Dokter Komarovsky over SARS

Acute respiratoire virale infecties zijn de meest voorkomende kinderziekten. Bij sommige baby's worden ze tot 8-10 keer per jaar geregistreerd. Het is vanwege de prevalentie dat ARVI "overwoekerd" is met een massa vooroordelen en onjuiste meningen. Sommige ouders rennen onmiddellijk naar de apotheek voor antibiotica, anderen geloven in de kracht van homeopathische antivirale middelen. Gezaghebbende kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt over respiratoire virale infecties en hoe je naar behoren kunt handelen als een kind ziek is.

Over de ziekte

SARS is niet een specifieke ziekte, maar een hele groep vergelijkbaar met elkaar in termen van veel voorkomende symptomen van kwalen, waarbij de luchtwegen ontstoken zijn. In alle gevallen zijn virussen hier "schuldig" aan, die het lichaam van het kind binnendringen via de neus, nasopharynx, minder vaak door het slijmvlies van de ogen. Meestal "halen" Russische kinderen adenovirus, respiratoir syncytieel virus, rhinovirus, para-influenza, reovirus op. Er zijn ongeveer 300 agenten die ARVI veroorzaken.

Een virale infectie is meestal catarrum van aard, maar de infectie zelf is niet de meest gevaarlijke, maar de secundaire bacteriële complicaties.

Zeer zelden wordt SARS bij kinderen geregistreerd in de eerste maanden van hun leven. Voor deze speciale "dank u" zou u moeten zeggen tegen de aangeboren maternale immuniteit, die de baby de eerste zes maanden na de geboorte beschermt.

Meestal treft de ziekte kinderen in de kleuterklas, kleuterschoolleeftijd en neemt deze af tegen het einde van de lagere school. Het is tegen de leeftijd van 8-9 dat een kind een voldoende sterke afweer ontwikkelt tegen veel voorkomende virussen.

Dit betekent niet dat het kind stopt met ARVI, maar virale ziekten zullen veel minder vaak voorkomen en hun loop zal milder en gemakkelijker worden. Het is een feit dat de immuniteit van het kind onvolwassen is, maar naarmate hij meer virussen tegenkomt, "leert" hij na verloop van tijd om ze te herkennen en antilichamen tegen vreemde stoffen te produceren.

Tot op heden hebben artsen op betrouwbare wijze vastgesteld dat 99% van alle ziekten, in de volksmond het enige koude woord genoemd, van virale oorsprong zijn. SARS wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, tenminste - via speeksel, speelgoed gedeeld met de zieke huishoudelijke artikelen.

symptomen

In de vroege stadia van infectie, veroorzaakt een virus dat het lichaam via de nasopharynx is binnengekomen ontsteking van de neusholtes, strottenhoofd, droge hoest, kietelen en loopneus. De temperatuur stijgt niet onmiddellijk, maar pas nadat het virus het bloed is binnengedrongen. Rillingen, koorts, pijn in het hele lichaam, vooral in de ledematen, zijn kenmerkend voor deze fase.

De hoge temperatuur helpt het immuunsysteem om het "antwoord" te geven en specifieke antilichamen tegen het virus te gooien. Ze helpen het bloed van de buitenlandse agent te verwijderen, de temperatuur daalt.

In het laatste stadium van de SARS-aandoening worden de aangetaste luchtwegen gereinigd, de hoest wordt nat en de cellen van het epitheel die door het virale agens zijn aangetast, verlaten het sputum. Het is in dit stadium dat een secundaire bacteriële infectie kan beginnen, omdat de aangetaste slijmvliezen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit zeer gunstige omstandigheden creëren voor het bestaan ​​en de reproductie van pathogene bacteriën en schimmels. Het kan rhinitis, sinusitis, tracheitis, otitis, tonsillitis, longontsteking, meningitis veroorzaken.

Om het risico op mogelijke complicaties te verkleinen, moet u precies weten welke ziekteverwekker met de aandoening is geassocieerd en ook de griep van ARVI kunnen onderscheiden.

Er is een speciale tabel met verschillen, die ouders op zijn minst ongeveer zal helpen begrijpen met welke agent ze te maken hebben.

Het is vrij moeilijk om een ​​virusinfectie te onderscheiden van een bacteriële infectie thuis, daarom zal de laboratoriumdiagnostiek de ouders helpen.

Als u twijfelt, moet u een bloedtest ondergaan. In 90% van de gevallen is het een virale infectie bij kinderen. Bacteriële infecties zijn erg moeilijk en vereisen meestal behandeling in een ziekenhuis. Gelukkig zijn ze vrij zeldzaam.

De traditionele behandeling die de kinderarts voorschrijft voor het kind is gebaseerd op het gebruik van antivirale middelen. Symptomatische behandeling is ook voorzien: neusdruppels, spoelingen en sprays met een zere keel en hoest - slijmoplossend.

Over SARS

Sommige kinderen hebben vaker last van acute respiratoire virale infecties, anderen minder vaak. Ze lijden echter allemaal aan dergelijke ziekten, omdat er geen universele bescherming is tegen virale infecties die worden overgedragen en ontwikkeld door het ademhalingstype. In de winter worden kinderen vaker ziek, omdat in deze tijd van het jaar de virussen het meest actief zijn. In de zomer worden dergelijke diagnoses ook gesteld. De frequentie van ziekten hangt af van de toestand van het immuunsysteem van elk individueel kind.

Het is een vergissing om verkoudheden te noemen, zegt Evgeny Komarovsky. De verkoudheid is overkoelen van het lichaam. Het is mogelijk om ARVI te 'vangen' zonder onderkoeling, hoewel het zeker de kans vergroot om geïnfecteerd te raken met virussen.

Na contact met de zieke persoon en penetratie van het virus kunnen enkele dagen verstrijken voordat de eerste symptomen optreden. Gewoonlijk is de incubatieperiode voor ARVI 2-4 dagen. Een ziek kind is 2-4 dagen besmettelijk vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Behandeling volgens Komarovsky

Over de vraag hoe ARVI moet worden behandeld, antwoordt Yevgeny Komarovsky ondubbelzinnig: "Niets!"

Het lichaam van het kind is in staat om het virus zelfstandig te verwerken in 3-5 dagen, gedurende welke tijd de immuniteit van de baby in staat zal zijn om de veroorzaker te 'bestrijden' en antilichamen te ontwikkelen, wat meer dan eens nuttig zal zijn wanneer het kind opnieuw deze ziekteverwekker tegenkomt.

Antivirale middelen, die overvloedig aanwezig zijn in de schappen van apotheken, worden geadverteerd op televisie en radio, en beloven "te beschermen tegen virussen" in de kortst mogelijke tijd - niet meer dan een goede marketingtruc, zegt Yevgeny Komarovsky. Hun effectiviteit is niet klinisch bewezen. Medicijnen voor virussen bestaan ​​over het algemeen niet.

Hetzelfde geldt voor homeopathische geneesmiddelen ("Anaferon", "Oscillococcinum" en anderen). Deze pillen zijn "dummies", zegt de arts, en kinderartsen schrijven ze niet zozeer voor voor behandeling als voor morele troost. De arts heeft voorgeschreven (zelfs als een notoir nutteloos middel), hij is kalm (homeopathische remedies zijn absoluut niet schadelijk), ouders zijn blij (ze behandelen het kind), de baby drinkt pillen die bestaan ​​uit water en glucose en geneest kalm alleen met behulp van zijn eigen immuniteit.

Het gevaarlijkst is de situatie waarin de ouders zich haasten om het kind ARVI-antibiotica te geven. Evgeny Komarovsky benadrukt dat dit een echte misdaad is tegen de gezondheid van de baby:

1. Antibiotica tegen virussen zijn volledig machteloos, omdat ze zijn ontworpen om bacteriën te bestrijden;
2. Ze verminderen niet het risico op bacteriële complicaties, zoals sommigen denken, maar verhogen het.

Folk remedies behandeling van acute respiratoire virale infecties Komarovsky acht volledig nutteloos. Uien en knoflook, maar ook honing en frambozen zijn op zichzelf nuttig, maar hebben geen enkele invloed op het replicatievermogen van het virus.

De behandeling van een kind met ARVI moet, naar de mening van Evgeny Olegovich, gebaseerd zijn op het creëren van "juiste" omstandigheden en microklimaat. Maximale frisse lucht, wandelingen, frequente natte reiniging in het huis waar het kind woont.

Het is een vergissing om een ​​kruimeltje te bundelen en alle ventilatieopeningen in huis te sluiten. De luchttemperatuur in het appartement mag niet hoger zijn dan 18-20 graden, en de luchtvochtigheid dient op het niveau van 50-70% te zijn.

Deze factor is erg belangrijk om te voorkomen dat de slijmvliezen van de ademhalingsorganen uitdrogen in omstandigheden van te droge lucht (vooral als de baby een loopneus heeft en in zijn mond ademt). Het creëren van dergelijke aandoeningen helpt het lichaam om snel met de infectie om te gaan, en dit is wat Evgeny Komarovsky als de meest juiste benadering van therapie beschouwt.

Bij een zeer ernstig verloop van de virale infectie is het mogelijk om het enige Tamiflu-medicijn voor te schrijven dat op virussen werkt. Het is duur en niet iedereen heeft het nodig, omdat zo'n medicijn veel bijwerkingen heeft. Komarovsky waarschuwt ouders tegen zelfbehandeling.

In de meeste gevallen is het verlagen van de temperatuur niet nodig, omdat het een belangrijke missie vervult - het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van natuurlijke interferonen, die helpen bij het bestrijden van virussen. De uitzondering is baby's tot een jaar. Als de baby 1 jaar oud is en koorts heeft boven 38,5, die ongeveer 3 dagen niet is verdwenen, is dit een goede reden om een ​​koortsverdrijvend middel te geven. Komarovsky adviseert hiervoor "Paracetamol" of "Ibuprofen" te gebruiken.

Gevaarlijke en ernstige intoxicatie. Bij braken en diarree, wat gepaard kan gaan met koorts, moet u veel water aan het kind geven, sorptiemiddelen en elektrolyten toedienen. Ze helpen de water-zoutbalans te herstellen en uitdroging te voorkomen, wat extreem gevaarlijk is voor kinderen in het eerste levensjaar.

Vasoconstrictor neusdruppels met een verkoudheid moeten zo zorgvuldig mogelijk worden gebruikt. Gedurende meer dan drie dagen mogen kleine kinderen ze niet laten druipen, omdat deze geneesmiddelen een sterke drugsverslaving veroorzaken. Voor hoest adviseert Komarovsky geen antitussiva te geven. Ze onderdrukken de reflex door op het hoestmidden in de hersenen van het kind te reageren. Hoesten met ARVI is noodzakelijk en belangrijk, omdat het op deze manier het opgehoopte sputum (bronchiënafscheiding) kwijt raakt. Stagnatie van dit geheim kan het begin zijn van een sterk ontstekingsproces.

Zonder recept zijn geen geneesmiddelen tegen hoest, waaronder populaire recepten voor een respiratoire virale infectie, nodig. Als moeder het kind echt iets wil geven, laat het mucolytische middelen zijn die helpen om sputum te verdunnen en te verwijderen.

Komarovsky raadt het gebruik van medicijnen voor ARVI af, omdat hij al lang geleden een patroon had opgemerkt: hoe meer tabletten en siropen het kind drinkt aan het begin van een respiratoire virale infectie, hoe meer medicijnen er moeten worden gekocht om complicaties te behandelen.

Pappa en mamma moeten het geweten niet kwellen omdat ze de baby niet behandelen. Grootmoeders en vriendinnen kunnen een beroep doen op het geweten, ouders verwijten. Ze moeten onvermurwbaar zijn. Er is één argument: het is niet nodig om ARVI te behandelen. Redelijke ouders, als het kind ziek is, ren niet naar de apotheek voor een heleboel pillen, maar was de vloeren en kook compote van gedroogd fruit voor het geliefde kind.

Hoe SARS bij kinderen te behandelen, zal Dr. Komarovsky in de video hieronder vertellen.

Moet ik een dokter bellen?

Evgeny Komarovsky adviseert wanneer een teken van ARVI zeker een arts moet bellen. Situaties zijn anders, en soms is er niet zo'n mogelijkheid (of wens). Ouders moeten de mogelijke situaties leren waarin zelfgenezing dodelijk is. Een kind heeft medische zorg nodig als:

• Verbeteringen in de aandoening worden niet waargenomen op de vierde dag na het begin van de ziekte.
• De temperatuur nam toe op de zevende dag na het begin van de ziekte.
• Na verbetering was er een merkbare verslechtering van de conditie van de baby.
• Er waren pijn, etterende afscheiding (van de neus, oor), abnormale bleekheid van de huid, overmatig zweten en kortademigheid.
• Als de hoest onproductief blijft en zijn aanvallen steeds ernstiger worden.
• Antipyretica hebben een kort effect of helemaal geen effect.

Spoedeisende medische zorg is vereist als het kind convulsies heeft, convulsies, als hij het bewustzijn verliest, hij ademhalingsfalen heeft (ademhaling is erg moeilijk, er zijn piepende ademhalingen tijdens uitademing), als er geen rhinitis is, de neus droog is en dit kan een van de tekenen zijn van het ontwikkelen van angina pectoris). Oproep "ambulance" moet, als het kind heeft gebraakt op de achtergrond van de temperatuur, huiduitslag of gezwollen duidelijk nek.

Hoe en hoe ARVI bij kinderen te behandelen?

Wat is ARVI?

ARVI - misschien wel de meest voorkomende diagnose die artsen stellen aan kinderen. De interpretatie van deze afkorting is zelfs voor niet-medische mensen bekend - acute respiratoire virale infecties.

Met andere woorden, het is een ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen, die behoorlijk agressief lijkt en een gevolg is van de nederlaag van het lichaam door elk ademhalingsvirus.

"Pick-up" een vervelende ziekte is helemaal niet moeilijk, omdat de infectie gebeurt door druppeltjes in de lucht (minder vaak - contact-huishouden).

Hoeveel dagen kan een persoon besmettelijk zijn?

De incubatietijd van de ziekte, afhankelijk van het virus, is van 2 tot 7 dagen. Contact met een ziek kind met andere kinderen is dus ongewenst tijdens de week.

De behandelingsperiode van ARVI en isolatie van de patiënt kan niet korter zijn dan de aangegeven periode. Vooral hoog risico op infectie in de eerste 3 dagen van ziekte. De kans om de infectie door te geven aan een vriend is hoe hoger, hoe actiever de symptomen verschijnen - hoesten, niezen, loopneus.

Oorzaken van een infectie met SARS in de kindertijd

Kinderen lijden vaak aan acute luchtweginfecties. Het wordt niet als verdacht beschouwd als deze aandoening tot 8 keer per jaar een baby aanvalt. Waarom is het lichaam van de kinderen zo vaak getroffen door ARVI?

Infectieus pathogeenvirus

Ten eerste zou je moeten weten dat de veroorzakers van de ziekte verschillende virussen zijn, en niet slechts één, en ze zijn allemaal zeer besmettelijk, met andere woorden, zeer besmettelijk. Het kind kan snel genoeg, na behandeld te zijn door de effecten van een van hen, de ander oppakken tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem na de ziekte.

Zwakke kinderimmuniteit

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de afweer van het lichaam van de baby en van de adolescent niet zo hoog is. De immuniteit van de pasgeborene, de zogenaamde passieve maternale immuniteit, eindigt met het verschijnen van de eerste tand en zijn eigen sterke beschermende barrière wordt niet onmiddellijk gevormd.

Dit is precies de reden waarom kinderen worden blootgesteld aan verschillende ziekten, in het bijzonder virale.

Drukbezochte plaatsen bezoeken

Het risico om ziek te worden neemt vele malen toe omdat het kind meestal naar een kleuterschool of school gaat, waar er veel leeftijdsgenoten naast hem zijn. Het is de moeite waard om te schommelen - een kettingreactie is onvermijdelijk.

Nou, aangezien het zelden mogelijk is om de ziekte in de eerste uren te identificeren en het kinderteam op deze manier te redden van de verspreiding van de infectie, en ouders vaak de tuin in rijden en de onderbehandelde kinderen naar school sturen, wordt de overdracht van het virus in een cirkel met succes en herhaaldelijk uitgevoerd.

Specifieke factoren

Naast deze hoofdredenen zijn er ook specifieke redenen die een nog grotere instabiliteit van het lichaam van kinderen voor SARS bepalen:

• problemen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, inclusief infectie;
• neiging tot allergische reacties;
• ongunstige ecologische situatie in de regio van verblijf.

Symptomen van SARS bij kinderen

hoofd-

De klassieke symptomen van de ziekte zijn:

• droge hoest in de eerste dagen, dan met een gunstig verloop van de ziekte - productief;
• loopneus en niezen;

• kietelen in de nasopharynx;
• roodheid en zwelling van de keel, pijn;
• heesheid;
• zwakte, lethargie, vermoeidheid (bij zeer jonge kinderen kan het omgekeerd zijn - overmatige angst);
• hoofdpijn;
• temperatuurstijging;
• met ernstige ziekte - koorts, koude rillingen.

Het lichaam van de pasgeborene kan reageren op een virale infectie naast darmklachten. Door zich onwel te voelen maakt de baby zich zorgen en huilt meer dan normaal.

specifiek

Naast de traditionele symptomen van SARS kunnen specifieke symptomen optreden die kenmerkend zijn voor bepaalde soorten infecties:

1. Bij griep en para-influenza begint de ziekte abrupt, de temperatuur springt hoog, het kind voelt zich onwel, traag en aanhoudende catarrale symptomen verschijnen pas na 2-3 dagen.
2. Bij rhinovirus-infectie blijft de temperatuur vrijwel altijd normaal, maar hoesten, tranenvloed en de ernstigste rhinitis veroorzaken overduidelijk ongemak voor de patiënt.
3. Adenovirusinfectie gaat gepaard met een loopneus, hoest, keelpijn en vaak darmaandoeningen.

1. Respiratoire syncytiële infectie wordt gekenmerkt door laesies van de onderste luchtwegen, inclusief de ontwikkeling van bronchitis en pneumonie.

Wanneer heb je dringende medische hulp nodig?

Aangezien een respiratoire virale infectie ontsteking van het slijmvlies van de luchtwegen met zich meebrengt, kunnen zieke kinderen ademhalingsproblemen krijgen.

Onmiddellijke medische tussenkomst is vereist als het kind de volgende gevaarlijke symptomen heeft:

• overmatige en vermoeiende "blaf" hoest;
• moeite met ademen in elke positie van het lichaam;
• kortademigheid, gecombineerd met ontremming van de baby;
• hoge temperatuur uitslag;
• drukstoten;
• verlies van bewustzijn

Al deze manifestaties suggereren dat bacteriële laesies aan het virus zijn toegevoegd en dat de ziekte voortschrijdt en in gevaarlijkere vormen verandert.

Ernstige griep, bronchitis, meningokokkenbesmetting, sinusitis, longontsteking - en dit is slechts het begin van de lijst van ernstige ziekten die verloren kunnen gaan met SARS.

Ademhalingsstoornissen als gevolg van zwelling van de slijmvliezen van neus en keel kunnen dodelijk zijn. Daarom is het belangrijk om de toestand van het kind nauwlettend te volgen, zelfs met schijnbaar onschuldige coryza.

Behandeling van SARS bij een kind: een geïntegreerde aanpak

In het algemeen is de behandeling van virale infecties bij kinderen, zoals bij volwassenen, beperkt tot het verlichten en elimineren van de symptomen van de ziekte.

Antivirale therapie is goed als een specifiek pathogeen wordt geïdentificeerd en er een medicijn tegen is. Universele pillen voor de behandeling van SARS, natuurlijk, nee.

In de regel is dit echter niet nodig bij een milde vorm van de ziekte: voldoende symptomatische behandeling, goede voeding en goede levensomstandigheden.

Algemene aanbevelingen

1. Bij de eerste tekenen van ziekte is het belangrijk om de directe communicatie van het kind met andere kinderen te stoppen.
2. Het is belangrijk om de motorische activiteit van het kind matig te beperken. Dit betekent niet dat het kind de hele week in bed moet doorbrengen, maar hij heeft fysieke rust nodig. Buitenspellen zijn de oorzaak van verhoogde stress op het ademhalingssysteem en in de ontstoken toestand zal het zijn functies niet aankunnen, wat kan leiden tot ernstige ademhalingsproblemen.
3. Wanneer de lichaamstemperatuur hoog is, samen met de lethargie van het kind, is bedrust absoluut noodzakelijk!
4. Bevochtiging en gemakkelijke afvoer van slijm draagt ​​bij aan overvloedig drinken, zodat het kind vaak water, warme sap, thee, compote en melk moet krijgen.
5. Gezonde voeding en voedsel tijdens de ziekte van de baby die hij speciaal nodig had. Het menu moet zuivelproducten, groenten en fruit bevatten (niet te hard en vezelig, om de keel niet te irriteren, in de vorm van aardappelpuree), citrusvruchten (zeer gematigd, voor kinderen vanaf 3 jaar), vis en vlees, ontbijtgranen, groentesoepen.

1. Het is noodzakelijk om de kracht van het lichaam te behouden, zelfs in afwezigheid van een gezonde eetlust, dus kook de kruimels als smakelijke gerechten waar hij van houdt.
2. Het moet zorgen voor een comfortabel klimaat in de kamer waar de zieke baby is. De optimale temperatuur (18-20 graden) en vochtigheid zijn de sleutel tot succes in de strijd tegen ARVI. Het is ook belangrijk om de kamers regelmatig te luchten en dagelijks nat te reinigen.
3. Als de toestand van het kind en het weer buiten het raam u toestaan ​​te lopen - maak een rustige wandeling.

Folk remedies

De rol van traditionele geneeskunde bij de behandeling van SARS bij een kind is groot.

De volgende actieve ingrediënten kunnen worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te verlichten:

• kruiden en kruiden (salie, moeder en stiefmoeder, oregano, kamille, sint-janskruid, poedermunt, citroenmelisse, etc.);
• frambozen - bladeren en stengels, bloemen en gedroogde vruchten, dit alles heeft de voorkeur om te jammen, hoewel niet zo lekker;
• rozenbottels;
• honing;
• melk;
• gember;
• citrusvruchten;
• uien en knoflook;
• essentiële oliën: den, kruidnagel, eucalyptus, theeboom.

Inhalaties en gorgelen voor de keel met essentiële oliën

De oliën worden gebruikt om de ademhaling te vergemakkelijken met behulp van inademing voor de bovenste luchtwegen, evenals op de huid op de borst en onder de neus.

Door een paar druppels tea tree olie te mengen met warm water en een kleine hoeveelheid citroensap, krijg je een geweldige ontstekingsremmende gorgel voor de keel.

Neus valt

Van de natuurlijke ingrediënten kunnen druppeltjes in de neus worden bereid. Hiervoor knoflooksap (één druppel elke drie uur) of een mengsel van honing (1/2 theel.), Warm water (1 el L.) en bietensap (1 theel.) (Twee druppels om de paar uur).

Sappen, cocktails, drankjes en bouillons

Allerlei soorten drankjes hebben zich goed bewezen: kruidenthee, rozenblaadjes, verse citroensap, wortel-knoflook cocktail, thee met gember en honing, een afkooksel van stengels en droge frambozenvruchten.

Het is belangrijk om te onthouden dat behandeling met folkremedies niet geschikt is voor alle kinderen, en u moet eerst controleren of het geselecteerde huismiddeltje een irriterend of allergisch effect heeft en pas dan een beslissing nemen over het gebruik ervan.

Medicamenteuze behandeling

Ongeacht hoe effectief folk remedies, drugs zijn vaak niet genoeg. Vooral als de symptomen de baby merkbaar ongemak bezorgen.

De volgende eenvoudige farmaceutische producten zijn effectief voor de behandeling van ARVI:

• zoutoplossing - voor frequent wassen van de neusholte;
• mosterdpleister - voor het opwarmen van het borstbeen met de nederlaag van het onderste ademhalingssysteem.

Alleen op aanbeveling van een arts moeten medicijnen in de volgende groepen worden ingenomen:

• antipyretica (bij temperaturen boven 38 graden);
• vasoconstrictor druppels (met verstopte neus);
• slijmoplossende geneesmiddelen voor de afvoer van slijm uit de luchtwegen;
• zuigtabletten en zuigtabletten die zere keel verlichten;
• verwarmende zalven en balsems;
• antivirale middelen in de vorm van tabletten, neusdruppels of zetpillen;
• antibiotica - alleen als bevestigde bacteriële complicaties.

Voor welke complicaties kan ARVI gevaarlijk zijn?

Een onmogelijke behandeling van acute respiratoire virale infecties bij kinderen en het niet naleven van een speciaal regime is beladen met de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door accumulatie en stagnatie van slijm in de luchtwegen, bacteriële en andere factoren die samengaan met een virale infectie.

Ze worden geïllustreerd door een nieuwe golf van koorts, evenals specifieke symptomen.

Tot de meest voorkomende complicaties na ARVI behoren dergelijke ziekten:

• keelpijn;
• faryngitis, laryngitis, tracheitis;
• bronchitis en pneumonie;
• otitis media;
• sinusitis en sinusitis.

Bovendien behoren tot de complicaties van acute respiratoire virale infecties, ernstige toxische shock, koortsstuipen, larynxvernauwing, exacerbatie van chronische ziekten zoals cystische fibrose, astma.

De meeste van deze ziekten blijven het ademhalingssysteem verzwakken, waardoor het soms moeilijk wordt voor het kind om zoveel te ademen dat het bijna onmogelijk is om zelfstandig te ademen.

Vooral gevaarlijk zijn complicaties van de ziekte bij kinderen jonger dan een jaar oud: ze ontwikkelen zich erg snel. Als u het moment mist, kunt u de gezondheid van de baby tot de dood ernstig ondermijnen. Daarom is het erg belangrijk om complicaties te voorkomen.

Preventie van SARS in de kindertijd

Om het risico te verminderen dat een kind ziek wordt met ARVI, moet men de volgende aanbevelingen opvolgen:

1. Tijdens epidemieën, is het noodzakelijk om af te zien van het bijwonen van massale evenementen en drukke plaatsen, evenals om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken - medische steriele verbanden.
2. Houd rekening met het hygiënische en hygiënische regime: maak regelmatig nat reinigen in de kamer, ventileer de kamers, zorg voor een optimale temperatuur en vochtigheid, vergeet niet vaak je handen te wassen voor jezelf en de baby.
3. Om het kind te temperen, althans niet door radicale methoden: lange wandelingen en spelletjes in de frisse lucht, regelmatige waterprocedures.
4. Voorzie je baby van volledige voeding met de nodige hoeveelheid voedingsstoffen en vitamines.

Dergelijke activiteiten zullen de immuniteit van het lichaam van het kind vergroten, waardoor het beter bestand is tegen virusaanvallen.

Hoe ARVI te behandelen bij een kind van 3 jaar tot 9 jaar: verschillen en kenmerken

Symptomen van acute respiratoire virale infecties zijn bijna hetzelfde voor de eerste drie levensjaren en voor oudere kinderen. Veel ouders zijn geïnteresseerd in een logische vraag: is het passend om een ​​enkel type behandeling voor te schrijven voor kinderen onder de 3 jaar en voor degenen die 3 of meer zijn? Het artikel vertelt over de factoren die bijdragen aan de ziekte, en de verschillen in de behandeling. Wat is de behandelingsregeling voor kinderen vanaf 3 jaar, lees hieronder.

Verschillen in therapie

Onder artsen is de mening vastgesteld dat hoe jonger het kind is, hoe moeilijker het de virale infectie draagt. Daarom, als de ARVI van een kind voor de eerste keer op 3-jarige leeftijd wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling van een "nieuwe" ziekte voor hem niet worden opgelost zonder een specialist te raadplegen. Dit komt door de nog niet gevormde immuniteit en het vermogen om virussen van buitenaf te bestrijden.

Natuurlijk moet de door de kinderarts voorgeschreven therapie worden aangepast aan de leeftijd van het kind. De meeste medicijnen, inclusief antivirale middelen, kunnen alleen vanaf 3 jaar worden gebruikt. Vaak schrijven artsen zulke geneesmiddelen voor aan kinderen en jongere leeftijd, maar in een lagere dosis.

De behandeling van SARS bij kinderen van alle leeftijden vereist echter de naleving van bepaalde regels. Alleen dan zal het resultaat al 3-4 dagen duidelijk zijn.

Behandeling van kinderen van 3 tot 9 jaar na overleg met de kinderarts kan thuis worden uitgevoerd, behalve in ernstige gevallen met complicaties.

Behandeling: algemene aanpak

Benaderingen van de behandeling van ARVI zijn goedgekeurd door klinische richtlijnen en zijn bijna hetzelfde voor kinderen van alle leeftijden. De aanpassing gebeurt door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de kenmerken van het kind. Hieronder staan ​​de basisregels van therapie.

• Behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts.
• Onder geen enkele omstandigheid mag u zelfmedicijnen toedienen, antivirale geneesmiddelen voorschrijven voor uw baby, en met name antibiotica.

Denk eraan, de ouder is geen dokter. Een exacte diagnose van uiterlijke symptomen is bijna onmogelijk. De taak van de ouder is om het kind te controleren en de symptomen zo nauwkeurig mogelijk aan de arts te beschrijven. Laat de temperatuur niet onder de 38,5 komen. Natuurlijk is alles individueel: sommige kinderen verdragen hoge koorts, anderen - al op 37 graden vallen ze uit hun zwakheid, worden lethargisch, reageren niet op hun ouders, het is onmogelijk om af te leiden of weg te slepen.

Dr. Komarovsky richt zijn aandacht altijd op het feit dat die ouders die onmiddellijk alle artillerie tegen 37,5 gooien wanneer de temperatuur verschijnt, "niet genezen, maar kreupel zijn". Hitte - een beschermend hulpmiddel van het lichaam. Er is een temperatuur - het lichaam vecht tegen virussen en bacteriën.

Om de temperatuur laag te houden, moet je het lichaam verdoemen voor een herstel op de lange termijn. Als het kind bij hoge temperaturen niet klagen, actief is, geen neurologische problemen heeft, is het absoluut beter om hem meer te drinken. Antipyreticum is handig als de temperatuur blijft stijgen.

Psychologische factoren van de ziekte

Vergeet niet dat een grote rol in het verloop en de ernst van de ziekte, en inderdaad in de risico's om ziek te worden met ARVI, wordt gespeeld door de sociale en psychologische toestand van de baby.

Psychologen zeggen dat kinderen van drie jaar en ouder als de meest kwetsbaren worden beschouwd:

• geen contact meer met mama
• fysieke straf ondergaan
• vind geen antwoord op hun verzoeken en behoeften, die worden genegeerd, die niet worden opgevolgd door andere familieleden,
• opgevoed in een gezin waar het toegestaan ​​is om te schreeuwen tegen het kind en andere familieleden.

Kinderen van 3 tot 4 jaar

Dit is precies de leeftijd waarop het kind "loskomt" van de moeder en gedwongen wordt naar de kleuterschool te gaan (3-4 jaar). Prescholes zijn in de regel erg gevoelig voor afscheiding van hun ouders, vaak met een gevoel van angst en angst. Bovendien is het nieuwe team de uitwisseling van bacteriën en virussen.

Weinig mensen slagen erin om de aanpassingsperiode te overleven zonder de formule "drie dagen in de tuin, twee weken thuis". Kinderen op deze school vaker dan anderen worden ziek met het begin van de kleuterklas in hun leven: de grillen en manifestatie van de eerste symptomen van acute respiratoire virale infecties worden vaak geassocieerd met een verandering in de gebruikelijke manier van leven.

Kinderen van 5 tot 6 jaar

Op deze leeftijd treedt "overgroei" van bepaalde ziekten op. De frequentie en ernst van de ziekte hangt af van hoe vaak en hoe hard het kind de afgelopen 2-3 jaar ziek was. Als de behandeling van de eerste episoden van de ziekte adequaat was uitgevoerd, werden de immuuncellen correct "getraind" en konden zij competent reageren op daaropvolgende virale "aanvallen".

Als een kind niet naar de tuin ging en op deze leeftijd voor de eerste keer in het kinderteam kwam, is het morbiditeitscenario hoogstwaarschijnlijk vergelijkbaar met dat waarvoor kinderen van oudere leeftijd ziek zijn. Als de aanpassing is voltooid, maar het kind nog steeds ziek is, kan dit te wijten zijn aan een verhoogde belasting van het lichaam van de kinderen:

• ontwikkelingsactiviteiten en clubs,
• sport secties
• overgang van kleuterschool naar school
• verhoogde eisen aan de prestaties van de baby.

Soms is een nieuw schema beladen met aanzienlijke druk, met als gevolg ARVI, dat "geholpen" werd door overwerk en stress. Op deze leeftijd is het belangrijk om naar uw kind te luisteren. Hij vertelt je dat hij niet naar de kleuterschool wil, huilt, klaagt over de kinderen, de verzorger, het eten - wacht op ORVI. Het kind begrijpt immers onbewust dat ziek worden de enige manier is om thuis te blijven.

Kinderen van 7-8 jaar (tot 9 jaar inclusief)

De afhankelijkheid van de ziekte op externe factoren die hun sporen hebben achtergelaten in het leven van een klein persoon is al lang bewezen. Slechts 7 jaar oud is de tijd om naar school te gaan. Kinderen raken in nieuwe omstandigheden, en dit is een sterke "schok" voor het lichaam van een kind, dat er nogal scherp op kan reageren. Bijvoorbeeld koorts, koorts, algemene malaise.

Geneesmiddelen op basis van leeftijd

Behandeling van ARVI bij kinderen ouder dan 3 jaar oud is gebaseerd op drie grote walvissen: regime, dieet en medicamenteuze behandeling.

Tijdens een ziekte is het belangrijk om te proberen de fysieke activiteit van de baby te beperken, hem te vragen in bed te gaan liggen en te kijken naar bedrust. Feed alleen op aanvraag. Wil niet eten - het is niet nodig om te forceren.

Maar je moet veel drinken. Het kan een verscheidenheid aan thee, sappen, gewoon water zijn.

In combinatie met de bovenstaande acties wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Elke leeftijd heeft zijn eigen dosering van het medicijn.

antivirale

Volgens de instructies worden deze medicijnen niet gebruikt om kinderen te behandelen. Dosering alleen voorgeschreven door een kinderarts.

5 hoofdsymptomen van SARS bij een behandelingstactiek voor kinderen en kinderen

Acute luchtwegaandoeningen zijn altijd een hot topic. Het kind loopt op de een of andere manier het risico om geïnfecteerd te raken. Daarom is het nuttig voor elke ouder om de eerste tekenen te kennen en welke maatregelen te nemen bij de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Om rekening te houden met de frequente oorzaken van het voorval en de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, is het mogelijk om de ziekte vooraf te voorkomen. Momenteel biedt de farmaceutische markt een enorme selectie geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van acute luchtweginfecties bij kinderen. Maar alleen hun competent gebruik zal helpen om het gewenste resultaat te bereiken.

etiologie

De veroorzakers zijn meestal para-influenzavirussen, adenovirussen, neushoorn- en reovirussen. Naast andere oorzaken van verkoudheid is het virale aandeel ongeveer 70%, daarom wordt ARI vaak ARVI genoemd. Volgende in frequentie zijn de bacteriën - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. Schimmels, protozoa, parasieten en intracellulaire micro-organismen (zoals mycoplasma's en legionella) spelen een kleinere rol bij de ontwikkeling van acute respiratoire aandoeningen. Over het algemeen is het aandeel van acute virale infecties 80% van alle infectieziekten bij kinderen.

De aanwezigheid van pathogenen in het lichaam geeft niet altijd de ziekte aan. Het is ook noodzakelijk de gelijktijdige impact van provocerende factoren. De laatste zijn luchttemperatuur (dat wil zeggen, niet alleen hypothermie, maar ook oververhitting van het lichaam), luchtvochtigheid (in droge lucht is het risico van infectie waarschijnlijker dan in vochtige lucht). Emotionele en fysieke inspanning draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling van de ziekte, omdat er een afname is in de beschermende systemen van het lichaam.

Klinische manifestaties

Virussen bezitten eigenschappen als epitheliotropie, vasotropie, lymfotropisme. Dit betekent dat virussen vooral de slijmvliezen, bloedvaten en lymfoïde weefsels (lymfeklieren) beïnvloeden. Deze eigenschappen bepalen de hele kliniek en symptomen.

Maar vaker, als we het over de ORZ hebben, impliceren ouders hoest en loopneus. Dit is niet helemaal correct. Natuurlijk zijn de neus en mond, als toegangspoort voor infecties, de eersten die worden getroffen, waardoor ouders worden misleid.

Er zijn de volgende syndromen voor acute luchtweginfecties bij kinderen.

1. Catarral syndroom. Waargenomen neusverstopping, slijmerige, heldere, soms groenachtige afscheiding uit de neus, hoest.
2. Respiratoir syndroom - hoest, pijn, brandend gevoel in de keel en de borst, tekenen van ademhalingsinsufficiëntie.
3. Intoxicatie syndroom. Er is zwakte, lethargie, spierpijn, pijn in het hele lichaam, koorts, gebrek aan eetlust.
4. Abdominaal syndroom. Meest gebruikelijk bij jonge kinderen. Kleine kinderen klagen over buikpijn van een andere aard en met verschillende intensiteit.
5. Hemorragisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een punctaat rode uitslag op de huid, de aanwezigheid van huiduitslag op het slijmvlies van de mond en de farynx.

Alle symptomen kunnen in verschillende gradaties van ernst verschijnen en niet alle bovenstaande symptomen zullen aanwezig zijn.

Op basis van de aanwezigheid van symptomen en de ernst ervan, zijn er drie ernstigheden van acute luchtweginfecties: mild, matig en ernstig.

Het is ook noodzakelijk om erop te wijzen dat met toenemende lichaamstemperatuur bij veel kinderen, vooral bij kleine kinderen, koortsstuipen optreden, die alleen optreden tegen de achtergrond van hoge temperaturen.

diagnostiek

Er is geen specifieke test voor het maken van een algemene diagnose van acute respiratoire aandoeningen. Het wordt meestal blootgesteld zonder het gebruik van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, dat wil zeggen vaak alleen op basis van klinische gegevens.

Bij onderzoek klagen patiënten over het gebrek aan kracht, humeur, hoofdpijn en een verstopte neus, bezorgd over hoest. Heel vaak ervaren jonge kinderen een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen. Heldere, soms groenachtige of gele afscheiding uit de neus en de luchtwegen.

Hoesten is het meest voorkomende symptoom van acute luchtweginfecties. Komt voor wanneer hoestreceptoren geïrriteerd zijn, waarvan de meeste zich in de neusholte en in de keelholte bevinden. In het geval van een late en ongeschikte behandeling glijdt de infectie naar beneden, dat wil zeggen dat er complicaties optreden in de vorm van bronchitis, longontsteking en respiratoire insufficiëntie.

Bij onderzoek van de slijmholte van de orofarynx is er een rood worden van de achterste farynxwand, soms met een overgang naar het slijmvlies van het gehemelte en de wangen. Misschien is de aanwezigheid van uitslag in de vorm van blaasjes (bubbels met transparante inhoud) op het slijmvlies van het gehemelte en de keelholte. Zeer vaak merkbare afvoer van slijm op de achterkant van de keelholte (een manifestatie van de "rug" koude).

Auscultatie helpt om de aanwezigheid van pathologische processen in de lagere luchtwegafdelingen te vermoeden. Verder, indien nodig, wordt radiografie van de borstorganen voorgeschreven.

Laboratoriummethoden worden meestal niet onmiddellijk gebruikt, maar 3-4 dagen na de eerste behandeling. De indicaties voor de aflevering van een klinische bloedtest en algemene urineanalyse zijn de aanhoudende hoge lichaamstemperatuur van het kind, de ineffectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen en de vroege detectie van mogelijke complicaties. De volgende afbeelding wordt waargenomen in de bloedanalyse: versnelde ESR, leukocytose of lymfocytose (er kunnen beide opties zijn), de hemoglobineniveaus kunnen dalen. Bij de analyse van urine, bij afwezigheid van complicaties, kunnen pathologische veranderingen dat niet zijn.

Wanneer langdurige processen, evenals wanneer de behandeling niet effectief is, wordt een aanvullende biochemische bloedtest voorgeschreven. In het laatste geval wordt het C-reactieve eiwit bepaald en in het ziekenhuis wordt ook het niveau van procalcitonine bepaald, een toename die wijst op 100% bacteriële ontsteking.

behandeling

De sleutel tot de behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen is de toepassing van een geïntegreerde aanpak. Het is ook belangrijk dat een gekwalificeerde kinderarts zich bezighoudt met de behandeling van een kind, zelfmedicatie is niet acceptabel. De volgende zijn algemene behandelingsrichtlijnen.

1. Behandeling van kinderen met acute luchtweginfecties, begin met het regime, dat bed of halfbed zou moeten zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
2. De kamer moet vaak worden uitgezonden.
3. De optimale temperatuur is 18 - 22 ° C.
4. Het is wenselijk om het kind te isoleren en voor het eten afzonderlijke gerechten te gebruiken om herinfectie te voorkomen.
5. Het wordt aanbevolen om veel warm water te drinken, vooral wanneer de lichaamstemperatuur stijgt. Het is wenselijk om niet-zure en ongezoete dranken te drinken. Meest geschikte niet-vette bouillon, compotes, vruchtendranken, ongezoete thee. Dieet moet pittige en pittige gerechten uitsluiten.
6. Medicamenteuze behandeling begint met etiotrope geneesmiddelen. In de meeste gevallen zijn dit antivirale en antibacteriële geneesmiddelen. Voor zuigelingen worden dergelijke vormen van afgifte gebruikt als zetpillen voor rectale toediening (bijvoorbeeld Viferon en Genferon Light) en druppeltjes (Aflubin). Voor jonge kinderen is het al mogelijk om antivirale middelen te gebruiken in de vorm van siropen (Orvirem) of kauwtabletten (Anaferon). Antibiotica worden aan kinderen gepresenteerd in de vorm van poeder voor de bereiding van suspensies.
7. Symptomatische behandeling omvat:

• koude preparaten (Erespal, Sinekod);
• slijmoplossers (Ambroxol, ACC);
• antipyretische en analgetische geneesmiddelen (paracetamol, Nurofen);
• vasoconstrictor nasale druppels (Nazivin, Otrivin);
• antihistaminica (Zodak, Claritin).

Voorts voor de behandeling van rhinitis en faryngitis, voorafgaand aan het ontvangen van de genoemde geneesmiddelen worden voorgeschreven wassen van de neus en keelholte zoutoplossing mechanisch verwijderen van microben en verbetering van de absorptie van geneesmiddelen (AkvaLor, akvamaris).

Bovendien kunnen voor de behandeling van SARS bij kinderen fysiotherapeutische procedures worden gebruikt. UFO van de keel en neus, UHF en thoraxelektroforese, inademing. Uiteraard zijn artsen uiterst voorzichtig met fysiotherapie. Vanwege de onrijpheid van het lichaam worden elektrische procedures niet aanbevolen voor jonge kinderen, maar inhalatie is mogelijk vanaf de geboorte.

het voorkomen

Preventie van acute luchtweginfecties bij kinderen omvat verschillende punten:

• in de eerste plaats, het is een actieve manier van leven, wandelen in de frisse lucht, het vermijden van onderkoeling en hyperthermie, voldoende slaap, goede voeding, verharding van de body massage;
• belangrijke rol gespeeld door het regime van de dag van het kind;
• sommige geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, worden ook gebruikt voor profylaxe (bijvoorbeeld Anaferon), maar volgens andere regimes;
• in het geval van kinderen die vaak ziek zijn, worden 4-6 maandelijkse kuren van het nemen van geschikte medicijnen gebruikt voor preventie (Ribomunyl, Bronkhomunal).

conclusie

Tot slot wil ik nog een onderwerp toevoegen over zelfbehandeling van ARVI bij kinderen. Veel ouders beginnen het kind zelf te behandelen zonder te wachten op een gekwalificeerde beoordeling van de aandoening. Dit is bezaaid met gevaarlijke gevolgen in deze schijnbaar eenvoudige ziekte. Ongecontroleerde inname van antipyretische en analgetische geneesmiddelen verbergt mogelijke complicaties. Alleen een arts die thuis belt, in de kliniek of in het ziekenhuis zal de gezondheid van het kind afdoende beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven.

SARS bij kinderen

SARS bij kinderen is een acute inflammatoire laesie van de slijmvliezen van de luchtwegen veroorzaakt door verschillende soorten respiratoire virussen. SARS bij kinderen kan gepaard gaan met malaise, koorts, keelpijn, loopneus, hoesten, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, conjunctivitis, kruk aandoeningen. De diagnose ARVI bij kinderen wordt gesteld op basis van klinische manifestaties en onderzoek, de resultaten van laboratoriumtests. Behandeling van SARS bij kinderen omvat regime, dieet, antivirale, antipyretische, desensibiliserende, ontgiftingstherapie.

SARS bij kinderen

SARS bij kinderen (acute respiratoire virale infecties) - groep van virusziekten vergezeld van ontsteking van verschillende delen van het ademhalingskanaal en intoxicatiesyndroom. In pediatrie is ARVI verantwoordelijk voor 90% van het totale aantal infectieziekten bij kinderen. De meest voorkomende acute respiratoire virale infectie invloed op kinderen van 3 tot 14 jaar, met name voor beginners bij te wonen kleuterscholen en scholen, als gevolg van de opkomst van een groot aantal contacten.

SARS bij kinderen verloopt ernstiger en wordt vaak bemoeilijkt door de toevoeging van een bacteriële infectie en de verergering van chronische ziekten. Frequent SARS helpen om afweer van het lichaam en chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, luchtwegen, hart, nieren, gewrichten, het zenuwstelsel te verminderen; predisponeren tot allergie en de vorming van bronchiale astma, vertragen de fysieke en psychomotorische ontwikkeling van het kind.

Classificatie van SARS bij kinderen

SARS bij kinderen verschillen in hun etiologie (influenza, para-influenza, adenovirus, rhinovirus, respiratoir syncytieel infectie); op de klinische vorm (typisch en atypisch); stroomafwaarts (ongecompliceerd en gecompliceerd); door ernst (licht, matig en zwaar).

Afhankelijk van de klinische vorm laesies van de luchtwegen bij kinderen kan SARS worden gemanifesteerd als rhinitis, rhinoconjunctivitis, middenoorontsteking, nasofaryngitis, laryngitis (inclusief kroep syndroom false), tracheitis.

Oorzaken van ARVI bij kinderen

SARS bij kinderen kan worden veroorzaakt door RNA-genomische influenzavirussen (types A, B, C), para-influenza (4 soorten), PC-virus, rhinovirus (> 110 serotypen) en reovirussen; evenals DNA-genomische adenovirussen (> 40 serotypen). Sommige acute respiratoire virale infecties bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door enterovirussen (ECHO, zoals Coxsackie), coronavirussen, metapneumovirus en bokavirus.

Alle ziekteverwekkers van SARS bij kinderen zijn zeer besmettelijk, worden overgedragen door een zieke persoon, in de regel door in de lucht zwevende druppeltjes (met druppels speeksel en slijm), zelden via contact-huishoudelijke routes. De neiging van kinderen om vaak acute respiratoire virale infecties te krijgen, wordt bepaald door de onrijpheid van beschermende reacties - het verlies van passieve maternale en onvoldoende niveaus van verworven immuniteit, het ontbreken van eerdere immunologische ervaring, de aanwezigheid van een hoog niveau van contact met diverse infectieuze agentia. Nadat de overgedragen ARVI bij kinderen geen langdurige immuniteit heeft, is er geen cross-beschermende reactie op andere soorten respiratoire virussen. Een kind kan ARVI van 3 tot 8 keer per jaar krijgen. Vaak lopen zieke kinderen, die bijna elke maand vatbaar zijn voor SARS, in de pediatrische populatie uiteen van 15% tot 50%.

De piekincidentie van SARS bij kinderen valt in het koude seizoen (oktober-april). De factoren die bijdragen aan de frequente incidentie van ARVI zijn ongunstige perinatale ontwikkeling, de aanwezigheid van intra-uteriene persistente infectie bij kinderen, allergische en somatische pathologie, slechte omgevingsomstandigheden.

Pathogenese van SARS bij kinderen

De veroorzakers van SARS dringen in de epitheliale cellen van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en vermenigvuldigen, veroorzaken dystrofische en inflammatoire veranderingen daarin. Verschillende soorten respiratoire virussen hebben een overwegend tropisme voor het epitheel van bepaalde delen van de luchtwegen. Het parainfluenza-virus is het meest kenmerkend voor het laryngeale slijmvlies; voor adenovirus - nasofaryngeale mucosa met betrokkenheid van de oogbindvlies en lymfoïde formaties; voor het pc-virus - ontsteking van het slijmvlies van de kleine en middelgrote bronchiën; voor griep, is de trachea aangetast, en rhinovirus, voor de neusholte.

Penetratie van virionen in de bloedbaan gaat gepaard met een algemeen toxisch en toxisch-allergisch syndroom, onderdrukking van cellulaire en humorale immuniteitsreacties. Sommige SARS bij kinderen (bijvoorbeeld influenza, adenovirusinfectie) worden gekenmerkt door langdurige persistentie in de latente toestand in het lymfoïde weefsel of verschillende organen. Vermindering van lokale immuniteit in SARS bij kinderen draagt ​​bij tot de activering van de bacteriële opportunistische flora en leidt tot verhoogde inflammatoire laesies van de luchtwegen.

Symptomen van SARS bij kinderen

De ernst van het klinische beeld van acute respiratoire virale infecties bij kinderen wordt bepaald door de ernst van het algemene toxische syndroom en catarrale verschijnselen. Over de kenmerken van de griep bij kinderen vindt u hier.

Para-influenza bij kinderen

Parainfluenza heeft een incubatieperiode van ongeveer 2-4 dagen; gekenmerkt door acuut begin, matige koorts, lichte intoxicatie en catarre. Het kind maakt zich zorgen over heesheid, keelpijn en achter het borstbeen, aanhoudende droge en ruwe hoest, loopneus met mucopurulente ontladingen. Voor 2-3 dagen ARVI stijgt de temperatuur naar 38-38,5ºC. Bij kinderen van 2-5 jaar, wordt para-influenza vaak gemanifesteerd door de plotselinge ontwikkeling van valse kroep - een acute stenose van het strottenhoofd met een "blaffende" hoest, piepende stem en luidruchtige ademhaling. Kan op jonge leeftijd obstructieve bronchitis ontwikkelen. De duur van ongecompliceerde ARVI veroorzaakt door parainfluenza-virus bij kinderen is niet meer dan 1-1,5 weken.

Adenovirus-infectie bij kinderen

Adenovirus-infectie bij kinderen heeft een lange, vaak golvende loop. Acute aanvang van SARS bij kinderen komt tot uiting door koorts, koorts, hoofdpijn, lethargie, matige verstopte neus, ernstige hoest en een loopneus met een overvloedige exsudatieve component (sereus, sereus purulent).

Het verloop van ARVI bij kinderen gaat vaak gepaard met keelpijn en symptomen van faryngitis, amandelontsteking met tonsiloedeem en fibrineuze overlays, evenals conjunctivitis met overvloedig scheuren, pijn in de oogbollen; de toename en pijn van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren. Wanneer een adenovirusinfectie complicaties kan zijn in de vorm van pneumonie, otitis, purulente sinusitis, nierschade.

Respiratoire syncytiële infectie bij kinderen

De duur van de incubatietijd van een pc-virusinfectie is 3 tot 7 dagen, de klinische manifestaties zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij oudere kinderen is PC-infectie meestal mild, bij het type acute catarre van de bovenste luchtwegen, zonder ernstige intoxicatie, soms met een stijging van de temperatuur tot subfebrile waarden. Er is een droge hoest, pijn achter het borstbeen, karige nasale afscheiding.

Bij jonge kinderen symptomen van de onderste luchtwegen verschijnen wanneer SARS (bronchiolitis met BOS syndroom): krampachtig hoesten met dwangmatige dikke, stroperige slijm, frequent, luidruchtige ademhaling met expiratoire kortademigheid. Het kind heeft een verminderde eetlust, slaapstoornissen, bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek.

De duur van acute respiratoire virale infecties bij kinderen bedraagt ​​in de meeste gevallen minimaal 10-12 dagen, soms is een langdurige relapsing-cursus mogelijk. Complicaties van pc-infectie zijn geassocieerd met de toevoeging van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van otitis media, sinusitis, pneumonie (vooral bij pasgeborenen en te vroeg geboren baby's).

Rhinovirus-infectie bij kinderen

Rhinovirus-infectie bij kinderen begint met algemene malaise, soms - subfebrile temperatuur; gepaard gaande met ernstige verstopte neus, niezen en overvloedige waterige ontlasting (rhinorrhea), keelpijn, droge hoest. Vanwege de constante ontlading bij het kind wordt maceratie van de huid rond de neuspassages waargenomen. Herpes zweert op de lippen en op de drempel van de neus, overmatig scheuren, verlies van geur en smaak zijn mogelijk. Complicaties komen praktisch niet voor.

Complicaties van SARS bij kinderen

SARS bij kinderen kan gepaard gaan met specifieke (virus-geassocieerde), bacteriële en niet-specifieke complicaties. Specifieke complicaties van acute respiratoire virale infecties bij kinderen kan worden toegeschreven koortsstuipen, bloeden syndroom, het syndroom van Reye, op een vroege leeftijd - acute laryngaal stenose, bronchiolitis obliterans, neurotoxicosis, meningoencefalitis, polyneuropathie, myocarditis, hemolytisch-uremisch syndroom.

Deelnemen aan bacteriële microflora bij kinderen met SARS risico op het ontwikkelen bronchitis, longontsteking en longoedeem, sinusitis, sinusitis, otitis media, paratonsillar en keelholte abces en mastoïditis otoantrita, etterige lymphadenitis, meningitis, reumatische koorts, acute glomerulonefritis, septicopyemia.

Niet-specifieke complicaties van ARVI zijn exacerbaties van chronische respiratoire pathologie (bronchiale astma, cystic fibrosis, tuberculose) en somatische ziekten die voorkomen bij kinderen (urinewegstelsel, reuma).

Diagnose van SARS bij kinderen

SARS bij kinderen wordt gediagnosticeerd volgens het klinische beeld en de resultaten van lichamelijk onderzoek, waarbij rekening wordt gehouden met epidemiologische gegevens. Vroege en retrospectieve laboratoriumdiagnostiek van een of ander type acute respiratoire virale infecties bij kinderen omvat snelle methoden: MFA en PCR, evenals de virologische methode en serologische reacties (RAC, ELISA, neutralisatiereactie) in gepaarde bloedsera.

De differentiële diagnose van SARS bij kinderen wordt uitgevoerd met de prodromale periode van mazelen, catarrale voorboden van astma, verschillende vormen van meningitis, lobaire longontsteking, difterie.

Behandeling van ARVI bij kinderen

Behandeling voor de meeste SARS bij kinderen wordt thuis verricht onder toezicht van een kinderarts en een algemene principes: kind isolatie, de naleving van de bedrust en een daling van de fysieke activiteit, drink veel warme en adequate voeding de vrije toegang van verse lucht, het gebruik van etiotropic, symptomatisch en pathogene middelen te waarborgen. De indicaties voor hospitalisatie zijn: ernstig en gecompliceerd beloop van SARS (met name influenza en adenovirus-infectie), al op jonge leeftijd kinderen (pasgeborenen en prematuren), acute laryngaal vernauwing, gelijktijdige chronische bronchopulmonaire, nier- en hart- en vaatziekten.

Afhankelijk van de aard en de ernst van de symptomen van SARS worden toegewezen aan kinderen antipyretica (paracetamol, ibuprofen), antisense (Chloropyramine, clemastine, loratadine) betekent ontgiftingstherapie. Bij rhinitis met moeite met ademhalen, worden vasoconstrictieve druppels intranasaal gebruikt, tubuskwarts wordt vastgehouden; in het geval van een zere keel, moeten kinderen spoelen met kamille, salie en eucalyptusinfusies; bij droge hoest - slijmoplossende geneesmiddelen (infusie van thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inademing. Als de ogen beschadigd zijn, is het noodzakelijk om te wassen met antiseptische oplossingen, instillatie van druppels.

In de vroege stadia van ARVI bij kinderen worden antivirale middelen gebruikt: interferon-preparaten (intranasale en in zetpillen), een geneesmiddel op basis van antilichamen tegen menselijk gamma-interferon, umifenovir, anti-influenza γ-globuline. Antibiotica worden alleen aangetoond bij de detectie van bacteriële complicaties van SARS bij kinderen.

Voorspelling en preventie van SARS bij kinderen

De prognose van de meeste gevallen van SARS bij kinderen is gunstig. In ernstige gecompliceerde vormen en op jonge leeftijd van een patiënt is de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen mogelijk: longoedeem, acute stenose van het strottenhoofd, graad III-IV, enz.

Maatregelen ter preventie van SARS bij kinderen is de naleving van sanitair en hygiënisch regime (frequent en regelmatig luchten, kwartsbehandeling, nat reinigen, grondig wassen van de handen, quarantainemaatregelen, isolatie van de patiënt); verhoging van de algehele weerstand van het lichaam (verharding, sport, voldoende drinken, goede voeding, inname van immunomodulatoren); griepvaccinatie.