nimesil

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Nimesil lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers van de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Nimesil in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analoga van Nimesil in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en verlichting van pijn bij verschillende ziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Nimesil is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandinen en voornamelijk cyclo-oxygenase-2 remt.

structuur

Nimesulide + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Maakt gemakkelijk histohematogene barrières waar. Nimesulide (het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Nimesil) wordt uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk door de nieren (ongeveer 50% van de ingenomen dosis). Bij het opnieuw nemen van de cumulering van het geneesmiddel wordt niet waargenomen.

getuigenis

• behandeling van acute pijn (pijn in de rug, onderrug, pijn in het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten, tendenitis, bursitis, kiespijn);
• symptomatische behandeling van osteoartritis met pijn;
• algomenorrhea.

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Vormen van vrijgave

Poeder of korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening van 100 mg.

Formulieren in de vorm van tabletten op het moment van de beschrijving van het medicijn in de directory bestonden niet.

Instructies voor gebruik en regime

Nimesil wordt 2 maal daags binnen in één zak (100 mg Nimesulide) ingenomen. Het wordt aanbevolen om het medicijn na de maaltijd in te nemen. De inhoud van de zak giet in een glas en wordt opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag.

Nimesil wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.

Adolescenten (in de leeftijd van 12 tot 18 jaar): op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische eigenschappen van nimesulide hoeft de dosis niet bij adolescenten te worden aangepast.

Oudere patiënten: bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen bepaald door de arts op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale duur van de behandeling met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de minimale korte cursus om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

Bijwerkingen

• bloedarmoede;
• eosinofilie;
• hemorrhagisch syndroom;
• trombocytopenie;
• pancytopenie;
• trombocytopenische purpura;
• jeuk;
• huiduitslag;
• overmatig zweten;
• dermatitis;
• anafylactoïde reacties;
• netelroos;
• angio-oedeem;
• duizeligheid;
• nervositeit;
• hoofdpijn;
• slaperigheid;
• wazig zicht;
• arteriële hypertensie;
• tachycardie;
• kortademigheid;
• verergering van bronchiale astma;
• bronchospasme;
• diarree, obstipatie;
• misselijkheid, braken;
• buikpijn;
• dyspepsie;
• stomatitis;
• teerachtige ontlasting;
• gastro-intestinale bloedingen;
• een maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm;
• geelzucht;
• hematurie (bloed in de urine);
• urineretentie;
• hyperkaliëmie.

Contra

• voorgeschiedenis van hyperergische reacties, bijvoorbeeld bronchospasmen, rhinitis, urticaria geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), inclusief nimesulide;
• hepatotoxische reacties op nimesulide in de geschiedenis;
• gelijktijdige (gelijktijdig) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere pijnstillende of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;
• de periode na coronaire bypassoperatie;
• koorts bij infectie- en ontstekingsziekten;
• volledige of gedeeltelijke combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief in de geschiedenis);
• maagzweer en darmzweer in de acute fase, de aanwezigheid van een maagzweer in de geschiedenis, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;
• een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, alsmede bloedingsziekten;
• ernstige stollingsstoornissen;
• ernstig hartfalen;
• ernstig nierfalen (QC

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Net als andere klassen van NSAID-geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese remmen, kan Nimesil negatieve invloed hebben op het verloop van de zwangerschap en / of embryo-ontwikkeling, en kan leiden tot de voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hoge bloeddruk in de longslagader, nierfunctiestoornissen, wat zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligodiramia, een verhoogd risico op bloedingen, verminderde contractiliteit van de baarmoeder, het optreden van perifeer oedeem. In dit opzicht is het geneesmiddel gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn met de kortst mogelijke korte kuur te gebruiken.

Nimesil moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties van de zweer neemt toe met een toename van de dosis NSAID's bij patiënten met een geschiedenis van de zweer die vooral gecompliceerd is door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, dus de behandeling moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de bloedplaatjesaggregatie onderdrukken, verhogen ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil gebruiken, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden geannuleerd.

Aangezien Nimesil gedeeltelijk door de nieren wordt uitgescheiden, dient de dosering voor patiënten met een gestoorde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden van zeldzame gevallen van reacties van de lever. Als er tekenen van leverschade zijn (jeuk, geelverkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, verhoogde levertransaminasen), stop dan met het gebruik van het geneesmiddel en raadpleeg uw arts.

Ondanks het zeldzame optreden van visusstoornissen bij patiënten die gelijktijdig nimesulide gebruikten met andere NSAID's, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt. Als er sprake is van een visuele beperking, moet de patiënt worden onderzocht door een optometrist.

Het medicijn kan vochtretentie in de weefsels veroorzaken, dus Nimesil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk en met verminderde hartactiviteit.

Bij patiënten met nier- of hartfalen dient Nimesil met voorzichtigheid te worden gebruikt, omdat de nierfunctie kan verslechteren. In geval van verslechtering moet de behandeling met Nimesil worden gestopt.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat NSAID's, vooral in hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een licht risico op een hartinfarct of beroerte. Het uitsluiten van het risico van dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide-gegevens is niet voldoende.

Het preparaat bevat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg geneesmiddel) en mensen met een caloriearm dieet. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen zoals fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als er tijdens de behandeling met Nimesil tekenen van een "koude" of acute respiratoire virale infectie optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Gebruik Nimesil niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met hemorrhagische diathese, maar het medicijn vervangt niet de preventieve werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder gevoelig voor bijwerkingen op NSAID's, waaronder gastro-intestinale bloedingen en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, een verslechtering van de nier-, lever- en hartfunctie. Bij gebruik van het medicijn vereist Nimesil voor deze categorie patiënten een goede klinische controle.

Net als andere klassen van NSAID-geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese remmen, kan nimesulide negatieve invloed hebben op het verloop van de zwangerschap en / of embryo-ontwikkeling, en kan leiden tot de voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hoge bloeddruk in de longslagader, nierfunctiestoornissen, wat zich kan ontwikkelen tot nierfalen met oligodiramia, een verhoogd risico op bloedingen, verminderde contractiliteit van de baarmoeder, het optreden van perifeer oedeem. In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van het geneesmiddel Nimesil kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Bij het plannen van een zwangerschap is overleg met uw arts noodzakelijk.

Gelijktijdig gebruik van het medicijn Nimesil met alcohol is verboden vanwege het risico op bloeding uit het maag-darmkanaal.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden in zeldzame gevallen van huidreacties (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op nimesulide en op andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvlieslaesies of andere tekenen van een allergische reactie moet Nimesil worden gestopt.

De invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen

Het effect van het medicijn Nimesil op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet bestudeerd, daarom moet tijdens de behandeling met Nimesil zorgvuldigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en het beoefenen van mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

Geneesmiddelinteractie

In combinatie met glucocorticosteroïden verhoogt het risico op gastro-intestinale ulcera of bloeding.

Bij gebruik in combinatie met antibloedplaatjesagentia en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), bijvoorbeeld fluoxetine, neemt het risico op gastro-intestinale bloedingen toe.

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia zoals warfarine versterken. Vanwege het verhoogde risico op bloedingen, wordt deze combinatie niet aanbevolen en gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als combinatietherapie niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om de bloedstollingstarieven zorgvuldig te controleren.

NSAID's kunnen het effect van diuretica verzwakken.

Bij gezonde vrijwilligers vermindert nimesulide tijdelijk de natriumuitscheiding onder invloed van furosemide, in mindere mate - uitscheiding van kalium en vermindert het het daadwerkelijke diuretische effect.

Het gecombineerde gebruik van Nimesil en furosemide resulteert in een afname (ongeveer 20%) van het gebied onder de concentratietijdcurve (AUC) en een afname van de cumulatieve excretie van furosemide zonder de renale klaring van furosemide te veranderen.

De gezamenlijke benoeming van furosemide en nimesulide vereist voorzichtigheid bij patiënten met verminderde nier- en hartfunctie.

ACE-remmers en angiotensine-2-receptorantagonisten

NSAID's kunnen het effect van antihypertensiva verminderen. Bij patiënten met mild en matig nierfalen (CC 30-80 ml / min) met de gezamenlijke benoeming van ACE-remmers, angiotensine 2-receptorantagonisten of stoffen die het cycloxygenase-systeem onderdrukken (NSAID's, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen), verdere verslechtering van de nierfunctie en het optreden van acuut nierfalen wat meestal omkeerbaar is. Deze interacties moeten worden overwogen bij patiënten die Nimesil gebruiken in combinatie met ACE-remmers of angiotensine 2-receptorantagonisten.Dus daarom moet de gezamenlijke toediening van deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten. Patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het begin van de gewrichtstherapie.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan. Bij de benoeming van nimesulide aan patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het plasma regelmatig te controleren.

Klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacida (bijvoorbeeld een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxiden) werden niet waargenomen.

Wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, moet voorzichtigheid worden betracht, omdat in dergelijke gevallen het niveau van methotrexaat in het plasma en bijgevolg de toxische effecten van dit geneesmiddel kunnen toenemen.

In verband met de werking op renale prostaglandinen, kunnen prostaglandinesynthetaseremmers, zoals nimesulide, de nefrotoxiciteit van cyclosporinen verhogen.

De interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide

Studies hebben aangetoond dat nimesulide wordt vervangen door bindingsplaatsen door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur. Ondanks het feit dat deze interacties werden bepaald in het bloedplasma, werden deze effecten niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het geneesmiddel.

Analoga van het medicijn Nimesil

Structurele analogen van de werkzame stof:

Nimesil: hoe te nemen, getuigenissen en contra-indicaties

Gebruik het medicijn Nimesil om de ontstekingsprocessen in het lichaam te elimineren en om warmte en pijn kwijt te raken. Dit medicijn heeft bijna geen bijwerkingen en wordt ook vrij gemakkelijk door het lichaam getolereerd. Aan de hand van deze aantekening leert u hoe u Nimesil correct inneemt en maakt u ook kennis met beoordelingen van mensen die het hebben gebruikt.

Het zal u duidelijk worden welke bijwerkingen zich voordoen bij het gebruik van Nimesil en hoe het in wisselwerking staat met andere geneesmiddelen. Je zult ook ontdekken onder welke ziekten dit medicijn helpt.

Indicaties voor gebruik

Specialisten schrijven Nimes voor wanneer:

1. acute ontstekingen;
2. zwaar letsel, verwondingen en rugpijn;
3. reumatiek met hevige pijn;
4. menstruatiepijn;
5. urologische pathologieën;
6. ernstige hoofdpijn;
7. verwondingen van verschillende ernst;
8. jicht gepaard met acute pijn.

De samenstelling van het medicijn

Stoffen die een onderdeel zijn van het medicijn Nimesil:

• het belangrijkste element is nimesulide;
• citroenzuur extract;
• speciale sinaasappelsmaak;
• Ketomakrogol.

Geneesmiddel vrijgave formulier

Momenteel wordt Nimesil verkocht in de vorm van korrels in dichte foliezakjes. Meestal bevat een verpakking meerdere medicijnzakken die in water verdund moeten worden.

Instructies voor het gebruik van medicatie

Het is belangrijk om te onthouden dat behandeling met Nimesil alleen mogelijk is na zijn benoeming door de behandelende arts. Het wordt aanbevolen om na de maaltijd verdund poeder te drinken. Voor het eerst dient u een dosis in te nemen van 180 - 200 mg per dag. Het verdient de voorkeur het medicijn 2 keer te verdelen, waarbij in elk van deze 100 mg van het medicijn wordt gebruikt.

De gebruiksaanwijzing van het poeder zegt dat het nodig is om de inhoud van de zak op te lossen in een glas warm water. Als het medicijn niet het gewenste effect geeft, kunt u de dosis verhogen, maar alleen op recept. Dit gebeurt meestal met een sterk pijnsyndroom. Het is moeilijk te zeggen hoe lang Nimes moet worden ingenomen. De beslissing over deze kwestie hangt af van de initiële diagnose, evenals gerelateerde ziekten.

Bijwerkingen Nimesila

Studies en patiëntenbewaking bewijzen dat zelfs langdurig gebruik van Nimesil geen bijwerkingen veroorzaakt. Ondanks dit kunnen de beginstadia van de behandeling nog steeds de symptomen veroorzaken die in de tabel worden beschreven.

• pijn in de nek;
• duizeligheid;
• slaperigheid de hele dag;
• de opkomst van angst en paniekaanvallen;
• nachtmerries.

• tachycardie;
• sterke bloedsomloop;
• hypertensie;
• manifestatie van bloeding.

• misselijkheid, braken;
• diarree;
• teerachtige ontlasting;
• bloeden in de maag;
• winderigheid en obstipatie;
• gastritis;
• perforatie in de maag;
• dispersie.

• hyperergische reacties;
• huiduitslag;
• ernstige jeuk;
• overmatig zweten;
• roodheid;
• dermatitis;
• erytheem, oedeem.

• geelzucht;
• manifestatie van cholestase;
• hepatitis;
• verhoogde prestaties in leverenzymen.

• bloedarmoede;
• eosinofilie;
• pancytopenie;
• trombocytopenie;
• purpura.

• vertraging bij het plassen;
• dysurie;
• hematurie;
• nierfalen;
• interstitiële nefritis.

• bronchospasme;
• kortademigheid;
• wazig zien.

Contra

De lijst van contra-indicaties om te gebruiken bestaat uit:

• maagzweer;
• pathologieën geassocieerd met de twaalfvingerige darm;
• ernstige bloeding;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• frequente allergische reacties op verschillende geneesmiddelen;
• misselijkheid met braken;
• type 2 diabetes;
• diarree en brandend maagzuur;
• hartfalen;
• arteriële hypertensie.

Gebruik tijdens zwangerschap

Strikt niet toegestaan ​​om Nimesil-vrouwen tijdens de zwangerschap op elk moment te gebruiken. Gebruik het medicijn ook niet tijdens de borstvoeding. De enige uitzondering is een dringende behoefte aan medicatie. Als een zwangere vrouw het echter wel nodig heeft, is het noodzakelijk om borstvoeding te onderbreken. Anders zal de baby erg lijden, omdat het medicijn in de moedermelk terecht kan komen.

Nimesil voor kinderen

Dus, het medicijn wordt vaak voorgeschreven voor volwassen patiënten. Veel ouders zijn echter geïnteresseerd in de vraag of Nimesil aan kinderen kan worden gegeven. De instructies zeggen dat het geneesmiddel kan worden gebruikt voor kinderen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt. De reden voor deze beperking - de dosering van nimesulide in één zak. Het is alleen bedoeld voor patiënten ouder dan 12 jaar.

Overdosis drugs

In het geval van het gebruik van de dosis Nimesil, die hoger is dan normaal, kunnen bijwerkingen optreden. Deskundigen identificeren de volgende symptomen van overdosis:

1. misselijkheid en braken;
2. slaperigheid;
3. lethargie;
4. bloeden in de maag.

Hoe geneeskunde op te slaan

Suspensie Nimesil moet worden bewaard bij een temperatuur van 15 tot 18 graden. Het is noodzakelijk om direct zonlicht op het geneesmiddel te vermijden. Het medicijn is geschikt voor niet meer dan 2 jaar. Vergeet Nimesil niet op te slaan op plaatsen waar kinderen geen toegang hebben.

Analogons van het medicijn

In sommige gevallen wordt analoog toegewezen in plaats van Nimesil. Hoewel Nimesil en zijn analoog niet hetzelfde zijn, is het effect van hun gebruik identiek. Analogon wordt aanbevolen als bij de patiënt een allergie voor ten minste één van de componenten van Nimesil wordt gevonden. Een andere remedie mag geen nadelige reacties veroorzaken. De lijst met analogen van Nimesil omvat:

Het is belangrijk om niet te vergeten dat elk medicijn zijn eigen contra-indicaties en bijwerkingen heeft. U moet deze informatie zorgvuldig lezen in de gebruiksaanwijzing voordat u de behandeling met een geneesmiddel begint. Het is beter als uw arts u erover vertelt. Bovendien moet hij de dosering specifiek voor uw ziekte voorschrijven.

Compatibiliteit met alcohol

Sommige mensen denken dat als Nimesil in water wordt opgelost, het als een gewone verdoving zal werken. Om deze reden stellen velen de vraag: is deze remedie compatibel met alcohol? Experts in één stem stellen dat tijdens het gebruik van Nimesil geen alcohol kan drinken. Bovendien zijn alcoholische dranken nog eens 7 uur na het aanbrengen van het medicijn verboden. Interessant is dat in de instructies voor Nimes deze informatie ontbreekt.

Waarom is er zo'n verbod? Het is geen geheim dat alcohol een significant effect heeft op de lever. Tegelijkertijd bevatten zowel alcohol als het geneesmiddel Nimesil een gevaarlijke giftige stof die acetaldehyde wordt genoemd. In een situatie waarin acetaldehyde wordt afgegeven door twee bronnen tegelijk (van alcohol en drugs), betekent dit dat de druk en de belasting op de lever aanzienlijk toenemen, wat tot zeer ernstige gevolgen kan leiden. Om deze reden is het noodzakelijk om het gebruik van Nimesil bewust en zorgvuldig te benaderen, ondanks het feit dat de instructie het gelijktijdige gebruik van alcohol niet verbiedt.

Gemiddelde kosten: hoeveel is het medicijn

Op dit moment is het medicijn Nimesil beschikbaar in de apotheek zonder recept van een arts. De kosten van 10 zakken medicijnen variëren van 780 tot 870 roebel. Elke zak bevat 100 mg actief ingrediënt. Het pakket bevat ook instructies voor het gebruik van Nimesil-poeder.

Geneesmiddelinteractie met het medicijn

Voordat u met de behandeling begint, moet u weten hoe Nimes reageert op het gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen. Hun werking van het medicijn kan zowel verzwakken en versterken. Om deze reden is het noodzakelijk om de arts te informeren over de geneesmiddelen die u naast de hoofdbehandeling gebruikt. In zo'n situatie passen artsen de dosering meestal zo aan dat de therapie de patiënt niet schaadt.

De belangrijkste gevolgen van het gebruik van Nimesil met andere geneesmiddelen:

• Nimesil verhoogt het effect van cyclosporine op de nieren;
• Sterke bijwerkingen worden opgemerkt wanneer Nimesil interageert met methotrexaat;
• Nimesil verhoogt de effecten van furosemide;
• Het effect van geneesmiddelen gericht op het verminderen van de bloedstolling wordt versterkt door Nimesil;
• Het gebruik van Nimesil met lithium zal de concentratie van de laatste in het bloedplasma verhogen;
• Parallelle toediening van Nimesil met sulfonamiden en hydantoïnes kan aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaken.

Beoordelingen van patiënten

Dit medicijn wordt vrij vaak voorgeschreven om pijn bij meerdere ziekten te elimineren. Dankzij de indrukwekkende reikwijdte is het eenvoudig om reviews over het medicijn te vinden. Hieronder ziet u een aantal van hen.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Lichtgeel korrelig poeder met een oranje geur.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Nimesulide is een NSAID uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het COX-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van PG en remt voornamelijk COX-2.

farmacokinetiek

Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt het C_max in bloedplasma na 2-3 uur; communicatie met plasma-eiwitten - 97,5%; T_1/2 is 3,2 - 6 uur, dringt gemakkelijk door histohematogene barrières.

Gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P450CYP 2C9 iso-enzym. De belangrijkste metaboliet is een farmacologisch actief parahydroxyderivaat van nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide wordt uitgescheiden in de gal in een gemetaboliseerde vorm (het wordt alleen gevonden in de vorm van glucuronaat - ongeveer 29%).

Nimesulide wordt uit het lichaam geëlimineerd, voornamelijk door de nieren (ongeveer 50% van de ingenomen dosis).

Het farmacokinetisch profiel van nimesulide bij ouderen verandert niet met de benoeming van enkele en meerdere / herhaalde doses.

Volgens een experimenteel onderzoek uitgevoerd met de deelname van patiënten met lichte en matige nierinsufficiëntie (Cl creatinine 30-80 ml / min) en gezonde vrijwilligers, C_max nimesulide en zijn metaboliet in het plasma van patiënten overschreden de concentratie van nimesulide bij gezonde vrijwilligers niet. AUC en T_1/2 bij patiënten met nierinsufficiëntie waren ze 50% hoger, maar binnen de limieten van farmacokinetische parameters. Bij het opnieuw nemen van de cumulering van het geneesmiddel wordt niet waargenomen.

Indicaties van het geneesmiddel Nimesil ®

behandeling van acute pijn (pijn in de rug, onderrug, pijn in de pathologie van het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten; tendinitis, bursitis);

symptomatische behandeling van osteoartritis met pijn;

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Contra

overgevoeligheid voor nimesulide of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

hyperergische reacties (in de geschiedenis), bijvoorbeeld bronchospasme, rhinitis, urticaria, geassocieerd met de toediening van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, inclusief nimesulide;

hepatotoxische reacties op nimesulide (in de geschiedenis);

gelijktijdige (gelijktijdige) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere analgetica of NSAID's;

inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;

de periode na coronaire bypassoperatie;

febrile syndroom bij verkoudheid en acute respiratoire virale infecties;

volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief een voorgeschiedenis van);

maagzweer of duodenumzweer in de acute fase, geschiedenis van zweren, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;

voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, alsmede bloedingsziekten;

ernstige stollingsstoornissen;

ernstig hartfalen;

ernstige nierinsufficiëntie (Cl creatinine dient gebaseerd te zijn op een individuele beoordeling van het risico en de voordelen van het innemen van het geneesmiddel.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Net als andere geneesmiddelen uit de NSAID-klasse die GHG-synthese remmen, kan nimesulide de ontwikkeling van de zwangerschap en / of het embryo ongunstig beïnvloeden en leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de longslagader, nierfunctiestoornis, die met nierfalen kan veranderen. oligohydramnionen, om het risico op bloedingen te vergroten, de contractiliteit van de baarmoeder te verminderen, het optreden van perifeer oedeem.

In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van het geneesmiddel Nimesil® kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Bij het plannen van een zwangerschap is overleg met uw arts noodzakelijk.

Bijwerkingen

De frequentie wordt ingedeeld naar categorie, afhankelijk van het voorkomen van de casus: zeer vaak (> 10), vaak (> 100-1000- 10.000- ® in combinatie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten.) Daarom moet de gezamenlijke toediening van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten: patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het starten van de gewrichtstherapie.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen

Lithium-preparaten. Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan. Bij de benoeming van nimesulide aan patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het plasma regelmatig te controleren.

Er waren geen klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacidum preparaten (bijvoorbeeld een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxiden).

Nimesulide remt de activiteit van CYP2C9 iso-enzym. Tegelijkertijd met het nemen van medicijnen met nimesulide, de substraten van dit enzym, kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma toenemen.

Wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, is voorzichtigheid geboden omdat in dergelijke gevallen kan het niveau van methotrexaat in het plasma en bijgevolg de toxische effecten van dit geneesmiddel toenemen.

Vanwege het effect op renale BKG's kunnen COX-remmers, zoals nimesulide, de nefrotoxiciteit van cyclosporines verhogen.

De interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat nimesulide wordt verdrongen van de bindingsplaatsen door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur, maar deze effecten werden niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Binnen, na het eten. 1 pakket (100 mg nimesulide) 2 keer per dag. De inhoud van de zak giet in een glas en wordt opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag.

Nimesil® wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.

Tieners (van 12 tot 18 jaar). Op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische eigenschappen van nimesulide hoeven adolescenten de dosis niet aan te passen bij adolescenten.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Op basis van farmacokinetische gegevens hoeft de dosis niet te worden aangepast bij patiënten met lichte of matige vormen van nierfalen (Cl creatinine 30-80 ml / min).

Oudere patiënten. Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen bepaald door de arts op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale duur van de behandeling met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de minimale korte cursus om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

overdosis

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in het epigastrische gebied. Met de onderhoudstherapie van gastropathie zijn deze symptomen meestal reversibel. Gastro-intestinale bloeding kan optreden. In zeldzame gevallen kan het de bloeddruk, acuut nierfalen, respiratoire depressie en coma, anafylactoïde reacties verhogen.

Behandeling: symptomatisch. Er is geen specifiek antidotum. In geval van overdosering tijdens de laatste 4 uur, inductie van braken en / of toediening van actieve kool (van 60 tot 100 g per volwassene) en / of osmotisch laxeermiddel. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten (tot 97,5%). De controle van de nier- en leverfunctie wordt getoond.

Speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn met de kortst mogelijke korte kuur te gebruiken.

Nimesil dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties van de zweer neemt toe bij toenemende doses van NSAID's bij patiënten met een geschiedenis van de zweer die vooral gecompliceerd is door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, dus de behandeling moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de aggregatie van bloedplaatjes onderdrukken, verhoogt ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil® gebruiken, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden geannuleerd.

Aangezien Nimesil® gedeeltelijk wordt uitgescheiden door de nieren, dient de dosering voor patiënten met een verminderde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden van zeldzame gevallen van reacties van de lever. Als er tekenen van leverschade zijn (jeuk, geelverkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, verhoogde activiteit van levertransaminasen), moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en contact opnemen met uw arts.

Ondanks het zeldzame optreden van visusstoornissen bij patiënten die gelijktijdig nimesulide gebruiken met andere NSAID's, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt. Als er sprake is van een visuele beperking, moet de patiënt worden onderzocht door een optometrist.

Het medicijn kan vochtretentie in weefsels veroorzaken, dus Nimesil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk en verminderde hartactiviteit.

Bij patiënten met nier- of hartfalen dient Nimesil met de nodige voorzichtigheid te worden gebruikt, omdat de nierfunctie kan verslechteren. Als de toestand verslechtert, moet de behandeling met Nimesil® worden gestopt.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat NSAID's, vooral in hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een onbeduidend risico op een hartinfarct of beroerte. Het uitsluiten van het risico van dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide-gegevens is niet voldoende.

Het preparaat bevat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg van het geneesmiddel) en mensen die een caloriearm dieet volgen. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als tijdens de behandeling met Nimesil ® symptomen van een verkoudheid of acute respiratoire virale infectie optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Gebruik Nimesil® niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met hemorrhagische diathese, maar het medicijn vervangt niet de preventieve werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor ongunstige reacties op NSAID's, waaronder het risico op gastro-intestinale bloedingen en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, een verslechtering van de nier-, lever- en hartfunctie. Bij het nemen van het medicijn vereist Nimesil voor deze categorie patiënten een goede klinische controle.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden in zeldzame gevallen van huidreacties (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op nimesulide en op andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie moet het gebruik van Nimesil ® worden gestopt.

De invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen. Het effect van Nimesil® op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet onderzocht. Daarom moet tijdens de behandeling met Nimesil ® voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

Formulier vrijgeven

Korrels voor suspensie voor orale toediening, 100 mg. Op 2 g granulaat in drielaagse verpakkingen (papier / aluminium / PE). 30 pack. geplaatst in een kartonnen doos.

fabrikant

"Laboratory Guidotti SPA", Italië.

Geproduceerd: "Laboratories Menarini SA", Spanje.

Distributeur: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlijn, Duitsland.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van het geneesmiddel Nimesil ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het medicijn Nimes ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.