Lange subfebrile temperatuur: oorzaken en symptomen

De temperatuur van het menselijk lichaam is niet variabel. Het hangt sterk af van het moment van de dag, dat het om 5-6 uur 's ochtends lager is en tegen 18:00 uur de maximale snelheid bereikt. Bij kinderen komt de temperatuur overeen met hogere waarden, daalt tot 36,6 graden alleen op de leeftijd van 5 jaar. Op hoge leeftijd komen temperatuurwaarden overeen met waarden van 36,2-36,5 graden. Wat kan low-grade koorts zeggen?

Er zijn verschillen in temperatuurindicatoren bij vrouwen en mannen, die te wijten zijn aan hun hormonale niveaus. Onlangs is de aanwezigheid van een lange subfebrile temperatuur (meer dan 2 weken) toegenomen bij mensen van alle leeftijden. En bij vrouwen wordt dit symptoom drie keer vaker opgemerkt, in tegenstelling tot mannen. Het komt het meest voor bij jonge vrouwen in de leeftijd van 20-40.

Elk effect op het lichaam van virussen, ziekteverwekkers, allergenen, bacteriën veroorzaakt een toename van de temperatuur. Tijdens sommige ziekten, hyperthermie neemt hoge tarieven, in andere gevallen is er een lichte koorts, die 37-38 graden is.

Lage koorts: oorzaken van ontwikkeling

De oorzaken van subfebriele aandoeningen bij volwassenen en kinderen kunnen dergelijke pathologische aandoeningen zijn:

• chronische en acute ontstekingsziekten;
• besmettelijke processen;
• allergische reacties;
• zwelling;
• auto-immuuncondities;
• helminth-infecties;
• chirurgie en verwondingen;
• vegetatieve dystonie;
• endocriene ziekte;
• ziekten van het zenuwstelsel.

Infectieziekten

Onder infectieziekten komt meestal de subfebrile temperatuur bij volwassenen voor bij acute respiratoire aandoeningen veroorzaakt door para-influenzavirussen, influenza, bacteriën, adenovirus of rhinovirus. In sommige gevallen kan de subfebrile temperatuur na acute respiratoire virale infecties enkele weken aanhouden, wat de zwakke immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van immunodeficiëntiestadia en ernstige bijkomende ziekten kenmerkt.

Herpes-infectie, die de vorm heeft van herpes simplex of gordelroos, gaat ook gepaard met het optreden van subfebrile. De pre-the-cerische vorm van virale hepatitis is van het type influenza-achtige ziekte met een temperatuurstijging tot 37,5 graden. De aandoening die in een vroeg stadium HIV veroorzaakt, kan alleen worden uitgedrukt door een lichte toename van temperatuurindicatoren.

Langdurige hyperthermie karakteriseert het optreden van tuberculose in welke vorm dan ook, in de vorm van een toename tot 37,4 of gedurende de dag door fluctuaties van verschillende graden.

Bij infectieuze mononucleosis kan hyperthermie enkele maanden aanhouden.

Ontstekingsziekten

Ontstekingsprocessen zijn de meest voorkomende oorzaken van subfebriele temperatuur:

• ziekten van KNO-organen (faryngitis, sinusitis, otitis, amandelontsteking);
• ademhalingsziekten, zoals bronchiëctasie, pneumonie, bronchitis;
• ziekten van het maagdarmkanaal (cholecystitis, hepatitis, aambeien, pancreatitis);
• ziekten van het urogenitale stelsel (pyelonefritis, cystitis, adnexitis, urethritis);
• ziekten van de mondholte (gecompliceerde cariës, stomatitis);
• huidziekten (streptoderma, hydradenitis, furunkel).

Niet-inflammatoir proces

Bronchiaal astma, vooral het infectieuze-allergische stadium, gaat ook voorbij met de komst van subfebrile. Vaak is het enige symptoom, behalve malaise en zwakte, een toename van de temperatuur tijdens neoplastische processen. Reumatoïde artritis, auto-immune hepatitis, systemische lupus erythematosus gaan ook gepaard met dit symptoom. Omdat de symptomen van deze ziekten heel verschillend kunnen zijn, moeten deze patiënten zorgvuldig worden onderzocht. Een langdurige temperatuurverhoging moet hiervoor een reden zijn.

In recente jaren is de aanwezigheid van worminfecties begonnen een grote rol te spelen in de ontwikkeling van vele ziekten die optreden bij huid- en dyspeptische manifestaties. Naast verschillende andere symptomen kan de persistentie van een subfebriele aandoening gedurende een lange tijd ook de oorzaak zijn van de vitale activiteit in het lichaam van wormen.

De manifestatie van dergelijke aanvullende symptomen zoals huiduitslag, constipatie, depressie, nervositeit, tandenknarsen, moet de persoon waarschuwen voor de aanwezigheid van deze pathogenen, vooral omdat dit probleem zeer relevant is voor kinderen en adolescenten.

Tijdens vegetatieve-vasculaire dystonie wordt de aanwezigheid van een subfebriele aandoening uitgedrukt door een spontane temperatuurstijging tot 37,2-37,4 graden, vaak gepaard gaande met een verandering in bloeddruk, tintelingen in het hart van het hart en toegenomen zweten.

De aanwezigheid van subfebrile na een operatie gedurende meerdere dagen wordt gekenmerkt als een variant van de norm en wordt veroorzaakt door de activering van de afweer van het lichaam en de aanwezigheid van een aanzienlijk wondoppervlak. In gevallen waar hyperthermie een week of langer duurt, kunnen we al praten over de ontwikkeling van complicaties in de postoperatieve tijd.

Wondinfectie is de meest voorkomende oorzaak. Zeer zelden kan infectie optreden tijdens operaties of schade aan inwendige organen tijdens operaties. De gevolgen van aanzienlijke bloedingen, die zich tijdens de operatie hebben voorgedaan, kunnen ook op de lange termijn de temperatuur normaliseren.

Subfebriele aandoening, die wordt veroorzaakt door ziekten van het zenuwstelsel, is van organische oorsprong (arachnoiditis, meningitis) en kan worden verklaard door psychose of neurose. Om deze reden wordt de langdurige passage van de verhoogde temperatuur aangegeven door de raadpleging van de neuropatholoog.

Oorzaken van koorts bij vrouwen

Bij vrouwen zijn de oorzaken van subfebriele temperatuur vaak endocriene ziekten. Hyperthyreoïdie, die gepaard gaat met een verhoogde productie van schildklierhormonen, leidt tot de verschijning van dit symptoom. Deze ziekte komt het meest voor bij vrouwen, terwijl mannen er veel minder last van hebben, wat wordt verklaard door hormonale achtergrond.

Bij vrouwen kan laaggradige koorts ook worden toegeschreven aan fysiologische oorzaken die samenhangen met de productie van hormonen. Na de eisprong wordt bij veel vrouwen een stijging van de temperatuurparameters waargenomen, vergezeld van het verschijnen van een aantal andere symptomen, zoals malaise, prikkelbaarheid, het verschijnen van wallen en een toename van de eetlust. In gevallen waar deze symptomen met de komst van de maandelijkse cyclus verdwijnen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Vergelijkbare mechanismen van optreden van subfebrile worden waargenomen tijdens de zwangerschap. Omdat dit proces gepaard gaat met de herstructurering van het hele organisme, en vooral van het endocriene systeem, is het optreden van dit symptoom redelijk logisch. Tijdens de zwangerschap wordt lichte koorts gekenmerkt door zijn aanwezigheid in het eerste trimester. Hieronder volgt een prestatiedaling tot een normale waarde.

In latere perioden kan de ontwikkeling van een subfebriele aandoening duiden op de aanwezigheid van een infectie met lage intensiteit.

Aangezien vrijwel alle virale ziekten gevaarlijk zijn, zowel rechtstreeks voor de zwangere vrouw als voor haar foetus, moet u in deze gevallen overleggen met de gynaecoloog en alle vereiste onderzoeken uitvoeren.

Bij vrouwen is het menopausaal syndroom een ​​andere reden voor de ontwikkeling van een subfebriele aandoening, die gepaard gaat met een afname van de hormoonproductie en wordt gekenmerkt door verschillende andere symptomen. En zweten, opvliegers naar het lichaam en hoofd, verhoogde bloeddruk, overmatige emotionaliteit, hartkloppingen worden genoteerd.

Oorzaken van subfebrile bij adolescenten

In de regel wordt bij adolescenten de aanwezigheid van warmte geassocieerd met de tijd van de puberteit en verschijnt deze meestal bij jongens. Maar naast adolescenten kunnen de oorzaken van subfebriele temperatuur dergelijke pathologische aandoeningen zijn:

• thermoneurosis;
• kwaadaardige bloedziekten;
• auto-immuunziekten;
• schildklier ziekte.

Bij adolescenten en kinderen is het eerste symptoom van het optreden van leukemie vaak zwakte en een stijging van de temperatuur. Aangezien in de meeste gevallen deze symptomen kunnen worden verklaard door gunstiger en eenvoudigere redenen, is de belangrijkste taak van de ouders om tijdig een arts te raadplegen en een onderzoek uit te voeren.

Bij adolescenten is het, om de diagnose van thermoneurose te verduidelijken, nodig om de relatie te bepalen tussen verhoogde temperatuurindicatoren, stress en psycho-emotioneel trauma van het kind. In gevallen waar na zorgvuldig onderzoek van deze patiënt geen andere pathologie werd gevonden, zal de organisatie van het juiste dagelijkse regime, vitaminetherapie en toediening van sedativa tot een positief effect leiden.

Reumatoïde juveniele artritis en de ziekte van Still, hoewel opgemerkt 1 per 100.000 mensen, maar adolescenten jonger dan 18 jaar lopen het risico een dergelijke auto-immuunziekte te krijgen die moeilijk te behandelen is en weinig bestudeerd. Naast subfebrile en soms toenemende temperatuurindicatoren tot een hogere waarde, worden ziekten gekenmerkt door huiduitslag en de ontwikkeling van polyartritis.

Inspectie met subfebrile

Tijdens het onderzoek van patiënten met betrekking tot de subfebrile temperatuur dient een valse subfebriele aandoening te worden uitgesloten. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de onjuiste waarden van de thermometer die niet aan de norm voldoen, de kans op simulatie, de kunstmatige verhoging van de temperatuur door een persoon met hysterie en psychopathie.

Wanneer een valse subfebriele aandoening is uitgesloten, is een klinisch en epidemiologisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Vanwege de grote lijst van oorzaken van lichte koorts, is een individuele aanpak vereist voor elke patiënt. De patiënt krijgt informatie over de eerder overgedragen ziekten en operaties, evenals over professionele gegevens en levensomstandigheden. Maak in ieder geval een grondig lichamelijk onderzoek. Voer vervolgens standaard laboratoriumtests uit:

• Urine-analyse: eiwitten en leukocyten worden in de urine aangetroffen tijdens chronische urineweginfecties.
• Volledig bloedbeeld: waarschijnlijk een toename van het aantal leukocyten in infectieziekten, hemolytische anemie tijdens kwaadaardige tumoren.
• ECG: mogelijke veranderingen die kenmerkend zijn voor bacteriële endocarditis.
• Borst X-ray - specifieke symptomen van tuberculose, longabces, longgangreen (in de aanwezigheid van deze ziekten) worden bepaald.
• Bloed voor hepatitis C en B.
• Zaai sputum op tuberculosebacteriën.
• Bloed voor HIV.
• Als vermoed wordt dat sepsis bestaat, wordt bloed gekweekt met antibioticagevoeligheid.
• Bloed voor syfilis.
• Bij urineweginfecties moet een urinecultuur worden uitgevoerd op gevoeligheid voor antibiotica.

Als dit onderzoek niet heeft geholpen om een ​​diagnose te stellen, moet u een echografie maken van de bekkenorganen en de buikholte, bloed geven voor reumafactor, bloed voor tumormarkers, waarschijnlijk de benoeming van meer invasieve diagnostische procedures (biopsie).

Hoe behandel ik een subfebriele aandoening?

Een verhoging van de temperatuur binnen het subfébraire bereik heeft bijna geen nadelige invloed op de algemene toestand van de patiënt en vereist daarom geen symptomatische behandeling. De temperatuur daalt tijdens de eliminatie van de ziekte of oorzaak die leidde tot deze aandoening. Voor prostatitis, adnexitis en andere brandpunten van chronische infectie is bijvoorbeeld antibacteriële behandeling vereist. Tijdens neuropsychiatrische aandoeningen worden antidepressiva en sedativa gebruikt.

Maar we mogen niet vergeten dat zelfmedicatie (vooral salicylaten, hormonale geneesmiddelen, antibacteriële middelen, enz.) Onaanvaardbaar is zonder de oorzaak van subfebrile te bepalen, omdat deze geneesmiddelen het verloop van de ziekte kunnen beïnvloeden, de patiënt kunnen schaden, de ernst van specifieke symptomen kunnen "smeren", verder compliceren het verloop van de ziekte, evenals compliceren de juiste diagnose.

Oorzaken van subfebrile temperatuur bij vrouwen en mannen

Inhoud van het artikel

Er zijn verschillen in temperatuurindicatoren voor mannen en vrouwen, vanwege hun hormonale achtergrond. In de afgelopen jaren is de aanwezigheid van lange subfebriele (meer dan twee weken) toegenomen in alle leeftijdsgroepen. Tegelijkertijd komt bij vrouwen dit verschijnsel 3 keer vaker voor in vergelijking met mannen. Het komt het meest voor bij jonge vrouwen in de leeftijdsgroep van 20 tot 40 jaar.

Elke blootstelling aan pathogene agentia, virussen, bacteriën, allergenen op het lichaam veroorzaakt een toename van de temperatuur.

Bij sommige ziekten kan hyperthermie hoge waarden aannemen, in andere gevallen is de subfebriele lichaamstemperatuur, variërend van 37 tot 38 graden.

Hyperthermie Ziekten

De redenen voor de subfebrile temperatuur kunnen de volgende pathologische aandoeningen zijn:

• besmettelijke processen;
• acute en chronische ontstekingsziekten;
• zwelling;
• allergieën;
• helmintische invasies;
• auto-immuuncondities;
• vegetatieve dystonie;
• verwondingen en operaties;
• pathologie van het zenuwstelsel;
• endocriene pathologie.

Besmettelijke processen

Onder infectieuze processen wordt de meest frequente subfebrile temperatuur bij een volwassene waargenomen bij acute respiratoire aandoeningen veroorzaakt door influenzavirussen, para-influenza, rhinovirus, adenovirus of bacteriën. Na acute respiratoire virale infecties kan de subfebriele temperatuur in sommige gevallen enkele weken aanhouden, wat kenmerkend is voor de lage immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten en immunodeficiëntie.

Herpes-infectie, die optreedt in de vorm van gordelroos of herpes simplex, gaat ook gepaard met de ontwikkeling van een subfebrile lichaam. De pre-erterische periode van virale hepatitis verloopt als een griepachtige toestand met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden. De aandoening die wordt veroorzaakt door HIV in de beginfase kan zich alleen manifesteren door een lichte temperatuurstijging.

Langdurige hyperthermie karakteriseert de ontwikkeling van elke vorm van tuberculose, die zich manifesteert in de vorm van het verhogen tot 37, 3, of fluctuaties van meerdere graden gedurende de dag.

Hyperthermie tijdens infectieuze mononucleosis kan enkele maanden aanhouden.

Ontstekingsprocessen

Ontstekingsziekten die de meest voorkomende oorzaken zijn van lichte koorts:

• ademhalingsaandoeningen zoals bronchitis, pneumonie, bronchiëctasie;
• pathologie van ENT-organen (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, otitis media);
• aandoeningen van het urogenitale stelsel (cystitis, pyelonefritis, urethritis, adnexitis);
• pathologie van het maagdarmkanaal (hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, aambeien);
• huidziekten (furuncle, hydradenitis, streptoderma);
• ziekten van de mondholte (stomatitis, gecompliceerde cariës).

Niet-inflammatoire ziekten

Bronchiaal astma, in het bijzonder de infectieuze allergische vorm ervan, komt ook voor bij de ontwikkeling van hyperthermie. Vaak is het enige symptoom naast zwakte en malaise een toename van de temperatuur tijdens tumorprocessen. Systemische lupus erythematosus, auto-immune hepatitis, reumatoïde artritis gaan ook gepaard met dit symptoom. Omdat de symptomen van deze ziekten zeer divers kunnen zijn, moeten dergelijke patiënten zorgvuldig worden onderzocht. Een langdurige temperatuurstijging zou hier de oorzaak van moeten zijn.

In recente jaren is de aanwezigheid van worminfecties begonnen een grote rol te spelen in de ontwikkeling van vele ziekten die optreden met dyspeptische en huidmanifestaties. Naast een verscheidenheid aan aanvullende symptomen, kan het langdurig langdurig houden van subfebrine te wijten zijn aan de vitale activiteit van de wormen in het lichaam.

Het optreden van dergelijke bijkomende symptomen zoals constipatie, huiduitslag, knarsetanden, nervositeit, depressie moet de patiënt waarschuwen voor de aanwezigheid van dergelijke pathogenen, vooral omdat dit probleem relevant is bij volwassenen en kinderen.

De aanwezigheid van subfebrile bij vegetatieve-vasculaire dystonie wordt gekenmerkt door een spontane temperatuurstijging tot 37,3-37,5 graden, vaak gepaard gaand met overvloedig zweten, tintelingen in het hart van het hart en veranderingen in de bloeddruk.

De aanwezigheid van een subfebrile temperatuur na een operatie gedurende twee tot drie dagen wordt beschouwd als een variant van de norm en wordt verklaard door de aanwezigheid van een groot wondoppervlak en activering van de afweer van het lichaam. In gevallen waar hyperthermie een week of langer aanhoudt, kunnen we al praten over het optreden van complicaties in de postoperatieve periode.

De meest voorkomende oorzaak is wondinfectie. In zeldzame gevallen kan schade aan de inwendige organen tijdens operaties of infecties tijdens operaties optreden. De gevolgen van zware bloedingen die tijdens de operatie optraden, kunnen ook de tijd verhogen om de temperatuur te normaliseren.

Subfebrile als gevolg van pathologie van het zenuwstelsel, kan zijn als organische oorsprong (meningitis, arachnoiditis), en als gevolg van neurose of psychose. In dit opzicht wordt, in het geval van een langdurige verhoging van de temperatuur, ook de raadpleging van een neuroloog getoond.

Kenmerken van hyperthermie bij vrouwen

De redenen voor subfebrile temperatuur bij vrouwen zijn vaak endocriene pathologie. Hyperthyreoïdie, gepaard gaande met een verhoogde productie van schildklierhormonen, leidt tot de ontwikkeling van dit symptoom. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen, terwijl mannen er verschillende keren minder vaak last van hebben, wat te wijten is aan de hormonale achtergrond.

De temperatuur onder onder koorts bij vrouwen kan te wijten zijn aan fysiologische oorzaken die verband houden met de productie van hormonen. In de periode na de eisprong wordt een toename van de lichaamstemperatuur waargenomen bij een aanzienlijk aantal vrouwen, vergezeld van de ontwikkeling van enkele andere symptomen, zoals geïrriteerdheid, malaise, verhoogde eetlust en het verschijnen van wallen. In gevallen waar deze symptomen met de komst van de menstruatie voorbij gaan, is er geen reden voor opwinding.

Soortgelijke mechanismen van hyperthermie worden waargenomen tijdens de zwangerschap. Aangezien dit proces te wijten is aan de herstructurering van het hele organisme en met name aan het endocriene systeem ervan, is het optreden van een dergelijk symptoom natuurlijk. Voor laaggradige koorts tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door zijn aanwezigheid in de eerste 3 maanden. In de toekomst neemt de prestatie af naar het normale aantal.

Het verschijnen van hyperthermie in latere perioden kan duiden op een bestaande infectie met lage intensiteit.

Vanwege het feit dat veel virale ziekten gevaarlijk zijn, zowel voor een zwangere vrouw als voor de foetus, is het in deze gevallen noodzakelijk om de gynaecoloog te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren.

Een andere oorzaak van subfebriele ziekte bij vrouwen is het menopausaal syndroom, geassocieerd met een afname van de hormoonproductie en wordt gekenmerkt door verschillende bijkomende symptomen. Tegelijkertijd zijn er hitte van hoofd en lichaam, zweten, hartkloppingen, overmatige emotionaliteit en een toename van de bloeddruk.

Kenmerken van hyperthermie bij adolescenten

De aanwezigheid van koorts bij adolescenten wordt meestal geassocieerd met de puberteit en komt vaker voor bij jongens. Maar naast dit kunnen de volgende pathologische aandoeningen de oorzaken zijn van laaggradige koorts bij adolescenten:

• kwaadaardige bloedziekten;
• thermoneurosis;
• pathologie van de schildklier;
• auto-immuunziekten.

Het eerste symptoom van de ontwikkeling van leukemie bij kinderen en adolescenten is vaak slechts koorts en zwakte. Aangezien dergelijke symptomen in veel gevallen kunnen worden verklaard door eenvoudiger en gunstiger redenen, is het de taak van de ouders om specialisten te raadplegen en tijdig een onderzoek uit te voeren.

Om de diagnose van thermoneurose bij adolescenten te verduidelijken, is het noodzakelijk om de relatie tussen psycho-emotionele trauma's, stress en koorts van het kind te identificeren.

In gevallen waarin na een volledig onderzoek van een dergelijke patiënt geen andere pathologie is vastgesteld, zal de benoeming van sedativa, vitaminetherapie, de organisatie van het juiste dagelijkse regime leiden tot een positief resultaat.

De ziekte van Still, juveniele reumatoïde artritis, hoewel het voorkomt in een verhouding van 1 tot 100.000 van de bevolking, maar kinderen onder de 16 jaar vormen een risicogroep bij de ontwikkeling van deze ernstige auto-immuunziekte, weinig bestudeerd en slecht te behandelen. Naast subfebrile, en in sommige gevallen, stijgt de temperatuur naar hogere aantallen, het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van polyartritis, huiduitslag.

Beginselen van behandeling van hyperthermie

Wat betreft de behandeling van temperaturen onder de koorts, zijn de benaderingen in dit geval als volgt:

1. Aangezien de temperatuurstijging een beschermend mechanisme is, is het niet nodig om het te verminderen met antipyretische middelen;
2. Verlaging van de lichaamstemperatuur heeft geen invloed op de oorzaak van de ziekte en is daarom niet effectief;
3. De behandeling voorgeschreven voor de direct gespecificeerde ziekte zal ook leiden tot de normalisatie van de lichaamstemperatuur;
4. Aangezien elk organisme individueel is, is het mogelijk, in het geval van een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, het verschijnen van stuiptrekkingen, therapeutische maatregelen uit te voeren die erop gericht zijn deze te verlagen wanneer de temperatuur lager is dan 38 graden;
5. De geneesmiddelen die worden gebruikt om de temperatuur te verlagen zijn paracetamol, ibuprofen, aspirine en hun derivaten.

Onderkoorts temperatuur bij mannen en vrouwen kenmerkt veel van de moeilijke processen die zich in het lichaam. Daarom is het met het verschijnen van dit symptoom noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling voor te schrijven.

13 redenen voor lichte koorts

Lage koorts wordt een verhoogde lichaamstemperatuur van maximaal 38 ° C genoemd, en lage koorts wordt genoemd met een dergelijke temperatuur gedurende meer dan 3 dagen, vaak zonder duidelijke reden. Lage koorts is een duidelijk teken van afwijkingen in het lichaam die optreden als gevolg van ziekte, stress, hormonale verstoringen. Ondanks de schijnbare onschadelijkheid is dit een aandoening waarbij mensen vaak hun normale leven voortzetten, een symptoom kunnen zijn van een ziekte, waaronder ernstig, en ongewenste effecten op de gezondheid kunnen hebben. Overweeg de 12 belangrijkste redenen die een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden veroorzaken.

Acute infectieziekten

Het ontstekingsproces veroorzaakt door infectieziekten (ARVI, longontsteking, bronchitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, faryngitis, enz.) Is de meest voorkomende oorzaak van lichte koorts, en het zijn de artsen die het meest wantrouwig staan ​​tegenover klachten over koorts. De eigenaardigheid van hyperthermie bij infectieziekten is dat de algemene gezondheidstoestand ook verslechtert (hoofdpijn, zwakte, rillingen komen voor) en bij het nemen van een koortsverdrijf wordt het snel gemakkelijker.

Onderkoorts temperatuur bij kinderen treedt op met waterpokken, rubella en andere kinderziekten in de prodromale periode (dat wil zeggen, vóór het verschijnen van andere klinische symptomen) en tijdens een recessie.

Chronische niet-specifieke infecties

Infectieuze subfebriele aandoening is ook inherent aan bepaalde chronische pathologieën (vaak tijdens een exacerbatie):

• ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, colitis, gastritis, cholecystitis);
• ontsteking van de urinewegen (urethritis, pyelonephritis, cystitis);
• ontstekingsziekten van de geslachtsorganen (prostaat, baarmoeder);
• niet-genezende zweren bij ouderen en diabetici.

Om trage infecties te identificeren, gebruiken huisartsen meestal urineonderzoek en als een ontsteking wordt vermoed in een specifiek orgaan, worden echografie, röntgenfoto's en een onderzoek door een geschikte specialist voorgeschreven.

toxoplasmose

Lage koorts is vaak een symptoom van toxoplasmose, een parasitaire ziekte die kan worden gecontracteerd door katten. Ook worden voedselbronnen (vlees, eieren) die onvoldoende warmtebehandeling hebben ondergaan een bron van infectie. Toxoplasmose bij mensen met een stabiele immuniteit verloopt onmerkbaar, in een subklinische vorm, zoals uitgedrukt in zwakte, hoofdpijn, eetlustverslechtering en, in het bijzonder, subfebrile, die niet onder controle is van conventionele antipyretische geneesmiddelen. Genezen voor toxoplasmose bij gezonde mensen (zonder immunodeficiëntie), gebeurt in de regel zonder enig medicijn, echter in het geval van een acute vorm van de ziekte, die optreedt met schade aan inwendige organen, wordt de pathologie geëlimineerd door medicatie.

tuberculose

Tuberculose is een ernstige infectie die schade veroorzaakt aan de longen, alsook aan de urinewegen, het bot, het voortplantingssysteem, de ogen en de huid. Lage koorts samen met hoge vermoeidheid, verminderde eetlust, slapeloosheid kan een teken zijn van tuberculose van elke lokalisatie. De longvorm van de ziekte wordt bepaald door fluorografie bij volwassenen en de Mantoux-test bij kinderen, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden vastgesteld. Diagnose van de extrapulmonale vorm wordt vaak gecompliceerd door het feit dat tuberculose moeilijk te onderscheiden is van andere ontstekingsprocessen in de organen, maar in dit geval wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte: hyperthermie 's avonds, overmatig zweten, evenals een scherp gewichtsverlies.

HIV-infectie

Een lichaamstemperatuur van 37-38 ° C samen met pijn in de gewrichten, spieren, uitslag, gezwollen lymfeklieren kan een teken zijn van een acute periode van HIV-infectie die schade aan het immuunsysteem veroorzaakt. De momenteel ongeneeslijke ziekte maakt het lichaam weerloos tegen infecties - zelfs zo onschuldig (zonder de dood), zoals candidiasis, herpes, ARVI. De latente (asymptomatische) periode van HIV kan tot meerdere jaren duren, maar naarmate het virus de cellen van het immuunsysteem afbreekt, beginnen de symptomen van de ziekte zich te manifesteren als candidiasis, herpes, frequente verkoudheid, ontlastingstoornissen en subfebriel. Door tijdig hiv te detecteren, kan de drager zijn immuunstatus volgen en, met behulp van antivirale behandeling, de bloedspiegels van het virus tot een minimum herleiden, waardoor levensbedreigende complicaties worden voorkomen.

Kwaadaardige tumoren

Met de ontwikkeling van bepaalde tumorziekten in het lichaam (monocytische leukemie, lymfoom, nierkanker, enz.) Komen endogene pyrogenen, eiwitten die een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, vrij in het bloed. De koorts is in dit geval slecht te behandelen met antipyretica en wordt soms gecombineerd met paraneoplastische syndromen op de huid - zwarte acanthose van lichaamsvouwen (in de borst, spijsverteringsorganen, eierstokkanker), erytheem Darya (bij borst- en maagkanker) en jeuk zonder uitslag en andere redenen.

Virale hepatitis B en C

Koorts met hepatitis B en C - een gevolg van intoxicatie veroorzaakt door schade aan de levercellen. Vaak is een subfebriele toestand een teken van een trage vorm van de ziekte. Hepatitis in de beginfase gaat ook gepaard met malaise, zwakte, pijn in de gewrichten en spieren, geelheid van de huid en ongemak in de lever na het eten. Vroege detectie van een dergelijke hardnekkige ziekte zal de overgang naar het chronische stadium voorkomen en dus het risico op complicaties verminderen - cirrose of leverkanker.

Helminthiasis (worminfectie)

Een lichte koorts samen met verhoogde vermoeidheid en zwakte zijn tekenen van parasitaire infecties. Subfebrile treedt op als gevolg van bedwelming van het lichaam met de producten van vitale activiteit van wormen en kan worden gecombineerd met spijsverteringsstoornissen, flatulentie, slaperigheid en vermagering (vooral bij ouderen en kinderen). In gevorderde gevallen veroorzaakt helminthiasis ernstige aandoeningen, waaronder darmobstructie, gal dyskinesie, schade aan de nieren, lever, ogen, hersenen, dus het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. In de regel zijn één of twee kuren met anthelmintica voldoende om volledig te herstellen.

Ziekten van de schildklier

Een toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van de versnelling van het metabolisme in het lichaam komt ook voor bij hyperthyreoïdie, een aandoening die gepaard gaat met een verhoogde productie van schildklierhormonen. Lichaamstemperatuur van ten minste 37,3 ° C met de aandoening gaat gepaard met overmatig zweten, onvermogen om warmte te verdragen, dunner wordend haar, evenals verhoogde angst, tranen, nervositeit, verstrooidheid. Ernstige vormen van hyperthyreoïdie kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood, dus met de bovenstaande symptomen is het beter om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Met thyreostatica en genezende technieken kan de schildklier worden genormaliseerd: verharding, dieettherapie, matige lichaamsbeweging, yoga. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

IJzergebreksanemie

IJzergebreksanemie, die kan worden veroorzaakt door slechte voeding, chronische bloedingen, ziekten van het maag-darmkanaal, zwangerschap, is een aandoening die vaak gepaard gaat met een lage lichaamstemperatuur. Bovendien gaat de ziekte gepaard met duizeligheid, dunner worden van het haar, nagels, droge huid, slaperigheid, verminderde immuniteit, vermoeidheid. Een gebrek aan ijzer in het bloed kan meestal worden gecorrigeerd na 2-3 maanden behandeling, maar u moet zich ervan bewust zijn dat bloedarmoede een aanwijzing kan zijn voor ernstige medische problemen.

Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten worden ziektes genoemd waarbij het immuunsysteem niet langer de eigen cellen van het lichaam herkent, waardoor ze worden gedefinieerd als buitenaards en aanvallend. Vanwege de bijbehorende ontsteking van de weefsels van dit proces treedt subfebriele lichaamstemperatuur op. Ziekten met een auto-immuunziekte zijn verschillend in lokalisatie en klinische manifestaties, omdat het geen afzonderlijke organen zijn die worden vernietigd, maar de weefsels, in het bijzonder het bindweefsel. De meest voorkomende zijn reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Crohn. Met de vastgestelde diagnose is het noodzakelijk om onmiddellijk met immunosuppressieve therapie te beginnen, aangezien chronische ziekten vaak leiden tot verschillende aandoeningen van de inwendige organen en ernstige complicaties.

Psychogene oorzaken

Subfebrile is in feite een manifestatie van een te snel metabolisme, dat ook wordt beïnvloed door de psyche. Stress, neurose en sterke emotionele ervaringen, vooral bij mensen die lijden aan hypochondrie, kunnen leiden tot een toename van de lichaamstemperatuur. Voor de diagnose van psychogene afwijkingen werden speciale vragenlijsten gemaakt (ziekenhuisschaal van depressie en angst, schaal van emotionele prikkelbaarheid, Beck-schaal), waardoor een test voor mentale stabiliteit kon worden uitgevoerd. Bij bevestiging van de diagnose wordt de patiënt psychotherapeutische hulp geboden, en wordt ook het gebruik van kalmerende middelen voorgeschreven.

Subfermiele medicijnen

In sommige gevallen kan de koorts worden veroorzaakt door langdurige medicamenteuze behandeling. Thyroxinpreparaten, antibiotica (ampicilline, lincomycine, penicilline), antipsychotica, sommige antidepressiva, antiparkinson- en antihistaminica, evenals narcotische pijnstillers hebben het vermogen om de temperatuur te verhogen tot subfebrile waarden. Om de subfebrile temperatuur te elimineren, annuleert of vervangt u het medicijn dat deze reactie veroorzaakte.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Onderwijs: First Moscow State Medical University vernoemd naar I.М. Sechenov, specialiteit "Geneeskunde".

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en concludeerden dat watermeloenensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

Het is bekend dat kinderen 5-10 keer vaker ziek worden dan volwassenen. Daarom zijn ervaren ouders bekend met de symptomen en zelfs de behandelmethoden van de meeste kinderziekten. Maar ja.

Subfebriele lichaamstemperatuur (subfriele koorts, subfebriele aandoening)

Subfebriele lichaamstemperatuur (subfriele koorts, subfebriele aandoening) is een constante toename van de lichaamstemperatuur variërend van 37,1 ° C tot 38,0 ° C, lange tijd genoteerd, van twee weken tot enkele maanden of jaren.

Oorzaken van lichte koorts

Mogelijke oorzaken van subfebrile temperatuur die niet gerelateerd is aan de ziekte

1. Een toename van de lichaamstemperatuur kan worden veroorzaakt door een afname van de warmteoverdracht, bijvoorbeeld door de introductie van atropine of een verhoogde warmteproductie tijdens oververhitting.
2. De toename in de vorming van energie- en warmteproductie in het lichaam, gevolgd door een subfebriele aandoening treedt op tijdens stressreacties en met de introductie van bepaalde geneesmiddelen (fenamine, spierverslappers).
3. Functionele aandoeningen van thermoregulatie kunnen erfelijk zijn (ongeveer 2% van de gezonde kinderen wordt geboren met een lichaamstemperatuur van meer dan 37 ° C).
4. Emotionele overbelasting kan leiden tot verminderde thermoregulatie als gevolg van de activering van de hypothalamus.
5. Premenstrueel syndroom - een toename van de lichaamstemperatuur wordt verklaard door een toename van het gehalte aan steroïde hormonen en hun metabolieten in het bloed (etiocholanolone, pregnan) en is geen gerichte biologische reactie, maar is genetisch bepaald.
6. Zwangerschap kan leiden tot een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,2 ° С - 37,3 ° С. Meestal wordt de lichaamstemperatuur normaal aan het einde van het eerste trimester, maar bij sommige vrouwen kan deze tijdens de zwangerschap hoog blijven, wat gepaard gaat met een toename van de progesteronproductie.
7. Een kortstondige verhoging van de lichaamstemperatuur kan optreden tijdens intensieve lichamelijke inspanning in een warme kamer.

Mogelijke oorzaken van subfebrile temperatuur geassocieerd met de ziekte

Alle ziekten die leiden tot subfriele koorts kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

I. Verhoogde lichaamstemperatuur geassocieerd met de werking van pyrogenen - stoffen die het lichaam van buitenaf binnenkomen of daarin worden gevormd, veroorzaken koorts.

1. Van infectieziekten is de meest voorkomende oorzaak van subfebriele chronische niet-specifieke focale infectie (chronische rhinitis, sinusitis, galblaasimyalgie, pancreatitis, adnexitis, chronische cholecystitis, longabces, pleuraal empyeem, prostatitis, enz.). Het chronische infectieuze proces gaat echter niet altijd gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen. Daarom stelt alleen het verdwijnen van de subfebrile temperatuur na de rehabilitatie van de infectiebron u in staat om een ​​verbinding tussen hen tot stand te brengen. Onder bepaalde omstandigheden (zwakke immuunrespons van het lichaam vanwege verschillende redenen, onvoldoende activiteit van pathogene microflora of significante onderdrukking ervan met antibacteriële geneesmiddelen, enz.) In plaats van koortsige koorts, kan subfebriele lichaamstemperatuur optreden, zelfs bij patiënten met ernstige purulente en septische processen. Onder moderne omstandigheden worden vaak verborgen vormen van sepsis (bloedvergiftiging) waargenomen. Infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart - endocardium) ontwikkelt zich soms traag en kan zich pas lange tijd manifesteren door alleen maar ongesteldheid en verhoogde lichaamstemperatuur binnen lage cijfers zonder uitgesproken intoxicatieverschijnselen, met behoud van werkvermogen. Subfebriele aandoening kan een van de eerste manifestaties zijn van minder belangrijke vormen van tuberculose: bronchoadenitis, primair complex, vroege tuberculeuze intoxicatie, focale, infiltratieve tuberculose, enz. Deze vormen van tuberculose hebben vaak een vervaagd begin en komen voor onder het masker van verschillende ziekten. Een toename van de lichaamstemperatuur wordt meestal waargenomen in de late namiddag tot 37,2 ° C - 37,3 ° C gedurende enkele uren, gevolgd door een afname tot normale en lagere waarden. Een onderfijne aandoening kan ook worden waargenomen bij infectie met parasieten en wormen.

Vergeet niet over seksueel overdraagbare infecties. Het wijdverbreide ongecontroleerde gebruik van antibiotica in de moderne realiteit kan leiden tot een langdurig asymptomatisch beloop van een aantal ziekten (bijvoorbeeld chlamydiase, syfilis, enz.), Wanneer lichte koorts het enige teken van de ziekte is. Hiv-infectie kan ook gepaard gaan met lichte koorts, wat mogelijk is zelfs voordat positieve laboratoriumtests verschijnen.

De reden voor de toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen tijdens infectieuze processen is de productie van specifieke endotoxines met pathogene flora met zwakke pyrogeniciteit (het vermogen om de lichaamstemperatuur te verhogen) en een zwak vermogen om een ​​adequate immuunrespons te induceren.

2. Van ziekten die verband houden met veranderingen in de immuunrespons van het lichaam, laaggradige koorts gepaard gaande met reuma, reumatoïde artritis, collagenose, sarcoïdose, chronische enteritis, colitis ulcerosa, post-infarct syndroom, geneesmiddelallergieën. Het mechanisme voor het optreden van subfebrile is in dit geval de volgende: de synthese van het endogene (interne) pyrogeen wordt versterkt door specifieke cellen (monocyten-macrofaagcellen) en hun activiteit wordt verhoogd als gevolg van de verhoogde gevoeligheid van het organisme. Ook zijn de processen van aseptische (in de afwezigheid van infectie) smelten van het weefsel, veroorzaken van zogenaamde resorptieve koorts, bijvoorbeeld met recidiverend myocardinfarct, pulmonair infarct, bloedingen in de lichaamsholte en weefsel, etc., belangrijk.

Het is ook mogelijk om de temperatuur te verhogen tijdens allergische reacties (bijvoorbeeld op medicijnen, tijdens vaccinatie).

3. In geval van kwaadaardige tumoren kan de subfebrile temperatuur een van de vroegste manifestaties van de ziekte zijn, soms 6-8 maanden voor de andere symptomen. Tegelijkertijd speelt bij de ontwikkeling van subfebrile de vorming van immuuncomplexen een rol, die de immuunrespons activeren, maar de vroegste stijging van de lichaamstemperatuur gaat gepaard met de productie van een eiwit met pyrogene eigenschappen door het tumorweefsel. In de meeste tumoren kan dit eiwit worden gevonden in het bloed, urine, tumorweefsel. Bij afwezigheid van lokale manifestaties van een kwaadaardige tumor, is de combinatie van subfriele koorts met specifieke veranderingen in het bloed van diagnostisch belang. Subfebriele aandoening is kenmerkend voor exacerbatie van chronische myeloïde leukemie en lymfatische leukemie, lymfomen en lymfosarcoom.

II. Subfrequiele koorts die optreedt zonder de deelname van pyrogenen, wordt waargenomen bij ziekten en aandoeningen die de functie van thermoregulatie schenden.

In het geval van endocriene systeemaandoeningen (feochromocytoom, thyrotoxicose, abnormale menopauze, enz.) Kan subfrequiele koorts het gevolg zijn van een verhoogde vorming van energie en warmte in het lichaam.

Het bestaan ​​van de zogenaamde thermoneurose, gekenmerkt door de aanwezigheid van subfebrile, als manifestaties van aanhoudende warmteoverdrachtsstoornis als gevolg van een functionele laesie van het temperatuurcentrum die optreedt tijdens vegetatieve disfunctie bij kinderen, adolescenten en jonge vrouwen is toegestaan. Deze subfriele koorts is vaak afhankelijk van de intensiteit van fysieke en mentale activiteit, vaak gekenmerkt door een groot aantal dagelijkse temperatuurschommelingen (ongeveer 1 °) en de normalisering ervan tijdens de nachtrust.

Overtredingen van thermoregulatie kunnen een uiting zijn van de organische pathologie van het zenuwstelsel op het niveau van de hersenstam. Ook bij het optreden van subfriele koorts kan mechanische stimulatie van de hypothalamus een zekere waarde hebben. Hoofdletsel, endocriene verschuivingen zijn factoren die een overtreding van de thermoregulatie veroorzaken. Gevallen van subfriele koorts met bloedarmoede door ijzertekort zijn beschreven.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van de functionele oorzaken van subfebriele koorts is dat ongeveer de helft van de patiënten foci heeft van chronische infectie.

Inspectie bij subfebrile temperatuur

Bij het onderzoeken van patiënten op temperaturen onder de koorts is het noodzakelijk om een ​​valse subfebriele aandoening uit te sluiten. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de onjuiste metingen van de thermometer die niet aan de norm voldoet, de mogelijkheid van simulatie, de kunstmatige verhoging van de lichaamstemperatuur bij patiënten met psychopathie en hysterie veroorzaakt door verschillende middelen. In het laatste geval wordt de aandacht gevestigd op de inconsistentie van temperatuur en puls.

Als een valse subfebriele aandoening is uitgesloten, is een epidemie en klinisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Gezien de uitgebreide lijst van oorzaken van subfebriele koorts, is een individuele benadering van het onderzoek van elke patiënt noodzakelijk. De patiënt wordt niet alleen geïnformeerd over eerder geleden ziekten en chirurgische ingrepen, maar ook over leefomstandigheden en professionele gegevens. Zorg ervoor dat je weet over hobby's, recente reizen, het gebruik van drugs of alcohol, mogelijk contact met dieren. Zorg voor een gedetailleerd lichamelijk onderzoek. Voer vervolgens een standaard laboratoriumonderzoek uit.

1. Volledige bloedbeeld: mogelijke toename van het aantal leukocyten bij infectieziekten, hemolytische anemie bij kwaadaardige tumoren.
2. Algemene urine-analyse: bij chronische urineweginfecties in de urine verschijnen leukocyten, eiwitten.
3. Radiografie van de borstorganen - specifieke tekenen van longgangreen, longabces en tuberculose (in aanwezigheid van deze pathologie) zullen zichtbaar zijn.
4. ECG: er kunnen veranderingen zijn die kenmerkend zijn voor bacteriële endocarditis.
5. Bloed voor HIV-infectie.
6. Bloed voor virale hepatitis B en C.
7. Bloed op RW (syfilis).
8. Bloedcultuur met gevoeligheid voor antibiotica wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking op sepsis.
9. Urinekweek met gevoeligheid voor antibiotica moet worden uitgevoerd met urineweginfecties.
10. Zaad sputum voor Mycobacterium tuberculosis.

Als dit onderzoek niet heeft geholpen de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en het kleine bekken, bloed te doneren voor tumormarkers, bloed voor reumafactor, schildklierhormonen (TSH, T3, T4), het is mogelijk om meer invasieve diagnostische procedures (biopsie) te gebruiken. In sommige gevallen kunnen computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming informatief zijn.

Behandeling met subfibril-temperatuur

Verhoging van de temperatuur binnen de subfebriele aantallen tast praktisch niet de algemene toestand van de patiënt aan en vereist daarom geen symptomatische behandeling. De temperatuur neemt af met de eliminatie van de ziekte of de oorzaak die tot deze aandoening heeft geleid. Bijvoorbeeld, met adnexitis, prostatitis en andere brandpunten van chronische infectie, is antibiotische therapie noodzakelijk. Voor neuropsychiatrische aandoeningen worden sedativa en antidepressiva gebruikt. Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfmedicatie (met name antibacteriële geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen, salicylaten, enz.) Onaanvaardbaar is zonder de oorzaak van de subfebriele temperatuur te achterhalen, aangezien deze geneesmiddelen het verloop van de ziekte kunnen beïnvloeden, de ernst van specifieke symptomen kunnen smeren, de patiënt kunnen schaden, verder compliceren het verloop van de ziekte, evenals compliceren de juiste diagnose.

Wat is het risico op lichte koorts?

Subfebrile is gevaarlijk omdat het lange tijd niet ziek kan worden gezien en bij toeval wordt gevonden. Maar vanwege het feit dat het symptoom geen lichamelijk lijden voor de patiënt met zich meebrengt, wordt het onderzoek en bijgevolg de volledige behandeling voor onbepaalde tijd uitgesteld. Langdurige laaggradige koorts kan echter een symptoom zijn van levensbedreigende ziekten zoals HIV-infectie, maligne neoplasmata, bacteriële endocarditis, enz.

Welke artsen gebruiken bij temperaturen lager dan de koorts

Therapeut. Afhankelijk van de bijbehorende symptomen en de geïdentificeerde oorzaak van koorts, hebt u mogelijk de hulp van artsen nodig: een specialist infectieziekten, een endocrinoloog, een cardioloog en een KNO-arts.

Lage koorts

Lage koorts is een temperatuur van 37-37,5 ° C gedurende een lange tijd. Een persoon kan volledig afwezig zijn bij symptomen van een ziekte en kan ongemak vertonen. We hebben het hier over subfebrile temperatuur, niet wanneer geïsoleerde gevallen van temperatuurstijging worden geregistreerd: dit kan te wijten zijn aan de individuele kenmerken van het lichaam en de hierboven beschreven factoren, maar als de subfebriele toestand wordt geregistreerd in de temperatuurcurve met metingen die vele dagen achtereen worden gedaan.

De werkelijke temperatuurstijging wordt beschouwd als een temperatuur boven 38,3 graden. Deze temperatuur gaat gepaard met zeer specifieke symptomen die overeenkomen met een specifieke ziekte. Maar een lange, subfebriele aandoening is vaak het enige teken om uit te vinden waarvan de oorzaak rond de artsen moet lopen.

De normale temperatuur van het menselijk lichaam wordt herkend als 36.6 ° C, hoewel velen een temperatuur hebben van 37 ° C. Het is deze temperatuur die wordt waargenomen in een gezond organisme: kinderachtig of volwassen, mannelijk of vrouwelijk - het maakt niet uit. Dit is geen stabiele, statische, onveranderlijke temperatuur, gedurende de dag fluctueert het in beide richtingen, afhankelijk van oververhitting, onderkoeling, stress, het tijdstip van de dag en biologische ritmen. Daarom worden temperaturen van 35,5 tot 37,4 ° C als het normale bereik beschouwd.

De lichaamstemperatuur wordt geregeld door de endocriene klieren - de schildklier en de hypothalamus. De receptoren van zenuwcellen van de hypothalamus reageren op lichaamstemperatuur door de afscheiding van TSH, die de activiteit van de schildklier regelt, te veranderen. De schildklierhormonen T3 en T4 reguleren de intensiteit van het metabolisme, waarvan de temperatuur afhangt. Bij vrouwen is het hormoon estradiol betrokken bij de regeling van de temperatuur. Met een verhoging van het niveau verlaagt de basale temperatuur - dit proces is afhankelijk van de menstruatiecyclus. Bij vrouwen verandert de lichaamstemperatuur tijdens de menstruatiecyclus met 0,3-0,5 ° C. De hoogste waarden tot 38 graden worden waargenomen tussen 15 en 25 dagen van de standaard menstruatiecyclus op 28 dagen.

Naast de hormonale achtergrond hebben temperatuurindicatoren een lichte invloed op:

• fysieke activiteit;
• voedselinname;
• bij kinderen: sterke langdurige huilende en actieve spellen;
• tijdstip van de dag: 's morgens is de temperatuur meestal lager (de laagste temperatuur wordt waargenomen tussen 4-6 uur' s ochtends) en 's avonds bereikt hij een maximum (van 18:00 uur tot middernacht - een periode van maximale temperatuur);
• bij oude mannen neemt de temperatuur af.

De fysiologische fluctuaties van de thermometrie binnen een dag binnen 0,5-1 graden worden als normaal beschouwd.

Ziekten gekenmerkt door subfebrile

Besmettelijke oorzaken van ziekte

Infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van subfebrile. Bij langdurig bestaan ​​van de ziekte worden de symptomen meestal gewist en blijft alleen nog subfebrile over. De belangrijkste oorzaken van infectieuze subfebrile zijn:

• KNO-ziekten - antritis, tonsillitis, otitis media, faryngitis, etc.
• Tandziekten en carieuze tanden ook.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal - gastritis, pancreatitis, colitis, cholecystitis, enz.
• Ziekten van de urinewegen - pyelonephritis, cystitis, urethritis, enz.
• Ziekten van de geslachtsorganen - ontsteking van de aanhangsels en prostatitis.
• Abcessen van injecties.
• Niet-genezende zweren van diabetische patiënten.

Auto-immuunziekten

Bij auto-immuunziekten begint het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen aan te vallen, wat chronische ontstekingen veroorzaakt met perioden van exacerbatie. Om deze reden verandert de lichaamstemperatuur. De meest voorkomende auto-immuunziekten:

• reumatoïde artritis;
• systemische lupus erythematosus;
• Hashimoto thyroiditis;
• De ziekte van Crohn;
• diffuse giftige struma.

Voor de detectie van auto-immuunziekten worden tests voor ESR, C-reactief proteïne, reumafactor en enkele andere tests voorgeschreven.

Oncologische ziekten

Bij kwaadaardige tumoren kan een subfebriele aandoening een vroege manifestatie van de ziekte zijn, 6-8 maanden vóór de symptomen. Bij de ontwikkeling van subfebrile speelt de vorming van immuuncomplexen die de immuunrespons activeren een rol. Een vroege toename in temperatuur is echter geassocieerd met het begin van specifieke eiwitproductie door tumorweefsel. Dit eiwit wordt aangetroffen in het bloed, de urine en in het tumorweefsel. Als de tumor zich nog niet heeft gemanifesteerd, heeft de combinatie van subfebriele aandoening en specifieke veranderingen in het bloed een diagnostische waarde. Vaak gaat een subfebriele aandoening gepaard met chronische myeloïde leukemie, lymfatische leukemie, lymfoom, lymfosarcoom.

Andere ziekten

Kan subfebrile en andere ziekten veroorzaken:

• autonome stoornissen: schending van het hart en het cardiovasculaire systeem;
• endocriene klierdisfunctie: hyperthyreoïdie en thyrotoxicose (echografie van de schildklier wordt gedetecteerd en een bloedtest voor hormonen T3, T4, TSH, antilichamen tegen TSH);
• hormonale stoornissen;
• latente infectie: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus-infectie, herpes-infectie;
• HIV-infectie (gedetecteerd door ELISA en PCR);
• helminthiasis (gedetecteerd door uitwerpselen op de eieren van de worm);
• toxoplasmose (gedetecteerd door ELISA);
• brucellose (gedetecteerd door PCR);
• tuberculose (gedetecteerd door Mantoux-tests en fluorografie);
• hepatitis (gedetecteerd door ELISA en PCR);
• ijzergebreksanemie;
• allergische reacties;
• thermoneurosis.

Voor een infectieuze subfebriele aandoening zijn karakteristiek:

1. verlaging van de temperatuur door de werking van antipyretica;
2. slechte temperatuurtolerantie;
3. dagelijkse fysiologische temperatuurschommelingen.

Voor niet-infectieuze subfebrilitet gekenmerkt door:

1. onopvallende stroom;
2. gebrek aan respons op antipyretica;
3. geen dagelijkse veranderingen.

Veilige subfebrile toestand

1. De lichte koorts tijdens de zwangerschap, de menopauze en de borstvoeding, wat slechts een symptoom is van hormonale aanpassing, is volkomen veilig.
2. Tot twee maanden, of zelfs een half jaar, kan een temperatuurstaart blijven bestaan ​​na het lijden aan infectieziekten.
3. Neurose en stress kunnen 's avonds een stijging van de temperatuur veroorzaken. Een subfebriele aandoening gaat in dit geval gepaard met een gevoel van chronische vermoeidheid en algemene zwakte.

Psychogene subfebrile

De subfebrile toestand, evenals alle andere processen in het lichaam worden beïnvloed door de psyche. Toen stress en neurose in de eerste plaats metabolische processen schonden. Daarom ervaren vrouwen vaak ongemotiveerde laaggradige koorts. Stress en neurose veroorzaken een stijging van de temperatuur, evenals overmatige gevoeligheid (bijvoorbeeld voor een ziekte) die de werkelijke temperatuurstijging kan beïnvloeden. Bij jonge vrouwen van het asthenische type, die gevoelig zijn voor frequente hoofdpijn en IRR, gaat hyperthermie gepaard met slapeloosheid, zwakte, kortademigheid, pijn op de borst en de buik.

Om de aandoening te diagnosticeren, worden er tests uitgevoerd om de psychologische stabiliteit te beoordelen:

• tests om paniekaanvallen te detecteren;
• schaal van depressie en angst;
• Beck schaal;
• schaal van emotionele prikkelbaarheid,
• Toronto alexithimische schaal.

Volgens de resultaten van de uitgevoerde tests krijgt de patiënt een verwijzing naar een psychotherapeut.

Subfermiele medicijnen

Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook subfriele koorts veroorzaken: adrenaline, efedrine, atropine, antidepressiva, antihistaminica, antipsychotica, sommige antibiotica (ampicilline, penicilline, isoniazide, lincomycine), chemotherapie, narcotische pijnstillers, thyroxinegeneesmiddelen. De afschaffing van de therapie elimineert de obsessieve subfebrile.

Subfebrile bij kinderen

Natuurlijk zal elke ouder zich zorgen gaan maken als zijn kind 's avonds elke dag koorts heeft. En dit klopt, want bij baby's is koorts in sommige gevallen het enige symptoom van de ziekte. De norm voor subfebrile bij kinderen is:

• leeftijd tot één jaar (reactie op BCG-vaccin of onstabiele thermoregulatieprocessen);
• tandjes periode, wanneer koorts kan optreden voor meerdere maanden;
• bij kinderen van 8 tot 14 jaar, vanwege kritieke groeifasen.

Over een lange, subfebriele aandoening, die optreedt als gevolg van een overtreding van de thermoregulatie, wordt er gezegd dat als het kind langer dan 2 weken bij 37,0-38,0 ° blijft, en het kind op hetzelfde moment:

• verliest geen gewicht;
• onderzoek vertoont geen ziekte;
• alle tests zijn normaal;
• polsslag is normaal;
• antibiotica verminderen de temperatuur niet;
• temperatuur vermindert antipyretisch niet.

Vaak wordt het endocriene systeem bij kinderen de schuld van koorts. Het komt vaak voor dat gematigde kinderen een verminderde functionaliteit van de bijnierschors hebben, en het immuunsysteem is verzwakt. Als je een psychologisch portret tekent van kinderen die zonder oorzaak zijn getemperd, krijg je een portret van een niet-communicerend, achterdochtig, teruggetrokken, gemakkelijk geïrriteerd kind, dat door elke gebeurtenis kan worden verward.

Behandeling en een goede levensstijl leiden de warmtewisseling van kinderen naar normaal. In de regel hebben weinigen na 15 jaar deze temperatuur. Ouders moeten de juiste dagroutine voor het kind organiseren. Kinderen met lichte koorts moeten voldoende slapen, lopen en minder vaak achter de computer zitten. Goed traint thermoregulerende mechanismen uithardend.

Bij oudere kinderen gaat laaggradige koorts gepaard met veelvoorkomende ziekten zoals adenoïditis, helminthiasis en allergische reacties. Maar een subfebrale aandoening kan ook wijzen op de ontwikkeling van meer gevaarlijke ziektes: oncologische, tuberculose, astma en bloedziekten.

Neem daarom zeker contact op met uw arts als het kind langer dan drie weken een temperatuur van 37-38 ° C heeft. Diagnose en vaststelling van de oorzaken van subfebrile worden toegewezen aan de volgende onderzoeken:

• KLA;
• bloed biochemie;
• OAM, dagelijkse urinetest;
• uitwerpselen op eieren worm;
• radiografie van de sinussen;
• radiografie van de longen;
• elektrocardiografie;
• tuberculine testen;
• Echografie van de interne organen.

Als de analyse afwijkingen laat zien, zal dit de reden zijn om smalle specialisten naar de raadpleging te sturen.

Hoe de temperatuur bij kinderen te meten

De temperatuur bij kinderen mag niet direct na het ontwaken, na het avondeten, krachtige lichamelijke activiteit, in een geagiteerde toestand worden gemeten. Op dit moment kan de temperatuur om fysiologische redenen stijgen. Als het kind slaapt, rust of honger heeft, kan de temperatuur dalen.

Als u de temperatuur meet, moet u de oksel droogvegen en de thermometer ten minste 10 minuten bewaren. Vervang regelmatig de thermometers.

Hoe om te gaan met subfebrile

Om te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen van een toestand van een subfebrale aandoening, omdat niet elke temperatuurstoename in het gespecificeerde bereik slechts een subfebriele aandoening is. De conclusie over de subfebriele toestand wordt gemaakt op basis van de analyse van de temperatuurcurve, voor de compilatie waarvan de gegevens van temperatuurmetingen 2 keer per dag in één keer worden gebruikt - 's morgens en' s avonds. De metingen worden drie weken uitgevoerd, de meetresultaten worden geanalyseerd door de behandelende arts.

Als de arts een diagnose van subfebrile maakt, moet de patiënt de volgende nauwe specialisten bezoeken:

• KNO-arts;
• cardioloog;
• specialist infectieziekten;
• phthisiatrician;
• endocrinoloog;
• een tandarts;
• oncoloog.

Analyses die moeten worden genomen om verborgen huidige ziekten te identificeren:

• OAK en OAM;
• bloed biochemie;
• cumulatieve urinemonsters en onderzoek van dagelijkse urine;
• uitwerpselen op eieren worm;
• bloed voor HIV;
• bloed voor hepatitis B en C;
• bloed op RW;
• radiografie van de sinussen;
• radiografie van de longen;
• otolaringoskopiya;
• tuberculine testen;
• bloed voor hormonen;
• ECG;
• Echografie van de interne organen.

Identificatie van afwijkingen in een analyse wordt de reden voor de aanstelling van een meer diepgaand onderzoek.

Preventieve maatregelen

Als de pathologie in het lichaam niet wordt geïdentificeerd, moet u goed letten op de gezondheid van uw lichaam. Om geleidelijk thermoregulatieprocessen weer normaal te maken, hebt u het volgende nodig:

• tijdige behandeling van alle aandachtsgebieden van infectie en nieuwe ziekten;
• vermijd stress;
• minimaliseer het aantal slechte gewoonten;
• observeer het dagelijkse regime;
• voldoende slaap krijgen in overeenstemming met de behoeften van uw lichaam;
• oefen regelmatig;
• afgeschrikt;
• meer lopen in de open lucht.

Al deze methoden dragen bij aan het versterken van de immuniteit, trainingsprocessen van warmteoverdracht.