Gedetailleerd klinisch beeld van chronische adenoïditis bij kinderen en de stadia van de behandeling

Soms hebben alle kinderen een zere keel en soms kunnen de amandelen in de mond geïnfecteerd raken. De amandelen zijn echter niet de enige kwetsbare klieren. In de nasopharynx kunnen adenoïden ook worden geïnfecteerd. Ontsteking van de adenoïden, adenoïditis genaamd, kan de ademhaling bemoeilijken en leiden tot recidiverende luchtweginfecties. Wij zullen u helpen te achterhalen wat chronische adenoïditis bij kinderen is en hoe hiermee om te gaan.

Weinig over adenoïden

Adenoïden zijn een stuk weefsel dat hoog in de keel zit, direct achter de neus. Ze maken samen met andere amandelen deel uit van het lymfesysteem. Het lymfestelsel reinigt het infectierisico en houdt de toestand van biologische vloeistoffen in evenwicht. Adenoïden en amandelen werken door bacteriën op te nemen die door de neus en mond dringen.

Adenoïden beginnen vanaf hun geboorte te groeien en bereiken hun piek op de leeftijd van 3 - 5 jaar. Na 7 jaar nemen ze af. Bij adolescenten zijn ze nauwelijks merkbaar.

Zuigelingen en zeer jonge kinderen hebben een onvolmaakt immuunsysteem. Op deze leeftijd zijn adenoïden een nuttige reserve in de strijd tegen infecties. Adenoïden slaan witte bloedcellen en antilichamen op die helpen bij het vernietigen van potentiële infecties die de gezondheid van een kind bedreigen. Later, wanneer de immuniteit beter is ontwikkeld en beter bestand tegen infecties, zijn ze niet nodig.

In tegenstelling tot de amygdala, die tijdens het openen van de mond bij de spiegel kan worden bekeken, kan de arts de adenoïden met een speciale spiegel zien.

Hoewel adenoïden helpen bij het filteren van ziektekiemen, kunnen ze soms worden overladen met bacteriën en geïnfecteerd raken. Wanneer dit gebeurt, worden de klieren ontstoken en zwellen. Deze aandoening wordt adenoïditis genoemd. Als de adenoïden ontstoken zijn, kunnen ze niet goed functioneren.

Oorzaken van adenoïditis

Adenoïditis kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie, zoals Streptococcus. Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door een aantal virussen, waaronder het Epstein-Barr-virus, adenovirus en rhinovirus.

Risicofactoren

Voor het optreden van adenoïditis voldoende invloed van een aantal factoren:

• kunstmatige voeding;
• eentonig en meestal koolhydraatrijk voedsel;
• rachitis (met vitamine D-tekort);
• diathese;
• allergieën;
• onderkoeling;
• milieublootstelling (leven in een gebied met droge, vervuilde lucht);
• terugkerende infecties in de keel;
• tonsil-infecties;
• contact met luchtvirussen, microben en bacteriën.

Symptomen van adenoïditis

Manifestaties van adenoïditis kunnen variëren afhankelijk van de etiologie, maar meestal is het:

• verstopte neus;
• keelpijn;
• vergrote cervicale lymfeklieren;
• pijn in de oren.

Als de neus is gevuld, wordt het moeilijk om er doorheen te ademen.

Andere tekenen van adenoïditis geassocieerd met een verstopte neus zijn:

• mondademhaling;
• spraak met een nasaal geluid (neusstem), alsof het kind met een geknepen neus spreekt;
• slaapstoornissen;
• apneu of snurken.

Vormen van adenoïditis

Zoals bij de meeste bestaande ziekten, zijn de gebruikelijke vormen van adenoïditis acuut en chronisch.

Symptomen van acute adenoïditis

Acute respiratoire en streptokokkeninfecties worden benadrukt als de etiologische factoren van deze vorm van de ziekte.

Begin van de ziekte gaat gepaard met koorts (van 39 ºС en meer). Bij het slikken voelt het kind een lichte pijn in de diepte van de neus. In de regel is de neus vol, het kind heeft een loopneus, 's nachts verschijnt er een paroxysmale hoest. Wanneer bekeken vanuit de keel, op de tweede of derde dag, is er een roodheid in het gebied van de achterste faryngeale wand, van matige intensiteit. Van de nasopharynx staat slijm dikke consistentie.

Ernstige acute adenoïditis treedt op bij baby's en is vaak moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen tegenstrijdig zijn.

Ze komen voornamelijk tot uiting in manifestaties die kenmerkend zijn voor intoxicatie: in problemen met zuigen, maagklachten (gevoel van maagvolume, vroegtijdige verzadiging, te lange voedselvertraging in de maag), een gevoel van verspreiding in het epigastrische gebied, misselijkheid en dysfagiesyndroom (slikstoornis).

De achterste cervicale en submandibulaire lymfeklieren groeien en worden pijnlijk.

In de regel is de duur van deze vorm van de ziekte maximaal vijf dagen. De neiging tot terugval is typisch, er zijn complicaties - acute ontsteking van het middenoor en sinusitis, schade aan de onderste luchtwegen. Laryngotracheitis en bronchopneumonie kunnen zich ontwikkelen.

Symptomen van subacute adenoïditis

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een langere duur en is kenmerkend vooral voor kinderen met ernstige hypertrofie van de adenoïden.

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door ernst, het komt vaak voor na een etterende tonsillitis. De duur is ongeveer 15 - 20 dagen. Herstel na angina treedt op bij subfebrile temperatuur, met onregelmatige fluctuaties, met stijging van de avondtemperatuur. De cervicale en submandibulaire lymfeklieren blijven in gezwollen toestand, gekenmerkt door gevoeligheid voor palpatie.

Subacute adenoïditis ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van acute adenoïditis met subfriele koorts. Ook zorgen over een lange purulente loopneus, acute otitis media en hoest. De ziekte in deze vorm duurt soms enkele maanden met verschillende toestandsveranderingen.

Chronische adenoïditis

De chronische vorm is een gevolg van de eerder ontwikkelde acute vorm van de ziekte en wordt vaak gecombineerd met een toename van de faryngeale tonsil (adenoïde hypertrofie).

In de medische literatuur onderscheiden meestal 3 graden hypertrofie van de adenoïden. Maar er zijn bronnen die deze classificatie uitbreiden naar 4 niveaus.

1 graad van toename van adenoïden:

• moeite met nasale ademhaling. Hierdoor ademt het kind in een droom door zijn mond, hoewel zijn ademhaling tijdens waakzaamheid normaal blijft. Ouders moeten altijd letten op de licht geopende mond van het kind tijdens het slapen;
• zelfs als de mond gesloten is, is de ademhaling lawaaierig en opent het kind soms zijn mond om uit te ademen en in te ademen;
• in de neusholte treedt een toename in slijmsecreties op, slijm door zwelling van de weefsels stroomt naar buiten of stroomt in de nasopharynx en het kind slikt het in;
• ongewoon snuiven in slaap, niet eerder waargenomen.

Alle bovenstaande manifestaties zijn te wijten aan het feit dat de adenoïden enigszins toenemen en ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes sluiten. Adenoïden nemen meer ruimte in rugligging in, waardoor het ademen in een droom aanzienlijk wordt bemoeilijkt.

Tweede graadsverhoging van adenoïden

Deze fase bij kinderen manifesteert zich door problemen met ademhalen door de neus tijdens de slaap en tijdens het waken. In dit geval sluit het lumen van de neusholtes bij de uitgang van de nasopharynx de helft.

Aan de tekens die kenmerkend zijn voor 1 graad van een aandoening, worden andere, ernstiger toegevoegd:

• Normaal gesproken wordt in de neusholtes de lucht die het lichaam binnendringt, gereinigd en bevochtigd, maar nu gaat de lucht naar buiten. Aangezien het kind 's nachts en overdag constant door de mond ademt, veroorzaakt het een infectie in de onderste luchtwegen die niet in de neus blijft hangen, de ziekte langer en in een meer ernstige vorm blijft;
• een kind in een droom snuift niet alleen, maar snurkt ook duidelijk, omdat adenoïden de luchtwegen blokkeren;
• het timbre van de stem verandert, het wordt meer doof of licht hees, nasaal;
• als gevolg van zuurstofgebrek en slechte nachtrust, verslechtert het algehele welzijn van het kind als gevolg van ademhalingsproblemen, waardoor hij geïrriteerd raakt;
• er zijn aanhoudende problemen met de oren: de oren zijn geblokkeerd, het gehoor wordt erger, er zijn frequente recidieven van otitis;
• voedingsproblemen beginnen te verschijnen. Door gebrek aan eetlust weigert het kind überhaupt te eten of eet het weinig en met tegenzin.

Hypertrofische adenoïden van de derde graad

Bedek bijna de neuspassages volledig en laat alleen een smal lumen achter voor nasale ademhaling. Het vermogen om door de neus te ademen is bijna afwezig. Zeer weinig zuurstof komt het lichaam binnen, het kind stikt en verlaat pijnlijke maar niet-geslaagde pogingen om de normale ademhaling te herstellen.

Het kind ademt bij alle weersomstandigheden uitsluitend via de mond. Door de nasopharynx en zelfs dieper in te dringen, veroorzaken virussen en bacteriën aanhoudende infecties van de luchtwegen en ontstekingen. Vanwege frequente ziekten en de aanwezigheid van bacteriën in de nasopharynx is de immuniteit van het kind aanzienlijk verminderd.

Sterke groei van lymfoïde weefsel gaat noodzakelijk gepaard met ontstekingsreacties in de amandelen.

Door gebrek aan zuurstof, vanwege ademhalingsmoeilijkheden, zijn de spraak- en cognitieve vaardigheden van het kind verslechterd. Het is moeilijk voor een kind om zich te concentreren, er zijn problemen met onthouden.

Door een onjuiste ademhaling wordt de borst misvormd, de contouren van het gezicht veranderd, de nasolabiale driehoek gladder.

Veel voorkomende symptomen

Over het algemeen heeft chronische adenoïditis bij kinderen over het algemeen de volgende symptomen:

• moeite met nasale ademhaling;
• loopneus (aanhoudende catarrale, zelden - etterig);
• regelmatige exacerbaties van de ziekte, die zich manifesteren door koorts tot 38 ºС (gemiddeld), evenals toegenomen koude en nasale congestie.

De exacerbatie van chronische adenoïditis wordt weergegeven door de symptomen van de acute vorm van de ziekte. Na de therapie verdwijnen de acute manifestaties, maar een afname van de ernst van de symptomen neemt de meest chronische aandoening echter niet weg. Dienovereenkomstig is het deze eigenschap die onderscheidend is voor de chronische vorm. In de acute loop van de behandeling werden de structuur en functies van de amandelen, die min of meer verstoord waren, hersteld.

Bij chronische adenoïditis is de algemene toestand van het kind bevredigend, de temperatuur buiten de exacerbatie is normaal. Symptomen van deze vorm komen vooral tot uiting bij oudere kinderen. Tegelijkertijd gaat de chronische vorm gepaard met het achterblijven van het kind in cognitieve en fysieke ontwikkeling, wat de academische prestaties beïnvloedt.

Vaak treedt, samen met de ontwikkeling van chronische adenoïditis, ontsteking van het mondslijmvlies van Eustachius op. Dit laatste gaat gepaard met gehoorverlies in een progressieve vorm van flow.

Diagnose van chronische adenoïditis

Een KNO-arts verricht een lichamelijk onderzoek om te bepalen waar de infectie is. Hij zal ook vragen over je familiegeschiedenis om te bepalen of de aandoening een erfelijke aanleg heeft.

Andere tests kunnen zijn:

• een keelzwabber nemen om monsters te nemen voor laboratoriumonderzoek (om bacteriën en andere organismen te identificeren);
• bloedonderzoek om te bepalen of ontsteking aanwezig is;
• radiografie van het hoofd en de nek om de grootte van de adenoïden en de mate van infectie te bepalen.

Behandeling van chronische adenoïditis bij kinderen

Voor chronische adenoïditis met 1 graad hypertrofie is de behandeling conservatief. Dit impliceert de noodzaak van topische toepassing van vasoconstrictor en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om twee keer per dag druppels te gebruiken.

Ook in dit geval kan je de neusholte wassen met antiseptische oplossingen, pompslijm, ozontherapie en lasertherapie. Inhalatie wordt voorgeschreven als een bijkomend effect.

Het gebruik van antibiotica is vaak succesvol bij de behandeling van een chronisch ontstekingsproces bij adenoïden.

Behandeling van chronische adenoïditis bij een kind met volksremedies is ook mogelijk.

1. Voeg een snufje kurkumapoeder en zwarte peper toe in een glas warme melk. Drink voor het slapen gaan. Het helpt congestie te verminderen, vermindert pijn en zwelling van het slijmvlies.
2. Voeg een paar druppels citroensap en een snufje peper toe aan een theelepel honing. Bied de baby twee keer per dag aan. Honing heeft een sterk ontstekingsremmend en antibacterieel effect, dat de omvang van vergrote adenoïden vermindert.
3. Een theelepel vers gemarineerd sap vermengd met een theelepel honing en twee theelepels warm water. Laat de baby gorgelen met dit mengsel voor onmiddellijke verlichting van pijn en zwelling.
4. Meng verse vijgenpuree met honing. Laat het kind het één keer per dag eten om het genezingsproces te versnellen.
5. Verpletteren 2 - 3 teentjes knoflook in een homogene brij en pers het sap eruit. Voeg wat honing toe aan het knoflooksap. Drink dit sap moet heel langzaam zijn, eenmaal per dag.

In het geval van adenoïditis met 2 en 3 graden hypertrofie, wanneer de therapeutische behandeling impotent wordt, wordt een chirurgische operatie genaamd adenoidectomie uitgevoerd. Tijdens het proces worden de adenoïden verwijderd. Wanneer adenoïdectomie wordt uitgevoerd, worden er geen extra incisies gemaakt en vindt de verwijdering van hypertrofisch weefsel plaats via de mond van de baby. Dit hele proces wordt uitgevoerd onder narcose.

Adenoidectomie, de risico's en complicaties

De operatie wordt veilig en met zorg uitgevoerd om de beste resultaten te krijgen. U hebt het recht om te worden geïnformeerd dat er tijdens de operatie een risico is op mislukte resultaten, complicaties of verwondingen om zowel bekende als onvoorziene redenen.

Omdat mensen verschillen in hun reactie op operaties, anesthesie en omdat iedereen een ander herstelproces heeft, kan er uiteindelijk geen garantie zijn voor resultaten of mogelijke complicaties.

Hier zijn slechts enkele van hen:

• bloeden. De behoefte aan bloedtransfusies is uiterst zeldzaam;
• de behoefte aan verdere en meer agressieve chirurgie, zoals het corrigeren van het neustussenschot of het verwijderen van de amandelen;
• infectieziekte;
• het onvermogen om de conditie van de nasale luchtweg te verbeteren of snurken, slaapapneu of mondademhaling te elimineren;
• behoefte aan allergiebehandeling. Chirurgie is geen medicijn noch een substituut voor een goede controle of behandeling van allergieën.

Voorbereiding vóór adenoïdectomie

In de meeste gevallen wordt de procedure poliklinisch uitgevoerd in een ziekenhuis of in een chirurgisch centrum.

Het kind mag geen aspirine of aspirinehoudend middel innemen gedurende 10 dagen vóór de datum van de operatie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals Ibuprofen) mogen niet binnen 7 dagen vóór de operatiedatum worden ingenomen. Paracetamol is een acceptabele pijnstiller. De arts zal verschillende recepten aanbieden voor postoperatieve pijn bij een bezoek vóór de operatie. Het is het beste om ze te hebben gekocht vóór de datum van de operatie.

Het kind mag 6 uur voor de operatie niets eten of drinken. Het bevat zelfs water, snoep of kauwgom. Alles in de maag verhoogt de kans op complicaties van de anesthesie.

Als het kind de dag voor de operatie ziek is of koorts heeft, vertel dit dan aan uw arts. Als het kind op de dag van de operatie ziek wordt, moet de operatie volgens plan worden uitgevoerd. De arts zal bepalen of het veilig is om de operatie uit te voeren. Maar als een kind waterpokken heeft, breng uw kind dan niet naar een medische instelling.

Op de dag van de operatie

Het is belangrijk dat u precies weet hoe laat u moet worden geregistreerd in de operatiekamer en dat u voldoende tijd geeft voor de voorbereiding. Neem alle documenten en formulieren mee, inclusief pre-operatieve afspraken en medische geschiedenisbladen. Het kind moet comfortabele losse kleding zijn (geschikte pyjama).

Tijdens de operatie

In de operatiekamer gebruikt de anesthesist gewoonlijk een mengsel van gas en intraveneuze medicatie voor algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt het kind voortdurend gecontroleerd door een pulsoximeter (een apparaat dat de oxygenatie van bloed controleert) en een elektrocardiograaf. Het chirurgisch team is goed voorbereid op elke noodsituatie. Naast de chirurg en anesthesist, zal er een verpleegster in de kamer zijn.

Na de introductie van de anesthesie zal de arts de adenoïden via de mond verwijderen. Uitwendige sneden zullen dat niet zijn. De basis van de adenoïden wordt dichtgeschroeid door een elektrische coagulator. De hele procedure duurt meestal minder dan 45 minuten. De dokter komt naar de wachtkamer om met u te praten zodra het kind veilig in de verkoeverkamer is.

Na adenoïdectomie

Na de operatie wordt het kind naar een normale afdeling gebracht, waar de verpleegkundige hem zal controleren. Het kind zal op dezelfde dag naar huis kunnen terugkeren als hij volledig herstelt van de anesthesie. Het duurt meestal een paar uur.

Het is het beste voor het kind om licht, zacht en koel voedsel te eten zodra hij volledig herstelt van anesthesie (ijs). Vermijd warme dagen gedurende meerdere dagen. Zelfs als het kind honger heeft, is het beter om niet te haasten om te eten, om postoperatieve misselijkheid en braken te voorkomen. Soms kan een kind één of twee keer onmiddellijk na de operatie braken.

Antibiotica worden voorgeschreven voor het kind na de operatie en je moet een volledige cursus voltooien. Paracetamol zal ook worden toegediend, en indien nodig moet het worden ingenomen. U mag geen andere geneesmiddelen geven dan die voorgeschreven, tenzij u dit met uw arts heeft besproken.

herstel

Het onderzoek moet 10 tot 14 dagen na de procedure worden uitgevoerd.

In zeldzame gevallen, na een operatie, ademt de neus van het kind onmiddellijk uit. Nasale congestie kan enkele maanden duren, totdat de zwelling afneemt. Zoute neusdruppels kunnen worden gebruikt om eventuele stolsels op te lossen en om zwelling te verminderen. Je merkt misschien een constant of zelfs luid gesnurk gedurende enkele weken. Een tijdelijke stemverandering is normaal na een operatie en keert meestal na enkele maanden terug naar normaal geluid. Na de operatie zal de spraak van het kind minder "nasaal" zijn.

Bloeden na adenoidectomie komt zelden voor. Het kind kan zeer lichte neusbloedingen hebben. Als het onbeduidend is, kan uw arts aanbevelen om de vasoconstrictor-neusdruppels van kinderen te gebruiken. Soms zie je bloed in de ooghoek.

De meeste patiënten hebben minstens 7 tot 10 dagen nodig om thuis te blijven. Na 3 weken kunt u uw lichamelijke activiteit hervatten.

Vertel het uw arts als uw kind:

• een onverwachte toename van het aantal bloedingen uit de neus, niet veroorzaakt door trauma;
• koorts boven 38 ºC, die aanhoudt ondanks een toename in vochtinname, koele baden en het gebruik van Paracetamol;
• aanhoudende acute pijn of hoofdpijn die niet wordt verlicht door de voorgeschreven pijnstiller;
• overmatige zwelling of roodheid van de neus of ogen.

het voorkomen

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om chronische adenoïditis bij jonge patiënten te voorkomen.

1. Het is belangrijk om acute adenoïditis onmiddellijk te behandelen, het kind gezond voedsel en voldoende vocht te geven.
2. Bovendien is een essentiële voorwaarde voldoende slaap en voldoende rust.
3. Goede hygiëne kan de kans op infecties minimaliseren.

Chronische adenoïde ontsteking

De nasofaryngeale amandel in combinatie met andere lymfoïde formaties (linguale, palatinale amandelen) vormt een beschermende ring, die behoort tot de structuren van immuniteit. Typisch, bij kinderen, wordt hypertrofie van de keelholte tonsil, adenoïden genoemd, gemaskeerd door de symptomen van acute respiratoire virale infecties, dus de diagnose van pathologie is enigszins moeilijk.

Inhoud van het artikel

Tonsils bieden bescherming voor het kind tegen infectieuze pathogenen, die in omvang toenemen. Lymfoïde weefselhypertrofie treedt op tijdens frequente aanvallen van microben, wanneer het immuunsysteem constant in de strijd is met de infectie. Normaal gesproken kunnen de amandelen in de acute periode van een infectieziekte toenemen, maar nadat ze de pathogenen hebben verslagen, keert het lymfoïde weefsel terug naar het vorige volume.

Chronische adenoïditis ontwikkelt zich op de achtergrond van frequente acute respiratoire virale infecties en chronische nasofaryngeale en faryngeale ziekten (tonsillitis, sinusitis). In dit geval is de infectie constant aanwezig in het slijmvlies en ondersteunt het ontstekingsproces. Patiënten van een otolaryngoloog zijn kinderen jonger dan 8 jaar, wanneer het risico op tonsilhypertrofie maximaal is.

Vanaf 8-10 jaar ondergaat de amygdala sclerotische veranderingen en afnamen, tot complete atrofie.

In de voorschoolse periode heeft ongeveer 20% van de kinderen last van adenoïden. Therapeutische tactieken worden bepaald op basis van de klinische manifestaties van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de resultaten van de diagnostiek. De controverse over de operatie om de adenoïden te verwijderen kan doorgaan tot er ernstige complicaties optreden bij kinderen.

Oorzaken van chronische adenoïditis

Het verschijnen van adenoïden, evenals hun ontsteking, wordt veroorzaakt door een afname van de afweer. Op zijn beurt ontwikkelt immunodeficiëntie zich tegen de achtergrond van dergelijke predisponerende factoren als:

• permanente ARVI;
• chronische sinusitis, tonsillitis en faryngitis met frequente exacerbaties;
• verhoogde neiging tot allergieën;
• snelle stopzetting of gebrek aan borstvoeding;
• vitaminetekorten;
• ongezond voedsel;
• algemene hypothermie;
• ongunstige omgevingsomstandigheden (stoffigheid van de lucht) en leefomstandigheden (vocht, koude, droge lucht);
• hormonale onbalans.

Chronische adenoïditis kan 4 of meer keer per jaar verergeren als gevolg van ziekte van de luchtwegen of activering van een chronische infectie.

Hoe manifesteert chronische adenoïditis zich?

Om adenoïditis in een chronische vorm te vermoeden, volstaat het dat ouders aandacht besteden aan de ademhaling, de temperatuur en de algemene toestand van het kind. Een van de belangrijkste symptomen die we richten op:

• moeite of afwezigheid van nasale ademhaling, waardoor het kind door de mond ademt;
• een nare droom, waardoor het kind 's ochtends hard wakker wordt, humeurig en slaperig;
• verminderde eetlust;
• snurken tijdens de slaap;
• de aanwezigheid van mucopurulent met loopneus;
• subfebrile hyperthermie;
• fysieke onderontwikkeling;
• achteloosheid en afleiding;
• hoesten;
• Stam head;
• snelle vermoeidheid;
• verslechtering van het gehoor

Met de groei van adenoïden in het kind lijkt nasaal, kan hij sommige letters niet uitspreken. Met een lang verloop van de ziekte, kunt u veranderingen in gezichtsuitdrukking opmerken. Het wordt moe, terneergeslagen, de beet verandert en de kaak wordt verlengd.

Een exacerbatie van adenoïditis lijkt op een zere keel met ernstige pijn in het nasofaryngeale gebied en febriele koorts. Ook excretie mucopurulente massa's.

Als de tijd niet begint de behandeling van adenoïditis, is het beladen met de ontwikkeling van complicaties:

• chronische otitis media, gehoorverlies, als gevolg van de lagere doorgankelijkheid van de gehoorbuis als gevolg van de proliferatie van lymfoïde weefsel. Overtreding van de luchtfunctie van de buis van Eustachius leidt tot een storing in de ventilatie en sanering van de oorholte. Microben beginnen zich snel te vermenigvuldigen, stimuleren de productie van ontstekingsvocht en de ontwikkeling van otitis media;
• frequente exacerbaties van adenoïditis (5 of meer keer per jaar) leiden tot de activering van pathogene microben, niet alleen in adenoïden, maar ook in de faryngeale mucosa en klieren. Symptomatisch wordt het pathologische proces gemanifesteerd door keelpijn, loopneus en faryngitis;
• apneu, wanneer de ademhaling van het kind 's nachts stopt en na een paar seconden wordt hersteld. De toename van perioden van gebrek aan ademhaling leidt tot hypoxie van de hersenen en bedreigt het leven van het kind;
• frequente allergische reacties. Behoud van infectieuze pathogenen in de plooien van de slijmvliezen en lacunes leidt tot overgevoeligheid van het lichaam, waardoor het immuunsysteem de prikkelende factoren als allergenen gaat waarnemen. Als gevolg hiervan kunnen pollinose, allergische rhinitis, tracheobronchitis of bronchiale astma ontwikkelen.

Hoe adenoïden te identificeren?

Voor onderzoek van een kind met verdenking op adenoïden moet contact worden opgenomen met de KNO-arts. De arts analyseert eerst de symptomen en kenmerken van hun uiterlijk. Bestudeerde ook de geschiedenis van het leven, de aanwezigheid van comorbiditeit en genetische belasting.

Vervolgens wordt de kleine patiënt uitgevoerd:

• rhinoscopie, waarbij het mogelijk is om de mate van lymfoïde gezwellen, hyperemie, zwelling van het slijmvlies en etterende afscheiding te visualiseren. Tijdens het onderzoek wordt een speciale spiegel gebruikt om de achterste delen van de nasopharynx te inspecteren;
• Röntgenonderzoek wordt getoond om de mate van adenoïden en differentiatie met sinusitis te bepalen;
• endoscopie maakt het mogelijk om de grootte van de hyperplastische tonsil nauwkeurig te bepalen en de conditie van het slijmvlies te beoordelen dankzij endoscopische instrumenten met een minicamera;
• microscopisch en bacteriologisch onderzoek van een nasofaryngeale uitstrijk, waarvan de resultaten het type infectieuze micro-organismen vaststellen, evenals hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen;
• audiometrie wordt getoond om de mate van gehoorverlies te analyseren.

Tijdens het diagnoseproces is het noodzakelijk om chronische adenoïditis te onderscheiden van sinusitis, faryngitis, amandelontsteking, goedaardige angiofibroma, allergische rhinitis en pollinose.

Merk op dat ademhalingsmoeilijkheden soms te wijten zijn aan een kromming van het neustussenschot, in plaats van aan adenoïden.

Therapeutische benaderingen

De behandeling bestaat uit het complexe gebruik van systemische geneesmiddelen, actuele geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures.

Vergeet vitaminetherapie niet, die het tekort aan vitamines compenseert en de afweer versterkt. Supradin, Pikovit, Aevit en Watering Baby worden aanbevolen voor kinderen.

De procedure voor het wassen van de nasopharynx wordt gebruikt voor zowel behandeling als preventie. De methode stelt u in staat de zwelling van weefsels te elimineren, ziektekiemen te verwijderen, de ernst van het ontstekingsproces te verminderen en de neusademhaling te verbeteren.

Wassen wordt dagelijks uitgevoerd, twee keer per dag - in geval van remissie of tot 5 keer - in geval van exacerbatie van een chronische ziekte. De procedure wordt uitgevoerd boven de gootsteen of het bad. Het maakt gebruik van een spuit, een spuit zonder naald of een speciaal apotheekapparaat.

Als oplossingen voor het wassen, afkooksels van kruiden (kamille, salie, eiken schors), zeezoutoplossing of kant en klare preparaten (Furacilin, Miramistin) worden gebruikt.

Spoel de nasopharynx moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de veiligheidsvoorschriften om oplossing in de luchtwegen of de gehoorbuis te voorkomen.

Wanneer een kind een chronische adenoïditis heeft, adviseert Ayurveda om het voedzame dieet te normaliseren en de gezondheid van het kind op zee of in een bosgebied te verbeteren.

Fysiotherapie

Behandeling met behulp van fysiotherapeutische procedures wordt samengesteld door de arts, rekening houdend met de leeftijd van het kind, de ernst van adenoïditis en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Vaak schrijft de otolaryngoloog lasertherapie voor, die wordt uitgevoerd met een helium-neonlaser. De werking is gericht tegen ontstoken adenoïden, waardoor de infectie kan worden geëlimineerd en de zwelling van weefsels kan worden verminderd. Om het maximale effect te bereiken, moeten bepaalde regels worden nageleefd:

• de laser moet direct inwerken op de hyperplastische ontstoken amygdala, anders zal het effect afwezig zijn. Het is tamelijk moeilijk om een ​​goed resultaat te bereiken bij het bestralen van de neusbrug, daarom wordt een lichtgeleidebuis gebruikt;
• Voor een sessie met lasertherapie is het noodzakelijk dat de nasopharynx wordt gereinigd door te wassen met een antiseptische oplossing.

Onderschat het therapeutische effect van ozontherapie niet. Het effect is om:

• het remmen van de groei en reproductie van infectieuze microben;
• versneld herstel van lokale immuunbescherming;
• activering van regeneratieve processen en herstel van het neusslijmvlies.

Behandeling van adenoïditis omvat ook fysieke procedures zoals:

• UFO, waarvan de belangrijkste actie gericht is op pathogene micro-organismen, die hun levensonderhoud remmen. Het bacteriedodende effect van ultraviolette stralen wordt na 3-7 uur waargenomen;
• magneettherapie - versterkt de lokale immuunbescherming en versnelt het regeneratieproces;
• Ultrahoogfrequente therapie, die is gebaseerd op het effect van hoogfrequente stromen in de vorm van continue of gepulseerde voeding, is gericht op het verminderen van de ernst van ontsteking, pijn en verbetert de lokale immuniteit. De methode is vooral handig wanneer chronische adenoïditis in verergering is;
• elektroforese maakt het mogelijk om de afgifte van geneesmiddelen in de weefsels te garanderen, waardoor een antiseptisch, ontstekingsremmend of antihistaminicumpreparaat het gehypertrofieerde lymfoïde weefsel kan beïnvloeden;
• EHF-therapie, waarbij elektromagnetische golven worden gebruikt om oedeem te verminderen en lokale immuniteit te stimuleren.

Chirurgische zorg

In sommige gevallen leidt conservatieve behandeling niet tot een positief resultaat, hyperplastisch weefsel neemt niet af en een traag ontstekingsproces blijft behouden. Als de otolaryngoloog een adenotomie suggereert, oftewel: verwijdering van de adenoïden, kunnen ouders een andere arts raadplegen om uiteindelijk overtuigd te zijn van de noodzaak van een operatie. Niet altijd is de derde graad van groei van de amygdala een indicatie voor het verwijderen van de adenoïden. Onder de indicaties, wanneer het echt belangrijk is om een ​​chirurgische interventie uit te voeren, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van ernstige complicaties en het gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling te benadrukken.

In dit geval is er een bedreiging voor het leven van het kind.

Chirurgie kan op verschillende manieren worden gedaan:

• de klassieke methode, waarbij het verwijderen van de tonsil wordt uitgevoerd met een speciaal mes (adenotoom), waarna het bloeden wordt gestopt door tamponnade of vasculaire stolling. Het nadeel van een dergelijke operatie is de waarschijnlijkheid van onvolledige uitsnijding van hypertrofisch weefsel, dat later herhaling kan veroorzaken;
• De laserwerkwijze omvat de verwijdering van lymfoïde groei met een laser. Voordelen zijn onder meer hoge kwaliteit, minimaal risico op infectie en opnieuw hyperplasie van het weefsel;
• De endoscopische methode maakt het mogelijk om de gemodificeerde amygdala volledig te onderzoeken en lymfoïde weefsels op een kwalitatieve manier te verwijderen, wat kan worden gedaan dankzij de visuele controle van de chirurg over zijn acties op het scherm.

De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat niet altijd handig is, of onder algemene anesthesie. Pre-operatieve voorbereiding omvat een volledig onderzoek van het kind om de ernst van de ziekte te bepalen en contra-indicaties voor chirurgie te identificeren. Een anesthesist wordt ook geraadpleegd om de methode van pijnverlichting te selecteren.

Na de operatie zijn vast, gekruid en warm eten, zware lichamelijke oefening, bezoek aan het zwembad, warme baden en zonnebaden onder de open zon verboden.

Bovendien worden chronische remedies gebruikt bij chronische adenoïditis. Op kruiden gebaseerde recepten versterken het medische effect van het verminderen van ontsteking, zwelling en het elimineren van kiemen uit de nasopharynx. Vooral nuttig is de procedure van wassen met een oplossing van zeezout en instillatie van neusholtes met Kalanchoisesap.

Behandeling kan worden aangevuld met respiratoire gymnastiek. Met zijn hulp wordt het kind snel herbouwd voor nasale ademhaling en verzadigt het de organen met zuurstof.

Zodat het kind het probleem van adenoïden niet tegenkomt, moeten ouders op voorhand zorgen voor preventie. Om dit te doen, je tijd hebt om de behandeling van chronische besmettelijke pathologie, gedrag verharding, voedzaam dieet te controleren en het kind op de sport-afdeling op te nemen nodig.

Chronische adenoïditis

Chronische adenoïditis is een ontstekingsproces in de faryngeale tonsil (adenoïden). Ontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie of een allergie; symptomen tijdens een exacerbatie hebben veel gemeen met angina pectoris. Als de pathologie in de gevorderde fase of behandeling van slechte kwaliteit was, bestaat er een risico op complicaties. Het is noodzakelijk om te begrijpen wat het gevaar is van chronische adenoïditis en hoe hiermee op de juiste manier om te gaan.

Oorzaken en risicofactoren

Chronische adenoïditis is kenmerkend voor mensen die gevoelig zijn voor een toename van de faryngeale tonsil. Meestal komt deze pathologie voor bij kinderen jonger dan zeven jaar en bij adolescenten. Bij volwassenen zijn adenoïden zeldzaam.

De slechte conditie van het immuunsysteem creëert een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Adenoïditis gaat gepaard met dergelijke ziekten van infectieuze oorsprong zoals: roodvonk; kinkhoest mazelen.

Risicofactoren zijn:

• Chronische ziekten, bijvoorbeeld - tonsillitis;
• Een grote hoeveelheid koolhydraatinname en gebrek aan vitamines;
• Slechte omgevingsomstandigheden, vooral in industriële steden;
• De aanwezigheid van schadelijke gewoonten (roken, alcohol), die de gezondheid van de mens negatief beïnvloeden;
• Aanleg voor allergieën, die de conditie van de adenoïden nadelig beïnvloedt.

Vormen van de ziekte

In de geneeskunde zijn er twee soorten pathologie: acuut en chronisch.

• Acute adenoïditis - een sterk ontstekingsproces bij adenoïden door de penetratie van bacteriële of virale infecties.
• Chronische adenoïditis - permanente ontsteking van de adenoïden. De symptomen zijn weinig uitgesproken: geen temperatuur; er is vloeistofafscheiding uit de neusholte; slijm loopt langs de achterkant van de keel; snurken; gehoorverlies. De verergering wordt waargenomen in een koud seizoen, met perioden van remissies.

Er zijn drie stadia van de ziekte, afhankelijk van het niveau van hypertrofie van de faryngeale tonsil.

• De eerste is adenoïde weefsel, dat is uitgezet, bedekt alleen de bovenste 1/3 van de vomer of de hoogte van de neusholtes.
• De tweede is gesloten 2/3 van de opener of de hoogte van de neusholtes.
• De derde - de stof vangt vrijwel de gehele opener.

Symptomen van adenoïditis

Om te bepalen van de chronische adenoïditis moeten aandacht besteden aan dergelijke tekenen:

• Hoge temperatuur;
• Afscheiding met een mengsel van pus uit de neusholte;
• De neuspassage is geblokkeerd, dus ademen wordt moeilijk;
• Nacht snurken;
• Het gehoor is aanzienlijk verminderd, er is geluid in de oren;
• Ochtend droge hoest;
• Het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de keel (com);
• Pijn in de keel;
• Externe tekens (de mond is de hele tijd open, de onderkaak uitstulpingen).

Behandeling van chronische adenoïditis bij kinderen en volwassenen wordt verstrekt onder toezicht van een arts.

diagnostiek

Allereerst let de arts op de klachten van de patiënt en maakt hij een visuele inspectie. Als er een ontsteking is in het gebied van de faryngeale tonsil, dan is er een rode tint, pus en zwelling. Er is slijmafscheiding die langs de achterkant van de keel loopt.

Om de diagnose van chronische adenoïditis in de moderne geneeskunde te bevestigen, gebruikt u de volgende techniek:

• Rear rhinoscopy - externe studie van de boog van de nasopharynx, de achterste wanden van de neus, met behulp van een spiegel. Deze procedure helpt om de graad van groei van adenoïden te zien, evenals om de symptomen van de hiervoor genoemde pathologie te identificeren (zwelling van de tonsillen, etterende formaties).
• Stralingsblootstelling van de neusholte met röntgenstralen. De foto toont de mate van groei van de adenoïden, helpt om adenoïditis van een chronische aard te onderscheiden van sinusitis. Artsen adviseren alleen in speciale gevallen.
• Endoscopisch onderzoek - de studie van amandelen en ontstekingen in de neus, die een speciale dunne buigbuis maken, plaats er een microchamber en een kleine zaklantaarn in. Deze techniek is een goed alternatief voor de bovenstaande methoden.
• Een uitstrijkje van de weefsels van de achterste farynxwand - bepaalt de aard van de ziekteverwekker en bepaalt de gevoeligheid voor allerlei soorten drugs.

Als gehoorverlies nodig is, audiometrische onderzoeken (bepalen de gehoorstoornissen) en otoakoestische emissie.

Differentiële diagnose kan adenoïditis onderscheiden van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

Adenoiditis behandeling

Chronische adenoïditis wordt behandeld met medische therapie en aangevuld met fysiotherapie en traditionele geneeskunde.

Nasale druppels (Nazivin, Otrivin) hebben een vaatvernauwend effect, verlichten zwelling, neusademhaling is normaal. De loop van de behandeling is vijf dagen.

Antihistaminica verminderen zwelling en slijm. Deze omvatten dergelijke medicijnen: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Antiseptische oplossingen voor wassen, microben doden, het ontstekingsproces verminderen (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Antibiotica worden voorgeschreven als de bacteriële aard van de ziekte is vastgesteld en een microbiële gevoeligheidstest is uitgevoerd.

• Augmentin is een antibacterieel medicijn. Het hoofdbestanddeel - amoxicilline - antibioticum van de penicillinegroep, dat een inherente actieve werking heeft tegen de meeste micro-organismen. Clavualonzuur vermindert de werking van bèta-lactamase die wordt geproduceerd door microben, waardoor ze vatbaarder worden voor antibiotica. Zuur beschermt amoxicilline tegen verval, waardoor het antimicrobiële effect wordt uitgebreid. Bepaal vóór gebruik de kwetsbaarheid van microflora, waardoor deze ziekte wordt veroorzaakt. De dosering voor elke patiënt is individueel, het hangt allemaal af van de mate van de ziekte. Voor kinderen vanaf twaalf jaar met milde en matige pathologie: driemaal daags één tablet (0,375 g). Ernstige fase - één tablet (0,625) of twee tabletten van 0,375 g driemaal daags. De maximale dosering is 1,2 g.
• Cefuroxim is een antibioticum van de tweede generatie. Vernietigt de celwanden van bacteriën, heeft een uitgebreid werkingsspectrum. Dosering voor volwassenen en kinderen vanaf twaalf jaar 250 mg tweemaal daags. Kinderen tot twaalf jaar oud: 125 mg tweemaal daags. Het medicijn wordt na de maaltijd ingenomen, de aanbevolen kuur is een week.

Homeopathische geneesmiddelen: Sinupret, Lymphomyosot - vermindert de zwelling aanzienlijk en verhoogt de immuniteit.

Antivirale middelen - artsen die worden voorgeschreven voor de virale aard van de ziekte.

• Interferon is bedoeld voor de behandeling van virale infecties. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing die in de neusholte druppelt. Volwassenen - vijf druppels in elk neusgat, twee keer per dag, het interval is zes uur.
• Immunodon - immunomodulator, verhoogt immuniteit, vermindert ontsteking.

Vitaminen spelen een belangrijke rol omdat ze het immuunsysteem kunnen versterken. Geschikt voor kinderen: Pikovit, Aevit, Supradin.

Keelspoeling is goed voor preventie en behandeling. Sanitatie biedt de mogelijkheid oedeem, microben, ontstekingen te verwijderen en de nasale ademhaling te normaliseren. De procedure wordt tweemaal per dag gegeven, boven het bad. U heeft een injectiespuit zonder naald en spuit nodig. Oplossingen voor spoelen - kruiden afkooksel, zeezout of Miramistin.

Voorzorgsmaatregelen: de oplossing mag niet in de gehoorbuis en de luchtwegen terechtkomen.

Volksgeneeskunde

Paardestaart wordt veel gebruikt in de complexe behandeling van adenoïden. De samenstelling van dit kruid is speciaal. Het omvat: micro-elementen, vitamines, organische zuren, flavonoïde glycosiden.

Door het gebruik van recepten die daarop zijn gebaseerd, kunt u het volgende resultaat krijgen:

• ontsmetting;
• Verminderde zwelling in de neus;
• Het lichaam versterkt het vermogen om verschillende micro-organismen te weerstaan;
• Nasopharynx en amandelen vrij van bacteriën, dankzij tannines, die rijk is aan paardestaart;
• Om de immuniteit te verbeteren sporenelementen uit de paardestaart, zoals: zink, ijzer, magnesium, calcium;
• Genezend gras zit vol met vitamines: C, D, A, E.

Infusie voor het wassen van de neus.

Je hebt twee eetlepels drankje nodig, giet 0,25 liter heet water, houd vijftien minuten aan. Na spanning, knijp door een verband. In elke neusholte drip vijftien dagen lang vijftien druppels. Voor pediatrische therapie wordt een spuitfles gebruikt en in elk neusgat worden tien verstuivingen gemaakt. De procedure is een paar keer per dag, voor het slapen gaan, ontworpen.

afkooksel

Twee eetlepels schonken een half glas kokend water, dek af met een handdoek, wacht veertig minuten. Zeef en spoel de neus. Kook dagelijks vers afkooksel.

Gezien de ernst van de aandoening kan de therapie ongeveer twintig tot dertig dagen duren.

Vijf druppels worden driemaal daags in elke neusholte gedruppeld. Veertien dagen na de behandeling zal de patiënt een verbetering ervaren.

Overvloedige ontslag uit de neusholte op de tweede dag vanaf het begin van de procedure is normaal.

Bijwerkingen - het vrijkomen van vocht uit het lichaam en uitloging van vitamine B. Om deze reden moet veel drinken (schoon water), het nemen van vitamines. Vul uw dieet aan met groenten, granen, kippenlevers, verse groenten en fruit. Met deze maatregelen kan vitamine B worden hersteld.

Om het effect te maximaliseren, wordt aangeraden om de zijpunten op de vleugels van de neus te masseren, de neusbrug te masseren. Vereist strikte naleving van doktersrecepten. Het is noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van adenoïden te achterhalen, want een goed resultaat krijgen zal niet gemakkelijk zijn.

Mogelijke complicaties en consequenties

Chronische adenoïditis is een vrij ernstige ziekte. Als een complete behandeling niet aanwezig is, is er een rijst met de verschijning van ernstige complicaties. Bij kinderen wordt in dit verband de structuur van het gezicht verstoord, fysieke vertraging en slechte mentale toestand waargenomen.

Gevolgen met de verkeerde behandelingsmethoden en late medische zorg:

• Nachtaanvallen van kortademigheid, door gebrek aan zuurstof en grote amygdala;
• Ontsteking verplaatst naar naburige organen, vervolgens hebben we; otitis media; gehoorverlies; chronische tracheitis; laryngitis; bronchitis;
• Sinusitis en sinusitis;

Prognose en preventie

Als je op tijd naar de dokter gaat en je vasthoudt aan het recht, het gekozen behandelplan in dit geval, is de prognose gunstig.

Om pathologie te voorkomen, adviseren artsen:

• Neem in de beginfase van de groei van de amygdala onmiddellijk contact op met een specialist (nachtelijk snurken, open mond tijdens de slaap, neus verstopt);
• Alle infectieuze en catarrale ziekten moeten volledig worden genezen;
• Om aandacht te besteden aan de sport, om je lichaam vanaf jonge leeftijd te temperen, gebruik je vitaminecomplexen;
• Pittig, zuur, gefrituurd voedsel is taboe;
• Contact met mensen met acute luchtweginfecties uitsluiten;
• Handhaaf persoonlijke hygiëne.

Chronische adenoïditis - milde ziekte. Wanneer de eerste symptomen van adenoïdevergroting verschijnen, moet u naar het ziekenhuis gaan.

De video gaat over chronische adenoïditis, de belangrijkste symptomen van chronische adenoïditis.

Adenoïditis (acuut en chronisch)

Adenoïditis is een ontstekingsziekte van de keelholte (nasofaryngeale) amandelen (adenoïden). Het meest voorkomend bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd (meer informatie over de adenoïden bij kinderen).

Het ontstekingsproces in de faryngeale amandelen verloopt op dezelfde manier als het ontstekingsproces in de palatinale amandelen met tonsillitis (keelpijn). Langdurige, niet-behandelde chronische adenoïditis, zoals keelpijn, kan leiden tot het ontstaan ​​en verergering van het beloop van nierziekten (glomerulonefritis), reuma, hartafwijkingen, ziekten van de spijsverteringsorganen, enz.

Oorzaken van ziekte

De volgende factoren hebben een predispositie voor de ontwikkeling van adenoïditis: kunstmatige voeding van het kind, monotone, voornamelijk koolhydraatvoeding, de aanwezigheid van rachitis (vitamine D-tekort), diathese (voornamelijk exudatief), allergieën, onderkoeling, omgevingsfactoren (langdurige blootstelling aan droge, verontreinigde lucht). Acute adenoïditis ontwikkelt zich bij jonge kinderen als gevolg van activering van de microbiële flora van de nasopharynx onder invloed van hypothermie of als een complicatie van een infectieziekte.

Symptomen van adenoïditis

Acute adenoïditis

Het klinische beeld van acute adenoïditis wordt gekenmerkt door het verschijnen van slijmoplossende afscheiding uit de nasopharynx (deze ontladingen stroomt langs de achterkant van de keelholte en zijn zichtbaar bij onderzoek), een toename in lichaamstemperatuur, moeite met nasale ademhaling. Heel vaak is bij acute adenoïditis de buis van Eustachius (auditief) betrokken bij het ontstekingsproces, wat zich uit in oorpijn, gehoorverlies aan de aangedane zijde. Dit wordt gekenmerkt door ernstige pijn in het oor, gehoorstoornissen en het verschijnen van etterende afscheiding uit de gehoorgang.

Chronische adenoïditis

Chronische adenoïditis is een gevolg van acute ontsteking van de adenoïden. Vaak gecombineerd met een toename van de grootte van de faryngeale tonsillen (adenoïden). Verschijnselen van de ziekte: een lichte toename van de lichaamstemperatuur (subfebrile), een achterstand van het kind in de mentale en fysieke ontwikkeling, verhoogde vermoeidheid, slechte schoolprestaties, verminderde aandacht, slaperigheid tegelijkertijd met slechte slaap, hoofdpijn, verlies van eetlust, nachthoest (als gevolg van het rennen langs de achterwand farynx etterende afscheiding uit de ontstoken tonsil). Vaak gaat chronische adenoïditis gepaard met chronische eustachitis, die gepaard gaat met een progressief gehoorverlies.

diagnostiek

De diagnose acute en chronische adenoïditis wordt gesteld met een ENT-onderzoek.

Adenoiditis behandeling

Behandeling van adenoïditis wordt topisch uitgevoerd met verschillende geneesmiddelen.

• Om de nasale ademhaling te herstellen, wordt aangeraden vasoconstrictieve druppels driemaal daags in de neus van de baby aan te brengen (ze verlichten mucosaal oedeem en herstellen de openheid van de luchtwegen). De meest voorgeschreven medicijnen zijn onder andere galazoline, naphthyzine, xylen, vibrocil, sanorine, enz. Er worden 1-2 druppels in elk neusgat gedruppeld. Behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen mag niet langer dan 5-7 dagen duren, omdat hun langere gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van atrofische processen in het neusslijmvlies (verdunning en droging van het slijmvlies). Voordat u de neus van het kind begraaft, moet u het opgehoopte slijm en de korsten grondig reinigen. Voor dit oudere kind worden ze gevraagd om hun neus te snuiten, jonge kinderen worden met een rubberen spray uit de neus gezogen. Een paar minuten na het indruppelen van het geneesmiddel wordt de neus weer gereinigd.
• Na een vasoconstrictor worden antiseptica of antibacteriële geneesmiddelen (protargol, albucide, bioparox) in de neus gedruppeld. Instillatie van het medicijn wordt gemaakt na het opnieuw uitblazen van de neus.
• Bij chronische adenoïditis worden antihistaminica (anti-allergica) voorgeschreven (claritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind.
• Vitaminetherapie is verplicht. Multivitamine-preparaten worden gebruikt (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, enz.).
• Een verplicht onderdeel van een adequate behandeling van adenoïditis is een uitgebalanceerd dieet. Alle voedingsmiddelen die mogelijk allergenen zijn, moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt: chocolade, cacao, snoep, citrusvruchten (sinaasappels, mandarijnen, citroenen), aardbeien, zeevruchten, noten. Het wordt aanbevolen om de consumptie van vers fruit, groenten, bessen (behalve verboden) te verhogen; elimineer uit de voeding verteerbare koolhydraten (griesmeel, vers gebak, gebak).
• Aanbevolen buitenspellen, zwemmen in het zwembad en open water.
• Hydrotherapie helpt goed:
  • de neus afspoelen. Maak een oplossing: verdun 1 eetlepel in 1 liter koud water. l. zout. De voorbereide oplossing om de neus 4 keer te trekken. Herhaal de procedure 3 keer per dag;
  • nat kompres op de nek. Badhanddoek bevochtigen met koud water, knijpen. Vouw de handdoek 4 keer op en wikkel hem om de nek van de patiënt als de handdoek opwarmt - verwijder hem. Herhaal de procedure 4-5 keer. Voer de procedure uit die dagelijks 's morgens en' s avonds nodig is.

Ademhalingsoefeningen

Bij adenoïditis is respiratoire gymnastiek aangewezen. Bij acute adenoïditis wordt voorkomen dat de ziekte chronisch wordt, bij chronische adenoïditis, helpt het de nasale ademhaling te behouden en de ontwikkeling van hypertrofie van de faryngeale tonsil (adenoïden) te voorkomen. In het geval van een acuut proces, moeten ademhalingsoefeningen worden gestart in de herstelperiode, in het geval van de chronische, in het interval tussen exacerbaties van de ziekte.

• Oefening 1. Startpositie: zitten of staan. Langzaam inademen en uitademen via één neusgat, dan inademen en uitademen door beide neusgaten, dan inademen door het rechter neusgat - uitademen door links, dan inademen door het linker neusgat, uitademen door rechts, dan inademen door de neus, uitademen door de mond. Bij het uitvoeren van de oefening sluit het kind of hij zelf afwisselend een neusgat, of helpt een volwassene hem. Na deze oefening gaat het kind een tijdje rustig zitten, en de volwassene geeft hem een ​​massage van de neusgaten - terwijl hij inademt, houdt hij zijn wijsvinger langs de neusgaten, terwijl hij uitademt - met de wijsvingers op de neusgaten tikken.
• Oefening 2. Blaas ballonnen of opblaasbaar speelgoed op.
• Oefening 3. Oefening "gorgelend". Neem een ​​fles of een diepe plaat, dompel er een rubberen buis van ongeveer 40 cm lang in met een gat met een diameter van 1 cm, geef het andere uiteinde aan de mond van het kind. Het kind moet inhaleren met de neus en uitademen met de mond ("gorgelen"). Trainingsduur - 5 minuten. Het wordt dagelijks gedurende verschillende maanden uitgevoerd.

adenoiditis

Adenoïditis is een ontstekingsziekte in de zieke faryngeale tonsil (adenoïden). Adenoïditis is een van de meest voorkomende keel- en neusaandoeningen bij kinderen van de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd, vanwege de groei van adenoïde weefsel op deze leeftijd. Bij volwassen patiënten wordt de ziekte zelden geregistreerd.

De faryngeale tonsil samen met de linguale, palatinale en tubaire tonsillen is een onderdeel van de lymfadenoïde faryngale ring. Bij het gebruikelijke onderzoek van de keelholte is de faryngeale tonsil niet zichtbaar, instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om het te visualiseren.

De ontwikkeling van adenoïden draagt ​​bij aan ontstekingsziekten van het slijmvlies van de amandelen en de neusholte. Pathologische groei van adenoïde weefsel wordt het vaakst waargenomen bij kinderen van 3-10 jaar oud.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenoïditis is de activering van de saprofytische microflora die in de nasopharynx leeft en die wordt vergemakkelijkt door hypothermie en infectieziekten (waaronder ARVI, roodvonk, difterie en mazelen). In de meeste gevallen zijn infectieuze agentia met adenoïditis hemolytische streptokokken, respiratoire virussen, veel minder vaak microscopische schimmels, mycobacterium tuberculosis, enz.

Even belangrijk in de ontwikkeling van adenoïditis is genetische aanleg. Opgemerkt werd dat als een van de ouders deze ziekte had in de kindertijd, het risico dat het kind adenoïditis ontwikkelt ook toeneemt. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe bij kinderen met een verergerde allergische voorgeschiedenis, langdurige otorinolaryngologische aandoeningen en met een kromming van het neustussenschot.

Vormen van de ziekte

Door de aard van het beloop van adenoïditis kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Chronische adenoïditis treedt op met perioden van exacerbaties en remissies, in de regel treden exacerbaties op in de herfst-winterperiode, d.w.z. ze hebben een uitgesproken seizoensgebonden karakter.

Adenoïditis bij kinderen kan gecompliceerd zijn door gehoor- en spraakstoornissen, een onderontwikkeling van de gezichtschedel met de vorming van een abnormale beet en misvorming van het gehemelte.

Stadium van de ziekte

Er zijn drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte, bepaald door de mate van hypertrofie van de faryngeale tonsil:

1. Een overgroeid adenoïde weefsel bedekt alleen het bovenste 1/3 van de vomer (ongepaarde botplaat in de neusholte) of de hoogte van de neuspassages.
2. Adenoïde weefsel bedekt 2/3 van de vomer of hoogte van de neusholtes.
3. Adenoïde weefsel sluit bijna de gehele vomer.

Symptomen van adenoïditis

Adenoïditis kan zowel afzonderlijk als in combinatie met een ontstekingsproces in de amandelen (tonsillitis) voorkomen.

Acute adenoïditis maakt meestal zijn debuut door de lichaamstemperatuur te verhogen tot hoge aantallen en algemene tekenen van bedwelming. Symptomen van adenoïditis zijn onder andere moeilijkheden bij nasale ademhaling, slijmvliezen of mucopurulente nasale afscheiding komen voor bij patiënten, stemmen zijn nasaal, regionale lymfeklieren zijn vergroot. Vanwege de moeilijkheid van nasale ademhaling, wordt de patiënt gedwongen door zijn mond te ademen, onvoldoende in de luchtwegen te komen en gezuiverde lucht verhoogt het risico op tonsillitis, faryngitis, laryngotracheitis en pathologieën van het bronchopulmonale systeem. De posterieure wand van de orofarynx bij patiënten met adenoïditis is scherp hyperemisch, een strip van mucopurulente afscheiding die uit de nasopharynx langs de achterwand van de orofarynx stroomt, is kenmerkend voor deze ziekte. Er is hyperemie van de achterste palatinebogen.

Het optreden van hoest duidt op irritatie van de strottenhoofd- en luchtpijpuitscheiding uit de nasopharynx, wat kan leiden tot de ontwikkeling van tracheobronchitis. Vaak zijn ontsteking van het slijmvlies van de buis van Eustachius (Eustachitis), ontsteking van het middenoor (otitis) en conjunctivitis geassocieerd met het pathologische proces. Vooral gebeurt dit bij kinderen, vanwege de nabijheid van de anatomische structuren en kenmerken van het functioneren van het immuunsysteem.

Adenoïditis bij kinderen duurt vaak chronisch. Bij chronische adenoïditis is er meestal een lichte toename van de lichaamstemperatuur (tot aan subfrequiele cijfers), patiënten worden snel moe, prikkelbaar en de nachtrust wordt verstoord. Afscheiding uit de neus wordt met moeite verwijderd, verlichting van nasale ademhaling daarna duurt niet lang. Kenmerkend voor patiënten met adenoïditis is het uiterlijk van een hypomimisch gezicht met gladde nasolabiale plooien, evenals een open mond vanwege moeite met nasale ademhaling. Met de progressie van het pathologische proces bij kinderen kunnen er complicaties zijn van het cardiovasculaire systeem.

diagnostiek

De primaire diagnose van adenoïditis is gebaseerd op de gegevens die zijn verkregen tijdens het nemen van de geschiedenis en tijdens de fysieke diagnose. Een studie van de neusholte met behulp van speciale spiegels (rhinoscopie). In de anterieure rhinoscopie is oedemateus en hyperemisch adenoïde weefsel bedekt, bedekt met een mucopurulente film. Anterior rhinoscopy maakt het mogelijk om de doorgankelijkheid van de neusholtes en de conditie van het slijmvlies te beoordelen. Bij posterieure rhinoscopie is er een duidelijk oedeem van de faryngeale tonsil, hyperemie van het slijmvlies, kan het oppervlak van de amandelen bedekt zijn met een dot of drain purulente plaque. Rug rhinoscopie is technisch moeilijker, vooral bij jonge kinderen, maar het maakt het mogelijk om de toestand van de achterste faryngeale wand te beoordelen, de mate van adenoïde proliferatie en het ontstekingsproces in de pathologisch veranderde pharyngeale tonsil te bepalen.

Indien nodig (in de regel bij chronische adenoïditis) wordt een laboratoriumonderzoek naar de ontlading uitgevoerd om het pathogeen te detecteren en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële middelen te bepalen.

De ontwikkeling van adenoïden draagt ​​bij aan ontstekingsziekten van het slijmvlies van de amandelen en de neusholte. Pathologische groei van adenoïde weefsel wordt het vaakst waargenomen bij kinderen van 3-10 jaar oud.

Om de diagnose te verduidelijken, is er soms behoefte aan een röntgenonderzoek van de schedel in frontale en laterale projecties. Rhinocytologische studie maakt het mogelijk om de cellulaire samenstelling van de afvoer van de nasopharynx te evalueren. Als een allergische aard van de ziekte wordt vermoed, worden huidtesten uitgevoerd.

Om de betrokkenheid bij het pathologische proces van de buis van Eustachius en de oorholte te bepalen, wordt otoscopie gebruikt.

In diagnostisch moeilijke gevallen kan berekende en / of magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt.

Differentiële diagnose van adenoïditis wordt uitgevoerd met sinusitis, nasofaryngeale neoplasmata, voorste hersenhernia.

Adenoiditis behandeling

Behandeling van adenoïditis kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, het hangt af van het stadium van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, de reactie op de therapie, de aanwezigheid van complicaties.

Conservatieve therapie voor adenoïditis omvat het gebruik van anti-infectieuze geneesmiddelen, antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om nasale ademhaling, vasoconstrictor- en antiseptische preparaten voor lokaal gebruik te herstellen, worden secretolytische middelen in de vorm van een aerosol gebruikt.

Bij de behandeling van chronische adenoïditis nemen zij in sommige gevallen hun toevlucht tot het wassen van de nasofaryngeale tonsil met ontsmettingsmiddelen en isotonische zoutoplossingen. Patiënten voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen, immunomodulatoren en vitaminecomplexen. Effectieve fysiotherapie, inhalatie met mucolytica en antiseptica. Daarnaast zijn ademhalingsoefeningen geïndiceerd voor patiënten met adenoïditis.

Omdat het lymfoïde weefsel van de keelholte een belangrijke rol speelt in de algehele immuunafweer van het lichaam, wordt de voorkeur gegeven aan conservatieve methoden voor de behandeling van adenoïdeitis. Indicaties voor chirurgie kunnen aanzienlijk uitgebreid adenoïde weefsel zijn dat nasale ademhaling, het ontbreken van een positief effect van conservatieve therapie en de ontwikkeling van complicaties voorkomt. Chirurgische verwijdering van adenoïden kan op elke leeftijd worden uitgevoerd. Ziekenhuisopname van de patiënt voor adenotomie is niet vereist. De periode van remissie na de operatie moet minimaal één maand zijn.

Bij volwassenen wordt adenoïdeitis vaak de oorzaak van chronische hoofdpijn, hoge allergie van het lichaam.

Er zijn twee hoofdmethoden voor chirurgische verwijdering van adenoïden: traditionele en endoscopische adenotomie. Het voordeel van de laatste is de implementatie van chirurgie onder visuele controle, die de operatie met maximale nauwkeurigheid mogelijk maakt (onvolledige verwijdering van de adenoïden kan herhaling veroorzaken). De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Meestal wordt het slijmvlies van de bovenste luchtwegen binnen 2-3 maanden na de operatie volledig hersteld.

Waarschuwing! Foto van schokkende inhoud.
Om te bekijken, klik op de link. Na adenotomie krijgen patiënten een medicijnkuur.

Vanwege de gewoonte om door de mond van een kind te ademen, kan een reeks oefeningen nodig zijn om de neusademhaling te herstellen en in sommige gevallen de behandeling van een logopedist.

Mogelijke complicaties en consequenties

Adenoïditis bij kinderen kan gecompliceerd zijn door gehoor- en spraakstoornissen, een onderontwikkeling van de gezichtschedel met de vorming van een abnormale beet en misvorming van het gehemelte. Vanwege chronische hypoxie bij een kind kan de mentale en fysieke ontwikkeling vertraging oplopen. Bovendien kan adenoïditis bij kinderen bijdragen aan de ontwikkeling van bloedarmoede.

Bij volwassenen wordt adenoïdeitis vaak de oorzaak van chronische hoofdpijn, hoge allergie van het lichaam. Omdat het een focus van chronische infectie is, draagt ​​het bij aan de opkomst van andere infectie- en ontstekingsziekten.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en correct gekozen behandelingsregime is de prognose gunstig.

het voorkomen

Om adenoïditis te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van acute respiratoire aandoeningen bij kinderen en volwassenen;
• normalisatie van het binnenklimaat;
• maatregelen die bijdragen tot de algemene versterking van het lichaam (evenwichtige voeding, optimale lichaamsbeweging, voldoende blootstelling aan frisse lucht, enz.).