Chronische tonsillitis - foto keel, oorzaken, symptomen, behandeling en exacerbatie bij volwassenen

Griep

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Gebrek aan therapie kan niet alleen leiden tot ernstige lokale complicaties, zoals paratonsillair abces, maar ook tot schade aan de interne organen - nieren, hart, longen, lever.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen, en hoe chronische tonsillitis te behandelen met farmaceutische en folkremedies.

Chronische tonsillitis: wat is het?

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na het lijden aan angina en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keel

Tonsillen in de nasopharynx en de farynx maken deel uit van het lymfoepitheliale systeem dat verantwoordelijk is voor immuniteit. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met niet-pathogene micro-organismen en heeft het vermogen tot zelfzuivering. Maar wanneer dit proces om een ​​of andere reden wordt verstoord, raken ze ontstoken, deze ontsteking is amandelontsteking, die chronisch kan worden bij onjuiste of vertraagde behandeling.

In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Er zijn verschillende factoren die een tonsil-infectie kunnen veroorzaken:

  • onderbehandelde infectieziekten;
  • frequente faryngitis (keelpijn);
  • allergieën;
  • ontsteking in de sinussen;
  • scheef neusseptum;
  • cariës en tandvleesaandoeningen;
  • lage immuniteit.

Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties.

Een belangrijke rol bij de overgang van acute tonsillitis naar chronische wordt gespeeld door een afname van de immuunrespons en allergie van het lichaam.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën acute ontstekingen in de amandelen - zere keel. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn.

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

  1. Schending van de neusademhaling - poliepen, adenoïden, purulente sinusitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot, evenals tandcariës - kan ontsteking van de amandelen veroorzaken
  2. Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen, roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
  3. Het is noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op de hygiëne van de tanden en de conditie van het parodontium. Als u lijdt aan chronische tonsillitis, raadpleeg dan uw tandarts en behandel uw tanden, probeer tandvleesaandoeningen te voorkomen. Het is een feit dat een infectie die zich in de mondholte heeft gevestigd, alle kans heeft om verder te komen, tot aan de amandelen.
  4. Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Als de patiënt in het lopende jaar 3-4 keer om acute tonsillitis om hulp vroeg, wordt hij automatisch in de risicogroep voor chronische tonsillitis geplaatst en onder observatie genomen.

Vormen van de ziekte

Artsen spreken van chronische tonsillitis in gevallen waarbij de amandelen constant in een ontstoken toestand verkeren en er kunnen 2 opties zijn:

  1. de eerste is dat amandelontsteking volledig lijkt te verdwijnen, maar bij elke hypothermie keren zijn symptomen onmiddellijk terug;
  2. de tweede, de ontsteking verdwijnt praktisch niet, hij kalmeert alleen en de patiënt voelt zich bevredigend, maar de arts ziet dat de tonsillitis nergens is verdwenen, maar is overgegaan in de subacute fase.

In beide gevallen is het nodig om maatregelen te nemen die een langdurige (bij voorkeur meerdere jaren) remissie bereiken.

In medische kringen zijn er twee vormen van chronische tonsillitis:

  • Gecompenseerd. P zijn lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
  • Gedecompenseerde vorm. Het wordt gekenmerkt door lokale symptomen, verergerd door etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Het is belangrijk op te merken dat in elk van de vormen van chronische tonsillitis infectie van het hele lichaam kan optreden en een uitgebreide allergische reactie kan ontstaan.

Eerste tekenen

De tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm - terugkerende en trage tonsillitis (zonder exacerbaties). Ook chronische keelpijn kan atypisch zijn met een langdurig beloop, lage of lage koorts en symptomen van intoxicatie (ongemak in de gewrichten en spieren, misselijkheid en hoofdpijn). Zo'n klinisch beeld kan in sommige gevallen van invloed zijn op de toegang van een persoon tot het leger, maar alleen als de ziekte extreem ernstig is.

Een van de meest voor de hand liggende lokale symptomen van chronische tonsillitis in het lichaam zijn de volgende:

  • Frequente keelpijn, dat wil zeggen de herhaling van de ziekte vaker dan drie keer per jaar;
  • Veranderingen in de normale toestand van de amandelen zijn toegenomen losheid of verdichting, cicatriciale veranderingen en andere pathologische processen.
  • De aanwezigheid van dichte etterende "pluggen" in de amandelen, of de afgifte van vloeibare pus uit de lacunes.
  • Een sterke roodheid en een toename van het volume van de randen van de palatinebogen, die visueel lijkt op de vorming van rollen.
  • De aanwezigheid van verklevingen en littekens tussen de amandelen en de palatinebogen wijst op een langdurig ontstekingsproces.
  • Ontsteking en vergroting van de submaxillaire en cervicale lymfeklieren, vergezeld van hun verhoogde pijn (bij aanraking of druk).

Symptomen van chronische tonsillitis + foto-keel bij een volwassene

Als chronische tonsillitis optreedt, treden de volgende symptomen meestal op:

  • Regelmatige keelpijn en pijn bij het slikken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in de keel zit.
  • Hoesten.
  • Temperatuur (meestal 's avonds).
  • De patiënt voelt zich vermoeid.
  • Slaperigheid verschijnt.
  • Frequente aanvallen van geïrriteerdheid.
  • Kortademigheid lijkt de hartslag te verstoren.
  • Witte bloei en etterende pluggen verschijnen.

Onaangename symptomen kunnen van bijna alle menselijke organen en systemen optreden pathogene bacteriën kunnen doordringen van de amandelen naar elke plaats in het lichaam.

  • Pijn in de gewrichten;
  • Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
  • "Lost" in the bones "
  • Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
  • Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitaal stelsel.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

  • ongemak in de keel;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • lichte pijn in de ochtend;
  • slechte adem;
  • files op de amandelen;
  • kleine opeenhopingen van pus in de lacunes.

De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

  • keelpijn van verschillende intensiteit;
  • periodieke temperatuurstijging;
  • constante roodheid (hyperemie) en rolachtige verdikking van de randen van de palatinebogen;
  • etterende congestie in de gaten van de amandelen;
  • toename en gevoeligheid van de mandibulaire lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
  • verandering in smaak en slechte adem.
  • vestibulaire aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn);
  • Collageenziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokken - reumatiek, reumatoïde artritis, enz.;
  • huidaandoeningen - psoriasis, eczeem;
  • nierproblemen - nefritis;
  • bloedstoornissen;

Wat is het risico van frequente exacerbaties?

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en exacerbatie van chronische infectie veroorzaken:

  • lokale of algemene hypothermie,
  • vermoeidheid,
  • ondervoeding,
  • verleden infectieziekten
  • spanningen,
  • gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de exacerbatie ervan, heeft de patiënt niet genoeg algemene immuniteit om de amandelen actief te laten vechten tegen de infectie. Wanneer microben het oppervlak van het slijmvlies raken, begint er een echte strijd tussen bacteriën en het menselijke immuunsysteem.

Exacerbatie van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van een paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak naar de intramurale behandeling gestuurd.

  • Aanvankelijk heeft de patiënt symptomen van een veel voorkomende keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt een van de amandelen op, neemt de pijnintensiteit toe en is slikken moeilijk.
  • Vervolgens wordt de pijn erg sterk, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook, met een abces, worden symptomen zoals verhoogde kauwspiertonus waargenomen, wat de reden is waarom de patiënt zijn mond niet kan openen.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de aangedane amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden, met schade aan het hart, nieren, lever en gewrichten (gerelateerde ziekten) tot gevolg.

Een lang verloop van de ziekte veroorzaakt het optreden van symptomen van infectieuze complicaties van andere organen en systemen:

  • ziekten met een pathologische toename van de productie van collageen - reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
  • huidletsels - eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem;
  • jade;
  • hyperthyreoïdie;
  • laesie van perifere zenuwvezels - ischias en plexitis;
  • trombocytopenische purpura;
  • hemorrhagische vasculitis.

diagnostiek

Een otolaryngoloog of een arts met een besmettelijke ziekte kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte maken en de mate van activiteit, fase en vorm van het ziektebeeld vaststellen op basis van algemene en lokale manifestaties, objectieve symptomen, amnestische gegevens, laboratoriumwaarden.

Diagnose van chronische tonsillitis omvat de volgende studies:

  • pharyngoscope. De arts onderzoekt de amandelen en de gebieden in de buurt om de karakteristieke symptomen van de pathologie te identificeren;
  • bloedonderzoek. Het biedt de mogelijkheid om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen;
  • bloed biochemie;
  • bacteriële studie van afscheiding uit de amandelen. Tijdens de analyse wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica bepaald.

Bij het inspecteren van de keel (faryngoscopie) voor chronische tonsillitis zijn er kenmerkende eigenschappen:

  • tonsillenweefsel losgemaakt;
  • er zijn zakken zeehonden (littekenweefsel);
  • rolachtige verdikking van de rand van de palatinebogen;
  • lichte hyperemie van de rand van de palatinebogen;
  • de aanwezigheid van gevaarlijke files;
  • bij het indrukken van de lacunes van de amandelen, kan romige pus worden vrijgegeven;
  • tijdens lange processen kunnen er verklevingen zijn, littekens op de amandelen.

Behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen

Er zijn de volgende behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis:

  • inname van medicijnen;
  • het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
  • het gebruik van folk remedies;
  • chirurgische behandeling.

In aanwezigheid van comorbiditeiten, die ook bronnen van permanente infectie zijn, moeten ze worden genezen:

  • Verplichte rehabilitatie van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
  • behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

Onder de medicijnen die volwassenen kunnen voorschrijven:

  1. Antibiotica bij de behandeling van chronische tonsillitis omvatten in het geval dat een exacerbatie van het pathologische proces. De voorkeur hebben macroliden, semi-synthetische penicillinen, cefalosporinen. Therapie wordt ook aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen. Hun arts schrijft voor als de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, pijn in de gewrichten en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom.
  2. Pijnstillers. Bij ernstige pijn, de meest optimale is Ibuprofen of Nurofen, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij lichte pijn is hun gebruik niet aan te raden.
  3. Antihistaminica voor chronische tonsillitis helpen de zwelling van de amandelen en keelholte mucosa te verminderen. Het beste van alles is dat Telfast en Zyrtec-geneesmiddelen zichzelf hebben bewezen - ze zijn veiliger, hebben een langdurig effect en hebben geen uitgesproken sedatief effect.
  4. Immunostimulerende therapie is noodzakelijk, zowel bij de behandeling van exacerbaties als bij het chronische verloop van de ziekte. Misschien het gebruik van natuurlijke, homeopathische en farmacologische immunomodulatoren. Het is ook aanbevolen vitaminetherapie en het nemen van geneesmiddelen die antioxidanten bevatten. Ze verhogen de lokale immuniteit, helpen om snel om te gaan met chronische ziekten en verminderen het risico op complicaties.

Lokale remedies en medicijnen voor volwassenen

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

  • lacunes wassen;
  • gorgelen;
  • smering van het oppervlak van de amandelen medicinale oplossingen;
  • afzuiging van pathologische inhoud van lacunas.
  1. gorgelt van antiseptische oplossingen (furatsilina-oplossing, alcohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
  2. irrigatie van de keel met antibacteriële sprays (Bioparox, Hexoral);
  3. Smering van het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met verschillende oplossingen die hetzelfde werkingsspectrum hebben als het middel om te wassen: Lugol-oplossing, olieachtige oplossing van chlorofylip, kraag en andere. Het geneesmiddel wordt aangebracht na het spoelen en niet alleen de amandelen worden verwerkt, maar ook de achterwand van de keelholte.

Hoe gorgelen?

Thuis kunnen volwassenen gorgelen voor chronische tonsillitis met farmaceutische preparaten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts.

De meest populaire geneesmiddelen voor gorgelen, die kunnen worden gekocht bij de apotheek, zijn de volgende:

  • Miramistin-oplossing en spray;
  • chloorfillipta-alcoholoplossing;
  • jodinol waterige oplossing;
  • tabletten furatsilina voor de teelt;
  • Lugol-oplossing;
  • Dioxidine voor injectie.

Ze bieden normalisatie van de microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de kolonies van pathogene microben worden verminderd.

Bovendien kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

  • In een glas warm, gekookt water een theelepel baking soda oplossen. Deze oplossing wordt grondig in de keel gespoeld. Met deze primitieve oplossing kunt u een basische omgeving creëren op het slijmvlies, wat schadelijk is voor bacteriën.
  • Een theelepel zout wordt verdund in een liter warm water. Giet vervolgens in een glas en voeg zo nodig 3-5 druppels jodium toe. De resulterende samenstelling is goed gespoelde keel.
  • Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.
  • Neem 2 teentjes knoflook, geplet. Voeg er 200 ml melk aan toe. Wacht 30 minuten, filter en gebruik het product in de vorm van warmte om af te spoelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast in het stadium van remissie, voorgeschreven in cursussen van 10-15 sessies. Meestal toevlucht tot procedures:

  • elektroforese;
  • magnetische en vibro-akoestische therapie;
  • lasertherapie;
  • kortegolf UV-bestraling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
  • modder therapie;
  • blootstelling aan ultrageluid.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Tonsil verwijdering

Tonsil tonsillitis chirurgie is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen, en de situatie wordt alleen maar erger.

Als een complexe behandeling van tonsillitis enkele jaren niet helpt, worden perioden van remissie korter, de amandelen hun beschermende functies kwijt of is er sprake van een verstoring in het werk van andere organen, dan raden artsen aan het probleem chirurgisch op te lossen.

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus nadat ze zijn kwijtgeraakt, het lichaam verliest en de natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om chronische vormen van tonsillitis te behandelen:

  • Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
  • In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
  • Als tonsilogene sepsis optreedt;
  • Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

  • tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering;
  • tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Laserverwijdering is een populaire tonsillectomietechniek.

Operaties aan de amandelen met behulp van een lasersysteem zijn onderverdeeld in radicale en operaties om delen van het lichaam te verwijderen, waardoor de arts de beste manier kan kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.

  • Radicale tonsillectomie omvat de volledige verwijdering van een orgaan.
  • Ablatie omvat het verwijderen van delen van een orgaan.

Na de operatie, ongeacht de geleidingsmethode, moet u in de eerste dagen de volgende regels volgen:

  • er is alleen warm eten;
  • vermijd voedsel dat de keel bekrast (bijvoorbeeld cookies);
  • de eerste drie dagen is het beter om alleen zacht voedsel te gebruiken (voedsel mag niet zout zijn, kruiden zijn verboden);
  • meer vloeistoffen drinken;
  • probeer minder te praten om de keel niet te belasten.

Contra-indicaties voor volwassenen die moeten worden verwijderd zijn:

  • hemofilie;
  • acuut verloop van infectieziekten;
  • ernstig hartfalen, ischemische ziekte en hypertensie;
  • nierfalen;
  • decompensatie van diabetes;
  • tuberculose ongeacht stadium en vorm;
  • menstruatie;
  • het laatste trimester van de zwangerschap of enkele maanden vóór het optreden;
  • het geven van borstvoeding.

Kan chronische tonsillitis zonder chirurgie worden genezen? Nee, het is onwerkelijk om het te maken. Echter, traditionele combinatietherapie zal helpen om de pauze tussen nieuwe uitbraken van de ziekte zo lang mogelijk te maken.

Folk remedies

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

  1. Voor de behandeling kunt u duindoorn en sparolie toepassen. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.
  2. Bij chronische tonsillitis helpt aloë goed. Meng aloë-sap en honing in gelijke verhoudingen en smeer de tonsillen elke dag gedurende twee weken, bij 3 en 4 weken kun je de procedure om de andere dag uitvoeren.
  3. Als er geen contra-indicaties zijn uit het maag-darmkanaal, zorg er dan voor dat u uw dieet verrijkt met prachtige kruiden als kurkuma en gember. Ze kunnen aan verschillende gerechten worden toegevoegd.
  4. Een eetlepel versgeperst uiensap gemengd met een lepel natuurhoning, neem drie keer per dag.
  5. Effectieve inhalatie met behulp van een aftreksel van bladeren van eucalyptus, walnoot en kamille, hetzelfde mengsel kan worden gewassen amandelen om files te verwijderen.

het voorkomen

Preventie van een ziekte is gericht op het voorkomen van de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Preventie van chronische tonsillitis bij volwassenen:

  • Voorkoming van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
  • Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
  • Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht;
  • Tweemaal per dag, 's ochtends en voor het slapen gaan, maak de mond schoon. In aanvulling op de banale hygiënische reiniging van tanden, moet u de tong van tandplak en interdentale ruimtes reinigen met een speciale tandheelkundige draad. Na elke maaltijd moet u uw mond spoelen met speciale spoelingen. Als zo'n mogelijkheid niet bestaat, althans met gewoon water.
  • Binnen, woon of werk, bewaak de luchtvochtigheid. Voortdurend uitblazen.
  • Oververhitting en overkoeling vermijden.

Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichamelijke opvoeding zullen de gezondheid verbeteren, en het nemen van vitamines en middelen om de immuniteit te verhogen, zal beschermen tegen de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Bij de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn bij de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, enz. Veroorzaken.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Bij de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn bij de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, enz. Veroorzaken.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën acute ontstekingen in de amandelen - zere keel. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn. In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Het risico op het ontwikkelen van chronische tonsillitis neemt toe met immuunaandoeningen. De algemene en lokale weerstand van een organisme neemt af na de overgedragen infectieziekten (roodvonk, mazelen, etc.) en bij overkoeling. Daarnaast kan een onjuiste behandeling met antibiotica of een ongerechtvaardigde inname van antipyretische middelen tegen kwalen en andere infectieziekten de algehele immuunstatus van het lichaam beïnvloeden.

De ontwikkeling van chronische ontsteking van de amandelen draagt ​​bij aan de schending van de neusademhaling in de nasale polyposis, een toename van de onderste nasale concha, kromming van het neustussenschot en adenoïden. Lokale risicofactoren voor chronische tonsillitis zijn foci van infectie in naburige organen (adenoïditis, sinusitis, carieuze tanden). In de amandelen van een patiënt met chronische tonsillitis kunnen ongeveer 30 verschillende pathogenen worden gedetecteerd, maar pathogene monoflora (stafylokok of streptokok) wordt meestal gevonden in de diepten van de openingen.

classificatie

Wijs eenvoudige (gecompenseerde) en toxisch-allergische (gedecompenseerde) vormen van chronische tonsillitis toe. De giftige allergische vorm (TAF) is op zijn beurt onderverdeeld in twee subformulieren: TAF 1 en TAF 2.

  • Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis. In de eenvoudige vorm van chronische tonsillitis, lokale symptomen van ontsteking (wallen en verdikking van de randen van de bogen, vloeibare pus of etterende pluggen in de lacunes) overheersen. Er kan een toename zijn van regionale lymfeklieren.
  • Toxisch-allergische vorm 1. Algemene toxisch-allergische manifestaties voegen zich bij de lokale tekenen van ontsteking: snelle vermoeibaarheid, terugkerende ongemakken en lichte temperatuurstijgingen. Van tijd tot tijd verschijnen pijn in de gewrichten, met exacerbatie van chronische tonsillitis - pijn in het hartgebied zonder het normale ECG-patroon te verstoren. De perioden van herstel van luchtwegaandoeningen worden lang en langdurig.
  • Toxisch-allergische vorm 2. De bovengenoemde manifestaties van chronische tonsillitis worden vergezeld door functionele stoornissen van de hartactiviteit met een verandering in het ECG-patroon. Mogelijke hartritmestoornissen, lange onderkoorts. Functionele stoornissen in de gewrichten, vasculaire systeem, nieren en lever worden gedetecteerd. Algemeen (verworven hartafwijkingen, infectieuze artritis, reuma, tonsillo-gene sepsis, een aantal ziekten van het urinestelsel, schildklier en prostaatklier) en lokaal (faryngitis, parafaryngitis, paratonsillaire abcessen) zijn geassocieerd.

symptomen

Want een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door slechte symptomen. Patiënten zijn bezorgd over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, onaangename geur uit de mond. Amandelen ontstoken en vergroot. Buiten exacerbaties zijn er geen veel voorkomende symptomen. Gekenmerkt door frequente keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door een ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakheid, vermoeidheid en malaise. De lichaamstemperatuur blijft lange tijd subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de aangedane amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden, met schade aan het hart, nieren, lever en gewrichten (gerelateerde ziekten) tot gevolg.

De ziekte verandert de toestand van het immuunsysteem van het lichaam. Chronische tonsillitis, direct of indirect invloed hebben op de ontwikkeling van bepaalde collageenziekten (dermatomyositis, scleroderma, periarteriitis nodosa, systemische lupus erythematosus), huidziekten (eczeem, psoriasis) en perifere zenuw laesies (ischias, plexitis). Langdurige intoxicatie bij chronische tonsillitis is een risicofactor voor de ontwikkeling van hemorragische vasculitis en trombocytopenische purpura.

diagnostiek

De diagnose chronische tonsillitis wordt gesteld op basis van een karakteristieke geschiedenis (terugkerende keelpijn), een objectief onderzoek van een otolaryngoloog en aanvullend onderzoek.

Op faryngoscopie onthulde hyperemie, verdikking van de randen en zwelling van de palatinebogen. Misschien de versmelting van de palatinebogen met een driehoekige vouw en amandelen. Vaak is er sprake van het loslaten van de amandelen (vooral bij kinderen). De tonsillen lacunes bevatten pus, soms met een onaangename geur. Vaak onthulden een toename van regionale lymfeklieren.

In het geval van een toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, gericht op het identificeren van geassocieerde ziekten en het beoordelen van de ernst van de pathologie.

behandeling

De tactiek van behandeling van chronische tonsillitis wordt gekozen afhankelijk van de vorm en het stadium (exacerbatie, latente loop) van de ziekte. Conservatieve therapie omvat lokale effecten op de getroffen amandelen en algemene maatregelen gericht op versterking van het lichaam en verbetering van de immuunstatus.

Topische behandeling omvat het wassen van de amandelen en spoelen met antiseptische oplossingen. Antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen worden in de tonsillen geïnjecteerd. Zuigpillen toepassen - oroseptiki, gebruik lokale immunomodulators. Aromatherapie met essentiële oliën van tea tree, ceder, lavendel en eucalyptus (inhalatie en spoelen) wordt aanbevolen. Het is noodzakelijk om de mondholte, neusholte en neusbijholten te reorganiseren.

Antibiotica worden alleen gebruikt als het proces wordt verergerd. Als latente Tijdens chronische tonsillitis antibiotica niet getoond omdat ze het immuunsysteem onderdrukken, schenden flora in de mondholte en het maagdarmkanaal. Immunostimulantia en immunocorectors worden zowel voor exacerbaties als in de latente fase van de ziekte gebruikt. Moderne geneesmiddelen en geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong (pantokrine, propolis, kamille, ginseng) worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van de amandelen (tonsillectomie) is aangegeven in TAF 2 en in het geval dat het lymfoïde weefsel wordt vervangen door bindweefsel als gevolg van langdurige ontsteking. Het is mogelijk om laser lacunotomie uit te voeren. Met de ontwikkeling van complicaties van chronische tonsillitis in de vorm van paratonsillair abces, wordt de dissectie uitgevoerd.

Chronische tonsillitis - symptomen, behandeling, preventie van de ziekte

Tonsillitis, en in vergevorderde gevallen, chronische tonsillitis is een ziekte van infectieuze etiologie die de tonsillen aantast - palatin, linguaal, larynx, nasofaryngeus. De oorzaak van de ziekte is het contact van een persoon (vaak een kind) met infectieuze pathogenen - streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, chlamydia, schimmels en andere pathogene micro-organismen.

Tonsillitis kan acuut of chronisch zijn. En vaak in de afwezigheid van adequate behandeling, wordt de acute vorm van de ziekte chronisch. Een chronische, op zijn beurt, kan optreden met perioden van exacerbatie en remissie.

Acute tonsillitis (keelpijn) kan zich verspreiden naar alle componenten van de lymfatische faryngeale ring. Chronische tonsillitis treft in de meeste gevallen alleen de palatinale en faryngeale amandelen.

Hoe angina te onderscheiden van chronische tonsillitis

Angina van chronische tonsillitis verschilt in de mate van symptomen, evenals de duur van de ziekte. Hoe etterende tonsillitis acute en chronische vormen te onderscheiden:

  • Symptomen van de ziekte bij angina komen plotseling voor, hun ernst vordert snel. Een zere keel voor slechts een paar uur toeneemt, wordt het acuut. De temperatuur stijgt snel. Purulente plaque vormt zich ook snel en er verschijnen files.
  • Bij angina wordt de lichaamstemperatuur aanzienlijk verhoogd, tot 40 graden. Dit geeft aan dat het ontstekingsproces acuut is. In de chronische vorm van de ziekte, wordt de lichaamstemperatuur enigszins verhoogd - binnen de grenzen van 37-38 graden.
  • De duur van tonsillitis in vergelijking met de chronische vorm van tonsillitis is vrij klein - 5-7 dagen. Symptomen van chronische tonsillitis met periodieke exacerbaties en remissies kunnen een patiënt maanden of zelfs jaren verstoren.
  • Bij chronische tonsillitis kunnen etterende pluggen niet worden gevormd.
  • Een van de meest betrouwbare tekenen die het mogelijk maken om een ​​zere keel te onderscheiden van etterende chronische tonsillitis is neusverstopping en zwelling van het neusslijmvlies. In de chronische vorm van de ziekte lijkt nasale congestie bijna altijd. Bij angina komt dit symptoom zelden voor.

Vormen, symptomen en stadia van chronische tonsillitis

Er zijn twee vormen van chronische tonsillitis - eenvoudig en toxisch - allergisch. Voor een eenvoudige vorm van de ziekte zijn alleen lokale symptomen kenmerkend, er is geen algemene lichaamsreactie:

  • Ongemak, kietelen, pijn, keelpijn van verschillende intensiteit. Inclusief bij inslikken.
  • Pijn in de klieren.
  • Gevoel "klomp" in de keel.
  • De karakteristieke "verrot" geur uit de mond.
  • Continue droge hoest.
  • Onderwijs zwelling in de nasopharynx.
  • Roodheid en vergrote amandelen.
  • De vorming van etterende proppen in de weefsels van de amandelen.
  • Gezwollen lymfeklieren, hun pijn.
  • Misschien het uiterlijk van neuralgische pijnen, die in de nek of in het oor worden gegeven.

Bij een toxisch-allergische chronische vorm van ontsteking zijn er ook algemene symptomen:

  • Niet veel verhoogde lichaamstemperatuur, die lange tijd niet kan worden afgebroken.
  • Zweten.
  • Vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid, apathie, lethargie.
  • Pijn in het hoofd.
  • Cervicale lymfadenitis.
  • Herhaalde gevallen van etterende tonsillitis.
  • Tekenen van pijn en / of pijn in de gewrichten, meestal in de knie en de pols.
    Kortademigheid.

Het is belangrijk! Als een persoon met chronische tonsillitis niet wordt behandeld of zelfmedicatie krijgt zonder medisch toezicht, kunnen er tekenen zijn van ernstige complicaties.

Een langlopend infectieus proces veroorzaakt:

  • Verstoring van het zenuwachtige vegetatieve systeem.
  • Het optreden van ontstekingsprocessen in de nieren, longen en het cardiovasculaire systeem.
  • Reuma.
  • Afname van de algemene immuniteit en, als gevolg daarvan, exacerbatie van chronische, allergische aandoeningen.
  • De verspreiding van infectie naar andere organen en lichaamssystemen.
  • Chronische intoxicatie van het lichaam.

Purulente tonsillitis kan verschillende stadia met uitgesproken of zwakke symptomen hebben. Afhankelijk van hoe de ziekte voortschrijdt en hoe ernstig de ziekte is, geven ze de gecompenseerde en gedecompenseerde stadia vrij.

Chronisch gecompenseerde tonsillitis

gekenmerkt door een traag bewegend of matig intensief infectieus proces. In dit stadium zijn er geen algemene reacties op het deel van het lichaam, etterende tonsillitis treedt niet meer dan 2-3 keer per jaar op. De amandelen voeren nog steeds hun barrièrefunctie uit, er zijn kleine structurele veranderingen. Met gecompenseerde tonsillitis kan het lichaam de ziekte zelf aan. Als de patiënt voldoende uitgebreide medische zorg krijgt, houdt het immuunsysteem het ontstekingsproces onder controle en kan het de ziekte onderdrukken.

Chronische gedecompenseerde tonsillitis

verschilt in frequente exacerbaties van het infectieuze proces (meer dan 3 keer per jaar), evenals het optreden van complicaties van de ziekte. De patiënt kan worden gestoord door abcessen, ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen. Tijdens de gedecompenseerde fase kan de patiënt problemen beginnen met andere organen - het hart, de nieren, enz. Niet alleen congestie treedt op in de weefsels van de amandelen, er treden onomkeerbare veranderingen in op. Amandelen worden vernietigd, ze lijken zakken van vernietiging en littekens. Het gevaar van gedecompenseerde tonsillitis is dat sommige van zijn complicaties, zoals tonsilische sepsis, kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Daarom wordt de ziekte in dit stadium vaak behandeld met chirurgische, in plaats van conservatieve methoden.

Tijdens de gedecompenseerde fase kan de patiënt problemen beginnen met andere organen - het hart, de nieren, enz. Onherstelbare veranderingen vinden plaats in de weefsels van de amandelen. Het gevaar bestaat dat sommige complicaties, zoals tonsilische sepsis, kunnen leiden tot de dood van de patiënt.

Manieren om chronische tonsillitis te behandelen

U moet begrijpen dat de behandeling van deze ziekte uitsluitend door een specialist moet worden gedaan. Vaak zeggen moeders: "Ik heb tonsillitis behandeld met folkremedies en het kind werd alleen maar erger." En dit is niet verrassend, de praktijk leert dat als je niet naar de dokter gaat, de ziekte ernstige complicaties of zelfs de dood kan veroorzaken.

Tegenwoordig zijn er twee manieren om chronische tonsillitis te behandelen - conservatief en operatief. De keuze van de therapie hangt af van het stadium van de ziekte.

Behandeling via een operatie

Met gedecompenseerde tonsillitis, de ineffectiviteit van conservatieve therapie, evenals het optreden van ernstige complicaties van de inwendige organen, is chirurgische behandeling geïndiceerd. De uitzonderingen zijn gevallen waarbij een chirurgische ingreep gecontra-indiceerd is of onvoldoende gerechtvaardigd:

  • Bloedaandoeningen, inclusief bloedingsstoornissen (hemofilie, leukemie).
  • Ernstige cardiovasculaire, nier-, lever-, longziekten in het stadium van decompensatie.
  • Hypertensie in stadium 3.
  • Diabetes mellitus.
  • Actieve tuberculose.
  • Acute infectieziekten, ziekten die kunnen worden verergerd als gevolg van chirurgische ingrepen.
  • Gedecompenseerde tonsillitis, die zich alleen manifesteert door recidiverende tonsillitis.

Chirurgische methoden die worden gebruikt bij de behandeling van chronische gevallen van de ziekte - het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen.

In medische kringen worden deze operaties bilaterale tonsillectomie en tonsillotomie genoemd.

Als er echter een mogelijkheid is, geven artsen de voorkeur aan conservatieve behandeling van tonsillitis. Amandelen zijn actief betrokken bij het immuunsysteem, dus het verwijderen ervan wordt vermeden.

Conservatieve behandeling

Bij de behandeling van chronische tonsillitis door conservatieve methoden, is de prioriteit een geïntegreerde benadering. Om de effectiviteit van therapie te verhogen, raden artsen aan dergelijke evenementen te houden:

  • Eliminatie van ontstekingsprocessen in de KNO-organen. Sanering van de bovenste luchtwegen.
  • Behandeling van mondziekten - cariës, gingivitis, parodontitis, enz.
  • Doel van medicijnen en procedures die de algemene en lokale immuniteit verhogen. Dit kan verharding, fysieke inspanning, fysiotherapie (acupunctuur, manuele therapie), spabehandeling zijn.
  • Ontvangst van immunomodulatoren en immunomodulatoren. De voorkeur wordt gegeven aan natuurlijke immunostimulerende geneesmiddelen - plantenextracten van kamille, althea, paardestaart, enz.
  • Benoeming van een spaarzaam dieet. Voedsel moet zacht zijn, met een hoog gehalte aan vitamines en sporenelementen. Om de symptomen van intoxicatie te elimineren, krijgt de patiënt een drankregime toegewezen.
  • De benoeming van ontstekingsremmende en anti-allergische geneesmiddelen.
  • Om files te bestrijden, wordt gebruik gemaakt van tonsilwassen met antiseptische oplossingen. Spoelen, inhalatie en irrigatiekeel helpen bij het elimineren van etterende massa's. Kurken worden goed verwijderd met warme soda-zoutoplossing, Furaciline-oplossing, Rivanol, Hexoral.
  • Kurken en andere pathologische massa's worden ook geëlimineerd door de amandelen te smeren met oplossingen van Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (olie-oplossing), Lugol.
  • Aan de patiënt kunnen zuigtabletten of mentholtabletten worden toegevoegd - Faringosept, Strepsils.
  • Voorschrijven van antibiotica of antimicrobiële middelen.
  • Behandeling met het Tonsillor-apparaat is een diepe ultrasone reiniging van de lacunes van de amandelen.
  • De introductie van medicijnen direct in de lacunes met behulp van een injectiespuit met een canule.

Conservatieve behandeling omvat de doorgang van een bepaald aantal therapieën. De combinatie van methoden en behandelmethoden wordt door de arts individueel voor elke patiënt gekozen. In de meeste gevallen, voor een volledige genezing van de ziekte, moet u 2-3 kuren van de therapie doorlopen met een pauze van 6-12 maanden.

Preventieve maatregelen om het ontstaan ​​van chronische tonsillitis te voorkomen

Immuungecompromitteerde mensen met een algemene slechte gezondheid en frequente ademhalingsziekten worden geadviseerd om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

  • Zorgvuldige naleving van algemene hygiënevoorschriften. Naleving van de hygiënevoorschriften van woongebouwen en werkplek.
  • Procedures voor ontlaten uitvoeren.
  • De introductie van een rationeel, uitgebalanceerd en voedzaam voedsel. Kan een aanvullend gebruik van een vitamine-mineralencomplex vereisen.
  • Naleving van het regime van de dag.
  • Tijdige effectieve behandeling van ziekten van de mondholte en KNO-organen.

Het moet duidelijk zijn dat preventieve maatregelen geen bescherming bieden tegen het begin van angina of de transformatie ervan tot chronische tonsillitis.

Chronische tonsillitis is een ernstige ziekte waarvan de behandeling moet worden toevertrouwd aan professionals. Als een patiënt denkt: "Ik heb vaak een zere keel, maar ik behandel het met effectieve, bewezen middelen" - dit kan ernstige gevolgen hebben voor het hele lichaam. Therapie van chronische tonsillitis moet uitgebreid zijn en worden uitgevoerd onder de controle van een otolaryngoloog. In het geval van een ernstige vorm van de ziekte, kan een chirurgische behandeling de enige uitweg zijn.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een traag ontstekingsproces dat optreedt in de amandelen. Patiënten met chronische tonsillitis voelen gedurende lange tijd ongemak en pijn in de keel, ze hebben koorts, roodheid van de amandelen met de vorming van etterende files in de lacunes.

Wat is de tonsillen en hoe ziet de ziekte eruit

Palatine amandelen zijn samengesteld uit lymfoïde weefsel, dat een beschermende functie vervult. De amandelen worden gepenetreerd door diepe en complexe kanalen - crypten die eindigen op het oppervlak van de amandelen met lacunes - speciale uitsparingen waardoor de inhoud van de lacunes naar buiten gaat. Gemiddeld is er op de amygdala 2 tot 8 lacunes. Aangenomen wordt dat hoe groter de grootte van de lacunes, hoe gemakkelijker en sneller de selectie wordt weergegeven.

Naast de amandelen zijn er andere structuren in de keelholte die een beschermende functie vervullen: de linguale amygdala bevindt zich aan de wortel van de tong, adenoïde vegetaties (adenoïden) bevinden zich op de achterkant van de nasopharynx en tubaire tonsillen bevinden zich rond de nasopharynx.

Ontsteking van de tonsillen van de amandelen wordt tonsillitis genoemd en langdurige ontsteking wordt chronische tonsillitis genoemd.

Soorten chronische tonsillitis

Afhankelijk van hoe de ziekte voortschrijdt, kan chronische tonsillitis zijn:

  • gecompenseerd;
  • gedecompenseerde;
  • langdurige;
  • recurrente;
  • toxische en allergische.

Gecompenseerde tonsillitis verloopt heimelijk: de amandelen worden niet gestoord door ongemak en ontsteking, de patiënt vertoont geen stijging van de temperatuur, maar tijdens uitwendig onderzoek wordt roodheid gezien, de amandelen worden meestal verhoogd.

Bij chronische tonsillitis verschijnt van tijd tot tijd ongemak in de keel - kietelen, lichte pijn. Exacerbaties van de ziekte - keelpijn - de patiënt lastig vallen met een terugkerende vorm van tonsillitis.

Toxisch-allergische chronische tonsillitis is verdeeld in twee vormen:

  • de eerste vorm wordt gekenmerkt door de toevoeging aan de hoofdsymptomen van complicaties zoals pijn in de gewrichten, koorts, pijn in het hartgebied zonder verslechtering van het elektrocardiogram, verhoogde vermoeidheid;
  • De tweede vorm verandert de amandelen in een gestage bron van infecties die zich door het hele lichaam verspreidt en compliceert het werk van het hart, de nieren, gewrichten en de lever. De patiënt voelt zich moe, zijn werkvermogen neemt af, zijn hartritme is gestoord, zijn gewrichten raken ontstoken en ziekten van het urogenitale gebied worden acuter.

Afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces kan chronische tonsillitis zijn:

  • lacunar, waarbij ontstekingen lacunes beïnvloeden - depressies in de amandelen;
  • lacunar-parenchymal, wanneer ontsteking optreedt in de lacunes en het lymfoïde weefsel van de amandelen;
  • phlegmonous, wanneer het ontstekingsproces gepaard gaat met etterende fusie van weefsels;
  • hypertrofisch, vergezeld door een verhoogde proliferatie van de tonsillen van de tonsillen en de omliggende oppervlakken van de nasopharynx.

Oorzaken van chronische tonsillitis

Chronische amandelontsteking ontwikkelt zich in de meeste gevallen na een acute vorm van de ziekte - acute tonsillitis of tonsillitis. Onbehandelde tonsillitis kan opnieuw verschijnen of verergeren als gevolg van files in de lacunes en crypten van de amandelen, die worden geblokkeerd door gevallen van necrotische massa's - etterende afscheidingen, afval van bacteriën en virussen.

De belangrijkste ziekteverwekkers zijn meestal:

  • virussen - adenovirussen, herpes simplex, Epstein - Barr-virus;
  • bacteriën - pneumokokken, streptokokken, staphylococcen, moraxella, chlamydia;
  • schimmels.

Bovendien kunnen de volgende factoren het uiterlijk van chronische tonsillitis beïnvloeden:

  • niet-naleving van veiligheidsmaatregelen bij de productie: een grote hoeveelheid stof, de aanwezigheid van rook, gasverontreiniging, gesuspendeerde stoffen van schadelijke stoffen in de ingeademde lucht;
  • chronische ziekten van de mondholte, oren, nasopharynx: chronische otitis, sinusitis, cariës, pulpitis, parodontitis en parodontitis, waarbij purulente afscheidingen op de amandelen vallen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken;
  • afname van de immuunfunctie van de amandelen: de beschermende stoffen afgescheiden door het lymfoïde weefsel kunnen niet langer omgaan met een groot aantal bacteriën en virussen, die zich op hun beurt ophopen en vermenigvuldigen;
  • misbruik van huishoudelijke chemicaliën;
  • voedingsmiddelen eten die kleine hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten, onregelmatige maaltijden, voedsel van slechte kwaliteit;
  • erfelijkheidsfactor: een van de ouders heeft geleden of lijdt aan een chronische ontsteking van de amandelen;
  • slechte gewoonten - het gebruik van alcohol en roken, die naast de negatieve invloed op het immuunsysteem, het verloop van de ziekte bemoeilijken;
  • frequente stressvolle situaties, langdurig verblijf in een staat van sterke emotionele stress;
  • het ontbreken van een normale manier van werken en rusten: gebrek aan slaap, overwerk.

Symptomen van chronische tonsillitis

Het is uiterst moeilijk om onafhankelijk te bepalen of een persoon chronische tonsillitis heeft: een ervaren otolaryngoloog zou hiermee moeten omgaan. U moet echter de belangrijkste symptomen en verschijnselen van de ziekte kennen, met het uiterlijk waarvan u onmiddellijk een arts moet raadplegen:

  • hoofdpijn;
  • een onaangenaam gevoel van vreemde lichamen in de keel: kruimels met scherpe randen, kleine voedselfragmenten (veroorzaakt door opeenhoping op de lacunes en in de scripts van verrotte afzettingen en files van slijm, afvalproducten van bacteriën en virussen);
  • aanhoudende huiduitslag die niet lang weggaat, op voorwaarde dat de patiënt nog geen huiduitslag heeft gehad;
  • koorts;
  • lage rugpijn: chronische ontsteking van de amandelen veroorzaakt vaak niercomplicaties;
  • pijn in het hart, instabiele hartslag;
  • spier- en gewrichtspijn: chronische tonsillitis leidt vaak tot reumatische gewrichtsschade;
  • snelle vermoeibaarheid, verminderde prestaties, slecht humeur;
  • gezwollen lymfeklieren achter de oren en in de nek;
  • toename van palatine amandelen;
  • het uiterlijk op het amandelenlitteken, verklevingen, films;
  • kurk in de gaten - de vorming van gele, lichtbruine, bruine tinten van vaste of zachte consistentie.

De meeste bijkomende tekenen van chronische tonsillitis verschijnen wanneer andere organen en vitale systemen falen: het hart, de nieren, de bloedvaten, gewrichten en het immuunsysteem.

Bijvoorbeeld in ontstoken amandelen kunnen de beta-hemolytische streptokokken groep A, die een eiwitstructuur is vergelijkbaar met het bindweefsel van het hart parasiteren. Wanneer amandelontsteking immuunsysteem onrechte hartweefsel kan aanvallen in een poging om de micro-organismen die een ontsteking van de amandelen te veroorzaken te onderdrukken, waardoor verschijnen onaangename oschuschueniya in het hart, de algemene toestand verslechtert, is er een gevaar voor ernstige hart-en vaatziekten - myocarditis en bacteriële endocarditis.

Diagnose van chronische tonsillitis

Correct vaststellen dat de aanwezigheid, vorm en type van chronische tonsillitis alleen otolaryngoloog kan zijn, daarom tijdig in de kliniek - de sleutel tot snelle diagnose en behandeling.

De meest nauwkeurige tekenen van chronische ziekte worden verkregen door de geschiedenis van de ziekte te bestuderen en een uitwendig onderzoek van de amandelen uit te voeren: de meest waarschijnlijke tonsillitis zal worden aangegeven door frequente tonsillitisaandoeningen, alsook etterende afzettingen en files in de lacunes en crypten.

Behalve het bestuderen van de geschiedenis en het onderzoek, moet u ook een laboratoriumstudie uitvoeren van bloed en bakposev uit de keelholte op flora en gevoeligheid voor antibiotica.

behandeling

Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om chronische tonsillitis te behandelen. De otolaryngoloog schrijft chirurgie alleen als laatste redmiddel voor: palatinamanen spelen een belangrijke rol in het menselijke immuunsysteem en beschermen de nasofarynx tegen de penetratie van ziekteverwekkers. Het verwijderen van de amandelen kan alleen worden uitgevoerd als de weefsels vanwege een pathologische verandering hun beschermende functie niet langer kunnen uitoefenen. Bij de beslissing om de amandelen operatief te verwijderen, moet nogmaals worden opgemerkt dat dit het belangrijkste onderdeel is van het algemene immuunsysteem van het lichaam dat verantwoordelijk is voor de bescherming van de organen van de nasopharynx.

De behandeling van chronische tonsillitis wordt poliklinisch uitgevoerd in een medische instelling door een KNO-arts. Het behandelingsproces kan worden onderverdeeld in verschillende fasen, die elk hun functie vervullen.

Fase één: de amandelen wassen

In dit stadium wordt de patiënt amandelen gewassen, waardoor de lacunes en crypten worden vrijgemaakt van ernstige necrotische massa's en files. Bij afwezigheid van moderne apparatuur wordt dergelijk werk gewoonlijk uitgevoerd met een conventionele spuit: er wordt een desinfecterende oplossing in getrokken en deze wordt door de zuiger op het oppervlak van de amandelen en in de lacunes gedrukt. De nadelen van deze methode zijn de te lage druk van de straal van de oplossing, die niet zorgt voor een diepe spoeling en reiniging van de crypten, evenals het mogelijk optreden van een propreflex veroorzaakt door het aanraken van de amandelen aan de spuit.

In de meeste gevallen, met behulp van moderne apparatuur - ultrasoon vacuümapparaat "Tonsillor", gebruikt door moderne klinieken en KNO-centra. Het mondstuk voor het spoelen stelt je in staat om de amandelen grondig te spoelen zonder ze aan te raken, zonder gagreflexen te veroorzaken. Het voordeel van het gebruik van het mondstuk is dat de arts het proces van het uitwassen van de pathologische inhoud van de amandelen kan observeren en controleren.

Fase twee: antiseptische behandeling

Na het reinigen van de amandelen wordt een antisepticum op hen aangebracht met ultrasone golven: ultrasone golven zetten de antiseptische oplossing om in damp, die onder druk wordt aangebracht op het oppervlak van de amandelen.

Om het antibacteriële effect te consolideren, worden amandelen behandeld met Lugol-oplossing: het bestaat uit jodium en kaliumjodide, die een krachtige antibacteriële eigenschap hebben.

Fase drie: fysiotherapie

Een van de meest effectieve, pijnloze en geen bijwerkingen van fysiotherapie is lasertherapie. De positieve eigenschappen:

  • pijnverlichting;
  • activering van metabolische processen;
  • verbetering van het metabolisme in het aangetaste orgaan;
  • regeneratie van aangetaste weefsels;
  • immuniteit verhogen;
  • een significante verbetering van de eigenschappen en functies van het bloed en de bloedvaten.

Om schadelijke micro-organismen in de mondholte te neutraliseren, wordt ultraviolette straling gebruikt.

Het aantal procedures voor wassen, antiseptische behandeling en fysiotherapie wordt individueel door een arts voorgeschreven. Gemiddeld, om de amandelen volledig te reinigen en hun zelfreinigend vermogen te herstellen, moet het wassen minstens 10-15 keer worden herhaald. Om de noodzaak voor chirurgische interventie volledig te elimineren, worden cursussen van conservatieve behandeling meerdere keren per jaar herhaald.

In extreme gevallen, wanneer het lymfoïde weefsel van de amandelen als gevolg van de ziekte wordt vervangen door bindweefsel en de amandelen ophouden het lichaam te beschermen tegen micro-organismen, een constante bron van pathogenen, voorgeschreven tonsillectomie. Tonsillectomie is een chirurgische ingreep om de amandelen te verwijderen. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met lokale of algemene anesthesie.

Preventie van chronische tonsillitis

Voorzorgsmaatregelen om herhaling van het ontstekingsproces in het gebied van de tonsillen te voorkomen, omvatten verschillende veelomvattende maatregelen:

  • goede voeding: eet geen voedsel dat de slijmvliezen van de amandelen irriteert - citrus, pittig, pittig, gefrituurd, gerookt voedsel, sterke alcoholische dranken;
  • versterking van de algemene immuniteit: verharden, wandelen in de open lucht, vitamine- en mineralencomplexen innemen;
  • rust en werk: het is noodzakelijk om voldoende te slapen, voldoende tijd te spenderen voor een goede nachtrust, om vele uren werk zonder onderbrekingen te vermijden.

Goed om te weten Alle artikelen

laryngotracheïtis

Laryngotracheitis is een ontstekingsproces dat zich gelijktijdig verspreidt naar het larynxgebied en het bovenste deel van de luchtpijp. Mensen met laryngotracheitis klagen vaak over een verandering in stem, hoest met sputum, moeite met ademhalen en een algemene verslechtering van de gezondheid. Het strottenhoofd is een deel van de keel in het menselijk lichaam dat de luchtpijp verbindt met de keelholte. In het strottenhoofd zit een stemapparaat, bestaande uit de stembanden. De lucht die door de stembanden stroomt, veroorzaakt hun vibraties, die worden omgezet in geluiden. Trachea -...

antritis

Antritis wordt ontsteking in de maxillaire sinussen genoemd. Maxillaire sinussen nemen de gehele holte van het bovenste kaakbot in beslag. Sinusitis is een vorm van sinusitis - sinusontsteking, d.w.z. lege holtes van de botten vormen het gezicht van een persoon. In het hart van de ziekte zit een ontsteking van het slijmvlies die de binnenwanden van de sinussen bedekt, soms dringt de ziekte door in het botweefsel.

Oorpijn

De pijn in de oren wordt het ongemak genoemd dat wordt overgebracht door de zenuwuiteinden in verschillende delen van het hoortoestel: het binnenoor, oorschelpen, trommelvliezen. Vaak lijkt het erop dat iemand zijn oren pijn doet: in feite wordt pijn veroorzaakt door ontstekingen en ziekten die niet worden geassocieerd met schade aan de gehoororganen. Over wat oorpijn veroorzaakt, hoe de pijnbronnen op de juiste manier kunnen worden geïdentificeerd, hoe de gehoororganen moeten worden behandeld en hoe onplezierige gevolgen kunnen worden voorkomen, zullen we overwegen...