Samenstelling van paracetamol-tabletten

Medicijnen worden tegenwoordig aangeboden in verschillende soorten en vormen, gericht op een breed scala aan ziekten. Een van de meest populaire medicijnen is paracetamol. Gebruiksaanwijzingen, prijs, beoordelingen, analogen - dit alles zal in het artikel worden besproken.

Paracetamol is een geneesmiddel dat verwant is aan het niet-narcotische type analgetica, wat TSOG1 en TSOG2 in het centrale zenuwstelsel blokkeert. Het medicijn heeft een speciaal effect op pijncentra en thermoregulatiefuncties. De uitwisseling van basisstoffen vindt plaats in het gebied van de lever en de ontwenning vindt plaats via de nieren. Om te begrijpen welke middelen worden gebruikt, is het noodzakelijk om rekening te houden met de belangrijkste indicaties voor gebruik.

• De tool heeft uitstekende antipyretische eigenschappen, dus wordt hij gebruikt voor ademhalings- en infectieuze processen. En ook in het geval van andere aandoeningen, met toenemende lichaamstemperatuur.
• Paracetamol heeft zich goed bewezen voor hoofdpijn, evenals voor zwakte-syndroom met matige intensiteit. De tool is geschikt voor gebruik met andere pijn, bijvoorbeeld in de tanden, spierelementen, traumatische verschijnselen.

Er zijn verschillende soorten medicijnverslaving, waarvan het afhankelijk is van hoe je de samenstelling neemt, hoeveel tabletten of siropen je drinkt gedurende de duur, over het algemeen wordt de dosis van het medicijn in aanmerking genomen.

• tabletten van 200, 325 en 500 mg;
• babysiroop 125 mg;
• suspensie 120 mg voor baby's;
• rectale zetpillen voor gebruik door volwassenen in meerdere doses.

De bijwerkingen zijn allergieën, gemanifesteerd op de huid in de vorm van jeuk, huiduitslag en oedeem. Er kunnen zich bloedstoornissen voordoen.

Contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor de componenten van het hulpmiddel;
• pasgeboren periode tot een maand.

Ontvangst met voorzichtigheid is voorzien voor verschillende verschijnselen:

• nier- en leverfalen;
• virale hepatitis;
• bloedziekten;
• borst leeftijd.

Bij de uitvoering van de ontvangst van middelen is belangrijk om te zorgen voor monitoring van indicatoren in termen van perifeer bloed, evenals om de functionele toestand van de lever te controleren.

Voor verkoudheid, griep en andere dingen zijn er bepaalde doseringen voor het gebruik van de remedie.

De houdbaarheid van het geneesmiddel in de vorm van 500 mg tabletten en andere doses is 3 jaar, de suspensie kan 2 jaar worden bewaard.

Als we de tekenen van misbruik van dit medicijn beschouwen, kunnen we verschillende factoren vaststellen, waaronder braken, diarree, misselijkheid, maagpijn, veranderingen in de huid in de kleurparameter. Een dag na misbruik kunnen factoren worden overwogen die wijzen op leverinsufficiëntie. In bijzonder moeilijke situaties is er een tekort aan ontwikkeling, een toestand van het comateuze type kan zich actief manifesteren. Toxische manifestatie bij volwassenen kan worden waargenomen bij gebruik van meer dan 10-15 g van het geneesmiddel per dag. Een uitgebreid symptomatisch beeld van een overdosis kan zich manifesteren in een periode van 1 tot 6 dagen.

De dosering van paracetamol in tabletten voor kinderen vereist verschillende factoren.

Het gebruik van 500 mg en andere doseringen is belangrijk voor koorts, verkoudheid en andere factoren.

Paracetamol is een onafhankelijk medicijn met dezelfde basisstof. Gezien de hulpelementen, is het mogelijk om dergelijke stoffen te isoleren zoals de gelatineuze component, zetmeel, stearinezuur, lactose. Net als aspirine onderdrukt paracetamol pijnsymptomen en elimineert onplezierige sensaties. Het hulpmiddel wordt aangeboden in de vorm van tabletten met een romige tint en een cilindrische vorm van een plat type, risico en afschuining kunnen aanwezig zijn.

Wanneer een vrouw zich in een interessante positie bevindt, treden veranderingen in het lichaam en de immuniteit op, waardoor het risico op morbiditeit toeneemt. Het is moeilijk te voorspellen hoe de kou zich zal gedragen en hoe het zal worden weerspiegeld in de kleine. Vooral als het in vroege termen is - 1 trimester. Gelukkig verspreidt het medicijn zich niet door het lichaam en kan het niet in de foetus terechtkomen. Hierdoor kunt u het in elke positie gebruiken en hoeft u zich geen zorgen te maken. De tool heeft verschillende basismechanismen voor actie op het lichaam van de vrouw.

• werkt als een verdovend middel tegen hoofdpijn, problemen met spieren en gewrichten;
• is een uitstekend ontstekingsremmend medicijn;
• omgaat met een afname van warmte en temperatuur met de griep.

Aanbevolen dosering van het medicijn is hieronder aangegeven.

Maar het is de moeite waard eraan te denken dat er, vooral in het eerste trimester, een aantal beperkingen zijn aan het nemen van dit medicijn.

• Begin de cursus met 0,5 tabletten per keer;
• je mag niet meer dan drie stukjes drinken in de dagelijkse inname;
• U kunt het hulpmiddel niet gebruiken als de pijn niet langer storend is. In dit geval wordt het medicijn niet voor profylactische doeleinden gebruikt.

Een ander probleem dat een vrouw kan tegenkomen in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap is koud. Het is ook belangrijk om rekening te houden met verschillende basisregels om het negatieve effect van het innemen van het medicijn op de algemene conditie uit te sluiten.

• Drink de remedie niet, als de temperatuur nog niet minstens een dag heeft kunnen blijven hangen: het is de moeite waard om folkloristische middelen te gebruiken om rond te rennen in de apotheken - rustgevende thee;
• Het wordt niet aanbevolen om het product te gebruiken als de modus niet hoger is dan 38 graden;
• drink de tool niet in de loop van meer dan 3-4 dagen;
• Het is ten strengste verboden om de remedie meer dan 2 keer per dag in te nemen.

Natuurlijk moet een moeder die een kind draagt ​​basisinformatie hebben over deze regels. Dit is van toepassing bij het nemen van het medicijn tegen hoofd, verkoudheid en andere kwalen. Maar toch, ongeacht hoe laat de ziekte met je is gebeurd - in het eerste, tweede of derde trimester - moet je verschillende keren nadenken voordat je actie onderneemt over het gebruik van pillen. Als het dringend en noodzakelijk is, moet de dosering door een specialist worden bepaald.

Voor kinderen is het niet de tabletvorm van de samenstelling die wordt aangeboden, maar een speciale siroop, die een antipyretisch effect heeft. Paracetamol voor kinderen is geïndiceerd met een toename van de normale temperatuur, pijn in het hoofd en andere lichaamsdelen. Maar er moet aan worden herinnerd dat paracetamol niet kan worden behandeld, het draagt ​​alleen maar bij aan de verwijdering van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Het doseringsregime is afhankelijk van de leeftijdskarakteristieken van de baby, dit wordt ook bewezen door de farmaceutische standaard. In 5 ml van de stof is er 120 mg van de belangrijkste werkzame stof. Onder de contra-indicaties voor het gebruik van siroop zijn ziekten geassocieerd met de uitvoering van hun functies van de lever, nieren en bloed. Ook kun je de samenstelling van kinderen tot 1 maand niet drinken en als er duidelijke allergische reacties zijn. In het algemeen heeft het middel geen invloed op de weefselsynthese en andere belangrijke processen.

Er is een duidelijk verschil tussen de siroop voor baby's en de suspensie, gepresenteerd op verschillende punten. Maar eerst is het de moeite waard de algemene nuances in overweging te nemen.

• actie identiteit;
• consistentie van consistentie;
• vergelijkbare dosering: 120 mg werkzame stof is 5 ml;
• beide medicijnen hebben een aangenaam aroma;
• containers hebben een vergelijkbaar uiterlijk en dezelfde vorm.

De belangrijkste verschillen zijn in de samenstelling van het medicijn, omdat de suspensie geen suiker bevat en de siroop een plaats heeft om te worden geraffineerd. Er zit alcohol in de siroop, dus je kunt het middel niet gebruiken voor kinderen jonger dan twee jaar.

Aanwijzingen voor het gebruik van suspensies voor de behandeling van kinderen zijn bepaalde doseringsschema's.

Gewoonlijk wordt het gebruik van de remedie bepaald door de strikt behandelende arts. Zoals alle situaties van incidentie zijn verschillende onderling. De prijs van het geneesmiddel in suspensie is ongeveer 70 roebel. Terwijl de siroop begint in het kostenbereik van 60 roebel.

Er zijn goedkopere en duurdere geneesmiddelen, vergelijkbaar met paracetamol. Middelen die goedkoper zijn dan het overwogen medicijn, verwijzen naar de lijst:

• Paracetamol UBF (dit zijn synoniemen);
• IFIMOL.

Er zijn fondsen die in Rusland worden geproduceerd. Er worden in Europa geïmporteerde drugs geproduceerd, die iets duurder zijn dan de fondsen in kwestie, maar ze hebben een goed effect.

Bekijk het effect en de kosten van deze fondsen gedetailleerder om de juiste keuze voor de toepassing te maken.

Deze niet-narcotische pijnstiller wordt genomen met dezelfde doelen als het medicijn in kwestie. Men zal ongeveer 11 roebel moeten betalen voor de verpakking van het medicijn - dit is het goedkoopste soort remedies voor pijn en verkoudheid.

De tool heeft een actie gericht op het verminderen van de hitte en het elimineren van pijn. Niet-verdovende substantie heeft een identiek effect en helpt het werk van talrijke functies te verbeteren. De kosten van het medicijn bedragen slechts 45 roebel.

Het medicijn wordt ook vaak voorgeschreven en draagt ​​bij tot het verwijderen van pijn. De kosten voor het inpakken van fondsen bedragen 130 roebel, wat drie keer duurder is dan paracetamol. Het effect en de indicaties van de composities zijn vergelijkbaar.

Een ander middel tegen verkoudheid is teraflu. Wat te kiezen, dat het medische complex effectief werd doorstaan? Het enorme verschil ligt in de kosten van medicijnen. Omdat teraflu een importagent is, kost dat veel meer. Beoordelingen van patiënten en specialisten over de analoog zijn goed. Compatibiliteit van geneesmiddelen is ongewenst omdat het gecombineerde gebruik het effect van het gebruik van fondsen niet vergroot. Theraflu is geschikt voor de preventie van koorts, terwijl paracetamol zorgt voor verlichting van de symptomen.

Als u tegelijkertijd alcohol en het overwogen middel neemt, kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van een verhoging van het toxisch effect, leverziekte. Het effect van het medicijn zal worden verzwakt. Alcohol kan alleen worden geconsumeerd na het stoppen van paracetamol na herstel.

Heb je paracetamol ingenomen? Gebruiksinstructies, prijs, recensies, analogen informatie was nuttig? Laat uw mening of feedback achter voor iedereen op het forum!

Registratienummer:

Handelsnaam: Paracetamol

Chemische naam: para-acetaminophenol

De samenstelling van het medicijn:
Werkzaam bestanddeel: paracetamol-200 mg,
Hulpstoffen: gelatine, aardappelzetmeel, stearinezuur, melksuiker (lactose).

Beschrijving: Tabletten van wit of wit met een romige tint zijn vlak-cilindrisch van vorm, met een afschuining en riskant.

analgetisch niet-narcotisch middel

ATC-code: N02BE01

Paracetamol is een analgetisch en antipyretisch middel. Het blokkeert de synthese van prostaglandinen in het centrale zenuwstelsel door cyclo-oxygenase 1 en cyclo-oxygenase 2 te remmen, waardoor de pijnpunten en thermoregulatie worden beïnvloed. Geeft geen ontstekingsremmend effect. Geen invloed op de prostaglandinesynthese in perifere weefsels veroorzaakt gebrek aan een negatief effect op het water-zoutuitwisseling (natrium- en waterretentie) en het slijmvlies van het maagdarmkanaal.

Farmacokinetiek: Paracetamol wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Geassocieerd met plasma-eiwitten met 15%. Paracetamol penetreert de bloed-hersenbarrière. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve plasmaconcentratie van paracetamol wordt bereikt bij toediening in een dosis van 10-15 mg / kg lichaamsgewicht. De halfwaardetijd is 1-4 uur Paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden in de urine, voornamelijk als glucuroniden en gesulfoneerde conjugaten; minder dan 5% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

indicaties:
Het wordt gebruikt om snel hoofdpijn te verlichten, waaronder migrainepijn, kiespijn, neuralgie, spier- en reumatische pijn, evenals voor algomenorroe, pijn met verwondingen, brandwonden; om koorts te verminderen met verkoudheid en griep.

Met zorg:
Wees voorzichtig bij goedaardige hyperbilirubinemie (met inbegrip van het Gilbert-syndroom), virale hepatitis, alcoholische leverbeschadiging, tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, alcoholisme, zwangerschap, tijdens de periode van borstvoeding, op hoge leeftijd. Het geneesmiddel mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten.

Volwassenen, inclusief ouderen en kinderen vanaf 12 jaar:
Bij 0,5-1 g, 1-2 uur na een maaltijd met een grote hoeveelheid vloeistof na 4-6 uur, is de maximale dagelijkse dosis maximaal 4 g per dag.
Het interval tussen de doses moet minstens 4 uur zijn. Neem niet binnen 24 uur meer dan 8 tabletten in.
Bij patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie, met het Gilbert-syndroom, moet bij oudere patiënten de dagelijkse dosis worden verlaagd en het interval tussen de doses worden verlengd.

kinderen:
Dagelijkse dosis van 3 tot 6 jaar (van 15 tot 22 kg) - 1 g, tot 9 jaar (tot 30 kg) - 1,5 kg, tot 12 jaar (tot 40 kg) - 2 g.veelvoud van afspraak - 4 keer per dag dag; het interval tussen elke dosis is niet minder dan 4 uur.
Als de symptomen aanhouden, een arts raadplegen.

Overschrijd de aangegeven dosis niet. Als u een dosis heeft ingenomen die de aanbevolen dosis overschrijdt, zoek dan medische hulp, zelfs als u zich goed voelt. Een overdosis paracetamol kan leverfalen veroorzaken.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor meer dan vijf dagen als een verdovingsmiddel en meer dan drie dagen als een koortswerend middel zonder recept en observatie door een arts. Het verhogen van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel of de duur van de behandeling is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

In aanbevolen doseringen wordt het medicijn gewoonlijk goed verdragen. Paracetamol veroorzaakt zelden bijwerkingen. Soms zijn er allergische reacties (huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem), exudatieve erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), duizeligheid, misselijkheid, maagpijn kunnen zijn; bloedarmoede, trombocytopenie, agranulocytose; slapeloosheid. Bij langdurig gebruik in grote doses - verhoogt de kans op een gestoorde lever- en nierfunctie, evenals het hematopoëtische systeem.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, epigastrische pijn, verhoogde leverenzymen, hepatonecrose. Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie. Als u ongewone symptomen ervaart, dient u een arts te raadplegen.

Tekenen van een overdosis paracetamol - misselijkheid, braken, maagpijn, bleke huid, anorexia. Over een dag of twee worden tekenen van leverschade vastgesteld. In ernstige gevallen ontwikkelt zich leverfalen en coma. Een specifiek antidotum voor paracetamolvergiftiging is N-acetylcysteïne.

symptomen:
Huidplooi, anorexia, misselijkheid, braken; hepatonecrose (ernst van necrose is rechtstreeks afhankelijk van de mate van overdosering). Als u een overdosis vermoedt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het toxische effect van het geneesmiddel bij volwassenen is mogelijk na inname van meer dan 10-15 g paracetamol: een toename van de activiteit van levertransaminasen, een toename van de protrombinetijd (12-48 uur na toediening); Een gedetailleerd klinisch beeld van leverschade treedt op na 1-6 dagen. Zelden ontstaat leverdisfunctie razendsnel en kan gecompliceerd zijn door nierfalen (tubulaire necrose).

behandeling:
Het slachtoffer moet lavage Gastric binnen de eerste 4 uren van vergiftiging, neem adsorptiemiddelen (actieve kool) en een arts raadplegen, toedienen gevers SH-groepen en voorlopers van glutathion synthese - methionine tot 8-9 uur na de overdosering en N-acetylcysteïne - 12 h. de behoefte aan aanvullende therapeutische activiteiten (verdere toediening van methionine, / het toedienen van N-acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de bloedconcentratie van paracetamol, alsmede de verlopen tijd na toediening.

Raadpleeg uw arts voordat u een bezoek brengt aan:

• U heeft een ernstige lever- of nieraandoening;
• U neemt geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken (metoclopramide, domperidon), evenals geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen (cholestiramine);
• Je neemt anticoagulantia in en je hebt elke dag lang pijnstillers nodig. Paracetamol kan in dit geval af en toe worden ingenomen;

OM DE GIFTIGE SCHADE VAN DE LEVER TE VOORKOMEN, MAG PARACETAMOL NIET WORDEN GECOMBINEERD MET DE ONTVANGST VAN ALCOHOLISCHE DRANKEN, EN WORDEN OOK DOOR PERSONEN NAAR HET CHRONISCHE GEBRUIK VAN ALCOHOL GENOMEN.

Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen.

Interactie: het geneesmiddel neemt na langdurig gebruik het effect van indirecte anticoagulantia (warfarine en andere coumarines) toe, waardoor het risico op bloedingen toeneemt. De inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (barbituraten, difenine, carbamazepine, rifampicine, zidovudine, fenytoïne, ethanol, flumecinol, fenylbutazon en tricyclische antidepressiva) verhogen het risico van hepatotoxische werking bij overdosering.

Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol.

Ethanol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking. Delen met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verhoogt het nefrotoxische effect.

De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- en blaaskanker. Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50% - het risico op hepatotoxiciteit.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel. Metoclopramide en domperidon nemen toe, en cholestyramine vermindert de absorptiesnelheid van paracetamol. Het medicijn kan de activiteit van uricosurische geneesmiddelen verminderen.

Tabletten 200 mg. Op 10 tabletten in een blister of in een celvrije verpakking. Op 2 of 3 blisterverpakkingen worden de verpakkingen met de instructies voor gebruik in een verpakking van een karton geplaatst. Gevormde celvrije verpakkingen met een gelijk aantal gebruiksinstructies worden in kartonnen dozen geplaatst.

Bewaren op een droge plaats, beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° C.

3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

424006, Rusland, Republiek Mari El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121

PARACETAMOL (Paracetamol)

Algemene kenmerken: internationale niet-eigendomsnaam: paracetamol; couple - aceetaminofenol;

de belangrijkste eigenschappen van de doseringsvorm: witte of witte tabletten met een plat oppervlak, risico en afschuining;

Ingrediënten: 1 tablet bevat paracetamol in termen van 100% substantie 0,2 g;

Hulpstoffen: natriumcarboxymethylzetmeel, laag polyvinylpyrrolidon medisch, calciumstearaat.

Form-release. Tabletten.

Farmacotherapeutische groep. Pijnstillers en koortswerende middelen. ATC-code N02B E 01.

Farmacodynamiek. Paracetamol heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, antipyretische effecten. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen en de overheersende invloed op het centrum van thermoregulatie in de hypothalamus.

Farmacokinetiek. Snel en bijna volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. De maximale plasmaconcentratie wordt bepaald in 30-60 minuten. na opname. Tot 80% van de ingenomen dosis wordt gemetaboliseerd in de lever, slechts 3% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

De halfwaardetijd is 2-4 uur bij gezonde en 8-12 uur bij patiënten met een leveraandoening.

Indicaties. Ontstekingsprocessen, kiespijn, hoofdpijn, neuralgie, myositis, artralgie en andere pijnlijke aandoeningen van verschillende etiologieën, koorts, griep, verkoudheid.

Application. Ken binnen toe met een grote hoeveelheid vloeistof, 1-2 uur na het eten (direct na een maaltijd innemen leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van de actie). Een enkele dosis voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 tabletten. De veelvoud aan afspraken - tot 4 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 4 g. Het verloop van de behandeling is 5-7 dagen.

Enkelvoudige doses voor kinderen: van 3 tot 6 jaar - 0,5-1 tablet, van 6 - 12 jaar - 1-2 tabletten. De veelheid van afspraken - 4 keer per dag, het interval tussen de doses - ten minste 4 uur. De maximale behandelingsduur is 3 dagen.

Kinderen tot 3 jaar hebben het medicijn in een andere toedieningsvorm voorgeschreven.

Bijwerkingen Allergische reacties (huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem), misselijkheid, epistraginale pijn; bloedarmoede, trombocytopenie. Bij langdurig gebruik in grote doses - hepatotoxisch effect, hemolytische anemie, methemoglobinemie; nefrotoxiciteit (papillaire necrose).

Contra-indicaties. Overgevoeligheid, verminderde nierfunctie, lever, diabetes, bloedziekten. Mag niet worden gebruikt door ouderen, kinderen jonger dan 3 jaar, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Overdosis. Symptomen: in de eerste 24 uur - bleke huid, anorexia,

misselijkheid, braken; na 12 - 48 uur - encefalopathie, hartritmestoornissen, pancreatitis, coma.

Leverschade is mogelijk bij inname van 10 g of meer (bij volwassenen).

Het risico van een overdosis neemt toe bij patiënten met alcoholische leveraandoeningen.

Treatment. Benoeming van methionine door intraveneuze of intraveneuze toediening van N-acetylcysteïne.

Kenmerken van de toepassing. Paracetamol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met goedaardige hyperbilirubinemie.

Bij langdurig gebruik van paracetamol is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te controleren.

Interactie met andere drugs. Stimulerende middelen voor microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, ethanol, zixorine, rifampidine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva, alcohol) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten van paracetamol, waardoor ernstige intoxicatie zich met een kleine overdosis kan ontwikkelen. Ethanol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis bij het gebruik van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie (cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking van paracetamol. Paracetamol vermindert het effect van uricosurische geneesmiddelen.

Algemene voorwaarden voor opslag. Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15 ° C tot 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Vakantie voorwaarden. Over de toonbank.

Verpakking. Tabletten nummer 10 in een blister of strip; Nummer 10 in een blister, 2 blisters in een verpakking.

Producent. OJSC "Kiev medische voorbereiding".

Adres. Oekraïne, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Paracetamol (Paracetamol)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam Paracetamol

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Paracetamol

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Karakteristieken van de stof Paracetamol

Wit of wit met een crème of roze tinkristallijn poeder. Gemakkelijk oplosbaar in alcohol, onoplosbaar in water.

farmacologie

Remt de synthese van PG en vermindert de prikkelbaarheid van het centrum van thermoregulatie van de hypothalamus. Snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, bindt aan plasma-eiwitten. T_1/2 1-4 uur van het plasma Gemetaboliseerd in de lever met de vorming van glucuronide en paracetamolsulfaat. Door de nieren uitgescheiden hoofdzakelijk in de vorm van conjugatieproducten, wordt minder dan 5% onveranderd uitgescheiden.

Gebruik van de stof Paracetamol

De pijn is van milde tot matige intensiteit (hoofdpijn, kiespijn, migraine, rugpijn, gewrichtspijn, spierpijn, neuralgie, menalgie), febriele syndroom bij verkoudheid.

Contra

Overgevoeligheid, verminderde nierfunctie en lever, alcoholisme, kindertijd (tot 6 jaar).

Bijwerkingen van Paracetamol

Agranulocytose, trombocytopenie, bloedarmoede, nierkoliek, aseptische pyurie, interstitiële glomerulonefritis, allergische reacties in de vorm van huiduitslag.

wisselwerking

Verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten) en de waarschijnlijkheid van leverschade door hepatotoxische geneesmiddelen. Metoclopramide neemt toe en Kolestiramine vermindert de absorptiesnelheid. Barbituraten verminderen antipyretische activiteit.

overdosis

Symptomen: in de eerste 24 uur - bleekheid, misselijkheid, braken en pijn in het abdominale gebied; na 12-48 uur, schade aan de nieren en de lever met de ontwikkeling van leverfalen (encefalopathie, coma, overlijden), hartritmestoornissen en pancreatitis. Leverschade is mogelijk bij inname van 10 g of meer (bij volwassenen).

Behandeling: de benoeming van methionine binnen of in / bij de introductie van N-acetylcysteïne.

Route van toediening

Voorzorgsmaatregelen voor paracetamol

Het risico op overdosis neemt toe bij patiënten met niet-cirrose, alcoholische leveraandoeningen.

Interacties met andere actieve ingrediënten

Handelsnamen

• Eerste hulp kit
• Online winkel
• Over het bedrijf
• Neem contact met ons op

• Contacten van de uitgever:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rusland, 123007, Moskou, st. 5e Mainline, 12.

De officiële site van de Groep van bedrijven RLS ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs- en apotheekassortiment van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, de wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Drugsreferentiesboek bevat prijzen voor geneesmiddelen en producten van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van RLS-Patent LLC.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Paracetamol: samenstelling, gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier voor kinderen en volwassenen

Een remedie met antipyretische eigenschappen moet altijd in de EHBO-kit zitten, vooral tijdens de periode van verkoudheden. Artsen raden aan om farmaceutische preparaten met paracetamol in de samenstelling te gebruiken. Wat is de impact van deze stof, of deze door iedereen kan worden gebruikt en hoe deze correct te gebruiken - deze en vele andere feiten in ons artikel.

Vormen van afgifte en samenstelling van het geneesmiddel

De volledige naam van de werkzame stof is paraacetylaminophenol, wat precies zo is als het voorkomt in directory's van chemische nomenclatuur. In Europa en Amerika klinkt de naam als paracetamol, of APAP voor kort, minder vaak gebruikt paracetamol. In de VS staat paracetamol bekend als Tylenol.

Het geneesmiddel uit de groep van aniliden is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO vanwege de pijnstillende en antipyretische eigenschappen.

In ons land is paracetamol als een van de componenten aanwezig in verschillende geneesmiddelen. Er zijn ook afzonderlijke vormen van het medicijn met dezelfde naam.

• Rectale zetpillen zijn de snelst werkende variant van het medicijn, dat eenmaal in het rectum snel in de bloedbaan wordt opgenomen. Laat "kinder" zetpillen vrij (met 80, 170, 330 mg paracetamol) en "volwassenen" (met 0,5 of 1 g). Naast acetaminophen zijn er vaste vetten in kaarsen. Ze bieden een handige manier om de consistentie van het medicijn te introduceren. Zetpillen worden in een verpakking van 5 of 10 stuks geplaatst.
• "Paracetamol" -tabletten - een handige versie van het medicijn. Er zijn eenvoudige (enterische) en bruisende pillen. Het gehalte van de werkzame stof varieert - er zijn tabletten met 0,2, 0,25, 0,325 en 0,5 gram acetaminophen. Extra componenten zijn een aantal andere componenten. In het pakket van het medicijn zitten 10 of 20 tabletten.
• Siroop met frambozensmaak is de optimale vorm voor de jongste patiënten. Naast paracetamol heeft het ook suiker, kleurstoffen en smaakstoffen, waardoor het medicijn goed smaakt. Dit helpt ouders in geval van koorts bij een kind zonder problemen om hem medicijnen te geven. In donkere flessen (50 en 100 ml) - 2,4% paraacetylaminofenol, evenals alcohol, water, riboflavine, frambozensmaakstof, propyleenglycol, suiker en citroenzuur. In het pakket is samen met de voering een dispenser-lepel voor siroop.
• Het medicijn in de vorm van een suspensie verschilt van de vorige versie in afwezigheid van suiker. Het is niet lief, maar ook geschikt voor kinderen. In plaats van framboos bevat het aardbeiensmaak en de bijbehorende kleurstof. Het percentage werkzame stof is hetzelfde als in stroop. Verpakkingsflessen van 100 en 200 ml, verpakt in kartonnen dozen, ook met instructies en dispenser.

U kunt verschillende vormen van "Paracetamol" gebruiken, waarbij u degene kiest die het handigst is in een bepaalde situatie voor een bepaalde leeftijd.

paracetamol

Paracetamol (lat. Paracetamolum) is een medicijn, pijnstillend en koortswerend uit de groep van aniliden, heeft een verdovend en antipyretisch effect. Het is een wijdverbreid centraal niet-narcotisch analgeticum, heeft tamelijk zwakke ontstekingsremmende eigenschappen (en heeft daarom geen geassocieerde bijwerkingen die karakteristiek zijn voor NSAID's). Tegelijkertijd kan het aandoeningen in de lever, de bloedsomloop en de nieren veroorzaken. [3] Het risico van schendingen van deze organen en systemen neemt toe tijdens het gebruik van alcohol, dus diegenen die alcohol gebruiken, wordt geadviseerd om een ​​lagere dosis paracetamol te gebruiken.

Het werkingsmechanisme en het veiligheidsprofiel van paracetamol zijn goed bestudeerd, de effectiviteit ervan is klinisch getest en daarom is dit geneesmiddel opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie [4], evenals in de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen die door de regering van de Russische Federatie zijn goedgekeurd op 12/07/2011 № 2199-p. [5]

De inhoud

Algemene informatie

Paracetamol is de belangrijkste metaboliet van fenacetine met chemisch vergelijkbare eigenschappen. Bij ontvangst wordt fenacetine snel in het lichaam gevormd en veroorzaakt het analgetische effect van de laatste. Voor analgetische activiteit is paracetamol niet significant verschillend van fenacetine, net als hij, het heeft een zwakke ontstekingsremmende activiteit. De belangrijkste voordelen van paracetamol zijn lage toxiciteit en een lager vermogen om de vorming van methemoglobine te veroorzaken. Echter, dit medicijn bij langdurig gebruik, vooral in grote doses, kan ook bijwerkingen veroorzaken, met name een nefrotoxisch en hepatotoxisch effect hebben. Paracetamol blijft echter een veilige en geschikte keuze van pijnstillende middelen voor kinderen [6] en de WHO, samen met ibuprofen, is opgenomen in de lijst van "meest effectieve, veilige en kosteneffectieve geneesmiddelen" [7] [8].

eigenschappen

Voor fysische eigenschappen: wit of wit met een crème of roze tintkristallijn poeder. Gemakkelijk oplosbaar in alcohol, onoplosbaar in water. [1] Oplosbaarheid paracetamol g / 100 g oplosmiddel: water - 1,4; kokend water - 5; ethanol - 14,4; chloroform - 2; aceton - oplosbaar; diethylether - enigszins oplosbaar; benzeen is onoplosbaar. [9]

Geneesmiddelen geschiedenis

Aceetanilide was de eerste anilinederivaat, die bij toeval ontdekt pijnstillende en koortswerende eigenschappen. [10] Het werd snel geïntroduceerd in de medische praktijk genaamd Antifebrin in 1886. [11] Maar de toxische effecten, waarvan de meest gevaarlijke cyanose was als gevolg van methemoglobinemie, leidden tot het zoeken naar minder toxische anilinederivaten. Harmon Northrop Morse gesynthetiseerd paracetamol aan de Johns Hopkins University in de vermindering reactie van p-nitrofenol met tin in ijsazijn reeds in 1877 [12] [13], maar pas in 1887, een klinisch farmacoloog Joseph von Mering ervaren paracetamol aan patiënten. [11] In 1893 publiceerde von Mehring een artikel dat de resultaten van het klinische gebruik van paracetamol en fenacetine, een ander anilinederivaat, rapporteerde. [14] Von Mehring voerde aan dat paracetamol, in tegenstelling tot fenacetine, enig vermogen heeft om methemoglobinemie te veroorzaken. Paracetamol werd vervolgens snel afgewezen ten gunste van fenacetine. Bayer begon op dat moment fenacetine te verkopen als het leidende farmaceutische bedrijf. [15] wordt in het geneesmiddel Henry Drezerom ingevoegd in 1899, fenacetine was populair vele decennia, met name op grote schaal reclame over de toonbank 'medicijn tegen hoofdpijn, "die gewoonlijk fenacetine, aminopirinovoe derivaat van aspirine, cafeïne, en soms een barbituraat. [11]

Gedurende een halve eeuw waren de resultaten van Mering's werk niet twijfelachtig, totdat twee teams uit de Verenigde Staten het metabolisme van acetanilide en paracetamol analyseerden. [15] In 1947 David Lester en Leon Greenberg sterke aanwijzingen gevonden dat paracetamol was een belangrijke metaboliet van aceetanilide in menselijk bloed en de resultaten van verder onderzoek, meldde ze dat grote doses van paracetamol, die witte ratten gaf geen methemoglobinemie veroorzaakten. [16] De drie artikelen die in september 1948 in het Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (Engl. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Bernard Brodie, Julius Axelrod en Frederick Flynn het gebruik van meer nauwkeurige methoden, hebben bevestigd dat paracetamol is de belangrijkste metaboliet van aceetanilide in menselijk bloed en vond dat het hetzelfde effectieve analgetische effect heeft als zijn voorganger. [17] [18] [19] Ze stelden ook voor dat methemoglobinemie bij de mens voorkomt, voornamelijk als gevolg van de werking van een andere metaboliet, fenylhydroxylamine. In 1949 bleek fenacetine ook gemetaboliseerd te worden tot paracetamol. [20] Dit leidde tot de "herontdekking" van paracetamol. [11] Er is gesuggereerd dat contaminatie van paracetamol met 4-aminophenol (de stof waarvan het door von Mehring werd gesynthetiseerd) tot valse conclusies had kunnen leiden. [15]

Paracetamol werd voor het eerst te koop aangeboden in de VS in 1953 door Sterling-Winthrop (Eng Sterling-Winthrop Co.), waardoor het veiliger werd voor kinderen en mensen met zweren dan aspirine. [15] In 1955, het Amerikaanse bedrijf "McNeil Laboratories" begonnen met de verkoop van paracetamol onder een van de meest bekende in de Verenigde Staten "Tylenol" handelsmerk, als een pijnstillend en koortswerend medicijn voor kinderen (Tylenol Children's Elixir) - het woord "Tylenol" is een afkorting van para -acetylaminophenol. [21] In het VK werd paracetamol in 1956 in de handel gebracht, toen het werd geproduceerd door Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co onder de merknaam "Panadol". Terwijl "Panadol" te laten gaan van de apotheek op recept alleen laten (op dit moment is het OTC-geneesmiddel), maar het werd aangeprezen als veiliger voor de maagwand middelen, terwijl populair in die jaren, "Aspirine" irriteerde slijm. Momenteel wordt het geneesmiddel "Panadol" in verschillende vormen (tabletten, oplosbare tabletten, zetpillen, suspensie) geproduceerd door de GlaxoSmithKline-groep van bedrijven.

Paracetamol is relatief veel gebruikt geworden na het staken van de circulatie van amidopyrine en fenacetine. Een aantal paracetamol-bevattende gecombineerde doseringsvormen zijn verschenen, inclusief in combinatie met acetylsalicylzuur, analgin, codeïne, cafeïne en andere geneesmiddelen.

Onderzoek naar de complicaties veroorzaakt door paracetamol is al enkele jaren in de VS uitgevoerd. De vraag werd onder controle van de FDA gesteld in verband met de frequente gevallen van overdosering die leverbeschadiging veroorzaakte. Volgens officiële gegevens is het gebruik van paracetamol de meest voorkomende oorzaak van leverschade in de Verenigde Staten. Jaarlijks bereiken 56 duizend mensen artsen met een dergelijke diagnose, gemiddeld eindigen 458 gevallen in de dood. Zelfs een meerjarige educatiecampagne door de autoriteiten heeft vergiftiging niet voorkomen. Amerikanen drinken paracetamol vaker dan andere pijnstillers, omdat ze denken dat het minder schadelijk is voor het spijsverteringsstelsel. [22]

Farmacologische werking

Blokken beide vormen van het enzym cyclooxygenase (TSOG1 en TSOG2), waardoor prostaglandinesynthese (Pg) remmen. Het werkt voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en beïnvloedt de pijnpunten en thermoregulatie. In perifere weefsels, cellen peroxidase neutraliseren het effect van paracetamol op COX, waarbij de nagenoeg volledige afwezigheid van anti-inflammatoire werking uitgelegd. Aangezien een blokkerende werking op de prostaglandinesynthese in deze weefsels leidt tot gebrek aan een negatief effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal en water-zout metabolisme (delay ionen Na + en water).

Er wordt ook aangenomen dat het medicijn selectief TSOG3 blokkeert, dat alleen in het centrale zenuwstelsel voorkomt, en dat het geen invloed heeft op TSOG1 en TSOG2, die zich in andere weefsels bevinden. Dit verklaart het uitgesproken analgetische en antipyretische effect en het lage ontstekingsremmende effect. [23]

Absorptie - hoge, maximale concentratie (C_max) 5-20 μg / ml, tijd om de maximale concentratie te bereiken (TC_max) 0,5-2 uur. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve plasmaconcentratie van paracetamol wordt bereikt wanneer het wordt toegediend in een dosis van 10-15 mg / kg.

Ongeveer 97% van het geneesmiddel wordt gemetaboliseerd in de lever: 80% reactief conjugatie met glucuronzuur en sulfaten de vorming van inactieve metabolieten (glucuronide en sulfaat paracetamol), 17% ondergaat hydroxylatie acht actieve metabolieten, welke is geconjugeerd met glutathion reeds inactieve metabolieten te vormen. Met een tekort aan glutathion kunnen deze metabolieten de enzymsystemen van hepatocyten blokkeren en hun necrose veroorzaken. Het metabolisme van het medicijn is ook betrokken CYP2E1 iso-enzym.

Eliminatiehalfwaardetijd (t_1/2) 1-4 uur. Uitscheiden door de nieren in de vorm van metabolieten, ongeveer 3% - onveranderd. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt T toe._1/2. [2]

toepassing

Febriele syndroom Achtergrond infectieziekten, pijn (lichte tot matige ernst): gewrichtspijn, spierpijn, neuralgie, migraine, kiespijn, en hoofdpijn, tuberculose. Ontworpen voor symptomatische therapie, vermindering van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Overgevoeligheid, erosieve en colitis letsels van het maag-darmkanaal en 12 darmzweren. Een complete of onvolledige combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's (inclusief een voorgeschiedenis van). Progressieve nierziekte, ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min.), Actieve gastrointestinale bloeden, inflammatoire gastrointestinale ziekte, ernstige leverfalen of actieve leverziekte, staat na een coronaire bypassoperatie, bevestigd hyperkaliëmie gedurende de neonatale (1 maanden), zwangerschap (III trimester).

Nier- en leverfalen, goedaardige hyperbilirubinemie (waaronder het syndroom van Gilbert), virale hepatitis, alcoholische leverziekte, alcoholisme, diabetes (stroop), chronisch hartfalen, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie of hyperlipidemie, diabetes, ziekten perifere slagaderziekte, roken, creatinineklaring minder dan 60 ml / min., Colitis gastrointestinale laesies in de geschiedenis, de besmetting Helicobacter pylori, langdurig gebruik van NSAID's ernstige somatische ziekten, gelijktijdige ontvangst van orale corticosteroïden (zoals prednison), anticoagulantia (zoals warfarine), antiplatelet agentia (waaronder acetylsalicylzuur, clopidogrel) selectieve serotonine heropname remmers (inclusief citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), zwangerschap (als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de baby), lane jodium borstvoeding, ouderdom, de vroege jeugd (tot 3 maanden.). [2]

Doseringsregime

Binnenin, met een grote hoeveelheid vloeistof, 1-2 uur na het eten (direct na het eten innemen leidt tot een vertraging in het begin van de actie), of rectaal. [2]

Voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar (lichaamsgewicht 40 kg): de maximale enkelvoudige dosis van 1 g, de maximale dagelijkse dosering voor kinderen 4 jaar: de maximale enkelvoudige dosis van 10-15 mg / kg, de maximale dagelijkse dosering - 60 mg / kg. De veelvoud aan afspraken - tot 4 keer per dag. [24]

De maximale duur van de behandeling is 5-7 dagen. Bij voortgezette koortsstoornis met meer dan 3 dagen paracetamol en langer dan 5 dagen pijnsyndroom is overleg met een arts vereist.

Om het risico op het ontwikkelen van ongewenste bijwerkingen te verminderen, gebruikt u de minimale effectieve dosis met de kortst mogelijke korte kuur.

Stop met het drinken van alcohol als u paracetamol gebruikt.

Bijwerkingen

Aanvaarding van niet-narcotische pijnstillers (aspirine, ibuprofen en paracetamol) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op aandoeningen van de ontwikkeling van de geslachtsorganen bij pasgeboren jongens in de vorm van cryptorchism. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat het gelijktijdig gebruik van twee van de drie vermelde geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico verhoogt op een baby met cryptorchidisme tot zestien keer in vergelijking met vrouwen die deze geneesmiddelen niet gebruikten. [25]

Victoria Perski van de Universiteit van Illinois, die zich met dit probleem bezighoudt, schrijft expliciet dat een significante toename in de incidentie van astma bij kinderen van de jaren 1970 tot het midden van de jaren negentig geassocieerd is met paracetamol [bron niet gespecificeerd 626 dagen]. Gedurende deze jaren werden kinderen verbannen uit aspirine - zeldzame maar fatale gevallen van Ray's syndroom werden ermee geassocieerd. Paracetamol heeft zijn plaats ingenomen. Richard Besley, die het onderzoek leidde in Nieuw-Zeeland, schat dat 41% van alle gevallen van astma bij kinderen kan worden geassocieerd met paracetamol. [bron niet gespecificeerd 626 dagen]

Toch is de Britse regelgevende instantie op het gebied van gezondheid en geneeskunde (. Engels Medicines and Healthcare producten Regulatory Agency) heeft zijn bezorgdheid geuit over de interpretatie van de gegevens in studies naar het effect van paracetamol op astma en eczeem, en biedt de volgende tips voor werkers in de gezondheidszorg, ouders en voogden " De resultaten van deze nieuwe studie brengen geen wijzigingen met zich mee in de huidige richtlijnen voor gebruik bij kinderen. De argumenten uit dit onderzoek zijn niet voldoende om de richtlijnen voor het gebruik van antipyretica bij kinderen te veranderen. " [6]

Paracetamol-toxiciteit

In de afgelopen jaren zijn er gegevens verschenen over het hepatotoxische effect van paracetamol met zijn gematigde overdosis, met de benoeming van paracetamol in hoge therapeutische doses en gelijktijdige toediening van alcohol of inductoren van het microsomale enzymesysteem P-450 in de lever (antihistaminica, glucocorticoïden, fenobarbital, ethacrinezuur).

Een enkele dosis paracetamol in een dosis van meer dan 10 g bij volwassenen of meer dan 140 mg / kg bij kinderen leidt tot vergiftiging, gepaard gaand met ernstige schade aan de lever. De reden hiervoor is de uitputting van glutathion en de accumulatie van intermediaire metabolische producten van paracetamol, die een hepatotoxisch effect hebben. Eenzelfde patroon kan worden waargenomen bij het ontvangen normale dosis bij gelijktijdig gebruik van cytochroom P-450 en alcoholisten en patiënten systematisch drinkers (mannen - dagelijkse inname van meer dan 700 ml bier of 200 ml wijn voor vrouwen - doses van 2 keer minder), vooral als de ontvangst van paracetamol plaatsvond binnen een korte periode na het drinken van alcohol. [26]

Bij jonge kinderen is het hepatotoxische effect van acetaminophen minder uitgesproken dan bij volwassenen vanwege een andere metabolische route. [bron niet gespecificeerd 668 dagen]

Er zijn aanwijzingen dat langdurig gebruik van paracetamol voor meer dan één tablet per dag (1000 of meer tabletten per leven) het risico op ernstige analgetische nefropathie verdubbelt, leidend tot terminaal nierfalen. De onderliggende nefrotoxische metabolieten van paracetamol, bijzonder para-aminofenol, dat zich ophoopt in de renale papil bindt aan de SH-groepen, waardoor ernstige afwijkingen in functie en structuur van de cellen, tot hun dood. Tegelijkertijd heeft de systematische inname van aspirine geen toxisch effect op de nieren (het heeft echter andere bijwerkingen).

In geval van intoxicatie met paracetamol is het noodzakelijk om in gedachten te houden dat geforceerde diurese niet effectief is en zelfs gevaarlijk, peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief. In geen geval kan men antihistaminica, glucocorticoïden, fenobarbital en ethacrynzuur gebruiken, die een inducerend effect op de enzymsystemen van cytochroom P-450 kunnen hebben en de vorming van hepatotoxische metabolieten kunnen verbeteren.

Doseringsvormen

Vanaf juli 2008 zijn de volgende medicinale vormen van paracetamol geregistreerd in Rusland [2]:

paracetamol

De inhoud

Farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel Paracetamol

Paracetamol is een niet-narcotische analgeticum / antipyreticum, heeft een analgetisch, antipyretisch en gering ontstekingsremmend effect. Remt COX voornamelijk in het centrale zenuwstelsel en beïnvloedt de pijnpunten en thermoregulatie. Een gering effect op de vorming van prostaglandinen in perifere weefsels veroorzaakt de afwezigheid van paracetamol-negatieve effecten op het water-zoutmetabolisme (natrium- en waterretentie in het lichaam) en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
Goed opgenomen na inname. Tot 15% van paracetamol bindt zich aan plasma-eiwitten. De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt in 20-30 minuten. Krijgt door de BBB. Minder dan 1% gaat over in de moedermelk. Een therapeutisch effectieve plasmaconcentratie van paracetamol wordt bereikt wanneer het wordt toegediend in een dosis van 10-15 mg / kg. Gemetaboliseerd in de lever reageert 80% op conjugatie met glucuronzuur en sulfaten met de vorming van inactieve metabolieten; 17% ondergaat hydroxylatie met de vorming van actieve metabolieten die conjugeren met glutathion en inactieve metabolieten vormen. Met een tekort aan glutathion kunnen deze metabolieten de enzymsystemen van hepatocyten blokkeren en hun necrose veroorzaken. De eliminatiehalfwaardetijd is 2-3 uur Bij oudere patiënten neemt de klaring van paracetamol af, de halfwaardetijd neemt toe. Uitgescheiden door de nieren, 3% - ongewijzigd.

Indicaties voor gebruik van het medicijn Paracetamol

pijn van lichte tot matige ernst (artralgie, myalgie, neuralgie, migraine, kiespijn en hoofdpijn, tuberculose, trauma pijn), koorts bij infectie- en ontstekingsziekten.
In oogheelkunde - in de pre-operatieve periode en na de operatie van extractie van de lens voor cataract; voor de behandeling van posttraumatische ontstekingsprocessen door indringende en niet-penetrerende oogletsels.

Gebruik van het medicijn Paracetamol

Binnen met een voldoende hoeveelheid vloeistof in 1-2 uur na een maaltijd. Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar (lichaamsgewicht meer dan 40 kg) enkele dosis - 500 mg; maximale enkele dosis - 1 g Ontvangstmultifunctionaliteit - tot 4 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis - 4 g; De maximale duur van de behandeling is 5-7 dagen. Bij patiënten met een gestoorde lever- of nierfunctie, met het Gilbert-syndroom, moet bij oudere patiënten de dagelijkse dosis worden verlaagd en / of moet het interval tussen de doses worden verhoogd. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen met betrekking tot leeftijd en lichaamsgewicht is: tot 6 maanden (tot 7 kg) - 350 mg, tot 1 jaar (tot 10 kg) - 500 mg, tot 3 jaar (tot 15 kg) - 750 mg, tot 6 jaar (tot 22 kg) - 1000 mg, tot 9 jaar (tot 30 kg) - 1500 mg, tot 12 jaar (tot 40 kg) - 2000 mg. De dosis voor kinderen van 1 tot 3 maanden wordt individueel bepaald. De veelvoud aan afspraken - 4 keer per dag; het interval tussen elke dosis is niet minder dan 4 uur.
Rectaal voor volwassenen - 500 mg 1-4 keer per dag; maximale enkelvoudige dosis - 1 g; de maximale dagelijkse dosis is 4 g voor kinderen van 12-15 jaar oud, 250-300 mg 3-4 keer per dag; 8-12 jaar - 250-300 mg 3 keer per dag; 6-8 jaar - 250-300 mg 2-3 keer per dag; 4-6 jaar - 150 mg 3-4 keer per dag; 2-4 jaar - 150 mg 2-3 keer per dag; 1 jaar - 2 jaar - 80 mg 3-4 keer per dag; van 6 maanden tot 1 jaar - 80 mg 2-3 keer per dag; van 3 maanden tot 6 maanden - 80 mg 2 keer per dag.
In de oogheelkunde worden 1-2 druppels van 1% p-ra paracetamol 5 maal voorgeschreven gedurende 3 uur vóór de operatie en 1 druppel 6 keer per dag - daarna. Bij post-traumatische ontstekingsprocessen worden volwassenen 1-2 druppels voorgeschreven, voor kinderen - 1 druppel 6-8 keer per dag, afhankelijk van de ernst van de pathologie. De loop van de behandeling is 10-14 dagen.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Paracetamol

Overgevoeligheid voor paracetamol, de leeftijd van 1 maand, nier- en leverfalen, aangeboren hyperbilirubinemia (Gilbert syndroom, Dubin - Johnson en Rotor), tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase deficiëntie, ernstige anemie, leukopenie.

Bijwerkingen van het medicijn Paracetamol

Allergische reacties (jeuk, huiduitslag, urticaria, angio-oedeem), misselijkheid, maagpijn, anemie, trombocytopenie, agranulocytose, bij langdurig gebruik bij hoge doses - hepatotoxische actie, hemolytische anemie, aplastische anemie, methemoglobinemie, pancytopenie; nefrotoxisch effect (interstitiële nefritis, papillaire necrose).

Speciale instructies voor het gebruik van het medicijn Paracetamol

Het risico op een hepatotoxisch effect is groter bij patiënten met alcoholische leveraandoeningen. Paracetamol kan de resultaten van laboratoriumonderzoeken in de kwantitatieve bepaling van glucose en urinezuur in serum verstoren. Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om de samenstelling van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te regelen.

Paracetamol overdosis, symptomen en behandeling

Gemanifesteerd door bleekheid van de huid, anorexia, misselijkheid, braken, met een significante overdosis - hepatonecrose. Het toxische effect van paracetamol bij volwassenen is mogelijk als het wordt ingenomen met meer dan 10-15 g, een uitgebreid klinisch beeld van leverbeschadiging optreedt na 1-6 dagen, minder frequent, een verminderde leverfunctie ontwikkelt zich snel en kan gecompliceerd zijn door nierfalen (tubulaire necrose). Specifieke therapie is de introductie van SH-groep donoren, precursors van glutathionsynthese (methionine) en acetylcysteïne.

Lijst van apotheken waar u Paracetamol kunt kopen: