Otitis: heb ik een antibioticum nodig?

Griep

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, worden antibiotica niet altijd aanbevolen voor de behandeling van oorontstekingen.

Alleen de behandelende arts kan bepalen welk type oorontsteking u of uw kind heeft en of het antibioticum in dit geval helpt.

Lees verder voor twee van de drie belangrijkste soorten oorinfecties: otitis media met effusie en acute otitis media (CCA).

Exudative otitis media (ESS)

Bij dit type otitis is er een ophoping van vocht (exsudaat) in het middenoor zonder tekenen of symptomen van infectie (er is geen pijn, roodheid van het trommelvlies, pus, koorts), dat wil zeggen dat het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren.

De meest voorkomende oorzaken van vocht in het middenoor:

  • allergieën;
  • het effect van verschillende stimuli zoals sigarettenrook;
  • eerdere luchtweginfecties zoals acute luchtweginfecties;
  • op de rug liggen;
  • verandering in luchtdruk als gevolg van reizen of een sterke verandering in hoogte.

ESP verdwijnt bijna altijd vanzelf, dus het gebruik van antibiotica versnelt het genezingsproces niet en komt het lichaam niet ten goede. Na een luchtweginfectie, zoals acute luchtweginfecties of griep, verdwijnen de symptomen van de ziekte en kan de vloeistof in het oor achterblijven - soms duurt het een maand of zelfs langer om weg te gaan. In zeldzame gevallen is infectie van deze vloeistof mogelijk, wat leidt tot het optreden van acute otitis media (CCA).

Volgens statistieken komt ESP vaker voor dan CCA.

Acute otitis media (CCA)

Deze infectie beïnvloedt de binnenkant van het oor en kan gepaard gaan met hevige pijn. CCA veroorzaakt waarschijnlijk bacteriën, maar virussen kunnen ook de oorzaak zijn van ontsteking. Van de bacteriën worden pneumokokken (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) en moraxella catarallis (moraxella catarrhalis) vaak geïdentificeerd. De meest voorkomende otitisvirus-virussen zijn humaan respiratoir syncytieel virus (RSV), rhinovirus, influenzavirus en adenovirus.

Een milde CCA, zelfs als deze wordt veroorzaakt door bacteriën, kan worden genezen zonder antibiotica. Toekomstige tactieken zonder het gebruik van antibiotica gedurende 2-3 dagen werd erkend als de beste behandelingsoptie voor kinderen met milde acute otitis. Kinderen met zelfs milde CCA, van wie de conditie niet binnen 2-3 dagen verbetert, kunnen echter wel antibiotica gebruiken.

Onmiddellijke antibiotische behandeling wordt aanbevolen voor kinderen met ernstige acute otitis media. Na het onderzoeken van uw kind, kan een medische professional bepalen of uw kind een otitis media heeft die mild of ernstig is. De beslissing is afhankelijk van vele factoren: of uw kind koorts had tot 39 ° C of hoger, hoe lang hij ziek was, hoe ernstig de symptomen zijn, hoe oud het kind is (als een baby jonger is dan 2 jaar, is het van belang als één of twee oren zijn geïnfecteerd) ).

Risicofactoren

Heel wat omstandigheden kunnen het risico op het ontwikkelen van een ESD of CCA vergroten:

  • leeftijd (kinderen jonger dan 2 jaar lopen een hoger risico);
  • kleuterschool aanwezigheid;
  • drinken uit een fles in een achteroverliggende positie;
  • seizoen (oorinfecties komen vaker voor bij kinderen tijdens het koude seizoen);
  • inademing van vervuilde lucht of passief roken.

Tekenen en symptomen

Kinderen met ESP zien er niet ziek uit en voelen dat niet, dat wil zeggen dat otitis media in dit geval geen duidelijke symptomen zullen hebben, hoewel tijdelijke gehoorproblemen kunnen worden waargenomen.

Symptomen die het meest geassocieerd worden met otitis zijn onder andere:

  • oorpijn;
  • gevoel van druk in de oren;
  • lang of huilend huilen;
  • vloeistoflekkage uit de oren;
  • slaapstoornissen;
  • koorts;
  • hoofdpijn;
  • gehoorproblemen;
  • prikkelbaarheid en wispelturigheid, vooral bij zuigelingen en kleine kinderen.

Wanneer medische hulp zoeken

U moet professionele medische hulp inroepen als u of uw kind een van de volgende symptomen ervaart:

  • temperatuurstijging boven 39 ° C;
  • lekkage van vocht, bloed of pus uit de oren;
  • eerder bestaande symptomen verslechterd;
  • symptomen die niet verbeteren binnen 2-3 dagen nadat otitis is vastgesteld;
  • Als uw kind jonger is dan drie maanden en duidelijk koorts heeft, is het erg belangrijk dat hij of zij zo snel mogelijk naar een arts gaat.

Diagnose en behandeling

Infecties van de oren kunnen worden gediagnosticeerd met een speciaal hulpmiddel - een otoscoop, die wordt gebruikt om de binnenkant van het oor en het trommelvlies te onderzoeken. Als het kind een ESP heeft, kan de geaccumuleerde vloeistof zichtbaar zijn, maar er zullen geen tekenen van infectie zijn. Als de tekenen van infectie worden vastgesteld, dan hebben we het waarschijnlijk over CCA.

Uw arts zal verschillende factoren in overweging nemen bij het bepalen of een oorontsteking al dan niet moet worden behandeld met antibiotica: leeftijd, ernst van de ziekte, onderzoeksgegevens en als uw kind jonger dan 2 jaar oud is, dan zal het belangrijk zijn of beide oren aangetast zijn of één ding. ESP verdwijnt bijna altijd vanzelf, dus het gebruik van antibiotica zonder dringende noodzaak zal niet bevorderlijk zijn.

Als uw kind een CCA heeft en de symptomen van de ziekte aanhouden en langer dan 2-3 dagen aanhouden, neem dan contact op met uw kinderarts. Als het kind gedurende een maand of langer symptomen van ESP heeft, of als u vermoedt dat u gehoorverlies heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de KNO-arts.

Rust, zelfzorgmedicijnen en andere zelf-behandelingsmethoden kunnen u of uw kind helpen zich beter te voelen met otitis. Houd er echter rekening mee dat vrij verkrijgbare medicijnen altijd strikt in overeenstemming met de instructies moeten worden gebruikt, aangezien veel geneesmiddelen niet worden aanbevolen voor kinderen van een bepaalde leeftijd.

het voorkomen

Ouders kunnen enkele maatregelen nemen om de ontwikkeling van een oorontsteking bij een kind te voorkomen. Dit is wat je kunt doen:

  • vermijd roken in het huis en blootstelling aan passief roken op het kind;
  • zich houden aan het aanbevolen vaccinatieschema voor volwassen familieleden en met name het kind, en bewust zijn van de beschikbaarheid van aanvullende vaccinaties;
  • borstvoeding voor 12 maanden of meer, indien mogelijk;
  • wanneer je de baby uit de fles voedt, zorg dan dat hij rechtop staat.

gepubliceerd 20/02/2017 16:46
bijgewerkt op 18-05-2018
- Ziekten van het oor, keel, neus

Is het nodig om antibiotica te nemen voor otitis?

Otitis is een ontstekingsziekte van het acute en chronische beloop in de oorholte. Als behandeling wordt een complexe therapie uitgevoerd, die in de meeste gevallen het gebruik van antibiotica omvat. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van het stadium van het ontstekingsproces, de mate van manifestatie van klinische symptomen en de gevoeligheid van microben.

Allereerst moet worden verduidelijkt dat antibioticumtherapie geen wondermiddel is, maar alleen onderdeel kan zijn van een uitgebreide therapeutische behandeling die acute en chronische ontsteking in het oor onderdrukt. Methoden voor het gebruik van antibiotica voor otitis, sinusitis en zere keel kunnen verschillen:

  • oor druppels;
  • tabletvorm;
  • intraveneus;
  • injectie;
  • inhalatie.

Is het raadzaam om antibiotica te gebruiken voor otitis?

Alleen de behandelende arts bepaalt de duur en dosering van het antibacteriële geneesmiddel.

Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is een belangrijk onderdeel voor de eliminatie van ontstekingsprocessen in de oorholte. Sommige deskundigen zijn echter geneigd te geloven dat er geen speciale behoefte aan antibiotica bestaat vóór perforatie van het trommelvlies en de exudatieve inhoud.

Zoals uit de praktijk blijkt, duurt een acuut inflammatoir ongecompliceerd proces 5 dagen. Antimicrobiële interventies zijn verbonden op het moment dat symptomatische therapie geen positieve oplossing voor de ziekte oplevert: de pijn verdwijnt niet, de hoorzitting keert niet terug, de algemene staat van intoxicatie blijft bestaan.

Bij de eerste verschijnselen van etterig exsudaat neemt de arts een uitstrijkje op de microflora om de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica te bepalen. Als het uitstrijkje van etterende inhoud niet kan worden verkregen, wordt een punctie van de intra-orale inhoud uitgevoerd (in zeldzame gevallen). Meestal worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, die na 2-3 dagen de toestand van de patiënt verbeteren.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding weegt de specialist de mogelijke schade en voordelen van de behandeling. Met de dreiging van verdere verspreiding van de infectie door het hele lichaam, neemt de arts een beslissing over het nemen van antibiotica. Natuurlijk wordt voor elk specifiek geval de veiligste en meest effectieve antibioticatherapie-optie gekozen.

Regels voor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen

Elk medicijn heeft zijn eigen gebruiksaanwijzing, maar de dosering en de duur van de toediening worden bepaald door de behandelende arts. Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven op basis van het type ziekteverwekker, evenals de fysiologische gegevens van de patiënt. Als de voorgeschreven therapie niet het juiste resultaat heeft, verandert de arts de tactiek van de behandeling.

Volgens klinische gegevens is de duur van het geneesmiddel gespecificeerd. In de regel wordt het gebruik van antibiotica binnen 7-10 dagen uitgevoerd. Zelfs als de patiënt zich veel beter voelt en alle pijnlijke symptomen worden geëlimineerd, kan de voorgeschreven antibioticakuur niet worden gestopt.

Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt zorgvuldig toezien op hun toestand, de ontwikkeling van bijwerkingen. Als de patiënt een afwijking heeft gevoeld, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen. In sommige gevallen past de arts de loop van de antibioticumtherapie aan.

De arts moet op de hoogte zijn van alle medicijnen die u inneemt, aangezien antibiotica tot de klasse van tegenstrijdige medicijnen behoren die zeer zorgvuldig met andere geneesmiddelen moet worden ingenomen. Het is vermeldenswaard dat de penicillinegroep zeer "bang" is voor zuivelproducten, en in het bijzonder melk. Wat betreft de andere antibacteriële geneesmiddelen, mogen ze niet worden gecombineerd met sappen, azijnzuur en alcohol.

Wanneer de eerste tekenen van otitis verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Niet altijd zal de therapie antibiotica omvatten. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte, evenals van de leeftijd van het kind.

In het geval van een milde ziekte, worden analgetische geneesmiddelen, ontstekingsremmende oordruppels, zalven, verwarmende kompressen, lotions, enz. Het vaakst voorgeschreven.

Als een kind hoge koorts heeft, is er een beeld van de algemene bedwelming van het lichaam aanwezig, is er misselijkheid, braken en zijn antibiotica onmisbaar. Ouders moeten zich strikt houden aan de voorgeschreven regels voor een antibioticakuur, zelfs met een gestage verbetering van de toestand van hun baby.

Heb ik een antibioticum voor otitis nodig: moet ik drinken?

Is het nodig om antibiotica te nemen voor otitis?

Otitis is een ontstekingsziekte van het acute en chronische beloop in de oorholte.

Als behandeling wordt een complexe therapie uitgevoerd, die in de meeste gevallen het gebruik van antibiotica omvat.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van het stadium van het ontstekingsproces, de mate van manifestatie van klinische symptomen en de gevoeligheid van microben.

Allereerst moet worden verduidelijkt dat antibioticumtherapie geen wondermiddel is, maar alleen onderdeel kan zijn van een uitgebreide therapeutische behandeling die acute en chronische ontsteking in het oor onderdrukt. Methoden voor het gebruik van antibiotica voor otitis, sinusitis en zere keel kunnen verschillen:

  • oor druppels;
  • tabletvorm;
  • intraveneus;
  • injectie;
  • inhalatie.

Is het raadzaam om antibiotica te gebruiken voor otitis?

Alleen de behandelende arts bepaalt de duur en dosering van het antibacteriële geneesmiddel.

Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is een belangrijk onderdeel voor de eliminatie van ontstekingsprocessen in de oorholte.

Sommige deskundigen zijn echter geneigd te geloven dat er geen speciale behoefte aan antibiotica bestaat vóór perforatie van het trommelvlies en de exudatieve inhoud.

Zoals uit de praktijk blijkt, duurt een acuut inflammatoir ongecompliceerd proces 5 dagen.

Antimicrobiële interventies zijn verbonden op het moment dat symptomatische therapie geen positieve oplossing voor de ziekte oplevert: de pijn verdwijnt niet, de hoorzitting keert niet terug, de algemene staat van intoxicatie blijft bestaan.

Bij de eerste verschijnselen van etterig exsudaat neemt de arts een uitstrijkje op de microflora om de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica te bepalen.

Als het uitstrijkje van etterende inhoud niet kan worden verkregen, wordt een punctie van de intra-orale inhoud uitgevoerd (in zeldzame gevallen).

Meestal worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, die na 2-3 dagen de toestand van de patiënt verbeteren.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding weegt de specialist de mogelijke schade en voordelen van de behandeling.

Met de dreiging van verdere verspreiding van de infectie door het hele lichaam, neemt de arts een beslissing over het nemen van antibiotica.

Natuurlijk wordt voor elk specifiek geval de veiligste en meest effectieve antibioticatherapie-optie gekozen.

Regels voor het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen

Elk medicijn heeft zijn eigen gebruiksaanwijzing, maar de dosering en de duur van de toediening worden bepaald door de behandelende arts.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven op basis van het type ziekteverwekker, evenals de fysiologische gegevens van de patiënt.

Als de voorgeschreven therapie niet het juiste resultaat heeft, verandert de arts de tactiek van de behandeling.

Volgens klinische gegevens is de duur van het geneesmiddel gespecificeerd. In de regel wordt het gebruik van antibiotica binnen 7-10 dagen uitgevoerd. Zelfs als de patiënt zich veel beter voelt en alle pijnlijke symptomen worden geëlimineerd, kan de voorgeschreven antibioticakuur niet worden gestopt.

Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt zorgvuldig toezien op hun toestand, de ontwikkeling van bijwerkingen. Als de patiënt een afwijking heeft gevoeld, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen. In sommige gevallen past de arts de loop van de antibioticumtherapie aan.

De arts moet op de hoogte zijn van alle medicijnen die u inneemt, aangezien antibiotica tot de klasse van tegenstrijdige medicijnen behoren die zeer zorgvuldig met andere geneesmiddelen moet worden ingenomen.

Het is vermeldenswaard dat de penicillinegroep zeer "bang" is voor zuivelproducten, en in het bijzonder melk. Wat betreft de andere antibacteriële geneesmiddelen, mogen ze niet worden gecombineerd met sappen, azijnzuur en alcohol.

Om de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het oor te voorkomen, moet je bij koud, winderig weer niet uitgaan zonder een hoed, je oren moeten goed worden beschermd.

Na het zwemmen, het bezoeken van sauna's, zwembaden, veeg je je oren goed af om overmatig vocht in de gehoorgangen te voorkomen.

Onthoud - een vochtige, warme omgeving is een geweldige plek voor actieve reproductie van bacteriën.

(Totaal: 1 / 5.00)
Bezig met laden...

StopOtit.ru "Geneesmiddelen

Antibiotica voor otitis bij kinderen: of en hoe te geven

Voorkomen en gevaar

Otitis komt voor bij luchtwegaandoeningen, waarna het ontstekingsproces in het oor begint.

Ontsteking veroorzaakt zwelling van de buis van Eustachius, die het middenoor met de keelholte verbindt, begint vocht te accumuleren, waardoor omstandigheden worden gecreëerd voor verdere reproductie van bacteriën en virussen erin.

Het risico op otitis is dat in het geval van ernstige lekken er een mogelijkheid is van volledig gehoorverlies.

Het is belangrijk om te begrijpen dat otitis media in de meeste gevallen geen onafhankelijke ziekte is. Deze complicatie wordt veroorzaakt door ontsteking van de nasopharynx van kinderen, in het bijzonder acute infecties van de luchtwegen (acute ademhalingsziekte).

Soorten medicijnen voor otitis

Bij het diagnosticeren van otitis, worden medicijnen voorgeschreven om het oor van de baby te behandelen. Ze omvatten voornamelijk neusdruppels voor vasoconstrictie.

Bij de gebruikelijke virale rhinitis zijn geneesmiddelen zoals nazol of galazoline met naftyzine en andere gecontra-indiceerd.

In geval van ziekte van het oor van de baby, worden ze verplicht, omdat ze de zwelling van het slijmvlies van de buis van Eustachius helpen verminderen. Antiseptische oplossingen worden rechtstreeks in het oor geïnjecteerd.

Als pijn ongemak veroorzaakt, worden druppels anestheticum in het oor geïnjecteerd.

Vrij vaak gebruikte hormonale geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking. Het kind wordt vaak toegediend als een antisepticum een ​​druppel boorzuuroplossing.

Tot op heden is er een enorme hoeveelheid oordruppels, zoals sofradex of garazon en veel vergelijkbare farmacologie. Om te reageren op bacteriën die otitis veroorzaakten, werden ook antibiotica in het oor geïnjecteerd.

Antibiotica voor otitis hebben de eigenschap om met succes te penetreren, niet alleen in het middenoor, maar ook in de trommelholte van het oor, wat de behandeling optimaal maakt. Gebruik voor deze doeleinden Biseptol of amoxicilline. Naast hen zijn er een paar dozijn producten.

Vormen van drugs

Gezond middenoor circuit

Een succesvolle behandeling van oorontsteking hangt af van het juiste gebruik van de medicijnen en hun combinatie.

Welke vormen van drugs is beter te gebruiken, moet een arts benoemen.

Gemiddeld zijn dit vasoconstrictor-druppels, pijnstillers, antibacteriële en antiseptische middelen en verschillende aerosolen en -sprays kunnen voor de neus worden voorgeschreven.

De keuze van een of andere vorm van het medicijn hangt af van de farmacologische eigenschappen van het medicijn, die gericht zijn op taken die het met succes kan uitvoeren voor de behandeling van oorontsteking.

Bij ernstige vormen van otitis, wordt het aanbevolen om geneesmiddelen in de vorm van tabletten of capsules voor orale toediening te geven.

Behandeling voor acute otitis media wordt uitgevoerd door intramusculaire en intraveneuze injecties.

Wanneer worden antibiotica voorgeschreven?

Antibiotica moeten aan elk kind jonger dan zes maanden worden gegeven bij het geringste vermoeden van acute otitis media. Deze keuze is te wijten aan de complexiteit van het diagnosticeren van het type van deze ziekte bij kinderen. Op deze leeftijd is het erg moeilijk om te bepalen of de baby het oor pijn doet of niet.

Het schema van behandeling en gebruik van drugs

Maar van zes maanden tot twee jaar kun je wachten met antibiotica, pijnstillers voorschrijven, om het kind een tijdje te observeren. Als er de komende twee dagen geen verbetering optreedt, moet antibiotica worden gestart.

Statistieken tonen aan dat bij kinderen met acute otitis de pijnklachten op een dag (soms twee dagen) verdwijnen. Na deze tijd gaat de pijn en ziekte vanzelf over.

Antibiotica worden gebruikt in geval van matige en acute progressie van de ziekte als pijnstillers, kompressen, anemisatie van de nasopharynx en het neusslijmvlies de ziekte niet bevatten.

Het kind wordt nog steeds gestoord door pijn in de oorholte, het gehoor wordt verlaagd en koorts blijft bestaan.Ook antibiotica zijn verplicht voor purulente otitis.

Behandeling met antibiotica wordt parenteraal of oraal gegeven in het geval van exacerbatie van de ziekte in het middenoor.

Is het mogelijk om zonder hen te doen?

Zoals hierboven vermeld, heeft otitis media verschillende soorten ziekten. Behandeling zonder antibiotica is mogelijk wanneer de symptomen niet acuut zijn, een kind van twee jaar en ouder, een oor doet pijn.

In dit geval is het mogelijk om te doen met antipyretische middelen, analgetica, vasoconstrictor-neusdruppels. Na twee dagen moet u opnieuw controleren met een arts.

Als er geen complicaties zijn, gaat de aandoening vanzelf over in de komende twee of drie dagen.

Als het oor van de baby pijn doet en u kunt niet meteen een arts bellen, kunt u het zieke oor verwarmen met een verband. Gebruik geen flessen warm water. Droge hitte zal helpen oorsmeer op te lossen, wat de pijn zal verlichten.

In aanwezigheid van temperatuur kunnen antipyretische geneesmiddelen worden gegeven. Dit geeft tijd om te wachten op de dokter en kalmeert hem een ​​beetje. Als binnen 48 uur de symptomen van de ziekte voorbij gaan, is er hoogstwaarschijnlijk geen behoefte aan antibiotica.

In het geval van een complicatie, moeten antibiotica voor otitis bij kinderen worden gebruikt.

"Otitis bij een kind. Wat te doen?

De arts praat thuis over de preventie van de ziekte.

Is het mogelijk om antibiotica niet voor te schrijven voor otitis bij kinderen?

Oorinfecties zijn de meest voorkomende bacteriële infectie bij kinderen en een van de meest voorkomende oorzaken voor een kinderarts die kinderen onderzoekt en mogelijk antibiotica voor otitis voorschrijft.

Met de huidige bezorgdheid over het overmatig gebruik van antibiotica en het feit dat ze niet altijd werken, moeten veel ouders, in plaats van antibiotica voor te schrijven voor kinderen met oorinfecties, een andere behandeling voorschrijven.

Dus wat kunnen we aanbevelen aan ouders die niet willen dat hun kinderen antibiotica krijgen voor otitis, maar op hetzelfde moment, de behandeling was zo effectief mogelijk? De nieuwste klinische praktijkrichtlijnen van de American Academy of Pediatrics over de diagnose en behandeling van acute otitis media bieden hulp aan ouders en kinderartsen die willen vermijden om kinderen antibiotica te geven als ze het zonder kunnen doen.

Om de handleiding te begrijpen, is het belangrijk om eerst te begrijpen dat het NIET categorisch wordt aanbevolen.

Het leiderschap van de Academie voor Pediatrie over otitis antibiotica zegt NIET dat antibiotica niet langer zouden moeten worden gebruikt om oorinfecties te behandelen.

In plaats daarvan biedt de academie richtlijnen om te bepalen welke kinderen geen antibiotica nodig hebben om hun oorontstekingen te behandelen, maar ze moeten gewoon in de gaten worden gehouden.

Er wordt zeker gesteld dat een oorontsteking bij kinderen jonger dan zes maanden altijd moet worden behandeld met antibiotica.

Voor de behandeling van otitis media bij kinderen van zes maanden tot twee jaar, moet antibiotica ook worden toegewezen als er een kinderarts vertrouwen in de diagnose, of als hij niet zeker is, maar uw kind heeft zo'n ernstige symptomen als ernstig oorpijn of de temperatuur hoger is dan 39 graden Celsius. Kinderen ouder dan 2 jaar, in de regel eerst - bij afwezigheid van ernstige otitis-symptomen, hebben ze geen antibiotica nodig om oorinfecties te behandelen - dat wil zeggen, in plaats van antibiotica, kunt u de "observatieoptie" inschakelen.

Optie "observatie" in plaats van otitis media te behandelen bij kinderen met antibiotica

Als uw kind voldoet aan de hierboven beschreven criteria hebben geen andere medische aandoeningen, zoals het syndroom van Down, problemen met het immuunsysteem, hazenlip of een cochleair implantaat, zij - en u als ouders kunnen beweren, dat uw kinderen otitis kan worden behandeld zonder antibiotica. Maar als de conditie van de kinderen niet verbetert of de otitis-symptomen verslechteren in de komende 48 tot 72 uur, dan moeten ze antibiotica krijgen. Dit kan betekenen dat u nog een bezoek moet brengen aan de kinderarts, of dat de benoeming van antibiotica voor otitis telefonisch wordt gedaan, of in uw geval is het een "veiligheids" recept voor antibiotica dat uw arts bij u voor de eerste keer voor u heeft gemaakt.

Deze waarnemingsmethode, in plaats van het verplichte voorschrift van antibiotica, is met succes in vele andere landen van de wereld actief geweest, maar heeft enkele risico's.

De methode werkt omdat de meeste kinderen met oorinfecties zich waarschijnlijk in hun eentje herstellen.

Maar het is altijd moeilijk voor kinderen om pijn te bestrijden, dus de richtlijnen bevelen ten sterkste aan stappen te nemen om de pijn van het kind te verminderen door paracetamol of ibuprofen te gebruiken.

Diagnose van oorinfecties

Voor ouders die alle behandelrichtlijnen voor otitis media bestuderen, zal een van de meest verrassende dingen een "niet-gespecificeerde diagnose" van oorinfecties zijn. Het lijkt erop dat dit een ondubbelzinnig iets is.

Je kijkt in het oor van een kind, en je kunt zien of hij geïnfecteerd is of niet, of wel?
In feite is het bepalen van de oorontsteking bij kinderen niet zo eenvoudig.

De oren van jonge kinderen zijn over het algemeen niet gemakkelijk te inspecteren, vooral voor gezondheidswerkers die niet vaak een groot aantal baby's behandelen.

De arts kan per ongeluk vloeistof in het oor als gevolg van infectie, zelfs niet het trommelvlies zien door oorsmeer, roodheid of de oortemperatuur huilen of een symptoom van een oorontsteking verwarren.

Als uw arts iets zegt als "oor lijkt een beetje rood" of "ik zie wat vocht", dan is hij misschien niet zeker van de "specifieke" diagnose van een oorontsteking. Dit is vooral het geval als de diagnose werd gesteld toen uw kind geen andere symptomen had.

Met een echte oorontsteking, in aanvulling op de vloeistof in het oor, uw kind moet een meer klassieke symptomen van de geschiedenis otitis hebben - snelle aanvang van de tekens en symptomen, zoals oorpijn (pijnlijke, trekkende gevoel in het oor), prikkelbaarheid in baby of peuter, otorrhoea en / of koorts.

Antibiotica voor de behandeling van oorontstekingen

Hier zijn specifieke aanbevelingen, welke antibiotica voor otitis media moeten worden gebruikt. In de meeste gevallen beveelt de Academie voor Pediatrie aan dat kinderen met otitis worden behandeld met amoxicilline, met een hoge of typische dosis van 80 of 90 mg / kg / 2 keer per dag.

Als amoxicilline na 48 - 72 uur niet werkt of als het kind een temperatuur heeft die hoger is dan 39 graden, dan kunt u hoge doses Augmentin of Augmentin EC gebruiken.

Daarna, of anders, als het kind ook moet braken, kan ceftriaxon 1-3 maal daags intraveneus of intramusculair worden toegediend.

Andere antibiotica die specifiek worden genoemd in de richtlijnen als een alternatief voor kinderen met allergieën voor de behandeling van otitis media: cefdinir, cefpodoxime en cefuroxim. Als u allergisch bent voor penicilline, moeten kinderen azithromycine, claritromycine of clindamycine krijgen.

Richtlijnen voor de behandeling van otitis media bij kinderen vereisen ook dat kinderen onder de leeftijd van zes, kinderen met ernstige symptomen moeten een volle tien-daagse cursus van antibiotische behandeling te ondergaan, terwijl oudere kinderen van vijf of zeven dagen antibiotica kan nemen met otitis.

bevindingen

Richtlijnen Academy of Pediatrics ook aan het proberen om risicofactoren te verminderen voor oor infecties bij kinderen, variërend van borstvoeding gedurende ten minste zes maanden voorafgaand aan het falen van de tepels na zes maanden, een verbod op voedsel van een fles liegen en uitsluiting van tweedehands rook blootstelling.

Moeten dergelijke richtlijnen doorslaggevend zijn voor ouders om te beslissen of otitis media voor kinderen met antibiotica moeten worden behandeld of niet? Waarschijnlijk niet.

Afspraak is in de eerste plaats afhankelijk van de plaatselijke kinderarts.

Maar je moet natuurlijk begrijpen dat antibiotica niet moeten worden misbruikt voor kinderen met sinusitis en tonsillitis, en zelfs nog meer proberen ze te behandelen met influenza of ARVI.

Irina Surkova, Moskou Geneeskunde ©

Disclaimer: de informatie in dit artikel over kinderontsteking en antibiotica is alleen bedoeld om de lezer te informeren. Het kan geen vervanging zijn voor advies van een professionele medische professional.

Antibiotica voor otitis bij kinderen

Ontsteking van het oor is een zeer onaangename en aangename gevaarlijke ziekte die elk kind minstens één keer in zijn leven gehad heeft. Otitis volgens medische statistieken staat op de vierde plaats in frequentie van voorkomen. Vóór hen - alleen virale infecties (influenza en ARVI) en KNO-ziekten - bronchitis en angina pectoris.

Kinderartsen stellen dat elke vijfde kleine Rus otitis lijdt in epidemische seizoenen. Kinderen van alle leeftijden behoren tot de risicogroep, maar kinderen jonger dan 3 jaar hebben meer kans ziek te zijn. Dit wordt gedicteerd door de kenmerken van de structuur van het kinderoor (de niet-conclusieve vorming van de gehoorgang) en de "losheid" van de slijmvliezen in de kindertijd.

De meeste ouders zijn geïnteresseerd in, en of antibiotica nodig zijn bij de behandeling van otitis media, of je kunt zonder ze. Er is geen definitief antwoord. Het hangt allemaal af van wat voor soort otitis met je baby is gebeurd.

Otitis is buiten, midden en gelokaliseerd in het binnenoor. En hun stadia variëren van mild tot matig tot acuut en catarraal. Precies, afhankelijk van het stadium van de ziekte, zal de kwestie van het voorschrijven van een antibioticum aan het kind worden beslist.

Otitis-symptomen zijn gemakkelijk te herkennen. Het kind klaagt over schieten of scherpe pijn in het oor, hoofdpijn. De temperatuur van de baby kan stijgen, het gehoor wordt verminderd en bij purulente otitis wordt een specifieke vloeistof met een mengsel van pus door het oor uitgescheiden.

De mobiele en actieve boer wordt traag, pijnlijk, slaperig en wispelturig, zijn eetlust verdwijnt.

Heb ik antibiotica nodig?

Opgemerkt moet worden dat slechts 10-11% van de kinderen met otitis media antibacteriële therapie nodig hebben. Dit geldt vooral voor gevallen van purulente otitis. Als u symptomen van otitis vindt, hoeft u het probleem van de behandeling niet zelf op te lossen, breng de baby naar de dokter. Als de arts na onderzoek geen tekenen van de aanwezigheid van een virus in het lichaam (loopneus, hoge koorts, droge hoest, enz.) Ontdekt, kan hij otitis media van bacteriële etiologie bij een kind suggereren. En dan zal er een vraag zijn over het nemen van antibiotica.

In de volgende video zal Dr. Komarovsky je vertellen wanneer het nodig is om antibiotica te gebruiken om otitis te behandelen.

Wanneer zijn antimicrobiële middelen niet nodig?

  • Kinderen die de leeftijd van 2 jaar overschreden met lichte en matige otitis media. De eerste twee dagen zal de arts otitis media op alternatieve manieren proberen te behandelen. Hij zal pijnstillers (Panadol, Nurofen, enz.), Vasoconstrictor-neusdruppels aanbevelen en ook voorstellen hoe u een verwarmend alcoholcompres maakt. Na een paar dagen zal het duidelijk worden waar te gaan. Als de immuniteit van de kruimels de infectie aankan, zal er verlichting zijn van de symptomen van otitis. Zo niet, dan is het de moeite waard om te denken aan antibiotica.
  • Kinderen van wie de otitis een complicatie is geworden van een virale infectie (griep of ARVI). Het is allemaal vrij eenvoudig. Antibiotica werken alleen tegen bacteriën. Virussen zijn niet aan hen onderhevig. Een antibioticum helpt niet, maar het kan een kind schaden.
  • Kinderen ouder dan 2 jaar die geen koorts en oorpijn hebben, zijn matig en een antibioticum is ook niet nodig om geen immunosuppressief effect te hebben op het groeiende lichaam. Met andere woorden, zo'n baby kan de infectie gemakkelijk aan met behulp van haar eigen afweersysteem.

Indicaties voor benoeming

  • In gevallen waarbij otitis wordt vastgesteld bij een pasgeborene en een kind jonger dan 2 jaar oud.
  • Als de lichaamstemperatuur van de kruimels hoger wordt dan 39 graden en langer duurt dan 2 dagen.
  • Wanneer een visuele inspectie de aanwezigheid van pus in het oor bevestigt.
  • Als de baby zichtbare tekenen van ernstige intoxicatie heeft.

De meest voorkomende "boosdoeners" van otitis media in de kindertijd zijn de bekende van de schoolcursus biologie staphylococcus en hemophilus bacillus. Antibiotica van de penicillinefamilie, zoals aangetoond door recente medische onderzoeken, zijn helaas niet effectief tegen plagen die oorontsteking veroorzaken. Ze kunnen echter milde vormen van de ziekte genezen. Bovendien zullen relatief "zachte" en "delicate" penicillinepreparaten een uitstekende start in therapie zijn. Als er over een paar dagen geen verlichting is, zal de kinderarts of KNO-arts het antibioticum veranderen in een ander.

Voor de behandeling van de acute vorm van de ziekte en catarre-otitis worden in de regel cefalosporine-type antibiotica en macroliden gebruikt. Ze zijn krachtiger, de meeste bacteriën kunnen zich nergens tegen verzetten. De lijst met bijwerkingen en contra-indicaties van dergelijke fondsen is echter veel breder.

De vorm van het antibioticum is ook van belang. Siropen, tabletten en suspensies kunnen worden gebruikt bij de behandeling van oorontsteking. Maar in een moeilijk stadium van de ziekte, bijvoorbeeld bij purulente otitis, geven artsen de voorkeur aan injecties voor te schrijven.

Antibioticumlijst

  • "Amoxicilline". Een antibioticum van de penicillinegroep, dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van acute otitis media. Pasgeborenen en baby's tot 5 jaar oud worden geadviseerd om een ​​antibioticum te gebruiken in een handige suspensie. Vanaf 7 jaar - in pillen, adolescenten vanaf 12 jaar - in capsules.
  • "Unidox Solutab". Antibiotica drug tetracycline, die helpt bij de behandeling van alle vormen van otitis. In apotheken wordt het verkocht in de vorm van oplostabletten. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 8 jaar. In het algemeen houden kinderartsen "tetracyclines" niet goed vanwege de overvloed aan bijwerkingen.
  • "Augmentin". Dit penicillinegeneesmiddel heeft zichzelf bewezen als een behandeling voor otitis media. Gebruik voor de behandeling van otitis hogere doseringen van dit antibioticum. Voor kinderen is de vorm van de suspensie, die kan worden bereid uit pellets die zijn gekocht bij de apotheek, geschikt. Voor kinderen van de oudere schoolleeftijd - pillen. "Augmentin" de arts kan voorschrijven en injecties aan een patiënt van elke leeftijd, als hij dat nodig acht.
  • "Clarithromycin". Antibioticum - semisynthetische macrolide. Artsen schrijven dit medicijn voor voor verschillende vormen van otitis. Voor kinderen van 6-7 jaar oud kan het medicijn in tabletten worden gegeven, na 12 jaar - in capsules. Er is geen andere vorm van afgifte van Claritromycine. De antibioticadosis van het kind wordt berekend door de arts, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het kind, evenals het stadium en de kenmerken van de ziekte.
  • "Azithromycine". Antibiotica-macrolide, dat vaak wordt voorgeschreven aan kinderen met ontsteking van het middenoor en exacerbaties van chronische ziekten. Het is verkrijgbaar in capsules en tablets. Niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.
  • "Sumamed". Dit antibioticum van de macrolide-azalide-groep is ook een vrij veel voorkomende remedie voor de behandeling van het ontstoken middenoor. Het medicijn wordt voorgeschreven als het kind al 6 maanden oud is. Het antibioticum kan worden gebruikt in suspensie, in tabletvorm of in capsules. Soms bevelen artsen "Sumamed" -injecties aan.
  • "Supraks". Cephalosporine antibacterieel middel wordt voorgeschreven in capsules of suspensies voor de behandeling van otitis, voornamelijk acute of matige vorm van de ziekte voor kinderen vanaf de geboorte. Echter, voor een half jaar moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden toegediend, het is beter - in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.
  • "Klatsid". Nogal een bekende antibioticum-macrolidefamilie. Het wordt vaak aanbevolen voor de behandeling van alle vormen van gehoorontsteking. Bestaande farmaceutische vormen van het antibioticum geven artsen en ouders de vrije hand. Het medicijn kan aan het kind worden toegediend in de vorm van een suspensie, in tabletten, en intramusculair of intraveneus worden toegediend. De dosis wordt berekend door de arts, hij beslist ook of het gebruik van Klacid geschikt is voor kinderen jonger dan 1 jaar oud.
  • "Ceftriaxone". Antislachtgroep cefalosporines van de derde generatie. Het medicijn is relevant in complexe vormen van de ziekte, wanneer onmiddellijke antibacteriële therapie vereist is. In het geval van een purulente vorm van otitis, zal het geneesmiddel worden voorgeschreven in de vorm van injecties. Het medicijn wordt gegeven aan kinderen vanaf de geboorte met strikte naleving van het doseringsregime.
  • "Cefazoline". Cephalosporin eerste generatie. Het is alleen beschikbaar in de vorm van poeders voor de bereiding van injecties, en daarom kan zijn arts een kind voorschrijven als otitis wordt verwaarloosd of etterig, evenals bij ernstige vormen van andere vormen van de aandoening. Het medicijn wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 maand oud.
  • "Tsefipim". Het cefalosporine-antibioticum van de vierde generatie wordt in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven. Als otitis ernstig is, hebben andere antibiotica niet geholpen. De enige vorm van afgifte is droge stof voor de daaropvolgende bereiding van infusies (schoten). Dit is een sterk antibioticum met een grote lijst met bijwerkingen. Pasgeborenen en baby's, het medicijn wordt meestal toegediend in het ziekenhuis onder toezicht van de klok van artsen.
  • Cefuroxim Axetil. Het cefalosporine van de tweede generatie heeft zichzelf bewezen in de behandeling van KNO-ziekten, waaronder otitis. Het is verkrijgbaar in twee vormen: droge stof voor injectie en tabletten. Het geneesmiddel kan worden toegepast op pasgeborenen en kinderen tot 1 jaar oud (injecties). Baby's van 5-6 jaar oud mogen de tabletvorm van het medicijn innemen.
  • "Omnitsef". Dit is een geneesmiddel van de derde generatie cefalosporinegroep, dat wordt voorgeschreven voor de meeste vormen van otitis. Het geneesmiddel in de schappen van apothekers bestaat in de vorm van droge stof voor daaropvolgende verdunning voor injectie en in tabletten. Het medicijn is gecontra-indiceerde kruimels onder de zes maanden.

Oordruppels

Als otitis relatief gemakkelijk is, kun je het doen zonder injecties en suspensies. Antibiotica die lokaal werken, zullen helpen. Met complexe vormen van de ziekte, evenals met intense, sterke oorpijn, kunnen druppels een goede aanvulling zijn op de hoofdbehandeling voorgeschreven door een arts. Als het gaat om antibiotica, worden de volgende medicijnen meestal voorgeschreven:

  • "Kandibiotik". Dit is een combinatiegeneesmiddel dat een antibioticum (chloramphenicol) en een hormoon bevat. Het medicijn vermindert aanzienlijk de conditie van het kind met externe ontsteking in acute vorm, met ontsteking van het middenoor en zelfs met de verergering van de manifestaties van chronische ziekte. Het medicijn wordt vier keer per dag 4-5 druppels in de oren gedruppeld. De gemiddelde duur van de therapie is van een week tot tien dagen. "Candiotic" fabrikanten raden het gebruik van kinderen jonger dan zes jaar niet aan.
  • "Drops" Anauran. " De oplossing bevat twee antibiotica, evenals lidocaïne, die snel ernstige pijn verlicht. Dit geneesmiddel wordt aanbevolen voor indruppeling bij acute ontsteking en chronische ziekte van het uitwendige oor, evenals bij de acute fase van otitis media. Introduceer de oplossing vier keer per dag in het oor met een speciale pipetdispenser, twee of drie druppels in het zere oor. Het wordt niet aanbevolen om "Anauran" langer dan een week te gebruiken. Als het kind nog geen 1 jaar oud is, moeten de druppels met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt om een ​​allergische reactie te voorkomen.
  • "Otofa". Antibioticum daalt zonder bijmenging van andere componenten. In de kern zit riphamycin, een redelijk effectief antibioticum. De oplossing helpt bij ontsteking van het uitwendige oor, het wordt ook voorgeschreven aan kinderen in het geval van een diagnose van acute vormen van middenoorontsteking, in geval van chronische ziekte, zelfs als het membraan is beschadigd. Bovendien toonde het hulpmiddel zich van de beste kant in de behandeling van ontsteking van het middenoor, omgezet in een chronische vorm. Het medicijn wordt driemaal daags 2-3 druppels ingepompt. De totale periode voor het nemen van Otofa mag niet langer zijn dan een week.
  • "Normaks". Oormedicijn met een antibioticum van de fluoroquinolone-familie van norfloxacine. Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor uitwendige ontsteking van het gehoor, evenals voor acute en chronische vormen. Bij een complex verloop van de ziekte worden 1-2 druppels voorgeschreven met tussenpozen van twee uur. Bij matige en milde ziekte - 2 druppels vier keer per dag. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar.
  • "Levomitsetinovy ​​alcohol." Chlooramfenicol-oplossing wordt meestal gebruikt voor de behandeling van purulente otitis. Het is noodzakelijk om 1-3 druppels per dag te druppelen, de introductie van watten gedrenkt in een oplossing in het zere oor werkt goed. Procedures met chlooramfenicolalcohol kunnen dagelijks worden uitgevoerd, niet meer dan zeven dagen.
  • "Sofradeks". Bacteriedodend middel - aminoglycoside-framycetine, dat zich in druppels bevindt, werkt zeer snel en effectief met externe otitis. Het wordt aanbevolen om het vier keer per dag in te nemen, 3 druppels in het aangetaste oor. Je kunt ook katoenen lotions maken met "Sofradex" op het aangetaste deel van de oorschelp. "Sofradex" mag niet aan baby's worden gegeven, maar voor kinderen jonger dan 4 jaar moet het geneesmiddel met de grootste zorg worden toegediend.

Andere druppels in het oor:

  • "Otipaks". Druppels die perfect verdoven en de verspreiding van het ontstekingsproces verminderen. Ze worden veel gebruikt voor acute ontsteking van het middenoor en voor otitis media, die een complicatie zijn geworden van een virale ziekte (griep, ARVI). Dosering - 4 tot 4 druppels vier keer per dag. Ze kunnen worden gebruikt bij de behandeling van kinderen van alle leeftijden, vanaf de geboorte. De maximale periode voor het innemen van het medicijn is 10 dagen.
  • "Otinum". Dit zijn ontstekingsremmende druppels. Hun arts zal kinderen aanbevelen met de diagnose otitis media en otitis externa. De dosering is viermaal daags 3-4 druppels in een zere plek. De gemiddelde cursus is van een week tot 10 dagen. Er is geen leeftijdsgrens.

Otitis in milde vorm kan worden genezen door het aanbrengen van zalf. Hoewel vaker deze vorm van het medicijn niet wordt gebruikt als een afzonderlijk type therapie, maar als een uitstekende aanvulling op andere complexe doktersrecepten.

  • "Levomekol". Gecombineerde zalf met antibioticum en ontstekingsremmend medicijn. Zalf "lag" in het zere oor met een wattenstaafje of tampon. Per dag wordt aanbevolen om een ​​dergelijke procedure 2-3 keer uit te voeren.
  • "Flutsinar". Een zalf die geen antibiotica bevat, maar een sterk ontstekingsremmend effect heeft. Turunda met zo'n medicijn kan meerdere keren per dag in het oor worden gebracht. Zalf mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 2 jaar.

Algemene aanbevelingen

  • Verwarm je oor niet met een purulente vorm. Dit veroorzaakt een snellere reproductie van pathogene bacteriën.
  • U kunt de dosering van de medicatie en de duur van de behandeling met antibiotica niet onafhankelijk veranderen. Bij otitis is de gemiddelde beloop meestal 5-7 dagen.
  • De effectiviteit van het antibioticum moet binnen 2-3 dagen na het begin van de receptie worden geëvalueerd. Meestal is 72 uur voldoende om te begrijpen of het voor het kind gemakkelijker is geworden. Zo niet, dan moet u het antibioticum door een ander vervangen. Alleen een dokter kan dit doen.
  • Zorg ervoor dat, wanneer instilleren in zieke oren komt, het medicijn net boven kamertemperatuur is (verwarm gewoon de fles in je hand), het is raadzaam om de oorschelp van zwavel en etterende afscheidingen te reinigen. Voor deze oplossing is geschikte furatsilina.
  • Houd de houdbaarheid van medicijnen in de EHBO-doos bij u thuis in de gaten. Denk eraan dat druppels en zalven minder lang houdbaar zijn dan tabletten en capsules. Een gerede suspensie van het antibioticum kan niet langer dan 14-24 dagen worden bewaard.

Kinderarts Evgeny Komarovsky, geliefd en gerespecteerd door moeders, is er zeker van dat er geen alternatieven zijn voor antibiotica voor de behandeling van otitis. Maar hij is voorstander van het gebruik van de Europese praktijk. In veel landen worden kinderen na de geboorte geïmmuniseerd tegen stafylokokken en hemofiele infecties en de incidentie van otitis en andere KNO-ziekten bij kinderen in het VK, Frankrijk en Duitsland is de afgelopen jaren meermaals verminderd. In Rusland en de voormalige GOS-landen zijn hemophilusbacillen en stafylokokken nog niet gevaccineerd. De arts hoopt dat een dergelijke vaccinatie uiteindelijk zal worden opgenomen in het Russische nationale immunisatieschema.

In de volgende video zullen Elena Malysheva en haar collega's praten over de symptomen van otitis en hoe deze onplezierige ziekte moet worden behandeld.

Antibiotica voor otitis

Otitis - als een infectieziekte van de gehoororganen - komt overal voor en elke tweede volwassene leed aan deze aandoening. Er zijn verschillende methoden om een ​​ziekte te behandelen, variërend van folk remedies tot "zware artillerie" in de vorm van sterke medische voorschriften. Otolaryngologen hebben geen haast met het voorschrijven van antibiotica voor otitis, het ontwikkelen van een behandelprotocol met behulp van druppels, zalven, fysiotherapie. Dergelijke afspraken zijn spaarzaam voor het lichaam. Maar er zijn een aantal gevallen waarin de behandeling van otitis zonder antibiotica onaanvaardbaar is. Vervolgens schrijft de arts het gewenste medicijn voor, op basis van het klinische beeld van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Wanneer antibiotica nodig zijn voor otitis

Of antibiotica nodig zijn voor otitis is een controversiële vraag en geen definitief antwoord voor vandaag. Artsen geloven dat het mogelijk is om otitis zonder antibiotica te genezen in 75% van de gevallen, vooral als we het hebben over acute otitis of het stadium van de ziekte, tot perforatie van het trommelvlies heeft plaatsgevonden. Andere otolaryngologen beschouwen ze als verplicht, omdat ze in de eerste plaats niet alleen de genezing van de ziekte, maar ook de verlichting van onplezierige gevolgen en complicaties - meningitis of hersenabces.

De situaties waarin het onmogelijk is om otitis zonder antibiotica te genezen zijn onder meer:

  • Het ontstekingsproces in het oor nam niet af na 3 dagen behandeling met andere geneesmiddelen;
  • De ziekte gaat verder met een temperatuurstijging tot 38,5-39 graden, de patiënt klaagt over verlies van kracht en zwakte, de arts identificeert toxische vergiftiging van een bacteriologische aard;
  • Otitis manifesteert zich op de achtergrond van bijkomende ziekten - problemen met de nieren en lever, tuberculose, diabetes mellitus, afwijkingen in het endocriene systeem;
  • Verminderde immuniteit als gevolg van een uitgestelde of geïdentificeerde immuunziekte - hiv, stralingsziekte, chemotherapie;
  • Slechte bloedstolling.

Maar zelfs met een positief antwoord op de vraag "Kan Otitis genezen worden zonder antibiotica?" Therapie levert mogelijk niet het gewenste resultaat op. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de bepaling van een geschikt antibioticum wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog op basis van bacteriologisch zaaien uit de oorholte. Het gebeurt op deze manier:

  • Oorklachten nemen de analyse van microflora;
  • In een voedingsmedium wordt de groei van bacteriële kolonies geprovoceerd;
  • De kolonie wordt onder een microscoop geanalyseerd;
  • testen van pathogenen gevoeligheid voor populaire antibiotica.

Maar de studie van pathogene kolonies duurt minstens 10 dagen. Als u op dit moment gewoon op de resultaten wacht en geen antibiotische therapie toepast, bestaat het risico op complicaties en de verspreiding van infecties. Voor deze periode is het gebruikelijk om breedspectrumantibiotica voor te schrijven met daaropvolgende observatie van de toestand van de patiënt en correctie van het voorschrift na 8-10 dagen (bij afwezigheid van een positieve dynamiek in de behandeling). Het ontbreken van een resultaat van de behandeling wordt ook veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Antibiotica voor otitis media werden zonder bacteriologische analyse helemaal voorgeschreven;
  • De dagelijkse dosis van het medicijn is verkeerd berekend;
  • De duur van het medicijn is niet meer dan 3 dagen, wat leidde tot de overgang van otitis media naar de chronische fase.

Het beste antibioticum voor otitis is in dit geval Amoxicilline, omdat het de kleinste lijst met bijwerkingen heeft, samen met een breed werkingsspectrum.

Bij het kiezen van een geschikt medicijn wordt ENT voornamelijk gestuurd door dergelijke componenten:

  • Hoge pathogenen gevoeligheid voor het geselecteerde antibioticum;
  • De maximale concentratie van het geneesmiddel bij het uitbreken van een ontsteking;
  • Hoge biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel;
  • Behoud van antibioticumactiviteit in serum gedurende een lange tijd.

Voor behandeling zal een otolaryngoloog het gewenste antibioticum selecteren, waarvan het werkingsprincipe is gericht op het remmen van de gewenste pathogeen. Tegenwoordig is otitis met succes behandeld met antibiotica van drie groepen: de cefalosporinegroep, de penicillinegroep en de macrolidegroep.

Drugsgroep cefalosporines

De medicijnen van deze groep - de populairste antibiotica voor otitis media bij volwassenen - zijn ontworpen om de bacteriën te vernietigen door hun eiwitlaag te vernietigen. Ze hebben zichzelf om een ​​of andere reden positief bewezen:

  • De meest goedaardige groep in de behandeling van kinderen van alle leeftijden, beginnend met pasgeborenen;
  • 100% weerstand tegen enzymeffecten van pathogenen;
  • verhoogde efficiëntie vergeleken met de traditionele penicillinegroep.

Desondanks heeft het gebruik van geneesmiddelen van de cefalosporinen-groep verschillende beperkingen:

  • De onontvankelijkheid van recept bij patiënten met chronische aandoeningen van de nieren en de lever;
  • Allergische intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen;
  • Bij langdurig gebruik provoceren gastro-intestinale stoornissen en dysbacteriose van verschillende lokalisatie.

De volgende medicijnen zijn populaire medicijnen in deze groep:

  • Ceftriaxone. Een antibioticum in de vorm van injecties, met 100% biologische beschikbaarheid en een minimale lijst met bijwerkingen. Het actieve ingrediënt is ceftriaxon in de vorm van natriumzout. Onder toezicht van de behandelende arts is zelfs een pasgeboren, zwangere en jonge moeder niet verboden tijdens de borstvoeding;
  • Supraks. Het is een semi-gesynthetiseerd derde generatie antibioticum. Het actieve bestanddeel is cefixime. Verkrijgbaar in poedervorm voor suspensies en capsuletabletten met verschillende doseringen van het actieve ingrediënt. Het is niet raadzaam om het medicijn te gebruiken voor chronische nieraandoeningen.
  • Zinnat. Het werkzame bestanddeel is cefuroxim. Populair voor de behandeling van otitis media bij kinderen vanwege de hoge biologische beschikbaarheid en snelheid.

Preparaten van de cefalosporinen-groep zijn effectieve antibiotica voor etterige otitis media, omdat ze het gehoor van de patiënt minimaal beïnvloeden, pathogene microflora remmen en verlichting veroorzaken na 2-3 dagen gebruik.

Macrolidegroep

De belangrijkste functie van deze groep geneesmiddelen is het voorkomen van de reproductie van pathogene bacteriën door de eiwitsynthese in hun cellen te remmen. Het wijdverbreide gebruik van macroliden veroorzaakt door dergelijke redenen:

  • Geneesmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten die individuele intolerantie voor de componenten van antibiotica van andere groepen hebben vastgesteld;
  • Zowel microben als intracellulaire parasitaire organismen vallen onder de werking van geneesmiddelen;
  • Voor inname van de benodigde dosis van het geneesmiddel voldoende dosis in 24 uur;
  • Positieve dynamiek na drie dagen gebruik, waardoor ze op grote schaal kunnen worden gebruikt als antibiotica voor otitis media bij kinderen;
  • Bijwerkingen zijn in 95% van de gevallen afwezig.

Algemeen toegewezen macroliden zijn onder meer:

  • Sumamed. Het actieve ingrediënt is azithromycine. Het afgiftevorm is tabletten en capsules, maar soms geven ze poeder voor injectie vrij. Toewijzen bij het identificeren van bacteriële microflora. Goed verdragen door patiënten van alle leeftijden. Minder populaire medicijnen met dezelfde werkzame stof - ecomed en azitro.
  • Klatsid. Het werkzame bestanddeel is clarithromycine. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, minder vaak - in de vorm van poeders. Wanneer het wordt ingenomen, behoudt het zijn eigenschappen voor een lange tijd. Antibiotica worden niet gebruikt voor otitis bij een kind jonger dan 12 jaar, in zeldzame gevallen is het toegestaan ​​om de suspensie onder toezicht van een arts te gebruiken. Bovendien heeft het medicijn een kenmerk: het onvermogen om de bacteriën van de Pseudomusculaire Bacteriën te onderdrukken, die purulente otitis veroorzaken.

Welke antibiotica van de macrolide-groep is geïndiceerd voor otitis door een otolaryngoloog. De nadelen van macroliden zijn de volgende:

  • De prijs is veel hoger dan die van andere groepen;
  • Aanzienlijk effect op het spijsverteringskanaal en het risico op dysbiose.

Penicilline Antibiotica

De meest populaire antibiotica voor oorpijn is de penicillinegroep. Net als voorgaande geneesmiddelen is hun werking gericht op de vernietiging van de membranen van bacteriële cellen. Ze worden al heel lang gebruikt en hebben zich bewezen in de behandeling van otitis media van gemiddelde moeilijkheid en andere ooraandoeningen, vooral bij baby's. De voordelen van penicillinetherapie zijn:

  • Therapie is ontworpen voor een breed scala van patiënten - van pasgeborenen tot mensen in de leeftijd, van zwangere vrouwen tot moeders die borstvoeding geven;
  • Een breed scala aan opties voor geneesmiddelen - van tabletten tot oplossingen voor subcutane toediening, die de gewenste vorm van afgifte en dosering voor alle patiënten garandeert;
  • geen giftige schade aan inwendige organen veroorzaken;
  • voldoende prijs voor alle sociale groepen.

De vermelde minpunten omvatten:

  • in otitis media bij kinderen, vertonen antibiotica uit de penicillinegroep vaak futiliteit tegen de ziekteverwekker;
  • componenten van de geneesmiddelen veroorzaken veel vaker allergische reacties dan geneesmiddelen van de cefalosporinegroep en macroliden;
  • vaak een complex dagelijks doseringssysteem (bijvoorbeeld, in tegenstelling tot macroliden, moeten penicilline-antibiotica 3-4 keer per dag worden gebruikt);

Populaire antibiotica van de penicillinegroep zijn:

  • Ampicilline. Het kan de enzymcomponenten van bacteriën niet weerstaan, daarom heeft het geen significant effect op hen, en daarom is het geen effectief medicijn voor otitis.
  • Amoxicilline. Het is ook niet in staat om de celwand van bacteriën actief te beïnvloeden, maar het heeft een hoge biologische beschikbaarheid, daarom wordt het vaak voorgeschreven aan baby's.
  • Amoxiclav en Augmentin. Door de toevoeging van clavulaanzuur in het preparaat, dat helpt het effect van bacteriële enzymen te overwinnen, gaat het goed om met de vernietiging van het pathogeen, zonder verslaving en resistentie van de laatste aan het preparaat te veroorzaken.

Bijwerkingen na antibiotica

Ondanks de hoge werkzaamheid heeft antibioticatherapie een aantal bijwerkingen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van hun manifestatie in grotere mate individuele intolerantie of overtreding is in het protocol van het innemen van medicijnen, zowel vanwege het toezicht van de patiënt als op een incorrect recept van een KNO-arts. Na stopzetting van het medicijn verdwijnen ook bijwerkingen.

Zoals hierboven vermeld, hebben antibiotica van verschillende groepen zowel hun voor- als nadelen, inclusief die welke tot uiting komen in bijwerkingen van een ander type. Maar er zijn een aantal bijwerkingen kenmerkend voor alle antibioticagroepen:

Intestinale dysbiose. Het gebruik van breedspectrumantibiotica elimineert in 90% van de gevallen de selectiviteit van actie en, samen met ziekteverwekkers, lijden vertegenwoordigers van normale microflora; gemanifesteerd door losse ontlasting, misselijkheid, gebrek aan eetlust. Bij afwezigheid van aanvullende therapie (Linex, Hilak-Forte) blijven de negatieve gevolgen bestaan, zelfs na het einde van de behandelingskuur. De grootste invloed wordt uitgeoefend door oraal ingenomen antibiotica in de vorm van tabletten of siropen.

  1. Allergische manifestaties. Afhankelijk van de ernst zijn zowel uitwendige manifestaties (jeuk, schurft, roodheid) en ernstige afwijkingen (anafylactische shock) mogelijk. Deze bijwerkingen karakteriseren levendig de onregelmatigheid van het voorschrijven van een specifiek medicijn, de aanpassing van de behandeling leidt tot de verlichting van allergische manifestaties.
  2. Candidiasis van de slijmvliezen. Het wordt zowel in de mondholte als op het slijmvlies van de geslachtsorganen aangetroffen. Candidiasis (of spruw) is een van de opties voor dysbacteriose, maar wordt niet veroorzaakt door bacteriën, maar door schimmels. Bij het nemen van antibiotica, nuttige micro-organismen sterven, en schimmels die onverschillig zijn voor het antibioticum, integendeel beginnen te actief delen, waardoor candidiasis. Om het negatieve effect te elimineren kan het gebruik van antischimmelmiddelen in de vorm van zetpillen, zalven of tabletten zijn.
  3. Negatief effect op de lever, nieren en het zenuwstelsel. In de meeste gevallen manifesteert het zich bij patiënten met chronische ziekten van inwendige organen, of bij het voorschrijven van een sterke dosis antibiotica in het algemeen.
  4. Veranderingen in bloedtellingen.
  5. Lokale reacties, afhankelijk van de wijze van toediening van het antibioticum: voor intramusculaire en subcutane toediening zijn er pijnlijke reacties op de injectieplaats, roodheid en soms ettervorming; met intraveneuze - ontsteking van de wanden van de aderen; bij het aanbrengen van zalven - dermatitis en schurft.

Het is dus noodzakelijk om te beslissen of een antibioticum voor kinderen met otitis alleen met een redelijke analyse in aanmerking moet worden genomen: overschrijden de mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel de mogelijke voordelen niet?

Is het mogelijk om otitis zonder antibiotica te genezen?

Omdat otitis ongemak veroorzaakt bij elke manifestatie, zoekt elke patiënt naar snelle manieren om de ziekte te overwinnen. En hier staat hij voor het dilemma: om een ​​antibioticum te gebruiken (en een snel resultaat te krijgen, een garantie voor genezing, maar ook bijwerkingen) of een andere medicamenteuze behandeling (milder, maar minder effectief). Vandaag de vraag: "Hoe kan ik otitis zonder antibiotica genezen?" De artsen kwamen niet tot één antwoord. Ondanks de hoge efficiëntie, schrijven otolaryngologen niet meteen een antibioticum voor na de diagnose van otitis media - ze gebruiken wachttijden. De essentie komt erop neer dat gedurende de eerste 1-3 dagen de patiënt een andere therapie wordt voorgeschreven, en de arts observeert of een positieve trend zich manifesteert, omdat in 70% van de gevallen otitis kan doorgaan zonder het gebruik van antibiotica. Maar na de deadline schrijft de arts een antibioticum voor als:

De patiënt klaagt over aanhoudend gehoorverlies;

  • De temperatuur stijgt en houdt binnen 39 graden en meer;
  • Purulent exsudaat verschijnt uit de gehoorgangen, soms met bloedinsluitsels;
  • Identificatie van perforatie van het trommelvlies;
  • De patiënt heeft een voorgeschiedenis van immunosuppressie of aangeboren immuunziekten;
  • · De leeftijd van de patiënt is maximaal 2 jaar, met duidelijke tekenen van bedwelming van het lichaam.

Wat is het beste antibioticum voor otitis bij kinderen? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin en Klacid kunnen worden beschouwd als de veiligste en meest effectieve. Er zijn andere geneesmiddelen, maar deze zijn al op jonge leeftijd de beste gebleken in de behandeling van otitis media bij kinderen. Maar dit betekent niet dat ouders het geselecteerde medicijn zelf aan het kind kunnen voorschrijven.

Oordruppels voor otitis

Antibiotica-oordruppels zijn een populair, betaalbaar en effectief middel tegen otitis. Zijn veelzijdigheid is dat deze vorm van behandeling voor bijna iedereen geschikt is, minimaal ongemak veroorzaakt en direct op de focus van een ontsteking inwerkt. Er zijn verschillende regels voor het juiste gebruik van oordruppels:

Om het oor grondig te reinigen van de ontlading voordat u de druppels gebruikt;

  • Verwarm de druppels in de handpalmen voordat je ze begraaft;
  • Meet de juiste hoeveelheid geld (denk ten onrechte dat een grote dosis het behandelingsproces kan versnellen);
  • Het is beter om een ​​liggende houding aan te nemen en de oorschelp naar beneden te trekken;
  • Injecteer de pipet of de dispenser niet te diep - de vloeistof zal doordringen zoals het is;
  • Blijf gedurende minstens 10 minuten in rugligging;
  • In het geval van bijwerkingen, informeer uw arts.

De lijst van de beste antibiotica in de vorm van oordruppels voor otitis bij volwassenen moet zijn Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks en Otinum.

1. Candiotiek. Als onderdeel van de druppels - een krachtig concentraat van antibacteriële componenten (lidocaïne, clotrimazol, chlooramfenicol, enz.) Het wordt voorgeschreven voor otitis media.

2. Tsipromed. Het medicijn is gebaseerd op ciprofloxacine, een breed-spectrum antibioticum, vooral effectief tegen actieve en passieve bacteriën. Het is voorgeschreven voor de behandeling van externe en otitis media. Indien 3 keer per dag aangebracht, vindt de genezing plaats in een periode van 10-14 dagen.

3. Otofa. Als onderdeel van de druppels - rifampicine, bestand tegen een bacteriële infectie. Een effectief en zeer goedkoop otogenisch antibioticum, voorgeschreven voor de meerderheid van ooraandoeningen.

4. Otipaks. Ze bevatten lidocaïne en fenazon en doen uitstekend werk met ontsteking en pijn. Komt niet in de algemene bloedbaan. Vanwege het milde effect wordt het aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen en baby's. Verwijdering van roodheid treedt op na 5 minuten gebruik van het geneesmiddel. Effectief bij de vroege ontwikkeling van otitis.

5. Sofradex. In de compositie - framecitine, gramicidine en dexamethason. Vermindert effectief ontsteking, zwelling, bestrijdt bacteriële pathogenen in acute en chronische otitis media. Receptie meer dan 3-5 dagen wordt niet aanbevolen vanwege hormonen in de samenstelling. In het geval van mogelijke externe allergische manifestaties, is de toepassing opgeschort.

6. Otinum. Middelen, soortgelijke Otipaksu. Praktisch heeft geen allergische manifestaties. Het is onaanvaardbaar om te gebruiken bij perforatie van het trommelvlies.

Men moet niet vergeten dat eventuele oordruppels onaanvaardbaar zijn in het geval van perforatie (perforatie) van het trommelvlies!

Kenmerken van antibiotica

Otitis, als een infectie van bacteriële oorsprong, is goed te behandelen met antibiotica. Maar het gebruik van alleen antibiotica zal niet in staat zijn om een ​​snel en langdurig effect te bewerkstelligen, de laatste versnelt alleen het herstel en kan de ziekte niet volledig genezen. Behandeling in het complex - met behulp van druppels, fysiotherapie, spoelingen - garandeert een stabiel resultaat en elimineert de overgang van de ziekte naar de chronische vorm. Zoals uit de praktijk blijkt, als een kind of een volwassene vaak lijdt aan otitis en tegelijkertijd uitsluitend antibiotische therapie gebruikt, gaat het om verlichting van de gevolgen en niet om de behandeling van de oorzaak.

Het gebruik van een bepaalde vorm van medicatie hangt af van waar het ontstekingscentrum zich bevindt. Omdat antibiotica uitgebreide vormen van introductie hebben, zal er zeker een zijn die zeker zal helpen. Dus, zalven en druppels zijn van toepassing in het geval van externe en gemiddelde otitis, ze zijn gemakkelijk te gebruiken en vereisen geen speciale vaardigheden. Bij een acuut ontstekingsproces worden preparaten in de vorm van tabletten of suspensies aanbevolen, maar de gevolgen van het gebruik ervan moeten worden afgewogen, omdat Het hoogste percentage bijwerkingen is kenmerkend voor oraal drugsgebruik. Bij de behandeling van ernstige otitis media worden injecties aanbevolen, maar deze kunnen pijnlijk zijn.

Het is noodzakelijk om de reactie van het lichaam in de eerste 3 dagen van het gebruik van antibiotica te observeren, in het geval van aandoeningen om aandacht aan hen te schenken aan de behandelende arts. Bovendien kunnen antibiotica niet altijd "omgaan" met andere geneesmiddelen, daarom is het noodzakelijk om de otolaryngoloog te informeren in geval van optreden van atypische manifestaties - hij zal de dosering heroverwegen of het medicijn veranderen.

Het gebruik van oordruppels met antibiotica komt ook niet voor zonder de aanbevelingen van een specialist. Alleen hij bepaalt of een dergelijke behandeling aanvaardbaar is, hoe vaak en op welke manier de ziekte kan worden behandeld. Het zonder toestemming annuleren van therapie, het verlengen van de duur of het inkorten ervan is onaanvaardbaar vanwege het risico dat de ziekte chronisch wordt.