Pariëtale verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus, wat is het?

Over de ontwikkeling van de nederlaag van de sinussen duidt een overtreding van de geur. Tijdens de periode van verzwakking van de ziekte blijft de toestand van de patiënt bevredigend. Geleidelijk verslavend voor antritis ontwikkelt zich. Patiënten zoeken geen medische zorg. In de periode van exacerbatie kan zich een temperatuurstijging ontwikkelen, die gedurende lange tijd subtiel blijft.

Tegelijkertijd worden op het gebied van de wangen, waar het ontstekingsproces plaatsvindt, pijnlijke gewaarwordingen waargenomen. Zwelling van de oogleden treedt op, hoofdpijn ontwikkelt zich, die een zekere lokalisatie heeft of diffuus kan zijn. Vanwege het constante ontstekingsproces beginnen zich scheurtjes en maceratie te vormen in de weefsels van het slijmvlies, in sommige gevallen beginnen zich eczeem en pariëtale ontstekingen te ontwikkelen.

Door sinusitis wordt echter niet altijd een verdikking van het slijm gevormd. Veel soorten chronische rhinitis en sinusitis hebben vergelijkbare symptomen. Ze dragen ertoe bij dat hypertrofie van kaakholten begint te ontwikkelen.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is een loopneus, die lang duurt, of chronische neusverstopping. Zeer vaak een schending van de locatie van het neustussenschot en leidt tot problemen bij het ademen van de neus.

Wat is conhobullose? De nasale conchas zijn benige uitgroeisels, die zich aan de zijkant van de wanden van de neusholten bevinden. Afhankelijk van de locatie bevinden ze zich in de bovenste, middelste en onderste delen, waarbij elk zijn functie uitvoert. De functie die wordt uitgevoerd door de neushoorns is erg belangrijk. Tijdens het ademhalingsproces stroomt de lucht van de neusholte de longen in. Met een intact en goed ontwikkeld slijmvlies zal de ademhaling vrij zijn.

Slijmvliezen kunnen worden beschadigd door mechanische verwondingen, virale ziekten en allergische reacties. Dit alles leidt tot de asymmetrie van het neustussenschot, evenals tot een verandering in de structuur van het slijmvlies. Hypertrofie van de nasale concha is een aandoening waarbij het slijmvlies van de neus groeit en dikker wordt, de productie van secretie toeneemt.

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van hypertrofie is het heuvelachtige uiterlijk van het slijmvlies, waarbij kegelvormige formatie begint te vormen. Lagere neusschelpen zijn meestal onderhevig aan hypertrofische veranderingen.

Anatomische kenmerken van de structuur van de neus, zodat het midden van de bovenkant van de neusschelp het kwetsbaarst is. Hier treden vaak hypertrofische veranderingen op. Er zijn verschillende soorten hypertrofie.

Heel vaak ontwikkelt zich hypertrofie aan de achterkant van de concha, die zich in het onderste gedeelte bevindt. Tijdens de inspectie bleek vaak onderwijs polіpoznogo aard. Naarmate de poliepen zich ontwikkelen, beginnen zich ademhalingsproblemen te ontwikkelen omdat ze de neuspassages blokkeren.

Hypertrofie ontwikkelt zich in de regel asymmetrisch van twee kanten. De voorzijde van de concha wordt zeer zelden beïnvloed door hypertrofie. In de regel is de oorzaak hiervan sinusitis.

In een gezonde toestand laat het slijmvlies vrijelijk lucht door tijdens inhalatie. Met de ontwikkeling van asymmetrie of met een chronisch ontstekingsproces, treedt een schending van de ademhalingsfunctie op. Omdat het lichaam gedwongen wordt zich aan te passen aan veranderingen, begint het slijmvlies, in een poging de verhoogde belasting het hoofd te bieden, te groeien.

Hetzelfde proces begint als er een verwonding aan de neus is of een kromming van het neustussenschot, en het mechanisme werkt precies hetzelfde.

Geleidelijk vergrote slijmblokken ademen van een gezonde kant. Er zijn een aantal andere factoren die de ontwikkeling van hypertrofie veroorzaken.

Wat veroorzaakt hypertrofie? Er zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

• tabaksverslaving;
• beroep met betrekking tot het werken in een vervuilde ruimte;
• stoffige lucht;
• hormonale medicijnen.

Er zijn geen symptomen die direct wijzen op de ontwikkeling van hypertrofie van maxillaire holtes. In de meeste gevallen lijken ze op de meeste symptomen van luchtwegaandoeningen. In de regel zijn dit problemen met de neusademhaling, moeite met in- en uitademen. In sommige gevallen is er een gevoel van een vreemd lichaam in de neus, slijm, de stem wordt nasaal. Je moet letten op de lopende loopneus, problemen met de reukzin. Er zijn hoofdpijn en oorsuizen, zwaar gevoel in het hoofd.

Voor de diagnose schrijft de arts een rhinoscopie voor.

Tegelijkertijd besteedt de staat veel aandacht aan waar de secreties zich precies bevinden. Op de plaats van hun lokalisatie wordt bepaald door het gebied waar de verdikking van het slijm wordt gevormd. Hypertrofie van de slijmvliezen is een redelijk gevaarlijke ziekte die een serieuze behandeling vereist.

We moeten meteen reserveren dat thuis dit probleem niet meer aankan. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Hoe wordt hypertrofie behandeld?

Conservatieve behandeling is onproductief. In de meeste gevallen schrijft de arts een operatie voor. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen.

Om de groei van het slijmvlies kwijt te raken, schrijft u galvanisch bijtende middelen voor. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De bediening gebeurt met een elektrode. Na cauterisatie en de dood van het litteken wordt de functie van de nasale ademhaling hersteld.

Konkhotomiya gehouden om overwoekerd slijm te hakken. Resectie wordt uitgevoerd met behulp van een draadlus. In dit geval wordt het botgedeelte van de schaal niet beïnvloed.

Hypertrofie is een ziekte die alleen door een operatie volledig kan worden genezen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om alle verkoudheden tijdig te behandelen.

Verdikking van slijm met polypous transformatie

Gerelateerde en aanbevolen vragen

1 antwoord

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Wat is pariëtale verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen, hoe wordt het behandeld?

Constante verstopte neus, neus, hoofdpijn - veel mensen letten niet op deze symptomen, aangezien ze tekenen zijn van verkoudheid. Dit is echter hoe de pariëtale vergroting van het slijmvlies van de kaakholten tot uiting komt, wat, anders dan bij rhinitis, op zichzelf niet kan worden genezen. Waarom neemt het slijmvlies van de maxillaire holte toe in volume, en welke behandelingsmethoden voor hypertrofie bestaan ​​er?

Het concept en de oorzaken van pathologie

De maxillaire sinus, ook wel de maxillaire sinus of maxillaire holte genoemd, is de grootste paranasale sinus, die het gehele lichaam van de bovenkaak inneemt. Binnenin is bekleed met een dun slijmvlies bestaande uit trilhaardepitheel en is gevuld met lucht. Vanwege het feit dat het epitheel vrijwel geen slijmbekercellen, bloedvaten en zenuwen bevat, zijn veel ziekten bijna asymptomatisch.

Gezonde sinusmembranen zijn niet zichtbaar voor het blote oog. Als ze in volume toenemen, duidt dit op het optreden van ontstekingsprocessen in de sinus. Oorzaken van verdikking van de maxillaire holte:

• sinusitis - ontsteking van de sinus, vaak een complicatie van verkoudheid, griep en andere infectieziekten;
• epitheliale weefselproliferatie is een chronisch proces waarbij cellulaire infiltratie weefselpathologieën veroorzaakt;
• allergische reactie op een irriterend middel, zoals pollen, stof, dat gepaard gaat met oedeem;
• neurovegetatieve pathologieën - dragen bij tot een afname van de vasculaire tonus en een toename van de caverneuze lichamen.

De belangrijkste trigger is een infectie die de neusholte binnendringt. Ook bijdragen tot de groei van letsel, kromming van het septum, poliepen, droge en vuile lucht, roken.

Symptomen van pariëtale verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus

Pariëtale vergroting gaat gepaard met de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• secreties in de vorm van slijm, die vaak een etterige geur hebben;
• twang;
• verlies van geur;
• hoofdpijn;
• pijnlijke gewaarwordingen over de wangen verspreid, een persoon kan het gevoel hebben dat zijn bovenste tanden pijn doen.

Diagnostische methoden

Diagnose van pariëtale hyperplasie wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen in veel opzichten lijken op tekenen van verkoudheid. De patiënt ervaart pijn alleen in de acute fase van de kwaal, en wanneer hij de chronische ingaat, zal hij een licht ongemak ervaren, waaraan velen niet opletten. Diagnose en behandeling van de ziekte is betrokken otolaryngologist.

Epitheliale hyperplasie is alleen op röntgenfoto's te zien. Als u vermoedt dat een verdikking van de arts een richting aangeeft op de röntgenfoto, die zelfs een minimale toename van de epitheliale laag opmerkt in de vorm van black-out. Röntgenfoto's tonen ook de aanwezigheid en het niveau van vocht in de sinussen, en door de locatie ervan kunt u de mate van ontsteking bepalen.

Een van de belangrijkste methoden voor diagnostisch onderzoek is rhinoscopie met het gebruik van een endoscoop. Hiermee kunt u de mate van toename van de epitheliale laag beoordelen, poliepen en purulente accumulaties in de holte detecteren. Voor extra diagnose met behulp van MRI en CT. Met behulp van de methode van computertomografie kan de KNO-arts de grootte van de groei schatten, evenals de doorgankelijkheid van de kanalen. Daarnaast kan ter verduidelijking van de diagnose gebruik worden gemaakt van de punctie, analyse van ontslag, biopsie.

Kenmerken van de behandeling

De proliferatie van de epitheliale bedekking van de maxillaire holte is een gevolg van een andere ziekte. Om hypertrofie te elimineren, is het noodzakelijk om de ziekte die het veroorzaakte te genezen.

De tabel toont de lijst met gebruikte medicijnen:

Het slijmvlies van de maxillaire sinus is verdikt - wat betekent het?

Normaal functioneren van het ademhalingssysteem wordt onmogelijk in geval van schending van de toestand van de maxillaire holte. Dit gebeurt vanwege verschillende aandoeningen van de neus, wanneer een bepaald gebied heel vaak wordt blootgesteld aan virussen, bacteriën en allergenen. Een resultaat van dit proces is hypertrofie van bindweefsel. Is het mogelijk om een ​​dergelijk proces te voorkomen?

Inhoud van het artikel

Wat leidt tot een overtreding

Verdikking wordt een natuurlijke voortzetting van frequente verkoudheid, infectieziekten, onderkoeling, uitingen van allergieën. De ontwikkeling van pathologie draagt ​​bij tot:

• rhinitis;
• chronische sinusitis;
• poliepen;
• trauma;
• overmatig medicijn dat het immuunsysteem nadelig beïnvloedt;
• Een acuut tekort aan vitaminen en verzwakking van de afweer van het lichaam;
• aangeboren / verworven kromming van het septum.

Ontsteking van de maxillaire sinussen in elk van deze gevallen heeft zijn eigen kenmerken.

Wanneer rhinitis bijvoorbeeld het proces niet alleen in de maxillair, maar ook in de frontale holte ontwikkelt, beïnvloedt het de regio van het strottenhoofd, de farynx. Het onderzoek onthulde veranderingen in het periosteum, de botten van de neusconchae, bovendien wordt de groei meer opgemerkt in het onderste gedeelte van de neus. Verdikking van het slijmvlies leidt tot een gevoel van volledige obstructie en vasoconstrictieve druppels geven geen positief resultaat. Bovendien merken patiënten op een verslechtering van het gehoor, de geur, de slaapkwaliteit.

Naast andere provocerende factoren is de ontwikkeling van purulente, purulente polypotische, necrotische, pariëtale sinusitis. Elk van deze soorten heeft ook zijn eigen kenmerken. In het laatste geval treedt bijvoorbeeld niet alleen verdikking van het maxillaire sinusslijmvlies op, maar wordt ook de laag die het verbindt met de spierlaag aangetast. Zijn eigenaardigheid is dat de inhoud niet in de holte blijft hangen, maar langs de achterkant van het strottenhoofd stroomt. Pariëtale ontsteking gaat gepaard met pijn in het voorste deel, onder, in de buurt van de ogen, bovendien neemt het gevoel toe met buigen.

Als de maxillaire sinussen niet tijdig worden gewassen, worden poliepen gevormd en getuigt aan de ene kant een gevoel van congestie. Met een toename in de grootte van de formaties, wordt de wand dikker en naarmate ze groter worden, is het moeilijker om door de neus te ademen, de vasoconstrictor-drops brengen steeds minder voordeel.

In dit geval laat de persoon niet het gevoel achter dat er een vreemd lichaam in de neus zit, de hele tijd dat u wilt niezen, en vanwege de constante congestie probeert de patiënt door de mond te ademen, wat leidt tot faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie en soortgelijke stoornissen.

Hypertrofie, die optreedt als gevolg van trauma, kromming van het septum, overtreding van de structuur van de neusholte, leidt tot een toename van de productie van secreties, moeite met ademhalen tijdens inademing en uitademen. Een persoon ervaart:

• hoofdpijn;
• ongemak in de bovenkaak en neusvleugels;
• slaapstoornissen;
• uiterlijk van tinnitus.

Eerder verschenen secreties worden troebel, worden wit. Het belangrijkste algemene symptoom is een hobbelig type slijmvlies, aangezien de vorming van pijnappelklierverbindingen actief is. Alle tekenen zijn meer uitgesproken op de achtergrond van zwakke immuniteit, een aanzienlijk gebrek aan vitamines.

Vereiste diagnose

Om een ​​juiste diagnose te stellen, dienen de patiëntgeschiedenis en patiëntklachten te worden aangevuld met de resultaten van andere onderzoeksmethoden. De toestand van het probleemgebied wordt beoordeeld op basis van de resultaten van dergelijke onderzoeksmethoden zoals:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• rhinoscopie;
• punctie.

Met behulp van de gebruikte methoden wordt de lokalisatie van de laesie bepaald - de zone waar de grootste verdikking wordt gevormd. Bovendien wordt een monster genomen tijdens een punctie verzonden naar de studie van microflora, gevoeligheid voor de werking van antibiotica.

Het gebruik van verschillende enquêtemethoden maakt het mogelijk om de onderzochte laag, de processen die daar plaatsvinden, in detail te onderzoeken. Computertomografie (CT) helpt bijvoorbeeld niet alleen de groei van de laag te zien, maar ook om de hoogte op verschillende plaatsen te bepalen, de mate van doorgankelijkheid van de uitscheidingskanalen. Tegelijkertijd ziet de plaats van oedeem hier als een soort strip, gelegen nabij de muur. Door CT toe te passen, kun je een verdikking van een paar millimeter waarnemen. De nauwkeurigheid verschilt gunstig van radiografie.

Röntgenonderzoek beoordeelt de toestand van de te onderzoeken laag in het stadium van actieve zwelling, evenals het niveau van de vloeistof en, afhankelijk van de mate van ontsteking, krijgt deze vloeistof een horizontale of concave schuine stand. Het groeigebied op de foto wordt weerspiegeld in de vorm van muurverduistering, die de mate van luchtdoorlaatbaarheid aangeeft. Als de oorzaak van hypertrofie een verwonding was, toont de afbeelding de locatie van de breuk of breuk, individuele fragmenten en hun verplaatsing.

Er wordt echter aangenomen dat een röntgenfoto niet altijd een volledig beeld geeft en daarom wordt computertomografie voorgeschreven voor meer complete informatie.

Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden is rhinoscopie, waarvoor vaak een endoscoop wordt gebruikt. Met zijn hulp worden kleine poliepen gedetecteerd, het begin van het proces van verdikking van het slijmvlies, evenals purulente afscheiding, onzichtbaar met normale rhinoscopie.

Om een ​​vollediger beeld te krijgen van het rhinoscopieproces wordt twee keer uitgevoerd: vóór en na instillatie van een vasoconstrictor in de neus. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een lokaal anestheticum.

De beste manieren om het slijm te normaliseren

Allereerst is het nodig om de oorzaak van abnormale groei van de laag in de maxillaire sinus te elimineren: zonder de oorzaak te verwijderen, zal zelfs de operatie geen stabiel effect geven. Daarom wordt aanbevolen:

• met een odontogene vorm van sinusitis, eerst een tandheelkundige behandeling uitvoeren;
• met adenoïden - ontsmet de nasopharynx;
• met poliepen - verwijder de formatie.

Als de eerste fase wordt genegeerd, wordt het ontstekingsproces hervat en bovendien ernstiger. Na een dergelijke radicale methode wordt een conservatieve behandeling toegepast, die ook afhankelijk is van de oorzaak van de overtreding.

Wanneer chronische ontsteking wordt veroorzaakt door een purulente vorm van sinusitis, wordt een sinuspunctie uitgevoerd, waarbij wordt gewassen met een van de desinfecterende oplossingen (Furaciline, Kaliumpermanganaat, Dioxidine). De introductie van een cefalosporine-antibioticum in de probleemsinusinus wordt toegepast. Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke geneesmiddelen vaak een allergische reactie veroorzaken, vooral bij mensen met nier- en leveraandoeningen.

Therapie omvat het gebruik van vasoconstrictor drugs - 5 druppels aan elke kant 3 keer per dag. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" worden gebruikt, maar de duur van het gebruik mag niet langer zijn dan 14 dagen.

In dat geval, als rhinitis de oorzaak is geworden van chronische ontsteking en overmatige groei van het slijmvlies, wordt drainage uitgevoerd om secreties te verwijderen. Vasoconstrictor-geneesmiddelen worden ook voorgeschreven ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), maar bij langdurig (langer dan twee weken) gebruik veroorzaken ze slijmvliesatrofie. Echter, antibiotica worden beschouwd als de belangrijkste medicijnen voor deze ziekte, en de meest effectieve daarvan zijn Suprax, Ceftriaxon, Cefotaxime, Bioparox. Het wordt ook aanbevolen om de sinussen te wassen met antiseptische oplossingen.

Voor verdikking van de laag om welke reden dan ook, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met de indicaties. Maar niet alleen lekke banden en medicatie worden voorgeschreven, maar ook fysiotherapeutische procedures - UHF, magnetron- of microgolftherapie. Ondanks hun goede prestaties, is het noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties - hoge bloeddruk, tumor, intolerantie voor fysiotherapie.

Het wordt aanbevolen om de holte te spoelen met een oplossing die is bereid op basis van eucalyptus / calendula-extract (1 theelepel per 500 ml water).

Er wordt 2 keer per dag gewassen. Het is nuttig om dubbele instillatie van stinkende gouwe sap te maken: 2 druppels aan elke kant, na 1-2 minuten - 2 druppels opnieuw, en de procedure zelf moet 2 keer per dag worden gedaan. Toepassen van deze of andere folk remedies is mogelijk voor de preventie van ziekten, maar alleen na overleg met een arts.

Verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen: behandelingsmethoden en wat er zal gebeuren als het niet wordt behandeld

Veranderingen in de toestand van het slijmvlies dat de binnenkant van de maxillaire sinus bekleedt, worden veroorzaakt door verschillende processen en condities van KNO-organen. Verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen ligt voor de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces.

Oorzaken van verdikking van de membranen

De inwendige weefsels van de maxillaire sinussen nemen toe in de volgende gevallen:

• onjuiste behandeling van rhinitis;
• frequente aandoeningen van de luchtwegen;
• langdurige allergische reacties;
• onderkoeling;
• als zich in het sinusgebied een poliep heeft gevormd;
• ernstige infectieziekten;
• acute aandoeningen van gebrek aan vitamine;
• met aangeboren kenmerken van de structuur van de neusholtes;
• wanneer geïnjecteerd in de neusholte van een vreemd lichaam;
• wanneer patiënten hormonale geneesmiddelen ontvangen voor verschillende doeleinden.

Belangrijk: de prognose van het verloop van de ziekte hangt rechtstreeks af van de mate en het gebied van de weefselverdikking, hoe kleiner het is, hoe waarschijnlijker een snel en volledig herstel.

Veranderingen in het slijmvlies kunnen niet alleen voorkomen in de bovenkaak, maar ook in de frontale en ethmoid sinussen. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies opnieuw ingebracht in het bindweefsel.

Verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus is een van de componenten van de volgende ziekten:

• chronische sinusitis (etterende, etterige, polypreuze, necrotische, pariëtale, hyperplastische vormen);
• allergische reacties en rhinitis.

Als de acute vorm van de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze getransformeerd in een chronisch beloop van de ziekte. Tegelijkertijd treedt periodiek een exacerbatie van de aandoening op, nemen de symptomen toe, die telkens meer en meer stoppen. Het ontstekingsproces dat langer dan twee maanden duurt, wordt beschouwd als de chronische vorm van de aandoening.

Symptomen van weefselverdikking

Tekenen van een verandering in de staat van het slijmvlies van de maxillaire sinussen zijn niet alleen specifiek voor dit geval.

Belangrijk: het constante ontstekingsproces verandert het slijmvlies, breuken vormen erin, poliepen groeien.

De symptomen zijn vergelijkbaar met de meeste ademhalingssymptomen.

De volgende klachten van patiënten zijn kenmerkend voor een chronische aandoening:

1. Ademen is moeilijk voor zowel in- als uitademen.
2. Aanhoudende afscheiding uit de neus, met een ander uiterlijk en andere textuur.
3. Vaak heeft de ontlading de geur van pus. Het wordt zelfs gevoeld wanneer de patiënt ademt.
4. Het is moeilijk voor de patiënt om zijn neus te blazen, er is een gevoel van slijm, maar het is moeilijk om het uit de neusholte te verwijderen.
5. In deze toestand is de afbraak van de geur karakteristiek, tot het volledige verlies.
6. De stem van de patiënt wordt nasaal, de persoon zegt 'in de neus'.
7. Er kunnen klachten zijn over congestie, pijn en tinnitus.
8. Als er een toename van het slijmvlies optreedt als gevolg van de ontwikkeling van sinusitis, dan zal in de beginfase het slijm vloeibaar zijn. In dit stadium is sinusitis catarrale. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt het dikker en dikker. Misschien de ontwikkeling van de purulente fase van de ziekte.
9. Soms, wanneer het slijmvlies van de maxillaire sinussen is verdikt, zwellen de oogleden in de persoon en de ogen water. Hun pijn kan per ongeluk conjunctivitis suggereren.
10. Hoofdpijn is van verschillende intensiteit, aard en locatie.
11. Allergische reacties gaan gepaard met een vloeibare toestand van slijm afgescheiden uit de neus.
12. Op het gebied van de wangen verschijnt een pijn aan de zijkanten van de neus, verergerd door druk.
13. In een toestand van exacerbatie stijgt de lichaamstemperatuur, de toestand verslechtert dramatisch.

Wanneer de acute fase voorbijgaat, begint de patiënt zich zelfs beter te voelen als de aandoening al een chronische aard heeft gekregen. Een bevredigende toestand duurt tot het volgende begin van de acute fase.

De patiënt raakt gewend aan zijn toestand en de wisseling van deze perioden: hij raadpleegt geen arts.

Mechanismen van mucosale structuurverandering

De verdikking van de interne weefsels van de maxillaire sinussen vindt plaats volgens het volgende principe:

1. Wanneer een ziekte optreedt, treden zwelling en verdikking op. De kanalen die slijm uit de sinussen verwijderen bevinden zich op het oppervlak van de slijmvliezen, wat betekent dat ze geblokkeerd zijn tijdens de wallen. Mucosa vervult zijn functie van productie van slijm. Onder de toestand van de ziekte wordt het meer dan gebruikelijk geproduceerd.
2. Overtollig slijm blijft in de sinus aanwezig, er is druk. De wanden van de sinus beginnen te rekken.
3. Met verhoogde druk groeien cysten. Deze formaties zijn onderhevig aan ongecontroleerde groei in grootte.
4. Als pathogenen zijn doorgedrongen in de holte van de sinus - worden de weefsels van de cyste ontstoken.
5. Cellen beginnen pus te produceren, die geen uitgang uit de holte heeft.

Wat veroorzaakt een lange afwezigheid van behandeling

Belangrijk: degeneratie van het slijmvlies is erg gevaarlijk, omdat er kwaadaardige tumoren verschijnen.

Langdurige veranderingen in de vorm en het volume van het slijmvlies van de maxillaire sinussen leiden tot hypertrofie van de maxillaire sinussen. Het neustussenschot beweegt en de patiënt begint ernstige ademhalingsproblemen te krijgen.

Bovendien is de verplaatsing van de schalen in strijd met hun symmetrische opstelling. Overtredingen van de vrije neusademhaling zullen de toestand van het hele organisme negatief beïnvloeden. Over prestaties, slaaptoestand, mentale balans, mondgezondheid en nog veel meer.

Veranderingen in de toestand van de neusschelpen beïnvloeden de toestand van hun slijmvliesweefsel.

• de asymmetrie van de schelpen veroorzaakt een onregelmatige inademing van lucht, het slijmvlies van de schelpen wordt ontstoken;
• wanneer het probeert om te gaan met verhoogde belastingen, breidt de envelop uit, hypertrofie van het nasale concha-slijmvlies begint;
• verbeterde secretie.

Belangrijk: hypertrofische veranderingen in het neusslijmvlies kunnen ook worden veroorzaakt door fysieke effecten, verwondingen van de neus en het gezicht.

Purulent stadium van ontwikkeling van de situatie is bijzonder gevaarlijk.

Purulente processen in de sinus zullen de volgende symptomen hebben:

• congestie treedt periodiek op, kan eenzijdig of bilateraal zijn;
• neusafscheiding - troebel, wit;
• doet pijn kaak, voorhoofd, zijkanten van de neus;
• de algemene toestand van de patiënt verslechtert snel;
• de temperatuur stijgt.

Een diagnose stellen

De volgende methoden worden gebruikt bij de diagnose van de ziekte:

• röntgenonderzoek;
• MRI;
• Rhinoscopie.

De onderzoeksmethode wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Vaak is het nodig om meer dan één methode te gebruiken. Het is vooral belangrijk tijdens het onderzoek om de exacte plaats van hypertrofie van het slijm te bepalen.

Het is belangrijk: het is niet mogelijk om de ziekte thuis te genezen, omdat een diagnose pas gesteld kan worden na een reeks procedures en overleg met een specialist.

In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, zal chirurgische ingreep worden getoond. De video in dit artikel en de foto leggen de kenmerken van de radiologische diagnose uit.

Operationele behandeling van hypertrofie

Hyperplasie van het slijmvlies van de maxillaire sinussen kan worden genezen door enkele chirurgische methoden.

Poliepen in de maxillaire sinus: kenmerken van de ziekte en behandeling

Polypous sinusitis is een pathologisch proces in de paranasale holtes. Het wordt gekenmerkt door abnormale groei van het epitheliale weefsel van de maxillaire sinus, gevolgd door de ontwikkeling en groei van een pijnlijke groei (poliep) op het slijmvlies. Als een neoplasma niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, is de mucosa uitgeput en blokkeert de poliep de uitstroomopening.

redenen

De enige oorzaak van het optreden van polyposisneoplasmata in de maxillaire sinussen is niet geïdentificeerd. De belangrijkste factoren die de pathologische proliferatie van weefsel veroorzaken, zijn onder meer:

• genetische aanleg;
• allergische reacties;
• chronische infectieuze en inflammatoire processen in de maxillaire sinussen;
• schendingen in de anatomische structuur van de neus (kromming van het septum, de smalheid van de neusholtes);
• verwondingen van het gebied van de neus;
• werk in stoffige gebieden, woon in industriële steden
• slechte milieuomstandigheden;
• werken met bulkmaterialen (beton, meel, zout, kalk);
• langdurige aanwezigheid van een vreemd lichaam in het nasale gebied;
• psychosomatische stoornissen.

Het is een combinatie van verschillende factoren en hun langdurige blootstelling kan polypous maxilla veroorzaken. Gewoonlijk vereist de ziekte niet alleen een symptomatische behandeling, maar een geïntegreerde benadering die gericht is op het elimineren van de oorzaken.

Symptomen en diagnostiek

Als de poliep zich niet in het uitgangsgebied bevindt, treedt er geen overlapping van de uitstroom op en zijn de symptomen mogelijk afwezig. Bovendien kunnen poliepen niet lang groeien of tijdelijk hun groei stoppen, waardoor ook de manifestatie van symptomen wordt uitgesteld.

In de eerste stadia van het verschijnen van een poliep in de maxillaire sinus, kan de patiënt geen enkel ongemak voelen, en wordt het neoplasma zelf bij toeval ontdekt bij het onderzoeken van aangrenzende gebieden (CT-scan of röntgenfoto).

Pas nadat de poliepen in de maxillaire sinus groeien en in de neusholte terechtkomen, kunnen de volgende symptomen optreden:

• moeilijkheid van nasale ademhaling tot de volledige congestie van de neusholtes;
• gebrek aan lichaamsrespons op lokale vasoconstrictieve middelen;
• vermindering of volledig verlies van geur;
• overvloedige purulente nasale afscheiding op het moment van infectie;
• vreemd lichaamssensatie in de neusholtes;
• algemene zwakte, hoofdpijn, emotionele stoornissen (nervositeit, prikkelbaarheid).

Deze symptomen geven geen reden om ondubbelzinnig een poliep in de maxillaire sinus te diagnosticeren. Om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog en een passende diagnose te raadplegen, waaronder:

• geschiedenisopname, visuele inspectie;
• endoscopisch onderzoek;
• radiografie van de maxillaire sinussen met behulp van contrast in verschillende projecties;
• berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Aanvullende onderzoeksmethoden omvatten het raadplegen van een allergoloog en een immunoloog, een onderzoek naar de functies van het ademhalingssysteem en een allergietest.

Pas na ontvangst van alle diagnostische gegevens, in vergelijking met de algemene toestand van de patiënt, selecteert de arts een individueel therapeutisch schema.

Behandeling van poliepen in de maxillaire sinus

Als een poliep wordt gevonden in de maxillaire sinus, wordt de behandeling individueel voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de oorzaak, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de geschatte uitkomst en de risico's van de gekozen behandelmethode.

Medicamenteuze therapie

Bij het diagnosticeren van een poliep in het beginstadium is succesvolle medische therapie mogelijk om een ​​operatie te voorkomen, maar als polyposale gezwellen het nasale lumen bedekken, is alleen chirurgische behandeling aangewezen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van het ontstekingsproces en het uitvoeren van een aantal activiteiten die de groei van een poliep vertragen.

Chronische maxillaire sinusitis

Chronische sinusitis treedt op als gevolg van de overgang van een acuut proces naar een chronisch stadium. In sommige gevallen is het mogelijk dat een primair chronisch proces kan plaatsvinden met een langdurige infectie van een ringvormige dentale foci. Volgens G. A. Vasilyev wordt dit vergemakkelijkt door een significante afname van de reactiviteit van het organisme.

Vaak treedt primaire chronische sinusitis op na perforatie van de maxillaire sinus, niet gezien ten tijde van het trekken van tanden.

Door de aard van de morfologische veranderingen van het slijmvlies, wordt chronische sinusitis verdeeld in catarrhal, purulent en polypous. Wanneer sinus mucosa in de catarrium enigszins opgezwollen en hyperemisch is.

In de meeste gevallen wordt ontsteking tot expressie gebracht in de onderste delen van de maxillaire sinus, waar het slijmvlies meer verdikt is.

Wanneer purulente sinus slijmvliezen van een lichtroze kleur met een matte tint, aanzienlijk verdikt, is het oppervlak ongelijk. Het endoscopische beeld bij chronische polypose-sinusitis is vrij typisch: op de achtergrond van een enigszins hyperemisch slijmvlies bevinden zich lipidevormingen met een grijsachtig-blauwachtige of roze kleur.

Histologisch onderzoek van het slijmvlies: er is sprake van heersende productieprocessen, een sterke verdikking van de epitheliale laag met de vorming van diepe crypten en een toename van de mucusvormende functie.

In de oppervlaktelagen van het epitheel wordt necrobiose waargenomen met de vorming van erosies en zweren. De submucosale laag is geïnfiltreerd met lymfomacro-fagale elementen. Bij langdurige ontsteking van de maxillaire sinus vindt herstructurering plaats in zijn benige wanden, waar een nieuwe groei van botweefsel wordt waargenomen.

Een aantal auteurs gelooft dat botvorming bij chronische sinusitis verwijst naar beschermende adaptieve reacties van het lichaam.

Klinische manifestaties van chronische sinusitis, vooral met gedeeltelijke laesies van de sinusslijmvliezen, zijn niet erg symptomatisch. Patiënten klagen over een oneindig gevoel van zwaarte in de bovenkaak en de periodieke aanleg van de neus aan één kant.

Met uitgebreide mucosale laesies ontstekingsproces een van de belangrijkste symptomen zijn etterende afscheiding uit de neus.

Als gevolg van langdurige afgifte van pus treedt huidirritatie op aan de ingang van de neus, worden scheuren en schaafwonden gevormd. Het slijmvlies van de middelste neus is ontstoken en opgezwollen. Bij een vertraagde uitstroom van pus uit de maxillaire sinus verschijnen pijn en een vol gevoel in het bovenkaakgebied, en een toename van de lichaamstemperatuur is mogelijk. In de regel klagen patiënten tijdens perioden van exacerbatie over eenzijdige hoofdpijnen en vermoeidheid.

Bij de meeste patiënten is palpatie van de voorste wand van de maxillaire sinus pijnlijk.

Als er zich een perforatie in de bodem van de sinus voordoet, klagen patiënten over lucht die van mond tot neus gaat en vloeistof tijdens het eten in de neus.

De meeste patiënten met chronische sinusitis klagen over algemene malaise en bedorven geur van de neus.

De diagnose chronische sinusitis wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, de duur van de ziekte, de aanwezigheid van pus op de gemiddelde neusgang, röntgengegevens, endoscopie. Een aantal patiënten moet biopsie nemen.

Op radiografieën is een homogene verdonkering van de maxillaire sinus duidelijk gedefinieerd (Fig. 78).

Op röntgenfoto's met een contrasterende substantie - jodolipolum, is een verdikking van het slijmvlies duidelijk zichtbaar, en op sommige plaatsen - gebreken in de vulling van de sinus (in het geval van de polypous vorm van sinusitis). Om de relatie tussen de wortels van de tanden en de onderkant van de sinus te verduidelijken, produceren we intra-orale röntgenstralen.

Bij het uitvoeren van de differentiële diagnose van chronische sinusitis moet rekening worden gehouden met inflammatoire processen in het gebied van de wortelcyste, chronische osteomyelitis en kwaadaardige tumoren van de bovenkaak.

Treatment. Behandeling van acute en chronische sinusitis zonder de integriteit van de onderkant van de maxillaire sinus te verstoren, verschilt weinig van de behandeling van rhinogene sinusitis. Wanneer odontogene inflammatoire foci worden gevonden bij een patiënt met sinusitis van onbekende oorsprong, moet elke behandeling (conservatief of chirurgisch) worden voorafgegaan door een reorganisatie van de mondholte. Soms leidt dit tot de eliminatie van sinusitis zonder een operatie aan de holte zelf. In gevallen van sterke veranderingen in het slijmvlies van de maxillaire sinus, geeft sanatie van de mondholte niet het gewenste effect. Een eerdere reorganisatie heeft echter een gunstige invloed op de resultaten van de radicale chirurgische behandeling van sinusitis.

Voor acute odontogene sinusitis wordt de behandeling gebruikt om de oorzaak van ontsteking te elimineren, de uitstroom van pus uit de maxillaire sinus te verbeteren en ontstekingen te bestrijden. Voor de beste uitstroom van exsudaat uit de sinus wordt het slijmvlies van de middelste neusholte en het middelste neuskanaal besmeurd met 1% oplossing van dikain met adrenaline (1 druppel 0,1% oplossing van adrenaline per 1 ml anesthetische oplossing). Het slijmvlies kan ook worden geanimaliseerd door instillatie in de neus 2-3 keer per dag 8-10 druppels van een 2% -oplossing van novocaïne met adrenaline. Langdurige anemisatie en vermindering van mucosale zwelling veroorzaakt smering met een 2-3% oplossing van efedrine hydrochloride.

Tegelijkertijd wordt warmte aan de bovenkaak toegediend in de vorm van verwarmingskussens of sollux van blauw licht. UHF-therapie geeft een goed pijnstillend en ontstekingsremmend effect. In de afgelopen jaren zijn proteolytische enzymen met mucolytische, fibrinolytische, anti-oedemateuze en ontstekingsremmende eigenschappen op grote schaal gebruikt. Voor dit doel wordt 10-25 mg trypsine of chymotrypsine verdund in 2-3 ml isotonische natriumchlorideoplossing dagelijks of om de andere dag toegediend.

Goede resultaten worden verkregen door het inbrengen van antibiotica in de maxillaire sinus.

Conservatieve behandeling is handig om uit te voeren met behulp van de drainage ingebracht in de sinus door het punctie gat in de onderste neus passage gedurende 6-10 dagen. Een polyethyleen buisje met een dikte van 3 mm wordt in de sinus ingebracht en helemaal tegen de tegenoverliggende sinuswand gedrukt. Het buitenste deel van de buis rust op de huid van de bovenkant van de neus.

Een van de belangrijkste voordelen van langdurige drainage is dat de patiënt wordt bevrijd van dagelijkse puncties voor het wassen en toedienen van medicijnen in de maxillaire sinus.

Bij chronische odontogene sinusitis, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, wordt een radicale Caldwell-Luc-operatie uitgevoerd, wat neerkomt op de vorming van een brede fistel tussen de maxillaire sinus en de lagere neuspassage. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale infiltratie en regionale anesthesie. Infltratie anesthesie wordt uitgevoerd op de overgangsvouw in het gebied van de vestibule van de mond, en regionaal - in de bovenkaak knol (tuberale anesthesie) met de verplichte opname van de palatinale zenuw. Voor anesthesie van het neusslijmvlies wordt een tampon bevochtigd met een 3% verdunningsmiddel van dikain met adrenaline ingebracht onder de onderste nasale concha.

Snelle toegang tot de maxillaire sinus wordt uitgevoerd door het ontleden van weefsels langs de overgangsvouw van de bovenste vestibule van de mond vanaf de randen van de tweede snijtand of hoektand naar de tweede grote molaire tand. Het scheiden van de zachte weefsels samen met het periost van het bot met het desintegratiemiddel, stelt de voorste wand van de maxillaire sinus bloot en treft deze. A.I. Evdokimov beveelt aan om de sinus met trepan te openen met behulp van een elektrische boor.

Verdere uitbreiding van de toegang tot de maxillaire sinus wordt geproduceerd door Luer knokentangen. De inhoud van de sinussen wordt verwijderd met een gaasje. Na grondig onderzoek wordt het slijmvlies verwijderd samen met poliepen en granulaten. Vervolgens wordt een gat van 1,5 x 1,5 cm gemaakt op de binnenwand van de sinus, dit gat moet zich ter hoogte van de onderkant van de maxillaire sinus bevinden. De sinus is gevuld met jodoform-wattenstaafje, waarvan het einde via de fistel naar de neusholte wordt gebracht. De wond op het slijmvlies van de vestibule van de mond is stevig dichtgenaaid. De tampon wordt op de 2-3e dag verwijderd als er geen bloeding is.

Met geperforeerde odontogene sinusitis, samen met een radicale Caldwell - Luc operatie, wordt de perforatieopening gemaakt van plastic door het verplaatsen van lokale weefsels vanuit de vestibule van de mond (Fig. 79, a) of vanuit de lucht (Fig. 79, b).

In alle gevallen wordt na een dergelijke operatie een verband van jodovormgaas aangebracht op de flap en het wondoppervlak, dat wordt bevestigd met een beschermende plaat. De eerste dressing wordt gedaan binnen 6-7 dagen.

Na de eerste ligatie van de sinus elke dag gedurende een week, gewassen met een 0,1% oplossing van kaliumpermanganaat door de resulterende fistel met de onderste neuspassage.