Hoe en wat moet je etterende tonsillitis bij volwassenen behandelen?

Iedereen kent sinds de kinderjaren een dergelijke ziekte als een zere keel of, op een wetenschappelijke manier, tonsillitis, gekenmerkt door keelpijn, koorts, zwakte en andere symptomen van ziekte van de luchtwegen. Niet iedereen weet echter dat deze pathologie een zekere indeling in soorten heeft, afhankelijk van welke de voorgeschreven therapie afhangt.

Oorzaken en symptomen

In de meeste gevallen wordt etterende tonsillitis overgedragen door druppeltjes in huis of in de lucht.

Purulente tonsillitis is een ontstekingsproces dat voorkomt in de bovenste lagen van het palatinum tonsilweefsel. Pathologie veroorzaakt in de regel verschillende soorten bacteriën of virussen. Om precies te zijn, het kan zijn:

• enkele bacteriën uit de cocci-klasse
• virale infecties (herpes, adenovirus, etc.)
• fungus
• elementair
• specifieke microflora (Klebsiella, sticks, etc.)

De meeste van de bovengenoemde micro-organismen leven in de keelholte, inclusief de amandelen, gedurende het hele leven. De activering van hun nadelige effecten en de ontwikkeling van ontsteking treedt echter op wanneer de immuunafweer van het lichaam faalt. Dit verschijnsel in combinatie met de volgende provocerende factoren is de hoofdoorzaak van de ziekte van etterende tonsillitis:

• niet-naleving van persoonlijke hygiëne
• ongunstige situatie in de woonplaats
• algemene onderkoeling
• aangeboren afwijkingen van het ademhalingssysteem, waardoor de normale implementatie van de functie van de ademhaling wordt voorkomen
• pathologie van amandelen

De belangrijkste symptomen van het begin en de actieve ziekte zijn:

• verhoogde temperatuur (van 37,5 tot 40 Co, minder vaak hieronder)
• keelpijn, tintelingen en roodheid
• ontsteking van de lokale lymfeklieren in de nek
• zwelling en ontsteking van de gehele keel en palatine amandelen, en soms de tong
• slechte adem
• op Palatine amandelen zichtbare plaque of pusvorming
• algemene zwakte, hoofdpijn en duizeligheid
• koortsachtige staat

Als er tekenen van purulente amandelontsteking verschijnen, is het raadzaam om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die een nauwkeurigere diagnose zal stellen en de juiste therapiekuur zal voorschrijven.

Mogelijke complicaties

Het negeren van de ziekte of de implementatie van onjuiste behandeling - de belangrijkste provocateurs van het verschijnen van complicaties

Afhankelijk van welke KNO-organen het ontstekingsproces verder gaat, kunnen twee soorten complicaties worden onderscheiden: lokaal of niet-lokaal.

Lokale en meest voorkomende complicaties van etterende tonsillitis zijn:

• otitis van alle vormen van manifestatie
• cervicale phlegmon
• keelontsteking
• keelholteontsteking
• abces van de keel of hersenen
• longontsteking
• bronchiale ziekten
• sinusitis
• antritis

Bovendien kunnen ongunstige micro-organismen zich door het hele lichaam verspreiden en de ontwikkeling van dergelijke pathologieën veroorzaken, zoals:

• artritis
• hersenvliesontsteking
• artrose
• problemen met het cardiovasculaire en zenuwstelsel
• bloedvergiftiging

Elke complicatie van purulente tonsillitis verschijnt als gevolg van de verspreiding van etterende massa's van de amandelen en ongunstige flora door het hele lichaam. Een dergelijk fenomeen kan een nogal gevaarlijke complicatie (post-anginaal septicema) veroorzaken, wat uiterst zeldzaam is, maar bijna altijd fataal.

Medicamenteuze behandeling en antibiotica

De meest gebruikelijke basis voor de behandeling van etterende tonsillitis is antibiotische therapie.

Behandeling van purulente tonsillitis wordt vaak uitgevoerd door een complexe therapie, waaronder het nemen van medicijnen, het gebruik van traditionele remedies en spoelen.

Nadat de aandoening tijdig is gedetecteerd en met de behandeling van de aandoening is begonnen, is het mogelijk om alle onaangename symptomen op de 4e dag van de therapie te neutraliseren en binnen 7-10 dagen volledig te herstellen. Voordat u begint aan de belangrijkste behandelingsmethoden, is het erg belangrijk om een ​​comfortabele bedrust voor de patiënt te regelen.

Medicamenteuze therapie moet worden voorgeschreven door een arts, omdat de vorming ervan grotendeels afhankelijk is van de individuele kenmerken van elk geval. Het is echter mogelijk om een ​​algemene lijst van medicijnen te identificeren die effectief worden gebruikt voor de behandeling van etterende tonsillitis. Het ziet er als volgt uit:

• antibacteriële middelen, die worden benoemd afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere factoren
• antipyretische geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge temperaturen te verlagen
• immunostimulantia gericht op het versterken van de afweer van het lichaam
• antihistaminica om zwelling en keelpijn te verlichten
• remedies voor lokale symptomen - zuigtabletten, zuigtabletten, antitussiva, neusdruppels, enzovoort

In de meeste gevallen is het onmogelijk om een ​​behandelingskuur te vormen voor een etterende tonsillitisziekte, waardoor het dringend is om de kliniek te bezoeken.

We moeten ook het gebruik van antibiotica in de behandeling van etterende tonsillitis noteren, wat in de meeste gevallen een verplichte maatregel is. De haalbaarheid van het gebruik van dit type medicijn is hoog als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriële microflora, die alleen kan worden vastgesteld door een gekwalificeerde arts. Het voorschrijven en bepalen van doseringen van antibiotica is ook een voorrecht van een specialist.

Inademing van de vernevelaar

Verstuiverinhalatie is een effectieve behandeling voor amandelontsteking, maar met een etterachtige vorm is de procedure verboden!

Veel mensen die worden geconfronteerd met etterende tonsillitis zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om inhalaties met een vernevelaar in het therapieproces op te nemen. Deze vorm van therapie is de laatste tijd erg populair geworden, waardoor het gebruik ervan bijna altijd wordt gebruikt bij de behandeling van KNO-ziekten. Maar weinigen weten dat in de loop van de purulente vorm van een zere keel, de vernevelaar strikt gecontra-indiceerd is.

Een dergelijk verbod is te wijten aan het feit dat eventuele thermische effecten op pustuleuze formaties in de amandelen hun toestand nadelig beïnvloeden. In de meeste gevallen eindigt het gebruik van een vernevelaar met purulente tonsillitis met een doorbraak van zweren en het begin van bloedingen, wat erg gevaarlijk is voor een persoon.

Het is mogelijk om te beginnen met inhaleren met een vernevelaar als de patiënt zich al in het stadium van herstel bevindt.

In dit stadium verdwijnen in de regel alle pustuleuze formaties en wordt het veilig om de stoom in te ademen. Maar in ieder geval is voorafgaand aan inademing overleg met een arts een must.

Volksrecepten

Methoden van traditionele geneeskunde, correct en adequaat toegepast, kunnen een uitstekend hulpmiddel zijn voor de elementaire, medische behandeling van amandelontsteking.

Voordat u een zelfgemaakt medicijn aan de patiënt geeft, moet u ervoor zorgen dat hij niet allergisch is voor de samenstellende bestanddelen van het geneesmiddel. Ook, als aanvulling op de loop van de therapie met folkremedies, is het raadzaam om met uw arts te overleggen of een dergelijke gebeurtenis in uw geval rationeel is.

De meest gebruikte en effectieve volksrecepten voor de behandeling van etterende tonsillitis zijn hieronder weergegeven:

• Spoel oplossing. Gorgelen met etterende tonsillitis is erg belangrijk. Dit zal helpen ernstige schade aan de amandelen te voorkomen en de infectie te doden in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De meest effectieve oplossing voor volkspoeling is een glas water, waarin een theelepel frisdrank, zout en enkele druppels jodium zijn gemengd. Het is noodzakelijk om elk uur (behalve de slaapperiode) en na elke maaltijd gorgelen.
• Propolis. Deze tool kan in een groot aantal variaties worden gebruikt, die elk een antibacterieel en analgetisch effect hebben op het ontstoken gebied van de nasopharynx. De meest gebruikte methoden voor het nemen van propolis zijn: het kauwen van pure propolis gedurende 20 minuten (5 gram driemaal daags); water met honing en propolis (meng alles in de verhouding van "1 op 1" en smeer de amandeloplossing); spoel met propolis (100 ml water plus 2 theelepels propolisinctuur, 3-5 maal per dag).
• Aloe. Neem 200-300 gram van de bladeren van de plant en snij ze in moes. Vul het met 400-500 ml honing en 200-300 ml droge rode wijn. Het resulterende mengsel moet 2 dagen worden bewaard in de kou. Om het medicijn binnen te gebruiken, drie keer per dag gedurende 20-30 minuten vóór de maaltijd.
• Knoflook. Het wordt intern in welke vorm dan ook gebruikt, in overeenstemming met de regel - hoe meer hoe beter. Het is echter belangrijk om therapie zonder fanatisme uit te voeren, anders bestaat er een risico op problemen met het maag-darmkanaal.
• Med. Vergelijkbaar met knoflook: gebruik in elke vorm en zo vaak mogelijk, maar zonder fanatisme.

gorgelen

Goed gapen voor een zere keel is de sleutel tot een snel herstel!

Zoals eerder opgemerkt, is gorgelen met etterende tonsillitis noodzakelijk. Deze procedure helpt om de weefsels van de amandelen te herstellen en infecties te bestrijden. Regels voor het spoelen voor de behandeling van etterende tonsillitis zijn als volgt:

1. De oplossing moet absoluut comfortabel zijn voor de keel en geen ongemak veroorzaken tijdens de procedure.
2. Gorgelen bij voorkeur elk uur en na elke maaltijd.
3. Roer de spoeloplossing grondig door, het mag geen grote fracties bevatten.
4. Gorgelen vindt plaats gedurende 10-30 seconden vanaf elke slok gevolgd door spugen.
5. De spoeling moet warm zijn, maar niet heet.

Meer informatie over hoe u tonsillitis thuis kunt behandelen, is te vinden in de video:

U kunt gorgelen met zowel speciale apotheekoplossingen als met uw eigen handen bereid. Onder de laatste zijn de volgende het meest effectief:

• een glas calendula afkooksel
• glas kombucha
• een mengsel van 100 ml bietensap en 100 ml warm water
• zoutoplossing (zie hierboven)

Onder de farmaceutische oplossingen voor spoelen kan worden onderscheiden:

Het is noodzakelijk om dergelijke geneesmiddelen te gebruiken in volledige overeenstemming met hun instructies en aanbevelingen van de behandelend arts.

Is het mogelijk om compressen te plaatsen en hoe de temperatuur te verlagen?

Als de temperatuur de limiet van 40 Co heeft overschreden, is het noodzakelijk om zeer snel hulp van specialisten te zoeken

Als afsluiting van het verhaal over de behandeling van etterende tonsillitis, zal onze hulpbron vragen beantwoorden die vaak gesteld worden door patiënten die geconfronteerd worden met een dergelijke onaangename ziekte.

Is het mogelijk om compressen te plaatsen? - Ja, maar veel hangt af van de situatie. Comprimeren tijdens etterende tonsillitis kan alleen worden gedaan onder omstandigheden zoals:

• afwezigheid van een compresserend opwarmingseffect
• gebrek aan temperatuur van de patiënt
• geen patiënt contra-indicaties

Bij deze ziekte worden niet-warmtecompressen van koolbladeren, die 's nachts op de nek worden aangebracht, vaak gebruikt.

Hoe de temperatuur te verlagen? - Om de temperatuur te verlagen in geval van etterende tonsillitis is het noodzakelijk om te beginnen met 38 Co, met een lagere index, het lichaam zelf is in staat om de ziekte te bestrijden. Het proces van het verlagen van de temperatuur is om de volgende activiteiten te implementeren:

• Organisatie van overvloedig warm drinken.
• Organisatie van bedrust.
• Organisatie van het ontvangen van koortswerende geneesmiddelen.

Over het algemeen is etterende tonsillitis geen erg gevaarlijke ziekte, maar het vereist de juiste aandacht. Het is belangrijk om te begrijpen dat bij gebrek aan tijdige behandeling van de ziekte, het risico op complicaties meerdere keren toeneemt. Het is niet altijd raadzaam om zelf medicatie te geven, dus u moet een bezoek aan de kliniek niet negeren. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de hierboven gepresenteerde informatie, omdat het, door het te gebruiken, heel goed mogelijk is om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de eerste therapeutische maatregelen te nemen. Gezondheid voor jou!

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Diagnose en behandeling van etterende tonsillitis

Inhoud van het artikel

Algemene informatie

De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van hoestachtige etterende afscheiding, etterende punten, films of vloeibare pus in de lacunes van de amandelen. Er is geen onafhankelijke diagnose - dit is hoe de vormen van tonsillitis worden genoemd, waarbij purulente ontlading wordt gedetecteerd tijdens faryngoscopie.

Dit kan zowel een acuut als een chronisch proces zijn. Niet elke keelpijn is echter etterig. Keelpijn bij katten is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk, waarbij er geen films op de achtergrond van hyperemische amandelen voorkomen en in het algemeen gaat het gemakkelijker, met een lage temperatuur.

Acute purulente ontsteking vereist een verplichte behandeling totdat de laatste films verdwijnen. Dit is een zeer belangrijke verduidelijking. Vaak willen patiënten de behandeling van tevoren stopzetten: wanneer ze de eerste verbeteringen zien, stoppen ze met het nemen van een volledige antibioticakuur, die uiteindelijk de duur van de ziekte verlengt, omdat de aandoening al snel verergert.

Onbehandelde angina en verwaarlozing van volwaardige antibioticatherapie leiden deels tot chronische tonsillitis, die niet volledig kan worden genezen zonder ingrijpende ingrepen - u kunt de amandelen alleen periodiek ontsmetten.

Oorzaken van ziekte

Tonsillitis wordt acute of chronische infectieuze-allergische ziekten genoemd die gepaard gaan met ontsteking van de componenten van de lymfadenoïde faryngale ring (palatinale tonsillen, in de regel). Purulente tonsillitis combineert verschillende klinische vormen van zowel acute als chronische tonsillitis, gekenmerkt door de aanwezigheid van etterende afscheiding op de amandelen.

De oorzaak van de ontwikkeling van de meeste primaire angina bij volwassenen is de bèta-hemolytische streptokokgroep A en bij jonge kinderen meestal adenovirussen. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar in sommige gevallen vindt endogene infectie plaats.

Hoewel pathogenen de bovenste luchtwegen binnendringen en er is altijd een bedreiging, niet elke keer dat iemand ziek wordt. Pathogene micro-organismen worden juist geactiveerd door de afweer van het immuunsysteem te verminderen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het pathologische proces in de lymfoïde weefsels van de keelholte, in dit geval in de amandelen.

Kenmerkende symptomen

Verschillende soorten klinische manifestaties zijn kenmerkend voor verschillende soorten angina met etterende afscheiding. Tegelijkertijd kan purulente tonsillitis zonder temperatuur ook voorkomen. In het acute proces zijn de volgende symptomen van belang:

• keelpijn;
• snel groeiende zwakte;
• hoofdpijn;
• gebrek aan eetlust;
• verhoogde lichaamstemperatuur - laaggradig of koortsig;
• rillingen.

Het is gebruikelijk om 3 vormen van acute tonsillitis te onderscheiden - catarrelium, folliculair en lacunair. In dit geval treedt purulente ontlading alleen op als folliculair en catarraal is. De laatste twee worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• ernstige keelpijn, uitstralend naar het oor;
• moeite met slikken;
• koortsige lichaamstemperatuur (38-40 ° C);
• manifestaties van ernstige intoxicatie: ernstige zwakte, hoofdpijn en gewrichtspijn.

Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, verloopt lacunar in de regel veel ernstiger.

Bij chronische angina, gekenmerkt door de aanwezigheid van hoestachtige etterende files, worden de symptomen meer gewist: vreemd lichaamsgevoel in de keel, nu en dan lichte koorts of algemene malaise en zwakte zonder koorts, spier- en gewrichtspijn. Keelpijn komt zelden voor.

diagnostiek

Tijdens de receptie neemt de specialist kennis van de klacht, verzamelt de anamnese, beoordeelt de objectieve status, enz. Het diagnostische algoritme is als volgt.

Bij acute tonsillitis: ernstige pijn in de keel, niet alleen bij inslikken, hoofdpijn, lichaamstemperatuur tot 40 ° C, slecht verdwaald (met folliculair en lacunair) of subfebrile (met catarrale). Gebrek aan eetlust. De achteruitgang ontwikkelt zich snel, er is een sterke zwakte, koude rillingen. Bij chronische tonsillitis: vaak recidiverende tonsillitis, subfebriele aandoening, slechte slaap, een gebroken toestand gedurende de dag, pijn in spieren en gewrichten.

Bij acute tonsillitis: contact met patiënten met tonsillitis. Bij chronische tonsillitis: klachten van recidiverende tonsillitis.

Informatie over overgedragen angina, mogelijk metatonsulaire complicaties.

De toestand van matige ernst als gevolg van pijn bij acute tonsillitis.

Faryngoscopie bij acute tonsillitis - gezwollen palatinamillen en hyperemisch; etterende films worden gevonden op het oppervlak van de amandelen. Bij palpatie zijn de regionale lymfeklieren vergroot en pijnlijk. Faryngoscopie voor chronische tonsillitis - vloeibare pus, en vaker - caseous-purulente pluggen in de lacunes, evenals tekenen van Giza, Zack, Preobrazhensky, verklevingen van de amandelen met bogen, losse amandelen, lymfadenitis.

Dus de diagnose is vastgesteld.

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• keelzwabber BL.

Volgens de getuigenis kan worden toegewezen aan andere laboratorium-en instrumentele studies.

Bovendien, purulente tonsillitis vereist differentiële diagnose. De ziekte is gedifferentieerd van farynxdifterie, agranulocytose, mazelen, leukemie, roodvonk, infectieuze mononucleosis. Al deze pathologieën hebben een vergelijkbaar klinisch beeld - hevige pijn in de keel, de aanwezigheid van films op de amandelen en manifestaties van intoxicatie.

Chronische tonsillitis moet worden onderscheiden van faryngomycose, waarbij films ook op de amandelen verschijnen. Faryngoscopie vereist. Volgens indicaties: consultaties van andere specialisten met een beperkt profiel.

Aldus wordt de diagnose vastgesteld op basis van klinische manifestaties, gegevens van faryngoscopie, en niet altijd etterende punten op de amandelen zijn het bewijs van "eenvoudige" angina.

Behandelmethoden

De tactiek van de behandeling van etterende tonsillitis wordt bepaald door de vorm van de ziekte. Het bedrust, overvloedige warme drank (vruchtendranken, mineraalwater) wordt aanbevolen. Voordat u behandelt, moet u nog steeds advies inwinnen.

Bij acute tonsillitis, naast antibacteriële geneesmiddelen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, evenals antiseptica en desinfecterende middelen.

Bovendien kunt u ook worden benoemd:

• lasertherapie;
• golf therapie;
• ultrahoog-frequentie inductothermy;
• amandelen en anderen wassen

Volgens de getuigenis kan een verwijzing naar een besmettelijke ziektespecialist, een hematoloog, een neuroloog, een cardioloog, een reumatoloog, een nefroloog worden uitgegeven.

Conservatieve therapie

Hoe te behandelen? Conservatieve therapie omvat systemische antibioticatherapie, het gebruik van lokale remedies voor spoelen, antiseptica en antipyretische geneesmiddelen in het acute proces. In chronische gevallen worden de lacunes gewassen met antiseptica, de amandelen worden behandeld met verschillende preparaten en de immuniteit wordt gecorrigeerd. Op elk punt van de behandeling moet meer in detail blijven.

antibiotica

Systemische antibioticatherapie, dat wil zeggen orale antibiotica, is de basis voor de behandeling van acute purulente tonsillitis, zonder welke het onmogelijk is om te doen:

• penicilline;
• cefuroxime;
• azithromycine;
• ampicilline;
• cefazoline;
• josamycine;
• Amoxicilline + clavulaanzuur.

Een van deze antibacteriële geneesmiddelen wordt voorgeschreven, terwijl de behandelingsduur afhankelijk van het medicijn 3-10 dagen duurt, maar in geen geval mag u stoppen met het nemen van de medicatie als er al verbeteringen zijn opgetreden en het verloop van de behandeling nog niet is beëindigd. Het negeren van deze regel zal gedeeltelijk bijdragen aan de chroniciteit van tonsillitis.

Wat betreft chronische tonsillitis, de behoefte aan antibiotica komt alleen voor tijdens exacerbaties. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van files zonder exacerbatie is geen indicatie voor antibiotische therapie.

Wassen en spoelen

Spoelen en spoelen zijn tweede belangrijk na antibioticabehandeling in het acute proces. Voer 5-6 keer per dag uit. Mogelijke afwisseling van oplossingen. Voor de eerste moet je een halve theelepel zout en een halve theelepel frisdrank in een glas water nemen, en voor de tweede - een afkooksel van kamille. De spoeling zou dagelijks moeten zijn, waardoor de oplossing zo diep mogelijk zou kunnen vallen. U kunt zowel thuis als in de medische faciliteit spoelen met een speciaal apparaat.

Verkeer verwijderen

Het wordt afgeraden om de pluggen zelf te verwijderen: meestal na dergelijke manipulaties zijn de amandelen gewond.

Als de etterige etterende ontlasting zichtbaar is voor het blote oog, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een KNO-arts en naar de wasprocedure te gaan met het Tonsillor-apparaat. Het therapeutische effect duurt zes maanden of een jaar.

Als echter wordt besloten om thuis files te krijgen, moet u de amandelen eerst met een antisepticum behandelen. Het is handig om dit te doen, bijvoorbeeld met de hulp van Miramistin-spray. Gebruik geen scherpe voorwerpen om de ontlading te verwijderen.

Folk remedies

Folkmedicijnen kunnen in geen geval de volledige behandeling van etterende tonsillitis vervangen, die door een arts is voorgeschreven. Het is echter goed mogelijk om als supplement alleen de middelen te gebruiken die getest en goedgekeurd zijn door een specialist.

chirurgie

Bilaterale tonsillectomie wordt in extreme gevallen uitgevoerd. Hoe dan ook, je moet alles in het werk stellen om de amandelen te redden. De bewerking wordt weergegeven als:

• conservatieve behandeling van chronische tonsillitis was niet effectief;
• decompensatie van chronische tonsillitis optreedt;
• complicaties ontwikkelen: ontsteking heeft zich verspreid naar paratonsillaire ruimte (paratonsillair abces, paratonsillitis), of tonsilogene sepsis is ontstaan.

Een indicator voor een succesvolle behandeling is de afwezigheid van eerder ingediende klachten en de ontwikkeling van complicaties.

Mogelijke complicaties

Eventuele complicaties van tonsillitis zijn aanzienlijk en niet zo onschuldig als het lijkt. Het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van paratonsillair abces. Ook kan ontsteking zich verspreiden naar het middenoor, de sinussen.

Enkele weken na het begin van de ziekte, opnieuw, in de afwezigheid van de juiste behandeling, ontwikkelen zich metatonsillaire processen: gewrichten, nieren, enz. Worden aangetast. Om dit te voorkomen, moet u de behandeling onmiddellijk starten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten de revalidatie van foci van infectie van de luchtwegen en de mondholte, versterking van de algemene en lokale immuniteit. Exacerbaties van etterende tonsillitis moeten snel worden behandeld, en niet met folkremedies, maar met antibiotica, anders zal de daaropvolgende ergernis niet lang op zich laten wachten.

Als iemand ziek in huis is, is het noodzakelijk om een ​​apart gerecht aan de patiënt toe te wijzen. Er moet ook aan worden herinnerd dat een persoon nog 2 weken na de behandeling besmettelijk blijft.

Hoe etterende tonsillitis bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren en te behandelen

Purulente tonsillitis is een bacteriële ontsteking van de amandelen, ook wel angina genoemd. Dit is een van de meest voorkomende infectieuze pathologieën van de bovenste luchtwegen, die wordt gediagnosticeerd bij patiënten van elke leeftijd. Om de behandeling van acute of chronische tonsillitis effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de oorzaken en de meest karakteristieke manifestaties van de ziekte te kennen.

Oorzaken van ziekte

De vorming van pus bij tonsillitis komt voor in gevallen waarbij de oorzaak van ontsteking een bacteriële infectie is geworden. Deze vorm van angina wordt ook lacunair genoemd, omdat het pathologische proces zich alleen in de buitenste lagen van de amandelen ontwikkelt. Pus hoopt zich op in de vorm van files in kleine holtes - lacunes.

De meest voorkomende veroorzakers van acute en chronische tonsillitis zijn stafylokokken en streptokokken. Een bacteriële ontsteking kan zich echter ontwikkelen als een complicatie van een virale infectie. Meer zeldzame pathogenen kunnen angina veroorzaken:

• de eenvoudigste;
• specifieke microflora in de vorm van Klebsiella, hemophilus bacillus, enz.;
• schimmels.

Deze microben maken deel uit van de normale microflora van de menselijke mondholte. Wanneer ze worden blootgesteld aan ongunstige factoren, waardoor de weerstand van het lichaam afneemt, beginnen ze actief te prolifereren. Na de introductie van pathogenen in het slijmvlies van de amandelen ontwikkelt zich ontsteking - etterende tonsillitis.

Het risico op ziekte neemt toe wanneer het wordt blootgesteld aan de volgende factoren:

• onderkoeling;
• ontoereikende persoonlijke verzorging;
• de aanwezigheid van congenitale anomalieën van het ademhalingssysteem;
• chronische tonsil-ziekte.

Het is belangrijk! In sommige gevallen kan chronische tonsillitis ontstaan. Deze vorm van infectie is bacterieel. De oorzaak ervan wordt vaak geassocieerd met een onvoldoende effectieve behandeling van acute ontsteking van de amandelen.

Symptomen en tekenen van etterende tonsillitis

Purulente tonsillitis bij kinderen en volwassenen komt net zo tot uiting. De meest kenmerkende symptomen van de ziekte:

• aanhoudende keelpijn, moeite met slikken van voedsel of speeksel;
• roodheid, zwelling van het slijmvlies van de amandelen, oropharynx, wortel van de tong;
• stijging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden;
• lymfeklieruitbreiding en tederheid in de nek;
• slechte adem;
• de aanwezigheid van witachtige plaque en zweren op het oppervlak van de amandelen;
• ernstige malaise, zwakte;
• duizeligheid, hoofdpijn.

In het vroege stadium van het ontstekingsproces kan de patiënt klachten maken die op acute faryngitis lijken. Daarom zijn veel patiënten van mening dat dit symptomen zijn van een veelvoorkomende acute respiratoire virale infectie en geen medische hulp zoeken. Om deze reden ontvangen ze mogelijk niet de benodigde behandeling tijdig, waardoor het risico van een chronisch acuut proces toeneemt.

Kenmerken van de behandeling

Voordat u etterende tonsillitis gaat behandelen, moet de arts ervoor zorgen dat de diagnose correct is. Daartoe voert hij een algemeen onderzoek van de patiënt uit, inclusief een onderzoek van de orofarynx. Het is ook noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de veroorzaker van een infectie te identificeren - pas daarna is het mogelijk om de meest geschikte therapie te selecteren.

Behandeling van de ziekte moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. Daarom is herstel zonder het gebruik van antibiotica onmogelijk. Home-methoden blijken te worden gebruikt als een aanvulling op medicamenteuze therapie. Ze helpen de ernst van de symptomen te verminderen, verbeteren het algemene welzijn van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Om de veroorzakers van infectie te vernietigen, wordt gorgelen met een antiseptische oplossing getoond. Gebruik hiervoor medicijnen zoals Chlorophyllipt, Furacilin, Miramistin en anderen. Dit is de veiligste methode voor de vernietiging van pathogene microben, het kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Regelmatig spoelen om de 4 uur draagt ​​bij aan de snelle verwijdering van weefseloedeem, wat de ernst van de symptomen vermindert.

Antibiotica in de vorm van tabletten zijn ook vereist. Het gebruik van lokale antiseptica alleen is niet voldoende om pathogene microben volledig uit te roeien. Echter, antibiotica mogen alleen op recept worden gebruikt. Ze worden voorzichtig gebruikt tijdens de zwangerschap, alsof dergelijke aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen dergelijke geneesmiddelen complicaties veroorzaken.

Om het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, is het gebruik van antipyretica en antihistaminica aangetoond. Ze hebben een ontstekingsremmend effect, verlichten de zwelling van de slijmvliezen, normaliseren de lichaamstemperatuur. Om pijn te verminderen, worden lokale verzachtende middelen gebruikt in de vorm van zuigtabletten, lolly's, enz. Er wordt ook aangetoond dat het gebruik van immunostimulantia die de afweer van het lichaam verhogen, bijdraagt ​​aan een sneller herstel.

Verwijdering van etterende pluggen

Om het genezingsproces te versnellen, wordt een procedure voor het verwijderen van puspluggen uit de lacunes van de amandelen uitgevoerd. Deze manipulatie wordt uitgevoerd door een KNO-arts in de omstandigheden van de behandelkamer. De gemakkelijkste manier om files te verwijderen is wassen met een antiseptische oplossing (Furacilin, Miramistin, Iodinol, etc.). Het verloop van een dergelijke behandeling is 7 procedures, de patiënt noteert een verbetering na 2-3 wassen.

Het is ook mogelijk om verkeersopstoppingen mechanisch te verwijderen met behulp van het Tonsilor-apparaat. Extractie van etterende inhoud uit de lacunes vindt plaats door de invloed van vacuüm. Na de procedure, dirigeert de arts het wassen met een slijmoplossing van een antiseptisch middel. De aanbevolen behandelingsduur is ook 7 procedures.

Thuisbehandeling

Allereerst moet eraan worden herinnerd dat purulente tonsillitis niet kan worden genezen met behulp van folk remedies alleen. Ze helpen het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren, om de ernst van de symptomen te verminderen. Het is het beste om ze te gebruiken bij de behandeling van het kind en tijdens de zwangerschap, omdat in dergelijke gevallen veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn.

De patiënt wordt aanbevolen om gedurende de dag een grote hoeveelheid warme vloeistof te gebruiken - dit zal helpen de irritatie van de amandelen te verminderen. Frambozen thee, melk met honing is hier goed voor. Om de ontsteking te verlichten, kun je 's morgens gorgelen met een zwakke oplossing van appelciderazijn.

Wat niet te doen

Om de ontwikkeling van complicaties tijdens de behandeling te voorkomen, moet een aantal regels worden gevolgd. Ten eerste moet u geen antibacteriële middelen gebruiken zonder een arts voor te schrijven. Verkeerd gekozen geneesmiddelen zullen niet effectief zijn in het elimineren van infectieuze agentia en langdurig gebruik van antibiotica is gevaarlijk door de ontwikkeling van ongewenste reacties.

Het is belangrijk! Bijzondere aandacht dient te worden geschonken aan zwangere patiënten. Veel antibacteriële geneesmiddelen hebben een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus en kunnen complicaties veroorzaken. Daarom moet u tijdens de zwangerschap alleen goedgekeurde medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven.

Je kunt ook niet proberen om zich te ontdoen van etterende congestie op het oppervlak van de amandelen. Het is verboden om ze in te knijpen, omdat dit tot beschadiging van het epitheel en de beschermende film zal leiden, waardoor het binnendringen van bacteriën in het bloed niet mogelijk is.

Tips voor de preventie van etterende tonsillitis

Om de ontwikkeling van etterende ontsteking van de amandelen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal maatregelen te nemen die gericht zijn op het verhogen van de algemene weerstand van het lichaam. Hiervoor wordt aanbevolen:

• toezien op de conditie van de tanden, de mondholte tijdig zuiveren;
• regelmatig in de frisse lucht lopen;
• vermijd hypothermie, drink geen koude dranken;
• vermijd contact met patiënten met SARS.

Het is belangrijk! Naleving van preventieve maatregelen is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Op dit moment staat het lichaam van de vrouw onder aanzienlijke stress, dus het risico op het ontwikkelen van infectieziekten is het grootst.

complicaties

Purulente tonsillitis is gevaarlijk omdat het ontstekingsproces zich kan verplaatsen naar andere KNO-organen. Bovendien kan deze ziekte ook een ernstiger pathologie veroorzaken. Daarom worden lokale en systemische complicaties onderscheiden door de ernst en de prevalentie van de laesie. De eerste groep omvat otitis media, laryngitis, faryngitis, phlegmon en keelabcessen.

Behandeling van de ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen is meestal niet moeilijk. Systemische complicaties van een zere keel zijn veel gevaarlijker:

• gewrichtsschade - artritis, artrose;
• hartafwijkingen;
• meningitis, sepsis.

Zelfs na een succesvolle behandeling van angina en volledige eliminatie van de symptomen van de ziekte, moet u zich bewust zijn van de mogelijke ontwikkeling van reumatische hartziekte. Deze complicatie is auto-immuun. Ziektekiemen van keelpijn dragen hun oppervlakte-eiwitten op, vergelijkbaar met die welke deel uitmaken van de weefsels van het hart. Daarom begint het lichaam hen als vreemden waar te nemen en probeert ze te vernietigen.

Acute en chronische purulente tonsillitis zijn ziekten die niet alleen onaangename symptomen vertonen, maar ook kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Daarom moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen - hoe eerder de juiste behandeling wordt gestart, hoe lager het risico op nadelige gevolgen.

Symptomen van etterende tonsillitis en behandelingsmethoden

Purulente amandelontsteking is een van de meest gecompliceerde vormen van deze infectieziekte, die ontstaat door de lange accumulatie van bacteriële microflora in de tonsillen gedurende een lange periode, met als gevolg de vorming van etterende massa's. Ze kunnen zich manifesteren als abcessen, of ze kunnen zich vormen tot etterende proppen, die, naarmate ze in volume toenemen, gescheiden zijn van het epitheliale oppervlak van de amandelen van de amandelen en in de mondholte gaan, evenals voorbij de grenzen ervan tijdens hoesten of een scherpe uitademing. Behandeling van etterende tonsillitis is gericht op het onderdrukken van de pathogene activiteit van de infectie, evenals het zuiveren van de lacune van de amandelen van de opeenhoping van etterende massa's.

Wat is het, wat zijn de redenen en verschillen?

Purulente tonsillitis is de negatieve invloed van de constante aanwezigheid in de amandelen van een grote opeenstapeling van verschillende vormen van bacteriële infecties. In een bepaald stadium in de loop van chronische tonsillitis, veroorzaakt het lokale immuunsysteem, ontworpen om de keel te beschermen tegen de pathologische effecten van microben, een systemisch falen en verergeren de pathogenen hun populatie dramatisch.

Het product van het leven van de infectie zijn etterende massa's die zich ophopen in die delen van de klieren waar de lokalisatie van bacteriën het grootst is. In dit geval manifesteert de infectie zijn aanwezigheid in de lacunes van de amandelen, omdat ze praktisch niet baden in speeksel en een gunstige omgeving creëren voor de ontwikkeling van microben.

Het verschil met etterige amandelontsteking van chronische oorsprong is dat deze ondersoort van de infectieziekte van de tonsillen optreedt in een acute vorm, vergezeld van onomkeerbare processen die samenhangen met de vernietiging van de epitheelstructuur van de klieren. De weefsels van de amandelen onder invloed van een groot aantal bacteriële infecties rotten, en op de plaats van een eerder gezond weefsel worden etterende plaques en zeehonden gevormd, in uiterlijk dat lijkt op tarwekorrels. Op zichzelf wordt etterende tonsillitis gekenmerkt door een zeer sterk pijnsyndroom, evenals algemene intoxicatie van het lichaam, aangezien toxische stoffen geproduceerd door bacteriën die parasiteren in de klieren van de patiënt het bloed binnendringen samen met de etterende inhoud van de amandelen van de tonsillen.

Met de ontwikkeling van purulente amandelontsteking verliezen de amandelen hun natuurlijke vermogen om zichzelf te zuiveren, de functie van bescherming van het lichaam tegen het binnendringen van pathogene infecties, virussen en schimmelende micro-organismen houdt op te functioneren. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, vereist infectieuze pathologie een dringende medische behandeling met het gebruik van krachtige medicijnen. Anders treden onvermijdelijk ernstige complicaties op, die in de meeste gevallen onomkeerbare gevolgen hebben.

De overgang van chronische tonsillitis naar purulent is te wijten aan de aanwezigheid in het leven van de patiënt van de volgende oorzakelijke factoren:

• de aanwezigheid in de mondholte van concomitante infectieuze microflora in de vorm van cariës, chronische sinusitis, frontitis en andere ontstekingspathologieën, waarvan de oorsprong uitsluitend de bacteriële invasie is van epitheelweefsels in de nabijheid van de tonsillen);
• de proliferatie van adenoïden, die gedurende lange tijd in de neusgangen aanwezig zijn, geleidelijk in omvang toeneemt, niet aan adequate medische behandeling wordt onderworpen en uiteindelijk tot de exacerbatie van chronische tonsillitis leidt, die zonder dit de toestand van het lokale immuunsysteem negatief beïnvloedde nasofaryngeale systemen;
• mechanische schade aan het slijmvlies van de amandelen door grof voedsel, chemische of medicinale preparaten die het oppervlak van de ontstoken klieren irriteren;
• kritisch zwakke lokale en algemene immuniteit, die zijn positie heeft verloren onder invloed van verschillende externe en interne factoren die zich ontwikkelen in het lichaam van de patiënt (auto-immuunziekten, misbruik van slechte gewoonten, immuundeficiënties van het bloed, uitputting van het lichaam) behoren tot dergelijke omstandigheden;
• hypothermie, die enkele uren duurde en vervolgens de beschermende functie van het immuunsysteem verminderde, die zelfs zonder dit, onder invloed van chronische tonsillitis, een verzwakte toestand had.

Je moet ook rekening houden met de individuele oorzaken van purulente amandelontsteking bij elke patiënt afzonderlijk, omdat het van groot belang is wat voor soort leven een persoon leidt, of hij in deze staat van zijn gezondheid is verzeild, medicijnen heeft genomen, een otolaryngoloog bezocht voor het verkrijgen van therapeutisch consulten met verdere de benoeming van een behandelingskuur.

Symptomen en diagnose van etterende tonsillitis bij kinderen en volwassenen

Purulente tonsillitis is een acute infectieziekte. Dienovereenkomstig manifesteren de symptomen van de ziekte zich ook door een stormachtig ziektebeeld en gaan gepaard met pathologische tekenen dat het bijna onmogelijk is om een ​​ervaren arts te verwarren met een specialist infectieziekten of otolaryngoloog. Symptomen van etterende tonsillitis bij volwassenen en kinderen zijn als volgt.

Knot in de keel

Dit is het belangrijkste en belangrijkste teken dat purulente exsudaten zich begonnen te verzamelen in de geïnfecteerde tonsillen. De patiënt probeert de formatie in het strottenhoofd te slikken, maar het onaangename gevoel verdwijnt slechts een korte tijd en verschijnt dan opnieuw. Dit zijn tekenen van het ontwikkelen van acute ontstekingen en een snelle toename van het volume van de epitheliale weefsels van de amandelen als gevolg van hun zwelling.

Pijnsyndroom

De pijn in het gebied van de ontstoken klieren wordt zo ernstig dat het zich volledig over het gehele strottenhoofd verspreidt. Het wordt moeilijk voor een patiënt met etterende tonsillitis om voedsel te kauwen, en ook te slikken vanwege het feit dat de spiervezels die verantwoordelijk zijn voor de implementatie van deze reflexen zeer ontstoken zijn en hun functies niet op hetzelfde niveau kunnen uitvoeren. Hoe acuter het ontstekingsproces zich ontwikkelt, hoe erger de pijn in de amandelen en de keel als geheel.

Onaangename geur

Bacteriële microflora, die zich op het oppervlak in de tonsillen van de tonsillen ontwikkelt, veroorzaakt de vorming van een aanhoudende putrefactive geur, die uit de mond van de patiënt wordt gehoord tijdens de ademhaling of tijdens een gesprek. Er is geen frisse adem door het feit dat een groot aantal pathogene microben waterstofsulfide afscheiden, en ook is er een afbraak van de weefsels van de klieren, waarvan de cellen zijn geschonden door de infectieuze pathogeen van etterende tonsillitis.

Hoofdpijn en koorts

Deze symptomen van etterende tonsillitis bij volwassenen en kinderen behoren tot de gevaarlijkste, omdat ze aantonen dat, tegen de achtergrond van pathogene activiteit van bacteriën, het proces van infectieuze intoxicatie van het organisme is begonnen. Het ontstaat als gevolg van het feit dat microben zich uitstrekken tot buiten het weefsel van de amandelen en in overvloedige hoeveelheden het bloed verzadigen, evenals de lymfe van de patiënt. Dit is de eerste stap naar de ontwikkeling van bloedvergiftiging.

Dit symptoom van etterende tonsillitis vereist dringende verlichting om ernstige complicaties te voorkomen.

Witte patina en etterende plaques in de klieren

Het belangrijkste teken van purulente amandelontsteking, waardoor de arts - KNO-arts of specialist in infectieziekten dit soort ziekte kan vermoeden. Bacteriële plaque kan het gehele oppervlak van het slijmvlies van de amandelen volledig bedekken, of anders lokale brandpunten van abcessen vormen met purulente inhoud erin. Ook vormen zich etterende plaques in de losgemaakte gebieden van de amandelen, die in de meeste gevallen een bron van bedorven geur zijn. Tijdens het verlaten van de mondholte kan de patiënt dit persoonlijk verifiëren.

De diagnose van purulente amandelontsteking begint met een visuele inspectie van de keel van de patiënt door de behandelend arts, waarna de specialist de patiënt naar het laboratorium stuurt voor een uitstrijkje vanaf het oppervlak van de amandelen en de voorste wand van de keel. Dit is een sleutelanalyse, die de arts informatie geeft over het type infectie dat de ontwikkeling van etterende tonsillitis heeft veroorzaakt en waarmee u een antibacterieel geneesmiddel kunt kiezen dat het meest effectief is bij de behandeling van een bepaalde patiënt.

Hoe etterende tonsillitis behandelen?

Tonsillitis met pus vereist een specifieke en radicale behandeling, omdat de ziekte zelf ook wordt gekenmerkt door de scherpte van het ziektebeeld. Daarom is het verwijderen van etterende stoppen door een therapeutisch effect op de ontstoken amandelen om de volgende therapeutische procedures uit te voeren voor verschillende vormen van etterende tonsillitis, namelijk:

scherp

Purulente pluggen gevormd in de klieren als gevolg van de acute vorm van tonsillitis worden verwijderd met behulp van speciaal gereedschap, waarmee de otolaryngoloog de lacunes van de amandelen kan opruimen en, indien nodig, abcessen kan blootstellen aan exsudaat. Ook wordt de patiënt intramusculaire injecties van antibacteriële geneesmiddelen Amoxilav, Azithromycin, Erythromycin, Gentomicin voorgeschreven. Als het medisch protocol strikt wordt gevolgd, mag het antibioticum alleen worden gebruikt nadat een laboratoriumstudie over de toestand van de bacteriële microflora van de amandelen is afgerond.

chronisch

Purulente tonsillitis, die in een chronische vorm stroomt, vereist zo'n krachtige therapie niet, en in de meeste gevallen schrijft de behandelend arts de patiënt voor om regelmatig gorgelen met dergelijke antiseptische oplossingen zoals Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, zodat etterende plaques uit de lacunes van de amandelen kunnen worden weggespoeld.

Smering van de klieren met de oplossing van Lugol is ook behoorlijk effectief. Antibacteriële geneesmiddelen voor chronische etterende tonsillitis worden zeer zelden gebruikt en alleen als de patiënt een zeer verzwakt immuunsysteem heeft.

In het algemeen wordt het therapeutische verloop voor elke patiënt met een chronische of acute vorm van etterende tonsillitis op individuele basis en op basis van het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte, evenals indicatoren van laboratoriumtests geselecteerd.

Gevolgen, als u de ziekte begint of verkeerd behandelt

De negatieve gevolgen van niet-handelen bij de behandeling van etterende tonsillitis kunnen zeer divers zijn, maar ze zijn allemaal, zonder uitzondering, negatief voor de gezondheid van de patiënt. Deze omvatten de volgende complicaties:

• infectieuze schade aan de hartspier en bloedvaten;
• reumatoïde artritis, veroorzaakt door het feit dat bacteriën die zijn opgesloten in de gewrichten van de amandelen het bindweefsel hebben vernietigd, dat verantwoordelijk is voor de normale werking van het gewrichtsknooppunt;
• lymfeklieren, kaak en nek;
• bedwelming van het lichaam en de ontwikkeling van bloedvergiftiging, die in 95% van de gevallen een dodelijke afloop met zich meebrengt;
• chirurgische verwijdering van de amandelen vanwege het gebrek aan geschiktheid van hun verdere behandeling;
• infectieuze ontsteking van de nieren en andere vitale organen.

Om het optreden van negatieve gevolgen als gevolg van de ontwikkeling van etterende amandelontsteking in de tonsillen te voorkomen, moet men onmiddellijk medische hulp zoeken en het volledige verloop van de medicamenteuze behandeling voltooien, zodat de ziekte niet verandert in een chronische vorm met periodieke exacerbaties.

Purulente tonsillitis

Purulente tonsillitis is een ontsteking van de amandelen (kleine klieren die zich aan beide zijden van de keel bevinden). De term is afgeleid van de Latijnse naam van de tonsillen en tonsilla en itis, een ontstoken achtervoegsel. Op een andere manier wordt deze ziekte lacunaire keelpijn genoemd (van "ango" - om zich in het Latijn te stikken). Als gevolg van de ziekte op de tonsillen vormen zweren van verschillende vormen en locaties. Keelpijn is geen uniforme ziekte, met een groot aantal soorten.

Rassen en atypische vormen

Angina kan worden geclassificeerd op basis van een aantal kenmerken, maar meestal wordt het type tonsillitis bepaald door faryngoscopische tekens.

Klassieke soorten zere keel (soms worden ze vulgair genoemd):

• bluetongue,
• Streptokokken of GABHS,
• lacunaire,
• folliculaire,
• abces.

Vulgaire tonsillitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• scherpe symptomen van intoxicatie;
• pathologie van beide amandelen;
• de ziekte duurt niet langer dan een week;
• infectie (viraal of bacterieel) heeft de ziekte veroorzaakt.

Hebben ook een plaats atypische vormen zere keel:

• herpes;
• gelijktijdige roodvonk;
• tonsillitis bij difterie;
• keelpijn met syfilis;
• mononucleosis (de veroorzaker van het Epstein-Barr-virus);
• tonsillitis met agranulocytose;
• hemorrhagische manifestaties van amandelen bij kanker;
• tonsillitis Simanovsky-Plaut-Vincent;
• candidiasis.

Het is ook gebruikelijk om de vormen van tonsillitis te onderscheiden, afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte, d.w.z. op welk deel van de lymfoïde ring was geïnfecteerd.

Classificatie van soorten angina:

• larynx of acute epiglotis (infectie van het lymfeweefsel van de epiglottis);
• lingual (ontsteking van de linguale tonsillen);
• necrotisch ulcus;
• adenoïditis of infectie van de faryngeale tonsil.

Maar meestal heeft etterende tonsillitis een gemengde oorsprong. In de regel wordt de hoofddiagnose eerst vastgesteld en vervolgens wordt, na diagnostische onderzoeken, informatie betreffende het type pathogeen en pathogenese eraan toegevoegd.

oorzaken van

De meeste gevallen van etterende tonsillitis worden veroorzaakt door:

• rinavirusami;
• stafylokokken;
• chlamydia;
• coronavirussen;
• adenovirussen;
• spirochete Vincent;
• hemophilic bacillus;
• Coxsackie type A-virus;
• respiratoir syncytieel virus;
• corynebacterien;
• spil stok;
• Candida-paddenstoelen;
• Enterobacteriaceae;
• gonococcus;
• griepvirussen, etc.

De belangrijkste exciter purulente angina (in 02/01 gevallen) herkent β-hemolytische Streptococcus Type A (of BGSA).

Het is interessant dat de ICD-10-code van etterende tonsillitis afhankelijk is van de veroorzaker van de ziekte. Als de ziekte wordt veroorzaakt door streptokok, dan wordt de code J03.0 toegewezen. Anders is de nomenclatuurwaarde van de ziekte J03.8 die de directe pathogeen aangeeft.

Angina treedt op als gevolg van externe infectie of auto-infectie. In het eerste geval komt de ziekteverwekker exogeen de amandelen binnen, in de tweede leeft hij al in vegetatieve toestand op het slijmvlies, alleen elke verandering in het lichaam wordt de oorzaak van zijn activering.

Deze redenen omvatten:

• onderkoeling;
• afname van immuniteit na SARS of immunodeficiëntie;
• amandel letsel;
• ziekten van het zenuwstelsel (vegetatief en centraal);
• schending van de juiste neusademhaling;
• ontstekingsprocessen in de nasopharynx (vaak in chronische vorm);
• beriberi;
• scherpe veranderingen in milieuomstandigheden;
• stoffige of vervuilde atmosfeer;
• te droge lucht;
• constitutionele aanleg voor quinsy, (in de regel geldt dit voor kinderen met een lymfatisch-hyperplastische constitutie);
• onderbehandelde carieuze holtes in de tanden;
• inname van een schimmelstam of bacterie (oraal).

Pathways of the pathogen (exogene infectie):

• alimentaire,
• in de lucht,
• direct contact.

Nadat de ziekteverwekker de weefsels penetreert, begint het proces van uitzweten en toch omkeerbare verandering in hen.

symptomen

De symptomen van lacunaire tonsillitis zijn afhankelijk van de pathogenese van de ziekte. Ze worden vertegenwoordigd door algemene of lokale manifestaties. Tonsillitis gaat altijd gepaard met een lichte keelpijn, en vervolgens een zere keel, die alleen maar erger wordt bij het slikken (in de regel wanneer de keel leeg is). In sommige gevallen geeft deze pijn de neusholtes, waardoor het moeilijk is om te ademen, of in de oren.

Onderzoek toont een toename, zwelling van de amandelen, muco-etterende ontladingen, witte bloei met gele vlekken op het slijmvlies en purulente ontsteking van de follikels. Ontstoken en beginnen slecht (vooral met palpatie) lymfeklieren in de bovenste cervicale regio's pijn te doen. In sommige gevallen kan een lichte zwelling van de tong papillen (ook wel "aardbei tong").

Een persoon wordt slaperig en apathisch, zijn hoofd begint pijn te doen. De patiënt voelt koude rillingen, spierpijn en soms in de regio van het hart. Er is een kenmerkende "purulente" geur uit de mond. Vaak is er een sterke hoest, die gepaard gaat met hoestkurk. De temperatuur stijgt afhankelijk van het type ziekte: in sommige gevallen kan deze 40 graden bereiken. In linguale keelpijn worden ontsteking en hyperemie van de tong waargenomen. In sommige gevallen komt otitis of rhinitis samen met tonsillitis.

In het geval van gecompliceerde vormen worden waargenomen:

• vertroebeling van het bewustzijn;
• meningismus;
• "Hart" zweten;
• bleke huid;
• weefselnecrose bij de toetreding van een bacteriële infectie;
• hepatosplenomegaly;
• lage bloeddruk;
• zwelling van het onderhuidse weefsel in de projectie van de amandelen;
• gedempte harttonen.

Foto's van purulente tonsillitis: hoe het eruit ziet

Het schema van de mondholte met angina.

Purulente puistjes in de lucht.

Foto catarrale angina.

Op de foto ziet u purplente eilandjes die typisch zijn voor lacunaire tonsillitis.

diagnostiek

Primaire diagnose van angina is gebaseerd op het verzamelen van de geschiedenis en het detecteren van veranderingen in de amandelen door faryngoscopisch onderzoek.

In de regel, wanneer faryngoscopie wordt waargenomen:

• diffuse hyperemie en zwelling van de amandelen;
• een toename van de randen van de palatinebogen (in sommige gevallen zijn herpetische blaasjes zichtbaar);
• gecoate droge tong;
• witgele formaties (de grootte van een speldenknop) zijn zichtbaar door het epitheliale weefsel van de amandelen;
• in sommige gevallen verschijnen eilanden van etterende plaque, die zich aanvankelijk alleen in de mond bevinden en de amygdala bijna volledig bedekken;
• soms is er sprake van zwelling van de epiglottis (in bepaalde gevallen kan het het gehele lumen van het strottenhoofd innemen).

De beslissing om een ​​microbiologische diagnose uit te voeren wordt gedaan op basis van klinische observaties, evenals het epidemiologische beeld van de regio.

De virale aard van tonsillitis is het meest waarschijnlijk als de ziekte gepaard gaat met:

• symptomen van rhinorrhea;
• hoesten;
• het optreden van achter op het slijmvlies;
• microvesicles op de palatinebogen;
• heesheid.

In elk geval zijn de volgende studies vereist:

• keelzwabbers (om difterie uit te sluiten);
• volledig bloedbeeld (noodzakelijk om infectieuze mononucleosis uit te sluiten);
• urinetest (om glomerulonefritis te elimineren).

bij infectieuze mononucleosis De volgende veranderingen worden waargenomen in de bloedtest:

• leukopenie aan het begin zal worden vervangen door leukocytose;
• atypische lymfocyten en mononucleaire cellen vormen het grootste deel van de formule.

Als een patiënt heeft gecommuniceerd met een patiënt met tonsillitis van GABHS, terwijl hij een aanval heeft op de amandelen en koorts, of er zijn uitbraken van deze infectie in de regio, moet een geschikte diagnose worden gesteld:

• culturele studies zijn materiaalbemonstering en zaaien (ze bepalen de infectie in 99% van de gevallen);
• snelle diagnose is nodig voor de snelle identificatie van Streptococcus A (gebaseerd op de bepaling van antigeen van streptococcen in uitstrijkjes gebaseerd op agglutinatie);
• immuno-serologische diagnostiek is relevant in de eerste dagen van de ziekte, omdat het goed gedefinieerd is als een toename van antilichamen tegen streptokokken, maar het is nutteloos als de antibacteriële behandeling al is begonnen (ongeacht de effectiviteit).

Behandeling van purulente tonsillitis

De keuze van de behandeling wordt veroorzaakt door de ernst van de ziekte van de patiënt. Als etterende tonsillitis gepaard gaat met ernstige intoxicatie, dan is de patiënt beter opgenomen in het ziekenhuis. Anders is behandeling thuis acceptabel. In de eerste paar dagen moet de patiënt de bedrust in acht nemen.

De beslissing over het nemen van antibiotica wordt genomen door de arts. Hij is degene die de nodige medicijnen voorschrijft. Zelfmedicatie kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in weefsels en hun necrose. Bijvoorbeeld, de ontoereikendheid van de dosis medicijnen of het nemen van de verkeerde antibiotica (sulfonamiden, tetracyclines, enz.) Kan generalisatie veroorzaken (verspreid over het lichaam) van de infectie.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie wordt erkend als een van de niet-farmacologische methoden voor de behandeling van tonsillitis. Als de lymfeklieren in de cervicale regio's sterk worden vergroot, wordt de patiënt getoond met warme compressen op de nek. Er is ook een kleine doeltreffendheid van lasertherapie en moddertherapie. Fysiotherapeutische procedures zijn alleen toegestaan ​​in het geval van het verwijderen van de zwelling van de amandelen en het verlagen van de temperatuur naar normaal.

Spoelen en irrigatie

Een desinfecterende spoeling is vrij geschikt voor het verlichten van lokale ontstekingen en pijn.

Gekoelde oplossingen zijn geschikt voor gorgelen:

• kruiden (calendula, kamille, enz.);
• kaliumpermanganaat (0,1%);
• koper (10%);
• ethacridine lactaat (0,1%);
• gramicidine;
• hinozola;
• boorzuur (1%);
• furatsilina.

Spoelen vervangt op geen enkele manier de antibioticatherapie!

In sommige gevallen is irrigatie van de amandelen effectiever dan spoelen.

Om dit te doen, kunt u de volgende spuitbussen gebruiken:

• kameton,
• Geksoral,
• Kamfomen,
• Tantum Verde,
• Miramistin,
• sanguinarine-oplossing.

Smering van slijmende amandelen

Wanneer lacunaire tonsillitis onpraktisch is, is elke smering van het slijmvlies. Alleen met tonsillitis Simanovsky-Vincent toegestaan ​​contact met de behandeling van ulcerated amandelen met antiseptische oplossingen. Hiervoor moet u een arts raadplegen.

inademing

Als topisch werkzame geneesmiddel voor purulente angina Bioparox gebruik (dit preparaat een zwak antibioticum fyuzafyunzhin) voor inhalatie. Bij schimmel angina aangewezen inhalatie Levorinum, amfotericine B en fluconazol.

tablets

GABHS zijn gevoelig voor penicilline en cefalosporinepreparaten, daarom moeten antibiotica van deze groepen worden gebruikt.

In het Russisch voorbereiding van de voorgrond angina erkende penicilline (penicilline, amoxicilline, clavulaanzuur of sulbactam). Als een patiënt allergisch is voor deze groep antibiotica, moet hij cefalosporines nemen. Hun spectrum is echter te breed, wat de darmmicroflora negatief beïnvloedt.

De haalbaarheid van een behandeling met antibiotica voor purulente tonsillitis:

• het risico op het ontwikkelen van reumatische en etterende complicaties is verminderd;
• preventie van infectieuze generalisatie;
• de ziekte is gemakkelijker en sneller.

Beginselen van antibioticabehandeling:

• de medicatie van de cursus is afhankelijk van de ernst van de ziekte (klinische verbetering zou niet de reden moeten zijn voor stopzetting van de behandeling)
• de eerdere antibacteriële behandeling is gestart, hoe minder de complicaties zullen zijn;
• geneesmiddelen worden niet voorgeschreven als profylaxe;
• deze medicijnen zijn niet effectief in geval van virale etiologie.

Ook wordt bij tonsillitis vaak zuigtabletten met antimicrobiële en analgetische effecten voorgeschreven.

Meestal omvatten deze medicijnen:

• Lizobakt,
• Faringosept,
• Dr. Theiss,
• Geksaliz,
• Falimint,
• Grammidin.

Tonsil verwijdering

Tonsillectomie is gerechtvaardigd in het geval van frequente tonsillitis met ernstige intoxicatie. Het verwijderen van de amandelen is geen garantie dat iemand in de toekomst geen zere keel zal hebben.

Er zijn twee methoden voor tonsillectomie:

• chirurgisch (met behulp van een scalpel en andere bedieningsgereedschappen);
• moderne "hot" (met behulp van speciale apparaten die warmte vormen, die de amandelen vernietigt).

Het verwijderen van amandelen dient uitsluitend in een gespecialiseerde kliniek plaats te vinden.

dieet

Bij de behandeling van een zere keel wordt een patiënt getoond die dieetvoeding spaart met een overwicht van zuivelproducten en kruidenproducten. Je moet ook versterkende vitamines nemen.

Producten goedgekeurd en getoond voor angina:

• gedroogd brood;
• zwakke bouillons (vlees, vis);
• stoomschotels;
• eiwitomelet;
• gefermenteerde melkproducten;
• geraspte kaas;
• zacht fruit of puree ze.

Behandeling van volksremedies thuis

Preparaten van de traditionele geneeskunde worden uitsluitend in combinatie met medicijnen genomen. Na het nemen van antibiotica, kunt u eucalyptus brouwen, de ontstoken oppervlakken van aloë smeren of gorgelen met vers bietensap.

Als er geen hoge temperatuur is, kun je de patiënt thee van kalk geven met honing, veenbessen of tijm. Men moet niet vergeten dat thee bijdraagt ​​aan uitdroging, daarom, in geval van een sterk uitgedrukte bedwelming van het lichaam, moet u eenvoudig warm water drinken (minstens 2 liter).

Volksrecepten tegen angina met honing

Een halve kop berkoentjes wordt in vloeibare honing (ongeveer 500 ml) gegoten. De massa wordt aan de kook gebracht, vervolgens afgekoeld en een nacht lang in een theelepel of eetlepel genomen.

In 200 ml. verwarmd water wordt gegoten 30 ml. vloeibare honing en 5 ml. appelazijn, alles gemengd, en dan regelmatig spoelen met dit mengsel keel.

Honing (ongeveer 20 gram) en dezelfde hoeveelheid boter (het zou slechts 82,5% moeten zijn!) Smelt in het bad, voeg dan een beetje soda toe (aan de punt van het mes) en verwarm het mengsel tot een schuim ontstaat, koel dan af en neem het product 3 eenmaal per dag voor een theelepel.

Zeezoutoplossing

In het geval van een milde vorm van keelpijn, kunt u gorgelen met een mengsel dat qua samenstelling lijkt op zeewater.

• zout (1 theelepel);
• baking soda (0,5 theelepel);
• jodium (10 druppels).

De stoffen worden gemengd in warm water (gewoon glas) en daarna spoelen ze de keel door.

Spar olie met tonsillitis

Sparolie is geschikt voor een zorgvuldige smering van de amandelen, omdat heeft ontstekingsremmende eigenschappen, maar thuis is het beter om het af te spoelen met een oplossing van de keel. In eerste instantie moet u uw arts raadplegen.

Indien toegestaan, is het noodzakelijk om fir water te bereiden, d.w.z. in een glas warm water voeg honing (1 theelepel) en een paar druppels olie. Alles is goed gemengd en vervolgens 3-4 keer per dag een keeloplossing gespoeld, afhankelijk van de vorm van de ziekte.

aanbevelingen

Tijdens de behandeling van etterende tonsillitis is het onmogelijk om microbiologisch onderzoek te verwaarlozen, en het is ook noodzakelijk om in alles op de mening van de behandelende arts te vertrouwen. Stop niet met het nemen van antibiotica naar eigen inzicht of verander de medicatie plotseling in het midden van de behandeling. Verwarm de ontstoken gebieden niet, evenals stoominhalatie zonder een arts te raadplegen.

het voorkomen

Naast algemene therapie, het nemen van vitamines en basishygiëne, worden patiënten blootgesteld aan immunomodulatoren van bacteriële oorsprong.

Complicaties en gevolgen

Bij onvoldoende behandeling van angina (inclusief zelfbehandeling), kunnen de volgende complicaties van de ziekte worden waargenomen:

• paratonzillit;
• reuma;
• abcessen van verschillende vormen;
• mediastinitis;
• acute glomerulonefritis;
• hartafwijkingen;
• sepsis.

Maar de juiste antibioticatherapie draagt ​​bij aan volledig herstel.

Is het besmettelijk en hoe wordt het overgedragen

Angina is besmettelijk totdat de infectieuze focus is vernietigd in de amandelen. De ziekte wordt vrij overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Functies bij kinderen

Samen met standaardsignalen bij kinderen worden de volgende symptomen van etterende tonsillitis waargenomen:

• convulsies;
• verhoogde speekselvloed;
• overgeven of gewoon misselijkheid;
• buikpijn (divers);
• dunne ontlasting.

Verplichte ziekenhuisopname is geïndiceerd voor kinderen jonger dan 3 jaar.

Tijdens de zwangerschap

Angina is vooral gevaarlijk in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het de geplande vorming van organen bij de foetus kan verstoren. Intoxicatie van het maternale organisme veroorzaakt zuurstofgebrek van het kind. Zwangerschap en etterende tonsillitis is een gevaarlijke combinatie die agressieve antibacteriële therapie vereist.

Video over tonsillitis

In de video vertellen Komarovsky en Vladimir Danilets over het verloop van tonsillitis bij kinderen en de regels voor het kiezen van de noodzakelijke behandeling.

vooruitzicht

Tegenwoordig probeert bijna elke ARVI met een "rode" keel in een zere keel te schrijven, maar dit is fundamenteel verkeerd. Echte gevallen van etterende tonsillitis zijn veel gevaarlijker dan normale infecties van de luchtwegen en daarom is er enige aandacht van de artsen en de patiënt nodig.