ARI - symptomen, oorzaken, types, behandeling en preventie van ARD

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u de kwestie van ARD - de oorzaken, symptomen, typen, behandeling en preventie.

Wat is ARI?

ARI (acute luchtwegaandoening) is een groep infectieziekten die wordt gekenmerkt door de infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht.

De oorzaak van acute infecties van de luchtwegen is de inname van verschillende virussen, bacteriën, mycoplasma en andere soorten infecties, die zich richten op alle ademhalingsorganen, van de nasopharynx tot de longen.

De risicogroep omvat kinderen, ouderen en mensen die in grote teams werken: kantoorpersoneel, opvoeders en leraren.

Acute luchtweginfecties hebben seizoensinvloeden - herfst-winter-lente. Dit komt door het gebrek aan inname van vitamines met sporenelementen en de blootstelling aan onderkoeling. Natte benen bij koud weer, evenals koud lopen in lichte kleding, in veel gevallen eindigt het met een acute ademhalingsziekte.

Het is erg belangrijk in het geval van een acute luchtwegaandoening om geen tijd te verspillen en een effectieve behandeling te ondergaan, sindsdien Als u de tijd mist, bijvoorbeeld, kan een bacteriële infectie deelnemen aan een virale infectie en kunnen de protozoa zich ook bij hen voegen. Als gevolg van een combinatie van effecten op het organisme van deze micro-organismen ontwikkelen zich vaak complicaties, waarna een persoon ernstige gevolgen krijgt.

Het is belangrijk op te merken dat de diagnose van acute luchtweginfecties vaak wordt gesteld, zelfs als de persoon of groep mensen niet de exacte aard van de luchtwegaandoening definieert, of als een generalisatie, als het gaat om de gelijkenis van het klinische beeld van aandoeningen van de luchtwegen in een bepaalde plaats.
Dus, na een grondige diagnose in een medische instelling, kan een persoon in plaats van een acute luchtwegaandoening de diagnose van SARS overbodig maken, waarvan de oorzaak een virale infectie is. Deze verduidelijking helpt de arts een meer gerichte behandeling te schilderen.

Oorzaken van ARI

De redenen voor de ontwikkeling van acute luchtweginfecties zijn niet zo gering, maar het mechanisme is ongeveer hetzelfde en het is dit: we worden voortdurend omringd door verschillende pathologische micro-organismen die verschillende ziekten hebben. Maar een obstakel onderweg, evenals ongecontroleerde ontwikkeling, is immuniteit, die de beschermende functies van het lichaam uitvoert tegen de agressieve externe omgeving en zijn "inwoners". Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, begint de infectie, die het menselijk lichaam binnendringt, ongecontroleerd te vermenigvuldigen en de producten van zijn vitale activiteit vrij te maken, wat in feite toxines zijn, wat een giftige substantie betekent voor de inwendige organen van een persoon.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste factoren die leiden tot een verzwakking van het immuunsysteem:

onderkoeling;
gebrek aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de normale werking, met name vitamine C (ascorbinezuur);
stress, mentale belasting;
ongunstige ecologische situatie op plaatsen waar mensen vaak verblijven - gasvervuiling, stofvorming, schimmels op de muren, enz.;
de aanwezigheid in het lichaam van niet-behandelde chronische ziekten.

Nu begrijp je wat de relatie is tussen seizoensgevoeligheid en acute luchtwegaandoeningen. In veel gevallen wordt de incidentie van acute luchtweginfecties ernstig geminimaliseerd als deze informatie als preventieve maatregel wordt gebruikt. We zullen alle preventieve maatregelen aan het einde van het artikel vermelden en nu zullen we andere oorzaken van acute luchtweginfecties blijven overwegen.

Onder de veroorzakers van acute luchtweginfecties zelf, is het vaakst te vinden:

Virussen: adenovirussen, influenza- en para-influenza-virussen, coronavirussen, respiratoir syncytieel virus (RSV), rhinovirussen, enterovirussen, enz.;

Bacteriën: hemophilus bacilli, legionella, meningokokken, mycoplasma's, pneumokokken, pyocyanische bacillen, stafylokokken, streptokokken, chlamydia.

De secundaire factoren die het risico op het ontwikkelen van een acute luchtwegaandoening verhogen, zijn:

allergenen;
droge lucht in de woonkamer;
verwaarlozing van persoonlijke hygiëne.

Symptomen van ARI

Na infectie in de menselijke luchtwegen, evenals het ontbreken van een adequate reactie op de infectie van het lichaam van het immuunsysteem, vertoont de persoon de eerste tekenen van ARD. Opgemerkt moet worden dat de incubatietijd (van het moment van infectie tot de eerste symptomen van de ziekte) 1-3 dagen is, hoewel er enkele stammen van influenza zijn waarbij een persoon ziek wordt in slechts een paar uur. Kortom, het begin van een acute ademhalingsziekte gaat gepaard met ongemak in de neus (niezen, verstopte neus, duidelijke slijmafscheiding uit de neusholte) en keel (hoest, keelpijn). Na verloop van tijd wordt de nasale afscheiding stroperiger en geelachtig groenig. Bij een lichte infectie kan de temperatuur in het geval van ORZ afwezig zijn, in andere gevallen stijgt deze, tot 39 ° C en hoger, beginnen koorts en hoofdpijn.
Hoe sneller u de nodige maatregelen neemt om acute luchtweginfecties te behandelen, hoe minder waarschijnlijk het is dat de ziekte de fase van complicatie ingaat, waardoor er ernstiger ziektes ontstaan zoals bronchitis, tracheitis, neuritis en andere.

Selecteer dus het algemene klinische beeld van de manifestatie van acute luchtweginfecties:

Algemene malaise;
Pijn in de spieren en gewrichten;
Loopneus (rhinitis);
Keelpijn, zijn roodheid en pijn;
hoesten;
Heesheid en heesheid;
Hoofdpijn, koorts;
Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen;
Roodheid van de ogen, symptomen van conjunctivitis;
Huiduitslag, bleke huid;
Gebrek aan eetlust, misselijkheid;
Anemie (bloedarmoede);
Vergrote lymfeklieren, lever, in zeldzame gevallen milt.

Complicaties van acute luchtweginfecties

Als acute ademhalingsziekte niet het juiste "antwoord" wordt gegeven, kan dit leiden tot de ontwikkeling van verschillende meer ernstige ziekten:

Soorten acute luchtweginfecties

Acute ademhalingsziekten worden als volgt geclassificeerd...
Op type ziekteverwekker:

- SARS (acute respiratoire virale infecties) - ziekten veroorzaakt door virussen (adenovirussen, rhinovirussen, coronavirussen, respiratoire syncytiële virussen, influenzavirussen, para-influenzavirussen, enz.);

- Acute ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz.);

- Acute ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door mycoplasma.

Diagnose van acute luchtweginfecties

De diagnose van acute luchtweginfecties omvat de volgende onderzoeksmethoden:

medische geschiedenis;
Studie van het ziektebeeld van de ziekte;
Volledige bloedtelling;
Bakposev uit de nasopharynx;
Serologische diagnose.

Bovendien kan worden toegewezen:

Behandeling van acute luchtweginfecties

Behandeling van acute luchtweginfecties hangt af van het type ziekteverwekker. Bijvoorbeeld bij acute respiratoire infecties van virale etiologie, d.w.z. in het geval van SARS - antivirale en immunostimulerende therapie wordt voorgeschreven, in het geval van acute infecties van de luchtwegen met bacteriële etiologie, wordt antibacteriële therapie gebruikt.

Complexe remedies helpen de onaangename symptomen van influenza en acute respiratoire virale infecties weg te nemen, handhaven de prestaties, maar bevatten vaak fenylefrine in zijn samenstelling - een stof die de bloeddruk verhoogt, wat een gevoel van opgewektheid geeft, maar bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem kan veroorzaken. Daarom is het in sommige gevallen beter om een medicijn te kiezen zonder dit soort componenten, bijvoorbeeld AntiGrippin van NaturProdukt, dat helpt om de onplezierige symptomen van ARVI te verminderen zonder een toename van de druk uit te lokken.

Er zijn contra-indicaties. Noodzaak om een specialist te raadplegen.

Algemene maatregelen voor de behandeling van acute aandoeningen van de luchtwegen:

1. Naleving van de modus bed en halfbed. Het is noodzakelijk om de krachten en energie van het lichaam te sparen die nodig zijn om infecties te bestrijden. Bovendien, met minimaal contact van de patiënt met de buitenwereld, wordt de aanhankelijkheid van een secundaire infectie eraan geminimaliseerd, wat het klinische beeld van de ziekte en de gevolgen ervan nog kan verergeren.

2. Je hebt voldoende drank nodig - 3-4 liter per dag. Dit is een heel belangrijk punt, want schadelijke micro-organismen scheiden de producten van hun vitale activiteit af, die toxines zijn voor het organisme. Hoe meer een patiënt vloeistoffen drinkt, des te sneller worden gifstoffen uit zijn lichaam verwijderd. Bovendien, wanneer de temperatuur van de patiënt stijgt, wordt op dit moment een infectie in het lichaam verbrand, die samen met de vloeistof uit het lichaam wordt geïnjecteerd. Vooral is het noodzakelijk om te focussen op het gebruik van drinken, verrijkt met vitamine C, omdat Het versterkt het immuunsysteem. Voor dit doel, perfecte thee met frambozen en citroen, bouillon uit de heupen, vruchtendranken en sappen van veenbessen, veenbessen en sinaasappels. Ook is alkali effectief tegen virussen, dus je kunt ook alkalisch mineraalwater drinken.

3. Dieet. Tijdens de strijd van het lichaam tegen infecties is het belangrijk om het niet te overladen met voedsel, voor de verwerking waarvan het veel kracht nodig heeft. Daarom is het tijdens acute ademhalingsaandoeningen belangrijk om gefrituurd, vet, gekruid, zout, gerookt en ingeblikt voedsel uit te sluiten. Het is ook noodzakelijk om roken, alcohol, chips, crackers en andere schadelijke voedingsmiddelen volledig te elimineren. Nadruk op voeding is nodig op licht verteerbaar voedsel, verrijkt met vitamines en micro-elementen.

4. De neus doorspoelen. Dit komt door het feit dat het in de eerste plaats in de nasopharynx is dat de infectie zich ophoopt, die zich verder naar het hele lichaam verspreidt. Bovendien hebben virussen en bacteriën het vermogen om zich in de sinussen te nestelen en ze vergiftigen het hele lichaam verder. Daarom wordt wassen verwijderd uit de door het lichaam bezonken infectie.

5. Gorgelen. Je moet voor hetzelfde doel gorgelen als de neus - om infectie in de keel te voorkomen. Ook spoelen heeft een positief effect bij hoesten, omdat Dit symptoom irriteert het slijmvlies, wat resulteert in een zere keel en extra complicaties van de ziekte. Als een middel om te gorgelen, hebben een frisdrank-zoutoplossing en verschillende afkooksels (van kamille, calendula, salie) zichzelf effectief bewezen.

6. Inademing. Deze procedure is gericht op het verminderen van pijn in de keel, het verminderen van hoestreflexen en het normaliseren van de ademhaling bij verkoudheid. Voor de inhalatieprocedure is een apparaat zoals een vernevelaar perfect. Als middel voor inhalatie hebben afkooksels van kamille, pepermunt, calendula en andere medicinale kruiden zich goed bewezen.

7. Ventileer de kamer met de patiënt en verwissel, wanneer het overvloedig zweet, ondergoed en beddengoed.

Symptomatische behandeling van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen voor acute luchtweginfecties

Verstopte neus, loopneus. Verschillende druppels en sprays worden gebruikt: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Hoge en hoge lichaamstemperatuur. Er worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Het is belangrijk! Lage temperatuur - tot 38 ° C, de patiënt klopt niet. Dit komt door het feit dat de toename van de temperatuur de reactie is van het immuunsysteem op infectie van het lichaam door infectie. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, wordt de infectie onder invloed van warmte vernietigd. Als de temperatuur bij acute luchtweginfecties hoger is dan 39 ° C (bij volwassenen) en 38 ° C (bij kinderen) of langer duurt dan 5 dagen, worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt.

Hoesten. Aanvankelijk heeft een hoest met ARD een droge vorm, waarbij het slijmvlies sterk geïrriteerd is en de pijn in de keel toeneemt. Daarom worden in het begin antitussieve middelen gebruikt om hoest van een droge vorm naar een natte, zogenaamde productieve vorm over te dragen. Voor dit doel worden Alteyka, Codelak, Sinekod gebruikt. Verder, als het sputum te dik is en niet wordt uitgescheiden uit het lichaam bij hoesten, worden middelen gebruikt om het vloeibaar te maken - Ascoril, ACC (ACC). Om sputum uit de luchtwegen te verwijderen, kunt u aanbrengen - "Tussin", weegbree-siroop.

Hoofdpijn. U kunt "Askofen" of "aspirine" nemen (gecontra-indiceerd bij kinderen).

Insomnia. Kalmerende middelen worden gebruikt: "Barbamil", "Luminal".

ARI-virale etiologie (ARVI). Antivirale geneesmiddelen worden bijvoorbeeld gebruikt, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bacteriële aard. Antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum worden toegepast: penicillines, cefalosporines.

Acute luchtweginfecties van chlamydiale en mycoplasmale infecties: "Macropen", "Rulid".

Vitaminen. Om het lichaam te versterken en het immuunsysteem te stimuleren, worden aanvullende vitaminecomplexen ingenomen, met de nadruk op vitamine C (ascorbinezuur).

De prognose voor de behandeling van acute luchtweginfecties is positief. Na herstel produceert het lichaam immuniteit tegen de infectie die een persoon heeft gehad. Vanwege het feit dat veel infecties de neiging hebben om te muteren, krijgt een groeiend aantal mensen van jaar tot jaar herhaaldelijk last van acute respiratoire aandoeningen.

Als niets helpt, vraag God om hulp bij het bestrijden van de ziekte, want Er zijn situaties waarin noch artsen noch professoren iets kunnen doen, maar de Heer, na zich tot Hem te hebben gewend in Zijn genade, doet vaak dingen die onze ogen niet hebben gezien, noch hebben ze oren gehoord. Toch is Hij onze Schepper!

Preventie van acute luchtweginfecties

Preventie van acute luchtweginfecties omvat een aantal van de volgende aanbevelingen:

- Laat hypothermie niet toe;
- laat chronische ziekten niet onbehandeld;
- een actieve levensstijl leiden;
- Vermijd stressvolle situaties, omdat emotionele overspanning verzwakt de immuniteit;
- Probeer voedsel te eten verrijkt met vitamines en micro-elementen, evenals producten die antibacteriële eigenschappen hebben (uien, knoflook);
- neem in de herfst / winter-lente extra vitaminencomplexen;
- wanneer u een epidemie van acute luchtweginfecties aankondigt, probeer een beschermend masker te dragen en vermijd ook plaatsen van grote groepen mensen;
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
- indien een patiënt met een acute luchtweginfectie in het huis woont, afzonderlijke items voor consumptie (bord, beker, lepel), evenals bedlinnen en handdoeken voor persoonlijk gebruik;
- stop met roken;
- Spoel de neusholte af nadat u buiten bent geweest, spoel uw keel.

ARI en ARVI: alles over symptomen, behandeling en preventie

Volgens de epidemische prevalentie zijn acute ademhalingsinfecties (ARD) en acute respiratoire virale infecties (ARVI) ver achtergebleven bij alle bekende ziekten. Van alle acute respiratoire virale infecties is de griep de meest ernstige en vaak met complicaties. Kleine kinderen lijden 2 tot 3 keer per jaar aan acute luchtweginfecties en ARVI en dit wordt als de norm beschouwd. Preventie van acute luchtweginfecties - is boven alles een goede immuniteit.

De hoge frequentie van luchtweginfecties is geassocieerd met een grote verscheidenheid aan virussen en bacteriën die de bovenste luchtwegen aantasten:

Respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adeno-, rino- en coronavirussen, respiratoire syncytiële virussen.
Herpes-virussen (herpes simplex-virussen, Epstein-Barr-virussen, cytomegalovirussen, enz.).
Endogene microflora (stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.).
Intracellulaire pathogenen (chlamydia, mycoplasma).
Bacteriën (pneumococci, hemofilie en E. coli, Klebsiella, Legionella, enz.).

Van alle virale agentia wordt tot 50% veroorzaakt door parainfluenza-virussen, tot 15% door influenzavirussen, tot 5% door adenovirussen, tot 4% door respiratoire syncytiële virussen, tot 2,7% door mycoplasma's. Een kwart van alle infecties is van gemengde aard.

Van alle bovengenoemde infecties veroorzaakt alleen het influenzavirus een verwoestende pandemie met hoge morbiditeit en mortaliteit.

Wat is het verschil tussen ARI en ARVI?

Hoewel de bron van de infectie niet is vastgesteld, is het noodzakelijk om de meer algemene term "acute ademhalingsziekte" of acute luchtweginfecties te gebruiken. Als de arts zeker weet dat het virus de oorzaak van de luchtweginfectie is, wordt de diagnose acute respiratoire virale ziekte of ARVI gesteld. Als bacteriën de oorzaak van ARD zijn, zal een goed therapeutisch effect worden bereikt door het gebruik van antibiotica. Als de oorzaak van de SARS influenzavirussen is, worden antivirale middelen gebruikt en het gebruik van antibiotica brengt alleen schade toe.

Hoe griep van orvi te onderscheiden?

De griep verschilt van acute respiratoire virale infecties met uitgesproken symptomen van intoxicatie, die verschijnen vanaf de eerste uren van de ziekte. Roodheid van het zachte gehemelte en de farynx, hoge lichaamstemperatuur - de belangrijkste tekenen van griep.

Fig. 1. Influenza-virus (3D-model aan de linkerkant en de foto aan de rechterkant).

Fig. 2. In de foto-paramyxovirussen. Veroorzaken ziekten zoals mazelen, bof, para-influenza, enz.

Fig. 3. In de foto adenovirussen.

Fig. 4. Op de foto staan coronavirussen.

Fig. 5. Op de foto, respiratoire syncytiële virussen (links) en rhinovirussen (rechts).

Epidemiologie van luchtwegaandoeningen

De bron van de ziekte is een ziek persoon. Bacteriën en virussen worden verspreid via druppels in de lucht. Ze vallen op het slijmvlies van de neus en bindvlies van de ogen. De infectie verspreidt zich ook door de huishoudelijke items van de patiënt met vuile handen, met een handdruk en kussen.

In de herfst worden para-influenzavirussen meestal geïnfecteerd in de herfst, respiratoire syncytiële en influenzavirussen in de winter en enterovirussen in de late zomer en vroege herfst, en adenovirussen infecteren mensen het hele jaar door.

Tekenen en symptomen van ARVI

In het geval van ARD en ARVI wordt het slijmvlies van de luchtwegen aangetast. De incubatietijd van SARS en acute infecties van de luchtwegen is altijd kort, de koorts is kort en er zijn altijd tekenen van bedwelming van verschillende ernst.

Begin van de ziekte

Acute en plotselinge aanvang van de ziekte is kenmerkend voor influenza, acuut begin is kenmerkend voor rhinovirusinfectie, geleidelijk of acuut met para-influenza en adenovirale infectie.

Tekenen en symptomen van acute respiratoire virale infectie met laesies van de luchtwegen

Bij ARI en ARVI worden het slijmvlies van de neus (rhinitis), farynx (faryngitis), strottenhoofd (laryngitis) en bronchiën (bronchitis) aangetast. Vaak is er een gecombineerde pathologie.

Wanneer rhinovirus-infectie het slijmvlies van de neus beïnvloedt. De patiënt maakt zich zorgen over een loopneus en niezen. Neusafscheiding waterig, significant. Zev hyperemic.
Wanneer besmet met adenovirus beïnvloedt het slijmvlies van de amandelen (tonsillitis), strottenhoofd (faryngitis) en conjunctiva van de ogen (conjunctivitis). Het gezicht van de patiënt is een bleke, duidelijke conjunctivitis.
Bij infectie met para-influenza worden symptomen van laryngitis (hees of ruwe stem) en strottenhoofd vastgesteld. Droge hoest, keel licht hyperemie. Het uiterlijk van de patiënt is normaal.
Bij infectie met respiratoire syncytiële virussen worden trachea (tracheitis) en bronchiën (bronchitis) beïnvloed, wat gepaard gaat met een droge hoest. Gemarkeerde bleekheid van het gezicht.
Bij de griep van de 2e-3e dag is er sprake van congestie en loopneus, uitdroging en keelpijn vergezeld door een droge hoest. Het gezicht van de patiënt is gezwollen, hyperemisch, de sclera wordt geïnjecteerd.

Fig. 6. In de foto herpangina. Op het slijmvlies van het zachte gehemelte en de amandelen zijn zichtbare kleine blaasjes (pustels) te zien, die samenkomen, opengaan en zweren vormen.

Koorts - een constant symptoom van ARVI

Bij rhinovirusinfectie is een stijging van de lichaamstemperatuur afwezig of stijgt licht.
Bij een adenovirusinfectie is hoge koorts (hoger dan 38 ° C) verlengd (tot 10 dagen).
Bij infectie met para-influenzavirussen stijgt de lichaamstemperatuur geleidelijk tot subfebrale aantallen.
Bij respiratoire syncytiële infectie stijgt de lichaamstemperatuur geleidelijk tot gematigde aantallen.
Bij griep bereikt de lichaamstemperatuur vanaf de eerste ziektedag grote aantallen. Altijd vergezeld door rillingen en een scherpe hoofdpijn. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de oogbollen en de boventonenbogen.

dronkenschap

Van alle acute respiratoire virale infecties de meest uitgesproken intoxicatie met influenza. Het gaat altijd gepaard met een scherpe hoofdpijn. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de oogbollen en de boventonenbogen. Ernstige spier- en gewrichtspijn zijn constante symptomen van de ziekte.
Bij para-influenza en adenovirusinfectie zijn zwakte en hoofdpijn mild. Bij para-influenza kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren.
Bij rhinovirus is infectieintoxicatie afwezig.
Bij respiratoire syncytiële infecties zijn de symptomen van intoxicatie gematigd en manifesteren ze zich door hoofdpijn en zwakte.

Vergrote regionale lymfeklieren

Bij para-influenza en rhinovirusinfectie nemen de lymfeklieren niet toe.
Bij influenza en respiratoire syncytiële infectie wordt soms regionale lymfadenitis opgemerkt.
Bij een adenovirusinfectie wordt vaak gegeneraliseerde lymfadenitis opgemerkt.

Vergrote lever

Een vergrote lever wordt soms opgemerkt bij adenovirale en respiratoire syncytiële infecties.

Veranderingen in het bloedbeeld in het geval van ARI en ARVI

Met ARVI is er vaak een afname van het aantal leukocyten en een toename van het aantal lymfocyten en monocyten.

Voor ARD van bacteriële aard neemt het aantal leukocyten toe, vaak met een neutrofiele linker shift. Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen met bacteriële complicaties van ARVI.

Tekenen en symptomen van een bacteriële ORZ

Het bepalen van de aard van acute luchtweginfecties is het belangrijkste moment in het diagnostische proces. Als de oorzaak van acute luchtweginfecties bacteriën of mycoplasma is, zal een goed therapeutisch effect worden bereikt door het gebruik van antibiotica. Als de oorzaak van de SARS influenzavirussen is, worden antivirale middelen gebruikt en het gebruik van antibiotica brengt alleen schade toe.

Bij mycoplasmal respiratoire laesies ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en duurt het lang. Het onderscheiden van mycoplasmatische schade van andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen is tamelijk moeilijk. Vaak zijn er uitbraken van ORZ van mycoplasmale aard in grote collectieven.
Faryngitis bij streptokokkenlaesies wordt gekenmerkt door heldere hyperemie van de farynx, die optreedt als gevolg van blootstelling aan het pathogeentoxine.
Wanneer meningokokkeninfectie het slijmvlies van de neus en keelholte beïnvloedt. Vaak gaat rhinitis en faryngitis vooraf aan een gegeneraliseerde meningokokkeninfectie. Een diagnose van bacteriologisch onderzoek van nasofaryngeale mucus bij meningokokken zal worden bevestigd. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de epidemische situatie.

Fig. 7. In de fotoacute catarrale angina. De hyperemie van het gebied van zijrollen en een keel wordt genoteerd. De oorzaak van de ziekte is streptokokken.

Complicaties van SARS en acute infecties van de luchtwegen

Een van de meest ernstige complicaties van de griep is een infectieus-toxische shock, waarbij acute cardiovasculaire insufficiëntie, long- en hersenoedeem en DIC ontwikkelen. In het geval van een fulminante vorm van de griep ontwikkelt zich een infectieuze toxische shock op de eerste dag van de ziekte. Longontsteking (viraal, bacterieel of gemengd) ontwikkelt zich in 15 tot 30% van de gevallen. Het is altijd moeilijk en vaak dodelijk.
Aseptische meningitis en meningoencephalitis.
Besmettelijke-allergische myocarditis en pericarditis.
Rhabdomyolyse-syndroom, dat wordt gekenmerkt door de vernietiging van spiercellen en de daaropvolgende ontwikkeling van acuut nierfalen.
Para-influenza wordt gecompliceerd door bronchitis.
Adenovirus-infectie wordt bemoeilijkt door keelpijn, otitis, sinusitis en myocarditis.
Respiratoire syncytiële infectie wordt gecompliceerd door longontsteking.
Rhinovirus-infectie kan leiden tot exacerbaties van ziekten van de bovenste luchtwegen.

Fig. 8. Acute rechtszijdige sinusitis. De ziekte kan worden veroorzaakt door een virale infectie van de bovenste luchtwegen - rhinovirus-infectie. Op de röntgenfoto heeft vloeibare pus een horizontaal niveau.

Behandeling van ARVI en ARI

De behandeling voor ARD en ARVI is gericht op:

op de veroorzaker van de ziekte (virussen of bacteriën),
in alle stadia van de pathogenese (bestrijding van intoxicatie, vermindering van allergie, verhoging van de immuniteit),
om symptomen van de ziekte te verlichten.

1. Medische behandeling

Bedrust wordt voorgeschreven voor de hele periode van koorts.

2. Antivirale middelen voor de preventie en behandeling van griep

Voor de preventie en behandeling van influenza worden geneesmiddelen die het virusenzym neuramidase remmen op grote schaal gebruikt. Neuramidase bevordert de scheiding van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de gastheercel voor daaropvolgende penetratie in nieuwe cellen.

De preparaten van deze groep zijn actief tegen het influenza A-virus en het influenza B-virus en verstoren de ontwikkeling van de ontstekingsreactie, verzwakte koorts, spier- en gewrichtspijn en het herstel van de eetlust.

De medicijnen zijn effectief in het nemen van de eerste 48 uur na het begin van de ziekte. In geval van ziekte, wordt de griep gedurende 5 dagen toegepast. Voor de preventie van de ziekte - 4 - 6 weken.

Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

Zamavir (Relenza), wordt intranasaal toegediend. Het medicijn heeft een snel antiviraal effect als gevolg van de inhalatieroute van toediening, die zorgt voor een hoge concentratie van het geneesmiddel in het getroffen gebied in de kortst mogelijke tijd.
Tamiflu (Oseltamivir) blokkeert het oppervlakte-eiwit van influenza A en B neuraminidase, dat de scheiding van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de cel bevordert voor daaropvolgende penetratie in nieuwe gastheercellen. Het gebruik van Tamiflu verkort de genezingstijd en vermindert de incidentie van complicaties.
Ingavirine is een complex medicijn met antivirale, immuunmodulerende en ontstekingsremmende effecten. Actief tegen influenza A en B, inclusief "Mexicaanse griep." Ingavirine remt de virale reproductie, bevordert een toename van interferonen in het bloed en NK-T-cellen die virussen vernietigen, heeft een ontstekingsremmend effect, omdat het de productie van pro-inflammatoire cytokines remt.
Arbidol is vandaag de meest bestudeerde medicijn ontwikkeld door binnenlandse wetenschappers. Het heeft een depressief effect, niet alleen op influenza A- en B-virussen, maar ook op andere virussen die ademhalingsziekten veroorzaken, stimuleert de fagocytische activiteit. Door Arbidol bijna niet ontwikkeld weerstand. Het wordt gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Bij het krijgen van Arbidol wordt de behandelingstijd voor influenza verlaagd en het aantal post-griep-complicaties aanzienlijk verminderd.

Fig. 9. Capsules en poeder voor de bereiding van Tamiflu-suspensies voor de preventie en behandeling van influenza bij kinderen vanaf het 1e levensjaar en volwassenen. Het heeft antivirale activiteit.

Fig. 10. Antiviraal middel - Ingavirin-capsules.

Fig. 11. Antivirale geneesmiddelen Arbidol-tabletten en Arbidol-capsules worden gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza bij kinderen vanaf 3 jaar en bij volwassenen.

Antivirale middelen worden alleen gebruikt tijdens influenza-epidemieën. In alle andere gevallen zijn ze niet effectief. In de structuur van acute respiratoire aandoeningen is de griep ongeveer 10%.

3. Antivirale middelen voor de behandeling en preventie van acute luchtweginfecties

Ribavirine is actief tegen veel virussen. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door respiratoire syncytiële virussen.

Arbidol is actief tegen influenzavirussen en andere respiratoire virussen. Gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza en andere acute respiratoire virale infecties.

4. Behandeling van SARS en acute infecties van de luchtwegen met immuniteitsstimulerende middelen.

Interferon-inductoren - immuunstimulerende middelen

Interferonen in het menselijk lichaam worden geproduceerd als reactie op de invasie van het virus in de cel. Ze remmen de replicatie van virussen door specifieke virale eiwitten aan het oppervlak te blokkeren, waardoor de replicatie en verspreiding van virussen wordt voorkomen. Interferonen worden veel sneller geproduceerd dan antilichamen en andere immuuncomponenten.

Interferon-inductor-geneesmiddelen in leukocyten, macrofagen, epitheliale cellen, milt, lever-, long- en hersenweefsels synthetiseren hun eigen α- en β-interferonen, waardoor de immuunstatus van het lichaam wordt gecorrigeerd. Interferon-inductoren worden vertegenwoordigd door natuurlijke en synthetische verbindingen:

Amiksin is een synthetische drug die de aanmaak van endogeen interferon stimuleert door de cellen van het darmepitheel, lever, T-lymfocyten en granulocyten. Het wordt genomen vanaf de eerste uren van de ziekte.
Cycloferon is een synthetisch medicijn dat de aanmaak van endogeen interferon-α bevordert. Het dringt snel door verschillende organen, weefsels en biologische vloeistoffen, inclusief de hersenen. Patiënten verdragen dit medicijn goed. Bovendien voorkomt Cycloferon de vernietiging van epithelium van de luchtwegen door virussen en verhoogt het de productie van lysozym in speeksel.
Kagocel - induceert de productie van laat interferon in bijna alle celpopulaties die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons. Het medicijn circuleert tot 5 dagen in de bloedbaan.
Ridostin is een natuurlijk product dat is afgeleid van lysaat (celafbraakproducten in fragmenten) van moordenaargist Saccharamyces cervisiae. Ridostin stimuleert aan de ene kant de productie van beenmergstamcellen, aan de andere kant activeert het het werk van de cellulaire component van het immuunsysteem - macrofagen en neutrofielen, en beïnvloedt het de hoeveelheid corticosteroïde hormonen, die zo noodzakelijk zijn om ontstekingen te bestrijden.
Dibazol - een synthetisch medicijn dat de aanmaak van endogeen interferon bevordert. Het wordt gebruikt om griep te voorkomen.
Vireferon is een synthetisch medicijn dat de aanmaak van endogeen interferon α -2b bevordert. Tocoferolacetaat en ascorbinezuur, die deel uitmaken van het preparaat, stabiliseren het celmembraan dat wordt vernietigd door influenzavirussen.

Fig. 12. Preparaten voor de behandeling en preventie van ARD - interferon-stimulatoren Kagocel en Amiksin.

Interferon-preparaten

Interferonen in het menselijk lichaam worden door een aantal cellen uitgescheiden als reactie op de invasie van virussen. Ze worden geproduceerd door bloedcellen en kunnen de reproductie van virussen in geïnfecteerde cellen onderdrukken. Interferon-preparaten worden verkregen uit donorbloed en zijn gemaakt door genetische manipulatie.

Deze groep omvat Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humaan leukocyteninterferron.

Grippferon is een genetisch gemanipuleerd recombinant geneesmiddelinterferon α-2b. Het is actief tegen een aantal virussen die acute luchtweginfecties veroorzaken - het griepvirus, de kroon van virussen, rhinovirussen, adenovirussen, influenzavirussen en para-influenza. Grippferon heeft een immunomodulerend, ontstekingsremmend en antiviraal effect. Wanneer u Grippferon krijgt, is de duur van de behandeling van acute respiratoire virale infecties verminderd en het aantal complicaties aanzienlijk verminderd.

Fig. 13. Op de foto zijn interferonbereidingen Interferon leukocyten humaan en Grippferon.

Geneesmiddelen met interferon-inducerende activiteit

De geneesmiddelen met interferon-inducerende activiteit omvatten Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, enz. Ze werken direct op fagocytische cellen (neutrofielen en monocyten) en lymfocyten, verhogen hun activiteit, stimuleren cytokinesynthese en versterken de activiteit van T-cel lymfocyten. de moordenaars

Preparaten van deze groep worden gebruikt in immunodeficiënte toestanden en toxicosen bij kinderen, chronische ontstekingsziekten van verschillende etiologieën bij volwassenen. Hun gebruik verbetert de prognose van SARS en de kwaliteit van leven van patiënten.

Fig. 14. Op de foto: geneesmiddelen met interferon-inducerende activiteit Imunofan en IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel en Arbidol zijn de geneesmiddelen die worden aanbevolen voor de behandeling en preventie van influenza door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in 2016. Ze zijn zeer effectief voor de eerste 3 dagen van de ziekte. Op de 4e dag neemt hun effectiviteit af tot 50%. Voordat u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen.

5. Behandeling van acute luchtweginfecties met antibacteriële geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in de volgende gevallen:

ORZ van bacteriële aard (stafylokokken, streptokokken, enterococci, chlamydia, mycoplasma, pneumococci, hemofilie en E. coli, Klebsiella, Legionella, enz.).
Met complicaties van acute respiratoire infecties van bacteriële aard (longontsteking, otitis, sinusitis, urineweginfecties, enz.).
Met exacerbatie van chronische pathologie (chronische sinusitis, chronische pyelonefritis, enz.).

De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen in adequate doseringen om hun maximale concentratie in de weefsels van het aangetaste orgaan van de patiënt te verzekeren, wordt uitgevoerd door een arts. Antibiotica werken niet op virussen! Gebruik geen antibiotica voor profylactische doeleinden!

6. Symptomatische behandeling bij de behandeling van acute luchtweginfecties en SARS

De resultaten van de behandeling van acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties zullen succesvol zijn als, naast de benoeming van antivirale geneesmiddelen en immunocorrectie, symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven. SARS en acute infecties aan de luchtwegen komen vaak voor bij koude rillingen, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, algemene zwakte en gebrek aan eetlust - symptomen die moeilijk te behandelen zijn voor patiënten. Apotheken kunnen multicomponent-geneesmiddelen zijn. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken. Bovendien worden veel van hen zonder recept verkocht.

Koorts behandeling

Gedurende de gehele periode van koorts wordt bedrust voorgeschreven. In het geval van een ernstige ziekte wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis.

Sweatshops in de vorm van afkooksel en infusie van kruiden, vitaminedranken in de vorm van thee met citroen, bouillonheupen, alkalisch mineraalwater helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam.

Paracetamol en Ibuprofen zijn de favoriete medicijnen bij hoge koorts en pijn.

Ze bevatten paracetamol Panadol en Efferalgan. Paracetamol is een onderdeel van complexe geneesmiddelen zoals verkoudheidsmiddel, Fervex, Koldreks, Tylenol, Rinzai, Grippostad et al. Paracetamol alleen inwerkt op straffe centra en hypothalamus thermoregulatie. Erosieve en ulceratieve laesies van de maag en bronchospasme paracetamol, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur (aspirine), is uiterst zeldzaam. Het medicijn heeft geen invloed op de renale bloedstroom en heeft geen antiaggregatief effect. Leverbeschadiging treedt alleen op bij langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses.

Preparaten die acetylsalicylzuur bevatten, zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 15 jaar vanwege de mogelijke ontwikkeling van het syndroom van Reye, dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van encefalopathie en acute leververvalsdystrofie.

Fig. 15. Geneesmiddel voor pijnverlichting. Het actieve bestanddeel is paracetamol.

Fig. 16. Geneesmiddel voor pijnverlichting. Het actieve ingrediënt is ibuprofen.

Volg strikt de instructies over het gebruik van drugs. Gebruik geen pijnstillers langer dan 10 dagen!

Hoestbehandeling

Droge improductieve hoest heeft een dramatische invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex en Herbion verlichten de sputumafvoer en verlichten de irritatie van de bovenste luchtwegen.

Broomhexine vermindert de viscositeit van het sputum en stimuleert de motorische functie van de luchtwegen. Bronholitine vermindert hoest en breidt bronchiën uit.

Behandeling van verstopte neus

Met ARVI maakt de patiënt zich vaak zorgen over neusverstopping. Bovendien leiden een toename van de productie van secretie en een afname van de activiteit van epitheelcellen tot het creëren van ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van secundaire infectie. Het gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen in de vorm van nasale decongestiva (van congestie - blokkering, stagnatie) vergemakkelijkt de conditie van patiënten, vermindert de symptomen van de ziekte. Nasale afscheiding en slijmvliesoedeem worden verminderd en neusademhaling wordt hersteld.

Decongestiva hebben een verschillende werkingsduur - van 4 tot 12 uur. Ze worden geproduceerd in de vorm van druppels en sprays.

Decongestiva in de vorm van sprays mogen niet langer dan 3-5 dagen worden gebruikt!

Fig. 17. Het gebruik van een neusspray zal de symptomen van de ziekte verlichten.

Decongestiva met fenylefrine (systemische decondensant) zijn de enige die zonder recept in de Russische apotheekketen zijn toegestaan. Geneesmiddelen met fenylefrine irriteren het slijmvlies van de neusholtes niet en veroorzaken geen uitdroging.

Fig. 18. Fenylefrine-bevattende geneesmiddelen Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, For Nose en Xylometazoline zijn de veiligste geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis bij acute luchtweginfecties.

Andere medicijnen

Een gevoel van lethargie en vermoeidheid verzwakt de medicijnen met cafeïne.
Versterkt de vaatwandpreparaten die ascorbinezuur bevatten. Het lichaam kan de dosis van maximaal 200 mg per dag absorberen. Overmatige consumptie van ascorbinezuur leidt tot ongewenste bijwerkingen - allergische reacties, irritatie van het maagslijmvlies, etc.
Met een allergische geschiedenis zijn antihistamines Suprastin en Tavegil geïndiceerd.

Combinatiegeneesmiddelen voor de symptomatische behandeling van influenza

Bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties en acute respiratoire infecties wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde (complexe geneesmiddelen). Hun actieve ingrediënten hebben een genezend effect op symptomen van ziekten zoals hoest, keelpijn, zwelling van de nasopharynx, koorts, zwakte, hoofdpijn, spierpijn en gewrichtspijn, die moeilijk door patiënten kunnen worden verdragen.

De voordelen van de gecombineerde medicijnen:

uitgebalanceerde doses die deel uitmaken van de samenstelling van geneesmiddelen
ze zijn handig in gebruik,
behandeling met combinatiegeneesmiddelen tegen een lagere prijs
U kunt combinatiegeneesmiddelen kopen zonder een recept van een arts.

TheraFlu - is een rationele combinatie van antipyretische, ontstekingsremmende, antistatische, pijnstillende en anti-allergische componenten.

Onvervangbaar bij de behandeling van influenza en SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

De conditie van plaatselijke voorbereidingen is verlicht - de koude zalf van Dr. Mom, Tussamag koude balsem.

Fig. 19. Verlicht de pijn en hitte in geval van verkoudheden Ferwex en Tylenol.

De complexe medicijnen bevatten vaak antihistaminica Pheniramine, Chlorpheniramine, Promethazine. De medicijnen verminderen het exsudaat tijdens ontstekingsreacties, hebben een kalmerend effect en verbeteren de slaap.

Geneesmiddelen die de H1-histaminereceptorblokkers bevatten, moeten voorzichtig worden gebruikt voor diegenen wiens werk aandacht vereist en snel reageert (automobilisten, enz.).

SARS en verkoudheid: wat is het verschil?

Bij verkoudheid met standaard symptomen, diagnosticeren artsen het vaakst acute luchtweginfecties of acute respiratoire virale infecties. Veel mensen geloven dat deze diagnoses één en dezelfde ziekte zijn. In feite is deze mening onjuist. ARI en ARVI hebben vergelijkbare symptomen, maar hebben een andere behandeling nodig. Welke verschillen en overeenkomsten er zijn tussen deze diagnoses, beschouwen we in ons artikel.

Wat is de overeenkomst tussen ARI en ARVI

ARI en ARVI hebben een vergelijkbaar verloop van de ziekte. Bovendien is de ziekte hetzelfde, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

De wijze van overdracht van de ziekte SARS en acute infecties van de luchtwegen wordt in de regel uitgevoerd door druppeltjes in de lucht.
Het belangrijkste kenmerk wordt beschouwd als de plaats van lokalisatie van de ziekteverwekker - beide diagnosen beïnvloeden de luchtwegen.

Vereenvoudigde ORZ-regeling

Verschillen tussen ORZ en ARVI

Hieronder bespreken we de belangrijkste verschillen tussen deze twee ziekten.

Causatieve agent

Het belangrijkste verschil tussen beide diagnoses is de veroorzaker.

Het gebeurt vaak dat iemand ziek wordt met een acute respiratoire aandoening, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door bacteriën (stafylokokken, streptokokken, kinkhoest, enz.). In dit geval komt na een paar dagen de virale infectie samen. In de regel nemen artsen geen acute luchtweginfecties op en stellen ze geen diagnose.

Infographics: verschillen in ARD en ARVI

Pathogenen lokalisatie

Afhankelijk van de locatie van de ziekteverwekker worden de volgende ziekten gerelateerd aan acute ademhalingsaandoeningen onderscheiden:

Als de veroorzaker van de ziekte zich in het strottenhoofd bevindt, is de diagnose hoogst waarschijnlijk faryngitis, tonsillitis.
Als in de neus - rhinitis.
Als het strottenhoofd - laryngitis.
Als de bronchiën - tracheitis, bronchitis.

seizoensgebondenheid

Omdat virussen en verschillende bacteriën constant in de lucht zijn, is het mogelijk om op elk moment van het jaar absoluut ziek te worden met ARVI of ORZ.

Volgens statistieken wordt het seizoen van ORVI beschouwd als de periode februari-maart.
Frequente uitbraken van acute luchtweginfecties bij kinderen en volwassenen vinden plaats in april en september.

Incubatieperiode

In virale ryz is de incubatietijd zeer kort - 1-5 dagen.
In bacteriële ARD is het langer - 2-14 dagen.

Hoe de diagnose te bepalen

Zoals hierboven vermeld, lijken de symptomen van ARD en ARVI erg op elkaar, maar er zijn enkele kenmerken.

Voor acute respiratoire virale infecties is kenmerkend:

algemene malaise,
slaperigheid,
niezen en loopneus met waterige afscheiding.
Op het slijmvlies van het strottenhoofd is in sommige gevallen een etterende plaque.
De lichaamstemperatuur stijgt meestal met 2-3 dagen en blijft op subfebriele verhogingen.
Zodra de gezondheidstoestand weer normaal is, verschijnt er een hoestvloeistof.

Wat acute ademhalingsaandoeningen betreft, worden ze gekenmerkt door:

Een scherpe pijn in de keel, het slijmvlies van het strottenhoofd is felrood.
De lichaamstemperatuur stijgt vrijwel onmiddellijk en wordt op een hoogte van 38 tot 39 graden gehouden.
Er verschijnt een natte hoest.

Natuurlijk, voor de juiste diagnose van sommige symptomen wordt onvoldoende. Om deze reden, schrijven de artsen tests voor (volledige bloedtelling, urinetest) om de ziekteverwekker en de aanwezigheid van besmetting in het lichaam te identificeren.

Behandeling van ARD en ARVI

In het geval van een ernstig beloop van acute luchtwegaandoeningen, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven.

Acute respiratoire virale infecties worden behandeld met antivirale geneesmiddelen. Misschien is dit het enige verschil in de behandeling van acute luchtweginfecties en SARS.

De rest van de behandeling is bijna hetzelfde. Overweeg de behandeling van de ziekte bij volwassenen (bij kinderen - hetzelfde):

medicijnen om de lichaamstemperatuur te verlagen
vasoconstrictor druppels of neussprays,
ontstekingsremmende medicijnen voor de keel,
mucolytische middelen tegen hoest.

De algemene regels voor de behandeling van acute luchtweginfecties en verkoudheid zijn:

bedrust,
gebruik van grote hoeveelheden vloeistof
normale luchten van de kamer.

Verschil van griep door acute luchtweginfecties en SARS

Influenza is een acute respiratoire virale infectie. Vandaag de dag wordt echter aangenomen dat griep een afzonderlijke ziekte van virale etiologie is, die ernstiger is, in tegenstelling tot acute infecties van de luchtwegen en acute respiratoire virale infecties en meestal complicaties veroorzaakt.

De ziekte wordt veroorzaakt door orthomyxovirus, dat ernstige schade aan het lichaam kan veroorzaken. In sommige gevallen zijn sterfgevallen mogelijk. Deze infectie is besmettelijk en kan een enorme epidemie veroorzaken.

Geconcludeerd kan worden dat influenza, ARVI en ARD verkouden zijn. Bij griep ontwikkelen de symptomen echter veel sneller en na herstel duurt het veel langer voordat het lichaam hersteld is.

Er zijn situaties waarbij de patiënt na de griep zich gedurende meerdere weken na volledig herstel algemene malaise, vermoeidheid en slaperigheid voelt.

Advies Komarovsky

Komarovsky gelooft dat ARVI momenteel wordt beschouwd als de meest populaire ziekte. De dokter beantwoordt specifiek de vragen van veel moeders: ARVI is een ziekte die wordt veroorzaakt door een virale infectie.

Verkoudheid wordt als onderkoeling beschouwd. Dat wil zeggen, als het kind doorweekt is en vervolgens ziek is geworden, is dit een verkoudheid, wat niet geldt voor acute luchtweginfecties of SARS. Deze mening wordt gedeeld door de beroemde kinderarts.

Acute luchtweginfecties (ARI) - symptomen en behandeling

Infectionist, 10 jaar ervaring

Publicatiedatum 6 februari 2018

De inhoud

Wat is acute luchtwegaandoening (ARI)? De redenen voor het voorkomen, de diagnose en de behandelingsmethoden zullen worden besproken in het artikel van Dr. A. Aleksandrov, een infectioloog met 10 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van ziekte

Acute respiratoire aandoeningen (ARD) - team groep van acute infectieziekte ziekteverwekkers die het menselijk lichaam binnendringen via de luchtwegen en het reproduceren in de cellen van het slijmvlies van de luchtwegen, ze beschadigen, waardoor de belangrijkste symptoom van de ziekte (laesie syndroom luchtwegen en algemene infectieuze intoxicatie). Het gebruik van de term SARS (bij afwezigheid van laboratorium-bevestigde etiologische decodering) is onjuist.

etiologie

ORZ - polyetiologisch complex van ziekten, de belangrijkste soorten ziekteverwekkers:

bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumococcen, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, enz.);
virussen (rhinovirussen, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus, reovirussen, coronavirussen, enterovirussen, herpesvirussen, para-influenza en influenzavirussen);
Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virussen als de veroorzaker van acute luchtweginfecties hebben een gunstige positie in de structuur van morbiditeit, daarom is het gebruik van de term ARVI (acute respiratoire virale ziekte) niet onredelijk. Onlangs is de term ARI (acute luchtweginfectie) soms aangetroffen. [2] [4]

epidemiologie

Meestal antroponose. Ze zijn de meest talrijke en frequente groep van ziekten bij de mens (tot 80% van alle ziekten bij kinderen) en vormen daarom een ernstig probleem voor de volksgezondheid vanwege de economische schade die ze veroorzaken. De bron van infectie is een zieke persoon met ernstige en gewiste vormen van de ziekte. Gevoeligheid algemeen immuniteit tegen bepaalde pathogenen (adenovirussen, rhinovirussen) bestand, maar strikt typespecifiek, dwz. E. Ill met acute ademhalingsziekte veroorzaakt door een type pathogeen (maar verschillende serotypen, die honderden) kunnen worden hergebruikt. De incidentie neemt toe in de herfst-winterperiode, kan de vorm aannemen van epidemie-uitbraken, leidt tot landen met een koel klimaat. Vaker zijn kinderen en mensen uit georganiseerde groepen ziek (vooral tijdens de aanpassingsperiode).

Het hoofdtransmissiemechanisme is een druppel in de lucht (aerosol, in mindere mate in de lucht verspreid stofpad), maar het kan ook de rol spelen van een contact-alledaags mechanisme (contact - met kussen, huishouden - door besmette handen, voorwerpen, water). [2] [7]

Symptomen van acute luchtweginfecties (ARI)

De incubatieperiode is verschillend en hangt af van het type pathogeen, kan variëren van enkele uren tot 14 dagen (adenovirus).

Voor elke veroorzaker van acute luchtwegaandoeningen heeft zijn eigen specifieke kenmerken van het verloop van de ziekte, maar ze zijn allemaal verenigd door de aanwezigheid van syndromen van algemene infectieuze intoxicatie (SOII) en laesies van de luchtwegen, tot op zekere hoogte.

Hier is het syndroom van schade aan de luchtwegen - SPRT (het belangrijkste syndroom voor deze ziekten), te beginnen met de bovenste delen:

rhinitis (nasale obstructie, vermindering van geur, niezen, loopneus - eerste transparante slijm dan mucopurulent - dichter geelgroene kleur, is het gevolg van secundaire bacteriële flora);
faryngitis (littekens en pijn van variërende intensiteit in de keel, droge hoest - "keel");
keelontsteking (heesheid, soms afonie, hoest en keelpijn);
tracheitis (pijnlijke, meestal droge hoest, gepaard gaand met pijn en pijn achter het borstbeen);
bronchitis (hoest met en zonder sputum, droge rales, zelden grote bubbelregen bij auscultatie);
bronchiolitis (hoest met variërende intensiteit, piepende ademhaling van verschillende kalibers).

Afzonderlijk is het noodzakelijk om het syndroom van longweefselbeschadiging - longontsteking (pneumonie) - eruit te halen. In de context van ARI moet dit worden beschouwd als een complicatie van de onderliggende ziekte. Het manifesteert zich door een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand, een uitgesproken hoest, verergerd door inspiratie, met auscultatie door het geluid van crepitus, vochtig, piepend piepend ademhalen en soms kortademigheid en pijn op de borst.

Aanvullende syndromen kunnen zijn:

exantheem syndroom (uitslag op de huid);
tonsillitis (ontsteking van de amandelen);
lymfadenopathie (LAP);
conjunctivitis;
hepatolienal (vergroting van de lever en milt);
hemorragische;
enteritis.

Algoritme voor de herkenning van acute luchtweginfecties van verschillende etiologieën:

Er zijn verschillen tussen de beginperiode van influenza en andere acute respiratoire aandoeningen, die tot uiting komen in de vroege start van AFI met influenza (vertraagde ESRT) en de tegenovergestelde situatie met betrekking tot de ARI van een andere etiologie.

Typische ORZ begint met ongemak, tintelingen in de neus en keel, niezen. Gedurende een korte periode nemen de symptomen toe, neemt de littekenvorming toe, een gevoel van intoxicatie, stijgt de lichaamstemperatuur (meestal niet hoger dan 38,5), een loopneus, een onduidelijk uitgesproken droge hoest verschijnt. Afhankelijk van het type pathogeen en de eigenschappen van het micro-organisme, kunnen alle vermelde ARD-syndromen consistent verschijnen in verschillende combinaties en ernst, symptomen van complicaties en noodsituaties ontwikkelen. [6] [7]

Pathogenese van acute respiratoire aandoeningen (ARI)

De toegangspoort is het slijmvlies van de oropharynx en de bovenste luchtwegen.

De eerste fase van kolonisatie van het menselijk lichaam is de adsorptie van een infectieus agens op het oppervlak van cellen met specifieke receptoren voor elk type pathogeen. Deze functie wordt gewoonlijk in een van de oppervlakte-eiwitten van de pathogeen membraan, bijvoorbeeld een glycoproteïne - fibrillen van adenovirussen hebben paramikso- hemagglutinine punten of orthomyxovirus, coronavirussen y - S-eiwitverbindingen en glycolipiden. De interactie van het pathogene agens met cellulaire receptoren is niet alleen nodig om het aan de cel te hechten, maar ook om cellulaire processen te lanceren die de cel voorbereiden op verdere invasie, d.w.z. de aanwezigheid van geschikte receptoren op het celoppervlak is een van de belangrijkste factoren die de mogelijkheid of onmogelijkheid bepalen infectieus proces. De introductie van het pathogeen in de gastheercel veroorzaakt een stroom signalen die een aantal processen activeren waarmee het lichaam probeert zich ervan te ontdoen, bijvoorbeeld een vroege beschermende ontstekingsreactie, evenals een cellulaire en humorale immuunrespons. Verhoogd metabolisme van cellen, enerzijds, een beschermende proces, maar aan de andere - als gevolg van de accumulatie van vrije radicalen en ontstekingsfactoren proces start lipidelaag van celmembranen van het epitheel van de bovenste luchtwegen en longen, gebroken matrix en barrière-eigenschappen van de intracellulaire membranen, de permeabiliteit toeneemt en desorganisatie van de vitale activiteit van de cel tot zijn dood zich ontwikkelt.

De tweede fase van infectie wordt gekenmerkt door een virus dat de bloedbaan binnenkomt en zich door het lichaam verspreidt - viremie, die, samen met een toename in de activiteit van verdedigingsmechanismen, het verschijnen van producten van celbrokstukken in het bloed, het intoxicatiesyndroom veroorzaakt.

De derde fase wordt gekenmerkt door een verhoogde ernst van immuunafweerreacties, eliminatie van het micro-organisme en herstel van de structuur en functie van het aangetaste gastheerweefsel. [5] [7]

Classificatie en ontwikkelingsstadia van acute respiratoire aandoeningen (ARI)

1. Volgens de klinische vorm:

a) akataralnaya (geen tekenen van laesies van de luchtwegen in de aanwezigheid van symptomen van algemene infectieuze intoxicatie);

b) gewist (milde kliniek);

c) asymptomatisch (volledige afwezigheid van klinische symptomen);

2. Adrift:

ongecompliceerde verkoudheid;
gecompliceerde ARD;

3. Door ernst:

Complicaties van acute luchtweginfecties (ARI)

geassocieerd met bovenste luchtwegen (otitis, sinusitis, bacteriële rhinitis, valse kroep);
geassocieerd met longweefsel (virale pneumonie, virale bacteriële en bacteriële pneumonie, longabces, pleuraal empyeem);
geassocieerd met schade aan het zenuwstelsel (convulsiesyndroom, neuritis, meningitis, meningoencephalitis, Guillain-Barré-syndroom, enz.);
geassocieerd met schade aan het hart (myocarditis);
geassocieerd met exacerbatie van chronische ziekten (verergering van reuma, tonsillitis, tuberculose, pyelonefritis, enz.). [7]

Diagnose van acute luchtweginfecties (ARI)

In de praktijk wordt de laboratoriumdiagnose van acute luchtweginfecties (vooral in typische ongecompliceerde kuren) meestal niet uitgevoerd. In sommige gevallen kan worden gebruikt:

gedetailleerde klinische bloedanalyse (leukopenie en normocytose, lymfocytische en monocytose, met de gelaagdheid van bacteriële complicaties - neurofiele leukocytose met een verschuiving naar links);
algemene klinische analyse van urine (verandert niet-informatief, geeft de mate van intoxicatie aan);
biochemische bloedonderzoeken (toegenomen ALT bij sommige systemische pathogenen, bijvoorbeeld adenovirusinfectie, CRP);
serologische reacties (retrospectieve diagnose is mogelijk met behulp van RSC, RA, ELISA-methoden - wordt in de praktijk zelden gebruikt Momenteel worden PCR-diagnosen van uitstrijkjes algemeen gebruikt, maar het gebruik ervan is hoofdzakelijk beperkt tot ziekenhuizen en onderzoeksgroepen).

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van complicaties is uitgevoerd, worden passende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd (röntgenfoto's van de neusbijholten, borstorganen, CT). [3] [5]

Behandeling van acute luchtweginfecties (ARD)

Als gevolg van het optreden van de hulpdiensten en meer vormen beschikbaarheid milde tot matige ernst van de ziekte ARI patiënten die een behandeling thuis, ernstige ziekte (met het risico op complicaties en ontwikkelde) dient de behandeling in een ziekenhuis infectie ondergaan (voor het proces van normalisatie en het uiterlijk om het herstel trends). Thuis behandelt een therapeut of een kinderarts (in sommige gevallen een specialist in besmettelijke ziekten) ARD.

Een van de belangrijkste componenten in de behandeling van acute luchtweginfecties is een gunstig microklimaat in de kamer: de lucht moet koel zijn (18-20 ° C) en vochtig (luchtvochtigheid is 60-65%). Dienovereenkomstig moet de patiënt niet in bontdekens worden gewikkeld (vooral bij een verhoogde lichaamstemperatuur), maar moet deze worden gekleed in een warme pyjama.

Voedsel moet gevarieerd, mechanisch en chemisch zacht zijn, rijk aan vitamines, vleesvrije bouillon worden getoond (dunne kippenbouillon, enz.), Veel drinken tot 3 l / dag is ideaal. (warm gekookt water, thee, vruchtendranken). Een goed effect is warme melk met honing, thee met frambozen, een aftreksel van bosbessensapbladeren.

Medicamenteuze behandeling van ARD omvat etiotrope (d.w.z. het beïnvloeden van het veroorzakende middel), pathogenetische (ontgifting) en symptomatische (faciliteren van de toestand van de patiënt door het verminderen van de storende symptomen) therapie.

Etiotropische therapie is alleen zinvol als ze in de vroege periode wordt voorgeschreven en alleen met een beperkt aantal pathogenen (voornamelijk met griep). Het gebruik van "zeer effectieve" middelen voor de binnenlandse farmaceutische industrie (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, enz.) Heeft geen bewezen effectiviteit en kan alleen een effect hebben als een placebo.

Als symptomatische therapie kunnen geneesmiddelen van de volgende groepen worden gebruikt:

antipyreticum bij een temperatuur bij volwassenen boven 39,5, bij kinderen - boven 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
antivirale en antibacteriële oogdruppels voor conjunctivitis;
vasoconstrictor valt in de neus met verstopte neus en loopneus (niet meer dan 5 dagen);
zoutoplossing daalt in de neus met rhinitis om het slijm te verdunnen;
antiallergische geneesmiddelen voor allergische componenten van acute luchtweginfecties;
ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen van lokale werking (tabletten, zuigtabletten, enz.);
middelen om de vorming, verdunning en sputum (mucolytica) te verbeteren;
breedspectrumantibiotica (bij gebrek aan verbetering binnen 4-5 dagen, de toetreding van secundaire bacteriële flora en de ontwikkeling van complicaties). [2] [6]

Prognose. het voorkomen

leidende rol bij het voorkomen van de verspreiding van acute luchtweginfecties (met uitzondering van influenza) is:

isolatie van de zieken en de gezonde;
tijdens het epidemische seizoen (herfst-wintertijd) beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen, gebruik van openbaar vervoer;
handen en gezicht wassen met zeep na gesprekken met patiënten;
maskers dragen van mensen met tekenen van acute luchtweginfecties;
wandelen in de frisse lucht;
gezond eten, multivitaminen;
verharding;
veelvuldig luchten van de kamer;
vaccinpreventie (Hemophilus influenzae, pneumococcus).