Antibiotica voor folliculaire keelpijn - kenmerken van gebruik, indicaties en contra-indicaties

Folliculaire keelpijn - een infectie van de weke delen van de keel. De veroorzaker van de ziekte zijn twee soorten bacteriën: streptokokken en stafylokokken. De ziekte manifesteert zich door een aanzienlijke toename in lichaamstemperatuur en de vorming van meerdere follikels met etterende inhoud.

In dit geval klaagt de patiënt over problemen met slikken en pijn. Antibiotica voor folliculaire keelpijn worden als verplichte behandeling beschouwd, omdat alleen zij direct de oorzaak van ontsteking beïnvloeden.

De resterende behandelingsmethoden in de vorm van spoelingen, sprays en zuigtabletten worden beschouwd als aanvullende behandelingsmethoden. De lokale invloed van geneesmiddelen op het slijmvlies is gericht op het elimineren van individuele symptomen van de ziekte (pijn, slikproblemen, zwelling). Volgens de meeste artsen vindt de stabilisatie van de temperatuur en het algemene welzijn van de patiënt plaats op de tweede dag van het innemen van het antibacteriële middel.

Indicaties voor antibiotische therapie

Folliculaire keelpijn en antibioticum worden beschouwd als volledig compatibele concepten. In dergelijke gevallen, artsen hebben de neiging om een ​​breed-spectrum antibacteriële medicijnen voorschrijven. Bovendien, als de patiënt na 3 dagen geen verbetering van de gezondheid en een verlaging van de lichaamstemperatuur waarneemt, adviseren deskundigen om het medicijn te veranderen.

Contra-indicaties voor antibiotische therapie

Antibiotica voor folliculaire angina worden in dergelijke gevallen niet voorgeschreven:

1. De patiënt heeft een allergische reactie. Zulke mensen moeten individueel een antibioticum kiezen op basis van allergietests.
2. Virale zere keel. Deze diagnose wordt vastgesteld door de otolaryngoloog volgens de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Wetende wat een folliculaire tonsillitis is, is een specialist in staat om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Relatieve contra-indicaties worden beschouwd als chronisch renaal en cardiovasculair falen.

Algemene regels voor antibioticatherapie

Een antibioticum wordt alleen voorgeschreven door de arts die de patiënt heeft onderzocht en de definitieve diagnose heeft gesteld. De behandeling begint na het bepalen van de individuele tolerantie van een antibacterieel middel. Afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte en de leeftijd van de patiënt, kan de specialist een farmaceutisch middel voorschrijven in de vorm van injecties, tabletten of siroop.

Antibiotica en folliculaire keelpijn bij kinderen hebben hun eigen kenmerken. Artsen geven de voorkeur aan het voorschrijven van medicijnen in siroop of suspensie. In dit geval wordt de dosering van het geneesmiddel bepaald afhankelijk van het gewicht van het kind of de ernst van het inflammatoire purulente proces, dat zeer snel is.

Volgens veel otolaryngologen is antibiotica het meest effectieve type antibioticum-injectie. in dergelijke gevallen wordt de maximale concentratie van het geneesmiddel in de bloedstroom 20-40 minuten na de injectie waargenomen. De gemiddelde duur van het therapeutisch effect na één injectie is 4-6 uur.

Aanvaarding van antibacteriële middelen duurt ten minste zeven dagen. Anders, met vroege beëindiging van de medicijninname, ontwikkelt de persoon angina folliculair en zijn antibiotica resistent tegen infectie. Bij dergelijke patiënten wordt de pathologische microflora volledig ongevoelig voor de effecten van een bepaald type antibacterieel geneesmiddel.

Welke antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor folliculaire keelpijn

In 90-95% van de gevallen worden bacteriële keellaesies veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken. In dit opzicht moet een antibioticum dat door een specialist is voorgeschreven in het geval van folliculaire keelpijn, actief deze soorten bacteriën vernietigen.

De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen omvatten:

1. Penicillinen (amoxicilline, ampicilline, augmentine, ampioks). Deze groep medicijnen werd voor het eerst ontdekt onder antibiotica en wordt sinds de jaren 1940 gebruikt. Tot op de dag van vandaag worden penicillines beschouwd als het veiligste antibacteriële middel voor het menselijk lichaam. Na interne toediening of injectie blokkeren ze de groei en reproductie van pathologische micro-organismen in het ademhalingssysteem.
2. Cefalosporinen (cefasporine, cyfran, ceftriaxon). Het werkingsmechanisme van cefalosporine-antibiotica is identiek aan penicillines. In feite is het enige verschil tussen deze geneesmiddelen een breder bereik van effecten op de nasofaryngeale pathologische microflora.
3. Macrolides (azithromycin, summamed en rulid). De eigenaardigheid van geneesmiddelen ligt in hun vermogen om intracellulaire accumulatie op het gebied van inflammatoire en purulente proces. Aldus wordt het therapeutische effect van het antibioticum aanzienlijk verbeterd en uitgebreid. Deze antibiotica voor folliculaire keelpijn hebben ook ontstekingsremmende effecten die niet worden geassocieerd met de vernietiging van pathogene bacteriën.
4. Tetracyclines (macropene, tetracycline, doxycycline). Deze farmaceutische agenten hebben een breed scala aan activiteiten, maar sinds kort is hun gebruik beperkt. Volgens de statistieken zijn veel coccal-micro-organismen resistent tegen tetracyclines.
5. Fluoroquinolonen (pefloxacine, ofloxacine, sparfloxacine). Therapie met dergelijke middelen is primair gericht op het bestrijden van pulmonale complicaties van een bacteriële infectie. Dit komt door het feit dat fluoroquinolonen actief worden geabsorbeerd in het longweefsel, de prijs van dergelijke geneesmiddelen is meestal het hoogste.

Oorzaken van terugkerende angina na het passeren van een antibioticakuur

Het ontbreken van een positief resultaat nadat de patiënt een antibioticakuur heeft gevolgd, hangt samen met de volgende factoren:

1. Misdiagnose van bacteriële angina pectoris. Wat is de angina-folliculaire en otolaryngoloog, moet de symptomen van de ziekte bepalen.
2. Weerstand van het menselijk lichaam. De pathologische nasofaryngeale microflora is absoluut ongevoelig voor de werking van een bepaald type antibioticum.
3. Acute virale schade aan weefsels van de keelholte en amandelen.

De belangrijkste complicaties van antibioticabehandeling

De standaard antibioticahandleiding beschrijft de verschillende bijwerkingen van het medicijn.

De negatieve effecten van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen worden waargenomen in deze vormen:

1. Allergische reacties die fulminant of vertraagd kunnen zijn. De meest gevaarlijke vorm van allergie is anafylactische shock, vaak dodelijk.
2. Toxisch effect op de patiënt. Menselijke vergiftiging in het proces van antibioticatherapie wordt veroorzaakt door het overschrijden van de toegestane dosering of moeilijkheden bij het verwijderen van het medicijn. Dergelijke patiënten lijden vaak aan pathologische veranderingen in de functie van het zenuwstelsel.
3. Nier schade. Deze complicatie wordt voornamelijk gevormd bij mensen met gelijktijdig nierfalen. In dergelijke gevallen wordt de patiënt eiwit en bloed in de urine gedetecteerd.
4. Hepatotoxisch effect. Vaak kunnen tetracycline en chloortetracycline-antibiotica schade aan de levercellen veroorzaken, wat klinisch wordt gemanifesteerd door geelzucht. Bij gebrek aan een specifieke behandeling ontwikkelen patiënten leverfalen, wat dodelijk is.
5. Teratogeen effect. Veel antibacteriële geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik door zwangere vrouwen. Tegelijkertijd is tetracycline, dat de placenta passeert naar de foetus en ernstige gevolgen kan hebben voor de ontwikkeling van het kind, het gevaarlijkst.
6. Aandoeningen van het maagdarmkanaal. De meeste antibiotica veroorzaken een ontsteking van het maagslijmvlies. Zulke patiënten klagen over misselijkheid, buikpijn, diarree of obstipatie.

Antibiotica voor folliculaire keelpijn zijn een verplichte behandelingsmethode, maar ze vereisen strikte naleving van de dosering en de duur van de toediening. Er moet ook aan worden herinnerd dat het gebruik ervan alleen wordt gereguleerd door de behandelende arts.

Lijst van de beste antibiotica voor keelpijn tabletten voor volwassenen en kinderen

Antibiotica voor keelpijn worden voorgeschreven om de intensiteit van onplezierige symptomen te verminderen, het genezingsproces te versnellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Dit is een besmettelijke ziekte, met de lokalisatie van de inflammatoire focus in de amandelen. In het geval van hoge temperaturen, kan het uiterlijk van plaque, verhoogde lymfeklieren, niet zonder antibioticatherapie. Er is een grote lijst van antibiotica die worden voorgeschreven door infectieziekten en otolaryngologen met angina pectoris.

Wat zijn de bijwerkingen van antibiotica?

Een zere keel zonder tijdige behandeling leidt vaak tot complicaties. Antibiotica verminderen de hersteltijd en voorkomen ernstige complicaties. Om een ​​antibacteriële groep goed voor te schrijven, is het raadzaam om een ​​bacteriële studie uit te voeren van een biomateriaal uit de amandelen. Dit zal het pathogeen en de gevoeligheid voor een bepaald medicijn bepalen.

Er zijn gevallen waarin de arts geen tijd doorbrengt met wachten op de resultaten van laboratoriumtests van het biomateriaal en antibiotica voor tonsillitis (Amoxicilline, Klacid, Sumamed, Cefalexin) voorschrijft. Speciale omstandigheden zijn een temperatuurstijging boven 38,5 graden, de aanwezigheid van grijs-witte bloei en etterende trossen, vergrote en pijnlijke lymfeklieren, geen hoest en loopneus.

Wanneer u antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, kunnen er bijwerkingen optreden:

• De bestanddelen van medicijnen schenden de darmmicroflora, dus er is vaak een aandoening van de spijsverteringsorganen. Misselijkheid ontwikkelt zich, het kan zelfs overgeven zijn, obstipatie, maar vaker - diarree.
• Er zijn allergische reacties in de vorm van uitslag, jeuk op de huid, hoest.
• In het geval van overschrijding van de dosering, is het lichaam vergiftigd met schade aan het zenuwstelsel.
• Als de patiënt problemen heeft met de nieren, kunnen antibiotica ernstiger pathologieën veroorzaken in dit orgaan.
• Leveraandoeningen manifesteren zich door geelzucht.
• Er kunnen hoofdpijn zijn, duizeligheid.
• Het effect van antibiotica kan zich uiten in de vorm van ernstige complicaties van het hart, gewrichten en andere organen.

De beste antibiotica voor tonsillitis zijn die welke behoren tot de penicilline- en cefalosporine-klasse van de laatste generatie. Ze hebben een lage toxiciteit en veroorzaken bij het voorschrijven van de juiste dosering zelden consequenties.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, en tegelijkertijd antibiotica voorschrijven, schrijven artsen prebiotica en probiotica voor. Deze geneesmiddelen helpen de darmmicroflora te beschermen, herstellen sneller en voorkomen de ontwikkeling van dysbiose. Allergiegeneesmiddelen worden ook voorgeschreven.

Hoe antibiotica voor angina drinken?

Onafhankelijk beginnen met de behandeling van tonsillitis met antibiotica is onmogelijk. Als de dosering van het geneesmiddel niet klopt, zullen bacteriën weerstand tegen de componenten ontwikkelen en zal het moeilijker zijn om ze kwijt te raken.

In het geval van overschrijding van de dosering, is het mogelijk om ernstige intoxicatie van het lichaam te veroorzaken, de aandoening zal alleen maar erger worden.

De belangrijkste regels voor het nemen van antibiotica zijn:

• alle afspraken met betrekking tot de duur van de cursus en de dosering mogen alleen door een specialist worden gedaan;
• om het herstel snel te laten plaatsvinden, moet u tests afleggen om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor bepaalde groepen geneesmiddelen te bepalen;
• een enkele dosis wordt genomen op een gelijk interval, je kunt het alleen met gewoon water drinken;
• de behandeling mag niet worden onderbroken, ook niet nadat de symptomen verdwijnen;
• Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen ter voorkoming van intestinale dysbiose (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Atsepol);
• Het is wenselijk om een ​​dieet te volgen en geen alcohol te drinken.

In het geval dat de oorzaak van amandelontsteking een virale infectie is, worden antibiotica aanbevolen in combinatie met antibiotica (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Antibiotica voor de behandeling van folliculaire tonsillitis

De folliculaire keelpijn beïnvloedt de amandelen. Met het blote oog kan men zien dat ze sterk zijn toegenomen en gezwollen zijn. Purulente follikels hebben meestal een witte of vuile gele kleur. Puisten hebben een kleine afmeting - slechts 1-2 mm. Wanneer ze doorbreken, vormt zich een witachtige plaque op de amandelen, een van de belangrijkste tekenen van folliculaire tonsillitis.

Antibiotica voor folliculaire keelpijn worden voorgeschreven, wanneer plaque op de amandelen wordt gevonden, zijn de cervicale lymfeklieren pijnlijk en blijft de koorts hoog. Als al deze 3 symptomen tegelijkertijd aanwezig zijn, worden antibacteriële geneesmiddelen zonder onderzoek afgevoerd. Wanneer er slechts 1 of 2 symptomen zijn, wordt behandeling met folliculaire angina met antibiotica alleen voorgeschreven met een positief resultaat van bacteriologische analyse.

Inhoud van het artikel

Hoe is de selectie van het medicijn

Folliculaire tonsillitis wordt behandeld met dezelfde antibacteriële middelen die vaak worden gebruikt voor andere vormen van tonsillitis. Allereerst kiest de arts voor een geneesmiddel uit de penicillinegroep. En alleen als de penicillines niet passen, kunt u beginnen met het selecteren van antibiotica uit de volgende categorieën:

1. Cefalosporinen. Ze zijn bijna complete analogen van penicillines in termen van veiligheid en mate van effectiviteit. Angina kan worden behandeld met Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef en dergelijke.
2. Macroliden. Dergelijke antibacteriële stoffen zoals erythromycine, spiromycine, josamycine, azithromycine en anderen kunnen het best omgaan met de folliculaire keelpijn. Deze categorie wordt vertegenwoordigd door Hemomycin, Azitro-Sandoz en Sumamed.
3. Lincosamiden (geneesmiddelen met de werkzame stoffen lincomycine en clindamycine) worden uitzonderlijk zelden voorgeschreven. De reden voor deze waarschuwing is dat ze ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het raadzaam om ze alleen te gebruiken als een ander medicijn niet kan worden gebruikt.

Voordat de arts een antibioticabehandeling voorschrijft en de meest effectieve medicatie kiest, moet hij het volgende ontdekken:

• welk soort bacteriën veroorzaakten een zere keel;
• welke antibacteriële middelen de patiënt al heeft gebruikt en of hij allergisch voor hen was;
• hoeveel gevallen van angina in de geschiedenis van de patiënt.

Het type ziekteverwekker tonsillitis op het oog, natuurlijk, onmogelijk te bepalen. Om dergelijke informatie te verkrijgen, zal het minstens 3-4 dagen duren. Dit is precies wat nodig is om de analyseresultaten voor te bereiden. Maar gedurende deze tijd kan tonsillitis met succes worden overwonnen met behulp van antibiotica met een breed scala aan effecten.

Daarom, wanneer een antibacterieel medicijn wordt gekozen voor de behandeling van folliculaire tonsillitis, schrijft de arts een van de meest effectieve medicijnen voor die zowel stafylokokken als streptokokken onderdrukken.

Zelf het antibioticum kiezen en innemen, zonder een specialist te raadplegen en rekening te houden met de individuele gevoeligheid, kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Het gebruik van penicillines

In het geval van folliculaire keelpijn, van alle bekende antibiotica, worden in de eerste plaats penicillines gekozen. Ze onderscheiden zich door de hoogste veiligheid (veel van hen mogen zwanger en borstvoeding geven - maar alleen onder medisch toezicht). Bovendien worden ze gekenmerkt door uitstekende farmacokinetiek (snelle absorptie in de maag en zwakke afbraak van enzymen). Ze veroorzaken zelden bijwerkingen van de kant van het spijsverteringsstelsel. Het gebruik van penicillines tijdens zwangerschap en borstvoeding gaat gepaard met een minimaal risico op blootstelling aan de foetus of de pasgeborene.

Vaak wordt folliculaire keelpijn behandeld met amoxicilline. Tegenwoordig is het in alle opzichten het beste antibioticum. De kosten van geneesmiddelen gemaakt op basis van deze werkzame stof zijn relatief laag. We vermelden ze: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Onder andere van de penicillinegroep hebben ze zich goed bewezen:

• Ampicilline - farmacokinetiek loopt aanzienlijk achter bij amoxicilline. Het wordt meestal gebruikt in de vorm van injecties, omdat wanneer het oraal wordt ingenomen, een groot deel van de werkzame stof in de maag wordt verdeeld. Onder ampicillinegeneesmiddelen vermeldenswaard "Uppsampi", "Apo-Ampi" en "Ampik."
• Fenoxymethylpenicilline - gevonden in stoffen zoals "Ospen", "Kleatsil" en "Vepikombin."

Het nadeel van penicilline-antibiotica is de verhoogde weerstand tegen hen bij de meeste pathogenen van tonsillitis. Veel stafylokokken en streptokokken hebben het enzym penicillinase ontwikkeld en reageren niet op lopende antibioticatherapie. In dergelijke gevallen kunnen we praten over de ineffectiviteit van penicillines.

Het onvermogen van penicillines om met bepaalde soorten pathogenen van folliculaire angina pectoris om te gaan heeft geleid tot de creatie van nieuwe antibiotica - complexen van penitillines die door remmers zijn beschermd. Vandaag worden ze zeer actief toegepast.

Dergelijke complexen worden gepresenteerd:

• ampicilline en sulbactam (sultamitsilline) - zijn de basis van "Ampisida", "Sultasina";
• amoxicilline en clavulaanzuur (vervat in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nieuwe geneesmiddelen vertonen een hogere werkzaamheid. Immers, sulbactam en clavulaanzuur worden door resistente bacteriën beroofd van hun bescherming tegen penicillines.

Vandaag de dag, "Amoxiclav" en "Augmentin" - de belangrijkste medicijnen die kunnen worden behandeld folliculaire keelpijn poliklinische, dat wil zeggen, thuis. Ze verschillen bij voorkeur in verschillende vormen van afgifte (tabletten, poeder voor injectie en suspensiepoeder). Beide medicijnen zijn toegestaan ​​voor zowel volwassenen als kinderen vanaf de allereerste dagen van het leven.

Behandeling met cefalosporinen

Cephalosporine-antibiotica moeten worden gebruikt voor folliculaire keelpijn, als:

• schadelijke bacteriën waren resistent tegen penicillinepreparaten, maar niet resistent tegen β-lactams;
• de patiënt is allergisch voor penicilline.

Ceftriaxon is een antibioticum dat in injecteerbare vorm wordt geproduceerd. Dit geneesmiddel behoort tot de derde generatie van antibacteriële geneesmiddelen. Het wordt als een van de meest effectieve beschouwd. Het wordt echter niet vaak voorgeschreven - alleen als de ziekte wordt verwaarloosd. Artsen raden aan eerst pillen te behandelen. Als ze niet hebben geholpen, kun je Ceftriaxone als laatste redmiddel gebruiken.

"Cefodox" - deze tool mag zowel volwassenen als kinderen meenemen. Als het kind de leeftijd van 12 jaar nog niet heeft bereikt, is het beter om het medicijn niet in de vorm van tabletten te geven. Voor dergelijke kinderen wordt een suspensie verstrekt - het poeder moet eenvoudig worden opgelost in water.

Cefodox heeft verschillende bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn en pruritus. Als er een laatste is, moet u stoppen met het gebruik van deze tool. Per slot van rekening kan op deze manier allergie voor het worden gemanifesteerd.

"Cefuroxim" is een antibioticum dat tot de tweede generatie behoort. Het grootste nadeel is dat de werkzame stoffen 60% in de maag worden opgenomen. Dit betekent dat u geen snel effect hoeft te verwachten. Daarom schrijven artsen deze tool zelden voor aan volwassen patiënten. Het verloop van de behandeling met dit medicijn is 10 dagen.

In de afgelopen paar jaar zijn nieuwe cefalosporinen en, bijgevolg, daarop gebaseerde preparaten op de farmaceutische markt terechtgekomen:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitine ("mefoxine").

Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over het medicijn "Supraks". Talrijke gevallen van succesvol herstel bewijzen zijn hoge effectiviteit bij de behandeling van keelpijn. Overigens bestrijdt dit medicijn heel vaak effectief tegen ziekteverwekkers die resistent zijn geworden tegen de antibacteriële middelen van de penicillinegroep.

Maar als de folliculaire keelpijn werd veroorzaakt door een stafylokokkeninfectie, zal "Supraks" niet helpen. Dit moet worden overwogen.

Macrolidetherapie

Als een patiënt een allergische reactie heeft op antibacteriële geneesmiddelen uit de penicillinecategorie en cephalosporinegeneesmiddelen om wat voor reden dan ook niet werken, schrijft de arts macroliden voor. Deze medicijnen helpen om te gaan met folliculaire keelpijn in slechts 3 dagen - maximaal 5 dagen. De hoge mate van herstel begint één van de voordelen van macrolide-antibiotica. Deskundige artsen keuren echter versnelde behandelingsregimes af.

1. "Claritromycine" is het populairst bij volwassenen met folliculaire angina. Meestal duurt de behandeling minstens een week. Dit antibioticum kan ook worden gebruikt om kinderen te behandelen. Alleen de dosering moet worden berekend op basis van het gewicht van het kind.
2. Azithromycin is een effectief antibacterieel middel. Eén verpakking bevat slechts 3 tabletten. In veel gevallen is meer niet nodig. De duur van de behandeling met dit medicijn is immers 3 dagen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de persoon. Soms gebeurt het dat één pakket niet genoeg is. Daarna verlengt de arts de behandeling tot 6 dagen.
3. Medicijnen "Azitro Sandoz" en "Sumamed" zijn zelfs toegestaan ​​voor kinderen vanaf de leeftijd van één. Ze worden geproduceerd in de vorm van suspensiepoeder. Met de handige vorm kunt u deze antibiotica op grote schaal toepassen voor de behandeling van kinderen.

Er dient te worden opgemerkt dat macroliden één nadeel hebben. Ze veroorzaken vaker dan andere antibacteriële geneesmiddelen het optreden van bijwerkingen van de spijsverteringsorganen. Tegelijkertijd kan in bepaalde gevallen de secundaire zijde zwaarder blijken te zijn dan folliculaire angina.

Hoe folliculaire keelpijn "Flemoksinom" te behandelen

Het antibacteriële medicijn Flemoksin elimineert op effectieve wijze het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt met folliculaire keelpijn en barst in een bacteriële infectie. Vaak wordt dit geneesmiddel zonder toestemming gebruikt, zonder voorafgaand overleg met een specialist. Meteen merken we dat dit ondanks zijn veiligheid niet mogelijk is. Elk antibioticum moet worden ingenomen onder toezicht van een arts.

"Flemoxin" mag gebruiken voor de behandeling van tonsillitis, niet alleen volwassenen, maar ook kinderen - ongeacht hun leeftijd. Bovendien kan deze tool zelfs voor zwangere vrouwen worden gebruikt.

"Flemoksin" - een antibacterieel medicijn met een breed scala aan effecten. Hij vecht met succes tegen schadelijke micro-organismen en elimineert gram-negatieve en gram-positieve bacteriën even goed. De werkzame bestanddelen van het medicijn bereiken hun maximale bloedconcentratie binnen een paar uur na inname. Het gereedschap is zeer goed bestand tegen maagzuur. De nieren brengen het ongeveer 8 tot 10 uur na consumptie uit het lichaam. En bij kinderen die de leeftijd van één jaar nog niet hebben bereikt, verloopt dit proces 2 keer sneller.

Flemoksin in de vorm van tabletten en suspensiepoeder is gemaakt. Neem dit medicijn moet strikt volgens de regels opgesteld door de fabrikant - een uur vóór of een paar uur na de maaltijd. Wanneer de folliculaire tonsillitis gemakkelijk of niet erg moeilijk is, zal de duur van de behandeling ongeveer 7 dagen zijn. Als de ziekte behoorlijk wordt overgedragen, moet u het geneesmiddel gedurende 10 of zelfs 14 dagen innemen. In geen geval kan de loop van de behandeling worden gestopt.

Als er na 3-4 dagen een significante verbetering in de conditie is opgetreden, moet je de pillen nog steeds afmaken tot het einde. Het is immers heel moeilijk om de bacteriële infectie in het lichaam volledig te elimineren, dus je moet hier voldoende tijd voor vrijmaken.

"Flemoxin" is niet van toepassing als een persoon een hoge individuele gevoeligheid voor de inhoud heeft. Dit geneesmiddel is ook gecontra-indiceerd als de patiënt lijdt aan een gestoorde werking van de lever, nieren en infecties, vergezeld van een ontsteking van de lymfeklieren.

Wat is mogelijk voor drachtig en zogend

Folliculaire keelpijn is een groot gevaar voor een vrouw die een kind verwacht. We benadrukken dat alleen een arts een antibacterieel medicijn kan voorschrijven tijdens de zwangerschap. Zelfstandig kiezen en accepteren is ten strengste verboden. Inderdaad, veel antibiotica hebben een toxisch effect op de foetus en een zwangere vrouw kan er zelfs niet over gissen. En toch, als een vrouw in een positie gediagnosticeerd is met een folliculaire keelpijn, kan ze niet zonder dergelijke medicijnen. Tot op heden zijn er medicijnen die als relatief veilig worden beschouwd voor zwangere vrouwen. Hun werkzame stoffen dringen niet door in de placenta en zijn dus niet in staat de foetus te schaden. De duur van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is meestal zo kort als toegestaan.

Zwangere vrouwen met folliculaire keelpijn kunnen de volgende medicijnen nemen:

• van penicillines: "Amoxiclavine" en "Amoxicilline";
• van cefalosporinen: "Cefelim" en "Cefazolin".

Vanwege het hoge risico voor de foetus zijn macrolide-antibiotica Roxithromycin, Clarithromycin en Midecamycin ten strengste verboden.

Een vrouw die haar baby met moedermelk voedt, moet antibacteriële middelen krijgen als er een folliculaire keelpijn wordt vastgesteld. Helaas zijn er geen antibiotica die helemaal niet in de moedermelk doordringen. Er zijn echter medicijnen die in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en macroliden.

Tijdens de lactatie is het toegestaan ​​om ook met dergelijke middelen te worden behandeld (behalve tijdens de zwangerschap): "Benzylpenicilline", "Ampicilline", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotica regels

Behandeling met folliculaire keelpijn met antibiotica zal alleen succesvol zijn als de ontvangst correct is. Het is erg belangrijk om niet alleen de namen te kennen van de beste antibacteriële geneesmiddelen die kunnen worden behandeld, maar ook om te weten hoe de dosering moet worden berekend en hoe vaak ze moeten worden ingenomen. Er zijn verschillende aanbevelingen, waarmee u het effect van antibioticatherapie kunt vergroten.

1. Het eerste dat u moet doen nadat u een antibioticum in een apotheek hebt gekocht, is om de bijgevoegde instructies aandachtig te lezen. Speciale aandacht moet worden besteed aan de dosering en contra-indicaties. In sommige gevallen wordt de dosering individueel door de arts bepaald. Wil de behandeling succesvol zijn, volg dan de aanbevelingen van de arts. Ongeautoriseerde experimenten met doses zijn ten strengste verboden.
2. Als na 2 dagen antibacterieel middel geen verbetering is waargenomen, betekent dit dat dit medicijn niet tegen schadelijke bacteriën vecht. Dan is het noodzakelijk om een ​​bacteriologische analyse uit te voeren. Om dit te doen, zal de arts een normaal uitstrijkje nemen met de aangedane amandelen. Gezien de verkregen resultaten, moet de arts het geneesmiddel vervangen door een effectiever geneesmiddel.
3. Drankjes, capsules of suspensies moeten op gelijke tijdsintervallen zijn. Als je bang bent dat je het vergeet, is het raadzaam om herinneringen achter te laten. Tijdige ontvangst van antibacteriële middelen is een garantie voor snel herstel.
4. Het beloop van antibiotica kan gemiddeld 3-10 dagen duren. Al tijdens het consult zal de arts u op de hoogte stellen van de aanbevolen behandelingsduur.
5. Antibiotica hebben een negatief effect op de werking van het spijsverteringskanaal. Om het optreden van een maagklachten en daaropvolgende problemen met de ontlasting te voorkomen, is het noodzakelijk om bifidobacteriën parallel met een antibacterieel middel te drinken.
6. In sommige gevallen kan de arts een antischimmelmiddel voorschrijven. Het feit is dat antibiotica niet alleen schadelijke, maar ook nuttige symbiotische bacteriën die op slijmvliezen leven vernietigen. Zodra de nuttige bacteriën verdwijnen, kunnen schimmels zich op hun plaats nestelen. Dit zijn bekende provocateurs van niet-gevaarlijke, maar zeer onaangename ziekten - candidiasis (onder de mensen - "lijsters").
7. Tijdens de periode van antibioticatherapie is het verboden om vette voedingsmiddelen en alcohol in welke hoeveelheid dan ook te consumeren. Ze verminderen het effect van medicijnen.

Als u alle bovenstaande regels volgt, kunt u folliculaire angina snel en zonder gevolgen kwijtraken.

En tot slot

Antibacteriële geneesmiddelen - de belangrijkste behandelmethode voor folliculaire angina. Tegenwoordig is er een vrij breed scala van verschillende geneesmiddelen die effectief bacteriën bestrijden. Daarom, met de selectie van een geschikt medicijn, komen problemen meestal niet voor.

Folliculaire tonsillitis wordt met succes behandeld met eenvoudige, betaalbare en veilige middelen - penicillines, cefalosporines, macroliden van verschillende generaties. Met hun hulp kun je ook lacunaire of angina pectoris angina genezen.

Het voorschrijven van antibacteriële medicatie zou uitsluitend een arts moeten zijn, gezien de weerstand van bacteriën, de aanwezigheid of afwezigheid van allergische reacties, individuele gevoeligheid, evenals geschiedenisgegevens.

Welk antibioticum is beter voor keelpijn?

Een zere keel, of tonsillitis, is een infectieziekte van de lymfatische keelholte, in het dagelijks leven de amygdala genoemd.

Gelegen in het gebied van de nasopharynx en mondholte, dit element, dat is een ophoping van lymfoïde weefsel, voert verschillende hematopoietische functies, evenals heeft beschermende effecten bij de inademing van buitenlandse pathogenen. De veroorzaker van tonsillitis zijn infectieuze agentia in de vorm van streptokokken en stafylokokken, die een speciale medische respons vereisen. Wat voor soort antibiotica om een ​​zere keel te behandelen, en welke soorten bacteriële laesies van de keelholte ring bestaan ​​- dit is wat in dit artikel zal worden besproken.

Soortenclassificatie en algemene symptomen van tonsillitis

Afhankelijk van het type ontwikkeling van het ontstekingsproces, is tonsillitis onderverdeeld in verschillende types:

• primaire of banale tonsillitis - klinische tekenen van ontsteking zijn alleen aanwezig met laesies van de lymfadenoïde nasofaryngeale ring;
• secundaire of symptomatische angina - deze klinische toestand ontstaat als gevolg van een uitgebreide infectie van de amandelen, met bijbehorende systemische bloedziekten;
• angina specifiek - de etiologie van deze vorm van de ziekte van de keelamandelen heeft speciale diagnostische bijzonderheden.

De meest klassieke en veel voorkomende manifestatie van angina is een banale of vulgaire vorm, die op zijn beurt kan worden ingedeeld in subtypen van een infectieuze laesie:

• bluetongue;
• flegmatoznaya;
• fibrine;
• folliculaire;
• lacunaire en catarrale vorm.

De algemene symptomen van angina pectoris kunnen zich manifesteren in de volgende symptomen:

• malaise en zwakte van het lichaam, pijnlijke gewrichten;
• lymfeklieren zijn ontstoken en duidelijk vergroot;
• lichaamstemperatuur bereikt 40º С;
• pijn bij het slikken en metaalsmaak op de tong;
• Palatine amandelen hebben een felle rode tint;
• bij sommige vormen van tonsillitis worden puisten of hele gebieden van pusvorming gevormd.

Aanvankelijk lijken de hele symptomen van de ziekte sterk op verkoudheid, maar de ontsteking van de amandelen heeft een pijnlijker effect op het hele menselijk lichaam. Het is erg belangrijk om op tijd een infectie van de amandelen te diagnosticeren en te bepalen welke antibiotica te gebruiken voor tonsillitis. Opgemerkt moet worden dat alle farmacologische geneesmiddelen alleen moeten worden ingenomen na een eerste onderzoek door een huisarts of plaatselijke arts. U hoeft zich niet bezig te houden met zelfbehandeling, zelfs als u het ooit met succes hebt gedaan.

Catarre keelpijn: antibioticabehandeling

Met actief parasitisme op het slijmvlies van de keel van virale infecties die een ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaken, is er een kinkhoestvorm van een zere keel, een van de lichtste en in de loop van de ziekte, en volgens symptomatische tekenen. Voordat u beslist welke antibiotica te drinken voor dit type keelpijn, moet u bepaalde medische procedures doorlopen. Het is zeer belangrijk dat farmacologische preparaten de juiste informatielast bevatten om het infectieuze pathogeen zelf bij acute catarrale tonsillitis te elimineren. Dit is waar biochemisch onderzoek voor nodig is.

Er is een hele groep van farmacologische combinaties voor de catarrale vorm:

• Penicillinegroep. De werking van deze medische apparaten is gericht op het blokkeren van het metabolisme van eiwitten die het cel bacteriële membraan binnenkomen. De belangrijkste beroerte van penicilline is het effect op streptokokken.
• Cefalosporinen worden gebruikt voor cellulaire vernietiging van bacteriële wanden.
• Om eiwitsynthese te onderdrukken, worden tetracyclinegroeppreparaten gebruikt.

Op basis van de klinische componenten en het individuele verloop van de ziekte, bepaalt de behandelende arts welk antibioticum beter is in het geval van angina. De catarrale vorm van acute tonsillitis wordt bij volwassenen en kinderen anders behandeld, om nog te zwijgen van een speciale categorie burgers - zwangere vrouwen.

Folliculaire keelpijn, welke antibiotica te nemen?

Acute tonsillitis van het folliculaire type is een purulente ontsteking van de amandelen, of beter gezegd hun follikels. Het centrum van etterende laesies heeft een puntkarakter en kan zowel de palatinale als faryngeaal-linguale gebieden beïnvloeden. Antibiotica voor etterende tonsillitis van het folliculaire type worden voorgeschreven na een gedifferentieerd laboratoriumonderzoek, zoals: het nemen van uitstrijkjes van de neus en keel om de waarschijnlijke infectieuze pathogeen te bepalen. Na alle noodzakelijke onderzoeken, en bij afwezigheid van allergische afstoting, wordt bepaald welk antibioticum het meest effectief is in het geval van angina. Bij de behandeling van amandelontsteking van dit type worden farmacologische combinaties (antibiotica) van de eerste en tweede rij gebruikt:

• De eerste rij is penicilline - zowel inhibitor-beschermend als semi-synthetisch. Het verloop van effectieve behandeling is minstens 10 dagen. Amoxicilline, augmentin, ecoclav, amoxiclav, etc. Penicillinegroepen worden gebruikt tijdens de behandeling.
• II rij - dit zijn macroliden die behoren tot de antibacteriële groep. De meest gebruikte zijn azithromycine, josamycine en clarithromycine.

Elk van deze farmacologische groepen heeft zijn eigen strikte doel en beïnvloedt bepaalde cellulaire structuren. Daarom is hun willekeurige keuze onaanvaardbaar en moet de beslissing aan de medische professional worden overgelaten.

Lacunaire angina: behandeling met antibiotica

Wat voor soort medicijnen behandelen deze vorm van acute tonsillitis het meest effectief? Alle sluwheid van lacunaire tonsillitis is dat, in tegenstelling tot de vorige folliculaire, waar kleine etterende formaties verschijnen, dit type angina wordt gediagnosticeerd wanneer de nasopharynx volledig met pus is gevuld. Omdat het belangrijkste veroorzakende agens bèta-hemolytische streptococcus is, die een kenmerkende uitslag op de amandelen en de tong vertoont, wordt de ziekte ook roodvonk genoemd. Dergelijke tekenen van infectieuze ontsteking komen voor bij kinderen, de ziekte is besmettelijk en wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Symptomen van lacunaire tonsillitis bij kinderen:

• Hoge lichaamstemperatuur, tot 39,5-40,5 º C. En hoe jonger het kind, hoe sterker de reactie en hoe hoger de temperatuur.
• Slaperigheid, zwakte, betraandheid, gebrek aan eetlust.
• Klachten over pijn tijdens het slikken.
• Keelpijn en gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp.
• Lymfeklieren hebben een zeer uitgesproken ziektetoestand.
• Diarree, braken, pijn in de maag (maag), indigestie.

Een kenmerkend en specifiek teken is etterende plaque op de amandelen van de baby. In de eerste stadia is het ontstekingscentrum geelachtig bleek op de muren.

Competente diagnose met tijdige behandeling voor de arts is de sleutel tot een gekwalificeerde behandeling en herstel van het kind. Dus, lacunaire tonsillitis, welke antibiotica om de ziekte te behandelen? Allereerst stoten geneesmiddelen, farmacologische middelen, in de behandeling antibacteriële geneesmiddelen uit met een breed werkingsspectrum. Dosering en behandeling worden bepaald door de arts op basis van de ernst van het ontstekingsproces en de leeftijdscriteria van de jonge patiënt. Bij afwezigheid van een allergische reactie, effectieve behandeling van tonsillitis met antibiotica. Welke methoden van beïnvloeding van streptokokken en stafylokokken, de behandelende arts, zal door hem worden geleid, voor hem beslissen. Penicillinegroepen, macroliden, antipyretica en antihistaminica en probiotica worden traditioneel gebruikt in de medische praktijk.

Fibrineuze zere keel

Dit ontstekingsproces van de amandelen vindt snel en altijd onverwacht plaats, waarbij alle symptomatische tekenen van folliculaire en lacunaire ontsteking worden gecombineerd.

Symptomen van fibreuze inflammatie:

• sterke temperatuurstijging, met indringende koude rillingen;
• met pijn in de keel, vaak klagen patiënten over een terugkerende pijn in het oor;
• vergiftiging neemt toe, waaronder braken, misselijkheid, verwerping van voedsel, voedselgeuren enzovoort.

Er zijn echter gevallen in de klinische praktijk, wanneer de tekenen van fibrineuze keelpijn geen invloed hebben op het algemene welzijn van de patiënt. In dit geval heeft de toestand van het slijmvlies bij de mens een deprimerend uiterlijk, in termen van pathogenese. Naast ondersteunende maatregelen zoals opwarmen en gorgelen, is het noodzakelijk om een ​​behandeling met geneesmiddelen te ondergaan. Fibrineuze keelpijn, antibiotica, die moet worden gebruikt:

1. Amoxicilline is een antibacterieel middel van de penicillinegroep, dat een specifiek effect heeft op de enzymen van de bacteriële celmembranen, wat leidt tot het oplossen en vernietigen van de cellen die door een infectie zijn beschadigd.

2. Benzylpenicilline - heeft een antibacteriële en bacteriedodende werking en verhoogt de bloedspiegels als gevolg van een verminderde renale excretie.

Door een cursus noodzakelijke antibacteriële medicamenteuze therapie voor te schrijven, neemt de arts de verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van de behandeling op zich. Een onjuiste dosering of onjuist gekozen farmacologische combinatie doodt niet alleen de infectie, maar maakt het ook levensvatbaarder. Hoge dosering is levensbedreigend en lage dosering geeft bacteriën hoop op aanpassing van het antibioticum.

Phlegmonous zere keel

Acute paratonsillitis, of phlegmonous vorm van amandelontsteking, is het meest ernstige type acute etterige ontsteking van de amandelcellulose. Pijnsyndroom met deze ziekte zorgt ervoor dat een persoon zijn hoofd in een gedwongen positie houdt. Naast alle symptomatische tekenen die kenmerkend zijn voor acute purulente manifestaties in keelpijn, manifesteert de phlegmonous vorm zich in stem heesheid en / of nasaal. Soms verdwijnt de stem van een persoon praktisch, neemt de speekselvloed toe en de geur uit de mond veroorzaakt ongemak onder andere. Bovendien kan de patiënt een contractuur van de onderkaak hebben. Medicatietherapie is in dit geval praktisch nutteloos. Effectieve behandeling is alleen chirurgische chirurgie.

Preventie van angina bij kinderen en volwassenen

Allereerst moet worden onthouden dat tonsillitis een ziekte is die wordt veroorzaakt door een infectieuze laesie van beta-hemolytische streptococcus, die zich manifesteert met een zwakke immuunafweer van het lichaam. Daarom moeten alle inspanningen om infectieuze laesies te voorkomen gericht zijn op het versterken van uw lichaam.

Wat u hiervoor moet doen:

1. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne: de tandenborstel moet schoon worden gehouden; regelmatig handen wassen, vooral na gebruik van het toilet en voor het eten.
2. Goede voeding: de basis van het dieet moet gezond voedsel zijn, gebaseerd op plantaardige en minerale componenten.
3. Psychologische stabiliteit. Stressvolle situaties spoelen alle voedingsstoffen uit het lichaam uit en het zenuwstelsel kan abnormale situaties niet aan.
4. Lichamelijke activiteit Ochtend joggen in de frisse lucht en lichte gymnastiekoefeningen zullen een goede start van de dag zijn, en zorgen voor een lading van vitaliteit en vitaliteit voor de hele dag. Opgemerkt wordt dat fysiek actieve mensen het minst vatbaar zijn voor besmettelijke laesies.
5. Vitamine ondersteuning. Gebrek aan vitamines verzwakt de beschermende functies van het lichaam. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan hun gezondheid in de herfst-winterperiode, wanneer alle beschermende functies van het lichaam van nature zijn verzwakt. Het complex van vitamine-componenten van de groepen A, B, C en D gedurende deze periode zal uw vitaliteit aanzienlijk verbeteren.

Voor kinderen is verharding een goede preventieve maatregel. Een contrastdouche tijdens het baden verhoogt de veerkracht van het lichaam van het kind. De belangrijke rol die wordt gespeeld door de conditie van uw tanden. Cariës is een broedplaats voor verschillende infecties. Tandpreventie bij een tandarts kan het werk van de districtsarts vergemakkelijken.

Het gebruik van antibiotica voor folliculaire tonsillitis

Artsen schrijven meestal antibiotica voor folliculaire keelpijn. Zoals de medische praktijk aantoont, is in 80% van de gevallen de veroorzaker van de ziekte beta-hemolytische streptococcus-groep A (GABHS). Veel minder vaak wordt tonsillitis veroorzaakt door streptokokken van de groepen C en G, andere soorten bacteriën, virussen, anaëroben, spirocheten, mycoplasma's en chlamydia. Maar zelfs als de folliculaire tonsillitis een niet-bacteriële oorsprong heeft, wordt een bacteriële infectie vaak in het ontwikkelingsproces opgenomen. Pathogene micro-organismen beschadigen het lokale afweersysteem en bevorderen kolonisatie van bacteriën op de slijmvliezen van de bovenste en onderste luchtwegen.

Het belang van antibiotica

Bij het diagnosticeren van een folliculaire tonsillitis van bacteriële etiologie, is antibiotische therapie verplicht. Het is vooral belangrijk om antibiotica te gebruiken als de veroorzaker van de ziekte GABHS is. Deze zere keel is gevaarlijke complicaties. Het kan peritonsillair abces, reumatische koorts, bacteriële endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), glomerulonefritis (nierziekte), toxische shock, bloedvergiftiging (bloedinfectie) veroorzaken.

Het kan 3 tot 7 dagen duren om de aard van tonsillitis te bepalen. De recent gebruikte snelle diagnose van GABHS maakt het mogelijk om de veroorzaker van de ziekte te identificeren tijdens het onderzoek van de patiënt binnen 10 minuten. In 14% van de gevallen wordt echter een fout-negatief resultaat geregistreerd. Daarom, met een negatief resultaat van de analyse, volgens de sanitaire regels "Preventie van Streptococcus (Groep A) Infectie", wordt een cultuurstudie uitgevoerd.

Terwijl de testresultaten klaar zijn, kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen. Daarom wordt, in aanwezigheid van epidemiologische en klinische gegevens die wijzen op de streptokokken aard van folliculaire angina, antibacteriële behandeling voorgeschreven voordat de resultaten van bacteriologisch onderzoek worden verkregen.

Het doel van antibiotische behandeling van acute tonsillitis is om de veroorzakers van de ziekte te vernietigen. Hoe eerder de ziekteverwekkers worden geneutraliseerd, hoe minder kans op de ontwikkeling van vroege en late complicaties.

Hoe medicijnen te selecteren voor behandeling

Groep A beta-hemolytische streptokok is zeer gevoelig voor penicillines en cefalosporines. Beta-lactams (subgroepen van penicillines en cefalosporines) zijn de enige klasse van antibacteriële geneesmiddelen waarvoor GABHS een hoge gevoeligheid behoudt. Macroliden worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Echter, in 13-17% van de macroliden ontwikkelt zich resistentie. Het meest waargenomen is het M-fenotype van resistentie, dat immuniteit voor macroliden en gevoeligheid voor lincosamiden onthult. Lincosamides worden ook gebruikt om folliculaire tonsillitis te behandelen. Maar voor hen ontwikkelt pathogene microflora snel resistentie.

In meer dan 60% van de gevallen is GABHS niet gevoelig voor tetracyclines en sulfonamiden. Zelfs als gevoeligheid voor geneesmiddelen wordt gevonden, zorgen ze niet voor volledige vernietiging van pathogene micro-organismen. Daarom worden ze niet gebruikt voor de behandeling van folliculaire angina.

Aangezien tonsillitis een zelfbeperkte ziekte is en kan leiden tot herstel zonder behandeling, zijn veel patiënten beperkt tot lokale preparaten (spoelen, inhalatie, sprays). Zo'n aanpak kan tot trieste gevolgen leiden. Voorbereidingen voor uitwendig gebruik kunnen alleen worden gebruikt in combinatie met systemische geneesmiddelen.

Bij de benoeming van geneesmiddelen geleid door het principe van rationele antibioticatherapie. Er is een geneesmiddel geselecteerd dat zorgt voor het snelst mogelijke klinische en bacteriële herstel. Het spectrum van zijn actie moet overeenkomen met het waarschijnlijke pathogeen. Het medicijn moet de waarschijnlijke mechanismen van resistentie van pathogene micro-organismen overwinnen en een maximale concentratie in de laesie focus creëren. Bij het kiezen van een antibioticum wordt aandacht besteed aan de doseringsvorm, het gebruiksgemak en de lage waarschijnlijkheid van bijwerkingen.

Het gebruik van penicillines

Ondanks het feit dat penicilline de eerste open soort antibiotica is, is het nog steeds de meest effectieve behandeling voor folliculaire tonsillitis. Penicillines vernietigen met succes streptococcus, staphylococcus en Pseudomonas bacillus. In tegenstelling tot veel andere medicijnen, zijn ze niet gevaarlijk voor de mens. Penicilline-schimmelcellen verschillen significant van menselijke cellen en hebben daarom geen negatieve gevolgen voor hen. Penicilline-groep antibiotica zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Ze hebben geen invloed op de ontwikkeling van de foetus.

Penicillines hebben een goede farmacokinetiek. Ze worden snel opgenomen in de maag en worden langzaam afgebroken door enzymen. In zeldzame gevallen kunnen medicijnen indigestie veroorzaken.

Onlangs is een toename in de resistentie van pathogene micro-organismen voor penicillines waargenomen. Het falen van penicilline-therapie van folliculaire angina is 25-30%. Sommige bacteriestammen hebben geleerd het enzym beta-lactamase te produceren, dat de bèta-lactamring van antibiotica vernietigt. Bèta-lactamase kan worden geproduceerd door micro-organismen die copathogenen (conditioneel pathogene organismen) worden genoemd en aanwezig zijn in de diepe weefsels van de amandelen.

Om de vernietiging van de bèta-lactamring van de werkzame stof te voorkomen, wordt een speciale verbinding aan de preparaten toegevoegd, die de productie van bèta-lactamase onderdrukt. Dergelijke verbindingen omvatten clavulaanzuur, tazobactam, sulbactam. Preparaten die penicilline en een bèta-lactamaseremmer bevatten, worden door remmers beschermde penicillines genoemd.

Drugs groep penicilline

In folliculaire keelpijn, zijn semi-synthetische antibiotica Aminopenicillins (Ampicilline en Amoxicilline) en het natuurlijke antibioticum Phenoxymethylpenicilline voorgeschreven voor een volwassene. Net als andere bèta-lactams hebben aminopenicillines en fenoxymethylpenicilline een bacteriedodend effect door de synthese van de bacteriële celwand te remmen. Van de natuurlijke antibiotica heeft fenoxymethylpenicilline de hoogste minimale remmende concentratie.

Het wordt het meest gebruikt voor folliculaire keelpijn Amoxicilline (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). In zijn anti-streptokokkenactiviteit is Amoxicilline niet inferieur aan Ampicilline en Fenoxymethylpenicilline. Het overtreft ze echter in zijn farmacokinetische eigenschappen. De biologische beschikbaarheid is bijna 2 keer hoger dan die van ampicilline en fenoxymethylpenicilline. Het bereikt 80% (in de vorm van Solutab - 95%). Amoxicilline bindt minder aan eiwitten (17%), vooral vergeleken met fenoxymethylpenicilline (80%). Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en dringt door in de meeste lichaamsvloeistoffen en weefsels. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen kan Amoxicilline worden ingenomen, ongeacht de maaltijd. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (50-70%) en de lever (10-20%).

In aanwezigheid van chronische tonsillitis veroorzaakt door beta-hemolytische streptococcus-groep A, neemt de kans op kolonisatie van de bron van infectie door pathogene micro-organismen die beta-lactamase produceren toe. In dergelijke gevallen is het raadzaam om te behandelen met penicillines die door een inhibitor zijn beschermd. Deze omvatten geneesmiddelen Amixicilline + Clavulaanzuur (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) en Ampicilline + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Hun antimicrobiële spectrum omvat een aantal gramnegatieve bacteriën en anaëroben die klasse A-chromosomale bèta-lactamasen synthetiseren. Het remmen van penicillines wordt ook geremd in gevallen waarin de acute vorm van folliculaire angina penicillinetherapie niet succesvol was.

Toepassing van cefalosporinen

Cephalosporines worden voorgeschreven in gevallen waarin resistentie van pathogenen voor geneesmiddelen van de penicillinegroep wordt aangetroffen in de aanwezigheid van gevoeligheid voor bèta-lactams. Cefalosporinetherapie wordt gebruikt als de behandeling met penicillines niet het gewenste resultaat gaf, bovendien in de aanwezigheid van een allergische reactie bij een patiënt met penicilline. Vanwege de hoge werkzaamheid en lage toxiciteit nemen cefalosporines een van de eerste plaatsen in de frequentie van klinisch gebruik in folliculaire keelpijn in.

Het bacteriedodende effect van cefalosporines wordt in verband gebracht met een verstoorde vorming van bacteriële celwand, zoals bij penicillines. De structurele gelijkenis van bèta-lactams bepaalt niet alleen hetzelfde werkingsmechanisme, maar ook kruisallergie bij sommige patiënten.

Er zijn 4 generaties cefalosporines. Elke nieuwe generatie medicijnen heeft een breder scala aan acties. In recente generaties van cefalosporinen is antimicrobiële activiteit tegen Gram-negatieve bacteriën toegenomen en de activiteit tegen Gram-positieve micro-organismen is verminderd.

Het is minder waarschijnlijk dat cefalosporines hepatotoxische reacties veroorzaken dan andere antibiotica.

Drugsgroep cefalosporines

Bij folliculaire keelpijn wordt vaak cefalosporine I generatie Cefadroxil aangewezen. Het vertoont een hoge werkzaamheid bij de behandeling van de ziekte veroorzaakt door GABHS. Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden bijwerkingen. Net als de andere generatie cefalosporinen, is cefadroxil resistent tegen stafylokokken beta-lactamase. Sommige stammen die verschillen in hyperproductiviteit van het enzym kunnen echter een lage gevoeligheid voor Cefadroxil vertonen.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd als het oraal wordt ingenomen. Gelijktijdige inname heeft praktisch geen effect op de absorptie. Cefadroxil bindt zich zwakjes aan eiwitten (15-20%) en wordt langzaam uitgescheiden. Klinisch significante concentraties komen voornamelijk voor in de tonsillen. Bijna 90% van het geneesmiddel wordt via de urine uitgescheiden.

Bij folliculaire keelpijn kan cefuroxim als cefalosporine II worden aangemaakt. Het medicijn wordt gekenmerkt door hoge activiteit tegen streptokokken en stafylokokken. Het is stabiel in aanwezigheid van de meeste bèta-lactamase. Cefuroxim werkt op bacteriestammen die resistent zijn tegen Ampicilline en Amoxicilline. Het medicijn wordt gekenmerkt door een hoge binding aan plasma-eiwitten (50%). De biologische beschikbaarheid neemt toe na een maaltijd. 50% van de dosis wordt binnen 12 uur in de urine uitgescheiden.

III generatie cefalosporinen worden gekenmerkt door een hoge activiteit in relatie tot streptokokken, waaronder GABHS. Wanneer folliculaire keelpijn wordt voorgeschreven, een basisbereiding van de groep van cefalosporines van de derde generatie Ceftriaxon. Het wordt gekenmerkt door resistentie tegen de meeste bètalactamasen. Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van injecties. Het wordt gebruikt wanneer een ernstige vorm van tonsillitis wordt gediagnosticeerd. De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 100%, het behoudt de bacteriedodende activiteit gedurende 24 uur. Ceftriaxon heeft een hoge reversibele binding aan eiwitten (tot 95%). 50-60% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden bij volwassenen met urine en 40-50% - met gal.

Als alternatief voor Ceftriaxon-injecties kan een oraal cefalosporine van de derde generatie Cefixime worden voorgeschreven. De biologische beschikbaarheid is 40-50% en is niet afhankelijk van voedselinname. Ongeveer 65% van het geneesmiddel is gebonden aan plasma-eiwitten. Het wordt binnen 24 uur onveranderd in de urine uitgescheiden (50-55%).

Gebruik van macroliden

Hoewel GABHS als extracellulaire micro-organismen wordt beschouwd, hebben onderzoeken hun vermogen bevestigd om in de epitheliale cellen van het menselijke ademhalingssysteem te penetreren, waar ze onkwetsbaar zijn voor antibiotica. Beta-lactams hebben een zwak vermogen om de celwand binnen te dringen. Daarom zijn ze niet effectief tegen intracellulaire micro-organismen (chlamydia, mycoplasma).

Dit probleem is vooral relevant voor mensen met chronische folliculaire tonsillitis. Bij chronische ontsteking, vergezeld van onvolledige fagocytose (absorptie van bacteriën door fagocyten), vermenigvuldigen micro-organismen zich in fagocytische cellen.

Een ander probleem met chronische tonsillitis is de vorming van biofilms. Polysaccharidestructuren die de matrix van biofilms vormen, beschermen pathogene micro-organismen effectief tegen de effecten van geneesmiddelen.

Macroliden hebben het vermogen om het celmembraan te overwinnen en in de bacteriële biofilm te dringen. Ze hebben ook een immunomodulerend en ontstekingsremmend effect.

Macroliden verstoren de synthese van eiwitmicro-organismen. De belangrijkste therapeutische waarde is de hoge activiteit van macroliden tegen streptokokken en stafylokokken, intracellulaire pathogenen.

Afhankelijk van het aantal koolstofatomen zijn macroliden 14-, 15- en 16-ledig. De laatste hebben een hoge activiteit tegen pyogene streptokokken, resistent tegen andere soorten macroliden.

Naast de hoge anti-streptokokkenactiviteit hebben macroliden de eigenschap om een ​​hoge weefselconcentratie in het aangetaste gebied te creëren. Geneesmiddelen worden goed verdragen. Hun onbetwistbare voordeel is een korte behandelingskuur.

Macrolides veel minder bèta-lactams veroorzaken een allergische reactie.

Macrolide medicijnen

Van de geneesmiddelen van de macrolidegroep maximaliseert Claritromycine (Klacid) de immuunrespons. Het verhoogt de activiteit van macrofagen en neutrofielen en activeert bovendien T-killers. Dit is belangrijk bij de behandeling van een ziekte veroorzaakt door gemengde infectie (virussen en bacteriën).

Het voordeel van Claritromycine is het vermogen om de biofilmmatrix te vernietigen. Het beschadigt de structuur en voorkomt dat het functioneert. Het medicijn maakt het niet alleen permeabel voor zichzelf, maar ook voor andere antibiotica. Claritromycine heeft de eigenschap om in de weefsels van de organen van het ademhalingssysteem te dringen en daarin te concentreren. Het niveau van de werkzame stof in de organen overschrijdt 2-6 maal de concentratie in het plasma. Een significante hoeveelheid van het medicijn is geconcentreerd in de weefsels van de palatinale amandelen. Een dergelijke eigenschap van Clarithromycine maakt het mogelijk om een ​​therapeutisch effect te bereiken, zelfs in de aanwezigheid van resistentie van pathogene micro-organismen voor het medicijn.

Het voordeel van Claritromycine is de eigenschap om in het lichaam de actieve metaboliet (afbraakproduct) - 14-hydroxy-clarithromycine te vormen. Deze stof heeft een antibacteriële eigenschap en verbetert de werking van Claritromycine tegen bepaalde stafylokokken en streptokokken.

Het medicijn heeft een post-antibioticum effect. Het remt de groei van kolonies van pathogene micro-organismen, zelfs als het niet langer aanwezig is in hun omgeving. Claritromycine wordt snel geabsorbeerd. Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de absorptie, maar vermindert de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel niet. Communicatie met eiwitten kan meer dan 90% bedragen. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de nieren (38-46%) en met uitwerpselen (30-40%). Het veroorzaakt zelden bijwerkingen. Ze manifesteren zich zwak en zijn van korte duur.

In het geval van folliculaire keelpijn, kan een andere medicatie van de macrolidegroep, Azithromycin, worden voorgeschreven. Het verloop van de medicamenteuze behandeling duurt meestal niet langer dan 3 dagen. Vanwege de stabiliteit in een zure omgeving wordt Azithromycine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is 37%. De hoge efficiëntie van Azithromycin is te wijten aan zijn vermogen om in de laesie te dringen met behulp van fagocyten. Het medicijn komt vrij tijdens fagocytose en heeft een antibacterieel effect. Langzame eliminatie van het geneesmiddel wordt veroorzaakt door zijn lage eiwitbinding.

Gebruik van lincosamides

Lincosamiden hebben een overwegend bacteriostatisch effect. Ze remmen de productie van eiwitten in ziekteverwekkers. Bij hoge concentraties tegen zeer gevoelige stammen kan de dood van micro-organismen veroorzaken. Geneesmiddelen van de groep van lincosamiden worden alleen voorgeschreven in het geval dat pathogene bacteriën een lage gevoeligheid hebben voor bèta-lactams en macroliden. Lincosamiden kunnen ook worden aanbevolen als behandeling met deze geneesmiddelen niet tot herstel leidt.

De groep van lincosamiden omvat het natuurlijke antibioticum Lincomycine en het semi-synthetische analoge Clindamycine. Lincomycine (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De biobeschikbaarheid is echter laag. Wanneer het geneesmiddel op een lege maag wordt ingenomen, is het 30% en na een maaltijd - niet meer dan 5%. De binding van lincomycine aan plasma-eiwitten bereikt 75%. Het medicijn dringt goed door in organen en vloeistoffen. Het wordt langzaam uit het lichaam geëlimineerd.

Clindamycine (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) heeft een hogere antibacteriële activiteit vergeleken met Lincomycin. De enige uitzonderingen zijn linkomycine-resistente stammen. Het wordt ook snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid bereikt 90%. Eten vertraagt ​​de absorptie, maar vermindert de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel niet. Clindamycine heeft een hoge eiwitbinding (tot 95%). Het dringt snel door in de weefsels van het lichaam, inclusief de amandelen. In tegenstelling tot Lincomycin wordt Clindamycine snel uit het lichaam uitgescheiden. Soms is er kruisresistentie tegen Clindamycin en macroliden.

Behandeling met antibiotica dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de behandelend arts. U kunt de dosering van geneesmiddelen niet wijzigen en de loop van de behandeling verminderen, zelfs als de toestand van de patiënt aanzienlijk is verbeterd en hij zich gezond voelt. Ongeoorloofde reductie van het beloop en reductie van de doseringen laten geen therapeutisch effect toe. Overlevende micro-organismen kunnen een exacerbatie van de ziekte of een complicatie veroorzaken. Ze zullen resistentie tegen het medicijn krijgen, dus het zal moeilijker zijn om de pathologie te behandelen. Overmatige doseringen kunnen nier- en leverfalen veroorzaken.