Hypothermie van het lichaam - symptomen, oorzaken en eerste hulp bij onderkoeling

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke toestand van het lichaam als - hypothermie, evenals symptomen, oorzaken, graden, preventie en eerste hulp voor onderkoeling van het lichaam. Daarnaast bekijken we wat er kan gebeuren met een persoon na onderkoeling, of beter gezegd, hoe dit zijn gezondheid kan beïnvloeden. Dus...

Wat is onderkoeling?

Hypothermie van het lichaam (hypothermie) is de algemene toestand van een persoon waarbij de normale lichaamstemperatuur daalt tot + 35 ° C en lager. De belangrijkste oorzaak van hypothermie is blootstelling van het lichaam aan koude, d.w.z. mens of dier in een koude omgeving zonder beschermende uitrusting, zoals warme kleding.

Onderkoeling wordt gekenmerkt door de remming van het normale functioneren van veel van zijn systemen en organen. Zo vertraagt ​​het metabolisme bij lage en lage lichaamstemperatuur, bloedcirculatie, hartslag, zuurstofgebrek van weefsels, enzovoort. Als het proces van warmteverlies door het lichaam niet wordt gestopt, kan na een tijdje een persoon of een dier doodgaan.

Meestal wordt hypothermie waargenomen bij jonge kinderen en ouderen, bij te dunne of geïmmobiliseerde mensen. Als we het hebben over specifieke patiënten, is het mogelijk om personen te identificeren die onder invloed zijn van alcohol of verdovende bedwelming, kinderen en vissers die onder het ijs zijn gevallen, evenals personen die in lichte kleding een lange afstand probeerden te verplaatsen. Artsen getuigen dat elke derde persoon die stierf aan onderkoeling in een staat van intoxicatie was.

Er moet ook worden opgemerkt dat naast hypothermie als gevolg van het zijn in een koude omgeving, er ook een onderscheid is tussen medische hypothermie van algemene en lokale aard, kunstmatig geïnduceerd. Lokale hypothermie wordt meestal gebruikt om bloedingen, trauma's en ontstekingsprocessen te behandelen. Algemene onderkoeling van het lichaam wordt gebruikt voor meer serieuze doeleinden - bij de behandeling van traumatisch hersenletsel en intracraniële bloeding, evenals bij de chirurgische behandeling van hartziekten.

Hypothermie (hypothermie) heeft de tegenovergestelde staat - hyperthermie, die door blootstelling aan warmte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, die een hitteberoerte kan veroorzaken.

Hypothermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomen van onderkoeling

Hypothermie symptomen worden gekenmerkt door 3 graden hypothermie, die elk hun eigen tekens hebben. Overweeg de mate van hypothermie in meer detail.

1 graad van hypothermie (lichte graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-34 ° C. Bij deze temperatuur begint de huid bleek te worden en kippenvel ("ganzenvel"), er is een afkoeling, waardoor het lichaam probeert warmteverlies te behouden. Bovendien begint de persoon een depressie van het spraakapparaat te veroorzaken - het wordt moeilijker om te spreken. Bloeddruk blijft meestal binnen het normale bereik of neemt iets toe. In dit stadium is het bevriezingsproces een organisme van 1-2 graden.

2 graden hypothermie (gemiddelde graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-29 ° C. De huid begint blauw te worden, de hartslag vertraagt ​​tot 50 slagen per minuut, de werking van het ademhalingssysteem wordt geremd - de ademhaling wordt zeldzamer en oppervlakkiger. Door een afname van de bloedcirculatie ontvangen niet alle systemen en organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en raakt een persoon slaperiger. In dit stadium is het erg belangrijk om te voorkomen dat de persoon in slaap valt tijdens de slaap wordt de energieproductie door het lichaam aanzienlijk verminderd, wat in totaal een nog snellere daling van de lichaamstemperatuur kan veroorzaken en een fatale afloop kan veroorzaken. Meestal wordt de 2 graad van onderkoeling van het lichaam gekenmerkt door bevriezing van het lichaam van 1-4 graden.

3 graden hypothermie (ernstig) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 29 ° C en lager. De hartslag daalt tot 36 slagen per minuut, zuurstofverbranding manifesteert zich, bloeddruk daalt, een persoon verliest vaak het bewustzijn of valt in een diepe coma. De huid wordt blauwachtig van kleur en het gezicht en de ledematen zwellen op. Het lichaam manifesteert vaak aanvallen, braken verschijnt. Bij afwezigheid van spoedeisende hulp kan het slachtoffer snel sterven. In de meeste gevallen wordt de 3-graad van hypothermie gekenmerkt door bevriezing van het slachtoffer 4 graden.

Oorzaken van hypothermie

Oorzaken van hypothermie of factoren die bijdragen aan hypothermie van het lichaam kunnen zijn:

Weersomstandigheden - lage of lage omgevingstemperatuur waarin een persoon woont. Dit gebeurt meestal wanneer iemand in koud water komt terwijl ijs valt. Een andere veelvoorkomende oorzaak van hypothermie is het ontbreken van de benodigde hoeveelheid kleding op een persoon bij een minus of minimale positieve omgevingstemperatuur. Het is ook vermeldenswaard dat de verhoogde luchtvochtigheid en sterke wind het warmteverlies door het lichaam verhogen.

Kleding en schoenen. Een onvoldoende hoeveelheid kleding op een persoon in een koud seizoen draagt ​​ook bij aan overkoeling van het lichaam. Hier moet ook worden opgemerkt dat natuurlijke stoffen - natuurlijke wol, bont en katoen - hun warmte beter behouden, maar synthetische analogen gaan niet alleen slechter met het beschermen van het lichaam tegen de kou, maar kunnen ook het risico op bevriezing vergroten. Feit is dat synthetische stoffen "slecht ademen", waardoor het door het lichaam gevormde vocht nergens kan verdampen en het begint bij te dragen aan het versnelde verlies van warmte door het lichaam. Bovendien zijn strakke schoenen of dunne schoenen (minder dan 1 cm) ook een veelvoorkomende oorzaak van hypothermie. Onthoud dat wanneer schoenen of kleding een beetje te groot zijn, er een laag warme lucht onder zit, wat een extra "muur" is tussen lichaam en kou. En vergeet niet dat strakke schoenen bijdragen aan de ontwikkeling van oedeem van de benen met alle gevolgen van dien.

Ziekten en pathologische aandoeningen die kunnen bijdragen aan hypothermie: alcoholische of narcotische intoxicatie, hartfalen, bloeden, traumatisch hersenletsel, cirrose van de lever, cachexie, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, hypotensie, HIV-infectie, kanker en anderen.

Andere oorzaken van hypothermie zijn onder andere:

• Het gebrek aan beweging in de kou gedurende een lange tijd;
• Zonder een hoed in de kou lopen;
• vermoeidheid;
• Ondervoeding, voeding (gebrek aan voeding van vetten, koolhydraten of vitamines);
• Blijf in een constante nerveuze spanning.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hulp bij onderkoeling moet correct worden verstrekt, anders kan de toestand van het slachtoffer alleen maar verergeren.

Overweeg eerste hulp bij onderkoeling:

1. Het effect van verkoudheid op het slachtoffer moet worden geëlimineerd - om de persoon te verbergen voor de kou in een warme kamer, of om hem op zijn minst te verbergen op een plaats waar er geen neerslag en wind zal zijn.

2. U moet natte kleding verwijderen en deze laten drogen, een persoon in een deken wikkelen en in een horizontale positie zetten. Tegelijkertijd hoeft u uw hoofd niet in te pakken.

3. Bevestig een verwarmingsmatras met warm water aan je borst, of pak jezelf in met een elektrische deken.

4. Als het slachtoffer tekenen van bevriezing van de ledematen vertoont, is het onmogelijk om ze te verwarmen met heet water. Doe ze op geïsoleerde schone steriele verbanden.

5. Geef het slachtoffer een glas hete thee of sap, in geval van nood met verwarmd water. Alcohol en koffie voor opwarming is ten strengste verboden!

6. Voor extra verwarming, als een persoon niet kan opwarmen met de hierboven genoemde methoden, kan hij een bad nemen met warm water - niet hoger dan 37-40 ° C, waarna hij opnieuw naar bed moet, wordt oververhit met warme kachels en zich in een deken wikkelt. Neem een ​​bad als eerste stap in verwarming - dat kan niet!

7. Als het slachtoffer bewusteloos is en zijn pols niet voelbaar is, begin dan met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Welnu, als op dit moment iemand een ambulance belt.

8. Zorg ervoor dat het hoofd van het slachtoffer in geval van emetische aandrang opzij wordt gekanteld, anders bestaat het risico dat braaksel in de ademhalingsorganen terechtkomt en kan de persoon eenvoudigweg stikken.

9. Als hij na het verwarmen van een gewonde persoon convulsies, spraakstoornissen, hartritmestoornissen en andere afwijkingen in het functioneren van het lichaam ontwikkelt, moet hij naar een medische instelling worden gebracht.

Wanneer je een persoon verwarmt, moet je één regel onthouden - je moet geleidelijk opwarmen! Na de kou kunt u niet meteen in een warme douche duiken of uw handen onder een kraan met warm water leggen. Een sterke temperatuurdaling van koud naar warm draagt ​​bij tot capillaire schade, die interne bloedingen en andere gevaarlijke complicaties kan veroorzaken.

Gevolgen van hypothermie

Overkoelen van het lichaam draagt ​​bij aan de remming van het immuunsysteem, dat de beschermende barrière vormt tegen verschillende pathogenen: virussen (griep, para-influenza), bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) en andere infecties. Het is juist omdat het immuunsysteem verzwakt is dat een persoon vaak ziek wordt van de volgende ziekten na onderkoeling:

Bovendien kunnen de effecten van hypothermie vaak zijn:

• Frostbite van de extremiteiten met alle gevolgen;
• Veranderingen in de werking van het cardiovasculaire systeem, de hersenen;
• Exacerbaties van chronische ziekten van verschillende systemen.

Preventie van hypothermie

Preventie van onderkoeling omvat de naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

- Drink geen alcohol in de kou, koffie, rook niet en creëer alleen de illusie van opwarming;

- Ga niet in de kou of vorst moe, hongerig, na verwondingen of bloedverlies;

- Bij koud weer, kleed je warm aan, in losse kleding, en vergeet niet om een ​​muts, wanten en een sjaal te dragen;

- Probeer in kleding de voorkeur te geven aan natuurlijke stoffen, wol;

- Schoenen moeten in maat zijn, niets knellen, met een zool - minimaal 1 cm;

- Bovenkleding moet waterdicht zijn;

- Bij winderig en ijzig weer kunnen open delen van het lichaam worden besmeurd met een speciale beschermende crème of dierlijke olie (maar niet plantaardig!);

- Draag echter zware tassen en andere lasten die je vingers knellen en de normale bloedcirculatie in hen verstoren;

- Gebruik bij koud weer geen vochtinbrengende crème voor gezicht en handen;

- Draag bij koud weer geen oorbellen, ringen of andere metalen sieraden, zoals ze koelen sneller af en brengen koude naar het lichaam;

- Zodra u bij koud weer het gevoel van kou in u voelt, gaat u naar een warme plaats en wordt u warm;

- Als u een auto hebt laten afslaan van een bevolkt gebied en het buiten vriest, roep dan om hulp, verlaat de auto niet, tenzij u wordt benaderd door een andere auto;

- In het koude seizoen, verstop je tegen directe windstromen;

- Als je ergens ver weg bent van het dorp, is er veel sneeuw onder je voeten over een sneeuwstorm, graaf je in de sneeuw, zodat je minder warmte verliest;

- Vermijd bij nat weer de huid nat te maken.

- Thermoregulatie bij kinderen is nog niet volledig gevormd, terwijl bij oudere mensen deze functie in veel gevallen al overstuur is, dus controleer de hoeveelheid tijd dat deze groepen mensen in de kou blijven.

- Vermijd het invoeren van het eerste ijs.

- Verhard uw lichaam, maar alleen als u hiervoor geen contra-indicaties heeft!

het lichaamshypothermie

Symptomen bij hypothermie

In de regel treedt overkoeling van het lichaam op als gevolg van een lang verblijf van een persoon in de kou. Zeer gevaarlijk in dit opzicht, nat herfstweer. In het geval dat een deel van het lichaam wordt onderworpen aan onderkoeling, treedt bevriezing op, als het hele lichaam afkoelt, treedt bevriezing op. Een persoon is te koud met een hoge luchtvochtigheid, sterke wind, soms zelfs bij een temperatuur boven nul. Avitaminosis, overmatig drinken, vasten, overwerk, het dragen van vochtige kleding, overmatig zweten en bloedverlies kunnen deze aandoening veroorzaken.

Symptomen van hypothermie omvatten de volgende aandoeningen:

• gevoelloosheid van de huid, verlies van gevoeligheid van de huid, andere onaangename gewaarwordingen op het oppervlak van het lichaam;
• ernstige huidpijn na opwarming;
• het optreden van "trench foot syndrome", wat zich uit in sterk bevriezen van de benen bij nat weer, bij vorst en hoge luchtvochtigheid. Er kan gevoelloosheid van de vingers zijn, een sterk brandend gevoel in de voeten, wanneer lopende pijnlijke gevoelens optreden, vermindert de gevoeligheid van de voeten en er verschijnen bloedbelletjes op. Gangreen kan optreden in geval van late actie.
• als de onderkoeling een ernstige vorm heeft bereikt, is het donker worden van de benen mogelijk door de dood van weefsels. Deze situatie kan leiden tot amputatie van de ledematen. Algemene overkoeling, in de regel, wordt voorafgegaan door een sterke krachtstoot, waarna de huid zichtbaar bleek wordt, de ruimte tussen de lippen en de neus blauw wordt. In geval van weigering van het slachtoffer van eerste hulp, zijn de meest onaangename gevolgen, inclusief overlijden, mogelijk.

Oorzaken van hypothermie

Een organisme kan te veel drinken als gevolg van:

• lang verblijf in de kou in natte of natte kleding, bij een omgevingstemperatuur van minder dan tien graden;
• gebruik van een te groot volume koude vloeistof;
• langdurig verblijf in koud water;
• een te grote hoeveelheid donorbloed of de afzonderlijke componenten ervan innemen;
• blijf in shock;
• langdurige lage temperatuur.

Algemene onderkoeling

Meestal overvalt deze aandoening mensen fysiek uitgeput, moe of beroofd van motorische activiteit. Bovendien, eerder ontvangen verwondingen, kan verhoogde luchtvochtigheid bijdragen aan een algemene hypothermie. Zelfs zwemmen in een koud reservoir in de zomer kan een aanzienlijke overkoeling van het lichaam veroorzaken. Afhankelijk van hoe lang het was om in koud water te blijven, varieert de mate van ernst van onderkoeling. Bij algemene onderkoeling van het lichaam is er sprake van een storing van al zijn organen en systemen en wordt een daling van de lichaamstemperatuur tot een kritisch minimum waargenomen.

Het is niet moeilijk om het optreden van een dergelijke toestand te verifiëren door de karakteristieke externe kenmerken. Tegen de achtergrond van externe instroom van krachten en opwinding, wordt het blauw van de huid waargenomen, waarna een toename van de puls optreedt, kortademigheid optreedt, een sterke afkoeling wordt waargenomen. In het geval dat er geen actie wordt ondernomen, zullen de symptomen voortschrijden en kan er een bewustzijnsverlies optreden in een dergelijke situatie. Men moet de symptomen van algemene hypothermie in het lichaam niet negeren, omdat de effecten ervan het meest onprettig kunnen zijn, tot en met de dood.

Chronische hypothermie

In de regel vergezeld van een constant verblijf bij lage temperaturen. Dit kan normaal zwemmen in het gat zijn of een ander duiken. Constant herhaalde blootstelling aan lage temperaturen veroorzaakt algemene lichaamskoeling. Dit betreft niet de temperatuur van de huid, maar de temperatuur van de interne weefsels, organen en spieren. Om de temperatuur naar de vorige waarden te laten terugkeren, is een periode van meerdere dagen noodzakelijk.

Chronische hypothermie is een fenomeen, een kenmerk van vele duiken die nog lang duren. Dit komt door het feit dat tijdens meerdaagse duiken een persoon kwetsbaar wordt voor gevaren zoals onderkoeling en decompressieziekte. In de eerste plaats zijn duikers onderhevig aan deze plaag, door de aard van hun activiteit worden ze gedwongen om regelmatig naar de diepte te duiken, vergezeld door een lang verblijf in koud water. Het is kenmerkend dat elke herhaalde diepe onderdompeling de weerstand van het lichaam tegen onderkoeling verlaagt.

Chronische hypothermie gaat gepaard met apathie, snel overwerk, vertraagd denken en reactie.

Ernstige hypothermie

Met een sterke onderkoeling van het lichaam koelt het lichaam af onder 31 graden. Er is een vertraging van de puls tot het niveau van 36 slagen per minuut en lager, er is een kans op bewustzijnsverlies. Vaak gaat deze toestand gepaard met braken en convulsies. De ademhaling vertraagt ​​aanzienlijk - niet meer dan 4-5 keer binnen een minuut. Er is een acuut zuurstofgebrek in de hersenen. Ernstige hypothermie kan zeer ernstige bevriezingsverschijnselen veroorzaken, in een dergelijke situatie is dringende medische zorg noodzakelijk, anders kunnen rigor mortis en de dood optreden.

In dit geval is het uiterst belangrijk om het slachtoffer snel en correct te helpen, om te voorkomen dat hij schade aanricht.

Onderkoeling in water

Overcooling van het lichaam in water wordt waargenomen bij verschillende ongevallen op zee en is de belangrijkste doodsoorzaak in de open zee. Het heeft een andere naam - "koude verwonding".

De volgende situaties zijn vooral belangrijk voor een medische werker:

• ongevallen met schepen;
• mensen overboord gooien tijdens stormen op volle zee;
• val van de man overboord vanwege andere redenen;
• kantelen van boten, etc.

Wanneer een zinkend schip in de steek wordt gelaten, is het soms niet mogelijk om de middelen voor het redden van commando's te gebruiken. Een bepaald aantal bemanningsleden moet, voordat de hulp nadert, op het water blijven door middel van individuele redding.

Bij onderkoeling in water, in tegenstelling tot de effecten van koude op het land, is er een sneller warmteverlies door het menselijk lichaam, omdat de thermische geleidbaarheid van water 20 keer hoger is dan dat van lucht en de warmtecapaciteit 4 keer hoger is. De snelheid waarmee een persoon in water wordt afgekoeld, is rechtstreeks afhankelijk van de temperatuur van het water, het middel voor individuele redding en de kleding van de persoon. De meest ernstige onderkoelingstoestanden kunnen worden verkregen bij watertemperaturen van 0-10 graden.

Als gevolg van hypothermie kan er een reflex optreden van de uiteinden van de trigeminuszenuw, waardoor coördinatieproblemen optreden, storingen in het ademhalingssysteem worden waargenomen. Van acute koude shock treedt verlies van bewustzijn op, vaak leidend tot verdrinking en de dood. Zelfs als de shocktoestand niet optreedt, gebeurt er hoe dan ook vroeg of laat een verlies van bewustzijn en sterft de persoon - alles hangt af van de temperatuur van het water.

Onderkoeling in water is verdeeld in twee fasen:

1. Drop in lichaamstemperatuur.
2. Complicaties veroorzaakt door onderkoeling.

Eerste hulp bij onderkoeling

In het geval van onderkoeling moet u allereerst de effecten van verkoudheid op de persoon stoppen. Hierna:

• als er tekenen van onderkoeling in het slachtoffer zijn, moet u het opwarmen door het in een warme kamer te plaatsen en u het zo snel mogelijk uit koude kleren en schoenen te bewaren;
• in het geval dat een persoon vorst heeft zijn vingers en tenen, wrijf ze met een servet gedrenkt in alcohol;
• daarna is het noodzakelijk om die delen van het lichaam te vinden die het meest bevriezen zijn geweest in warm water. In dit geval moet de temperatuur van het water geleidelijk worden verhoogd en mag de duur van een dergelijke procedure niet langer zijn dan dertig minuten;
• voor het herstel van de gevoeligheid is het noodzakelijk om de bevroren delen van het lichaam te wrijven met een servet;
• vereist het opleggen van een steriel droog verband op de getroffen delen van de huid, waarna het slachtoffer voorzichtig in dekens moet worden gewikkeld;
• aangetaste delen van het lichaam moeten worden geïmmobiliseerd om bloedingen te voorkomen;
• het slachtoffer moet dronken melk of thee zijn. De warmte van de vloeistofinname draagt ​​bij aan een snel herstel van de normale bloedcirculatie en compenseert het gebrek aan warmte in het lichaam;
• als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij bij afwezigheid van een pols kunstmatige beademing en, indien nodig, een hartmassage krijgen.

Bij onderkoeling is het slachtoffer ten strengste verboden:

• alcohol drinken;
• actief zijn;
• om warme gerechten te gebruiken voor opwarming;
• een bad nemen of een warme douche nemen.

Nadat de eerste hulp is verleend, moet u het slachtoffer onmiddellijk naar een medische instelling brengen. Onderkoeling heeft te maken met gevolgen die alleen een arts kan voorzien en elimineren.

Onderkoeling lichaamsbehandeling

Behandeling met hypothermie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• allereerst moet eerste hulp aan het slachtoffer worden verstrekt;
• het slachtoffer moet worden beschermd tegen blootstelling aan kou;
• in bijzonder moeilijke gevallen is het noodzakelijk om de longen gedwongen te forceren;
• in het geval van algemene hypothermie, is het noodzakelijk om de getroffen vaatverwijders toe te dienen die de symptomen kunnen verlichten;
• opwarmen van buiten en binnen is noodzakelijk;
• inademing met verwarmde zuurstof moet worden uitgevoerd;
• in bijzonder moeilijke gevallen moet een voorverwarmde oplossing in de ader worden geïnjecteerd;
• in het geval van het optreden van de laatste graad van algemene hypothermie, dient maag- en blaasirrigatie te worden uitgevoerd.

Voorverwarmen van de persoon, moet je in zijn aderen glucose, mezaton, Korglikon. Als er ernstige gevallen zijn, is het noodzakelijk om een ​​druppelaar te installeren met een natriumchloride-oplossing. U kunt subcutaan een oplossing van promedol, cordiamine, intramusculair pipolfen, difenhydramine injecteren. Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk medicijnen met een antibacterieel karakter en sulfonamiden te gebruiken.

Onderkoelingseffecten

Als gevolg van langdurige blootstelling aan kou of water kan hypothermie optreden. Het is beladen met verkoudheid, bronchitis, sinusitis, tonsillitis. Er kan een ontsteking van het urinestelsel zijn, problemen met het zenuwstelsel, bevriezing, stopzetting van de hartactiviteit. Er zijn drie stadia van het verlagen van de temperatuur van het hele lichaam als gevolg van hypothermie:

• eenvoudig - er is een daling van de temperatuur van het menselijk lichaam tot het niveau van 31-34 graden;
• medium - het lichaam koelt af tot 28-31 graden;
• ernstig - het lichaam koelt af onder 28 graden.

In het laatste geval sterft er vaak iemand aan een hartstilstand en als gevolg van hypothermie.

Preventie van hypothermie

Om het lichaam op een betrouwbare manier tegen onderkoeling te beschermen, is het niet nodig om lang buiten te blijven bij koud weer, vooral als de luchtvochtigheid verhoogd is. Het is noodzakelijk om huisvesting te bieden aan mensen die het niet hebben, om mensen te helpen die het bewustzijn in de winter op straat hebben verloren. We mogen alcohol niet vergeten, wat het risico op onderkoeling bij koud weer verhoogt. Als middel om bloedvaten uit te zetten, helpt het om de bloedtoevoer naar de ledematen en de huid te vergroten, waardoor de illusie van de warmtestroom wordt gecreëerd, ondanks het feit dat warmte verloren gaat.

Een zeer belangrijke factor bij het voorkomen van onderkoeling is de juiste keuze van kleding en uitrusting. Materialen op basis van synthetische stoffen en wol in dit opzicht hebben de voorkeur boven katoen, omdat ze superieur zijn in termen van thermische isolatie, zowel in de droge als in de natte toestand.

Symptomen van hypothermie, eerste hulp en behandelmethoden

Overkoelen van het lichaam is een afname van iemands eigen lichaamstemperatuur als gevolg van het effect van lage temperaturen. De enige reden voor dit fenomeen is een lang verblijf in de kou zonder extra beschermingsmiddelen, dat wil zeggen in ongepaste kleding. Ten eerste zijn veranderingen in het lichaam omkeerbaar en keren alle processen terug naar normaal wanneer ze worden vrijgegeven in een warme kamer. De kansen op volledig herstel zijn echter afhankelijk van de tijd die u in de kou hebt doorgebracht. In de laatste stadia is het misschien niet mogelijk om de temperatuur te verhogen.

Wat is onderkoeling

Hypothermie (onderkoeling) is de reactie van het lichaam op verkoudheid. Er zijn bepaalde mechanismen van thermoregulatie, die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de normale lichaamstemperatuur. Als je een korte tijd in de kou bent, verschijnt er een spiertremor - een manier om endogene warmte te genereren en niet te veel te koelen. Dan neemt de snelheid van metabolische processen af ​​en beginnen vitale organen te bevriezen, vooral het cardiovasculaire systeem. Stoffen ontvangen geen zuurstof, een persoon voelt zich moe en bevriest.

Oorzaken en symptomen

Bevriezing is het resultaat van blootstelling aan lage temperaturen. Het risico van overkoelen van het lichaam is bij elke persoon die een lange tijd in de kou doorbrengt. Er zijn echter verschillende factoren die de kans op bevriezing vergroten:

• ongeschikte kleding die geen lichaamswarmte vasthoudt;
• strakke en niet warme schoenen;
• laag lichaamsgewicht - het lichaam gebruikt de energie van de verwerking van vetweefsel om de temperatuur te handhaven;
• pathologieën van het hart en de bloedvaten;
• ongebalanceerd en caloriearm dieet;
• overwerk.

Kinderen en ouderen hebben meer kans op verkoudheid. Hun vasculaire systeem is ofwel onderontwikkeld ofwel hebben ze al chronische ziektes.

Bij een volwassene is het lichaam beter in staat om temperatuurschommelingen te compenseren, dus het kan langer in de kou zijn ten koste van zijn eigen reserves.

De eerste symptomen van hypothermie zijn vermoeidheid en slaperigheid. Er kunnen tekenen zijn van bevriezing van de ledematen en bepaalde delen van het lichaam. In de toekomst worden ze verbeterd en is behandeling alleen mogelijk als tijdige eerste hulp.

Classificatie en fase

Tekenen van onderkoeling gaan geleidelijk aan. In eerste instantie beïnvloedt de kou alleen de perifere delen van het lichaam (ledematen, oren), daarna verspreidt het zich naar diepere weefsels en interne organen. De mate van bevriezing van het organisme zal ook de symptomen bepalen waardoor het zich manifesteert.

Een enkele internationale classificatie identificeert 3 stadia van hypothermie. Niet alleen de symptomen, maar ook de prognose hangt hiervan af - in een vroeg stadium is het veel gemakkelijker om het slachtoffer te behandelen.

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door remming van reflexen en mentale activiteit. Spraak is moeilijk. De lichaamstemperatuur daalt tot 32-34 graden, maar deze veranderingen zijn omkeerbaar. Bleke huid, bedekt met "ganzenvel". Misschien lichte bevriezing van de ledematen (1 of 2 graden).
2. De tweede fase is om de temperatuur te verlagen naar 29-32 graden. De toestand van het slachtoffer verslechtert, er kunnen bevriezingsgebieden zijn tot de 3e graad. Ademhaling wordt zeldzamer, hartslag vertraagt. Een persoon voelt zich slaperig, wat geleidelijk toeneemt.
   

Maar tijdens deze periode is het absoluut onmogelijk om te slapen. Tijdens de slaap neemt de snelheid van metabolische processen af ​​en bestaat het risico op bevriezing tot de dood.

De derde graad van onderkoeling is de meest ernstige, de temperatuur kan onder 29 graden dalen. De huid wordt blauwachtig zweem, zwelling en bevriezingsgebieden van de 4de fase kunnen verschijnen. Het lichaam lijdt aan zuurstofgebrek en een persoon kan het bewustzijn verliezen van de kou.

De effecten van hypothermie kunnen ernstig zijn, zelfs bij tijdige eerste hulp. Je kunt volledig herstellen in de eerste fase en als iemand veel in de kou heeft doorgebracht, kunnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden. Extreme bevriezing van de ledematen van de 4e graad is vooral gevaarlijk omdat ze zachte weefsels en botten beschadigen.

Supercooling-functies

Hypothermie is geen ziekte, maar complexe veranderingen in het werk van het hele organisme. Wanneer er een tekort aan warmte is, worden reflexmechanismen geactiveerd om hun eigen energie te genereren. Vervolgens wordt de bloedtoevoer naar perifere organen, minder belangrijk voor het organisme, gestopt. Eerst lijden de vingers van de ledematen en de oren, vervolgens de handen en voeten, waarna de bovenarmen van de armen en benen bevriezen. Als gedurende deze tijd de toevoer van warmte niet wordt hervat, vertraagt ​​de bloedtoevoer naar vitale organen, inclusief het hart en de hersenen.

Eerste hulp bij onderkoeling

Wanneer hypothermie nodig is om al het mogelijke te doen om bij de bron van warmte te komen en niet in slaap te vallen.

Als u contact met iemand kunt opnemen en om hulp kunt vragen, stel het dan niet uit. Als u iemand vindt die heeft geleden onder de kou, moet u hem dringend vervoeren om te verwarmen, zelfs als hij bewusteloos is.

Het slachtoffer echter onmiddellijk in heet water plaatsen is verboden - dit kan hyperthermie veroorzaken.

Er is een bepaald algoritme, hoe correct te handelen, om het slachtoffer niet te schaden:

• verplaats het naar een warme kamer en verander de kleding om te drogen;
• leg onder een deken in een horizontale positie, niet nodig om het hoofd te bedekken;
• een verwarmingskussen kan aan de borst worden bevestigd, maar het mag niet te heet zijn;
• zorgen voor eten en veel warme dranken;
• neem een ​​bad met water 37-40 graden;
• als er tekenen zijn van bevriezing, wrijven de ledematen ze niet, maar bedek ze gewoon met een warme doek.

Wanneer hypothermie in de laatste stadia optreedt, is het ook noodzakelijk om eerste hulp te verlenen. U hoeft niet te wachten tot het slachtoffer weer bij bewustzijn is - u kunt hem bedekken met een deken en voortdurend zijn hartslag en polsslag controleren. Vóór de komst van de artsen blijft de belangrijkste taak bestaan ​​om het onderhoud van vitale activiteiten te controleren, en indien nodig is het belangrijk om op de juiste manier kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage te kunnen uitvoeren.

Gelijktijdige ziekten

Lage temperaturen zijn de belangrijkste oorzaak van exacerbatie van alle chronische ziekten. Na het opwarmen, wordt aanbevolen om enkele dagen op een warme plaats door te brengen, om warm te kleden en goed te eten. Een verzwakt organisme reageert vaak op onderkoeling van luchtwegaandoeningen, ontsteking van de organen van het urogenitale systeem. Bovendien bestaat het risico op gevaarlijke complicaties in de vorm van meningitis, neuritis, ontsteking van het binnenoor.

Consequenties en preventie

Als tijd geen eerste hulp biedt, kan onderkoeling gevaarlijke gevolgen hebben. In het beste geval zal het een verkoudheid zijn die over een paar dagen zal overgaan. U kunt ziek en serieuzer worden. Langdurige afkoeling van het lichaam wordt vaak een oorzaak van ontstekingsziekten van inwendige organen, waaronder blaasontsteking en pyelonefritis.

Een van de gevaarlijkste complicaties is echter bevriezing van de laatste graad, waarbij beschadigde ledematen moeten worden geamputeerd.

Er zijn verschillende regels voor het voorkomen van onderkoeling:

• draag warme kleding, schoenen, hoeden en handschoenen die tegen vorst beschermen;
• eet goed, vooral tijdens het koude seizoen;
• geen lange winterwandelingen maken zonder begeleiding en communicatiemiddelen;
• Blijf niet ondergedompeld op straat.

Je kunt in de winter zelfs met een lichte minus bevriezen. Elke persoon reageert anders op het effect van lage temperaturen, wat wordt verklaard door een combinatie van verschillende factoren. Wanneer hypothermie belangrijk is om eerste hulp aan het slachtoffer te bieden, terwijl in zijn lichaam geen onomkeerbare veranderingen zijn begonnen. Als de gezondheidstoestand bij nachtvorst verslechtert, ledematen stom worden, spraak moeilijk is - wees niet verlegen om hulp te vragen.

Methoden voor het behandelen van onderkoeling

Hypothermie treedt op wanneer het lichaam lange tijd wordt blootgesteld aan lage temperaturen. Wanneer dit gebeurt, een afname van de lichaamstemperatuur en interne organen. Deze aandoening is gevaarlijk vanwege de complicaties en gevolgen. Daarom heeft de gelaedeerde eerste hulp en een gekwalificeerde ziekenhuisbehandeling nodig.

Wat te doen met hypothermie, hoe eerste hulp te geven, hoe de onderkoeling van het lichaam te behandelen, welke therapieën thuis worden gebruikt - u vindt informatie in dit artikel over dit en vele andere dingen.

Symptomen en graden van hypothermie

Het klinische beeld hangt af van de ernst van de hypothermie.

In de geneeskunde zijn er 3 graden hypothermie:

• De eerste graad - licht (stadium van excitatie). De temperatuur van het menselijk lichaam neemt iets af (tot 36 - 34 graden). Het niveau van de bloeddruk blijft in het normale bereik of wijkt enigszins af van de norm in een kleinere richting. De persoon heeft het koud, de huid wordt bleek en heeft het uiterlijk van "kippenvel". Een persoon is geïrriteerd en probeert zichzelf warm te houden met overmatige motoriek;
• De tweede graad - matig (stadium van depressie). De lichaamstemperatuur varieert van 34 tot 29 graden. De bloeddruk is verlaagd, er is bradycardie (langzame pols). De huid wordt blauwachtig, er is een marmerpatroon (een capillair patroon verschijnt). Een persoon is slaperig, apathisch, slow motion, het onvermogen om zijn blik op een bepaald object te richten;
• De derde graad is ernstig (stadium van verlamming). De lichaamstemperatuur is lager dan 29 graden, het niveau van de bloeddruk is aanzienlijk verminderd, ademen is uiterst zeldzaam (niet meer dan 4 ademhalingen per minuut), de pols is zeldzaam (uitgesproken bradycardie). De patiënt heeft geen bewustzijn, vaak zijn er stuiptrekkingen.

Eerste hulp

Het algoritme van eerste hulp hangt rechtstreeks af van de ernst van hypothermie.

Als een persoon een lichte hypothermie heeft (lichaamstemperatuur 36 - 35 graden), ziet eerste hulp er als volgt uit:

• Leid een persoon naar een warme kamer;
• Verwijder alle natte, koude, ijzige kleding en schoenen;
• Wikkel het slachtoffer in een deken;
• Maak een lichte massage van de handen en voeten;
• Als het mogelijk is, bereid dan een warm bad voor (watertemperatuur is 36,5 - 37 graden);
• Veeg de patiënt droog en verander in schone, droge kleding;
• Geef een warm drankje (thee, koffie, bouillon).

In het geval dat er een matige en ernstige onderkoeling is, is eerste hulp een beetje anders:

• De patiënt moet worden gebracht of gebracht in een warme kamer en worden bevrijd van natte en koude kleding en schoenen;
• Bel een ambulance;
• Wikkel het slachtoffer in een deken of andere zaak die warmte vasthoudt;
• Als convulsies worden opgemerkt, volg dan de bovenste luchtwegen;
• Als er geen sprake is van ademhaling en pols, moet onmiddellijk worden begonnen met reanimatiezorg - cardiopulmonaire reanimatie. Het is noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren (sloot in de mond of van mond tot neus) en een indirecte hartmassage. Voor 10 compressies (klikken op de borst) zijn er 2 ademhalingen;
• Als een persoon bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om de temperatuur van zijn lichaam te meten. Als de waarden lager zijn dan 31 graden, is het onmogelijk om op andere manieren warm te drinken en op te warmen;
• Als de lichaamstemperatuur boven de 31 graden is, kunt u een warm drankje (thee, bouillon) geven. Je kunt ook een warm verwarmingskussen aan grote slagaders hechten (rechter hypochondrium, oksels, kruis);
• Wacht met de patiënt op de komst van de ambulanceploeg.

Hypothermiebehandeling met medicijnen

Medicijnen voor de behandeling van onderkoeling worden in het ziekenhuis gebruikt. Wanneer de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht (chirurgische afdeling), voert de arts een grondig onderzoek uit, beoordeelt de toestand van de patiënt en schrijft een passende behandeling voor.

Om de patiënt van binnenuit op te warmen met behulp van infuustherapie met verwarmde oplossingen. Gebruik hiervoor de volgende geneesmiddelen: natriumchloride, glucose-oplossing 5%, poliglyukine en reopoliglyukine.

Als er een hartstilstand is, wordt adrenaline intraveneus geïnjecteerd.

Pijnstillers kunnen ernstige pijn verlichten die is ontstaan ​​na het opwarmen van de patiënt. Deze geneesmiddelen omvatten Analgin, Revalgin, Baralgin.

Sedatieve medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van emotionele stress en angst: Valeriaan extract, Motherwort, Persen en anderen.

Als er tekenen zijn van bevriezing, zijn antibacteriële middelen geïndiceerd. Ze zijn voorgeschreven om de ontwikkeling van etterende complicaties te voorkomen.

Antibioticagroepen die in dit geval worden gebruikt:

• Synthetische en semi-synthetische penicillines (Ampicilline, Amoxicilline);
• Sulfonamides Sulfadimetoksin, Berlotsid, Sulfalen).

Antihistaminepreparaten: Dimedrol, Suprastin.

De effecten van hypothermie zijn vrij talrijk, dus volgens de indicaties wordt symptomatische therapie uitgevoerd:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ortofen);
• Nitraten (nitroglycerine) met exacerbatie van coronaire hartziekten;
• Narcotische analgetica (Omnopon, Promedol) bij het optreden van een hartinfarct op de achtergrond van hypothermie, evenals bij ernstige bevriezing (ernstig pijnsyndroom).

Folk remedies

Hoe hypothermie thuis behandelen? Gebruik van folkremedies is noodzakelijk met uiterste voorzichtigheid. Men moet niet vergeten dat de behandeling van ernstige onderkoeling niet kan worden gedaan met behulp van verschillende afkooksels en lotions. Dit kan de situatie alleen maar verergeren.

Behandeling van folkremedies kan alleen worden uitgevoerd met een kleine onderkoeling en in combinatie met andere activiteiten.

Recepten van traditionele geneeskunde die zullen helpen bij het elimineren van de symptomen en effecten van hypothermie:

• Kamille-afkooksel staat bekend om zijn antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen. Om de bouillon te bereiden, heeft u 20 gram gedroogde kamillebloemen en 200 ml kokend water nodig. Droge materie wordt kokend water gegoten en gedurende 30 minuten toegediend. Daarna moet de resulterende oplossing worden gefilterd en gebruikt om lotions te maken. Ze worden op een beschadigde en ontstoken huid geplaatst;
• Calendula-afkooksel heeft verzachtende en regenererende eigenschappen. Voor het bereiden van de bouillon is vereist om 10 gram gedroogde bloemen van calendula en 200 milliliter kokend water te nemen. Droog plant giet kokend water en aandringen voor 15 - 20 minuten. Daarna moet het resulterende afkooksel worden gefilterd en worden gebruikt voor de vervaardiging van lotions;

• Aloë-sap heeft een ontstekingsremmende en wond-genezende werking. Het sap wordt verkregen uit de vlezige bladeren van een kamerplant. Om dit te doen, moet het vel goed worden gewassen en in stukken worden gesneden en vervolgens in het sap worden geknepen. Dit medicijn wordt gebruikt om kompressen te maken en op de huid aan te brengen als een zalf of crème;
• Afkooksel van viburnum heeft een tonische eigenschap. Het wordt gebruikt voor inname, omdat het rijk is aan vitamines en het helpt het menselijke immuunsysteem te versterken. De vrucht van viburnum (ongeveer 15 gram) moet in een thermoskan worden gedaan en kokend water in een volume van 750 milliliter gieten. Laat de remedie doordringen en drink als thee 200 ml 3 keer per dag;
• Uiensap wordt gebruikt voor laesies van de gewrichten en de huid. Het sap moet op de zere plek worden aangebracht en voorzichtig in een draaiende beweging worden ingewreven.

Eigenaardigheden van therapie voor gelokaliseerde terughoudendheid

Heel vaak is er een lokale overkoeling van bepaalde delen van het lichaam: armen, benen, hoofd, gezicht, taille.

Wanneer hypothermie het hoofd zou moeten zijn:

• Maak een lichte massage van het hoofd om de bloedcirculatie te verbeteren, omdat er een vasospasme was;
• Om de patiënt een warm drankje te geven;
• Het is verplicht om de patiënt aan de arts te laten zien, want in dit geval kan hypothermie leiden tot de ontwikkeling van een ontsteking van de hersenen en KNO-organen;
• Omdat hypothermie van het hoofd gepaard gaat met hoofdpijn en een toename van de lichaamstemperatuur, wordt passende symptomatische therapie uitgevoerd. Ontvangst van pijnstillers (Baralgin, Tempalgin), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's (Ibuprofen, Nurofen, Ortofen) en koortswerende geneesmiddelen (Paracetamol). Bovendien moet worden opgemerkt dat NSAID's ook analgetische en antipyretische effecten hebben;
• Als u vermoedt dat de patiënt meningitis heeft, moet u hem in een ziekenhuis plaatsen en behandelen met antibacteriële geneesmiddelen van het penicillinetype.

Bij onderkoeling van de bovenste en onderste ledematen:

• Bevrijd de persoon van koude en natte kleding en schoenen;
• Met een kleine onderkoeling zonder de huid te beschadigen, kunt u warme lokale baden maken;
• Warm drankje;
• Lichte massage van de ledematen, als er geen pijn en bevriezingsverschijnselen zijn;
• In de aanwezigheid van gebieden met blaren of necrose, is het noodzakelijk om een ​​primaire chirurgische behandeling uit te voeren en een verband toe te passen met antiseptica, antibiotica en wondgenezingzalven;
• Wanneer bevriezingsvingers en gangreen een chirurgische behandeling ontwikkelen. In extreme gevallen is amputatie aangewezen.

Hypothermie van de lumbale regio (komt voor bij het dragen van korte jassen en laag geplaatste broeken) komt vaker voor bij vrouwen van de mooie helft van de mensheid.

Hypothermie van het lumbale gebied met de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de bekkenorganen:

• Cystitis - ontsteking van de blaas;
• Adnexitis - ontsteking van de aanhangsels (eierstokken en eileiders);
• Exacerbatie van osteochondrose van de lumbale wervelkolom.

In dit geval wordt de patiënt opgewarmd door warme drank en de behandeling van de resulterende ziekte.

Geneesmiddelen voor onderkoeling van de lumbale regio:

• Breedspectrumantibiotica (voor cystitis en adnexitis);
• De blaas spoelen met een voorverwarmde antiseptische oplossing met ernstige onderkoeling;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten de pijn, verlagen de lichaamstemperatuur en elimineren ontstekingen;
• Antipyretica;
• pijnstillers;
• Restauratieve maatregelen (gebruik van een vitaminecomplex, een evenwichtige goede voeding).

Wat niet te doen bij de behandeling van onderkoeling

Bij het helpen van een persoon met onderkoeling, is het noodzakelijk om te weten wat te doen:

• Drink de getroffen persoon met alcoholische dranken. Ze provoceren een snelle uitzetting van de vaten, die vervolgens wordt vervangen door hun aanhoudende spasmen;
• Om open gebieden van het lichaam met sneeuw te wrijven, wat vaak wordt gedaan door mensen op straat;
• Gebruik voor het wrijven van alcohol en alcoholbevattende vloeistoffen, evenals oliën en olieachtige texturen;
• Tik op de bubbels, open ze. Dit kan leiden tot infectie;
• Zelfmedicatie uitvoeren voor ernstige onderkoeling en tekenen van bevriezing;
• Gebruik voor het opwarmen van open vuur van de patiënt, warm water en een verwarmingspad. Verwarmen moet geleidelijk en zacht zijn;
• In geen geval mag niet in het bad van een persoon worden geplaatst die bewusteloos is;
• Als de hypothermie ernstig is, is het onmogelijk om iemand water te geven en te voeden.

Al deze acties kunnen bijdragen aan de verslechtering van het welzijn van het slachtoffer en leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

De gevolgen en complicaties van onjuiste therapie

De gevolgen van algemene en lokale ontsteking, evenals vroegtijdige en onjuiste behandeling zijn vrij ernstig. Ze kunnen leiden tot invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

Algemene hypothermie kan leiden tot:

• Het optreden van pneumonie (unilateraal of bilateraal) - acute pneumonie;
• Frostbite van bepaalde delen van het lichaam;
• De opkomst en verergering van verschillende ontstekingsprocessen in het lichaam;
• Dood door hartstilstand, ernstige bevriezing en plotselinge opwarming.

Complicaties van hypothermie hoofd:

• Ontstekingsziekten van KNO-organen;
• Acute respiratoire virale ziekte;
• meningitis;
• Gehoorverlies;
• Ontsteking van de nervus trigeminus;
• Schade aan de structuur van de haarzakjes.

Complicaties van hypothermie van de bovenste en onderste ledematen:

• Inflammatoire gewrichtsaandoening;
• verkoudheid;
• Ontsteking van de blaas, nieren, baarmoeder en aanhangsels;
• Frostbite van de ledematen en gangreen.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met een derde graad van hypothermie vaak sterven in de eerste twee dagen.

Hypothermiepreventie

Om hypothermie en daarmee gevaarlijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen te doen:

• Op straat zetten in overeenstemming met weersomstandigheden en seizoensinvloeden;
• Drink geen alcohol op straat tijdens het koude seizoen;
• Vermijd natte kleding;
• Gebruik speciale crèmes die zijn ontworpen om de huid te beschermen tegen bevriezing. Ze zijn gemaakt op basis van vetten;
• Draag in het koude seizoen een hoed;
• Bij de eerste tekenen van bevriezing moet je naar een warme kamer gaan (winkel, café) en opwarmen;
• Eten voordat je uitgaat;
• Wees niet op straat met een natte kop;
• Draag geen sieraden in de kou (oorbellen, ringen, armbanden);
• Als het nodig is om met de auto te gaan bij vorst en bij slecht weer, is het noodzakelijk om familieleden te waarschuwen voor de route en niet om het uit te schakelen, neem hete thee mee in een thermoskan, noten en andere snacks;
• Als het buiten koud is, is het noodzakelijk om te bewegen om niet te bevriezen;
• Als je je opeens slecht voelt, vraag dan om hulp van anderen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-website expert

Hypothermie (onderkoeling). Oorzaken, eerste hulp, graden en mogelijke gevolgen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hypothermie is een pathologische toestand van het menselijk lichaam die wordt veroorzaakt door de werking van lage temperaturen, die de interne reserves van het thermoregulatiesysteem overstijgen. Bij onderkoeling neemt de kerntemperatuur van het lichaam (bloedvaten en organen van de buikholte) af tot onder de optimale waarden. De stofwisseling vermindert, zelfregulatie van alle lichaamssystemen mislukt. Bij gebrek aan tijdige en evenredige hulp, gaan de laesies vooruit en kunnen uiteindelijk fataal zijn.

Interessante feiten

• Wanneer de lichaamstemperatuur onder 33 graden daalt, houdt het slachtoffer op zich te realiseren dat hij bevriest en zichzelf niet kan helpen.
• Het abrupt opwarmen van de onderkoelde patiënt kan tot zijn dood leiden.
• Wanneer de huidtemperatuur lager is dan 10 graden, worden de koude receptoren geblokkeerd en stoppen ze de hersenen te waarschuwen voor het gevaar van onderkoeling.
• Volgens de statistieken was elke derde persoon die stierf aan onderkoeling bedwelmd.
• Elke werkende skeletspier warmt op met 2 - 2,5 graden.
• De meest actieve delen van de hersenen zijn warmer dan passieve, gemiddeld 0,3-0,5 graden.
• Rillen verhoogt de warmtegeneratie met 200%.
• Het "point of no return" wordt beschouwd als een lichaamstemperatuur van minder dan 24 graden, waarbij het bijna onmogelijk is om een ​​persoon die is getroffen door bevriezing tot leven te brengen.
• Bij pasgeborenen is het thermoregulatiecentrum onderontwikkeld.

Hoe is de regulering van de lichaamstemperatuur?

De regulering van de lichaamstemperatuur is een complex proces op meerdere niveaus met een strikte hiërarchie. De belangrijkste regulator van lichaamstemperatuur is de hypothalamus. Dit deel van de hersenen ontvangt informatie van de thermoreceptoren van het hele organisme, maakt zijn beoordeling en geeft de intermediaire organen aanwijzingen voor actie om deze of die verandering aan te brengen. Medium, medulla en ruggenmerg voeren secundaire regeling van thermoregulatie uit. Er zijn veel mechanismen waardoor de hypothalamus het gewenste effect veroorzaakt. De belangrijkste zullen hieronder worden beschreven.

Naast thermoregulatie, vervult de hypothalamus vele andere even belangrijke functies van het menselijk lichaam. Om echter de oorzaken van hypothermie in de toekomst te begrijpen, zal speciale aandacht worden besteed aan de thermoregulerende functie. Voor een visuele verklaring van de mechanismen van regulering van de lichaamstemperatuur, is het noodzakelijk om het pad van de ontwikkeling van de reactie van het lichaam op de werking van lage temperaturen te volgen, te beginnen met de excitatie van koude receptoren.

De receptoren

Informatie over lage omgevingstemperatuur wordt waargenomen door speciale koude receptoren. Er zijn twee soorten koude-receptoren - perifeer (in het hele lichaam) en centraal (in de hypothalamus).

Perifere receptoren
Er zijn ongeveer 250 duizend receptoren in de huid. Ongeveer hetzelfde aantal receptoren wordt gevonden in andere weefsels van het lichaam - in de lever, galblaas, nieren, bloedvaten, pleura, enz. Huidreceptoren bevinden zich het dichtst bij het gezicht. Met behulp van perifere thermoreceptoren wordt informatie verzameld over de temperatuur van het medium waarin ze zich bevinden en wordt de temperatuur van de "kern" van het lichaam ook voorkomen.

Centrale receptoren
De centrale receptor is veel kleiner - ongeveer een paar duizend. Ze bevinden zich uitsluitend in de hypothalamus en zijn verantwoordelijk voor het meten van de temperatuur van het bloed dat er naar toe stroomt. Wanneer centrale receptoren worden geactiveerd, worden meer intense warmte-genererende reacties geactiveerd dan wanneer perifere receptoren worden geactiveerd.

Zowel centrale als perifere receptoren reageren op veranderingen in omgevingstemperatuur in het bereik van 10 tot 41 graden. Bij temperaturen buiten deze limieten zijn de receptoren geblokkeerd en werken niet meer. Een omgevingstemperatuur van 52 graden leidt tot vernietiging van de receptoren. De overdracht van informatie van de receptoren naar de hypothalamus vindt plaats langs de zenuwvezels. Wanneer de temperatuur van de omgeving afneemt, neemt de frequentie van impulsen naar de hersenen toe, en wanneer de temperatuur stijgt, neemt deze af.

hypothalamus

De hypothalamus is een relatief klein deel van de hersenen, maar het speelt een uiterst belangrijke rol bij het reguleren van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam. Met betrekking tot de thermoregulerende functie moet worden gezegd dat deze conventioneel is verdeeld in twee secties: anterieure en posterieure. Het voorste deel van de hypothalamus is verantwoordelijk voor de activering van warmteoverdrachtsmechanismen en het achterste deel voor de activering van mechanismen voor het genereren van warmte. In de hypothalamus is er ook een speciale groep zenuwcellen die alle ontvangen signalen van thermoreceptoren samenvat en de sterkte berekent van de noodzakelijke effecten op de systemen van het lichaam om de noodzakelijke lichaamstemperatuur te handhaven.

Tijdens hypothermie activeert hypothalamus warmtegenererende reacties en stopt het proces van warmteverlies via de volgende mechanismen.

Warmtegeneratiemechanismen

Warmtevorming, op de schaal van het hele organisme, voldoet aan de enige regel: hoe hoger het metabolisme in een orgaan, hoe meer warmte het produceert. Dienovereenkomstig versnelt de hypothalamus om het genereren van warmte te versnellen het werk van alle organen en weefsels. Dus, de werkende spier warmt op met 2 - 2.5 graden, de parotisklier - met 0.8 - 1 graad, en de actief werkende gebieden van de hersenen - met 0.3 - 0.5 graden. Versnelling van metabolische processen wordt uitgevoerd door de impact op het autonome zenuwstelsel.

Er zijn de volgende mechanismen voor het genereren van warmte:

• verhoogd spierwerk;
• toename van basaal metabolisme;
• specifiek dynamisch effect van voedsel;
• versneld levermetabolisme;
• toename van de hartslag;
• een toename van het circulerend bloedvolume;
• versnelling van het functioneren van andere organen en structuren.

Versterking van het werk van de spieren
In rust produceren gestreept spieren gemiddeld 800-1000 kcal per dag, dat is 65-70% van de warmte die door het lichaam wordt geproduceerd. De reactie van het lichaam op koude is rillen of rillingen, waarbij spieren onwillekeurig samentrekken met een hoge frequentie en lage amplitude. Rillen verhoogt de warmtegeneratie met 200%. Lopen verhoogt de warmtegeneratie met 50-80% en zwaar lichamelijk werk met 400-500%.

Toename van basaal metabolisme
De hoofdruil is een waarde die overeenkomt met de gemiddelde stroomsnelheid van alle chemische reacties van het lichaam. De reactie van het lichaam op hypothermie is een toename van het basaal metabolisme. Basaal metabolisme is niet synoniem aan metabolisme, omdat de term "metabolisme" kenmerkend is voor elke structuur of systeem. Bij sommige ziekten kan de snelheid van het basaal metabolisme afnemen, wat uiteindelijk leidt tot een afname van de comfortabele lichaamstemperatuur. De snelheid van warmteontwikkeling bij dergelijke patiënten is aanzienlijk lager dan bij andere mensen, waardoor ze vatbaarder worden voor onderkoeling.

Het specifieke dynamische effect van voedsel
Het eten en verteren ervan vereist dat het lichaam wat extra energie afgeeft. Het deel ervan wordt omgezet in warmte-energie en wordt opgenomen in het algemene proces van warmteontwikkeling, hoewel slechts in geringe mate.

Versnelling van levermetabolisme
De lever wordt vergeleken met de chemische fabriek van het lichaam. Elke seconde zijn er duizenden reacties, vergezeld van het vrijkomen van warmte. Om deze reden is de lever het "heetste" interne orgaan. Per dag produceert de lever gemiddeld 350 - 500 kcal aan warmte.

Hartslagtoename
Omdat het een spierorgaan is, produceert het hart, net als de rest van de spieren van het lichaam, tijdens het werk warmte. Het produceert 70 - 90 kcal aan warmte per dag. Wanneer de hypothermie-hartslag stijgt, wat gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid warmte die door het hart wordt geproduceerd tot 130 - 150 kcal per dag.

Verhoogd circulerend bloedvolume
In het menselijk lichaam circuleert 4 tot 7 liter bloed, afhankelijk van het lichaamsgewicht. 65 - 70% van het bloed is constant in beweging, en de resterende 30 - 35% in het zogenaamde bloeddepot (ongebruikte bloedreserve, noodzakelijk in noodsituaties, zoals zwaar lichamelijk werk, gebrek aan zuurstof in de lucht, bloeding, enz. ). De belangrijkste bloedvoorraden zijn de aderen, milt, lever, huid en longen. Wanneer onderkoeling, zoals hierboven aangegeven, de basaalstofwisseling verhoogt. Verhoogd basaal metabolisme heeft meer zuurstof en voedingsstoffen nodig. Omdat bloed hun drager is, zou de hoeveelheid ervan moeten toenemen in verhouding tot de toename van het basaal metabolisme. Bloed uit het depot komt dus in de bloedbaan terecht, waardoor het volume toeneemt.

Versnelling van het functioneren van andere organen en structuren
Nieren produceren 70 kcal aan warmte per dag, de hersenen - 30 kcal. De ademhalingsspieren van het diafragma die continu werken, voorzien het lichaam van 150 kcal extra warmte. Bij hypothermie neemt de frequentie van de ademhalingsbewegingen toe van anderhalf tot twee keer. Een dergelijke toename zal leiden tot een toename van de hoeveelheid thermische energie die wordt afgegeven door de ademhalingsspieren tot 250 - 300 kcal per dag.

Warmteverlies mechanismen

Bij lage temperaturen is de adaptieve respons van het lichaam de maximale vermindering van warmteverlies. Om deze taak te volbrengen, werkt de hypothalamus, zoals in het vorige geval, door het vegetatieve zenuwstelsel te beïnvloeden.

Mechanismen om warmteverlies te verminderen:

• centralisatie van de bloedsomloop;
• een toename van onderhuids vet;
• vermindering van het open gebied van het lichaam;
• vermindering van warmteverlies door verdamping;
• huidspierreactie.

Centralisatie van de bloedsomloop
Het lichaam is conventioneel verdeeld in 'kern' en 'schil'. De "kern" van het lichaam zijn alle organen en vaten van de buikholte. De kerntemperatuur blijft vrijwel ongewijzigd, omdat het handhaven van de constantheid ervan noodzakelijk is voor het correct functioneren van vitale organen. De "schil" verwijst naar het weefsel van de ledematen en de hele huid bedekt het lichaam. Door de "schaal" gaat het bloed af en geeft energie aan de weefsels waardoor het stroomt. Hoe verder van de 'kern' is een deel van het lichaam, hoe kouder het is. De mate van warmteverlies is rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid bloed die door de "schaal" stroomt. Dienovereenkomstig, met onderkoeling, om warmteverlies te verminderen, vermindert het lichaam de bloedtoevoer naar de "omhullende", waardoor deze alleen door de "kern" circuleert. Bijvoorbeeld, bij een temperatuur van 15 graden, daalt de bloedstroom van de hand 6 keer.

Bij verder afkoelen van het perifere weefsel kan de bloedstroom daarin volledig stoppen als gevolg van een spasme van bloedvaten. Deze reflex is natuurlijk gunstig voor het organisme als geheel, omdat het gericht is op het redden van leven. Voor delen van het lichaam die de noodzakelijke bloedtoevoer missen, is het echter negatief, omdat bij langdurig spasme van de bloedvaten, in combinatie met een lage temperatuur, bevriezing kan optreden.

De toename van het onderhuids vet
Bij een lang verblijf in een koud klimaat wordt het menselijk lichaam zodanig herbouwd dat het warmteverlies wordt verminderd. De totale massa vetweefsel neemt toe en wordt gelijkmatiger over het lichaam herverdeeld. Het grootste deel ervan wordt onder de huid afgezet en vormt een laag met een dikte van 1,5 - 2 cm. Een kleiner deel wordt door het lichaam verdeeld en nestelt zich tussen de spierbundel in het grote en kleine omentum, enz. De essentie van deze herschikking ligt in het feit dat vetweefsel de hitte slecht geleidt en het behoud ervan in het lichaam waarborgt. Bovendien vereist vetweefsel niet zo'n hoge zuurstofkosten. Dit biedt het een voordeel ten opzichte van andere weefsels in omstandigheden van zuurstofgebrek als gevolg van de langdurige spasmen van zijn bloedvaten.

Gereduceerd open gebied van het lichaam
De mate van warmteverlies hangt af van het temperatuurverschil en het contactgebied van het lichaam met de omgeving. Als het niet mogelijk is om het temperatuurverschil te beïnvloeden, is het mogelijk om het contactgebied te veranderen door een meer gesloten houding aan te nemen. In de kou bijvoorbeeld, kruipen dieren op in een bal, verminderen ze het contactoppervlak met de omgeving en bij warm weer - integendeel, ze hebben de neiging om het te vergroten en strekken het maximale uit. Evenzo trekt een persoon, in slaap in een koude kamer, onbewust zijn knieën naar zijn borst, en neemt hij een meer economische positie in termen van energiekosten.

Vermindering van warmteverlies door verdamping
Het lichaam verliest warmte wanneer water uit de huid of slijmvliezen verdampt. Wetenschappers hebben berekend dat de verdamping van 1 ml water uit het menselijk lichaam leidt tot een verlies van 0,58 kcal aan warmte. Overdag verliest een volwassene met normale fysieke activiteit tijdens het verdampen gemiddeld 1400 - 1800 ml vocht. Hiervan verdampt 400-500 ml via de luchtwegen, 700-800 ml door transpiratie (onmerkbare lekkage) en 300-500 ml door transpiratie. Bij hypothermie stopt de zwelling, neemt de ademhaling af en neemt de verdamping in de longen af. Aldus wordt het warmteverlies met 10 - 15% verminderd.

Huidspierreactie (ganzenvel)
In de natuur is dit mechanisme heel gewoon en zit het in de spanning van de spieren, waarbij de haarzakjes worden opgetild. Dientengevolge neemt de ondervacht en de cellulaire vacht van wol toe, en de laag warme lucht rond het lichaam wordt dikker. Dit leidt tot verbeterde thermische isolatie, omdat lucht een slechte warmtegeleider is. Bij mensen is deze reactie in de loop van de evolutie in een rudimentaire vorm gebleven en heeft geen praktische waarde.

Oorzaken van hypothermie

Weersomstandigheden

Parameters die de mate van warmteverlies door het lichaam beïnvloeden zijn:

• omgevingstemperatuur;
• luchtvochtigheid;
• windenergie

Omgevingstemperatuur
De omgevingstemperatuur is de meest significante factor bij onderkoeling. In de natuurkunde, in het gedeelte van de thermodynamica, is er een patroon dat de snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur beschrijft, afhankelijk van de temperatuur van het medium. In essentie komt dit neer op het feit dat hoe groter het temperatuurverschil tussen het lichaam en de omgeving, hoe intenser de warmtewisseling plaatsvindt. In het kader van onderkoeling klinkt deze regel als volgt: de snelheid van warmteverlies door het lichaam neemt toe naarmate de omgevingstemperatuur daalt. De bovenstaande regel werkt echter alleen als de persoon zonder kleren verkouden is. Kleding herhaaldelijk vermindert warmteverlies door het lichaam.

Luchtvochtigheid
Luchtvochtigheid beïnvloedt de snelheid van warmteverlies als volgt. Naarmate de luchtvochtigheid toeneemt, neemt de snelheid van het warmteverlies toe. Het mechanisme van dit patroon ligt in het feit dat bij hoge luchtvochtigheid op alle oppervlakken een onzichtbare ooglaag van water wordt gevormd. De snelheid van warmteverlies in water is 14 keer hoger dan in de lucht. Aldus zal water, dat een betere geleider van warmte is dan droge lucht, lichaamswarmte snel naar de omgeving overbrengen.

Windkracht
De wind is niets anders dan een unidirectionele beweging van lucht. In een windstille omgeving wordt een dunne laag verwarmde en relatief stilstaande lucht rond het menselijk lichaam gevormd. In dergelijke omstandigheden besteedt het lichaam een ​​minimum aan energie om een ​​constante temperatuur van deze luchtomhulling te handhaven. In de wind beweegt de nauwelijks verwarmde lucht van de huid en wordt vervangen door een koudere. Om een ​​optimale lichaamstemperatuur te behouden, moet het lichaam het basaal metabolisme versnellen, extra warmtegenererende reacties activeren, wat uiteindelijk veel energie vereist. Bij een windsnelheid van 5 meter per seconde is de warmteoverdrachtssnelheid ongeveer verdubbeld, op 10 meter per seconde - vier keer. Verdere groei vindt exponentieel plaats.

Kwaliteitskleding en -schoenen

Zoals hierboven vermeld, kan kleding herhaaldelijk het warmteverlies door het lichaam verminderen. Niet alle kleding beschermt echter even effectief tegen kou. De belangrijkste invloed op het vermogen van kleding om warmte vast te houden, wordt uitgeoefend door het materiaal waaruit het is gemaakt en door de juiste selectie van de grootte van een ding of schoenen.

Het meest geprefereerde materiaal in het koude seizoen van het jaar is natuurlijke wol en bont. Op de tweede plaats zijn hun kunstmatige tegenhangers. Het voordeel van deze materialen is dat ze een hoge cellulariteit hebben, met andere woorden, ze bevatten veel lucht. Omdat lucht een slechte warmtegeleider is, voorkomt lucht overmatig energieverlies. Het verschil tussen natuurlijke en kunstmatige vacht ligt in het feit dat de cellulariteit van het natuurlijke materiaal meerdere malen hoger is als gevolg van de porositeit van de pelsvezels zelf. Een belangrijk nadeel van synthetische materialen is dat ze bijdragen aan de ophoping van vocht onder kleding. Zoals eerder vermeld, verhoogt een hoge luchtvochtigheid de mate van warmteverlies, wat bijdraagt ​​aan hypothermie.

De maat van schoenen en kleding moet altijd overeenkomen met de parameters van het lichaam. Strakke kleding strekt zich uit over het lichaam en vermindert de dikte van de laag warme lucht. Strakke schoenen dragen bij aan de compressie van de bloedvaten die de huid voeden, wat vervolgens leidt tot bevriezing. Patiënten met oedeem van de benen wordt geadviseerd om zachte schoenen te dragen die kunnen uitrekken zonder de ledematen in te knijpen. De zool moet minstens 1 cm dik zijn. Grote maten kleding en schoenen passen daarentegen niet strak genoeg op het lichaam, vormen plooien en spleten waardoor warme lucht stroomt, om nog te zwijgen van het feit dat ze gewoon ongemakkelijk zijn om te dragen.

Ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam

Ziekten en pathologische aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van hypothermie:

• hartfalen;
• cirrose van de lever;
• De ziekte van Addison;
• hypothyreoïdie;
• cachexia;
• alcoholintoxicatie;
• bloeden;
• traumatisch hersenletsel.

Hartfalen
Hartfalen is een ernstige ziekte waarbij de pompfunctie van de hartspier lijdt. De snelheid van de bloedstroom door het lichaam neemt af. Als gevolg hiervan neemt de verblijftijd van bloed aan de periferie toe, wat leidt tot een sterkere koeling. Bij hartfalen wordt vaak oedeem gevormd, beginnend met de voeten en uiteindelijk hoger, tot aan de borstkas. Oedeem verergert de bloedcirculatie in de ledematen en leidt tot nog meer afkoeling van het bloed. Om de noodzakelijke lichaamstemperatuur te handhaven, moet het lichaam constant de mechanismen van warmteontwikkeling activeren, zelfs bij normale omgevingstemperaturen. Als het echter afneemt, zijn de mechanismen van thermogenese uitgeput en neemt de snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur sterk toe, waardoor de patiënt in een staat van hypothermie terechtkomt.

Levercirrose
Deze ziekte is het resultaat van langdurige vervanging van functioneel leverweefsel door niet-functioneel bindweefsel. Met een lang verloop van de ziekte in de buikholte accumuleert vrije vloeistof, waarvan het volume 15 - 20 liter kan bereiken. Aangezien deze vloeistof zich in het lichaam bevindt, moeten er voortdurend extra middelen worden besteed aan het in stand houden van de temperatuur en moeten enkele mechanismen voor het genereren van warmte worden gebruikt. De buik bij dergelijke patiënten is gespannen. Interne organen en bloedvaten worden onderworpen aan compressie. Bij compressie van de inferieure vena cava snel zwelling van de onderste ledematen. Zoals eerder vermeld, leidt oedemen tot extra afkoeling van het bloed, wat extra inspanningen van het warmteopwekkingssysteem vereist. Wanneer de omgevingstemperatuur daalt, zullen de warmteopwekkende mechanismen hun taak niet langer aan, en de temperatuur van de patiënt zal gestaag dalen.

Addison's Disease
De ziekte van Addison is bijnierinsufficiëntie. Normaal gesproken worden er drie soorten hormonen geproduceerd in de bijnierschors: kristalloïden (aldosteron), glucocorticoïden (cortisol) en androgenen (androsteron). Met een onvoldoende hoeveelheid in het bloed van twee van hen (aldosteron en cortisol), neemt de bloeddruk af. Een verlaging van de bloeddruk leidt tot een langzamere bloedstroomsnelheid door het lichaam. Het bloed passeert een cirkel door het lichaam van een persoon voor meer tijd, terwijl het sterker koelt. Naast het bovenstaande leidt een tekort aan glucocorticoïden tot een afname van de basale metabolische snelheid van het lichaam, een afname van de snelheid van chemische reacties, vergezeld van de afgifte van energie. Dientengevolge produceert de "kern" minder warmte, wat samen met een sterkere afkoeling van het bloed leidt tot een aanzienlijk risico op hypothermie, zelfs bij matig lage temperaturen.

hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende vorming van schildklierhormonen. Net als glucocorticoïden zijn schildklierhormonen (triiodothyronine en thyroxine) verantwoordelijk voor de regulatie van veel biologische processen in het menselijk lichaam. Een van de functies van deze hormonen is het handhaven van een uniforme reactiesnelheid, vergezeld van het vrijkomen van warmte. Bij een daling van thyroxinegehalte treedt een verlaging van de lichaamstemperatuur op. Hoe meer uitgesproken het gebrek aan hormonen, hoe lager de constante lichaamstemperatuur. Zulke patiënten zijn niet bang voor hoge temperaturen, maar ze worden snel onderkoeld in de kou.

cachexia
Cachexie is een toestand van extreme uitputting van het lichaam. Het ontwikkelt zich gedurende een relatief lange tijd (weken of zelfs maanden). Oorzaken van cachexie zijn oncologische ziekten, AIDS, tuberculose, cholera, langdurige ondervoeding, extreem hoge fysieke inspanning, enz. Met cachexie wordt het gewicht van de patiënt aanzienlijk verminderd, voornamelijk door vet en spierweefsel. Dit is wat het mechanisme bepaalt voor de ontwikkeling van onderkoeling in deze pathologische toestand. Vetweefsel is een soort thermische isolator van het lichaam. Met haar gebrek aan snelheid van verlies van lichaamstemperatuur stijgt. Bovendien produceert de afbraak van vetweefsel 2 keer meer energie dan elk ander weefsel. Bij afwezigheid moet het lichaam uitgeven voor zijn eigen verwarmingseiwitten - de 'bouwstenen' waaruit ons lichaam is opgebouwd.

De bovenstaande situatie kan worden vergeleken met de verwarming van een woongebouw door hem. Spieren zijn de hoofdstructuur van het lichaam die warmte produceert. Hun aandeel in het verwarmen van het lichaam is alleen 65 - 70%, en met intensief werk - tot 95%. Wanneer de spiermassa afneemt, neemt het niveau van warmteproductie door de spieren af. Als we de verkregen effecten samenvatten, blijkt dat een afname van de thermoisolerende functie van vetweefsel, de afwezigheid ervan als de belangrijkste bron van warmte genererende reacties en een afname van de spiermassa leidt tot een verhoogd risico op hypothermie.

Staat van intoxicatie
Deze aandoening is het gevolg van een bepaalde hoeveelheid alcohol in het bloed van een persoon die een bepaald biologisch effect kan veroorzaken. Wetenschappers schatten dat de minimale hoeveelheid alcoholische drank die nodig is voor het begin van de ontwikkeling van de processen van remming van de hersenschors varieert van 5 tot 10 ml pure alcohol (96%), en voor het uitzetten van de bloedvaten van de huid en subcutaan vet van 15 tot 30 ml. Voor ouderen en kinderen is deze maatregel half zoveel. Bij het uitzetten van vaten van periferie wordt het bedrieglijke gevoel van warmte gecreëerd.

Het is met dit effect van alcohol dat de mythe is dat alcohol helpt om het lichaam te verwarmen. Bloedvaten uitbreiden, alcohol voorkomt de manifestatie van de gecentraliseerde bloedcirculatiereflex, ontwikkeld gedurende miljoenen jaren van evolutie, en ontworpen om het menselijk leven te bewaren bij lage temperatuur. De vangst is dat het gevoel van warmte wordt veroorzaakt door de stroom van warm bloed van het lichaam naar de koude huid. Het binnenkomende bloed koelt snel af en keert terug naar de "kern" waardoor de algehele lichaamstemperatuur sterk afneemt. Als een persoon in een toestand van ernstige intoxicatie slaapt op straat bij een negatieve temperatuuromgeving, dan wordt hij meestal wakker in een ziekenhuisafdeling met bevroren ledematen en bilaterale longontsteking, of helemaal niet wakker.

bloeden
Bloeden is de uitstroom van bloed uit de bloedbaan naar de externe omgeving of in de lichaamsholte. Het werkingsmechanisme van bloedverlies, leidend tot hypothermie, is eenvoudig. Bloed is een vloeibaar medium dat, naast zuurstof en voedingsstoffen, thermische energie overdraagt ​​naar organen en weefsels. Dienovereenkomstig is het verlies van bloed door het lichaam rechtevenredig met het verlies van warmte. Langzame of chronische bloedingen worden door een persoon veel beter verdragen dan acuut. Bij langdurig langzaam bloeden kan de patiënt overleven, waarbij zelfs de helft van het bloed verloren gaat.

Acuut bloedverlies is gevaarlijker, omdat het geen tijd heeft om compensatiemechanismen te activeren. De ernst van het klinische beeld van acuut bloeden hangt af van de hoeveelheid bloedverlies. Bloedverlies in de 300 - 500 ml wordt bijna ongemerkt door het lichaam gedragen. Bloedreserves worden vrijgegeven en het tekort wordt volledig gecompenseerd. Met bloedverlies van 500 tot 700 ml, verschijnt het slachtoffer duizeligheid en misselijkheid, een sterk gevoel van dorst. Er is een noodzaak om een ​​horizontale positie in te nemen om de aandoening te verlichten. Bloedverlies in 700 ml - 1 liter manifesteert zich door kortdurend bewustzijnsverlies. Wanneer het slachtoffer valt, neemt zijn lichaam een ​​horizontale positie in, wordt het bloed naar de hersenen gestuurd en herstelt de persoon zichzelf.

Acuut bloedverlies met een volume van meer dan 1 liter is het gevaarlijkst, vooral in omstandigheden met negatieve temperaturen. De patiënt kan het bewustzijn verliezen gedurende een periode van een half uur tot enkele uren. Terwijl hij buiten bewustzijn is, zijn alle thermoregulatiemechanismen uitgeschakeld. De snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur van een persoon in een onbewuste toestand is dus gelijk aan de snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur van een lijk, die gemiddeld gelijk is aan één graad per uur (in afwezigheid van wind en met normale luchtvochtigheid). Met dit tempo bereikt een gezond persoon de eerste graad van onderkoeling na 3, de tweede na 6-7 en de derde na 9-12 uur.

Traumatisch hersenletsel
Bij traumatisch hersenletsel, zoals bij zwaar bloeden, bestaat het risico van bewustzijnsverlies. Het gevaar van onderkoeling met verlies van bewustzijn wordt hierboven in detail beschreven.