Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes

Pyelonefritis is de meest voorkomende nieraandoening die wordt veroorzaakt door de microbiële flora, die vaak de neiging heeft tot terugval, waarvan de uitkomst chronische nieraandoening is. Het gebruik van moderne geneesmiddelen in een complex behandelingsregime vermindert de kans op herhaling, complicaties en niet alleen de verlichting van klinische symptomen, maar ook een volledig herstel.

Het bovenstaande geldt voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat, voordat soortgelijke taken voor conservatieve therapie worden ingesteld, het noodzakelijk is om een ​​chirurgische of andere correctie uit te voeren om een ​​adequate urinestroom te herstellen.

In het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om een ​​arts te bezoeken. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequaat verloop van anti-bacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie, gevolgd door follow-up.

Patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis, waarbij de leidende rol in de progressie van het ontstekingsproces wordt toegewezen aan obstructie, worden opgenomen in het ziekenhuis.

Patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld als gevolg van braken, zijn onderhevig aan klinische behandeling.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem.

Alvorens tot de keuze van het antibioticum voor de initiële therapie over te gaan, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan welke pathogenen het vaakst een of andere vorm van pyelonefritis veroorzaken.

Als u de statistieken bekijkt, kunt u zien dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden geactiveerd door E. coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en Enterococci.

Wat betreft de secundaire obstructieve pyelonephritis - het microbiële spectrum van pathogenen is hier veel breder.

Het percentage gram-negatieve pathogenen, inclusief E. coli, is verminderd en gram-positieve flora komt eerst: stafylokokken, enterokokkenmonsters, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. allergologische geschiedenis
3. Compatibiliteit van een mogelijk voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn eerder ingenomen en voor hoe lang,
5. Waar ging pyelonefritis (beoordeling van de kans op een ontmoeting met een resistent pathogeen).

De dynamiek na toediening van het geneesmiddel wordt na 48-72 uur beoordeeld, als er geen positieve dynamiek is, inclusief klinische en laboratoriumindicatoren, dan wordt een van de drie maatregelen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van het antibacteriële middel.
• Het antibacteriële geneesmiddel is geannuleerd en een antibioticum uit een andere groep is voorgeschreven.
• Voeg een ander antibacterieel medicijn toe dat fungeert als synergist, d.w.z. verbetert de actie van de eerste.

Zodra ze de resultaten van de zaaidiagnose over het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica ontvangen, corrigeren ze het behandelingsregime indien nodig (een resultaat wordt verkregen, waaruit duidelijk is dat het pathogeen resistent is tegen het ingenomen antibacteriële middel).

In de polikliniek wordt een breedspectrumantibioticum voorgeschreven voor 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en de gezondheidstoestand weer normaal zijn, in de algemene urineanalyse, de Nechiporenko-test, een algemene bloedtest geen enkel ontstekingsproces onthulde, dan worden 2-3 uroseptische kuren genomen. Dit moet worden gedaan om de dood van infectieuze foci in het nierweefsel te bereiken en om de vorming van cicatriciale defecten met het verlies van functioneel weefsel te voorkomen.

Wat is staptherapie

Antibiotica, voorgeschreven voor pyelonefritis, kunnen in verschillende vormen worden gebruikt: oraal, infuus of intraveneus.

Als in de poliklinische urologische praktijk orale toediening van geneesmiddelen goed mogelijk is, met gecompliceerde vormen van pyelonefritis, heeft de introductie van antibacteriële geneesmiddelen intraveneus de voorkeur voor een snellere ontwikkeling van het therapeutisch effect en verhoogde biologische beschikbaarheid.

Na verbetering van de gezondheid, het verdwijnen van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgebracht naar de orale inname. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na het begin van de behandeling. De duur van de behandeling voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de kuur te verlengen tot 21 dagen.

Soms stellen patiënten een vraag: "Is het mogelijk om pyelonefritis zonder antibiotica te genezen?"
Het is mogelijk dat sommige gevallen niet fataal zijn, maar de chronisatie van het proces (overgang naar een chronische vorm met frequente terugval) zou zijn verzekerd.
Bovendien moet men dergelijke vreselijke complicaties van pyelonenphritis niet vergeten als bacteriële toxische shock, pyonephrosis, niercarbonkel, apostolische pyelonefritis.
Deze urologische voorwaarden zijn dringend, vereisen een onmiddellijke reactie en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is het onredelijk om experimenten met jezelf uit te voeren, als alle noodzakelijke middelen beschikbaar zijn in de moderne urologie.

Welke medicijnen zijn beter voor ongecompliceerde nierontsteking of gebruikte antibiotica bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden er gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 maal per dag, behandelduur 10-12 dagen.

Levofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 maal daags, duur 10 dagen (bij patiënten met een laag gewicht, dosering 200 mg 2 maal per dag is mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als, om welke reden dan ook, het voorschrijven van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis niet mogelijk is, zijn geneesmiddelen uit de groep van 2-3 generatie cefalosporinen opgenomen in het schema, bijvoorbeeld: Cefuroxim, Cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute pyelonefritis of nosocomiale nierinfectie

Voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis worden fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Levofloxacine, Pefloxacine, Ofloxacine) voorgeschreven, maar de intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt, d.w.z. deze antibiotica voor pyelonefritis bestaan ​​ook in injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporinen, bijvoorbeeld, Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, een kuur van 10 dagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 keer per dag intraveneus, enz.

Aminoglycosiden: Amikacine 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 maal.

In ernstige gevallen is de combinatie Aminoglycoside + Fluoroquinolone of Cephalosporin + Aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Het is voor iedereen duidelijk dat voor de behandeling van gestational pyelonephritis een dergelijk antibacterieel medicijn nodig is, het positieve effect van het gebruik dat alle mogelijke risico's overschrijdt, geen negatieve invloed zou hebben op de ontwikkeling van de zwangerschap, en over het algemeen zouden de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen om antibiotica te drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling voor zwangere vrouwen is amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of 500 mg oraal, 2-3 keer per dag, een kuur van 7-10 dagen, het favoriete medicijn.

Cephalosporines 2-3 generaties (Ceftriaxon 0,5 g 2 keer per dag of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair.

Fluoroquinolonen, tetracyclines en sulfanilamiden worden niet gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het antibioticum uit de groep beschermde aminopenicillines het favoriete medicijn, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is het ook mogelijk om de behandeling met Ceftriaxon, 250-500 mg 2 maal daags intramusculair toe te passen, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen?

Pyelonefritis bij leeftijdsgerelateerde patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van de bijbehorende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen, inclusief niervaten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van de ontsteking in de nieren, is het mogelijk om de multiresistentie van de microbiële flora, de neiging van de ziekte tot frequente exacerbaties en de ernstiger beloop, voor te stellen.

Voor oudere patiënten wordt het antibacteriële medicijn gekozen waarbij rekening wordt gehouden met het functionele vermogen van de nieren en daarmee samenhangende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is toegestaan ​​(d.w.z. de aanwezigheid van leukocyten en bacteriën is aanvaardbaar in urinetests).

Nitrofuranen, aminoglycosiden, polymyxinen bij ouderen worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goed gekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om deze zaak niet alleen aan te gaan, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen enorm overtreffen.

Behandeling met antibiotica voor pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms worden patiënten gevraagd om "antibiotica voor te schrijven voor de laatste generatie nier pyelonefritis." Dit is een volledig onredelijk verzoek, er zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik gerechtvaardigd is voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar het is op geen enkele manier van toepassing op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren.

Wat zijn nog meer effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis

Zoals we hierboven hebben gezegd, wordt een multicomponent-regime gebruikt om pyelonefritis te behandelen.

Na antibioticumtherapie is de receptie van uroseptica gerechtvaardigd.

De meest benoemde zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Als eerstelijnsgeneesmiddelen voor acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar een extra koppeling, na een adequate behandeling met antibacteriële middelen, werkt goed.

De receptie van uroseptica in de herfst-lente periode is gebaseerd op de preventie van terugval, omdat antibiotica voor chronische pyelonefritis niet worden gebruikt. Gewoonlijk worden geneesmiddelen uit deze groep 10 dagen lang cursussen voorgeschreven.

Het werk van het immuunsysteem bij het confronteren van micro-organismen die een ontsteking van de urogenitale organen veroorzaken, speelt een belangrijke rol. Als de immuniteit op het juiste niveau werkte, had de primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is de taak van immunotherapie het verbeteren van de immuunrespons van het lichaam tegen pathogenen.

Voor dit doel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Bovendien gerechtvaardigd door multivitaminen te nemen met micro-elementen.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan gecompliceerd zijn door candidiasis (spruw), dus je moet niet vergeten dat het gaat om antischimmelmiddelen: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatine, etc.

Betekent dat de bloedcirculatie in de nieren verbetert

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is niervasculaire ischemie. Vergeet niet dat door het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden afgeleverd die nodig zijn voor herstel.

Als u de manifestaties van ischemie wilt verwijderen, past u Trental, Pentoxifylline toe.

Kruidengeneeskunde of behandeling van kruidenpyelonefritis

Gezien het feit dat pyelonefritis na antibiotica verdere aandacht verdient, laten we ons wenden tot de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten voor de behandeling van nierontsteking, omdat al in de oudheid genezers informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van bepaalde kruiden.

De effectieve planten voor ontsteking in de nieren zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardestaart,
• dillezaden,
• berendruif (berenoren),
• herv wollig en anderen.

Je kunt kant-en-klare kruidencollecties kopen uit de nieren in de apotheek, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en brouwsel, zoals thee in filterzakjes.

Als optie is het mogelijk om complexe kruidenremedies te gebruiken, waaronder:

Bij het behandelen van pyelonefritis, vergeet niet over dieet: groot belang wordt gehecht aan de juiste voeding.

Richtlijnen voor het gebruik van antibiotica voor pyelonefritis-tabletten

Pyelonephritis is een acute ontstekingsziekte van het nierparenchym en het renale bekkensysteem veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Tegen de achtergrond van anatomische anomalieën van het urinestelsel, obstructies, vertraagde behandeling en frequente recidieven, kan het ontstekingsproces chronisch worden en leiden tot sclerotische veranderingen in het nierparenchym.

Houd bij het maken van een diagnose rekening met:

1. De aard van de ontsteking:

• acuut (eerst voorkomend);
• chronisch (in de acute fase). Het aantal exacerbaties en tijdsintervallen tussen terugvallen wordt ook in aanmerking genomen;

1. Urinestroomstoornis:

• obstructieve;
• nonobstructive.

1. Nierfunctie:

• bewaard gebleven;
• verminderd (nierfalen).

Antibiotica voor pyelonefritis-tabletten (orale cefalosporines)

Toegepast met de ziekte van licht en matige ernst.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Volwassenen - 0,4 g / dag; kinderen - 8 mg / kg. op twee manieren: ze worden parenteraal gebruikt. Volwassenen 1-2 g tweemaal daags. Kinderen 100 mg / kg voor 2 toediening.
2. Ceftibuten (Cedex). Volwassenen - 0,4 g / dag. in één keer; kinderen 9 mg / kg in twee doses.
3. Cefuroxim (Zinnat) is een geneesmiddel van de tweede generatie. Volwassenen stellen 250-500 mg tweemaal per dag aan. Kinderen 30 mg / kg tweemaal.

Geneesmiddelen van de vierde generatie combineren antimicrobiële activiteit van 1-3 generaties.

Gram-negatieve chinolen (tweede generatie fluoroquinolonen)

ciprofloxacine

Afhankelijk van de concentratie heeft het zowel een bacteriedodend als een bacteriostatisch effect.
Effectief tegen Escherichia, Klebsiella, Protea en Shigella.

Heeft geen invloed op enterokokken, de meeste streptokokken, chlamydia en mycoplasma.

Het is verboden gelijktijdig fluoroquinolonen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor te schrijven (verhoogt het neurotoxische effect).

Combinatie met clindamycine, erytromycine, penicillines, metronidazol en cefalosporines is mogelijk.

Heeft een groot aantal bijwerkingen:

• lichtgevoeligheid (photodermatosis);
• cytopenie;
• aritmie;
• hepatotoxische werking;
• kan een ontsteking van de pezen veroorzaken;
• frequente dyspeptische stoornissen;
• schade aan het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, slapeloosheid, convulsiesyndroom);
• allergische reacties;
• interstitiële nefritis;
• voorbijgaande artralgie.

Dosering: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ziprinol) bij volwassenen - 500-750 mg elke 12 uur.

Kinderen niet meer dan 1,5 g / dag. Berekend 10-15 mg / kg voor twee injecties.

Nalidixic (Negram) en pipemidievoy (Palin) zuren kunnen effectief worden gebruikt voor anti-terugvaltherapie.

Antibiotica voor pyelonefritis veroorzaakt door Trichomonas

metronidazole

Zeer effectief tegen Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Goed opgenomen door orale toediening.

Ongewenste effecten omvatten:

1. aandoeningen van het maagdarmkanaal;
2. leukopenie, neutropenie;
3. hepatotoxisch effect;
4. de ontwikkeling van disulfiramopodobnogo-effect bij het drinken van alcohol.

Antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Penicilline- en cefalosporinepreparaten hebben geen teratogeen effect en zijn niet toxisch voor de foetus, ze zijn toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding (zelden kunnen ze leiden tot sensibilisatie van de pasgeborene, huiduitslag, candidiasis en diarree veroorzaken).

In mildere vormen van de ziekte is een combinatie van bèta-lactams met macroliden mogelijk.

Empirische therapie

Voor de behandeling van matige pyelonefritis, schrijft u in:

• penicillines (beschermd en met een uitgebreid spectrum van activiteit);
• cefalosporinen van de derde generatie.

penicillines

De preparaten hebben een lage toxiciteit, een hoge bacteriedodende werking en worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, wat de effectiviteit van hun gebruik verhoogt.

Wanneer pyelonefritis het meest effectief is: Amoxiclav, Augmentin, Ampicilline, Unazin, Sullatsillin.

ampicilline

Zeer actief tegen Gram-negatieve bacteriën (E. coli, Salmonella, Proteus) en hemofiele bacillen. Minder actief tegen streptokokken.
Geïnactiveerd door stafylokokkenpenicillinase. Klebsiella en enterobacter hebben natuurlijke weerstand tegen ampicilline.

Bijwerkingen van gebruik:

• "Ampicilline-uitslag" - niet-allergische huiduitslag, verdwijnt na stopzetting van het medicijn;
• aandoeningen van het maag-darmkanaal (misselijkheid, braken, diarree).

Beschermde penicillines

Heb een uitgebreid spectrum van activiteit. Ik acteer op: E. coli, staphylo, strepto en enterococci, Klebsiella en Proteus.

Bijwerkingen van de lever zijn meer uitgesproken bij oudere mensen (verhoogde transaminasen, cholestatische geelzucht, jeuk van de huid), misselijkheid, braken, de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis en individuele intolerantie voor het geneesmiddel zijn ook mogelijk.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistaphylococcal penicillins (Oxacillin)

Oxacilline wordt gebruikt om penicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus te detecteren. Ondoeltreffend tegen andere pathogenen.
Ongewenste effecten manifesteren zich door dyspeptische aandoeningen, braken, koorts, verhoogde transaminasen van de lever.

Het is niet effectief bij orale toediening (slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal).

Aanbevolen parenterale toedieningsweg. Volwassenen 4-12 g / dag. in 4 inleidingen. Kinderen worden 200-300 mg / kg voorgeschreven voor zes injecties.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicillines zijn onder andere:

• leverfalen;
• infectieuze mononucleosis;
• acute lymfoblastische leukemie.

cefalosporinen

Ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect, worden gewoonlijk normaal verdragen door patiënten en worden goed gecombineerd met aminoglycosiden.

Ze handelen op chlamydia en mycoplasma.

Hoge activiteit tegen:

• gram-positieve flora (inclusief penicilline-resistente stammen);
• gram-positieve bacteriën;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

De nieuwste generatie cefalosporine-antibiotica zijn effectief voor acute pyelonefritis en ernstige chronische nierontsteking.

Bij matige ziekte wordt de derde generatie gebruikt.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteraal

In ernstige gevallen tot 160 mg / kg bij 4 toedieningen.

Cefoperazon / sulbactam is het enige inhibitor-resistente cefalosporine. Het is maximaal actief tegen enterobacteriën, inferieur aan cefoperazon in effectiviteit tegen Pus eculaus.

Ceftriaxon en cefoperazon hebben een dubbele uitscheidingsroute, zodat ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Contra-indicaties:

• individuele intolerantie en de aanwezigheid van een kruisallergische reactie op penicillines;
• Ceftriaxon wordt niet gebruikt voor aandoeningen van de galwegen (kan in de vorm van galzouten vallen) en bij pasgeborenen (het risico op de ontwikkeling van nucleaire geelzucht).
• Cefoperazon kan hypoprothrombinemie veroorzaken, niet in combinatie met alcoholische dranken (disulfiramopodobny-effect).

Kenmerken van antimicrobiële therapie bij patiënten met ontsteking van de nieren

De keuze van het antibioticum is gebaseerd op de identificatie van het micro-organisme dat pyelonefritis heeft veroorzaakt (E. coli, staphylo, entero- en streptokokken, minder vaak, mycoplasma en chlamydia). Bij het identificeren van het pathogeen en het vaststellen van het spectrum van zijn gevoeligheid, wordt een antibacterieel middel met de meest gefocuste activiteit gebruikt.

Wanneer identificatie onmogelijk is, wordt empirische behandeling voorgeschreven. Combinatietherapie biedt de maximale actieradius en vermindert het risico van de ontwikkeling van microbiële resistentie tegen het antibioticum.

Het is belangrijk om te onthouden dat penicilline en cefalosporinepreparaten toepasbaar zijn voor monotherapie. Aminoglycosiden, carbapenem, macroliden en fluoroquinolonen worden alleen in gecombineerde schema's gebruikt.

Als een etterende focus waarbij chirurgie wordt vereist wordt vermoed, wordt een gecombineerde antibacteriële hoes uitgevoerd om septische complicaties uit te sluiten. Fluoroquinolonen en carbapenems worden gebruikt (Levofloxacine 500 mg intraveneus 1-2 keer per dag, Meropenem 1 g driemaal daags).

Patiënten met diabetes en immunodeficiëntie hebben bovendien antischimmelmiddelen (fluconazol) voorgeschreven.

Welke antibiotica worden er gebruikt voor pyelonefritis?

Pyelonephritis is een ontsteking van de nierelementen die wordt veroorzaakt door de penetratie van een infectie in het lichaam. De praktijk heeft aangetoond dat antibiotica bij de behandeling van pyelonefritis een van de meest effectieve therapeutische interventies zijn.

Pyelonefritis treedt op als een gevolg van infectie veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Ze doordringen het menselijk lichaam op drie manieren: door bloed, lymfe en oplopend.

Wat is pyelonefritis?

De ziekte begint met een enkele ontsteking van de nierstructuren, zoals de kelk en het bekken, maar later, als er geen inspanning wordt gedaan om de ziekte te genezen, verspreiden de bacteriën zich verder, wat de symptomen van de ziekte verhoogt en therapeutische maatregelen compliceert.

Meestal treedt pyelonefritis op als gevolg van de inname van pathogene bacteriën, zoals:

Het komt meestal voor dat de oorzaak van de ziekte niet één is, maar meerdere bacteriën met een pathogeen karakter. Soms accumuleren ze schimmelformaties.

Bacteriën kunnen zich in elk van de organen in het menselijk lichaam nestelen en gaan door het constant circulerende bloed naar het renale systeem, dit type transmissie wordt hematogeen genoemd.

Bij vrouwen is het opwaartse pad om bacteriën aan te vallen meer ontwikkeld. Omdat vrouwen door de anatomische structuur van de urethra kleiner en breder zijn dan die van mannen, trekt het veel micro-organismen aan die de menselijke gezondheid kunnen schaden.

De op twee na meest voorkomende infectieroute is lymfatisch.

Het is belangrijk op te merken dat de ziekte in twee fasen kan verlopen: acuut en chronisch. Met de verergering van de ziekte bij de mens begint een acuut stadium, gekenmerkt door uitgesproken symptomen.

Als u geen maatregelen neemt om de ziekte te elimineren, wordt deze chronisch.

Behandeling in dergelijke gevallen vereist langdurig medisch ingrijpen en een speciaal dieet.

Welke antibiotica om te drinken met pyelonefritis?

Om de toestand van de patiënt geleidelijk weer normaal te maken, hebben urologen recent de antistatische therapie-methode in twee stappen gebruikt.

Het is gebaseerd op de introductie van de eerste prik van de werkzame stof en vervolgens wanneer de toestand de normale, vloeiende overgang naar de tabletvorm van antibiotica nadert.

Deze benadering vermindert de financiële kosten van de behandeling aanzienlijk en vermindert de verblijfsduur van de patiënt in het ziekenhuis aanzienlijk. De minimale inname van antibacteriële middelen is ongeveer twee weken.

De keuze van de middelen is gebaseerd op de resultaten van het onderzoek en de toestand van de patiënt. Voor een effectieve behandeling van pyelonefritis kan de arts geneesmiddelen voorschrijven zoals:

• Aminoglycosiden, waaronder geneesmiddelen: gentamicine en tobramycine.
• Als de oorzaak van de ziekte chlamydia was, wordt de strijd ertegen uitgevoerd met Claritromycine en Azithromycin.
• In de eerste stadia worden fluorochinolonen gebruikt, waarvan Ciprofloxacine en Ofloxacine het meest effectief zijn.
• Aminopenicilline-gerelateerde stoffen zoals Ampicilline of Afloxycilline.
• Cephalosporines van de derde en vierde generatie (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Selectie van antibiotica is gebaseerd op een urineanalyse voor bacteriecultuur. De betekenis van deze studie is dat de urine wordt geplaatst in een speciale omgeving die bevorderlijk is voor de voortplanting van bacteriën.

Na de manifestatie van het pathogeen wordt een onderzoek uitgevoerd om de kwetsbaarheid van micro-organismen voor een bepaald type geneesmiddel te identificeren. Via een dergelijke selectie zullen deskundigen ontdekken welk antibioticum het beste is voor de bestrijding van bepaalde soorten ziekteverwekkers.

Antibiotica nieuwe generatie

Tot op heden zijn er geneesmiddelen van de vijfde generatie met betrekking tot de penicilline-reeks. De effectiviteit van deze fondsen is vrij hoog in de behandeling van ziekten die het renale systeem en de urinewegen beïnvloeden.

Ze hebben ook één nadeel - dit is de snelle resistentie van veel pathogenen voor dergelijke medicijnen.

Urologen schrijven vaak middelen voor als:

Behandeling van acute pyelonefritis met antibacteriële middelen

In het geval van een plotseling begin van de ziekte, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, waarin hij moet worden bedekt met een deken en een horizontale positie inneemt. Antibiotica worden voorgeschreven voor ten minste twee weken van het verblijf van de patiënt in een medisch ziekenhuis.

Een antibioticum dat gedurende deze periode wordt toegediend, moet worden onderscheiden door een verhoogd bacteriedodend effect en de minste nefrotoxiciteit.

In de eerste dagen van het ontstekingsproces neemt de patiënt Amoxicilline in met clavulaanzuur, wat halfsynthetische penicillines zijn. Bovendien kunnen Cefalosporines, die tot de tweede generatie van antimicrobiële middelen behoren, aan de patiënt worden voorgeschreven, Cefemandol wordt als de beroemdste ervan beschouwd.

Misschien de benoeming van cefalosporines van de derde generatie, die het vaakst worden gebruikt in de vorm van ceftriaxon bij intraveneuze toediening.

Welke remedies zijn het beste voor vrouwen?

Meestal worden vrouwen, zoals mannen, dezelfde medicijnen voorgeschreven om het ontstekingsproces effectief te elimineren.

Het is echter belangrijk om rekening te houden met het feit dat de vrouwelijke microflora, evenals de kinderen, kwetsbaar is en dat het noodzakelijk is om geneesmiddelen te selecteren die goedaardige stoffen bevatten, niet alleen voor de microflora, maar ook voor de effecten op het renale systeem.

Artsen schrijven in dergelijke gevallen vaak een medicijn voor dat Amoxiclav of Cefazolin wordt genoemd, maar het is belangrijk om te onthouden dat Cefazolin een beperkt spectrum van effecten heeft op pathogene microflora en als het niet werkt, wordt het vervangen door een ander medicijn.

Verschillen in antibacteriële therapie bij kinderen en volwassenen

Als het kind is gediagnosticeerd met pyelonefritis, is het waarschijnlijk dat hij in het ziekenhuis zal worden geplaatst, waar hij een reeks activiteiten zal uitvoeren voor het verzamelen van testen en het voorschrijven van een antibioticabehandeling. Het kinderlichaam is gevoelig voor toxische drugs, dus deskundigen zullen de selectie van fondsen uitvoeren met dit account.

Alles over pyelonefritis bij kinderen, lees ons artikel.

De volgende medicijnen hebben zichzelf bewezen als veilige middelen:

Ze behoren tot de antibiotica van de Cephalosporin-reeks met effectieve effecten.

Krachtige medicijnen worden niet aanbevolen, in tegenstelling tot volwassenen, omdat ze de darmmicroflora kunnen ruïneren.

Als de leeftijd van het kind dit toelaat, dan schrijft de arts uroseptica voor, evenals volwassenen. Ze kunnen worden vertegenwoordigd door Furadonine of Furazolidon.

Complicaties na antibiotica

Antibiotica vernietigen pathogene bacteriën en elimineren zo de focus van het ontstekingsproces, maar samen met de positieve effecten hebben ze ook een aantal bijwerkingen, zoals allergische reacties of indigestie.

De gevaarlijkste reacties van het lichaam op het nemen van dergelijke geneesmiddelen zijn:

1. anafylactische shock, gemanifesteerd in verlies van bewustzijn of kortademigheid, soms in nerveuze spanning en overmatig zweten;
2. serumziekte, gemanifesteerd door het optreden van urticaria en koorts, met een toename van de lymfeklieren;
3. impact op het centrale zenuwstelsel, manifesteert het zich in de laesie, gemanifesteerd in een krampachtige staat, evenals hoofdpijnen en de aanwezigheid van hallucinaties;

Een negatieve invloed op het lichaam kan zich uiten in de vorm van nadelige reacties op het lichaam. Meestal komt dit door een van de componenten waaruit het medicijn bestaat. In de regel verdwijnen, nadat het medicijn is teruggetrokken, de symptomen en het gezonde uiterlijk en de blije stemming keren terug naar de patiënt.

Deskundigen merkten op dat de aard van de nadelige gebeurtenis afhangt van de vorm van afgifte van het antibacteriële middel. Bijvoorbeeld wanneer de tabletvorm voor de patiënt wordt gekenmerkt door misselijkheid.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met manifestaties van aandoeningen in de darm. Dit komt door het feit dat antibacteriële middelen niet alleen schadelijke micro-organismen vernietigen, maar ook nuttige bacteriën die verantwoordelijk zijn voor een goede vertering van voedsel.

Daarom, om uw lichaam te beschermen tegen de manifestaties van dysbacteriose, moet u van te voren een middel aanschaffen voor het complexe herstel van microflora in de darm.

Een ander probleem dat mensen die antimicrobiële middelen nemen moeten verdragen is schimmels in de vagina en de mond. Ze vermenigvuldigen zich met de achtergrond van de onderdrukking van nuttige bacteriën. Dit komt door het feit dat de heilzame bacteriën die ze tegenhouden sterven onder invloed van het medicijn.

Als het antibacteriële middel intramusculair was geïnjecteerd, dan komt ettering of induratie vaak voor op de injectieplaats.

Hoe thuis met medicijnen behandeld te worden?

Om thuis het antimicrobiële middel goed te gebruiken, moet u een aantal regels volgen die gericht zijn op het voorkomen van allergische reacties en andere problemen van het medicijn. De regels zijn als volgt:

1. De dosering moet worden bepaald in de hoeveelheid die wordt voorgeschreven door een medisch specialist. Overmatig gebruik van het medicijn kan de gezondheid van een persoon die aan pyelonefritis lijdt, ernstig ondermijnen.
2. Het nemen van medicijnen kan de volgende pil niet missen. Als om welke reden dan ook een positief resultaat is opgetreden, moet u de remedie onmiddellijk accepteren.
3. Antibiotica worden met bepaalde tussenpozen gebruikt.
4. Als een patiënt lethargie en koorts heeft, mag hij in geen geval onafhankelijk de voorgeschreven dosis verhogen. De gevolgen van het overtreden van deze regel kunnen onvoorspelbaar zijn.

De uroloog zal u vertellen over de behandeling met antibiotica voor pyelonefritis in de video:

Antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren. Het heeft een infectieuze oorsprong, beïnvloedt het bekken-bekkensysteem. Behandeling van pyelonefritis en de selectie van een effectief medicijn is vaak een lang proces. Verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van ziekten vereisen de aanstelling van verschillende geneesmiddelen. Antibiotica voor pyelonefritis - de basis van de behandeling.

Beginselen van behandeling

Behandeling met pyelonefritis wordt voorgeschreven door een specialist. De therapie wordt voor elk geval afzonderlijk gekozen.
Nieuwe pyelonefritis-pillen zijn bijna dagelijks verkrijgbaar, maar geven niet altijd een positief resultaat in de medische praktijk.

Bij het voorschrijven van medicijnen houdt de arts rekening met alle aspecten van de ziekte:

Goed geselecteerde geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis bevorderen de algehele gezondheid van de patiënt en verlichten de symptomen. Elk medicijn heeft zijn eigen contra-indicaties, dus het vereist een zorgvuldige selectie door een specialist, rekening houdend met de gezondheidsstatus van elke patiënt.

Hoe antibiotica werken

Om in de focus van ontstekingen te komen, beginnen antibiotica te werken. Hun actie is gericht op bacteriën. Dergelijke geneesmiddelen voor pyelonefritis zijn zeer effectief. Ze zijn minimaal nefrotoxisch, bijna volledig uitgescheiden in de urine.

Wat is effectievere shots of pillen? Als pyelonefritis in de lichte of medium vorm is, dan zijn pillen voor behandeling de beste optie. De introductie van antibiotica in injecties wordt aanbevolen voor patiënten met ernstige pathologie.

Wanneer pyelonefritis noodzakelijk is om te bepalen welke antibiotica, in welke dosering, volgens welk schema te nemen. Dit kan alleen een dokter zijn. Om te bepalen hoe de ziekte moet worden behandeld, welke medicijnen de ziekte kunnen genezen, moet u worden onderzocht.

Het is belangrijk dat de patiënt een specialist raadpleegt en weet wat er met deze pathologie kan worden gegeten en wat moet worden vermeden. Speciaal dieet stelt u in staat om snel met de ziekte om te gaan.

De belangrijkste antibioticagroepen voor de behandeling van pyelonefritis

Antibiotica zijn vereist in de eerste fase van de therapie. Een breed scala aan ziekteverwekkers vereist de juiste keuze van geneesmiddelen.

De voorbereidingen voor pyelonefritis moeten aan bepaalde eisen voldoen:

• Heeft geen invloed op de conditie van de nieren en hun functionaliteit;
• Volledig uitgescheiden in de urine;
• Het is een bacteriedodende substantie.

Bij de eerste symptomen van de ziekte, moet u een arts raadplegen. Welke antibiotica de patiënt met pyelonefritis moet nemen, de arts beslist op basis van de testresultaten. Zelfmedicatie en het voorschrijven van zelfmedicatie zonder onderzoek kan de gezondheid schaden.

Overweeg verschillende groepen medicijnen:

• penicillines;
• cefalosporinen;
• carbapenems;
• aminoglycosiden;
• Chinolonen en fluoroquinolonen.

In de praktijk gebruiken ze vaker penicilline-rij - Amoxicilline, Ampicilline. Naar goeddunken van een specialist, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, worden injectiemethoden voor medicijntoediening gebruikt of in een pil genomen volgens het schema.

Naast antibacteriële middelen worden andere geneesmiddelen gebruikt bij de complexe behandeling van de ziekte.

Het behandelingsregime kan worden aangevuld met:

Krampstillend - No-shpa ontspant de gladde spieren van het hele organisme, inclusief de organen van het urinewegstelsel. Cystone met pyelonefritis versterkt het effect van antibiotica en zuivert de nieren en urinewegen. Diclofenac is geïndiceerd voor een sterk ontstekingsproces in de nieren. Mydocalm versterkt het ontstekingsremmende effect van diclofenac, ontspant soepele spieren. Van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen kiest u vaak voor Movalis.

penicillines

Penicillines hebben de laagste toxiciteit van alle antibiotica.
Ampicilline, Amoxiclav, Amoxicilline - geneesmiddelen van de penicillinegroep hebben een positief effect op de dynamiek van de behandeling.
Analoge amoksiklava - Augmentin bevat dezelfde actieve ingrediënten. Augmentin-tabletten in een dosering van 625 bevatten amoxicilline 500 mg en clavulaanzuur 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletten zijn bedoeld voor kinderen, de dosering en het regime zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Amoxicilline in pyelonefritis wordt meestal gecombineerd met clavulaanzuur.

Wat zijn amoxicillinetabletten voor pyelonefritis? Dit medicijn is zeer actief tegen gram-negatieve bacteriën en hemofiele bacillen. Heeft minder activiteit tegen streptokokken. Amoxicillinecapsules behouden beter helende eigenschappen, omdat het medicijn in deze vorm stabiel is tegen maagsap. Tabletten zijn handig. Ze kunnen worden opgenomen en gekauwd. Ze smaken goed. Amoxicilline wordt ten minste zeven dagen ingenomen.

Augmentin is een modern middel. Augmentin-tabletten hebben geen negatieve invloed op het beheer van voertuigen en andere mechanismen. De dosering moet worden overeengekomen met de arts.
Amoxiclav-tabletten worden strikt volgens het schema ingenomen. Inname van het medicijn wordt aanbevolen tijdens de maaltijd.

Release formulier Amoxiclav:

• Gecoate tabletten;
• Poeder voor inname;
• Poeder voor injectie.

Welke pillen chlooramfenicol? Levomycetin heeft verschillende indicaties voor gebruik. Het wordt gebruikt bij de behandeling van infecties die worden veroorzaakt door ziekteverwekkers die gevoelig zijn voor het medicijn. Eerder werd chloramphenicol vaak gebruikt om nierinfecties te behandelen. Nu is het veel minder vaak uitgeschreven vanwege de onvoorspelbaarheid van het effect van de actie.

Antibiotica voor pyelonefritis vormen de basis van de therapie. Daarom zijn de effectiviteit en de duur van het behandelingsproces afhankelijk van de juiste keuze. Vilprafen Solutab-tabletten en Azithromycin-tabletten zijn ook een van de keuzes. Een antibacterieel medicijn wordt gedurende 3 dagen voorgeschreven om het effect ervan op het menselijk lichaam te controleren. Als een positief effect in de behandeling van de ziekte niet optreedt gedurende deze periode, wordt een ander medicijn aanbevolen voor toediening.

cefalosporinen

Dit zijn antibiotica met 7-aminocefalosporinezuur aan de basis van hun chemische structuur.
Ceftriaxon met pyelonefritis wordt gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde en gecompliceerde vormen. Het voorkomt de ontwikkeling van complicaties, wordt gebruikt voor injecties. Injecties voor pyelonefritis in de acute periode van de ziekte zijn veel effectiever dan het nemen van pillen. Dit nierantibioticum wordt als een krachtige stof beschouwd.

Analogons van het geneesmiddel zijn die stoffen die ceftriaxon kunnen vervangen. Dit zijn geneesmiddelen die tot dezelfde groep behoren en een vergelijkbaar effect hebben. Omdat de medicijnen een vrij grote lijst van contra-indicaties en bijwerkingen hebben, zou de arts moeten omgaan met hun selectie.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden worden over het algemeen goed verdragen door het lichaam. Ze veroorzaken geen allergieën, maar zijn zeer giftig. Met hun hulp behandelen ze ernstige infecties die gepaard gaan met remming van het immuunsysteem. Welke antibiotica ook worden gebruikt, controle is nodig tijdens de behandeling. Bij behandeling met aminoglycosiden is het noodzakelijk om eens per drie tot vier dagen laboratoriumcontrole uit te voeren op creatinine en de nierklaring te bepalen. De dosis voor kinderen moet speciaal worden berekend.

fluoroquinolonen

Bij de diagnose van pyelonefritis worden antibiotica geselecteerd uit verschillende groepen, op verschillende manieren verkregen.
Fluoroquinolonen zijn antibacteriële middelen die worden verkregen door chemische synthese. Ze zijn in staat om de activiteit van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen te onderdrukken. Hun ontdekking vond plaats in het midden van de vorige eeuw.

Ciprofloxacine en Nolitsin zijn vertegenwoordigers van deze klasse antibiotica. Ciprofloxacine-tabletten worden veel gebruikt in de urologische praktijk. Ciprofloxacine-tabletten in een dosis van 500 mg zijn ongeveer twaalf uur. Nolitsin met pyelonephritis wordt gebruikt, afhankelijk van de gevoeligheid voor het geneesmiddel.

carbapenems

De lijst van geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van pyelonefritis omvat carbapenems.
Resistente stammen van micro-organismen veroorzaken bepaalde infecties. Kies carbapenems voor de behandeling van dit soort infecties. Behandeling met antibiotica van deze klasse wordt meestal uitgevoerd op de intensivecareafdelingen en orgaantransplantaties. Het medicijn wordt voorgeschreven na het identificeren van de veroorzaker van de pathologie. Hoe de ziekte te behandelen, beslissen experts.

sulfonamiden

Sulfonamiden zijn significant inferieur aan antibiotica van de laatste generatie met hun activiteit en hebben een hoge toxiciteit. Deze medicijnen zijn vertegenwoordigers van de oudste klasse medicijnen. Een van de geneesmiddelen in deze klasse is Biseptol. De afgiftevorm van het medicijn - tabletten van 120 en 480 mg.

nitrofuranen

Wanneer ingenomen, worden nitrofuranen goed en snel geabsorbeerd. Ze zijn belangrijk bij de behandeling van acute ongecompliceerde vormen van urineweginfectie. Vertegenwoordiger van deze klasse is furadonine. Het is vereist om het tijdens of na de maaltijd in te nemen, omdat het bijwerkingen heeft. Furazolidon versterkt het effect van werking in combinatie met andere antimicrobiële middelen. Ook uit deze groep van geneesmiddelen die furamag en furagin gebruiken met pyelonephritis.

Nalidixinezuurpreparaten

Nalidixinezuurpreparaten worden meestal niet als medicatie voor de behandeling gebruikt, maar als profylactische doeleinden. Deze lijst bevat: Negram, Nalidix, Nevigremon. Voorbereidingen op het juiste volume hopen zich op in de organen van het urinestelsel. Geneesmiddelen worden verkocht in apotheken in pillen of capsules.

8 hydroxychinolinederivaten

Hoe patiënten te behandelen, welke medicijnen in elk geval moeten worden gebruikt, bepaald na het onderzoek. Wanneer pyelonephritis antibiotica voorgeschreven noodzakelijk.

De vertegenwoordiger van deze klasse is nitroxoline. Het wordt meestal voorgeschreven voor twee tot drie weken. De remedie bestrijdt bacteriën van het geslacht Candida, selectief met gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Het wordt gebruikt om de exacerbatie van de ziekte te voorkomen.
Het medicijn, dat wordt voorgeschreven voor de behandeling, moet u volgens het schema nemen, rekening houdend met de dosering.
In geval van overgevoeligheid voor 8-hydroxychinolinederivaten is het medicijn gecontra-indiceerd.

Welke antibiotica behandelen chronische pyelonefritis

Chronisatie van de ziekte draagt ​​in een vroeg stadium bij aan het asymptomatische verloop van de ziekte. Helpt omgaan met de ziekte die op de juiste wijze geselecteerde antibiotica ontvangt.

Wat te nemen in het chronische verloop van de ziekte? Het belangrijkste doel is om de veroorzaker van ontstekingen te vernietigen. Antibacterieel geneesmiddel wordt gekozen afhankelijk van het type micro-organisme dat de ziekte veroorzaakte. Meestal gebruikte cefalosporinen van de tweede generatie en beschermde penicillines.

Behandeling voor acute pyelonefritis

Behandeling van acute pyelonefritis moet beginnen met antibiotica. Merk op dat de medicamenteuze behandeling bij volwassenen in dosering en regime verschilt van de behandeling van kinderen.

De keuze van de behandeling voor de acute fase van pyelonefritis hangt af van de resultaten verkregen door zaaien. De test, die het mogelijk maakt om de gevoeligheid van de flora te evalueren, maakt het mogelijk om een ​​keuze te maken van het medicijn. In de acute fase van de ziekte begint de antimicrobiële medicamenteuze behandeling in de vorm van injecties.

Milde vormen van pyelonefritis kunnen worden behandeld met sulfonamiden. Als na twee of drie dagen het klinische effect niet is bereikt, worden de geneesmiddelen vervangen door levomycetine of penicilline. Levomycetin maakt deel uit van de levomycetinetablet. Preparaten uit de penicillinegroep worden geselecteerd op basis van de specifieke situatie: de vereiste dosering en toedieningsvorm.

Antibiotica voorgeschreven voor vrouwen tijdens de zwangerschap

In de gynaecologie worden antimicrobiële middelen gebruikt voor een breed scala aan ziekten.
Pyelonefritis komt vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap en de arts beslist welke antibiotica moeten worden ingenomen.

Antibiotica van de fluorochinolongroep worden helemaal niet voorgeschreven tijdens de dracht. In zeer zeldzame gevallen wordt monural voorgeschreven voor pyelonefritis, omdat het veel contra-indicaties heeft, vooral tijdens de zwangerschap. De effecten van het nemen van het gecombineerde kruidenpreparaat - urolesan zijn niet onderzocht.

Penicilline is officieel goedgekeurd tijdens de zwangerschap. Geneesmiddelen vormen geen gevaar voor de foetus.
Voor behandeling tijdens deze periode wordt Kanephron met succes gebruikt voor pyelonefritis, omdat het alleen plantaardige ingrediënten bevat. Hoeveel te drinken Kanefron, in elk geval, bepaalt de therapeut en nefroloog. Een preparaat met een natuurlijke samenstelling - Fitolysine voor pyelonefritis wordt vaak gebruikt om dit probleem tijdens de zwangerschap op te lossen.

Welk antibioticum is beter te gebruiken bij kinderen

Antibiotische behandeling van kinderen is niet altijd welkom, maar het is wel noodzakelijk.
Het lichaam van het kind is erg gevoelig voor toxische drugs, dus de selectie van fondsen wordt uitgevoerd met dit account.

Antibiotica voor pyelonefritis bij kinderen worden vertegenwoordigd door een relatief klein assortiment:

• Penicillines - Augmentin en Amoxiclav. Naast de gebruikelijke pillen zijn deze antibiotica verkrijgbaar in de vorm van een zoete suspensie voor jonge kinderen.
• Cephalosporinegroep - Cefotaxime, Cefuroxim, Ceftriaxon. Ze zijn meestal alleen in injecties. Evenals Cedex, Supraks, bestaande in de vorm van suspensies, capsules en oplosbare tabletten.
• Aminoglycosiden - Sumamed en Gentamicine en carbapenems hebben in zeldzame gevallen ook een goede plaats, maar worden het vaakst gebruikt als een alternatieve optie en als onderdeel van een combinatietherapie.

Sumamed 500 mg dispergeerbare tabletten en capsules worden voorgeschreven voor kinderen ouder dan twaalf jaar. Zes maanden oude kinderen en ouder dan Sumamed worden voorgeschreven in de vorm van een suspensie, kinderen ouder dan drie jaar worden voorgeschreven in de vorm van tabletten 125 mg, dosering rekening houdend met het lichaamsgewicht van het kind. Dit hulpmiddel en elk ander antibioticum kan alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken

Antibiotica hebben een breed werkingsspectrum. Het belangrijkste principe van antibioticatherapie is om de juiste beslissing te nemen over het voorschrijven van een antibacterieel geneesmiddel in overeenstemming met de gevoeligheid van het pathogeen. Meestal wordt op de tweede dag van het nemen van de pillen de gezondheidstoestand beter en de temperatuur weer normaal. Als dit niet gebeurt, wordt ofwel het verkeerde medicijn gekozen of de dosis is niet voldoende.

Antibiotica voor pyelonefritis: kenmerken van geneesmiddelen en kenmerken van de behandeling

Antibioticum is een onmisbaar onderdeel van de behandeling van pyelonefritis. De keuze van medicatie en de wijze van gebruik ervan hangt af van de ernst van de ziekte en de aard van de ziekteverwekker. Antibiotica maken deel uit van de basistherapie bij de behandeling van pyelonefritis. Stoffen zijn in staat om de infectie te onderdrukken, waardoor een ontsteking van het nierweefsel ontstaat, dat wil zeggen om de hoofdoorzaak van de ziekte te elimineren. Bovendien heeft elk type antibioticum alleen effect op een specifieke groep pathogenen. De behandeling wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Antibiotica voor chronische en acute pyelonefritis

Antibiotica zijn natuurlijke of halfsynthetische stoffen die sommige micro-organismen, in de regel prokaryoot en protozoa, kunnen onderdrukken. Degenen die de cellen van micro-organismen niet beschadigen, worden als geneesmiddelen gebruikt.

Volledig synthetische stoffen met een vergelijkbaar effect worden antibacteriële chemotherapie-geneesmiddelen genoemd, bijvoorbeeld fluoroquinolonen. Vaak zijn ze ook opgenomen in de categorie antibiotica.

Waarom zijn deze stoffen nodig voor de behandeling?

De volgende stappen worden ondernomen om acute of chronische pyelonefritis te elimineren:

• ontsteking verwijderen;
• immunocorrectie- en antioxidanttherapie;
• terugvalpreventie - deze fase wordt geïmplementeerd in de chronische vorm van de ziekte.

Antibiotica zijn vereist in de eerste fase van de behandeling, omdat de oorzaak van pyelonefritis een soort infectie is.

In de regel bestaat de behandeling uit twee fasen:

• empirische antibacteriële therapie - de meest breed-spectrum medicijnen worden voorgeschreven die de meeste pathogenen kunnen vernietigen en vernietigen. De ontwikkeling van een infectie in de nieren vindt zeer snel plaats en, zoals de praktijk laat zien, hebben patiënten geen haast om een ​​arts te raadplegen. Dus medicijnen worden voorgeschreven voordat ze een nauwkeurige studie uitvoeren;
• gespecialiseerde therapie - antibiotica zijn niet universeel. Bovendien is de gevoeligheid van het lichaam voor stoffen individueel. Om te achterhalen welk medicijn het beste effect heeft en veilig is voor de patiënt, analyseert u - urinecultuur voor gevoeligheid voor antibiotica. Volgens de verkregen gegevens wordt een geneesmiddel met een smallere actie gekozen, maar ook effectiever.

Wat wordt gebruikt

Het spectrum van veroorzakers van pyelonefritis is vrij breed, maar niet oneindig, waardoor je onmiddellijk een redelijk effectief medicijn kunt toewijzen.

De lijst bevat:

• Morganella - een coliform micro-organisme;
• Enterobacteriën - Gram-negatieve sporenvormende bacteriën, zijn anaëroob;
• Proteus - anaerobe sporenvormende bacterie, altijd aanwezig in de darm in een bepaalde hoeveelheid, en kan een ziekteverwekker worden;
• E. coli - gramnegatieve bacillen. De meeste van zijn stammen zijn onschadelijk, vormen een normaal onderdeel van de darmflora en zijn betrokken bij de synthese van vitamine K. De virulente stam fungeert als de veroorzaker;
• fecale enterococcus, gram-positieve cocci, veroorzaakt veel klinische infecties, waaronder pyelonefritis;
• Klebsiella is een staafvormige bacterie, die snel broedt tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

In feite wordt elke groep bacteriën geremd door "hun" antibioticum.

Medicijnvereisten

Niet alleen medicijnen die de microflora onderdrukken, maar die wel relatief veilig zijn voor mannen en vrouwen mogen worden behandeld. Breedspectrumantibiotica fungeren als de meest onveilige optie, omdat ze van invloed zijn op alle microflora, zowel pathogeen als heilzaam.

Het medicijn moet aan de volgende vereisten voldoen:

• de stof mag de conditie en functie van de nier niet beïnvloeden. Het lichaam is al zwaar belast en kan de toename niet aan;
• het antibioticum moet volledig in de urine worden uitgescheiden. De hoeveelheid in de urine is een van de tekenen van de effectiviteit van genezing;
• met pyelonefritis wordt de voorkeur niet gegeven aan bacteriostatische, maar aan bactericide preparaten - aminoglycosiden, penicillinen, dat wil zeggen, die niet alleen de bacteriën vernietigen, maar ook bijdragen aan de verwijdering van afbraakproducten, anders is de kans op herhaling van de ziekte groot.

De behandeling kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd - het hangt van de ernst van de ziekte af. Zelfbehandeling en het negeren van de aanbevelingen van de arts leidt in elk geval tot de meest negatieve gevolgen.

De belangrijkste bestemming van antibiotica voor pyelonefritis

"Start" antibiotica

Het algemene mechanisme van de ziekte is als volgt: pathogene bacteriën, eenmaal in het nierweefsel - uit de blaas of het circulatiesysteem, vermenigvuldigen en synthetiseren specifieke moleculen - antigenen. Het laatste organisme neemt waar als buitenaards wezen, waardoor de reactie volgt - een aanval door leukocyten. Maar besmette delen van het weefsel worden ook als buitenaards wezen herkend. Als gevolg hiervan treedt ontsteking op en deze ontwikkelt zich zeer snel.

Het is onmogelijk om te bepalen welke bacteriën bij mannen of vrouwen een ontsteking veroorzaakten zonder een gedetailleerde studie.

Deze omvatten de lijst met de volgende medicijnen:

• Penicilline - of beter, piperacilline, de vijfde generatie, omdat de gevoeligheid voor gewone penicillines vaak klein is of juist overdreven. Deze categorie omvat isipen, piprax, pipracil. Ze worden gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire injecties. Onderdruk zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

De semi-synthetische stoffen van de laatste generatie van de penicilline-serie worden ook gebruikt: penodil, pentrexil, de welbekende ampicilline.

• Cefalosporinen - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Ze hebben een zeer breed werkingsspectrum, ze worden alleen aangeboden in de vorm van injecties, omdat ze slecht worden opgenomen in het maag-darmkanaal. 4 generaties worden als de beste beschouwd.
• Carbapenems - antibiotica van de bètalactamgroep. Ze onderdrukken anaerobe en aerobe bacteriën, worden alleen intraveneus toegediend. Dit is jenem, meropenem, invazin.
• Chlooramfenicol - chlorocide, nolycine, paraxine. Het medicijn vernietigt het mechanisme van de productie van bacterie-eiwitten, wat de groei stopt. Meestal gebruikt bij de behandeling van nieren.
• Een meer nauw gespecialiseerde groep is minoglycoside-aminocyclitolen: tobramycine, sisomycine. Ze kunnen fungeren als startende antibiotica voor purulente pyelonefritis. Ze zijn giftig, dus de loop van de toepassing is beperkt tot 11 dagen.
• Fluoroquinolonen - antibacteriële geneesmiddelen: moxifloxacine, sparfloxacine. Ze hebben een breed werkingsspectrum, maar ze zijn giftig voor de mens. Het verloop van het gebruik van fluorochinolonen is niet langer dan 7 dagen.

De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De verhouding, dat wil zeggen de hoeveelheid stof per kg, is verschillend en wordt voor elk medicijn berekend.

Breedspectrumantibiotica

Narrow-purpose antibiotica

De urinecultuur maakt het mogelijk om de veroorzaker van pyelonefritis en de gevoeligheid ervan voor een bepaald medicijn te bepalen. Volgens deze gegevens, de arts en ontwikkelt een verdere strategie. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met de individuele gevoeligheid van de patiënt voor drugs.

Algemene aanbevelingen in deze kwestie zijn onmogelijk. Vaak wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven, omdat de veroorzaker niet de enige is. In dit geval moet rekening worden gehouden met de compatibiliteit van geneesmiddelen. Aldus worden aminoglycosiden en cefalosporinen of penicillinen en cefalosporinen goed gecombineerd. Maar tetracyclines en penicillines of macroliden en chlooramfenicol werken als antagonisten: hun gelijktijdige toediening is verboden.

De behandeling wordt verder bemoeilijkt door het feit dat, als er standaarddoses zijn voor breed-spectrumantibiotica, er geen dergelijke nauwwerkende geneesmiddelen zijn, daarom moet de arts voor elke patiënt een individuele dosis berekenen op basis van zijn toestand.

In de acute vorm van pyelonefritis worden dergelijke medicijnen meestal voorgeschreven.

Als het veroorzakende agens E. coli is, dan zijn de meest effectieve geneesmiddelen die gramnegatieve bacteriën onderdrukken: fluoroquinolonen, aminoglycosiden, cefalosporinen. De cursus duurt ten minste 14 dagen, maar het antibioticum is aan het veranderen, omdat deze geneesmiddelen nefrotoxisch zijn.

Als de oorzaak van de ziekte - Proteus, antibiotica voorschrijven uit de familie van aminoglycosiden, ampicillinen, gentamicine. De eerste worden gebruikt in de beginfase van de behandeling, maar de volgende geneesmiddelen zijn specifieker. Levomycetine en cefalosporinen zijn niet zo effectief.

• Ampicillines - een semisynthetisch antibioticum, is voorgeschreven voor gemengde infecties.
• Gentamicine is een van de varianten van de aminoglycoside-serie, is zeer actief tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
• Nitrofuran is een antibacteriële chemische stof die minder effectief is in antibiotica, maar niet toxisch is. Gebruikt voor niet-acuut verloop van de ziekte.

Als enterococcus de veroorzaker is, wordt de combinatie van geneesmiddelen het vaakst voorgeschreven: levomycetine en vancomycine - tricyclische glycopeptide, ampicilline en gentamicine. Met enterococcen is ampicilline het meest effectieve medicijn.

• Enterobacteriën - gentamicine, levomycetin en palin werken het beste - een antibioticum uit de chilonereeks. Als alternatief kan cefalosporine, sulfonamide worden voorgeschreven.
• Pseudomonas bacillus - onderdruk gentamicine, carbenicilline, aminoglycosiden. Levomycetinum is niet voorgeschreven: het werkt niet op de blauwe bacillus.
• Bij acute en chronische pyelonefritis wordt vaak fosfomycine gebruikt. De stof is actief met betrekking tot zowel gram-negatieve als gram-positieve micro-organismen, maar het belangrijkste voordeel is anders: het wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, dat wil zeggen, het beïnvloedt de toestand van het nierweefsel niet.

Behandeling van de reactie van urine

De pH van het bloed en de urine beïnvloedt de werkzaamheid van het medicijn. Antibiotica zijn ook gevoelig voor dergelijke effecten, dus deze indicator wordt altijd in aanmerking genomen bij het voorschrijven.

• Als een zure reactie van urine wordt waargenomen, hebben preparaten uit de penicilline-reeks, tetracyclines, novobiocine de voorkeur, omdat hun werking wordt verbeterd.
• Bij alkalische reacties hebben erytromycine, lincomycine en aminoglycosiden een sterker effect.
• Levomycetine, vancomycine is niet afhankelijk van de reactieomgeving.

Zwangerschap behandeling

Volgens de statistieken wordt pyelonefritis waargenomen bij 6-10% van de aanstaande moeders. De ontwikkeling ervan hangt samen met de eigenaardigheden van de staat: de nieren worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder, die de stroom van urine verergert. Vloeistof stagneert en creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte. Veranderende hormonale niveaus veroorzaken helaas ook de ontwikkeling van pyelonefritis.

Paradoxaal genoeg vormt acute pyelonefritis bijna geen bedreiging voor de foetus en heeft het geen invloed op het verloop van de zwangerschap - uiteraard met de behandeling ervan. De chronische vorm is moeilijker te genezen en leidt vaak tot abortus.

Tetracycline, chlooramfenicol en streptomycine-antibiotica zijn verboden, omdat deze medicijnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.

• Een van de beste opties voor zwangere vrouwen is furagin - de stof van de nitrofuran-serie. De reden - de volledige verwijdering van de urine is ongewijzigd. Het beloop ervan is echter beperkt, omdat het medicijn op de achtergrond van nierfalen polyneuritis veroorzaakt.
• Als de ontstekingsbron een anaerobe bacterie is, worden lincomycine, clindamycine en ook metronidazol voorgeschreven.
• Penicilline - ampicilline, ampioks enzovoort is wijdverspreid. De gevoeligheid van ten minste één geneesmiddel uit de penicilline-serie sluit echter het gebruik van alle andere uit.
• In ernstige gevallen van de ziekte hebben cefalosporinen de voorkeur. Gewoonlijk worden ze gecombineerd met aminoglycosiden.
• Antibiotica van de carbapenem-groep - thienam, meronem, zijn ook voorgeschreven voor ernstige ziekte. In termen van effectiviteit is één geneesmiddel gelijk aan de combinatie van cefalosporine, aminoglycoside en metronidazol.

Behandeling met antibiotica is noodzakelijkerwijs gecombineerd met procedures die helpen de normale urinestroom te herstellen.

Therapie bij kinderen

Meestal komt pyelonefritis voor bij kinderen van 7 tot 8 jaar oud, maar kan zelfs bij zuigelingen voorkomen. Interne behandeling is geïndiceerd. Schoolkinderen met een milde ziekte kunnen op poliklinische basis worden behandeld.

Antibiotica zijn ook opgenomen in de loop van de therapie, omdat er eenvoudigweg geen andere methode is om de ontstekingsfocus, de infectie te onderdrukken en dienovereenkomstig is behandeling van pyelonefritis zonder hen eenvoudigweg onmogelijk. De technieken zijn hetzelfde: ten eerste wordt een breedwerkend medicijn toegediend en na urinetests voor het zaaien, een zeer gespecialiseerd antibioticum of een combinatie van het laatste. In de eerste fase wordt het medicijn intraveneus of intramusculair toegediend. Tegen het einde of in een milde vorm is orale toediening mogelijk.

Wanneer het aantal leukocyten in het bloed minder dan 10-15 is, wordt het voorgeschreven om beschermde penicillines te nemen - augmentin, amoxiclav en cefalosporines - suprax, zinnat. De loop van de behandeling is continu, het medicijn verandert niet.

Populair bij pediatrische urologen en stappenplan:

• tijdens de eerste week worden augmentin en cedex intraveneus of intramusculair toegediend;
• in de tweede week - amoxiclav en zinnat;
• in de derde week wordt suprax gebruikt.

Bij acute pyelonefritis kan cefixime worden gebruikt - het gebruik ervan is toegestaan ​​vanaf 6 maanden. Bij langdurige behandeling van de acute vorm kan urosepticum worden vervangen.

Chronische pyelonefritis vereist een lange behandeling en is beladen met recidieven. Bij optreden van de laatste ben je Furagin aan het schatten van 5 mg per 1 kg gewicht. De cursus duurt 3 weken. De doeltreffendheid ervan wordt bepaald door de resultaten van opstuwing.

Nevigremon of nitroxoline voorgeschreven voor chronische pyelonefritis. Het geneesmiddel wordt 4 maanden per cursus ingenomen - 7-10 dagen aan het begin van elke maand.
In een video over pyelonephritis behandeling met antibiotica bij kinderen, mannen en vrouwen:

effectiviteit

Er is geen universeel, 100% actief antibioticum dat de infectie in 7 dagen kan genezen. In feite wordt de behandeling van pyelonefritis tot op zekere hoogte empirisch uitgevoerd, omdat het afhankelijk is van de gevoeligheid van de pathogene microflora voor het geneesmiddel, de aard van de bacteriën, de toestand van het lichaam, enzovoort.

De algemene regel is deze aanbeveling: het effect van het antibioticum moet binnen 3 dagen optreden. Als na een driedaagse kuur de toestand van de patiënt niet is verbeterd en de analysegegevens niet zijn veranderd, dan is het medicijn niet effectief en moet het door een ander worden vervangen.

U kunt het effect van het medicijn versterken door toevoeging van antimicrobiële stoffen of fytotherapie. Maar het antibioticum vervangen bij de behandeling van pyelonefritis kan dat niet.

Langdurige antibioticabehandeling van chronische of acute pyelonefritis leidt tot de vernietiging van gunstige microflora. Dus na het einde van de cursus voorgeschreven revalidatietherapie.

Overdosering en het nemen van te lange medicijnen zijn onaanvaardbaar. Niet alle antibiotica zijn veilig, dus de manier waarop ze worden ingenomen, is beperkt. Bovendien is zelfs de veiligste drug na verloop van tijd niet meer effectief.

Het gebruik van antibiotica garandeert een remedie voor de ziekte, terwijl alle andere dingen gelijk blijven. De keuze van medicatie, dosering en doseringsregime is echter zeer individueel en vereist een hoge mate van professionaliteit en kennis van het onderwerp.