Pneumosclerose van de longen is een ernstige pathologie van de organen van het ademhalingssysteem, waarbij het functionerende longweefsel wordt gemodificeerd, waardoor het zijn hoofdwerk niet kan uitvoeren. Het proces is onomkeerbaar, het is onmogelijk om het verloren deel van de long te herstellen met behulp van medicijnen.
Patiënten vragen zich vaak af of ze met een vergelijkbare diagnose kunnen leven en wat ze moeten doen om ervoor te zorgen dat de aandoening niet verder verergert. Om dit te doen, moet u de oorspronkelijke oorzaken van de ziekte begrijpen.
Wat gebeurt er in het lichaam
De ziekte heeft vele oorzaken van ontwikkeling, een aanzienlijk deel van de bijdragende factoren die in de geschiedenis van de mens voorkomen. Bijna altijd wordt het uiterlijk van pneumosclerose beïnvloed door een inwendige langdurige infectie van het lichaam. Om een of andere reden begint het longweefsel te vervormen, zodat het zijn basisfuncties niet kan uitvoeren.
De longblaasjes in plaatsen van verlies zijn niet gevuld met lucht, er vindt geen gasuitwisseling plaats. Als de pathologie zich op een niet-uitgebreide site ontwikkelt, gaat de ziekte niet gepaard met ernstige symptomen. De problemen beginnen als een groot deel van het longweefsel sclerose van de longen heeft ondergaan.
Veel mensen maken zich zorgen over de vraag of iemand pneumosclerose heeft, of het besmettelijk is of niet. Het antwoord is simpel: het is de moeite waard om je zorgen te maken wanneer het wordt veroorzaakt door een infectie, de ziekte zelf vormt geen gevaar voor anderen.
classificatie
Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, afhankelijk van welke een latere prognose kan worden aangenomen. Methoden voor moderne diagnostiek zullen helpen om precies te identificeren welke pneumosclerose bij een bepaalde patiënt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, wordt de meest geschikte medicamenteuze therapie geselecteerd.
Afhankelijk van de mate van schade zijn er:
- Pneumofibrose - er is een verandering in het parenchym, die de ruimte zonder lucht bedekt. De longblaasjes zijn onaangeroerd.
- Pneumosclerose - volledige vervanging van het parenchym.
- Pneumocirrhose - het pathologische proces vangt alle longweefsel op, samen met vaten en bronchiën. Het borstvlies wordt dikker, er is een verschuiving van het mediastinum.
De ziekte is ook verdeeld volgens de prevalentie van de laesie. Als een klein gebied wordt beschadigd, wordt dit lokale pneumosclerose (focaal) genoemd, wanneer een groot gebied van weefsel in de voering betrokken is bij pathologische veranderingen, kunnen we spreken van een diffuse vorm.
- Focal pulmonary fibrosis veroorzaakt geen aanzienlijk ongemak voor de patiënt. Beïnvloedt een klein deel van de organen van het ademhalingssysteem. Heeft geen invloed op gasuitwisselingsprocessen of de elasticiteit van longweefsel.
- Diffuse pneumosclerose is een aandoening waarbij de hele long wordt aangetast, minder vaak beide. Er is een schending van hun ventilatie.
De ziekte is ook verdeeld afhankelijk van de locatie van de laesie en de oorzaak ervan.
Long pulmonaire longziekte is een ernstige ziekte die levenslange follow-up door een longarts vereist. Daarom moet u het bezoek aan een specialist niet uitstellen.
Oorzaken van pneumosclerose
Pneumosclerotische veranderingen in de longen ontwikkelen zich om een aantal verschillende redenen. Vaak zijn het niet tijdig genezende besmettelijke processen in het lichaam. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van predisponerende factoren in het leven van de patiënt.
Ziekten die longweefselvervanging kunnen veroorzaken:
- chronische bronchitis, pneumonie, atelectasis, alveolitis, pleuritis, aspiratiepneumonitis en andere problemen die zijn geassocieerd met het ademhalingssysteem;
- ernstige verwondingen aan de borst;
- erfelijke ziekten van het bronchopulmonale systeem.
Vaak wordt pneumosclerose veroorzaakt door virussen, infecties of schimmels die al lange tijd actief zijn in de longen, bijvoorbeeld tijdens tuberculose. Het kan ook worden veroorzaakt door emfyseem.
Predisponerende factoren
Zelfs in aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten, ontwikkelt zich in alle gevallen geen pneumosclerose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de predisponerende factoren waaraan de patiënt dagelijks wordt blootgesteld. Hoe meer van hen, hoe groter de kans op schade aan het parenchym.
Wat kan het optreden van schade beïnvloeden:
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- roken, zelfs passief, alcohol drinken;
- pulmonaire trombose;
- ioniserende straling;
- langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
- verzwakking van de immuniteit;
- genetische aanleg voor longziekte.
De patiënt van pulmonologie moet onthouden dat het hunkeren naar alcohol het immuunsysteem aanzienlijk ondermijnt, waardoor het lichaam niet in staat is om de infectie volledig te bestrijden. Roken kan, naast de schadelijke effecten, bronchopulmonaire spasmen veroorzaken, die verstoringen van de gasuitwisseling veroorzaken. In 70% van de gevallen had de ontwikkeling van pneumothorax kunnen worden voorkomen als de persoon niet had gerookt.
Symptomen van de ziekte
Als de laesie focaal is, kan de patiënt geen symptomen van de ziekte voelen. Ze ontwikkelen zich alleen met diffuse veranderingen in longweefsel.
Symptomen van pulmonale longfibrose:
- Hoesten. Aanvankelijk hoesten de longen, die met de tijd toenemen. Hoest wordt productief, stroperig, etterig sputum begint te scheiden.
- Kortademigheid. In het beginstadium van de ziekte verschijnt alleen tijdens het sporten. Naarmate het vordert, wordt het echter ook waargenomen in de rustfase.
- Cyanose en bleekheid van de huid. Verstoring van de bloedmicrocirculatie in weefsels ontstaat door een verminderde gasuitwisseling, waardoor de huid op het gezicht bleek wordt, de nasolabiale driehoek een blauwachtige kleur heeft.
- Het onvermogen om volledige ademhalingsbewegingen uit te voeren veroorzaakt zwelling van de nekaderen.
Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt een algemene verslechtering van de gezondheid voelen, wat in verband wordt gebracht met verminderde ventilatie. Bij ernstige vormen van pulmonale longfibrose wordt een mediastinale dislocatie visueel waargenomen, de thorax valt gedeeltelijk in.
diagnostiek
Het is het gemakkelijkst om pneumosclerose op röntgenfoto's te identificeren, maar de arts maakt ook gebruik van auscultatie en percussie, bronchografie, CT van de longen. De hoofdrol bij de diagnose speelt zich af in de levensgeschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een alarmerende signaal is de toetreding van de kliniek van chronische bronchitis of emfyseem.
Tijdens het onderzoek merkt de longarts op:
- percussieklank verkort;
- de vesiculaire ademhaling kan verminderd zijn;
- fijne bubbelende rales;
- de mobiliteit van de pulmonaire marge is beperkt.
Als pneumosclerose in een ernstig stadium is overgegaan, verschijnt musculaire atrofie in het borstgebied met verdere vervorming van de borst en alle organen die zich daarin bevinden.
Vaak neemt een specialist zijn toevlucht tot spirometriewerkwijzen waarmee hij het niveau van vitale capaciteit van de longlobben kan identificeren, evenals een verminderde bronchiale doorgankelijkheid.
Röntgenstraal
De belangrijkste studie die de diagnose en de aanstelling van verdere behandeling beïnvloedt, is radiografie van de longen. Het helpt om pneumosclerose in alle stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, evenals om geassocieerde ziekten te zien (bronchitis, emfyseem, tuberculose en andere).
De radioloog ziet het beeld van de vervorming van het pulmonaire patroon, dat een gaas wordt, met een verhoogde kleur. De luchtwegen zelf kunnen verkleind worden. Er zijn tekenen van cellulaire long in de onderste delen, die een gevolg is van veranderingen in de structuur van de voeringstof.
De aanwezigheid van alle bovenstaande symptomen tijdens het onderzoek duidt pulmonale longfibrose aan. In de toekomst wordt de patiënt toegewezen aan onderhoudstherapie.
behandeling
In geval van verergering van bijkomende ziekten van een persoon, wordt een ziekenhuis geplaatst om pulmonaire pneumosclerose zo spoedig mogelijk te behandelen. De fasen van het verpleegproces omvatten de implementatie van medicamenteuze behandeling en ondersteunen preventieve maatregelen. De ziekte genezen is alleen mogelijk met behulp van een geïntegreerde aanpak, die voor het leven moet worden geïmplementeerd.
Behandeling van pulmonale longfibrose met medicijnen
Welke medicijnen nodig zijn om te gebruiken, kan alleen worden opgelost door een longarts die een patiënt observeert. Het is niet de moeite om zelf een beslissing te nemen over het innemen van medicijnen, omdat verkeerd gekozen medicamenteuze therapie de situatie kan verslechteren.
De arts schrijft de volgende groepen fondsen voor:
- geneesmiddelen die helpen om sputum uit de longen te verdunnen en spoelen;
- luchtwegverwijders;
- vitaminen.
Als de patiënt pneumocardiosclerose heeft, kunnen hartglycosiden, diuretica of glucocorticosteroïden nodig zijn. Een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie vereist antibiotica of antimicrobiële geneesmiddelen.
Andere behandelmethoden
- fysiotherapie
Getoond, zo niet waargenomen tekenen van longfalen. Iontoforese of echografie wordt gebruikt voor de behandeling, die wordt uitgevoerd met de introductie van geneesmiddelen. Soms worden thermische behandelingen, elektroforese of ultraviolette straling voorgeschreven.
Het is een zuurstoftherapie, die zich in cilinders onder druk bevindt. De patiënt ademt ze gedurende 5-15 minuten door een speciaal masker. Deze methode helpt het metabolisme in weefsels te herstellen, om elke cel van het lichaam te verzadigen met zuurstof.
- Medische fysieke cultuur
Het is een complex van bepaalde oefeningen waarbij het bovenlichaam betrokken is. Niet minder nuttig zou het oefenen van ademhalingsoefeningen zijn.
De operatie is geïndiceerd voor ernstige purulente processen, evenals uitgebreide cirrose of fibreuze laesies. De procedure omvat het verstrijken van het beschadigde deel van de long of het gehele orgaan, in sommige landen, de transplantatie van gezonde weefsels. Volgens beoordelingen, na een dergelijke operatie, keert de patiënt terug naar een volledig leven zonder problemen te ervaren met het ademhalingssysteem.
Hoe uitgebreider de impact op de ziekte, hoe waarschijnlijker het is om verdere vooruitgang te stoppen. Na een kwaliteitsvolle medische behandeling moet een persoon preventieve maatregelen nemen om herhaling van de symptomen te voorkomen.
het voorkomen
Pneumosclerose is gevaarlijk omdat het een groot gebied van longweefsel kan aantasten. Dit is beladen met ernstige complicaties die kunnen leiden tot de dood van een zieke persoon. Als er al een genetische aanleg of longziekte aanwezig is, zal het nuttig zijn om de dagelijkse preventie van deze ziekte uit te voeren.
Wat kan worden gedaan om pneumosclerose te voorkomen:
- stop met roken, minimaliseer het gebruik van alcoholische dranken;
- tijdig behandelen van ziekten van de longen, verkoudheid;
- verander werk dat is geassocieerd met inademing van vreemde stoffen (stof, gas, schimmel, enz.);
- vaker om de kamer te ventileren, om regelmatig in de open lucht te zijn, om in het bos of op de zee te wandelen, om het lichaam te temperen met behulp van rubdowns;
- Neem geen giftige medicijnen zonder recept van een arts.
Iedereen na 14 jaar moet jaarlijks een fluorologisch onderzoek ondergaan, waardoor eventuele veranderingen in de bronchopulmonale structuur kunnen worden vastgesteld en de behandeling snel kan worden gestart. Ook worden röntgenfoto's getoond in de aanwezigheid van constante kortademigheid of hoest.
Je moet de toestand van het lichaam niet verergeren door de constante invloed van predisponerende factoren, als je al een longziekte hebt. Zo'n patiënt moet om de zes maanden worden gecontroleerd door een longarts.
Mogelijke complicaties en prognose
Bij mensen met diffuse pulmonale longfibrose kan de levensverwachting aanzienlijk worden verminderd. De ziekte is beladen met de snelle ontwikkeling van ernstige complicaties die leiden tot de dood van de patiënt. Focale laesies zullen veel vaker worden behandeld.
Om vervorming van de borstkas te voorkomen door volledige vervanging van longweefsel, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen als er veranderingen in de gezondheidstoestand zijn.
Op de jaarlijkse fluorografie zijn alle pathologieën van de organen van het ademhalingssysteem en het hart duidelijk zichtbaar, wat het mogelijk maakt om pneumosclerose in de vroege stadia te detecteren.
Mogelijke gevolgen van de ziekte:
- long hart;
- emfyseem;
- abces;
- chronische ademhalingsinsufficiëntie;
- arteriële hypoxemie.
Pneumosclerose van de longen ontwikkelt zich niet van de grond af. In bijna alle gevallen weet de persoon over de ziekten die aan deze aandoening kunnen voorafgaan. Ze moeten tijdig worden behandeld, evenals het voorkomen van complicaties. Door deze eenvoudige regels te volgen, kan een persoon altijd diep ademen.
Pulmonaire pneumosclerose: oorzaken, symptomen en behandeling
Veel ouderen zijn geïnteresseerd in de diagnose van zo'n zeldzame ziekte: pneumosclerose van de longen - wat is het? Tegenwoordig is de ziekte meer gewoon geworden om artsen te identificeren, niet alleen bij ouderen, maar ook bij de jongere generatie.
Wat is pneumosclerose? Dit is een complicatie van de patiënt tegen de achtergrond van andere bronchopulmonale of cardiovasculaire ziekten.
Pneumosclerose wordt beschouwd als een pathologisch proces, falen van functies in het ademhalingssysteem, vervanging van gezond weefsel in de longen door het bindweefsel. Dit is een soort complicatie van een reeds progressieve pathologie, wanneer het proces van het vervangen van het pulmonaire parenchym door het verbindende niet-functionerende weefsel onomkeerbaar wordt. Naarmate het bindweefsel groeit, worden de longen volledig vervormd, verdicht en verschrompeld. Pathologie leidt tot een afname van de grootte van het longweefsel, gebrek aan ventilatie in de longen.
Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd na een echoscopie bij mannen van 50-55 jaar. De ziekte leidt onvermijdelijk tot invaliditeit en zelfs de dood, als u geen noodmaatregelen neemt en geen hulp zoekt van een longarts. Om het leven te redden, is een dringend herstel van de functies van het ademhalingsapparaat vereist om de ademhaling te normaliseren. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen om de toestand van de patiënt in de kliniek te controleren.
Pneumosclerose op type
Met pneumosclerose is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van het pulmonaire parenchym en de bronchiale vaten door bindweefsel. Bovendien is het mogelijk:
- verplaatsing van het mediastinum naar de zijkant;
- parenchymverharding;
- pathologische veranderingen in de longen;
- afwisseling van luchtweefsel met verbindend.
Van de verspreiding van pneumosclerose maken ze onderscheid tussen beperkt (lokaal, focaal) en diffuus.
Met beperkte pneumosclerose wordt een afzonderlijk gedeelte van het pulmonaire parenchym gecomprimeerd, één van de longen wordt in volume verminderd. Met beperkte pulmonaire fibrose worden stijfheid en een afname van de ventilatie-eigenschappen in de longen waargenomen.
Met focale pneumosclerose wordt het uiterlijk van het longweefsel vergelijkbaar met rauw vlees. Microscopisch, tijdens het diagnostische proces, wordt ettering waargenomen in de long, een opeenhoping van fibrineus exsudaat.
Bij diffuse pneumosclerose worden slechts één long of beide aangetast, terwijl het longweefsel verdikt is, hun volume wordt verminderd, hun structuren worden gestoord en abnormaal.
Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de longen, is de ontwikkeling van peribronchiale, perivasculaire of interstitiële pneumosclerose mogelijk.
Volgens de etiologie van ontwikkeling zijn er dyscirculatoire, postnecrotische pneumosclerose als gevolg van dystrofische veranderingen en ontstekingsprocessen in de longen.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte
Pulmonale longfibrose is in de regel een complicatie tegen de achtergrond van een reeds bestaande bronchopulmonale ziekte. Longontsteking, tuberculeuze of virale infectie, bronchitis, pneumoconiose, allergische alveolitis, granulomatose kunnen dit provoceren.
De oorzaken van pneumosclerose kunnen zijn:
- onderontwikkeld ontstekingsproces in de longen;
- stafylokokkenpneumonie, die kan leiden tot weefselnecrose in het parenchym, de groei van fibreus weefsel;
- tuberculose op de achtergrond van weefsellittekens, de vorming van emfyseem en luchtholte;
- chronische bronchitis, die tot diffuse veranderingen kan leiden;
- hartmyocarditis, wat kan leiden tot de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose;
- stenose van de mitralisklep, leidend tot verslechterde hemodynamiek in het systeem van de kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen, de ontwikkeling van een cardiogene vorm van de ziekte
- verstopping van de longslagader;
- pulmonaire trombo-embolie.
Bovendien kan de ziekte worden veroorzaakt door:
- sterke blootstelling aan straling, leiden tot de ontwikkeling van een diffuse vorm;
- een aantal toxische of psychotrope geneesmiddelen nemen die de immuunactiviteit van het lichaam kunnen verminderen;
- stafylokokken pneumonie;
- longabces, leidend tot de proliferatie van fibreus weefsel;
- Hartfalen in de linker ventrikel, leidend tot bloedplasma om te zweten in het longweefsel, de ontwikkeling van de cardiogene vorm van pneumosclerose.
Ongeacht de etiologie van de ziekte, ventilatie in de longen, drainagecapaciteit in de bronchiën en bloedcirculatie zijn aangetast. De longblaasjes zijn onderhevig aan de sterkste vernietiging en zijn in structuur gemodificeerd. Alle functionerende structuren in het longparenchym worden vervangen door bindweefsel. De toestand wordt levensbedreigend.
Symptomen en manifestaties van de ziekte
Zonder diagnostiek is het moeilijk om een ziekte te herkennen, omdat de klinische symptomen vergelijkbaar zijn met bronchitis, longontsteking of pulmonale tuberculose. Specifieke signalen zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte, de mate van weefselvervanging in het longparenchym.
Als er een plaats is die beperkt blijft tot pulmonaire fibrose, zijn de symptomen meestal gering.
Als diffuse pneumosclerose wordt gedetecteerd, zijn de klinische symptomen duidelijker. De patiënt lijdt:
- kortademigheid;
- pijn op de borst;
- sputum ophoesten;
- verhoogde vermoeidheid;
- het verschijnen van cyanose op de slijmvliezen van de huid;
- ernstige zwakte;
- aanvallen van duizeligheid;
- hoofdpijn;
- scherp gewichtsverlies;
- aanpassingen aan de vingerkootjes van de vingers.
Bij het uitvoeren van een echografie, is er vervorming van de borst. Bij het uitvoeren van de methode van auscultatie waargenomen:
- droog fijn piepende ademhaling in de longen;
- verhoogde hart;
- holle kist met de ontwikkeling van beperkte pulmonaire fibrose;
- kortademigheid, zelfs in rust met een diffuse vorm van de ziekte;
- diffuse cyanose;
- verzwakking van de vesiculaire ademhaling;
- toegenomen oppervlakkige ademhaling tijdens de ontwikkeling van etterende diffuse pulmonaire fibrose.
Pathologie leidt onvermijdelijk tot een defect van de longen, verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie of zelfs de dood in het geval van een secundaire virale of bacteriële infectie.
Diagnose van de ziekte
De belangrijkste indicatieve methode voor de diagnose van pneumosclerose is een röntgenfoto van de longen die de mate van bronchiale schade, de exacte locatie van het ontstekingsproces, kan detecteren. Daarnaast kunnen de volgende enquêtes bovendien worden uitgevoerd:
- MRI;
- tomografie;
- bronhografii;
- fysiologisch onderzoek naar de detectie van gemeenschappelijke pathologie;
- Röntgenstralen om de diagnose te verduidelijken, veranderingen in de structuren en de aard van de laesie in de longen te bepalen;
- bronchoscopie;
- spirometrie om de mate van vernauwing van de longlobben te identificeren, schending van bronchiale doorgankelijkheid in de bronchiën.
Het is mogelijk om uitstrijkjes uit de bronchiën te nemen om de activiteit van de ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren.
Behandeling van pneumosclerose
Behandeling van pneumosclerose zou moeten beginnen met de eliminatie van het ontstekingsproces en de primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van pneumosclerose.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door longontsteking of bronchitis, dan is de behandeling medicamenteus, met de benoeming van ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossende geneesmiddelen. Bovendien, toont therapeutische ademhalingsoefeningen met een belasting op de spieren van de longen, het hart.
Patiënten wordt geadviseerd meer te zwemmen, het lichaam te verharden en ademhalingsoefeningen te doen.
In ernstige gevallen, wanneer de symptomen volledig worden gemanifesteerd, is het mogelijk om een chirurgische ingreep uit te voeren om het aangetaste deel van de long te verwijderen.
Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaken en factoren die tot de ziekte hebben geleid, alsmede de bestaande onaangename symptomen te stoppen. In aanwezigheid van een sterke hoest worden slijmoplossende medicijnen en bronchodilatators voorgeschreven. Met congestie in de longen is drainage.
De behandeling is complex, met de benoeming van diuretica, glucocorticoïden, hartglycosiden met de cardiomyopathische vorm van de ziekte.
Als de pulmonale insufficiëntie wordt onthuld, wordt aangetoond dat het uitvoeren van:
- iontoforese;
- echografie;
- inductothermy door de borst bloot te stellen;
- ultraviolette bestraling;
- zuurstoftherapie om de longen te verzadigen met zuurstof.
Als ettering wordt waargenomen in het longparenchym, kan een radicale chirurgische methode worden gebruikt om fibreus weefsel samen met nabijgelegen aangetaste gebieden te verwijderen.
In de behandeling van pneumosclerose kunnen geen folk remedies worden gebruikt. Ze kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verergeren, en ernstige complicaties veroorzaken.
Patiënten wordt aangeraden om gekookte uien, aloë, honing, gedroogd fruit op een lege maag te gebruiken om longen te verminderen, rode wijn te drinken, eucalyptus, tijmtinctuur te nemen.
het voorkomen
Om te voorkomen dat het belangrijk is:
- tijdige behandeling verkoudheid bronchopulmonale en niet-infectieuze ziekten;
- stoppen met roken;
- alle precipiterende factoren elimineren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte;
- vermijd elk contact met giftige drugs bij het werken in gevaarlijke productie; verander het type activiteit;
- actief zijn in sport;
- het uitvoeren van verhardingsprocedures;
- adem meer frisse lucht van het bos in;
- behandel in de tijd ARVI;
- monitor het ademhalingssysteem;
- rust het lichaam uit met zuurstof;
- Vul alle longfuncties bij met vitale elementen.
Als u de ziekte niet op tijd behandelt, wat kan leiden tot pneumosclerose, dan kunt u niet vermijden:
- morfologische veranderingen in de longblaasjes;
- verdikking van de longen en vaatbed;
- verminderde ventilatie in de longen;
- ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie, emfyseem.
Alleen tijdige diagnose en behandeling zullen de ziekte elimineren, een stabiele en langdurige remissie bereiken. In het geval van uitgebreide schade aan het longweefsel, vervanging van het parenchym door bindweefsel en de toetreding van een secundaire infectie, kan alles alleen maar in de dood eindigen.
Pulmonaire pneumosclerose bij ouderen: symptomen en behandeling van de ziekte
Pneumosclerose is een ziekte die optreedt als gevolg van de vervanging van bindweefsel.
Deze ziekte kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, maar het vaakst komt dit probleem voor bij oudere mensen.
Tegenwoordig is longfibrose geen zeldzame ziekte. Meer dan de helft van de gevallen van pathologie van de longen eindigt met de ontwikkeling van deze ziekte.
Pneumosclerose bij oudere mensen kan geen afzonderlijke ziekte worden genoemd, omdat het uiterlijk ervan het resultaat is van een complicatie of het verloop van sommige longziekten.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op oudere leeftijd
Pneumosclerose bij ouderen is te wijten aan een schending van de elasticiteit van het longweefsel.
Wanneer het weefsel wordt vervangen, zijn de longen veel moeilijker te samentrekken, is de gasuitwisseling gestoord en als gevolg daarvan nemen de longen zelf geleidelijk af en vervormen ze als gevolg van zuurstofgebrek.
Bij ouderen is deze ziekte een gevolg van longziekten en de natuurlijke veroudering van het lichaam.
De ontwikkeling van pulmonale longfibrose
Het is bekend dat naarmate het lichaam ouder wordt, de immuniteit veel moeilijker is om te gaan met verschillende ziekten en kwalen, daarom worden verschillende complicaties vaker gemanifesteerd.
Pulmonaire pneumosclerose is een gevolg van het verloop van de volgende longziekten.
Pulmonaire pneumosclerose bij ouderen kan ook optreden als gevolg van:
- Inhalatie van industriële gassen.
- Chemotherapie voor kanker.
- Contact met de bronchiën van een vreemd voorwerp.
- Misbruik van roken.
Meestal wordt dit probleem geconfronteerd met mensen die leven in gebieden met ongunstige milieuomstandigheden, dat wil zeggen in steden met een groot aantal bedrijven en fabrieken die veel industriële gassen en dampen in de atmosfeer uitstoten.
Symptomen van pulmonale longfibrose bij ouderen
Ziekte classificatie
Artsen classificeren pneumosclerose volgens de volgende criteria:
- Structurele veranderingen in de longen.
- De mate van prevalentie van het pathologische proces.
- Plaats van nederlaag.
symptomatologie
Het belangrijkste symptoom van pneumosclerose is pijn op de borst. Samen met pijn gaan mensen gepaard met ernstige kortademigheid.
Het geheim om snel af te komen van aambeien van Dr. Lavrentieva K.S.
Dit medicijn zou iedereen moeten proberen die met aambeien wordt geconfronteerd! Meer informatie.
In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is het niet erg uitgesproken, maar na korte tijd wordt het een constante metgezel van een zieke bejaarde persoon.
Mensen zeggen dat dyspnea aanwezig is, zelfs terwijl ze in een liggende positie of slapend ligt.
Aanhoudende sterke hoest is een van de symptomen van pulmonale longfibrose
Bij mensen met deze ziekte wordt vaak roodheid van de huid en slijmvliezen waargenomen.
Deze situatie ontstaat als gevolg van een verhoging van de bloedspiegels van hemoglobine, die om wat voor reden dan ook niet binden met zuurstof.
- Algemene zwakte.
- Vermoeidheid.
- Frequente hoofdpijn.
- Duizeligheid.
- Lichte misvorming van de borst.
- Vergrote aders in de nek.
- Tachycardie.
- Spierpijn.
- Perifeer oedeem door het hele lichaam.
Mensen met een soortgelijk probleem verliezen snel gewicht. Ook een van de tekenen van de ziekte is een verandering, of beter gezegd, een uitdunning van de vingerkootjes van de vingers van de bovenste ledematen.
Diffuse pneumosclerose bij ouderen is een acute vorm van de ziekte waarbij twee longen tegelijk worden aangetast.
Deze vorm wordt gekenmerkt door symptomen als:
- Droge, huilerige hoest.
- Ernstige en aanhoudende kortademigheid.
- Pijn in de borst.
- Moeite met ademhalen.
- Algemene zwakte.
De belangrijkste metgezel van pneumosclerose is een langdurige hoest met etterig sputum.
Pathologie diagnose
Om deze ziekte te diagnosticeren, past u methoden toe zoals:
- Radiografie.
- Bronchoscopie.
- Spirography.
- CT van de longen.
- MR.
- ECG.
- Doppler-echografie.
Diagnose van pulmonale longfibrose
Ook moet de patiënt slagen voor tests zoals:
- Algemene bloedtest.
- Biochemische analyse van bloed.
- Urineonderzoek.
- Immunologische analyse van urine.
Behandeling van pulmonale longfibrose bij ouderen
Het behandelen van pulmonaire pneumosclerose is noodzakelijk onmiddellijk na een nauwkeurige diagnose.
Behandeling van de ziekte vindt alleen plaats in een medische instelling in het ziekenhuis van de afdeling pulmonologie.
geneesmiddel
Voor de behandeling van ziekte vaak gebruikte medicijnen, zoals groepen zoals:
- Bronchodilators.
- Slijmoplossend drugs.
- Glucocorticosteroïden.
Behandeling van pneumosclerose is onmogelijk zonder antibiotica. Vaak schrijven artsen antibiotische middelen voor zoals: Augmentin of Oletetrine.
Minder vaak wordt "Susamed" of "Digran" voorgeschreven voor de behandeling.
Het geneesmiddel Beclason voor inhalatie met pulmonale longfibrose
Als een persoon hoest heeft, bestaat de basis van het behandelingsschema uit slijmoplossend drugs, zoals:
Glucocorticosteroïden zijn hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen.
De lijst met de meest populaire glucocorticosteroïden:
Glucocorticosteroïden worden gedurende een zeer lange periode (van zes maanden tot een jaar) ingenomen.
Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de geneesmiddelen in deze groep niet in grote hoeveelheden kunnen worden ingenomen, omdat ze de veroudering van collageen kunnen veroorzaken, en dit op zijn beurt zal leiden tot een snellere ontwikkeling van de ziekte. Ook wordt patiënten aangeraden om inademen met enzymen te doen.
Een van de gevolgen van het verminderen van de elasticiteit van het longweefsel is gestoorde bloedsomloop of hartfalen, daarom is het raadzaam om hartglycosiden of kaliumpreparaten in te nemen:
fysiotherapie
In het geval van pneumosclerose worden de volgende fysiotherapeutische procedures toegepast.
Oefening fysiotherapie helpt om de ademhalingsfunctie te verbeteren en de borst uit te breiden.
Een reeks oefeningen voor de behandeling van pulmonale longfibrose
In eerste instantie zou oefening 15 minuten per dag moeten worden gegeven. Na een week kan de tijd geleidelijk worden verhoogd.
conclusie
Het is noodzakelijk om deze ziekte zeer serieus te nemen, omdat het proces van weefselvervanging niet kan worden gestopt.
Als het gehele longweefsel wordt vervangen door bindweefsel, kan de persoon niet normaal ademen en zal het dodelijk zijn.
Daarom raden artsen ten sterkste aan om bij de eerste symptomen van pneumosclerose bij oudere mensen de hulp in te roepen van een longarts, die zal helpen de ademhaling vast te stellen en het beloop van de ziekte enigszins te stoppen met behulp van een goed gekozen behandelingsregime.
De levensverwachting bij pneumosclerose hangt alleen af van de ernst van de ziekte en de wens van de persoon om te worden behandeld.
Als de behandeling niet aan de persoon wordt aangeboden, zal de patiënt vroeg of laat met een dergelijk gezondheidsprobleem geconfronteerd worden als hartfalen.
Als u in de vroege stadia van de behandeling begint en luistert naar alle aanbevelingen van de artsen, zal de persoon heel lang leven.
Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling van pneumosclerose een volledige stopzetting van het roken en het handhaven van een gezonde levensstijl impliceert.
Ook moet de patiënt vaker in de frisse lucht lopen, meestal langs de kust of in het bos.
Lung-sclerose: klinische manifestaties en behandelingsmethoden
Lung-sclerose is een pathologische aandoening waarbij de weefsels van het ademhalingsorgaan worden vervangen door bindweefsel. Het proces wordt veroorzaakt door de verschijnselen van inflammatoire en dystrofische aard. De proliferatie van bindweefsel in de longen veroorzaakt vervorming van de bronchiën, het verschijnen van zeehonden en het kreuken van hun weefsel. Zonder tijdige medische interventie zal de ziekte leiden tot het luchten van de longen en een afname van hun volume.
Etiologie van de ziekte
Lung sclerose wordt niet overgedragen via bloed, door druppeltjes in de lucht of op een andere manier. De ziekte treedt op als gevolg van eerder geleden kwalen of verwondingen. De redenen die sclerose van de longen kunnen ontwikkelen zijn onder andere:
- chronische obstructieve longziekte;
- onderbehandelde bronchitis;
- tracheitis;
- tuberculose;
- infectieus, aspirator, virale longontsteking;
- radiotherapie;
- chronische gastro-oesofageale reflux;
- circulatoire ziekten;
- alveolitis;
- verwondingen aan de borst;
- penetratie van vreemde lichamen;
- blootstelling aan toxische gassen.
Metatuberculosis pneumosclerose kan ook optreden wanneer mycobacteriën de longen binnendringen.
Klinische manifestaties
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de intensiteit van het proces. Hoe sneller het bindweefsel longweefsel absorbeert, hoe helderder de manifestaties worden. De ontwikkeling van longsclerose bij het begin kan alleen worden vastgesteld door een ervaren arts. Tegelijkertijd heeft de patiënt symptomen zoals:
- kortademigheid, die zelfs in rust verschijnt;
- de blauwheid van de huid op het gezicht, nek, ledematen door gebrek aan zuurstof;
- de vorm van het borstbeen veranderen;
- intense hoest zonder sputum, als er geen bijkomende infectieuze of virale ziekten zijn. Het gebeurt in de vorm van aanvallen;
- verandering in de vorm van vingerkootjes van de vingers;
- gewichtsverlies Komt voor als gevolg van respiratoire insufficiëntie, waardoor voedingsstoffen niet worden geabsorbeerd, hetgeen de opbouw van spiermassa en vet voorkomt;
- zwelling van de nekaderen, waargenomen wanneer de ziektestadium wordt verwaarloosd;
- hartkloppingen, aritmie. Het treft meer oudere mensen die de ziekte al enkele jaren blijven ontwikkelen;
- algemene malaise, vermoeidheid.
Alle bovenstaande symptomen kunnen voorwaarden zijn, niet alleen voor pulmonale sclerose, maar ook voor andere ziekten. De uitzondering is de vervorming van de borst. Dit is het enige duidelijke teken van pneumatische sclerose van de longen.
Ziekte classificatie
Afhankelijk van de verspreiding van het proces, is de ziekte verdeeld in de volgende types:
- focaal - bindweefsel verving een klein deel van het orgel. Foci van sclerose in de longen zijn klein, medium en groot. Kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Late behandeling zal leiden tot de progressie van de ziekte;
- segmentaal - bestrijkt het gehele gebied van het ademhalingssegment;
- beperkt (lobair) - bindweefsel bedekt de gehele lob van de long. Dit leidt tot ademhalingsstoornissen;
- diffuus - gekenmerkt door de vorming van grote focusspreiding door alle segmenten van het orgel. Diffuse sclerose van de longen is gevaarlijk omdat het bindweefsel het longweefsel bijna volledig afvoert;
- gemengd - een zeldzame vorm waarbij er tegelijkertijd twee of meer laesies zijn.
Op basis van de mate van groei van bindweefsel in het longparenchym:
Elke soort heeft zijn eigen symptomen.
longfibrose
Pulmonaire fibrose is de eerste fase van pulmonaire pneumosclerose. Het komt als gevolg na de nederlaag van het pulmonale systeem, levende of werkende persoon in een vergast gebied, erfelijkheid. Pneumofibrose behoort tot de algemene groep van pneumosclerotische ziekten met de langzaamste groei van bindweefsel.
De lokale en diffuse types zijn verdeeld, die elk worden gekenmerkt door progressieve en niet-progressieve stadia. De eerste is de vorming van een abces. Het stadium zonder progressie is bijna asymptomatisch en interfereert niet met de persoon, met inachtneming van de juiste levensstijl.
Symptomen met pneumofibrose zijn als volgt:
- hoesten met slijm en etterende massa's;
- pijn op de borst, verergerd door hoesten;
- temperatuur daalt;
- dramatisch gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
Om pneumofibrose te identificeren, kunt u röntgenfoto's gebruiken. De procedure vertoont tekenen van de ziekte, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Aanvullend voorgeschreven tests, bronchoscopie, evalueren de ademhalingsfunctie.
Therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de oorzaak of behandeling van de primaire ziekte. De arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen voor in combinatie met fysiotherapie. Patiënten met pneumofibrose krijgen ook hulpmiddelen voorgeschreven om de slijmopruiming van sputum (broomhexine) en een speciale mate van recumptie te bevorderen die slijm bevordert. Gelanceerde formulieren worden operatief behandeld, waarna de patiënt nog een jaar op de longarts wordt geobserveerd.
pneumosclerosis
Bij dit type ziekte wordt het pulmonaire parenchym vervangen door bindweefsel met zeehonden en verandert het de structuur volledig. Oorzaken - onderhuidse infectieziekten, bloedsomloopziekten, congestieve processen in de longen.
Als pneumosclerose niet tijdig wordt gedetecteerd, zal pathologie leiden tot een storing van het ademhalingsorgaan, verslechtering van de kwaliteit van leven van een persoon, ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie en in het geval van het bevestigen van een secundaire virale of bacteriële infectie, kan dit dodelijk zijn.
Naast radiografie wordt MRI voorgeschreven voor de diagnose van pneumosclerose.
De mate van schade aan de longen en de lokalisatie van het ontstekingsproces wordt bepaald door röntgenstraling. Bovendien worden MRI, tomografie, spirometrie, evenals bronchoscopie en fysiologische onderzoeken voorgeschreven.
Therapie van pneumosclerose begint met de eliminatie van het ontstekingsproces. In het geval van bronchiale of pneumatische provocatie van de ontwikkeling van de ziekte, worden antibacteriële, ontstekingsremmende en slijmoplossend middelen voorgeschreven. Ook toegeschreven aan therapeutische ademhalingsoefeningen, harden, zwemmen.
Pnevmotsirroz
Het meest gevaarlijke ontwikkelingsstadium van sclerose van de longen, dat wordt gekenmerkt door verdichting van pleuritis, vervanging van de bronchiën, longblaasjes en bloedvaten door collageen, verstoorde gasuitwisselingsfuncties. Het komt voor als gevolg van verwaarloosde tuberculose, langdurig gebruik van antibiotica en de ontwikkeling van pleuritis.
Cirrose van de longen wordt gekenmerkt door een lange loop, kan unilateraal en bilateraal zijn. In beide gevallen, de vorming van sclerotische veranderingen in longweefsel. De bronchiën zijn vervormd, de vaten van de longen zijn sclerose, de organen van het mediastinum zijn verplaatst en emfyseem verschijnt naast de longen.
In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van pneumocirrose:
- met een lokale laesie;
- met frequente terugvallen;
- met bronchiëctasis;
- veroorzaken vernietiging van orgaanweefsel.
Een patiënt met pneumocirrose kan een ernstige intoxicatie van het lichaam hebben, hoesten met sputum, soms met bloed. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt disfunctie van andere inwendige organen waargenomen.
De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van verschillende procedures:
- ondervraging en onderzoek van de patiënt, waarbij de arts leert over klachten, eerdere ziektes, externe factoren van de manifestatie van de ziekte;
- algemene bloed-, urine- en sputumtests;
- naar de borst luisteren en op de longen tikken om de intensiteit van de ziekte en de mate van verstoring van de ademhalingsorganen te bepalen;
- Röntgenfoto met vervorming van de longen;
- biopsie wordt uitgevoerd in geavanceerde gevallen.
Pneumocirrose wordt uitgebreid behandeld, te beginnen met medicamenteuze behandeling. Als ze geen goede resultaten heeft opgeleverd, wordt chirurgische ingreep toegepast. Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het vergroten van het volume zuurstof dat wordt aangevoerd en het behoud van hartactiviteit.
Diagnose van sclerose van de longen
Ongeacht de classificatie van pulmonale sclerose, beginnen diagnostische activiteiten met analyses en röntgenfoto's in frontale en laterale projectie. Zo kan de arts onmiddellijk de geringste veranderingen zien die optreden in het longweefsel, hun ernst en verspreiding. Ook helpt röntgenonderzoek om de diagnose te bepalen in gevallen waar er geen uitgesproken symptomen zijn.
Als de röntgenfoto geen compleet beeld gaf, wordt de studie van intralobulair bindweefsel voorgeschreven door een tomografisch onderzoek uit te voeren. Verminderde pulmonale diffusie en ventilatie helpt bij het identificeren van de studie van de ademhalingsfunctie met behulp van spirografie.
Lung sclerose, hoe te behandelen met traditionele methoden
Pulmonaire sclerose wordt behandeld op basis van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Milde vorm zonder ernstige symptomen heeft geen actieve therapie nodig. Bij het bepalen van het behandelingsregime richt de arts zich niet op het wegwerken van de ziekte zelf, maar op de bron die zijn uiterlijk opwekte.
Voor de behandeling van sclerose van de longen gelden dergelijke werkmethoden als:
- stamcellen. Een innovatieve manier om van de ziekte af te komen. De introductie van stamcellen bij een patiënt maakt de vervanging van beschadigde orgaancellen mogelijk. Dientengevolge vindt de wedergeboorte van een nieuw gezond longweefsel plaats;
- zuurstoftherapie. Het is een therapeutische methode waarbij de patiënt het zuurstof-gasmengsel inhaleert om te compenseren voor de zuurstoftekort die zich in het lichaam heeft gevormd. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van neuskatheters, evenals maskers, luifels, tenten, buizen;
- medicamenteuze behandeling. Op basis van bijkomende ziekten wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven om ontstekingen, sputumverwijdering en hoestverlichting te verlichten. In het geval van een acute vorm van de ziekte zijn glucocorticosteroïden en hormonale geneesmiddelen opgenomen. Voor de meest effectieve uitkomst, medicijnen direct in het longweefsel toedienen;
- fysiotherapie. Als er geen longinsufficiëntie is, wordt iontoforese met calciumchloride en novocaine voorgeschreven. Stel echografie in met novocaïne. In het geval van slechte sputumscheiding, wordt elektroforese met jodium gebruikt, in het geval van ondervoeding, UV-bestraling. Als het mogelijk is, is het beter om de klimaatverandering op te nemen in de reeks procedures. Rust in de buurt van de Dode Zee zal een gunstig effect hebben op het organisme als geheel;
- fysiotherapie en ademhalingsoefeningen. De behandeling van de ziekte zal de arts-fysiotherapeut vertellen. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u zwemmen, skiën en schaatsen met elkaar verbinden. Kan worden gecombineerd met een massage. Het zal de conditie van het hart, de bronchiën en de longen helpen verbeteren, en de ontwikkeling van pulmonaire fibrose onderdrukken;
- chirurgische interventie. Een radicale methode om zich te ontdoen van sclerose van de longen. Gebruikt in het geval van een lokale vorm van de ziekte met de vernietiging van longweefsel, ettering van het longparenchym. Tijdens de operatie wordt het aangetaste longweefsel verwijderd.
Wanneer diffuse veranderingen in het ademhalingssysteem te ernstig zijn, is longtransplantatie noodzakelijk.
Lung sclerose, behandeling met folkremedies
Je kunt ook vechten met pulmonale sclerose met traditionele medicijnen. Het gebruik van beproefde genezende kruidenafkooksels heeft een gunstige invloed op het genezingsproces.
- Ui afkooksel. Snijd fijngehakte ui, plaats in suikersiroop en kook op laag vuur tot de groente zijn kleur verliest. De tool wordt maximaal 8 keer per dag in een eetlepel genomen. U kunt ui-afkooksel koken in water of melk.
- Havermout. Spoel het glas onbehandelde granen en giet een glas water om 's nachts op te zwellen. De volgende ochtend in brand steken en koken tot de vloeistof verdampt. Geef voor elke maaltijd een klein portie pap aan de patiënt.
- Tinctuur van aloë. Voor de bereiding hak je 5 blaadjes van de plant, voeg 2 el. l. vloeibare honing en 2 glazen rode wijn. Meng goed en geef de patiënt een half uur voor de maaltijd een eetlepel. Houd het gereedschap beter in de koelkast.
het voorkomen
De basis van preventieve maatregelen is stoppen met roken. Handige wandelingen in de frisse lucht, matige lichaamsbeweging. Pas op voor tocht en kou, zelfs in de zomer, want normale ARD kan de ontwikkeling van pulmonale sclerose veroorzaken.
Met een neiging tot de ziekte, moet u regelmatig een radiografie ondergaan. Alleen een tijdige detectie van de ziekte en de daaropvolgende behandeling zal de ziekte elimineren, een stabiele en langdurige remissie bereiken.
vooruitzicht
Tot op heden zijn er geen nauwkeurige gegevens over de overleving van patiënten met longsclerose. De uitkomst van de ziekte hangt af van het stadium en de tijd dat het met de behandeling is begonnen. Lopende vorm kan leiden tot hartfalen en de dood. De op tijd genomen maatregelen bieden een kans op een gunstig resultaat van de gebeurtenissen en volledig herstel.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologische vervanging van het longweefsel door bindweefsel, als gevolg van inflammatoire of dystrofische processen in de longen, gepaard gaande met een schending van elasticiteit en gasuitwisseling in de getroffen gebieden. Lokale veranderingen zijn asymptomatisch, diffuus - gepaard gaande met toenemende kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, vermoeidheid. Radiografie en computergestuurde / multispirale CT-scan van de longen, spirografie, longbiopsie met morfologische verificatie van de diagnose worden gebruikt om de laesie te identificeren en te beoordelen. Bij de behandeling van pneumosclerose worden GCS, cytostatica, antifibrotische geneesmiddelen, zuurstoftherapie en ademhalingsoefeningen gebruikt; indien nodig wordt de kwestie van longtransplantatie aan de orde gesteld.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vervanging van het pulmonaire parenchym door niet-functionerend bindweefsel. Pulmonaire fibrose ontwikkelt zich meestal in de uitkomst van inflammatoire of dystrofische processen in de longen. De proliferatie in de longen van bindweefsel veroorzaakt vervorming van de bronchiën, een scherpe afdichting en rimpel van het longweefsel. De longen worden luchtloos en krimpen in omvang. Pneumosclerose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, vaker komt deze longziekte voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Omdat sclerotische veranderingen in het longweefsel onomkeerbaar zijn, is de ziekte gestaag progressief, kan leiden tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.
Classificatie van pneumosclerose
Afhankelijk van de ernst van de vervanging van het pulmonaire parenchym door bindweefsel, onderscheidt het zich:
- pneumofibrose - tyazhisty beperkte veranderingen van het longparenchym, afgewisseld met longweefsel van de lucht;
- pneumosclerose (pneumosclerose zelf) - verdichting en vervanging van het longparenchym door bindweefsel;
- pneumocirrhose is een extreem geval van pneumosclerose, gekenmerkt door volledige vervanging van de alveoli, vaten en bronchiën door bindweefsel, pleurale consolidatie, verplaatsing van de mediastinale organen naar de aangedane zijde.
In termen van de prevalentie in de longen kan pneumosclerose beperkt (lokaal, focaal) en diffuus zijn. Beperkte pneumosclerose kan klein en groot focaal zijn. Beperkte pneumosclerose vertegenwoordigt macroscopisch het gebied van het gecomprimeerde pulmonaire parenchym met een afname van het volume van dit deel van de long. Een speciale vorm van focale pneumosclerose is anjervorming (postpneumonic sclerose, waarbij in het midden van de ontsteking het longweefsel qua uiterlijk en consistentie lijkt op rauw vlees). Microscopisch onderzoek van de long kan worden bepaald sclerose suppuratieve foci, fibro-electasis, fibrineus exsudaat, etc.
Diffuse pneumosclerose beïnvloedt de hele long, en soms beide longen. Longweefsel wordt verdicht, longvolume wordt verminderd, hun normale structuur gaat verloren. Beperkte pneumosclerose heeft geen significante invloed op de gasuitwisselingsfunctie en de elasticiteit van de longen. Bij diffuse pulmonaire laesies met pneumosclerose wordt een beeld van een stijve long en een afname van de ventilatie waargenomen.
Overheersende laesies van verschillende longstructuren onderscheiden alveolaire, interstitiële, perivasculaire, perilobulaire en peribronchiale pneumosclerose. Volgens etiologische factoren worden postnecrotische, circulatoire pulmonaire fibrose, evenals longweefsel sclerose, ontwikkeld als een resultaat van ontstekings- en dystrofische processen, onderscheiden.
De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pneumosclerose
Normaal gesproken begeleidt pneumosclerose de loop of is het gevolg van sommige longziekten:
- onopgeloste infectieuze, virale en aspiratiepneumonie, tuberculose, mycosen;
- COPD, chronische bronchitis en peribronchitis;
- atelectase van de long, langdurige massale pleuritis;
- pneumoconiose veroorzaakt door inademing van industriële gassen en stof, stralingsletsel;
- alveolitis (fibroseren, allergisch);
- pulmonale sarcoïdose;
- bronchiale vreemde lichamen;
- verwondingen en verwondingen van de borstkas en het pulmonaire parenchym;
- erfelijke longziekte.
De ontwikkeling van pneumosclerose kan worden veroorzaakt door onvoldoende volume en effectiviteit van anti-inflammatoire therapie voor deze ziekten.
Pneumosclerose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van hemodynamische stoornissen in de systemische longcirculatie (als gevolg van mitralisstenose, linker ventriculair hartfalen, longembolie) als gevolg van ioniserende straling, de inname van toxische pneumotrope geneesmiddelen bij patiënten met verminderde immuunreactiviteit.
Postpneumonie pneumosclerose ontstaat als gevolg van onvolledige oplossing van ontsteking in de longen, wat leidt tot de groei van bindweefsel en obliteratie van het lumen van de longblaasjes. Met name vaak treedt pneumosclerose op na stafylokokkenpneumonie, vergezeld door de vorming van necrose van het pulmonaire parenchym en de vorming van een abces, waarvan de genezing gepaard gaat met de groei van vezelig weefsel. Post-tuberculaire pneumosclerose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de longen en de ontwikkeling van peri-emfyseem.
Chronische bronchitis en bronchiolitis veroorzaken de ontwikkeling van diffuse peribronchiale en perilobulaire pneumosclerose. Wanneer langdurige pleuritis in het ontstekingsproces de oppervlaktelagen van de long omvat, is er sprake van compressie van het parenchyma-exsudaat en de ontwikkeling van pleurogene pulmonaire fibrose. Fibroserende alveolitis en stralingsbeschadiging veroorzaken de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose met de vorming van "cellulaire long". Met symptomen van cardiale linker ventrikelinsufficiëntie, mitrale klepstenose, vindt het zweten van het vloeibare deel van bloed in het longweefsel plaats met de verdere ontwikkeling van cardiogene pneumosclerose.
De mechanismen van ontwikkeling en vormen van pneumosclerose zijn te wijten aan de oorzaken ervan. Schendingen van de ventilatiefunctie van de longen, afvoercapaciteit van de bronchiën, bloedcirculatie en lymfe in de longen zijn echter gemeenschappelijk voor alle etiologische vormen van pulmonaire fibrose. Overtreding van de structuur en vernietiging van de alveoli leidt tot vervanging van morfofunctionele structuren van het longparenchym door bindweefsel. Schending van lymfe en bloedcirculatie die bronchopulmonale en vasculaire pathologie vergezellen, draagt ook bij aan het optreden van pneumosclerose.
Symptomen van pneumosclerose
Beperkte pneumosclerose hindert patiënten gewoonlijk niet, soms is er een lichte hoest met schraal sputum. Wanneer bekeken aan de kant van de laesie kan terugtrekking van de borst worden gedetecteerd.
Diffuse pneumosclerose is symptomatisch voor kortademigheid - in eerste instantie tijdens lichamelijke inspanning, en later - in rust. Huid met een cyanotische tint vanwege verminderde ventilatie van het alveolaire weefsel van de longen. Een kenmerkend teken van ademhalingsfalen bij pneumosclerose is het symptoom van Hippocrates-vingers (in de vorm van drumsticks). Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met symptomen van chronische bronchitis. Patiënten maken zich zorgen over hoesten - eerst zeldzaam, dan obsessief met afvoer van etterig sputum. Het beloop van pneumosclerose is de belangrijkste ziekte: bronchiëctasie, chronische pneumonie. Mogelijke pijn op de borst, zwakte, gewichtsverlies, vermoeidheid.
Vaak zijn er tekenen van cirrose van de long: grove misvorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart, grote bloedvaten en trachea in de richting van de laesie. Bij diffuse vormen van pneumosclerose ontwikkelen zich hypertensie van de longcirculatie en symptomen van pulmonaal hart. De ernst van pneumosclerose wordt bepaald door het volume van het aangetaste longweefsel.
Morfologische veranderingen in de longblaasjes, bronchiën en bloedvaten bij pneumosclerose leiden tot verminderde ventilatie van de longen, arteriële hypoxemie, vermindering van het vaatbed en worden gecompliceerd door de ontwikkeling van longhart, chronisch ademhalingsfalen en de toevoeging van inflammatoire longziekten. Een constante metgezel van pneumosclerose is emfyseem.
Diagnose van pneumosclerose
Fysische gegevens voor pneumosclerose zijn afhankelijk van de lokalisatie van pathologische veranderingen. Zwaar verzwakte ademhaling, vochtige en droge ruis, een percussiegeluid is dof boven het aangedane gebied of diffuus.
Betrouwbare identificatie van pneumosclerose maakt radiografie van de longen mogelijk. Radiografie onthult veranderingen in het longweefsel met asymptomatische pneumosclerose, hun prevalentie, aard en ernst. Voor het beschrijven van de conditie van de gebieden die worden beïnvloed door pneumosclerose, worden bronchografie, CT-scan van de longen en MRI uitgevoerd.
Radiografische tekenen van pneumosclerose zijn divers, omdat ze niet alleen sclerotische veranderingen in de longen weerspiegelen, maar ook een beeld van geassocieerde ziekten: emfyseem, chronische bronchitis, bronchiëctasie. Op röntgenfoto's wordt een afname in de grootte van het aangetaste deel van de long bepaald, evenals een toename, verknoping en lusvorming van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiën als gevolg van de vervorming van hun wanden, sclerose en infiltratie van het peribronchiale weefsel. Vaak hebben de pulmonaire velden van de lagere divisies de vorm van een poreuze spons ("cellulaire long"). Op bronchogrammen - convergentie of afwijking van de bronchiën, hun vernauwing en vervorming, zijn kleine bronchiën niet gedefinieerd.
Bronchoscopie onthult vaak bronchiëctasie, tekenen van chronische bronchitis. Analyse van de cellulaire samenstelling van de wasvloeistoffen uit de bronchiën maakt het mogelijk om de etiologie en mate van activiteit van pathologische processen in de bronchiën te verduidelijken. In de studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, piekstroommeting) wordt een afname van de longcapaciteit en bronchiale doorgankelijkheid (Tiffno-index) gedetecteerd. Veranderingen in het bloed tijdens pneumosclerose zijn niet specifiek.
Behandeling van pneumosclerose
De behandeling van pneumosclerose wordt uitgevoerd door een longarts of therapeut. Acute ontsteking in de longen of de ontwikkeling van complicaties kan een indicatie zijn voor een intramurale behandeling op de afdeling pulmonologie. Bij de behandeling van pneumosclerose ligt de nadruk vooral op de eliminatie van de etiologische factor.
Beperkte vormen van pneumosclerose, die zich niet klinisch manifesteren, vereisen geen actieve therapie. Als pneumosclerose optreedt met exacerbaties van het ontstekingsproces (frequente pneumonie en bronchitis), antimicrobiële, slijmoplossend, mucolytische, bronchusverwijdende medicijnen worden voorgeschreven, wordt therapeutische bronchoscopie uitgevoerd om bronchiale boomstructuur te verbeteren (bronchoalveolaire lavage). Met symptomen van hartfalen past u hartglycosiden en kaliumpreparaten toe, in aanwezigheid van een allergische component en diffuse pneumosclerose - glucocorticoïden.
Goede resultaten in het geval van pneumosclerose worden verkregen door het gebruik van een fysiotherapie- en sportcomplex, borstmassage, zuurstoftherapie en fysiotherapie. Beperkte pneumosclerose, fibrose en cirrose, vernietiging en ettering van het longweefsel vereisen chirurgische behandeling (resectie van het aangetaste deel van de long). Een nieuwe techniek bij de behandeling van pneumosclerose is het gebruik van stamcellen, waardoor de normale structuur van de longen en hun gasuitwisselingsfunctie kunnen worden hersteld. Voor grote diffuse veranderingen wordt longtransplantatie de enige behandeling.
Prognose en preventie van pneumosclerose
Verdere voorspelling van pulmonale fibrose hangt af van de progressie van veranderingen in de longen en de snelheid van ontwikkeling van ademhalings- en hartfalen. De slechtste opties voor pneumosclerose zijn mogelijk als gevolg van de vorming van een "cellulaire long" en de toevoeging van een secundaire infectie. Tijdens de vorming van de "cellulaire long", wordt ademhalingsfalen zwaarder, de druk in de longslagader stijgt en het pulmonale hart ontwikkelt zich. De ontwikkeling van een secundaire infectie, mycotische of tuberculeuze processen tegen de achtergrond van pneumosclerose leidt vaak tot de dood.
Maatregelen om pneumosclerose te voorkomen omvatten de preventie van luchtwegaandoeningen, tijdige behandeling van verkoudheid, infecties, bronchitis, longontsteking en pulmonale tuberculose. Het is ook noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij de interactie met pneumotoxische stoffen, waarbij pneumotoxische geneesmiddelen worden gebruikt. In gevaarlijke industrieën die zijn geassocieerd met het inademen van gassen en stof, is het noodzakelijk om beademingsapparatuur te gebruiken, uitlaatventilatie in mijnen en op werkplekken van glassnijders, slijpmachines, enz. Te installeren. Wanneer een werknemer wordt gediagnosticeerd met tekenen van pneumosclerose, is het noodzakelijk over te dragen naar een andere baan die geen verband houdt met contact met pneumotoxische stoffen. Verbeter de conditie van patiënten met pneumosclerose, stoppen met roken, verharding en lichte oefeningen.