Longtuberculoma

Longtuberculoma - omhulde hoestachtige nidus in het longweefsel met een diameter van meer dan 1 cm, resulterend in de uitkomst van verschillende vormen van tuberculose. Lung tuberculoma is meestal asymptomatisch, daarom wordt het meestal per toeval gedetecteerd. Met de progressie gepaard gaand met tekenen van intoxicatie, subfebriele toestand, hoest, bloedspuwing. De belangrijkste methode voor het detecteren van pulmonale tuberculomen is radiologisch. Een positieve tuberculinereactie wordt genoteerd; Het kantoor in het sputum wordt niet altijd gedetecteerd. Conservatieve tactieken (specifieke chemotherapie) worden toegepast op longtuberculose, in sommige gevallen een chirurgische aanpak (segmentectomie, lobectomie).

Longtuberculoma

Longtuberculoma is een onafhankelijke vorm van pulmonale tuberculose, die het brandpunt is van kaasachtige necrose, beperkt van het longweefsel tot de fibreuze capsule. Lung tuberculoma wordt gedetecteerd bij 4-6% van de patiënten met primaire respiratoire tuberculose. Het overheersende contingent is jongeren van 25-40 jaar. In meer dan de helft van de gevallen wordt longtuberculoma gedetecteerd tijdens profylactische fluorografie, omdat het niet gepaard gaat met duidelijke klinische manifestaties. Tegelijkertijd veroorzaakt het uiteenvallen van tuberculoma een verergering van het tuberculeuze proces en vormt niet alleen een gevaar voor de patiënt (vanwege bronchogene verspreiding), maar ook voor de mensen om hen heen (vanwege infectiviteit). Deze omstandigheden sluiten de mogelijkheid van passieve observatie van patiënten met asymptomatisch pulmonaal tuberculoma uit en vereisen een actieve positie van tuberologen en longartsen.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

Het grootste deel van de longtuberculose wordt gevormd als gevolg van de evolutie van secundaire vormen van tuberculose (infiltratief, focaal, verspreid, caverneus), minder vaak gevormd uit het primaire tuberculosecomplex en tuberculose van de VGLU. Tegelijkertijd is 80% van de tuberculose het gevolg van een inadequate behandeling van longtuberculose en slechts 20% treedt op zonder voorafgaande therapie. Een bekende rol in de pathogenese van de ziekte is overgevoeligheid van het lichaam. Onder de factoren die de vorming van tuberculoma in de long bevorderen, omvatten onderzoekers metabole aandoeningen: in het bijzonder is deze vorm van tuberculose relatief gebruikelijk bij patiënten met diabetes.

De organisatie van longtuberculoma weerspiegelt de reactie van het lichaam op de langdurige persistentie van mycobacterium tuberculosis in het longweefsel. Specifieke anti-tuberculosetherapie kan relatief snel leiden tot de resorptie van perifocale ontsteking en de vorming van infiltratie met een groot aantal hoestachtige necrotische massa's. In de loop van de tijd wordt een laag granulaten gevormd rond de centrale zone van de caseuze focus en langs de periferie - collageenvezels, die vervolgens fibroseren. Bij de incisie bestaat het longtuberculoma dus uit een sectiekern omgeven door een tweelagige capsule: de binnenlaag wordt gevormd door tuberculeuze granulaties en de buitenlaag wordt gevormd door vezelige vezels. Typisch duurt het proces van vorming van tuberculoma van de long van 1 tot 3 jaar.

Macroscopisch is longtuberculoma een enkele, zelden meervoudige, ronde of ovaalvormige laesie, groter dan 1-1,5 cm in diameter. Tuberculoma gelokaliseerd in de perifere delen van de long, met dezelfde frequentie gedetecteerd in de linker- en rechterlong.

Longtuberculoma classificatie

Pathologisch gezien worden longtuberculomen verdeeld in infiltratief-pneumonisch, solitair (homogeen en gelaagd) en conglomeraat. Infiltratief-pneumonische vorm treedt op als gevolg van onvolledige involutie van infiltratieve tuberculose; gekenmerkt door afwisselende patches van caseose met granulomen van epithelioïde cellen, de aanwezigheid van een dunne vezelachtige capsule. Solitair (enkelvoudig) tuberculoma kan een homogene of gelaagde structuur hebben. In het eerste geval wordt het vertegenwoordigd door een secte-necrotische kern omringd door een tweelagige capsule; in de tweede - concentrisch gelegen gebieden van het geval, gescheiden door vezelige vezels, hetgeen een golfachtig proces aangeeft. Conglomeraat tuberculoma bestaat uit verschillende dicht bij elkaar gelegen hoofdhaarden die zijn ingesloten in een gewone capsule.

Echte longtuberculoma moet worden onderscheiden van pseudotuberculoma (caseomal), dat wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de drainerende bronchiën en het vullen van de holte met hoest. De grootste longtuberculomen zijn verdeeld in kleine (tot 2 cm in diameter), medium (tot 4 cm in diameter), groot (tot 6 cm in diameter) en gigantisch (meer dan 6 cm in diameter).

Het klinische verloop van pulmonale tuberculomen kan zijn:

• stabiel - bij afwezigheid van progressie van klinische en radiologische tekenen van tuberculoma;
• progressief - wanneer de capsule wordt losgemaakt, wordt caseose gesmolten, wordt deze vrijgegeven door de drainerende bronchus met de vorming van een holte en bronchogeen zaaien van het omringende longweefsel;
• regressief - in het geval van verkalking van caseose en hyalinisatie van de fibreuze capsule.

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Tuberculoma van de long wordt gekenmerkt door asymptomatische of oligosymptomatische aard van de cursus. In het eerste geval hebben patiënten geen klachten. In het tweede geval kan vermoeidheid, zweten, verlies van eetlust, een zeldzame hoest (droog of met slecht sputum), periodieke subfibrileus optreden zonder verergering. De subpleurale rangschikking van longtuberculoma veroorzaakt het optreden van pijn van een trek- of zeurend karakter aan de zijde van de laesie die samenhangt met ademhalen.

Tijdens de desintegratie van tuberculoma, wordt de intoxicatie meer uitgesproken, een aanhoudende koorts, hoest met sputum en bloedspuwing bij sommige patiënten. Het voortschrijdende verloop van pulmonale tuberculomen kan bijdragen aan de ontwikkeling van longontsteking, fibro-cavernus of gedissemineerde longtuberculose. Onder gunstige omstandigheden is regressie van de haard mogelijk.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

Diagnose van tuberculoma van de long is geassocieerd met bepaalde problemen veroorzaakt door de frequente afwezigheid van een tuberculeuze geschiedenis, milde klinische en fysieke gegevens. Tuberculine diagnose kan verschillende resultaten geven: meestal wordt overgevoeligheid of overgevoeligheid voor tuberculine gedetecteerd, maar tijdens chemotherapie kan de Mantoux-test matig of zwak positief zijn.

Lichamelijk onderzoek kan een verkorting van het longgeluid onthullen, verzwakking van de ademhaling over de nidus, soms droge of vochtige rales, pleurale wrijvingsruis. Veranderingen in het klinische en biochemische bloedbeeld zijn significanter in gevallen van progressief pulmonaal tuberculoma: matige leukocytose, lymfopenie, monocytose, ESR-versnelling, hypoalbuminemie worden opgemerkt. Het detecteren van MBT in sputum en het wassen van de bronchiën is niet altijd mogelijk, zelfs niet in de fase van de desintegratie van tuberculoma.

De basis voor verificatie van de diagnose is radiografie van de longen. Een karakteristiek radiologisch kenmerk is de aanwezigheid van een beperkte verdonkering van een regelmatige afgeronde vorm, met duidelijke contouren en een overwegend homogene structuur. In de acute fase vervagen de contouren van longtuberculoma door het verschijnen van perifocale infiltratie.

Differentiële diagnose van tubercels wordt uitgevoerd met long-hamartoma, perifere longkanker, longmetastasen, aspergilloma, echinokokkencyste. Bronchoscopie, CT-scan van de longen, thoracoscopie, longbiopsie helpen om het niet-tuberculoseproces uit te sluiten.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Bij het bepalen van de behandelingstactieken worden vele factoren in aanmerking genomen: de grootte van het longtuberculoma, de fase van de cursus, de geschiedenis van de geschiedenis en anderen Conservatieve tactieken worden gebruikt voor foci van minder dan 2 cm Patiënten worden voorgeschreven III chemotherapie: groepen (rifampicine, ethambutol, isoniazide en pyrazinamide), daarna gedurende vier tot zes maanden - 2 tuberculostatica (rifampicine of ethambutol in combinatie met isoniazide). Om de involutie van tuberculoma van de long te versnellen, wordt een anti-inflammatoire therapie uitgevoerd in de tweede fase van de behandeling: tuberculine-therapie, toediening van het BCG-vaccin, lidase-injectie, PTL (inductothermie, echografie).

Volgens de moderne normen die zijn aangenomen in de phthisiopulmonologie, is chirurgische behandeling geïndiceerd met een diameter van tuberculoma van de long van meer dan 2-3 cm, de neiging tot progressie, weerstand tegen chemotherapie gedurende 4-6 maanden, de aanwezigheid van meerdere foci. De hoeveelheid chirurgie kan variëren van wiggenresectie en segmentectomie tot lobectomie. Na een operatie met anti-recidief wordt tuberculose tot maximaal 6 maanden voorgeschreven.

Tijdig voorgeschreven behandeling en chirurgische ingreep laten ons hopen op een volledige klinische genezing in 95% van de gevallen; recidieven zijn zeldzaam. Zonder de juiste behandeling wordt zelden spontaan regressief pulmonaal tuberculoma waargenomen; in de meeste gevallen ontwikkelt zich vroeg of laat een van de vormen van actieve longtuberculose.

Pulmonaire tuberculose: hoe goed diagnosticeren en behandelen

Tuberculoma van de longen impliceert een onafhankelijke vorm van tuberculose, uitgedrukt in een circulair, stabiel onderwijs geconcentreerd in een orgaan, tot enkele centimeters. Infiltratie, ingesloten in een dichte schaal in de vorm van een capsule, lijkt qua uiterlijk sterk op de tumor, maar heeft geen oncologische aard. Een dergelijke diagnose wordt aangetroffen, zowel in het geval van primaire als secundaire infectie van de patiënt.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De ziekte is vrij zeldzaam en komt voor in vijf procent van de gediagnosticeerde gevallen van tuberculose. En hoewel de ziekte zeldzaam is, is het de moeite waard om te weten wat tubelculoma is en hoe gevaarlijk het is. Meestal gebeurt het optreden tegen de achtergrond van de ontwikkeling van secundaire vormen van tuberculose, en veel minder vaak in de primaire vorm.

Het is moeilijk om de precieze reden te achterhalen waarom een ​​infiltraat in de longen wordt gevormd, aangezien de theorie dat de vorming ervan verband houdt met de reactie van het lichaam op de behandeling wordt weerlegd door gevallen van voorkomen zonder voorafgaande therapie. Ondanks het feit dat er aanzienlijk minder dergelijke gevallen zijn, zijn ze goed voor slechts twintig procent, maar toch komen ze voor.

Het mechanisme van de ziekte zelf omvat de resorptie van ontsteking, die spontaan kan zijn, en op de achtergrond van medicatie, en de vorming van hoestvorst amorf infiltraat, dat na verloop van tijd wordt bedekt door een omhulsel van colleganov-vezels. Onderzoek suggereert dat het risico op tuberculoma toeneemt in de aanwezigheid van gestoorde metabolische processen in het lichaam.

Belangrijkste symptomen en symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange periode van asymptomatische aard. De symptomen zijn ofwel volledig afwezig of hun manifestatie is zo onbeduidend dat tuberculoma vaak bij toeval wordt gediagnosticeerd.

In sommige gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

• Zwakte van het lichaam;
• Afname of gebrek aan eetlust;
• Overmatig zweten;
• Droge hoest.

In het beginstadium kan een droge hoest wijzen op de aanwezigheid van tuberculoma.

In zeldzame gevallen kan pijn worden gevoeld in de borst van een zeurderig personage.
Maar als de ziekte het stadium van desintegratie bereikt, worden de symptomen van tuberculoma veel meer uitgesproken en kunnen omvatten:

• Aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand;
• Hoge temperatuur;
• Tekenen van bedwelming;
• Ernstige hoest;
• De aanwezigheid van sputum;
• Bloedspuwing.

De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclische loop. Fasevergrotingen worden vervangen door een stabiele toestand en vice versa. De redenen hiervoor zijn verschillende factoren in de vorm van verminderde immuniteit, het optreden van andere ziekten, verwondingen enzovoort.
Een ander stadium van de ziekte is de regressieve fase van ontwikkeling, die wordt gekenmerkt door een proces van vermindering van infiltratie.

Diagnose van tuberculoma

Detectie van de ziekte bij een patiënt als gevolg van de eigenaardigheden van zijn asymptomatische loop veroorzaakt een aantal moeilijkheden. Bij lichamelijk onderzoek bleek duidelijk piepende ademhaling alleen mogelijk tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte. In een stabiele toestand kan de ademhaling zuiver blijven.

Biochemische analyse van bloed kan een verhoogd aantal leukocyten en ESR aantonen, maar hun concentratie is niet zo hoog dat ze aanleiding geven tot bezorgdheid.

Zaaiend sputum kan ook niet het resultaat geven, het detecteert niet altijd de microbacteriën van de ziekte.

De meest geschikte methoden voor het diagnosticeren van tuberculoma zijn röntgenfoto's van de borst en een tuberculinatie-test. Op de foto kunt u de bestaande opleiding in de longen detecteren en de Mantoux-test toont een positief resultaat.

Omdat tuberculoma een vergelijkbare manifestatie vertoont met sommige andere soorten longziekten, wordt het nauwkeurig gediagnosticeerd met behulp van bronchoscopie, biopsie en computertomografie van de longen.

Ziekte classificatie

Er zijn drie hoofdtypes van tuberculoma:

1. Infiltratieve lucht. Het impliceert de afwisseling van zones van granulomen van caseïne en epithelioïde cellen, evenals de aanwezigheid van een vezelig membraan;
2. Solitary. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een infiltraat omgeven door een tweelaagse capsule die caseïsche massa's bevat (homogeen solitair tuberculoma). Hoofdmassa's kunnen zich in verschillende lagen bevinden, gescheiden door bindweefsel (gelaagd solitair tuberculoma);
3. Conglomeraat. In dit geval bevinden zich verschillende caseïsche foci in één gemeenschappelijke envelop.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte en het ziektebeeld van tuberculoma, zoals hierboven vermeld, kan worden onderverdeeld in de volgende staten:

• Stabiel stadium. Het verloopt zonder uitgesproken symptomen;
• Progressieve fase. Er is een proces van verergering tegen de achtergrond van de ineenstorting van de capsule;
• Regressief stadium. Het proces van vermindering van tuberculoma.

De grootte van het infiltraat vormt ook een afzonderlijke classificatie van de ziekte, volgens welke tuberculoma kan zijn:

• Fijn. De diameter van de formatie is niet meer dan twee centimeter;
• Gemiddeld. De diameter varieert van drie tot vier centimeter;
• Major. De infiltraatgrootte bereikt zes centimeter;
• Giant. Wanneer de diameter groter is dan zes centimeter of meer.

Bepaal wat voor stromende tuberculoma alleen mogelijk is door de resultaten van de diagnose /

Tuberculoma-behandeling

De behandeling van longtuberculomen is rechtstreeks afhankelijk van het type ziekte, het stadium van zijn verloop en de algemene toestand van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

Tuberculoma is slecht ontvankelijk voor medische behandeling. Om deze reden wordt conservatieve therapie met antibiotica uitgevoerd als de diameter van het tuberculoma niet meer dan twintig millimeter bedraagt. Onder deze voorwaarde kunnen antibiotica de progressie van het ontstekingsproces stoppen. Parallel aan het medicijn worden tuberculine-therapie, lysad-injecties en andere behandelingen uitgevoerd.

Een dergelijke behandeling kan gemiddeld zes tot acht maanden duren, zo niet waargenomen verslechtering en exacerbatie van de ziekte.

Verwijdering van tuberculoma

Een operatie om longtuberculoma te verwijderen is een effectieve methode om de ziekte onder controle te houden. De meest gebruikte methode is segmentale resectie van de long. Maar in speciale gevallen verwijderen chirurgen de opleiding in de longen met behulp van een lobectomie, waarbij een hele oranjekwab wordt verwijderd.

De operatie om tuberculoma te verwijderen heeft de volgende indicaties:

• Groot opleidingsniveau van meer dan twee centimeter;
• De actieve aard van mycobacterium tuberculosis met een hoge virulentie-eigenschap;
• Frequente gevallen van acute ziekte;
• Er is een proces van desintegratie van de capsule;
• De aanwezigheid van verschillende foci;
• De ziekte reageert niet binnen zes maanden op conservatieve behandeling.

Antibioticatherapie is in dit geval ook essentieel. In de pre-operatieve periode kan zij door de behandelend arts worden aangesteld op basis van een onderzoek dat de verergering van de ziekte bevestigt.

In de postoperatieve periode worden antibiotica zonder falen voorgeschreven. Een dergelijke medicamenteuze behandeling, gericht op het voorkomen van de herhaling van de ziekte, duurt ten minste zes maanden.

Zoals elke andere chirurgische ingreep in het lichaam, heeft een operatie om longtuberculoma te verwijderen een aantal contra-indicaties die de oorzaak kunnen zijn van gecompliceerde gevolgen.

Deze omvatten:

• Zeer groot onderwijs;
• Nierfalen;
• Leverfalen;
• Ademhalingscomplicaties van ernstige aard.

Evenals chirurgische ingrepen kan gecontra-indiceerd zijn bij ouderen. Na de operatie om tuberculoma te verwijderen, moeten patiënten zich houden aan de medische instructies voor volledig herstel van het lichaam. Het is handig om in een spa te verblijven.

Volksgeneeskunde

Alle alternatieve geneeswijzen met bestaand tuberculoma moeten worden gebruikt als aanvullende maatregel voor de hoofdbehandeling. Ondanks hun schijnbare veiligheid, moet u eerst uw arts raadplegen.

Volksgeneeskunde zal nooit in staat zijn om antibacteriële therapie te vervangen, maar het vervult een aantal functies die nuttig kunnen zijn bij het bestrijden van de ziekte. Onder hen zijn:

• Algemene versterking van het lichaam en verhoging van het immuunsysteem;
• Normalisatie van metabolische processen;
• Verwijdering van sputum uit de longen;
• Verhoog de weerstand van het lichaam.

Speciale aandacht voor het gebruik van traditionele geneesmiddelen moet worden besteed aan het feit dat ze een allergische reactie kunnen veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om een ​​proef te doen.

In de volksgeneeskunde voor tuberculoma raden aan een mengsel van Kalanchoë en honing te nemen

Een van de belangrijkste producten die helpen bij het overwinnen van tuberculose zijn:

• Kalanchoe. Gescrold in een vleesmolen plant wordt gemengd met honing in hoeveelheden van 1: 1. Het ontvangen middel is binnen op één eetlepel per dag;
• Propolis. 100 gram fijne propolis is gevuld met 360 gram medische alcohol. Geïnfundeerd mengsel gedurende ten minste twee weken op een donkere koele plaats. Neem de tinctuur moet 30 ml tweemaal daags zijn;
• Cricket. Gedroogde gehakte honing wordt gecombineerd met honing in hoeveelheden van 1: 5. Ontvangst van de ontvangen fondsen wordt drie keer per dag uitgevoerd, één eetlepel.

Dergelijke behandelingsmethoden met het gebruik van natuurlijke componenten laten u toe om het maagdarmkanaal te bewerken, het cardiovasculaire systeem, het terugtrekken van sputum te vergemakkelijken en gunstige omstandigheden te creëren voor het herstel van het lichaam.

vooruitzicht

Vroegtijdige behandeling in vijfennegentig procent van de gevallen leidt tot een positief resultaat. Tijdens de operatie is het risico op overlijden minder dan één procent.

Naleving van de voorgeschreven therapie kan de kans op herhaling van de ziekte tot een minimum beperken.

Dus, zorgvuldige aandacht voor je lichaam en een tijdige diagnose van tuberculoma, kun je er voor eens en voor altijd van af.

het voorkomen

Het beste middel voor vroege detectie van tuberculoma was en blijft de reguliere fluorografie, en hieraan moet bijzondere aandacht worden besteed, als er een erfelijke factor is voor deze ziekte.

De belangrijkste preventie impliceert:

• Gezonde levensstijl en het vermijden van slechte gewoonten;
• Evenwichtige gezonde voeding;
• Wandelen in de frisse lucht;
• verharding;
• Waterbehandelingen.

Als er een contact is met een persoon die lijdt aan tuberculose, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, behalve het feit van infectie.

Wat is longtuberculoma, is het besmettelijk?

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: wat is longtuberculoma? Is het besmettelijk of niet? We zullen proberen deze vragen op te lossen. Maar eerst moet een definitie worden gegeven.

Tuberculoma is een vorm van tuberculose waarbij longschade (meestal een enkele) zich op één plaats concentreert. Qua uiterlijk lijkt het op een tumor. Hoewel, in feite is deze ziekte niet oncologisch. Gemanifesteerd als een gevolg van tuberculose.

Tuberculoma wordt vaak beschermd door een dubbele laag. De grootte is meestal klein, niet groter dan 8 cm in diameter. Het is vrij zeldzaam. Slechts vijf procent van de patiënten met tuberculose kan dit formulier vinden.

Belangrijkste factoren van voorkomen

De helft van de gevallen van tuberculoma is zelfs niet op de hoogte van hun ziekte. Ze leren er toevallig over tijdens een routineonderzoek - fluorografie. En de andere helft heeft de typische symptomen van tuberculose. Microben van tuberculose, eenmaal in het menselijk lichaam, worden afgezet op de longen, waardoor ontstekingen ontstaan. Vervolgens wordt een infiltraat gevormd dat geleidelijk in volume toeneemt. Dit gebeurt meestal als gevolg van verminderde immuniteit. Dan vormen collageenvezels fibreus weefsel. Soms treedt infiltratie op wanneer meerdere ontstekingspunten samenvloeien. Het neemt snel de vorm aan van korrels en verandert dan in tuberculose.

Het kan voorkomen bij de verkeerde behandeling van tuberculose, evenals de volledige afwezigheid van behandeling, wanneer een persoon zich niet bewust is van de aanwezigheid van zijn ziekte.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag: is tuberculoma besmettelijk? Het is meestal onschadelijk voor anderen en kan slechts in één geval infecteren: als er een afbraak van tuberculoma is en de infectie de bronchiën is binnengekomen en is verbonden met de longen.

Er is een vals tuberculoma.

In dit geval is de capsule gevuld met lymfe. Wanneer de ziekte afneemt, krimpt het tuberculoma en transformeert het in een litteken.

Er zijn twee soorten tuberculomen: solitair en conglomeraat. Het eerste type heeft een ronde vorm en necrotische inhoud. Het is ingesloten in een dubbele capsule. Het tweede type omvat verschillende van dergelijke formaties, die ook zijn ingesloten in een betrouwbare capsule.

Stadia van de ontwikkeling van tuberculoma's:

• onbeweeglijk;
• progressive;
• achteruit.

Mogelijke symptomen en manifestaties

Symptomen van tuberculoma verschillen niet veel van andere symptomen die mensen met tuberculose veroorzaken. En ik moet zeggen dat ze zelden voorkomen, alleen in gevallen van verergering van het proces.

Typische symptomen van deze ziekte:

1. Zwakte, vermoeidheid, lethargie, verlies van vitaliteit.
2. Subfebrile temperatuur.
3. Gebrek aan eetlust.
4. Groot gewichtsverlies.
5. Pijn op de borst.
6. Sterke long hoest.
7. Soms bloedspuwing.
8. Koortsachtige toestand.
9. Nachtelijk zweten.

De ervaring leert dat de symptomen lang met deze ziekte afwezig kunnen zijn. En alleen een tijdige diagnose kan een afwijking van de norm aan het licht brengen. Op een röntgenfoto ziet u bijvoorbeeld soms schaduwen in het gebied van de longen. Bij een lang verloop van de ziekte kan soms de inhoud van insluitsels worden waargenomen. Soms is er een merkbare ontsteking van het borstvlies. Dit is de eerste fase van de ziekte. Als de arts op tijd de afwijkingen in de afbeelding kan waarnemen, is het goed mogelijk om de vorming van een dergelijke ernstige ziekte als tuberculoma te voorkomen. Behandeling, gepland op tijd, leidt meestal tot regressie van de tumor en de vorming van littekens op zijn plaats. Dit proces veroorzaakt een verbetering van het welzijn van de patiënt.

Effectieve behandelingsmethoden

De foto's laten meestal zien dat tuberculoma een vrij duidelijke vorm heeft. Als de contouren vaag zijn, betekent dit dat de ziekte aan de gang is. Soms is er meerdere tuberculomen. De afmetingen variëren van 2 cm tot 8 cm, kalkvlekken zijn vaak te zien op de foto. Als de tumor groter is dan 2 cm, wordt meestal een operatie aangegeven.

Een pulmonale tuberculoma-behandeling die behoorlijk agressief is, is moeilijk te behandelen. Vóór de operatie (meestal gebruikte wigresectie) is antibioticatherapie volledig gerechtvaardigd. Behandeling van tuberculose kan soms tot zes maanden duren. Het resultaat is het verdwijnen van intoxicatie en vermindering van de tumor. Na de operatie, ook een verplichte therapie met antibiotica gedurende ongeveer zes maanden.

Chirurgische interventie is ook geïndiceerd indien verwijdering van bacilli uit het lichaam aanwezig is. Als er in één long verschillende knollen tegelijk zijn. Momenteel is een operatie de beste manier om met deze ziekte om te gaan. De operatie en daaropvolgende antibioticatherapie helpt de patiënt om volledig te herstellen van deze ziekte.

Als een patiënt een traag proces heeft dat niet reageert op chemotherapie, wordt het aanbevolen om droge tuberculine te injecteren om het proces te activeren. Soms wordt kunstmatige pneumothorax gebruikt.

Een contra-indicatie voor een operatie is echter:

• de aanwezigheid van nier- of leverfalen;
• ernstige respiratoire complicaties;
• te grote tumorgrootte.

Meestal wordt een resectie van een deel van de long toegepast, gevolgd door hechten met tantaalhaken. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal of elektrocoagulatie. Een operatie wordt alleen uitgevoerd in een staat van complete remissie, bewezen door een onderzoek. Tegelijkertijd met een humaan tuberculoma worden alle cysten en andere structuren verwijderd. Het dodelijke resultaat van deze operatie is te verwaarlozen, ongeveer één procent. De herstelperiode na de operatie is ongeveer een maand. Daarna wordt een persoon volledig functioneel.

Maar ouderen zouden deze operatie niet moeten uitvoeren.

Wat is longtuberculoma?

Bij verschillende vormen van tuberculose kan longtuberculoma optreden. Dit is een caseuze laesie waarvan de diameter groter is dan 1 cm. Meestal is de pathologie asymptomatisch, maar kan soms gepaard gaan met bedwelming van het lichaam, ophoesten van sputum en bloed. Gediagnosticeerd met behulp van röntgenmethoden, tuberculinatie en sputumanalyse. De behandeling is vaak conservatief, hoewel in geavanceerde gevallen chirurgie vereist is.

Wat is deze ziekte?

Deze ziekte wordt een onafhankelijke vorm van longtuberculose genoemd. In het geval van longtuberculoma heeft de patiënt een formatie die door een beschermende capsule van het longweefsel is gescheiden. Het heeft een bolvorm, bevindt zich afzonderlijk of vormt een meervoudige focus. Pathologie wordt waargenomen bij 4-6% van de patiënten die eerder met tuberculose zijn gediagnosticeerd. Kan gelokaliseerd zijn in een van de longen.

Meestal zijn mensen ziek van 25-40 jaar oud. In veel gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens routinematige röntgenonderzoek, omdat tuberculoma niet gepaard gaat met ernstige symptomen en de patiënt niet hindert. Het uiterlijk is te zien op de onderstaande foto.

Is tuberculoma besmettelijk of niet? Op zichzelf is het niet gevaarlijk voor anderen. Maar als de tumor uit elkaar valt, begint het tuberculeuze proces in een acute vorm. In dit geval kan de mycobacterium worden overgedragen aan mensen rond door druppeltjes in de lucht of binnenlandse routes.

oorzaken van

Volgens de statistieken ontwikkelt de pathologie zich in de meeste gevallen van secundaire tuberculose, maar minder vaak van primaire tuberculose. Bij 80% van de patiënten treedt tuberculoma op als het behandelregime niet juist werd gekozen, en slechts bij 20% als de therapie helemaal niet werd uitgevoerd.

De vorming van een neoplasma is geassocieerd met de langdurige aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis in de longen. Het infiltraat bestaat uit een laag granulaten, collageenvezels en vezelachtige weefsels. In de regel wordt tuberculoma langzaam gevormd - het kan 1-3 jaar duren. Als anti-tuberculosetherapie voldoende is geconstrueerd, kan de infiltratie snel oplossen.

Groepen en risicofactoren

Een gunstige factor voor de ontwikkeling van tuberculose is de verhoogde gevoeligheid van het lichaam veroorzaakt door verminderde immuniteit. Vaak zijn er zieke mensen die ziekten hebben geassocieerd met metabole stoornissen.

Dus de risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• vitamine-tekort;
• obesitas;
• dystrofie.

Daarom, zelfs als tuberculose is genezen, is het noodzakelijk om periodiek een phthisiatrician te bezoeken en fluorografie te ondergaan. Anders kan tuberculoma optreden, wat leidt tot een recidief van de ziekte.

classificatie

Volgens het klinische beloop kan de focus van tuberculoma zijn:

• Stabiel. In dit geval is de grootte van de formatie aanwezig, deze neemt niet toe, maar neemt niet af. Zijn toestand wordt gevolgd door röntgenstralen.
• Progressive. In dit geval wordt de capsule losgemaakt, gaat weefselnecrose voort en worden nabijgelegen weefsels gezaaid - er ontstaan ​​extra haarden. Geleidelijk breekt de capsule, wat leidt tot terugkerende tuberculose.
• Achteruitgaande. De grootte van de vezelachtige capsule neemt geleidelijk af en vormt op zijn plaats geen holte - een holte.

Bovendien onderscheiden verschillende soorten tuberculoma zich door hun structuur. Dus, het kan zijn:

1. Infltratieve pneumonie - meestal gevormd vanwege het feit dat infiltratieve tuberculose niet dolechen was. Bij een dergelijke focus is de vezellaag erg dun en bestaat de binnenlaag uit afwisselende gedeelten van de huid met epitheliale deeltjes.
2. Eenzaam is eenzaam tuberculoma. Als de structuur homogeen is, bestaat de kern uit sferische en necrotische weefsels en is de bovenkant bedekt met een tweelaags membraan. Als tuberculoma een gelaagde structuur heeft, bevinden de secundaire gebieden zich dichter bij het centrum, terwijl ze worden afgewisseld met vezelige vezels.
3. Conglomeraat - verschillende belangrijke trucs bevinden zich in één gemeenschappelijke capsule.

Tuberculoma kan lange tijd stabiel zijn, manifesteert zich niet. Maar onder invloed van enkele factoren, is het geactiveerd. Dit kan optreden als gevolg van verwondingen, verminderde immuniteit, geassocieerde longaandoeningen.

Tuberculoma-afmetingen

De omvang van het onderwijs kan ook divers zijn. Dus, onderscheid:

• Kleine tuberculomen waarvan de diameter niet meer dan 2 cm bedraagt ​​In de regel wordt dit samengedrukte gebied snel behandeld en neemt het af. Soms lost het volledig op of verandert het in focale schaduwen.
• Medium - 2-4 cm in diameter. Lost ook snel op. Soms kun je met een goed geselecteerde antibacteriële therapie de ziekte volledig genezen, omdat de gevormde grotten zijn gesloten en ze littekens hebben.
• Groot (4-5 cm) en reus (met een diameter van meer dan 6 cm) ondergaan meestal verval. Ze lossen heel langzaam op of reageren helemaal niet op de therapie. Daarom is een chirurgische behandeling vereist.

Gewoonlijk wordt progressie waargenomen in het 1-2-jarig bestaan. Als de pathologie niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kan de capsule breken of stopt de tumor met groeien.

Verschil met pseudotuberculoma (caseoma)

Houd er rekening mee dat tuberculose waar of onwaar kan zijn. Pseudotuberculosis verschilt daarin dat het voornamelijk wordt gevormd in het gebied van de drainerende bronchiën. Gewoonlijk is de grote caverne gevuld met hoest necrotisch weefsel, lymfe en cellen.

Een pseudotuberculoma is een bolvormig neoplasma dat met adhesies aan omliggende weefsels is gehecht. In de regel is de fibreuze capsule dicht en in het geval van caseïne zijn er insluitsels van longweefsel, maar er zijn geen alveolaire septa.

Symptomen en symptomen

Meestal is de ziekte asymptomatisch, dus vermoedt de persoon het voorkomen van tumoren niet. Maar soms geven ze enkele symptomen van tuberculoma, die mild zijn. De patiënt kan klagen over vermoeidheid, nachtelijk zweten, slechte eetlust.

Daarnaast kan er een onregelmatige hoest zijn - meestal droog, maar er kan een licht sputum zijn. Het is vaak transparant en slijmerig, maar heeft soms een geelgroene kleur en een geleiachtige consistentie. In sommige gevallen, mogelijke lichte koorts. Introductie van het feit dat tuberculoma zich onder de pleuraholte bevindt, er zijn pijnen van een trekkende aard in het getroffen gebied.

Als de tumor is verbroken, worden de symptomen meer uitgesproken. De temperatuur stijgt naar een hoog niveau, hoest is altijd met sputum, sommige patiënten hebben bloedspuwing. Zelfs na de breuk van de patiënt is er een kans op herstel. Het belangrijkste is om een ​​adequate behandeling te worden voorgeschreven.

diagnostiek

Vanwege het feit dat de pathologie geen karakteristieke tekens heeft, wordt dit zelden vermoed. Het wordt meestal willekeurig gediagnosticeerd tijdens routinematige röntgenfoto's. Röntgenmethoden zijn het meest effectief bij het diagnosticeren van deze ziekte. Op de röntgenfoto is een verdonkering met een vloeiende cirkelvormige vorm te zien. De contouren van het neoplasma zijn duidelijk zichtbaar en de structuur is homogeen - verlichting wordt zelden opgemerkt. Maar als u tijdens een exacerbatie door een röntgenfoto gaat, zullen de contouren van tuberculoma vervaagd zijn, omdat perifocale infiltratie optreedt.

De resterende diagnostische methoden geven minder nauwkeurige resultaten. Bij het uitvoeren van een Mantoux-test of Diaskintest kan een hyperergische reactie optreden. De huid in de buurt van de injectie wordt rood, wordt oedemateus, jeukt. De arts kan tuberculose bij de patiënt vermoeden en de passage van fluorografie voorschrijven.

Bij auscultatie kan de arts een verkorting van het pulmonale geluid detecteren. Vaak wordt ademen in het gebied van de focus minder uitgesproken. Soms is er sprake van piepende ademhaling - tijdens inhalatie raakt het neoplasma de pleura aan.

Bij stabiel tuberculoma veranderen de bloedwaarden niet. Maar als het progressief is, is er een versnelde ESR en leukocytose. In het sputum is MBT afwezig - zelden wordt het gevonden met de desintegratie van de formatie.

Differentiële diagnose is vereist. Gelijkaardige tumoren worden gevormd bij longkanker, hamartomen, cysten. Bovendien wordt bronchoscopie, thorascopie of biopsie uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van tuberculoma kan medisch of chirurgisch zijn. Bij het kiezen van de tactiek van de behandeling moet de arts rekening houden met de grootte van het neoplasma, het type, de immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere indicatoren.

conservatief

In de regel wordt behandeling zonder operatie voorgeschreven als de grootte van de tumor niet groter is dan 2 cm in diameter. De therapeutische cursus heeft dergelijke kenmerken:

• In eerste instantie moeten Rifampicine, Isoniazid, Ethumbutol en Pyrazinamide gedurende twee maanden worden ingenomen. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
• Vervolgens wordt isoniazid binnen 6 maanden in combinatie met een van de bovengenoemde geneesmiddelen ingenomen.
• Om het proces van resorptie van tuberculoma te versnellen, wordt in de tweede fase van de therapie geadviseerd om ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen ter beoordeling van de arts.

Aan het einde van de eerste fase worden röntgenfoto's gemaakt om te zien of er een verschil is. Als de tumor is afgenomen of de grootte ervan onveranderd blijft, wordt het tweede deel van de therapie voorgeschreven. Maar als het neoplasma groeit, kan een operatie nodig zijn. De operatie om tuberculoma te verwijderen is geïndiceerd, zelfs als de tumorgrootte groter is dan 2-3 cm, en deze vordert snel.

operaties

Longchirurgie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid en kan ernstige gevolgen hebben. Tegelijkertijd hebben verschillende chirurgische methoden hun eigen kenmerken:

• Pnevnomektomiya. Dit is een volledige verwijdering van de long. Bij tuberculoma wordt het slechts in 1% van de gevallen gebruikt, omdat gewoonlijk andere goedaardige methoden effectief zijn. Een dergelijke operatie is zeer gevaarlijk en wordt getoond als de tumor te veel heeft verspreid en de grootte 10 cm bereikt.
• Lobectomy. Het is de verwijdering van één lob van de long. Het gedeelte waar het pathologische proces zich bevindt, wordt bediend.
• Segmentektomiya. In dit geval wordt het pulmonaire segment, bestaande uit verschillende lobben, verwijderd - als de tumor groot maar stabiel is.

Na de operatie kunnen complicaties en gevolgen optreden. Het lichaam heeft tijd nodig om zich aan te passen aan het werk zonder longgedeelte. In het begin kunt u ademhalingsproblemen, pijn, kortademigheid ervaren. Maar na verloop van tijd zullen deze symptomen verdwijnen.

Verwijdering van tuberculoma door excisie van tumoren wordt niet uitgevoerd. Als er atypische cellen overblijven, kan er remissie optreden.

Folk remedies

Met behulp van traditionele medicijnen kan ook de omvang van de tumor verminderen. Lees meer in het artikel "Behandeling van tuberculose folk remedies."

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is gunstig. Als de therapie op tijd wordt gestart, is er in 95% van de gevallen een volledige genezing. Recidieven zijn zeldzaam. Zelfs als de tumor scheurt, kan een persoon tuberculose krijgen, maar de dood komt niet voor.

De meeste patiënten met deze pathologie blijven actief werken. Ze ondergaan onderhoudstherapie en zijn geregistreerd bij de tbc-apotheek.

het voorkomen

Omdat er een tumor verschijnt, als er al een lange tijd een mycobacterium in het lichaam zit, is het noodzakelijk om tuberculose te voorkomen. Om dit te doen, wordt het niet aangeraden om contact op te nemen met de besmette persoon, niet om tuberculose-dispensaria bij te wonen. Gebruik geen producten voor persoonlijke hygiëne van anderen. In het voedsel kan alleen vlees worden gegeten van bewezen bronnen, goed gekookt.

Dus deze ziekte leidt niet tot de dood. Tuberculoma is alleen tijdens de exacerbatie besmettelijk, bijna zonder symptomen. Het is echter noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten, anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van tuberculose.

Wat is longtuberculoma en wat zijn de gevolgen van de ziekte

Bij het diagnosticeren van longtuberculose, weet niet iedereen de gevolgen. Dit is een van de soorten tuberculose in de vorm van een sous nidus, ingesloten in een soort capsule met een dubbele beschermende huls. In de haard bestaat kaasachtig necrotisch weefsel. Dergelijke foci kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het tweede probleem dat de familieleden van de patiënt interesseert is of de longtuberculose besmettelijk is of niet, en of het gevaarlijk is voor anderen.

Op de radiografie lijkt de laesie op een tumor, maar heeft deze geen kwaadaardige eigenschappen. De diameter van de caseous focus ligt meestal in het bereik van 3-11 mm, soms kan deze 10 cm bereiken.

De essentie van het probleem

In de beginfase verloopt de ziekte zonder zichtbare tekenen en kan alleen worden gedetecteerd op een röntgendiffractiepatroon, maar de progressieve fase gaat gepaard met algemene intoxicatie van het lichaam, zwakte, koorts, hoesten met bloed.

De ziekte komt voor bij 4-6% van de patiënten met een diagnose van secundaire tuberculose, voornamelijk tussen de 25 en 45 jaar oud. Het belangrijkste gevaar van pathologie is de scheuring van een tuberculosecapsule, waardoor een recidief van longtuberculose wordt uitgelokt, het risico van verspreiding van de infectie naar alle ademhalingsorganen en infectie van mensen in de buurt toeneemt.

Klinisch beeld en morfologie

Tuberculoma van de longen provoceren primaire en secundaire pulmonale tuberculose in de focale vorm. Het verschil tussen de primaire en secundaire vormen van longschade is als volgt. Primaire tuberculose ontwikkelt zich wanneer besmet met tuberculose microben. Secundaire vormen van tuberculose worden veroorzaakt door een exacerbatie van primaire tuberculeuze foci.

Primaire pulmonale tuberculose ontwikkelt zich van infiltratie en is gemakkelijk te diagnosticeren. De secundaire vorm van de ziekte heeft geen kenmerkende tekens. Pathologie in de beginstadia is niet besmettelijk, en tegen de achtergrond van een terugkerende ziekte beginnen pathogene microben op te vallen samen met sputum en bestaat er een risico op infectie van andere mensen.

Tuberculoma-vorming vindt plaats in het longweefsel onder invloed van tuberculose-micro-organismen. Infiltratie wordt gevormd op de aangetaste gebieden, vergezeld door de necrose van het longweefsel. Bij necrotische foci begint zich fibreus weefsel te vormen.

Tuberculose classificatie

Morfologische manifestaties van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in de volgende types:

• infiltratief pneumonisch;
• solitair is een enkel neoplasma van een homogeen of gelaagd type;
• conglomeraat - verschillende caseïsche foci in één beschermende capsule.

Door het type ontwikkeling van het ziektebeeld is tuberculoma gegroepeerd in de volgende vormen:

• progressief, gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de focus, met de daaropvolgende vorming van holle weefsels;
• stationair - verandert de vorm niet, maar geeft een grote hoeveelheid giftige stoffen af ​​die het hele lichaam vergiftigen, met een toename in grootte in de latere stadia veroorzaakt de afgifte van sputum en bloeddeeltjes bij hoesten;
• regressief - met een afname van de grootte van de knobbeltjes bij de vorming van collageenweefsels.

Morfologie maakt het mogelijk om de ziekte in ware en pseudotuberculomas (foci gevuld met hoestvocht) te verdelen.

Door de maten zijn onderverdeeld in dergelijke types:

• klein (tot 2 cm in diameter);
• medium (2-4 cm);
• groot (4-6 cm)
• enorm (van 6 tot 10 cm).

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De etiologie van het fenomeen is als volgt:

• primaire vorm van tuberculose;
• tuberculose VLHU;
• pathogenese van secundaire tuberculose (infiltratieve, focale, verspreide, caverneuze vormen);
• onjuiste behandeling van tuberculeuze letsels van de longen (in 80% van de gevallen);
• gebrek aan behandeling als gevolg van late diagnose van de ziekte (in 20% van de gevallen);
• stofwisselingsstoornissen;
• endocriene ziekten (diabetes).

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Omdat het tuberculoma wordt beschermd tegen communicatie met andere delen van de longen door een dicht membraan, vertoont de ziekte gedurende lange tijd geen tekenen en vordert snel. In de regel is de ziekte chronisch van aard en verergerd door negatieve factoren. Case-necrotische tuberculose symptomen in dit geval zijn vergelijkbaar met tekenen van tuberculose van de tweede vorm.

Symptomen van secundaire tuberculose zijn als volgt:

• algemene malaise, zwakte, impotentie;
• gebrek aan eetlust;
• toegenomen zweten;
• lichte koorts;
• gewichtsverlies;
• pijn in de borst trekken of pijn doen, verergerd door diep adem te halen;
• droge of natte hoest;
• uitscheiding van sputum vermengd met bloed.

Het ontbreken van adequate behandeling leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties: hoestachtige pneumonie, secundaire tuberculose.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte:

1. Laboratoriumonderzoek van bloed en urine toont een verhoogd aantal witte bloedcellen en lymfocyten, wat duidt op de aanwezigheid van ontsteking en verhoogde ESR.
2. Sputumkanalisatie kan het type pathogene micro-organismen in het ademhalingssysteem bepalen.
3. Mantoux-test - tuberculose-antigenen worden geïnjecteerd in de onderarm.
4. Bij het luisteren naar de longen met een phonendoscope, kortere en zwakke ademhaling, piepende ademhaling, worden wrijvende geluiden van het ontstoken borstvlies genoteerd.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van respiratoire pathologieën is fluorografie. Op de röntgen- en CT-scan zullen de afwijkingen zichtbaar zijn in de vorm van homogene, duidelijk gedefinieerde verduistering van een ronde vorm. Als black-outs in afbeeldingen in de vorm van de juiste cirkel een teken van enkelvoudig tuberculoma zijn, wijzen onregelmatige cirkels of cirkels op meerdere foci van de aandoening. Met de desintegratie van de tuberculoseformatie en de penetratie van hoestmassa's in de bronchiën, kunnen donkere gebieden in het bronchiale gebied worden waargenomen.

Om de kwaadaardige aard van de formaties uit te sluiten, wordt een differentieel onderzoek uitgevoerd met behulp van methoden zoals computertomografie, longbiopsie en ademhalingsorganen door een thoracoscope-instrument in te brengen via een punctie in de borst.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Als u weet wat longtuberculoma is, kunt u de behandeling van deze ziekte overwegen. Bij het ontwikkelen van een therapieregime, de grootte en locatie van de focus, wordt rekening gehouden met het stadium van ontwikkeling van de pathologie. Als de grootte van de laesie niet meer dan 2 cm is, wordt de behandeling van tuberculomen uitgevoerd zonder chirurgie, conservatief, door middel van de medicatiemethode, door chemotherapie.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• 4 soorten anti-tbc-medicijnen - Rifampicine, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide met een kuur van 2 maanden;
• 2 soorten geneesmiddelen tegen tuberculose - Rifampicine of Ethambutol, Isoniazid met een kuur van 4-6 maanden;
• Vanaf de tweede fase van de behandeling worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, BCG-vaccin, Lidasu, fysiotherapeutische procedures (ultrasone behandeling, inductothermie) in het complex voorgeschreven.

Met conservatieve behandeling is het onmogelijk om tuberculose volledig te genezen. In de regel treedt na een remissiestadium altijd een actieve terugval van tuberculose op.

Als er een middelgroot, groot of groot tuberculoma is, wordt de behandeling operatief uitgevoerd. De indicaties voor een operatie zijn terugval van de ziekte, het ontbreken van een therapeutisch effect van chemotherapie, de aanwezigheid van een conglomeraatvorm van tuberculoma, enz. De operatie wordt uitgevoerd met een lasermethode of elektrocoagulatie.

Contra-indicaties voor chirurgie:

• pathologie van de nieren en lever;
• verminderde ademhalingsfunctie;
• te grote beschadigingen;
• gevorderde leeftijd;
• verzwakt organisme.

In het geval van een verbod op operatieve verwijdering, wordt de behandeling van tuberculoma uitgevoerd door de methode van thoracoplasty - het verwijderen van verschillende ribben om de werkruimte voor de longen te vergroten en hun ventilatie te verbeteren.

Wanneer dit gebeurt, verdwijnen de aangetaste delen van de ademhalingsorganen, worden de longen rechtgetrokken en wordt het proces van regeneratie van de aangetaste weefsels gestimuleerd.

Behandeling van tuberculoma met een operatie

Bij pulmonale tuberculoma wordt chirurgische behandeling voorgeschreven in de volgende gevallen:

• grootte van de hoestneus meer dan 2 cm;
• complicaties en herhaling van de ziekte ongeacht de grootte van de laesies;
• bedwelming van het lichaam met tuberculeuze toxines;
• infectieuze periode;
• de ziekte heeft de bronchiën doorgegeven;
• meerdere foci van tuberculoma laesie.

De operatie om tuberculoma te verwijderen, afhankelijk van de grootte, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• wigvormige resectie - de methode van eliminatie van de aangetaste delen van de long door excisie met een scalpel en daaropvolgende hechting, of, eerst, dubbele hechtingen worden aangebracht met een speciaal apparaat en daaropvolgende verwijdering van het aangetaste deel langs de hechtingslijn;
• segmentectomie - verwijdering van tuberculoma door excisie van het aangetaste longsegment (met kleine laesies);
• lobectomie - chirurgische verwijdering van de lob van de long (met uitgebreide meerdere laesies).

Na de operatie worden een anti-tbc-medicijn en antibiotica tot zes maanden voorgeschreven.

De prognose voor herstel na een operatie is tot 95% zonder herhaalde exacerbaties, volgens de statistieken is de dood slechts 1% van alle gevallen.

Chirurgische behandeling wordt alleen voorgeschreven in de periode van absolute remissie van de ziekte. Als er verschillende gelijktijdige formaties in de longen zijn (cysten, goedaardige tumoren), worden deze ook tijdens de operatie verwijderd. De revalidatieperiode is 30-40 dagen met volledig herstel van de patiënt.

Traditionele behandelmethoden

Om tuberculoma te elimineren in combinatie met traditionele methoden, wordt behandeling van tuberculoma met folkremedies voorgeschreven. Het eten van honing, melk, kou, radijs met honing is zeer effectief.

Voor de genezing van alle vormen van tuberculose is zeer nuttig afkooksel van zemelen en haver. Het mengsel wordt 45-50 minuten gekookt, uitgewrongen en driemaal daags gedronken.

Bij de afgifte van sputum met bloed is sap van druivenbladeren zeer effectief. Het wordt aanbevolen om aftreksels van sint-janskruid, oregano, klein hoefblad, rode klaver te drinken.

De eerste fase van tuberculoma en andere pulmonale pathologieën geneest Kalanchoisesap met honing goed. Draai verschillende bladeren van de plant in een vleesmolen, voeg honing toe. Drink 1 eetl. 's morgens en' s nachts.

Onder de "grootmoeder's" methoden werd ook een samenzwering tegen tuberculoma gebruikt. Sinds de oudheid hebben veel genezers vele ziekten gesproken, luchtwegaandoeningen vormen hierop geen uitzondering. Hier is een van zulke laster - een samenzwering tegen tuberculose en tuberculose moet worden gelezen op gekookte melk, na zonsondergang, voor het naar bed gaan:

God liep door een droge log.
Ik ging naar het kerkhof,
Drie oude graven gevonden.
In het graf van de doden begraven.
En die dode mannen spreken:
"God, niets hindert ons nu."
Ons bloed is de moeite waard,
Het kleine hoofd doet geen pijn.
Het hart prikt niet, zeurt niet,
Longen vallen niet.
Heer, zou ook hebben (naam),
Al mijn pijnen werden gevoelloos, mijn longen deden geen pijn.
Al mijn woorden zijn sterk,
Word, al mijn woorden, sculpturen -
Voor nu, voor altijd, voor altijd.
Alles wat mij is verteld
Here God zal worden bevolen.
De sleutel is mijn woorden, sluit mijn zaken.
In de naam van de Vader en de Zoon en de Heilige Geest.
Nu en altijd en voor altijd en altijd.
Amen.

Dan moet de melk worden gedronken en naar bed gaan.

Preventie van tuberculose en pulmonale tuberculose

Tuberculosepreventie omvat de volgende aanbevelingen:

• het dieet moet groenten, fruit en andere voedingsmiddelen bevatten verrijkt met vitamines en mineralen;
• lange wandelingen in de frisse lucht;
• regelmatig zonnebaden;
• zwemlessen;
• naleving van een gezonde levensstijl, stoppen met roken;
• immuniteitsversterking.
• Om de ziekte te voorkomen, is jaarlijkse fluorografie vereist, vooral na contact met een tuberculeuze patiënt of in de aanwezigheid van deze ziekte in het gezin.

Dus, met een idee wat longtuberculose is, in welke gevallen de ziekte wordt overgedragen op anderen, kunnen alle maatregelen worden genomen om de ziekte of de tijdige behandeling ervan te voorkomen.