobe micro-organismen: Staphylococcus aureus (inclusief de auteurs van de cognitieven van de konvooien) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus-groep B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe micro-organismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (met uitzondering van Clostridium difficile).

Wanneer i / m wordt toegediend, wordt ceftriaxon goed geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en bereikt het hoge serumconcentraties. Biologische beschikbaarheid van het medicijn - 100%.

De gemiddelde plasmaconcentratie wordt 2-3 uur na de injectie bereikt. Wanneer her / m of op / in een dosis van 0,5-2,0 g met een interval van 12-24 uur, de accumulatie van ceftriaxon in een concentratie die 15-36% hoger dan de concentratie verkregen door enkelvoudige toediening.

Met de introductie van een dosis van 0,15 tot 3,0 g V_d - van 5,78 tot 13,5 l.

Ceftriaxon bindt reversibel aan plasmaproteïnen.

Bij toediening in een dosis van 0,15 tot 3,0 g varieert T1 / 2 van 5,8 tot 8,7 uur; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / uur, renale klaring - 0,32 - 0,73 l / uur.

Van 33% tot 67% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren wordt uitgescheiden, wordt de rest werd uitgescheiden in de gal in de darm, waarbij getransformeerd in een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij zuigelingen en kinderen met de ontsteking van de meninges ceftriaxon doordringt in cerebrospinale vloeistof, terwijl bij bacteriële meningitis in 17% van de gemiddelde concentratie van het geneesmiddel in het plasma in de cerebrospinale vloeistof, die ongeveer 4 maal groter dan in aseptische meningitis diffundeert. 24 uur na i / v-toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis 2-24 h na dosering 50 mg / kg lichaamsgewicht, ceftriaxon concentraties in cerebrospinale vloeistof zijn veel groter dan de minimale remmende concentratie voor de meest voorkomende oorzaken van meningitis.

Behandelingen voor infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

- verspreide Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte);

- infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal);

- infecties van botten en gewrichten;

- infecties van de huid en weke delen;

- infecties bij patiënten met een verzwakte immuniteit;

- infecties van de bekkenorganen;

- infecties van de nieren en urinewegen;

- luchtweginfecties (met name longontsteking);

- genitale infecties, inclusief gonorroe.

Preventie van infecties in de postoperatieve periode.

- overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere cefalosporines, penicillines, carbapenems.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor NUC, voor schendingen van de lever en nieren, voor enteritis en colitis, geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen; premature en pasgeboren baby's met hyperbilirubinemie.

Het medicijn wordt toegediend in / m of / in.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1-2 g 1 keer per dag (elke 24 uur) voorgeschreven. In ernstige gevallen of met infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid voor ceftriaxon hebben, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Een pasgeborene (tot 2 weken) wordt voorgeschreven bij 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis mag geen onderscheid worden gemaakt tussen voldragen en te vroeg geboren baby's.

Baby's en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar) worden 1 keer / dag voorgeschreven bij 20-80 mg / kg lichaamsgewicht.

Kinderen met een gewicht> 50 kg zijn voorgeschreven doses voor volwassenen.

Doses van 50 mg / kg of meer voor intraveneuze toediening dienen gedurende minstens 30 minuten druppelsgewijs te worden toegediend.

Oudere patiënten dienen de gebruikelijke dosis, bedoeld voor volwassenen, te krijgen zonder de leeftijd aan te passen.

De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. De toediening van ceftriaxon moet worden voortgezet bij patiënten gedurende ten minste 48-72 uur na normalisatie van de temperatuur en bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen begint de behandeling 1 keer / dag met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

Met meningokokkenmeningitis beste resultaten werden bereikt met de duur van 4 dagen van de behandeling, meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae, - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagen.

Bij Lyme-borreliose: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen gedurende 14 dagen eenmaal daags 50 mg / kg; maximale dagelijkse dosis - 2 g.

In geval van gonorroe (veroorzaakt door vormen en niet-vorming van penicillinase) - eenmaal a / m bij een dosis van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, afhankelijk van de mate van infectieus risico, wordt het medicijn toegediend in een dosis van 1-2 g eenmaal gedurende 30-90 minuten vóór de operatie.

Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van Ceftriaxon en een van 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, effectief.

Ceftriaxon intramusculair - hoe een antibioticum te fokken

Dankzij de gegeven injecties, bestrijdt het menselijk lichaam infecties effectiever en herstelt de patiënt sneller. Maar veel injecties zijn pijnlijk. Om het ongemak van hun gebruik te verminderen, is het noodzakelijk om ze op de juiste manier te verdunnen. Een van de populaire geneesmiddelen voor injectie is Ceftriaxon. Overweeg de subtiliteiten en kenmerken van verdunning van dit antibioticum om het beste resultaat te bereiken.

Wanneer wordt het toegepast?

Ceftriaxon is een derde generatie antibioticum voor injectie van de cefalosporische reeks. Het heeft een breed werkingsspectrum, inclusief de remming van de vorming van celtype membranen in bacteriële cellen. Het wordt meestal voorgeschreven voor infectieziekten:

• luchtwegen (dit omvat bijvoorbeeld bronchopneumonie);
• huid (een voorbeeld van de ziekte ervan is erysipelas);
• geslachtsorganen (gonorroe, adnexitis);
• urinesysteem (paranefritis of pyelonephritis);
• buikorganen (peritonitis) en een aantal andere problemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotica helpen bij infectieziekten, maar in principe niet kunnen vechten tegen ziekten die worden veroorzaakt door virussen. Dit is een veel voorkomende misvatting.

Waarom scheiden?

De meeste van de antibiotica voor injectie, intraveneus of intramusculair toegediend, inclusief Ceftriaxon, worden niet verkocht in de vorm van flessen, waar de bereide vloeistof zich bevindt, die onmiddellijk een injectie kan worden gegeven, maar in de vorm van een speciaal gelyofiliseerd poeder. Dit poeder wordt gebruikt om de oplossing te bereiden waarmee de injectie wordt uitgevoerd. Ceftriaxon wordt alleen als poeder verkocht, de productversie ervan bestaat niet als een vloeistof voor injectie.

Maar wanneer een antibioticum van dit type wordt gebruikt, is het belangrijk om precies te begrijpen hoe de patiënt reageert op een bepaalde oplossing, wat precies moet worden gebruikt voor verdunning, bijvoorbeeld water of lidocaïne, of een persoon allergische reacties heeft die kunnen interfereren. Het is ook belangrijk om de arts te vragen waar precies de injectie moet worden gegeven, omdat lokale anesthesieoplossingen in de regel niet van toepassing zijn als de bereide oplossing intraveneus moet worden toegediend.

Selectie en toepassing van de oplossing

Voor alle antibiotica, waaronder Ceftriaxon, worden dezelfde verdunningsvloeistoffen gebruikt. Het kan water zijn voor injectie, zoutoplossing natriumchloride, evenals lidocaïne of novocaïne, die worden gebruikt in de vorm van oplossingen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de effectiviteit van het antibioticum niet afhangt van wat voor soort vloeistof wordt gekozen voor zijn verdunning. Als je het poeder verdunt met water of lidocaïne kiest, is er geen fundamenteel verschil. Maar er zal een fundamenteel verschil in gevoelens zijn. Een goede verdunning helpt het negatieve pijnlijke effect te verminderen en het gebruik van het medicijn te vereenvoudigen, waardoor het comfortabeler wordt voor de patiënt. Hieronder volgen algemene tips, maar u moet nog steeds uw arts raadplegen over hoe u het middel in uw geval kunt verdunnen. Vooral als de injectie wordt toegediend aan een kind - zelfs als hij bijvoorbeeld lidocaïne overdraagt, moet het in gelijke hoeveelheden worden verdund met natriumchloride zoutoplossing / water voor injectie.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de bereide oplossing slechts één keer kan worden gebruikt. Zelfs als Ceftriaxon met een marge is voorbereid, zelfs als er genoeg van is, moet u het residu toch weggooien, het kan niet meer worden gebruikt. Verdunnen voor de toekomst is het niet waard, zelfs als je het op een gekoelde plek zet, zal het nog steeds niet geschikt zijn.

Hoe is gescheiden?

Ceftriaxon moet worden verdund afhankelijk van hoe het verder zal worden toegepast - intramusculair of intraveneus. Dit verandert fundamenteel de verdunningsprocedure voor injecties. Hier is een kleine instructie:

Intramusculaire toediening

Ceftriaxon intramusculair toe te passen, lidocaïne dient rekening als een 1% oplossing en 2,3 ml in volume, of in de vorm van lidocaïne 2% oplossing en water voor injectie, die samen in een verhouding van 1 op 1. In dit geval moet worden gemengd, het poeder gemakkelijk te kweken, het lost snel op, er zal geen neerslag zijn, er zal geen troebeling optreden. Als ze toch ontstaan, betekent dit dat er iets mis is met de oplossing, daarna wordt ceftriaxon daarna niet sterk aanbevolen.

De dosering, die wordt gebruikt voor volwassenen - tot 2 g van het geneesmiddel per dag. Het wordt meestal niet aanbevolen om meer dan een gram van het medicijn in één gluteusspier te injecteren. Als een persoon jonger is dan 12 jaar oud, dan is het noodzakelijk om 20-80 mg van het medicijn per 1 kg lichaamsgewicht te gebruiken. Hoeveel precies toe te passen - bepaalt de arts, het hangt af van hoe hard de onderliggende ziekte zich ontwikkelt.

Intraveneuze toediening

Anders treedt intraveneuze toediening op, we zullen het ook overwegen. Lidocaïne daarmee wordt niet meer gebruikt, omdat lidocaïne de werking van het hart beïnvloedt. Het is noodzakelijk om 0,9% zoutoplossing natriumchloride of water bedoeld voor injectie, verdund met hen, te prefereren. Het is het beste om het medicijn heel langzaam toe te dienen, bijvoorbeeld met behulp van een druppelaar.

Wat moet je onthouden?

Ceftriaxon en lidocaïne (vooral lidocaïne) kunnen bij sommige mensen allergieën veroorzaken, dus u moet eerst een gevoeligheidstest uitvoeren. Wanneer het zich aan de binnenkant van de onderarm bevindt, worden er kleine krasjes gemaakt en wordt er een kleine hoeveelheid van elk preparaat op aangebracht. Als er na tien minuten geen roodheid is, kunt u deze injecties blijven gebruiken zonder speciale beperkingen. Niet aanbevolen voor gebruik bij het fokken van Novocain, het kan de kans op anafylactische shock vergroten.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik

Het medicijn Ceftriaxon is een antibioticum uit de groep van cefalosporinen van de 3e generatie en wordt aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling van inflammatoire infectieuze ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor cefalosporines.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Ceftriaxon is beschikbaar in poedervorm om een ​​oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening te bereiden.

Het kristallijne poeder, wit van kleur, geurloos, is verkrijgbaar in flessen transparant glas in een kartonnen doos, het preparaat gaat vergezeld van gedetailleerde instructies die de kenmerken van het antibioticum beschrijven. Elke injectieflacon bevat 1 g van het werkzame bestanddeel - Ceftriaxon in de vorm van natriumzout.

Indicaties voor gebruik

Ceftriaxon wordt voorgeschreven aan patiënten in de vorm van injecties voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten:

• meningitis, meningoencephalitis;
• aandoeningen van de luchtwegen van bacteriële aard - longontsteking, gecompliceerde bronchitis, bronchiëctasie, longabces, empyeem, exudatieve pleuritis;
• gecompliceerde en ongecompliceerde infecties van het urinewegstelsel - ontsteking van de nieren, nierbekken, pyelonefritis, urethritis, gecompliceerde cystitis;
• infecties van zachte weefsels en huid - furunculosis, phlegmon, carbuncles, kook, streptodermie, stafyldoderma, pyoderma, erysipelas;
• infectieziekten van de spijsverteringskanaalorganen - retroperitonaal abces, diverticulitis, complicaties op de achtergrond van blindedarmontsteking, waaronder complicaties na operatieve verwijdering van de appendix of galblaas;
• postpartum-complicaties, waaronder complicaties na een keizersnede;
• infectieziekten van de organen van het bewegingsapparaat - artritis met een septische aard, osteomyelitis, bacteriële ontsteking van de periarticulaire zak;
• infecties van de bovenste luchtwegen - sinusitis, ethmoiditis, mastoïditis, otitis media etterig, sinusitis;
• complicaties na abortus, baarmoederdetectie, diagnostische curettage van de baarmoeder;
• gecompliceerde en niet-gecompliceerde gonnoroea;
• bacteriële prostatitis van acute en chronische vormen van de cursus;
• ettering van brandwonden en bevriezing;
• postoperatieve complicaties - peritonitis, sepsis, purulente ontsteking van de wondoppervlakken.

Contra

Het geneesmiddel heeft een aantal contra-indicaties, daarom, voordat de benoeming van injecties moet zorgvuldig worden gelezen de instructies. Ceftriaxon-injecties mogen in de volgende gevallen niet worden voorgeschreven:

• vroege zwangerschap;
• neonatale periode bij een kind en lichaamsgewicht van minder dan 4500 g;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• aandoeningen van lever en nieren, gepaard gaand met disfunctie van het orgaan;
• gevallen van ernstige allergische reacties in de antibioticumgeschiedenis van de penicillinegroep.

Relatieve contra-indicaties voor de intraveneuze of intramusculaire toediening van het geneesmiddel zijn bloedziekten, gepaard gaande met een schending van de coaguleerbaarheid, milde nier- of leverinsufficiëntie, zwangerschap bij 2 en 3 trimesters, periode van borstvoeding.

Dosering en toediening

Ceftriaxon-oplossing is bedoeld voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De dosis van het antibioticum wordt door de arts individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de diagnose, de aanwezigheid van complicaties, leeftijd en lichaamsgewicht.

Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven voor 500-2000 mg 2-3 maal daags. Een isotone oplossing van natriumchloride of 5% glucose-oplossing wordt gebruikt als een oplosmiddel voor intraveneuze toediening van het geneesmiddel, en een 1% lidocaïne-oplossing wordt gebruikt voor intramusculaire toediening. De inhoud van de flacon wordt gemengd met het oplosmiddel en grondig geschud totdat de poeder kristallen volledig zijn opgelost. De voltooide oplossing is helder en heeft een lichtgele kleur.

Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen in de meeste gevallen voorgeschreven 1-2 g van het medicijn 1 keer per dag, bij voorkeur op hetzelfde moment. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 4 g.

Pasgeboren kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 4500 g, krijgen Ceftriaxon toegediend in een hoeveelheid van 20-30 mg / kg / dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg / dag.

Bij de benoeming van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 12 jaar oud, van wie het lichaamsgewicht meer is dan 40 kg, wordt de dosis berekend op basis van de indicatoren van het lichaamsgewicht, het is 20-80 mg / kg 1 keer per dag.

Oudere patiënten hebben geen individuele dosisaanpassing nodig, maar zorg ervoor dat u de reactie van het lichaam op het antibioticum zorgvuldig in de gaten houdt. Met de ontwikkeling van bijwerkingen moet de dosis worden verlaagd of moet de antibioticatherapie volledig worden gestopt.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

In het eerste trimester van de zwangerschap worden injecties met Ceftriaxon niet voorgeschreven aan aanstaande moeders, omdat er geen ervaring is met het gebruik van de verloskunde en de veiligheid van het geneesmiddel voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus niet is vastgesteld.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap is het gebruik van een antibioticum alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het waarschijnlijke risico voor de foetus. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder strikt toezicht van artsen. Ceftriaxon dringt gemakkelijk door de placenta naar de foetus en kan schade toebrengen aan het zenuwstelsel, de nieren, de lever en het hart.

Het gebruik van Ceftriaxon-injecties tijdens de borstvoeding wordt niet aanbevolen, omdat het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk en met voedsel in het lichaam van het kind kan worden opgenomen. Op het moment van de behandeling kan het kind het beste worden overgezet naar de voeding van het aangepaste aangepaste zuivelproduct.

Bijwerkingen

Tijdens de medicamenteuze behandeling kunnen patiënten met overgevoeligheid voor cefalosporines bijwerkingen ervaren die zich klinisch als volgt manifesteren:

• van het zenuwstelsel - lethargie, slaperigheid, lethargie, duizeligheid, paresthesie, soms convulsies en encefalopathie;
• aan de kant van de spijsverteringsorganen - stomatitis in de mond, maagzuur, oprispingen, misselijkheid, verlies van eetlust, braken, diarree met bloedstrepen in fecale massa's, ontwikkeling van colitis ulcerosa, abnormale leverfunctie, ontwikkeling van acuut leverfalen in ernstige gevallen;
• allergische reacties - uitslag en jeuk van de huid, allergische dermatitis, toxische epidermale necrolyse, ontwikkeling van Quincke oedeem, anafylactische shock;
• aan de kant van de indicatoren van het bloedsysteem - leukopenie, een verlaging van het aantal bloedplaatjes, agranulocytopenie, hemolytische anemie, verlenging van de protrombinetijd;
• van de kant van de urineleiders - de ontwikkeling van interstitiële nefritis, de ontwikkeling van acuut nierfalen;

• van het reproductieve systeem - vaginale dysbacteriose, jeuk van de uitwendige geslachtsorganen, schimmelziekten, het verschijnen van vaginale afscheiding met een onaangename geur;
• aan de kant van het ademhalingssysteem - hoesten, bronchospasmen, neusbloedingen, droogte in de neus;
• aan de kant van het cardiovasculaire systeem - tachycardie, perifeer oedeem;
• ontwikkeling van superinfectie;
• lokale reacties - aderpunctie, hematoomvorming, brandend gevoel en pijn langs de ader tijdens toediening van geneesmiddelen, flebitis, aderobstructie met luchtbellen, intramusculair antibioticum op de injectieplaats vormt een dichte, pijnlijke infiltratie, roodheid, jeuk van de huid.

In geval van zweten, duizeligheid, zwart worden van de ogen en ernstige zwakte op het moment van intraveneuze injectie, moet de patiënt de arts onmiddellijk op de hoogte stellen en de injectie stoppen.

overdosis

Bij een onjuist berekende dosis van een antibioticum of langdurige behandeling kunnen symptomen van overdosering optreden, die zich klinisch manifesteren door een toename van de hierboven beschreven bijwerkingen, een gestoorde lever- en nierfunctie en de ontwikkeling van intoxicatie met Ceftriaxon.

Behandeling van een overdosis is de afschaffing van injecties en het uitvoeren van ondersteunende en symptomatische therapie.

De interactie van het medicijn met andere geneesmiddelen

Met de gelijktijdige benoeming van injecties verhoogt Ceftriaxon met "loop" diuretica, aminoglycosiden en orale vormen van cefalosporines het risico op toxische schade aan de nierstructuur en de ontwikkeling van acuut nierfalen.

Ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met heparine.

Speciale instructies

Patiënten die in het verleden gevallen van intolerantie voor antibiotica van het penicilline-type hadden, kunnen negatief reageren op Ceftriaxon-injecties, dus een gevoeligheidstest moet altijd worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart.

Behandeling met het geneesmiddel moet gedurende 3 dagen worden voortgezet na normalisering van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Patiënten dienen tijdens het verloop van Ceftriaxon-injecties geen alcohol te drinken, omdat dit het risico op toxische leverschade verhoogt.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met ernstige nieraandoeningen of chronisch nierfalen, moet de algemene toestand van dichtbij worden gevolgd. Bij de minste verslechtering van het welzijn wordt de antibioticabehandeling onmiddellijk gestopt.

Op de achtergrond van de toediening van Ceftriaxon kunnen patiënten duizeligheid en slaperigheid ervaren. Daarom wordt geadviseerd om tijdens de therapieperiode af te zien van het besturen van een auto en het bedienen van apparatuur die een snelle reactie vereist.

Ceftriaxon-injectieanalogen

Analogons van het medicijn Ceftriaxon zijn:

• Rocephin-poeder voor de bereiding van oplossingen voor injecties;
• Hazaran-poeder;
• Cefaxon poeder voor oplossing voor injectie.

Vakantie- en opslagomstandigheden

Ceftriaxonpoeder verwijst naar geneesmiddelen uit lijst B en wordt op recept aan de apotheek verstrekt. Bewaar medicatieflessen op een koele, donkere plaats, uit de buurt van kinderen.

De oplossing voor prikken bereid direct voor de introductie, de ongebruikte oplossing wordt onmiddellijk verwijderd. De houdbaarheid van het poeder is 2 jaar vanaf de productiedatum, aan het einde van de periode kan het geneesmiddel niet worden gebruikt.

Ceftriaxon injecties prijs

In de Moskouse apotheken is de gemiddelde prijs van Ceftriaxon 35 roebel per injectieflacon.