Classificatie van antivirale geneesmiddelen volgens de samenstelling en het werkingsmechanisme

De meeste virale ziekten vertonen griepachtige symptomen van verschillende ernst. Afhankelijk van de specifieke pathologie kunnen verschillende antivirale middelen worden gebruikt. Hun classificaties zijn gebaseerd op het mechanisme en spectrum van actie, oorsprong en enkele andere criteria.

Classificatie van antivirale middelen door werkingsmechanisme

Groepen antivirale geneesmiddelen volgens deze classificatie worden toegewezen, waarbij rekening wordt gehouden met in welk stadium van interactie van het virus met de cel het medicijn begint te werken. Er zijn 4 opties, omdat antivirale middelen het lichaam beïnvloeden:

Het werkingsmechanisme van antivirale geneesmiddelen

Blokkeren van de binnenkomst en afgifte van het virusgenoom uit een capsule in de gastheercel.

• amantadine;
• rimantadine;
• oxoline;
• Arbidol.

Remming van de assemblage van virale deeltjes en hun uitgang uit het cytoplasma van de cel.

Lijst van goedkope maar effectieve antivirale middelen voor influenza en ARVI

Motivovirale geneesmiddelen zijn verbindingen van synthetische of natuurlijke oorsprong, die worden gebruikt bij de behandeling van ziekten van virale etiologie en voor hun preventie.

Hun actie is selectief gericht op de verschillende stadia van de ontwikkeling van een virale infectie en de levenscyclus van virussen. In deze groep zijn er goedkope, maar effectieve middelen, waardoor iedereen voor zichzelf de beste optie kan kiezen.

Antivirale classificatie

Door chemische aard en bronnen van ontvangst zijn alle antivirale geneesmiddelen verdeeld in vier hoofdgroepen.

• immunoglobulinen en interferonen (gesynthetiseerd door methoden van genetische manipulatie, van endogene oorsprong, derivaten van interferonen en hun analogen);
• interferonsynthese-induceerders (cycloferon, amixin, inosine pranobex);

• abnormale nucleosiden (acyclovir, ribavirine, famciclovir);
• derivaten van adamantaan en andere groepen (rimantadine, amantadine, oxoline);
• HIV-protease en reverse transcriptase-remmers (saquinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir en amprenavir);

• Echinacea purpurea-extracten;
• extract van duindoorn.

• Aflubin;
• Influcid;
• Engystol;

Het werkingsmechanisme voor elke subgroep heeft zijn eigen kenmerken, die hieronder worden besproken.

Geneesmiddelen met klinisch bewezen werkzaamheid

De groep van antivirale geneesmiddelen wordt over het algemeen beschouwd als controversieel, omdat zeer weinig geneesmiddelen hun werkzaamheid tijdens klinische onderzoeken hebben bewezen.

Studies worden uitgevoerd door de producenten zelf, die geïnteresseerd zijn in hun positieve resultaat, en sommige zijn helemaal vervalst. De situatie bereikt het punt van absurditeit, wanneer de werkzame stof niet wordt gedetecteerd in Rusland als een antiviraal middel in een geregistreerd geneesmiddel.

Bewezen klinische werkzaamheid bij de behandeling van SARS en influenza volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) hebben slechts enkele antivirale middelen voor directe actie (DAA).

Namelijk, anti-influenza medicijnen van een subgroep van neuraminidaseremmers (Tamiflu, Relenza, Nomides) en M2-kanaalblokkers (amantadine, rimantadine).

DAA's worden geneesmiddelen genoemd die direct werken op de structuur van het virale deeltje en het replicatie (deling) proces ervan.

Neuraminidaseremmers - de krachtigste geneesmiddelen tegen griep

Specifieke anti-influenza geneesmiddelen van een subgroep van virale neuraminidaseremmers zijn vertegenwoordigers van de nieuwe generatie. Hun effectiviteit tegen stammen van influenza A- en B-virussen, waaronder aviaire (H5N1) en Californische stam H1N1 / 09, is klinisch bewezen.

Neuraminidase bevindt zich op het oppervlak van virale deeltjes en zorgt voor de verdeling en reproductie van het virus. Ondanks het feit dat de structuur van het virale genoom en neuraminidase constant worden onderworpen aan mutaties, verandert de sequentie van aminozuren in het actieve fragment van het enzym niet. Daarom blijven virussen het "ideale doelwit" voor blootstelling aan antivirale middelen.

Deze groep stoffen omvat oseltamivir en zanamivir. Het mechanisme van hun werk is vergelijkbaar: de belangrijkste werkzame stoffen remmen de activiteit van het enzym neuraminidase, remmen de afgifte van de gevormde virale deeltjes uit de aangetaste cellen van de ademhalingsorganen, wat helpt om de verdere verspreiding van ARVI te beteugelen.

Wanneer ze worden ingenomen, is medicijnresistentie praktisch niet ontwikkeld, waardoor ze het modernste en meest effectieve middel zijn voor de meeste griepstammen.

Met een tijdig geïnitieerde kuur met neuraminidase-remmers is de koortsperiode aanzienlijk verminderd, evenals het risico op complicaties. Ze kunnen ook worden gebruikt als profylactische middelen tijdens de epidemie van virale infecties.

Tamiflu en Nomides

Oseltamivir is het werkzame bestanddeel van twee geneesmiddelen:

• Tamiflu, caps. 75 mg № 10 - 1100 roebel;
• Nomides, caps. 75 mg Nr. 10 - 635 roebel, 45 mg Nr. 10 - 360 roebel, 30 mg Nr. 10 - 275 roebel;

Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar in een dagelijkse dosis van 150 mg verdeeld over 2 doses gedurende 5 dagen. Het wordt aanbevolen om oseltamivir samen met voedsel in te nemen, waardoor de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal wordt verkleind.

Kinderen worden oseltamiliebevattende medicijnen voorgeschreven in de vorm van een suspensie.

Een enkele dosis wordt geselecteerd op basis van het gewicht van de kleine patiënt:

• tot 15 kg - 60 mg, verdeeld over 2 doses;
• van 15 tot 23 kg - 90 mg / dag;
• van 23 tot 40 kg - 120 mg / dag.

Relenza

Een effectief antiviraal geneesmiddel dat zanamivir bevat. Beschikbaar in de vorm van poeder voor inhalatie 5 mg / dosis rotadiski 4 doses met een schijfhaler die 1050 roebel zal kosten.

Gebruikt in de pediatrische praktijk voor kinderen vanaf 5 jaar en voor volwassen patiënten volgens dit schema: 4 inhalaties van 5 mg verdeeld over 2 doses gedurende 5 dagen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, omdat bijwerkingen bronchospasmen kunnen ontwikkelen, aanvallen van kortademigheid, overgevoeligheidsreacties.

Rapivab (Peramivir)

Het is een andere antiviraal medicijn neuraminidase-remmer. Dit betekent echter "zware artillerie", die alleen wordt gebruikt met de ineffectiviteit van andere drugs.

Dit is het eerste geneesmiddel uit deze subgroep dat is goedgekeurd voor intraveneuze toediening door de Wereldgezondheidsorganisatie.

Geschikt voor de behandeling van volwassenen ouder dan 18 jaar, terwijl de griep zonder complicaties moet zijn en de symptomen niet langer dan 2 dagen worden waargenomen.

1. werkzaamheid tegen het influenzavirus tijdens klinische onderzoeken;
2. richting van actie van het medicijn;
3. hoog rendement;
4. gebruiksgemak: de behandeling duurt slechts 2 dagen.

• een grote lijst met contra-indicaties;
• effectiviteit hangt af van hoe tijdig het medicijn werd toegediend;
• de hoge kosten van ampullen 200mg / 20ml Nr. 10 - 4.000 roebel;
• de meest voorkomende bijwerking is diarree.

Voorbereidingen van de subgroep van M2-kanaalblokkers

Net als de vorige groep hebben ze bewezen klinische werkzaamheid.

Het werkingsmechanisme van amantadine (de belangrijkste actieve component) is om de ionische M2-kanalen van de influenza A-virusstam A te blokkeren, wat leidt tot een verslechtering van de penetratie van het virusdeeltje in de cellen en de afgifte van ribonucleoproteïne. Aldus wordt de deling en reproductie van virussen geremd.

Amantadine vertoont dopaminerge werking en daarom wordt het gebruikt voor de behandeling van niet alleen griep, maar ook parkinsonisme.

De lijst met geneesmiddelen met deze werkzame stof is klein en omvat slechts drie producten, waarvan de indicaties en de wijze van gebruik vergelijkbaar zijn: Rimantadine, Midantan en Deuterin.

Rimantadine, tabblad. 50 mg nummer 20

Rimantadine is een goedkoop antiviraal geneesmiddel dat actief is tegen het influenza A-virus en ook wordt gebruikt voor preventie tijdens de epidemie. De kosten hiervan, afhankelijk van de fabrikant, kunnen variëren van 80 tot 180 roebel.

Bij het nemen van medicatie kan buikpijn, verlies van eetlust, het optreden van misselijkheid ontwikkelen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof, kinderen jonger dan 7 jaar, zwangere vrouwen en borstvoeding.

Preparaten die interferon bevatten

Wanneer pathogene virussen de cellen binnenkomen, begint de productie van hun eigen immuuncellen, interferonen, altijd. Maar vanwege een zwakke immuunrespons of een hoge agressiviteit van virussen, is het nodig om de concentratie van interferonen in het bloed te verhogen om een ​​reeks belangrijke beschermende reacties in het lichaam te veroorzaken.

De eenvoudigste en meest effectieve manier om dit te doen is om interferon van buitenaf toe te voegen, maar deze praktijk moet worden gerechtvaardigd: langdurig gebruik van deze groep medicijnen remt de ontwikkeling van de eigen immuuncellen, waardoor een persoon in de toekomst weerloos is tegen pathogene "indringers".

De hoofdcomponent van de categorie interferon-bevattende antivirale middelen zijn verschillende groepen interferonen van synthetische oorsprong.

Deze stof vernietigt geen virussen, maar helpt hun actieve replicatie (verdeling, reproductie) in bedwang te houden. Interferon stimuleert op zijn beurt echter de activiteit van de productie van een hele groep van T-lymfocytstoffen die de basis vormen voor cellulaire immuniteit.

1. T-killers (dood een cel geïnfecteerd met een virus);
2. T-helpers (informatie over een vreemd eiwit overbrengen naar B-lymfocyten);
3. T-suppressors (verminderen de overmatige activiteit van T-helpercellen).

Deze drie groepen stoffen dragen bij aan een toename van de fagocytische activiteit (het vermogen om virale cellen te verteren) en de intensiteit van de deling van B-lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor de terugtrekking van verteerde cellen uit het lichaam.

Aldus wordt een effectieve immuunrespons gevormd die kan helpen omgaan met de meerderheid van bekende virussen.

Antivirale middelen met interferonen vormen een van de meest uitgebreide groepen zonder bewezen klinische werkzaamheid. De lijst van indicaties is breed: herpesinfecties, HPV, acute en chronische vormen van virale hepatitis, multiple sclerose, lupus erythematosus, influenza, ARVI en vele andere virale en bacteriële infecties.

Interferon wordt ook gebruikt bij de behandeling van kanker, evenals bij AIDS. Een onbetwistbaar voordeel van dergelijke fondsen is de mogelijkheid van gebruik in de pediatrische praktijk.

Viferon, kaarsen en zalf

Viferon is een effectief en goedkoop antiviraal middel, gekenmerkt door een complexe werking. Het bevat recombinant humaan interferon, vitamine C en E.

Er zijn verschillende doseringsvormen:

1. rectale zetpillen 150.000 IE Nr. 10 - 275 roebel, 500.000 IU Nr. 10 - 390 roebel, 3 miljoen IE Nr. 10 - 950 roebel;
2. zalf 40.000 IE / ml - 165 roebel;
3. gel 36000 IE / g - 175 roebel.

Viferon wordt gebruikt bij de behandeling van verkoudheid, virale infecties, acute respiratoire virale infecties, influenza (de effectiviteit is niet bewezen) van herpesvirusinfectie, hepatitis van virale etiologie. Monotherapie wordt echter zelden voorgeschreven.

Het werkingsmechanisme van Viferon is het onderdrukken van de reproductie van het virus en het stimuleren van de productie van zijn eigen interferon. Ook normalisatie van het gehalte aan antilichamen.

Viferon heeft geen bijwerkingen. De lijst met contra-indicaties duidde op intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Grippferon, neusdruppels, zalf

Het preparaat bevat recombinant humaan interferon. Dit zijn goede antivirale neusdruppels die worden gebruikt bij de behandeling van SARS, influenza bij vrouwen die borstvoeding geven.

Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Viferon, dat wil zeggen, het medicijn heeft antivirale, ontstekingsremmende, immuunmodulerende effecten.

Volgens de beoordelingen veroorzaakt dit niet de ontwikkeling van bijwerkingen en heeft praktisch geen contra-indicaties als gevolg van lokaal gebruik. Echter, weinig effectief als een enkele medicatie (monotherapie).

De kosten van neusdruppels "Grippferon" kunnen variëren van 250 tot 310 roebel.

Tijdens de zwangerschap worden interferon-geneesmiddelen alleen gebruikt als het voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de zich ontwikkelende foetus.

Dit is het gevolg van het feit dat er geen massale klinische onderzoeken zijn uitgevoerd met de studie van de veiligheid van het gebruik ervan in deze categorie patiënten.

Interferon-leukocytenoplossing / intranasale toediening en inhalatie

Human leukocyte interferon - een groep eiwitten die wordt gesynthetiseerd door leukocyten van donorbloed tijdens de penetratie van het virus.

Het medicijn is effectief in de behandeling van influenza en andere acute respiratoire virale infecties, evenals een middel om virale infecties te voorkomen. Alleen verkrijgbaar in de vorm van injecties, een fles van 1000 IE kost 130 roebel.

1. lage medicatiekosten;
2. mogelijkheid van gebruik in de pediatrische praktijk, toegestaan ​​voor kinderen vanaf de geboorte;
3. hoge werkzaamheid met tijdige therapie.

• een brede lijst van contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen;
• beperkte houdbaarheid na oplossing voorbereiding;
• de noodzaak om op te slaan in de koelkast.

Antivirale immunostimulerende geneesmiddelen

Antivirale geneesmiddelen die een uitgesproken immunomodulerend effect vertonen, zijn interferoninductoren. Het mechanisme van hun werking is om de synthese van hun eigen endogene interferon in het lichaam van de patiënt te stimuleren.

De belangrijkste voorwaarde voor de effectieve werking van interferon-geneesmiddelen is een sterke zelf-immuniteit. Het is nutteloos om cellen te stimuleren die verzwakt zijn door chronische of langdurige huidige ziekten om interferon te produceren - ze zijn niet in staat om dit te doen.

In westerse landen bestaan ​​interferoninductoren niet, omdat de effectiviteit niet is bewezen. In Rusland wordt deze groep geneesmiddelen echter veel gebruikt voor de behandeling van verkoudheid, ARVI en griep.

Amizon, tab. 250 mg nummer 20

Het hoofdbestanddeel van het medicijn is enisamy jodide. Wanneer het in de bloedbaan doordringt, stimuleert deze stof de productie van zijn eigen beschermende eiwit.

Hierdoor voorkomt de tool indirect verdere replicatie van virale deeltjes. Effectief tegen pathogenen van influenza en ARVI. Door het gebruik ervan is het optreden van bijwerkingen uiterst zeldzaam.

De nadelen van het medicijn zijn het onvermogen om het te gebruiken in de pediatrische praktijk bij de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

De kosten kunnen variëren van 350 tot 410 roebel.

Groprinosin

Interferon-inductoren omvatten ook Groprinosin, waaronder inosine pranobex.

Dit is een goed antiviraal geneesmiddel, waarvan de voordelen zijn:

• herstel van leukocytenfunctie tijdens immunosuppressie;
• stimulatie van monocytblastogenese;
• T-helper activatie;
• mogelijkheid van gebruik bij kinderen ouder dan 3 jaar.

Het nadeel van het medicijn is de ontwikkeling van veel bijwerkingen. Groprinosin is ook gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen tijdens borstvoeding, bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder ritmestoornissen, exacerbatie van jicht en gediagnosticeerde urolithiasis.

Dit is een krachtig medicijn, dus het is optimaal om het alleen in te nemen nadat een immunogram is uitgevoerd met bevestiging van immunodeficiëntie.

De kosten voor het verpakken van tabletten van 500 mg nummer 50 kunnen variëren van 1200 tot 1500 roebel.

Kagocel

Kagocel heeft antivirale en immuunmodulerende effecten. Het werkingsmechanisme van het medicijn is om de productie van "late" interferonen te induceren, die een mengsel zijn van a- en β-fracties.

De maximale titer van interferon wordt 48 uur na inname van één dosis waargenomen.

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van Kagotsel zijn de behandeling en preventie van influenza-, ARVI- en herpesvirusinfecties. Goedgekeurd voor gebruik in de pediatrische praktijk voor kinderen vanaf 3 jaar oud.

1. de afwezigheid van afzonderlijke vormen van afgifte voor kinderen en volwassenen, daarom is een gelijktijdige behandeling door alle gezinsleden mogelijk;
2. U kunt de receptie starten vanaf de 4e dag van de ziekte, wat de effectiviteit van de tool niet beïnvloedt.

• een volwassen patiënt heeft 2 verpakkingen nodig voor het verloop van de behandeling;
• nogal een grote lijst van contra-indicaties;
• therapeutisch effect treedt pas na 2 dagen op.

Dit is een budget en effectief antiviraal middel, de prijs van verpakkingstabletten nummer 10 zal 280 roebel zijn, maar Kagocel heeft tegenhangers goedkoper, die in dit artikel worden voorgesteld.

Citovir-3

Tsitovir-3 is een combinatie van geneesmiddelen die antivirale en immunostimulerende effecten hebben.

De belangrijkste componenten van het medicijn zijn:

• Bendazol stimuleert de productie van interferon, evenals enzymen die verdere vermenigvuldiging van virussen voorkomen;
• natriumtimogeen verhoogt het antivirale effect van bendazol en stimuleert de immuniteit van T-cellen;
• Vitamine C activeert de humorale immuunafweer, normaliseert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten en helpt ontstekingen te verminderen.

Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van SARS, influenza. De prijs voor het verpakken van capsules nummer 12 - 250 roebel.

1. lage kosten;
2. één pakket is genoeg om een ​​volwassene te behandelen;
3. complexe impact en snel begin van welzijn.

• goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 6 jaar;
• een grote lijst met contra-indicaties en bijwerkingen.

Lovemax (Tiloron, Amiksin)

Het hoofdbestanddeel van lavomax is tiloron. Deze stof activeert de productie van alle soorten interferonen, waardoor deze de beste is in deze groep.

Tegelijkertijd begint de productie van specifieke eiwitten met darmepitheelcellen, hepatocyten, T-lymfocyten, neutrofielen, granulocyten.

Tiloron heeft een uitgesproken immunomodulerend effect. Het mechanisme van antivirale activiteit is te wijten aan de remming van de translatie van virale deeltjes in de aangetaste cellen, waardoor de vermenigvuldiging van virussen wordt geremd.

Het medicijn is effectief tegen het influenzavirus, hepatitis, herpes-virusinfectie en SARS. De kosten van tabletten 125 mg nummer 3 - 226 roebel.

1. gemak van ontvangst (1 keer per dag);
2. korte behandelingskuur (3 dagen);
3. therapeutisch effect wordt waargenomen na 2 uur;
4. complexe actie, bestaande uit antiviraal en immunostimulerend effect.

Nadeel: goedgekeurd voor gebruik door kinderen vanaf 7 jaar.

tsikloferon

Cycloferon behoort tot de groep interferoninductoren met laag molecuulgewicht, en daarom vertoont het immunostimulerende, antivirale, ontstekingsremmende activiteit.

Interferon na toediening van cycloferon wordt geproduceerd door macrofagen, T- en B-lymfocyten, fibroblasten, epitheelcellen.

Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van influenzavirussen, herpes, hepatitis, door teken overgebrachte encefalitis, CMV, HIV, papillomavirus.

Als immunostimulator wordt het voorgeschreven in de complexe behandeling van chronische bacteriële aandoeningen, reumatische en systemische pathologieën van het bindweefsel. De prijs van de verpakking van tabletten 150 mg nummer 20 - 385 roebel.

1. universele drug voor het hele gezin, toegestaan ​​voor kinderen vanaf 4 jaar;
2. gemak van ontvangst (1 keer per dag);
3. brede lijst van indicaties.

• meer contra-indicaties in vergelijking met andere antivirale middelen;
• vrij hoge behandelingskosten;
• verschillende ingewikkelde regimes waarin je in de war kunt raken.

Ingavirin

Ingavirin verschilt drievoudige actie, maar het vernietigt het virus niet:

• activeert de productie van interferon;
• helpt het aantal met interferon geassocieerde receptoren op de aangetaste cel te verhogen, waardoor de gevoeligheid voor de effecten van het eigen interferon, geproduceerd als reactie op de penetratie van het virale middel, toeneemt;
• remt de productie van ontstekingsmediatoren, waardoor het ontstekingsremmend werkt.

Het medicijn is effectief tegen influenzavirussen, ARVI, veroorzakers van adenovirusinfectie, para-influenza. De prijs van het verpakken van capsules 90 mg nummer 7 - 505 roebel.

De voordelen van Ingavirin zijn:

1. complexe actie;
2. gemak van toediening: 1 capsule per dag;
3. verpakking is voldoende voor een kuur.

• vrij hoge kosten;
• de onmogelijkheid van gelijktijdig gebruik met andere antivirale geneesmiddelen.

neovir

Neovir is een inductor met laag molecuulgewicht van de interferonklasse van acridinonen. Het medicijn vertoont antivirale, antitumor-, immunostimulerende activiteit.

Neovir remt de reproductie van virale agentia in cellen als gevolg van de actieve productie van α-interferon. Het is effectief tegen DNA- en RNA-virussen.

Het belangrijkste voordeel van het medicijn is een breed scala aan indicaties, waaronder ARVI, influenza, herpes-infectie, CMV, HIV, virale hepatitis B en C, oncopathologie, multiple sclerose, candidiasis. De kosten van ampullen 12,5%, 2 ml, № 3 - 635 roebel.

• uitgebreide lijst met contra-indicaties;
• ongewenst gebruik bij oudere patiënten;
• frequente bijwerkingen.

Neovir is een tamelijk sterk medicijn, dus het gebruik ervan is alleen mogelijk zoals voorgeschreven door een arts. Gebruik van fondsen voor zelfbehandeling is onaanvaardbaar!

Kruiden antivirale middelen

Het werkingsmechanisme van kruidenantivirale middelen is niet nauwkeurig bestudeerd en is afhankelijk van de actieve ingrediënten in hen. Er wordt aangenomen dat ze veiliger zijn dan synthetische derivaten.

Bij hun keuze moet echter rekening worden gehouden met de individuele intolerantie van individuele componenten en het hoge risico op allergische reacties.

De lijst met geneesmiddelen in deze groep omvat:

• Hyporamine (tab. 20 mg № 20 - 145 roebel);
• Immunal (50 ml druppels - 290 roebel, tab. № 20 - 335 roebel).

Tabblad Hyporamine. 20 mg, № 20

Het actieve bestanddeel van het medicijn is het extract van de bladeren van de duindoorn. Dit is een goedkope natuurlijke interferoninductor, met het oog waarvan het tijdelijk niet-specifieke resistentie tegen de effecten van influenzavirussen, adeno-, rhinovirussen en andere SARS activeert.

Het wordt aanbevolen om het medicijn te nemen wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen: los 1 tabblad op. elke 3 uur.

De voordelen van het medicijn zijn de mogelijkheid om het te gebruiken voor de behandeling van kinderen ouder dan 3 jaar.

Nadelen van het medicijn zijn het gebrek aan gegevens over het effect op het verloop van de zwangerschap bij het nemen van hyporamine, met langdurige ongecontroleerde inname, bloedstollingseigenschappen kunnen worden versterkt. De stollingssnelheden zijn echter genormaliseerd na ontwenning van het geneesmiddel.

Immunal, druppels 50 ml

Het belangrijkste ingrediënt is het sap van Echinacea purpurea kruid. Immunal heeft een uitgesproken immunomodulerend effect, stimuleert de aanmaak van lymfocyten en fagocytose.

Bij complexe therapie draagt ​​het gebruik van het geneesmiddel bij aan een sneller herstel, waardoor de periode van koorts wordt verkort. Het kan ook worden gebruikt voor preventieve doeleinden.

Onder de tekortkomingen, is het noodzakelijk om de onmogelijkheid eruit te halen om patiënten met progressieve systemische ziekten van een auto-immune aard in te nemen. Soms zijn hypotensie, bronchospasme, dyspneu en duizeligheid, huiduitslag mogelijk.

Gezamenlijke receptie van antivirale en immunomodulerende middelen

Sommige antivirale geneesmiddelen, inclusief interferon-derivaten, hebben een uitgesproken immunomodulerend effect. Daarom is het niet nodig om gelijktijdig zowel antivirale middelen als immunomodulatoren te gebruiken.

De meeste deskundigen raden af ​​om immunomodulators zonder afspraak te nemen, omdat ongecontroleerde ontvangst tot hyperactivering van het immuunsysteem kan leiden en de lancering van auto-immuunontstekingsprocessen en oncopathologie kan veroorzaken. Langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep leidt tot uitputting van het immuunsysteem.

Wanneer virale agentia binnendringen, worden natuurlijke processen van immuunafweer geactiveerd, daarom is het niet nodig om immunomodulators samen met antivirale geneesmiddelen te nemen. Hoewel veel van hen volgens de instructies compatibel zijn. Deze combinatietherapie kan echter alleen door een arts worden voorgeschreven.

Gezamenlijke ontvangst met antibiotica

Het virus is een niet-cellulair infectieus agens, dus antibacteriële middelen ertegen zijn machteloos. Daarom is het nemen van antibiotica met zinloze griep of een andere virale infectie zinloos.

Echter, met de ontwikkeling van bacteriële complicaties in de vorm van sinusitis, otitis, bronchitis, longontsteking, kan de arts adviseren gezamenlijke toediening van antivirale middelen en antibiotica.

Deze "superinfectie" is erg moeilijk te behandelen, dus u moet alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen. Alleen een specialist moet het medicijn selecteren, omdat niet alle antibacteriële geneesmiddelen compatibel zijn met antivirale geneesmiddelen.

Door het verschillende werkingsmechanisme is het mogelijk om de effectiviteit van antivirale geneesmiddelen te verminderen. Antibacteriële geneesmiddelen doden alle vreemde stoffen die het lichaam binnendringen en antivirale middelen stimuleren de productie van geschikte antilichamen die door antibiotica kunnen worden geblokkeerd.

In dit verband wordt aanbevolen, na een korte inname van antibiotica gedurende 3-5 dagen, om de behandeling met antivirale middelen gedurende nog eens 5 dagen voort te zetten.

Antivirale middelen toegestaan ​​tijdens de zwangerschap

De meeste artsen raden het gebruik van medicijnen niet aan zonder speciale behoeften. Virale infecties bij afwezigheid van tijdige behandeling kunnen echter leiden tot de ontwikkeling van ernstige intra-uteriene pathologieën en compliceren het verloop van de zwangerschap.

Volgens aanbevelingen van de WHO kan een zwangere vrouw pas beginnen met het nemen van antivirale pillen na het raadplegen van een arts en alleen voor het beoogde doel. De keuze van het geneesmiddel wordt bijzonder zorgvuldig uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de symptomen van ARVI, de aanwezigheid van chronische pathologieën in de geschiedenis.

Meestal wordt Tamiflu of Relenza voorgeschreven.

Antivirale middelen voor kinderen

Antivirale middelen bestemd voor de behandeling van kinderen, speciale vereisten. Ze moeten immers niet alleen zo effectief mogelijk zijn, maar ook een minimale bijwerking hebben.

Deze omvatten Anaferon - een tool met een breed spectrum. Het bestaat uit affiniteitsgezuiverde antilichamen tegen menselijk interferon.

De voordelen van anaferon zijn:

• uniek werkingsmechanisme - kant en klare antilichamen tegen interferon, die in de systemische circulatie terechtkomen, een niet-specifieke immuunrespons activeren;
• goedgekeurd voor gebruik door kinderen vanaf 1 maand;
• geen bijwerkingen.

Het nadeel van het medicijn is de behoefte aan tijdige toediening, dat wil zeggen maximale efficiëntie wordt waargenomen als de therapie begon in de eerste 1-2 dagen van ziekte.
De kosten van anaferon voor kinderen bedragen ongeveer 210 roebel.

Derinat (neusdruppels, 340 rub) is een ander effectief antiviraal geneesmiddel dat sinds de geboorte is goedgekeurd. Het actieve ingrediënt is natriumdeoxyribonucleaat.

Deze krachtige remedie komt in een handige vorm van neusdruppels. Het heeft antivirale, immunostimulerende, anti-kanker, antioxiderende, lymfotrope, cardioprotectieve, anti-ischemische, anti-allergische, membraan-stabiliserende, anticoagulante werking.

Derinat "start" met de humorale en cellulaire verbinding van de immuunafweer en stimuleert de reactie van een specifieke immuunrespons. Ook heeft het medicijn vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen.

Classificatie van antivirale middelen en hun gebruik

Antiviraal middel is een grote groep geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door het parasiterende virus. De belangrijkste farmacologische eigenschap van vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen is de onderdrukking van de voortplanting en ontwikkeling van virussen in verschillende stadia.

Werkingsmechanisme

Het virus is een speciale vorm van levende materie. Het mist zijn eigen metabolisme (metabolisme). Dit betekent dat met betrekking tot het traditionele begrip van het leven buiten de gastheercel, virale deeltjes niet levend zijn. Ze kunnen zich alleen actief ontwikkelen en vermenigvuldigen alleen onder omstandigheden van intracellulair parasitisme. Een virusdeeltje is een genetisch materiaal (weergegeven door een RNA- of DNA-molecuul) dat is ingesloten in een eiwitomhulsel (capside). Wanneer het de cel binnenkomt, wordt het genetische materiaal vrijgegeven uit de schaal en wordt het ingevoegd in het genoom van de gastheercel. Dit begint de synthese (replicatie) van nieuwe RNA- of DNA-moleculen en eiwitcapsules. In het cytoplasma van een met virus geïnfecteerde cel worden nieuwe deeltjes geassembleerd en verzameld. Daarna gaan ze naar buiten (dit gaat vaak gepaard met celdood) en infecteren ze nieuwe cellen. De actie van alle moderne geneesmiddelen is om een ​​van de stadia van de reproductie van virussen te blokkeren:

• Blokkering van het stadium van penetratie en afgifte van het virale genoom van een capsule in de gastheercel - Rimantadine, Amantadine.
• Het blokkeren van de replicatie van viraal DNA of RNA is het grootste deel van de medicijnen die worden gebruikt om virussen te doden.
• Onderdrukking van de assemblage van virale deeltjes in het cytoplasma van de cel en hun uitgang naar buiten - interferonen en HIV-proteaseremmers.

Deze werkingsmechanismen worden in de geïnfecteerde cel gerealiseerd en kunnen vaak tot de dood leiden. Dergelijke cellen beschadigen in de meeste gevallen een gezonde cel niet. Dit komt door het feit dat het metabolisme van een virus-geïnfecteerde cel is veranderd.

In tegenstelling tot antibiotica, die de geneeskunde een nieuwe ontwikkelingsronde gaven met betrekking tot de effectieve vernietiging van bacteriën, met minimale bijwerkingen op het menselijk lichaam, hebben de meeste antivirale geneesmiddelen niet dezelfde werkzaamheid en veiligheid.

Antivirale middelen - classificatie

De belangrijkste klinische classificatie van deze geneesmiddelen is gebaseerd op hun primaire doel. Volgens dit criterium worden de volgende groepen onderscheiden:

• Antiherpetica - hebben de grootste activiteit tegen herpes zoster- en herpes simplex-virussen. Deze groep bevat geneesmiddelen voor herpes Gerpevir, Acyclovir.
• Anti-cytomegalovirus-geneesmiddelen - hebben het maximale effect tegen het Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus (Ganciclovir, Foscarnet-natrium).
• Anti-influenza medicijnen - ze worden gebruikt om griep te behandelen. Er zijn 2 subgroepen van deze medicijnen - M-blokkers.₂-kanalen (Rimantadine) en neuraminidaseremmers (Zanamivir).
• Agenten met een breed scala aan antivirale activiteit - hebben activiteit tegen de meeste virussen. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep zijn Ribavirin (gebruikt bij de behandeling van ernstige vormen van influenza, virale hepatitis, HIV-infectie), Lamivudin (effectief voor de behandeling van virale hepatitis en HIV), interferonen (zijn natuurlijke of combinant verbindingen van het menselijke immuunsysteem, hun actie is het blokkeren van de assemblage virale deeltjes en hun uitgang uit de geïnfecteerde cel). Over het algemeen is natuurlijk interferon het beste antivirusmiddel voor vrijwel alle bekende virussen. De introductie van een significante hoeveelheid interferonanaloga in het lichaam (recombinante analogen verkregen door genetische manipulatie) hebben echter een groot aantal ernstige bijwerkingen. Een van de moderne bereidingen van interferon-analogen is Laferon.
• Inductoren van endogene interferonen - deze groep middelen stimuleert het lichaam om zijn eigen interferonen te produceren, die de ontwikkeling en replicatie van virussen remmen (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Bijna alle moderne medicijnen zijn vertegenwoordigers van deze grote groepen.

Er zijn folk-antivirale medicijnen die worden vertegenwoordigd door verschillende planten. Kalina, framboos, bes is effectief tegen de meeste virussen van ARVI-pathogenen.

Gebruik van antivirale middelen

Het gebruik van deze groep geneesmiddelen is gerechtvaardigd na laboratoriumdiagnostiek en het vaststellen van het exacte type virus dat de infectieziekte veroorzaakte. Tot op heden worden verschillende basismedicijnen gebruikt om verschillende virale infecties te behandelen:

• Influenza, SARS - Amizon, Amiksin. In ernstige vormen van de ziekte, Tamiflu (dit medicijn had een uitgesproken effect op influenza veroorzaakt door het A / H1N1-virus), rimantadine.
• Herpes-virusinfectie en gordelroos - Acyclovir, Gerpevir.
• Virale hepatitis (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Een combinatie van deze geneesmiddelen wordt vaak gebruikt.
• HIV-infectie - Zidovudine, Lamivudin, Etravirin.
• Cytomegalovirus-infectie en humaan papillomavirus (HPV) - Acyclovir, Cycloferon.

Antivirale geneesmiddelen hebben alleen effect op virussen in de replicatiefase. In het geval van de insertie van viraal DNA of RNA in het celgenoom, maar zonder het proces van vorming van nieuwe deeltjes, hebben de preparaten geen effect. Met betrekking tot SARS en influenza hebben ze slechts een effect in de eerste 48-72 uur vanaf het begin van de ziekte (de periode van actieve replicatie).

Tijdens het gebruik van dergelijke geneesmiddelen is het erg belangrijk om te voldoen aan de dosering, de frequentie van toediening en de duur van de behandeling. Er zijn ook antivirale middelen voor kinderen in geschikte leeftijdsdoseringen. In de meeste gevallen worden ze vertegenwoordigd door preparaten van de groep van endogene interferon-stimulerende middelen, die minimale bijwerkingen hebben - kinderen Amizon, Amiksin, Anaferon. In het geval van een ernstige virale infectie wordt aanvullend recombinant interferon (Laferon) gebruikt.

Antivirale middelen: kenmerken, types, werkingsprincipe en gebruiksmogelijkheden

Antivirale geneesmiddelen worden in toenemende mate door artsen voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen en worden in de thuistraining gebruikt voor zelfbehandeling door mensen. Wat voor soort medicijnen zijn deze, hoe effectief en ongevaarlijk zijn ze, moeten ze worden gebruikt? Kan het nog beter zijn om terug te keren naar traditionele folk-antivirale middelen - knoflook, uien, citroen, melk en honing? Immers, ze zijn al lang effectief behandeld voor "verkoudheden", infectieuze en virale ziekten, vergezeld van een afname van de immuniteit? Dit wordt besproken in ons artikel.

Het werkingsmechanisme van antivirale geneesmiddelen

Antivirale geneesmiddelen worden geïsoleerd uit anti-infectieuze geneesmiddelen in een afzonderlijke groep. Dit is te wijten aan het feit dat geen andere antibacteriële geneesmiddelen (waaronder dergelijke bekende antibiotica) een effectief effect kunnen hebben op de ontwikkeling van virussen. Een dergelijke onkwetsbaarheid van het virus is geassocieerd met hun kleine en structurele kenmerken. Laten we ter vergelijking proberen de grootte van onze planeet en een appel te vergelijken. Dus, de planeet in ons voorbeeld is een middelgrote microbe en de bekende appel is een virus.

Virussen zijn samengesteld uit nucleïnezuren - bronnen van informatie over zelfreproductie en de capsules eromheen. In de gastheer kan de gastheer, onder gunstige omstandigheden, zeer snel vermenigvuldigen, onder meer door zijn informatie in te bedden in de cellen van het zieke organisme, die zelf deze pathogene vormen beginnen te reproduceren. De gebruikelijke afweer van menselijke immuniteit (bloedcellen) is vaak machteloos tegenover hen. Het aantal gevonden pathogene virussen is meer dan 500.

Het eerste medicijn met antivirale eigenschappen werd al in 1946 verkregen en heette Thiosemicarbazone. Als hoofdcomponent maakte het deel uit van Faringosept en werd het gedurende vele jaren gebruikt in de klinische geneeskunde om ontstekingsziekten van de keel te bestrijden. Toen ontdekte Idoxuridine, dat wordt gebruikt tegen het herpesvirus.

Let op: een doorbraak in de virologie was de ontdekking van humaan interferon, een eiwit dat de vitale activiteit van virussen onderdrukt.

Sinds het begin van de jaren 80 van de vorige eeuw begon actief werk aan de creatie van medicijnen die het vermogen van het lichaam om interferon te synthetiseren stimuleren.

Wetenschappelijk werk gaat door in onze tijd. Helaas zijn de kosten van antivirale middelen vrij hoog.

Helaas is er tegenwoordig een groot aantal vervalsingen op de farmaceutische markt verschenen - geneesmiddelen die geen beschermende of stimulerende eigenschappen hebben, in feite "placebo-dummies".

Soorten antivirale middelen

Alle beschikbare antivirale middelen kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. immunostimuleringsmiddelen - geneesmiddelen die de productie van interferonen op korte termijn drastisch kunnen verhogen.
2. antivirale - medicijnen die een direct remmend effect op het virus kunnen hebben en de voortplanting ervan kunnen blokkeren.

Door het effect op verschillende soorten virussen zenden:

• antivirale geneesmiddelen die een effect hebben op influenzavirussen;
• geneesmiddelen tegen het herpesvirus;
• middelen die de activiteit van retrovirussen remmen;
• protivotsitomegalovirusnye;

Let op: het is afzonderlijk mogelijk om een ​​groep geneesmiddelen te selecteren die bedoeld zijn voor de behandeling van HIV (immunodeficiëntie-virussen).

Antivirale middelen voor griep

Amantadine en rimantadine

Effectief antiviraal middel tegen influenza is amantadine. Amantadine is een goedkoop en effectief antiviraal middel. In kleine hoeveelheden kan het de reproductie van het influenza A-virus in een vroeg stadium onderdrukken.

Amantadine blokkeert de invoer van noodzakelijke stoffen door het virusmembraan en vertraagt ​​de afgifte ervan in het cytoplasma van de gastheercel. Ook verstoort dit medicijn het normale proces van de ontwikkeling van een reeds gesynthetiseerd virus. Helaas, bij langdurig gebruik van dit medicijn, kan resistentie tegen influenzavirussen ontstaan.

Een ander middel tegen influenza, rimantadine (rimantadine), heeft een vergelijkbaar effect.

Beide middelen zijn begiftigd met een aantal ongewenste (neveneffecten).

Tegen de achtergrond van hun ontvangst kan zich voordoen:

• maag- en darmproblemen - misselijkheid met braken, buikpijn en eetluststoornissen;
• slechte en nerveuze slaap, verminderde concentratie en aandacht;
• grote doses kunnen bijdragen aan het verschijnen van veranderd bewustzijn, convulsieve aanvallen, illusoire verschijnselen of zelfs hallucinaties;

Belangrijk: voorzichtigheid is vereist bij het nemen van een zwangerschap. Kinderen kunnen ze niet eerder dan zeven jaar oud toewijzen.

Volgens klinische statistieken vermijdt profylactische toediening van geneesmiddelen tijdens de epidemie van influenza A de ontwikkeling van de ziekte bij 70-90% van de gevallen van infecties.

Met de ontwikkelde griep vermindert het gebruik van Amantadine of Rimantadine de duur van de ziekte, vergemakkelijkt het de loop en vermindert de periode van virusisolatie bij patiënten.

Anti-influenza medicijn Arbidol

Arbidol is een ander medicijn dat een van de beste antivirale middelen is die tegen de griep worden gebruikt. Het heeft een direct effect op de onderdrukking van de reproductieve eigenschappen van het virus en op de activering van het immuunsysteem van het lichaam, met name T-lymfocyten en macrofagen die in staat zijn om tegen de griep te vechten. Bovendien verhoogt Arbidol de activiteit en het aantal NK-cellen, specifieke "moordenaar" -virussen. Naast deze eigenschappen is het een uitgesproken antioxidant. Het heeft een preventief effect door de penetratie van zowel geïnfecteerde als gezonde cellen. Het heeft een breder antiviraal effect. Influenza B- en C-virussen, evenals het pathogeen aviaire influenza, bevinden zich ook in het bereik van de therapeutische werking.

Belangrijk: Antivirale geneesmiddelen hebben allergeeneigenschappen, wat een uiting is van een bijwerking. Het wordt aanbevolen als een antiviraal middel voor kinderen vanaf 3 jaar.

Het gebruik van dit geneesmiddel heeft een positief effect in het geval van complicaties van influenza, ARVI, bronchitis, virale longontsteking, enz.

Kenmerken van het gebruik van antivirale Oseltamivir

Oseltamivir - in het lichaam van een zieke persoon wordt omgezet in een actief carboxylaat, dat een remmend (remmend) effect heeft op de enzymen van influenza A- en B-virussen.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk is dat het werkt op Amantadine-resistente stammen. Tegen de achtergrond van de werking van Oseltamivir verliezen virussen het vermogen om actief te verspreiden. Het aantal resistente influenza-A-virussen is veel minder dan dat van eerdere geneesmiddelen. Meest effectief tegen influenza B-virussen Uitscheiden door de nieren ongewijzigd.

Het nemen van dit anti-influenza-medicijn kan gepaard gaan met aandoeningen van het maagdarmkanaal, die aanzienlijk worden verminderd als het medicijn met voedsel wordt ingenomen. Het wordt aanbevolen voor de behandeling van alle leeftijdscategorieën. Inclusief, wordt gebruikt in de samenstelling van antivirale middelen voor kinderen. Oseltamivir vermindert in de acute periode van influenza de kans op aanhankelijkheid van bacteriële complicaties met ongeveer 40-50%.

Let op: deze medicijnen zijn effectieve antivirale middelen voor verkoudheid.

Medische medicijnen met antiherpetische eigenschappen

De meest voorkomende is type 1 herpes-virus, dat zich manifesteert op de huid, mondslijmvliezen, slokdarm en membranen van de hersenen.

Type 2 herpes veroorzaakt meestal pathologische problemen in het genitale gebied, de billen en het rectum.

Het allereerste medicijn van deze groep was Vidarabin, verkregen in 1977. Maar naast de effectiviteit had hij ernstige bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom was het gebruik ervan alleen gerechtvaardigd in zeer ernstige gevallen en werd het om gezondheidsredenen gebruikt.

In de vroege jaren 80 verscheen acyclovir. Het belangrijkste effect van dit medicijn is het onderdrukken van de synthese van het DNA van virussen door acyclovirfosfaat in het pathologische DNA te plaatsen, waardoor de groei van het virus wordt gestopt. Valaciclovir werkt op een vergelijkbare manier. Herpesvirussen ontwikkelen echter vaak resistentie tegen deze geneesmiddelen.

Acyclovir met inwendig gebruik penetreert goed in alle weefsels van het lichaam. Verdraagzaamheid is meestal goed, maar darmklachten met braken en diarree kunnen voorkomen. Soms is er hoofdpijn, verminderd bewustzijn. Gevallen van de ontwikkeling van nierfalen worden beschreven.

Het wordt zowel innerlijk als uitwendig gebruikt in de vorm van zalven.

Veel minder vaak wordt de resistentie van herpes-virussen geproduceerd wanneer Famciclovir en Penciclovir worden gebruikt. Het mechanisme van blootstelling aan virussen in deze geneesmiddelen is vergelijkbaar met dat van Acyclovir. Bijwerkingen zijn hetzelfde als die van Acyclovir.

Ganciclovir lijkt ook op aciclovir. Het wordt gebruikt voor de behandeling van alle soorten herpesvirussen.

Let op: Ganciclovir is een specifiek medicijn voor de behandeling van cytomegalovirus.

Belangrijk: het gebruik van het medicijn vereist constante monitoring van bloedtests, omdat dit medicijn remming van de hematopoëtische functie kan veroorzaken en schade aan het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken. Gebruik tijdens de zwangerschap is verboden vanwege schadelijke effecten op de foetus.

Met gordelroos is valaciclovir aangewezen.

Het mechanisme van het antivirale effect van Idoxuridine bevindt zich in de onderzoeksfase. Dit medicijn wordt lokaal gebruikt om herpetische uitbarstingen te behandelen. Maar hij, naast antivirale werkzaamheid, geeft frequente bijwerkingen in de vorm van pijn, jeuk en zwelling.

Voorbereidingen interferon-groep

Interferonen zijn eiwitten die worden uitgescheiden door cellen van het lichaam die worden beïnvloed door virussen. Hun belangrijkste actie - de overdracht van informatie over de noodzaak om de beschermende eigenschappen van het organisme te activeren voor de introductie van pathologische organismen.

Antivirale middelen in deze groep zijn onder meer:

• viferon- Antivirale middelen, geproduceerd in de vorm van kaarsen en zalven, worden sinds 1996 gebruikt. Wetenschappelijk bewijs en klinische studies zijn nog niet verstreken, maar in de praktijk heeft geneeskunde zich bewezen als een effectief medicijn voor de behandeling van herpetische uitbarstingen bij volwassenen en kinderen.

• Kipferon- het wordt voornamelijk gebruikt in gevallen van ernstige dysbacteriose bij kinderen jonger dan 2 jaar. Het belangrijkste nadeel is de hoge kosten. Verkrijgbaar in kaarsen.
• tsikloferon- verwijst naar de middelen die de productie van interferon stimuleren, terwijl de antivirale activiteit ervan wordt verbeterd. Het wordt gebruikt in de vorm van injecteerbare vormen, zalven en in pilvorm. Toegestaan ​​om te gebruiken voor kinderen ouder dan 4 jaar. Het heeft een therapeutisch effect met ARVI, virale hepatitis, papillomavirussen. Geeft een positief effect en bacteriële infecties door zijn immuunstimulerende werking.

Let op: gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding. Onderzoek naar de actie gaat door. Het heeft hoge kosten.

De zoektocht naar nieuwe goedkope antivirale middelen stopt niet. Positieve vorderingen op dit gebied wijzen op de noodzaak om dit gebied van farmacologie verder te ontwikkelen.

Tot slot is het vermeldenswaard dat de groep van antivirale geneesmiddelen zich nog in de ontwikkelingsfase bevindt, en lang niet alle vragen die van belang zijn voor de medische professie zijn verduidelijkt. Het werkingsmechanisme, de werkzaamheid en bijwerkingen van bestaande geneesmiddelen zijn niet altijd duidelijk bekend, maar de zoektocht naar nieuwe, effectieve manieren om virussen te bestrijden, wordt voortgezet.

Geconfronteerd met een virale ziekte, is het belangrijk om geen toevlucht te nemen tot zelfbehandeling. Het is noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken met bewezen werkzaamheid en onschadelijkheid, alleen op advies van een arts.

Let op: Vooral voorzichtig moeten ouders van jonge kinderen zijn. Niet altijd voor de behandeling van de baby hebben antivirale middelen nodig.

Over de kenmerken van de benoeming en het gebruik van antivirale middelen voor kinderen in een video-overzicht zegt Dr Komarovsky:

Lotin Alexander, radioloog

27.816 totaal aantal keer bekeken, 5 keer bekeken

Farmacologische groep - Antivirale medicijnen

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Antivirale middelen zijn bedoeld voor de behandeling van verschillende virale ziekten (influenza, herpes, HIV-infectie, enz.). Ze worden ook gebruikt voor preventieve doeleinden.

Afhankelijk van de ziekte en de eigenschappen van verschillende antivirale middelen die oraal, parenteraal of topicaal (in de vorm van zalven, crèmes, druppels) worden gebruikt.

Volgens de bronnen van productie en chemische aard zijn ze verdeeld in de volgende groepen: 1) interferonen (van endogene oorsprong en verkregen door genetische manipulatie, hun derivaten en analogen); 2) synthetische verbindingen (amantadines, arbidol, bonafton, etc.); 3) stoffen van plantaardige oorsprong (alpizarin, flacoside, enz.).

Een grote groep antivirale middelen zijn derivaten van nucleosiden (acyclovir, stavudine, didanosine, ribavirine, zidovudine, enz.).

Een van de eerste nucleosiden was idoxuridine, dat het herpes simplex-virus en het vaccin (vaccinziekte) effectief onderdrukte. Neveneffecten hebben echter het systemische gebruik ervan beperkt. Daarentegen acyclovir, zidovudine, didanosine en andere worden voorgeschreven als chemotherapeutica (dat wil zeggen resorptieve effecten verwachten). Het werkingsmechanisme van verschillende nucleosiden is heel dichtbij. Allemaal in cellen geïnfecteerd met een virus worden gefosforyleerd, omgezet in nucleotiden, concurreren met "normale" nucleotiden voor insertie in viraal DNA en stoppen de replicatie van het virus.

Interferonen zijn een groep van endogene eiwitten met laag molecuulgewicht (molecuulgewicht van 15.000 tot 25.000) die antivirale, immunomodulerende en andere biologische eigenschappen hebben, waaronder antitumoractiviteit.

Momenteel bekende verschillende soorten interferon. De belangrijkste zijn alfa-interferon (met alfa-variëteiten₁ en alpha₂), bèta-interferon, gamma-interferon. Alfa-interferon is een eiwit en bèta- en gamma-interferonen zijn glycoproteïnen. Interferon-alfa wordt hoofdzakelijk geproduceerd door perifeer bloed-B-lymfocyten en lymfoblastoomlijnen, bètaininterferon wordt geproduceerd door fibroblasten en gamma-interferon wordt geproduceerd door T-perifere bloedlymfocyten. Aanvankelijk werd natuurlijk (menselijk leukocyten) interferon gebruikt om influenza en andere virale infecties te voorkomen en te behandelen. Recentelijk een aantal recombinante alfa-interferonen (Interlock, Reaferon, interferon alfa-2a, interferon alfa-2b, etc.), interferon bèta (interferon bèta, interferon bèta-1b, etc.), gamma-interferon (Imukin en anderen.). De werking van sommige antivirale middelen (Poludan, creanimod, gedeeltelijk arbidol, enz.) Is geassocieerd met hun interferonogene activiteit, d.w.z. hun vermogen om de vorming van endogeen interferon te stimuleren.

Rimantadine, adapromine en anderen (amantadinederivaten), metisazon en bonafton worden veel gebruikt voor de behandeling en preventie van influenza en andere virale ziekten.

Classificatie en soorten antivirale geneesmiddelen

Classificatie van antivirale geneesmiddelen kan om verschillende redenen worden gegeven.

1. Verdeling van antivirale middelen volgens Mashkovsky MD:

- derivaten van adamantane en andere groepen;

- kruidenpreparaten.

Tegenwoordig zijn interferonen cytokines en ze worden vertegenwoordigd door een familie van eiwitten die antivirale, immunomodulerende, antitumor- en andere soorten activiteit hebben, waardoor ze worden toegeschreven aan aangeboren (natuurlijke) immuniteitsfactoren, multifunctionele bioregulatoren van een breed werkingsspectrum en homeostatische middelen. Interferonen zijn natuurlijke beschermende eiwitten die door de lichaamscellen worden geproduceerd als reactie op virussen. De vorming van een interferoncel is een reactie op de penetratie van vreemd nucleïnezuur daarin. Interferon heeft geen direct antiviraal effect, maar remt virale replicatie in het lichaam, activeert het immuunsysteem en veroorzaakt dergelijke veranderingen in cellen die de synthese van virale nucleïnezuren remmen. Interferon-preparaten omvatten: interferon-alfa, interlock, intron, reaferon, betaferon.

Interferon-inductoren - antivirale geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme geassocieerd is met de stimulatie van de productie van cellen van hun eigen interferon. Interferon-inductors omvatten: neovir, cycloferon. Interferon-inductoren zijn een familie van natuurlijke en synthetische verbindingen met een hoog en laag molecuulgewicht, ze kunnen worden beschouwd als een onafhankelijke klasse die in staat is om het interferonsysteem "aan te zetten", waardoor de synthese van zijn eigen (endogene) interferonen in de lichaamscellen plaatsvindt. Inductie van interferon is mogelijk door verschillende cellen, waarvan de deelname aan de synthese van interferon wordt bepaald door hun gevoeligheid voor interferon-inductors en de methode van introductie in het lichaam. Na inductie wordt een mengsel van interferonen (alfa / beta / gamma) met antivirale werking, dat de synthese van cytokinen reguleert, gevormd. [5]

Met de term "immunomodulatoren" wordt een groep geneesmiddelen bedoeld die, wanneer genomen in therapeutische doses, de functie van het immuunsysteem herstellen. Het belangrijkste criterium voor de toediening van immunotrope geneesmiddelen, waarvan het doelwit fagocytische cellen zijn, is het klinische beeld van de ziekte, dat tot uiting komt in een infectieus-ontstekingsproces dat moeilijk te beantwoorden is aan een adequate anti-infectieuze behandeling. De basis voor het voorschrijven van een immunotroop geneesmiddel is het klinische beeld van de ziekte.

Nucleosiden zijn glycosylamines die een stikstofbase bevatten die geassocieerd is met ribose of deoxyribose. Gebruikt als een remedie voor virale ziekten. De geneesmiddelen van deze groep omvatten: acyclovir, famciclovir, indoxuridine, ribamidil, enz.

Derivaten van adamantane en andere groepen - arbidol, rimantidine, oxoltn, adapromine, enz.

Kruidenpreparaten - flacosid, hepatine, megosin, alpizarin, enz.

2. Verdeling van antivirale middelen afhankelijk van het werkingsmechanisme. Het betreft de verschillende stadia van de interactie van het virus met de cel. Er zijn dus stoffen bekend die als volgt werken:

- remmen de adsorptie van het virus op de cel en zijn penetratie in de cel, evenals het proces van vrijmaking van het virale genoom. Deze omvatten medicijnen zoals Midantan en Rimantadine;

- remmen de synthese van vroege viruseiwitten. Bijvoorbeeld guanidine;

- de synthese van nucleïnezuren remmen (zidovudine, acyclovir, vidarabine, idoxuridine);

- de "verzameling" van virions (metisazon) remmen;

- verhoging van de celresistentie tegen het virus (interferonen). [7]

3. Classificatie van antivirale geneesmiddelen volgens oorsprong:

- nucleoside-analogen - zidovudine, acyclovir, vidarabine, ganciclovir, trifluridine;

- lipidederivaten saquinavir;

- adamantaanderivaten - midantan, rimantadine;

- derivaten van ladolcarbolzuur - foscarnet;

- thiosemicarbazon-derivaten - metisazon;

- geneesmiddelen geproduceerd door de cellen van het macroorganisme zijn interferonen.

4. Verdeling van antivirale middelen afhankelijk van de richting van hun actie:

I. DNA-bevattende virussen:

- herpes simplex-virus - acyclovir, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabine, trifluridine;

- cytomegalovirus - ganciclovir, foscarnet;

- herpes zoster-virus en waterpokken - acyclovir, foscarnet;

- variola virus - metisazan;

- Hepatitis B en C - interferonen.

II. RNA-virussen:

- humaan immunodeficiëntievirus - zidovudine, didanosine, zalcitabine, saquinavir, ritonavir;

- influenza A-virus - midantan, rimantadine;

- influenzavirus types B en A - arbidol;

- respiratoir syncytieel virus - ribamidil. [7]

5. Classificatie van antivirale geneesmiddelen naar type virus:

- anti-influenza (influenza) (M2-kanaalblokkers, neuroaminidaseremmers)

- met een uitgebreid spectrum van activiteit (inosine pranobex, interferonen, lamivudine, ribavirine). [13]

6. Maar beter toegankelijk voor het begrip van antivirale middelen kan, afhankelijk van het type ziekte, worden onderverdeeld in groepen:

- anti-influenza medicijnen (rimantadine, oxolin, etc.);

- antiherpetisch en anti-cytomegalovirus (tebrofen, riodoxon, enz.);

- geneesmiddelen die het humaan immunodeficiëntievirus beïnvloeden (azidothymidine, phosphanoformat);

- Preparaten met een breed werkingsspectrum (interferonen en interferonogenen).