Hoe gaat keelpijn door en wordt behandeld bij kinderen van 1 jaar oud

Het immuunsysteem van jonge kinderen is nog niet volwassen, dus ze zijn gevoeliger voor virale, bacteriële en schimmelinfecties van de bovenste luchtwegen. Als u een zere keel heeft bij een kind van 1 jaar oud, moet u leren hoe u uw baby kunt behandelen bij een kinderarts. Kinderen zijn moeilijker te lijden aan ontstekingen in de amandelen en hebben meer kans op complicaties.

Keelpijn bij jonge kinderen

Ontsteking van de amandelen en de slijmhuid bij baby's komt meestal voor wanneer besmet met virussen. Bacteriële keelpijn bij een kind van 1 jaar komt minder vaak voor dan bij kleuters en schoolkinderen. Tijdens de periode van seizoensinfecties beïnvloeden virussen en bacteriën gelijktijdig het slijmvlies van de achterste faryngeale wand en palatinale amandelen en treedt tonsillofaringitis op.

Of de zere keel bij kinderen besmettelijk is, hangt grotendeels af van de vorm van de ziekte. Tegen de achtergrond van een verkoudheid, ORVI, wordt het slijmvlies van de orofarynx rood en oedemateus. Binnen 2-5 dagen is een witachtige plaque zichtbaar op de amandelen. Een minder ernstige ontsteking van de amandelen ontwikkelt - catarrale tonsillitis. Na 5-7 dagen verdwijnen de manifestaties van de ziekte.

Folliculaire tonsillitis ontwikkelt zich meestal na infectie met streptokokken. Purulente follikels vormen op de palatinale amandelen, waardoor het oppervlak van de lymfoïde formaties er korrelig uitziet. Er zijn tekenen van algemene dronkenschap. Lacunaire amandelontsteking - ophoping van pus in de amandelen (lacunes). Hun oppervlak is bedekt met gele bloei. De algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Hoe is angina bij zuigelingen? Meestal beperkt tot catarrale vorm. De volgende overgangen komen minder vaak voor: catarral → folliculair → lacunair → abces. De gevaarlijkste complicatie is gedeeltelijkonciliet. Er is een snelle verspreiding van infectie over het gehele oppervlak en in de dikte van de lymfoïde formaties, waar een abces (abces) wordt gevormd. Vervolgens heeft de patiënt dringend ziekenhuisopname nodig en moet de opgehoopte pus worden verwijderd.

Hoe is zere keel bij kinderen:

• met druppels speeksel, slijm bij hoesten en niezen;
• door gemeenschappelijk speelgoed, handdoeken, schotels;
• met stof en vuil aan zijn handen, voorwerpen die de baby in zijn mond trekt;
• tijdens gemeenschappelijke spellen met zieke kinderen.

Het is belangrijk dat ouders weten hoe ze een kind met angina niet moeten infecteren. De patiënt moet een aparte kop, lepel en vork, handdoek toegewezen krijgen. Mond en neus moeten bedekt zijn met een medisch masker.

Behandeling van angina bij baby's

Ziektetherapie is afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker. Het lichaam produceert ongeveer 5 dagen na de eerste symptomen antilichamen tegen een virale infectie. Naleving van het bed bij een temperatuur van meer dan 37,5 ° C is verplicht. Is het mogelijk om een ​​kind met angina pectoris beter te laten baden met een kinderarts? Waterprocedures zijn niet gecontra-indiceerd bij kinderen met normale temperaturen.

Hoe angina bij een kind te behandelen 1 jaar:

1. Antipyretische, ontstekingsremmende, antihistaminica worden gegeven om de symptomen te verlichten.
2. Immuunmodulerende en antivirale middelen worden alleen op recept gebruikt in het geval van ernstige angina.
3. Bied meer warme drank aan, bij voorkeur versterkt.
4. Geïrrigeerde keel met kamille-infusie.
5. Rotocan wordt gegeven op basis van kruiden.

Als een zere keel bij jonge kinderen gepaard gaat met een toename van de temperatuur, geven ze een koortsverdrijf (bij 38,1-38,5 ° C). Een kind dat eerder stuiptrekkingen heeft gehad, wordt "aangereden" door een temperatuur boven 37,5 ° C. Ouders betwijfelen of er een zere keel is zonder koorts. De catarrale vorm is gemakkelijker, alle symptomen zijn minder uitgesproken. Temperaturen kunnen alleen 's avonds stijgen.

Het wordt aanbevolen om op jonge leeftijd antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van siroop te geven en rectale zetpillen te gebruiken. Therapeutische componenten in dergelijke middelen zijn paracetamol of ibuprofen. Aspirine wordt niet aanbevolen voor kleine kinderen. Het medicijn in de vorm van een siroop kan allergische reacties veroorzaken door de aanwezigheid in de samenstelling van smaken en smaakstoffen. Kaarsen in dit opzicht zijn veiliger.

In combinatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen moet Fenistil druppels worden gebruikt, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminica verminderen irritatie en keelpijn, verlichten andere symptomen. Geneesmiddelen van de nieuwe generatie worden beroofd van het slaapverwekkend effect dat kenmerkend is voor Dimedrol en Suprastin.

Kinderen op de leeftijd van 1 jaar weten nog steeds niet hoe ze moeten gorgelen, lossen tabletten op. Om keelpijn te verlichten, kunt u thee geven met limoenbloesem, kamille, rozenbottelthee. In plaats van spoelen, wordt soda-oplossing op het mondslijmvlies gesprenkeld. Een droge bandage wordt aangebracht op de nek, die de keelpijn verwarmt.

Antibiotica therapie

Antibiotica van de penicillinegroep, cefalosporinen, macroliden worden gebruikt om kinderen op de leeftijd van 1 jaar te behandelen. Gewoonlijk schrijft de kinderarts amoxicilline voor, beschermd tegen de destructieve werking van bacteriële enzymen in het spijsverteringskanaal door clavulaanzuur. De duur van het gebruik van antibiotica kan niet naar eigen goeddunken worden verminderd. Meestal is de cursus ontworpen voor 5, 7, 10 dagen.

Antibiotica voor de behandeling van angina bij jonge kinderen (handelsmerken):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Clavulaanzuur.
• Hemomitsin.
• Azitromycine.
• Ceftriaxone.
• Cefuroxime.
• Cefixime.
• Sumamed.

De zogenaamde kindervormen van antibiotica zijn siropen en suspensies. In het eerste geval is het medicijn klaar voor gebruik. Poeder voor suspensie wordt eerst verdund met water. Het geneesmiddel Sumamed met azithromycine is gemakkelijk in gebruik en veilig in termen van het minimaliseren van het effect op de gastro-intestinale microflora. Neem dit antibioticum gedurende 3 dagen, geef het eenmaal per dag. De kinderarts bepaalt de dosering op basis van de ernst van de ziekte en rekening houdend met het lichaamsgewicht van de patiënt.

Antibiotica schenden de darmmicroflora. Daarom moeten kinderen probiotica en eubiotica nemen om dysbiose te voorkomen. In apotheken, een grote selectie van dergelijke geneesmiddelen: poeders Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, capsules Yogurt, Linex.

Waarom ontwikkelt het zich en ontwikkelt zich tonsillitis bij kinderen?

Ziekten van de bovenste luchtwegen omvatten acute tonsillitis bij kinderen. Anders wordt het angina genoemd. Bij de verkeerde behandeling kan dit leiden tot complicaties zoals reuma, glomerulonefritis, vasculitis en hartbeschadiging.

Tonsillitis in de kindertijd

Tonsillitis wordt heel vaak gediagnosticeerd. De prevalentie van deze pathologie bij kinderen jonger dan 3 jaar is 2-3%. Tegen de leeftijd van 12 jaar neemt de incidentie toe. De risicogroep omvat vaak zieke kinderen. Tonsillitis is een infectieus-allergische pathologie, waarbij het lymfoïde weefsel van de faryngale ring ontstoken is.

De acute vorm van deze pathologie wordt angina genoemd. De volgende soorten tonsillitis zijn bekend:

• gecompenseerd;
• gedecompenseerde;
• lacunar;
• folliculaire;
• gemengde;
• atrofische;
• hypertrofische.

Angina is primair en secundair. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van mononucleosis, difterie en mazelen. In de meeste gevallen wordt angina veroorzaakt door kokken. Afzonderlijk toegewezen specifieke angina. Ze worden veroorzaakt door chlamydia, de schimmel van het geslacht Candida, mycoplasma. Afhankelijk van de veranderingen in de weefsels van de amandelen zijn de volgende typen angina bekend:

• bluetongue;
• folliculaire;
• lacunar;
• fibrine;
• abces;
• gangreneuze.

Tonsillitis is viraal, bacterieel en fungaal.

De belangrijkste etiologische factoren

Keelpijn wordt meestal veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken. Meer zeldzame pathogenen zijn stafylokokken, virussen, hemofiele bacillen, mycoplasma's, chlamydia, pneumokokken en schimmels. Steeds vaker zieke kinderen in de leeftijd van 5-10 jaar. Ziektekiemen doordringen de bovenste luchtwegen op een aerogene manier (door de lucht).

Minder vaak, infectie vindt plaats door contact en voedsel. Predisponerende factoren zijn de volgende:

• onderkoeling;
• koud water of ijs drinken;
• nasofaryngeale chirurgie;
• contact met patiënten en dragers;
• de aanwezigheid van cariës;
• sinusitis;
• gastro-enteritis;
• vitaminetekorten;
• verminderde immuniteit;
• allergie.

Microben produceren toxinen die de vorming van circulerende immuuncomplexen bevorderen. Dit leidt tot de nederlaag van de interne organen. Als u acute tonsillitis niet behandelt, zijn frequente recidieven mogelijk. Dit leidt tot een chronisch ontstekingsproces. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak bij kinderen met een gebogen neustussenschot en adenoïden. Een andere reden voor de ontwikkeling van chronische tonsillitis is de verkeerde behandeling van acute ontsteking.

Hoe de ziekte verloopt

Symptomen van de ziekte zijn specifiek. Bij acute tonsillitis heeft het kind de volgende symptomen:

• koorts;
• keelpijn;
• droge mond;
• branderig gevoel;
• pijn in rust en bij inslikken;
• malaise;
• lethargie;
• hoofdpijn;
• verlies van eetlust.

In de kindertijd is angina ernstiger dan bij volwassenen. De ene vorm van ontsteking verandert vaak in een andere, als de behandeling van amandelontsteking vroegtijdig of verkeerd wordt uitgevoerd. Bij keelpijn bij katten, verschijnen de symptomen plotseling. De lichaamstemperatuur bereikt 38-39ºC. Bij onderzoek is de tong droog en is er een witte bloem.

Submandibulaire lymfeklieren worden vaak vergroot. Bij palpatie zijn ze matig pijnlijk. Catarre duurt maximaal 1 week. Moeilijkere flow folliculaire tonsillitis. Wanneer het pijn in spieren en gewrichten lijkt. Koorts wordt gecombineerd met rillingen. Bewustzijn en convulsies zijn mogelijk. Keelpijn is erg intens. Ze straalt naar het oor. Dit leidt tot de afwijzing van voedselinname.

Deze vorm van acute tonsillitis duurt maximaal 10 dagen. Moeilijkheden bij het openen van de mond, koorts tot 40ºC, een onaangename smaak in de mond, een nasale tint van stem en lymfadenopathie zijn allemaal symptomen van lacunaire tonsillitis. Vaak duurt het 2 weken. Met de ontwikkeling van tonsillitis virale etiologie waargenomen catarrale symptomen in de vorm van hoest en loopneus. Diarree komt vaak voor.

Bij chronische tonsillitis heeft het kind weinig symptomen. De volgende symptomen zijn mogelijk:

• gevoel van een vreemd voorwerp in de keelholte;
• ongemak bij het slikken;
• droge mond;
• tintelingen.

Bij onderzoek werden rode en vergrote amandelen gevonden. Tijdens perioden van remissie kunnen klachten ontbreken. Exacerbaties worden 2-3 keer per jaar en vaker waargenomen. Mogelijke constante lage lichaamstemperatuur.

De negatieve effecten van tonsillitis

Als u geen chronische tonsillitis bij kinderen en amandelontsteking behandelt, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• de vorming van een farynx abces;
• sereuze meningitis;
• ontsteking van de binnenwand van het hart;
• polyartritis;
• nierschade van het glomerulonefritis-type;
• otitis media;
• laryngitis;
• acute reumatische koorts;
• encefalitis;
• pericarditis;
• myocarditis;
• ontwikkeling van trombocytopenische purpura;
• pyelonefritis;
• vasculitis.

Vaak ontwikkelt ontsteking van de vezel in de faryngeale ruimte. De risicogroep omvat kinderen jonger dan 4 jaar. Het abces manifesteert zich door koorts, tranen van kinderen, slaap- en neusademstoornissen, evenals ernstige pijn. In ernstige gevallen, moeilijke ademhaling. Pus kan naar buiten gaan en het lumen van de luchtpijp blokkeren. Als de patiënt niet wordt behandeld, bestaat er een risico op het ontwikkelen van reumatische koorts. Het manifesteert tekenen van schade aan het zenuwstelsel, artritis, koorts en hartschade.

Onderzoek en behandelingstactieken

Voordat u tonsillitis gaat behandelen, moet u de volgende onderzoeken uitvoeren:

• cytologisch onderzoek van een faryngeale uitstrijk;
• algemene klinische analyses;
• enzym immunoassay;
• definitie van antistreptolysine-O;
• pharyngoscope.

Als u vermoedt dat er complicaties optreden, zijn er echo's van het hart en de nieren, elektrocardiografie, hersenentomografie en bloedtesten voor reumafactor. Symptomen en behandeling van tonsillitis bij kinderen zijn bekend bij elke ervaren kinderarts. Wanneer angina nodig is:

• gorgelen met ontsmettingsmiddelen;
• meer vloeistoffen drinken;
• blijf kalm;
• pillen oplossen;
• drink antibiotica.

Hoe acute tonsillitis te behandelen, weet niet iedereen. Van de lokale geneesmiddelen worden Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral en Strepsils gebruikt. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van oplossingen, zuigtabletten, tabletten en sprays. Bij acute tonsillitis bij kinderen van virale etiologie omvat de behandeling het gebruik van antivirale geneesmiddelen.

In de bacteriële vorm van de ziekte worden antibiotica voorgeschreven (penicillines, cefalosporines of macroliden). Behandel tonsillitis bij een kind met het gebruik van antihistaminica, antipyretica en immunomodulerende middelen. Bovendien moet je vitamines drinken. Behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen omvat immuniteitsversterking, gorgelen, tonsil lavage, aromatherapie en inhalatie.

Alle foci van infectie zijn onderhevig aan rehabilitatie. In de acute fase worden antibiotica gebruikt. Niet iedereen weet hoe chronische tonsillitis moet worden behandeld met de ontwikkeling van complicaties. Beschikbare abcessen lopen leeg. In het geval van sclerose van weefsels op de achtergrond van langdurige ontsteking, kan het nodig zijn om de amandelen te verwijderen. Bij tonsillitis bij kinderen omvat de behandeling het gebruik van kruidenremedies. Derhalve vereist tonsil-ontsteking vroege diagnose en geschikte behandeling.

Angina bij kinderen

Keelpijn bij kinderen is een acute ontsteking van het lymfoïde weefsel van de faryngeale (meestal palatinale) amandelen bij een kind, dat infectieus en allergisch van aard is. Angina bij kinderen komt voor met hoge koorts, ernstige tekenen van intoxicatie, pijn bij het slikken, vergrote submandibulaire en cervicale lymfeklieren, etterende bloei op de amandelen. Diagnose van angina bij kinderen wordt uitgevoerd door een pediatrische otolaryngoloog met behulp van een lichamelijk onderzoek, faryngoscopie, studies van een faryngeale uitstrijk voor microflora en bloed-ELISA. Behandeling van angina bij kinderen omvat pathogenetische therapie (antibiotica, antivirale middelen), symptomatische therapie (antipyretische, desensibiliserende geneesmiddelen) en lokale therapie (aerosols, gorgelen met antiseptica en kruiden).

Angina bij kinderen

Keelpijn bij kinderen (acute tonsillitis) is een infectieuze allergische ziekte waarbij de amandelen ontstoken zijn. De incidentie van angina bij de pediatrische populatie varieert van 4,2 tot 6,7%, de tweede is alleen voor ARVI. Vanwege de hoge prevalentie en infectieuze angina bij kinderen, is de ziekte het onderwerp van nauwgezette aandacht voor pediatrie en pediatrische otolaryngologie. Angina bij een kind is gevaarlijk voor zijn vroege (otitis, paratonsillaire, laterale-pharyngeale en pharyngeale abcessen) en langdurige complicaties, waaronder reuma, reumatoïde artritis, glomerulonefritis, enz.

Oorzaken en pathogenese van angina bij kinderen

In de meeste gevallen wordt zere keel bij kinderen veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. In 80-85% van de gevallen is het veroorzakende agens β-hemolytische streptokokgroep A; 10% - Staphylococcus aureus; minder vaak, pneumococcus, hemophilus bacilli, virussen (enterovirussen, adenovirussen, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mycoplasma's, chlamydia, schimmels, gemengde infectie. Typisch, keelpijn bij kinderen jonger dan 3 jaar is geassocieerd met virale pathogenen; bij kinderen ouder dan 5 jaar heeft bacteriële infectie de overhand. De hoogste incidentie van streptokokkenangina bij kinderen treedt op op de leeftijd van 5-10 jaar. Intracellulaire pathogenen veroorzaken in 10% van de gevallen tonsillitis en faryngitis bij kinderen in de kleuterklas. In sommige gevallen kan angina bij kinderen worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene bacteriën die in de mondholte leven, in een situatie van enorme groei en hoge dichtheid van microbiële cellen.

De overheersende manier van infectie in de amandelen is exogeen (in de lucht, contacthuishouden, enteraal). Traumatische tonsillitis ontstaat vaak na operaties aan de nasopharynx en de achterste delen van de neusholte (bijvoorbeeld na adenotomie bij kinderen). Endogene auto-infectie is mogelijk met exacerbatie van chronische tonsillitis, cariës, sinusitis, gastro-enteritis.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van angina bij kinderen zijn afwijkingen van de constitutie (lymfatische hyperplastische constitutie), veranderingen in regionale en algemene immuniteit tijdens hypothermie, abrupte klimaatverandering, vitaminetekort, enz.

De basis van de ontwikkeling van angina bij kinderen is de reactie van het allergisch-hyperergische type. De tonsillen lacunes bevatten een rijke niet-pathogene flora, pathogene micro-organismen en proteïne vervalproducten worden behouden, die kunnen werken als sensibiliserende factoren voor het organisme. Tegen de achtergrond van voorafgaande sensitisatie kunnen verschillende endogene of exogene infectieuze pathogenen de ontwikkeling van angina bij kinderen initiëren. Talrijke exotoxines afgescheiden door pathogenen veroorzaken een immuunreactie met de vorming van CIC, die de weefsels van de hartspier, nieren en andere inwendige organen aantast.

De lokale reactie van de amandelen op de introductie en reproductie van pathogenen wordt gekenmerkt door zwelling van het lymfoïde weefsel, purulente fusie van de follikels, ophoping van etterende massa's in de lacunes, necrose van het epitheel en in sommige gevallen het weefsel van de amandelen.

Classificatie van angina bij kinderen

Rekening houdend met de oorzaken van ontsteking van de amandelen, primaire, secundaire en specifieke angina wordt onderscheiden bij kinderen. Wanneer een primaire angina-infectie zich aanvankelijk ontwikkelt in de amandelen. Secundaire of symptomatische amandelontsteking bij kinderen wordt vaak gevonden bij andere infectieziekten: roodvonk, mazelen, difterie, mononucleosis, enz. Specifieke tonsillitis bij kinderen zijn amandellaesies veroorzaakt door specifieke flora - de veroorzakers van gonorroe, mycoplasmose, chlamydia, candidiasis, enz. kinderen kunnen acuut zijn, vaak recidiverend en chronisch.

Afhankelijk van de aard van veranderingen in de amandelen, onder de klinische vormen van amandelontsteking bij kinderen, worden de volgende gevonden: catarrale, folliculaire, lacunaire, fibrineuze, phlegmonale en gangreneuze.

Bij catarrale angina bij kinderen, onderzoek van de keelholte onthult een toename en hyperemie van de amandelen, evenals palatinebogen. Er is geen etterende plaque; tegen een achtergrond van los en plaveiselepitheel wordt een dunne laag van sereuze witachtige plaque gedefinieerd. Microscopisch onthulde dikke infiltratie van het epithelium van de amandelen door lymfocyten en neutrofielen.

Een teken van folliculaire amandelontsteking bij kinderen is een doorschijnende punctiepuntfollikel tot 3 mm doorschijnend door de epitheliale bekleding van de amandelen ("foto van de sterrenhemel"). Morfologische veranderingen in het parenchym van de amandelen (plethora, hyperemie) zijn meer uitgesproken; etterende follikels zijn leukocyteninfiltraten met tekenen van necrose.

Lacunaire amandelontsteking bij kinderen vindt plaats met de aanwezigheid van een lineaire purulente geelachtige plaque, gelegen in de openingen tussen de lobben van de amandelen. Het oppervlak van de amandelen is helder hyperemisch en oedemateus; eilandjes van plaque in de monden van de lacunes zijn vatbaar voor unificatie en de vorming van brede samenvloeiende purulente foci. Microscopisch onderzoek onthulde meerdere ulceraties van het epitheel, leukocytinfiltratie van het slijmvlies, etterende fusie van de follikels en trombose van kleine bloedvaten.

In gevallen van fibrineuze keelpijn bij kinderen, zijn de amandelen bedekt met een filmachtige witachtige doorschijnende bloei. Phlegmonous zere keel bij kinderen is zeldzaam; vergezeld van purulente fusie van het tonsilgebied en de vorming van een intra-tonsillair abces (meestal eenzijdig).

In het geval van een gangreneuze keelpijn vindt necrotische ulceratie van het epitheel en het parenchym van de amandelen plaats. Bij het inspecteren van de keelholte op de tonsillen, wordt een witachtig grijze plaque gedetecteerd, die een groot aantal bacteriën, leukocyten, necrotisch weefsel en fibrine bevat. Na verzachting en afstoting van plaque komen zweren met gekartelde randen vrij. Een gemeenschappelijk necrotisch proces kan gecompliceerd worden door de vernietiging en later door littekens van het zachte gehemelte en de faryngeale lijn. Necrotische tonsillitis wordt waargenomen bij kinderen met acute leukemie, difterie, roodvonk.

Symptomen van tonsillitis bij kinderen

Een zere keel bij een kind is ernstiger dan bij een volwassene: bij een hogere temperatuur, ernstige intoxicatie en frequente complicaties. Bij kinderen is een consistente overgang van de ene vorm van angina naar de andere (catarraal naar folliculair, dan naar lacunair) of niet-progressief beloop mogelijk.

Een acuut begin van angina pectoris bij kinderen wordt gekenmerkt door een gevoel van irritatie, verbranding, droogheid en keelpijn, dat slechter is bij het slikken. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° C, kinderen zijn lethargisch en klagen over ongesteldheid en hoofdpijn. Tong droog, bedekt met witachtige bloei; regionale lymfeklieren kunnen enigszins vergroot en licht pijnlijk zijn. Catarre keelpijn bij kinderen duurt meestal 5-7 dagen.

Bij kinderen met tonsillitis worden tekenen van intoxicatie uitgesproken bij kinderen: zwakte, apathie, gebrek aan eetlust, gewrichtspijn, hoofdpijn. Er is hoge koorts met koude rillingen, braken, stupefactie, convulsies. Typische ernstige pijn in de keel, vaak met bestraling in het oor, dwingt het kind om te weigeren te eten en te drinken. Symptomen van folliculaire tonsillitis bij kinderen nemen meer dan 2 dagen toe; op dag 3-4 is er een verbetering in verband met het reinigen van het oppervlak van de amandelen; pijn bij het slikken blijft echter nog 2-3 dagen aanhouden. Klinisch herstel van het kind gebeurt binnen 7-10 dagen.

Lacunaire amandelontsteking bij kinderen komt ook voor bij ernstig intoxicatiesyndroom. Door zwelling en infiltratie van de amandelen en het zachte gehemelte opent het kind zijn mond nauwelijks, terwijl zijn spraak gedempt wordt en zijn stem een ​​nasale tint heeft. Kinderen klagen over een ernstige keelpijn en een onaangename smaak in de mond. Regionale lymfeklieren worden vergroot en veroorzaken pijn bij het draaien van het hoofd. Het beloop van lacunaire tonsillitis bij kinderen is 10-14 dagen.

Virale keelpijn bij kinderen wordt gecombineerd met respiratoire symptomen (rhinitis, hoest), stomatitis, conjunctivitis, diarree.

De meest voorkomende complicaties van streptokokkenangst bij kinderen zijn reumatische endocarditis, niet-specifieke polyartritis, glomerulonefritis en faryngeus abces. Herpangina bij kinderen kan gecompliceerd worden door sereuze meningitis.

Diagnose van angina bij kinderen

Als het kind koorts en keelpijn heeft, neem dan contact op met een kinderarts of pediatrische otolaryngoloog. Objectieve tekenen die kenmerkend zijn voor een zere keel worden reeds door de kinderarts gedetecteerd bij het onderzoeken van het faryngeale slijmvlies, palpatie van de submandibulaire en cervicale lymfeknopen.

Over het algemeen is er een bloedtest aanwezig, neutrofiele leukocytose, een linkerverschuiving, een verhoogde ESR. Onderzoek naar faryngeale uitstrijkjes op de microflora kan de veroorzaker van angina pectoris bij kinderen identificeren. Indien nodig wordt een serologische diagnose (ELISA) uitgevoerd: detectie van antilichamen tegen mycoplasma, candida, chlamydia, herpesvirus en andere; de aanwezigheid van β-hemolytische streptococcus wordt bevestigd door de definitie van ASL-O.

Faryngoscopie bij kinderen bepaalt de diffuse hyperemie van de amandelen en bogen, infiltratie, de aanwezigheid van plaque, de aard van die ons in staat stelt om de klinische vorm van angina pectoris te beoordelen. Purulente plaque met zere keel kan gemakkelijk worden verwijderd met een spatel, ingewreven op het glas en laat geen bloedend oppervlak achter (in tegenstelling tot moeilijk te verwijderen plaque tijdens difterie).

Behandeling van angina bij kinderen

Milde en matige vormen van tonsillitis bij kinderen worden behandeld op een poliklinische basis; in het geval van ernstige angina kan ziekenhuisopname in de afdeling infectieziekten vereist zijn.

Bij de behandeling van angina bij kinderen is het belangrijk om bedrust en rust te handhaven, een ziek kind te isoleren, individuele zorgartikelen (borden, handdoeken) te gebruiken, voedsel te sparen en veel water te drinken.

In geval van bacteriële keelpijn bij kinderen, wordt systemische antimicrobiële therapie voorgeschreven met geneesmiddelen waaraan het veroorzakende agens gevoelig is (als β-hemolytische streptokok wordt afgescheiden - penicillines, macroliden, cefalosporines, carbapenems). Naast antibacteriële therapie zijn antihistaminegeneesmiddelen, groep B-vitaminen en ascorbinezuur en immunomodulatoren geïndiceerd.

Een belangrijke plaats voor keelpijn bij kinderen is lokale behandeling: gorgelen met antiseptische oplossingen (nitrofurale, Miramistin) en afkooksel van kruiden (calendula, kamille, salie), spuitbussen in de keel sproeien.

In geval van een virale keelpijn bij kinderen die antivirale middelen voorschrijven, is keelholte irrigatie met interferon aangewezen.

Voor chirurgische behandeling - opening paratonzillarnogo / zakruzhnogo abces resort met abscess complicaties. In het geval van recidiverende tonsillitis bij kinderen worden indicaties voor tonsillectomie bepaald.

Prognose en preventie van angina bij kinderen

De streptokokken angina overgedragen door het kind vereist een ECG, een studie in de dynamiek van de algemene analyse van urine en bloed, en indien nodig, raadpleging van een pediatrische reumatoloog, pediatrische nefroloog en immunoloog. Met de tijdige en volledige behandeling van angina bij kinderen eindigt met herstel. Anders is een overgang naar chronische tonsillitis, de ontwikkeling van regionale of algemene complicaties waarschijnlijk.

Preventie van angina bij kinderen vereist beperkend contact met infectieuze patiënten, verhoging van de algehele weerstand, rehabilitatie van purulente foci, zorgen voor volwaardige verrijkte voeding.

Hoe kan de keelpijn van een kind tijdig worden herkend en genezen?

Met het begin van koud weer, wordt de immuniteit van kinderen getest op weerstand. Niet de beste manier voor het welzijn van een kind wordt weerspiegeld in een tekort aan vitaminen, evenals in zonlicht. Een gezonde baby in deze periode kan 's nachts schandalig zijn. Meestal hebben we het over een verkoudheid en een zere keel. Het negeren van deze symptomen is absoluut onmogelijk, een milde verkoudheid kan snel in een zere keel terechtkomen, en dit is de reden waarom...

Keelpijn - een gevaarlijke vijand van de gezondheid van kinderen

Dit is niet alleen een vervelende ziekte, maar ook een gevaarlijke. Het kan een aantal complicaties veroorzaken, waaronder er zijn zeer ernstige: abcessen, sepsis of pyelonephritis (ontsteking van de nieren). De ziekte acute ontsteking of alleen de bovenste (palatale) tonsillen of lymfe totale keel ring (clusters van lymfoïde weefsel) gelegen op de grens van de mondholte en keelholte slijmvliezen en rond de ingang van de ademhaling en spijsvertering manier. De ziekte heeft meestal een bacteriële oorsprong - streptokokken, stafylokokken of andere soorten bacteriën die gedijen in de keelholte zijn de oorzaak. Maar ook een zere keel kan worden veroorzaakt door virussen en schimmels.

De plaats van introductie van bacteriën of virussen is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en, in sommige gevallen, de beschadigde huid, waar de primaire focus van ontsteking optreedt en de voortplanting begint, bijvoorbeeld streptokokken.

Houd er rekening mee dat een zere keel besmettelijk is: de infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht wanneer deze in contact komen met een andere persoon die ziek is of met besmet voedsel, producten voor persoonlijke hygiëne, enz. Soms is er een kans op endogene (interne) infectie, bijvoorbeeld bij etterige sinusitis.

Voor het eerst werd in het oude Griekenland een keelaandoening vastgesteld. Rond de V eeuw voor Christus gaven artsen hem de naam angere, wat in het Latijn betekent "persen, persen". In de middeleeuwen gebruikten artsen de term 'keelpad', maar enkele eeuwen later kreeg angina de officiële naam 'acute tonsillitis' - van de latijnse tonsillen tonsillen.

Vooral vatbaar voor aanvallen van verschillende bacteriën of virussen, de immuniteit van kinderen: het zijn kleine kinderen die tot de belangrijkste risicogroepen behoren. Volgens onderzoek uitgevoerd door medewerkers van de afdeling van de kinderen infecties van de Samara State Medical University, angina vaak zieke kinderen van voorschoolse leeftijd - tot 3 jaar (48,2%) en van 4 tot 7 jaar (21,8%).

Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te bellen en een zere keel te diagnosticeren. van otitis (oorontsteking), acute laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd slijmvliezen) en lymphadenitis (oksel en lies knooppunten) naar glomerulonefritis (nierziekte) of zelfs meningitis (ontsteking van de membranen van de hersenen) - Onjuiste behandeling of het ontbreken daarvan kan leiden tot ernstige complicaties. Het aantal gevaarlijke snel ontwikkelende complicaties omvat ontsteking van de weefsels rond de amandelen: abcessen (abcessen) worden soms binnen 24 uur na infectie gevormd (en in een dergelijk geval kunnen we niet zonder een operatie). Symptomen geassocieerd met angina, zoals misselijkheid, braken, verwardheid, koorts, ademhalingsinsufficiëntie of convulsies, kunnen ook de oorzaak zijn van ziekenhuisopname. Bij afwezigheid van deze symptomen bevelen artsen aan dat het kind thuis blijft: in een kalme thuisomgeving komen kinderen sneller tot bezinning zonder het risico te nemen dat ze een van de ziekenhuisinfecties oplopen. De enige uitzonderingen zijn baby's tot een jaar oud, van wie de behandeling in het ziekenhuis moet plaatsvinden onder toezicht van specialisten.

Symptomen van de ziekte

Alle symptomen van angina kunnen worden onderverdeeld in drie soorten.

De eerste - het intoxicatiesyndroom - wordt gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid, braken en een stijging van de lichaamstemperatuur, in de regel tot 38-40 ° C.

Het tweede, orofaryngeale laesiesyndroom, afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan bij een kind verschillende symptomen van een zere keel laten zien: van mucosale hyperemie tot etterende plaque op de amandelen.

Het derde type is het lymfadenitis-syndroom, waarmee vergrote submandibulaire lymfeklieren kunnen worden gedetecteerd.

Met een vrij korte incubatietijd (van enkele uren tot 5 dagen), begint de ziekte acuut en wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van een lokaal brandpunt van ontsteking en algemene intoxicatie van het organisme. Een kind met een zere keel wordt zwak, wispelturig, prikkelbaar, weigert niet alleen voedsel, maar ook water, en zijn stem wordt hees of hees.

diagnostiek

Een aantal ziekten, zoals roodvonk, difterie en andere, hebben enkele symptomen die lijken op angina, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de ziekte correct wordt gediagnosticeerd. Een van de belangrijkste diagnostische methoden - een klinisch bloedonderzoek, bacteriologische analyse om beta-hemolytische streptokokken in culturen van slijm uit de oropharynx of agglutinatie, dat is vandaag de dag een van de meest veelbelovende snelle diagnostische methoden die hemolytische streptokokken-antigeen kan detecteren in slechts 30 minuten te halen. Ook in de loop van de diagnose wordt het type angina bepaald om een ​​adequate behandeling voor het klinische beeld voor te schrijven.

Soorten angina bij kinderen

Pediatrische tonsillitis wordt geclassificeerd op basis van de mate van ontsteking van de amandelen, de oorzaak van het optreden ervan of het type infectieus agens. Meestal zijn er in de medische praktijk traditionele of niet-specifieke angina, zoals lacunaire of folliculaire en acute faryngitis.

• Acute faryngitis verloopt gewoonlijk rustig en gaat gepaard met algemene symptomen, gekenmerkt door een lichte keelpijn, droge mond en strottenhoofd, terwijl de temperatuur bij kinderen zelden boven de 38 ° C uitkomt. Symptomen verdwijnen meestal binnen 3-5 dagen. Het is gemakkelijk om een ​​dergelijke zere keel te behandelen: naast het nemen van de noodzakelijke medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, volstaat het om de bedrust te volgen en regelmatig te gorgelen.
• Folliculaire keelpijn begint met een gemiddelde temperatuurstijging tot 39 ° C en met ernstige keelpijn, vaak aan het oor, in sommige gevallen met daaropvolgend braken en zelfs verlies van bewustzijn. Wanneer de folliculaire keelpijn op de tonsillen kleine zweren vormt, lijkt het visueel op witte of gele knollen. Behandeling van tonsillitis bij kinderen gebeurt in verschillende fasen: in aanvulling op de door een arts voorgeschreven medicijnen, ouders moeten strikt volgen van het drinkwater regime en het kind op een regelmatige basis hem warme melk met soda of kruidenthee op basis van rozenbottel en kamille te geven.
• Met lacunaire tonsillitis, die meestal kinderen ziek zijn, raken de amandelen ontstoken en worden de lacunes gevuld met pus. Een dergelijke zere keel is vrij moeilijk, maar het begint abrupt - met het uiterlijk van de klassieke symptomen van keelpijn, evenals hoge koorts en witte (etterende) plaque op de amandelen. Behandeling van lacunaire tonsillitis bij kinderen bestaat ook uit geselecteerde geneesmiddelen in combinatie met vloeibaar voedsel zoals bouillons of granen. Melk en zuivelproducten met een dergelijke pijnlijke keel, het is beter om uit te sluiten van het dieet van het kind, om de vorming van nieuwe pathogene bacteriën in de mond te voorkomen.

In geval van angina, mag u het kind in geen geval warme dranken geven. Ze kunnen het reeds ontstoken slijmvlies beschadigen. Alle vloeistoffen, of het nu thee, water of melk is, moeten warm zijn, maar niet brandend!

Afhankelijk van de oorzaak kan een zere keel ook in drie soorten worden verdeeld: primair, secundair en specifiek.

• Primaire keelpijn - een klassieke vorm van keelpijn met een plotseling begin van veel voorkomende symptomen, evenals bedwelming en schade aan de interne keel.
• Secundaire keelpijn verschijnt op de achtergrond van acute infectieziekten, zoals difterie, roodvonk, purulente sinusitis.
• Specifieke angina wordt gekenmerkt door een schimmel- of bacterielesie van het lichaam.

Acute tonsillitis is ook verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de infectieuze agent:

• Bacteriële zere keel treedt op na de inname van verschillende bacteriën, meestal hemolytische streptokokken (Streptococcus haemolyticus) en minder vaak - stafylokokken.
• Schimmel keelpijn wordt veroorzaakt door Candida schimmels in combinatie met pathologische cocci.
• Virale zere keel wordt getriggerd door virussen zoals adenovirussen van de typen 1-9, herpes of Coxsackie.
• Ulceratieve vliezige angina wordt veroorzaakt door een gelijktijdige binnenkomst van twee bacteriën in het lichaam, die vaak in de mond leven, de spirochete Vincent en de spindelvormige Plyut - Vincent-staf.

Het is erg belangrijk om het type keelpijn correct te diagnosticeren. Het leven van een kind hangt er soms van af. Zo kan de toxische vorm van difterie zere keel zwelling van de nek veroorzaken, waardoor de baby dreigt te stikken.

Geneesmiddelen voor de behandeling van angina bij kinderen

De dosering van het medicijn, evenals de methode van toediening, kan alleen door de arts worden bepaald. Niettemin, in de EHBO-kit thuis moeten er noodzakelijkerwijs medicijnen zijn die toelaten de symptomen van de ziekte te stoppen tijdens het wachten op de komst van een specialist, en, uiteraard, verschillende preventieve middelen. Onder een breed scala van geneesmiddelen voor de effectieve behandeling van angina bij kinderen, zijn er ongeveer acht groepen:

• Antibiotica zijn vaak het belangrijkste instrument in de strijd tegen angina pectoris. Meestal zijn dit geneesmiddelen van de penicillinegroep die een snelwerkend effect hebben en gemakkelijk te verdragen zijn, zelfs door kleine kinderen. Onder de gewilde semi-synthetische penicillinen zijn amoxicilline (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (combinatie met clavulaanzuur), enz.). De standaardbehandeling met geneesmiddelen van de groep mag niet minder dan 7 dagen duren. Kinderen jonger dan 6 jaar worden aanbevolen om antibiotica als een suspensie te nemen. Een van de belangrijkste contra-indicaties voor dergelijke geneesmiddelen zijn allergische reacties op penicilline. In dit geval krijgt het kind vaak cefalosporinen voorgeschreven ("Supraks", "Zinn"). Antibiotica van nauwe actie worden alleen geselecteerd op basis van de resultaten van de seeding-analyse op gevoeligheid van geneesmiddelen. Voordat de resultaten klaar zijn, worden breed-spectrum medicijnen voorgeschreven.
• Preparaten van lokale werking, voornamelijk antiseptica (furatsilina-oplossing, sprays met sulfanilamide ("Ingalipt") en hexatidine ("Hexoral", "Stopangin"), benzoxoniumchloride ("Septolet", "TeraFlu Lar"), met antibioticum gramicidin ( Grammidine "), benzyldimethyl (" Miramistin "), chloorhexidine (" Hexicon ")), wordt voorgeschreven als een aanvullend antimicrobieel middel samen met orale antibiotica. Anesthetica en lokale niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) maken ook deel uit van de behandeling van angina, verlichten zere keel, verlagen de temperatuur en verlichten de algemene toestand van het kind. Bijvoorbeeld benzydaminehydrochloride ("Tantum Verde"). Al deze medicijnen zijn toegestaan ​​voor kinderen vanaf 3 jaar. Spoelen, smering, irrigatie van de keel en keelholte worden strikt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Voor zuigelingen worden fopspenen behandeld met opgeloste medicijnen en kinderen van het jaar worden geïnjecteerd met medicijnen die niet in de keel zitten, maar achter de wang om laryngospasme te voorkomen. Preparaten in de vorm van oplossingen verdund met gekookt water volgens de instructies.
• Antihistaminica (AGS) worden meestal voorgeschreven in combinatie met antibiotica. De taak van deze medicijnen is om de symptomen van allergie te stoppen in geval van manifestatie en de zwelling van het ontstoken slijmvlies te verminderen. De lijn van dergelijke medicijnen is erg breed en omvat drie generaties anti-allergische geneesmiddelen. Soms wordt het sedatieve effect van de eerste generatie geneesmiddelen opzettelijk gebruikt - chloropyramine ("Suprastin"), clemensine ("Tavegil"), mebhydrolin ("Diazolin"), quifenadine ("Fenkrol") - voor een betere nachtrust van het kind. Van de tweede generatie AGS kan astemizol ("Gismanal"), cetirizine ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil") worden onderscheiden. Geneesmiddelen van de derde generatie zijn nog steeds vrij veel - desloratadine ("Erius", "Fribris"), fexofenadine ("Telfast"), levocetirizine ("Xizal"), Norastemizol en enkele anderen. Er moet rekening mee worden gehouden dat AGS van de tweede generatie in combinatie met antibiotica en antischimmelmiddelen een negatief effect op het hart hebben (!), En dit risico is verhoogd bij verhoogde temperaturen. AGS van de derde generatie mag na drie jaar worden toegediend en de AGS van de eerste generatie kan het slijmvlies overdrogen, maar met succes toegepast in de oplossingen. Bovendien, vanwege het niet-duurzame gebruik van antihistamines van de eerste generatie, hebben ze vaak de voorkeur van anderen vanwege hun snelle en effectieve actie.
• Koortswerende middelen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), maar zijn alleen nodig voor een ziek kind als zijn lichaamstemperatuur hoger is dan 38,5 o С, omdat matige koorts in de keel werkt voor het welzijn van het lichaam, dat op dit moment antilichamen produceert tegen de veroorzakers van de ziekte. De enige uitzonderingen zijn baby's die vatbaar zijn voor convulsies of zuigelingen, die de temperatuur met 37,5 o moeten verlagen, met behulp van kaarsen of suspensies, zoals ibuprofen ("Nurofen"). Als de thermometer 39 ° C en hoger aangeeft, is het raadzaam om het kind een suspensie van paracetamol ("Panadol", enz.) Te geven. Contra-indicaties voor acetylsalicylzuur, ibuprofen en andere geneesmiddelen (zuurderivaten) zijn gastritis, maagzweer, lage bloedstolling, inflammatoire darmaandoeningen, bronchiale astma en gehoorverlies. Daarom verdient het de voorkeur paracetamol aan kinderen te geven voor inname van alle NSAID's als de meest ongevaarlijke, en kunnen antipyretische geneesmiddelen van andere kinderen als kaarsen worden gebruikt. Hoewel indomethacine, flurbiprofen en diclofenac natrium het maximale anti-inflammatoire effect hebben, worden ze alleen in ernstige gevallen gebruikt.
• Immunomodulators, waarvan er tegenwoordig een groot aantal zijn, mogen niet worden gebruikt zonder recept van een arts. Volgens de arts van medische wetenschappen, professor, epidemioloog Vasily Vlasov, bestaat er nog steeds geen klinisch bewijs voor de effectiviteit van immunomodulators, en allemaal zijn het op zijn best inactieve medicijnen en in het slechtste geval schadelijk. De medische wetenschap kent veel middelen om immuniteit te onderdrukken, maar hij weet niet hoe hij die moet verbeteren. Dit is het waard om te onthouden. Immunomodulatoren (interleukinen, interferonen, thymuspreparaten, biologisch actieve peptiden, polysacchariden van sommige schimmels) mogen niet als het primaire of enige geneesmiddel worden gebruikt. Wanneer angina meestal geneesmiddelen voor lokale actie wordt voorgeschreven, zoals "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Maar ze zijn meestal geschikt voor het verwijderen van resterende effecten na de acute fase van de ziekte.
• Probiotica, dat wil zeggen, vriendelijk en zelfs noodzakelijk voor de bacteriën van het menselijk lichaam, zijn vooral belangrijk voor een kind bij het nemen van antibiotica. Het spijsverteringssysteem van de kinderen bij de behandeling van keelpijn staat onder enorme stress, wat betekent dat het probiotische hulp nodig heeft. Voor het grootste deel zijn dit micro-organismen die de families van lactobacilli (Lactobacillus) en bifidobacteriën (Bifidobacterium) vertegenwoordigen. Probiotica kunnen in vloeibare of gelyofiliseerde (gedroogde) vorm worden geproduceerd (voorgevormd, ingekapseld, gepoederd). Onder de vele handelsnamen kunnen worden geïdentificeerd "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex voor kinderen." Gunstige bacteriën ondersteunen de niet-specifieke en specifieke immuniteit van het kind, hun gebruik kan lokaal zijn (bijvoorbeeld "Imudon").
• Vitaminen voor verkoudheid en infectieziekten zijn noodzakelijk voor het lichaam van het kind voor een snel herstel. Onder hen zijn B-vitamines, vitamine C of vitamine-minerale complexen voor kinderen van een bepaalde leeftijd (Multitabs, Pikovit, etc.). De belangrijkste contra-indicatie, zoals in het geval van antibiotica, is het risico op allergische reacties.
• Fytopreparaten kunnen zowel voor de preventie van de ziekte als voor de preventie worden gebruikt. Bijvoorbeeld, Tonsilgon N, een ontstekingsremmend kruidengeneesmiddel, dankzij de extracten van eikenbast, althewortel, walnootbladeren, kamillebloemen, duizendbladkruid, paardenstaartgeneeskunde en paardenbloemgeneeskunde, kan de zwelling van de keelslijmvliezen van een kind verminderen. Het wordt aanbevolen om onverdunde druppels in te nemen door een beetje in de mond te houden. Contra-indicaties omvatten lactose of fructose-intolerantie en overgevoeligheid voor de bloemen van de familie Asteraceae. Tincturen van calendula, eucalyptus, propolis, daarentegen, vereisen verdunning, omdat ze alcohol bevatten. Chlorophyllipt, een olieachtige 2% oplossing van chlorofylen uit eucalyptusbladeren, vertoonde een hoog rendement. Folk remedies zoals vers geperst sap van bieten, water met citroensap, een zwakke oplossing van zout en soda in water kunnen ook worden gebruikt.

Op de een of andere manier kan alleen een arts effectieve medicijnen voorschrijven. Hetzelfde geldt voor het verloop van fysiotherapeutische procedures, zoals "droge hitte" (ultraviolet, laser, elektroforese), "natte hitte" (stoom), "golfoscillaties" (ultrasone golven). Vanwege de pijn en contra-indicaties van bepaalde procedures (echografie, UHF), worden ze in de regel nooit voorgeschreven aan kinderen met angina pectoris. Tegelijkertijd wordt laserbestraling soms gebruikt bij kinderen ouder dan 3 jaar om het ontstoken slijmvlies te reorganiseren en oedeem van de amandelen te verwijderen.

Ziektepreventie

Als een profylaxe van angina, adviseren kinderartsen om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne, met name de revalidatie van de mondholte, de eliminatie van de mogelijke oorzaken van moeilijkheden bij nasale ademhaling, voeding en algemene immuniteit. Maar als het kind al de eerste tekenen van angina pectoris heeft, proberen te voorkomen dat het al zinloos is, en het zelf te behandelen of te hopen dat de ziekte vanzelf zal overgaan, is op zijn minst gek. Het eerste dat u nodig heeft om het kind in bed te leggen, een glas warme (niet hete!) Water te geven en onmiddellijk een arts te bellen.

Waar te keren bij de eerste tekenen van angina pectoris?

We vroegen de eerste arts van het multidisciplinaire kindergezondheidscentrum "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna om te vertellen welke specialist als eerste zou moeten gaan.

"Klachten over een scherpe pijn in de keel mogen nooit worden genegeerd. En een "zeg" Aaaa " zal hier niet genoeg zijn, we hebben een verplichte raadpleging van een pediatrische otolaryngoloog nodig. Deze specialist, die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ooraandoeningen en nasofarynx bij patiënten jonger dan 18 jaar, is in staat snel en accuraat de aard van de aandoening van de bovenste luchtwegen te bepalen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Soms wordt de arts niet geconfronteerd met een primaire keelpijn, maar met een exacerbatie van chronische tonsillitis of faryngitis. Natuurlijk zal de behandelstrategie in alle gevallen anders zijn.

In de actieve fase van de ziekte, bij acute tonsillitis, is het gewoon gevaarlijk om het kind naar een afspraak met een specialist te brengen, dus u moet de kinderartsarts naar een huis bellen. Om de KNO te bellen, kunt u contact opnemen met de wijkkliniek, waar helaas niet altijd voldoende gekwalificeerd personeel aanwezig is en de wachttijd erg lang kan zijn. In het geval van angina is het categorisch onmogelijk om het onderzoek uit te stellen, omdat deze ziekte snel een aantal gevaarlijke complicaties kan veroorzaken. Als de telefoon van de polikliniek in de stad al lang in gebruik is, kunt u een van de hotline-nummers van onze multidisciplinaire kinderpolikliniek "Markushka" of de knop "Terugbellen" op de website mark-med.ru gebruiken om de otolaryngoloog thuis te bellen. Ik wil ook opmerken dat als de keelpijn van een kind 's ochtends verschijnt, je niet tot de avond moet wachten: volgens de regels, wanneer een oproep binnenkomt tot vier uur' s middags, arriveert de dokter bij het huis van de kleine patiënt op dezelfde dag, en na vier uur, alleen de volgende. "

Postscriptum Het veelzijdige kindergezondheidscentrum "Markushka" biedt een breed scala aan behandelingen en diagnoses van kinderen en adolescenten op een polikliniek en thuis. Op de site mark-med.ru kun je een afspraak maken met een specialist van het centrum en een gratis online diagnose van kinderziektes ondergaan.

Licentienummer LO-01-007351 van 9 januari 2014.
Uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Regering van Moskou, jur. gezicht - LLC SEEKO.

Keelpijn bij kinderen: symptomen en behandeling

Het woord "angina" komt van het oude Griekse "ango", wat "verstikken", "knijpen" betekent. Tot voor kort betekende deze term elke ziekte die acute ontsteking van de keel veroorzaakte, moeite met ademhalen en slikken.

De moderne geneeskunde is ver van zijn voorganger vooruitgegaan. Voor de wetenschap werd duidelijk wat de oorzaak van de ziekte is. Dit is een infectie die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee soorten micro-organismen - streptokokken en stafylokokken die de palatinale amandelen aantasten, evenals de aangrenzende weefsels van de keelholte, het slijmvlies van de keelholte.

Hier is het een beetje dieper ingegaan op de structuur van het menselijk lichaam, of beter gezegd, op het doel van diezelfde amandelen. Ze bestaan ​​uit lymfatisch weefsel, dat betrokken is bij de ontwikkeling van immuniteit. Gezien de locatie van de amandelen, die eigenlijk op de grens van de interne organen en de omgeving liggen, worden ze meestal blootgesteld aan negatieve externe invloeden.

Dit alles veroorzaakt een zeer frequente ontsteking van de amandelen. Het ontstekingsproces kan zich om verschillende redenen ontwikkelen: temperatuurschommelingen, niet altijd gezond voedsel, koude voedingsmiddelen en omgevingsfactoren. Maar de belangrijkste factor is natuurlijk de impact van micro-organismen.

De aanwezigheid van foci van ontstekingen op de amandelen wordt tonsillitis genoemd, wat in feite slechts een symptoom is van een aantal ziekten. Immers, palatine amandelen kunnen ontstoken raken als tientallen micro-organismen worden aangetast. Alleen ontsteking als gevolg van een specifieke infectie wordt echter angina genoemd, dat wil zeggen, een dergelijke ontsteking van het membraan van de amandelen, die is afgeleid van een stafylokokken- of streptokokkeninfectie.

Dit is een vrij gevaarlijke ziekte. Heel vaak wordt angina waargenomen bij kinderen. De reden hiervoor is het lage niveau van immuniteit bij het kind, de verhoogde gevoeligheid van het lichaam van het kind voor verschillende infecties.

Diagnose van angina pectoris

Een van de belangrijkste factoren bij het diagnosticeren van een ziekte is de aanwezigheid van een infectieuze component. Dat is de belangrijkste oorzaak van angina bij kinderen - contact met pathogenen van de ziekte. Visuele en gevoelige symptomen van angina kunnen volledig voldoen aan het diagnostische protocol, maar dezelfde symptomen als bij angina kunnen worden gevonden in een aantal andere infectieuze en inflammatoire ziekten, waaronder infectieuze mononucleosis en difterie. Daarom wordt een dergelijke diagnose van angina bij een kind door een gekwalificeerde arts pas gedaan na laboratoriumtests: een bloedtest en een uitstrijkje vanaf het oppervlak van de amandelen. Met de juiste en tijdige uitvoering van deze procedures is hun gevoeligheid ongeveer 90%, wat een zeer goed resultaat is.

Het onvermogen om een ​​zere keel thuis te diagnosticeren leidt dus tot de volgende conclusies. De ziekte wordt gekenmerkt door acute ontsteking van de amandelen, maar soortgelijke verschijnselen kunnen ook bij andere ziekten worden waargenomen. Daarom moet alleen een arts een zere keel bij een kind diagnosticeren en behandelen, en een correct gediagnosticeerde diagnose is de sleutel tot de juiste behandeling van zieke kinderen, hun snelle herstel.

De reden voor de behandeling van een kind bij een specialist moet de volgende visuele symptomen zijn:

• acuut begin van de ziekte met een sterke stijging van de temperatuur tot + 39-40 ° C;
• apathie van het kind, uitgesproken gebrek aan eetlust en humeur, algemene zwakte, hoofdpijn en koude rillingen;
• symptomen geassocieerd met de cervicale en submandibulaire lymfeklieren - hun pijn en toename;
• visueel waargenomen veranderingen in de amandelen: de aanwezigheid van foci van infectie op hen, roodheid, een toename in grootte, het uiterlijk van etterende formaties en raids, problemen met slikken.

Als er ten minste één van deze symptomen van angina pectoris is, om nog maar te zwijgen van het geval dat er meer dan twee zijn, dan is dit de reden om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verdere laboratoriumdiagnostiek.

Soorten keelpijn

In feite zijn er een groot aantal classificaties van de ziekte en zijn variëteiten:

Angina bij een kind - het is het overwegen waard!

Het kind heeft een zere keel en we denken - opnieuw, zere keel! Soms beginnen we het zelfs te behandelen met antibiotica, soms meerdere keren per jaar. Hoewel het in de meeste gevallen gaat om een ​​banale virale infectie, waarbij antibiotica alleen maar schade aanrichten.

Op hetzelfde moment, wanneer een kind een zere keel krijgt, realiseren we ons niet altijd hoe gevaarlijk het is! Immers, de ontsteking van de amandelen veroorzaakt door streptokokken kan leiden tot zulke ernstige gevolgen als reuma, hartafwijkingen en nieraandoeningen. Hoe een gevaarlijke ziekte op tijd te herkennen en te onderscheiden van verkoudheden? Dit wordt in het artikel besproken.

De auteur van het artikel: kinderarts Klimov V.V.

Inhoudsopgave:

Angina bij een kind - wat zijn de kenmerken?

Angina is de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de amandelen. Wat is dit lichaam? Tonsillen worden lymfoïde accumulaties genoemd die zich in de farynx bevinden. Een persoon heeft zes amandelen. Samen vormen ze de faryngeale ring (artsen noemen het de Pirogov-Valdeira-ring), wat de belangrijkste barrière is voor infectie in het lichaam. Meer informatie over de rol van amandelen bij het in stand houden van de gezondheid is te vinden in dit artikel.

Bij kinderen hebben amandelen kenmerken die het verloop van de ziekte beïnvloeden. Bij een pasgeboren kind is het tonsilweefsel vrijwel onontwikkeld. Dus in plaats van de amandelen (die in feite het meest vaak door angina worden aangetast) zijn er kleine opeenhopingen van lymfoïde weefsel. Het heeft zelfs het begin van follikels - de centra die verantwoordelijk zijn voor de neutralisatie van toxische stoffen en de reproductie van beschermende cellen - lymfocyten. Maar de centra onmiddellijk na de geboorte zijn inactief, dat wil zeggen, ze kunnen hun functie nog niet uitvoeren.

Zodra de baby geboren is, stromen er onmiddellijk hordes bacteriën in zijn lichaam. Als reactie op microbiële agressie begint de rijping van het lymfoïde weefsel van de keelholte. Het proces van het "leren" van de follikels van hun beschermende functie duurt zes maanden tot een jaar. Waarom is het belangrijk om te weten? Omdat de tijd van de vorming van de amandelen afhankelijk is van het tijdstip van rijping van de follikels. Het feit dat in de eerste helft van het leven van de baby deze structuren in de keelholte geen baby hebben, wijst erop dat een zere keel bij kinderen jonger dan een jaar oud een zeldzaam verschijnsel is, en tot zes maanden komt deze ziekte bijna nooit voor!

Bij baby's van de tweede helft van het jaar is al door bacteriën veroorzaakte ontsteking van de amandelen zichtbaar - maar zeer zelden! Over een dergelijke ziekte als keelpijn gesproken bij een kind, de beroemde kinderarts E.O. Komarovsky, merkt op dat een ontsteking in de keelholte bij een kind van het eerste levensjaar in de meeste gevallen geassocieerd is met virale infecties.

2 jaar is de leeftijd waarop een zere keel vaker voorkomt bij een kind dan bij baby's. Maar zelfs op deze leeftijd is amandelontsteking veroorzaakt door streptokok veel minder algemeen dan viraal. Volgens professor T.I. Garashchenko (Federaal Onderzoek Klinisch Centrum voor Otorinolaryngologie, FMBA Rusland), acute tonsillitis (ontsteking van de amandelen) bij kinderen onder de 3 jaar, wordt in de regel veroorzaakt door een virale infectie. Bovendien kunnen ziekten van de voorwaardelijk pathogene flora (mycoplasma, chlamydia), dat wil zeggen, die microben die in het lichaam van de meeste mensen leven zonder enige manifestatie van zichzelf, en worden geactiveerd met een afname van immuniteit, op jonge leeftijd keelziekten veroorzaken. Ze worden de oorzaak van ontstekingen bij elke tiende baby.

Tegelijkertijd, als etterende amandelontsteking optreedt bij een kind op de leeftijd van 3 en eerder, dan is de ziekte vaak ernstiger dan bij oudere kinderen en volwassenen. Dit is te wijten aan de structurele kenmerken van de amandelen op deze leeftijd - ze zijn doordrenkt met smalle, vertakkende, diepe lacunes, waar er de gunstigste omstandigheden zijn voor de voortplanting van bacteriën.

Naarmate het kind groeit en zijn sociale activiteit toeneemt, neemt het aantal follikels in de amandelen toe. Bij kinderen in de leeftijd van 5-7 jaar wordt vaak zogenaamde leeftijd-gerelateerde hypertrofie (toename in grootte) van de amandelen waargenomen. Dit gaat gepaard met een toename van de infectieuze belasting van het lichaam als gevolg van veelvuldig contact met andere kinderen en met een groot aantal preventieve vaccinaties. Er worden "volwassen" eisen gesteld aan de immuniteit, waaraan het antwoordt door het volume van het lymfoïde weefsel te vergroten. Op de leeftijd van 5-6 jaar is een zere keel bij een kind heel gewoon: een periode van verhoogde incidentie bij kinderen duurt tot 7-8 jaar

Nadat het kind de leeftijd van 8-10 jaar heeft bereikt, begint de afmeting van de amandelen geleidelijk af te nemen (de zogenaamde leeftijdsinvolutie), terwijl het lymfoïde weefsel begint te worden vervangen door verbindend, maar niet volledig verdwijnt. Symptomen van angina bij adolescenten komen minder vaak voor dan bij kinderen in de lagere schoolleeftijd.

Soorten angina bij kinderen

Wat is een zere keel bij kinderen? Officieel, in de geneeskunde, wordt deze diagnose alleen gesteld als het gaat om acute ontsteking van de tonsillen veroorzaakt door bacteriën (meestal - streptokokken). Tegelijkertijd komt deze diagnose vaak van de ouders bij de minste klacht van een kind over een zere keel.

Er zijn andere classificaties waarin angina ziektes wordt genoemd die door andere pathogenen worden veroorzaakt: gedetailleerde informatie hierover is hier te vinden.

viral

Als het gaat om een ​​ziekte als virale tonsillitis bij kinderen en de behandeling ervan, legt Dr. Komarovsky uit dat het in dit geval juister is om te spreken van acute tonsillitis, die ontstond tegen de achtergrond van een respiratoire virale infectie. Het zijn de virussen die een ontsteking van de amandelen veroorzaken, die tot 5-6 keer per jaar kan optreden.

Daarom, als we een dergelijke ziekte als virale tonsillitis bij kinderen, de symptomen en behandeling ervan beschouwen, zullen we het "angina" slechts voorwaardelijk noemen. Dus, hoe kan ontsteking in de keel, die een virale aard heeft, onderscheiden van het proces veroorzaakt door streptokokken? Allereerst, het feit dat in het geval van ARVI anders dan een ontsteking in de keel, andere symptomen zullen worden waargenomen. Dit kan een verstopte neus, roodheid van de ogen (conjunctivitis), hoesten zijn. Terwijl streptokokkenaandoeningen van de amandelen de belangrijkste manifestaties zijn die met de keel worden geassocieerd: hevige pijn, slikproblemen. Ook worden koorts en hoofdpijn waargenomen.

Behandeling van virale angina bij kinderen wordt gedaan in overeenstemming met de basisprincipes van de behandeling van SARS. Volgens de kinderarts E.O. Komarovsky, het belangrijkste doel van alle activiteiten in de behandeling van respiratoire virale infecties is het voorkomen van verdikking en drogen van slijm in alle delen van de luchtwegen (in de neusholte, in de keel, in de lagere delen). Omdat het slijm is, bevat het stoffen die helpen virussen te vernietigen en de penetratie van nieuwe microben in het slijmvlies te voorkomen. Wanneer het slijm droogt en korsten vormt - en dit komt door een gebrek aan vocht, zowel in de omgeving als in het lichaam - wordt het een voedingsmedium voor de reproductie van virussen en bacteriën.

Dus hoe een keelpijn te behandelen bij een kind? Allereerst is het noodzakelijk om een ​​gunstig microklimaat te creëren in de ruimte waar de patiënt zich bevindt, koel (tot 18-20 ° C) en de lucht te bevochtigen (50-70%). Drink veel water om te voorkomen dat het slijm op de amandelen uitdroogt en uitdroogt. Als de ziekte gepaard gaat met verkoudheid, is het zeer nuttig om zout in de neus in te druppelen (1 h / l zout per 1 liter water). Meer informatie over therapeutische maatregelen bij respiratoire virale infecties bij kinderen vindt u hier.

Bij een ziekte zoals virale amandelontsteking, bij kinderen, wordt de behandeling vooral gericht op het niet vernietigen van virussen, maar op het creëren van gunstige omstandigheden voor de bestrijding van pathogenen in het lichaam van het kind zelf.

In de regel verdwijnen de symptomen van virale angina bij kinderen, samen met andere symptomen van ARVI, 5-7 dagen na het begin van de ziekte. Dit is de tijd dat het de immuniteit nodig heeft om met een virale infectie om te gaan. Een goede behandeling zal de toestand van het kind helpen verlichten en complicaties, de toevoeging van een bacteriële infectie, voorkomen.

Het voorschrijven van antibiotica voor een ontsteking die viraal is, helpt niet om het herstel te versnellen. Bovendien kan ongefundeerde antibioticumtherapie allergische reacties veroorzaken en bacteriële resistentie tegen de gebruikte geneesmiddelen ontwikkelen.

In aanvulling op de bovenstaande methoden, kunt u maatregelen nemen om de mobilisatie van de afweer van het lichaam te maximaliseren, om de factoren te verwijderen die het genezingsproces remmen. Een van de manieren om de toxische belasting van het lichaam te verminderen, het functioneren van het lymfesysteem te verbeteren (waarvan de kwaliteit van de immuniteit direct afhangt) is de benoeming van een therapeutisch eiwitvrij dieet voor de periode van de ziekte. Overtollig eiwit overbelast de lymfe en organen van uitscheiding (nier, lever). Daarom blijven giftige stoffen die tijdens virale infecties in overmaat worden gevormd, evenals de vernietiging van dode cellen, in het lichaam achter, waardoor het vergiftigd raakt. De beperking van eiwitten tijdens de periode van ziekte heeft een gunstig effect op het werk van verdedigingsmechanismen.

Vibro-akoestische therapie is ook een effectieve en veilige methode waarmee je alle krachten van het lichaam kunt mobiliseren om een ​​virale infectie te bestrijden. Een back-up met ARVI helpt om de lymfevoorraad te vergroten, de werking van de lever, de nieren te verbeteren, de lokale en algemene immuniteit te versterken.

Herpes zere keel bij kinderen: symptomen en behandeling

Wanneer we horen over een ziekte zoals keelpijn van herpes bij een kind (ook herpeszweer genoemd), lijkt het ons vaak dat deze ziekte is geassocieerd met het herpesvirus. In feite zijn de oorzaak van ontsteking in de amandelen in dit geval enterovirussen.

Deze ziekteverwekkers komen het lichaam het vaakst binnen met voedsel, hoewel er ook een luchtweginfectie is (dat wil zeggen, samen met de ingeademde lucht) en contactfamilie (via geïnfecteerde objecten). De overvloed aan infectieroutes maakt de kans op infectie zeer hoog: een enterovirus-infectie is zeer gewoon. Herpes zere keel bij kinderen komt vaker voor in de leeftijd van 7 tot 10 jaar. Bij een volwassene is de ziekte meestal een teken van een verzwakte immuniteit.

Met een ziekte zoals herpes zere keel, kunnen de symptomen van kinderen worden gevarieerd - ze zijn afhankelijk van de kenmerken van het enterovirus dat de ziekte veroorzaakte. In de regel begint de ziekte met een temperatuurstijging tot 38-39 º C.

Op de amandelen, in de mondholte, op het zachte gehemelte, op de tong, op het slijmvlies van de wangen, worden kleine blaasjes en zweren gevormd, die vervolgens witachtig kunnen worden (en lijken op afzettingen tijdens het purulente proces). Er is ook een zere keel, erger bij het slikken.

Hoe onderscheid je een ziekte zoals herpes keelpijn bij een kind van een bacteriële amandellaesie veroorzaakt door streptokokken? Allereerst het feit dat tijdens een enterovirusinfectie niet alleen de tonsillen, maar ook de omliggende weefsels worden aangetast: vesicles, zweren worden gevonden op de tong, zacht verhemelte, slijmvliezen op de wangen. Terwijl in het ontstekingsproces geassocieerd met bacteriën, alleen de amandelen zijn betrokken.

Bovendien kunnen tijdens enterovirusinfectie de slijmvliezen van de ogen (met de ontwikkeling van conjunctivitis), de neusholte (met de ontwikkeling van rhinitis) en de onderste luchtwegen bij ontstekingsprocessen worden betrokken. Ook worden de darmen vaak aangetast, wat leidt tot buikpijn en diarree, spierpijn kan optreden.

Bij een ziekte zoals herpes keelpijn bij kinderen, wordt de behandeling gebouwd volgens een schema dat gebruikelijk is voor de behandeling van alle respiratoire virale infecties. Namelijk, het creëren van een gunstig microklimaat in de kamer waar het kind zich bevindt, bevochtiging en koeling van de lucht, instillatie van zoutoplossing in de neus en overvloedig drinken.

Dr. Komarovsky, die spreekt over de behandeling van herpische angina bij kinderen, adviseert om in de eerste plaats aandacht te schenken aan de noodzaak om uitdroging te voorkomen. De hoge temperatuur karakteristiek van deze ziekte leidt tot intens zweten en verlies van vocht. Tegelijkertijd veroorzaakt hevige pijn bij het slikken vaak dat kinderen weigeren om vocht in te nemen.

Daarom, volgens de arts, impliceert de behandeling van een ziekte als herpes tonsillitis bij kinderen de verplichte toevoer van het lichaam van het kind met vocht. Evgeny Olegovich is van mening dat in een dergelijke situatie zelfs het gebruik van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken veiliger is dan een volledige afwijzing van alcoholgebruik. Het is alleen belangrijk dat de vloeistof comfortabel is, het beste van alles, op kamertemperatuur.

schimmel

Schimmel keelpijn bij kinderen is een ontsteking van de amandelen, die meestal wordt veroorzaakt door Candida. Deze micro-organismen zijn constante menselijke metgezellen, ze zijn aanwezig in het lichaam van de meeste mensen. Ze beginnen echter actief te zijn en veroorzaken ziekten in een situatie waarin algemene en lokale immuniteit wordt verminderd.

Bij volwassenen is candidiasis (vooral wanneer de schimmel inwendige organen infecteert) vaak een teken van ernstige immunodeficiëntie, in het bijzonder is het een van de manifestaties van AIDS. Bij jonge kinderen komt het verslaan van de slijmvliezen door schimmels van het geslacht Candida vaak voor, wat verband houdt met de onrijpheid van lokale immuniteit op de slijmvliezen. Het is de schimmel die vaak wordt veroorzaakt door angina bij een kind van een jaar oud. Bij mensen wordt slijmvlies candidiasis spruw genoemd, in de regel is het van invloed op de orale mucosa, amandelen en darmen.

Wat zijn de tekenen van een zere keel bij kinderen in een situatie waarin een ontsteking wordt veroorzaakt door schimmels? Heel vaak verloopt de ziekte zonder duidelijke algemene symptomen, hoewel in ernstige gevallen hoge koorts en algemene zwakte kunnen worden waargenomen. Het belangrijkste criterium voor de diagnose is plaque op de amandelen - wit of geelachtig, dat wordt gekenmerkt als "kaasachtig".

In tegenstelling tot ontstekingen veroorzaakt door streptokokken, bevindt plaque zich niet alleen op de amandelen, maar ook op de omliggende weefsels. In deze situatie heeft het kind tegelijkertijd angina en stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies). Slikpijn is meestal niet zo ernstig als bij een bacteriële of virale infectie.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van schimmel tonsillitis bij kinderen verhogen zijn antibioticabehandeling, hormoontherapie, een genetische aanleg voor schimmelinfecties en congenitale immunodeficiëntie.

Volgens de kinderarts E.O. Komarovsky, schimmel tonsillitis bij zuigelingen wordt vaak geassocieerd met een ongunstig microklimaat in de kamer waar het kind is. Namelijk - met onvoldoende vochtigheid van ingeademde lucht. Het is een feit dat de slijmvliezen van de mond, amandelen zijn bedekt met slijm, die beschermende eigenschappen heeft. Speeksel bevat bovendien bestanddelen die de groei van schimmels remmen. Wanneer het kind constant droge lucht inademt, verbruikt het niet genoeg vloeistof, het slijm droogt uit en wordt het medium waarin de schimmels actief beginnen te prolifereren. Speeksel wordt ook dikker en kan zijn beschermende eigenschappen niet volledig aantonen.

Daarom is de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan het wegwerken van de schimmelinfectie op de slijmvliezen de lucht in de kamer bevochtigen en het kind overvloedig drinken. Daarnaast wordt aanbevolen het gebruik van snoep te beperken (suiker draagt ​​bij aan de groei van schimmels) en voor zuigelingen - het stoppen van constante voeding, dat wil zeggen, deze manier van voeden, wanneer de baby voortdurend op de borst van de moeder 'hangt' en op elk moment eet. Voortdurend contact met suikers in de moedermelk creëert een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van candidiasis.

In sommige gevallen, wanneer een kind een zere keel heeft, veroorzaakt door schimmels, kan het nodig zijn om antischimmelmiddelen voor te schrijven. Het is niet nodig om het kind medicatie alleen te geven, alleen de arts kan het juiste medicijn kiezen. Ook, met frequente recidieven van de ziekte, zal de arts een onderzoek plannen dat zal helpen de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Mononukleoznaya

Infectieuze mononucleosis is een ziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus dat tot de herpes-virussen behoort (infectieuze mononucleosis wordt ook wel Epstein-Barr-ziekte genoemd). Bij deze ziekte beïnvloedt de ziekteverwekker de organen van het lymfestelsel, inclusief de amandelen. Heel vaak verloopt de ziekte vrijwel onopgemerkt. Volgens L.S. Osipova (Nationale Medische Academie voor Postuniversitaire Educatie, vernoemd naar PL Shupyk Afdeling Klinische, Laboratorium Immunologie en Allergologie) Ongeveer 50% van de kinderen op de leeftijd van vijf zijn al besmet met dit virus. Hun ouders weten dit echter niet eens, omdat er geen symptomen van de ziekte zijn.

In welke gevallen zal de ziekte zich duidelijk manifesteren? In een situatie waarin het lichaam wordt geconfronteerd met een groot aantal virussen (infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht), of als het immuunsysteem verzwakt is. In dit geval zullen er tekenen zijn van schade aan het lymfoïde weefsel - een toename van lymfeklieren, milt, de lever lijdt (in de biochemische analyse van bloed neemt het gehalte aan zogenaamde leverenzymen toe).

De nederlaag van het tonsil-virus bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van een ziekte zoals mononucleosis angina. De manifestaties van de ziekte lijken sterk op de ontsteking van de amandelen veroorzaakt door streptokokken: hoge koorts, keelpijn, ernstige algemene toestand, raes op de amandelen (ze kunnen lijken op etterende pluggen of difterie films), gezwollen lymfeklieren.

Hoe kan bij kinderen de ziekte worden onderscheiden die door het Epstein-Barr-virus wordt veroorzaakt door een ziekte zoals etterende tonsillitis? Ten eerste gaat een ontsteking in de keel met infectieuze mononucleosis bijna altijd gepaard met andere symptomen - loopneus, hoest, fotofobie (het virus kan de oogmucosa aantasten met de ontwikkeling van conjunctivitis).

Een arts die een kind onderzoekt, let op een toename van de grootte van de milt en lymfeklieren (niet alleen in de nek, maar ook in andere gebieden), evenals in de lever - dit zijn belangrijke symptomen bij kinderen met keelpijn die gepaard gaan met een mononucleose-infectie. Laboratoriumtests kunnen helpen om twijfels weg te nemen - bij Epstein-Barr-ziekte, karakteristieke cellen - worden mononucleaire cellen gedetecteerd in de algemene bloedtest. Dit is een type lymfocyten - monocyten, gemodificeerd door het virus. Het totale aantal leukocyten in de ziekte is verminderd.

Meer informatie over de kenmerken van angina bij mononucleosis, kunt u lezen in dit artikel. We zullen praten over enkele van de nuances die belangrijk zijn voor ouders om te weten. Zoals bij elke virale ziekte, in het geval van infectieuze mononucleosis, zijn antibiotica niet geïndiceerd. Bovendien, volgens de beroemde kinderarts E.O. Komarovsky, die enkele van de populaire penicilline-antibiotica voor deze ziekte neemt, leidt tot huiduitslag die zich door het hele lichaam verspreidt. Het ontwikkelingsmechanisme van deze complicatie is nog steeds onduidelijk, de huiduitslag kan nog enkele weken tot enkele maanden aanhouden.

Hoe angina bij kinderen te behandelen als het optreden ervan wordt geassocieerd met een mononucleose-infectie? Evgeny Olegovich Komarovsky legt uit dat er op dit moment geen medicijnen zijn die specifiek het virus kunnen vernietigen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte. Daarom gaat het vooral om de zogenaamde symptomatische behandeling. Dat wil zeggen, als een zere keel pijn doet - we verlichten de toestand van het kind met overvloedig drinken, als een kou verontrustend is - we begraven saline in de neus, bij een hoge temperatuur die het welzijn van de baby nadelig beïnvloedt, geven we antipyretische geneesmiddelen. En, natuurlijk, we vormen in de kamer waar er een ziek, gunstig microklimaat is - de lucht moet koel en bevochtigd zijn.

Mononucleosis virus infecteert leukocyten - bloedcellen die beschermende functies hebben. Daarom leidt de ziekte tot een afname van de immuniteit, er is een verhoogde vatbaarheid voor infecties. In dit opzicht wordt aanbevolen om, zelfs nadat de symptomen verdwijnen, het kind niet naar de kleuterschool of naar school te sturen totdat de mononucleaire cellen uit het bloed verdwijnen en het aantal leukocyten niet weer normaal wordt.

Ook volgens E.O. Komarovsky, er zijn vaak andere effecten van angina bij kinderen geassocieerd met mononucleosis, bijvoorbeeld de ontwikkeling van chronisch vermoeidheidssyndroom. Gedurende een aantal maanden kan het kind lusteloos, slaperig, apathisch blijven. In deze situatie wordt het niet aanbevolen om een ​​speciale behandeling uit te voeren - het is belangrijk om meer te ontspannen, vaker de open lucht te bezoeken, thuis een comfortabel microklimaat voor het kind te creëren en te zorgen voor goede voeding en drinken.

Bij het behandelen en voorkomen van angina veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, moet speciale aandacht worden besteed aan de hulpbronondersteuning van het lichaam. Een onvoldoende niveau van microvibratie leidt tot een schending van het gebruik van dode cellen, terwijl vervalproducten en toxische stoffen zich beginnen te accumuleren in het lymfatische systeem, de lever wordt overbelast en actief deelneemt aan de neutralisatie van schadelijke producten. Maar het is het lymfestelsel en de lever (samen met de milt) die de belangrijkste doelen zijn voor Epstein-Barr-virussen. Daarom verhoogt hun initiële ongunstige toestand aanzienlijk het risico om ziek te worden wanneer ze deze infectie tegenkomen.

In dit opzicht kan vibro-akoestische therapie in geval van keelpijn bij kinderen als gevolg van mononucleosis-infectie serieuze ondersteuning bieden. Deze techniek helpt het lymfestelsel en de uitscheidingsorganen te "ontladen", creëert gunstige omstandigheden voor de uitscheiding van ontbindingsproducten, activeert herstelprocessen. Ook tijdens ziekte wordt een beperking van eiwitproducten aanbevolen, waarvan de overmaat in voedsel ook een nadelig effect heeft op het lymfestelsel en de uitscheidingsorganen.

Purulente tonsillitis bij kinderen: symptomen en behandeling

Purulente of bacteriële keelpijn bij kinderen is een acute ontsteking van de amandelen veroorzaakt door bacteriën. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is streptokok (volgens Dr. EO Komarovsky, wordt in 80% van de gevallen streptokokken aangetroffen in de zieke, in 10% - staphylococcus, in de resterende 10% is er een gemengde infectie - stafylokokken plus streptokokken). Streptococcus is een micro-organisme dat vele ziekten veroorzaakt. Hij is de oorzaak van roodvonk, erysipelas, het kan de nieren, het hart en andere organen aantasten.

In feite is een zere keel bij een kind precies een zere keel veroorzaakt door bacteriën en meestal streptokokken. In andere gevallen praten artsen over acute tonsillitis, waarvan de oorzaak kan zijn virussen, schimmels, vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene flora, zoals chlamydia, mycoplasma, enz.

Zoals hierboven vermeld, is een zere keel bij kinderen jonger dan een jaar zeer zeldzaam, en tot 6 maanden wordt bijna nooit gevonden, omdat de amandelen zich nog niet hebben gevormd. Op deze leeftijd worden ontstekingsprocessen in de keel bijna altijd veroorzaakt door virale infecties.

Hoe ouder het kind wordt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Meestal treedt een streptokok keelpijn bij kinderen op op de leeftijd van 5-8 jaar. Volgens professor T.I. Garashchenko (Federaal Onderzoeks- en Klinisch Centrum voor Otorinolaryngologie, FMBA of Russia) veroorzaakt tot 75% van de zere kelen bij kinderen in de hogere kleuterklas en op schoolleeftijd. Naarmate het volume van het lymfoïde weefsel van de amandelen afneemt (en dit gebeurt in de pre-adolescentie en adolescentie), neemt de frequentie van bacteriële ontstekingsprocessen daarin af.

Hoe komt streptokok in het lichaam van een kind? De microbe wordt op verschillende manieren overgedragen, meestal vindt de infectie plaats via druppeltjes in de lucht bij communicatie met een zieke persoon of drager. Tegelijkertijd leeft streptococcus in het lichaam van de meeste mensen en toont zichzelf niet - voorlopig of helemaal niet. Dr. Komarovsky, die spreekt over de oorzaken van een dergelijke ziekte als keelpijn bij kinderen, legt uit dat tot 30% van de volwassen bevolking drager is van een streptokokkeninfectie, en bij kinderen is dit cijfer zelfs nog hoger. Hoe komt het dat bij sommige kinderen de microbe zich in het lichaam bevindt zonder zichzelf te vertonen, en bij andere kinderen de oorzaak is van de ontwikkeling van de ziekte?

Het gebeurt dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte contact met een groot aantal microben wordt, of anders een ontmoeting met bacteriën met verhoogde agressiviteit (in de geneeskunde wordt deze eigenschap van micro-organismen hoge virulentie genoemd). In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich echter als er predisponerende factoren zijn.

Predisponerende factoren

Van nature zijn de amandelen ontworpen om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van infecties. Daarom is er op dit gebied een heel systeem van beschermende factoren die de lokale immuniteit vormen. Een van de sterke punten die zorgen voor de volledige werking van lokale immuniteit is het lymfestelsel.

De amandelen zijn organen van het lymfestelsel. Wanneer er microben op komen (samen met lucht of voedsel), begint het neutralisatiesysteem. Onder invloed van stoffen die zich bevinden in het slijm dat het oppervlak van de tonsillen bedekt, worden beschermende cellen die in bepaalde delen van de amandelen worden geproduceerd - de follikels - de vernietiging van schadelijke micro-organismen. Daarna worden ze gebruikt - ze komen het lymfatische systeem binnen en worden uit het lichaam verwijderd.

In een situatie waarin het werk van het lymfatische systeem is aangetast, vindt accumulatie van beschadigde cellen plaats. Een gezonde cel is een bolwerk van het immuunsysteem, terwijl een beschadigde, dode cel een voedingsbodem is voor microben. Hoe meer beschadigde cellen in de amandelen, hoe groter de kans op het ontwikkelen van de ziekte wanneer deze een infectie tegenkomt.

Welke factoren beïnvloeden het werk van het lymfestelsel negatief en leiden tot de ontwikkeling van angina pectoris?

• Hypodynamie of gebrek aan motoriek. Een kind dat veel tijd besteedt aan tv-kijken of een computer die een beetje loopt, voor lange tijd lessen bijwoont (als het gaat om schoolkinderen) lijdt aan een tekort aan spiercel-microvibraties. En dit is de belangrijkste hulpbron die zorgt voor de volledige werking van het lymfestelsel.
• Overtollige eiwitten in voedsel, overbelasting van het lymfestelsel en uitscheidingsorganen (lever, nieren)
• Frequente stress, gebrek aan slaap (dit geldt met name als het gaat om oudere kinderen, adolescenten).
• Het ongunstige microklimaat in de kamer waar het kind zich bevindt, droge lucht. Er is een verdikking van het slijm dat de amandelen bedekt, en de verzwakking van de beschermende eigenschappen. Metabolische processen in het slijmvlies worden verstoord, waardoor de cellen worden beschadigd en afsterven.
• De aanwezigheid van bronnen van chronische infectie in de nasopharynx. Dit kan een carieuze tand, adenoïden, chronische sinusitis, enz. Zijn
• De aanwezigheid van allergische reacties waarbij het immuunsysteem verzwakt is door de strijd tegen allergenen.
• Roken is zowel een actieve (frequente factor als het gaat om adolescenten) als passief.

Gezien de oorzaken van angina bij kinderen, kan dus worden gezegd dat de ziekte ontstaat als een gevolg van infectie met streptokokkeninfectie (of activering van streptokokken die al in het lichaam aanwezig zijn) tegen de achtergrond van verzwakte lokale immuniteit en stoornissen van het lymfatische systeem.

Vaak wordt de aanzet tot de ontwikkeling van een streptokokkeninfectie, die zich al in het lichaam bevindt, hypothermie - algemeen of lokaal. Er zijn frequente situaties waarin de eerste tekenen van een zere keel verschijnen nadat een kind in het hete seizoen koud water heeft ingeslikt. Dientengevolge wordt lokale immuniteit verminderd en ontstekingsvoorwaarden gecreëerd. Algemene hypothermie is een van de redenen dat de stijging van de morbiditeit bij kinderen wordt waargenomen tijdens het koude seizoen - van oktober tot maart.

Symptomen van etterende tonsillitis

Ontsteking van de amandelen, veroorzaakt door streptokokkeninfectie, begint altijd acuut, dat wil zeggen dat de symptomen snel verschijnen en helder lijken - in tegenstelling tot ARVI, waarbij er gewoonlijk een geleidelijke toename van de tekenen van de ziekte is. Hier, na het ontmoeten van de infectie - en de incubatietijd voor amandelontsteking bij kinderen is van 10 uur tot 2-3 dagen - verslechtert het welzijn van het kind en zijn er tekenen van de ziekte.

Wat zijn de symptomen van angina bij een kind? De belangrijkste tekenen van het vermoeden van bacteriële ontsteking van de amandelen zijn ernstige keelpijn, hoge koorts, hoofdpijn en een toename van cervicale lymfeklieren.

Gezien de symptomen van een ziekte zoals een zere keel bij een kind, zegt Dr. Komarovsky dat als er een combinatie van symptomen is, zoals een zere keel en een loopneus, je veilig thuis kunt blijven, in koele vochtige lucht kunt ademen en thee kunt drinken. Omdat we het hebben over ontstekingen veroorzaakt door virussen.

Als het kind ernstige pijn in de keel en koorts heeft en er geen loopneus en hoest is, moet je onmiddellijk naar de dokter rennen, omdat het proces in de amandelen hoogstwaarschijnlijk gepaard gaat met een bacteriële infectie. In deze situatie is het de arts die moet beslissen wat de beste behandeling is voor een zere keel bij uw kind.

Over het algemeen zijn bij kinderen met een ziekte zoals tonsillitis de symptomen vergelijkbaar met die bij volwassenen. Lees meer over hen in dit artikel. Maar tegelijkertijd heeft het verloop van de ziekte in zijn jeugd zijn eigen nuances. Vooral in de kindertijd overheersen de algemene symptomen van de ziekte vaak over lokale symptomen.

De temperatuur van keelpijn bij kinderen, vooral op jongere leeftijd, kan dus hoger zijn dan die van een volwassene: deze bereikt vaak 39 graden of meer. Dit is te wijten aan de imperfectie van de mechanismen van thermoregulatie (processen die zorgen voor een adequate toename van de lichaamstemperatuur als middel om de invasie van infecties te bestrijden), evenals de onvolgroeidheid van het immuunsysteem.

Soms is er bij kinderen met een zere keel zo'n symptoom als braken. Dit kan een reactie zijn op het verhoogde gehalte aan giftige stoffen in het lichaam van het kind. Bovendien reageren sommige kinderen, vooral jonge kinderen, met braken op een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur. Dit is een manifestatie van het zogenaamde meningisme, dat wil zeggen, de reactie van de membranen van de hersenen op oververhitting. Om dezelfde reden kan een kind epileptische aanvallen ontwikkelen.

Vaak kan een kind in geval van een zere keel een symptoom ervaren zoals diarree (diarree) en pijn in de buik. Aandoeningen van het maagdarmkanaal worden ook geassocieerd met vergiftiging van het lichaam met toxische stoffen van bacteriën.

Soms klagen ouders dat een kind aan een zere keel snurkt. Het verschijnen van een dergelijk symptoom als snurken in het ontstekingsproces in de keel wordt het vaakst waargenomen bij kinderen tot 2-3 jaar. Dit komt door het kenmerk van de structuur van de farynx van baby's: het is laag, heeft een scherpe hoek. Daarom maakt zelfs een kleine toename van de amandelen (en tijdens ontstekingen, hun grootte kan behoorlijk toenemen) het moeilijk voor lucht om naar de lagere luchtwegen over te gaan.

Soorten purulente tonsillitis

Bij een ziekte als een zere keel hangen de symptomen bij kinderen grotendeels af van de vorm van de ziekte. Het oppervlakkige proces, dat alleen het slijmvlies beïnvloedt, zal gemakkelijker verlopen dan de ontsteking, die een etterende afzetting in de follikels en lacunes veroorzaakt.

Net als bij volwassenen kan een zere keel bij kinderen catarrel, folliculair en lacunair zijn.

bluetongue

De keelpijn van Catarrhal bij kinderen, de symptomen en de behandeling worden bepaald door de penetratiediepte van de ziekteverwekker in het slijmvlies van de amandelen. Purulente afzettingen in de follikels en lacunes in deze vorm worden niet waargenomen.

Hoe begint angina bij kinderen als het gaat om de vorm van een catarrale? Er is een gevoel van keelpijn en dan pijn bij het slikken. Veel voorkomende symptomen geassocieerd met de penetratie van toxines (vergiften) in het lichaam - hoofdpijn, zwakte - zijn meestal niet zo uitgesproken als bij de folliculaire en lacunaire vormen. De temperatuur is meestal subfebriel, dat wil zeggen dat het niet boven de 38 graden uitkomt.

Soms kan de ziekte echter ernstig zijn, gepaard gaande met een aanzienlijke temperatuurstijging, ernstige hoofdpijn en algemene zwakte. Vaak worden dergelijke symptomen van angina pectoris waargenomen bij kinderen jonger dan 3 jaar. Dit komt door de onrijpheid van de immuunmechanismen, zowel lokaal als algemeen.

Bovendien kan een keelontsteking bij een kind moeilijk zijn wanneer er een aanvankelijke niet-succesvolle toestand van het lymfestelsel en de uitscheidingsorganen is. Dit kan te wijten zijn aan een onvoldoende niveau van microvibraties, een teveel aan eiwitten in het dieet, de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie in het lichaam, enz. Dat wil zeggen dat het lymfesysteem al vóór de ontwikkeling van de ziekte wordt overladen met schadelijke stoffen en afbraakproducten.

In deze situatie zal elke bijkomende toxische belasting - zelfs met een lichte betrokkenheid van het tonsilweefsel in het ontstekingsproces - ertoe leiden dat de symptomen van keelpijn bij kinderen veel sterker zullen zijn dan bij de aanvankelijke gezonde toestand van het lymfestelsel en de uitscheidingsorganen.

Folliculaire keelpijn

Folliculaire tonsillitis bij kinderen is een ontsteking van de amandelen, waarbij bacteriën de dikte van het slijmvlies binnendringen en de follikels infecteren. Wat zijn follikels? Dit zijn structuren van het lymfestelsel die verantwoordelijk zijn voor de productie van beschermende cellen die helpen omgaan met microben die het lichaam binnendringen.

Folliculaire tonsillitis bij een kind is ernstiger dan catarrium. Algemene tekenen zijn meer uitgesproken: de ziekte gaat gepaard met een sterke stijging van de temperatuur tot 39 graden en hoger, algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn kan optreden. Lokale tekens zijn ook meer uitgesproken: de zere keel van het kind is erg intens, het is moeilijk om door te slikken. Bij onderzoek van de keel, kan men zien dat een gestippelde witte of wit-gele neerslag wordt gevonden op de rode vergrote amandelen. Lymfeklieren in de nek en onderkaakhoek (submandibulair) nemen aanzienlijk toe.

Hoe jonger het kind, hoe uitgesprokener de algemene symptomen van de ziekte kunnen zijn. Folliculaire amandelontsteking bij een kind op de leeftijd van 2 jaar treedt dus vaak op met symptomen zoals braken, diarree en convulsies die zich soms kunnen ontwikkelen, vooral tegen de achtergrond van hoge temperaturen.

Lacunaire angina

Bij een ziekte zoals lacunaire tonsillitis, bij kinderen, omvat het ontstekingsproces niet alleen het slijmvlies en de follikels (zoals in de catarrale en folliculaire vorm), maar strekt het zich uit tot lacunes. Lacunes worden de groeven genoemd waarin de follikels zich openen. Dit zijn een soort 'valstrik' voor microben - hier blijven ze hangen, worden ze herkend door de immuuncellen van de follikels en vervolgens vernietigd.

Wanneer een kind lacunaire tonsillitis ontwikkelt, worden de lacunes een container voor infectie. Hier hebben we het over een grotere schade aan het weefsel van de amandelen dan aan catarrale en folliculaire vormen. En dan zijn de algemene en lokale symptomen meer uitgesproken.

Wat zijn de tekenen van angina bij een kind met lacunes in het bacteriële ontstekingsproces? Van de lokale symptomen wordt ernstige pijn in de keel waargenomen - het is voor kinderen moeilijk om zelfs vloeibaar voedsel te slikken. Bij het inspecteren van de keel op felrode vergrote amandelen zijn eilanden van plaque zichtbaar: in een uitgesproken proces kan plaque het gehele oppervlak van de amandelen bedekken. In tegenstelling echter tot laesies die zijn geassocieerd met andere factoren, zoals een schimmelinfectie, reikt de plaque niet verder dan de amandelen.

De keelpijn van Lacunar bij een kind is bijna altijd een temperatuur van 39 graden of meer, een ernstige algemene toestand: hevige hoofdpijn, pijnlijke spieren, gewrichten, onderrug, ernstige lethargie en apathie. Al deze symptomen hangen samen met een hoge concentratie van toxische stoffen (vergiften) die het lymfestelsel en het bloed binnendringen.

Lacunaireurulente tonsillitis bij een kind van 2 jaar en jonger gaat vaak gepaard met een reactie van het maagdarmkanaal (braken, diarree), bij hoge temperaturen kunnen toevallen en vertroebeling van het bewustzijn optreden. Soms worden deze symptomen waargenomen bij oudere kinderen, vooral in een ongunstige initiële toestand van het lymfestelsel en de uitscheidingsorganen.

Gemakshalve worden tekenen van angina bij kinderen (afhankelijk van de soort) samengevat in één tabel: